Vrijeme djelovanja omeprazola. Omeprazol: upute za uporabu. Upute za medicinsku uporabu

Dobar dan, dragi čitatelji. Danas ćemo govoriti o tome za što je propisan omeprazol. Često čujem od poznanika i prijatelja da liječnik propisuje ovaj lijek. Saznajmo više o njemu. Dajem riječ liječnici Ganshini Iloni Valerijevnoj.

Suvremeni ritam života, pothranjenost i stres izazivaju probavne smetnje, gastritis i čir na želucu. Svako od ovih stanja zahtijeva adekvatnu medikamentoznu terapiju.

Takva teška patologija kao što je želučani ulkus nastaje zbog učinka bakterije Helicobacter pylori na želučanu sluznicu. S nepravodobnim liječenjem povećava se rizik od perforiranog ulkusa.

Lijek Omeprazol koristi se za suzbijanje rasta i vitalne aktivnosti ove bakterije. Pojavom omeprazola na farmaceutskom tržištu pojavila se mogućnost medikamentozne korekcije ulcerativnih stanja.

S obzirom na karakteristike lijeka, postavlja se pitanje za što je lijek propisan? Ovaj lijek pomaže u suzbijanju prekomjerne proizvodnje klorovodične kiseline u želucu. Ova kvaliteta omogućuje vam propisivanje omeprazola za bolesti povezane s povećanom kiselošću u želucu.

Spoj

Djelatna tvar ovog lijeka je 5-metoksi benzimidazol. Dodatne komponente uključuju nipagin, glicerin, titanijev dioksid, želatinu, nipazol, natrijev lauril sulfat i pročišćenu vodu.

Lijek je dostupan u obliku tvrdo obloženih kapsula. Svaka kapsula se sastoji od 2 dijela. Unutar svake kapsule nalazi se sadržaj svijetlo bež boje.

Jedna stanična konturna ploča sadrži 10 kapsula s aktivnom tvari.

Indikacije za upotrebu

Lijek Omeprazol se koristi za liječenje i prevenciju bolesti probavnog trakta. Glavne indikacije za uzimanje lijeka su:

• Peptički ulkus želuca i dvanaesnika uzrokovan bakterijskim uzročnicima i primjenom nesteroidnih lijekova.
• Terapija Zolinger-Ellisonovog sindroma, koji se javlja s tumorskim procesom u želucu, gušterači i duodenumu.
• Refluksni ezofagitis. Uz ovu bolest, kiseli želučani sadržaj se baca u lumen jednjaka. Uz nepravodobno liječenje, bolest se može komplicirati ulkusima i erozijama zidova jednjaka.
• Ulcerativne lezije želuca, koje su nastale pod utjecajem traumatskog čimbenika i stresa.
• Poliendokrini adenomatoza. Bolest je karakterizirana tumorskim lezijama endokrinih žlijezda. Najčešće su u proces uključene paratireoidne žlijezde i gušterača.
• Mastocitoza (sustavna). Ovo stanje karakterizira povećanje broja mastocita u lumenu gastrointestinalnog trakta, što rezultira stvaranjem ulkusa.

Lijek Omeprazol ima izražen antibakterijski učinak protiv Helicobacter pylori.

Ova bakterija u 75% slučajeva uzrokuje gastritis i čir na želucu. Budući da se ovaj mikroorganizam može razmnožavati samo u kiseloj sredini, kada se kiselost smanji pod djelovanjem Omerpazola, bakterija umire.

Sljedeći simptomi dovode do imenovanja ovog lijeka:

• povećano stvaranje plina u crijevima;
• od žgaravice;
• podrigivanje kiselo;
• mučnina;
• povraćanje;
• težina u želucu i opća slabost;
• poremećaji stolice (konstipacija).

Osim toga, lijek se široko koristi u kompleksnoj terapiji pankreatitisa, kao i za uklanjanje probavne dispepsije. Kao profilaktičko sredstvo, omeprazol je učinkovit u prevenciji recidiva peptičkog ulkusa i u prevenciji želučanog krvarenja u kritično bolesnih pacijenata. Detaljan savjet o tome što liječi omeprazol može se dobiti na pregledu liječnika.

Video - najnovije vijesti o lijeku

S gastritisom

Ovaj lijek se često koristi za gastritis s visokom kiselošću. Takvom terapijom izbjegava se progresija bolesti i sprječava razvoj peptičkog ulkusa. Prije propisivanja lijeka, svaki pacijent mora provesti pH-metriju želučanog soka za procjenu kiselosti.

Liječenje omeprazolom olakšava opće stanje, uklanja žgaravicu, nadutost i bolni sindrom karakterističan za gastritis.

Upute za korištenje

Lijek Omeprazol se koristi za oralnu primjenu. Kapsule se preporuča uzimati cijele, bez žvakanja, s puno vode.

Većina ljudi ima pitanje treba li uzimati lijek prije jela ili nakon njega? Lijek se može uzimati s hranom, ali maksimalni učinak se opaža nakon uzimanja na prazan želudac.

1. Uz pogoršanje peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika, za liječenje refluksnog ezofagitisa i ulkusa izazvanih lijekovima, preporučena doza lijeka je 20 mg tvari 1 puta dnevno. U slučaju teškog refluksnog ezofagitisa, standardna doza se povećava na 40 mg. Tijek liječenja peptičkog ulkusa je od 2 do 4 tjedna. Ako je potrebno, ovo razdoblje se produljuje na 5 tjedana. Refluksni ezofagitis i gastropatija izazvana lijekovima zahtijevaju dulje liječenje (4 do 8 tjedana).
2. Za liječenje peptičkog ulkusa kod pacijenata koji nisu osjetljivi na druge lijekove protiv ulkusa, koristi se doza od 40 mg tvari 1 puta dnevno. Tijek liječenja je od 4 do 8 tjedana.
3. Za liječenje peptičkog ulkusa u bolesnika s insuficijencijom jetre, preporučena doza je 10 do 20 mg jednom dnevno. Ne preporučuje se povećanje doze iznad 20 mg.
4. Za liječenje Zolinger-Elissonovog sindroma preporuča se koristiti dozu od 60 mg 1 puta dnevno. U teškim slučajevima bolesti dopušteno je povećati dozu na 80-120 mg.
5. Za gastritis s visokom kiselošću, kao i za prevenciju peptičkog ulkusa, dnevna doza je 10 mg.
6. Antibakterijska terapija u identificiranju Helicobacter pylori, je uzimanje 20 mg tvari 2 puta dnevno.

U nekim situacijama doziranje ljekovite tvari odabire se za svakog pacijenta pojedinačno.

djece

Ovaj lijek se široko koristi u pedijatrijskoj praksi. Propisuje se za djecu stariju od 5 godina. Ako je dijete mlađe od 5 godina, tada je omeprazol prihvatljiv za imenovanje sa Zolinger-Elissonovim sindromom. U ovom slučaju, doza lijeka odabire se pojedinačno.

Pri izračunavanju doze uzima se u obzir težina djeteta:

• Do 10 kg - 5 mg tvari;
• Od 10 do 20 kg - 10 mg tvari;
• Više od 20 kg - 20 mg tvari.

Tijekom trudnoće

Lijek Omeprazol se ne preporučuje za korištenje tijekom trudnoće i dojenja. Strogo je zabranjeno koristiti ovu tvar u 1. tromjesečju trudnoće, budući da aktivne komponente lijeka mogu uzrokovati poremećaje razvoja fetusa.

U vrlo rijetkim slučajevima, lijek se propisuje trudnicama. U tom slučaju liječnik pažljivo odabire dozu.

Kontraindikacije

U većini slučajeva tijelo dobro podnosi ovaj lijek. Osobe sa zatajenjem jetre i bubrega zaslužuju posebnu pozornost.

U ovom slučaju, alat se koristi s oprezom. Službene upute za lijek sadrže sljedeće kontraindikacije:

• Tijekom trudnoće i dojenja;
• dječja dob do 5 godina (uvjetna kontraindikacija);
• individualna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave

Ako se ne poštuje navedena doza omeprazola ili ako postoji individualna preosjetljivost, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

1. Iz probavnog sustava: nadutost, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, perverzija okusa, suhoća oralne sluznice, stomatitis.
2. Iz mišićno-koštanog sustava: bol u mišićima, artralgija, miastenija gravis.
3. Iz živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, prekomjerno emocionalno uzbuđenje, depresija, encefalopatija, poremećaji spavanja (nesanica).
4. Na dijelu kože: u rijetkim slučajevima, osoba razvija fotoosjetljivost, alopeciju, svrbež i osip.
5. Reakcije alergijske prirode: u pozadini uzimanja omeprazola mogu se razviti angioedem, bronhospazam, anafilaktički šok, groznica, urtikarija.
6. Popratne reakcije: u rijetkim slučajevima može doći do oticanja ekstremiteta, smanjene vidne oštrine, prekomjernog znojenja, opće slabosti i ginekomastije (u muškaraca).

Koliko dugo možeš izdržati

Trajanje terapije ovim lijekom ne smije biti dulje od razdoblja navedenog u službenim uputama. Potrebu za povećanjem trajanja liječenja određuje liječnik.

Kontinuirana primjena tvari ne smije biti dulja od 2 uzastopna mjeseca. Inače se povećava rizik od razvoja negativnih posljedica.

Analozi

Ako je nemoguće koristiti ovaj lijek, preporuča se koristiti njegove analoge. Među lijekovima sa sličnim principom djelovanja postoje:

• Helicide;
• Zhelkizol;
• pectinum;
• Promez;
• Epikur;
• Zolispan;
• Sanpraz;
• Controloc.

Ako govorimo o tome što je bolje, omez ili omeprazol, onda su ti lijekovi apsolutni analozi. Svaka radnja povezana sa zamjenom lijeka ili promjenom doze mora se raspraviti s liječnikom.

O mogućnosti korištenja ove tvari i načinu uzimanja omeprazola, preporuča se konzultirati sa svojim liječnikom. Tijekom uzimanja ovog lijeka potrebno je paziti na preporuke o prehrani i načinu života.

Ako se pojave nuspojave, potrebno je prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom specijalistom za savjet o tome kako piti omeprazol. S dugim tijekom peptičkog ulkusa, pacijentima je potrebno nekoliko faza terapije lijekovima s omeprazolom.

Danas smo s usana liječnika saznali za što je propisan omeprazol. Ako vam je članak bio koristan, pritisnite gumbe društvenih mreža, podijelite ga s prijateljima. Želim vam dobro zdravlje i dobro raspoloženje. S poštovanjem, Alevtina.

Pročitajte više na blogu:

• Upute za uporabu omeprazola
• Sastojci omeprazola
• Indikacije za Omeprazol
• Uvjeti skladištenja lijeka Omeprazol
• Rok trajanja lijeka Omeprazol

ATC kod: Probavni trakt i metabolizam (A) > Lijekovi koji se koriste u stanjima povezanim s poremećajima kiselosti (A02) > Antiulkusi i lijekovi koji se koriste kod gastroezofagealnog refluksa (A02B) > Inhibitori protonske pumpe (A02BC) > Omeprazol (A02BC01)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Kapsule tvrda želatinasta bijela, cilindričnog oblika, s poluloptastim krajevima.

Pomoćne tvari: manitol, šećer, kalcijev karbonat, laktoza, dinatrijev hidrogenfosfat, natrijev lauril sulfat, hidroksipropil metilceluloza, metakrilna kiselina L30D, propilen glikol, cetilni alkohol, natrijev hidroksid, polisorbat 80, povidon S-630, titanov dioksid.

Sastav ovojnice kapsule:želatina, titanijev dioksid, metil parahidroksibenzoat E218, propil parahidroksibenzoat E216.

10 komada. - blister pakiranja (3) - kartonska pakiranja.

Opis lijeka omeprazol stvoren 2011. godine na temelju uputa objavljenih na službenoj web stranici Ministarstva zdravstva Republike Bjelorusije. Datum ažuriranja: 18.05.2012

farmakološki učinak

Omeprazol ima antisekretorno i antiulkusno djelovanje.

Mehanizam djelovanja povezan je sa sposobnošću omeprazola da blokira rad "protonske" pumpe H + / K + -ATPaze. Nakon oralne primjene, kapsula omeprazola se otapa u kiselom sadržaju želuca i oslobađa pelete (mikrogranule). Pelete ulaze u duodenum, gdje se omeprazol izolira u alkalnoj sredini. Nakon apsorpcije, krvotokom, omeprazol ulazi u želučanu sluznicu iu lumen tubula parijetalnih stanica, gdje postoji kisela sredina (pH<3.0), окисляется в активную форму - сульфенамид-омепразола (SA-O). SA-0 связывает SH-группы Н + /К + -АТФазы в канальцах париетальных клеток и необратимо блокирует работу фермента. Это приводит к нарушению последней стадии процесса образования соляной кислоты желудочного сока.

Omeprazol ovisno o dozi smanjuje razinu bazalne (natašte) i stimulirane (postprandijalne) sekrecije želučanog soka. Smanjuje ukupni volumen želučane sekrecije, oslobađanje pepsina. Učinkovito inhibira i noćnu i dnevnu proizvodnju kiseline.

Nakon pojedinačne doze od 20 mg, učinak se javlja unutar prvog sata i doseže maksimum nakon 2 sata. Inhibicija stimulirane sekrecije od 50% traje 24 sata, dok razina intragastričnog pH> 3,0 traje 17 sati. Stabilan smanjenje sekrecije razvija se do 4. dana terapije. Sposobnost parijetalnih stanica da proizvode klorovodičnu kiselinu obnavlja se 2-3 dana nakon prestanka uzimanja omeprazola.

Omeprazol se koncentrira u parijetalnim stanicama želučanih žlijezda i ima citoprotektivni učinak (potiče izlučivanje sluzi i bikarbonata, reprodukciju epitelnih stanica, sprječava povratnu difuziju protona iz lumena želuca u njegovu sluznicu).

Djeluje baktericidno na Helicobacter pylori (vrijednost minimalne inhibitorne koncentracije je 25-50 μg/ml), povećava osjetljivost bakterija na antibiotike i eradikacijsku terapiju. Antihelicobacter kombinacije antibiotika, uključujući omeprazol, osiguravaju eradikaciju bakterija u najmanje 85%.

U liječenju duodenalnih ulkusa tijekom 4 tjedna, ožiljci na ulkusima javljaju se u 93% pacijenata, u liječenju želučanih ulkusa tijekom 8 tjedana, ta brojka iznosi 96%, ožiljci peptičkih ulkusa jednjaka postižu se u 90% bolesnika. pacijenata.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene brzo se i gotovo potpuno apsorbira u probavnom sustavu (GIT). Bioraspoloživost je 30-40% zbog učinka "prvog prolaska" kroz jetru. Nakon primjene u dozi od 40 mg, Cmax u plazmi iznosi 1,26 ± 0,41 μg / ml i postiže se nakon 1,38 ± 0,32 sata. Uz ponovljene injekcije, zbog inhibicije vlastitog metabolizma, povećava se apsorpcija omeprazola, a povećava se i njegova bioraspoloživost. .

U krvi je 95% vezan za proteine ​​plazme (albumin, kiseli α1-glikoprotein). V d je 0,2-0,5 l / kg.

Metabolizira se u jetri uz sudjelovanje citokroma P450 CYP2D19 uz stvaranje 6 neaktivnih metabolita:

• hidroksiomeprazol, sulfid i sulfonski derivati ​​omeprazola. R-enantiomer omeprazola djeluje kao inhibitor vlastitog metabolizma, smanjujući aktivnost CYP2D19. U europskoj populaciji 3-5% ljudi ima neispravne gene CYP2D19 i sporo metabolizira omeprazol. U azijskoj populaciji udio sporih metabolizatora je 4 puta veći.

Izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita (72-80%) i putem crijeva (18-23%). Ukupni klirens je 7,14-8,57 ml/min/kg. Poluvrijeme eliminacije u osoba s normalnom funkcijom jetre je 0,5-1 sat, s kroničnim zatajenjem jetre može se povećati do 3 sata.Kod kroničnog zatajenja bubrega eliminacija omeprazola smanjuje se proporcionalno smanjenju klirensa kreatinina.

Stariji bolesnici mogu usporiti metabolizam omeprazola i povećati njegovu bioraspoloživost.

Indikacije za upotrebu

• peptički ulkus želuca i dvanaesnika (liječenje i prevencija recidiva);
• eradikacijska terapija Helicobacter pylori u inficiranih bolesnika s ulkusom želuca i dvanaesnika (samo kao dio kombinirane terapije);
• peptički ulkus želuca i dvanaesnika povezan s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), stresni ulkusi (liječenje i prevencija u bolesnika s rizikom njihove pojave);
• refluksni ezofagitis;
• gastroezofagealni refluks (uključujući simptomatski);
• Zollinger-Ellisonov sindrom.

djeca:

Djeca starija od 1 godine i tjelesne težine najmanje 10 kg:

• liječenje refluksnog ezofagitisa;
• simptomatsko liječenje žgaravice i regurgitacije kiseline u gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti.

Djeca starija od 4 godine:

• duodenalni ulkus uzrokovan Helicobacter pylori (kao dio kompleksne terapije).

Režim doziranja

Kapsule se preporuča uzimati ujutro, najbolje prije jela, tako da se progutaju cijele s pola čaše vode, bez žvakanja ili drobljenja kapsule. Za pacijente s poremećajima gutanja ili djecu, možete otvoriti kapsulu i uzeti sadržaj, prethodno ga pomiješati s malom količinom negazirane vode ili blago kisele tekućine (voćni sok, jabuka), isprati s malom količinom vode. Sadržaj kapsule se pomiješa s tekućinom neposredno prije upotrebe ili ne više od 30 minuta prije uzimanja lijeka.

Doziranje u odraslih

Liječenje duodenalnog ulkusa u akutnoj fazi

Preporučena doza je 20 mg/dan. Tijek liječenja u prosjeku traje 2 tjedna. U slučajevima kada nakon prvog ciklusa uzimanja omeprazola ne dođe do potpunog ožiljka, obično se propisuje drugi dvotjedni ciklus terapije. U slučaju duodenalnog ulkusa otpornog na terapiju, propisuje se 40 mg / dan; ožiljci nastaju unutar 4 tjedna.

Prevencija egzacerbacija duodenalnog ulkusa

Liječenje želučanog ulkusa u akutnoj fazi

Preporučena doza je 20 mg/dan. Tijek liječenja u prosjeku traje 4 tjedna. U slučajevima kada nakon prve kure uzimanja lijeka ulkus nije potpuno zacijelio, obično se propisuje ponovljena kura od 4 tjedna tijekom koje se postiže izlječenje. Uz želučani ulkus otporan na terapiju, lijek se propisuje na 40 mg / dan; izlječenje obično nastupa unutar 8 tjedana.

Za prevenciju egzacerbacija želučanog ulkusa

Eliminacija Helicobacter pylori kod želučanog ulkusa

Moguće je koristiti različite režime liječenja s izborom antibiotika za određenog pacijenta. Odabir treba izvršiti u skladu s nacionalnim, regionalnim i lokalnim podacima o otpornosti i smjernicama za liječenje.

Kod provođenja "trojne terapije":

Omeprazol 20 mg + klaritromicin 500 mg + amoksicilin 1000 mg svaki uzima dva puta dnevno tijekom jednog tjedna, ili

Omeprazol 20 mg + klaritromicin 250 mg ili 500 mg + metronidazol 400 mg (ili 500 mg ili tinidazol 500 mg) dva puta dnevno tijekom jednog tjedna, ili

Omeprazol 40 mg + amoksicilin 500 mg + metronidazol 400 mg (ili 500 mg ili tinidazol 500 mg), svaki 3 puta dnevno tijekom jednog tjedna.

Nakon eliminacije Helicobacter pylori, daljnje liječenje želučanog ulkusa u akutnoj fazi treba provoditi prema standardnom režimu liječenja. U slučajevima kada test na Helicobacter pylori ostane pozitivan nakon terapije, tijek liječenja može se ponoviti.

Liječenje želučanog i duodenalnog ulkusa povezanog s NSAID-ima

Preporučena doza je 20 mg/dan. Većina pacijenata ozdravi unutar četiri tjedna. U slučajevima kada nakon prvog ciklusa liječenja ulkus nije potpuno zacijelio, obično se propisuje ponovljeni 4-tjedni tečaj.

Za prevenciju želučanih i duodenalnih ulkusa povezanih s NSAID-ima u rizičnih bolesnika(dob iznad 60 godina, anamneza želuca i duodenuma, anamneza gastrointestinalnog krvarenja) preporučena doza je 20 mg/dan.

Liječenje refluksnog ezofagitisa

Preporučena doza je 20 mg/dan. Većina pacijenata ozdravi unutar 4 tjedna. U slučajevima kada nakon prvog ciklusa liječenja ulkus nije potpuno zacijelio, obično se propisuje ponovljeni tečaj od 4 tjedna. U bolesnika s teškim refluksnim ezofagitisom preporučuje se doza od 40 mg / dan, tijek liječenja je prosječno 8 tjedana.

Za dugotrajno liječenje bolesnika s izliječenim refluksnim ezofagitisom (u remisiji) propisuje se 10 mg/dan kao dugotrajna terapija održavanja. Ako je potrebno, doza se može povećati na 20-40 mg.

Za simptomatsko liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti, režim doziranja se postavlja pojedinačno. Dodijelite 10-20 mg / dan. Tijek liječenja je 4 tjedna. Ako nakon završetka terapije simptomi ne nestanu, preporuča se promijeniti režim liječenja.

Liječenje Zollinger-Ellisonovog sindroma

U Zollinger-Ellisonovom sindromu režim doziranja se odabire pojedinačno i liječenje se nastavlja prema kliničkim indikacijama onoliko dugo koliko je potrebno. Preporučena početna doza je 60 mg/dan. Sve bolesnike s teškom bolešću, kao i u slučajevima kada druge terapijske metode nisu dovele do željenog rezultata, treba učinkovito nadzirati i više od 90% bolesnika održavati na dozi od 20-120 mg/dan. U slučajevima kada dnevna doza omeprazola prelazi 80 mg, dozu treba podijeliti u dvije doze dnevno.

Doziranje u djece

Kliničko iskustvo s omeprazolom u djece je ograničeno. . Liječenje treba biti pod nadzorom stručnjaka.

U slučaju teškog refluksnog ezofagitisa otporna na druge vrste terapije, djeci starijoj od 2 godine i tjelesnoj težini većoj od 20 kg propisuje se 20 mg / dan (ekvivalent oko 1 mg / kg / dan). Trajanje liječenja je 4-8 tjedana. Djeca u dobi od 1 do 2 godine propisuju se u dozi od 10 mg / dan. Istodobno se sadržaj kapsule ulije u 50 ml vode za piće, nakon miješanja se izmjeri polovica ovog volumena tekućine i daje djetetu da pije. Ako je potrebno, doza se može povećati na 40 mg jednom dnevno.

Za liječenje duodenalnog ulkusa uzrokovanog Helicobacter pylori, djece i adolescenata, izbor režima liječenja treba napraviti u skladu s nacionalnim, regionalnim i lokalnim smjernicama u vezi s bakterijskom rezistencijom, trajanjem liječenja (obično 7 dana, ali ponekad i do 14 dana) i odgovarajućom primjenom antibakterijskih sredstava.

Djeca tjelesne težine 15-30 kg: omeprazol 10 mg + amoksicilin 25 mg/kg + klaritromicin 7,5 mg/kg tjelesne težine, svaki lijek 2 puta dnevno tijekom jednog tjedna.

Djeca tjelesne težine 31-40 kg: omeprazol 20 mg + amoksicilin 750 mg + klaritromicin 7,5 mg/kg tjelesne težine, svaki lijek 2 puta dnevno tijekom jednog tjedna.

Djeca tjelesne težine preko 40 kg: omeprazol 20 mg + amoksicilin 1000 mg + klaritromicin 500 mg, svaki lijek 2 puta dnevno tijekom jednog tjedna.

Posebne populacije

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i starijih bolesnika (iznad 65 godina) nije potrebna prilagodba doze.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre doza ne smije biti veća od 10-20 mg/dan.

Nuspojave

Najčešće nuspojave (1-10% bolesnika) su glavobolja, bolovi u trbuhu, zatvor, proljev, nadutost, mučnina i povraćanje. U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće, obično reverzibilne nuspojave.

Od probavnih organa: suha usta, poremećaj okusa, stomatitis, prolazno povećanje razine "jetrenih" enzima u plazmi; u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre - hepatitis (uključujući žuticu), oštećenje funkcije jetre;

Iz živčanog sustava: vrtoglavica, agitacija, pospanost, nesanica, parestezija, depresija, halucinacije;

Iz mišićno-koštanog sustava: mišićna slabost, mialgija, artralgija.

Sa strane sustava hematopoeza: leukopenija, trombocitopenija;

Sa strane kože: svrbež;

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, bronhospazam, intersticijski nefritis i anafilaktički šok.

Drugi: hipomagnezijemija, poremećaji vida, periferni edem, pojačano znojenje, groznica, ginekomastija;

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost na omeprazol ili bilo koju pomoćnu tvar, djeca mlađa od 1 godine (tjelesne težine manje od 10 kg). Omeprazol, poput drugih inhibitora protonske pumpe (PPI), ne smije se primjenjivati ​​istodobno s nelfinavirom.

posebne upute

Prije početka primjene omeprazola treba isključiti prisutnost malignog procesa (osobito kod želučanog ulkusa), budući da liječenje, maskiranje simptoma, može odgoditi točnu dijagnozu.

Lijek sadrži laktozu, stoga bolesnici s kongenitalnom intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze ne smiju koristiti ovaj lijek.

Postoje izvješća o razvoju simptomatske i asimptomatske hipomagnezijemije u bolesnika koji su uzimali inhibitore protonske pumpe tijekom najmanje 3 mjeseca, u većini slučajeva nakon 1 godine terapije. Ozbiljne nuspojave uključuju tetaniju, aritmije i napadaje. Većina pacijenata zahtijevala je magnezijeve soli i prekid uzimanja inhibitora protonske pumpe.

Bolesnicima kod kojih je dugotrajna primjena inhibitora protonske pumpe ili istodobna primjena digoksina, ili drugih lijekova koji mogu uzrokovati smanjenje razine magnezija (primjerice, diuretici), potrebno je prije početka liječenja odrediti koncentraciju magnezija u krvnom serumu. primjena inhibitora protonske pumpe i povremeno tijekom primjene.

Trudnoća i dojenje. Rezultati niza istraživanja pokazali su da omeprazol ne utječe negativno na trudnoću niti na zdravlje fetusa/novorođenčeta, pa se omeprazol može koristiti tijekom trudnoće nakon temeljite analize omjera rizika i koristi lijeka.

Omeprazol se izlučuje u majčino mlijeko, ali u preporučenim terapijskim dozama ne utječe negativno na dijete.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Prijem omeprazola ne utječe na sposobnost pacijenta da vozi vozilo ili druge aktivnosti operatera.

Predozirati

Omeprazol ima nisku toksičnost. Kada se koristi u dozama do 270 mg / dan, omeprazol nije izazvao razvoj intoksikacije. U bolesnika s teškom insuficijencijom jetre, pri primjeni ekstremno visokih doza, mogu se razviti smetenost, zamagljen vid, pospanost, suha usta, glavobolja, mučnina, tahikardija i aritmije.

Ne postoji specifičan protuotrov. Mjere pomoći uključuju ukidanje lijeka, suportivnu i simptomatsku terapiju usmjerenu na otklanjanje nastalih poremećaja. Hemodijaliza nije dovoljno učinkovita.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu s antacidima nisu zabilježene klinički značajne interakcije.

Usporava apsorpciju lijekova, što ovisi o pH-ampicilin, itrakonazol, ketokonazol, pripravci željeza.

Usporava eliminaciju i pojačava učinak lijekova koji se metaboliziraju pomoću citokroma CYP2D19 - varfarina, diazepama, fenitoina.

Klaritromicin i omeprazol, kada se koriste zajedno, međusobno povećavaju koncentraciju i pojačavaju anti-Helicobacter pylori djelovanje.

Pojačava hematotoksični učinak kloramfenikola, tiamazola (Merkazolil), pripravaka litija.

Istodobna primjena omeprazola i klopidogrela dovodi do smanjenja terapijskog učinka klopidogrela.

Kombinirana primjena omeprazola i digoksina može dovesti do povećanja bioraspoloživosti digoksina za 10%. Opisani su slučajevi trovanja digitalisom. Potreban je oprez pri istodobnom propisivanju lijekova, osobito u starijih bolesnika.

Upute za uporabu lijeka Omeprazol definiraju ga kao sredstvo protiv ulkusa, blokator vodikove pumpe. Lijek se proizvodi u Rusiji, Mađarskoj, Izraelu i Ukrajini. Liječnici propisuju ovaj lijek za liječenje žgaravice, gastritisa, peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika.

Od čega pomaže Omeprazol, cijene tableta i kapsula od 10 mg, 20 mg, 40 mg, injekcije u ljekarnama, stvarne recenzije liječnika i pacijenata, kao i analozi za zamjenu bit će prikazani u bilješci.

Oblici otpuštanja i sastav

Omeprazol proizvode različiti proizvođači (Teva, Stada (Stada), Gedeon Richter, Zentiva, Lekpharm, ProMed, Farmex, Vokate, Darnitsa, KMP, Akrikhin, Zdorovye, Ozone, Farmak, Astrapharm) u sljedećim oblicima:

• Prozirne kapsule ispunjene bijelim granulama. Pakiranje sadrži službene upute, kao i različiti broj kapsula za unutarnju primjenu - 10, 30, 60, 100 ili 120.
• Prašci za razrjeđivanje i izradu sterilnih otopina za injekcije. Svako originalno pakiranje sadrži 1 bocu i upute za uporabu na ruskom jeziku.

Glavna komponenta koja je dio medicinskog proizvoda je kemijski spoj Omeprazol (s međunarodnim nazivom Omeprazol). Jedna doza može sadržavati različitu količinu aktivnih aktivnih tvari, ovisno o obliku oslobađanja:

• kapsule od 10, 20 ili 40 mg;
• 40 mg prašak za injekciju.

Indikacije za upotrebu

Od čega pomažu omeprazol kapsule? Lijek je propisan za sljedeće bolesti:

• Zolinger-Elinsonov sindrom;
• NSAID-gastropatija (ulcerativni proces, koji je posljedica pojačanog uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova);
• Sustavna mastocitoza;
• Stresni ulkusi probavnog trakta;
• Erozivni i ulcerativni ezofagitis;
• Čir na želucu i 12 dvanaestopalačnom crijevu;
• Poliendokrina adenomatoza;
• Rekurentni peptički ulkusi želuca i crijeva.

Upute za uporabu omeprazola: doze i pravila primjene

Omeprazol se uzima oralno s malom količinom vode. Kapsula se ne može žvakati. Istovremeni unos s hranom ne utječe na učinkovitost lijeka.

• Uništavanje Helicobacter pylori (eradikacija Helicobacter pylori): dnevna doza - 40 mg (u 2 doze), trajanje tečaja - 7 dana u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima;
• Adenoma gušterače ulcerogena: doza se odabire na temelju početne razine želučane sekrecije; prosječna početna dnevna doza je 60 mg, kasnije se povećava na 80-120 mg (u 2 podijeljene doze);
• Lezije gastrointestinalnog trakta erozivne i ulcerativne prirode povezane s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova: dnevna doza - 20 mg, trajanje tečaja - 1-2 mjeseca;
• Refluksni ezofagitis (sa svrhom protiv relapsa): dnevna doza - 20 mg, trajanje tečaja - do šest mjeseci;
• Peptički ulkus želuca i dvanaesnika (u svrhu sprječavanja relapsa): dnevna doza - 20 mg;
• Erozivni i ulcerativni ezofagitis i egzacerbacija želučanog ulkusa: dnevna doza - 20-40 mg, trajanje tečaja - 1-2 mjeseca;
• Egzacerbacija duodenalnog ulkusa: dnevna doza - 20 mg (ako je potrebno, u rezistentnim slučajevima - do 40 mg), trajanje tečaja - 14-28 dana;

Načini primjene injekcijskih oblika

Lijek se primjenjuje intravenski izvođenjem polaganih infuzija. Sadržaj bočice treba prethodno promućkati i razrijediti prvo u 5 ml, zatim u 100 ml Na klorida (0,9%) ili glukoze (5%).

Preporučena doza za jednu primjenu dnevno je 40 mg omeprazola (1 bočica). U nekim patologijama potrebna je velika doza, koja može biti 60-80 mg dnevno. U takvim slučajevima preporučuju se 2 infuzije. Trajanje terapije određuje liječnik.

Kako piti lijek: prije ili poslije jela

Omeprazol, koji ima i druga imena (omez, ultop, gastrosol), je kapsula u topljivom omotaču. Moraju se progutati cijele, bez žvakanja, pa je dopušteno piti lijek s dovoljnom količinom tekućine.

Omeprazol: što liječi, koliko dugo uzimati? Prije ili poslije jela?

Prema uputama proizvođača - to treba učiniti prije jela, najbolje pola sata. Bez obzira na razlog propuštanja sljedeće doze lijeka, strogo se ne preporuča udvostručiti sljedeću uzetu dozu.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Omeprazol je lijek protiv ulkusa, inhibitor enzima H+/K+-adenozin trifosfat (ATP)-faze.

Aktivna komponenta lijeka je specifični inhibitor protonske pumpe koji inhibira aktivnost iona H, K i ATPaze u parijetalnim stanicama želuca. Ova tvar smanjuje proizvodnju klorovodične kiseline, blokirajući završnu fazu njezine sekrecije, bez obzira na prirodu stimulirajućeg faktora. Inhibicija maksimalnog lučenja kiseline za 50% nastavlja se tijekom dana.

Nuspojave

Nuspojave lijeka manifestiraju se kao:

• Poremećaji probavnog sustava (bolovi u trbuhu, poremećaji stolice, mučnina, povraćanje, povećana aktivnost jetrenih enzima, nadutost, poremećaj okusa, stomatitis, suha usta, disfunkcija jetre, pacijenti s prethodnom teškom patologijom jetre mogu razviti hepatitis).
• Poremećaji kože (fotoosjetljivost, kožni osip, svrbež, alopecija, multiformni eksudativni eritem).
• Reakcije preosjetljivosti: bronhospazam, vrućica, angioedem, urtikarija, anafilaktički šok, intersticijski nefritis.
• Ginekomastija, opća slabost, periferni edem, oštećenje vida, hiperhidroza, stvaranje benignih glandularnih (žljezdanih) cista u želucu (patologija se razvija s produljenom upotrebom lijeka kao rezultat supresije izlučivanja HCl i reverzibilna je).
• Povrede funkcije hematopoetskih organa, čiji su simptomi leuko-, pancito-, trombocitopenija, agranulocitoza.
• Kršenje funkcije mišićno-koštanog sustava (mijalgija, artralgija, miastenija gravis).
• Disfunkcija NS-a: u bolesnika s popratnim teškim somatskim patologijama moguća je vrtoglavica, glavobolja, depresija ili agitacija; u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre – encefalopatija.

Kontraindikacije

Prema uputama za Omeprazol, uporaba lijeka je kontraindicirana u:

• trudnoća;
• Preosjetljivost na sastojke lijeka;
• Razdoblje dojenja.

Intravenski oblik lijeka nije propisan za djecu mlađu od 18 godina, kapsule do 2 godine i djecu do 20 kg težine. Ne preporučuje se liječenje PUD-a uzrokovanog Helicobacter pylori u djece mlađe od 4 godine. Ne smije se uzimati ako ste alergični na komponente lijeka ili ako je akutna intolerancija.

Djeca, tijekom trudnoće i dojenja

Omeprazol se propisuje tijekom trudnoće u slučaju hitne potrebe, uzimajući u obzir višak koristi i učinkovitosti nad mogućim rizicima. Ne postoje rezultati istraživanja koji ukazuju na negativan učinak lijeka na tijelo buduće majke i fetusa.

Omeprazol ima sposobnost prodiranja u majčino mlijeko. Nema točnih podataka o sigurnosti lijeka tijekom dojenja (HB) djeteta tijekom laktacije kod majke.

Za djecu

Kapsule u pedijatriji propisuju se djeci starijoj od 5 godina s težinom od najmanje 20 kg.

Standardna doza za dijete je 20 mg / dan. Po potrebi se može udvostručiti. Liječenje, ovisno o dijagnozi, traje od 2 do 8 tjedana.

Terapija eradikacije H. pylori u djece starije od 5 godina treba se provoditi s velikim oprezom i pod stalnim liječničkim nadzorom. Tijek liječenja je 1 tjedan, ako je potrebno - 2 tjedna.

Ako je težina djeteta od 30 do 40 kg, daje mu se omeprazol (0,02 g), (0,75 g) i klaritromicin (7,5 mg / kg) dva puta dnevno. Ako je težina djeteta veća od 40 kg, jedna doza amoksicilina je 1 g, klaritromicin je 0,5 g. Režim liječenja je isti.

Iskustvo s primjenom omeprazola za intravensku primjenu u pedijatriji je ograničeno.

Interakcije lijekova

Omeprazol može pojačati inhibitorni učinak lijekova koji utječu na hematopoetski sustav.

Povećava koncentraciju i smanjuje izlučivanje neizravnih antikoagulansa, diazepama i fenitoina.

Omeprazol može smanjiti apsorpciju ketokonazola i itrakonazola, soli željeza i ampicilina.

Ne stupa u interakciju s amoksicilinom, metronidazolom, diklofenakom, teofilinom, lidokainom, ciklosporinom, estradiolom, kofeinom, propranolom, kinidinom i istodobno korištenim antacidima.

Značajke aplikacije

Prije provođenja terapije uz upotrebu omeprazola, potrebno je isključiti prisutnost malignih procesa u pacijenta, budući da lijek može maskirati simptome onkoloških bolesti, čime se sprječava dijagnoza.

Nije potrebna prilagodba doze za starije bolesnike ili osobe s oštećenom funkcijom bubrega.

Za pacijente s teškim oštećenjem jetre, lijek se propisuje dnevno u dozi ne većoj od 20 mg.

Cijene u ljekarnama

Za referencu: prosječna cijena omeprazola u Moskvi:

• kapsule 20 mg br. 14 koštaju od 22 rubalja;
• 40 mg br. 28 - od 153 rubalja;
• prašak 40 mg br. 1 - od 182 rubalja. za domaće i od 556 rubalja. - strani.

Uvjeti odmora i skladištenja

Lijek pripada skupini B, mora se čuvati na mjestima nedostupnim djetetu, ne više od 3 godine od datuma izdavanja. Mjesto skladištenja mora biti zaštićeno od izravne sunčeve svjetlosti. Najviša temperatura na kojoj omeprazol zadržava terapeutska svojstva je + 25 ° C. Otpušta se na recept.

Slična sredstva

Potpuni analozi omeprazola:

1. Gastrozol;
2. demeprazol;
3. Zhelkizol;
4. Zerocide;
5. Zolsser;
6. Vero-omeprazol;
7. Crismel;
8. Losek;
9. Losekove karte;
10. Omez Insta;
11. Omezol;
12. Omecaps;
13. Omeprus;
14. Omefez;
15. Omizak;
16. Omipiks;
17. Omitox;

Broj pregleda posta: 1.708

Inhibitor H + -K + -ATPaze. Lijek protiv čira

Djelatna tvar

Omeprazol (omeprazol)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Kapsule želatinozan, s bijelim tijelom i žutim poklopcem; sadržaj kapsula su sferične mikrogranule, obložene, bijele ili bijele s kremastom nijansom.

10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (3) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

Omeprazol je lijek protiv čira, inhibitor enzima H + /K + -adenozin trifosfat (ATP) -faze. Inhibira aktivnost H + / K + - adenozin trifosfata (ATP-faza (H + / K + -adenozin trifosfat (ATP) -faza, također je "protonska pumpa" ili "protonska pumpa") u parijetalnim stanicama želudac, blokirajući tako prijenos iona vodika i završnu fazu sinteze klorovodične kiseline u želucu.Omeprazol je predlijek.U kiselom okruženju tubula parijetalnih stanica omeprazol se pretvara u aktivni metabolit sulfenamid, koji inhibira membransku H + / K + - adenozin trifosfat (ATP) -fazu, povezujući se s njom zbog disulfidnog mosta. To objašnjava visoku selektivnost djelovanja omeprazola posebno na parijetalne stanice, gdje postoji medij za stvaranje sulfenamida .Biotransformacija omeprazola u sulfenamid se odvija brzo (nakon 2-4 minute).Sulfenamid je kation i ne apsorbira se.

Omeprazol potiskuje bazalno i bilo kojim podražajem potaknuto izlučivanje klorovodične kiseline u završnoj fazi. Smanjuje ukupni volumen želučane sekrecije i inhibira oslobađanje pepsina. Omeprazol ima gastroprotektivno djelovanje, čiji mehanizam nije jasan. Ne utječe na proizvodnju intrinzičnog čimbenika Castlea i brzinu prijelaza mase hrane iz želuca u dvanaesnik. Omeprazol ne djeluje na acetilkolinske i histaminske receptore.

Omeprazol kapsule sadrže obložene mikrogranule, postupno oslobađanje i početak djelovanja omeprazola počinje 1 sat nakon uzimanja, doseže maksimum nakon 2 sata, traje 24 sata ili više. Inhibicija 50% maksimalne sekrecije nakon jedne doze od 20 mg lijeka traje 24 sata.

Jedna doza dnevno osigurava brzu i učinkovitu inhibiciju dnevne i noćne želučane sekrecije, koja doseže svoj maksimum nakon 4 dana liječenja. U bolesnika s duodenalnim ulkusom uzimanje 20 mg omeprazola održava pH=3 unutar želuca 17 sati. Nakon prestanka uzimanja lijeka, sekretorna aktivnost potpuno se obnavlja nakon 3-5 dana.

Farmakokinetika

Apsorpcija je visoka. Bioraspoloživost od 30-40% (s zatajenjem jetre povećava se na gotovo 100%), povećava se u starijih osoba i bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, zatajenje bubrega nema učinka. TC max - 0,5-3,5 sati.

Posjeduje visoku lipofilnost, lako prodire u parijetalne stanice želuca. Komunikacija s proteinima - 90-95% (albumin i kiseli alfa 1-glikoprotein).

T 1/2 - 0,5-1 h (s zatajenjem jetre - 3 h), klirens - 500-600 ml / min. Gotovo u potpunosti se metabolizira u jetri uz sudjelovanje enzimskog sustava CYP2C19, uz stvaranje 6 farmakološki neaktivnih metabolita (hidroksiomeprazol, sulfidni i sulfonski derivati, itd.). Inhibitor je izoenzima CYP2C19. Izlučivanje putem bubrega (70-80%) i žuči (20-30%) u obliku metabolita.

Kod kroničnog zatajenja bubrega izlučivanje se smanjuje proporcionalno smanjenju klirensa kreatina. U starijih bolesnika izlučivanje je smanjeno.

Indikacije

- peptički ulkus želuca i dvanaesnika (u akutnoj fazi i liječenje protiv relapsa), uklj. povezan s Helicobacter pylori (kao dio kombinirane terapije);

- refluksni ezofagitis (uključujući erozivni).

- hipersekretorna stanja (Zollinger-Ellisonov sindrom, stresni ulkusi gastrointestinalnog trakta, poliendokrini adenomatoza, sistemska mastocitoza);

- gastropatija uzrokovana uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Kontraindikacije

- djetinjstvo;

- trudnoća;

- razdoblje laktacije;

- preosjetljivost.

IZ Oprez: zatajenje bubrega i/ili jetre.

Doziranje

Unutra, kapsule se obično uzimaju ujutro, bez žvakanja, s malom količinom vode (neposredno prije jela).

Na egzacerbacija peptičkog ulkusa, refluksnog ezofagitisa i gastropatije uzrokovane nesteroidnim protuupalnim lijekovima- 20 mg 1 puta dnevno. Za bolesnike s teškim refluksnim ezofagitisom doza se povećava na 40 mg 1 puta dnevno. Tijek liječenja duodenalnog ulkusa - 2-4 tjedna, ako je potrebno - 4-5 tjedana; s želučanim ulkusom, s refluksnim ezofagitisom, s erozivnim i ulcerativnim lezijama gastrointestinalnog trakta uzrokovanih uzimanjem NSAIL - unutar 4-8 tjedana.

Smanjenje simptoma bolesti i stvaranje ožiljaka na čiru u većini slučajeva nastupa unutar 2 tjedna. Bolesnici koji nakon dvotjedne kure nemaju potpuni ožiljak na ulkusu trebaju nastaviti liječenje još 2 tjedna.

Bolesnicima otpornim na liječenje drugim antiulkusnim lijekovima propisuje se 40 mg dnevno. Tijek liječenja ulkusa dvanaesnika - 4 tjedna, čira na želucu i refluksnog ezofagitisa - 8 tjedana.

Na Zollinger-Elissonov sindrom- obično 60 mg 1 puta dnevno; ako je potrebno, doza se povećava na 80-120 mg / dan (doza je podijeljena u 2 doze).

Za prevencija ponovne pojave peptičkog ulkusa- 10 mg 1 puta dnevno.

Za eradikacija Helicobacter pylori koristiti "trojnu" terapiju (tijekom 1 tjedna: omeprazol 20 mg, 1 g, klaritromicin 500 mg - 2 puta dnevno; ili omeprazol 20 mg, klaritromicin 250 mg, metronidazol 400 mg - 2 puta dnevno; ili omeprazol 40 mg 1 put dnevno, amoksicilin 500 mg i 400 mg - 3 puta dnevno)
ili "dupla" terapija (2 tjedna: omeprazol 20-40 mg i amoksicilin 750 mg - 2 puta dnevno ili omeprazol 40 mg - 1 puta dnevno i 500 mg - 3 puta dnevno ili amoksicilin 0,75-1,5 g - 2 puta dan).

Na zatajenje jetre imenovati 10-20 mg 1 puta dnevno (s teškim zatajenjem jetre, dnevna doza ne smije biti veća od 20 mg); na poremećaj rada bubrega i kod stariji pacijenti nije potrebna korekcija režima doziranja.

Nuspojave

Od probavnih organa: proljev ili zatvor, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadutost; u rijetkim slučajevima - povećana aktivnost jetrenih enzima, poremećaji okusa, u nekim slučajevima - suha usta, stomatitis, u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre - hepatitis (uključujući žuticu), oštećena funkcija jetre.

Iz živčanog sustava: u bolesnika s teškim popratnim somatskim bolestima - glavobolja, vrtoglavica, agitacija, depresija, u bolesnika s prethodnom teškom bolešću jetre - encefalopatija.

Iz mišićno-koštanog sustava: u nekim slučajevima - artralgija, miastenija gravis, mialgija.

Iz hematopoetskog sustava: u nekim slučajevima - leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija.

Sa strane kože: rijetko - kožni osip i / ili svrbež, u nekim slučajevima fotoosjetljivost, eksudativni multiformni eritem, alopecija.

Alergijske reakcije: urtikarija, angioedem, vrućica, bronhospazam, intersticijski nefritis i anafilaktički šok.

Drugi: rijetko - poremećaji vida, malaksalost, periferni edem, pojačano znojenje, ginekomastija, stvaranje želučanih glandularnih cista tijekom dugotrajnog liječenja (posljedica inhibicije lučenja klorovodične kiseline, benigna je, reverzibilna).

Predozirati

Simptomi: smetenost, zamagljen vid, pospanost, suha usta, mučnina, tahikardija, aritmija, glavobolja.

Liječenje: simptomatski. Hemodijaliza nije dovoljno učinkovita. Ne postoji specifičan protuotrov.

interakcija lijekova

Može smanjiti apsorpciju estera, soli željeza, itrakonazola i ketokonazola (omeprazol povećava pH želuca).

Budući da je inhibitor citokroma P450, može povećati koncentraciju i smanjiti izlučivanje diazepama, neizravnog djelovanja, fenitoina (lijekova koji se metaboliziraju u jetri preko citokroma CYP2C19), što u nekim slučajevima može zahtijevati smanjenje doze ovih lijekova. Može povećati koncentraciju klaritromicina u plazmi.

Za što se koristi Omeprazol? Odgovor na ovo pitanje pronaći ćete malo dalje. Osim toga, saznat ćete o sastavu predstavljenog lijeka, kako ga treba uzimati iu kojim dozama.

Opće informacije o lijeku

Što je lijek "Omeprazol", za što je propisan i u kojem obliku ide u prodaju? Takav lijek je sintetski lijek protiv čira koji smanjuje lučenje želučanih žlijezda.

Oblik ispuštanja i sastav proizvoda

Ovaj lijek se prodaje u obliku kapsula. Sadrže takav aktivni sastojak kao omeprazol, u količini od 20 mg. Sve kapsule su smještene u blister od 7 ili 10 komada. Jedna kutija može sadržavati 1, 2, 3 ili 4 blistera.

Farmakološko djelovanje lijeka

Lijek "Omeprazol" smanjuje izlučivanje želučanih žlijezda. To je predlijek i djeluje bez obzira na vrstu iritansa. Prema pacijentima, ovaj lijek može imati antisekretorni učinak tijekom prva 2 sata nakon primjene. Kod osoba s čirom na dvanaesniku ili želucu svaki put se smanjuje za 80% unutar 24 sata.

Lijek "Omeprazol" od onoga što je propisano? Indikacije za upotrebu

Kao što znate, ovaj lijek je vrlo često uključen u kombiniranu terapiju bolesti gastrointestinalnog trakta, točnije za liječenje:

• čireve i erozije želuca i dvanaesnika, kao i za prevenciju njihovog ponovnog pojavljivanja;
• Gastropatija izazvana NSAID-om;
• refluksni ezofagitis;
• hipersekretorna stanja (na primjer, poliendokrini adenomatoza, sistemska mastocitoza, Zollinger-Ellisonov sindrom, stresni ulkusi gastrointestinalnog trakta).

Za što se još propisuju Omeprazol kapsule? Kao dio kompleksne terapije, ovaj lijek, kao i njegovi analozi, koristi se za uništavanje Helicobacter pylori kod čira na dvanaesniku i želuca. Između ostalog, takav se lijek koristi tijekom opće anestezije kako bi se spriječila aspiracija kiselog sadržaja glavnog probavnog organa u respiratorni trakt.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Sada znate od čega se uzima Omeprazol. Ali prije uporabe ovog lijeka svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. Uostalom, takav lijek ima svoje kontraindikacije. Dakle, lijek "Omeprazol" je nepoželjan za uzimanje tijekom dojenja, u djetinjstvu, kao i s povećanom osjetljivošću na njegove pomoćne ili aktivne tvari.

Uzimati s krajnjim oprezom

Tablete iz želuca "Omeprazol" treba uzimati s velikim oprezom i samo pod nadzorom iskusnog stručnjaka tijekom nošenja djeteta, kao iu slučaju insuficijencije bubrega i jetre.

Načini primjene i doziranje lijeka

Preporučljivo je uzimati lijek "Omeprazol" u prvoj polovici dana. Najbolje je to učiniti ujutro, neovisno o obroku. Doziranje ovog lijeka propisuje samo liječnik na temelju dijagnoze:

• S duodenalnim ulkusom preporučuje se uzimanje 1 kapsule 1 puta dnevno. Posebno treba napomenuti da se smanjenje težine znakova bolesti događa prilično brzo. U većine pacijenata, ožiljci na ulkusima pojavljuju se unutar prva 2 tjedna terapije. Za one kojima takvo liječenje nije pomoglo, preporučljivo je produljiti ga za još 14 dana.
• Uz duodenalni ulkus koji je otporan na terapiju, ovaj lijek se propisuje 2 kapsule jednom dnevno. U ovom slučaju, ožiljci se javljaju unutar 4 tjedna.

• Uz čir na želucu, 20 mg lijeka treba uzimati jednom dnevno. Smanjenje težine simptoma bolesti događa se, u pravilu, prilično brzo. U većine bolesnika, ožiljci od ulkusa javljaju se unutar prva 4 tjedna terapije. Ako takav tijek liječenja nije donio rezultate, preporučljivo je nastaviti ga još 28 dana.
• Uz čir na želucu koji je otporan na terapiju, takav lijek se propisuje 40 mg jednom dnevno. Ožiljci na ulkusima pojavljuju se unutar 8 tjedana.
• Uz refluksni ezofagitis, liječnici obično propisuju takav lijek u količini od 1 kapsule jednom dnevno. Smanjenje ozbiljnosti simptoma bolesti događa se prilično brzo. Kod većine ljudi pozitivan rezultat terapije uočen je unutar prva 4 tjedna, a kod manjeg broja pacijenata - nakon oko 8 tjedana. Pacijenti s teškim tijekom bolesti kao što je refluksni ezofagitis, kao i žgaravica, Omeprazol se propisuje u količini od 40 mg jednom dnevno.
• Kada je uzrokovan Helicobacter pylori, ovaj lijek se propisuje 2 kapsule dva puta dnevno tijekom 7 dana u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima.
• Lijek "Omeprazol" od gastritisa i s erozivnim lezijama želučane sluznice treba uzimati 20 mg jednom dnevno tijekom 4-7 tjedana.

Nuspojave lijeka

Najčešći poremećaji gastrointestinalnog trakta koji se opažaju nakon uzimanja lijeka "Omeprazol" uključuju sljedeće:

• zatvor ili proljev;
• suhoća usne sluznice;
• nadutost;
• mučnina;
• bol u trbuhu;
• poremećaj okusa;
• poremećaj jetre;
• stomatitis;
• povraćanje;
• hepatitis koji se razvija s prethodnom bolešću jetre.

Između ostalog, nekontrolirani lijek "Omeprazol" može izazvati druge nuspojave:

• trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenija, pancitopenija, encefalopatija;
• artralgija, mialgija, miastenija gravis;
• povećano znojenje;
• ginekomastija;
• oštećenje vida;
• intersticijski nefritis, vrućica, anafilaktički šok, urtikarija i angioedem;
• fotosenzitivnost, multiformni eksudativni eritem, kožni osip, svrbež i alopecija;
• opća malaksalost.

Ako se lijek "Omeprazol" uzima u slučajevima kada je temeljna bolest gastrointestinalnog trakta popraćena teškim somatskim abnormalnostima, pacijent može razviti jake glavobolje, vrtoglavicu, depresiju i pretjeranu uzbuđenost.

Predozirati

Ne preporučuje se uzimati ovaj lijek više od propisane doze kako bi se izbjeglo predoziranje. Doista, u ovom slučaju, pacijent može promatrati snažan razvoj pospanosti, aritmije, zbunjenosti, zamagljene vizualne percepcije, jake glavobolje, mučnine, suhoće oralne sluznice i tahikardije.

Analozi lijeka

Danas postoji dosta analoga lijeka "Omeprazol". Među njima se mogu primijetiti sljedeća sredstva: "Omeprazol Sandoz", "Romesec", "Omecaps", "Promez", "Omeprus", "Omeprazol-Akri", "Omeprazol-Akos", "Omefez", "Omitoks" , "Ocid", "Sopral", "Omizak", "Omeprazol-N.S", "Ultop", "Omeprazol-Richter", "Helicid", "Omipiks", "Omeprazol-FPO", "Ulkozol", "Pleom- 20 "," Cisagast "i" Omeprazol-Stada. Za što su ta sredstva? Svi ovi lijekovi su indicirani za želučani sok. Uzmi ih za liječenje probavnog trakta treba propisati samo liječnik.

Cijena lijeka

Lijek "Omeprazol" je jeftin lijek. Dakle, za 20 kapsula lijeka morat ćete platiti samo 20-35 ruskih rubalja.

Uvjeti skladištenja

Ovaj lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi. Ne preporuča se koristiti Omeprazol nakon isteka roka valjanosti (24 mjeseca).