Palatinski procesi imaju kosti. Velika medicinska enciklopedija. Prednja granica srednje lubanjske jame

13120 0

Palatinalna kost (os palatinum), parna soba, nalazi se između gornje čeljusti sprijeda i pterigoidnog nastavka straga. Sudjeluje u formiranju stijenki usne šupljine, nosa i orbite. Palatinalna kost sastoji se od dvije ploče: horizontalne i okomite (slika 1).

horizontalna ploča(lamina horizontalis) medijalni rub je u kontaktu s istim rubom suprotne kosti. Njegov prednji rub spojen je šavom s nepčanim nastavkom gornje čeljusti, tvoreći stražnji (manji) dio koštanog nepca. Stražnji rub horizontalne ploče je slobodan i ograničava choanu odozdo. Gornji, nosna površina, konkavan, gladak, donji - palatin (fades palatina) hrapav, prekriven izbočinama i udubljenjima. Uz medijalni rub sa strane površine nosa nalazi se nosni greben (crista nasalis), na koji je pričvršćen raonik. Stražnji kraj nosnog grebena je produžen u stražnja nosna kralježnica. Na nepčanoj površini na stražnjem rubu često se nalazi poprečno smještena nepčani greben (crista palatina); ispred njega nalazi se utor za palatinske žile i živce. U bočnom dijelu horizontalne ploče, 2-3 mali nepčani otvori (foramina palatina minora) koji su izlazni putovi malih tubula – bočnih ogranaka velikog palatinskog kanala. Od stražnjeg ruba kosti, na mjestu prijelaza horizontalne ploče u okomitu, polazi piramidalni proces, koji ispunjava pterigoidni usjek pterigoidnog nastavka sfenoidalne kosti i time ograničava pterigoidnu fosu odozdo.

Riža. 1. Palatinalna kost, desno:

a — topografija palatinske kosti;

b - stražnji pogled: 1 - orbitalni proces; 2 - klinasto-palatinski usjek; 3 - maksilarna površina okomite ploče; 4 - dio pterigoidne jame; 5 - vodoravna ploča; 6 - palatalna površina vodoravne ploče; 7 - palatinski greben; 8 - nosni greben; 9 - nosna površina vodoravne ploče; 10 - češalj školjke; 11 - rešetkasti češalj; 12 - klinasti proces

c — pogled iznutra i straga: 1 — sfenopalatinalni usjek; 2 - klinasti proces; 3 - nosna površina; 4 - okomita ploča; 5 - piramidalni proces; 6 - dio pterigoidne jame; 7 - vodoravna ploča; 8 - stražnja nosna kralježnica; 9 - nosni greben; 10 - češalj školjke; 11 - rešetkasti češalj; 12 - orbitalni proces;

d - vanjski pogled: 1 - sfenopalatinalni usjek; 2 - orbitalni proces; 3 - maksilarna površina; 4 - nosni greben; 5 - vodoravna ploča; 6 - velika palatinska brazda; 7 - piramidalni proces; 8 - donji dio pterigoidne jame; 9 - okomita ploča palatinske kosti; 10 - medijalni zid pterigopalatinske jame; 11 - klinasti proces

Okomita ploča(lamina perpendicularis)- tanka koštana ploča koja čini stražnji dio bočne stijenke nosne šupljine. Nalazi se uz gornju čeljust, čineći takoreći nastavak njezine nosne površine i djelomično prekriva maksilarnu pukotinu straga. Na njenom medijalnom, nazalnom, površina (fades nasalis) dva su paralelna vodoravna grebena: donji, školjka (crista conchalis inferior)- mjesto pričvršćivanja donje nosne školjke i gornje, etmoida (crista ethmoidalis)- mjesto pričvršćivanja srednje ljuske etmoidne kosti. Na bočnoj maksilarni, površina okomite ploče, na njezinom stražnjem rubu, nalazi se okomito usmjerena velika nepčana brazda (sulcus palatinus major), tvoreći s odgovarajućim utorima gornje čeljusti i pterigoidnim nastavkom sfenoidne kosti, veliki palatinski kanal. Odozgo je okomita ploča podijeljena na dva procesa: prednji, orbitalni (processus orbitalis) tvoreći najstražnji dio donje stijenke orbite i prekrivajući dio stanica etmoidne kosti, i stražnji, klinasti (processus sphenoidalis) uz tijelo klinaste kosti i krilo vomera. Obje su grane odvojene jedna od druge sfenopalatinalni usjek (incisura sphenopalatina), koji zajedno sa susjednim tijelom klinaste kosti čini sfenoidno-palatinalni otvor za prolaz krvnih žila i živaca u nosnu šupljinu.

Osifikacija: Palatinalna kost se razvija iz jedne točke okoštavanja koja se pojavljuje na kraju 2. mjeseca intrauterinog razdoblja u kutu između okomite i vodoravne ploče.

Anatomija čovjeka S.S. Mihajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

“Osteopat koji ne zna raditi na nepčanoj kosti nije osteopat”

Parna soba, krajnja stražnja kost lubanje lica. Ima membransko podrijetlo.

U strukturi LDM-a provodi kretanje vanjske i unutarnje rotacije.

Palatinalna kost često je blokirana tijekom stomatoloških zahvata.

ZGLOBOVI:

1. S gornjom čeljusti:

prednja površina okomite ploče palatinske kosti spojena je skladnim šavom s unutarnjom površinom tijela i djelomično ispunjava otvor sinusa na ovoj razini;

prednji rub vodoravne ploče artikulira sa stražnjim rubom nepčanog nastavka gornje čeljusti; šav s licem s vanjskim rezom koji prekriva lice maksile;

nepčani trokut je skladnim šavom spojen sa stražnjim rubom orbitalne plohe gornje čeljusti.

2. Sa klinastom kosti:

sfenoidni nastavak artikulira s donjom površinom tijela sfenoidne kosti, ispred vaginalnog procesa, skladnim šavom;

orbitalni nastavak harmonijskim šavom artikulira s prednje-donjim rubom tijela klinaste kosti;

Piramidalni nastavak svojim stražnjim žlijebom povezuje se s grebenom koji čine krila

pterigoidni nastavak sfenoidalne kosti, šav koji omogućuje klizno kretanje.

3. Sa etmoidnom kosti:

Orbitalni nastavak palatine harmoničnim šavom artikulira s najstražnjim krajem lateralne mase etmoidne kosti.

4. S raonikom:

U visini interpalatinalnog grebena, sa skladnim šavom.

5. Sa suprotnom nepčanom kosti:

Harmoničan šav, koji tvori stražnju trećinu tvrdog nepca.

Palatalni trokut su:

Gornja čeljust;

Etmoidna kost;

Sfenoidna kost (spajanje s orbitalnim procesom palatinske kosti);

orbitalni nastavak nepčane kosti.

Ovo je najviše stražnje-unutarnje dio orbite.

Mišići.

Na razini piramidalnog procesa, između zglobnih lica s pterigoidima - unutarnji pterigoidni mišić (m. ptherygoidalis medialis) . Vrh prekriven interpterygoidnom aponeurozom.

Vanjski peristofilni mišić ( m. tenzor veli palatini) - na stražnjem donjem rubu vodoravne ploče palatinske kosti.

m. ptherygoidalis lateralis – prema van od zglobne površine piramidalnog nastavka

Pterigoidna jama.

Sadrži sfenopalatinski ganglion, osigurava autonomnu inervaciju cijele lubanje lica.

Unutarnji zid:

stražnji dio tijela gornje čeljusti;

dio vanjske stijenke okomite ploče palatinske kosti;

orbitalni i sfenoidalni nastavci nepčane kosti

piramidalni nastavak nepčane kosti.

Da. cijeli vanjski dio nepčane kosti je unutarnji zid krilopalatinalna jama.

Stražnji zid tvore ga pterigoidi klinaste kosti

sfenopalatinalni i nazopalatinalnih živaca

u nosnu šupljinu (kroz sfenopalatinalni foramen)

Okoštavanje

Palatinalna kost je membranskog podrijetla s dva središta okoštavanja za okomitu i vodoravnu laminu. Horizontalna ploča je pri rođenju vrlo mala, kao i uzlazni ramus maksile, a rast ove ploče u visinu doprinosi rastu lica u visinu.

Anatomija nepčane kosti je složena i zbunjujuća zbog zamršene povezanosti s okolnim kostima. Pokušat ćemo istaknuti najvažnije točke u osteopatskom pristupu. Palatinalna kost naziva se ključ lubanje lica. Ona je uključena u izgradnju svih šupljina lubanje lica.

Kretanje nepčane kosti u fazama fleksije i ekstenzije primarnog respiratornog mehanizma uvelike ovisi o kretanju okolnih kostiju. Prema S. Zilbermanu, palatinska kost je "reduktor" pokreta tijekom prijelaza kraniosakralnog ritmičkog impulsa od sfenoidne kosti do kostiju lubanje lica.

Anatomija nepčane kosti

Shematski, nepčana kost (os palatinum) može se prikazati kao dvije koštane ploče povezane jedna s drugom pod pravim kutom. Tri procesa (glavna) polaze od palatinske kosti. Na gornjem (kranijalnom) rubu nepčane kosti nalaze se klinasti nastavak (processus sphenoidalis) i orbitalni nastavak (processus orbitalis). Dorzalno od spoja okomite i vodoravne ploče polazi piramidalni nastavak (processus pyramidalis).

Riža. 1. Palatinalna kost i njena anatomija.

Topografija nepčane kosti

Razmotrite odnos palatinske kosti s okolnim kostima i njezino sudjelovanje u izgradnji zidova i šupljina.

Palatinalna kost sudjeluje u formiranju zidova šupljina lubanje lica: 1 - nosna šupljina (cavitas nasi), 2 - usna šupljina (cavitas oris), 3 - orbita (orbita), 4 - krilopalatinalna jama (fossa krilopalatina).

Riža. 2. Palatinska kost i susjedne šupljine.

Horizontalna ploča nepčane kosti i tvrdog nepca

Poprečni dio nepčane kosti je vodoravna ploča ( lamina horizontalis ossis palatini) nalazi se vodoravno (iznenađujuće) i sudjeluje u konstrukciji
stražnji dio tvrdog nepca (palatum durum).

sl.3. Horizontalna ploča nepčane kosti i tvrdog nepca.

Horizontalne ploče nepčanih kostiju međusobno su spojene medijalnim rubovima u interpalatinskom šavu i čine dorzalni dio tvrdog nepca.

Sprijeda su vodoravne ploče povezane s palatinskim procesima gornje čeljusti (processus palatinus maxillae), tvoreći poprečni palatinski šav (sutura palatina transversa).

Dakle, međunepčani šav i međučeljusni šav zajedno čine središnji šav nepca (sutura palatina mediana). U kombinaciji s poprečnim palatinskim šavom nastaje križni šav tvrdog nepca. Vomer je pričvršćen za interpalatinalni šav sa strane nosne šupljine.

Za osteopatsku korekciju tvrdog nepca važno je znati da sa strane usne šupljine gornja čeljust (njen nepčani nastavak) prekriva nepčanu kost.

Okomita ploča nepčane kosti

Vertikalni dio nepčane kosti je okomita ploča (lamina perpendicularis ossis palatine). Odlazi prema gore od bočnog ruba vodoravne plastike palatinske kosti.

Okomita ploča nepčane kosti svojim prednjim rubom i prednjim dijelom vanjske plohe povezana je s gornjom čeljusnom kosti. Stražnje rebro okomite ploče nepčane kosti povezano je s pterigoidnim nastavkom sfenoidalne kosti.

op - nepčana kost,prO - orbitalni nastavak palatinske kosti,prS - sfenoidni nastavak nepčane kosti,prP - piramidalni nastavak palatinske kosti,os - klinasta kost,prp - pterigoidni nastavak klinaste kosti,om - gornja čeljust,hm - ulaz u maksilarni sinus.

Perpendikularna ploča (njezini procesi) uključena je u formiranje nosne šupljine, maksilarnog sinusa, orbite i pterigopalatinske jame.

Bočna, odnosno vanjska površina okomite ploče nepčane kosti priliježe na nosnu (unutarnju) površinu gornje čeljusti i dio je bočne stijenke nosne šupljine (paries lateralis cavitatis nasi).

Riža. 5 A. Nosna (unutarnja) površina desne gornje čeljusti. Prikazan je ulaz u maksilarni sinus i označeno je područje kontakta s nepčanom kosti.

Riža. 5 NA . Na sliciista unutarnja površina gornje čeljusti prikazana je djelomično zatvorena okomitom pločom koja leži na njojnepčana kost.

(Atlas ljudske anatomije, Inderbir Singh, Jaypee Brothers Medical Publishers (P) LTD New Delhi)

Vidimo da nepčana kost djelomično pokriva unutarnju površinu gornje čeljusti. Uključujući palatinsku kost, djelomično zatvara veliki ulaz u maksilarni sinus. Tako palatinska kost postaje vanjski zid nosne šupljine (u njegovim stražnjim dijelovima) i zid maksilarnog sinusa (unutarnji).

Palatinska kost i pterigopalatina fossa

Ali uloga okomite ploče u konstrukciji zidova šupljina ne završava tu.

Riža. 6. Na sliciunutarnja površina gornje čeljusti prikazana je djelomično zatvorena okomitom pločom koja leži na njojnepčane kosti i označen je slobodni diookomita ploča.

Dakle, prednji dio okomite ploče (lamina perpendicularis) nepčane kosti pokriva unutrašnjost gornje čeljusti. Ali u isto vrijeme, stražnja strana okomite ploče ostaje slobodna od drugih kostiju izvana. A ovaj njegov dio je unutarnji zid pterigo-palatinske jame.

Riža. 7. Struktura infratemporalne pterigopalatinske jame. ZA - zigomatični luk ; PF - pterygopalatine fossa krilopalatinalna jama ; IOF - inferiorna orbitalna fisura; MA, maksilarni antrum; PPS - pterigoidni nastavak klinaste kosti.

Donji dijagram prikazuje vodoravne presjeke kroz pterigoidne nastavke klinaste kosti, pterigopalatinalne jame i maksile.

Riža. 8-1. Horizontalni rezovi.

A - visoki rez na dnu pterigoidnog procesa.

B - srednji presjek kroz sredinu pterigoidnog procesa

C - niski rez kroz vrh pterigoidnog nastavka i piramidalni nastavek nepčane kosti

Riža. 8-2. Horizontalni presjeci kroz pterigoidne nastavke klinaste kosti, pterigopalatinalne jame i maksile.

Spajanje palatinske i sfenoidne kosti

Stražnji rub okomite ploče nepčane kosti povezan je cijelom dužinom s pterigoidnim nastavkom sfenoidne kosti (njezin prednji rub).

Na vrhu, stražnji rub okomite ploče završava klinastim izdankom (processus sphenoidalis), koji povezuje s donjom površinom tijelo klinaste kosti i krila vomera.

Na dnu, stražnji rub okomite ploče završava piramidalnim procesom. Ulazi poput klina u usjek između ploča pterigoidnog nastavka klinaste kosti i ograničava pterigoidnu jamu odozdo ( fossa pterygoidea).

Dakle, vidimo da je okomita ploča povezana s klinastom kosti cijelim stražnjim rubom i dvama susjednim nastavcima.

Riža. 9. Spoj palatinske i klinaste kosti.

Orbitalni nastavak nepčane kosti i nepčani trokut

Orbitalni proces je usmjeren prema naprijed i bočno, sudjeluje u formiranju donjeg zida orbite. Postoji 5 površina u orbitalnom procesu. Od njih je jedan otvoren u šupljinu orbite, drugi je usmjeren u suprotnom smjeru, a preostala 3 tvore šavove s okolnim kostima u donjem zidu orbite: klinastom, etmoidom i gornjom čeljusti. Ova veza triju kostiju s orbitalnim nastavkom naziva se i palatinski trokut.

Korekcija šavova orbitalnog nastavka s klinastom, etmoidnom kosti i gornjom čeljusti u nekim slučajevima može "otkriti" prirodnu biomehaniku lubanje lica.

Riža. 10. Palatinski trokut i orbita. Orbita ima oblik tetraedarske piramide. Zidove čini sedam kostiju. Krov čine klinasta kost (S) i čeona kost (F). Vanjski zid tvore klinasta (S) i zigomatična kost (Z). Dno orbite čine maxilla maxilla (M), palatine palatine (P) i zigomatične zigomatične kosti (Z). Unutarnji ili medijalni zid čine sfenoid (S), maksila (M), etmoid (E), suzna kost (L). Supraorbitalni usjek supraorbitalni (SON).

Prijatelji, pozivam vas na moj YouTube kanal. Općenitije je, a manje stručno.

Književnost:
1. Liem T. Praksa kranijalne osteopatije. St. Petersburg LLC "MEREDIAN-S", 2008.
2. Magun G.I. Osteopatija u kranijalnoj regiji. MEREDIAN-S doo, 2010.
3. Novoseltsev S.V., Gaivoronsky I.V. Anatomija i klinička biomehanika kostiju lubanje. Sankt Peterburg SPbMAPO, 2009.
4. Urlapova E.V. Uvod u kraniosakralnu osteopatiju. Tutorial. St. Petersburg, Državno sveučilište St. Petersburg, 2009.
5. Sinelnikov R.D. Atlas ljudske anatomije. Moskva 1971.
6. Netter F. Atlas anatomije čovjeka: udžbenik. pos.-atlas / Ed. N.S. Bartosz; Po. s engleskog. A.P. Kiyasova. M.: GEOTAR-MED, 2003. - 600 str.: s ilustracijama.

Nepčana kost, os palatinum, uparena kost. To je ploča savijena pod kutom, koja leži u stražnjem dijelu nosne šupljine, gdje čini dio njenog dna (tvrdo nepce) i bočne stijenke. Razlikuje horizontalne i okomite ploče, lamina hori-zonlalis et lamina perpendicularis. Horizontalne ploče svake od palatinskih kostiju, povezane jedna s drugom duž središnje linije tvrdog nepca, sudjeluju u formiranju stražnjeg dijela srednjeg nepčanog šava, sutura palatina mediana, i povezane su s dva prednja nepčana procesa maksilarne kosti poprečnom palatinskom šavom. sutura palatina transversa. Na posteromedijalnom kraju vodoravne ploče nalazi se stražnja nosna kralježnica, spina nasalis posterior; uz medijalni rub je nosni greben, crista nasalis.

Gornja površina vodoravnih ploča je blago konkavna i glatka, donja je površina hrapava. Od vanjskog dijela baze okomite ploče, debeo piramidalni nastavak proteže se natrag, pro-cessus pyramidalis. Uglavljuje se u usjek između ploča pterigoidnog procesa sfenoidne kosti i ograničava pterigoidnu jamu, fossa pterygoidea, odozdo. Na donjoj površini piramidalnog nastavka nalaze se jedan ili dva mala nepčana otvora, foramina palatina minora. Ispred njih duž bočnog ruba vodoravne ploče, na donjoj strani nalazi se veliki palatinski otvor.foramen palatinum majus, koji se nalazi u spoju između palatinske kosti i gornje čeljusti. Okomit dio palatinske kosti polazi pod pravim kutom prema gore u obliku tanke koštane ploče. Naslanja se na prednji rub medijalne površine processus pterygoi-deus i na stražnji dio nazalne površine tijela gornje čeljusti. Na njegovoj bočnoj površini nalazi se velika nepčana brazda, sulcus palatinus major, koja sa istoimenom brazdom gornje čeljusti, a također i uz sudjelovanje processusa pterygoideusa, tvori veliki nepčani kanal, canalis palatinus major, koji otvara se na tvrdom nepcu velikim nepčanim otvorom, foramen palatinum majus.

Na medijalnoj površini okomite ploče palatinske kosti nalazi se greben školjke, crista concha-Ifs. trag srastanja sa stražnjim dijelom donje turbinate. Nešto više je etmoidni greben, crista eth-moidalis, gdje raste srednja nosna školjka etmoidne kosti. Gornji rub okomite ploče završava s dva nastavka: orbitalnim nastavkom, processus orbitalis i sfenoidnim nastavkom, processus sphenoidalis. Processus pyramidalis odvojeni jedan od drugog sfenopalatinskim usjekom. incisura sphenopalatim. Potonji, s tijelom klinaste kosti koja se nalazi ovdje, tvori sfenopalatinalni otvor, foramen sphenopalatinum. Orbitalni proces, processus orbilalis, nalazi se uz orbitalnu površinu gornje čeljusti; često ima stanicu koja se spaja sa stražnjim stanicama etmoidne kosti. Klinasti nastavak, processus sphenoidalis, približava se donjoj površini tijela klinaste kosti, njezinoj ljusci i krilima

nepčana kost (os palatinum) parna soba, sudjeluje u formiranju tvrdog nepca, očne duplje, pterigopalatinske jame. U njemu se razlikuju dvije ploče - vodoravna i okomita, koje se spajaju gotovo pod pravim kutom, i tri procesa.

Vodoravna ploča (lamina honsontalis) je svojim medijalnim rubom srasla s istim rubom istoimene ploče nepčane kosti suprotne strane. Stražnji rub vodoravne ploče je slobodan, na njega je pričvršćeno meko nepce. Prednji rub ploče povezan je sa stražnjim rubom nepčanog procesa gornje čeljusti. Kao rezultat toga, nepčani nastavci i vodoravne ploče nepčanih kostiju tvore tvrdo koštano nepce (palatum osseum) na cijeloj lubanji.

Okomita ploča (lamina perpendicularis) sudjeluje u formiranju bočne stijenke nosne šupljine. Na bočnoj površini ove ploče nalazi se velika palatinska brazda (sulcus palatinus major). Ona, zajedno s istim žljebovima gornje čeljusti i pterigoidnim nastavkom klinaste kosti, tvori veliki palatinski kanal (canalis palatinus major). Na medijalnoj površini okomite ploče nalaze se dva vodoravna grebena. Gornji etmoidalni greben (crista ethmoidalis) služi za pričvršćivanje srednje nosne školjke, a donji greben školjke (crista conchalis) služi za pričvršćivanje donje nosne školjke.

Palatinalna kost ima orbitalne, sfenoidne i piramidalne nastavke.

Orbitalni nastavak (processus orbitalis) usmjeren je prema naprijed i bočno, sudjeluje u formiranju donje stijenke orbite.

Klinasti nastavak (processus sphenoidalis) usmjeren je straga i medijalno. Spaja se na donju površinu tijela klinaste kosti. Orbitalni i klinasti nastavci ograničavaju klinasto-nepčani usjek (incisura sphenopalatine), koji zajedno s tijelom sfenoidne kosti ograničava klinasto-nepčani otvor.

Piramidalni nastavak (processus pyramidalis) ide od nepčane kosti prema dolje, bočno i natrag. Kroz ovaj proces prolaze uski mali nepčani kanali (canales palatini minores), koji se otvaraju rupama na palatinskoj površini piramidalnog procesa.

Maksilarni ili maksilarni sinus (sinus maxillaris) je šupljina gornje čeljusti. Prednji zid sinusa u sredini je tanak, zadebljan u perifernim dijelovima. Ovaj zid tvori dio gornje čeljusti između infraorbitalnog ruba i alveolarnog nastavka. Posterolateralni zid odgovara kvržici gornje čeljusti. Nazolakrimalni kanal je uz prednji dio medijalne stijenke maksilarnog sinusa, a etmoidne stanice su uz stražnji dio. Donju stijenku sinusa tvori alveolarni nastavak gornje čeljusti. Gornji zid sinusa je ujedno i donji zid orbite. Maksilarni sinus otvara se u srednji nosni hodnik. Sinus se razlikuje po obliku i veličini.

Čeoni sinus (sinus frontalis) značajno varira u veličini. Septum koji dijeli frontalni sinus na desni i lijevi dio obično je asimetričan. Frontalni sinus komunicira sa srednjim nosnim hodnikom.

Klinasti sinus (sinus sphenoidalis) nalazi se u tijelu klinaste kosti. Donji zid sinusa je uključen u formiranje zida nosne šupljine. Kavernozni sinus je uz gornji dio bočnog zida. Sfenoidni sinus je obično podijeljen na dva asimetrična dijela sagitalnim septumom. Ponekad nema pregrade. Sfenoidalni sinus komunicira s gornjim nosnim hodnikom.

Zračne šupljine koje komuniciraju s nosnom šupljinom su prednja, srednja i stražnja stanica etmoidne kosti.

koštano nebo

Iza gornje čeljusti nalazi se infratemporalna jama (fossa infratemporalis), koja je od sljepoočne jame na vrhu omeđena infratemporalnim vrhom velikog krila klinaste kosti. Gornji zid infratemporalne jame sastoji se od sljepoočne kosti i velikog krila klinaste kosti (infratemporalni greben). Medijalnu stijenku tvori lateralna ploča pterigoidnog nastavka sfenoidalne kosti. Prednji zid ove jame je kvržica gornje čeljusti i zigomatična kost. S bočne strane, infratemporalnu jamu djelomično prekriva grana donje čeljusti. Sprijeda, infratemporalna jama komunicira preko donje orbitalne pukotine s orbitom, a medijalno preko krilo-maksilarne pukotine (flssshra pterygomaxillaris) s krilo-palatinskom jamom.

Krilopalatinska (pterygopalatine) fossa (fossa pterygopalatina) ima 4 zida: prednji, gornji, stražnji i medijalni. prednji zid Fossa je kvržica maksile, vrh- donja bočna površina tijela i baza velikog krila klinaste kosti, stražnja - baza pterigoidnog procesa sfenoidne kosti, medijalni - okomita ploča nepčane kosti. Na lateralnoj strani, pterigopalatinalna jama komunicira s infratemporalnom fosom. Od vrha prema dolje, pterigopalatina fossa postupno se sužava i prelazi u veliki palatinski kanal (canalis palatinus major), koji je odozdo ograničen gornjom čeljusti (lateralno) i palatinskom kosti (medijalno). 5 rupa otvara se u pterigopalatinsku fosu. Medijalno, ova jama komunicira s nosnom šupljinom kroz sfenopalatinalni foramen, gore i posteriorno sa srednjom lubanjskom jamom kroz okrugli foramen, posteriorno s područjem rascijepanog foramena preko pterigoidnog kanala, prema dolje s usnom šupljinom kroz veliki palatinalni kanal .

Pterigopalatinalna fosa komunicira s orbitom kroz inferiornu orbitalnu fisuru.

koštano nebo (palatum osseum) čine palatinski nastavci desne i lijeve gornje čeljusti spojeni u središnjoj liniji, kao i horizontalne ploče nepčanih kostiju. Služi kao čvrsta (koštana) osnova za gornju stijenku usne šupljine. Sprijeda i sa strane, koštano nepce ograničeno je alveolarnim nastavcima gornje čeljusti, koji tvore gornji alveolarni luk. Srednji nepčani šav (sutura palatina mediana) ide središnjom linijom koštanog nepca. Na prednjem kraju nepca nalazi se rezni kanal (canalis incisivus) za istoimeni živac. Duž linije spajanja stražnjeg ruba palatinskih nastavaka gornje čeljusti s vodoravnim pločama palatinskih kostiju nalazi se poprečni palatinski šav (sutura palatina transversa). U bočnim dijelovima ovog šava, na dnu svake vodoravne ploče, nalazi se otvor velikog palatinskog kanala i 2-3 mala palatinska otvora kroz koje usna šupljina komunicira s pterigopalatinskom fosom.

Gornji i donji alveolarni luk zajedno sa zubima, te tijelom i ograncima donje čeljusti čine skelet prednje i bočne stijenke usne šupljine.