Endometrioza maternice: što je to u jednostavnim terminima, simptomi i liječenje. Endometrioza maternice: simptomi i liječenje

Endometrioza može uzrokovati bolne mjesečnice, upornu bol u zdjelici, neplodnost i druge simptome. Simptomi endometrioze mogu varirati od blagih do teških.

Mogućnosti liječenja uglavnom uključuju lijekove protiv bolova, hormonske tretmane i operaciju.

Vrijedno je objasniti što je to na pristupačnom jeziku i zašto je opasno, kako se patologija razvija, koje su metode razvijene za njezino otkrivanje i liječenje je prihvatljivo u različitim kliničkim situacijama.

Što je endometrioza?

Fotografija endometrioze

Endometrij je tkivo koje oblaže unutarnju sluznicu tijela maternice (mukozni sloj).

Endometrioza maternice je stanje u kojem se tkivo endometrija nalazi izvan maternice. "Zarobljen" je u zdjelici i donjem dijelu trbuha, a rjeđe iu drugim dijelovima tijela.
Žarišta širenja bolesti

Endometrioza je hormonski ovisno patološko stanje, praćeno rastom žljezdane sluznice maternice u jajovodima, jajnicima, mokraćnom mjehuru, u debljini maternice, na peritoneumu, u crijevima i na nekim drugim organima (vidi sliku iznad).

Endometrioza je česta ginekološka patologija, treća je po učestalosti nakon upale i mioma maternice. Najčešće se endometrioza maternice otkriva kod žena reproduktivne dobi - od 25 do 40 godina. Patologija se također može pojaviti kod djevojčica tijekom formiranja menstrualne funkcije i kod žena tijekom menopauze. Treba imati na umu da poteškoće u identificiranju patologije i asimptomatski tijek bolesti omogućuju nam da zaključimo da je endometrioidni proces češći.

Uzroci razvoja endometrioze

U medicini još ne postoji jedinstvena teorija o uzrocima razvoja endometrioze. Postoji nekoliko uzroka, a najčešći je retrogradna menstruacija (što znači povrat menstrualne krvi). Nastanak endometrioze objašnjava zahvaćanjem čestica endometrija s menstrualnom krvlju u jajovode i trbušnu šupljinu tijekom retrogradne menstruacije.

Kada se niz uvjeta kombinira, endometrioidne stanice se vežu za različite organe i nastavljaju svoju sposobnost cikličkog funkcioniranja. Tijekom menstruacije, prisutnost endometrija, lokalizirana na nekarakterističnim organima, izaziva mikrokrvarenje i upalu.

Dakle, one žene koje imaju retrogradnu menstruaciju mogu razviti endometriozu, ali ne u svim situacijama. Vjerojatnost razvoja patologije povećava se zbog sljedećih značajki:

• nasljedna predispozicija;
• poremećaji u radu imunološkog sustava;
• kirurške intervencije;
• okolišni čimbenici (svojstva okoliša koja utječu na vaše tijelo).

Kod kirurških zahvata na maternici moguća je i progresija endometrioze. Iz tog razloga, nakon bilo kakve operacije, važno je promatrati liječnika radi pravovremene dijagnoze mogućih patologija.

Postoji i niz drugih teorija o uzrocima endometrioze, koje uključuju:

• teorija genskih mutacija;
• odstupanja u interakciji receptorskih molekula s hormonima;
• disfunkcija staničnih enzima;
• embrionalna teorija.

Čimbenici rizika za razvoj endometrioze

Nekoliko je glavnih skupina žena predisponiranih za progresiju endometrioze:

• žene sa skraćivanjem;
• žene s metaboličkim poremećajima (pretilost);
• korištenje intrauterinih kontraceptiva;
• dob iznad 30-35 godina;
• žene s patološki visokom razinom estrogena;
• žene s patologijama koje suzbijaju imunološki sustav;
• podvrgnuti operaciji na maternici;
• žene koje puše.

Klasifikacija i stupanj razvoja endometrioze

Točan odgovor na pitanje "što je endometrioza maternice" određen je lokalizacijom i prevalencijom patološkog procesa. Iz tog razloga razvijena je klasifikacija patologije prema mjestu.

Postoje dvije glavne skupine bolesti - ekstragenitalne i genitalne.

U slučaju genitalnog oblika patologije, područja heterotopije nalaze se na genitalnim organima, au slučaju ekstragenitalne patologije nalaze se izvan reproduktivnih organa. Genitalni oblik bolesti podijeljen je u nekoliko stanja:

• peritonealni oblik endometrioze - uključivanje peritoneuma zdjelice, jajnika i jajovoda u patološki proces;
• ekstraperitonealni oblik endometrioze - žarišta ektopije lokalizirana su u donjem dijelu reproduktivnog sustava žene (cerviks, vagina, vanjske genitalije);
• Unutarnji oblik endometrioze (endometrioza maternice ili adenomioza) može se razviti u miometriju.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, patološki proces se miješa.

U slučaju ekstragenitalne lokalizacije, žarišta endometrija uključuju crijeva, pluća, bubrege i postoperativne ožiljke.

Ovisno o prevalenciji i dubini patološkog žarišta, razlikuju se 4 glavna stupnja razvoja endometrioze:

• Prvo: pojedinačna žarišta su lokalizirana na površini.
• Drugo: veći broj dubokih žarišta.
• Treće: više dubokih žarišta, prisutnost endometrioidnih cista jajnika, priraslica.
• Četvrto: veliki broj dubokih žarišta patologije, velike endometrioidne ciste, teške priraslice, endometrij raste u debljinu rektuma i vagine.

Osim toga, prema stupnju zahvaćenosti mišićnog sloja maternice u patološkom procesu razlikuju se sljedeći stupnjevi unutarnje endometrioze:

• Prvo: početak oštećenja miometrija.
• Drugo: žarišta patologije rastu u pola sloja miometrija.
• Treće: oštećenje cijele debljine mišićnog sloja organa.
• Četvrto: oštećenje zidova organa, širenje patološkog procesa na peritonealno tkivo.

Endometrijske lezije razlikuju se jedna od druge po obliku i veličini: mogu biti male, okrugle ili bezoblične i širiti se do nekoliko centimetara u promjeru.

Najčešće ih karakterizira tamna boja trešnje i razgraničenje od susjednih tkiva bjelkastim ožiljcima. Kao rezultat cikličkog sazrijevanja, endometrioidne lezije su vidljivije neposredno prije početka menstruacije.

Klinički simptomi endometrioze

Klinička slika stanja može biti raznolika, ovisno o mjestu patološkog procesa i njegovoj težini. Pravovremeno otkrivanje bolesti moguće je uz redovite posjete ginekologu radi preventivnog pregleda.

Postoji niz simptoma koji karakteriziraju progresiju endometrioze:

• Bol u području zdjelice. Sindrom boli može biti i difuzan i lokaliziran. Bol može biti stalna ili se pogoršati tijekom menstruacije. Bolnost je najčešće potaknuta upalnim procesom koji prati endometriozu.
• dismenoreja. Menstrualne nepravilnosti.
• Dispareunija ili bolan spolni odnos.
• Bol tijekom mokrenja i defekacije.
• Menoragija je povećanje volumena i trajanja menstrualnog krvarenja.
• Posthemoragijski. Stanje je uzrokovano kroničnom prirodom gubitka krvi. Manifestira se u obliku sve veće slabosti, žutice ili bljedila kože, umora, pospanosti i vrtoglavice.
• Neplodnost. Razvija se u 25-40% pacijenata s endometriozom. U ovom slučaju govorimo o maloj vjerojatnosti trudnoće, a ne o njezinoj potpunoj nemogućnosti.

Moguće komplikacije endometrioze

Zbog krvarenja i stvaranja ožiljaka kod endometrioze dolazi do stvaranja priraslica u trbušnim organima i zdjelici. Vrlo često, kao rezultat patologije, na jajnicima se formiraju ciste koje su ispunjene menstrualnom krvlju. I priraslice i endometrioidne ciste mogu uzrokovati neplodnost.

Također, kod endometrioze može se primijetiti kompresija živčanih debla, što dovodi do razvoja neuroloških simptoma. Zbog značajnog gubitka krvi, manifestacije kao što su:

• anemizacija;
• razdražljivost;
• stalna slabost.

Fokusi endometrioze u nekim slučajevima prolaze kroz malignitet (malignost).

Dijagnoza endometrioze maternice

Kod identificiranja endometrioze važno je isključiti druge ginekološke patologije koje se javljaju sa sličnim simptomima. Dijagnostička pretraga uključuje sljedeće aktivnosti:

• Zbirka anamneze. Važno je uzeti u obzir ne samo kliničke simptome i pritužbe pacijenta, već i obiteljsku povijest, odnosno slučajeve patologije među članovima obitelji. Također je potrebno razjasniti jesu li rađene ginekološke operacije.
• Ginekološki pregled. Može biti vaginalno, rektovaginalno ili u spekulumu. Najinformativnije je provesti ga nekoliko dana prije početka menstruacije.
• Kolposkopija i histerosalpingoskopija. Provode se kako bi se razjasnio položaj i parametri lezije, kao i za dobivanje uzorka biopsije.
• Ultrazvuk. Tijekom terapije potrebno je razjasniti mjesto žarišta patologije i dinamiku stanja.
• Spiralna kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija. Ove metode omogućuju razjašnjavanje prirode i lokalizacije endometrijskih lezija.
• Laparoskopija. Metoda vam omogućuje vizualnu procjenu broja, zrelosti i aktivnosti endometriotskih lezija.
• Histerosalpingografija je pregled maternice i jajovoda rendgenskim zrakama.
• Histeroskopija je endoskopski pregled maternice radi identifikacije.
• Laboratorijske pretrage: utvrđivanje tumorskih markera CEA, CA-125, CA 19-9 i izvođenje RO testa. Ovi se pokazatelji značajno povećavaju u slučaju endometrioze. Provodi se i laboratorijska dijagnostika za otkrivanje anemije kod bolesnica s endometriozom.

Neke dijagnostičke tehnike vrijedi detaljnije razmotriti.

Histerosalpingografija

Ova tehnika je važna za prepoznavanje unutarnje endometrioze (adenomioza ili endometrioza maternice). Studija se provodi s kontrastnim sredstvom topivim u vodi 5., 6. ili 7. dana ciklusa. Na rendgenskoj snimci bilježi se prisutnost konturnih sjena.

Tomografija

Kompjuterizirana tomografija može dati informacije o granicama patološkog procesa. Magnetska rezonancija je informativnija za endometriozu.

Ultrazvuk

Ova tehnika omogućuje karakterizaciju patologije prema jasnim kriterijima. Endometrioidno podrijetlo karakterizira prisutnost guste kapsule i hiperehogenog sadržaja.

U slučaju adenomioze, pregledom se mogu otkriti područja s povećanom ehogenošću, neravnine i neravnine graničnih područja endometrija i miometrija te okrugle inkluzije promjera oko 5 mm. Nodularne varijante adenomioze popraćene su stvaranjem šupljina s tekućinom promjera oko 30 mm.

Histeroskopija

Ovom tehnikom moguće je točno identificirati endometrijske kanale i hrapavost reljefa stijenki maternice u obliku kripti ili grebena. Godine 1997. V.G. Breusenko i koautori razvili su histeroskopsku klasifikaciju prevalencije endometrioidnog procesa:

• Prva faza: nepromijenjeni reljef zidova maternice, otkrivaju se endometriotski kanali u obliku "očiju" plave boje ili žarišta krvarenja. Zid maternice karakterizira nepromijenjena gustoća.
• Druga faza: neravni reljef stijenke maternice u obliku grebena ili dezintegriranog mišićnog tkiva. Identificiraju se endometriotični kanali. Šupljina maternice se ne rasteže dobro. Zid ima veću gustoću.
• Treća faza: unutarnja površina maternice uključuje mnoge izbočine različitih veličina koje nemaju jasne granice. Ponekad se na gornjem dijelu izbočina uočavaju endometriotični kanali. Stijenka maternice je vrlo gusta.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza je neophodna kako bi se razlikovale endometrioidne ciste i tumori jajnika. Konačna dijagnoza postavlja se na temelju anamneze i ultrazvučnog pregleda. Kod endometrioze jajnika možda neće biti boli, ali kod onkološkog procesa može se pojaviti ne-lokalizirana bol.

Kod raka i endometrioze dolazi do povećanja razine CA-125. Stoga povećanje koncentracije ove tvari ne potvrđuje samo jednu dijagnozu. U nekim je slučajevima konačna dijagnoza moguća tek tijekom laparoskopske operacije.

U slučaju rektovaginalne lokalizacije endometrioidnih lezija potrebna je diferencijalna dijagnoza s metastazama korionskog karcinoma. Za postavljanje konačne dijagnoze u ovom slučaju potrebna je ispravna anamneza i ispitivanje koncentracije hCG (u ovom slučaju utvrđuju se i znakovi trudnoće).

Tuboovarijski upalni proces u obliku apscesa teško je dijagnosticirati zbog izbrisane kliničke slike upale (na primjer, klamidijske etiologije) i teškoće razlikovanja procesa od benignog tumora ili ciste endometrioidnog podrijetla.

Ako se formacije na jajniku ne povuku unutar dva mjeseca, propisana je operacija. Često se konačna dijagnoza postavlja nakon operacije i pregleda biopsijskog uzorka.

Također, u slučaju endometrioze može biti potrebna diferencijalna dijagnoza s hiperplastičnim procesom endometrija. Uz retrovaginalnu prirodu lezije i endometriozu ligamentnog aparata maternice, neophodno je isključiti maligne neoplazme u organima probavnog sustava.

Liječenje endometrioze maternice

Taktika terapijske korekcije određena je sljedećim parametrima:

• dob;
• broj trudnoća;
• broj rođenih;
• prevalencija patološkog procesa;
• mjesto lezija;
• intenzitet klinike;
• popratne bolesti.

Postoje sljedeće metode liječenja endometrioze:

• lijekovi.
• Kirurški - laparoskopija s uklanjanjem endometrioidnih lezija ili radikalnim uklanjanjem maternice i jajnika.
• Kombinirano.

Ciljevi terapijske korekcije endometrioze nisu samo uklanjanje simptoma, već i sprječavanje nepovoljnih procesa u obliku adhezija, cista i drugih patologija.

Nekirurško liječenje endometrioze maternice lijekovima

Konzervativno (nekirurško) liječenje bolesti provodi se ako je endometrioza asimptomatska, bolesnica je mlada ili u predmenopauzi te postoji potreba za očuvanjem reproduktivnih funkcija.

Osnova konzervativnog liječenja je hormonska terapija sa sljedećim skupinama lijekova:

• Kombinirani lijekovi estrogen-progestin. To uključuje Nonovlon, Silest, Marvelon. Ovi lijekovi sadrže male doze gestagena i potiskuju sintezu estrogena i ovulacijski proces. Propisuju se u početnim fazama endometrioze, budući da kombinirani lijekovi nemaju učinka u slučaju raširene endometrioze ili prisutnosti cista. Moguće nuspojave ako se koriste: mučnina i povraćanje, bol u mliječnim žlijezdama, krvarenje u međumenstrualnom razdoblju.
• Gestageni. To uključuje Duphaston, Nemestran, Utrozhestan, Norkoput. Recept je moguć u svim fazama endometrioidnog procesa. Liječenje ovim lijekovima provodi se u razdoblju od šest mjeseci do 8 mjeseci. Moguće nuspojave: međumenstrualno krvarenje, depresija, bol u mliječnim žlijezdama.
• Antigonadotropni lijekovi. To uključuje Danol, Danogen, Danazol. Mehanizam djelovanja je suzbijanje sinteze gonadotropnih hormona u hipotalamo-hipofiznom sustavu. Propisan je kontinuirani tečaj u trajanju od šest mjeseci do 8 mjeseci. Ne koristi se u slučaju hiperandrogenizma. Moguće su sljedeće nuspojave: valovi vrućine, znojenje, fluktuacije tjelesne težine, grubost glasa, pojačano masnoća kože, pojačan rast dlaka.
• Agonisti hormona koji oslobađa gonadotropin. Tu spadaju goserepin, triptorelin i neki drugi lijekovi. Prednosti uzimanja lijekova iz ove skupine uključuju mogućnost kratkotrajne primjene i odsutnost značajnih nuspojava. Ovi lijekovi suzbijaju ovulacijski proces, smanjuju koncentraciju estrogena, što zajedno suzbija prevalenciju endometrijskih lezija.
• Pomoćni lijekovi: imunostimulirajući lijekovi, antispazmodici, analgetici, protuupalni lijekovi.

Specifični režim za korekciju endometriotskog procesa lijekovima propisuje liječnik koji je prisutan, na temelju karakteristika kliničke situacije. Liječenje stanja mora biti sveobuhvatno, važno je strogo slijediti medicinske preporuke kako bi se povećala učinkovitost odabrane taktike liječenja endometrioze.

Detaljna tablica kako liječiti endometriozu maternice lijekovima, uključujući lijekove, njihov mehanizam djelovanja, doze i nuspojave:

Kirurško liječenje endometrioze

S umjerenim i teškim stupnjem razvoja endometrioidnog procesa indicirana je operacija na maternici koja čuva organe. U ovom slučaju uklanjaju se fragmenti heterotopija u organima, endometrioidne ciste i seciraju adhezije.

Video kako se izvodi operacija maternice za endometriozu:

Operacija je propisana ako konzervativno liječenje ne daje željeni učinak, postoje kontraindikacije za uzimanje lijekova, postoje lezije veće od 3 cm u promjeru, a funkcija organa izlučivanja i crijeva je oštećena. Često se operativne mjere kombiniraju s konzervativnim. Kirurška intervencija provodi se laparotomijom ili laparoskopijom.

Radikalna operacija, odnosno uklanjanje dodataka i ekstirpacija same maternice, može se propisati ako je pacijent stariji od 40 godina, patološki proces je napredovao ili nema učinka od manje radikalnih metoda korekcije.

U nekim slučajevima endometrioza je sklona recidivu, što može zahtijevati ponovljene operacije. Važno je podvrgnuti se preventivnim pregledima kod stručnjaka najmanje jednom svakih šest mjeseci radi što ranijeg otkrivanja patologije i učinkovitosti konzervativnih mjera korekcije.

Kriteriji za učinkovitost liječenja patologije su:

• dobro zdravlje;
• odsutnost boli i drugih subjektivnih tegoba;
• nema slučajeva recidiva procesa tijekom pet godina nakon punog terapijskog tečaja.

Ako je žena u reproduktivnoj dobi, tada je učinkovitost terapije određena očuvanjem reproduktivne funkcije. Kod većine pacijenata čak i kirurška korekcija ne uzrokuje komplikacije u obliku neplodnosti zbog korištenja suvremenih laparoskopskih metoda.

U slučaju radikalnih operacija, ne događa se nastavak patološkog procesa.

Liječenje simptoma kod kuće

Komplementarni i alternativni tretmani mogu uključivati ​​akupunkturu, kiropraktiku i biljne lijekove, ali nema dokaza da su učinkoviti.

• Prema mnogim recenzijama na forumima, pomaže nekim ljudima da se nose sa svojom bolešću.
• Prestanak uzimanja kofeina može pomoći u smanjenju boli, jer kofein može pogoršati simptome.
• Vježbanje, poput hodanja, može smanjiti bol i usporiti napredovanje stanja snižavanjem razine estrogena.

Važno je pratiti simptome zbog dugotrajnih komplikacija endometrioze. Jaku bol ili neočekivano krvarenje potrebno je prijaviti svom liječniku.

Iako trenutačno ne postoji lijek za endometriozu, većina žena može pronaći olakšanje smanjenjem simptoma i rađanjem djece.

Mjere za prevenciju endometrioze

Što prije žena posjeti ginekologa kada se pojave početni znakovi patološkog procesa, veća je vjerojatnost oporavka i manja je vjerojatnost propisivanja operacije.

Samoliječenje ili zanemarivanje terapije samo pogoršava stanje: s novom menstruacijom uočava se pojava novih endometrioidnih lezija, stvaranje cista, progresija stvaranja priraslica i ožiljaka, a prohodnost jajovoda se smanjuje.

Osnovne preventivne mjere endometrioze uključuju:

• Ispitivanje pacijenata s pritužbama na dismenoreju. Žene bilo koje dobi kada se pojave simptomi dismenoreje ispituju se na sklonost razvoju endometrioidnog procesa.
• Promatranje žena koje su podvrgnute ginekološkim operacijama za pravovremeno otkrivanje patoloških žarišta. Svaka kirurška intervencija u području reproduktivnog sustava može izazvati progresiju endometrioze, stoga je nakon operacije potrebno redovito praćenje kod specijaliste.
• Pravovremena dijagnoza i liječenje akutnih, kroničnih upalnih procesa reproduktivnog sustava. Upalne bolesti također mogu dovesti do razvoja endometrioidnog procesa, stoga je važno pravodobno liječiti patologije i ne zanemariti propisane metode terapije.
• Uzimanje hormonske kontracepcije.

Endometrioza, kao i mnoge patologije reproduktivnog sustava, zahtijeva aktivnu prevenciju.

Potrebno je obratiti pozornost na vlastito zdravlje, podvrgnuti se redovitim liječničkim pregledima i pravodobno liječiti provocirajuće patologije. To će pomoći identificirati endometriozu maternice i spriječiti napredovanje bolesti u početnoj fazi razvoja.

Videozapisi bolesti

Visoko obrazovanje (kardiologija). Kardiolog, terapeut, liječnik funkcionalne dijagnostike. Poznajem dijagnostiku i liječenje bolesti dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava. Završena akademija (redovna), s bogatim radnim iskustvom iza sebe.

Specijalnost: kardiolog, terapeut, liječnik funkcionalne dijagnostike.

Slični materijali

Ova teška ginekološka bolest najčešće pogađa žene reproduktivne dobi. Na mnogo načina, uzrok njegove pojave je hormonska neravnoteža. U pravilu se dijagnosticira u dobi od trideset do pedeset godina. Endometrioza uključuje promjene u formiranju sluznice maternice, zbog čega se širi izvan granica organa. Njegovi znakovi karakteristični su za mnoge patologije unutarnjeg genitalnog područja.

Otkrivanje bolesti prilično je složen proces, jer se endometrioza maternice dugo ne manifestira. Razvija se postupno, kako se stanice sluznice iz mjeseca u mjesec nalaze izvan maternice. Postupno se formiraju cijele kolonije koje uzrokuju glavne simptome. Kod prvih znakova razvojne bolesti trebate se obratiti ginekologu.

Uzroci endometrioze maternice

Ova teška patologija često se javlja kod žena. Svaka druga predstavnica ljepšeg spola pati od nje, no bolest se ne otkriva baš redovito. Ova okolnost je zbog činjenice da mnoge dame zaboravljaju na ginekološki pregled na vrijeme, što im omogućuje da na vrijeme dijagnosticiraju endometriozu i počnu se boriti s njom.

Obično se otkrije kada se žena obrati liječniku zbog poteškoća sa začećem i trudnoćom.

Glavni čimbenici u razvoju ove teške ginekološke bolesti su:

• stalni protok krvi natrag u vaginu tijekom menstruacije;
• periodični ulazak u peritonealno područje;
• nasljedna predispozicija;
• širenje endometrija s protokom limfe;
• razne abnormalnosti razvoja tkiva;
• kronične upalne bolesti unutarnjeg genitalnog područja žene;
• fibroidi maternice;
• komplicirana ponovljena rođenja;
• abdominalne kirurške intervencije;
• umjetni prekid trudnoće;
• odvojena kiretaža;
• izvođenje carskog reza;
• teški poremećaj hematopoeze;
• alkoholizam;
• zlouporaba duhana;
• prekomjerna dnevna konzumacija kave;
• značajna promjena u metabolizmu;
• teški hormonalni poremećaji;
• organsko oštećenje mozga;
• slabljenje obrambenih snaga organizma itd.

Ti brojni razlozi objašnjavaju ulazak nekarakterističnih stanica u susjedne organe i veliko širenje endometrija izvan maternice. Oni pružaju potpuno razumijevanje zašto su pojedina tkiva poremetila svoju normalnu formaciju i proširila se izvan granica organa.

Osim toga, pojavu takve bolesti mogu izazvati: odvajanje posteljice, operacije u području zdjelice, prekasni početak menstruacije, rođenje djeteta nakon četrdesete godine, značajna tjelesna aktivnost tijekom menstruacije, neliječeni kronični upalni procesi unutarnjeg ženskog genitalnog područja, prekomjerna pretilost , prisutnost benignih tumora vrata maternice i vagine.

Ne postoji posebna predispozicija za razvoj endometrioze. Medicinska statistika pokazuje da svaki traumatski zahvat na maternici ili operacija abdomena povećava rizik od njegove pojave.

Najbolji način da se na vrijeme spriječi razvoj bolesti je da žena redovito posjećuje ginekologa.

Prilikom umjetnog prekida trudnoće, carskog reza, dijagnostičkih instrumentalnih medicinskih zahvata, kauterizacije erozija i sličnih traumatskih zahvata potrebno je posjetiti liječnika svaka tri mjeseca. U ovom slučaju, bolest se može zaustaviti.

Simptomi i znakovi endometrioze maternice

Ova složena bolest često se širi ne samo na maternicu i područje, već i na različite organe zdjelice, kao i na peritonealno područje. Lokalizacija patoloških žarišta varira. Stoga klinička slika uvelike ovisi o opsegu oštećenja endometriozom, zahvaćenosti pojedinih organa procesom i prisutnosti priraslica.

Glavni znakovi razvijene bolesti su:

• jaka bol tijekom menstruacije, zrači u susjedna područja;
• vučni osjećaji u donjem dijelu trbuha u sredini ciklusa;
• smećkasti oskudni iscjedak prije i poslije menstruacije;
• veliki gubitak krvi;
• trajanje kritičnih dana do dva tjedna;
• krvarenje tijekom spolnog odnosa;
• prisutnost ugrušaka tijekom menstruacije;
• razvoj anemije nedostatka željeza;
• krhkost ploča nokta;
• krvarenje iz maternice;
• opća slabost;
• osjećaj nedostatka zraka;
• zamračenje očiju;
• blijeda koža;
• pad tlaka;
• razne infekcije itd.

Takvi teški simptomi jasno ukazuju na razvoj snažnog upalnog procesa, značajnih poremećaja koagulacije, izraženog smanjenja tonusa maternice i značajnog oštećenja njegovih funkcija. Kao rezultat toga dolazi do vrlo velikih gubitaka krvi, zbog čega dolazi do akutnog nedostatka hemoglobina i raznih mikroelemenata, dolazi do poremećaja kardiovaskularne aktivnosti i općeg slabljenja tijela.

Najčešće je prisutnost endometrioze jasno naznačena jakim bolovima tijekom menstruacije. Oni su jednostavno nepodnošljivi u prvim danima, ali postupno slabe i nestaju s krajem menstruacije.

Njihova posebnost je da se neugodni osjećaji najčešće bilježe ne samo u području maternice, već iu područjima glavnog rasta endometrija izvan nje. Pojava boli također je olakšana stvaranjem priraslica u zdjelici.

Najveći intenzitet takvih osjeta može ukazivati ​​na opseg bolesti. Najčešće se bilježe u području prepona ili u anusu. Često žena osjeća nelagodu tijekom spolnog odnosa.

Obično ozbiljno krvarenje tijekom menstruacije privlači pažnju liječnika. Iscjedak je tamne boje trešnje s obiljem ugrušaka različite veličine. Ako normalno trajanje menstruacije kod nježnijeg spola ne prelazi tjedan dana, onda s razvojem endometrioze traju deset ili čak dvanaest dana.

Često se njihov početak pogrešno smatra smeđom mrljom na donjem rublju, koja se primjećuje već nekoliko dana prije menstruacije. Na isti način, pražnjenja koja su završila na vrijeme nastavljaju se u obliku sličnih pojava koje se promatraju pet ili više dana. Oni se objašnjavaju činjenicom da epitelne kolonije smještene izvan maternice i dalje nastavljaju sudjelovati u ciklusu. Kao rezultat adhezija i prolaza u mišićnom sloju organa, krv se ispušta na donje rublje.

Često se ove manifestacije mogu pojaviti i sredinom mjeseca. Tipično, takav znak odmah privlači pozornost stručnjaka. Ovaj znak ukazuje na hormonsku neravnotežu i prisutnost žarišta stvaranja endometrija izvan svog normalnog mjesta.

Međutim, u nekim slučajevima bolest se javlja skriveno. Žena se ni na što ne žali, a menstrualni ciklus teče uobičajeno. U ovom slučaju, otkrivanje endometrioze moguće je samo kao rezultat rutinskog ginekološkog pregleda, koji bi trebao biti proveden najmanje jednom svakih šest mjeseci.

Dijagnostika

Liječnički pregled pacijentice obično započinje detaljnim razgovorom s njom, utvrđivanjem njezinih glavnih pritužbi i pomnim prikupljanjem anamneze. Upravo je analiza glavnih simptoma najvažnija za postavljanje preliminarne dijagnoze. Kao rezultat razgovora sa ženom, ginekolog daje pretpostavku o razvoju endometrioze, nakon čega provodi dubinsku studiju i daje plan.

Zatim se obavlja pregled na ginekološkoj stolici pomoću ogledala. Obično stručnjak vidi povećanu maternicu, sličnu osmotjednom fetusu. Ponekad čak poprima oblik kugle. Organ je teško pomičan i spojen je adhezijama sa susjednim anatomskim strukturama.

Ponekad, tijekom pregleda, liječnik vidi različite nodularne formacije, zbog čega sluznica ima neravnu površinu.

U ovom slučaju potrebna je diferencijalna dijagnoza koja uključuje:

• ultrazvučni pregled;
• histeroskopija;
• kontrastna fluoroskopija;
• kolposkopija;
• metrosalpingografija;
• PAP test;
• SA-125;
• laparoskopija itd.

Dijagnostičke metode omogućuju potpuno prepoznavanje različitih formacija u šupljini maternice, cista ili mikrorupa u unutarnjoj sluznici organa. Površina mu je obično blijedo ružičasta, a struktura poprima zrnasti izgled.

Kada koristite kontrastne studije X-zraka, možete primijetiti da se tkivo endometrija proteže daleko izvan granica organa.

U vezi s takvim okolnostima, dijagnoza omogućuje prepoznavanje genitalne lokalizacije bolesti (kada su zahvaćeni različiti unutarnji ženski spolni organi) i ekstragenitalne (kada su zahvaćeni peritoneum, mjehur, bubrezi ili rektum).

Osim toga, genitalni oblik može biti vanjski, u kojem su vagina, jajovodi i jajnici zahvaćeni endometriozom, ili unutarnji, kada je zahvaćena samo maternica. U ovom slučaju, bolest se ponekad definira kao adenomioza.

Postoje i različite vrste njegove pojave. Među njima su difuzni (patološki proces pokriva cijelu unutarnju šupljinu organa s istodobnim oštećenjem mišićnog sloja), nodularni (lokalizacija bolnih formacija odnosi se samo na sluznicu, a formacijama nedostaje kapsula) i žarišna (bolest širi se u ograničenim područjima maternice).

Stupnjevi endometrioze

Bolest ima četiri stupnja razvoja, koji se razlikuju u dubini i rasponu prodiranja atipičnih stanica.

• Prvi stupanj bolesti očituje se činjenicom da se promatraju pojedinačne tkivne formacije. Stanice se šire relativno plitko i u pravilu se nalaze u površinskim slojevima miometrija. Ovaj oblik endometrioze ne predstavlja veliku opasnost za zdravlje žene. Obično nema očitih simptoma. Glavni znak patologije je oštro povećano krvarenje tijekom menstruacije. Bolest se obično otkriva tijekom rutinskog pregleda.
• U drugom stadiju endometrioze, broj takvih lezija se povećava i one leže puno dublje nego prije. Nalaze se otprilike u sredini debljine mišićnog sloja maternice i počinju smetati pacijentu. Obično nema komplikacija, ali se tijekom menstruacije bilježi jaka bol duž mjesta kolonija i širenja patologije. Operacija je često neophodna.
• Kod trećeg stupnja endometrioze ovih područja već ima mnogo i uočava se stvaranje udubljenja ispunjenih tekućinom. Leže u samim dubinama miometrija, šireći se cijelom njegovom debljinom. Ponekad se nalaze u jajnicima i tamnocrvene su boje. Bolest se obično nastavlja dalje širiti. U skladu s povećanjem područja lezija, povećava se i jačina boli tijekom menstruacije. Aktivira se proces lijepljenja. Ovaj oblik endometrioze predstavlja prijetnju zdravlju pacijentice.
• Četvrti stupanj razvoja bolesti karakterizira veliki broj duboko ležećih područja, uz prisutnost cista ispunjenih tekućinom u maternici i jajnicima, kao i stvaranje priraslica između susjednih organa. U bolni proces zahvaćeni su dijelovi peritoneuma, a perforacije iz maternice vode u područje zdjelice. U četvrtoj fazi već se uočavaju višestruke disfunkcije ginekološkog i mokraćnog sustava. Ponekad se patologija proteže na rektum i vaginu. Obično se razvija neplodnost.

Najčešće, tijekom ginekološkog pregleda, opaža se prvi ili drugi stupanj endometrioze, kada je samo maternica zahvaćena patološkim formacijama. Simptomi ovih oblika njegovog tijeka vrlo su slični, pa je diferencijalna dijagnoza moguća samo kao rezultat instrumentalnih studija. Tipično, s ovim vrstama patologije, bolovi i grčevi se opažaju tijekom menstruacije, kao i primjetno povećanje opsega trbuha bez općeg povećanja tjelesne težine.

Rjeđi su treći i četvrti stupanj endometrioze.

Klinička slika bolesti ne ovisi o stadiju. Ponekad je jako izražen, a ponekad čak ni u četvrtom stupnju nema očitih znakova.

Ponekad se čak dogodi da prisutnost većeg broja cisti u maternici i jajnicima uzrokuje slabiju kliničku sliku od prisutnosti samo pojedinačnih lezija.

Metode liječenja bolesti obično ne ovise izravno o stupnju njegovog razvoja, već su određene općim simptomima i sposobnošću žene da rađa.

Kako liječiti endometriozu maternice

Borba protiv ove bolesti vodi se u različitim pravcima. Glavni pristupi tome dovode do upotrebe:

• terapija lijekovima;
• kirurška operacija;
• složeno liječenje endometrioze.

Najčešće se propisuju farmakološka sredstva. Obično se koriste ako se bolest javlja bez izražene kliničke slike, tijekom menopauze, kada se otkrije adenomioza ili u slučaju poteškoća sa začećem i gestacijom.

Ova vrsta liječenja obično daje prilično brze i izražene pozitivne rezultate. Međutim, dugi tijek narušava normalno formiranje stanične strukture sluznice šupljine maternice, što značajno komplicira proces oplodnje.

Osim toga, primjena hormonske terapije dugo odgađa početak menopauze, što obično doprinosi involuciji endometrioze zbog smanjenja sinteze estrogena i slabljenja aktivnosti maternice i jajnika.

Obično se u liječenju bolesti aktivno koriste i različite fizioterapeutske metode.

Kako bi se izbjegao razvoj recidiva endometrioze nakon terapije, žena bi trebala:

• Jednom svaka tri mjeseca obavezno je podvrgnuti kompletnom ginekološkom i laboratorijskom pregledu;
• na prvi znak čak i malog poremećaja menstrualnog ciklusa, obratite se liječniku;
• redovito uzimati kontraceptive;
• izbjegavati dopuštanje umjetnog prekida trudnoće;
• nakon izvođenja abdominalnih operacija za druge bolesti, proći puni tijek rehabilitacije uz stalni nadzor ginekologa;
• spriječiti upalne procese u ženskom genitalnom području;
• izbjegavati povremene seksualne kontakte itd.

Takve mjere omogućit će pravovremenu dijagnozu bilo kakvih patoloških promjena u tijelu, uvjeriti se da nema opasnosti od ponovne pojave bolesti i normalizirati hormonalne razine.

Narodni lijekovi za endometriozu

U liječenju ove bolesti, terapijske metode često se kombiniraju s korištenjem domaćih recepata. Najbolji učinak imaju ljekovite biljke.

Osim toga, u svakom trenutku endometrioza je reagirala na glinu, hirudoterapiju, eterična ulja, med i propolis, kao i vitamine i mikroelemente.

Najčešće, dugotrajne metode borbe protiv bolesti su sljedeće:

• Glavni tretman za endometriozu ginekologa je. Učinkovito pomaže u ublažavanju upalnog procesa, pomaže u smanjenju tumora i potpuno stabilizira formiranje strukture tkiva sluznice šupljine maternice. Obično se koristi izvarak biljke. Uzmite dvadeset grama sirovine na dvjesto mililitara kipuće vode. Zatim kuhajte na štednjaku deset minuta, ostavite četiri sata i filtrirajte. Pijte 20 ml trideset minuta prije jela četiri puta dnevno.
• Aktivno se koristi i infuzija bora uterusa. Uzmite četrdeset grama osušene sirovine i stavite je u pola litre kipuće vode. Ulijte u termos bocu i ostavite petnaestak minuta. Uzmite stotinu mililitara četiri puta dnevno prije jela ili dvadeset mililitara tri puta dnevno.
• Obje vrste pripravaka bora maternice također se učinkovito koriste za redovito ispiranje.
• Korištenje Red Brush-a može biti od velike koristi. Ovako ga pripremaju. Uzmite čašu kipuće vode i dodajte joj dvadeset grama sirovina. Zatim stavite na vatru pet minuta, prokuhajte i ohladite. Ovaj sastav se uzima pola čaše devedeset dana tri puta dnevno prije jela. Proizvod omogućuje jačanje imunološkog sustava i normalizaciju aktivnosti ginekoloških organa.
• Morate uzeti ulje crnog kima i piti tri puta dnevno po jednu žličicu. Tijek osnovnog liječenja je mjesec dana. Pomaže u uklanjanju cista maternice i jajnika, ima izražena svojstva zacjeljivanja rana i potpuno stabilizira sintezu hormona u tijelu.
• Sok od cikle dobar je za rješavanje endometrioze. Omogućuje normalizaciju stvaranja sluznice, aktivira proizvodnju estrogena i čini menstrualni ciklus redovitim. Jedna voćka se propušta kroz sokovnik. Pijte pola ili četvrtinu čaše tri puta dnevno. Preporuča se prethodno pomiješati sok od repe sa sokom od mrkve.
• Uzimaju glinu, drobe je i pune vodom. Zatim ostavite preko noći, a ujutro uklonite tekućinu i zamijesite. Stavite u staklenku od litre, stavite u vodenu kupelj i prokuhajte. Pirjajte pet minuta. Zatim ga izvadite i razvaljajte na stolu u tankom sloju. Donji dio trbušne šupljine prekrije se nepromočivom tkaninom, a na vrh se stavi topla glina i bolesnik se umota. U ovom položaju morate ostati najmanje dva sata. Zatim se oblog skine i baci. Obično se izvodi do šest sesija. Ova metoda pomaže u preokretu razvoja endometrioze i smanjenju manifestacije njezinih simptoma.
• Uzmite dvije žlice vrhova krastavca, dodajte dvije šalice kipuće vode i stavite na vatru pet minuta. Zatim morate uliti sastav najmanje sto minuta, a zatim piti jednu žlicu svaki sat. Omogućuje normalizaciju tonusa maternice i stabilizira hormonsku razinu.
• Uzmite jednu žlicu kore viburnuma i prelijte je sa sto mililitara kipuće vode. Držite na vatri desetak minuta. Zatim uzmite četrdeset mililitara četiri puta dnevno. Proizvod pomaže smanjiti gubitak krvi tijekom menstruacije i povećava tonus maternice.
• Koriste mješavinu koja se sastoji od jedne žlice paprene metvice, dvije žlice koprive i jedne žlice pastirske torbice. Oni stabiliziraju menstrualni ciklus. Tijek terapije je trideset dana s promjenama biljaka kako bi se izbjegao razvoj ovisnosti i nuspojave.
• Sljedeći sastav ljekovitih biljaka također može biti od velike koristi. Uzmite jednu i pol čašu soka od aloe, viburnuma, maline, meda, nevena, trputca, pelina, čage, češljaka, kadulje i prelijte bocom votke. Zatim se pije tri puta dnevno po jedna čajna žličica prije jela. Trajanje glavnog tretmana je mjesec dana. Preporučljivo je svaki tjedan napraviti kratku stanku. U ovom trenutku potrebno je potpuno napustiti prženu i masnu hranu, kobasice, začinjenu hranu, začine, peciva, slatkiše, slanu hranu, alkoholna pića i pušenje. Uz pravilnu primjenu, proizvod potpuno stabilizira hormonalne razine, normalizira stvaranje endometrija i ima učinak zacjeljivanja rana.
• Trebate uzeti jednu žlicu krvavo-crvene djeteline, preliti 100 ml kipuće vode i ostaviti trideset minuta. Zatim uzmite dvije injekcije dva puta dnevno. Ovaj lijek stabilizira hormonsku razinu, ublažava bolove tijekom menstruacije i normalizira aktivnost jajnika.
• Također uzmite jednu žlicu arnike i stavite je u čašu votke. Sastav se ostavi na suhom i tamnom mjestu tjedan dana. Zatim temeljito filtrirajte. Nakon toga popijte dvadesetak kapi tinkture na pola s vodom ili drugom tekućinom. Tijek terapije je šezdeset dana. Ako simptomi endometrioze ne nestanu, tretman se ponavlja nakon petnaest dana. Kao rezultat njegove uporabe nestaju ciste, značajno se smanjuje gubitak krvi tijekom menstruacije i nestaju bolovi.
• Treba uzeti pola kilograma zgnječenog calamusa i staviti ga u bocu s alkoholom. Ostavite sedam dana, procijedite i pijte dva puta dnevno po jednu žličicu uz obrok. Tijek liječenja je šezdeset dana. Ako je potrebno, nakon pauze, nastavite uzimati lijek četrdeset pet dana. Ublažava grčeve organa i smanjuje bol.
• Uzmite jednu žlicu petoprsta, stavite je u dvjesto mililitara kipuće vode i ostavite tri sata. Zatim filtrirajte i pijte po dvadeset mililitara tri puta dnevno prije jela. Proizvod omogućuje jačanje imunološkog sustava i stabilizaciju hormonske razine u tijelu.
• Pčelinji proizvodi su se vrlo dobro dokazali. Uzmite propolis i stavite ga u zamrzivač. Nakon što se potpuno pretvori u led, zdrobi se i doda mu se sto grama meda. Sastav se zagrijava u vodenoj kupelji četvrt sata, pažljivo se filtrira i koristi za proizvodnju vaginalnih čepića, ljekovitih tampona i tekućine za ispiranje. Takve metode liječenja značajno jačaju lokalni imunitet, pokreću procese zacjeljivanja rana i aktiviraju protok limfe u maternici.

Ova sredstva pomažu normalizirati stvaranje endometrija i ojačati obranu tijela. Što se točnije slijede osnovne doze korištenih tvari i preporuke stručnjaka, to će rezultat korištenja tradicionalnih metoda liječenja biti brži i pouzdaniji. U pravilu, žena zadržava svoje reproduktivne sposobnosti. Tijekom terapije potrebno je redovito podvrgavati laboratorijskim i instrumentalnim pregledima.

Međutim, ne biste trebali sami uzimati ovaj ili onaj kućni lijek. Prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom i dobiti njegovo potpuno odobrenje za korištenje takvog recepta za liječenje endometrioze. Ako ne poslušate preporuke ginekologa, bolest može izazvati vrlo ozbiljne komplikacije. Osim toga, trebali biste biti potpuno sigurni da se pojavila slična bolest, a ne druga ginekološka ili unutarnja patologija. Mnogi od njih imaju vrlo slične kliničke značajke.

Endometrioza tijekom trudnoće

Tipično, većina žena može zatrudnjeti dok se razvija ova bolest. Međutim, gotovo polovica pati od poteškoća s oplodnjom i trudnoćom. Takve poteškoće objašnjavaju se poremećenim radom jajnika i začepljenjem jajovoda.

Stručnjaci općenito smatraju da endometrioza ima značajan utjecaj na začeće i trudnoću.

U osnovi se sastoji od:

• česta pojava ektopične trudnoće;
• razne anomalije razvoja fetusa;
• spontani pobačaj u ranoj fazi trudnoće;
• pojava hipertoničnosti maternice;
• stanjivanje mišićnog zida organa s mogućom perforacijom;
• poremećaj aktivnosti jajnika;
• prekomjerno zadebljanje sluznice;
• poteškoće s pričvršćivanjem oplođenog jajašca;
• nemogućnost trudnoće;
• patologije razvoja placente;
• njegovo izostavljanje;
• prezentacija;
• njegova odvojenost;
• nedostatak funkcioniranja;
• razvoj fetalne hipoksije;
• prerano rođenje;
• patološke promjene u cerviksu;
• potreba za carskim rezom.

Osim toga, kod endometrioze može doći do ozbiljnog krvarenja maternice nakon rođenja djeteta, budući da tonus organa može značajno oslabiti.

Kod nošenja fetusa vrlo se često opaža labavo pričvršćivanje posteljice, zbog čega se bilježi njezina rotacija.

U nekim slučajevima, pod utjecajem formiranja ljepljivog procesa, tako se čvrsto spaja sa zidovima maternice da porođaj postaje vrlo opasan za ženu i nerođeno dijete. U takvom slučaju radi se složena operacija spašavanja majke i ploda.

To ne znači da ako je ženi dijagnosticirana endometrioza, onda uopće ne bi trebala planirati oplodnju. Nakon što je došlo do začeća, šanse za uspješnu trudnoću i normalan porod nisu tako male. Uz odgovarajuću medicinsku podršku žena često postane majka u dogledno vrijeme.

Neki ginekologi općenito smatraju da endometrioza nema značajan utjecaj na razvoj trudnoće. Negiraju moguću povezanost poteškoća tijekom oplodnje i gestacije s pojavom takve bolesti.

Liječnici sugeriraju da je glavni problem u takvoj situaciji začepljenje jajovoda, priraslice u zdjelici i disfunkcija jajnika. Upravo ti čimbenici, po njihovom mišljenju, kompliciraju proces začeća.

Od velike je važnosti izražena promjena u hormonalnoj pozadini žene, što čini početak faze ovulacije gotovo nemogućim, što rezultira neplodnošću. Stoga mnogi ginekolozi smatraju da je učinak endometrioze na žene neizravan, a ne izravan.

Međutim, ako je bolest značajno uznapredovala i postala kronična, tada je oplodnja malo vjerojatna.

U onim slučajevima kada se žena odluči na pobačaj, otvara se potpunoj neplodnosti. Bolni proces toliko napreduje da ni začeće ni trudnoća nisu mogući.

Obično se oplodnja javlja kod predstavnica ljepšeg spola koje su završile cijeli tijek liječenja s pozitivnim rezultatima. U slučajevima kada se primijeti prisutnost jedne ili više cista, proces začeća postaje upitan sve dok se ne izvede operacija za njihovo uklanjanje.

Nakon što prijeđe granicu od trideset godina, obično je gotovo nemoguće da žena ostane trudna, jer se spontani pobačaj događa već u ranoj fazi.

Predstavnice nježnijeg spola koje boluju od endometrioze pod posebnim su nadzorom opstetričara-ginekologa od prvog dana trudnoće. Propisuju im se posebni lijekovi i koriste se razne metode za očuvanje ploda. Hormoni se koriste od drugog mjeseca.

Treba napomenuti da se tijekom trudnoće opća hormonska pozadina tijela značajno mijenja. Posebno se povećava sadržaj progesterona u krvotoku. Ima ogroman pozitivan učinak na tijek bolesti, jer potiče očuvanje fetusa i istodobno uzrokuje obrnutu involuciju endometrioze. U nekim slučajevima, nakon poroda, dijagnosticira se potpuni oporavak pacijentice.

Također treba napomenuti da se nakon rođenja djeteta ženi preporučuje produžiti razdoblje laktacije što je više moguće. Ovaj proces potiče sintezu određenih hormona koji povoljno utječu na tijek endometrioze.

Indikacije za operaciju

Obično se kirurško liječenje propisuje u sljedećim slučajevima:

• neučinkovitost terapije lijekovima;
• kronične bolesti;
• prisutnost brojnih cista;
• stvaranje ljepljivog procesa;
• retrocervikalna lokacija žarišta endometrija;
• lezije jajnika;
• patološke promjene u susjednim organima;
• prisutnost kontraindikacija za liječenje hormonskim lijekovima itd.

Osim toga, pri propisivanju kirurške intervencije posebno se uzima u obzir dob žene. Glavna stvar je je li prije postala majka i planira li imati djecu u budućnosti.

Jednako je važno koliko se endometrioza proširila i gdje se nalaze žarišta njezine lokalizacije. Također se uzima u obzir stupanj njegovog zanemarivanja, intenzitet manifestacije kliničke slike i prisutnost komplikacija.

Tipično, operacija je zakazana tri dana prije sljedeće menstruacije. Kirurškom zahvatu prethodi temeljita diferencijalna dijagnoza.

Ako je širenje endometrioze vrlo opsežno, tada se propisuje potpuna resekcija maternice i jajnika. Ako je žena još mlada, tada su sačuvani dijelovi organa koji nisu zahvaćeni bolešću.

Ako su zahvaćene susjedne anatomske strukture, izvodi se kirurški zahvat na abdomenu kako bi se obnovile funkcije mjehura i crijeva. U ovom slučaju, samo jajnici i potpuno patološki promijenjena tkiva podliježu izrezivanju. Ova vrsta operacije se češće izvodi nakon menopauze.

Zašto je endometrioza maternice opasna?

Kod prvih znakova takve bolesti trebate se posavjetovati s liječnikom. Glavna prijetnja ove bolesti je da može ostati tiha dosta dugo. Stoga se često dijagnosticira u uznapredovalom stanju.

Samodijagnosticiranje i liječenje endometrioze vrlo su opasni, jer mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Najčešći među njima su:

• stvaranje brojnih priraslica;
• iznenadni poremećaj proizvodnje hormona;
• neplodnost;
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza;
• krvarenje iz maternice;
• komplicirane ciste;
• razvoj onkološkog procesa itd.

Osim toga, čak ni pruženi tretman ne osigurava uvijek potpuni oporavak. Nakon operacije, svakoj petoj ženi unutar godinu dana ponovno se dijagnosticira endometrioza.

Međutim, potrebno je boriti se protiv njega, jer njegov razvoj značajno komplicira kvalitetu života pacijentice i pogoršava njezino opće zdravstveno stanje. Stoga je vrijedno pripremiti se za dugotrajno i složeno liječenje ove bolesti. Primjena kirurškog zahvata i terapije lijekovima često se kombinira.

Ranom dijagnozom endometrioze, čak i uz pomoć samih farmakoloških sredstava, postiže se potpuno ozdravljenje. Osim toga, poduzimaju se brojne preventivne mjere kako bi se izbjegle komplikacije i recidivi bolesti.

Ženski reproduktivni sustav vrlo je složen i ponekad ga je čak previše lako onesposobiti, ali može biti mnogo teže obnoviti. Jedna od najčešćih bolesti žena današnjice je endometrioza. Javlja se, možda, čak i prečesto.

Nažalost, teško je dati preciznije podatke, jer je bolest često asimptomatska. Prije se ova bolest javljala uglavnom kod žena u dobi od 30-50 godina. Nažalost, danas se znatno pomladila, pacijentice s endometriozom u dobi od 20-25 godina sve su češće.

Kako napreduje bolest?

Endometrioza je ozbiljna bolest povezana s poremećajima unutarnjeg sloja maternice - endometrija. Kod endometrioze stanice endometrija počinju rasti izvan maternice. Bolest je vrlo opasna, uključujući i zato što je prilično teško dijagnosticirati. S jedne strane, često je asimptomatski, s druge strane, simptomi koji se ipak mogu pojaviti karakteristični su za niz ginekoloških bolesti. Stoga je vrlo važno podvrgnuti se potpunom pregledu pri prvim znakovima endometrioze.

S tim u vezi želim istaknuti važnost redovitih preventivnih pregleda kod ginekologa koje, nažalost, mnoge žene zanemaruju.

Vrste endometrioze. Adenomioza

Ovisno o mjestu patološkog tkiva i stupnju oštećenja, endometrioza se dijeli na nekoliko vrsta. Dakle, ističu genitalna endametrioza , odnosno utječu na organe reproduktivnog sustava, i ekstragenitalna , odnosno utječe na susjedne organe: mjehur, crijeva, bubrege, zidove peritoneuma i tako dalje.

Genitalna endometrioza se dijeli na vanjsku endometriozu koja se razvija u rodnici, rektalnoj stijenci, jajovodima i jajnicima te unutarnju endometriozu maternice ili adenomiozu.

Razgovarajmo o posljednjoj vrsti detaljnije. Adenomioza je u biti endometrioza tijela maternice. U normalnim uvjetima, endometrij se razvija ciklički: prvo se zgušnjava u pripremi za implantaciju jajne stanice, zatim se na kraju ciklusa odbacuje i oslobađa zajedno s menstrualnom krvlju. U ovom slučaju, endometrij raste samo u šupljinu maternice, a njegov mišićni sloj pouzdano je zaštićen posebnom membranom.

Međutim, u nekim slučajevima, rast sluznice maternice se mijenja, povećava, a također pronalazi slaba mjesta u zaštitnoj membrani i prerasta u mišićni sloj maternice. Kao rezultat toga, prvo, višak sluznice nije potpuno uklonjen iz maternice, a drugo, zahvaćeno je mišićno tkivo. Liječnici razlikuju 4 različita stadija ove bolesti: stadij 1 ili 2 endometrioze maternice znači da je endometrij narastao otprilike do sredine miometrija. Stupanj 3 označava da postoji klijanje u serozni sloj, dok stupanj 4 znači da je peritoneum već zahvaćen.

Adenomioza se također razlikuje prema vrsti razvoja. Možda je najteža i neugodna opcija difuzna endometrioza maternice. S difuznom adenomiozom, rast endometrija javlja se ravnomjerno kroz cijelu maternicu, sloj po sloj. Vrlo je teško izliječiti ovo stanje.

Međutim, žarišna adenomioza se još uvijek javlja češće, kada su zahvaćeni samo određeni dijelovi maternice: prednji ili stražnji zid. Druga varijanta endometrioze tijela maternice je nodularna. Ima mnogo zajedničkog s žarišnim, međutim, u ovom slučaju mišićno tkivo počinje se braniti i oduprijeti se "invaziji". Kao rezultat toga, oko žarišta klijanja nastaje zbijanje, mala kvržica. To, pak, dovodi do povećanja veličine maternice. Međutim, u pogledu nadolazećeg liječenja, velike razlike između drugog i trećeg tipa jednostavno nema.

Razlozi za razvoj bolesti

Nažalost, liječnici i znanstvenici još uvijek ne mogu sa sigurnošću reći što točno dovodi do razvoja adenomioze. Postoji nekoliko teorija, ali nijedna od njih nije dokazana.

Dakle, neki znanstvenici tvrde da je uzrok razvoja endometrioze retrogradna menstruacija : fenomen u kojem nešto menstrualne krvi putuje dublje u maternicu, u jajovode i ponekad u trbušnu šupljinu. Menstrualna krv uvijek sadrži čestice endometrija. Kao rezultat toga, te se stanice mogu pričvrstiti na vrlo neobična mjesta.

Razni čimbenici također mogu dovesti do razvoja endometrioze maternice. postupcima i intervencijama u njezinu šupljinu. Pobačaji, abortusi, kiretaže, uklanjanje polipa, sve operacije koje mogu poremetiti cjelovitost ovojnice, uključujući laparoskopiju i carski rez. Naravno, nakon operacije, membrana se vrlo brzo obnavlja, ali na mjestu oštećenja pojavljuje se ožiljno tkivo, koje se mnogo manje učinkovito odupire klijanju endometrija.

Bez sumnje, na razvoj bolesti utječu hormoni , pa svaki poremećaj u tom području, poremećaj rada žlijezda, također može uzrokovati endometriozu. Prema rezultatima istraživanja, žene koje su često suočene sa stresnim situacijama te su također izložene stalnim.

Neki znanstvenici primjećuju utjecaj nasljedni faktor . Prema njihovim istraživanjima, ako se slučaj endometrioze već susreo u obitelji, tada se rizik žene od susreta s ovom bolešću povećava.

U ovom trenutku čak postoje informacije da liječnici razvijaju poseban DNK tekst koji će omogućiti da se unaprijed utvrdi ima li žena genetsku predispoziciju za endometriozu. To će ženama s genetskim rizikom omogućiti da se usredotoče na preventivne mjere.

Simptomi i dijagnoza

Dijagnostika endometrioze maternice, nažalost, izuzetno je komplicirana iz čitavog niza razloga. Prvo, u nizu slučajeva bolest je potpuno asimptomatska do trenutka kada počnu ozbiljne komplikacije. Drugo, većina simptoma karakterističnih za endometriozu može signalizirati mnoge druge bolesti.

Za točnu dijagnozu potrebno je provesti niz studija, uključujući rutinski ginekološki pregled sa spekulumom, ultrazvukom, kolposkopijom i laparoskopijom.

U idealnom slučaju, svaka bi žena trebala znati znakove endometrioze tijela maternice kako bi se mogla pravovremeno obratiti liječniku. Većina simptoma na neki je način povezana s menstrualnim ciklusom.

Dakle, jedan od najupečatljivijih i najčešćih simptoma je bolna menstruacija. Bol počinje mučiti žene 1-2 dana prije početka menstruacije i doseže najveći intenzitet, u pravilu, do 3. dana pražnjenja.

Uzroci boli tijekom menstruacije mogu biti vrlo različiti. Konkretno, to može biti uzrokovano viškom prostaglandina, koji uzrokuju kontrakciju mišića. Kada koncentracija ovih tvari u tkivima maternice nije ujednačena, pojavljuju se bolni osjećaji. Bol također može biti posljedica kontakta zahvaćenih područja maternice s drugim organima i tkivima.

Bol može proganjati ženu ne samo tijekom menstruacije, već iu sredini ciklusa. Uzrok može biti upala koja se javlja u pozadini patoloških procesa.

Simptom adenomioze je menstrualna nepravilnost. Posebno često se ovaj simptom javlja u slučajevima kada je sama bolest hormonske prirode. Može doći do promjene u trajanju menstruacije ili, češće, do promjene u prirodi iscjedka. Često vaše mjesečnice postanu puno jače.

Ako se lezija proširi na cerviks ili vaginu, žena može osjetiti jaku bol tijekom spolnog odnosa. Moguće je i oskudno krvarenje nakon spolnog odnosa.

Često se kod adenomioze uočava povećanje veličine maternice i promjena njenog oblika. Naravno, žena neće moći sama odrediti veličinu njezine maternice. Ali to je jasno vidljivo na ultrazvuku.

Zašto je endometrioza tijela maternice opasna?

Posljedice endometrioze maternice mogu biti izuzetno neugodne, pa čak i opasne. Prije svega, ova bolest često dovodi do neplodnosti. Priroda ovog fenomena nije u potpunosti shvaćena, no u 60% slučajeva žene s endometriozom dožive poteškoće u začeću i rađanju djece .

Prema nekim verzijama, začeće je komplicirano upravo poremećajima sluznice maternice. To jest, oplođeno jajašce jednostavno ne može implantirati. Osim toga, razrasli endometrij može blokirati ulaz u jajovode, što također ometa začeće. Hormonske razine također su važne. U nekim slučajevima, s endometriozom, ovulacija se uopće ne događa.

Formiranje čvorova na tijelu maternice prepuno je promjene oblika. U nekim slučajevima formira se fiksni zavoj maternice. A to također sprječava začeće.

Srećom, u većini slučajeva neplodnost se može izliječiti nakon uklanjanja same bolesti. Iako ponekad, kada oštećenje maternice dosegne kritičnu točku, a druge metode liječenja ne pomažu, ženi se uklanja maternica.

Ako do trudnoće ipak dođe, bit će je izuzetno teško održati. Rani pobačaj kod žena s adenomiozom javlja se mnogo puta češće nego kod zdravih žena. To znači da će se žena s endometriozom morati pažljivo pratiti tijekom cijele trudnoće i izbjegavati fizički i emocionalni stres.

Međutim, neplodnost nije jedina opasnost od adenomioze. Obilne mjesečnice mogu izazvati još jedan ozbiljan poremećaj - anemija . Zajedno s krvlju žena svaki put gubi i željezo. Međutim, tijekom normalne menstruacije ne gubi se više od 80 ml krvi, a kod adenomioze ta se količina može povećati nekoliko puta. Istodobno, opskrba željezom izvana ostaje ista.

Ali željezo je u našem tijelu odgovorno, prije svega, za prijenos kisika iz pluća u druge organe. Kao rezultat nedostatka hemoglobina, manje kisika dolazi do organa i počinje gladovanje kisikom. Žena se počinje osjećati slabo, umorno i stalno se osjeća loše.

U nekim slučajevima, endametrioza može izazvati razvoj fibroida maternice . To je zbog obrambenih mehanizama. U opasnijem scenariju možemo govoriti o degeneraciji patoloških stanica endometrija u stanice raka. U tom slučaju uklanjanje maternice najvjerojatnije neće biti moguće.

Liječenje i prevencija

Iz gore navedenog postaje jasno koliko je važno pravodobno i kvalificirano liječenje endometrioze maternice. Ako zbog bilo kakvih znakova posumnjate na adenomiozu, ne odgađajte posjet liječniku.

Postoje tri prilično učinkovite metode liječenja: konzervativna (lijekovi), operacija očuvanja organa u kombinaciji s lijekovima i radikalna operacija. Koja će se metoda u kojem slučaju odabrati ovisi o konkretnoj situaciji.

Prije propisivanja liječenja liječnik mora provesti sve potrebne studije. Samo na temelju njih, ovisno o stupnju oštećenja organa, obliku bolesti, dobi i općem tjelesnom stanju žene, kao i uzimajući u obzir njezine planove za budućnost, posebno u pogledu rađanja.

U pravilu, liječnici pokušavaju upravljati konzervativnim metodama. Lijekovi sprječavaju ženu da dobije menstruaciju do šest mjeseci. Tijekom tog vremena, višak razraslog endometrijskog tkiva uklanja se iz tijela. I rast endometrija prestaje. Tijekom tog vremena čisti se i mišićno tkivo.

Naravno, liječenje se provodi pomoću hormonskih sredstava. U pravilu su to dvofazni ili trofazni kontraceptivi. Mnoge žene brinu o potrebi dugog uzimanja hormonskih tableta. U tom smislu, stalno se razvijaju učinkovitiji i sigurniji proizvodi. Sada je vrlo važno da, prije svega, liječnik koji vas liječi bude upoznat sa svim najnovijim dostignućima. Drugo, potrebno je stalno pratiti vaše stanje tijekom cijelog trajanja lijeka.

Ako konzervativne metode ne pomažu ili je stupanj oštećenja previsok, može se propisati čišćenje maternice. Naravno, o kiretaži se može govoriti samo u slučaju žarišne ili nodularne adenomioze. U slučaju difuznog oštećenja maternice, zahvaćeno područje je preveliko da ga ima smisla strugati. U takvoj situaciji morate se osloniti samo na liječenje endometrioze lijekovima.

Osim operacije, ovaj slučaj također uključuje korištenje hormonskih lijekova. U nekim slučajevima lijekovi se propisuju u prijeoperativnom razdoblju. To vam omogućuje da pripremite tijelo za stresnu situaciju, kao i da vratite reproduktivne funkcije.

U iznimnim slučajevima, kada ni prva ni druga metoda ne pomažu, može biti potrebna operacija uklanjanja maternice. Liječnici na sve moguće načine pokušavaju to izbjeći, i to ne samo zbog želje da sačuvaju sposobnost rađanja, već i zato što cijeli život žene izravno ovisi o hormonskoj razini, a uklanjanje maternice i jajnika ga uvelike mijenja. , i stoga mijenja život žene.

Nažalost, teško je govoriti o potpunoj prevenciji ove bolesti, jer uzroci endometrioze u većini slučajeva još uvijek ostaju misterij. Međutim, nešto se ipak može učiniti.

Prvo, pokušajte izbjeći stresne situacije. U svakom slučaju, višak opterećenja nema pozitivan učinak na zdravlje žene. Drugo, pokušajte se pobrinuti za svoje zdravlje. Pobačaji, kiretaže, pobačaji i naravno razni upalni procesi i bolesti dovode do oštećenja zaštitne ovojnice, a ožiljci na mjestima oštećenja naknadno mogu postati te slabe točke kroz koje se endometrioza “probija”.

Možda je to sve što se može učiniti u prevenciji endometrioze. Ostale mjere odnose se na metode ranog otkrivanja ove bolesti. Ni u kojem slučaju ne smijete zanemariti redovite preventivne preglede kod ginekologa. To će vam pomoći da na vrijeme pratite neželjene procese i zaustavite ih na vrijeme.

Tradicionalne metode liječenja

Vratimo se na pitanje zabrinutosti žena u vezi s hormonskim lijekovima. Nažalost, mnogi pacijenti odbijaju recepte liječnika i pokušavaju koristiti narodne lijekove za liječenje endometrioze tijela maternice.

To mogu biti razne homeopatije, neki polumagijski rituali i razne dijete. Naravno, neki od tih lijekova, poput soka od cikle ili pravilno odabranih homeopatskih lijekova, mogu dovesti do općeg poboljšanja organizma, pa čak i ublažiti vanjske simptome endometrioze, ali to ne znači i izlječenje.

Adenomioza će ponovno ići u asimptomatsku fazu, žena će odlučiti da je potpuno izliječena i zaboravit će na svoju bolest. Isti će i dalje napredovati. U budućnosti će biti mnogo teže izliječiti uznapredovalu bolest.

Stoga je bolje ne zanositi se tradicionalnim metodama liječenja endometrioze tijela maternice. Najbolje je jednostavno s liječnikom razgovarati o detaljima liječenja, saznati koje su nuspojave moguće, kada možete očekivati ​​rezultate i možete li odabrati druge lijekove. To će vam pomoći da shvatite kako lijek djeluje i koliko je neophodan.

Endometrioza tijela maternice ozbiljna je i opasna bolest koju je potrebno odmah liječiti. Pratite svoju dobrobit, stanje i ne zaboravite posjetiti antenatalnu kliniku svakih šest mjeseci. Inače, bolest može dovesti do neplodnosti i uklanjanja maternice. A ovo je najteži udarac za svaku ženu.

Naravno, moderna medicina omogućuje suočavanje i s vrlo teškim oblicima bolesti, ali to nije razlog da sve ide svojim tokom.

Edukativni video: stručnjak govori o metodama liječenja endometrioze

Odgovori

Ovo je vrlo podmukla bolest, jer se simptomi endometrioze kod žena mogu početi javljati prilično kasno. Međutim, postoje neki znakovi koji mogu ukazivati ​​na početak razvoja patologije, ali žene najčešće ne obraćaju dužnu pozornost na njih.

Klasifikacija endometrioze

Najčešće se dijagnosticira endometrioza maternice, koja ima klasične simptome i liječenje. Međutim, postoji mnogo više oblika ove bolesti. Najčešće su pogođeni organi i sustavi koji se nalaze u neposrednoj blizini maternice, rjeđe - udaljeni. Na temelju lokalizacije razlikuju se dva glavna oblika patologije: genitalni i ekstragenitalni. Prvi utječe na organe reproduktivnog sustava, a drugi na one koji nisu uključeni u ovaj sustav. Ovi oblici bolesti razlikuju se po manifestacijama i simptomima. U genitalnom obliku patologije razlikuju se tri smjera:

• peritonealni (jajovodi, peritoneum, jajnici),
• ekstraperitonealni (vagina, rektovaginalni septum, itd.),
• unutarnji (mišićni slojevi maternice).

Također, liječnici ponekad dijagnosticiraju mješoviti oblik endometrioze, jer se ponekad bolest širi na nekoliko susjednih organa, u pravilu se to događa u naprednim slučajevima patologije.

Klasifikacija se vrši ne samo prema oblicima bolesti, već i prema fazama njenog razvoja, koje su popraćene različitim znakovima:

1. I stupanj - patološka žarišta su mala i površna. Kod ovog stupnja endometrioze praktički nema simptoma ni znakova.
2. II stupanj - povećava se broj žarišta, endometrij prodire duboko u organ. Znakovi bolesti su slabi i slični drugim patologijama reproduktivnog sustava.
3. III stupanj - žarišta bolesti postaju duboka i višestruka, ovisno o lokaciji, mogu se pojaviti ciste na jajnicima, male priraslice na peritoneumu. Simptomi i znakovi postaju prilično uočljivi i očiti.
4. IV stupanj - uz višestruke žarišta, uočavaju se velike endometroidne ciste, guste priraslice, patološko tkivo prodire u rektum. Takva endometrioza maternice ima jasne simptome, a liječenje će biti vrlo teško zbog široke rasprostranjenosti.

Razlozi za pojavu

Točan uzrok razvoja ove patologije još nije identificiran. Postoji nekoliko verzija, od kojih svaka još uvijek ima pravo postojati.

1. Širenje stanica endometrija tijekom menstruacije i njihovo naknadno pričvršćivanje na tkiva drugih organa.
2. Širenje stanica endometrija s trenutnom lifom. Ova teorija objašnjava pojavu endometrioze u onim organima koji nisu izravno povezani s maternicom.
3. Nepotpuno transformirani rudimenti embrionalnog tkiva. Ova verzija može objasniti rijetke slučajeve endometrioze kod muškaraca.

Postoje i čimbenici koji povećavaju vjerojatnost ove patologije:

• kronični upalni procesi u organima reproduktivnog sustava,
• fibroidi i drugi tumori,
• razni kirurški zahvati (abortus, carski rez, kiretaža itd.),
• hormonska neravnoteža,
• poremećaji u radu imunološkog sustava,
• nezdrave navike.

Opći znakovi

Treba imati na umu da se znakovi endometrioze kod žena razlikuju ovisno o mjestu patologije. Međutim, postoji nekoliko uobičajenih znakova koji bi trebali prisiliti ženu da posjeti ginekologa i podvrgne se pregledu. Vrijedno je zapamtiti da ova bolest nema nikakvih specifičnih znakova, pa stoga žena može lako zbuniti njezin izgled s drugim ginekološkim bolestima. U svakom slučaju, žena treba obratiti pozornost na sljedeće znakove:

1. Mučna bol u području zdjelice, koja se javlja kod otprilike četvrtine pacijenata s ovom dijagnozom. Mogu se osjetiti samo na jednom mjestu ili možda nemaju jasnu lokalizaciju i "prošire se" po cijelom području zdjelice. Najčešće su takvi bolovi uzrokovani upalnim procesima uzrokovanim širenjem i aktivnošću stanica endometrija.
2. Dugotrajna i obilna menstruacija ili znanstveno nazvana menoragija. Najčešće se javlja u unutarnjem obliku patologije.
3. Dismenoreja – ili bolne menstruacije. Promatrano u više od polovice pacijenata s dijagnozom endometrioze. Najjači bolovi obično se javljaju prva 3 dana nakon početka iscjedka. Najčešće se ovaj znak bolesti pojavljuje zbog grčeva krvnih žila maternice ili zbog iritacije peritoneuma krvarenjem iz žarišta bolesti.
4. Iscjedak u sredini ciklusa, koji žena može zamijeniti za menstruaciju.
5. Neugodni ili bolni osjećaji tijekom spolnog odnosa. Ovaj se znak obično opaža kada je patologija lokalizirana u vagini, na uterosakralnim ligamentima ili zidu retrovaginalnog septuma.
6. Anemija se može razviti ako postoji veliki gubitak krvi tijekom obilnih mjesečnica.

Endometrioza tijela maternice

Ova unutarnja endometrioza je izolirana kao zasebna bolest i naziva se adenomioza. S ovim oblikom patologije, stanice endometrija rastu u mišićne slojeve maternice, ponekad dosežu seroznu membranu. Simptomi i znakovi unutarnje endometrioze kod žena su sljedeći:

• pretjerano obilne mjesečnice,
• krvarenje iz maternice, koje može uzrokovati anemiju,
• sindrom svijetle boli.

Liječenje unutarnje endometrioze obično se javlja uz pomoć hormonskih lijekova, au slučaju ozbiljnog rasta - kirurškim metodama (kauterizacija lezija, uklanjanje dijela maternice).

Cervikalna endometrioza

Ovaj oblik patologije je raširen među ženama u post-sovjetskom prostoru. Liječnici ovu činjenicu povezuju s popularnim postupkom kauterizacije erozije cerviksa. Ako se takva manipulacija provodi prije početka menstruacije, tada postoji velika vjerojatnost implantacije patoloških stanica u oštećena područja. Znakovi cervikalne endometrioze su sljedeći:

• bolovi tijekom menstruacije,
• iscjedak u sredini ciklusa, koji je sličan menstruaciji.

Terapija će se provoditi uz pomoć hormonskih lijekova, a ako oni ne pomognu, onda kauterizacijom ili ekscizijom oštećenih područja.

Peritonealna endometrioza

Uz unutarnji genitalni oblik patologije, postoji i ekstragenitalni oblik. Ako se stanice endometrija prošire na zdjelične organe i peritoneum, ali izvan reproduktivnih organa, tada liječnici dijagnosticiraju peritonealnu endometriozu peritoneuma.

Dijagnoza ovog oblika patologije je teška, budući da su kod peritonealne endometrioze simptomi i znakovi zamagljeni. Žena može osjećati nejasnu bol u području zdjelice, koja postaje jača tijekom spolnog odnosa, menstruacije i pražnjenja crijeva.

Najčešće, kada se pojave znakovi bolesti i sumnja na ovaj oblik patologije, provodi se kirurška intervencija, koja je i dijagnoza i liječenje bolesti.

Endometrioza jajnika

S ovom vrstom patologije, endometrij se širi na tkivo jajnika. A to zauzvrat ometa proces ovulacije i remeti rad reproduktivnog sustava. Kod ovog oblika endometrioze iscrpljuju se rezerve folikula i javlja se komplikacija kao što je neplodnost. Uz endometriozu jajnika, simptomi i liječenje kod žena razlikuju se od gore navedenih oblika bolesti.

Glavni simptom je pojava i oštra bol u donjem dijelu trbuha. Mogu postati jači tijekom spolnog odnosa ili neposredno nakon njegovog završetka. Liječenje ovog oblika provodi se laparoskopskom metodom.

Vaginalna endometrioza

Stanice endometrija mogu se širiti iz maternice ne samo duboko u tijelo, već i prema vagini. Razne ozljede vagine (rane, ogrebotine, upale) mogu povećati vjerojatnost razvoja takve endometrioze, kao i težinu simptoma i trajanje liječenja kod žena.

Znakovi ovog oblika bolesti su bol i krvarenje tijekom spolnog odnosa, kao i bolni osjećaji u vagini tijekom menstruacije. Najčešće se patologija otkrije dosta rano i liječi lijekovima, a ako oni ne pomognu, provodi se kauterizacija i ekscizija zahvaćenih područja.

Rektovaginalna endometrioza

Ovaj mješoviti oblik patologije karakterizira oštećenje nekoliko organa: endometrij utječe na vaginu, tijelo maternice, njezin cerviks i raste u rektalno područje. Znakovi rektovaginalne endometrioze kod žena obično su dosta izraženi.

Nemoguće je ne primijetiti jaku bol koja se pojavljuje tijekom defekacije, kao i pojavu krvi u stolici tijekom menstruacije. Liječenje ovog oblika patologije gotovo je uvijek kirurško.

Endometrioza mjehura

Ovaj oblik, za razliku od endometrioze maternice, koja ima uobičajene simptome i režim liječenja, rijedak je i praktički se ne manifestira. Obično se otkriva samo tijekom abdominalne operacije na peritoneumu za druge indikacije.

Međutim, ako se endometrij nalazi na stražnjoj stijenci mokraćnog mjehura ili na ušću mokraćovoda, tada će se simptomi i znakovi endometrioze ovog oblika kod žena očitovati bolovima pri mokrenju, osjećajem težine i pojačanim nagonom. . Ali cistitis bolesti ima približno iste simptome, što čini pravovremenu dijagnozu vrlo teškom. Vrijedno je provesti dodatni pregled ako liječenje cistitisa ne daje pozitivne rezultate, a krv se počinje pojavljivati ​​u urinu, osobito tijekom menstruacije.

Komplikacije i prevencija endometrioze

Najopasnija i najpopularnija komplikacija ove bolesti je neplodnost. Javlja se kod otprilike polovice žena s ovom dijagnozom. Njegov izgled može biti uzrokovan sljedećim čimbenicima:

• hormonalne promjene u tijelu koje ometaju normalnu ovulaciju,
• začepljenje ili deformacija jajovoda zbog razvoja endometrioze u njima ili susjednim organima,
• smetnje u procesu implantacije oplođenog jajašca,
• stvaranje ciste u jajnicima, što ometa sazrijevanje folikula,
• otpuštanje tvari žarištima bolesti koje su toksične za fetus.

Iz ovog popisa jasno je da različite lokalizacije žarišta endometrioze imaju različite učinke na reproduktivni sustav žene - neki oblici patologije sprječavaju oplodnju, dok drugi uzrokuju pobačaj.

Stoga je važno ne samo pratiti promjene u svom tijelu, obraćajući pažnju na različite znakove koji mogu ukazivati ​​na bolest, već i provoditi preventivne postupke namijenjene jačanju imuniteta i sprječavanju nastanka bolesti. Najjednostavnije je odreći se loših navika, početi se pravilno hraniti i uvesti izvedivu tjelesnu aktivnost u svoju dnevnu rutinu.

Osim toga, preventivne mjere uključuju periodični pregled kod ginekologa, odabir prikladnih kontraceptiva za isključivanje pobačaja i prolazak potrebnih testova.

Također je potrebno izliječiti upalne bolesti reproduktivnog sustava, ako ih ima. Posebnu pozornost na prevenciju treba posvetiti ženama koje su u opasnosti.

Kako bi se endometrioza otkrila na vrijeme, potrebno je poznavati simptome, a njezino liječenje kod žena, započeto na vrijeme, pomoći će u izbjegavanju komplikacija. Sve ove preporuke posebno se odnose na žene koje u budućnosti žele imati dijete.

Povećana pažnja prema vašem zdravlju pomoći će ženi da izbjegne mnoge probleme u budućnosti. A pravovremena terapija pomoći će vam da se lakše nosite s endometriozom u početnim fazama. Važno je zapamtiti da pokušaji samoliječenja ili taktika čekanja nisu opravdani. Uostalom, sa svakom sljedećom menstruacijom, žarišta patologije će se proširiti po cijelom tijelu, stvarajući adhezije i ciste. Kada se pojave prvi sumnjivi znakovi, trebate posjetiti ginekologa i obavijestiti ga o promjenama u vašem zdravlju.

Uzroci, simptomi i razvoj ženskih bolesti proučavaju ginekologiju. Endometrioza je, prema stručnjacima, najtajanstvenija patologija u ginekologiji. Ovo je bolest koja zahvaća spolne organe; jednostavnim ruskim rječnikom, bit ove bolesti je sljedeća: endometrij koji oblaže maternicu jako raste i izlazi izvan maternice. Učestalost ove patologije je 15% ostalih ginekoloških problema.

opće informacije

Bolest se smatra hormonski ovisnom; iz nekog razloga endometrij počinje brzo rasti na mjestima gdje se to obično ne opaža. Prema liječnicima, to je problem 21. stoljeća, endometrioza je na drugom mjestu nakon mioma maternice. U većini slučajeva, bolest se otkriva kod žena nakon 45 godina, to je zbog kraja reproduktivnog razdoblja. Međutim, postoje slučajevi kada se endometrioza javlja kod mladih djevojaka.

Bolest je vrlo teško dijagnosticirati i gotovo ju je nemoguće otkriti u ranoj fazi. Otprilike 80% pacijentica koje se žale na nelagodu u području zdjelice imaju dijagnozu endometrioze. Ova činjenica govori samo jednu stvar: morate posjetiti ginekologa što je češće moguće kao preventivnu mjeru za prepoznavanje bolesti.

Uzroci

Postoji zapravo mnogo razloga za pojavu ove bolesti, a do danas ova patologija nije u potpunosti proučena od strane medicine. Možemo navesti samo glavne uzroke bolesti:

Klasifikacija

Ginekologija klasificira ovu bolest prema mjestu gdje se nalazi. Tako je utvrđeno nekoliko lokacija lokalizacije:

1. Genitalni tip. Bolest zahvaća mišićni dio maternice, kao i njen kanal.
2. Ekstragenitalna. Do prekomjernog rasta dolazi u mjehuru, bubrezima pa čak i crijevima.
3. Peritonealni. Ovdje su obično zahvaćeni jajnici, trbušna šupljina i direktno jajovodi.

Ekstragenitalni tip bolesti obično se javlja na vanjskoj strani genitalija. Bolest ima nekoliko oblika, može biti blaga ili teška (ako žena nije dobila liječenje na vrijeme). Bolest također ima četiri stadija ovisno o dubini lezije.

Simptomi

Simptomi ove bolesti su vrlo raznoliki, pa ponekad čak i iskusni stručnjaci budu u zabludi. Ova ginekološka bolest je toliko podmukla da se simptomi možda neće pojaviti ili će, naprotiv, aktivno smetati ženi.

Aktivnost manifestacija ovisi o velikom broju čimbenika, na primjer, o vrsti, mentalnom stanju pacijenta, stupnju proliferacije stanica, kao io popratnim bolestima.
U svim fazama simptomi će biti isti, samo različitog stupnja ozbiljnosti, ovdje su najosnovniji:

Pacijenti često brkaju simptome adenomioze s miomom maternice, osobito ako su ga imali ili ga još uvijek imaju. Druge djevojke uopće ne obraćaju previše pažnje na simptome, misleći da je to normalno.

Žene ne zaboravite da menstruacija ne bi trebala dovesti do velikih gubitaka krvi i gubitka radne sposobnosti.

Ako se pojave takvi simptomi, potrebna vam je dobra konzultacija s liječnikom, ne morate se samoliječiti, to može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Kako endometrioza utječe na trudnoću?

Važno je napomenuti da adenomioza ne dovodi do kronične neplodnosti, ova patologija samo sprječava začeće djeteta. Zabilježeni su slučajevi da su djevojke zatrudnjele s dijagnozom endometrioze. Ali to se događa rijetko i takva patologija može biti štetna za nerođeno dijete. Ako se iznenada dogodi da zbog ove bolesti zatrudnite, morat ćete stalno biti pod nadzorom liječnika i strogo se pridržavati svih njegovih savjeta.

Znanstvena istraživanja nisu pomogla liječnicima razumjeti zašto adenomioza uzrokuje neplodnost. Stručnjaci su bili podijeljeni u mišljenjima i iznijeli su nekoliko stajališta o ovom pitanju.

Uzroci neplodnosti mogu uključivati:

1. Mehanička oštećenja cijevi maternice.
2. Malformirani jajnici.
3. U tijelu postoji adhezivni proces.
4. Endokrini poremećaji.
5. Oslabljen imunitet.
6. Rani pobačaji.
7. Upalni procesi u području maternice.

Osim toga, ženski problemi poput neplodnosti i pobačaja često se javljaju zbog lošeg načina života i izostanka ovulacije bez koje je jednostavno nemoguće zatrudnjeti. Stimulansi u ovoj situaciji nisu od pomoći, jer ne mogu dati željeni rezultat. Prema podacima Ministarstva zdravstva, učestalost dugo očekivane trudnoće nakon savršene terapije kreće se od 18 do 50% oboljelih od adenomioze.

Pacijenti kažu da nakon terapije mogu začeti dijete nakon 12 mjeseci intenzivnog uzimanja lijekova.

Naravno, postoje i slučajevi u kojima se tretman mora ponoviti, u takvoj situaciji ne treba brinuti, bolje je sabrati se i podvrgnuti se još jednom tretmanu. Nikada nemojte odustati, zapamtite da moderna medicina može činiti čuda i takva bolest je u njezinoj moći, samo je potrebno malo truda.

Kako se dijagnosticira?

Vrlo je teško prepoznati endometriozu maternice tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa. Liječnik će moći postaviti ispravnu dijagnozu tek nakon što vidi testove pacijenta. Obično, prije i poslije ciklusa, dodaci su povećani u veličini. Također, ako bolest zahvati jajnike, prilikom ginekološkog pregleda djevojčicu će boljeti.

Evo glavnih dijagnostičkih metoda:

1. Ultrazvuk zdjeličnih organa. Ova dijagnostička metoda danas se smatra najpopularnijom. Uz pomoć ultrazvuka mogu se vidjeti i druge patologije.
2. Histeroskopija. Metoda utvrđivanja problema koja vam omogućuje pregled cijele površine vagine.
3. Histerosalpingografija. Ova metoda koristi posebno kontrastno sredstvo, koje pomaže točno vidjeti do milimetara širenje bolesti.
4. Laparoskopija. Ovo je vrlo učinkovita dijagnostička metoda, koja ne samo da pomaže identificirati leziju, već i provesti liječenje.
5. Kompletna krvna slika i CA-125 test. Ova metoda omogućuje procjenu učinkovitosti terapije i, ako je potrebno, propisuje drugi tretman.

Broj dijagnostičkih pregleda određuje isključivo liječnik. Sve će ovisiti o stupnju zanemarivanja bolesti io tome postoje li popratne patologije.

Liječenje

Postoji nekoliko vrsta liječenja: konzervativno, kombinirano i kirurško. Konzervativni tip temelji se na dugotrajnoj terapiji hormonskim lijekovima. Obično liječnici s ovom patologijom propisuju: Janine, Regulon i Diana. Liječenje može trajati od šest mjeseci do godinu dana. Za podršku imunitetu, pacijentima se propisuje dodatno liječenje u obliku protuupalnih lijekova kao što su ibuprofen, analgin i aspirin.

Kirurška rješenja problema koriste se kada hormonska terapija ne pomaže.

Kada se promatra, potrebna je operacija.