Pedijatar gastroenterolog. Zavod za gastroenterologiju. C ureaza izdisajni test

Gastroenterološki odjel Ruske dječje kliničke bolnice osnovan je 1989. godine i ima 30 bolničkih kreveta. Odjel pruža visokokvalificiranu medicinsku skrb pacijentima u dobi od 2 mjeseca do 18 godina sa sljedećom kroničnom patologijom gastrointestinalnog trakta:

Godišnje se u odjelu pregleda i liječi više od 600 pacijenata iz svih regija Ruske Federacije, od kojih je 50% pacijenata s ulceroznim kolitisom i Crohnovom bolešću, oko 25% - s cirozom jetre i kroničnim hepatitisom različite etiologije.

Glavni zadatak je pravodobno postaviti dijagnozu, koristeći sve dijagnostičke mogućnosti multidisciplinarne bolnice, i propisati terapiju uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta u skladu s ruskim i međunarodnim standardima liječenja. Odjel ima veliko iskustvo u primjeni anticitokinske terapije (lijekovi "Remicade", "Humira"), suvremenih imunosupresivnih lijekova u liječenju upalnih bolesti crijeva i autoimunih bolesti jetre. Fizioterapija, akupunktura, hiperbarična terapija kisikom, fizioterapijske vježbe i masaža naširoko se koriste. Prosječno trajanje liječenja je 15 dana.

Struktura odjela odgovara tipičnom profilu pedijatrijskih odjela: 2-krevetne, 3-krevetne sobe, 2 boksa s prostorom za najteže bolesnike, igraonica, učionica, zajednički tuševi i sanitarni čvorovi.

Odjel je baza Odjela bolničke pedijatrije br. N.I. Pirogov" (voditelj odjela - prof. P.V. Shumilov), surađuje sa Saveznom državnom proračunskom ustanovom "NTsZD", FGBNU "Istraživački institut za prehranu", Saveznom državnom proračunskom znanstvenom ustanovom "RSCH im. ak. B.N. Petrovsky, Savezna državna proračunska ustanova "FNTsTIO im. ak. U I. Shumakov", FNKTs DGOI im. Dmitry Rogachev, Moskovski centar za genetička istraživanja.

Medicinsko osoblje

Shchigoleva Natalya Evgenievna
glava odjel - gastroenterolog

  • Obrazovanje: visoko medicinsko, diplomirao na 2. MOLGMI nazvan N.I. Pirogov 1986. godine
  • Liječnik najviše kvalifikacijske kategorije

Gryaznova Ekaterina Igorevna
Gastroenterolog

  • Obrazovanje: visoko medicinsko obrazovanje, diplomirao na Državnoj obrazovnoj ustanovi za visoko stručno obrazovanje Rusije, Rusko državno medicinsko sveučilište 2008.
  • Specijalnost diplome: "Pedijatrija", kvalifikacija: "Doktor"
  • Certifikat iz gastroenterologije, vrijedi do zaključno 2017. godine

Ponomarjova Anna Petrovna
Gastroenterolog

  • Obrazovanje: visoko medicinsko, diplomirao na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu 2000.
  • Specijalnost diplome: "Pedijatrija", kvalifikacija: "Doktor"
  • Certifikat iz specijalnosti "Gastroenterologija", vrijedi do uključivo 2018
  • Akademski stupanj: kandidat medicinskih znanosti

Svaka majka zna koliko su ponekad neugodni problemi s probavom bebe. Nažalost, nije ih uvijek moguće riješiti sami. Da, i riskirati zdravlje djeteta ne isplati se. Pedijatar gastroenterolog bavi se takvim problemima. Njegove dužnosti uključuju liječenje svih organa probavnog sustava, kao i prevenciju bolesti gastrointestinalnog trakta.

Što liječnik radi?

Dječji gastroenterolog bavi se liječenjem gastritisa, čira, kolitisa, hepatitisa i mnogih drugih bolesti. Vrijedno je kontaktirati ovog stručnjaka što je ranije moguće, dok se bolest tek počela razvijati i nije dala komplikacije (na primjer, gastritis koji se ne liječi na vrijeme može lako postati ulkus s vremenom).

Za liječnika je važno ne samo dijagnosticirati bolest, već i saznati njegove uzroke: nasljednu predispoziciju, pothranjenost, virusnu bolest itd. To značajno utječe na taktiku liječenja. Dječji gastroenterolog upućuje malog pacijenta na niz pregleda koji uključuju razne pretrage, ultrazvuk, FGDS (po potrebi), razgovore s roditeljima djeteta i na temelju toga odabire terapiju.

Kada se trebate obratiti stručnjaku?

Teško je ne primijetiti probleme s probavom kod djeteta. Obavezno dogovorite pregled kod pedijatra gastroenterologa ako je vaša beba zabrinuta zbog:

  • uporni proljev ili proljev;
  • mučnina, povraćanje;
  • gubitak apetita;
  • stalna bol u abdomenu;
  • specifičan miris iz usta.

Kako postati pedijatar gastroenterolog?

Ako odlučite dobiti tako težak, ali koristan specijalitet, pred vama je dug i težak put. Prvo morate steći višu medicinsku naobrazbu i postati certificirani pedijatar. Na svim medicinskim sveučilištima u Moskvi postoje programi iz pedijatrije. Po tradiciji, Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište nazvano po I.I. IH. Sechenov, RNIMU im. N.I. Pirogov, kao i Fakultet fundamentalne medicine Moskovskog državnog sveučilišta. M.V. Lomonosov. U budućnosti trebate završiti specijalizaciju u smjeru koji vas zanima. Kroz cjelokupnu liječničku praksu potrebno je stalno stručno usavršavanje, razmjena iskustava s kolegama. Znanstveno-istraživački Klinički institut za pedijatriju. akad. Yu.E. Voltiščev.

Poznati moskovski stručnjaci

Gastroenterologija je relativno mlada grana medicine, jer se počela razvijati u drugoj polovici 19. stoljeća. Dugo se vremena dječje bolesti nisu razmatrale zasebno i vjerojatnije je bilo da se liječe kirurškim putem. Tek krajem prošlog stoljeća počeli su se pojavljivati ​​dječji gastroenterolozi. Godine 1982. na inicijativu M.B. Kuberger, istraživanja na ovu temu započela su u Moskovskom istraživačkom institutu za pedijatriju i dječju kirurgiju, a već 2000. godine pojavila se specijalizirana bolnica. Razvoj pedijatrijske gastroenterologije u Moskvi također je povezan s imenima A.A. Čeburkina, A.I. Khavkina, A.A. Korsunski i drugi.

Opća gastroenterologija , kao znanost, nastala je početkom devetnaestog stoljeća. Proučavala je građu i bolesti gastrointestinalnog trakta i organa koji su izravno uključeni u probavu. Među njima su želudac, jetra, žuč i žučni kanali, gušterača. Nedavno su, međutim, bolesti gastroenterološkog smjera postale znatno mlađe, češće su se počele javljati kod mladih ljudi. Iako su u svim vremenima bolesti ove vrste bile uobičajene u svim dobnim kategorijama. Poremećaji želuca i crijeva opažaju se i kod dojenčadi i kod starijih osoba. Ali danas će se naš razgovor fokusirati samo na pedijatrijska gastroenterologija . Ovo je relativno novi trend.

Što radi pedijatar gastroenterolog?

Nije neuobičajeno da probavne probleme imaju djeca: dojenčad, predškolska djeca i tinejdžeri. To je djelomično zbog pothranjenosti, nezdravog načina života, upotrebe proizvoda koji sadrže mnoge štetne aditive u svom sastavu: konzervanse, boje, stabilizatore, emulgatore i druge arome "identične prirodnim". Glavni problem je što djeca mnogo češće imaju problema s probavnim organima i gastrointestinalnim traktom. Ali to ne razumiju svi roditelji posjet pedijatru gastroenterologu nužna čak i u relativno povoljnom stanju stvari. Uostalom, djeca ne obraćaju uvijek pozornost na određene bolesti i ne mogu uvijek jasno i razumljivo objasniti roditeljima što ih brine. Specifičnosti rada pedijatar gastroenterolog je osjetljiv i pažljiv odnos prema djeci. Od velike važnosti u njihovom radu je sposobnost uspostavljanja prijateljskog kontakta s malim pacijentom, pobuditi mu povjerenje i osjećaj sigurnosti. Uostalom, gotovo sva djeca pri pogledu na bijelu kutu i osjećaju specifičnog mirisa ureda počinju se ponašati i odbijaju biti pregledani. Sljedeća značajka djela pedijatar gastroenterolog je činjenica da je struktura i funkcioniranje dječjih organa odgovornih za probavu nešto drugačiji od probavnog sustava odraslih. Te su razlike posebno izražene u prvoj godini života. Razlika se može pratiti u svemu: u anatomskom položaju i strukturi organa, njihovoj veličini. Sposobnost dječjih organa da proizvode odgovarajuće enzime kod djece je apsolutno netipična. Stoga dijagnostika te liječenje i prevencija bolesti gastrointestinalnog trakta i probavnog sustava u djece zahtijeva specifična znanja i poseban pristup.

Značajke djetetovog tijela

Prije svega, osim znanja o značajkama funkcioniranja dječjih organa, svaki je kvalificiran gastroenterolog treba uzeti u obzir i dob. Svaka dobna kategorija ima svoje specifičnosti. A to uvelike utječe na postavljanje točne dijagnoze i imenovanje ispravnog liječenja. Uostalom, nikome nije tajna da djeca različite dobi različito reagiraju na iste lijekove. Mala djeca i dojenčad češće pate od "funkcionalnih" poremećaja probavnog sustava:

  • probavne smetnje;
  • dispepsija;
  • oteklina;
  • nedostatak laktoze;
  • sindrom regurgitacije;
  • disbakterioza;
  • gastroduodenitis;
  • enterokolitis;
  • funkcionalni zatvor.

Što je dijete starije, ima veće šanse da se riješi problema s crijevima i želucem, ono, takoreći, prerasta dječje bolesti. Ova značajka je zbog regenerativno-restorativne značajke djetetovog tijela. Ovako nešto mi odrasli možemo samo sanjati. No, za to je važno da roditelji upamte da se djetetu moraju stvoriti potrebni uvjeti kako bi uspješno preraslo probavne probleme. U idealnom slučaju, ovaj bi se proces trebao odvijati pod stalnim nadzorom kvalificirane osobe pedijatar gastroenterolog . Takve se bolesti, po posebnom nalogu pedijatra, ispituju metodama hardverske dijagnostike i provode odgovarajuće laboratorijske pretrage.

Koje dijagnostičke metode koristi pedijatar gastroenterolog?

Dijagnostičke metode:

Problemi s gastrointestinalnim traktom kod djece ne smiju se ostaviti bez dužne pažnje. Predispozicija djetetovog tijela za takve bolesti postavljena je tijekom trudnoće, au to vrijeme se postavlja vlastita biocenoza buduće osobe, a počinje se formirati vlastiti imunitet i obrambeni mehanizmi. Stoga, ako trudnoća buduće majke teče normalno, onda možete biti sigurni da dijete neće imati problema s crijevima i želucem.

Uzroci bolesti

Glavni razlozi za stvaranje problema s gastrointestinalnim traktom kod djece i dojenčadi su sljedeće točke.

Svi ti problemi izravno utječu na formiranje gastrointestinalnog trakta djeteta, razvoj patologije probavnog sustava i cijelog organizma. Međutim, takvi problemi nisu ograničeni na opisane razloge. Ništa manji utjecaj na gastrointestinalni trakt i probavni sustav imaju razne stresne situacije. Pogotovo ako se ne mogu izbjeći dulje vrijeme. Adolescenti su skloni ovakvim poremećajima i to u razdoblju kada moraju ići u vrtić ili školu. Ako gastrointestinalni trakt ne radi normalno, tada tijelo u pravilu ne dobiva veliku količinu hranjivih tvari potrebnih za rast i pravilan razvoj. U tom slučaju dijete zaostaje za svojim zdravijim vršnjacima u rastu, tjelesnom i mentalnom razvoju.

Indikacije za posjetu i simptomi

Gore je spomenuta činjenica da je nemoguće ostaviti bez dužne pažnje djetetove pritužbe na loše osjećanje. Ali želio bih se detaljnije zadržati na simptomima i znakovima želučanih i crijevnih poremećaja, tako da roditelji odmah poduzmu odgovarajuće mjere kada se otkriju. Dakle, ako primijetite da vaše dijete ima:

Onda svakako morate upoznati dobro pedijatar gastroenterolog . Čuvajte sebe i svoju djecu. Nemojte biti lijeni kontaktirati stručnjaka za pomoć!

Bolesti probavnog sustava nalaze se ne samo kod odraslih pacijenata, već, nažalost, kod djece različitih dobnih skupina. Pogreške u prehrani, kršenje dnevnog režima mogu dovesti do pojave raznih upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu kod djece, što najviše negativno utječe na rast i razvoj djeteta.

Dječji gastroenterolog u gradu Moskvi pomoći će u dijagnozi i liječenju. Što prije roditelji obrate pozornost na pritužbe djeteta, učinkovitiji će biti rezultat liječenja. Nije uvijek moguće nositi se s nastalim probavnim problemima kod djece kod kuće. U ovom slučaju potrebna je specijalizirana pomoć gastroenterologa.

Ako je tijekom pregleda i tijekom pregleda pedijatar u djeteta posumnjao na leziju probavnih organa, mali pacijent se šalje gastroenterologu na konzultacije. Ovaj specijalist pedijatar bavi se dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti probavnog sustava.

  • bolesti jednjaka, želuca, dvanaesnika;
  • bolest crijeva;
  • patološki procesi u jetri i bilijarnom traktu;
  • bolesti gušterače;
  • nasljedne metaboličke bolesti s oštećenjem jetrenog tkiva.

Roditelji bi trebali biti pažljivi na zdravlje svoje djece i obratiti pažnju ne samo na pritužbe djeteta, već i na njegovo ponašanje, jer beba ne može uvijek jasno reći: gdje i kako boli. Najčešće zdravstvene tegobe djeteta i indikacije za konzultaciju pedijatra gastroenterologa su:

Ako dijete ima takve zdravstvene tegobe, ne treba odgađati konzultacije s gastroenterologom. Samo liječnik specijalist može dijagnosticirati patologiju i propisati pravodobno, kvalitetno liječenje kako bi se spriječio prijelaz bolesti u kronični tijek.

Kako doći do pedijatra gastroenterologa

Ako dijete ima problema s probavnim organima, primarni pregled provodi pedijatar. Liječnik propisuje laboratorijski pregled krvi, urina za opću analizu, izmet za jaja helminta i giardije.

Ako se potvrdi prisutnost patologije iz gastrointestinalnog trakta, pedijatar daje uputnicu gastroenterologu. Prema MHI politici, možete dobiti besplatnu početnu konzultaciju sa stručnjakom. U pravilu se specijalizirani prijem provodi u dječjoj gradskoj ili regionalnoj bolnici.


Ali ponovni prijem i dodatne, i laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja, bit će plaćeni. Stoga je bolje odmah se prijaviti za termin u plaćenoj klinici, koju možete odabrati uzimajući u obzir opremu, kvalifikacije stručnjaka i preglede liječnika pacijenata.

Gdje ići

Velike dječje medicinske ustanove pružaju savjetodavnu i medicinsku pomoć izvanbolničku i bolničku. Gdje mogu pronaći pedijatra gastroenterologa u Moskvi i kojeg liječnika mogu preporučiti? Možete zakazati termin u sljedećim glavnim klinikama:


PAŽNJA!!

Nalazite se na neslužbenoj stranici bolnice. Podaci na ovoj stranici su zastarjeli i nisu javna ponuda.

Za najnovije informacije posjetite službenu web stranicu http://morozdgkb.rf

Odjel za gastroenterologiju dječje bolnice Morozov, strukturni pododjel Moskovske dječje kliničke bolnice.

Za potrebe bolnice, kompletan pregled pacijenata s gastroenterološkim bolestima, uključujući visokokvalificiranu medicinsku skrb korištenjem visokih tehnologija, uključujući crijevne upalne bolesti, kao što su ulcerozni kolitis, Kornova bolest.
Odjel za gastroenterologiju bolnice Morozov ima 20 kreveta u stacionarnom dijelu, uključujući dodatni režim od 10 dana, i posebne vrlo udobne odjele.
Odjel za gastroenterologiju, ujedno i jedini profilni centar u Moskvi za djecu s IBD-om. Na ovom odjelu također se pruža suvremena visokokvalitetna primarna zdravstvena zaštita, uključujući metode pregleda i liječenja. Osim toga, postoji naknadno promatranje za djecu s IBD-om. Do danas, gastroenterološki odjel pruža usluge za svu djecu u gradu Moskvi, čija dob počinje od 1. mjeseca djetinjstva i doseže punu odraslu dob (18 godina). To se odnosi na djecu s upalnom bolesti crijeva (IBD). Na odjelu se koriste samo sve inovativne metode pregleda i dobivanja dijagnostičkih podataka. Kao što su laboratorijski pregledi (uključujući biokemijske, serološke, mikrobiološke metode ispitivanja, određivanje kalprotektinskog indeksa), endoskopski pregledi (ezofagogastroduodenoskopija i rektosigmoskopija, kolonoskopija, videokapsulna endoskopija), histološki pregledi, ultrazvuk, rendgenski pregled i elektronska kompjutorizirana tomografija, i standardna MRI i MRI kolangiografija izvedena u gastroenterološkom odjelu Dječje bolnice Morozov.
Odjel za gastroenterologiju bolnice Morozov također je vodeća ustanova u Ruskoj Federaciji u dijagnostici i liječenju pedijatrijskih IBD-a.
Od 2007. godine na temelju gastroenterološkog odjela formiran je prvi centar za terapijsku anticitokiniju za djecu s IBD-om. Kao što je navedeno u nalogu Moskovskog odjela za zdravstvo od 29. travnja 2009. br. 458, bolnica Morozov danas je odgovorna za nabavu lijekova i kompetentnu upotrebu učinkovitog, skupog i inovativnog lijeka Remicade (infliximab drugim riječima). U gastroenterološkom odjelu izdaju se recepti za lijekove potrebne bolesnicima, uz posebne uvjete za sigurnu i učinkovitu primjenu lijeka.

Zadaće anticitokinskog centra;
Kvalificirana i pravovremena pomoć bolesnoj djeci s utvrđenim IBD-om, kao što su ulcerozni kolitis, Crohnova bolest. Uključujući korištenje i uvođenje inovativnih lijekova pod nazivom "biološki agensi".
Opservacijska djelatnost bolesnika s upalnim bolestima crijeva: elektronička dijagnostika stanja bolesnika, imunološkog statusa u skladu s razvijenim inovativnim standardima liječenja i procjena kvalitete liječenja.
Konzultativno-dijagnostički rad u vezi s kompleksnim terapeutskim aktivnostima teške, na konvencionalnu terapiju rezistentne djece s upalnim bolestima crijeva, sastavni je dio gastroenterološkog odjela Dječje bolnice Morozov.
Povećanje udobnosti i kvalitete života bolesnika s IBD-om. Distribucija biološke terapije stanovnicima Moskve.

Funkcionalne bolesti debelog crijeva (konstipacija, inkontinencija, sindrom iritabilnog crijeva)
U gastroenterološkom odjelu izrađuju se sve inovativne metode ispitivanja za dijagnozu diferencijalnog tipa u odnosu na debelo crijevo. Kao što su klinički i laboratorijski tip, ultrazvuk, uključujući ultrazvuk debelog crijeva, rendgenski tip pregleda, zajedno s defekografijom, endoskopski tip pregleda, etapna biopsija laparoskopskog tipa, pregled morfologije sluznice debelog crijeva, histokemijski pregled. vrste (što se tiče acetilkolinesteraze), dodatne funkcionalne metode ispitivanja (kao što je proučavanje obturatorskog aparata rektuma, kao i motirika, u odnosu na debelo crijevo).
Osim toga, provode se sve vrste liječenja opstipacije, uključujući inovativne metode u farmakoterapiji, u fizioterapijskim tretmanima, kao i refleksologija, rekreacijska tjelesna kultura, uključujući postupke masaže i korekcije psihološkog statusa, biofeedback terapijski rad.
Sindrom malapsorpcije
Na gastroenterološkom odjelu obavlja se i cijeli niz kliničkih i laboratorijskih, instrumentalnih i morfoloških pretraga, uključujući ezofagogastroduodenoskopiju s biopsijom c/3 želuca i jejunuma. Također, hitna dijagnostika stanja želučane sluznice, uključujući i debelo crijevo (makroanatomska procjena biopsijskog materijala). Specifične imunološke pretrage za celijakiju, ispitivanje stanja imunološkog sustava, rad na procjeni prehrane i tjelesnog razvoja, probavne funkcije, znoj test, kao i otkrivanje genske predispozicije za celijakiju.

Patologija hepatopankreatobilijarnog sustava
Tijekom aktivnosti odjela provodi se sveobuhvatna studija (MRI, CT) i liječe se djeca koja imaju bolesti probavnog sustava: različite patologije hepatopankreatobilijarnog sustava, kao što su pankreatitis, žučni kamenac, Gilbertov sindrom.

Patologija gornjeg gastrointestinalnog trakta
Odjel za gastroenterologiju akumulirao je znatna znanja u provođenju medicinskih procesa u odnosu na pacijente s patologijom gastroenterološkog tipa. Kao što su ezofagitis, gastroezofagealna refluksna bolest, Barrettov jednjak, čir na želucu i dvanaesniku, gastroduodenitis. Imajući u svom arsenalu sve potrebne metode ispitivanja, postavlja se kompetentna dijagnoza i odmah se započinje sa suvremenom patogenetskom terapijom.
Metode pregleda: FEGDS, ultrazvuk, dnevni pH monitoring, dokazivanje Helicobacter pylori na različite načine, RTG, imunološke, bakteriološke i morfološke metode pregleda.
Uzimajući u obzir da je MDGKB medicinska ustanova multidisciplinarne pedijatrijske prirode, djeca koja su na bolničkom liječenju, ako je potrebno, mogu se posavjetovati s nizom kvalificiranih stručnjaka. Na primjer: kirurg, kardiolog, pulmolog, neurolog, psiholog i drugi.
Odjel gastroenterologije Dječje bolnice Morozov danas je praktična osnova za pedijatrijski odjel s uputom na dječju kirurgiju Državne kliničke bolnice Maimonides. Propedeutika dječjih bolesti SBEI HPE Rusko nacionalno istraživačko medicinsko sveučilište nazvano po N.I. Pirogovu, Središnji istraživački institut za epidemiologiju, blisko surađuje s ovim Odjelom za dječju kirurgiju Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta i Državnim istraživačkim centrom za koloproktologiju Ministarstva zdravstva Ruska Federacija. Svaki tjedan se održava svakodnevni život uz sudjelovanje profesora i raznih specijalista s ovih odjela.
Kolegij odjela za gastroenterologiju dosljedno sudjeluje na stranim i sve-ruskim i međunarodnim kongresima. Svake godine održavaju se konferencije o IBD-u djece. Te se konferencije nazivaju "Kanshi Readings", na kojima sudjeluju najbolji stručnjaci u ovom području.
Zaposlenici gastroenterološkog odjela bolnice Morozov aktivno sudjeluju u aktivnostima Ruskog društva za proučavanje upalnih bolesti crijeva (voditelj odjela - profesor Khalif I.L., Državni znanstveni centar za koloproktologiju (direktor - profesor Yu.A. Šeligin)). Uz njihovo neposredno sudjelovanje formirani su temeljni standardi dijagnostičke obrade djece svih dobnih skupina koja imaju problema s ulceroznim kolitisom, Kornovom bolešću i dr. Završni rad danas je glavni dokument za kompetentan rad liječnika u cijeloj Rusiji.

Slični postovi