Što se događa ako smočite plašt na drugom. Koliko dugo možete močiti kalem od mante? Norme reakcija na Mantouxov test kod odraslih - dekodiranje prema veličini papule

Od djetinjstva je svaka osoba upoznata s cijepljenjem protiv Mantouxa i svi znaju da se ni u kojem slučaju ne smije mokriti. Istovremeno, praktički nitko ne zna zašto je uvedena takva zabrana obične vode. Pa ipak, što ako se slučajno smoči? Da biste dobili odgovore na ova pitanja, morate se bolje upoznati s time što je manta i zašto se pravi.

Mantoux cijepljenje: je li moguće mokriti?

Mantoux cijepljenje ili tuberkulinski test je reakcija ljudskog tijela na uvođenje tuberkulina (ovo je lijek koji je proizveden od pročišćenih proizvoda bacila tuberkuloze). Zahvaljujući takvom testu, moguće je utvrditi postoji li u tijelu bacil tuberkuloze ili ne. Ako je reakcija pozitivna, tada je dijete prethodno imalo kontakt s ovom infekcijom, koja je u njegovom tijelu. Negativna reakcija ukazuje na to da se osoba ranije nije susrela s bolešću poput tuberkuloze.

Stoga možemo zaključiti da ovaj test omogućuje određivanje razvoja tuberkuloze u ranim fazama. Ovo cijepljenje se radi jednom godišnje. Činjenica je da je danas vrlo lako zaraziti se tuberkulozom, stoga je potrebno redovito se kontrolirati i pratiti stanje djeteta s posebnom pažnjom.

Mantouxova reakcija se provodi na sljedeći način - određena doza lijeka (točno 1 g) ubrizgava se pod kožu, u unutarnji dio podlaktice, pomoću posebne tuberkulinske štrcaljke s kratkom iglom. Tada će na ruci ostati papula ili mali gumb, što je karakterističan pokazatelj. Nakon cijepljenja medicinska sestra treba upozoriti koliko je zabranjeno vlažiti mantilu (3 dana).

Nakon 72 sata, nakon cijepljenja, dijete se treba pojaviti kod stručnjaka koji će provjeriti promjer papule jednostavnim ravnalom, nakon čega se rezultat uspoređuje s normom.

Ako je rezultat negativan, tada je veličina papule oko 0-1 mm. Uz pozitivan test, promjer gumba bit će veći od 5 mm, a oko njega se također opaža prilično jako crvenilo kože. Postoji mogućnost manifestacije takozvane dvojbene reakcije, u kojoj će veličina papule biti od 2 do 4 mm, a područje hipertenzije je mnogo veće. Takav rezultat može ukazivati ​​na prekomjernu količinu bacila tuberkuloze u ljudskom tijelu, odnosno prelazi utvrđenu normu. Takav rezultat može ukazivati ​​na prisutnost individualne sklonosti organizma na takvu reakciju.

Na temelju jednog ili više provedenih testova ne postavlja se dijagnoza tuberkuloze, jer je za to još uvijek potrebno podvrgnuti pregledu kod ftizijatra, nakon čega se propisuje fluorografski pregled. Ako kod djece mantoux koji se izvodi jednom godišnje stalno pokazuje dvojbenu reakciju, oni su među podnositeljima zahtjeva za revakcinaciju BCG-om.

Koliko dana ne možete mokri Mantoux?

Mnogi roditelji postaju vrlo nervozni zbog činjenice da dijete slučajno smoči mantiju. Prije svega, potrebno je smiriti se i ne paničariti, jer prvo treba pričekati konačan rezultat. Bit će moguće samostalno procijeniti stanje cijepljenja - u slučaju da prije odlaska liječniku primijetite da se gumb značajno povećao i postao veći od 5 mm u promjeru, koža oko njega postala je jako crvena , potrebno je obavijestiti liječnika da je cijepljenje bilo mokro. Liječnik će to morati zabilježiti u karticu pacijenta, jer mantoux test može dati lažno pozitivan rezultat. Pritom, u gotovo svim slučajevima, djeca smoče plašt, a voda koja je cijepljena nema apsolutno nikakav negativan učinak na konačni rezultat testa.

Što se događa ako smočite Mantu?

Liječnici inzistiraju da je nemoguće smočiti plašt, jer kao posljedica dobivanja vode za cijepljenje postoji mogućnost infekcije, jer može sadržavati infekciju. Također je moguće razviti nepredvidivu reakciju - pojavu teške otekline, hiperergijski test, hiperemiju. Kao rezultat toga, Mantouxova reakcija može se smatrati sumnjivom i može biti potrebno drugo cijepljenje. Također, slična reakcija je moguća i ako se papula prije kupanja zalijepi flasterom, uz intenzivno trljanje kože umivaonikom ili sapunom.

Istodobno, ako dijete slučajno smoči cjepivo, gore navedene reakcije možda neće doći, a mantoux će biti negativan. Stoga, u slučaju normalne reakcije, nitko ne mora ni znati za tako mali nesporazum. Istovremeno, liječnici preporučuju da ne riskirate i ne stvarate takve uvjete, odnosno ne dopustite djetetu da pliva 3 dana, jer će se nakon tog razdoblja provjeriti cijepljenje.

Kako se zabrinuti roditelji ne bi brinuli zbog činjenice da je dijete slučajno smočilo cjepivo, postoji nekoliko korisnih i učinkovitih savjeta koji će vam pomoći da pravilno postupate 3 dana dok se ne provjeri mantoux:

Nemojte lišiti dijete potrebnih postupaka vode. Činjenica je da je puno opasnije ako prljavština dospije izravno na mjesto ubrizgavanja, jer kada se uvuče pod kožu, postoji opasnost od razvoja opasne infekcije.

3 dana nije potrebno da se dijete tušira ili kupa, ali je potrebno redovito prati ruke.

Ni u kojem slučaju ne smijete trljati područje na kojem je izvršeno cijepljenje. Isto pravilo ne vrijedi samo za dječje prste, kojima se mogu češljati i češkati plašt, već i za krpu. Kao rezultat takvih radnji, postoji mogućnost jakog crvenila i zbijanja na ovom području.

U slučaju da je dijete alergično, ni u kojem slučaju tijekom ta 3 dana ne smije se dopustiti kontakt s alergenima koji kod njega mogu izazvati jak napadaj. Potrebno je zaštititi bebu od kontakta s kućnim ljubimcima, povrćem, voćem i citrusima, kao i crvenim bobicama, sintetičkim vlaknima i drugim potencijalno opasnim tvarima.

Ako ipak postoji reakcija u obliku zbijanja i crvenila, trebate posjetiti liječnika. Najčešće se propisuje korištenje neke vrste antihistaminika nekoliko dana. Ne provodite takve manipulacije sami, kako ne biste pogoršali stanje djeteta.

U slučaju da je vaša beba u opasnosti ili je prethodno imala kontakt s osobom koja boluje od tuberkuloze, pod uvjetom pothranjenosti i pothranjenosti, a također živi u lošim uvjetima, najvjerojatnije, crvenilo plašta i kože oko njega nije samo zbog dobivanja vode na njemu. Ovo može opravdati najgore strahove.

Ako dijete slučajno namoči cjepivo ne vodom iz slavine, već u ribnjaku, postoji mogućnost infekcije, budući da prljavština ulazi izravno pod kožu na mjestu uboda. Kao rezultat toga, postoji mogućnost crvenila kože i pojave pečata. To će trebati prijaviti liječniku, koji će 3. dana nakon cijepljenja pregledati mantoux.

Većina roditelja, nakon što dijete slučajno smoči plašt, počne na njega lijepiti flastere ili previjati ruku zavojem, a netko se odluči koristiti razna sredstva za dezinfekciju, otopine ili masti. Ali treba imati na umu da takve radnje neće imati pozitivan učinak na stanje mantouxa, čak i ako tuberkuloza nije prisutna u tijelu.

Pročitao sam vrlo zanimljivo mišljenje na internetu, želim znati vaše mišljenje.

Naša kćer je jučer napunila 10 godina. Već desetak godina gotovo cijela naša okolina se pita kada ćemo imati drugo dijete. Deset godina odgovaramo da nikad. Već deset godina svi se čude - kako to tako! Uostalom, jedno dijete u obitelji će izrasti u egoista!

Da, neka moja kći odraste sebična. Ali suprug i ja više nećemo imati djece, jer smo oboje iz velikih obitelji i za oboje je život do 18. godine bio pravi pakao.

Moje sretno djetinjstvo završilo je kad mi se rodio drugi mlađi brat. Nakon što se moja mama vratila iz rodilišta sa svojim trećim djetetom, meni, 9-godišnjoj šmrkljici, najavljeno je da sada nema igračaka i zabave - pomoći ću mami. I pomogao sam. Moj dan je počinjao u 5 ujutro, kada sam morala ustati, skuhati doručak za sve, odvesti sebe i brata prvašića u školu, ispeglati pelene i odjeću za bebu i prošetati psa. Zatim smo išli u školu, dolazili kući, ja sam radila zadaću, radila zadaću s bratom, išla u šetnju s malim, pa sam išla u šetnju sa psom. A tu je već večer, znači pomoć oko kuhanja, kupanja malenog i spavanja. Ništa strašno, čini se. Ali prošle su tri godine i rodila se mlađa sestra. Do tada sam bila odgovorna ne samo za školu, već i za vrtić, čišćenje i svejedno psa.

Sada mi je bilo zabranjeno komunicirati s prijateljima, jer "ti si najstariji!" Moram ostati kod kuće i brinuti se za dijete. I dvije godine kasnije, bila je bast na coli, počni ispočetka - rodila se još jedna sestra. A budući da sam tada već imao 14 godina, povećanim dnevnim obavezama dodane su noćne smjene - mlađa sestra nije hranjena mlijekom, već smjesom, a priprema ove smjese (i samo hranjenje) sada je bila moja fronta posla, jer "mama se umori, mora se odmoriti". A devetaš se očito nije trebao odmarati. Ocjene su mi pale gotovo na samo dno, jer sam nakon neprospavanih noći bila kao zombi, a ni o kakvim peticama nije bilo govora. Razrednica je bila zabrinuta za mene i pitala moju mamu što mi se događa, na što je ona odgovorila da ne učim dobro, jer sam glupa, a noćima ne spavam, jer se vučem po trijemovima s gopnicima. .

U obitelji je bilo malo novca. Nismo bili gladni, ali dobra kobasica bila je slavljeničko jelo. No, nju sam viđao još rjeđe od ostalih, jer ja nisam trebao imati poslastice i poslastice - “stariji” bi trebao sve dati mlađima, oni trebaju odrasti. Isto je vrijedilo i za lijepu odjeću i druge stvari. Ako se kupovalo nešto novo, onda sam to rijetko dobivao.

A kad sam napunio 16 godina, moj je otac napustio obitelj, ostavivši majku sa svim našim potomstvom. Postalo je dosta ružno. Majka je počela piti, a ja sam se najviše grdio, jer je otac otišao zbog mene, naravno, ja sam bio takva budala i nespretan i općenito sam ga uvijek ljutio.

Kad smo dolazili pretučeni u školu, to je izazivalo pitanja, ali mama je ili lagala da smo se posvađali na ulici, ili je plakala da se nije mogla suzdržati, jer joj je bilo teško sama vući toliku djecu. Svi su je sažaljevali, a nas su zvali nezahvalnim svinjama - moja majka toliko radi za nas, ali mi ne cijenimo ovu svetu ženu!

Uspjela sam dobro položiti završne ispite, još uvijek ne mogu shvatiti kako. To je definitivno bilo čudo, jer do kraja škole apsolutno sve zadaće i briga o mlađoj braći bila je na meni. Majka nije radila ništa po kući - nakon posla je ili pila ili sjedila za računalom.

Moja osobna noćna mora završila je na moj 18. rođendan. Tada mi je majka umalo razbila glavu bacajući zdjelu šećera i vikala da bi bilo bolje da je pobacila. I shvatio sam da više ne mogu. Tu sam večer spakirao svoje stvari i otišao. Našao sam posao koji mi je omogućio smještaj. Da, bio je to mali hladan ormar, ali prvi put nakon mnogo godina samo sam glupo spavao tamo u miru i tišini.

Zatim sam završila tečajeve za frizere i vizažiste, naučila raditi obrve i nokte, dobila novac za najam kuće, a nekoliko mjeseci kasnije dovukla sam i prvog brata k sebi. Počeli smo raditi zajedno, štedeći novac. Istina, u početku nije bilo moguće uštedjeti - gotovo sve što je ostalo od plaćanja stana potrošeno je na svakakva sranja, kojih su bili lišeni u djetinjstvu i ranoj mladosti. Čini se, što je to kupiti čokoladicu? A za nas je to bilo nešto više od toga. MI. SAMI. KUPLJENO. SAMI! ČOKOLADA! Ne najmlađima, ne bilo kome drugome, nego sebi. Ali onda smo se ipak sabrali i počeli brata čuvati za školovanje.

Bilo je vrlo teško graditi odnose sa suprotnim spolom, jer me nitko nije naučio kako se ponašati s dečkima, štoviše, bilo je strogo zabranjeno komunicirati s njima, jer ja sam kurva i donijet ću još jedna usta bez dna u svom rubu. Iz neznanja sam, naravno, zabrljala drva za ogrjev, ali sam s 24 godine upoznala svog supruga s kojim sretno živim već 12 godina.

I on je iz brojne obitelji. Tamo je bilo osmero djece. Obitelj je bila prilično imućna, ali je u njoj postojao nezdravi kult starijeg brata, a mlađi su tretirani kao nusprodukt života svojih roditelja. Kupovali su im samo hranu i potrepštine za školu, stvari su se trošile jedna za drugom, ali stariji je imao sve najbolje. S njim je i jedino računalo u obitelji. Samo je najstariji odveden na odmor u inozemstvo, ostali su otišli vježbati kod bake na vikendicu.

Moj muž je također pobjegao s 18 godina i od tada nema kontakta s obitelji. Moj brat je studirao na institutu i sada će osnovati obitelj. Ni on ni njegova djevojka uopće ne žele djecu. Zaboravio sam ostatak kućanstva, kao ružan san. Majka pokušava da izbije alimentaciju od brata i mene, jer je pod stare dane opet rodila, a treba joj i para, ali niko joj, hvala Bogu, ne priznaje invalidnost. Drugu svoju braću i sestre ne vidim, a ne želim ni njih vidjeti. Možda sam kreten, ali ne volim ih. Nisam ih htjela niti sam ih pitala, dugi niz godina bile su mi samo problem (i imena im se jedva sjećam), pa neka se njima bave ljudi koji su ih rodili - to su njihove dužnosti, uostalom.

Da, sad će mi napisati da nisu sve velike obitelji takve. Ali u životu sam vidjela dovoljan broj velikih obitelji da mogu reći da smo takvi kao što smo moj suprug i ja većina. Izgledom se svi čine savršenima: cijela je obitelj jedan tim, jedni za druge planina, a roditeljske ljubavi ima svima u izobilju. Dakle, nije dovoljno. Netko je uvijek voljen više, netko (obično najstariji) uvijek je odgovoran za polovicu roditeljskih obaveza, sve do materijalne pomoći njihove brojne braće i sestara. Takav se stariji može odmah prepoznati, čak se i izgledom razlikuje od obične djece. Ako u 10-godišnjem djetetu vidite oči pretučene osobe od 40 godina, pred vama je tipični Starac. Više ne sanja o igri s mamom i tatom, o novim knjigama i igračkama, želi ne umrijeti do punoljetnosti, kako bi na kraju pobjegao iz koncentracijskog logora Vesele obitelji.

Nemamo ni ja ni moj suprug osjećaj za drugarstvo i ostale radosti o kojima pričaju današnji borci za tradicionalne obiteljske vrijednosti. Ali mi smo svjetski prvaci u skrivanju hrane, ležanju i spavanju otvorenih očiju. Dugo smo se rješavali odvratnih navika koje su obilježje urođenika velike obitelji, a kada smo konačno uspjeli, želimo samo jedno - da našu obitelj ostave na miru. Da, imamo jednu kćer. Djece više neće biti, a kad kažem "nikad" mislim "nikad" jer sam nedavno imala podvezivanje jajovoda. Da, mazimo ovu jednu kćer, želimo da joj djetinjstvo bude kao djetinjstvo, a ne kao članak u Vijestima zločina pod naslovom „Svakodnevica“.

Stoga, prije nego što pozovete ljude da budu plodni poput zečeva, bolje ih je naučiti odgovornosti prema svojoj djeci i shvaćanju da djeca nisu proizvod životne aktivnosti, već su živi ljudi kojima je potrebna ljubav, briga i pažnja.

////// Ima li ovdje majki koje i same dolaze iz velikih obitelji? Što misliš? Želite li također puno djece ili se ograničiti na 1-2 djece?

Elena Nikolaevna

Liječnici odjela, deseci žena i novorođenčadi su u kontaktu. Žena je pri prijemu prikrila prisutnost ospica kod starijeg djeteta. Odbila je infekciju.
službeni komentar bolnice na njegovoj društvenoj mreži:
"Dobro jutro! U skladu s nalogom glavnog sanitarnog liječnika Sjeveroistočnog administrativnog okruga Moskve, od 18. ožujka do uključivo 6. travnja, u rodilištu br. 1 Gradske kliničke bolnice A.K. Yeramishantsev, restriktivni anti- uvedene su epidemijske mjere.
11. ožujka 2019. u 13:02 na prijemnom odjelu rodilišta br. 1 Klinike A.K. Yeramishantsev, koji se nalazi na adresi: ul. Lenskaya, kuća 15, zgrada 1, pacijentica X., 37 godina, primijenjena gravitacijom zbog početka rada. Nakon operativnog poroda u 20:42 istoga dana, pacijentica je zajedno s novorođenčetom bila u jedinici intenzivne njege, a zatim na trodijelnom odjelu opstetričko-fiziološkog odjela. 15. ožujka 2019. u dvorani A.K. Yeramishantseva je dobila operativnu informaciju da se ova pacijentica nalazi u kućnom žarištu ospica (8-godišnji sin pacijentice imao je ospice u trenutku kada je žena primljena u bolnicu). Pacijentica prethodno nije prijavila te podatke o sebi, uključujući i tijekom temeljitog ispitivanja u fazi prijamnog odjela. Nakon dobivene informacije o kontaktu u kući s djetetom oboljelim od ospica, bolesnici je ponuđeno premještaj u Kliničku infektivnu bolnicu broj 1, što je ona kategorički odbila te je otpuštena.
Prema bliskim kontaktima identificirano je 18 osoba medicinskog osoblja, kontakti u zgradi rodilišta - 252, pacijenti - 102.
Svi djelatnici A.K. Yeramishantsev su unaprijed pregledani i ponovno cijepljeni živim cjepivom protiv ospica.
Svi pacijenti koji su bili u kontaktu s ospicama i novorođenčad bili su pod aktivnim nadzorom ambulantnih medicinskih organizacija u mjestu prebivališta.
Rodilište broj 2 bolnice A.K. Yeramishantsev se nalazi na adresi: ulica Kostromskaya, kuća 3 i radi kao i obično. Nakon završetka režimskih restriktivnih mjera protiv epidemije, rodilište br. 1, koje se nalazi na adresi: ulica Lenskaya, kuća 15, zgrada 1, nastavit će s radom.

Bubamara

Dobar dan.

Osamdesetih godina prošlog stoljeća nije bilo uobičajeno govoriti o usamljenosti. Tih se godina živjelo kolektivno, čovjekova je sreća bila samo u timu, o samoći nije bilo govora. Zato su prve najave braka doživljavane kao neka loša šala: kako se žena može tako otvoreno nuditi?
Tako je film "Usamljeni ima hostel" dobio prilično mješovite kritike.

Dakle, što je ostalo iza kulisa? Kako je Arkadij Inin došao na ideju da snimi film o "zabranjenoj" temi? Tko bi mogao igrati ulogu provodadžije umjesto Natalije Gundareve? Zašto je lice zapovjednika Viktora Frolova ukrašeno ožiljkom? Reći ću vam o ovome i mnogim drugim stvarima u svojoj temi.

Uživaj čitajući!

Lavica Strastvena

*Praznovjeran:.
Jeste li čuli za takozvanu "Kletvu posljednjeg heroja"? Mnogi od onih koji su sudjelovali u ekstremnom showu ili bili uključeni u njegovo stvaranje, preminuli su rano ... Bio sam zapanjen:
*Zhanna Friske
*NA. Glagoljeva
*DO. Kelmi
*Kirill Tolmatsky (Decl)
*Yu Nachalova
Manje poznati su pobjednica jedne sezone, glumica Ya Volkov; sudionik S. Sakin ... Ovaj popis uključuje S. Suponeva, vjeruje se da je on smislio ime reality showa. S. Bodrov, Jr., bio je domaćin jedne sezone
Prokleto spreman scenarij za sljedeću epizodu "Final Destination"?

**Nagrada za mir.
Švedska učenica G. Thunberg nominirana je za nagradu za mir. Ona je prošlog kolovoza pokrenula "školski štrajk" ispred zgrade parlamenta u Stockholmu. Djevojka je stajala s plakatom koji je od političara zahtijevao da se pridržavaju uvjeta Pariškog sporazuma o klimi ... Stalno sam razmišljao, dobro, gdje je za mene, gdje je zdrava sebičnost?))). A sada je G. Thunberg najavila da neće ići u školu petkom !!! dok se ne ispune zahtjevi. Pa evo i ja sad pod hitno tražim razlog da ne idem ponedjeljkom na posao, eto me mame i filmovi i muzejski radnici. Ali treba mi dobar razlog! Molim te zapiši...i odvest ću te da prihvatiš Nobelovu nagradu. Pa, ili ćemo proslaviti moj otkaz)))

*** Pa to je apsurdno.
U Kazanu je B. Agzamov uhićen zbog izazivanja razdora između Tatara i Rusa. Aktivist je (Pažnja! Koncentrirajte se!) oštro kritizirao zauzimanje Kazana od strane trupa Ivana Groznog 1552. godine! I nitko ne mari za objašnjenje zlonamjernog prekršitelja - samo je naveo povijesne činjenice)))

Cheesecake danas govori o praznovjerjima i apsurdima. Vjerujete li u ove... pa nema smisla pljuvati preko lijevog ramena, pogotovo u prepunom autobusu?))) A kako reagirati na raskršću kad sretnete crnu mačku i ženu s praznim kantama. Tako je - razbij ogledalo i otkucaj!))) Apsuuuuuurd

Olga@

Dobro jutro!
Razgovarajmo o čudnim situacijama koje ste imali dok ste čekali djecu.
U prvoj trudnoći, čak i ne znajući za to, htjela sam drhtati Schweppes. Pio sam cijeli tjedan, tada mi se nije svidjelo))) moj drugi sin nije bio gurman i već sam počeo misliti da su sve te priče o trikovima trudnica samo njihov hir, sve dok .... Sve dok nisam ostala trudna s trećim. Ovdje su moj mozak posjetile nevjerojatne želje. Na primjer, jako mi je išla dimljena skuša koju sam uglačala čokoladom, sad svaki dan mrkvim salatu od mrkve s češnjakom, prije toga je nisam jela pet godina.....
Ali hirovi mnogih ne odnose se samo na hranu. Podijelio moj. Smijemo se, čudimo se. 159

Dasha Sargsyan, medicinska stručnjakinja i koautorica telegram kanala Namochi Mantu, nastavlja s razbijanjem najčešćih mitova vezanih uz medicinu i zdravlje. Danas je fokus na glavnoj "noćnoj mori" svih ruskih školaraca i njihovih majki - Mantoux testu za tuberkulozu. Pa ipak, možete li mokriti ili ne?

Mantoux testom se provjerava je li osoba zaražena mikobakterijom koja uzrokuje tuberkulozu. Ne možete iskašljati krv, ali u isto vrijeme imate takvu bolest, iako u latentnom obliku. U Mantoux testu, tuberkulin (lijek dobiven iz kultura mikobakterija) ubrizgava se u kožu, a zatim se promatra reakcija. Ono što je važno nije veličina područja crvenila, već "gumb" (upalni infiltrat). Ali Mantoux test nije jedini tuberkulinski test. Možda znate i Pirquetov test (kada je koža ogrebana kroz kap tuberkulina). Zapravo, ima ih na desetke. A također imamo sreću da je najučinkovitiji test probira bio intradermalni Mantoux test. Zajedno s različitim intradermalnim i kutanim testovima početkom 20. stoljeća predložena je primjena reakcija na sluznicama: rinoreakcija (na nosnoj sluznici), Lafitte-Dupont i Molyneux (1909.); reakcija na muškoj uretri koju je 1907. predložio Oppenheim, a proučavao Pagano; reakciju na vaginu kod krava proučavao je Schnierer. Tuberkulin se pokušavalo davati na usta (Freimut), inhalacijom (Kapralik i Von-Schroeter) ili klizmom (Calmette i Breton, 1908.) - (iz knjige L. Modela i E. Sidelnikove "Tuberkulinska dijagnoza" , 1947).

U našem djetinjstvu školska medicinska sestra uvijek je upozoravala da se mjesto ubrizgavanja tuberkulina ne smije močiti. S tim u vezi su i akrobatske vratolomije prilikom tuširanja, preskakanje omiljenog bazena i duboko ukorijenjeni strah od posljedica događaja koji se na svaki način izbjegava. „Ne smiješ smočiti Mantouxov test“ ostalo mi je u glavi kao istina, kao tabu. Ovo pravilo je čak jače od “Ne skidaj pogled - takav ćeš i ostati”, nego “Ne možeš baciti kruh”, nego. Do sada možete pronaći meme na webu s jednim značenjem: "Idi protiv sustava - smoči Mantu", "Danas sam tako hrabar i očajan - da sam Manta, smočio bih je." Čak je i nekoliko ludih pjesama posvećeno ovoj temi (oni najhrabriji mogu pretraživati ​​audio snimke na VKontakteu po riječi "Mantu"). Ali u stvarnosti, vlaženje Mantoux testa vrlo je razumna radnja. Zapravo, zato je naš kanal u "Telegramu": samo morate razmisliti o tome, a mnogi, zapravo, rituali mogu se napustiti. Prestat ćete liječiti SARS antivirusnim lijekovima, izbjegavati propuh i omotati djetetovu ruku s Mantoux testom prozirnom folijom. Sada vam sve više liječnika i medicinskih sestara dopušta vlaženje mjesta ubrizgavanja, ali ponekad je to popraćeno neočekivanim dodacima poput "nemojte mokriti samo prvi dan" i "možete mokriti, ali ne možete namakati." U inozemstvu o takvim i nije čuo. U brošuri Američkog centra za prevenciju HIV/AIDS-a, virusnog hepatitisa, spolno prenosivih bolesti i tuberkuloze čak: “Ako mjesto uboda svrbi, stavite na njega kockicu leda ili ga pokrijte hladnom krpom. U redu je ako smočite mjesto ubrizgavanja, ali nemojte ga trljati." Dick Menzies, voditelj odjela za respiratorne bolesti u Medicinskom centru Sveučilišta McGill (Kanada), dodaje:

Već 15 minuta nakon injekcije neće biti problema ako pokvasite mjesto injekcije. Ovo vrijedi za sve testove s kojima sam radio (test višestrukih injekcija, Mantouxov test, Giffov test).

Općenito, Mantoux test se može navlažiti, jer voda, naravno, neće proći kroz kožu i neće dovesti do rasta crvenila i "gumbića" za pola ruke.

Odakle uvjerenje da se Mantoux test ne mokri? Vrlo često se može naići na verziju da je nemoguće smočiti Pirquetov test, koji se aktivno koristio u SSSR-u do 1960-1970-ih, a ta je preporuka prešla na Mantouxov test "nasljedstvom". Ali ako počnete kopati, sve će se pokazati ne tako skladnim. Oni ruski ftizijatri s kojima smo uspjeli razgovarati izvijestili su da im je na predavanjima rečeno da kožne prick testove treba držati suhima (npr. kada treba “počešati” kožu), a ta se informacija nalazi iu udžbenicima. Međutim, u uputama za provođenje tuberkulinskih testova 1923., 1935., 1951., 1966. god. i godina, u ruskim udžbenicima, referentnim priručnicima i predavanjima (pod uredništvom V. Vorobjova i dr., 1926.; L. Modela, E. Sidelnikova, 1947.; R. Gračeva, 1969.; E. Meve, 1970.; E. Astrov, 1983.; uredio A. Khomenko, 1996.; M. Perelman et al., 2004.; V. Mishin, 2013.) ne spominje se da se Pirquet test ili drugi uzorci za ožiljke ne mogu navlažiti. Sam Clemens von Pirke, kao i njegovi suvremenici,ništa slično, opisujući shemu testa.

Obično postoje dvije verzije zašto je Pirquetov uzorak ipak zabranjen navlažiti: "voda će isprati tuberkulin" i "moguće je unijeti infekciju". Može li voda isprati tuberkulin? Sumnjivo. Tuberkulinski očni test (prije tuberkulina, da)smatralo se pouzdanim, osim ako je osoba počela suziti u prvim minutama nakon zahvata. To jest, tuberkulin se beznadno apsorbira. “Skarificirano područje kože ostavi se otvoreno 5 minuta da se tuberkulinske kapi osuše. Pojava bijelih brazda na koži ukazuje na apsorpciju tuberkulina” (V. Mishin, Tuberculin Diagnostics, 2013). “Za apsorpciju tuberkulina u oštećenu kožu potrebno je određeno vrijeme, najmanje 3 minute”, stoji u uputama donesenim 1923. godine. U uputama iz 1951. ovo se razdoblje povećava na 5 minuta (dr. Menzies, kao što je gore napisano, predlaže suzdržavanje od kontakta s vodom 15 minuta). Ovo nisu sati ili dani.

Je li moguće zaraziti kožu oštećenu tijekom testa vodom? Moderne preporuke zai tako dalje izgledati ovako: isprati ranu vodom što je brže moguće. Naravno, voda mora biti čista, odnosno najčešće je pogodna voda iz slavine. Ispiramo joj usta, čak i ako ima rana na sluznici, tuširamo se, imamo ogrebotine i posjekotine - to nije kontraindicirano. Naprotiv, ako dva ili tri dana ne operete mjesto ispitivanja, to će pridonijeti širenju bakterija na koži.

Ono što se ne može učiniti ni Mantoux testom ni Pirquet testom je trljanje. Kao i na mjestu ubrizgavanja BCG cjepiva, u 95 posto slučajeva na tom mjestu nastaje “apsces” (pustula), a ako to mjesto potrgate, onda je rizik od infekcije upravo popriličan (iz istog razloga nije preporučuje se istiskivanje akni). Najmanje od 1978. ruske upute preporučuju nakon BCG cijepljenja "izbjeći mehaničku iritaciju promijenjenog područja kože na mjestu cijepljenja tijekom postupaka s vodom". Možda je to ključ, a ranije, kako ljudi ne bi zlorabili krpu nakon Pirque testa i Mantoux testa, preporučalo se potpuno izbjegavati kontakt s vodom i tretirati mjesto ubrizgavanja s posebnim strahom. Ili je u sovjetskim vremenima čistoća vode često ostavljala mnogo željenog, pa su "ogrebotine" razborito uopće zabranjivale zalijevanje.

Liječnici i dalje upozoravaju djecu kojoj je ubrizgan tuberkulin i njihove roditelje da ni u kojem slučaju nije moguće smočiti mjesto ubrizgavanja. Čak se priča da se Mantu ne smije močiti vodom jer se možete zaraziti tuberkulozom. Osnova za pojavu mita da voda ne smije ući u ruku u koju se ubrizgava lijek je dijagnostička metoda koja se koristila u prošlosti, a koja je preteča tuberkulinskog testa. Zove se Pirquetov test.

Metoda je imala mnogo nedostataka, posebno za prodor tuberkulina bilo je potrebno nanijeti male rane, drugim riječima, ogrebati kožu na mjestu primjene lijeka. Doprinos Clemensa Pirqueta povijesti dijagnoze tuberkuloze ne može se podcijeniti. Ovaj izvanredni alergolog postavio je temelje za metodu Charlesa Mantouxa, koja je u načelu omogućila otkrivanje u ranoj fazi bolesti, tada nazvane konzumacija, koja je svake godine ubijala stotine tisuća ljudi.

Metoda primjene tuberkulina izravno na kožu i na rane napravljene scarifierom, naravno, zahtijeva minimiziranje vanjskih utjecaja kako bi se isključili netočni rezultati i slučajna infekcija. Izravan kontakt s prostorom uzimanja uzorka vode značio je ispiranje određene količine lijeka, što nije pridonijelo potrebnom tijeku reakcije. Metoda intradermalne primjene tuberkulina, koju je razvio Mantoux, ukinula je mnoga ograničenja nametnuta tijekom Pirquetovog testa. Metoda je prošlost, ali ostaje mit da je nemoguće mokriti područje za testiranje neko vrijeme. Zapravo, možete smočiti Mantouxa, i nema ništa loše u tome.

Dakle, ulazak vlage na mjesto ubrizgavanja nije kritičan, a još uvijek je dopušteno smočiti mantu, suprotno upornom mitu. Međutim, liječnici to još uvijek ne preporučuju. Izloženost mjestu testiranja tuberkulinske vode doista može utjecati na rezultate.

Ako dijete smoči testno mjesto, ništa se neće dogoditi, čak ni ako se to dogodilo prvi dan. Potrebno je nježno upijati zarobljenu vodu bez trljanja. Ali produljeni kontakt s vodom može uzrokovati pogrešnu reakciju. Dugotrajno izlaganje vodi može izazvati alergijski odgovor. To se posebno odnosi na posjete bazenu, jer dezinficijensi kojima se tretira voda u bazenu mogu izazvati povećanje i crvenilo papule. To može dovesti do pogrešnog tumačenja rezultata, nepotrebnih briga, dugih putovanja liječnicima i izlaganja prekomjernim dozama zračenja tijekom istraživanja. Stoga je bolje odbiti posjetiti bazen u prva 3 dana, dok se ne provjeri reakcija.

Još jaču alergijsku reakciju može izazvati kombinacija vode i visoke temperature. Odnosno, posjet kupki ili sauni treba napustiti za cijelo vrijeme djelovanja tuberkulina. Znoj može ući u rasparenu kožu, infekcija iz vode.

Plivanje u otvorenim vodama također je bolje odgoditi. U jezeru, rijeci ili moru infekcija može ući u ranu. Mnoga djeca gotovo cijelo vrijeme u nekoj vrsti ogrebotina, ali nemojte se razboljeti, to je imunološki sustav. Međutim, ako se radi Mantoux test, ulazak u ovo područje infekcije može izazvati neadekvatnu reakciju i moguće lažne zaključke.

Dijete se nakon testa može oprati pod tušem, ali morate mu objasniti da mjesto ubrizgavanja ne smijete trljati krpom, pogotovo gelom ili šamponom. Nakon vodenih postupaka, također je potrebno pažljivo obrisati područje testa, bolje je samo pokvasiti. Uz pravilno ponašanje, voda neće poremetiti reakciju. Međutim, tijekom prvog dana bolje je ne prati dijete kako bi rana imala vremena da pravilno zacijeli. Također, nemojte izlagati uzorak vodi ako je prethodno nastala alergijska reakcija na uvođenje tuberkulina.

Mišljenje Komarovskog

Pedijatar Yevgeny Olegovich Komarovsky kaže da se zapravo tuberkulinski test, koji se naziva i Mantouxov test, može navlažiti. Uobičajeni mit i priče liječnika u klinici vezani su za činjenicu da se Pirkeov test, koji se ranije radio za dijagnosticiranje tuberkuloze, nije mogao kvasiti (jer je u ovom slučaju koža ogrebana, a test nije ubrizgan intradermalno ).

Obavezno pogledajte video u kojem dr. Komarovsky govori o mantoux testu, njegovim prednostima i reakciji.

Važno! Ne brkajte alergijski test koji se provodi za dijagnozu s cijepljenjem (naziva se BCG). Obavezno pročitajte članak na našoj web stranici kako biste saznali više o postojećim cijepljenjima i kako se cjepivo primjenjuje.

Koliko dana ne možete smočiti mantu

U zdravog djeteta s normalnim zgrušavanjem krvi, mjesto ubrizgavanja je čvrsto začepljeno unutar sat vremena. Za svaki slučaj pričekajte i drugi ili treći dan okupajte dijete, pazeći da ne zahvatite testno područje. Ako je ovo prvi test u godini, a uopće ne znate kako će tijelo vašeg djeteta reagirati na tuberkulin, najbolje je ne dopustiti ulazak vode tijekom cijelog vremena reakcije. Ako je dijete starije od godinu dana, a ranije nije bilo alergijskih reakcija na Mantoux, možete ga okupati nekoliko sati nakon primjene lijeka.

Je li moguće smočiti Mantouxa zabrinjava mnoge roditelje. Ali stručnjaci ne mogu uvijek dati iscrpan odgovor. Češće daju preporuku: nakon Mantouxa ne možete kupati dijete dok se ne provjeri rezultat. Ali zapravo, koliko se Mantoux ne može smočiti kod djeteta i zašto se Mantoux ne može smočiti, važno je pravilno riješiti problem.

Dijagnostički pregled provodi se svake godine, od jedne do četrnaest godina. I svake godine roditelji imaju pitanje: koliko dana ne možete mokri Mantoux i zašto ne možete ogrebati Mantoux?

Mantoux cjepivo je dijagnostički test koji se provodi svake godine kako bi se identificirala zaražena djeca.

Nakon uvođenja tuberkulina na koži se formira papula, čija veličina omogućuje određivanje prisutnosti bacila tuberkuloze u tijelu. U zdravog djeteta pečat je promjera 2-3 mm, ako je papula jako pocrvenjela i prelazi 5 mm, potrebna su dodatna ispitivanja.

Kako biste izbjegli lažni rezultat, liječnici upozoravaju: ne možete smočiti cjepivo prije mjerenja zbijanja. Uostalom, ulazak tekućine može izazvati upalu, pa će biti teško ispravno procijeniti situaciju.

Što se može dogoditi ako smočite ruku prvi dan? Nakon ulaska tekućine, mjesto ubrizgavanja može postati upaljeno i liječnici neće moći utvrditi točan uzrok patološkog procesa. Lažno pozitivna Mantouxova reakcija uzrokuje brojne probleme. Dijete se može registrirati u dispanzeru za tuberkulozu i mogu se propisati snažni lijekovi. Kako biste spriječili ozbiljne posljedice, važno je ne smočiti mjesto ubrizgavanja vodom dok se ne izmjeri papula. Tek treći dan nakon procjene rezultata cijepljenja dopušteni su postupci s vodom.

Iskusni pedijatar objasnit će odraslima koliko se Mantoux može navlažiti i što učiniti ako voda uđe u injekciju.

Ako se slučajno ispostavilo da smoči Mantouxa, dopušteno je smočiti ruku ubrusom, ali ni u kojem slučaju ne trljati navlaženu injekciju. Također je zabranjeno podmazivati ​​papulu briljantnom zelenom, peroksidom i zalijepiti je flasterom. Incident se mora prijaviti liječniku.

Cijepljenje se provjerava treći dan, nakon čega je dopušteno plivati, voditi prijašnji način života.

Što se događa ako smočite injekciju cijepljenja?

Sva djeca različito reagiraju na uvođenje tuberkulina. Stoga su svi slučajevi individualni, ne treba paničariti jer vam tekućina padne na ruku, čak i ako se radi o običnom šamponu.

Mnogi stručnjaci ne zabranjuju pranje, možete se kupati u kupaonici i to neće izazvati upalu. Cjepivo se daje intradermalno i voda neće štetiti djetetu.

Ali ljeti, nakon cijepljenja, roditelji često vode dijete na zajedničku plažu, nekoliko sati nakon testa. U otvorenim vodama postoji mnogo infekcija koje će ući u ranu i izazvati upalni proces. Trećeg dana, nakon dolaska liječniku, papula će biti veća od 3 mm, dijete će biti upućeno na konzultacije s ftizijatrom.

Kako biste spriječili neželjene posljedice, bolje je pitati liječnika koliko dugo treba kupati dijete u otvorenim vodama.

Bolje je učiniti sve kako biste spriječili lažnu reakciju i zaštitili bebu od ozbiljnih posljedica.

Ako su svi savjeti liječnika poštovani, ali test je pokazao pozitivan rezultat, dijete se šalje na konzultacije s ftizijatrom. U dispanzeru protiv tuberkuloze nužno se provode dodatne studije. Potrebno je napraviti RTG, uzeti tri uzorka za analizu sputuma. Sve postupke provode zaposlenici zdravstvene ustanove u skladu s utvrđenim standardima.

Nakon potvrde dijagnoze propisuje se tijek kemoterapije, svaki pacijent pojedinačno. Potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika kako bi se dijete spasilo od komplikacija i postiglo potpuni oporavak.

Ne možete preskočiti uzimanje lijekova, prekinuti tijek liječenja, morate slijediti strogu dijetu, provesti dodatne manipulacije.

Liječenje lijekovima uključuje jake lijekove koji mogu utjecati na funkcionalnost drugih organa i tjelesnih sustava.

Stoga, kako bi se izbjegli lažni rezultati cijepljenja, važno je pravilno njegovati mjesto uboda.

Što je zabranjeno raditi?

Ako stručnjaci na pitanje kada je moguće kupati dijete odgovaraju na dva načina, onda postoje čvrste zabrane, pogotovo kada se cjepivo daje prvi ili drugi put u životu:

• ne plivajte u rijekama i jezerima 3 dana;
• češljajte mjesto ubrizgavanja, problem možete riješiti laganim milovanjem bebine ručke;
• ne može se zalijepiti flasterom, obrisati alkoholom, drugim mastima.

Sljedećih godina djetetu će biti lakše reći što se može ili ne može učiniti nakon cijepljenja. Ali do 3 godine, sva odgovornost leži na roditeljima, važno je ne dopustiti da se injekcija češlja, slijediti sve preporuke liječnika.

Samo liječnik može odrediti koliko kupati bebu kako bi se izbjegla neželjena reakcija.

No to ne znači da dijete ne treba prati ruke jer je i ulazak mikroba u organizam štetan.

U slučaju odstupanja od norme, pojave simptoma prehlade, porasta tjelesne temperature, potrebno je dijete pokazati liječniku. Ne možete se samo-liječiti, nepravilna terapija završava ozbiljnim komplikacijama.

Zabranjeno je provoditi postupak ako postoje kontraindikacije. Uostalom, dodatne komponente otopine za cijepljenje mogu izazvati ozbiljne posljedice.

Kako bi se izbjegle komplikacije, tuberkulinski test se ne provodi kada se uoče odstupanja:

• alergijske reakcije, kožni osip;
• bronhijalna astma, reumatizam;
• epileptički napadaji ili konvulzivna spremnost;
• manifestacije virusne infekcije - curenje nosa, kašalj, bol u grlu;
• pogoršanje kronične bolesti;
• u obitelji postoje osobe s virusnom bolešću.

Ako su kontraindikacije privremene, test se odgađa dok se dijete potpuno ne oporavi. Uz apsolutne zabrane, bebi je kontraindicirano ubrizgavanje tuberkulina tijekom cijelog života.

Sva preventivna cijepljenja provode se s razmakom od mjesec dana, zabranjeno je ubrizgavanje različite prirode istog dana, bez obzira na dob djeteta.

dodatne informacije

Šezdesetih godina liječnici su kožnim testom ispitivali reakciju djeteta na bacil tuberkuloze. Takva dopuštena metoda dijagnosticiranja nazvana je Pirquetov test. Mala količina tuberkulina je nakapana na djetetovu ruku, zatim su napravljeni posebni rezovi sterilnom iglom preko tekućine otopine. Mjesto ogrebotine, ako je uzročnik prisutan, počelo je oticati i pocrvenjeti. Rani način testiranja promijenio se na intradermalnu primjenu lijeka, ali upozorenja ostaju i danas.

Zabranjeno je vlažiti vanjski uzorak, jer je ulazak tekućine utjecao na rezultat postupka.

Koliko je to relevantno, svaka odrasla osoba može procijeniti, ali intradermalno cijepljenje sprječava ispiranje tuberkulina, brzo se širi kroz krvotok.

Stoga suvremeni stručnjaci ne zabranjuju vlaženje cjepiva, ali mnogi medicinski radnici postupaju prema starim načelima i upozoravaju roditelje na kupanje prije provjere rezultata.

Mantoux test nije cijepljenje, provodi se kako bi se identificirale zaražene osobe. Uvođenje tuberkulinskog agensa ne sprječava tuberkulozu, a također, prema rezultatima manipulacije, liječnici ne postavljaju točnu dijagnozu. Potvrda bolesti moguća je tek nakon drugih studija.

Stoga su sporovi o ulasku tekućine u ranu neutemeljeni. Injekcija se daje intradermalno, ulazak vode ne može izazvati alergijsku manifestaciju. Ali mnogi liječnici pozivaju se na princip Pirquetovog testa i ne preporučuju vlaženje cjepiva.

Roditelji često slijede savjete liječnika kako bi izbjegli neželjene manifestacije.

Ali trljanje krpom za pranje, lijepljenje, razmazivanje, izvođenje bilo kakvih mehaničkih zahvata izrazito je kontraindicirano.

Mnogi roditelji odbijaju dijagnostički test za svoju djecu, ali to je jedini način otkrivanja prisutnosti patogenih mikobakterija u tijelu. Stoga je bolje konzultirati se s iskusnim stručnjakom i napraviti test. Uostalom, tuberkuloza je vrlo podmukla bolest koju je teško liječiti. Uznapredovali oblik bolesti zahtijeva dugotrajnu terapiju lijekovima, što utječe na opće stanje organizma.

Bolje je identificirati bolest u ranim fazama i uključiti se u odgovarajuće liječenje pod nadzorom medicinskih stručnjaka.