Ocijeđeno uho s perforacijom ovojnice. Koje se kapi za uho mogu koristiti za perforaciju bubnjića? Kapi za perforaciju bubnjića

Povreda cjelovitosti bubnjića povlači za sobom širenje infekcije u srednjem uhu, a ako se dijagnosticira akutni oblik upale srednjeg uha, tada je potrebno provesti kompleksnu terapiju sljedećim lijekovima:

• analgetici - uklanjanje boli nakon ozljede;
• antibiotici širokog spektra - lokalizacija upalnog procesa;
• mucolitička sredstva - razrjeđivanje sluzi;
• vazokonstriktorski lijekovi - uklanjanje natečenosti i smanjenje pritiska na membranu.

U slučaju male perforacije (do 25% cjelokupne površine membrane), specijalist u medicinskoj ustanovi zatvara prazninu papirnatim flasterom. Prvo obrađuje rubove rupe posebnim alatom koji pripada skupini stimulansa rasta, a zatim nanosi flaster. Obično pacijent treba proći 3-4 takva postupka.

Tijekom otoskopije u ušnoj šupljini mogu se naći čestice krvi ili prljavština. Zatim ih otolaringolog uklanja pamučnim štapićem i tretira šupljinu antiseptikom za dezinfekciju (alkohol).

Na kraju postupka u uho se na određeno vrijeme stavlja sterilna turunda od vate. Ako se pronađe mala rana, njezini se rubovi kauteriziraju sredstvima poput kromne kiseline i srebrnog nitrata.

Ozljede povezane s velikim oštećenjem membrane, kao i neučinkovito liječenje lijekovima, bez iznimke zahtijevaju kiruršku intervenciju. Postoje sljedeće vrste operacija:

• miringoplastika. Kirurg napravi rez iznad uha i uzme mali komad kože sljepoočnog mišića koji nadomješta prazninu u ovojnici. Sve se to zašije koncem i s obje strane se nanese upijajući materijal koji pomaže u držanju kožnog režnja dok se potpuno ne ucijepi. Traje 2-3 tjedna. Operacija se izvodi u općoj anesteziji;
• timpanoplastika. Kod dijagnosticiranja poremećaja pokretljivosti i cjelovitosti slušnih koščica, one se kirurški uklanjaju ili zamjenjuju. Takva operacija omogućuje vam vraćanje normalnog funkcioniranja ovih koštanih formacija u srednjem uhu. Druga faza je osikuloplastika, koja se izvodi u lokalnoj anesteziji i sastoji se od protetike slušnih koščica.

U postoperativnom razdoblju pacijent će neko vrijeme osjećati bol, ali to je normalno, što će postupno proći.

Razlozi koji dovode do perforacije (ili ozljede bubnjića) su različiti. To mogu biti upalni procesi u uhu, kao i ozljede uha, uključujući ozljedu bukom.

Uzroci perforacije bubnjića:
1. Upalni proces u srednjem uhu
. Kod upale u srednjem uhu - otitis media - nakuplja se iscjedak. Ovaj iscjedak može biti i gnojan.

Zbog relativno malog volumena šupljine srednjeg uha i zbog kršenja odljeva ovog iscjetka kroz Eustahijevu cijev (budući da je i ona začepljena u ovoj bolesti), tekućina koja se nakuplja u šupljini srednjeg uha pritišće bubnjić. .

Osim toga, membrana je također podložna gnojnoj fuziji. Zbog toga postaju tanji i poderani. To se očituje odvajanjem gnoja iz uha. U tom slučaju membrana više nema funkciju barijere između vanjske sredine i srednjeg uha.
2.

Barotrauma ili akustična trauma
(lat. baro - pritisak). Kao što je gore spomenuto, ako se tekućina nakuplja na unutarnjoj strani bubnjića, on može puknuti. Međutim, pritisak s njegove vanjske strane također može uzrokovati puknuće.

To se događa, primjerice, kada se otvoreni dlan naglo prisloni na uho, ponekad može doći do puknuća membrane i u letu tijekom penjanja ili spuštanja zrakoplova, kada se mijenja tlak. Ne savjetuje se uzalud otvoriti usta ili sisati bombon kako bi se izjednačio pritisak na bubnjić, jer u tom slučaju svakim gutljajem zrak kroz Eustahijeve (slušne) cijevi ulazi u srednje uho.
3.

ozljeda od buke
. Iznenadna glasna buka (kao što je eksplozija) također može puknuti ili probušiti bubnjić. Uz oštro smanjenje sluha, može doći do izraženog tinitusa (tinitusa).

S vremenom tinitus nestaje i sluh se djelomično vraća.
4. Strana tijela
. Ponekad prilikom čišćenja ušnog kanala, na primjer, štapićem od vate ili drugim predmetima, može doći do ozljede bubnjića. Osim toga, doprinosi infekciji u srednjem uhu.

Čimbenici rizika za perforaciju bubnjića
Čimbenici rizika koji mogu dovesti do perforacije ili puknuća bubnjića uključuju:
- Nakupljanje tekućine u srednjem uhu.
- Samostalno čišćenje uha od sumpora tvrdim predmetima (štapići, pamuk i sl.).
– Pretjerano češkanje uha zbog svrbeža u ušima.

Pregled učinkovitih kapi za perforiranu bubnu opnu

Terapija lijekovima s antibakterijskim kapima usmjerena je na uklanjanje upale u području uha.

Normax

Lijek je vrlo učinkovit protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Sadrži antibiotik Norfloxacin i celulozu, talk, magnezijev stearat, natrijev lauril sulfat, koloidni silicijev dioksid, titanijev dioksid, natrijev škrobni glikolat.

Koristi se za otitis različitih oblika kao baktericidno sredstvo. Kod lokalne primjene moguće su nuspojave od strane probavnog, živčanog i mokraćnog sustava te alergijske reakcije u obliku svrbeža, osipa i oteklina.

Iz tih razloga, takve kapi su zabranjene tijekom trudnoće, dojenja, individualne osjetljivosti na komponente lijeka i djece mlađe od 15 godina. Dnevno imenovanje 6 str. ubrizgati 2-3 kapi u uho.

Uniflox

Sastav ovih kapi uključuje antibiotik ofloksacin kao aktivnu tvar i benzaheksonijev klorid, disupstituirani i monosupstituirani natrijev fosfat, vodu, kao pomoćne komponente.

Koristi se kao antimikrobno sredstvo za otitis i kirurške intervencije otološke prirode. Za djecu, lijek se propisuje od 3 godine. Do 12 godina, doza je 5 kapi 2 r.

dnevno, au starijoj dobi povećava se na 10 kapi svakih 12 sati.Tijek liječenja traje 10 dana za vanjski otitis, a 2 tjedna za gnojni oblik. U djetinjstvu se lijek koristi ne više od 1 tjedna.

Tsipromed

Osnova ovih kapi za uši je antibiotik ciprofloksacin. Pomoćne tvari su natrijev hidroksid, natrijev klorid, benzalkonijev klorid, mliječna kiselina, natrijev edetat i voda.

Također je antibakterijski lijek iz skupine fluorokinila. Kontraindikacije za imenovanje identične su gore navedenim Normaks kapima. Uz gnojnu upalu srednjeg uha pogoršanu perforacijom, doza je 5 kapi 3 r. u danu.

Glavne kontraindikacije za imenovanje gore navedenih kapi za uši:

• trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• individualna osjetljivost na antibiotik koji je dio lijeka;
• dječja dob do 3 godine (Uniflox) i do 15 godina (Normax i Tsipromed).

Da bi liječenje bilo učinkovito, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila instilacije:

1. Prije nanošenja kapi morate pažljivo očistiti uho od prašine i prljavštine. Da biste to učinili, uzmite poseban pamučni štapić i navlažite ga u vodikovom peroksidu ili toploj vodi. Zatim ga stisnu da višak vode ne uđe u ušni kanal i očiste ga nekoliko okretaja štapića oko svoje osi.
2. Bočica se zagrijava u posudi s vrućom vodom ili se drži u rukama 15 minuta da se kapi zagriju.
3. Bolesnik je položen s glavom na jastuk, s oboljelim uhom prema gore.
4. Prinesite bočicu kapaljku ili pipetu uhu tako da ne dodirnete kožu. Tijekom ukapavanja povucite uho prema gore i pritisnite ga uz lubanju.
5. Nakon ukapavanja potrebno je pritisnuti tragus kako bi kapi prodrle dublje.
6. U ležećem položaju potrebno je ostati 5 minuta i zatvoriti uho sterilnom vatom za stvaranje toplinskog učinka.

Topikalne pripravke odabrat će stručnjak na temelju onoga što je točno izazvalo puknuće bubnjića.

Kapi za uši su:

1. Antibakterijski. Ove kapi u uhu tijekom perforacije propisane su ako su bakterije uzrok razvoja gnojnog oblika upale srednjeg uha. Također, ova vrsta lijeka koristi se u profilaktičke svrhe kako bi se spriječilo da patogena flora koja je prodrla kroz perforaciju razvije upalni proces u bubnoj šupljini.
2. Sredstva protiv bolova. S takvim kapima uklanjaju se bolni simptomi koji prate ozljede i upalne procese.
3. Antifungalni. Kapi koji se bore protiv gljivica propisuju se za mikoze i kao preventivna mjera na pozadini antibiotske terapije.
4. Protuupalni. Ova vrsta lijeka koristi se za ublažavanje opsežne upale u pozadini traume i gnojnih procesa.
5. Antiseptički. Kapi za dezinfekciju uključene su u kompleksnu terapiju, ako je potrebno, sanitacija bubne šupljine.

U stvari, postoji mnogo lijekova dostupnih u obliku kapi namijenjenih posebno za liječenje bolesti uha. Što propisati u svakom slučaju, odlučuje samo liječnik.

Specijalist prije svega opravdava tijek liječenja stupnjem rupture bubnjića, uzima u obzir čimbenike izazivanja i koji se dodatni lijekovi mogu propisati u slučaju kroničnih bolesti slušnih organa.

Tsipromed

Lijek Tsipromed naširoko se koristi. U liječenju bolesti uha koristi se 0,3% otopina. Glavni aktivni sastojak je ciprofloksacin. Tri puta dnevno preporuča se ukapati takve kapi u uho s perforacijom membrane. Doziranje se odabire pojedinačno i obično ne prelazi 5 kapi za svaki postupak.

Lijek se prethodno drži neko vrijeme na sobnoj temperaturi, a zatim se ukapa pomoću pipete, usmjeravajući tvar strogo na zidove ušnog kanala.

Također, ovaj alat se koristi za namakanje pamučnog štapića, koji se mora staviti u bolno uho, mijenjajući ga na svježi do 4 puta dnevno. Takav tretman ublažava bolne simptome unutar 48 sati.

Uniflox

Kako bi ublažili bol, liječnici često propisuju kapi za uši Uniflox. Alat se temelji na antibiotiku pod nazivom Ofloxacin i vrlo je učinkovit. Liječenje traje oko 10 dana, uzimajući u obzir da se lijek pravovremeno ukapa u bolno uho, po 10 kapi svakih dvanaest sati.

Normax

Liječnik često propisuje lijekove koji se temelje na antibiotiku Norfloxacin, na primjer, lijek Normax. Tijek liječenja odabire se pojedinačno, ali svakodnevno se ukapava do 6 puta dnevno, 2-3 kapi lijeka.

Kapi za uši za perforaciju bubnjića

Svaki od ovih lijekova ima puno kontraindikacija, a samo iskusni stručnjak može uzeti u obzir i razumjeti mogućnost njihove manifestacije.

• trudnice i dojilje;
• alergičari;
• osobe s individualnom netolerancijom na antibiotike.

Pri najmanjoj sumnji na ozljedu bubnjića treba odmah kontaktirati otorinolaringologa. Samo liječnik može odrediti koje se kapi za uši mogu koristiti za perforaciju bubnjića u vašem slučaju.

Stručnjaku će trebati vremena da detaljno prouči vaš problem. Potrebno je uzeti u obzir stanje tjeskobe, uzroke patologije. Procijenite opće stanje pacijenta, uočene simptome. Tek tada će liječnik moći propisati pravi lijek.

U nekim slučajevima može biti potrebno ispitati toleranciju jedne ili druge aktivne komponente odabranog sredstva kako bi se isključile moguće nuspojave.

U stvari, postoji mnogo lijekova dostupnih u obliku kapi namijenjenih posebno za liječenje bolesti uha. Što propisati u svakom slučaju, odlučuje samo liječnik.

Normax

Simptomi

Puknuće bubnjića, pogotovo na samom početku, može biti prilično bolno. Simptomi perforacije bubne opne uključuju:
- Oštra oštra bol u uhu.
- Bistar ili gnojni iscjedak iz uha s perforacijom ovojnice zbog upale srednjeg uha.

- Krvavi iscjedak iz uha s traumatskom prirodom perforacije - strano tijelo, izravna trauma ili trauma buke.
- Naglo smanjenje boli kada tekućina probije bubnjić kod upale srednjeg uha.
- Gubitak sluha.
- Buka u ušima.

Komplikacije perforacije bubne opne
Obično puknuće ili perforacija bubnjića ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenta i obično zacijeli sama od sebe u roku od nekoliko tjedana.

Ali komplikacije još uvijek mogu biti:
- Gubitak sluha
. Obično je ova komplikacija privremena, a prolazi kroz sumpor zacjeljivanja rupture membrane. Naravno, što je razmak veći, to duže zacjeljuje i duže traje gubitak sluha.

Osim toga, mjesto poderotine ili perforacije također utječe na stupanj gubitka sluha. Kod teške traumatske ozljede mozga, koja je popraćena oštećenjem struktura srednjeg ili unutarnjeg uha, gubitak sluha može biti težak i trajan.

– Rekurentna infekcija srednjeg uha
(kronična upala srednjeg uha). Opsežna perforacija membrane ili njezino pucanje može biti popraćeno ponovnom infekcijom šupljine srednjeg uha, što rezultira kroničnom upalom. To može pridonijeti trajnom gubitku sluha.

Oštećenje bubnjića zbog traume, u pravilu, prati jaka oštra bol, koja nakon nekog vremena nestaje.

Nakon što se bol smiri, žrtva ima sljedeće simptome:

• buka u ušima;
• osjećaj nelagode zagušenja uha;
• krvavi iscjedak iz vanjskog slušnog kanala;
• gubitak sluha.

Uz potpunu rupturu bubnjića, pacijent će pri kihanju ili ispuhivanju nosa osjetiti kako se zrak oslobađa iz zahvaćenog uha. Oštećenje unutarnjeg uha uzrokovat će vrtoglavicu.

U slučaju da je ruptura bubne opne nastala kao posljedica upalnog procesa, simptomima će se dodati i gnojno-sluzavi iscjedak iz vanjskog zvukovoda i groznica.

Neposredno nakon oštećenja septuma bubnjića, osoba doživljava jaku bol. Simptomi perforacije bubne opne su:

• strani zvukovi u ušima;
• izlazak gnojne sluzi iz organa, ako je impuls nastao kao posljedica upale srednjeg uha;
• s perforacijom bubnjića zbog traume mogu se pojaviti krvavi odjeljci;
• gubitak sluha.

U slučaju ozljede unutarnjeg uha, pacijent osjeća vrtoglavicu. Ako je bubnjić potpuno pocijepan, tada zrak izlazi iz organa sluha. Uz malu ozljedu, znakovi nisu izraženi. Ozbiljnost ovisi o tome koliko je organ oštećen. Kod manjeg oštećenja bol se brzo povlači, a sluh je tek neznatno smanjen. Uz opsežnu traumu, upalni proces može ići na cijeli organ.

Uz potpunu ili djelomičnu perforaciju bubnjića, simptomi su određeni stupnjem oštećenja. Ovu patologiju karakteriziraju sljedeći simptomi:

1. Jaka bol u ušima (stalni znak). Uz ozljedu, bol u uhu je oštra, oštra i smanjuje se nakon nekog vremena. Kod upalnih bolesti srednjeg uha, ovaj simptom je posljedica povećanja tlaka u šupljini organa.
2. Buka u ušima s jedne ili obje strane. Osjeća ga bolesna osoba u obliku zvonjave, brujanja, šištanja ili zvižduka.
3. Vrtoglavica. To je znak oštećenja vestibularnog aparata. Često se opaža s perforacijom membrane na pozadini upale srednjeg uha, jer nakupljeni gnoj tijekom rupture može jurnuti u šupljinu unutarnjeg uha.
4. Mučnina. Uočava se kada je aparat za percepciju zvuka oštećen. Često povezana s povraćanjem.
5. Mukopurulentni iscjedak.
6. Povećanje tjelesne temperature. Opaža se kada se rubna perforacija membrane pojavi na pozadini gnojnog otitis media.
7. Gluhoća (gubitak sluha). Najčešće je jednostrana.
8. Slabost.
9. Opća malaksalost.

Kod perforacije uho je često začepljeno. Uz simptome oštećenja bubnjića koji sami identificirate, trebate se posavjetovati s liječnikom.

• strani zvukovi u ušima;
  
• izlazak gnojne sluzi iz organa, ako je impuls nastao kao posljedica upale srednjeg uha;
  
• s perforacijom bubnjića zbog traume mogu se pojaviti krvavi odjeljci;
  
• gubitak sluha.
  

U slučaju ozljede unutarnjeg uha, pacijent osjeća vrtoglavicu. Ako je bubnjić potpuno pocijepan, tada zrak izlazi iz organa sluha. Uz malu ozljedu, znakovi nisu izraženi.

Ozbiljnost ovisi o tome koliko je organ oštećen. Kod manjeg oštećenja bol se brzo povlači, a sluh je tek neznatno smanjen. Uz opsežnu traumu, upalni proces može ići na cijeli organ.

Neke ozljede su lakše i ozlijeđeni ne smatra uvijek potrebnim posjetiti liječnika. Postoje slučajevi kada su mala oštećenja bubnjića prošla gotovo bez traga. Međutim, u drugim slučajevima oštećenje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• oštra i oštra bol u ušnom kanalu;
• oštar;
• bolni osjećaji unutar ušnog kanala;
• začepljenje uha;
• pražnjenje;
• pojava male količine krvi.

Intenzitet manifestacije simptoma u potpunosti ovisi o stupnju složenosti ozljede. Dakle, žrtva može pokazivati ​​samo nekoliko simptoma koji neće biti posebno uznemirujući.

U nekim slučajevima oštećenje bubnjića može biti toliko ozbiljno da ljudi osjećaju bol.

Perforacija bubne opne ne može se dogoditi nezapaženo. Nakon puknuća u uhu dolazi do teške nelagode. Simptomi puknuća bubnjića su sljedeći:

• oštra bol u oštećenom uhu;
• buka, pamuk;
• pojava obilnog iscjedka (s upalom);
• vrtoglavica;
• gubitak sluha.

Da biste pouzdano saznali je li bubnjić oštećen, trebate se obratiti otorinolaringologu. Liječnik će identificirati stupanj i uzrok perforacije, propisati kapi i tablete za vraćanje cjelovitosti uha.

Dijagnostika je sljedeća:

• Otoskopija. Pregled uha otoskopom. Otkriva se sama perforacija bubne opne, te drugi preduvjeti i posljedice oštećenja.
• Otomikroskopija. Provodi se kako bi se detaljnije pregledalo uho i otkrili dodatni znakovi prisutnosti perforacije bubnjića, njezina ozbiljnost i nijanse problema.
• Audiometrija. Budući da je povreda integriteta bubnjića povezana s gubitkom sluha, ti se simptomi mogu potvrditi proučavanjem osjetljivosti percepcije zvuka. Za dijete se provode posebne studije zvučnih potencijala.
• Impedancijametrija. Uho se ispituje kompjuterskim testovima.
• Timpanometrija. Nakon oštećenja uha potrebno je provjeriti osjetljivost membrane.
• Cameron testira. Uho ima sposobnost koštanog provođenja zvuka.

Ako je čimbenik provokacije bila ozljeda, možda će biti potrebni dodatni pregledi: X-ray, CT, MRI.

Nakon utvrđivanja ozbiljnosti problema i čimbenika koji su ga izazvali, propisuje se poseban tijek liječenja. To može uključivati ​​kapi za uho i nos, plastiku, fizioterapiju itd. Važno je njegovati bolesno uho do potpunog oporavka.

Dijagnostika

Da biste utvrdili oštećenje septuma bubnjića kod odraslih i djece, trebat će vam:

• prikupljanje anamneze života i anamneze bolesti;
• otoskopija (vanjski pregled membrane i vanjskog uha);
• mikrootoskopija (pregled s uređajem za povećanje);
• palpacija;
• opća analiza krvi;
• proučavanje sposobnosti organa da provodi zvuk;
• CT skeniranje;
• bakteriološki pregled tajne;
• radiografija.

Za utvrđivanje mogućih uzroka perforacije procjenjuje se stanje sluznice nosa, usne šupljine, ždrijela i grkljana. U tu svrhu provodi se rinoskopija, faringoskopija i laringoskopija. Najjednostavnija metoda pregleda je pregled organa sluha.

Kada se utvrdi perforacija: defekt poput proreza ili zaobljena rupa u membrani, gnojne mase, oteklina tkiva i crvenilo. U teškim slučajevima postoje znakovi oštećenja unutarnjih mišića bubne šupljine.

Otoskopija se izvodi kako bi se dijagnosticirala perforacija membrane.
. Da bi to učinio, liječnik umetne metalni ili plastični lijevak u uho. Zatim se pacijentova ušna školjka povuče gore i natrag. Ova tehnika omogućuje, takoreći, poravnavanje toka slušnog kanala, kao rezultat toga, bubnjić postaje vidljiv na njegovom kraju.

Svjetlost je usmjerena u ušni kanal. Perforacija označava rupu u bubnjiću. Kad pukne, mogu se čak vidjeti i slušne koščice srednjeg uha. Osim toga, ovisno o uzroku puknuća ili perforacije, u ušnom kanalu može biti krvi ili gnoja.

Zbirka anamneze

Pregled kod ORL liječnika započinje razgovorom tijekom kojeg liječnik prikuplja anamnezu. Anamneza je zbirka podataka o bolesniku, koje liječnik dobiva ispitivanjem potonjeg.

Postoje sljedeće vrste anamneze:

• podaci o putovnici
  gdje liječnik saznaje od pacijenta njegovo prezime, ime i patronim, kao i dostupnost police osiguranja;
• povijest bolesti
  , u kojem liječnika zanima datum početka bolesti, razvoj simptoma, kao i rezultati studija, ako ih ima;
• anamneza života
  kada liječnik pita o prethodnim bolestima, a također je zainteresiran za životne uvjete pacijenta i prisutnost loših navika;
• obiteljska povijest
  gdje liječnik saznaje da li pacijentovi rođaci imaju bolesti koje se mogu naslijediti;
• alergijska povijest
  , u kojem liječnika zanima ima li pacijent alergijske reakcije na bilo koji alergen, na primjer, hranu, lijekove, biljke.

Uzimajući anamnezu od pacijenta, ORL liječnika zanima postoje li kronične bolesti uha, nosa i paranazalnih sinusa, koje mogu izazvati oštećenje bubnjića (

). Također, za ORL liječnika važne su informacije o operacijama na ORL organima, lošim navikama i radnim uvjetima pacijenta.

Nakon prikupljanja anamneze, liječnik prelazi na vanjski pregled i palpaciju uha.

Prije provođenja vanjskog pregleda pacijent se sjedi tako da su mu noge okrenute prema van od stola s instrumentima, dok noge liječnika trebaju biti između pacijenta i stola.

Zatim se izvor svjetlosti ugrađuje u obliku stolne svjetiljke. Svjetiljka bi trebala biti smještena desno od pacijenta i na udaljenosti od deset do petnaest centimetara od ušne školjke. Nakon ugradnje izvora svjetlosti, ORL liječnik okreće pacijentovu glavu u stranu i nastavlja s vanjskim pregledom uha. Uvijek se prvo pregledava zdravi organ.

Obično se vanjski pregled uha provodi u kombinaciji s palpacijskim pregledom, pri čemu se utvrđuje konzistencija, volumen i bolnost tkiva na mjestima patoloških promjena.

Liječnik treba palpirati čistim i toplim rukama, s najvećom pažnjom. Zabranjeno je namjerno izazivanje jake boli kod bolesnika, čak ni u dijagnostičke svrhe.

Vanjski pregled i palpacija uha omogućuju:

• procijeniti stanje kože ušne školjke;
• identificirati deformaciju ušne školjke;
• identificirati prisutnost ožiljaka iza područja uha;
• procijeniti stanje mastoidnog procesa;
• otkriti oteklinu i hiperemiju u području mastoidnog procesa;
• otkriti iscjedak iz uha različite prirode;
• identificirati kršenja mišića lica u slučaju oštećenja facijalnog živca;
• odrediti povećanje obližnjih limfnih čvorova;
• otkriti postoperativne ožiljke;
• odrediti stanje ulaza u vanjski slušni prolaz.

Obično se određuju sljedeći pokazatelji:

• koža ušne školjke je blijedo ružičasta;
• reljef ušne školjke je izražen;
• nema ožiljaka iza područja uha;
• na palpaciji se primjećuje bezbolnost tragusa i mastoidnog procesa;
• slobodan i širok zvukovod.

Nakon vanjskog pregleda i palpacije radi se otoskopija.

Otoskopija

Otoskopija je dijagnostički postupak kojim se pregledava vanjski zvukovod i bubnjić. Uz opsežnu perforaciju bubne opne, otoskopija se može izvesti iu bubnoj šupljini. U pravilu, studija se provodi pomoću ušnog lijevka i prednjeg reflektora.

Instrumenti za otoskopiju	Opis	Fotografija
ušni lijevak	Naprava stožastog oblika kojom se pregledava duboki dio vanjskog zvukovoda i bubna opna. postoji: plastični (za jednokratnu upotrebu) ) ušni lijevci; metalni lijevci za uši za višekratnu upotrebu. Ima ih raznih veličina.
čeoni reflektor	Poseban ORL instrument u obliku krutog obruča i okruglog zrcala s rupom za oko. Prije pregleda ORL organa, liječnik stavlja ovaj uređaj na glavu i spušta zrcalo tako da može promatrati što se događa kroz rupu. Prednji reflektor odražava osvjetljenje svjetiljke i usmjerava svjetlost u šupljinu organa koji se proučava.
Otoskop	Endoskopski uređaj koji se koristi u modernoj medicini. Dizajniran za dijagnostiku i liječenje bolesti vanjskog slušnog kanala i bubnjića. Sastoji se od sljedećih dijelova: ekspander lijevka; sustav leća; ugrađeni izvor svjetla.

Prije umetanja ušnog lijevka ORL liječnik povlači pacijentovu ušnu školjku prema gore i unatrag kako bi poravnao ušni kanal. Za malu djecu uho je povučeno prema dolje.

Prije otoskopije ORL liječnik spušta čeoni reflektor, lijevom rukom povlači pacijentovu ušnu školjku, a desnom rukom lagano uvodi ušni lijevak u uho.

Prilikom pregleda, ORL liječnik prije svega obraća pozornost na prisutnost identifikacijskih točaka bubnjića.

Postoje sljedeće identifikacijske točke bubnjića:

• ručka čekića
  ;
• kratki malleus
  u obliku žućkastobijele izbočine veličine glave pribadače;
• svjetlosni refleks
  , koji se javlja kada se svjetlosne zrake koje padaju iz reflektora reflektiraju;
• prednji i stražnji nabor malleusa
  u obliku sivobijelih pruga.

Važna je i boja i položaj bubnjića. Normalno, njegova boja je sedefasto siva, a kod raznih upalnih bolesti primjećuje se njegovo crvenilo. Patološki položaj bubne opne karakterizira njezino prekomjerno povlačenje ili oticanje.

Postoje dvije vrste perforacija bubnjića:

• rub
  , pri čemu se uočava očuvanje tkiva u području bubnjića;
• Regionalni
  , u kojem su sva tkiva bubne opne zahvaćena do kosti.

• veličina oštećenog područja;
• oblik perforacije;
• priroda rubova;
• kvadratna lokalizacija.

Da bi se detaljizirao patološki proces tijekom otoskopije, bubnjić je uvjetno podijeljen u četiri segmenta - prednji gornji, prednji donji, stražnji gornji, stražnji donji.

Kod manjeg oštećenja bubnjića obično se uočavaju manje patološke promjene u uhu. To može biti vaskularna lezija u području drške malleusa, popraćena bolom, modricama i manjim krvarenjem iz uha.

Također, perforaciju bubnjića obično prati iscjedak iz uha. Pojava eksudacije ukazuje na postojeći upalni proces u uhu, uslijed čega je možda došlo do puknuća bubnjića.

Kada se gnoj oslobodi iz uha, uzima se eksudat (pomoću posebne petlje
) za kasniju bakteriološku pretragu. Krvavi iscjedak iz uha, u pravilu, ukazuje na to da je do perforacije bubnjića došlo zbog traume.

• bakteriološka pretraga eksudata.

• povećanje broja bijelih krvnih stanica (leukocitoza
  );
• ubrzani ESR ( sedimentacija eritrocita
  ) .

Tijekom bakteriološkog pregleda prikupljeni patološki materijal stavlja se u poseban hranjivi medij, koji je namijenjen za uzgoj i reprodukciju patogenih mikroorganizama. Promatranje razvojnog ciklusa bakterija omogućuje vam prepoznavanje vrste patogena protiv kojeg će se na kraju odabrati učinkovit antibakterijski tretman.

Također, s perforacijom bubnjića, ORL liječnik može preporučiti kompjutoriziranu tomografiju temporalnih kostiju za detaljnu vizualizaciju srednjeg i unutarnjeg uha.

Kompjuterizirana tomografija je moderna i najinformativnija dijagnostička metoda, u kojoj se izvodi sloj po sloj rendgenskim skeniranjem bilo kojeg dijela ljudskog tijela. Ovo je brz i bezbolan postupak, tijekom kojeg pacijent mora leći na poseban pokretni kauč i opustiti se.

Tijekom pregleda kauč s pacijentom prolazi kroz otvor rotirajućeg prstena koji skenira oštećeni dio. Nakon toga računalo obrađuje primljene informacije i prikazuje svoje rezultate na zaslonu monitora.

Prevencija

Kako biste se zaštitili od oštećenja membrane i svih mogućih komplikacija, nužno je pridržavati se preventivnih mjera:

Iz svega što je rečeno, možemo zaključiti da je moguće izbjeći takvu bolest samo ako se poštuju sve preventivne mjere. Uz pravodobni pristup liječniku, bolest se liječi vrlo jednostavno bez komplikacija.

Perforacija bubne opne je, drugim riječima, puknuće membrane koja razdvaja srednje i srednje uho. Dobro je poznato da se srednje uho nalazi između vanjskog (onog koje vidimo) i unutarnjeg uha. Ovaj organ sadrži tri male kosti koje se nazivaju čekić, nakovanj i stremen.

Upravo te male kosti osiguravaju slušnu funkciju u tijelu. Uslijed prehlada i infekcija dolazi do upalnih procesa, što uzrokuje stvaranje tekućine, a često i gnoja. Do perforacije bubnjića dolazi kada ovaj gnoj "nađe izlaz" van. To je popraćeno smanjenjem (iu nekim slučajevima gubitkom) sluha.

Također, bubnjić može perforirati (puknuti) zbog ozljede. Uzrok takve ozljede u mnogim je slučajevima ulazak oštrih predmeta u uho (primjerice, kada se djeca igraju ili kod čišćenja ušiju neodgovarajućim sredstvima kod odraslih) ili nagle promjene tlaka (eksplozije, udarci u glavu, skakanje). u vodu). Perforacija bubnjića u djece može biti posljedica komplikacija zaraznih bolesti.

Osnovni simptomi

Ova bolest je vrlo opasna jer može dovesti do gubitka sluha (nepovratnog u nekim slučajevima). Kada se dijagnosticira perforirana bubna opna, simptomi će biti sljedeći:

• oštra, neočekivana bol praćena krvarenjem;
• vrtoglavica;
• zvonjenje ili zujanje u ušima;
• gubitak sluha;
• iscjedak iz uha (najčešće gnojni).

Ako kod sebe imate sve ili neke od ovih znakova, preporučljivo je otići liječniku, i to što prije. Specijalist će upotrijebiti otoskopiju (specijalni pregled) kako bi vam postavio konkretnu dijagnozu.

U slučaju da je liječnik potvrdio da stvarno imate perforaciju bubnjića, liječenje će se odvijati prema određenoj shemi. Ako je iscjedak ozlijeđen, iscjedak se skuplja i liječnik provjerava ima li gnoja ili (što se rjeđe događa) Ako liječnik to ne može sam utvrditi, iscjedak se šalje u laboratorij na analizu njegov sastav.

Na uho se stavlja sterilni zavoj, naravno, vanjski. Ako je bubnjić ozbiljno oštećen, liječenje može uključivati ​​hitnu operaciju. Svrha ove operacije je spojiti film kako bi se uklonila značajna oštećenja.

Ova operacija se naziva timpanoplastika ili miringoplastika. Pod općom je anestezijom. Kirurg napravi mali rez iznad uha s kojeg uzme komadić kože kojim zašije oštećenje ušne membrane.

Ako je jaz mali, možete bez kirurške intervencije, tada će membrana zacijeliti u vremenskom razdoblju od 8 do 10 dana. U ovom trenutku trebali biste biti pod nadzorom ENT-a. Ali u nekim slučajevima čak i manje ozljede ne zacjeljuju prirodnim putem, a njihovo liječenje zahtijeva obaveznu operaciju.

Prevencija

Kako biste ubrzali proces liječenja i smanjili vjerojatnost komplikacija, trebate imati na umu da dok membrana potpuno ne zacijeli, ne smijete puhati nos, stiskati nosnice, a također morate paziti da tekućina ne dospije u vaš nos. uši (prilikom kupanja pokriti ih vatom namočenom u ulje ili kremu).

• hitno liječenje bilo koje upale uha, budući da kašnjenje u liječenju bolesti srednjeg uha često dovodi do nakupljanja tekućine, što uzrokuje gore navedenu bolest;
• tijekom letova u zrakoplovima preporuča se ili jesti (sisati) slatkiše kako bi se zaštitili bubnjići. To osigurava zaštitu od naglih padova tlaka. S prehladom praćenom curenjem nosa, bolje je odbiti letove ili, u ekstremnim slučajevima, koristiti vazokonstriktorske kapi za nos prije polijetanja;
• nemojte koristiti oštre predmete (kuke, ukosnice, igle) za čišćenje ušiju;
• izbjegavajte predugi boravak na bučnim mjestima.

Bubnjić ima važnu ulogu u ispravnom i potpunom funkcioniranju ljudskog slušnog aparata. Čak i neznatno oštećenje ovog dijela uha može značajno smanjiti ne samo kvalitetu sluha, već i izazvati razvoj upale, što dovodi do upale srednjeg uha s mogućim komplikacijama.

Pravodobno liječenje bilo koje vrste oštećenja membrane omogućit će vam da sigurno izdržite ozljedu i održite zdravlje sluha.

Kako bi se spriječilo povećanje pritiska na bubnjić i njegovo pucanje, potrebno je:

• ne slušajte glasnu glazbu;
• liječiti postojeće bolesti (ARVI, gripa, sinusitis, rinitis, tonzilitis);
• nemojte se prehladiti;
• pravodobno liječiti otitis media;
• isključite ulazak malih predmeta u uho, jer ozljede mogu uzrokovati perforaciju;
• isključiti ulazak stranih predmeta u ušnu šupljinu djece;
• odbiti čišćenje ušiju šibicama i drugim tvrdim predmetima.

Prevencija perforacije bubnjića
– Pravovremeno liječenje upalnih bolesti srednjeg uha. Ako imate znakove upale srednjeg uha: stalnu tupu bol, tinitus i gubitak sluha, trebate se posavjetovati s liječnikom i nemojte se samoliječiti.

Odgoda pravodobnog liječenja može dovesti do nakupljanja tekućine u srednjem uhu i perforacije membrane.
– Zaštita za uši pri letenju u avionu. Ako ste prehlađeni ili imate alergijsku reakciju, savjetuje se suzdržati se od letenja.

Osim toga, tijekom leta preporučuje se nošenje zaštitnih slušalica ili žvakanje žvakaće gume ili sisanje slatkiša.
– Pokušajte ne koristiti oštre predmete za čišćenje voska iz ušiju, jer oni mogu lako ozlijediti bubnjić.
– Izbjegavajte pretjeranu buku.

• pravodobno liječenje upalnih bolesti gornjeg dišnog trakta;
• Odmah potražite liječničku pomoć ako dođe do gubitka sluha.
• nježna toaleta ušiju;
• nadzor nad djecom;
• pravovremena prevencija rupture bubnjića tijekom letova zrakoplovom.

• sisati lizalice;
• umetnite vatu ili čepiće za uši u vanjski zvukovod;
• masirajte uši kažiprstom;
• otvorite usta tijekom polijetanja i slijetanja.

1. Nježno i pravilno očistite tijelo. Posebno je važno da roditelji obrate pozornost na higijenske postupke kod djece. U slučaju čišćenja organa oštrim predmetima može doći do ozljeda.
2. Ne slušajte glasnu glazbu. Važno je izbjegavati buku.
3. Pravovremeno i kompetentno proći tečaj liječenja bolesti nazofarinksa i uha. Najvjerojatniji uzrok rupture septuma je nepravodobno liječenje upalnih procesa. Uz samostalnu primjenu lijekova, upala srednjeg uha može početi napredovati i mogu se razviti druge posljedice.
4. Zaštitite ušne prolaze od prodiranja tekućine. Prilikom kupanja preporuča se koristiti posebne kape koje sprječavaju ulazak tekućine. Time se smanjuje pritisak na unutarnje uho.
5. Poduzmite nešto u vrijeme putovanja zrakoplovom. Za regulaciju tlaka koristite posebne čepiće za uši.

Mjere opreza

Da biste izbjegli perforaciju bubne opne, morate:

• za higijenu ušiju koristite posebne štapiće za uši, a ne razne oštre predmete;
• zaštitite se od utjecaja glasnih zvukova zaštitnim slušalicama, a pri letenju zračnim prijevozom cuclajte bombone tijekom polijetanja i slijetanja;
• spriječiti pojavu upalnih procesa u srednjem uhu i nosu uz pomoć preventivnih mjera, a ako se pojave, provesti pravodobno liječenje;
• odustati od ronjenja, letenja u zrakoplovu i slušanja glasne glazbe s upalnim procesima uha.

Akutni otitis media često se pogoršava perforativnim stadijem, u kojem je narušen integritet bubnjića. Takva komplikacija mora se liječiti strogo pod nadzorom stručnjaka u zdravstvenoj ustanovi kako bi se spriječilo nastanak negativnih posljedica do gubitka sluha.

Većina bolesti uha liječi se lokalno posebnim kapima, no ne mogu se koristiti svi lijekovi ako pacijentu pukne bubnjić.

Što uzrokuje perforaciju? Koje se kapi za uho mogu koristiti za liječenje patologije organa sluha u slučaju puknuća bubnjića?

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o perforaciji bubnjića, uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i pridržavanju dijete nakon nje?

Ili trebate pregled? Možete dogovoriti termin kod Dr.
– poliklinika Euro
laboratorija
uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći prepoznati bolest po simptomima, posavjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. Liječnika možete pozvati i kod kuće
. Klinika Euro
laboratorija
otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i sat za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno provodili bilo kakve studije, svakako odnesite njihove rezultate na konzultacije s liječnikom.

Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje na simptome bolesti
a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život.

Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične znakove, karakteristične vanjske manifestacije - takozvane simptome bolesti.
.

Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate proći pregled kod liječnika nekoliko puta godišnje.
ne samo za sprječavanje strašne bolesti, već i za održavanje zdravog duha u tijelu i tijelu u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za samopomoć
. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku.

Znakovi puknuća membrane

Ako je ozljeda duboka i zakačena za unutarnje uho, tada će se pojaviti vrtoglavica. Kada dođe do potpunog puknuća ovojnice, tada u trenutku kihanja ili ispuhivanja nosa može doći do ispuštanja zraka njihovog ozlijeđenog organa sluha.

Ozbiljnost simptoma ovisi o opsegu oštećenja. Kod lakših ozljeda bol brzo nestaje, a oštrina sluha se tek neznatno pogoršava.

Uz teška oštećenja, upalni proces može se proširiti na cijelo područje unutarnjeg uha.

Zbog kršenja integriteta membrane, prodor infekcija izaziva pojavu komplikacija, kao što su:

• labirintitis,
• akustični neuritis,
• otitis.

Prodiranjem mikroorganizama u dublja tkiva može doći do razvoja meningitisa i encefalitisa. Uz opsežnu rupturu membrane, može doći do gubitka sluha.

Odabir kapi za uho za liječenje uha na pozadini puknuća bubnjića treba napraviti samo otorinolaringolog. Specijalist će procijeniti stanje šupljine iza perforirane membrane, utvrditi pravi uzrok vaše nelagode i odabrati lijekove koji će se nositi s postojećim upalnim procesom bez oštećenja funkcionalnosti slušnog organa.

Razlozi pucanja membrane koja odvaja vanjski dio uha od bubne šupljine mogu biti:

• barotrauma;
• akustična trauma;
• mehanička ozljeda, na primjer, prilikom čišćenja ušiju;
• prijelom temporalne kosti;
• toplinska oštećenja kod kuće i na poslu;
• gnojni otitis.

U ovom slučaju, postupno nakupljanje eksudata u bubnoj šupljini dovodi do jake i bolne napetosti filma. Na kraju bubnjić ne podnosi patogene učinke i pritisak gnojnih masa i probija se.

Puknuće bubnjića može se prepoznati po specifičnim znakovima.

Ako je membrana perforirana kao posljedica traume (mehaničke, baro- ili akustične), tada pacijenti osjećaju jaku bol u trenutku kršenja njezinog integriteta. Uz rupturu bubnjića na pozadini nakupljanja gnoja u šupljini srednjeg uha, simptomi će biti malo drugačiji.

Nakon perforacije pacijenti imaju sljedeće simptome:

• Može postojati tinitus;
• zbog gubitka pokretljivosti bubnjića smanjuje se kvaliteta sluha;
• gnojne mase izlaze iz zvukovoda (s otitis media) ili krvavi i zdravi iscjedak (s traumatičnom prirodom rupture membrane).

Prisutnost perforacije membrane ne samo da negativno utječe na kvalitetu percepcije zvuka kod pacijenata, već se čini da puknuće membrane otvara ulaz za infekciju u srednje uho. U razdoblju ožiljaka na vezivnom tkivu treba voditi računa o zaštiti organa sluha od patogenih bakterija i gljivica - to je svrha kapi za uši koje će vam propisati otorinolaringolog.

Osnovni simptomi

Prevencija

Ako je bubnjić oštećen, u njemu nastaje puknuće, uslijed čega dolazi do poremećaja zvučnih vibracija, a osoba može imati problema sa sluhom.Opasnost od perforacije je što otvara pristup infekcijama u srednjem uhu, što uzrokuje otitis Stoga je važno na vrijeme otkriti problem i započeti njegovo liječenje.

Uzroci oštećenja bubnjića

• akutni otitis media;
• kronični gnojni otitis media;
• aerootitis;
• izravna šteta;
• ozljeda bukom;
• akustična trauma;
• prijelom baze lubanje.

Prva pomoć

Ako je bubnjić oštećen, postoji velika vjerojatnost da infekcija uđe u zahvaćeno uho. Pacijent u ovom slučaju mora biti što oprezniji. Kontraindicirano je pranje uha, samostalno uklanjanje postojećih krvnih ugrušaka iz njegove šupljine, kao i sušenje ili nanošenje hladnoće na njega.

Prva pomoć je ograničena na uvođenje suhe sterilne turunde ili pamučne kuglice u vanjski slušni kanal, previjanje uha i transport žrtve do najbliže medicinske ustanove. Uz jaku bol, možete ponuditi pacijentu jednu tabletu diklofenaka (

) ili paracetamol (

Tijekom prijevoza pacijenta potrebno je osigurati da se ne trese na cesti. Također, žrtva ne bi trebala naginjati ili zabacivati ​​glavu.

Ako strano tijelo uđe u uho, pacijent ga ne smije pokušavati izvaditi. Tako je moguće još više ozlijediti organ, kao i unijeti infekciju tamo. U tom slučaju potrebna je pomoć ORL liječnika.

Liječnici koriste posebnu kuku za uklanjanje stranog tijela. Instrument se nježno umetne u oboljelo uho i gura između stijenke ušnog kanala i stranog tijela unutar njega sve dok kukica ne bude iza njega. Zatim se udica okrene, zahvati strani predmet i izvadi sadržaj.

Liječenje oštećenja bubnjića provodi se u bolnici na odjelu otorinolaringologije. U slučaju hitnog prijema, ako je potrebno, pacijentu se zaustavlja krvarenje tamponadom i zavojem.

U slučaju da je izlučeni eksudat mukopurulentne prirode, ORL liječnik provodi manipulacije usmjerene na osiguranje slobodnog odljeva gnoja. U tom slučaju se u ušni kanal stavi sterilna gaza, koja se nakon nekog vremena zamijeni.

Nakon uklanjanja gnoja, ORL liječnik koristi kateter za ubrizgavanje lijekova u uho kao što su:

• otopina dioksidina (0,5 - 1%
  - antimikrobni lijek širokog spektra protuupalnog učinka;
• antimikrobne kapi tsipromed (0,3%
  sa širokim spektrom antibakterijskog djelovanja;
• otof antibakterijske kapi (2,6%
  .

Gore navedeni lijekovi potiču popravak tkiva, a također doprinose bržem čišćenju površine rane.

Antibiotska terapija

Kod upalnih bolesti srednjeg uha, kao i kako bi se spriječio razvoj zaraznog procesa, pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi (

) u obliku tableta i kapi za uho.

Prema prirodi utjecaja na patogene mikroorganizme, antibakterijska sredstva se dijele u dvije skupine:

• bakteriostatski antibiotici
  , pri korištenju koje bakterije ne umiru, ali gube sposobnost reprodukcije;
• baktericidni antibiotici
  , čiji unos dovodi do smrti bakterija.

Približna cijena lijekova

Često, za liječenje, pacijenti pribjegavaju narodnim lijekovima. Ovaj pristup ne može u potpunosti zamijeniti klasičnu medicinu i može se pribjeći samo nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Da biste ubrzali zacjeljivanje perforacije, morate jesti više hrane koja sadrži vitamin C:

• uvarak od šipka,
• glog,
• agrumi.

Kao izvor energije možete jesti grožđe slatkih sorti.

Turunda za uho može se navlažiti sokom trpuca, borovim iglicama, tinkturom lišća velebilja (2 žlice lišća preliti s 0,5 šalice alkohola).

Rupa u ovojnici ostaje dugo nakon nestanka simptoma. Stoga je nužno kontrolirati proces ozdravljenja kako bi se spriječio gubitak sluha i prijelaz bolesti u kronični stadij.

Lijekovi za uho namijenjeni su:

• ublažiti upalu i ubrzati zacjeljivanje bubnjića.

Uz perforaciju dopuštene su kapi, koje uključuju antibiotike i steroidne protuupalne lijekove.

Otipax - kapi s lidokainom
. Uglavnom se koriste za ublažavanje bolova. Steroid, koji je dio njih, daje blagi protuupalni učinak na membranu. Ako postoji upala srednjeg uha, tada samo korištenje Otipax kapi nije dovoljno.

Otofa - učinkovit lijek za perforaciju bubnjića
. Antibiotik širokog spektra. Nije analgetik, kontraindiciran je kod trudnica i dojilja.

Sofradex
može se propisati samo nakon liječničkog pregleda. Kroz otvor membrane, neomicin, koji je dio proizvoda, ulazeći u unutarnje uho, može izazvati toksični učinak na stanice.

Kandibiotik - složeni lijek
od nekoliko antibiotika. Osim toga, ima i antifungalni učinak. Kod nekih može izazvati alergije. Stoga je prije uporabe potrebno provesti test osjetljivosti.

Amoksicilin je baktericidni lijek
i antibakterijski učinak. Liječenje ovim antibiotikom treba trajati najmanje 7 dana.

Raspon cijena lijekova može se razlikovati ovisno o regiji prodaje i specifičnom lancu ljekarni. Evo prosječne cijene najčešćih lijekova:

• Otipaks -177 rubalja;
• Otinum -156 rubalja;
• Otofa -190 rubalja;
• Kandibiotik -245 rubalja;
• Sofradex - 205 rubalja;
• Normax -101 rubalja.

Kao što se može vidjeti iz materijala, oštećeni bubnjić u većini slučajeva može sam zacijeliti i nema ozbiljnih posljedica. Glavna stvar je dijagnosticirati problem na vrijeme i spriječiti razvoj sekundarne infekcije. U svakom slučaju, liječnik treba propisati liječenje i pregledati pacijenta.

Nudimo vam da pogledate video upute o obnovi bubnjića.

perforacija (kidanje
) bubna opna
- To je patološko stanje u kojem nastaje rupa ili puknuće ovojnice, zbog upalnih bolesti ili ozljeda.

Bubnjić je tanka, mala membrana koja se nalazi na granici između vanjskog i srednjeg dijela uha.

Bubnjić obavlja sljedeće funkcije:

• zaštitnički
  - sprječava prodor stranih čestica i mikroorganizama;
• gledaoci
  - izravno je uključen u prijenos zvučnih vibracija.

Oštećena bubnjić ima tendenciju spontanog zacjeljivanja. Prema statistikama, to se događa u 55% pacijenata. Najčešće se samoizlječenje opaža s rupturama poput proreza.

Uz malu perforaciju na bubnjiću nema ni traga oštećenju. Značajnija lezija dovodi do ožiljaka na organu. Nastali ožiljak kod pacijenta može uzrokovati gubitak sluha.

Nisu sve kapi za uši predstavljene na policama ljekarni odobrene za upotrebu u pozadini perforacije bubnjića. Sastav mnogih od njih prilično je agresivan i može oštetiti krhku i osjetljivu strukturu srednje šupljine i unutarnjeg dijela uha.

Da biste odabrali prave kapi za uho za perforirani bubnjić, trebate se obratiti svom liječniku. Liječnik će Vam propisati odgovarajuće lijekove koji će se uspješno nositi sa svim problemima koji postoje u Vašem slušnom organu, a pritom neće naštetiti funkcionalnosti oštećenog uha.

U ovom trenutku farmaceuti nemaju univerzalni lijek za liječenje ušiju zbog puknuća membrane. Možda ćete morati koristiti nekoliko lijekova, od kojih će svaki riješiti određeni problem.

Vaš liječnik može propisati sljedeće kapi za uši koje su odobrene za uporabu s perforiranom membranom:

1. Otipax. To su protuupalne steroidne kapi s lidokainom. Oni ne samo da gase aktivnost patogene flore i ublažavaju oticanje sluznice, već imaju i dobar analgetski učinak. Ali ovaj lijek nema blagi učinak i nije uvijek u stanju nositi se s teškom upalom. Također, njegova će uporaba biti beskorisna u borbi protiv bakterijske infekcije.
2. Otofa. Ove kapi za uši također su odobrene za liječenje organa sluha na pozadini perforacije. Djelotvorni su u borbi protiv teških upalnih procesa, ali nemaju analgetski učinak.
3. Sofradex. Ove kapi će biti učinkovite za bakterijski gnojni otitis media, ali njihov sastav je prilično agresivan. Ako tvar dospije u unutarnje uho, može uzrokovati oštećenje sluha, pa otolaringolozi pokušavaju oprezno propisati ovaj lijek u pozadini perforacije.
4. Kandibiotik. To su složene kapi koje kombiniraju antifungalno i antibakterijsko djelovanje.
5. Amoksicilin. Najpopularniji ENT antibiotik također se proizvodi u obliku kapi za uho. Ima široki spektar djelovanja i nosi se s većinom bakterija koje uzrokuju upalu uha.

Metode liječenja

Većina (više od 50%) perforacija membrane zacijeli sama od sebe bez komplikacija nekoliko tjedana nakon ozljede i ne zahtijeva posebne postupke liječenja. Pukotine koje pokrivaju manje od 25% cijelog područja membrane zacjeljuju brže.

Pacijent se mora pridržavati mirovanja, ograničiti sve postupke u ušnom kanalu.

Ako je perforacija mala, stručnjak koristi papirnati flaster da je zatvori. Prije toga, liječnik tretira rubove rupe sredstvom za stimulaciju rasta i nanosi flaster. Potrebna su 3-4 takva postupka.

Ako se tijekom otoskopije otkrije nakupina krvnih ugrušaka ili prljavštine, liječnik ih uklanja vatom i podmazuje zidove prolaza alkoholom, nakon čega stavlja suhu pamučnu turundu u uho.

Za male praznine koriste se sredstva za kauterizaciju (srebrov nitrat, kromna kiselina itd.) za zatvaranje perforacije. Ovi lijekovi tretiraju rubove ozljede.

Kako bi se izbjeglo širenje infekcije u srednjem uhu, liječnik može propisati antibiotsku terapiju. Kada se dijagnosticira akutni otitis, provodi se cjelovit sveobuhvatan tijek liječenja.

Ako medicinska metoda ne djeluje ili je područje rupture preveliko, tada će možda biti potrebno podvrgnuti se kirurškom liječenju (miringoplastika).

Pacijentu se daje opća anestezija.

Liječnik napravi mali rez iznad uha, odatle uzme komad kože i njime zašije rupu u membrani.

Operacija se izvodi pomoću fleksibilnog endoskopa koji se uvodi u ušni kanal. Kožni režanj se prišije na membranu pomoću samoupijajućih niti.

Šavovi pomažu da flaster ostane na mjestu dok ozljeda ne zacijeli. Vrijeme otapanja je nekoliko tjedana. U ušni kanal stavlja se štapić tretiran antibakterijskim sredstvom.

Nakon operacije, pacijent može osjetiti bol i nelagodu. Poželjno je u početku ne raditi oštre retrakcije nosom kako bi se izbjegao pritisak na bubnjić koji zarasta.

U suprotnom, režanj se može pomaknuti, što će poremetiti njegovo usađivanje.

S perforacijom bubnjića, liječenje djeteta i odrasle osobe najčešće se provodi kod kuće nakon preliminarne medicinske konzultacije. S razvojem komplikacija potrebna je hospitalizacija. Uz ovu patologiju pomažu:

• lijekovi;
• fizioterapija;
• kirurška intervencija.

Miringoplastika

Mogu se provesti sljedeće operacije:

1. Miringoplastika. Zatvaranje defekta (rupe) režnjem tkiva uzetim iz fascije temporalne kosti. Prvi put nakon operacije morate nositi zavoj.
2. Osikuloplastika. Zamjena oštećenih fragmenata slušnih koščica srednjeg uha protezama.
3. Drenaža.

U nedostatku komplikacija, potpuni oporavak se opaža unutar tjedan dana.

Lijekovi

U liječenju ove patologije koriste se:

1. Lokalni antibiotici i antimikrobna sredstva u obliku kapi (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normaks, Tsipromed, Sofradex).
2. Protuupalne i analgetske kapi (Otipax, Otirelax).
3. Sredstva za iscjeljivanje (Solcoseryl).
4. Sistemski oralni antibiotici (zaštićeni penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, makrolidi). Aminoglikozidi se ne propisuju zbog ototoksičnog učinka.
5. Vazokonstriktorski lijekovi (Tizin Xylo, Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Rinostop).
6. Mukolitici (Fluimucil, Acetylcysteine, Vicks Active Expectomed). Oni ukapljuju viskozni sekret i poboljšavaju njegovo izlučivanje.
7. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) (Otinum, Diclofenac Retard).

Liječnik treba objasniti pacijentu kako pravilno ukapati, zašto se lijekovi protiv prehlade ne smiju koristiti. Prije ukapavanja lijekova u uho, potrebno ih je zagrijati kako ne bi došlo do hlađenja tkiva i recidiva.

Narodni lijekovi

Kod kuće možete koristiti:

• ekstrakt (tinktura) propolisa;
• perforirani peroksid (vodikov peroksid);
• izvarak šipka;
• sok od trputca i borovih iglica;
• tinktura lišća noćurka.

Ako se otkrije suha perforacija bubnjića, tada liječenje samo narodnim lijekovima nije dovoljno. Oni nisu u mogućnosti zamijeniti operaciju i antimikrobna sredstva.

Budući da puknuće bubnjića može dovesti do komplikacija, važno ga je što prije vratiti u normalu. Vraćanje zdravlja i cjelovitosti bubnjića, u nedostatku komplikacija, događa se neovisno.

U roku od 2-3 tjedna potpuno preraste i obnovi svoje funkcije. Kako bi se ubrzao ovaj proces, propisano je pomoćno liječenje perforacije bubnjića. Ali ako se dugo ne dogodi zacjeljivanje, možda će biti potrebna plastika.

Terapija se sastoji od skupa aktivnosti. Prva faza je medicinski tretman. Budući da su simptomi ozljede popraćeni nelagodom i boli, za njihovo ublažavanje mogu se koristiti analgetici i protuupalni lijekovi.

Obične kapi za uši preporuča se primjenjivati ​​u obliku turundi. Antibakterijske kapi i antibiotici koriste se samo pod nadzorom liječnika, jer uho ima unutarnje oštećenje. Važno je riješiti se upale srednjeg uha i spriječiti upalu tkiva.

Druga faza je zaštita sluha. Važno je da dijete prilikom kupanja spriječi prodor vode jer se posljedice mogu očitovati u vidu akutne upale. Koristite pamučni čep, nježno očistite ušni kanal od sekreta.

Od fizioterapije koriste se pneumomasaža, UHF, plava svjetiljka, elektroforeza. Zahvaljujući njima smanjuje se ožiljak na bubnjiću nakon perforacije, a kapi bolje prodiru u tkiva.

Također morate znati što ne možete učiniti ako vam je membrana pukla u uhu, naime: ne preporučuje se, osobito s gnojenjem, navlažiti je i očistiti pamučnim štapićima. Također je zabranjena uporaba ljekovitih kapi bez dopuštenja liječnika.

Restauracija uha moguća je uz pomoć miringoplastike. Ovo je operacija rekonstrukcije bubnjića. Takva plastika omogućuje zatvaranje čak i opsežne perforacije i uklanjanje posljedica kroničnog timpanitisa.

Ako je došlo do ozljede slušnih koščica, paralelno se izvodi operacija za njihovu obnovu. Umjesto membrane ugrađuje se kožni režanj. Za liječenje se koriste kapi i masti. Liječenje se odvija u bolnici.

Ako uzroci perforacije leže u gnojnom otitisu, može se koristiti ranžiranje i sanitacija šupljine za uklanjanje gnoja. Lijekovi se ubrizgavaju u uho, a tek onda se izrađuje plastična membrana.

Pokušajte zaštititi uho od oštećenja i upale kako biste spriječili uništavanje njegovih elemenata i gubitak sluha.

Značajke korištenja

Kapi za uši koje je propisao otorinolaringolog treba koristiti strogo prema shemi koju će vam napisati liječnik. Posebno se ove preporuke odnose na korištenje antibakterijskih lijekova.

• Ukapati sredstva u uši treba biti strogo na vrijeme, poštujući dozu i intervale koje je odredio liječnik;
• ako osjetite nelagodu ili nuspojave, o tome obavijestite liječnika otorinolaringologa, ako je potrebno, on će vam propisati drugi lijek;
• ne prekidajte liječenje odmah nakon simptomatskog olakšanja - antibakterijska sredstva treba dodati do kraja u skladu s preporukama otorinolaringologa;
• na kraju tijeka liječenja, čak iu nedostatku pritužbi, svakako posjetite stručnjaka - on će procijeniti rezultate terapije i brzinu ožiljaka bubnjića.

Ljudski bubnjić obavlja zaštitnu funkciju i funkciju percepcije zvuka. Perforacija bubnjića je stanje u kojem dolazi do puknuća tanke membrane između vanjskog i srednjeg dijela organa.

Uši su važan ljudski osjetilni organ. Njegov najmanji kvar dovodi do mnogih problema, od poteškoća u komunikaciji s drugim ljudima, završavajući razvojem kroničnih bolesti. Takvi se kvarovi često javljaju kada je bubnjić oštećen.

Bubnjić se nalazi na spoju unutarnjeg i vanjskog uha, zbog čega se često mehanički oštećuje. Ruptura, koja u medicinskom jeziku zvuči kao perforacija, može se pojaviti ne samo kao posljedica razvoja patološkog procesa, već i kod neispravnih slušnih organa, kao i kod raznih ozljeda.

Specijalist prije svega opravdava tijek liječenja stupnjem rupture bubnjića, uzima u obzir čimbenike izazivanja i koji se dodatni lijekovi mogu propisati u slučaju kroničnih bolesti slušnih organa.

Tsipromed

Droga je široko rasprostranjena. U liječenju bolesti uha koristi se 0,3% otopina. Glavni aktivni sastojak je. Tri puta dnevno preporuča se zakapati takve kapi u uho kada je membrana perforirana. Doziranje se odabire pojedinačno i obično ne prelazi 5 kapi za svaki tretman.

Lijek se prethodno drži neko vrijeme na sobnoj temperaturi, a zatim se ukapa pomoću pipete, usmjeravajući tvar strogo na zidove ušnog kanala.

Također, ovaj alat se koristi za namakanje pamučnog štapića, koji se mora staviti u bolno uho, mijenjajući ga na svježi. do 4 puta dnevno. Takav tretman je već 48 sati ublažava bolne simptome.

Uniflox

Liječnici često propisuju kapi za uši za ublažavanje boli. Uniflox. Alat se temelji na antibiotiku pod nazivom Ofloxacin i vrlo je učinkovit. Liječenje traje oko 10 dana uzimajući u obzir činjenicu da se lijek pravovremeno ukapa u bolno uho 10 kapi svakih dvanaest sati.

Normax

Liječnik često propisuje lijekove koji se temelje na antibiotiku Norfloxacin, na primjer, lijek. Tijek liječenja odabire se pojedinačno, ali dnevno ukapavati do 6 puta dnevno, 2-3 kapi lijeka.

Kapi za uši za perforaciju bubnjića

Svaki od ovih lijekova ima puno kontraindikacija, a samo iskusni stručnjak može uzeti u obzir i razumjeti mogućnost njihove manifestacije.

• trudnice i dojilje;
• alergičari;
• osobe s individualnom netolerancijom na antibiotike.

Korištenje kapi za uho za rupturu bubnjića indicirano je samo za one koji nemaju kontraindikacije za ovu vrstu lijeka.

Na najmanju sumnju na ozljedu bubnjića, trebali biste odmah kontaktirati. Odredite koje se kapi za uši mogu koristiti za perforaciju bubnjića Konkretno u vašem slučaju to može samo liječnik.

Stručnjaku će trebati vremena da detaljno prouči vaš problem. Potrebno je uzeti u obzir stanje tjeskobe, uzroke patologije. Procijenite opće stanje pacijenta, uočene simptome. Tek tada će liječnik moći propisati pravi lijek.

U nekim slučajevima može biti potrebno ispitati toleranciju jedne ili druge aktivne komponente odabranog sredstva kako bi se isključile moguće nuspojave.

Perforacija bubne opne- ovo je povreda njegovog integriteta koja se javlja u upalnom procesu, mehaničkom utjecaju, razlici tlaka unutar i izvan bubne šupljine.
O perforaciji se kaže kada postoji pukotina ili rupa u bubnjiću, što dovodi do gubitka sluha. Osim toga, infekcija može ući u srednje uho kroz rupu u membrani, što je prepuno razvoja upale srednjeg uha.

Perforacija bubne opne: koji su uzroci

1. Upala u srednjem uhu. Kod bolesti upale srednjeg uha nakuplja se iscjedak koji može biti i gnojan. Zbog kršenja odljeva ovog iscjetka kroz Eustahijevu cijev, tekućina nakupljena u šupljini srednjeg uha pritišće bubnjić, koji također prolazi gnojnu fuziju. Zbog svih tih procesa ono postaje tanje i trgano, iz uha se pojavljuje gnoj, a membrana prestaje funkcionirati kao barijera između vanjske sredine i srednjeg uha.

2. Akustična trauma ili barotrauma. Membrana može puknuti zbog nakupljanja tekućine iznutra. Pritisak izvana također može dovesti do puknuća, na primjer, ako se dlan preoštro primijeni na uho.

3. Strana tijela. Bubnjić se može ozlijediti prilikom čišćenja uha vatom ili bilo kojim oštrim predmetom.

4. Ozljeda od buke. Neočekivana glasna buka. To rezultira gubitkom sluha i tinitusom.

Faktori rizika uključuju:

• Nakupljanje tekućine u srednjem uhu
• Pretjerano češkanje u uhu zbog svrbeža u ušima
• Čišćenje uha od sumpora tvrdim predmetima (čačkalice, štapići i sl.).

Simptomi perforacije bubne opne

Među glavnim manifestacijama rupture ili perforacije bubne opne su sljedeće:

• Akutna bol u uhu
• Krvavi iscjedak od traume (strani predmet, izravna ozljeda ili ozljeda zvukom)
• Gnojni ili bistri iscjedak zbog upale srednjeg uha
• Ublažavanje boli kada tekućina probije membranu
• Buka u ušima
• Oštećenje sluha.

Ponekad se javljaju komplikacije kao što su:

• Gubitak sluha (obično privremeni), s teškom ozljedom glave može doći do ozbiljnog ili trajnog gubitka sluha.
• Kronična upala srednjeg uha, ruptura membrane može biti popraćena infekcijom u šupljini srednjeg uha, što dovodi do razvoja kronične upale.

Liječenje upale srednjeg uha s perforacijom bubne opne

Perforacija bubnjića javlja se, u pravilu, s kroničnom upalom srednjeg uha. Znak perforacije kod upale srednjeg uha je pojava različitih iscjedaka iz uha (seroznih, gnojnih ili krvavih).
Perforacija bubne opne ne predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju, liječi se sama. Ako ne zacijeli, tada se mora liječiti na jedan od sljedećih načina.

• Flaster za bubnjić. Mala praznina je zatvorena posebnim papirnatim flasterom. Rubovi praznine tretiraju se pripravkom za rast, zatim se nanosi papirnati flaster. Potrebna su oko četiri takva postupka.
• Kirurška intervencija je neophodna ako je gore navedena metoda neučinkovita, a puknuće ili perforacija ovojnice velika. Operacija, tijekom koje kirurg zašije rupu u bubnjiću, zahtijeva opću anesteziju.

S nekompliciranim oštećenjem membrane, liječenje je minimalizirano. Zabranjeno je vršiti bilo kakve aktivne radnje na bubnjiću i vanjskom zvukovodu, puštati kapi u uho pri perforaciji bubnjića i ispirati uho. Ako u uhu ima krvnih ugrušaka, oni se uklanjaju suhim sterilnim vatom. Zidovi ušnog kanala tretiraju se pamučnim jastučićem navlaženim etilnim alkoholom i istisnu, a zatim se u njega stave suhe sterilne turunde.

Kada se pojave komplikacije kao što je gnojna upala srednjeg uha, propisuje se liječenje koje odgovara akutnoj gnojnoj upali srednjeg uha. Ako postoje oštećenja struktura bubne šupljine, potrebno liječenje se provodi dok se ne eliminiraju.

Bubnjić je tanka koža u obliku lijevka koja odvaja ušni kanal. Perforacija bubne opne znači stvaranje bilo kakve rupe ili puknuća na ovom mjestu. Ovo obrazovanje je neophodno za provedbu slušnih funkcija. Bez bubne opne, funkcioniranje organa sluha je oštećeno, jer sudjeluje u prijenosu zvuka, prenosi vibracije zraka na čekić. Nakon toga, vibracije se prenose na slušne koščice i unutarnje uho. Perforacija membrane dovodi do kršenja percepcije zvukova, možda se ne percipiraju dovoljno jasno ili se uopće ne percipiraju.

Važno je zapamtiti da osim što je odgovoran za kvalitetu percepcije zvuka, bubnjiću je dodijeljena još jedna funkcija - zaštita srednjeg i unutarnjeg uha od infekcija. Kada se formira rupa, patogeni mikroorganizmi mogu slobodno ući u šupljinu srednjeg uha, a to dovodi do upalnog procesa.

Uzroci perforacije

Perforacija je stvaranje male rupice u bubnjiću. Kršenje integriteta preklapanja može se dogoditi spontano, ali istodobno može biti nužna mjera za liječenje. Prisilna operacija se provodi ako je potrebno očistiti ušnu šupljinu od nakupljenog gnojnog eksudata. Takva membrana omeđuje srednje i vanjsko uho, stoga kršenje njezinog integriteta utječe na kvalitetu sluha.

Puknuće membrane može biti potaknuto iz više razloga, u pravilu se to događa kao posljedica traume ili upalnog procesa.

1. Kod adhezivnog otitisa često dolazi do pada tlaka, na pozadini čega su unutarnje površine uha prekrivene ožiljcima. Iako je adhezivni otitis suha lezija, često se dijagnosticira perforacija.
2. Kod gnojne upale srednjeg uha dolazi do nakupljanja gnojnog sadržaja koji pritišće membranu, na kojoj se formira stanjivanje. Oštećenje bubnjića s ovom vrstom upale srednjeg uha lako je primijetiti, jer postoje znakovi gnojenja. Kronizacija procesa je izuzetno opasna, jer se protiv takve nepovoljne pozadine pojavljuje perzistentna perforacija, često se dijagnosticira nekroza bubne opne.
3. Traumatska perforacija bubne opne posljedica je negativnog mehaničkog utjecaja. To se često događa zbog kršenja pravila za čišćenje ušnog kanala. Perforacija kod djece može biti posljedica ulaska stranog tijela u ušni kanal.
4. Ozljeda se može dobiti kao posljedica skokova tlaka, eksplozije valova, tijekom leta u zrakoplovu, tijekom ronjenja. Kad tlak poraste, dolazi do retrakcije, što uzrokuje perforaciju. Takva se ozljeda može dobiti kao posljedica pamuka na ušnoj školjki.
5. Posttraumatska perforacija bubne opne može nastati zbog ozljeda glave, prijeloma kostiju lubanje, čeljusti.
6. Može doći do oštećenja ako je zvučni udar prejak. Oštre i jake vibracije dovode do napetosti i ozljeda slušnih koščica.

Liječenje perforacije traje dugo. Ako se sumnja na oštećenje ove vrste, potrebno je odmah kontaktirati stručnjaka. Samo pravovremena pomoć bit će ključ potpunog oporavka uz potpunu obnovu slušnih funkcija.

Moguće komplikacije

Vrlo je jednostavno ograničiti utjecaj negativnih utjecajnih čimbenika. Za upale se koriste kapi koje ubijaju patogene mikroorganizme i smanjuju pritisak na bubnjić.

Posljedice kidanja membrane uzrokovane su prirodom ozljede i povezanim čimbenicima. Sve ovisi o poduzetim mjerama. Među mogućim scenarijima razvoja događaja su:

1. iscjeljivanje. To je potpuno prirodan proces, oštećene membrane nakon nekog vremena (oko 2 tjedna) same srastu, nema traga puknuću. Na površini se formiraju mali ožiljci, koji u većini slučajeva ne utječu na kvalitetu percepcije zvuka. Važno je napomenuti potrebu korištenja otopina za dezinfekciju tijekom tog razdoblja. Samo otolaringolog može odabrati najučinkovitiji lijek. Stoga, samo-lijek se ne isplati.
2. Nekroza se javlja kod dugotrajne infekcije, dolazi do opsežne perforacije. Postoji visok rizik od gnojenja i smrti membrane. Proces može utjecati na formiranje kostiju.
3. Nije isključen razvoj miringitisa kao posljedica infekcije izvana.
4. , u pravilu, razvija se u nedostatku odgovarajućeg liječenja, ako se upala proširi na šupljinu unutarnjeg uha.
5. Oštećenje facijalnog živca. Kroz uho prolaze živčani završeci, uključujući i izlaz u facijalni živac.
6. Možda razvoj mastoiditisa.
7. Stvaranje ciste iz epitelnih izraslina na rubovima suze.
8. Razvoj konduktivnog gubitka sluha.
9. Opasna posljedica su intrakranijalne komplikacije poput meningitisa.

Karakteristični simptomi

Simptomi perforiranog bubnjića ne mogu se zanemariti. Prvo, postoji jaka bol. Unutar 2-3 dana nakon ozljede, bol će biti prilično jaka, nakon otprilike 5-7 dana proći će. Važno je napomenuti da u prisutnosti gnojnog upalnog procesa srednjeg uha pacijent osjeća bol, ali nakon rupture membrane, naprotiv, ona se smanjuje.

Neki od simptoma perforacije uključuju:

• osjećaj oštre boli unutar uha;
• iscjedak gnoja iz otvora za uho;
• prisutnost krvavog iscjedka (moguće s akustičnom traumom);
• gubitak sluha.

Vrijedno je zapamtiti da ako je uzrok perforacije infektivni proces, postoji mogućnost potpunog gubitka sluha.

Sluh bi se trebao potpuno vratiti nakon što se rupa zatvori. Važno je napomenuti da je vrlo teško definirati jasne termine za izrastanje, sve ovisi o veličini rupe i otegotnim čimbenicima. Ako je do perforacije došlo zbog složene ozljede glave, pacijent može potpuno izgubiti sluh zauvijek. Upalni procesi u području uha moraju se tretirati vrlo pažljivo i započeti pravodobno liječenje, kašnjenje u ovom slučaju često uzrokuje razvoj i potpuni gubitak sluha.

Dijagnostičke mjere

Dijagnostičke aktivnosti uključuju:

1. Otoskopski pregled. Perforacija bubnjića i može se otkriti kod otorinolaringologa tijekom pregleda.
2. Otomikroskopija vam omogućuje određivanje ozbiljnosti perforacije i određivanje prethodno neotkrivenih nijansi patologije.
3. Audiometrija vam omogućuje određivanje osjetljivosti organa sluha na zvukove.
4. Timpanometrija vam omogućuje izravno određivanje osjetljivosti bubnjića.
5. Provodi se niz računalnih pretraga - impedancija.

Kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija često se koriste kada je trauma uzrok perforacije bubnjića. Nakon utvrđivanja uzroka perforacije odabire se poseban tijek terapije. Za liječenje se češće koriste konzervativne metode: fizioterapija i lijekovi, u ekstremnim slučajevima provode se operacije na organima sluha. Odgovornost za ishod liječenja u potpunosti leži na samom pacijentu, izuzetno je važno zaštititi ozlijeđeno uho od vanjskih čimbenika do potpunog oporavka.

Metode liječenja

Perforacija bubne opne u većini slučajeva ne zahtijeva poseban tretman. Ako rupa ne zauzima više od 25% ukupne površine membrane, ne nastaju komplikacije. Pacijent mora slijediti preporuke liječnika o zaštiti šupljine, važno je ograničiti provođenje higijenskih postupaka tijekom razdoblja liječenja.

Ako je perforacija mala, liječnik koristi papirnati flaster, prije nanošenja kojeg tretira rubove otopinom koja potiče rast stanica. Manipulacija se ponavlja 3-4 puta.

Otoskopski pregled može otkriti čestice prljavštine ili krvi u šupljini, tada ih liječnik uklanja vatom i tretira šupljinu dezinficijensom. Često se koriste antibiotici širokog spektra za sprječavanje širenja infekcije. Ako je uzrok perforacije kompleks otitisa, provodi se cijeli tijek liječenja.

Ako je područje lezije dovoljno opsežno i terapija lijekovima ne djeluje, pribjegnite kirurškoj intervenciji. Miringoplastika se izvodi u općoj anesteziji. Iznad uha se napravi mali rez kako bi se uzeo komad kože potreban za spajanje membrana. Operacija se izvodi pomoću endoskopa, koji se umetne u ušni kanal. Rubovi tkiva su zašiveni samoupijajućim šavovima. Šavovi čvrsto drže flaster, što osigurava brzo zacjeljivanje.

Pokušaj izliječiti perforaciju s narodnim lijekovima ne vrijedi. Oni nisu u mogućnosti zamijeniti punopravno liječenje, au nekim slučajevima mogu uzrokovati pogoršanje dobrobiti pacijenta. Također se ne preporuča koristiti lijekove i tretirati ušnu šupljinu otopinama za dezinfekciju bez propisivanja liječnika.

Prevencija perforacije bubne opne

Moguće je spriječiti perforaciju bubnjića.

• Treba osigurati zaštitu sluha od izlaganja jakoj buci.
• Potrebno je pažljivo očistiti uši od nakupljanja sumpora, budući da je uzrok perforacije bubnjića često mehaničko oštećenje.
• Ne biste trebali sami liječiti otitis media - ova patologija je jedan od najčešćih uzroka perforacije.

Mnogo ovisi o stavu pacijenta prema vlastitom zdravlju. Manifestacija stalnog tinitusa i boli u šupljini razlog je za posjet otorinolaringologu. Ako je nepravodobno, dolazi do brzog nakupljanja patogenog sadržaja.

U otorinolaringološkoj praksi liječnici se često susreću s takvom patologijom kao što je perforacija bubnjića. Najčešći uzroci ove bolesti su mehanička oštećenja i upala srednjeg uha. Ova se patologija očituje boli, bukom u uhu, gubitkom sluha, iscjetkom, vrtoglavicom i mučninom. Ovo se stanje liječi lijekovima ili operacijom.

opasnost od puknuća

Nisu svi ljudi bez medicinskog obrazovanja znaju što je perforacija bubnjića. Ljudsko uho je vrlo složeno. Dodijelite vanjske, prosječne i interne odjele. Membrana se nalazi na kraju vanjskog zvukovoda. To je tanka membrana koja odvaja šupljine. Membrana obavlja zaštitnu i slušnu funkciju.

Ova se formacija sastoji od 3 sloja. Perforacija je patološko stanje u kojem je povrijeđen integritet bubnjića. To se očituje stvaranjem male rupice ili njezinim potpunim puknućem. Gotovo svaka druga bolesna osoba ozdravi samostalno. To se opaža u prisutnosti rupe nalik prorezu. S ovim se problemom suočavaju i odrasli i djeca.

Glavni etiološki čimbenici

Kada perforacija bubnjića, uzroci mogu biti vrlo različiti. Sljedeći čimbenici su od najveće važnosti za razvoj ove patologije organa sluha:

• akutni i kronični otitis;
• aerootitis;
• mehanička ozljeda;
• akustična trauma;
• prijelom lubanje;
• prisutnost stranih predmeta;
• zarazne bolesti.
• nagli pad tlaka;
• barotrauma;
• toplinska opeklina;
• izloženost kaustičnim kemikalijama;
• geleri i rane od vatrenog oružja.

Najčešći uzrok perforacije bubnjića je akutna upala srednjeg uha. Ova bolest je zarazna. Uzročnici su koki, Haemophilus influenzae, Moraxella i drugi mikrobi. U srednje uho ulaze kroz cjevčicu ili krvlju iz drugih organa. Faktori rizika su: sinusitis, ozena, rinitis, adenoiditis, tonzilitis, tumori. U djece, uzroci upale srednjeg uha i perforacije membrane su gripa, difterija, šarlah.

Kod odraslih mogući uzroci uključuju sifilis i tuberkulozu. Čest predisponirajući čimbenik je smanjenje tjelesne otpornosti. Kao odgovor na to dolazi do aktivacije patogenih i saprofitnih mikroorganizama. Često se ova patologija razvija kod ljudi koji pate od alergijskih reakcija.

Mehanizam perforacije membrane u akutnoj gnojnoj upali srednjeg uha je stvaranje gnoja na pozadini upalnog procesa i povećanog tlaka. Slušna ovojnica omekšava, postaje tanja i oštećena. Važnu ulogu u perforaciji bubnjića ima kronična upala srednjeg uha. Može se odvijati prema vrsti mezotimpanitisa i epitimpanitisa. U prvom slučaju zahvaćena je sluznica u području membrane i slušne cijevi.

Najčešće se perforacija opaža u donjem ili srednjem dijelu membrane. S epitimpanitisom, ne samo sluznica, već i koštano tkivo, koje je lokalizirano u bubnoj šupljini, postaje upaljeno. S ovom patologijom dolazi do oštećenja u gornjem dijelu membrane. Stanje slušne membrane uvelike ovisi o atmosferskom tlaku. Često se razvija stanje kao što je aerootitis.

Ova se patologija često promatra tijekom leta zrakoplovom. Osnova je povećanje razlike unutarnjeg i vanjskog tlaka. Često se uočava oštećenje bubnjića zbog nemara same osobe. To se događa prilikom čišćenja ušiju oštrim predmetima, branjanjem prstima. Mogući uzroci uključuju prijelom baze lubanje.

Karakteristične manifestacije

Kod perforacije bubnjića simptoma je malo. Određeni su glavnim uzrokom oštećenja membrane. U trenutku perforacije javlja se jaka bol. Ona postupno jenjava. Zatim se pojavljuju drugi simptomi. Simptomi perforacije su:

• buka u uhu;
• osjećaj zagušenja;
• mučnina;
• gubitak sluha;
• krvavi ili gnojni iscjedak;
• vrtoglavica.

Znakovi intoksikacije pojavljuju se ako je perforacija posljedica akutne upale srednjeg uha. U ovom slučaju, tjelesna temperatura raste. Često postoje simptomi kao što su slabost, opća slabost, zimica. Mučnina i vrtoglavica su znakovi uključenosti u proces vestibularnog aparata. To je moguće u pozadini upale srednjeg uha ili traumatske ozljede mozga. Mučnina se često pojavljuje na pozadini akustične traume.

Ponekad se kombinira s povraćanjem. Krvavi iscjedak iz uha znak je oštećenja krvnih žila. To se događa s mehaničkom traumom. Gnojni iscjedak ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Uobičajeni simptom perforacije membrane je pojava tinitusa. Ponekad pacijenti osjećaju uklanjanje zraka iz uha prema van. To se može dogoditi tijekom kihanja ili puhanja nosa.

Što je veća površina i dubina oštećenja membrane, simptomi su izraženiji. Male rupice poput proreza ne prate ozbiljan gubitak sluha. Bubnjić graniči sa slušnim koščicama (stapes, malleus i incus). Kada se prekinu, razvija se konduktivni gubitak sluha. Ako se pojavi nekoliko simptoma, hitno je potrebno kontaktirati otorinolaringologa i podvrgnuti se pregledu (otoskopija).

Dijagnostičke metode

Ako se pacijent žali na bol, vrtoglavicu ili šum, mora se pregledati uho. Za postavljanje dijagnoze i utvrđivanje temeljnog uzroka perforacije potrebne su sljedeće pretrage:

• vanjski pregled;
• palpacija;
• otoskopija;
• audiometrija;
• test vilice za ugađanje;
• impedancijametrija;
• laboratorijske pretrage;
• mikrootoskopija.

Kršenje cjelovitosti slušne membrane otkriva se tijekom otoskopije. Ovo je endoskopska metoda istraživanja. Da biste to učinili, trebat će vam alati kao što su reflektor za čelo, lijevak i otoskop. U procesu otoskopije liječnik procjenjuje stanje vanjskog zvukovoda i membrane, a također određuje vrstu perforacije. Perforacija je obodna i rubna. Procjenjuje se veličina rupe, oblici i lokalizacija. Otoskopija se može izvesti više puta.

Instrumentalno istraživanje nadopunjuje se laboratorijskom dijagnostikom. Potrebno je isključiti zaraznu patologiju i odrediti vrstu patogena u slučaju upale srednjeg uha. Otpuštena tajna podvrgava se bakteriološkom pregledu. Povećanje razine leukocita u krvi i ubrzanje ESR ukazuju na prisutnost upalnog procesa u uhu. U slučaju prijeloma lubanje radi se kompjutorizirana tomografija ili rendgenski pregled.

Medicinska taktika

Liječenje oštećenja bubnjića uglavnom je medicinsko. Ne možete učiniti sljedeće:

• samostalno očistiti uho od gnoja i krvnih ugrušaka;
• oprati ušni kanal;
• suho;
• primijeniti hladnoću.

Prva pomoć pacijentu uključuje uvođenje sterilne turunde, previjanje i prijevoz u medicinsku ustanovu. S teškim sindromom boli koristi se lijek iz skupine NSAID. Ako je uzrok perforacije prodiranje stranog tijela u uho, tada ga ne morate sami vaditi. To bi trebao učiniti otorinolaringolog. Kuka se koristi za dohvaćanje predmeta. Važno je pacijentu osigurati potpuni fizički odmor. Potrebno je isključiti utjecaj buke.

Kako bi se spriječila infekcija, ušni kanal se može tretirati alkoholom. U profilaktičke svrhe propisuju se sustavni antibakterijski lijekovi. Najčešće se koriste fluorokinoloni i zaštićeni penicilini. U nedostatku komplikacija, kapi za uho se ne mogu koristiti. U teškim slučajevima provodi se složeno liječenje. Slična je terapiji upale srednjeg uha.

S perforacijom na pozadini gnojne upale uha koriste se sljedeće skupine lijekova:

• antihistaminici (Zirtek, Zodak, Claritin);
• antibiotici;
• vazokonstriktorski lijekovi u obliku kapi za nos (Nafthyzin, Sanorin, Tizin).

U teškim slučajevima mogu se propisati kortikosteroidi. Anestetičke kapi Otipaks, Otinum i njihovi analozi su kontraindicirani u slučaju oštećenja slušne membrane. Ako je potrebno, lijekovi se daju transtimpanski. Toaleta vanjskog uha je obavezna. Erespal se često koristi za uklanjanje edema. Kod odvajanja guste, gnojne tajne mogu se koristiti mukolitici (ACC).

Fizioterapija je indicirana u fazi oporavka. Provodi se ultraljubičasto zračenje ili UHF terapija. U fazi sanacije (cijeljenja) akutne upale srednjeg uha, liječenje uključuje propuhivanje slušne cijevi, pneumomasažu, ultrafonoforezu i primjenu proteolitičkih enzima. Često se propisuju biostimulanti. Ako formirana rupa ne zacijeli, tada se pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Operacija se izvodi s neučinkovitošću konzervativne terapije, oštećenjem slušnih koščica, trajnim gubitkom sluha i traumatskom ozljedom mozga.

Operacije koje se najčešće izvode su timpanoplastika i miringoplastika. Defekt se zatvara kirurški. Ako je zahvaćeno više od polovice površine membrane, provodi se transplantacija humanih alofibroblasta. Miringoplastika uključuje šivanje režnja fascije temporalne kosti na mjesto oštećenja membrane. Stavlja se zavoj. Uklanja se nakon tjedan dana.

Oštećenje bubnjića u svim slučajevima dovodi do gubitka sluha i mogućeg nastanka infektivne upale u srednjem uhu. To daje osobi ne samo nelagodu, već i uzrokuje puno boli.

Bubnjić je jedan od najosjetljivijih dijelova ljudskog slušnog aparata. Stoga se njegova ozljeda i puknuće vrlo često događa i kod djece i kod odraslih.

Pravodobno otkrivanje oštećenja i brzo sveobuhvatno liječenje omogućit će vam vraćanje funkcije sluha bez posljedica i povratak normalnom punom životu. U mnogim slučajevima moguće je i pucanje ovojnice uz faktore koji ni na koji način ne ovise o osobi.

Etiologija bolesti ICD 10

Puknuće bubnjića je ozljeda tanke kože koja odvaja ušni kanal od srednjeg uha. U izdanju Međunarodne klasifikacije bolesti 10, traumatska ruptura bubnjića ima šifru S09.2.

O puknuću membrane govorimo ako postoji oštećenje, rupa i očigledna rana, odnosno puknuće. U prisutnosti ozljeda membrane, osoba pati od neugodnih bolnih osjećaja, oštrih bolova, popraćenih trncima unutar uha.

Kada pukne, funkcija bubnjića je poremećena. Dakle, normalne vibracije membrane prestaju, a vibracije zraka su iskrivljene. To dovodi do pojave tinitusa, ponekad mogućeg.

Uz rupturu, simptomi u svakom pojedinom slučaju su individualni. Ovisno o tome što je uzrokovalo rupturu, ovisi i manifestacija popratnih simptoma. Liječenje se također propisuje na temelju simptoma.

Kako izgleda probušeni bubnjić?

Uzroci

Do pucanja bubnjića može doći iz različitih razloga. Među njima mogu biti posljedice nakon udaraca ili neuspješnih radnji tijekom obavljanja fizičkog rada. Glavne vrste razloga uključuju:

1. Nepravilno čišćenje ušiju ili ulazak u ušni kanal. Nepravilne higijenske mjere mogu uzrokovati. Nakon što komadić vate ili komadić bilo kojeg drugog predmeta ostane unutar kanala, u uhu se počinju razvijati infekcije koje će se kasnije pojaviti.
2. Glasna i jaka buka. Iznenadna eksplozija, buka industrijske opreme i strojeva također mogu uzrokovati oštećenje bubnjića. Takva šteta obično nije toliko značajna. Neko vrijeme sluh gubi svoju oštrinu, ali kako membrana zacjeljuje, vraća se. Ponekad jaz može biti značajniji, što je popraćeno pojavom krvi iz ušne školjke i pojavom boli.
3. Pritisak. Oštri mogu lako dovesti do kršenja tlaka zraka, što će vjerojatnije dovesti do puknuća membrane. Mjere opreza trebaju poduzeti oni koji su navikli kihati sa zatvorenim nosom i oni koji često lete zrakoplovom.
4. Upala. Upalni proces koji je započeo unutar uha može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku suppurationa, jake boli. Upravo taj gnoj vrši pritisak na zid bubnjića u budućnosti, što dovodi do njegovog oštećenja.
5. Utjecaj topline. Ovdje govorimo o dobivanju opeklina, što dovodi do kršenja pritiska, što dovodi do puknuća. Ova vrsta jaza je prilično rijetka i tipična je za ljude koji rade u teškoj industriji.
6. Traumatska ozljeda mozga glave. , padovi i modrice, uslijed kojih dolazi do prijeloma ili ozbiljnog oštećenja sljepoočne kosti također mogu uzrokovati traumu septuma bubnjića.

Ljubitelji samostalnog čišćenja ušiju, koji nenamjerno čiste ušne kanale vatom, šibicama, pribadačama, pa čak i iglama za pletenje, izloženi su značajnom riziku od pucanja bubnjića.

Do puknuća može doći i ako ste potencijalno izloženi čestom nakupljanju tekućine u srednjem uhu.

Ruptura bubnjića s vatom

Simptomi

Kada membrana pukne, osoba može doživjeti više od 10 simptoma, što ukazuje da se nešto dogodilo s njegovim ušima. Simptomi kod svake osobe su različiti i mogu se na samom početku manifestirati još jače, a zatim opadati.

Općenito, osoba može doživjeti sljedeće simptome:

• u području uha;
• pojava viskozne tekućine ili krvavog iscjedka iz ušnog kanala;

Od dodatnih simptoma, osoba manifestira slabost, slabost, neku dezorijentaciju. Prilikom uzimanja anamneze od strane liječnika, pacijenti se žale na bolnu bol u uhu, što izravno ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

Znakovi puknuća bubnjića

1. Među primarnim simptomima je oštra bol u uhu. U nekim slučajevima bol se javlja tako neočekivano i oštro da ljudi čak mogu izgubiti svijest.
2. Neko vrijeme bol ostaje dovoljno jaka, osoba osjeća pulsiranje.
3. Može biti tekućine zbog puknuća, ali ne nužno. Izdvajanja se mogu pojaviti mnogo kasnije.

Nakon otkrivanja takvih znakova, bolje je ne odgađati neovisnu dijagnozu i hitno otići liječniku na pregled.

Kako odrediti kod djece?

Puknuće bubne opne manifestira se kod djece na isti način kao i kod odraslih. Jedini problem je što se dijete možda neće orijentirati na vrijeme i ne shvatiti što mu se dogodilo.

To može značajno odgoditi proces dijagnoze i dijagnoze. Dakle, ako primijetite da je vaše dijete postalo nemirno, da stalno dira uho, češe ga ili ga drži, pokušajte saznati muče li ga bolovi unutar ušnog kanala.

Čak i ako dijete kategorički poriče sve, nemojte biti lijeni i pokažite svoju bebu stručnjaku kako biste isključili mogućnost jaza i.

Dijagnostičke metode

Uz prikupljanje anamneze, liječnik obvezno obavlja otoskopiju.

Ovaj jednostavan i potpuno bezbolan postupak omogućuje otkrivanje prisutnosti puknuća ili bilo koje druge promjene u zvukovodu.

Inspekcija vam omogućuje određivanje stupnja puknuća. U prisutnosti gnoja ili bilo kojeg drugog sumnjivog iscjedka, liječnik uzima malu količinu tekućine za analizu.

To vam omogućuje prepoznavanje potencijalnog uzročnika infekcije i propisivanje učinkovitih antibiotika prilikom izrade plana liječenja.

Liječenje

Uz običnu rupturu bubnjića propisuje se najpoštedniji tretman. U većini slučajeva oštećenje zacjeljuje samostalno bez vanjske pomoći. Vrlo rijetko liječnik može imati pomagalo koje će ubrzati taj proces.

Ponekad mogu biti potrebni losioni koji mogu ublažiti nelagodu i smanjiti svrbež. Tijekom liječenja nemojte oštro udahnuti i izdisati kroz nos. Također biste trebali kontrolirati želju za kihanjem. Također su zabranjeni aktivni pokreti dok se membrana potpuno ne obnovi.

Kako se rupture bubne opne liječe u klinikama:

Medicinski

U prisutnosti upalnog procesa propisan je tijek antibiotika i pomoćnih lijekova. Takva potreba javlja se samo u prisutnosti gustog gnoja i krvavog iscjetka, koji je također popraćen teškim svrbežom i nelagodom iznutra.

U slučaju upale uho se mora prekriti sterilnim flasterom koji se mijenja oko 3-4 puta. U procesu mijenjanja flastera, uho se mora tretirati posebnom otopinom ili običnim alkoholom.

Neki pacijenti propisuju kapi - protuupalne tvari, na primjer, otofa i druge.

Fizioterapija

Fizioterapija uključuje niz jednostavnih preporuka. Oni uključuju pridržavanje režima mira i odmora, koji bi omogućio normalan oporavak puknute membrane bez komplikacija.

Tijekom procesa liječenja ne preporuča se pribjegavati aktivnim fizičkim vježbama, uzimati vruće i pretjerano hladne kupke. Vrijedno je suzdržati se od slušanja glazbe sa slušalicama i odlaska na mjesta gdje mogu biti preglasni zvukovi.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi imaju prilično opće jačanje i komplementarni učinak, što će biti sasvim prikladno za opće liječenje.

Da biste ubrzali zacjeljivanje membrane, trebali biste se naviknuti na unos više vitamina C. Ne možete ga pronaći samo u voću. Za bržu normalizaciju stanja možete koristiti:

• čaj od bujona šipka;
• čaj od gloga;
• sok od slatkog grožđa.

Također možete koristiti sok od trpuca, infuziju borovih iglica i noćurka da navlažite pamučni štapić i stavite ga u bolno uho.

Više o funkcijama bubnjića možete saznati u našem videu:

Efekti

Komplikacije uzrokovane rupturom izravno su povezane s time koliko je brzo oštećenje otkriveno. Glavna opasnost leži u sposobnosti mikroorganizama da prodru duboko u uho, što izaziva razvoj ozbiljne upale.

U početnoj fazi, osoba je zabilježena. Nadalje, moguće je još dublje prodiranje infekcije. To zauzvrat uzrokuje niz upala struktura uha. Prati ih ljudska slabost,.

S najdubljim prodorom infekcije, osoba razvija bolesti kao što su. U nedostatku kvalificirane pomoći, pacijent se može suočiti sa smrću ili doživotnom invalidnošću.

U kontaktu s

Kolege

Bubnjić(lat.membrana tympani) - tanka membrana nepropusna za zrak i tekućinu, koja odvaja vanjsko i srednje uho. Služi za prijenos zvučnih vibracija u unutarnje uho, a također sprječava ulazak stranih tijela u bubnu šupljinu.

Bubnjić je tanka koža u obliku lijevka koja odvaja slušni kanal od srednjeg uha. Uloga bubne opne je prijenos zračnih vibracija – zvuka – na čekić. Njegove vibracije prenose se do ove slušne koščice, a dalje sustavom slušnih koščica - nakovnja i stremena - do unutarnjeg uha.

Perforacija bubne opne- ovo je kada postoji rupa ili praznina u njemu.

U slučaju puknuća bubnjića ili prisutnosti rupe u njemu, njegove vibracije mogu biti poremećene, što, pak, dovodi do gubitka sluha.

Prisutnost rupe u ovoj membrani doprinosi infekciji u šupljini srednjeg uha, što je prepuno njegove upale - otitis media.

Razlozi koji dovode do perforacije (ili ozljede bubnjića) su različiti. To mogu biti upalni procesi u uhu, kao i ozljede uha, uključujući ozljedu bukom.

UZROCI PERFORACIJE TIMBRANE

Upalni proces u srednjem uhu

Kod upale u srednjem uhu - otitis media - nakuplja se iscjedak. Ovaj iscjedak može biti i gnojan.

Zbog relativno malog volumena šupljine srednjeg uha i zbog kršenja odljeva ovog iscjetka kroz Eustahijevu cijev (budući da je i ona začepljena u ovoj bolesti), tekućina koja se nakuplja u šupljini srednjeg uha pritišće bubnjić. . Osim toga, membrana je također podložna gnojnoj fuziji.

Kao rezultat toga, postaje tanji i rastrgan. To se očituje odvajanjem gnoja iz uha. U tom slučaju membrana više nema funkciju barijere između vanjske sredine i srednjeg uha.

Barotrauma ili akustična trauma (latinski baro - pritisak)

Kad se tekućina nakupi na unutarnjoj strani bubnjića, on može puknuti.

Pritisak izvana također može dovesti do puknuća.

To se događa, primjerice, kada se otvoreni dlan naglo prisloni na uho, ponekad može doći do puknuća membrane i u letu tijekom penjanja ili spuštanja zrakoplova, kada se mijenja tlak. Ne savjetuje se uzalud otvoriti usta ili sisati bombon kako bi se izjednačio pritisak na bubnjić, jer u tom slučaju svakim gutljajem zrak kroz Eustahijeve (slušne) cijevi ulazi u srednje uho.

ozljeda od buke

Iznenadna glasna buka (kao što je eksplozija) također može puknuti ili probušiti bubnjić. Uz oštro smanjenje sluha, može doći do izraženog tinitusa (tinitusa).

S vremenom tinitus nestaje, a sluh se djelomično vraća.

Strana tijela

Ponekad prilikom čišćenja ušnog kanala, na primjer, štapićem od vate ili drugim predmetima, može doći do ozljede bubnjića.

Osim toga, doprinosi infekciji u srednjem uhu.

ČIMBENICI RIZIKA ZA TIPIČNU PERFORACIJU

Nakupljanje tekućine u srednjem uhu.

Samočišćenje uha od sumpora tvrdim predmetima (štapići, pamuk i sl.).

Pretjerano češkanje uha zbog svrbeža u ušima.

MANIFESTACIJE PERFORACIJE BUBNJIĆA

Puknuće bubnjića, pogotovo na samom početku, može biti prilično bolno.

Manifestacije:

Oštra oštra bol u uhu.

Bistar ili gnojni iscjedak iz uha kada je membrana perforirana zbog upale srednjeg uha.

Krvavi iscjedak iz uha s traumatskom perforacijom - strano tijelo, izravna trauma ili trauma zvuka.

Naglo smanjenje boli kada tekućina probije bubnjić kod upale srednjeg uha.

Gubitak sluha.

Buka u ušima.

DIJAGNOSTIKA

Otoskopija- provodi se za dijagnosticiranje perforacije membrane.

Da bi to učinio, liječnik umetne metalni ili plastični lijevak u uho. Zatim se pacijentova ušna školjka povuče gore i natrag. Ova tehnika omogućuje, takoreći, poravnavanje toka slušnog kanala, kao rezultat toga, bubnjić postaje vidljiv na njegovom kraju. Svjetlost je usmjerena u ušni kanal. Perforacija označava rupu u bubnjiću. Kad pukne, mogu se čak vidjeti i slušne koščice srednjeg uha.

Ovisno o uzroku pukotine ili perforacije, u ušnom kanalu može biti krvi ili gnoja. U prisutnosti gnoja, liječnik uzima malu količinu s petljom za analizu i identifikaciju patogena i utvrđivanje učinkovitosti antibiotika.

KOMPLIKACIJE PERFORACIJE BUBNJIĆA

Obično puknuće ili perforacija bubnjića ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju pacijenta i obično zacijeli sama od sebe u roku od nekoliko tjedana.

Komplikacije još uvijek mogu biti.

gubitak sluha

Obično je ova komplikacija privremena, a prolazi kroz sumpor zacjeljivanja rupture membrane. Naravno, što je razmak veći, to duže zacjeljuje i duže traje gubitak sluha.

Mjesto poderotine ili perforacije također utječe na stupanj gubitka sluha. Kod teške traumatske ozljede mozga, koja je popraćena oštećenjem struktura srednjeg ili unutarnjeg uha, gubitak sluha može biti težak i trajan.

Rekurentna infekcija srednjeg uha (kronična upala srednjeg uha)

Opsežna perforacija membrane ili njezino pucanje može biti popraćeno ponovnom infekcijom šupljine srednjeg uha, što rezultira kroničnom upalom. To može pridonijeti trajnom gubitku sluha.

LIJEČENJE PERFORACIJE BUBNJIĆA

U većini slučajeva, perforacija membrane zacijeli sama od sebe bez komplikacija unutar nekoliko tjedana.

U slučaju da ne dođe do cijeljenja ovojnice potrebno je liječenje.

Flaster bubne opne

Uz malu razderotinu ili perforaciju, liječnik je može zatvoriti takozvanim papirnatim flasterom. Prije toga, rubovi praznine tretiraju se lijekom za poticanje rasta, nakon čega se na prazninu nanosi papirnati flaster.

Mogu biti potrebna tri do četiri takva postupka da se potpuno zatvori jaz.

Kirurgija

U slučaju veće rupture ili perforacije ovojnice i ako je navedena metoda neučinkovita, može biti potrebna kirurška intervencija.

Operacija vraćanja cjelovitosti bubnjića zove se timpanoplastika ili miringoplastika.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji.

Kirurg napravi mali rez na koži iznad uha. S njega se uzme tanki komad kože. Koristi se za zašivanje rupe u bubnjiću. Kirurg umetne poseban mikroskop u ušni kanal, a zatim se cijela operacija provodi uz njegovu pomoć kroz ušni kanal. Bubna opna se podiže, a režanj se postavlja uz otvor u njoj. Na obje strane membrane postavljeni su posebni upijajući materijali koji pomažu u držanju režnja na mjestu dok potpuno ne zacijeli.

Nakon nekoliko tjedana, ovaj materijal se potpuno apsorbira.

Tupfer navlažen antibiotikom stavlja se u ušni kanal na period od tri do četiri tjedna, dok režanj potpuno ne priraste na bubnjić.

U prvom razdoblju nakon operacije može se primijetiti bol i nelagoda.

Preporuča se ne puhati nos i ne raditi oštre pokrete uvlačenja kroz nos. To je zbog činjenice da se na stražnjoj stijenci nazofarinksa nalaze otvori slušnih (Eustahijevih) cijevi koji povezuju nazofaringealnu šupljinu s timpaničnom šupljinom. Uloga ovih cijevi je izjednačavanje tlaka u njemu. S naglim kretanjem zraka u nazofarinksu, pritisak u bubnoj šupljini može se povećati, što dovodi do pomicanja bubne opne, a to je zauzvrat prepuno pomicanja režnja i kršenja njegovog usađivanja.

Kirurško zatvaranje perforacije membrane dovodi do:

Sprječavanje ulaska vode u srednje uho tijekom tuširanja, kupanja ili plivanja, a time i razvoj infekcije u njemu.

Poboljšati sluh.

Uklonite tinitus.

Prevencija posebne ciste u uhu - kolesteatoma, koja dovodi do kronične infekcije u srednjem uhu.

PREVENCIJA PERFORACIJE TIMBRONIČNE MEMBRANE

Prevencija perforacije bubnjića:

Pokušajte ne koristiti oštre predmete za čišćenje ušiju od sumpora, jer oni mogu lako ozlijediti bubnjić.

Izbjegavajte pretjeranu buku.

Pravovremeno liječenje upalnih bolesti srednjeg uha. Ako imate znakove upale srednjeg uha: upornu tupu bol, tinitus i gubitak sluha, trebate se posavjetovati s liječnikom i nemojte se samoliječiti. Odgoda pravodobnog liječenja može dovesti do nakupljanja tekućine u srednjem uhu i perforacije membrane.

Neke bolesti uha mogu dovesti do komplikacija u obliku oštećenja cjelovitosti bubnjića. U isto vrijeme, samo-odabir lijekova može biti izuzetno opasan, jer neki lijekovi pogoršavaju stanje i dovode do bolnih senzacija. Oštećenje može nastati i kao posljedica traume. Stoga odabir kapi za uho za perforaciju bubnjića nije lak zadatak.

Uzroci oštećenja

Prilikom pregleda pacijenta liječnik prije svega utvrđuje uzroke koji su doveli do oštećenja uha. Najčešće je to:

• ozljeda glave;
• trauma prilikom prodiranja u uho s oštrim predmetima;
• ozljeda nakon izlaganja vrlo glasnom zvuku;
• ozljeda nakon izlaganja visokom atmosferskom tlaku;
• komplikacije nakon otitisa.

U akutnom obliku upale srednjeg uha i nepravodobnog liječenja, gnojni iscjedak se nakuplja u uhu. One zahvaćaju bubnjić i mogu dovesti do njegovog pucanja. Ovo stanje prati jaka bol.

Simptomi oštećenja

Kod puknuća ovojnice pacijent prije svega osjeća jaku bol. U nekim slučajevima dolazi do krvarenja iz uha. Bolesnik osjeća tinitus i kratkotrajni gubitak sluha.

Ako se pojavi gnojni iscjedak iz uha, to ukazuje na pogoršanje upalnog procesa, posebno upale srednjeg uha.

Vjeruje se da manje ozljede zacjeljuju same od sebe ako ne slušate glasnu glazbu i ograničite fizičku aktivnost. Međutim, stručnjaci snažno preporučuju traženje liječničke pomoći, jer zanemarena bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Liječenje

Oštećenje je prepuno pogoršanja i potpunog gubitka sluha. Osim toga, može doći do jake boli i iscjetka iz uha.

Ako se sumnja na puknuće bubnjića, specijalist pregledava unutrašnjost uha pomoću otoskopa. Ako se otkrije oštećenje, liječnik propisuje posebne kapi za uši koje smanjuju upalu i imaju antiseptički učinak. Neki lijekovi djeluju izravno na mjesto rupture i doprinose brzoj regeneraciji oštećenih tkiva. Kao dodatna terapija propisuju se protuupalni lijekovi i fizioterapija.

Na početku liječenja liječnik stavlja u ušni kanal komad gaze natopljene posebnom protuupalnom otopinom. Lijek ima baktericidni učinak i ubija štetne bakterije.

U slučaju ozbiljne ozljede propisana je kirurška operacija koja završava šivanjem bubnjića.

Tijekom liječenja perforacije potrebno je suzdržati se od slušanja glasne glazbe i minimalizirati ulazak vode u ušni kanal. Liječnici preporučuju pokrivanje uha suhim pamučnim štapićem kako bi spriječili ulazak prašine i infekcije u mjesto upale.

Izbor kapi za uši

Lijekove treba propisati liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta, njegovu povijest bolesti i moguće kontraindikacije. Pogledajmo pobliže najčešće kapi za uho.

Otipax

Ovaj lijek pripada steroidnoj skupini lijekova. Sadrži lidokain koji ima snažan analgetski učinak. Otipax se rijetko propisuje za perforaciju bubnjića, iako brzo ublažava stanje bolesnika. Ovaj lijek se ne koristi u liječenju upale srednjeg uha, jer ne sadrži antibakterijske komponente, to je anestetik.

Ako je potrebno, propisuje se čak i trudnicama. Istodobno, uzimanje otipaxa može izazvati alergijsku reakciju, tako da osobe s netolerancijom na određene lijekove trebaju prestati koristiti ove kapi za uho. Ali nije preporučljivo koristiti ga za perforaciju.

Otofa

Otofa s perforacijom bubnjića može se nositi i s najtežim oblikom upale. Aktivni aktivni sastojci učinkovito se bore protiv patogena.

Nedostatak Otofa je odsutnost lijekova protiv bolova u sastavu, stoga se obično propisuju dodatni lijekovi za ublažavanje boli.

Kontraindikacija za korištenje ovih kapi za uši je dob do 14 godina, trudnoća i dojenje.

Sofradex

U akutnom upalnom procesu može se koristiti Sofradex. Glavni aktivni sastojak lijeka je snažan antibiotik koji ubija patogene bakterije. Kao rezultat, upala se smanjuje.

Značajan nedostatak Sofradexa je njegov toksični učinak na tijelo. Doziranje pažljivo odabire stručnjak nakon pregleda pacijenta. Ako tvar dospije u unutarnje uho, može uzrokovati oštećenje sluha, pa otolaringolozi pokušavaju oprezno propisati ovaj lijek u pozadini perforacije.

Kandibiotik

Ovaj lijek se preporučuje za primjenu u akutnoj upali srednjeg uha. Candibiotic sadrži učinkovitu antibakterijsku tvar koja se bori protiv upale. Osim antibiotika, Candibiotics sadrži i antifungalno sredstvo koje ubija štetne gljivice u ušnoj šupljini.

Kontraindikacija za uporabu lijeka je trudnoća, dojenje i dob do 12 godina. U slučaju povrede integriteta bubnjića, treba ga koristiti pažljivo i samo nakon preporuke liječnika.

Amoksicilin

Ovaj lijek je najjeftiniji među sličnim lijekovima, ali nije niži od njih u pogledu učinkovitosti.. Amoksicilin se bori protiv patogena i smanjuje upalu već nakon prve primjene. Ovaj lijek potiče brzo zacjeljivanje oštećenih tkiva i sprječava prodor infekcije duboko u uho. Koristi se u obliku tableta kao pomoćno sredstvo.

Među kontraindikacijama ističe se individualna netolerancija na komponente sastava i trudnoća.

Amoksicilin ima najbolji učinak kod dugotrajne terapije u trajanju od najmanje tjedan dana.

Tsipromed

Ovaj lijek ima antimikrobni i protuupalni učinak. Preporuča se ukapati 0,3% otopinu Tsipromeda u uho u intervalima od 4-5 sati. Maksimalna doza je 5 kapi po ukapavanju. Liječenje se nastavlja do potpunog ozdravljenja. Uz gnojnu upalu srednjeg uha pogoršanu perforacijom, doza je 5 kapi 3 r. u danu.

Glavni aktivni sastojak Tsipromeda je ciprofloksacin. Ova komponenta je najučinkovitija na sobnoj temperaturi.

Za ubrizgavanje lijeka u ušnu šupljinu obično se koristi čista pipeta. Kapi se šalju na stijenku uha, a zatim se kotrljaju do bubnjića.

Alternativna upotreba lijeka je komad gaze ili pamučnog štapića natopljenog medicinskom otopinom. Tampon se drži u ušnoj šupljini oko 5 sati.

Uniflox

Ovaj lijek je propisan za smanjenje boli. Glavni aktivni sastojak lijeka je ofloxacin, koji smanjuje upalu. U pravilu, trajanje liječenja Unifloxom je 1,5 tjedana. Lijek se mora kapati u uho dva puta dnevno u dozi koju je propisao liječnik.

Normax

Normax ima antimikrobni učinak. Norfloksacin, sadržan u lijeku, učinkovito se bori protiv upale koja je nastala. Doziranje lijeka je 2-3 kapi svaka 2 sata. U svakom slučaju, prije upotrebe, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Važne bilješke

Vjeruje se da je glavni simptom bol. Stoga neki pacijenti vjeruju da liječenje završava nestankom boli. Zapravo nije. Samo stručnjak može procijeniti stanje uha i njegovih sastavnih dijelova nakon korištenja određene opreme.

Vrlo je važno završiti liječenje kako bolest ne bi prešla u akutni oblik.. Potrebno je potpuno ukloniti upalu i pričekati potpuno zacjeljivanje oštećenog tkiva.