Primjeri opisa vanjskih ozljeda (sa stajališta sudskog vještaka). Primjeri opisa vanjskih ozljeda (sa stajališta sudskog vještaka) Ne zanemarujte hitnu pomoć

Traka za glavu - kapa ">

Traka za glavu - "kapa".

Zavoj na čelu poput praćke.

Ozljede mekog tkiva na glavi uvijek su opasne. Mogu biti praćeni obilnim krvarenjem, oštećenjem kostiju, nagnječenjem mozga (potres) ili moždanim krvarenjem (hematom), pojavom moždanog edema i upalom moždanih ovojnica (meningitis, encefalitis). Znakovi oštećenja mozga i kostiju lubanje, razvoj upalnih komplikacija su glavobolja, mučnina, oštećenje vida i osjetljivosti kože ekstremiteta ili slabost u njima, povećanje tjelesne temperature, zamućenje svijesti do njenog gubitka. .

Pomoć: 1. Očistiti i oprati ranu. Rana kontaminirana zemljom ili drugim stranim predmetom mora se očistiti pincetom ili ručno. Zatim se rana temeljito ispere vodikovim peroksidom ili slabom otopinom kalijevog permanganata (2-3 zrna po čaši, po mogućnosti kuhane vode). Ranu možete isprati vodom iz slavine. Kod jakog krvarenja, prije svega, potrebno je zaustaviti krvarenje.

2. Obradite kožu oko rane. Prije tretiranja kože potrebno je ošišati dlake na udaljenosti od dva centimetra oko rane. Zatim nježno namažite rubove rane otopinom joda, briljantno zelene (briljantno zelene), zasićene otopine kalijevog permanganata ili alkohola. U tom slučaju alkoholu je strogo zabranjeno ući u ranu.

3. Zaustavite krvarenje. Kod krvarenja iz rane na tjemenu najučinkovitije ju je zapuniti sterilnim ubrusom ili sterilnim zavojem. Možete koristiti gazu, vatu ili bilo koju čistu krpu. Bris se čvrsto pritisne na rubove i dno rane 10-15 minuta. Ako krvarenje ne prestane, tada se na tampon umetnut u ranu stavlja zavoj pod pritiskom.

4. Nanesite zavoj (po mogućnosti sterilan). Stavljanje zavoja na ranu na tjemenu izvodi se na sljedeći način: od zavoja se otkine komad (vezica) veličine oko 1 m, stavi na tjeme, krajevi se spuste okomito prema dolje ispred uši; sam ih bolesnik ili netko od pomoćnika drži zategnutima. Obilazak zavoja počinje s lijeve strane u visini čela, ide desnom stranom natrag do potiljka, čineći tako dva kruga uz obaveznu fiksaciju prvog kruga. Treća tura zavoja se omota oko niti s lijeve ili desne strane, tako da za 1/2 ili 2/3 preklapa prethodnu lentu zavoja. Svaka sljedeća tura vodi sve više i više dok se cijelo tjeme ne zavoji. Posljednji dio zavoja veže se za preostali okomiti dio vezice s obje strane. Okomiti krajevi kravate fiksirani su ispod brade.

5. Nanesite hladnoću. Hladnoća se nanosi na zavoj u području rane. Hlađenjem ozlijeđenog područja smanjuje se krvarenje, bol i oteklina. Možete staviti oblog od leda, led umotan u plastičnu vrećicu, jastučić za grijanje napunjen hladnom vodom ili krpu natopljenu hladnom vodom. Kako se zagrijava, led se mijenja. U pravilu je dovoljno držati hladnoću na mjestu ozljede 2 sata i to na sljedeći način: 15-20 minuta držati hladnoću na mjestu ozljede, zatim je ukloniti 5 minuta i novu porciju. leda se ponovno nanosi 15-20 minuta itd.

6. Posavjetujte se s liječnikom. Vanjski znakovi ozljede glave ne odražavaju uvijek stanje žrtve. Nevidljiva unutarnja oštećenja puna su opasnosti za život žrtve. Ne možete odgoditi kontaktiranje liječnika. U svim slučajevima ozljede glave, bez odlaganja potražite liječničku pomoć.

Nakon pravilne obrade otvorena rana se ostavi 2 dana, a zatim se mogu koristiti ljekovite masti.

Svatko je bio traumatiziran kao dijete. Često su to posjekotine.
Žrtva možda neće obratiti pozornost na urezanu ranu.

Koristite pretraživanje

Odrasli su ozlijeđeni u svakodnevnom životu, režu se noževima, britvama.

Oštećenje s gnojem

Svaka osoba u svom životu suočena s gnojnim ranama. Takve rane tretirajte 2 puta dnevno.

Isperite antiseptikom. Najprikladnije tvari su klorheksidin i peroksid.

Dobro je koristiti ove 2 tvari istovremeno. Možete koristiti slabu otopinu kalijevog permanganata. Nakon što možete obraditi zeleno.

Osoba se sastoji u polaganju masti, na primjer:

• Levomikol.
• Levosin.

Ovaj postupak poželjno je provoditi ujutro i navečer. Ovo će se riješiti gnoja - promicat će brzo ozdravljenje.

Čini se, do čega može dovesti rez na koži? Posljedice zanemarivanja vlastitog tijela mogu biti skupe.

Posjekotina može oštetiti žilu ili živac.

Ako se svježa rana ne liječi, tada u nju dospiju klice, a to dovodi do upale ili čak gangrene, nakon čega slijedi amputacija.

S gnojnim - posavjetujte se s liječnikom.

Liječimo kod kuće

Ranu liječimo kod kuće:

1. Kod kućnih posjekotina i - važno je ukloniti prljavštinu. To možete učiniti pod mlazom hladne vode, nježno koristeći sapun.
2. Dezinfekcija. Često koristite vodikov peroksid, briljantno zeleni. Ako se dogodi da pri ruci nema lijekova, možete koristiti fiziološku otopinu.
3. Pokrijte područje flasterom ili zavojem. Ako je ozljeda teška i duboka, posjetite liječnika.

Bez medicinskog obrazovanja možete pomoći osobi s otvorenom ranom.

Ako je rana mala i čista, tada nakon odgovarajućeg liječenja nećete morati posjetiti liječnika.

Prvo, zaustavite krvarenje. Nije uvijek moguće zaustaviti krvarenje. Ako otvorena rana nije duboka, dovoljno je pritisnuti ovo mjesto.

Ali ako se krv ne može zaustaviti i ima bogatu grimiznu boju, obratite se medicinskom osoblju. Neposredno prije toga, morate primijeniti podvezu. Nemojte previše zatezati podvezu, to može oštetiti - dodatno ometati obradu.

Ako je ozlijeđena arterija, tada se stezaljka postavlja iznad mjesta ozljede za centimetar, a ako je vena, onda niže.

Nakon što krvarenje prestane, dezinficirajte područje. Sve se radi čistim i obrađenim rukama. Vodikov peroksid je sredstvo za čišćenje i dezinfekciju.

Nakon tretmana peroksidom, područje oko oštećenja možete tretirati alkoholom ili briljantnom zelenom bojom. Zatim biste trebali primijeniti zavoj. Ako pri ruci nema sterilnih zavoja, poslužit će bilo koja čista krpa.

Malu ranu treba zbrinuti. Ako je potrebno, prvih nekoliko dana može se tretirati fiziološkom otopinom.

Video

Dezinfekcija nakon operacije

Kirurgija je veliki postupak koji može uključivati ​​uklanjanje neživog tkiva ili stranih tijela kako bi se spriječila infekcija.

Operacija pomaže ožiljcima - brzom zacjeljivanju tkiva. Nakon operacije rana se zašije. Rana nakon operacije je potpuno sterilna - to je ključ brzog zacjeljivanja.

Čiste postoperativne rane tretiraju se antisepticima, uključuju peroksid, klorheksidin ili otopinu furacilina.

Previjanje se obavlja svakodnevno do uklanjanja šavova. Nakon tretmana antiseptikom, rubovi oštećenja se namažu otopinom 70% alkohola ili joda. Nakon tretmana, možete podmazati šav s mašću za brzo zacjeljivanje. Kada su postupci završeni, nanesite zavoj.

Provjerite je li oblog suh, a ne mokar. Ako se oblog smoči, treba je promijeniti. Poslijeoperacijsku ranu potrebno je posebno pažljivo nadzirati kako bi se spriječila infekcija.

ozljeda glave

Postoji određeni skup pravila koji će smanjiti rizik od infekcije.

Sva oštećenja mekih tkiva glave moraju se oprati i očistiti od vidljive prljavštine.

Strani predmeti se moraju ukloniti. Tretirajte vodikovim peroksidom. Ako krvarite, zaustavite krvarenje.

Krvarenje se može zaustaviti tamponiranjem čistim zavojem ili vatom.

Pritisnite tupfer deset minuta. Ako krv ne prestane, tada se obrisak neko vrijeme pritisne zavojem. Osim čišćenja samog oštećenja, važno je tretirati i područje oko njega. Potrebno je obrijati kosu i podmazati rubove briljantnom zelenom ili alkoholom.

Kada su postupci čišćenja završeni, stavite sterilni zavoj. Ako oštećeno područje jako boli, tada je dopušteno nanijeti hladnoću na zavoj. To će ublažiti bol, oteklinu.

Nakon svake, preporučljivo je konzultirati liječnika, jer je ozljeda mnogo opasnija nego što se vizualno čini.

plitki rez

Posjekotina je vrlo česta ozljeda u kućanstvu. Nakon pravilnog tretmana, plitka posjekotina uskoro će prestati smetati žrtvi.

Kako pravilno liječiti ranu:

1. Ukloniti kontaminaciju.
2. Nakon što su vidljiva prljavština i predmeti uklonjeni, mjesto se mora tretirati otopinom peroksida ili kalijevog permanganata. Može se tretirati briljantnom zelenom ili klorheksidinom. Zabranjena je uporaba bilo kakvih agresivnih sredstava.
3. Koristite flaster ili zavoj da prekrijete ozljedu. Ako ozljeda nije velika, onda se to može ograničiti.

Liječenje nakon opeklina

Opeklina je neugodna ozljeda koja posebno zabrinjava prvih dana. Brzo zacjeljivanje ovisit će o prvoj pomoći za opeklinu.

Oštećeno područje nakon opekotine mora se ohladiti. Prvi put nakon opeklina nemojte nanositi masti na oštećeno područje kože.

Očistite kožu eterom, alkoholom. Ako se sve radi brzo, tada se koža može brzo regenerirati.

U početku je dopušteno nanositi losione s antiseptičkim sredstvima.

Kada prođe vrijeme, možete primijeniti masti koje imaju ljekoviti učinak.

Ove masti uključuju:

• Solcoseryl.
• "Spasilac".

Pomažu brzom zacjeljivanju tkiva, isušuju oštećeno mjesto kako bi ono brže zacijelilo, a koži daju gradivni materijal za brzu regeneraciju.

Oštećenje brže zacjeljuje ako se pravilno nadzire i pravilno liječi. Tijelo će se samo boriti, važno je jednostavno mu pomoći u procesu ozdravljenja.

Kada otići liječniku

Manje ogrebotine, ogrebotine i posjekotine mogu se tretirati samostalno kod kuće, koristeći odgovarajuće alate za to i provodeći potrebne tretmane na vrijeme.

Trebali biste se obratiti liječniku u prisutnosti manjih ozljeda samo ako je, unatoč svim tretmanima, u rani započeo upalni proces i pojavila se gnojnica.

Možete se sami liječiti bez kontaktiranja liječnika samo za plitke posjekotine čija duljina ne prelazi 2 cm.

Ako nakon početnog tretmana dobijete veću posjekotinu, odmah se obratite liječniku jer može biti potrebno šivanje.

Ako dobijete ozbiljne i velike rane, odmah se javite liječniku, važno je žrtvi pružiti ispravnu prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći.

Moguće posljedice

Kontaminacija ozljeda je opasna zbog prodora anaerobnih mikroba. Nije im potreban zrak, a brzo se razmnožavaju, uzrokujući opasne komplikacije. Opasnost nije pretjerana - gangrena će postati posljedica gnojenja.

Traumatski (hemoragijski) šok je ozbiljno patološko stanje koje ugrožava život. Razvija se u trenutku ozljede, bez odgovarajuće pomoći uzrokovat će gubitak svijesti, pa čak i smrt žrtve.

Seroma je nakupina gnojne tekućine koja nastaje zbog upale. Eksudat se odmah nakuplja, uzrokujući suppuration. Potrebno je ispumpati ubodom ili dodatnim rezom.

Hematom je nakupina krvnih ugrušaka ispod kože. Pojavljuje se ako krvarenje nije odmah zaustavljeno. Ugodno okruženje za nakupljanje mikroba dodatno vrši pritisak na tkiva, kršeći ih.

Krv se mora ukloniti iz tkiva, za to se napravi dodatni rez ili se krv ispumpa pomoću punkcije.

Nekroza - pojavljuje se zbog oštećenja rada krvnih žila. Nastaju na tkivima oko reza. 2 vrste: mokro i suho. Mokra nekroza se uklanja odmah zbog nakupljanja gnoja u dubokim tkivima, suha nekroza se ne mora dirati, štiti kožu od infekcije.

4.9 / 5 ( 10 glasova)

1. OPEKLJENA RANA
Opis. U desnoj polovici frontalne regije, na rubu tjemena, nalazi se rana u obliku slova “P” (kada se spoje rubovi), čija je stranica duljine 2,9 cm, 2,4 cm i 2,7 cm. središte rane, koža je oljuštena u obliku režnja u području od 2,4 x 1,9 cm Rubovi rane su neravni, široki do 0,3 cm, natučeni. Krajevi rane su tupi. Prekidi duljine 0,3 cm i 0,7 cm protežu se od gornjih uglova prodirući do potkožne baze. Na dnu režnja nalazi se trakasta ogrebotina veličine 0,7x2,5 cm.Uzimajući u obzir ovu ogrebotinu cjelokupno oštećenje ima pravokutni oblik veličine 2,9x2,4 cm.Desna i gornja stijenka rane su zakošene, a lijeva je potkopana. Između rubova oštećenja u dubini rane vidljivi su tkivni mostovi. Okolna koža nije promijenjena. U potkožnoj bazi oko rane nalazi se krvarenje tamnocrvene boje, nepravilnog ovalnog oblika, veličine 5,6x5 cm i debljine 0,4 cm.
DIJAGNOZA
Nagnječena rana desne polovice čeone regije.

2. OPEKLJENA RANA
Opis. U desnom parijetalno-temporalnom dijelu, 174 cm od plantarne površine i 9 cm od prednje središnje linije, u području 15x10 cm nalaze se tri rane (uslovno označene 1,2,3).
Rana 1. vretenastog oblika, veličine 6,5 x 0,8 x 0,7 cm.Približavanjem rubova rana dobiva pravolinijski oblik, duljine 7 cm.Krajevi rane su zaobljeni, orijentirani na 3 i 9 konvencionalnog brojčanik sata.
Gornji rub rane postavljen je na širinu do 0,1-0,2 cm.Gornji zid rane je zakošen, donji je potkopan. Rana u srednjem dijelu prodire do kosti.
Rana 2, smještena 5 cm prema dolje i 2 cm iza rane br. 1, ima oblik zvijezde, s tri zrake orijentirane na 1,6 i 10 konvencionalnog brojčanika sata, duljine 1,5 cm, 1,7 cm i 0,5 cm, odnosno. Ukupne dimenzije rane su 3,5x2 cm Rubovi rane postavljeni su na maksimalnu širinu u području prednjeg ruba - do 0,1 cm, stražnjeg ruba - do 1 cm Krajevi rane su oštar. Prednji zid je potkopan, stražnji je zakošen.
Rana 3 je sličnog oblika kao i rana broj 2 i nalazi se 7 cm iznad i 3 cm ispred rane broj 1. Duljina zraka je 0,6, 0,9 i 1,5 cm Ukupne dimenzije rane su 3x1,8 cm. cm Rubovi rana su posađeni do maksimalne širine u području prednjeg ruba - do 0,2 cm, stražnjeg ruba - do 0,4 cm.
Sve rane imaju neravne, sirove, zgnječene, nagnječene rubove i tkivne mostove na krajevima. Vanjske granice taloženja su jasne. Zidovi rana su neravni, nagnječeni, zgnječeni, s netaknutim folikulima dlake. Najveća dubina rana je u središtu, do 0,7 cm kod rane br. 1 i do 0,5 cm kod rana br. 2 i 3. Dno rana br. 2 i 3 predstavljeno je nagnječenjem mekih tkiva. U potkožnoj bazi oko rana krvarenja, nepravilnog ovalnog oblika, veličine 7x3 cm kod rana N 1 i 4x2,5 cm kod rana N 2 i 3. Koža oko rana (izvan naslaga rubova) nije promijenjena. .
DIJAGNOZA
Tri nagnječene rane desnog parijetotemporalnog dijela glave.

3. razderotina
Opis. Na desnoj polovici čela, 165 cm od razine plantarne površine stopala i 2 cm od središnje linije, nalazi se rana nepravilnog fusiformnog oblika, veličine 10,0x4,5 cm, najveće dubine do 0,4 cm u sredini. Duljina oštećenja nalazi se redom 9-3 od konvencionalnog brojčanika sata. Uspoređujući rubove, rana dobiva gotovo pravolinijski oblik, bez defekta tkiva, duljine 11 cm.Krajevi rane su oštri, rubovi su neravni, bez sedimentacije. Koža duž rubova rane je neravnomjerno oljuštena od temeljnih tkiva do širine do: 0,3 cm - duž gornjeg ruba; 2 cm - uz donji rub. U formiranom "džepu" određuje se ravni tamnocrveni krvni ugrušak. Dlake duž rubova rane i njihove lukovice nisu oštećene. Zidovi rane su strmi, neravni, s malim žarišnim krvarenjima. Između rubova rane u području njezinih krajeva nalaze se tkivni mostovi. Dno rane je djelomično izložena površina ljuskica čeone kosti. Duljina rane u visini njezina dna je 11,4 cm.Paralelno s duljinom rane, u njen lumen viri 0,5 cm fino nazubljeni rub ulomka čeone kosti, na kojem se nalaze sitna žarišna krvarenja. Oko rane na koži iu podzemnim tkivima nisu pronađena oštećenja.
DIJAGNOZA
Ruptura na desnoj strani čela.

4. UGRIZENA OŠTEĆENJA KOŽE
Opis. Na anterovanjskoj površini gornje trećine lijevog ramena u predjelu ramenog zgloba nalazi se neravnomjerno izražena crvenosmeđa prstenasta naslaga nepravilnog ovalnog oblika dimenzija 4x3,5 cm, koja se sastoji od dva lučna fragmenta: gornjeg i donjeg. .
Gornji fragment eksudacijskog prstena je dimenzija 3x2,2 cm i radijusa zakrivljenosti 2,5-3 cm, sastoji se od 6 trakastih neravnomjerno izraženih ogrebotina veličine od 1,2x0,9 cm do 0,4x0,3 cm, djelomično povezani jedni s drugima. Maksimalne dimenzije nalaze se u centralno smještenim abrazijama, minimalne - duž periferije sedimentacije, posebno na njenom gornjem kraju. Duljina abrazija usmjerena je uglavnom odozgo prema dolje (od vanjske do unutarnje granice polu-ovala). Vanjski rub naslaga je dobro izražen, ima oblik isprekidane linije (stepenast), unutarnji rub je vijugav, nejasan. Krajevi slijeganja su u obliku slova U, dno je gusto (zbog isušivanja), s neravnim prugastim reljefom (u obliku grebena i brazdi koje idu od vanjske granice poluovala prema unutarnjoj). Oborina ima veću dubinu (do 0,1 cm) na gornjem rubu.
Donji ulomak prstena je dimenzija 2,5x1 cm i polumjera zakrivljenosti 1,5-2 cm, širine od 0,3 cm do 0,5 cm na lijevoj strani. Ovdje je unutarnji rub sedimentacije strm ili donekle potkopan. Krajevi umetka su u obliku slova U. Dno je gusto, žljebasto, najdublje na lijevom kraju sedimentacije. Reljef dna je neravan, lančano smještenih duž toka abrazije ima 6 tonuća, nepravilnog pravokutnika veličine od 0,5x0,4 cm do 0,4x0,3 cm i dubine do 0,1-0,2 cm.
Udaljenost između unutarnjih granica gornjeg i donjeg ulomka "prstena" taloženja je: desno - 1,3 cm; u sredini - 2 cm; s lijeve strane - 5 cm Osi simetrije oba poluprstena podudaraju se jedna s drugom i odgovaraju dugoj osi kraka. U središnjoj zoni prstenaste sedimentacije utvrđuje se modrica nepravilnog ovalnog oblika, veličine 2 x 1,3 cm, nejasnih kontura.
DIJAGNOZA
Ogrebotine i podljevi na anterovanjskoj površini gornje trećine lijevog ramena.

5. POSJEKNA RANA
Opis. Na fleksornoj površini donje trećine lijeve podlaktice, 5 cm od zgloba šake, nalazi se rana (uobičajena oznaka N 1) nepravilnog fusiformnog oblika, veličine 6,5 x 0,8 cm, sa spojenim rubovima - 6,9. cm.. S vanjske (lijeve) strane kraja rane, paralelno s njezinom dužinom, nalaze se 2 ureza dužine 0,8 cm i 1 cm glatkih rubova koji završavaju oštrim krajevima. Na 0,4 cm od donjeg ruba rane broj 2, paralelno s njezinom dužinom, nalazi se površinski isprekidani rez dužine 8 cm.Dno rane na unutarnjem (desnom) kraju ima najveću strminu i dubinu od do 0,5 cm.
2 cm niže od prve rane nalazi se slična rana broj 2) veličine 7x1,2 cm Duljina rane je vodoravno orijentirana. Kada se rubovi smanjuju, rana dobiva pravolinijski oblik, duljine 7,5 cm, rubovi su valoviti, bez taloženja i drobljenja. Zidovi su relativno glatki, krajevi su oštri. Na unutarnjem (desnom) kraju rane, paralelno s duljinom, nalazi se 6 kožnih rezova od 0,8 do 2,5 cm, na vanjskom kraju - 4 rezova, od 0,8 do 3 cm. Dno je predstavljeno diseciranim mekim tkiva i ima najveću strminu te je dubina na vanjskom (lijevom) kraju rane do 0,8 cm.U dubini rane vidljiva je vena na čijoj vanjskoj stijenci postoji prolazno oštećenje rane. vretenastog oblika 0,3x0,2 cm vel.
U tkivima koja okružuju obje rane, u ovalnom području dimenzija 7,5x5 cm nalaze se višestruka krvarenja tamnocrvene boje koja se međusobno spajaju, nepravilnog ovalnog oblika, veličine od 1x0,5 cm do 2x1,5 cm s neravnim nejasnim konturama.
DIJAGNOZA
Dvije urezane rane donje trećine lijeve podlaktice.

6. RANA OD ŠTAPA
Opis.
Na lijevoj polovici leđa, 135 cm od plantarne površine stopala, nalazi se nepravilna vretenasta rana dimenzija 2,3x0,5 cm. Nakon zatvaranja rubova rana ima pravolinijski oblik dužine 2,5 cm Rubovi rane su ravni, bez taloženja i podljeva. Desni kraj je u obliku slova U, širine 0,1 cm, lijevi kraj je u obliku oštrog kuta. Koža oko rane je bez oštećenja i kontaminacije.
Na stražnjoj površini donjeg režnja lijevog plućnog krila, 2,5 od njegovog gornjeg ruba, vodoravno se nalazi prorezna lezija. Približavanjem rubova poprima pravolinijski oblik, duljine 3,5 cm.Rubovi oštećenja su ravni, krajevi oštri. Donji zid oštećenja je skošen, gornji potkopan. Na unutarnjoj površini gornjeg režnja pluća u korijenu, 0,5 cm od gore opisanog oštećenja, postoji još jedan (prorez poput oblika s glatkim rubovima i oštrim krajevima). Postoje krvarenja duž kanala rane.
Obje ozljede povezane su ravnim jednostrukim kanalom rane, koji ima smjer od straga prema naprijed i odozdo prema gore (pod uvjetom da je tijelo u pravilnom okomitom položaju). Ukupna duljina kanala rane (od rane na leđima do oštećenja gornjeg režnja pluća) je 22 cm.
DIJAGNOZA
Ubodno-rezana slijepa rana lijeve polovice prsnog koša, prodor u lijevu pleuralnu šupljinu, sa penetrantnim oštećenjem pluća.

7. POSJEKANA RANA
Opis. Na prednjoj unutarnjoj plohi donje trećine desne natkoljenice, 70 cm od plantarne plohe stopala, nalazi se zjapeća rana nepravilnog fusiformnog oblika, veličine 7,5x1 cm, nakon zatvaranja rubova rana poprima pravocrtnog oblika, dužine 8 cm.glatka. Jedan kraj rane je u obliku slova U, širine 0,4 cm, drugi je u obliku oštrog kuta. Kanal rane ima klinast oblik i najveću dubinu do 2,5 cm na svom kraju u obliku slova U, završava u mišićima bedra. Smjer kanala rane je od naprijed prema nazad, odozgo prema dolje i slijeva na desno (uz pravilan okomiti položaj tijela).Stjenke kanala rane su ravne i relativno glatke. U mišićima oko kanala rane krvarenje nepravilnog ovalnog oblika veličine 6x2,5x2 cm.
Na prednjoj površini unutarnjeg kondila desne bedrene kosti nalazi se klinasta lezija veličine 4x0,4 cm i dubine do 1 cm; Gornji kraj oštećenja je u obliku slova U, širine 0,2 cm, donji kraj je oštar. Rubovi oštećenja su ravni, zidovi su glatki.
DIJAGNOZA
Sjeckana rana desne natkoljenice s rezom na medijalnom kondilu bedrene kosti.

8. OPEKOTINA VATRE
Opis. Na lijevoj polovici prsnog koša nalazi se crveno-smeđa površina rane, nepravilnog ovalnog oblika, dimenzija 36 x 20 cm. Površina površine opekline, određena prema pravilu "dlanova", iznosi 2% cijele površine tijela žrtve. Rana je mjestimično prekrivena smeđkastom krašću, gustom na dodir. Rubovi rane su neravni, grubi i fino valoviti, nešto izdignuti iznad razine okolne kože i površine rane. Najveća dubina lezije je u središtu, najmanja - duž periferije. Veći dio površine opekline predstavlja izložena potkožna baza, koja ima mokar, sjajan izgled. Mjestimično se utvrđuju crvena mala žarišna krvarenja, ovalnog oblika, veličine od 0,3 x 0,2 cm do 0,2 x 0,1 cm, kao i male trombozirane žile. U središnjem dijelu opeklinske rane izdvojena su područja prekrivena zelenkasto-žutim gnojnim naslagama, koje se izmjenjuju s ružičasto-crvenim područjima mladog granulacijskog tkiva. Na površini rane mjestimično se utvrđuju naslage čađe. Velus dlake u području rane su kraće, a krajevi su im natečeni na "bočičasti" način. Prilikom disekcije opeklinske rane u mekim tkivima ispod, utvrđuje se izraženi edem u obliku želatinozne žućkasto-sive mase, debljine do 3 cm u sredini.
DIJAGNOZA
Termička opekotina (plamenom) lijeve polovice prsnog koša, III stupanj, 2% površine tijela.

9. OPEKOLINA VRUĆOM VODOM
Opis. Na prednjoj površini desne natkoljenice nalazi se opeklina nepravilnog ovalnog oblika, dimenzija 15x12 cm. Glavni dio površine opekline predstavlja skupina konfluiranih mjehurića koji sadrže mutnu žućkasto-sivu tekućinu. Dno mjehurića je jednolika ružičasto-crvena površina dubokih slojeva kože. Oko zone mjehurića nalaze se područja kože s mekom, vlažnom, ružičasto-crvenkastom površinom, na čijoj se granici nalaze zone ljuštenja epiderme s njezinim membranskim ljuštenjem širine do 0,5 cm.Rubovi opeklinske rane su grube i fino valovite, nešto izdignute iznad razine okolne kože, s "jezičnim" izbočinama, osobito prema dolje (pod uvjetom da je bedro u pravilnom okomitom položaju). Velus dlake u području rane nisu promijenjene. Prilikom disekcije opeklinske rane u mekim tkivima ispod, utvrđuje se izraženi edem u obliku želatinozne žućkasto-sive mase, debljine do 2 cm u sredini.
DIJAGNOZA
Toplinska opeklina vrućom tekućinom prednje površine desnog bedra II stupnja 1% površine tijela.

10. TOPLINSKE POŽARNE OPEKILINE IV. STUPNJA
U predjelu prsnog koša, trbuha, stražnjice, vanjskog spolovila i bedara kontinuirana opekotina nepravilnog oblika valovitih neravnih rubova. Granice rane: na prsima lijevo - subklavijska regija; na prsima desno - obalni luk; na leđima s lijeve strane - gornji dio lopatične regije; na leđima s desne strane - lumbalna regija; na nogama - desno koljeno i srednja trećina lijevog bedra. Površina rane je gusta, crveno-smeđa, ponekad crna. Na granici s intaktnom kožom nalazi se trakasto crvenilo širine do 2 cm.Velusna dlaka u predjelu rane potpuno je spaljena. Na posjekotinama u podzemnim mekim tkivima postoji izražen želatinozni žuto-sivi edem debljine do 3 cm.

11. OPEKOLINA GROMOM
U okcipitalnoj regiji u sredini nalazi se okrugli gusti svijetlosivi ožiljak promjera 4 cm sa stanjenom kožom, zalemljen na kost. Granice ožiljka su ravne, uzdižu se poput valjka na prijelazu u netaknutu kožu. U području ožiljka nema dlaka. Internistički pregled: Debljina ožiljka je 2-3 mm. Postoji okrugli defekt vanjske koštane ploče i spužvaste supstance promjera 5 cm s ravnom, relativno ravnom i glatkom, sličnom "poliranoj" površini. Debljina kostiju lubanjskog svoda na razini reza je 0,4-0,7 cm, u području defekta debljina okcipitalne kosti je 2 mm, unutarnja koštana ploča nije promijenjena.

Prodorne ozljede, rane koje prodiru u šupljine
12. RANA OD ŠTAPA
Opis. Na lijevoj polovini prsnog koša, duž srednjeklavikularne linije u IV međurebarnom prostoru, nalazi se uzdužno smještena rana, nepravilnog fusiformnog oblika, dimenzija 2,9x0,4 cm.Gornji dio rane je pravolinijskog oblika, 2,4 cm dužine; donja je lučno oblikovana, duga 0,6 cm Rubovi rane su ravni i glatki. Gornji kraj rane je u obliku slova U, širine 0,1 cm, donji kraj je oštar.
Rana prodire u pleuralnu šupljinu s oštećenjem lijevog plućnog krila. Ukupna duljina kanala rane je 7 cm, smjer mu je od naprijed prema nazad i donekle odozgo prema dolje (s
uvjet pravilnog okomitog položaja tijela). Postoje krvarenja duž kanala rane.
DIJAGNOZA
Ubodna rana lijeve polovice prsnog koša, prodor u lijevu pleuralnu šupljinu s oštećenjem pluća.

13. PIŠTOLJ KRATAK KROZ RANU OD METKA
Na prsima, 129 cm od razine tabana, 11 cm ispod i 3 cm lijevo od sternalnog usjeka nalazi se rana zaobljenog oblika 1,9 cm s defektom tkiva u sredini i kružnim pojasom sedimenta. uz rub, široka do 0,3 cm Rubovi rane neravni, nazubljeni, donja stijenka blago zakošena, gornja potkopana. U dnu rane vidljivi su organi prsne šupljine. Na donjem polukrugu rane nametanje čađe u polumjesečevom području širine do 1,5 cm Na leđima 134 cm od razine tabana u predjelu 3. lijevog rebra 2,5 cm od linije. trnastih nastavaka kralježaka nalazi se forma rane (bez defekta u tkivu) dužine 1,5 cm s neravnim, fino krpanim rubovima, okrenuta na unutra i zaobljenim krajevima. Bijeli plastični komadić spremnika uloška stršit će iz dna rane.

Primjeri opisa prijeloma:
14. SLOMLJENO REBRO
Na 5. rebru desno između kuta i kvržice, 5 cm od zglobne glavice, nalazi se nepotpun prijelom. Na unutarnjoj površini linija prijeloma je poprečna, s ravnim, dobro usklađenim rubovima, bez oštećenja susjedne kompaktne tvari; zona prijeloma blago zjapi (znaci uganuća). U blizini rubova rebra ova linija se račva (u području gornjeg ruba pod kutom od oko 100 stupnjeva, u blizini donjeg ruba pod kutom od oko 110 stupnjeva). Rezultirajuće grane prelaze na vanjsku površinu rebra i postupno, stanjivanje, prekidaju se blizu rubova. Rubovi ovih linija su fino nazubljeni i nisu gusto usporedivi, stjenke prijeloma su na ovom mjestu blago zakošene (znakovi kompresije.)

15. VIŠESTRUKI PRIJELOMI REBARA
Rebra 2-9 su slomljena duž lijeve srednje aksilarne linije. Prijelomi su istog tipa: na vanjskoj površini linije prijeloma su poprečne, rubovi su ravni, tijesno usporedivi, bez oštećenja susjedne tvorevine (znakovi rastezanja). Na unutarnjoj površini linije prijeloma su koso-poprečne, s grubo nazubljenim rubovima i malim rascjepima i vizirskim savijanjima susjedne kompaktne supstance (znakovi kompresije). Od zone glavnog prijeloma uz rub rebara javljaju se uzdužne linearne rascjepe kompaktnog sloja, koje postaju dlakave i nestaju. Slomljeno je 3-8 rebara duž linije lopatice s lijeve strane s istim znakovima kompresije na vanjskoj i istezanja na unutarnjim površinama kao što je gore opisano.

Pravilno obrađujemo ranu na glavi.

Rane na glavi obično se dijele na posjekotine, ubodne i razderane. Mogu se pojaviti kao posljedica ozljede od udarca, pada, modrice. Žrtvi je potrebno pružiti prvu pomoć i odvesti je na odjel traumatologije.

Kako pravilno liječiti ranu na glavi

Rana je povreda cjelovitosti kože ili sluznice. Može biti površna ili duboka, posječena ili poderana. Bez obzira na težinu lezije, rana se mora pažljivo liječiti.

Što vam je potrebno za liječenje rane

• alkohol;
• briljantno zelena ili jod;
• klorheksidin;
• vodikov peroksid;
• kalijev permanganat;
• paket;
• jastučić za grijanje;
• sterilna gaza;
• zavoj.

Priprema za postupak

Prije pružanja prve pomoći temeljito operite ruke i namažite ih alkoholom ili nekom drugom tekućinom koja sadrži alkohol kako biste spriječili ulazak infekcije u ranu. Potrebno je očistiti ranu na glavi sterilnom vatom od gaze. Ne biste trebali koristiti vatu, njezine čestice mogu ostati u rani, što će izazvati dodatne komplikacije. Kada je vlasište oštećeno, potrebno je ošišati kosu na udaljenosti od dva centimetra, isprati oštećeno područje klorheksidinom, 3% vodikovim peroksidom ili slabom otopinom kalijevog permanganata.

Liječenje rana

Oko rane, morate velikodušno podmazati kožu alkoholom, briljantnom zelenom, jodom, zasićenom otopinom kalijevog permanganata. Važno je osigurati da lijekovi ne dospiju u oštećeno područje, jer mogu izazvati opekline tkiva, što će ozbiljno komplicirati proces daljnjeg ozdravljenja.

Kad krvarenje ne prestaje

Ako je protok krvi obilan, morate samostalno pričvrstiti sterilnu gazu na mjesto rane. Zatim nanesite zavoj pod pritiskom. Da biste smanjili oteklinu, bol, zaustavili krvarenje, na zavoj treba staviti vrećicu leda ili jastučić za grijanje napunjen hladnom vodom. Kad se voda počne zagrijavati, promijenite grijač. To se posebno odnosi na toplu sezonu, kada put do traumatološkog odjela traje dugo.

Što učiniti sa stranim predmetima u rani

Takve predmete koji su duboko u rani ne morate sami uklanjati. To je vrlo opasno jer se krvarenje može pojačati. Samo kvalificirani traumatolog ili kirurg može provoditi manipulacije za liječenje stranih predmeta.

Ne zanemarujte hitne slučajeve

Bez obzira na stupanj oštećenja glave, odmah nazovite hitnu pomoć ili odvedite žrtvu u najbližu traumatologiju. U slučaju duboke rane postoji opasnost od upale ovojnica mozga, što ponekad dovodi do smrti, pa čak i neznatno kašnjenje u pružanju specijalizirane medicinske pomoći može koštati pacijenta života. Vidi također: Posjekotine: kako djelovati da ne naškodite

Savjet 1: Kako liječiti ranu na glavi.

Rane na glavi dijele se na ubodne, rezne, razderane. Mogu se pojaviti kao posljedica ozljede pri padu, udarcu, modricama. Žrtvi je potrebno pružiti prvu pomoć i odvesti je na odjel traumatologije.

• Kako liječiti ranu na glavi
• Kako liječiti ranu jodom
• Kako se nositi sa šavovima nakon operacije

• - alkohol;
• - jod;
• - zelenilo;
• - vodikov peroksid;
• - klorheksidin;
• - kalijev permanganat;
• - led;
• - paket;
• - grijač;
• - sterilna gaza;
• - zavoj.

• liječenje rana na glavi

Savjet 2: Kako liječiti rane.

• kako liječiti usne

Savjet 3: Kako liječiti ranu mački.

• - sterilni zavoj ili gaza;
• - škare;
• - pamuk obrisak;
• - zelenilo;
• - jod;
• - votka ili alkohol;
• - pinceta;
• - 3% otopina vodikovog peroksida;
• - tableta streptocida;
• - vazelin;

• Ozljede kod mačaka. Kako liječiti rane kod mačke.
• kako postupati s mačkom

Savjet 4: Kako liječiti posjekotinu.

• - sapun, tekućina koja sadrži alkohol;
• - kalijev permanganat ili vodikov peroksid;
• - alkohol, jod ili briljantno zeleno;
• - antiseptička mast;
• - natrijev klorid, furatsilin ili antibiotici;
• - tupfer gaze, zavoj, sterilna gaza.

• Liječenje i obrada urezanih rana
• kako liječiti ranu nakon posjekotine

Savjet 5: Kako liječiti ranu nakon kastracije mačke.

Mačka mora biti pravilno pripremljena za kastraciju. Tijekom operacije, mjehur i probavni trakt životinje moraju biti prazni, stoga se 12 sati prije kastracije mačka ne može hraniti, pa čak ni pojiti sat vremena prije.

Liječenje rana

Ako je liječnik nakon operacije tretirao ranu Terramycinom ili Alumazol sprejom, oni ostaju na koži neko vrijeme, u tom slučaju nije potrebno liječiti ranu. Ako nije bilo takvog tretmana, rana se mora isprati s 3% vodikovim peroksidom ili otopinom furatsilina, otapajući jednu tabletu u čaši vode. Ne preporuča se tretirati ranu briljantnom zelenom ili alkoholnom otopinom joda, oni mogu isušiti kožu.

Kako mačka ne bi uznemirila ranu lizanjem, potrebno mu je oko vrata staviti posebnu ogrlicu koja će mu onemogućiti dopiranje do stražnjeg dijela tijela. Ovratnik se skida samo prilikom jela. Potrebno je osigurati da se mačka ne trlja o pod stražnjim dijelom tijela.

Punilo za pladanj koje se koristi u ovom trenutku mora biti mekano kako ne bi ometalo ranu. Bolje je da je bijelo ili barem svijetle nijanse, u kojem slučaju će vlasnici moći odmah primijetiti krvarenje koje je počelo.

Moguće komplikacije

Vlasnike treba upozoriti povećanje tjelesne temperature životinje. Normalna temperatura za mačku je 38-39°C. U prva tri dana neizbježno će biti povišena, ali ako se temperatura nije smanjila četvrti dan, to je prilika za hitan poziv veterinaru. Štoviše, trebate pokazati životinju liječniku ako se rana počne gnojiti. U tom slučaju veterinar će propisati antibiotik.

Prvog dana nakon operacije također se može primijetiti pad temperature (manje od 37 stupnjeva) dok životinja spava. Mačku je potrebno zagrijati nanošenjem grijaće podloge i trljanjem šapa. Ako to ne pomogne, mačka se i dalje ne miče i ne budi, hitno je nazvati veterinara ili odvesti mačku u kliniku.

Također je potrebno mačku odvesti u kliniku ako šav počne krvariti.

Nakon kastracije mačka može patiti od zatvora. Zadržavanje stolice neizbježno je prva dva do tri dana nakon anestezije, no ako mačka nema stolicu dulje od četiri dana, potrebno joj je početi davati laksativ. Naravno, to se ne može učiniti bez prethodnog savjetovanja s veterinarom, samo on može odabrati odgovarajući lijek, uzimajući u obzir zdravstveno stanje i karakteristike tijela određene životinje.

Ozljede i rane mekih tkiva glave, simptomi i liječenje.

Oštećenja mekog omotača lubanje su zatvorena i otvorena. Modrice su zatvorene, rane (rane) su otvorene. Modrice nastaju kao posljedica udaraca glavom o tvrde predmete, udaraca glavom tvrdim predmetom, pri padu i sl.

Uslijed udarca dolazi do oštećenja kože i potkožnog tkiva. Iz oštećenih krvnih žila krv teče u potkožno tkivo. Kada je galea aponeurotica intaktna, istječuća krv tvori ograničeni hematom u obliku izbočene otekline (kvrge).

Kod opsežnijeg oštećenja mekih tkiva, praćenog rupturom galee aponeurotice, krv koja je izlila iz oštećenih žila stvara difuznu oteklinu. Ova opsežna krvarenja (hematomi) su u sredini mekana i ponekad daju osjećaj nestabilnosti (fluktuacije). Ove hematome karakterizira gusta osovina oko krvarenja. Kada se opipa gusta osovina duž opsega krvarenja, može se zamijeniti s prijelomom lubanje pritiskom. Temeljit pregled, kao i rendgenska snimka, omogućuju ispravno prepoznavanje oštećenja.

Rane mekih tkiva glave uočavaju se kao posljedica ozljeda oštrim i tupim predmetima (tupo nasilje). Ozljeda mekog omotača lubanje je opasna jer se lokalna infekcija može proširiti na sadržaj lubanje i dovesti do meningitisa, encefalitisa i apscesa mozga, unatoč cjelovitosti kosti, zbog povezanosti površinskih vena i vena unutar lubanja. Infekcija se također može širiti kroz limfne žile. Istovremeno s ozljedom mekih tkiva mogu se oštetiti kosti lubanje i mozak.

Simptomi. Simptomi ovise o prirodi ozljede. Porezane i sjeckane rane jako krvare i zjape. Ubodne rane malo krvare. U nedostatku infekcijskih komplikacija, tijek rana je povoljan. Ako je rana obrađena u prvim satima, može zacijeliti prvim navlačenjem.

Simptomi ozlijeđenih rana odgovaraju prirodi rane. Rubovi nagnječene rane su neravni, s tragovima modrice (nagnječenja), natopljeni krvlju, u nekim slučajevima su odvojeni od kosti ili tkiva ispod. Krvarenja su manje obilna zbog tromboze nagnječenih i puknutih žila. Kontuzijske rane mogu prodrijeti do kosti ili biti ograničene na oštećenje mekog tkiva. Karakterističan znak razderotina je značajno odvajanje od kostiju ispod njih i stvaranje režnjeva.
Posebna vrsta oštećenja vlasišta je takozvano skalpiranje kod kojeg se otkida veći ili manji dio vlasišta.

Liječenje. U većini slučajeva, nakon pažljive predtretmane same rane i susjednih područja, dovoljno je staviti šavove na ranu, a za male rane, zavoj na pritisak. U slučaju jakog krvarenja potrebno je podvezati žile koje krvare. Može se zašiti samo svježa, nekontaminirana rana. Kada je rana kontaminirana, predmeti koji su pali u ranu uklanjaju se pincetom, rubovi rane se podmazuju otopinom tinkture joda, rubovi rane se osvježavaju (provodi se primarna obrada rane), otopina penicilina se ulije u ranu (50 000-100 000 IU u 0,5% otopini novokaina) ili infiltrira otopinom penicilina rubove rane, nakon čega se rana potpuno ili djelomično zašije. U potonjem slučaju, maturant se ubrizgava pod kožu. Nakon smirivanja upalnog procesa ranu je moguće staviti sekundarni šav. U nekim slučajevima propisana je intramuskularna injekcija otopine penicilina. Ako je rana potpuno zašivena, a znakovi upale se jave sljedećih dana, potrebno je skinuti šavove i otvoriti ranu.
U svrhu profilakse svim ranjenicima daje se antitetanusni serum, a kod težih rana, osobito onečišćenih zemljom, antigangrenozni serum.

Briga. Dlake na glavi doprinose zagađenju i otežavaju liječenje kože i rane, pa ih treba brijati što više oko rane. Prilikom brijanja treba paziti da se ne unese infekcija u ranu - treba je pokriti sterilnim ubrusom. Brijanje se izvodi od rane, a ne do rane.

zarastanje rana je složen proces koji se sastoji od nekoliko isprepletenih faza: upale, proliferacije i remodeliranja. Svaka faza ima svoju specifičnu ulogu i svoje specifičnosti na molekularnoj i tkivnoj razini. Do cijeljenja može doći primarnom, sekundarnom i tercijarnom intencijom. Svaka vrsta cijeljenja ima svoje prednosti i nedostatke, a izbor metode cijeljenja ovisi o rani io karakteristikama procesa kod svakog pojedinog bolesnika.

a) Epidemiologija. Rane mogu nastati zbog raznih razloga, a najčešći su trauma i operacija. Nije moguće izračunati točan omjer uzroka rana.

b) Terminologija. Proces cijeljenja rane sastoji se od tri faze koje se preklapaju. Početna faza cijeljenja rane je upalna faza, koja počinje odmah nakon oštećenja tkiva. Karakterizira ga postupno zatvaranje rane i migracija upalnih komponenti imunološkog sustava. U fazi proliferacije stvara se stabilna matrica rane, au rani koja zacjeljuje nastaje granulacijsko tkivo. U fazi remodeliranja, koja traje do dvije godine, ožiljak sazrijeva i jača.

Granulacijsko tkivo je novo tkivo u nastajanju koji se sastoji od fibroblasta i krvnih žila u razvoju. Zacjeljivanje primarne intencije nastaje primjenom primarnih šavova, čime se eliminira “mrtvi prostor”, a površina rane brzo se reepitelizira. Ako rana zacjeljuje sama od sebe, bez kirurškog zahvata, proces se naziva cijeljenje sekundarnom intencijom. Kod inficiranih rana stavljaju se sekundarni šavovi i rana zacjeljuje tercijarnom intencijom. Inficirane rane zahtijevaju svakodnevnu njegu, a kada se infekcija riješi, rubovi rane mogu se kirurški spojiti.

Rane može zahvatiti sve slojeve tkiva. U meka tkiva ubrajamo kožu i potkožna tkiva (masno tkivo, mišiće, živce, krvne žile). Složenije ozljede kombiniraju se s oštećenjem hrskavice i kostiju kostura lica.

u) Tijek zacjeljivanja rana:

1. Etiologija. U velikoj većini slučajeva rane nastaju kao posljedica traume i kirurških zahvata.

2. Patogeneza. U nedostatku odgovarajuće njege, ishod zacjeljivanja otvorenih rana može biti nepovoljan. Otvorene rane mogu se inficirati, uzrokujući uništavanje tkiva i odgađajući proces zacjeljivanja. Također, rane koje su kontaminirane i prekrivene suhim krastama lošije zacjeljuju, jer je u tim slučajevima poremećena migracija epitela na rubove rane. Loše zacjeljivanje rane može dovesti ne samo do stvaranja grubog ožiljka, već i do funkcionalnog oštećenja, na primjer, povlačenja kapaka ili otežanog disanja na nos ako se rana nalazi u blizini oka, odnosno nosa.

3. prirodan tijek procesa. Tijekom upalne faze, ugrušak formiran iz krvarećeg tkiva zatvara ranu. Ovaj proces prati primarna vazokonstrikcija, koju zatim zamjenjuje kontrolirana vazodilatacija, tijekom koje trombociti i fibrin migriraju u ranu. Ugrušak također štiti ranu od okoliša i kontaminacije. Upalne stanice koje su migrirale u ranu oslobađaju brojne citokine i imunološke čimbenike koji dodatno reguliraju proces cijeljenja. To uključuje faktor rasta fibroblasta (FGF), čimbenik rasta trombocita (PDGF), transformirajuće faktore rasta (TGF).

Postupno formiran fibronektinska matrica na koje se naknadno talože proteini i stanični kompleksi. Imunološke stanice koje ulaze u ležište rane, neutrofili i monociti, sudjeluju u fagocitozi. Na periferiji rane migracija epitelnih stanica počinje već 12 sati nakon ozljede. Ovaj proces je popraćen spljoštenjem epitelnih stanica i stvaranjem pseudopodija. Kod zašivenih rana proces ponovne epitelizacije može biti dovršen unutar 48 sati. Ovisno o veličini i stupnju kontaminacije rane, upalna faza traje 5-15 dana. Klinički se gore opisani procesi manifestiraju edemom i upalom.

Tijekom proliferativna faza dolazi do regeneracije staničnih struktura unutar rane. U ovom trenutku postoji aktivna proliferacija fibroblasta, praćena taloženjem kolagena i stvaranjem granulacijskog tkiva, koje se sastoji od upalnih stanica i novih krvnih žila. Klinički žućkasti fibrinozni plak postupno se zamjenjuje prozirnim crvenim granulacijskim tkivom.

Faza preuređenja počinje nakon nekoliko tjedana. Ovo je najduža faza, koja traje do dvije godine nakon ozljede. Taloženje kolagena se nastavlja, njegova se vlakna križaju, postaju deblja. Kolagen tipa III postupno se zamjenjuje kolagenom tipa I, što osigurava stvaranje jačeg ožiljka. Stanični sastav također prolazi kroz promjene koje osiguravaju dugotrajno održavanje cjelovitosti tkiva. Na primjer, fibroblasti se diferenciraju u miofibroblaste, pridonoseći kontrakciji rane. Krvne žile polako regresiraju; klinički, ovaj proces prati nestanak hiperemije i pojava zrelog ožiljka tipično bijele boje.

4. Moguće komplikacije. Ako se ne liječi, rana se može inficirati, što rezultira zacjeljivanjem i stvaranjem kozmetički nezadovoljavajućeg ožiljka. Ako su velike žile lica i vrata oštećene, može doći do ozbiljnog krvarenja. Neprepoznata trauma facijalnog živca može dovesti do trajne paralize. Oštećenje parenhima ili kanala parotidne žlijezde slinovnice može rezultirati stvaranjem salivarne kožne fistule ili sialokele.

1. Pritužbe. Ako je rana u fazi cijeljenja, pacijenti se obično žale na bol i nelagodu. Dublje rane na licu i vratu također mogu biti popraćene disfunkcijom živaca ili žlijezda slinovnica. Ponekad im pacijenti ne pridaju važnost, pa ih liječnik mora pažljivo otkriti. Oštećenje kostiju kostura lica može dovesti do dodatnih tegoba, kao što je diplopija kod eksplozivnih prijeloma orbite ili malokluzija kod prijeloma mandibule ili srednjeg dijela lica.

2. Pregled. U većine bolesnika s ranama mekih tkiva nisu potrebne dodatne metode pregleda. Prodorne ozljede glave i vrata trebale bi upozoriti kliničara na veću ozljedu žile koja zahtijeva CT angiografiju. Kod bilo kakvih ozljeda kosti potrebno je učiniti CT, a ako je potrebno kirurško šivanje rane određuju se glavni parametri krvi (hemoglobin, elektroliti, pokazatelji koagulacijskog sustava).

3. Diferencijalna dijagnoza. Uzrok ozljede često se može identificirati pri početnoj prezentaciji pacijenta. Neophodno je da liječnik prilikom zbrinjavanja bolesnika s ozljedama mekih tkiva može formulirati „rekonstruktivni algoritam“, što je koncept liječenja bolesnika s ozljedama mekih tkiva. Algoritam počinje s najjednostavnijim metodama, a zatim postupno prelazi na one najsloženije.

Kako se složenost povećava, rekonstruktivni algoritam uključuje sljedeće korake:
1. Zacjeljivanje rana bez operacije (sekundarna intencija)
2. Zacjeljivanje rane odgođenim šivanjem (tercijarna napetost)
3. Jednostavno zatvaranje rane (primarna intencija)
4. Kompleksno zatvaranje rane plastikom lokalnim tkivima (primarna namjera)
5. Presađivanje kože
6. Sveobuhvatno liječenje pomoću udaljenih tkiva (regionalni ili slobodni režnjevi).

e) Prognoza cijeljenja rana glave i vrata. Ispravna analiza postojeće rane i odabir odgovarajuće metode liječenja obično smanjuju rizik od grubog ožiljka. Neke rane mogu zahtijevati ponovni kirurški zahvat kako bi se postigli optimalni rezultati. Prije svega, želja i pacijenta i kirurga da ulože sve napore kako bi pospješili povoljno cijeljenje rane utječe na prognozu.