Radioterapija u onkološkim posljedicama. Terapija zračenjem u onkologiji. posljedice terapije zračenjem. Terapija otvorenim izvorima zračenja

Sadržaj

Povijest razvoja radioterapije seže u prvo desetljeće 19. stoljeća. Francuski znanstvenici A. Danlos i E. Besnier otkrili su sposobnost radioaktivnih tvari da unište mlade stanice koje se brzo razvijaju i odlučili to iskoristiti u borbi protiv zloćudnih novotvorina. Tako je formirana metoda koja do danas pokazuje visoku učinkovitost. Terapija zračenjem u onkologiji je kao mehaničarski odvijač: bez nje nije moguće liječenje raka i drugih opasnih bolesti povezanih s tumorima. Više o tome u nastavku članka.

Vrste terapije zračenjem i njihove značajke

Zahvaljujući radioterapiji u posljednjih pedeset godina medicina je uspjela u borbi protiv raka. Znanstvenici su razvili mnoge specijalizirane uređaje koji imaju destruktivan učinak na stanice malignih tumora. Suvremeni arsenal tehničkih sredstava namijenjenih liječenju onkoloških bolesti uključuje više od desetak različitih uređaja i uređaja. Svaki od njih ima svoju ulogu. Što se tiče koncepta terapije zračenjem, on pokriva niz tehnika, uključujući:

1. Alfa terapija. Kao što naziv implicira, temelji se na učinku alfa zračenja na ljudsko tijelo. Za to se koriste neke vrste brzo otpuštajućih i kratkotrajnih izotopa. Usmjeren je na normalizaciju funkcioniranja živčanog i autonomnog sustava, obnavljanje funkcija endokrinih žlijezda, stabilizaciju prirodnih procesa u kardiovaskularnom sustavu itd.
2. Beta terapija. Biološki učinci beta čestica na tijelo. Izvori aktivnog elementa mogu biti različiti radioaktivni izotopi. Pokazuje visoku učinkovitost u borbi protiv kapilarnih angioma i nekih bolesti oka.
3. Terapija X-zrakama. Podrazumijeva korištenje rendgenskog zračenja s energetskim indeksom od 10 do 250 keV. Što je veći napon, to je veća dubina prodora zraka. Rentgenska terapija niske i srednje snage propisana je za površinske lezije kože i sluznice. Duboko izlaganje zračenju koristi se za borbu protiv patoloških žarišta smještenih duboko.
4. Gama terapija. Ova tehnika je propisana za osobe kojima je dijagnosticiran maligni ili benigni onkološki tumor. Zbog deekscitacije staničnih atoma emitira se elektromagnetsko gama zračenje koje predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju.
5. neutronska terapija. Tehnika se temelji na sposobnosti atoma da uhvate neutrone, pretvore ih i emitiraju //-kvante, koji imaju snažan biološki učinak na ciljne stanice. Neutronska terapija se propisuje bolesnicima s teškim rezistentnim oblicima raka.
6. protonska terapija. Jedinstvena tehnika liječenja malih onkoloških tumora. Protonska metoda omogućuje vam utjecaj na žarišta koja se nalaze u neposrednoj blizini kritično radioosjetljivih organa/struktura.
7. Pi-mezon terapija. Najmodernija tehnika u onkologiji. Temelji se na korištenju značajki negativnih pi-mezona - nuklearnih čestica proizvedenih pomoću posebne opreme. Ove se čestice odlikuju povoljnom raspodjelom doze. Njihova biološka učinkovitost ostavlja daleko iza svih gore opisanih tehnologija radioterapije. Liječenje pi-mezonom trenutno je dostupno samo u SAD-u i Švicarskoj.

Suvremene metode dirigiranja

Metode provođenja radioterapije podijeljene su u dvije kategorije: daljinske i kontaktne. U daljinske metode spadaju metode kod kojih se izvor zračenja nalazi na određenoj udaljenosti od tijela bolesnika. Kontaktni postupci nazivaju se postupcima koji se provode s gustim dovodom izvora zračenja u neoplazmu. Saznajte više o svakoj od ovih kategorija u tablici u nastavku.

Indikacije za imenovanje u onkologiji

Terapija zračenjem je vrlo ozbiljna i opasna metoda liječenja, stoga se propisuje u slučajevima apsolutne prikladnosti, a ne inače. Liječenje radioaktivnim lijekovima može biti potrebno osobama s problemima kao što su:

• tumor na mozgu;
• rak prostate i/ili prostate;
• rak dojke i područja prsnog koša;
• rak pluća;
• rak maternice i zdjelice;
• rak kože;
• rak grla;
• rak usana;
• oticanje u abdomenu - u rektumu, u želucu itd.

Kako je tijek liječenja

Nakon otkrivanja onkologije, pacijent se podvrgava pregledu kako bi se odredila optimalna taktika liječenja. Prije svega, liječnici odabiru režim terapije zračenjem. Prosječno trajanje ciklusa je 30-50 dana. Kada je riječ o planiranju kirurške intervencije za uklanjanje tumora, propisan je kratki dvotjedni tečaj za smanjenje veličine neoplazme. Nakon operacije može biti potrebno liječenje radioaktivnim lijekovima za rješavanje zaostalih fragmenata tumora.

Kada pacijent stigne na radioterapiju, od njega se traži da sjedne na poseban stolac ili da legne na stol (kao što je prikazano na fotografiji). Na prethodno označene dijelove tijela prinosi se uređaj za zračenje. Medicinsko osoblje postavlja uređaj prema uputama liječnika i napušta prostoriju. Ukupno trajanje je 20-30 minuta. Za to vrijeme pacijent treba mirno sjediti i pokušati se opustiti. Ako osjetite jaku nelagodu, trebate odmah obavijestiti liječnika putem mikrofona.

Kako ide oporavak?

U procesu liječenja radiološkim metodama tijelo je izravno izloženo radionuklidnim česticama. Da, kemoterapija daje snažan otpor kancerogenim izraslinama, ali ljudsko zdravlje također dosta trpi. Slobodni radikali utječu ne samo na stanice raka, već i na tkiva unutarnjih organa. Kao rezultat toga, razvija se bolest zračenja. Nakon tečaja radioterapije potreban je opći oporavak kako bi se stanje stabiliziralo. Kompleks mjera oporavka nakon terapije zračenjem nužno uključuje:

1. Medicinska podrška. Liječnici uzimaju u obzir intenzitet zračenja kojem je pacijent bio izložen i propisuju posebne antihistaminike / antibakterijske lijekove i vitaminske komplekse.
2. Zdrava hrana. Zračenje u onkologiji remeti mnoge prirodne procese u ljudskom tijelu. Za njihovu normalizaciju potrebno je nadopunjavanje zaliha korisnih komponenti. Liječnici preporučuju pridržavanje dijete najmanje 6 mjeseci nakon završetka terapije. Hrana treba biti lagana i prirodna. Umjesto tave, trebali biste koristiti parni kotao. Treba izbjegavati masnu hranu. Stručnjaci iz područja onkologije primjećuju da frakcijska prehrana nakon terapije zračenjem pokazuje posebnu učinkovitost.
3. Vježbe jačanja. Lagana tjelesna aktivnost korisna je za sve, a da ne spominjemo ljude koji se suočavaju s onkologijom, radiologijom. Da biste poboljšali svoje stanje i izbjegli komplikacije, bavite se sportom. Održavajte svoje tijelo u dobroj formi, a rehabilitacija će napredovati mnogo brže.
4. Fitoterapija. Narodni biljni dekocije bit će dobar dodatak svim gore navedenim mjerama oporavka nakon liječenja u onkologiji. Tijelo mora dobiti širok raspon hranjivih tvari kako bi se simptomi što prije uklonili.

Moguće nuspojave i posljedice

Učinak zračenja na onkološke tumore ne može proći bez traga za ljudsko tijelo. Nakon terapije zračenjem pacijenti mogu doživjeti sljedeće nuspojave i komplikacije:

• pogoršanje općeg stanja, popraćeno groznicom, slabošću, vrtoglavicom, kratkotrajnom mučninom pri gutanju;
• disfunkcija gastrointestinalnog trakta;
• disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
• hematopoetski poremećaji;
• iritacija na sluznici;
• gubitak kose;
• bol i oteklina na mjestu terapije zračenjem.

U nekih bolesnika izlaganje zračenju može se tolerirati uz minimalne komplikacije i lokalne nuspojave. Nakon tretmana kože često se javlja suhoća epiderme, blagi svrbež i ljuštenje. Intrakavitarni postupak može uzrokovati blage do umjerene metaboličke poremećaje. Nakon zračenja tumora lokaliziranih duboko u unutrašnjosti, mišići često bole.

Kontraindikacije za izlaganje zračenju

Terapija zračenjem u onkologiji je neizostavan alat, međutim, ne mogu se svi ljudi izložiti takvim testovima. Kontraindikacije su sljedeći faktori/stanja/bolesti:

• anemija;
• niska razina leukocita u krvi;
• smanjenje broja trombocita;
• kaheksija;
• alergijski dermatitis;
• zatajenje pluća / srca;
• infarkt miokarda;
• bolest bubrega;
• bolesti središnjeg živčanog sustava;
• dekompenzirani dijabetes melitus.

Radioterapija je metoda liječenja onkoloških bolesti koja se temelji na korištenju ionizirajućeg zračenja. Prvi put je primijenjen 1886. godine na jednoj austrijskoj djevojci. Utjecaj se pokazao uspješnim. Nakon zahvata pacijentica je živjela više od 70 godina. Danas je razmatrana metoda liječenja široko rasprostranjena. Dakle, terapija zračenjem – što je to i kakve posljedice može imati osoba izložena zračenju?

Klasična terapija zračenjem u onkologiji provodi se pomoću linearnog akceleratora i predstavlja usmjereni učinak zračenja na tumorske stanice. Njegovo djelovanje temelji se na sposobnosti ionizirajućeg zračenja da utječe na molekule vode, stvarajući slobodne radikale. Potonji razbija strukturu DNK promijenjene stanice i onemogućuje njezinu diobu.

Nemoguće je tako precizno ocrtati granice djelovanja zračenja da tijekom postupka ne budu zahvaćene zdrave stanice. Međutim, strukture koje normalno funkcioniraju sporo se dijele. Manje su pod utjecajem zračenja i puno se brže oporavljaju nakon oštećenja zračenjem. Tumor za to nije sposoban.

Zanimljivo je znati: učinkovitost radioterapije raste proporcionalno brzini rasta tumora. Sporo rastuće neoplazme slabo reagiraju na ionizirajuće zračenje.

Klasifikacija i doza izloženosti

Radioterapija se klasificira prema vrsti zračenja i načinu na koji se isporučuje u tkiva neoplazme.

Zračenje može biti:

1. Korpuskularni - sastoji se od mikročestica i, zauzvrat, podijeljen je na alfa tip, beta tip, neutron, proton, formiran od iona ugljika.
2. Val - formiran X-zrakama ili gama-zrakama.

Prema načinu dovođenja zračenja na tumor, terapija se dijeli na:

• daljinski;
• kontakt.

Tehnike na daljinu mogu biti statične ili mobilne. U prvom slučaju odašiljač miruje, u drugom slučaju se okreće oko pacijenta. Mobilne metode vanjskog utjecaja su štedljivije, jer manje utječu na zdrava tkiva. Štedljivi učinak postiže se promjenom kutova upadanja zrake.

Kontaktna terapija zračenjem može biti intrakavitarna ili intrarana. U ovom slučaju, emiter se uvodi u tijelo pacijenta i dovodi izravno do patološkog žarišta. To vam omogućuje značajno smanjenje opterećenja zdravih tkiva.

Tijekom liječenja pacijent dobiva određenu dozu zračenja. Izloženost zračenju mjeri se u grejima (Gy) i bira se prije početka terapije. Ovaj pokazatelj ovisi o mnogim čimbenicima: dobi pacijenta, njegovom općem stanju, vrsti i dubini tumora. Konačna brojka razlikuje se u svakom slučaju. Na primjer, opterećenje potrebno za liječenje raka dojke varira od 45 do 60 Gy.

Izračunata doza je prevelika i ne može se dati odjednom. Kako bi opterećenje bilo prihvatljivo, stručnjaci provode frakcioniranje - dijeleći potrebnu količinu zračenja s procijenjenim brojem postupaka. Obično se tečaj održava 2-6 tjedana, 5 dana u tjednu. Ako pacijent ne podnosi dobro liječenje, dnevna doza se dijeli na dva postupka - ujutro i navečer.

Indikacije za imenovanje u onkologiji

Česta indikacija za terapiju zračenjem je prisutnost malignih neoplazmi. Zračenje se smatra gotovo univerzalnom metodom liječenja tumora. Utjecaj može biti samostalan ili pomoćni.

Radioterapija ima pomoćnu funkciju ako je propisana nakon kirurškog uklanjanja žarišta patologije. Svrha zračenja je eliminacija promijenjenih stanica preostalih u postoperativnoj zoni. Metoda se koristi zajedno s kemoterapijom ili bez nje.

Kao samostalna terapija koristi se radiološka metoda:

• ukloniti male, intenzivno rastuće tumore;
• neoperabilni tumori živčanog sustava (radioknife);
• kao metoda palijativnog liječenja (smanjenje veličine neoplazme i ublažavanje simptoma u beznadnih bolesnika).

Osim navedenog, terapija zračenjem propisana je za rak kože. Ovim pristupom izbjegava se pojava ožiljaka na mjestu tumora, što je neizbježno ako se koristi tradicionalna kirurška metoda.

Kako je tijek liječenja

Preliminarnu odluku o potrebi radioterapije donosi liječnik uključen u liječenje onkologije. Upućuje bolesnika na konzultacije s radiologom. Potonji odabire metodu i određuje značajke liječenja, objašnjava pacijentu moguće rizike i komplikacije.

Nakon konzultacija, osoba prolazi računalnu tomografiju, koja određuje točnu lokalizaciju tumora i stvara njegovu trodimenzionalnu sliku. Pacijent treba zapamtiti točan položaj svog tijela na stolu. U tom položaju će se provoditi terapija.

Pacijent ulazi u radiološku sobu u širokoj bolničkoj haljini. Nalazi se na stolu, nakon čega stručnjaci stavljaju opremu u željeni položaj i stavljaju oznake na tijelo pacijenta. U kasnijim postupcima, oni će se koristiti za konfiguraciju opreme.

Sam postupak ne zahtijeva nikakve radnje od pacijenta. Osoba leži u unaprijed određenom položaju 15-30 minuta, nakon čega joj je dopušteno ustati. Ukoliko stanje to ne dopušta, transport se obavlja na nosilima.

Napomena: za fiksiranje tijela pacijenta u određenom položaju mogu se koristiti različite vanjske strukture: maske za glavu, ovratnici Shants, madraci i jastuci.

Učinci terapije zračenjem i nuspojave

U pravilu se doza zračenja odabire na način da se minimizira učinak na zdrava tkiva. Stoga se negativni učinci terapije javljaju samo kod višestrukih dugih sesija. Jedna od najčešćih komplikacija u ovom slučaju su radijacijske opekline, koje mogu imati 1. ili 2. stupanj težine. Liječenje neinficiranih opeklina provodi se pomoću regenerirajućih masti (Actovegin, Solcoseryl), zaraženih - antibioticima i lokalnim antimikrobnim sredstvima (Levomekol).

Još jedna česta nuspojava radioterapije je mučnina zbog visokih doza zračenja. Možete ga smanjiti ako pijete vrući čaj s limunom. Cerucal je lijek za ispravljanje stanja. Ostali učinci su rjeđi.

Pacijenti se žale na:

• umor;
• alopecija (gubitak kose);
• podbulost;
• iritacija kože;
• upala sluznice.

Nuspojave na popisu teško je liječiti ako se provodi u pozadini nepotpunog tijeka radioterapije. Nestaju sami od sebe neko vrijeme nakon završetka liječenja.

Prehrana tijekom terapije zračenjem

Izlaganje zračenju dovodi do postupnog uništavanja tumorskog tkiva. Produkti raspada ulaze u krvotok i uzrokuju opijenost. Da biste ga uklonili, kao i smanjili negativan učinak postupaka, morate pravilno jesti.

Prehranu tijekom terapije zračenjem treba provoditi u skladu s načelima zdrave prehrane. Pacijent bi trebao konzumirati do 2 litre tekućine (kompoti, sokovi, voćni napici) dnevno. Hrana se konzumira frakcijsko, do 6 puta dnevno. Osnova prehrane trebala bi biti proteinska hrana i hrana bogata pektinom.

• jaje;
• sjemenke;
• morska riba;
• svježi sir;
• voće i povrće;
• bobičasto voće;
• zelje.

Zanimljivo: radioterapija se bolje podnosi ako pacijent dnevno pojede veliku pečenu jabuku s medom.

Razdoblje oporavka

Razdoblje oporavka obično prolazi bez upotrebe lijekova. Ako je liječenje bilo uspješno i tumor je potpuno uklonjen, pacijentu se preporučuje voditi zdrav način života: odricanje od loših navika, psihički ugodno okruženje, dovoljno vremena za odmor, dobra prehrana, umjerena tjelesna aktivnost. U takvim uvjetima rehabilitacija traje nekoliko mjeseci. Za to vrijeme osoba nekoliko puta posjeti liječnika i podvrgne se pregledu.

Ako je terapija provedena u palijativnu svrhu, o oporavku kao takvom nema govora. Pacijentu se propisuju antibakterijska sredstva, analgetici, osigurava mu se dobra prehrana. Bolje je ako je osoba okružena rodbinom i rodbinom, a ne u bolnici.

Terapija zračenjem je moderan i vrlo učinkovit način liječenja tumora. Uz rano otkrivanje patološkog žarišta, zračenje ga može potpuno ukloniti, s neoperabilnim neoplazmama može ublažiti stanje bolesnika. Međutim, ovu metodu treba tretirati s oprezom. Njegova nepravilna uporaba negativno utječe na dobrobit pacijenta.

Terapija zračenjem s pravom zauzima jedno od glavnih mjesta u liječenju malignih tumora različitih organa i tkiva. Ova metoda može značajno povećati preživljavanje bolesnika, kao i olakšati njihovo stanje u slučaju uznapredovalih stadija bolesti.

Otkriće X-zraka bio je pravi pomak u medicinskoj znanosti, jer je postalo moguće "vidjeti" tijelo iznutra, saznati kako "izgledaju" već poznate bolesti raznih organa i sustava. Potaknuti mogućnostima korištenja X-zraka i doživljavanja osjećaja sličnog euforiji, znanstvenici su ga počeli koristiti ne samo u dijagnostičke svrhe, već i za liječenje. Tako je postalo poznato o štetnom učinku rendgenskih zraka na tumore, koji su se smanjili u veličini, a pacijenti su osjetili značajno olakšanje.

Međutim, naličje medalje bile su brojne komplikacije i reakcije na zračenje koje su neizbježno pratile ozračene pacijente. Nagomilavale su se informacije o negativnom učinku ionizirajućeg zračenja na zdrava tkiva, a kritika metode rasla. Neko je vrijeme primjena terapije zračenjem značajno smanjena, ali sposobnost borbe protiv zloćudnih tumora, čiji se broj svake godine samo povećava, nije dopuštala potpuno napuštanje zračenja. Boreći se za mogućnost sigurne terapije zračenjem u onkologiji, fizičari, radiolozi zajedno s liječnicima razvili su nove uređaje i metode zračenja koji bi smanjili izloženost zračenju, a samim time i vjerojatnost nuspojava, te liječenje učinili učinkovitim i sigurnim.

Danas se terapija zračenjem smatra jednom od glavnih metoda liječenja raka, au nekim slučajevima omogućuje vam odbijanje operacije, što dovodi do potpunog izlječenja. Broj nuspojava značajno je smanjen zbog mogućnosti ciljanog djelovanja zračenja na tumorsko tkivo, kao i korištenja ne samo rendgenskih zraka, već i snopova elementarnih čestica striktno usmjerenih na tumor. U većini slučajeva pacijenti dobro podnose takav tretman, ali još uvijek postoje neka pravila i značajke načina života, a mi ćemo ih dalje razmotriti.

Vrste terapije zračenjem i njihove značajke

Radioterapija podrazumijeva djelovanje različitih vrsta ionizirajućeg zračenja na tumorsko tkivo. Budući da se stanice raka dijele vrlo brzo, vrlo su osjetljive na razne vrste fizičkih utjecaja. Zračenje uzrokuje oštećenje glavnog aparata stanica - DNK, zbog čega dolazi ne samo do njihove smrti, već i do kršenja procesa diobe, što je iznimno važno u slučaju onkopatologije. Rezultat zračenja je smanjenje veličine tumora zbog smrti (nekroze) njegovih sastavnih elemenata, kao i zaustavljanje rasta neoplazije. Zdrave stanice pate u mnogo manjoj mjeri, a fokusiranje zrake strogo na tumor pomaže u izbjegavanju neželjenih posljedica. Paralelno s kemoterapijom i kirurškim liječenjem, radioterapija pridonosi brzom poboljšanju stanja bolesnika, au povoljnim slučajevima i potpunom uklanjanju tumora iz tijela.

Zračenje kod karcinoma moguće je i samostalno, posebno u slučaju površinski smještenih tumora (na primjer kože), i u kombinaciji s kemoterapijom i operacijom. Radioterapija koja se provodi prije operacije pomaže u smanjenju veličine tumora, smanjenju rizika od odvajanja i ulaska stanica raka u krvne i limfne žile, te će stoga učinkovitost liječenja u cjelini biti mnogo veća. U slučaju uznapredovalih oblika raka, ako je to moguće, korištenje energije zračenja omogućuje ne samo poboljšanje života pacijenata i smanjenje jačine boli, već i sprječava daljnje širenje stanica raka po tijelu i postojeće metastatske čvorovi prolaze kroz regresiju.

Često se radioterapija daje nakon operacije, kada postoji mogućnost ostavljanja tumorskih stanica na mjestu rasta raka. Ovaj pristup vam omogućuje da uništite sve stanice i izbjegnete ponovnu pojavu bolesti u budućnosti.

Vrstu i metodu radioterapije u svakom slučaju odabire liječnik na temelju karakteristika tumora, njegovog položaja, stadija i općeg stanja bolesnika. Budući da zračenje može oštetiti zdrava tkiva, doze se određuju individualno, podijeljene u nekoliko seansi, za razliku od kemoterapije, koja najčešće koristi standardne režime liječenja.

Vrste terapije zračenjem određene su zračenjem koje se koristi:

• α-čestice;
• β-čestice;
• γ-zračenje;
• neutron;
• proton;
• rendgenski snimak.

Prvo je korišteno rendgensko zračenje, kasnije su se, zahvaljujući naporima fizičara, pojavile instalacije koje su omogućile generiranje snopova elementarnih čestica u posebnim akceleratorima.

Metode terapije zračenjem ovise o načinu izlaganja tumorskom tkivu:

1. Daljinska terapija zračenjem, kada je uređaj vani, a zraka prolazi kroz druga tkiva izravno do tumora;
2. Kontaktni tretman, koji podrazumijeva djelovanje samo na tumorsko tkivo uvođenjem nosača zračenja (igle, žice, kuglice i sl.). Može biti intersticijski, intrakavitarni, intravaskularni, u obliku aplikacija. Primjer intersticijskog zračenja je brahiterapija za;
3. Radionuklidna terapija - uvođenje farmakoloških pripravaka koji sadrže radioaktivni element koji se može akumulirati u strogo određenim tkivima (jod u).

Vrlo obećavajuće i učinkovito metoda liječenja tumora snopom protona. Ubrzani u posebnim akceleratorima, protoni stižu do svog odredišta i ispuštaju maksimum radioaktivnog zračenja u zadnjim milimetrima svog hoda. Drugim riječima, samo se mala količina energije zračenja raspršuje duž puta do tumora, a uopće se ne širi na tkiva iza tumorskog čvora. Ova značajka omogućuje minimiziranje štetnog učinka zračenja na zdrave organe i tkiva uz visoku učinkovitost unutar same neoplazme.

Mogućnost fokusiranja snopa protona striktno na tumorsko tkivo i mala vjerojatnost nuspojava velika je prednost u liječenju djece kod kojih sekundarni tumori nakon konvencionalnog zračenja mogu postati pravi problem. Osim toga, prije primjene protonske terapije, takav tumor kao što je melanom mrežnice neizbježno je završavao uklanjanjem cijelog oka, što je značajno pogoršalo kvalitetu života nakon operacije. Pojavom protonske terapije postalo je moguće liječiti tumor uz očuvanje organa vida, a da pacijent ne osjeća teške posljedice prilagodbe kao nakon kirurškog liječenja.

Dugi niz godina ova je tehnika bila dostupna samo u uvjetima specijaliziranih centara koji su provodili istraživanja u području fizike, no nedavno je u Sjevernoj Americi i Europi došlo do značajnog napretka u korištenju ove vrste liječenja, o čemu svjedoči i funkcioniranje klinike za protonsku terapiju. U Rusiji i drugim zemljama postsovjetskog prostora, nažalost, takve metode još uvijek imaju vrlo ograničenu primjenu, a centri za protonsku terapiju tek se grade. To je zbog visoke cijene opreme, potrebe za opremanjem objekata koji pružaju pouzdanu zaštitu od zračenja, gdje debljina stijenke može doseći 5 metara ili više. Samo 1% pacijenata u Rusiji ima priliku podvrgnuti se takvom liječenju, ali izgradnja centara s odgovarajućom opremom daje nadu za dostupnost protonske terapije u budućnosti za većinu onkoloških pacijenata.

Radiokirurgija se uspješno koristi za liječenje tumora mozga

Još jedna moderna i vrlo učinkovita metoda terapije zračenjem je uporaba radiokirurgije, kada je zraka zračenja fokusirana na strogo određenom mjestu, uzrokujući smrt stanica i uništavanje neoplazmi. Radiokirurgija se uspješno koristi u liječenju ne samo malignih, već i benignih tumora mozga (meningeoma, adenoma hipofize i dr.), osobito onih koji su teško dostupni za konvencionalne kirurške intervencije. Stereotaktička radiokirurgija (u narodu poznata kao "gama nož", "cyber nož") omogućuje uklanjanje tumora bez kraniotomije i drugih kirurških zahvata, ali njezin učinak ne dolazi odmah, potrebno je nekoliko mjeseci ili čak šest mjeseci - godinu dana, jer u slučaju benignih tumora. Pacijent je u ovom trenutku pod dinamičkim nadzorom stručnjaka.

Faze terapije zračenjem

S obzirom na složenost metoda i opreme koja se koristi, te mogućnost pojave reakcija na zračenje i drugih komplikacija, radioterapija treba biti striktno indicirana bolesniku, a shema njezine provedbe treba biti precizno verificirana. Cijeli kompleks postupaka sastoji se od tri faze:

• Preradijacija.
• Zraka.
• Postradijacija.

Ponašanje pacijenta u svakoj fazi ima svoje karakteristike, koje mogu odrediti koliko će liječenje biti učinkovito, a pridržavanje jednostavnih pravila pomoći će u izbjegavanju neželjenih nuspojava.

Predsvjetlo razdoblje je možda i najvažniji, jer pravilno planiranje zahvata, izračun doze i način utjecaja na tumor određuju konačni rezultat. Također je važno voditi računa o stanju zdravih tkiva, koja na ovaj ili onaj način mogu biti izložena zračenju.

Planiranje radioterapije istovremeno provodi nekoliko stručnjaka - radioterapeut, onkolog, medicinski fizičar, dozimetrist, koji izračunavaju potrebne doze zračenja, odabiru optimalan način uvođenja u tkiva tijekom brahiterapije (u ovom slučaju je povezan brahiterapeut), odrediti maksimalnu izloženost zračenju i rezervni kapacitet okolnih tkiva koja mogu biti izložena zračenju.

Planiranje u razdoblju prije snopa može zahtijevati ne samo napore stručnjaka već i nekoliko dana njihovog napornog rada. Za točno određivanje svih parametara terapije zračenjem neizostavne su dodatne studije i pomoć suvremene računalne tehnologije, jer samo uređaj pomoću trodimenzionalne slike može izračunati cijeli put radioaktivnog snopa do tumorskih stanica s točnošću od milimetra. zahvaćenih organa ili tkiva dobivenih pomoću tomografa.

Važna točka je obilježava na tijelu pacijenta, koji se provodi prema rezultatima CT, MRI, radiografije. Liječnik posebnim markerom označava granice tumora i zračenog područja na tijelu, a ako je potrebno prijeći na drugi uređaj za zračenje, automatski se vrši “nuliranje” prema postojećim oznakama. Pacijent treba znati da se tragovi moraju zadržati do kraja tretmana, stoga ih treba izbjegavati ispirati tijekom tuširanja, a ako se to dogodi, treba obavijestiti medicinsku sestru ili liječnika koji će ispraviti situaciju.

Koja su osnovna pravila ponašanja u predgrednom razdoblju? Prvo, treba pokušati zadržati oznaku na mjestu zračenja. Drugo, ne morate se sunčati ili koristiti razne kreme, iritante, parfeme, jod na području predviđene izloženosti. Konačno, ako postoje lezije na koži, dermatitis, pelenski osip ili osip, onda je vrijedno obavijestiti liječnika o tome, koji će vam pomoći da se riješite postojećih problema. Ako je potrebno zračiti područje glave i grla, vrijedi voditi računa o stanju zuba, izliječiti karijes i dovesti u red usnu šupljinu u cjelini.

Razdoblje snopa uključuje stvarno ozračivanje prema ranije razvijenoj shemi. Tijek terapije zračenjem obično ne traje više od 4-7 tjedana, a za preoperativno smanjenje veličine neoplazme dovoljno je 2-3 tjedna. Sesije se provode svakodnevno pet dana u tjednu, s dva dana pauze za obnavljanje kože i tkiva uključenih u izloženost zračenju. Ako je dnevna doza zračenja velika, može se podijeliti u nekoliko sesija.

Liječenje se provodi u posebno opremljenom kabinetu, koji ima zaštitu od zračenja, a osoblje ga napušta za vrijeme trajanja zahvata, dok pacijent s liječnikom komunicira preko razglasa. Pacijent se postavlja na stol ili stolicu, izvor zračenja se postavlja na željeno područje, a okolna tkiva se prekrivaju zaštitnim blokovima. U vrijeme zahvata stol ili emiter se mogu pomicati u prostoru ili stvarati buku, što ne bi trebalo biti zastrašujuće i na što medicinska sestra obično upozorava.

Zahvat je bezbolan, traje 5-10 minuta, pri čemu pacijent mora zadržati prihvaćeni položaj tijela, ne pomicati se, disati mirno i ravnomjerno.

Tijekom cijelog liječenja morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Prehrana tijekom terapije zračenjem treba biti potpuna, visokokalorična, sa svim potrebnim vitaminima i mineralima. Nemojte si uskratiti ugljikohidrate, čiji udio može biti 3-4 puta veći od količine konzumiranih proteina i masti. Budući da izloženost zračenju uzrokuje raspadanje tumorskog tkiva i stvaranje velike količine toksina, potrebno je osigurati dobar režim pijenja (do tri litre tekućine dnevno), koristeći sokove, kompote, čajeve i mineralnu vodu.
2. Tijekom liječenja potrebno je potpuno isključiti pušenje i pijenje alkohola, iako je bolje da se potpuno i zauvijek riješite loših navika.
3. Posebnu pozornost treba obratiti na dijelove kože koji su u zoni zračenja. Odjeća treba biti izrađena od prirodnih tkanina (pamuk, lan), labava, ne u blizini mjesta izloženosti zračenju. Ako je moguće, ta je područja najbolje uopće držati otvorenima, ali ih zaštititi od sunca kad izlazite van.
4. Korištenje kozmetike i parfema bolje je odgoditi za kasnije, bolje je ne koristiti čak ni sapun kako ne biste presušili već suhu kožu. Kada se tuširate, morate zapamtiti oznake u zoni zračenja.
5. Ako se pojavi crvenilo, suhoća, svrbež, prekomjerno znojenje, nemojte poduzimati samostalne mjere, nanositi hladne ili vruće predmete na kožu, bolje je razgovarati o tome sa svojim liječnikom.
6. Za vrijeme terapije zračenjem vrijede opće preporuke za sve oboljele od raka, kao što su šetnja na svježem zraku, dobar san, odgovarajuća tjelesna aktivnost.

Zračenje u različitim oblicima malignih neoplazmi ima svoje karakteristike, na koje se pacijenti obično upozoravaju unaprijed. Kada se najčešće pribjegavaju postoperativnoj daljinskoj radioterapiji, dizajniranoj za uništavanje tumorskih stanica koje bi mogle ostati nakon uklanjanja neoplazije. U prisutnosti metastaza, cilj je smanjiti njihovu veličinu, kao i smanjiti težinu sindroma boli. Tijekom liječenja može se javiti malaksalost i osjećaj umora koji bi trebao nestati nakon završetka zračenja.

U slučaju karcinoma najučinkovitije je zračenje prije operacije, au nekim slučajevima kemoradioterapija je dovoljna za izlječenje i bez kirurškog uklanjanja tumora. Osim daljinskog izlaganja, postoje tehnike s uvođenjem izvora zračenja izravno u rektum. Terapija zračenjem se ne provodi za gornje dijelove debelog crijeva.

Tumori prostate uspješno se liječe brahiterapijom, kada se kapsule ili igle koje sadrže radioaktivni izotop ubrizgavaju izravno u tkivo tumora. Ovaj pristup omogućuje izbjegavanje neželjenih reakcija iz obližnjih organa (proljev, poremećeno mokrenje itd.).

Novotvorine ženskih spolnih organa uključuju daljinsko zračenje područja zdjelice, a kod terapije zračenjem često je od iznimne važnosti. Dakle, ako se u slučaju mikroinvazivnog karcinoma zračenje provodi u postoperativnom razdoblju, onda je u II-III stadijima bolesti to glavna i često jedina metoda liječenja. U četvrtoj fazi raka grlića maternice, radioterapija je palijativne prirode, pomaže samo u ublažavanju stanja pacijenata.

Razdoblje nakon zračenja počinje nakon završetka tijeka liječenja. U pravilu se većina pacijenata osjeća dobro, a nuspojave su ili potpuno odsutne, ili izraženo neznatno. Ipak, još uvijek postoje neke posljedice i morate ih znati kako se ne biste zbunili i na vrijeme potražili potrebnu pomoć.

Oporavak nakon terapije zračenjem počinje odmah nakon završetka sesija zračenja i sastoji se u promatranju štedljivog režima, osiguravanju pravilnog sna i odmora tijekom dana. Jednako je važna priroda prehrane, kao i emocionalno raspoloženje bolesnika. U fazi rehabilitacije možda će vam trebati ne samo pomoć liječnika, već i rodbine i bliskih ljudi, čije je sudjelovanje i podrška vrlo važna u ovom razdoblju.

Zbog prisutnosti tumora, kao i potrebe za podvrgavanjem svim vrstama studija i medicinskih postupaka koji nisu uvijek ugodni za pacijenta, mogu se pojaviti emocionalni poremećaji. To može biti apatija, osjećaj melankolije ili tjeskobe, a ponekad i depresija. Vrlo je važno ne povlačiti se u sebe, nastojati više komunicirati s prijateljima i obitelji, po mogućnosti održavati uobičajeni ritam života, ali smanjivanjem ukupne aktivnosti do te mjere da nema osjećaja umora. Ne biste trebali odustati od kućanskih poslova, hobija, hobija, a ako imate želju leći da se odmorite, tada se planovi mogu odgoditi na neko vrijeme. Šetnje i druženje pomažu mnogim pacijentima da se vrate prijašnjem načinu života i poboljšaju raspoloženje.

Osjećaj umora često prati terapiju zračenjem, budući da opterećenje organizma povezano sa zahvatima, kao i uništavanje tumora, zahtijevaju značajne energetske troškove i mogu biti popraćeni metaboličkim promjenama. U tom razdoblju preporuča se više odmora, organiziranje kratkog dnevnog sna, a ako pacijent nastavi raditi, onda ima smisla razgovarati s menadžmentom o mogućnosti prelaska na lakši rad. Mnogi pacijenti čak radije idu na godišnji odmor tijekom liječenja.

Nakon završetka liječenja potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika radi praćenja stanja i rezultata terapije. Opservaciju obično provodi onkolog u poliklinici ili onkološkom dispanzeru, koji određuje učestalost pregleda. U slučaju iznenadnog pogoršanja stanja, razvoja boli, poremećaja gastrointestinalnog trakta, groznice i drugih simptoma, trebate se posavjetovati s liječnikom bez čekanja sljedećeg zakazanog posjeta.

Važno mjesto u rehabilitaciji nakon radioterapije zauzima njega kože koja je u većini slučajeva uključena u zračenje, a gotovo uvijek strada tijekom daljinske terapije zračenjem. Najmanje godinu dana nakon završetka tečaja zračenja kožu treba zaštititi od sunca i raznih oštećenja. Površine kože koje su bile u području zračenja treba namazati hranjivom kremom, čak i ako nema znakova upale ili opeklina. Za one koji vole kupku ili kupku bolje je da privremeno odustanu od ovih postupaka, zamjenjujući ih tuširanjem, a proizvode koji iritiraju kožu i tvrde krpe treba ukloniti.

Ponekad pacijenti mogu imati poteškoća u komunikaciji zbog nedovoljne informiranosti drugih o onkologiji i njezinom liječenju. Tako neki vjeruju da su ljudi koji su i sami prošli terapiju zračenjem sposobni emitirati zračenje, pa ih se bolje kloniti. Ovo mišljenje je pogrešno: pacijenti u svim fazama, uključujući rehabilitaciju, ne predstavljaju opasnost za druge, a sam tumor nije zarazan. Ako je moguće, nemojte odustati od intimnih odnosa, jer to je dio ispunjenog života. Ako postoje promjene na sluznici genitalnog trakta ili nelagoda, liječnik će vam reći kako se nositi s tim.

Da biste prevladali stres, vrijedi diverzificirati svoje slobodno vrijeme. To može biti posjet kazalištu, izložbe, bavljenje omiljenim hobijem, šetnja i susret s prijateljima. Važno je odvratiti pažnju od bolnih misli koje mogu pratiti sve faze liječenja malignog tumora.

Malo o komplikacijama i nuspojavama radioterapije

Kao i svaka druga vrsta liječenja, radioterapija može uzrokovati različite nuspojave, lokalne i opće. Uobičajene nuspojave terapije zračenjem uključuju umor, slabost, promjene u emocionalnom stanju i oštećenje koštane srži uzrokovano zračenjem. Ako je potrebno zračiti velike dijelove tijela, na ovaj ili onaj način stradaju krvne stanice koje se neprestano obnavljaju, poremećeno je njihovo sazrijevanje u koštanoj srži, što se očituje smanjenjem broja leukocita, eritrocita i trombocita. Pacijent se redovito podvrgava krvnim pretragama za praćenje njegovih komponenti, a ako je potrebno, propisuje se odgovarajuće liječenje ili se tečaj zračenja prekida na tjedan dana.

Ostali uobičajeni učinci terapije zračenjem uključuju gubitak kose, oštećenje noktiju, smanjeni apetit, mučninu, pa čak i povraćanje. Ove promjene najčešće su povezane s zračenjem područja glave, organa gastrointestinalnog trakta, kao i s propadanjem tumorskog tkiva pod utjecajem zračenja. Nakon završetka tijeka liječenja, stanje bolesnika postupno se vraća u normalu.

Posebnu pozornost treba obratiti na prehranu bolesnika koji su podvrgnuti radioterapiji.. Promjene u apetitu, mučnina ne doprinose jedenju, au međuvremenu je potreba za hranjivim tvarima prilično visoka. Ako se osjećaj gladi ne pojavi, to jest, potrebno je, kako kažu, "kroz ne želim". Budući da je popis preporučenih proizvoda prilično velik, nema potrebe ograničavati se na slatkiše, mesna i riblja jela, voće, sokove. Dijeta bi trebala biti visoko kalorična i zasićena svim potrebnim tvarima.

Prilikom kuhanja morate slijediti neka pravila:

Najčešće uočene lokalne komplikacije terapije zračenjem u obliku kožnih reakcija. Nakon nekoliko seansi zračenja moguće je crvenilo kože koje s vremenom nestaje ostavljajući za sobom pigmentaciju. Neki se pacijenti žale na osjećaj suhoće, svrab, peckanje, ljuštenje kože u području zračenja. Uz pravilnu njegu i poštovanje, koža se oporavlja unutar 4-6 tjedana nakon tretmana.

Komplikacije mogu uključivati ​​opekline, ponekad ozbiljne, s stvaranjem čira ili infekcijom rane od zračenja. Vjerojatnost takvog razvoja događaja povećava se s povećanjem doze zračenja, prisutnošću individualne osjetljivosti na zračenje i komorbiditeta, kao što je dijabetes melitus.

Da biste izbjegli takve probleme, nakon postupka tretirajte mjesto zračenja hidratantnom kremom, uljima i zaštitite kožu od sunčeve svjetlosti. U slučaju teških oštećenja kože liječnik može preporučiti lijekove koji sadrže kortikosteroide, pa svaku promjenu zdravstvenog stanja treba prijaviti liječniku.

Kod zračenja organa glave ili vrata moguće je štetno djelovanje zračenja na sluznicu usne šupljine i ždrijela, stoga, opet, moraju se pridržavati nekih smjernica:

• Prestanite pušiti, alkohol, iritirajuća hrana;
• Korištenje meke četkice za zube i nježno četkanje zuba;
• Ispiranje usta izvarkom kamilice ili drugim otopinama koje preporučuje liječnik.

Kod radioterapije organa prsnog koša mogući su kašalj, otežano disanje, bol i otok u području dojke. U liječenju tumora rektuma može doći do sklonosti konstipaciji, krvi u izmetu, bolovima u trbuhu, pa je važno pridržavati se dijete koja sprječava zadržavanje sadržaja u crijevima.

Svako pogoršanje zdravlja, pojava ovih promjena, potrebno je obavijestiti liječnika koji će vam pomoći u imenovanju dodatnog liječenja.

Terapija zračenjem sastavni je dio liječenja većine zloćudnih tumora čiji učinak može biti oporavak. Uz poštivanje svih preporuka i pravila, obično se dobro podnosi, a pacijenti mogu osjetiti poboljšanje nakon nekoliko seansi zračenja.

Dakle, čak i uzimajući u obzir moguće nuspojave, terapiju zračenjem ne treba napustiti, jer daje priliku za povoljan ishod bolesti, koja bez nje osuđuje osobu na smrt. Za uspješno liječenje trebate voditi ispravan način života, pridržavati se gore navedenih preporuka i odmah prijaviti liječniku sve promjene u svom zdravlju.

Video: izvješće o radioterapiji

Autor selektivno odgovara na odgovarajuća pitanja čitatelja u okviru svoje nadležnosti i samo u granicama resursa OncoLib.ru. Konzultacije licem u lice i pomoć u organizaciji liječenja trenutno nisu osigurane.

Danas vjerojatno ne postoji gora bolest od raka. Ova bolest ne gleda ni na dob ni na status. Nemilosrdno kosi sve. Suvremene metode liječenja tumora prilično su učinkovite ako se bolest otkrije u ranim fazama. Međutim, liječenje raka ima i lošu stranu. Na primjer, terapija zračenjem, čije nuspojave ponekad imaju visoke zdravstvene rizike.

Benigni i maligni tumori

Tumor je patološka tvorba u tkivima i organima koja brzo raste, uzrokujući smrtno oštećenje organa i tkiva. Sve neoplazme mogu se uvjetno podijeliti na benigne i maligne.

Stanice benignih tumora ne razlikuju se puno od zdravih stanica. Rastu sporo i ne šire se dalje od svog žarišta. Liječiti ih je mnogo lakše i lakše. Za tijelo, oni nisu kobni.

Stanice malignih neoplazmi strukturno se razlikuju od normalnih zdravih stanica. Rak brzo raste, zahvaćajući druge organe i tkiva (metastazira).

Benigni tumori ne uzrokuju veliku nelagodu pacijentu. Maligne su popraćene bolovima i općom iscrpljenošću organizma. Pacijent gubi težinu, apetit, interes za život.

Rak se razvija u fazama. Prva i druga faza imaju najpovoljniju prognozu. Treća i četvrta faza su klijanje tumora u druge organe i tkiva, odnosno stvaranje metastaza. Liječenje u ovoj fazi usmjereno je na ublažavanje boli i produljenje života bolesnika.

Nitko nije imun od bolesti poput raka. Ljudi pod posebnim rizikom su:

s genetskom predispozicijom.

S oslabljenim imunološkim sustavom.

Vođenje pogrešnog načina života.

Rad u opasnim radnim uvjetima.

Zadobio bilo kakvu mehaničku ozljedu.

Kako biste spriječili, morate jednom godišnje pregledati terapeuta i uzeti testove. Za one koji su u opasnosti, preporučljivo je donirati krv za tumorske markere. Ova analiza pomaže prepoznati rak u ranim fazama.

Kako se liječi rak?

Postoji nekoliko načina liječenja malignih tumora:

Kirurgija. glavna metoda. Koristi se u slučajevima kada onkološka tvorba još uvijek nije dovoljno velika, a također i kada nema metastaza (rani stadij bolesti). Prvo se može provesti zračenje ili kemoterapija.

Radijacijska terapija tumora. Ozračivanje stanica raka posebnim uređajem. Ova metoda se koristi kao samostalna metoda, kao iu kombinaciji s drugim metodama.

Kemoterapija. Liječenje raka kemikalijama. Koristi se u kombinaciji s terapijom zračenjem ili operacijom za smanjenje veličine izrasline. Također se koristi za sprječavanje metastaza.

Hormonska terapija. Koristi se za liječenje raka jajnika, dojke i štitnjače.



Kirurško liječenje tumora danas je najučinkovitije. Operacija ima najmanje nuspojava i daje pacijentu više šanse za zdrav život. Međutim, primjena metode nije uvijek moguća. U takvim slučajevima koriste se druge metode liječenja. Najčešća je terapija zračenjem. Nuspojave nakon nje, iako uzrokuju puno zdravstvenih problema, ali pacijentove šanse za oporavak su visoke.

Terapija radijacijom

Naziva se i radioterapija. Metoda se temelji na korištenju ionizirajućeg zračenja koje apsorbira tumor i samouništava ga. Nažalost, nisu svi karcinomi osjetljivi na zračenje. Stoga je potrebno odabrati metodu terapije nakon temeljitog pregleda i procjene svih rizika za pacijenta.

Terapija zračenjem, iako učinkovita, ima niz nuspojava. Glavni je uništavanje zdravih tkiva i stanica. Zračenje ne utječe samo na tumor, već i na susjedne organe. Metoda terapije zračenjem propisana je u slučajevima kada je korist za pacijenta velika.



Za zračenje se koriste radij, kobalt, iridij, cezij. Doze zračenja sastavljaju se pojedinačno i ovise o karakteristikama tumora.

Kako se provodi terapija zračenjem?

Radioterapija se može provesti na nekoliko načina:

1. Ekspozicija na daljinu.

   kontaktno zračenje.

   Intrakavitarno zračenje (radioaktivni izvor se ubrizgava u organ s neoplazmom).

   Intersticijsko zračenje (radioaktivni izvor se ubrizgava u sam tumor).

Terapija zračenjem se koristi:

nakon operacije (za uklanjanje ostataka formiranja raka);

prije operacije (za smanjenje veličine tumora);

tijekom razvoja metastaza;

s recidivima bolesti.

Dakle, metoda ima tri svrhe:

Radikalno - potpuno uklanjanje tumora.

Palijativno - smanjenje neoplazme u veličini.

Simptomatski - uklanjanje simptoma boli.



Terapija zračenjem pomaže u liječenju mnogih malignih tumora. Može pomoći u ublažavanju patnje pacijenta. I također da mu produži život kada je izlječenje nemoguće. Na primjer, terapija zračenjem mozga daje pacijentu poslovnu sposobnost, ublažava bol i druge neugodne simptome.

Kome je zračenje kontraindicirano?

Kao metoda borbe protiv raka, terapija zračenjem nije prikladna za svakoga. Propisuje se samo u slučajevima kada je korist za bolesnika veća od rizika od komplikacija. Za zasebnu skupinu ljudi radioterapija je općenito kontraindicirana. To uključuje pacijente koji:

Teška anemija, kaheksija (oštar pad snage i iscrpljenost).

Postoje bolesti srca, krvnih žila.

Radijacijska terapija pluća je kontraindicirana kod kancerogenog pleuritisa.

Postoji zatajenje bubrega, dijabetes melitus.

Postoje krvarenja povezana s tumorom.

Postoje višestruke metastaze s dubokim klijanjem u organima i tkivima.

Krv sadrži nizak broj leukocita i trombocita.

Netolerancija na zračenje (radijacijska bolest).

Za takve pacijente, tijek terapije zračenjem zamjenjuje se drugim metodama - kemoterapijom, operacijom (ako je moguće).



Valja napomenuti da oni kojima je indicirano zračenje mogu kasnije patiti od njegovih nuspojava. Budući da ionizirajuće zrake oštećuju ne samo strukturu, već i zdrave stanice.

Nuspojave terapije zračenjem

Terapija zračenjem je najjače ozračivanje tijela radioaktivnim tvarima. Osim što je ova metoda vrlo učinkovita u borbi protiv raka, ima čitav niz nuspojava.

Pregledi pacijenata terapije zračenjem vrlo su različiti. Neke nuspojave pojavljuju se nakon nekoliko postupaka, dok druge gotovo da ih nema. Na ovaj ili onaj način, sve neugodne pojave će nestati nakon završetka tečaja radioterapije.

Najčešće posljedice metode:

Slabost, glavobolja, vrtoglavica, zimica, povećana

Poremećen rad probavnog sustava - mučnina, proljev, zatvor, povraćanje.

Promjene u sastavu krvi, smanjenje trombocita i leukocita.

Povećan broj otkucaja srca.

Edem, suha koža, osip na mjestima primjene zračenja.

Gubitak kose, gubitak sluha, gubitak vida.

Mali gubitak krvi, izazvan krhkošću krvnih žila.

To je ono što se tiče glavnih negativnih točaka. Nakon terapije zračenjem (potpuni završetak tečaja) obnavlja se rad svih organa i sustava.

Prehrana i obnova organizma nakon zračenja

Tijekom liječenja tumora, bez obzira na koji način, potrebno je pravilno i uravnoteženo jesti. Na taj se način mogu izbjeći mnogi neugodni simptomi bolesti (mučnina i povraćanje), osobito ako je propisan tijek terapije zračenjem ili kemoterapije.

Hranu treba uzimati često iu malim obrocima.

Hrana bi trebala biti raznolika, bogata i obogaćena.

Na neko vrijeme trebali biste se odreći hrane koja sadrži konzervanse, kao i kiselih krastavaca, dimljene i masne hrane.

Potrebno je ograničiti upotrebu mliječnih proizvoda zbog moguće intolerancije na laktozu.

Zabranjena su gazirana i alkoholna pića.

Prednost treba dati svježem povrću i voću.

Osim pravilne prehrane, pacijent se treba pridržavati sljedećih pravila:

Više se odmarajte, osobito nakon samih postupaka zračenja.

Nemojte se kupati u vrućoj kupki, nemojte koristiti tvrde spužve, četkice za zube, dekorativnu kozmetiku.

Provodite više vremena na otvorenom.

Vodite zdrav način života.



Pregledi pacijenata terapije zračenjem vrlo su različiti. Međutim, bez njega je nemoguće uspješno liječenje raka. Pridržavajući se jednostavnih pravila, mogu se izbjeći mnoge neugodne posljedice.

Koje se bolesti liječe LT-om?

Radioterapija se široko koristi u medicini za liječenje raka i nekih drugih bolesti. ovisi o težini bolesti i može se podijeliti na tjedan ili više. Jedna seansa traje od 1 do 5 minuta. Koristi se u borbi protiv tumora koji ne sadrže tekućinu ili cista (rak kože, rak grlića maternice, rak prostate i dojke, rak mozga, rak pluća, kao i leukemija i limfomi).

Najčešće se terapija zračenjem propisuje nakon ili prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora, kao i ubili ostaci stanica raka. Osim malignih tumora, uz pomoć radio emisija liječe se i bolesti živčanog sustava, kostiju i neke druge. Doze zračenja u takvim slučajevima razlikuju se od onkoloških doza.

Ponoviti radioterapiju

Zračenje stanica raka prati istovremeno zračenje zdravih stanica. Nuspojave nakon RT nisu ugodne pojave. Naravno, nakon što je tečaj otkazan, tijelo se oporavlja nakon nekog vremena. Međutim, nakon što su primili jednu dozu zračenja, zdrava tkiva nisu u stanju podnijeti ponovljeno izlaganje. U slučaju druge primjene radioterapije, to je moguće u hitnim slučajevima i pri manjim dozama. Postupak se propisuje kada je korist za pacijenta veća od rizika i komplikacija za njegovo zdravlje.



Ako je ponovno zračenje kontraindicirano, onkolog može propisati hormonsku terapiju ili kemoterapiju.

Terapija zračenjem u posljednjim fazama raka

Metoda radioterapije koristi se ne samo za liječenje raka, već i za produljenje života bolesnika u zadnjim stadijima raka, kao i za ublažavanje simptoma bolesti.

Kada se tumor proširi na druga tkiva i organe (metastazira), nema šanse za oporavak. Jedino što preostaje je pomiriti se i čekati taj “sudnji dan”. U ovom slučaju, radioterapija:

Smanjuje, a ponekad i potpuno uklanja napade boli.

Smanjuje pritisak na živčani sustav, na kosti, održava sposobnost.

Smanjuje gubitak krvi, ako ga ima.

Zračenje za metastaze dodjeljuje se samo mjestima njihove distribucije. Treba imati na umu da terapija zračenjem ima niz nuspojava. Stoga, ako pacijent ima oštro iscrpljivanje tijela i ne može izdržati dozu zračenja, ova metoda se ne prakticira.

Zaključak

Najgora od svih bolesti je rak. Cijela podmuklost bolesti je u tome što se godinama ne može manifestirati ni na koji način i za samo nekoliko mjeseci dovesti osobu do smrti. Stoga je u svrhu prevencije važno povremeno pregledati stručnjaka. Otkrivanje bolesti u ranim fazama uvijek završava potpunim izlječenjem. Jedna od učinkovitih metoda borbe protiv raka je terapija zračenjem. Nuspojave, iako neugodne, međutim, potpuno nestaju nakon otkazivanja tečaja.

Je li terapija zračenjem. Otkriveno je da se mlade, maligne stanice prestaju razmnožavati pod utjecajem radioaktivnog zračenja.

koncept

U terapiji zračenjem javlja se učinak ioniziranog učenja. Njegovi ciljevi:

• oštećenje malignih stanica
• ograničenje rasta raka,
• prevencija metastaza.

Koristi se u kombinaciji s kirurškim liječenjem i kemoterapijom.

Tijekom izlaganja zračenju stanice ne propadaju, već se njihov DNK mijenja. Prednost metode je što zdrave strukture ne podliježu nikakvim promjenama.

Jačanje učinka također se postiže zbog činjenice da liječnik može ispraviti smjer zraka. To omogućuje korištenje maksimalnih doza u leziji.

Ponekad se ova metoda također koristi za liječenje ne-onkoloških patologija. Na primjer, za borbu protiv izraslina kostiju.

Video o pripremi prije snopa:

Indikacije

Metoda se koristi kod 60-70% bolesnika s rakom. Smatra se glavnim za liječenje tumora koji su karakterizirani visokim stupnjem radiosenzitivnosti, brzom progresijom, a također i nekim značajkama lokalizacije formacije.

Terapija zračenjem je indicirana za rak:

• nazofarinksa i prstenova ždrijelnih tonzila,
• cerviks,
• grkljan,
• koža, grudi,
• pluća
• Jezik,
• tijelo maternice,
• neki drugi organi.

Vrste terapije zračenjem

Postoji nekoliko tretmana. Alfa zračenje uključuje korištenje izotopa, poput radona, proizvoda iz torona. Ova vrsta ima široku vrstu primjene, pozitivno utječe na središnji živčani sustav, endokrini sustav, srce.

Beta terapija temelji se na ljekovitom učinku temeljenom na djelovanju beta čestica. Koriste se različiti radioaktivni izotopi. Raspad potonjeg popraćen je emisijom čestica. Postoji takva terapija intersticijska, intrakavitarna, primjena.

X-zraka je učinkovita za liječenje površinskih lezija kože, sluznice. Energija rendgenske studije odabire se ovisno o mjestu patološkog fokusa.

Terapija zračenjem je također podijeljena iz drugih razloga.

kontakt

Pogled se razlikuje od ostalih po tome što se izvori zraka nalaze izravno na tumoru. Za njega je tipično da dozu rasporedi tako da njezin glavni dio ostane u tumoru.

Metoda je dobra ako veličina formacije nije veća od 2 cm.Ova vrsta je podijeljena u nekoliko vrsta.

Daljinski

To podrazumijeva da je izvor zračenja na određenoj udaljenosti od ljudskog tijela. zraka ulazi u tijelo kroz određeno područje.

Češće se koristi gama terapija. Ova metoda je dobra jer vam omogućuje da dovedete visoku dozu zračenja do formacije, dok zdrave stanice ostaju netaknute.

Za male karcinome koriste se protoni i neuroni. Terapija na daljinu može biti statična ili pokretna. U prvom slučaju izvor zračenja je stacionaran.

U suvremenim onkološkim dispanzerima metoda se rijetko koristi. Mobilna tehnika omogućuje usmjeravanje izvora duž različitih putanja. To osigurava najveću učinkovitost.

Radionuklid

Specifičnost je u unošenju radiofarmaka u tijelo bolesnika. Djeluju na ognjišta. Ciljano davanje tvari stvara vrlo visoke doze u žarištima s malim nuspojavama i minimalnim oštećenjem zdravih tkiva.

Popularna je terapija radioaktivnim jodom. Metoda se koristi ne samo za pacijente s rakom, već i za liječenje osoba s tireotoksikozom. Ako postoje metastaze u kostima, tada se koristi nekoliko spojeva odjednom.

Konformno

Prisilno zračenje kada se 3D planiranje izloženosti koristi za dobivanje oblika polja. Metoda omogućuje isporuku odgovarajućih doza zračenja na tumore. Time se znatno povećava mogućnost izlječenja.

Da bi se isključio izlaz tumora iz ozračenog područja, koriste se posebni uređaji, na primjer, oprema za aktivnu kontrolu disanja.

Proton

Terapija zračenjem koja se temelji na korištenju protona, koji se ubrzavaju do velikih vrijednosti. To omogućuje jedinstvenu raspodjelu doze po dubini, s maksimalnom dozom koncentriranom na kraju rada.

Istodobno, opterećenje na drugim površinskim stanicama je minimalno. Zračenje se ne raspršuje kroz tijelo pacijenta.

Tipično, metoda se koristi za male formacije, tumore koji se nalaze u blizini kritično radioosjetljivih struktura.

intrakavitarni

Ova vrsta ima nekoliko vrsta. Omogućuje prevenciju recidiva i metastaza. Izvor se uvodi u tjelesnu šupljinu i ostaje tijekom cijele sesije zračenja.

Koristi se za stvaranje maksimalne doze u tumorskim tkivima.

Obično se ova metoda kombinira s daljinskim. Radijacijska terapija ove vrste koristi se za liječenje karcinoma ženskog genitalnog područja, rektuma i jednjaka.

stereotaktički

Ova metoda omogućuje smanjenje vremena liječenja raka.

Koristi se za liječenje unutarnjih organa, krvožilnog sustava. Zrake vrlo precizno djeluju na tumor.

Fotografija stereotaktičke radioterapije

Provodi se uz potpunu kontrolu nad mjestom tumora, omogućuje prilagodbu pacijentovom disanju i svakom drugom pokretu.

Rezultat takvog izlaganja nije vidljiv odmah, već nakon nekoliko tjedana, budući da tumorske stanice postupno odumiru.

Kontraindikacije

Postoji nekoliko situacija kada je terapija zračenjem kontraindicirana:

• opće ozbiljno stanje sa znakovima intoksikacije tijela,
• groznica,
• veliko oštećenje stanica raka, praćeno krvarenjem,
• radijacijska bolest,
• teški oblici popratnih bolesti,
• teška anemija.

Ograničenje je također oštro smanjenje leukocita ili trombocita u krvi.

Kako se provodi terapija zračenjem?

Prvo se provode dodatni postupci za točno određivanje položaja tumora i njegove veličine. Iz toga se odabire doza. Uz pomoć posebnog aparata određuje se polje zračenja. Može biti nekoliko takvih područja.

U procesu liječenja zračenjem pacijent je u ležećem položaju. Važno je ne pomicati se tijekom zračenja jer zrake mogu oštetiti zdravo tkivo. Ako se osoba ne može kretati dulje vrijeme, tada liječnik fiksira pacijenta ili dio tijela.

Neki dijelovi strojeva mogu se pomicati i stvarati buku, ne biste se toga trebali bojati. Već na početku liječenja moguće je smanjiti bol, ali najveći učinak postiže se nakon završetka tečaja.

Trajanje tečaja

Liječenje se najčešće provodi ambulantno. Seansa, ovisno o korištenoj metodi, traje 15-45 minuta.

Najviše vremena oduzima pravilno pozicioniranje pacijenta i smjer aparata za zračenje. Sam proces traje nekoliko minuta. Osoblje će za to vrijeme napustiti prostorije.

Tečaj je od 4 do 7 tjedana. u nekim situacijama se smanjuje na 14 dana. To je preporučljivo ako je potrebno smanjiti veličinu tumora ili poboljšati stanje bolesnika. Treninzi se održavaju 5 puta tjedno. Ponekad se doza podijeli u 2-3 sesije.

Kako se podnosi postupak?

Sama terapija zračenjem ne uzrokuje bol. Nakon postupka preporuča se nekoliko sati mirovanja. To će vam pomoći vratiti snagu, kao i smanjiti rizik od nuspojava.

Ako su grlo ili usta bili izloženi zračenju, preporuča se nakon toga isprati usta dekocijama bilja ili uljem pasjeg trna kako bi se ublažila nelagoda.

Simptomi nakon izlaganja

Nakon terapije zračenjem možete doživjeti:

• umor,
• poremećaji raspoloženja i spavanja
• reakcije s kože i sluznice.

Ako je utjecaj izvršen na području prsnog koša, javlja se nedostatak zraka, otežano disanje, kašalj.

Efekti

Najčešće je zahvaćena koža. Postaje nježna, osjetljiva. Može promijeniti boju.

Reakcija kože na zračenje približno je ista kao kod opeklina od sunca, ali se razvija postupno.

Mogu postojati mjehurići. U nedostatku odgovarajuće njege, takva se područja mogu zaraziti.

Ako su bili izloženi organi dišnog sustava, tada se tijekom sljedeća tri mjeseca razvijaju radijacijske ozljede. Pojavljuje se neproduktivan kašalj, tjelesna temperatura raste, a opće stanje se pogoršava.

Stručnjaci napominju da su česte nuspojave:

• gubitak kose,
• gubitak sluha i vida,
• povećanje broja otkucaja srca,
• promjena sastava krvi.

Oporavak nakon zračenja

Proces oporavka može se odvijati u različito vrijeme, liječnici preporučuju da se postavite za dugo putovanje.

Liječenje opeklina

Crvenilo se obično pojavljuje odmah, ali kod nekih ljudi opekline se ne počnu odmah otkrivati. Nakon svakog tretmana treba ga namazati zaštitnom kremom.

Istodobno, to se ne smije učiniti prije postupka, jer to može smanjiti učinkovitost manipulacije. Za obradu se koriste "D-Panthenol" i drugi lijekovi za ublažavanje upale i obnavljanje dermisa.

Kako podići bijele krvne stanice nakon radioterapije?

Možete povećati broj leukocita samo nakon dopuštenja liječnika. Svakako diverzificirajte svoj jelovnik sirovim povrćem, heljdom, svježim voćem, herculesom.

Sok od nara i cikle pozitivno djeluju na sastav krvi. Ako ove metode ne pomognu, liječnik će propisati posebne lijekove.

Što učiniti s temperaturom?

Temperatura je u većini slučajeva znak infekcije. Nakon terapije zračenjem, potrebno je dugo vremena za vraćanje imuniteta.

Bolje je odmah konzultirati liječnika koji će vam pomoći identificirati uzrok i propisati liječenje. Ako nije moguće, promatrajte odmor u krevetu, koristite antipiretike koji nisu kontraindicirani za vašu bolest.

Pneumonitis

Liječe se visokim dozama steroida. Tada simptomi nestaju nakon 24-48 sati. Doza se postupno smanjuje.

Dodatno se koriste vježbe disanja, masaža, inhalacija i elektroforeza.

Program liječenja sastavlja se pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu tumora i njegovu prevalenciju, prisutnost drugih komplikacija.

Hemoroidi

Za liječenje je potrebno strogo pridržavati se prehrane i odmora u krevetu, koristiti lijekove i tradicionalnu medicinu. Zračenje zračenja dovodi do kršenja sazrijevanja epitela, upalnih procesa na sluznicama.

Za liječenje se koristi lokalna terapija za čišćenje crijeva i uklanjanje upalnih procesa.

Proktitis

Kako bi se uklonio problem, koriste se laksativi, klistiri za čišćenje. Visoku učinkovitost pokazao je topli tuš usmjeren na područje rektuma, kupke s kalijevim permanganatom.

Liječnik može propisati hormone, rektalne čepiće i anestetike.

Dijetalna hrana

Dobra prehrana jedna je od glavnih metoda liječenja oštećenja od zračenja. morate uzeti meku hranu. Ako je usna šupljina pretrpjela zračenje, tada je učinkovito koristiti ulje, otopinu novokaina.

Tijekom same terapije zračenjem pacijenti se obično žale na nedostatak apetita. U to vrijeme jelovniku dodajte orahe, med, jaja, šlag. Sadrže mnoge hranjive tvari. Da biste dobili proteine ​​u prehrani, dodaju se pire juhe, riblje i mesne juhe s niskim udjelom masti.

Kontraindicirano je koristiti hranu koja sadrži veliku količinu kolesterola, masno meso, gljive, mandarine, kobasice.

Odgovori na pitanja

• Kako se kemoterapija razlikuje od radioterapije?

Kemoterapija je liječenje raka uz pomoć lijekova. Terapija zračenjem temelji se na principu razaranja stanica pod utjecajem zraka.

Svjetski standardi predviđaju kombinaciju ove dvije metode, jer se u tom slučaju povećava mogućnost izlječenja.

• Ispada li kosa nakon terapije zračenjem?

Nakon izlaganja zračenju kosa ispada samo na mjestu prolaska zraka. Obično liječnici upozoravaju na mogućnost ćelavosti. Najbolje je u ovom slučaju napraviti kratku frizuru.

Za njegu kose od početka tretmana koristite češalj sa širokim zupcima ili kupite češalj za novorođenčad. Prije spavanja koristite posebnu mrežicu za spavanje kako se kosa ne bi pritiskala i čupala.

• Možete li zatrudnjeti nakon terapije zračenjem?

Mnogi tretmani ostavljaju negativan trag, utječu na reproduktivne funkcije. Nakon terapije zračenjem preporuča se zaštititi se nekoliko godina.

To će omogućiti tijelu da se oporavi, da rodi zdravo dijete. Onkolog obično kaže termin, ovisno o stadiju raka, rezultatima liječenja.