Parametri daha dišnog sustava osobe. Građa dišnog sustava čovjeka. Biološki značaj disanja

Dah - skup fizioloških procesa koji se stalno odvijaju u živom organizmu, zbog čega apsorbira kisik iz okoline i oslobađa ugljični dioksid i vodu. Disanje osigurava izmjenu plinova u tijelu, što je neophodna karika u metabolizmu. Disanje se temelji na procesima oksidacije organskih tvari - ugljikohidrata, masti i bjelančevina, pri čemu se oslobađa energija koja osigurava vitalnu aktivnost tijela.

Udahnuti zrak kroz dišnih putova (nosna šupljina, grkljan, dušnik, bronhi) dospijeva u plućne vezikule (alveole), kroz čije stijenke, bogato isprepletene krvnim kapilarama, dolazi do izmjene plinova između zraka i krvi.

Kod ljudi (i kralježnjaka) proces disanja sastoji se od tri međusobno povezana stupnja:

vanjsko disanje,
transport plinova krvlju i
disanje tkiva.

Esencija vanjsko disanje Sastoji se od izmjene plinova između vanjskog okruženja i krvi, koja se događa u posebnim dišnim organima - u plućima. Kisik ulazi u krv iz vanjskog okruženja, a ugljični dioksid se oslobađa iz krvi (samo 1-2% ukupne izmjene plinova osigurava površina tijela, odnosno kroz kožu).
Promjena zraka u plućima postiže se ritmičkim respiratornim pokretima prsnog koša, koje izvode posebni mišići, zbog čega se postiže naizmjenično povećanje i smanjenje volumena prsne šupljine. Kod ljudi se prsna šupljina tijekom udisaja povećava u tri smjera: prednje-stražnje i bočno - zbog podizanja i rotacije rebara i okomito - zbog spuštanja trbušne barijere. (dijafragme).

Ovisno o smjeru u kojem se volumen prsa uglavnom povećava, postoje:

prsa,
trbušni i
mješoviti tipovi disanja.

Pri disanju pluća pasivno prate stijenke prsnog koša, šireći se pri udisaju i skupljajući pri izdisaju.
Ukupna površina plućnih alveola kod ljudi je u prosjeku 90 m 2 . Osoba (odrasla osoba) u mirovanju radi. 16-18 respiratornih ciklusa (tj. udisaja i izdisaja) u 1 minuti.
Svakim udahom u pluća ulazi oko 500 ml zraka, što se tzv dišni. S maksimalnim udahom osoba može udahnuti još oko 1500 ml tzv. dodatni zrak . Ako se nakon mirnog izdisaja napravi dodatni pojačani izdah, tada se doda još 1500 ml tzv. pričuva zrak .
Zrak za disanje, dodatni i rezervni zrak zbrojiti kapacitet pluća.
No, čak i nakon najintenzivnijeg izdaha, u plućima ostaje 1000-1500 ml zaostalog zraka.

Minutni volumen disanja odnosno ventilacija pluća, varira ovisno o potrebama organizma za kisikom i kod odrasle osobe u mirovanju iznosi 5-9 litara zraka u 1 minuti.
Tijekom fizičkog rada, kada se potreba organizma za kisikom naglo povećava, ventilacija pluća se povećava na 60-80 litara u minuti, a kod treniranih sportaša i do 120 litara u minuti. Starenjem se tjelesni metabolizam smanjuje, a smanjuje se i veličina; ventilacija pluća. S povećanjem tjelesne temperature, brzina disanja se lagano povećava i kod nekih bolesti doseže 30-40 u 1 minuti; dok se dubina disanja smanjuje.

Respiraciju regulira dišni centar u produljenoj moždini središnjeg živčanog sustava. Kod ljudi, osim toga, moždana kora ima važnu ulogu u regulaciji disanja.

Gasooben javlja se u alveolama pluća. Da bi ušao u alveole pluća, zrak tijekom disanja prolazi kroz takozvani dišni trakt: prvo prodire u nosna šupljina, dalje u grlo,što je zajednički put za zrak i za hranu koja ulazi u njega iz usne šupljine: tada se zrak kreće kroz čisto dišni sustav - grkljan, dišno grlo, bronhi. Bronhi, postupno grananje, dostižu mikroskopski bronhiole, iz koje ulazi zrak plućne alveole.

disanje tkiva - složeni fiziološki proces, koji se očituje u potrošnji kisika stanicama i tkivima tijela i njihovom stvaranju ugljičnog dioksida. Tkivno disanje temelji se na redoks procesima praćenim oslobađanjem energije. Zahvaljujući toj energiji odvijaju se svi vitalni procesi - kontinuirano obnavljanje, rast i razvoj tkiva, lučenje žlijezda, kontrakcija mišića itd.

NOS I NOSNA ŠUPLJINA - početni dio dišnog trakta i organ njuha.
Nos građen od parnih nosnih kostiju i nosne hrskavice, što mu daje vanjski oblik.
nosna šupljina Nalazi se u središtu kostura lica i predstavlja koštani kanal obložen sluznicom, koji ide od otvora (nosnica) do choanae, povezujući ga s nazofarinksom.
Nosna pregrada dijeli nosnu šupljinu na desnu i lijevu polovicu.
Za nosnu šupljinu karakteristični su adneksalni sinusa - šupljine u susjednim kostima (maksilarne, frontalne, etmoidne), koje komuniciraju s nosnom šupljinom kroz rupe i kanale.

Sluznica koja oblaže nosni kanal sastoji se od trepljastog epitela; njegove dlake imaju stalne oscilatorne pokrete u smjeru ulaza u nos, što blokira pristup dišnom traktu za male ugljene, prašinu i druge čestice udahnute sa zrakom. Zrak koji ulazi u nosnu šupljinu se u njoj zagrijava zbog obilja krvnih žila u sluznici nosne šupljine i zagrijanog zraka paranazalnih sinusa. Time se štite dišni trakt od izravnog izlaganja niskim vanjskim temperaturama. Prisilno disanje na usta (npr. devijacija septuma, nosni polipi) povećava mogućnost respiratornih infekcija.

ŽDRIJELO - dio probavne i dišne cijevi, smješten između nosne i usne šupljine na vrhu i grkljana i jednjaka na dnu.
Ždrijelo je cijev čija je osnova mišićni sloj. Ždrijelo je obloženo sluznicom, a izvana je prekriveno slojem vezivnog tkiva. Ždrijelo leži ispred vratne kralježnice dolje od lubanje do 6. vratnog kralješka.
Najgornji dio ždrijela - nazofarinks - leži iza nosne šupljine, koja se u nju otvara hoanama; ovo je način na koji zrak koji se udiše kroz nos ulazi u ždrijelo.

Tijekom akta gutanja dišni putovi su izolirani: meko nepce (palatinska zavjesa) se podiže i, pritiskajući stražnju stijenku ždrijela, odvaja nazofarinks od srednjeg dijela ždrijela. Posebni mišići povlače ždrijelo gore i naprijed; zbog toga se i grkljan povlači prema gore, a korijen jezika pritišće epiglotis koji na taj način zatvara ulaz u grkljan, sprječavajući ulazak hrane u dišne puteve.

GRKLJAN - početak dušnika (dušnik), uključujući glasovnu kutiju. Larinks se nalazi na vratu.
Građa grkljana slična je uređaju puhačkih glazbenih instrumenata s trskom: u grkljanu se nalazi suženo mjesto - glotis, u koje zrak istisnut iz pluća vibrira glasnice, koje imaju istu ulogu. kao što jezik svira u instrumentu.

Grkljan se nalazi u razini 3.-6. vratnog kralješka, graniči iza jednjaka i komunicira sa ždrijelom kroz otvor koji se naziva ulaz u grkljan. Ispod grkljana prelazi u dušnik.
Baza grkljana tvori krikoidnu hrskavicu prstenastog oblika, koja se dolje povezuje s dušnik. Na krikoidnoj hrskavici, pokretno spojena s njom zglobom, nalazi se najveća hrskavica grkljana - tireoidna hrskavica, koja se sastoji od dvije ploče, koje spajajući se sprijeda pod kutom, tvore izbočinu na vratu koja se jasno vidi na muškarci - Adamova jabučica.

Na krikoidnoj hrskavici, također spojenoj s njom zglobovima, nalaze se simetrično smještene 2 aritenoidne hrskavice, od kojih svaka na vrhu nosi malu santorini hrskavicu. Između svakog od njih i unutarnjeg kuta štitnjače rastegnuta je hrskavica 2 prave glasnice koji ograničavaju glotis.
Duljina vokalnih žica kod muškaraca je 20-24 mm, kod žena - 18-20 mm. Kratki ligamenti daju viši glas od dugih ligamenata.
Prilikom disanja glasnice se razilaze, a glotis poprima oblik trokuta s vrhom prema naprijed.

RESPIRATORNO GRLO (Traheja) - dišni put koji slijedi nakon grkljana kroz koji zrak prolazi do pluća.
Dušnik počinje u visini 6. vratnog kralješka i predstavlja cijev koja se sastoji od 18-20 nepotpunih hrskavičnih prstenova, zatvorena straga glatkim mišićnim vlaknima, zbog čega mu je stražnja stijenka mekana i spljoštena. To omogućuje jednjaku koji leži iza njega da se proširi tijekom prolaska bolusa hrane kroz njega prilikom gutanja. Prešavši u prsnu šupljinu, dušnik se u visini 4. prsnog kralješka dijeli na 2 bronha koji idu u desno i lijevo plućno krilo.

BRONHIJE Ogranci dušnika (dušnika) kroz koje zrak ulazi i izlazi iz pluća tijekom disanja.
Traheja se u prsnoj šupljini dijeli na desnu i lijevu primarni bronhi, koji ulaze u desno i lijevo pluće, redom: sukcesivno se dijele na sve manje sekundarni bronhi. Oni tvore bronhijalno stablo, koje čini gustu bazu pluća. Promjer primarnih bronha je 1,5-2 cm.
Najmanji bronhi bronhiole, imaju mikroskopske dimenzije i predstavljaju završne dijelove dišnih putova, na čijim krajevima se nalazi samo respiratorno tkivo pluća, formirano alveole.

Stijenke bronha tvore hrskavični prstenovi i glatki mišići. Hrskavični prstenovi uzrokuju tvrdoglavost bronha, njihovo nespuštanje i nesmetano kretanje zraka tijekom disanja. Unutarnja površina bronha (kao i drugih dijelova dišnog trakta) obložena je sluznicom s trepljastim epitelom: epitelne stanice opremljene su trepetljikama.

PLUĆA predstavljaju parni organ. Zatvoreni su u prsima i nalaze se sa strane srca.
Svako pluće ima oblik stošca, čija je široka baza okrenuta prema dolje prema torakalnoj opstrukciji. (otvor), vanjska površina - rebrima koja tvore vanjsku stijenku prsnog koša, unutarnja površina prekriva košulju srca u kojoj je zatvoreno srce. Vrh pluća strši iznad ključne kosti. Prosječna veličina pluća odrasle osobe je: visina desnog plućnog krila je 17,5 cm, lijevog je 20 cm, širina u bazi desnog plućnog krila je 10 cm, lijevog je 7 cm.Pluća imaju pahuljaste teksture, jer su ispunjeni zrakom. S unutarnje površine, bronh, žile i živci ulaze u vrata pluća.

Bronh provodi zrak u pluća kroz nosnu (usnu) šupljinu, u grkljan i dušnik. U plućima se bronh postupno dijeli na manje sekundarne, tercijarne itd. bronhe, čineći takoreći hrskavični kostur pluća; završno grananje bronha je provodna bronhiola; ona cilja na alveolarne prolaze, čiji su zidovi prošarani plućnim mjehurićima - alveole.

Plućne arterije nose vensku krv bogatu ugljičnim dioksidom od srca do pluća. Plućne arterije dijele se paralelno s bronhima i na kraju se raspadaju u kapilare, prekrivajući svojom mrežom alveole. Natrag od alveola, kapilare se postupno skupljaju u vene, koje napuštaju pluća u obliku plućnih vena, koje ulaze u lijevu polovicu srca i nose oksigeniranu arterijsku krv.

Razmjena plinova između vanjskog okruženja i tijela odvija se u alveolama.
Zrak koji sadrži kisik ulazi u šupljinu alveola, a krv teče do stijenki alveola. Kada zrak uđe u alveole, one se šire i, obrnuto, kolabiraju kada zrak napusti pluća.
Zahvaljujući najtanjem zidu alveola, ovdje se lako odvija izmjena plinova - kisik ulazi u krv iz udahnutog zraka, a ugljični dioksid se oslobađa u nju iz krvi; krv se pročišćava, postaje arterijska i nosi dalje kroz srce do tkiva i organa u tijelu, u kojima odaje kisik i uzima ugljični dioksid.

Svako pluće prekriveno je omotačem - pleura, prolazeći od pluća do stijenke prsnog koša; dakle, pluća su zatvorena u zatvorenoj pleuralnoj vrećici koju čini parijetalna pleura. Između plućne i parijetalne pleure nalazi se uski razmak koji sadrži malu količinu tekućine. Respiracijskim pokretima prsnog koša pleuralna šupljina (zajedno s prsnim košem) se širi, a silazna dijafragma produljuje svoju gornju-donju veličinu. Zbog činjenice da je razmak između listova pleure bez zraka, širenje prsnog koša uzrokuje negativan tlak u pleuralnoj šupljini, rasteže plućno tkivo koje na taj način usisava kroz dišne putove (usta - dušnik - bronhi) atmosferski zrak. ulazeći u alveole.

Ekspanzija prsnog koša tijekom udisaja je aktivna i izvodi se uz pomoć dišni mišići (interkostalni, skalariformni, abdominalni); njegov pad tijekom izdisaja događa se pasivno i uz pomoć elastičnih sila samog tkiva pluća. Pleura osigurava klizanje pluća u prsnoj šupljini tijekom respiratornih pokreta.

Lažno precijeniti važnost kisika za ljudsko tijelo. Dijete koje je još u maternici neće se moći u potpunosti razviti s nedostatkom ove tvari, koja ulazi kroz krvožilni sustav majke. A kada se beba rodi, ispušta plač, čineći prve respiratorne pokrete koji ne prestaju cijeli život.

Glad za kisikom ni na koji način ne regulira svijest. Uz nedostatak hranjivih tvari ili tekućine, osjećamo žeđ ili trebamo hranu, ali rijetko tko osjeća potrebu tijela za kisikom. Redovito disanje događa se na staničnoj razini, jer nijedna živa stanica ne može funkcionirati bez kisika. A kako se taj proces ne bi prekidao, u tijelu je osiguran dišni sustav.

Ljudski dišni sustav: opće informacije

Respiratorni ili respiratorni sustav je kompleks organa, zahvaljujući kojima se kisik isporučuje iz okoline u krvožilni sustav i naknadno uklanjanje ispušnih plinova natrag u atmosferu. Osim toga, uključen je u prijenos topline, miris, stvaranje glasovnih zvukova, sintezu hormonskih tvari i metaboličke procese. No, upravo je izmjena plinova od najvećeg interesa, budući da je ona najznačajnija za održavanje života.

Pri najmanjoj patologiji dišnog sustava smanjuje se funkcionalnost izmjene plinova, što može dovesti do aktivacije kompenzacijskih mehanizama ili gladovanja kisikom. Za procjenu funkcija dišnog sustava uobičajeno je koristiti sljedeće pojmove:

Vitalni kapacitet pluća ili VK najveći je mogući volumen atmosferskog zraka koji uđe u jednom dahu. Kod odraslih osoba varira između 3,5-7 litara, ovisno o stupnju treniranosti i razini fizičkog razvoja.
Tidalni volumen ili DO je pokazatelj koji karakterizira prosječni statistički unos zraka po udahu u mirnim i ugodnim uvjetima. Norma za odrasle je 500-600 ml.
Rezervni volumen udisaja, ili ROVd, najveća je količina atmosferskog zraka koja ulazi u mirnim uvjetima u jednom dahu; iznosi oko 1,5-2,5 litara.
Rezervni volumen izdisaja ili ROV je najveći volumen zraka koji napušta tijelo u trenutku mirnog izdisaja; norma je otprilike 1,0–1,5 litara.
Frekvencija disanja - broj respiratornih ciklusa (udah-izdisaj) u minuti. Norma ovisi o dobi i stupnju opterećenja.

Svaki od ovih pokazatelja ima određeno značenje u pulmologiji, jer svako odstupanje od normalnih brojeva ukazuje na prisutnost patologije koja zahtijeva odgovarajući tretman.

Građa i funkcija dišnog sustava

Dišni sustav osigurava tijelu dovoljnu opskrbu kisikom, sudjeluje u izmjeni plinova i eliminaciji otrovnih spojeva (osobito ugljičnog dioksida). Ulazeći u dišne putove, zrak se zagrijava, djelomično pročišćava, a zatim transportira izravno u pluća - glavni ljudski organ u disanju. Ovdje se odvijaju glavni procesi izmjene plinova između tkiva alveola i krvnih kapilara.

Crvena krvna zrnca sadrže hemoglobin, složeni protein na bazi željeza koji na sebe može vezati molekule kisika i spojeve ugljičnog dioksida. Ulazeći u kapilare plućnog tkiva, krv je zasićena kisikom, hvatajući ga uz pomoć hemoglobina. Zatim crvena krvna zrnca prenose kisik u druge organe i tkiva. Tamo se nadošli kisik postupno oslobađa, a njegovo mjesto zauzima ugljični dioksid - krajnji produkt disanja, koji u visokim koncentracijama može uzrokovati trovanje i intoksikaciju, čak i smrt. Nakon toga, crvena krvna zrnca, lišena kisika, šalju se natrag u pluća, gdje se ugljični dioksid uklanja i krv ponovno oksigenira. Time se zatvara ciklus ljudskog dišnog sustava.

Regulacija procesa disanja

Omjer koncentracije kisika i ugljičnog dioksida manje-više je konstantan i reguliran je na nesvjesnoj razini. U mirnim uvjetima opskrba kisikom odvija se u optimalnom režimu za određenu dob i tijelo, međutim, pod stresom - tijekom tjelesnog treninga, s iznenadnim jakim stresom - razina ugljičnog dioksida raste. U tom slučaju živčani sustav šalje signal respiratornom centru koji stimulira mehanizme udisaja i izdisaja, povećavajući razinu opskrbe kisikom i nadoknađujući višak ugljičnog dioksida. Ako se taj proces iz nekog razloga prekine, nedostatak kisika vrlo brzo dovodi do dezorijentacije, vrtoglavice, gubitka svijesti, a potom i nepovratnog oštećenja mozga i kliničke smrti. Zato se rad dišnog sustava u tijelu smatra jednim od dominantnih.

Svaki udah provodi se zahvaljujući određenoj skupini dišnih mišića koji koordiniraju pokrete plućnog tkiva, jer je ono samo pasivno i ne može mijenjati oblik. U standardnim uvjetima ovaj proces osiguravaju dijafragma i interkostalni mišići, međutim, s dubokim funkcionalnim disanjem uključen je i mišićni okvir cervikalnih, prsnih i trbušnih mišića. U pravilu, tijekom svakog udisaja kod odrasle osobe dijafragma se spušta za 3-4 cm, što omogućuje povećanje ukupnog volumena prsnog koša za 1-1,2 litre. Istodobno, interkostalni mišići, skupljajući se, podižu obalne lukove, što dodatno povećava ukupni volumen pluća i, sukladno tome, snižava tlak u alveolama. Zbog razlike u tlaku zrak se potiskuje u pluća i dolazi do udisaja.

Izdisaj, za razliku od udisaja, ne zahtijeva rad mišićnog sustava. Opuštajući se, mišići ponovno stisnu volumen pluća, a zrak se, takoreći, "istiskuje" iz alveola natrag kroz dišne puteve. Ovi se procesi odvijaju prilično brzo: novorođenčad diše u prosjeku 1 put u sekundi, odrasli - 16-18 puta u minuti. Obično je to vrijeme dovoljno za kvalitetnu izmjenu plina i uklanjanje ugljičnog dioksida.

Organi dišnog sustava čovjeka

Ljudski dišni sustav može se uvjetno podijeliti na respiratorni trakt (transport dolaznog kisika) i glavni parni organ - pluća (razmjena plinova). Dišni putovi na sjecištu s jednjakom dijele se na gornje i donje. U gornje spadaju otvori i šupljine kroz koje zrak ulazi u tijelo: nosna, usna, nosna, usna šupljina i ždrijelo. Do niže - staze duž kojih zračne mase idu izravno u pluća, odnosno grkljan i dušnik. Pogledajmo funkciju svakog od ovih organa.

gornjih dišnih puteva

1. Nosna šupljina

Nosna šupljina je poveznica između okoliša i dišnog sustava čovjeka. Kroz nosnice zrak ulazi u nosne prolaze, obložene malim resicama koje filtriraju čestice prašine. Unutarnja površina nosne šupljine odlikuje se bogatom vaskularno-kapilarnom mrežom i velikim brojem mukoznih žlijezda. Sluz djeluje kao svojevrsna barijera za patogene mikroorganizme, sprječava njihovu brzu reprodukciju i uništava mikrobnu floru.

Sama nosna šupljina podijeljena je etmoidnom kosti na 2 polovice, od kojih je svaka zauzvrat podijeljena u nekoliko prolaza pomoću koštanih ploča. Ovdje se otvaraju paranazalni sinusi - maksilarni, frontalni i drugi. Oni također pripadaju dišnom sustavu, jer značajno povećavaju funkcionalni volumen nosne šupljine i sadrže, iako malu, ali ipak prilično značajnu količinu mukoznih žlijezda.

Sluznica nosne šupljine sastoji se od ciliiranih epitelnih stanica koje imaju zaštitnu funkciju. Naizmjenično se krećući, stanične cilije formiraju osebujne valove koji održavaju nosne prolaze čistima, uklanjajući štetne tvari i čestice. Sluznice mogu značajno varirati u volumenu ovisno o općem stanju tijela. Normalno, lumeni brojnih kapilara su prilično uski, tako da ništa ne sprječava potpuno nazalno disanje. Međutim, kod najmanjeg upalnog procesa, na primjer, tijekom prehlade ili gripe, sinteza sluzi se povećava nekoliko puta, a volumen cirkulacijske mreže se povećava, što dovodi do oteklina i otežanog disanja. Tako dolazi do curenja nosa - još jednog mehanizma koji štiti dišne putove od daljnje infekcije.

Glavne funkcije nosne šupljine uključuju:

filtracija od čestica prašine i patogene mikroflore,
zagrijavanje ulaznog zraka
ovlaživanje protoka zraka, što je posebno važno u sušnim klimatskim uvjetima i tijekom sezone grijanja,
zaštita dišnog sustava tijekom prehlade.

2. Usna šupljina

Usna šupljina je sekundarni dišni otvor i nije toliko anatomski osmišljena za opskrbu tijela kisikom. Međutim, lako može obavljati ovu funkciju ako je nosno disanje otežano iz bilo kojeg razloga, na primjer, s ozljedom nosa ili curenjem nosa. Put kojim zrak prolazi kroz usnu šupljinu znatno je kraći, a sam otvor je većeg promjera u odnosu na nosnice, pa je inspiratorni rezervni volumen kroz usta obično veći nego kroz nos. Međutim, tu prestaju prednosti disanja na usta. Na sluznici usne šupljine nema niti trepetljika niti sluznih žlijezda koje proizvode sluz, što znači da funkcija filtracije u ovom slučaju potpuno gubi na značaju. Osim toga, kratki put protoka zraka olakšava ulazak zraka u pluća, tako da jednostavno nema vremena zagrijati se na ugodnu temperaturu. Zbog ovih svojstava preferira se disanje na nos, a disanje na usta namijenjeno je u iznimnim slučajevima ili kao kompenzacijski mehanizmi kada zrak ne može ući kroz nos.

3. Grlo

Ždrijelo je spojno područje između nosne i usne šupljine te grkljana. Uvjetno se dijeli na 3 dijela: nazofarinks, orofarinks i laringofarinks. Svaki od ovih dijelova zauzvrat je uključen u transport zraka tijekom nosnog disanja, postupno ga dovodeći do ugodne temperature. Kada uđe u laringofarinks, udahnuti zrak se preusmjerava u grkljan kroz epiglotis, koji djeluje kao neka vrsta ventila između jednjaka i dišnog sustava. Tijekom disanja, epiglotis, koji se nalazi uz hrskavicu štitnjače, blokira jednjak, osiguravajući zrak samo u plućima, a tijekom gutanja, naprotiv, blokira grkljan, štiteći od ulaska stranih tijela u dišne organe i kasnijeg gušenja.

donji respiratorni trakt

1. Grkljan

Larinks se nalazi u prednjem cervikalnom području i gornji je dio dišne cijevi. Anatomski se sastoji od hrskavičnih prstenova - štitnjače, krikoida i dva aritenoida. Štitasta hrskavica formira Adamovu jabučicu, odnosno Adamovu jabučicu, posebno izraženu kod jačeg spola. Laringealne hrskavice su međusobno povezane vezivnim tkivom, koje s jedne strane osigurava potrebnu pokretljivost, as druge strane ograničava pokretljivost grkljana u strogo određenom rasponu. Glasovni aparat, predstavljen glasnicama i mišićima, također se nalazi u ovom području. Zahvaljujući njihovom koordiniranom radu, u čovjeku se formiraju valoviti zvukovi koji se zatim pretvaraju u govor. Unutarnja površina grkljana obložena je trepljastim epitelnim stanicama, a glasnice su obložene pločastim epitelom bez mukoznih žlijezda. Stoga je glavna hidratacija ligamentnog aparata osigurana zbog odljeva sluzi iz njihovih gornjih organa dišnog sustava.

2. Dušnik

Traheja je cijev duga 11-13 cm, ojačana sprijeda gustim hijalinskim poluprstenovima. Stražnji zid dušnika nadovezuje se na jednjak, tako da tamo nema hrskavičnog tkiva. U protivnom bi ometao prolaz hrane. Glavna funkcija dušnika je prolaz zraka kroz cervikalni dio dalje u bronhije. Osim toga, cilijarni epitel koji oblaže unutarnju površinu cijevi za disanje proizvodi sluz, koja osigurava dodatnu filtraciju zraka od čestica prašine i drugih zagađivača.

Pluća

Pluća su glavni organ za izmjenu zraka. Parne formacije, nejednake veličine i oblika, nalaze se u prsnoj šupljini, omeđene rebarnim lukovima i dijafragmom. Izvana je svako pluće prekriveno seroznom pleurom, koja se sastoji od dva sloja i tvori nepropusnu šupljinu. Iznutra je ispunjena malom količinom serozne tekućine koja djeluje kao amortizer i uvelike olakšava disanje. Medijastinum se nalazi između desnog i lijevog pluća. U tom relativno malom prostoru spajaju se traheja, torakalni limfni kanal, jednjak, srce i velike žile koje izlaze iz njega.

Svako pluće sadrži bronhijalno-vaskularne snopove koje tvore primarni bronhi, živci i arterije. Tu počinje grananje bronhijalnog stabla, oko čijih se grana nalaze brojni limfni čvorovi i žile. Izlaz krvnih žila iz plućnog tkiva provodi se kroz 2 vene koje se protežu iz svakog pluća. Jednom u plućima, bronhi se počinju granati ovisno o broju režnjeva: u desnoj - tri bronhijalne grane, au lijevoj - dvije. Svakim ogrankom njihov se lumen postupno sužava do pola milimetra u najmanjim bronhiolama, kojih kod odrasle osobe ima oko 25 milijuna.

Međutim, put zraka ne završava na bronhiolama: odavde ulazi u još uže i razgranatije alveolarne prolaze, koji zrak vode do alveola - takozvanog "odredišta". Ovdje se odvijaju procesi izmjene plinova kroz susjedne stijenke plućnih vrećica i kapilarnu mrežu. Epitelne stijenke koje oblažu unutarnju površinu alveola proizvode površinski aktivan surfaktant koji sprječava njihovo kolabiranje. Prije rođenja dijete u maternici ne prima kisik kroz pluća, pa su alveole u kolabiranom stanju, ali se prilikom prvog udaha i plača ispravljaju. Ovisi o potpunom formiranju surfaktanta, koji se normalno pojavljuje u fetusu u sedmom mjesecu intrauterinog života. U tom stanju alveole ostaju cijeli život. Čak i kod najintenzivnijeg izdisaja, dio kisika će sigurno ostati unutra, tako da pluća ne kolabiraju.

Zaključak

Anatomski i fiziološki, ljudski dišni sustav je dobro koordiniran mehanizam koji održava vitalnu aktivnost tijela. Opskrba svake stanice ljudskog tijela najvažnijom tvari - kisikom - osnova je života, najvažniji proces, bez kojeg nitko ne može. Redovito udisanje onečišćenog zraka, niska razina ekologije, smog i prašina gradskih ulica negativno utječu na funkcije dišnih organa, a da ne govorimo o pušenju koje godišnje ubije milijune ljudi diljem svijeta. Stoga, pažljivo prateći zdravstveno stanje, potrebno je brinuti ne samo o vlastitom tijelu, već io okolišu, tako da za nekoliko godina dašak čistog, svježeg zraka ne bude krajnji san, već dnevna norma života!

Stanice ljudskog tijela zahtijevaju stalnu opskrbu kisikom kako bi ostale na životu. Dišni sustav osigurava kisik tjelesnim stanicama dok uklanja ugljični dioksid, otpadne proizvode koji mogu biti smrtonosni ako se nakupe. Tri su glavna dijela dišnog sustava: dišni putevi, pluća i dišni mišići. Dišni putovi, koji uključuju nos, usta, ždrijelo, grkljan, dušnik, bronhije i bronhiole, prenose zrak u pluća i iz njih. Pluća… [Pročitajte dolje]

Gornje staze
niže staze

[Početak na vrhu] … djeluju kao funkcionalne jedinice dišnog sustava, dopuštajući kisiku u tijelo i uklanjajući ugljični dioksid iz tijela. Konačno, mišići za disanje, uključujući dijafragmu i interkostalne mišiće, rade zajedno kako bi pomicali zrak u pluća i iz njih tijekom disanja.

Nos i nosna šupljina čine glavni vanjski otvor za dišni sustav i prvi dio dišnog puta, tjelesne dišne putove, kroz koje se kreće zrak. Nos je struktura hrskavice, kostiju, mišića i kože koja podupire i štiti prednji dio nosne šupljine. Nosna šupljina je šupljina unutar nosa i lubanje, koja je prekrivena dlačicama i sluznicom. Funkcija nosne šupljine je zagrijavanje, ovlaživanje i filtriranje zraka koji ulazi u tijelo prije nego što stigne do pluća. Dlačice i sluz koje oblažu nosnu šupljinu pomažu uhvatiti prašinu, plijesan, pelud i druge zagađivače iz okoliša prije nego što dospiju u unutrašnjost tijela. Zrak koji napušta tijelo kroz nos vraća vlagu i toplinu u nosnu šupljinu prije nego što se ispusti u okoliš.

Usta

Usta, poznata i kao usna šupljina, sekundarni su vanjski otvor dišnog puta. Većina normalnog disanja odvija se kroz nosnu šupljinu, ali se usna šupljina može koristiti za dopunu ili zamjenu funkcija nosne šupljine kada je to potrebno. Budući da je put zraka koji ulazi u tijelo iz usta kraći od puta zraka koji ulazi u tijelo iz nosa, usta ne zagrijavaju niti ovlažuju zrak koji ulazi u pluća. Ustima također nedostaje dlaka i ljepljive sluzi za filtriranje zraka. Jedna od prednosti disanja na usta je ta što kraća udaljenost i veći promjer omogućuju da više zraka brzo uđe u tijelo.

Ždrijelo
Ždrijelo, poznato i kao grlo, je mišićni lijevak koji se proteže od stražnjeg kraja nosne šupljine do gornjeg kraja jednjaka i grkljana. Ždrijelo je podijeljeno u 3 regije: nazofarinks, orofarinks i hipofarinks. Nazofarinks je najviši dio ždrijela, smješten na stražnjoj strani nosne šupljine. Udahnuti zrak iz nosne šupljine prolazi u nazofarinks i spušta se kroz orofarinks, koji se nalazi na stražnjoj strani usta. Zrak se udiše kroz usta i ulazi u grlo. Zatim se udahnuti zrak spušta u hipofarinks, gdje će ga epiglotis preusmjeriti do otvora grkljana. Epiglotis je režanj elastične hrskavice koji djeluje kao sklopka između dušnika i jednjaka. Budući da se grkljan također koristi za gutanje hrane, epiglotis osigurava prolaz zraka u dušnik, zatvarajući otvor prema jednjaku. Tijekom procesa gutanja, epiglotis se pomiče kako bi prekrio dušnik kako bi hrana ušla u jednjak i spriječila gušenje.
Grkljan
Larinks, poznat i kao glasnice, kratak je dio dišnog puta koji povezuje hipofarinks i dušnik. Grkljan se nalazi ispred vrata, nešto niže od hioidne kosti i iznad dušnika. Nekoliko hrskavičnih struktura čini grkljan. Epiglotis je jedan od hrskavičnih dijelova u grkljanu i služi kao poklopac grkljana prilikom gutanja. Inferiorno u odnosu na epiglotis nalazi se tireoidna hrskavica, koja se često naziva i Adamova jabučica, a najčešće je povećana i vidljiva kod odraslih muškaraca. Štitna hrskavica drži otvorenim prednji dio grkljana i štiti glasnice. Ispod tiroidne hrskavice nalazi se prstenasta krikoidna hrskavica, koja drži grkljan otvorenim i podupire njegov stražnji kraj. Osim hrskavice, grkljan sadrži posebne strukture poznate kao glasnice koje omogućuju tijelu da proizvodi zvukove govora i pjevanja. Glasnice su nabori sluznice koji vibriraju stvarajući glasovne zvukove. Napetost i vibracije glasnica mogu se promijeniti kako bi se promijenila visina vibracija koje proizvode.

Dušnik

Traheja ili dušnik je cijev od 12 cm izgrađena od hijalinskih prstenova hrskavice u obliku slova C, s višerednim trepljastim stupastim epitelom. Traheja povezuje grkljan s bronhima i omogućuje prolaz zraka kroz vrat u prsa. Prstenovi hrskavice koji čine dušnik omogućuju mu da ostane otvoren za zrak cijelo vrijeme. Otvoreni kraj hrskavičnih prstenova, okrenut straga prema jednjaku, omogućuje jednjaku da se proširi u prostoru koji zauzima dušnik kako bi se masi hrane omogućilo kretanje kroz jednjak.

Glavna funkcija dušnika je osigurati čist dišni put za ulazak i izlazak zraka iz pluća. Osim toga, epitel koji oblaže dušnik proizvodi sluz, koja je nakupila prašinu i druge nečistoće i sprječava njihov ulazak u pluća. Trepetljike na površini epitelnih stanica pomiču sluz izravno u ždrijelo, gdje se može progutati i probaviti u gastrointestinalnom traktu.

Bronhi i bronhiole
Na donjem kraju dušnika dišni se putevi dijele na lijevu i desnu granu, poznatu kao primarni bronhi. Do svakog plućnog krila idu lijevi i desni bronh, a zatim manji izlazni bronhi – sekundarni. Sekundarni bronhi nose zrak do plućnih režnjeva - 2 u lijevom plućnom krilu i 3 u desnom plućnom krilu. Sekundarni bronhi se pak dijele na mnogo manjih tercijarnih bronha unutar svakog režnja. Tercijarni bronhi se raspadaju u mnogo malih bronhiola koje se prostiru cijelom površinom pluća. Svaka se bronhiola dalje dijeli na mnogo manjih grana promjera manjeg od milimetra, koje se nazivaju terminalne bronhiole. Konačno, milijuni sićušnih završnih bronhiola nose zrak u alveole pluća.

Kako se u dišnim putovima dijeli na stablolike grane bronhija i bronhiola, struktura stijenki dišnih puteva počinje se mijenjati. Primarni bronhi sadrže mnoge prstenove hrskavice u obliku slova C koji drže dišne putove čvrsto otvorenima i daju bronhima spljošteni krug ili oblik slova D. Gdje se bronhi granaju u sekundarne i tercijarne bronhe, hrskavica postaje šire razmaknuta i prekrivena glatkijim mišićima koji sadrže protein elastin. Bronhiole se razlikuju od strukture bronha po tome što uopće ne sadrže hrskavicu. Prisutnost glatkih i elastičnih mišića omogućuje manjim bronhima i bronhiolima da budu fleksibilniji i plastičniji.

Glavna funkcija bronha i bronhiola je prijenos zraka iz dušnika u pluća. Glatko mišićno tkivo u njihovim stijenkama pomaže u regulaciji protoka zraka u pluća. Kada su tijelu potrebne velike količine zraka, primjerice tijekom vježbanja, glatki mišići se opuštaju kako bi se proširili bronhi i bronhiole. Prošireni dišni putovi pružaju manji otpor protoku zraka i dopuštaju da više zraka uđe i izađe iz pluća. Glatka mišićna vlakna mogu se kontrahirati tijekom odmora kako bi spriječila hiperventilaciju. Bronhi i bronhiole također koriste sluz i trepavice svoje epitelne obloge za hvatanje i uklanjanje prašine i drugih kontaminanata iz pluća.

Pluća

Pluća su par velikih, trošnih organa smještenih u prsima na strani srca i iznad dijafragme. Svako pluće je okruženo pleuralnom membranom koja pruža prostor za širenje i također služi za stvaranje negativnog tlaka u odnosu na atmosferski tlak. Negativni tlak omogućuje plućima da se pasivno napune zrakom dok se opuštaju. Lijevo i desno plućno krilo malo se razlikuju po veličini i obliku jer se srce nalazi na lijevoj strani tijela. Tako je lijevo plućno krilo nešto manje od desnog i sastoji se od 2 režnja, dok desno plućno krilo ima 3 režnja.

Unutrašnjost pluća sastoji se od spužvastog tkiva koje sadrži mnogo kapilara i oko 30 milijuna sićušnih vrećica poznatih kao alveole. Alveole su čašice koje se nalaze na završnom kraju bronhiola i okružene su kapilarama. Alveole su obložene tankim slojem skvamoznog epitela, koji omogućuje ulazak zraka u alveole i izmjenu njegovih plinova dok krv prolazi kroz kapilare.

Mišići za disanje

Skup mišića koji okružuju pluća koji mogu usisati zrak za udisanje ili ga izdisati iz pluća. Glavni dišni mišić u ljudskom tijelu je dijafragma, tanka ploča skeletnih mišića. Kada se dijafragma skupi, pomiče se nekoliko centimetara prema dolje u trbušnu šupljinu, povećavajući prostor unutar prsne šupljine i dopuštajući zraku da prođe u pluća. Opuštanje dijafragme omogućuje protok zraka natrag u pluća tijekom izdisaja.

Između rebara nalaze se mnogi interkostalni mišići koji pomažu dijafragmi pri širenju i skupljanju pluća. Ti se mišići dijele u dvije skupine: unutarnje međurebarne i vanjske međurebarne mišiće. Unutarnji organi su duboko smješteni skup mišića koji pritišću rebra kako bi stisnuli prsnu šupljinu i pluća kako bi izbacili zrak iz pluća. Vanjski interkostalni mišići su na površini i služe za podizanje rebara, omogućujući širenje prsne šupljine i uzrokujući izlazak zraka iz pluća.

Plućna ventilacija

Plućna ventilacija je proces kretanja zraka ui iz pluća kako bi se olakšala izmjena plinova. Dišni sustav koristi sustav negativnog tlaka i kontrakciju mišića kako bi postigao plućnu ventilaciju. Sustav negativnog tlaka dišnog sustava uključuje stvaranje gradijenta negativnog tlaka između alveola i vanjske atmosfere. Membrana zatvara pluća i održava tlak nešto nižim nego u atmosferi kada pluća miruju. To dovodi do pasivnog punjenja pluća u mirovanju. Da bi se pluća napunila zrakom, tlak u njima raste sve dok se ne izjednači s atmosferskim tlakom. U ovoj se fazi može udahnuti još više zraka kontrakcijom dijafragme i vanjskih međurebarnih mišića, što povećava volumen prsnog koša i ponovno smanjuje tlak u plućima ispod onoga u atmosferi.
Da bi izdahnuli zrak, dijafragma i vanjski interkostalni mišići se opuštaju, dok se unutarnji interkostalni mišići skupljaju smanjujući volumen prsnog koša i povećavajući pritisak u prsnoj šupljini. Gradijent tlaka u ovom trenutku se obnavlja, što dovodi do izdisaja zraka dok se tlak unutar pluća i izvan tijela ne izjednači. U ovoj fazi, svojstvo elastičnosti pluća uzrokuje da se vrate natrag u svoj volumen mirovanja, obnavljajući negativni gradijent tlaka prisutan tijekom udisaja.

vanjsko disanje

Vanjsko disanje - izmjena plinova između zraka koji ispunjava alveole i krvi u kapilarama i okružuje stijenke alveola. Zrak koji iz atmosfere ulazi u pluća ima viši parcijalni tlak kisika i niži parcijalni tlak ugljičnog dioksida nego krv u kapilarama. Razlika u parcijalnim tlakovima potiče plinove na pasivnu difuziju duž gradijenata visokog do niskog tlaka kroz jednostavni pločasti epitel obloge alveola. Krajnji rezultat vanjskog disanja je kretanje kisika iz zraka u krv i kretanje ugljičnog dioksida iz krvi u zrak. Kisik postaje moguće transportirati do tkiva tijela, dok se ugljični dioksid ispušta u atmosferu tijekom izdisaja.

unutarnje disanje

To je izmjena plinova između krvi u kapilarama i tkiva u tijelu. Kapilarna krv ima viši parcijalni tlak kisika i niži parcijalni tlak ugljičnog dioksida od tkiva kroz koja prolazi. Razlika u parcijalnim tlakovima dovodi do difuzije plinova duž njihovih gradijenata tlaka od visokog do niskog tlaka kroz endotel kapilara. Krajnji rezultat unutarnjeg disanja je difuzija kisika u tkiva i difuzija ugljičnog dioksida u krv.

Prijevoz plina
Dva glavna respiratorna plina, kisik i ugljični dioksid, prenose se kroz tijelo uz pomoć krvi. Krvna plazma ima sposobnost prijenosa otopljenog kisika i ugljičnog dioksida, ali većina plinova koji se prenose krvlju postoji za prijenos molekula. Hemoglobin je važna transportna molekula koja se nalazi u crvenim krvnim stanicama, koje sadrže gotovo 99% kisika u krvi. Hemoglobin također može prenijeti male količine ugljičnog dioksida iz tkiva natrag u pluća. Međutim, velika većina ugljičnog dioksida prisutna je u plazmi kao bikarbonatni ion. Kada je parcijalni tlak ugljičnog dioksida visok u tkivima, enzim karboanhidraza katalizira reakciju između ugljičnog dioksida i vode pri čemu nastaje ugljična kiselina. Ugljični dioksid zatim disocira na vodikove ione i bikarbonatne ione. Kada je parcijalni tlak ugljičnog dioksida u plućima nizak, dolazi do obrnutih reakcija i ugljični dioksid se oslobađa u pluća kako bi se izbacio.

Homeostatska kontrola daha

U normalnim uvjetima mirovanja tijelo održava smirenu brzinu i dubinu disanja - normalno disanje. Normalno disanje se održava sve dok ne dođe do povećane potrebe za kisikom iz tijela. I proizvodnja ugljičnog dioksida je povećana zbog većeg opterećenja. Autonomni kemoreceptori u tijelu sposobni su kontrolirati parcijalni tlak kisika i CO2 u krvi i slati signale u respiratorni centar moždanog debla. Respiratorni centar zatim regulira brzinu i dubinu disanja kako bi se krv vratila na normalnu razinu parcijalnog tlaka plinova.

ljudski dišni sustav- skup organa i tkiva koji u ljudskom tijelu osiguravaju izmjenu plinova između krvi i okoliša.

Funkcija dišnog sustava:

unos kisika u tijelo;

izlučivanje ugljičnog dioksida iz tijela;

izlučivanje plinovitih produkata metabolizma iz tijela;

termoregulacija;

sintetski: neke biološki aktivne tvari sintetiziraju se u tkivima pluća: heparin, lipidi itd.;

hematopoetski: mastociti i bazofili sazrijevaju u plućima;

taloženje: kapilare pluća mogu nakupiti veliku količinu krvi;

usisavanje: eter, kloroform, nikotin i mnoge druge tvari lako se apsorbiraju s površine pluća.

Dišni sustav sastoji se od pluća i dišnih puteva.

Kontrakcije pluća provode se uz pomoć interkostalnih mišića i dijafragme.

Dišni putevi: nosna šupljina, ždrijelo, grkljan, dušnik, bronhi i bronhiole.

Pluća se sastoje od plućnih mjehurića – alveole.

Riža. Dišni sustav

Zračni putovi

nosna šupljina

Nosna i faringealna šupljina su gornji dišni putevi. Nos je formiran sustavom hrskavice, zahvaljujući kojem su nosni prolazi uvijek otvoreni. Na samom početku nosnih prolaza nalaze se male dlačice koje hvataju velike čestice prašine udahnutog zraka.

Nosna je šupljina iznutra obložena sluznicom prožetom krvnim žilama. Sadrži veliki broj mukoznih žlijezda (150 žlijezda/cm2 sluznice). Sluz sprječava rast mikroba. Iz krvnih kapilara na površinu sluznice izlazi veliki broj leukocita-fagocita koji uništavaju mikrobnu floru.

Osim toga, sluznica može značajno varirati u svom volumenu. Kada se zidovi njegovih žila skupe, ona se steže, nosni prolazi se šire, a osoba diše lako i slobodno.

Sluznicu gornjeg dišnog trakta čini trepljasti epitel. Kretanje cilija pojedine stanice i cijelog sloja epitela strogo je usklađeno: svaka prethodna cilija u fazama svog kretanja je ispred sljedeće za određeno vrijeme, stoga je površina epitela valovito pokretna - “ treperi”. Kretanje cilija pomaže u održavanju prohodnosti dišnih putova uklanjanjem štetnih tvari.

Riža. 1. Trepetljikavi epitel dišnog sustava

Organi njuha nalaze se u gornjem dijelu nosne šupljine.

Funkcija nosnih prolaza:

filtracija mikroorganizama;

filtracija prašine;

ovlaživanje i zagrijavanje udahnutog zraka;

sluz ispire sve filtrirano u gastrointestinalni trakt.

Šupljina je podijeljena etmoidnom kosti na dvije polovice. Koštane ploče dijele obje polovice u uske, međusobno povezane prolaze.

Otvorite u nosnu šupljinu sinusa zračne kosti: maksilarni, frontalni itd. Ovi sinusi se nazivaju paranazalnih sinusa. Obložene su tankom sluznicom koja sadrži malu količinu sluznih žlijezda. Sve ove pregrade i školjke, kao i brojne adneksalne šupljine kostiju lubanje, naglo povećavaju volumen i površinu zidova nosne šupljine.

Paranazalnih sinusa

Paranazalni sinusi (paranazalni sinusi)- zračne šupljine u kostima lubanje koje komuniciraju s nosnom šupljinom.

Kod ljudi postoje četiri skupine paranazalnih sinusa:

maksilarni (maksilarni) sinus - upareni sinus koji se nalazi u gornjoj čeljusti;

frontalni sinus - upareni sinus koji se nalazi u čeonoj kosti;

etmoidni labirint - upareni sinus formiran stanicama etmoidne kosti;

sphenoid (glavni) - upareni sinus koji se nalazi u tijelu sfenoidne (glavne) kosti.

Riža. 2. Paranazalni sinusi: 1 - frontalni sinusi; 2 - stanice rešetkastog labirinta; 3 - sfenoidni sinus; 4 - maksilarni (maksilarni) sinusi.

Značenje paranazalnih sinusa još uvijek nije točno poznato.

Moguće funkcije paranazalnih sinusa:

smanjenje mase prednjih kostiju lica lubanje;

mehanička zaštita organa glave tijekom udaraca (amortizacija);

toplinska izolacija korijena zuba, očnih jabučica itd. od temperaturnih fluktuacija u nosnoj šupljini tijekom disanja;

ovlaživanje i zagrijavanje udahnutog zraka, zbog sporog protoka zraka u sinusima;

obavljaju funkciju baroreceptorskog organa (dodatni osjetilni organ).

Maksilarni sinus (maksilarni sinus)- par paranazalnih sinusa, koji zauzimaju gotovo cijelo tijelo maksilarne kosti. Iznutra je sinus obložen tankom sluznicom od trepljastog epitela. U sluznici sinusa postoji vrlo malo žljezdanih (vrčastih) stanica, žila i živaca.

Maksilarni sinus komunicira s nosnom šupljinom kroz otvore na unutarnjoj površini maksilarne kosti. Normalno, sinus je ispunjen zrakom.

Donji dio ždrijela prolazi u dvije cijevi: dišnu (sprijeda) i jednjak (straga). Dakle, ždrijelo je zajednički odjel za probavni i dišni sustav.

Grkljan

Gornji dio dišne cijevi je grkljan, koji se nalazi ispred vrata. Većina grkljana također je obložena sluznicom cilijarnog (cilijarnog) epitela.

Larinks se sastoji od pokretno međusobno povezanih hrskavica: krikoidne, štitnjače (formira Adamova jabučica, ili Adamova jabučica) i dvije aritenoidne hrskavice.

Epiglotis prekriva ulaz u grkljan u trenutku gutanja hrane. Prednji kraj epiglotisa povezan je sa tiroidnom hrskavicom.

Riža. Grkljan

Hrskavice grkljana međusobno su povezane zglobovima, a prostori između hrskavica prekriveni su vezivnotkivnim membranama.

Prilikom izgovora glasa glasnice se spajaju dok se ne dodirnu. Strujom stlačenog zraka iz pluća, pritiskom na njih odozdo, ona se na trenutak razmaknu, nakon čega se zbog svoje elastičnosti ponovno zatvore dok ih pritisak zraka ponovno ne otvori.

Vibracije glasnica koje nastaju na taj način daju zvuk glasa. Visina zvuka regulirana je napetosti glasnica. Nijanse glasa ovise kako o duljini i debljini glasnica, tako i o građi usne šupljine i nosne šupljine koje imaju ulogu rezonatora.

Štitnjača je pričvršćena s vanjske strane grkljana.

Sprijeda, grkljan je zaštićen prednjim mišićima vrata.

Traheja i bronhi

Traheja je cijev za disanje duga oko 12 cm.

Sastoji se od 16-20 hrskavičnih poluprstenova koji se straga ne zatvaraju; poluprstenovi sprječavaju kolaps dušnika tijekom izdisaja.

Stražnji dio dušnika i prostori između hrskavičnih poluprstenova prekriveni su membranom vezivnog tkiva. Iza dušnika nalazi se jednjak, čija stijenka, tijekom prolaska bolusa hrane, malo strši u njegov lumen.

Riža. Poprečni presjek dušnika: 1 - trepljasti epitel; 2 - vlastiti sloj sluznice; 3 - hrskavični poluprsten; 4 - membrana vezivnog tkiva

U visini IV-V torakalnih kralješaka traheja je podijeljena na dva velika primarni bronh idući u desno i lijevo plućno krilo. Ovo mjesto podjele naziva se bifurkacija (grananje).

Luk aorte se savija kroz lijevi bronh, a desni bronh se savija oko neparne vene koja ide odostraga prema naprijed. Prema riječima starih anatoma, "luk aorte nalazi se uz lijevi bronh, a neuparena vena - na desnoj strani."

Hrskavični prstenovi koji se nalaze u stijenkama dušnika i bronha čine ove cijevi elastičnima i nesložnima, tako da zrak kroz njih prolazi lako i nesmetano. Unutarnja površina cijelog respiratornog trakta (dušnik, bronhi i dijelovi bronhiola) prekrivena je sluznicom višerednog trepljastog epitela.

Uređaj dišnog trakta osigurava zagrijavanje, vlaženje i pročišćavanje zraka koji dolazi s inhalacijom. Čestice prašine pomiču se prema gore s trepljastim epitelom i uklanjaju se van kašljanjem i kihanjem. Limfociti sluznice čine mikrobe bezopasnima.

Pluća

Pluća (desno i lijevo) nalaze se u prsnoj šupljini pod zaštitom prsnog koša.

Pleura

Prekrivena pluća pleura.

Pleura- tanka, glatka i vlažna, bogata elastičnim vlaknima, serozna membrana koja prekriva svako plućno krilo.

razlikovati plućna pleura, čvrsto spojen s plućnim tkivom, i parijetalna pleura oblažući unutarnju stranu stijenke prsnog koša.

U korijenu pluća plućna pleura prelazi u parijetalnu. Tako se oko svakog plućnog krila stvara hermetički zatvorena pleuralna šupljina koja predstavlja uzak jaz između plućne i parijetalne pleure. Pleuralna šupljina ispunjena je malom količinom serozne tekućine, koja djeluje kao lubrikant koji olakšava respiratorne pokrete pluća.

Riža. Pleura

Medijastinum

Medijastinum je prostor između desne i lijeve pleuralne vrećice. Sprijeda je omeđena prsnom kosti s rebarnim hrskavicama, a straga kralježnicom.

U medijastinumu je srce s velikim žilama, dušnik, jednjak, timusna žlijezda, živci dijafragme i torakalni limfni kanal.

bronhijalno stablo

Desno plućno krilo podijeljeno je dubokim brazdama na tri režnja, a lijevo na dva. Lijevo plućno krilo, na strani okrenutoj prema središnjoj liniji, ima udubljenje s kojim je uz srce.

Debeli snopovi koji se sastoje od primarnog bronha, plućne arterije i živaca ulaze u svako pluće iznutra, a izlaze dvije plućne vene i limfne žile. Svi ti bronhijalno-vaskularni snopovi, uzeti zajedno, nastaju korijen pluća. Veliki broj bronhijalnih limfnih čvorova nalazi se oko plućnih korijena.

Ulazeći u pluća, lijevi bronh je podijeljen na dva, a desni - na tri grane prema broju plućnih režnjeva. U plućima bronhi tvore tzv bronhijalno stablo. Sa svakom novom "granom" promjer bronha se smanjuje sve dok ne postanu potpuno mikroskopski bronhiole promjera 0,5 mm. U mekim stijenkama bronhiola nalaze se glatka mišićna vlakna i nema hrskavičnih poluprstenova. Takvih bronhiola ima do 25 milijuna.

Riža. bronhijalno stablo

Bronhiole prelaze u razgranate alveolarne kanale, koji završavaju plućnim vrećicama, čije su stijenke prošarane oteklinama - plućnim alveolama. Zidovi alveola prožeti su mrežom kapilara: u njima se odvija izmjena plinova.

Alveolarni kanali i alveole isprepleteni su mnogim elastičnim vezivnim tkivom i elastičnim vlaknima, koja čine i osnovu najmanjih bronha i bronhiola, zbog čega se plućno tkivo lako rasteže tijekom udisaja i ponovno kolabira tijekom izdisaja.

Alveole

Alveole su oblikovane mrežom najfinijih elastičnih vlakana. Unutarnja površina alveola obložena je jednoslojnim pločastim epitelom. Stijenke epitela proizvode surfaktant- surfaktant koji oblaže unutrašnjost alveola i sprječava njihovo kolabiranje.

Ispod epitela plućnih mjehurića nalazi se gusta mreža kapilara, u koje se probijaju završni ogranci plućne arterije. Kroz susjedne stijenke alveola i kapilara dolazi do izmjene plinova tijekom disanja. Kada uđe u krv, kisik se veže za hemoglobin i širi po tijelu, opskrbljujući stanice i tkiva.

Riža. Alveole

Riža. Izmjena plinova u alveolama

Prije rođenja fetus ne diše plućima i plućne vezikule su u kolabiranom stanju; nakon rođenja, s prvim udahom, alveole nabubre i doživotno ostaju ispravljene, zadržavajući određenu količinu zraka i pri najdubljem izdahu.

Područje izmjene plinova

Potpunost izmjene plina osigurava ogromna površina kroz koju se događa. Svaka plućna vezikula je elastična vrećica veličine 0,25 mm. Broj plućnih mjehurića u oba pluća doseže 350 milijuna.Ako zamislimo da su sve plućne alveole istegnute i tvore jedan mjehurić s glatkom površinom, tada će promjer ovog mjehurića biti 6 m, njegov kapacitet će biti veći od 50 m3, a unutarnja površina iznosit će 113 m2 i stoga će biti otprilike 56 puta veća od cijele površine kože ljudskog tijela.

Traheja i bronhi ne sudjeluju u respiratornoj izmjeni plinova, već su samo dišni putovi.

Fiziologija disanja

Svi životni procesi odvijaju se uz obvezno sudjelovanje kisika, odnosno aerobni su. Na nedostatak kisika posebno je osjetljiv središnji živčani sustav i prije svega kortikalni neuroni koji u uvjetima bez kisika umiru ranije od ostalih. Kao što znate, razdoblje kliničke smrti ne bi trebalo biti duže od pet minuta. Inače se u neuronima cerebralnog korteksa razvijaju nepovratni procesi.

Dah- fiziološki proces izmjene plinova u plućima i tkivima.

Cijeli proces disanja može se podijeliti u tri glavne faze:

plućno (vanjsko) disanje: izmjena plinova u kapilarama plućnih mjehurića;

prijenos plinova krvlju;

stanično (tkivno) disanje: izmjena plinova u stanicama (enzimska oksidacija hranjivih tvari u mitohondrijima).

Riža. Disanje pluća i tkiva

Crvena krvna zrnca sadrže hemoglobin, složeni protein koji sadrži željezo. Ovaj protein može na sebe vezati kisik i ugljični dioksid.

Prolazeći kroz kapilare pluća, hemoglobin na sebe veže 4 atoma kisika, pretvarajući se u oksihemoglobin. Crvena krvna zrnca prenose kisik iz pluća u tjelesna tkiva. U tkivima se oslobađa kisik (oksihemoglobin se pretvara u hemoglobin) i dodaje ugljikov dioksid (hemoglobin se pretvara u karbohemoglobin). Crvena krvna zrnca zatim transportiraju ugljični dioksid u pluća radi uklanjanja iz tijela.

Riža. Transportna funkcija hemoglobina

Molekula hemoglobina tvori stabilan spoj s ugljičnim monoksidom II (ugljični monoksid). Trovanje ugljičnim monoksidom dovodi do smrti tijela zbog nedostatka kisika.

Mehanizam udisaja i izdisaja

udisati- je aktivan čin, jer se odvija uz pomoć specijaliziranih dišnih mišića.

Respiratorna muskulatura uključuje interkostalne mišiće i dijafragmu. Duboki udisaj koristi mišiće vrata, prsa i trbušne mišiće.

Sama pluća nemaju mišiće. Ne mogu se sami širiti i skupljati. Pluća slijede samo grudni koš koji se širi zahvaljujući dijafragmi i međurebarnim mišićima.

Dijafragma tijekom udisaja pada za 3-4 cm, zbog čega se volumen prsnog koša povećava za 1000-1200 ml. Osim toga, dijafragma potiskuje donja rebra prema periferiji, što također dovodi do povećanja kapaciteta prsnog koša. Štoviše, što je jača kontrakcija dijafragme, to se više povećava volumen prsne šupljine.

Interkostalni mišići, skupljajući se, podižu rebra, što također uzrokuje povećanje volumena prsnog koša.

Pluća se, prateći istezanje prsnog koša, sama rastežu, a pritisak u njima pada. Kao rezultat toga, stvara se razlika između tlaka atmosferskog zraka i tlaka u plućima, zrak juri u njih - dolazi do udaha.

Izdisaj, za razliku od udisaja, je pasivan čin, budući da mišići ne sudjeluju u njegovoj provedbi. Kada se interkostalni mišići opuste, rebra se spuštaju pod djelovanjem gravitacije; dijafragma, opuštajući se, diže se, zauzima svoj uobičajeni položaj - smanjuje se volumen prsne šupljine - pluća se skupljaju. Postoji izdisaj.

Pluća su smještena u hermetički zatvorenoj šupljini koju tvore plućna i parijetalna pleura. U pleuralnoj šupljini tlak je ispod atmosferskog („negativan“). Zbog negativnog tlaka plućna pleura je čvrsto pritisnuta uz parijetalnu.

Smanjenje tlaka u pleuralnom prostoru glavni je razlog povećanja volumena pluća tijekom inspirija, odnosno to je sila koja rasteže pluća. Dakle, tijekom povećanja volumena prsnog koša, tlak u interpleuralnoj formaciji se smanjuje, a zbog razlike tlaka zrak aktivno ulazi u pluća i povećava njihov volumen.

Tijekom izdisaja raste tlak u pleuralnoj šupljini, a zbog razlike tlaka dolazi do izlaska zraka, pluća kolabiraju.

prsno disanje provode uglavnom vanjski interkostalni mišići.

trbušno disanje provodi dijafragma.

Kod muškaraca se primjećuje trbušni tip disanja, a kod žena - prsa. No, bez obzira na to, i muškarci i žene dišu ritmično. Od prvog sata života ritam disanja nije poremećen, samo se mijenja njegova frekvencija.

Novorođenče diše 60 puta u minuti, kod odrasle osobe, stopa disanja u mirovanju je oko 16 - 18. Međutim, tijekom tjelesnog napora, emocionalnog uzbuđenja ili porasta tjelesne temperature, brzina disanja može se značajno povećati.

Vitalni kapacitet pluća

Vitalni kapacitet pluća (VC) je najveća količina zraka koja može ući i izaći iz pluća tijekom maksimalnog udisaja i izdisaja.

Uređajem se utvrđuje vitalni kapacitet pluća spirometar.

U odrasle zdrave osobe, VC varira od 3500 do 7000 ml i ovisi o spolu i pokazateljima tjelesnog razvoja: na primjer, volumen prsnog koša.

ZhEL se sastoji od nekoliko svezaka:

Tidalni volumen (TO)- to je količina zraka koja ulazi i izlazi iz pluća tijekom tihog disanja (500-600 ml).

Rezervni volumen udisaja (IRV)) najveća je količina zraka koja može ući u pluća nakon mirnog udaha (1500 - 2500 ml).

Rezervni volumen izdisaja (ERV)- ovo je najveća količina zraka koja se može ukloniti iz pluća nakon tihog izdisaja (1000 - 1500 ml).

Regulacija disanja

Disanje je regulirano živčanim i humoralnim mehanizmima, koji se svode na osiguravanje ritmičke aktivnosti dišnog sustava (udisanje, izdisaj) i adaptivnih respiratornih refleksa, odnosno promjene u učestalosti i dubini respiratornih pokreta koji se javljaju u promjenjivim uvjetima okoline. ili unutarnje okruženje tijela.

Vodeći respiratorni centar, kako je ustanovio N. A. Mislavsky 1885. godine, je respiratorni centar smješten u produženoj moždini.

Respiratorni centri se nalaze u hipotalamusu. Oni sudjeluju u organizaciji složenijih adaptivnih respiratornih refleksa, koji su potrebni kada se mijenjaju uvjeti postojanja organizma. Osim toga, respiratorni centri također su smješteni u cerebralnom korteksu, provode najviše oblike adaptivnih procesa. Prisutnost respiratornih centara u moždanoj kori dokazuje se stvaranjem uvjetnih respiratornih refleksa, promjenama učestalosti i dubine respiratornih pokreta koji se javljaju tijekom različitih emocionalnih stanja, kao i voljnim promjenama u disanju.

Autonomni živčani sustav inervira stijenke bronha. Njihovi glatki mišići opskrbljeni su centrifugalnim vlaknima vagusnog i simpatičkog živca. Živci vagus uzrokuju kontrakciju bronhijalnih mišića i stezanje bronha, dok simpatički živci opuštaju bronhijalne mišiće i šire bronhije.

Humoralna regulacija: udisanje se provodi refleksno kao odgovor na povećanje koncentracije ugljičnog dioksida u krvi.

Disanje naziva se skup fizioloških i fizikalno-kemijskih procesa koji osiguravaju potrošnju kisika u tijelu, stvaranje i uklanjanje ugljičnog dioksida i proizvodnju energije koja se koristi za život zbog aerobne oksidacije organskih tvari.

Disanje se provodi dišni sustav, predstavljen respiratornim traktom, plućima, dišnim mišićima, koji kontroliraju funkcije živčanih struktura, kao i krvlju i kardiovaskularnim sustavom koji prenose kisik i ugljični dioksid.

Zračni putovi dijele se na gornje (nosne šupljine, nazofarinks, orofarinks) i donje (larinks, traheja, ekstra- i intrapulmonalni bronhi).

Da bi se održala vitalna aktivnost odrasle osobe, dišni sustav mora isporučiti tijelu oko 250-280 ml kisika u minuti u uvjetima relativnog mirovanja i ukloniti približno istu količinu ugljičnog dioksida iz tijela.

Kroz dišni sustav tijelo je u stalnom kontaktu s atmosferskim zrakom - vanjskim okolišem koji može sadržavati mikroorganizme, viruse, štetne tvari kemijske prirode. Svi oni mogu kapljičnim putem ući u pluća, prodrijeti kroz zračno-krvnu barijeru u ljudsko tijelo i uzrokovati razvoj mnogih bolesti. Neke od njih imaju brzo širenje - epidemije (gripa, akutne respiratorne virusne infekcije, tuberkuloza i dr.).

Riža. Dijagram respiratornog trakta

Veliku prijetnju zdravlju ljudi predstavlja onečišćenje atmosferskog zraka kemikalijama tehnogenog podrijetla (štetne industrije, vozila).

Poznavanje ovih načina utjecaja na zdravlje ljudi pridonosi donošenju zakonskih, protuepidemičnih i drugih mjera zaštite od djelovanja štetnih čimbenika atmosfere i sprječavanja njezina onečišćenja. To je moguće ako medicinski radnici provode opsežan rad s objašnjenjima među stanovništvom, uključujući razvoj niza jednostavnih pravila ponašanja. Među njima su prevencija onečišćenja okoliša, poštivanje elementarnih pravila ponašanja tijekom infekcija, koja se moraju usaditi od ranog djetinjstva.

Brojni problemi u fiziologiji disanja povezani su s određenim vrstama ljudskih aktivnosti: svemirski i visinski letovi, boravak u planinama, ronjenje, korištenje tlačnih komora, boravak u atmosferi s otrovnim tvarima i prekomjernom količinom prašine. čestice.

Respiratorne funkcije

Jedna od najvažnijih funkcija dišnog trakta je osigurati da zrak iz atmosfere uđe u alveole i da se ukloni iz pluća. Zrak u respiratornom traktu se kondicionira, pročišćava se, zagrijava i ovlažuje.

Pročišćavanje zraka. Od čestica prašine, zrak se posebno aktivno čisti u gornjim dišnim putovima. Do 90% čestica prašine sadržanih u udahnutom zraku taloži se na njihovoj sluznici. Što je čestica manja, veća je vjerojatnost da će ući u donji dišni sustav. Dakle, bronhiole mogu doseći čestice promjera 3-10 mikrona, a alveole - 1-3 mikrona. Uklanjanje taloženih čestica prašine provodi se zbog protoka sluzi u dišnom traktu. Sluz koja prekriva epitel nastaje iz sekreta vrčastih stanica i žlijezda dišnog trakta koje stvaraju sluz, kao i tekućine filtrirane iz intersticija i krvnih kapilara stijenki bronha i pluća.

Debljina sloja sluzi je 5-7 mikrona. Njegovo kretanje nastaje zbog udaranja (3-14 pokreta u sekundi) trepetljika trepljastog epitela, koji prekriva sve dišne putove osim epiglotisa i pravih glasnica. Djelotvornost cilija postiže se samo njihovim sinkronim kucanjem. Ovaj valoviti pokret stvorit će strujanje sluzi u smjeru od bronhija prema grkljanu. Iz nosnih šupljina sluz se kreće prema nosnim otvorima, a iz nazofarinksa - prema ždrijelu. U zdrave osobe dnevno se stvara oko 100 ml sluzi u donjim dišnim putovima (dio apsorbiraju epitelne stanice) i 100-500 ml u gornjim dišnim putovima. Uz sinkrono lupanje cilija, brzina kretanja sluzi u dušniku može doseći 20 mm / min, au malim bronhima i bronhiolima 0,5-1,0 mm / min. Čestice težine do 12 mg mogu se transportirati sa slojem sluzi. Mehanizam za izbacivanje sluzi iz respiratornog trakta ponekad se naziva mukocilijarni eskalator(od lat. sluz- sluz, ciliare- trepavica).

Volumen izbačene sluzi (klirens) ovisi o brzini njenog stvaranja, viskoznosti i učinkovitosti cilija. Kucanje cilija ciliiranog epitela događa se samo uz dovoljno stvaranje ATP-a u njemu i ovisi o temperaturi i pH okoline, vlažnosti i ionizaciji udahnutog zraka. Mnogi čimbenici mogu ograničiti čišćenje sluzi.

Tako. s kongenitalnom bolešću - cističnom fibrozom, uzrokovanom mutacijom gena koji kontrolira sintezu i strukturu proteina koji sudjeluje u transportu mineralnih iona kroz stanične membrane sekretornog epitela, povećanje viskoznosti sluzi i poteškoće njegove evakuacije iz dišnog trakta pomoću cilija. Fibroblasti u plućima bolesnika s cističnom fibrozom proizvode cilijarni faktor, koji remeti funkcioniranje cilija epitela. To dovodi do poremećene ventilacije pluća, oštećenja i infekcije bronha. Slične promjene u sekreciji mogu se pojaviti u gastrointestinalnom traktu, gušterači. Djeca s cističnom fibrozom trebaju stalnu intenzivnu medicinsku skrb. Pod utjecajem pušenja opaža se kršenje procesa lupanja trepetljika, oštećenje epitela dišnog trakta i pluća, praćeno razvojem niza drugih štetnih promjena u bronho-plućnom sustavu.

Zagrijavanje zraka. Ovaj proces nastaje zbog kontakta udahnutog zraka s toplom površinom dišnog trakta. Učinkovitost zagrijavanja je takva da čak i kada osoba udiše ledeni atmosferski zrak, on se zagrijava kada uđe u alveole na temperaturu od oko 37 °C. Zrak odveden iz pluća daje do 30% svoje topline sluznici gornjih dišnih puteva.

Ovlaživanje zraka. Prolazeći kroz respiratorni trakt i alveole, zrak je 100% zasićen vodenom parom. Zbog toga je tlak vodene pare u alveolarnom zraku oko 47 mm Hg. Umjetnost.

Zbog miješanja atmosferskog i izdahnutog zraka, koji ima različit sadržaj kisika i ugljičnog dioksida, u dišnim putovima nastaje „tamponski prostor“ između atmosfere i površine za izmjenu plina u plućima. Pridonosi održavanju relativne konstantnosti sastava alveolarnog zraka, koji se od atmosferskog razlikuje nižim sadržajem kisika i višim sadržajem ugljičnog dioksida.

Dišni putovi su refleksogene zone brojnih refleksa koji imaju ulogu u samoregulaciji disanja: Hering-Breuerov refleks, zaštitni refleksi kihanja, kašljanja, refleks "ronioca", a utječu i na rad mnogih unutarnjih organa (srca , krvne žile, crijeva). Mehanizmi niza tih refleksija bit će razmotreni u nastavku.

Dišni putovi sudjeluju u stvaranju zvukova i davanju im određene boje. Zvuk nastaje kada zrak prolazi kroz glotis, uzrokujući vibriranje glasnica. Da bi došlo do vibracija, mora postojati gradijent tlaka zraka između vanjske i unutarnje strane glasnica. U prirodnim uvjetima takav gradijent nastaje tijekom izdisaja, kada se glasnice zatvaraju pri razgovoru ili pjevanju, a subglotični tlak zraka, djelovanjem faktora koji osiguravaju izdisaj, postaje veći od atmosferskog tlaka. Pod utjecajem tog pritiska glasnice se na trenutak pomaknu, između njih se stvori procjep kroz koji probije oko 2 ml zraka, zatim se žice ponovno zatvore i proces se opet ponovi, tj. glasnice vibriraju stvarajući zvučne valove. Ti valovi stvaraju tonsku osnovu za nastanak zvukova pjevanja i govora.

Korištenje daha za oblikovanje govora i pjevanja nazivaju se redom govor i pjevajući dah. Prisutnost i normalan položaj zuba nužan je uvjet za pravilan i jasan izgovor govornih glasova. Inače se javlja nejasnost, šuškavost, a ponekad i nemogućnost izgovora pojedinih glasova. Govorno i pjevačko disanje poseban je predmet istraživanja.

Kroz dišne putove i pluća dnevno ispari oko 500 ml vode i tako sudjeluju u regulaciji vodeno-solne ravnoteže i tjelesne temperature. Za isparavanje 1 g vode troši se 0,58 kcal topline i to je jedan od načina na koji dišni sustav sudjeluje u mehanizmima prijenosa topline. U mirovanju se zbog isparavanja kroz dišne putove dnevno iz organizma izluči do 25% vode i oko 15% proizvedene topline.

Zaštitna funkcija respiratornog trakta ostvaruje se kombinacijom mehanizama klimatizacije, provedbom zaštitnih refleksnih reakcija i prisutnošću epitelne ovojnice prekrivene sluzi. Sluz i trepljasti epitel s sekretornim, neuroendokrinim, receptorskim i limfoidnim stanicama uključenim u njegov sloj čine morfofunkcionalnu osnovu dišne barijere dišnog trakta. Ova barijera, zbog prisutnosti lizozima, interferona, nekih imunoglobulina i leukocitnih protutijela u sluzi, dio je lokalnog imunološkog sustava dišnog sustava.

Duljina dušnika je 9-11 cm, unutarnji promjer 15-22 mm. Traheja se grana u dva glavna bronha. Desni je širi (12-22 mm) i kraći od lijevog, te odstupa od dušnika pod velikim kutom (od 15 do 40°). Bronhi se u pravilu granaju dihotomno, a njihov se promjer postupno smanjuje, dok se ukupni lumen povećava. Kao rezultat 16. grananja bronha nastaju terminalni bronhioli, čiji je promjer 0,5-0,6 mm. Sljedeće su strukture koje tvore morfofunkcionalnu jedinicu za izmjenu plina u plućima - acinusa. Kapacitet dišnih putova do razine acinusa je 140-260 ml.

Stijenke malih bronha i bronhiola sadrže glatke miocite, koji su u njima smješteni kružno. Lumen ovog dijela dišnog trakta i brzina protoka zraka ovise o stupnju toničke kontrakcije miocita. Regulacija brzine protoka zraka kroz respiratorni trakt provodi se uglavnom u njihovim donjim dijelovima, gdje se lumen trakta može aktivno mijenjati. Tonus miocita kontroliraju neurotransmiteri autonomnog živčanog sustava, leukotrieni, prostaglandini, citokini i druge signalne molekule.

Receptori dišnih puteva i pluća

Važnu ulogu u regulaciji disanja imaju receptori, koji su posebno obilno opskrbljeni gornjim dišnim putovima i plućima. U sluznici gornjih nosnih prolaza nalaze se između epitelnih i potpornih stanica olfaktorne receptore. To su osjetljive živčane stanice s pokretnim trepetljikama koje omogućuju primanje mirisnih tvari. Zahvaljujući tim receptorima i olfaktornom sustavu, tijelo može percipirati mirise tvari sadržanih u okolišu, prisutnost hranjivih tvari, štetnih tvari. Izloženost nekim mirisnim tvarima uzrokuje refleksnu promjenu prohodnosti dišnih putova, a osobito kod osoba s opstruktivnim bronhitisom može izazvati astmatični napadaj.

Ostali receptori respiratornog trakta i pluća dijele se u tri skupine:

istezanje;
nadražujuće;
jukstaalveolarni.

receptori istezanja nalazi se u mišićnom sloju respiratornog trakta. Adekvatan iritans za njih je istezanje mišićnih vlakana, uslijed promjena intrapleuralnog tlaka i tlaka u lumenu dišnog puta. Najvažnija funkcija ovih receptora je kontrola stupnja istezanja pluća. Zahvaljujući njima, funkcionalni respiratorni kontrolni sustav kontrolira intenzitet ventilacije pluća.

Postoji i niz eksperimentalnih podataka o prisutnosti u plućima receptora za pad, koji se aktiviraju s jakim smanjenjem volumena pluća.

Nadražujuće receptore posjeduju svojstva mehano- i kemoreceptora. Nalaze se u sluznici dišnog trakta, a aktiviraju se djelovanjem intenzivnog mlaza zraka tijekom udisaja ili izdisaja, djelovanjem velikih čestica prašine, nakupljanjem gnojnog iscjetka, sluzi i čestica hrane koje ulaze u dišne putove. . Ti su receptori također osjetljivi na djelovanje nadražujućih plinova (amonijak, sumporne pare) i drugih kemikalija.

Jukstaalveolarni receptori smješten u ingesticijskom prostoru plućnih alveola u blizini stijenki krvnih kapilara. Odgovarajući iritant za njih je povećanje krvnog punjenja pluća i povećanje volumena međustanične tekućine (aktiviraju se, posebno, s plućnim edemom). Iritacija ovih receptora refleksno uzrokuje pojavu učestalog plitkog disanja.

Refleksne reakcije receptora respiratornog trakta

Kada se aktiviraju receptori istezanja i receptori nadražaja, dolazi do brojnih refleksnih reakcija koje osiguravaju samoregulaciju disanja, zaštitnih refleksa i refleksa koji utječu na funkcije unutarnjih organa. Takva je podjela ovih refleksa vrlo proizvoljna, jer isti podražaj, ovisno o svojoj snazi, može osigurati ili regulaciju promjene faza ciklusa mirnog disanja ili izazvati obrambenu reakciju. Aferentni i eferentni putovi ovih refleksa prolaze u stablima njušnog, trigeminalnog, facijalnog, glosofaringealnog, vagusnog i simpatičkog živca, a većina refleksnih lukova zatvorena je u strukturama respiratornog centra medule oblongate s jezgrama gore navedenih živaca povezanih.

Refleksi samoregulacije disanja osiguravaju regulaciju dubine i učestalosti disanja, kao i lumena dišnih putova. Među njima su Hering-Breuerovi refleksi. Inspiracijski inhibicijski Hering-Breuerov refleks Očituje se tako što se pri rastezanju pluća tijekom dubokog udaha ili upuhivanju zraka pomoću aparata za umjetno disanje refleksno koči udisaj, a potiče izdisaj. S jakim istezanjem pluća ovaj refleks dobiva zaštitnu ulogu, štiteći pluća od prenaprezanja. Drugi od ove serije refleksa - refleks olakšanja izdisaja - očituje se u uvjetima kada zrak ulazi u dišni trakt pod pritiskom tijekom izdisaja (na primjer, s umjetnim disanjem). Kao odgovor na takav utjecaj, izdisaj se refleksno produljuje i inhibira pojava udisaja. refleks na kolaps pluća javlja se kod najdubljeg izdisaja ili kod ozljeda prsnog koša praćenih pneumotoraksom. Manifestira se učestalim plitkim disanjem, sprječavajući daljnji kolaps pluća. Također dodijelite paradoksalni refleks glave očituje se time što se intenzivnim upuhivanjem zraka u pluća kratko vrijeme (0,1-0,2 s) može aktivirati udisaj, a zatim izdisaj.

Od refleksa koji reguliraju lumen dišnih putova i snagu kontrakcije dišnih mišića ubrajaju se refleks pritiska gornjih dišnih putova, što se očituje kontrakcijom mišića koja širi te dišne putove i sprječava njihovo zatvaranje. Kao odgovor na smanjenje tlaka u nosnim prolazima i ždrijelu, mišići krila nosa, geniolingvalni i drugi mišići koji pomiču jezik ventralno prema naprijed refleksno se kontrahiraju. Ovaj refleks potiče udisanje smanjujući otpor i povećavajući prohodnost gornjih dišnih putova za zrak.

Smanjenje tlaka zraka u lumenu ždrijela također refleksno uzrokuje smanjenje sile kontrakcije dijafragme. Ovaj faringealni dijafragmalni refleks sprječava daljnje smanjenje tlaka u ždrijelu, prianjanje njegovih zidova i razvoj apneje.

Refleks zatvaranja glotisa nastaje kao odgovor na iritaciju mehanoreceptora ždrijela, grkljana i korijena jezika. Time se zatvaraju glasnice i epiglotalne žice i sprječava udisanje hrane, tekućina i nadražujućih plinova. U bolesnika bez svijesti ili u anesteziji, refleksno zatvaranje glotisa je poremećeno, a povraćeni sadržaj i sadržaj ždrijela mogu ući u dušnik i izazvati aspiracijsku pneumoniju.

Rinobronhijalni refleksi nastaju kada su nadraženi receptori nazalnih prolaza i nazofarinksa i očituju se sužavanjem lumena donjeg dišnog trakta. U osoba sklonih grčevima glatkih mišićnih vlakana dušnika i bronha, iritacija nadražujućih receptora u nosu, pa čak i neki mirisi mogu izazvati razvoj napadaja astme.

U klasične zaštitne reflekse dišnog sustava spadaju i refleksi kašlja, kihanja i ronjenja. refleks kašlja uzrokovana iritacijom iritantnih receptora ždrijela i dišnih putova koji se nalaze ispod, posebno područja bifurkacije dušnika. Pri njegovoj provedbi dolazi najprije do kratkog daha, zatim do zatvaranja glasnica, kontrakcije ekspiratorne muskulature i povećanja subglotičnog tlaka zraka. Tada se glasnice trenutno opuštaju i struja zraka velikom linearnom brzinom prolazi kroz dišne puteve, glotis i otvorena usta u atmosferu. Istovremeno se iz respiratornog trakta izbacuje višak sluzi, gnojni sadržaj, neki produkti upale ili slučajno unesena hrana i druge čestice. Produktivan, "mokri" kašalj pomaže u čišćenju bronhija i ima drenažnu funkciju. Za učinkovitije čišćenje dišnog trakta, liječnici propisuju posebne lijekove koji stimuliraju proizvodnju tekućeg iscjetka. refleks kihanja nastaje kada su receptori nosnih prolaza nadraženi i razvija se poput refleksa kašlja, osim što se izbacivanje zraka događa kroz nosne prolaze. Istodobno se povećava stvaranje suza, suzna tekućina ulazi u nosnu šupljinu kroz suzno-nazalni kanal i vlaži njegove zidove. Sve to doprinosi čišćenju nazofarinksa i nosnih prolaza. ronilački refleks uzrokovana ulaskom tekućine u nosne prolaze, a očituje se kratkotrajnim prekidom respiratornih pokreta, sprječavajući prolaz tekućine u donji dišni trakt.

U radu s pacijentima, reanimatori, maksilofacijalni kirurzi, otorinolaringolozi, stomatolozi i drugi stručnjaci trebaju uzeti u obzir značajke opisanih refleksnih reakcija koje se javljaju kao odgovor na iritaciju receptora usne šupljine, ždrijela i gornjeg dišnog trakta.