stupnjevi pretilosti. Kako je ponašanje u ishrani regulirano u mozgu? Kako je ponašanje u ishrani povezano s emocijama? Opća načela liječenja pretilosti

Ovo stanje nije ništa drugo nego kršenje metaboličkih procesa u tijelu, popraćeno nakupljanjem viška tjelesne težine. Medicinski stručnjaci diljem svijeta prepoznali su činjenicu da je prekomjerna tjelesna težina epidemijskog karaktera i da pridonosi smanjenju funkcionalnosti organa i sustava velikog broja ljudi. Višak kilograma dovodi ne samo do smanjenja kvalitete života, već i do razvoja patologija kardiovaskularnog sustava, organa probavnog trakta i pogoršanja stanja tijela u cjelini. Neki izvori razlikuju 6 vrsta pretilosti, neki su karakterizirani sažetijom klasifikacijom.

Ispod su glavne vrste pretilosti kod žena i muškaraca različite dobi.

Vrste pretilosti prema etiologiji

S obzirom na to što je poslužilo kao provocirajući faktor u pojavi prekomjerne tjelesne težine, razlikuju se sljedeće vrste prekomjerne težine:

Cerebralna. Slično stanje događa se s tumorskim, zaraznim ili traumatskim oštećenjem nekih moždanih struktura hipofize, hipotalamusa. Ova vrsta pretilosti naziva se cerebralna;
Alimentarni. Ova vrsta pretilosti je najčešća. Vrhunac incidencije alimentarnog oblika patologije javlja se u zemljama s visokom gustoćom naseljenosti. Razlog nakupljanja viška kilograma je preobilna i neuravnotežena prehrana, kao i konzumacija brze hrane. Kao dodatni čimbenici u razvoju alimentarne pretilosti razlikuju se navika oslobađanja od stresa jedenjem, kasno jedenje (nakon šest sati navečer), kao i nasljedna predispozicija za metaboličke patologije;
Medicinski. Ovaj oblik bolesti izaziva uporaba takvih skupina lijekova kao što su antidepresivi, glukokortikosteroidi i kombinirani oralni kontraceptivi.

U nekim izvorima ova klasifikacija pretilosti ima više točaka, od kojih je jedna prekomjerna tjelesna težina, izazvana tjelesnom neaktivnošću.

Klasifikacija prema morfologiji

S obzirom na mehanizam nakupljanja suvišnih kilograma u tijelu, izdvajaju se najčešći oblici pretilosti.

hiperplastični oblik. U ovom slučaju govorimo o povećanju broja masnih stanica u ljudskom tijelu. Takva bolest rijetko ima neovisni karakter, au većini slučajeva javlja se u kombinaciji s drugim metaboličkim patologijama.

hipertrofični oblik. Ako osoba pati od takozvanog hipertrofičnog tipa bolesti, tada broj masnih stanica u tijelu ostaje nepromijenjen. Do rasta kilograma dolazi zbog povećanja veličine i mase adipocita (lipidnih stanica).

Neki ljudi mogu imati oba oblika pretilosti.

Klasifikacija prema prirodi distribucije vlakana

S obzirom na prirodu distribucije lipidnih vlakana u tijelu i mjesta njihove najveće akumulacije, medicinski stručnjaci identificirali su sljedeće vrste prekomjerne težine:

trbušni tip. Ovaj oblik bolesti najčešće se javlja kod muškog dijela populacije. U području prednjeg trbušnog zida dolazi do prekomjernog nakupljanja potkožnog lipidnog tkiva. Osim toga, trbušni oblik karakterizira povećanje količine masnog tkiva, koje se nalazi oko trbušnih organa;
Android tip. Osobe s ovom vrstom patologije pate od prekomjernog nakupljanja masnog tkiva u području trbuha, ramena, pazuha, vrata i prsa. Android pretilost može biti posljedica patologija metabolizma lipida, dijabetes melitusa, hirzutizma i visokog krvnog tlaka;
Ginoidni tip. Ovu sortu karakterizira nakupljanje masnog tkiva u donjem dijelu ljudskog tijela (bedra, donji dio trbuha, stražnjica i potkoljenice). Ginoidni tip bolesti naziva se i ženski tip pretilosti.
Mješoviti tip. S mješovitom varijantom bolesti, masno tkivo je raspoređeno posvuda, zahvaćajući gornji i donji dio ljudskog tijela.

Klasifikacija prema indeksu tjelesne mase

Ovaj medicinski parametar razvijen je za procjenu stupnja povećanja normalne tjelesne težine. Ovisno o postotku povećanja normalne tjelesne težine, postoji takva klasifikacija pretilosti:

Masa povećana za 10-29% - I stupanj. Kada se pojavi početni stupanj pretilosti, muškarci i žene razvijaju simptome kao što su razdražljivost, depresivna stanja, kompleksi povezani s izgledom, kao i emocionalna labilnost;
Težina povećana za 30-49% - II stupanj. Takvo se stanje ne može smatrati fiziološkom normom, jer je popraćeno takvim negativnim znakovima kao što su edem donjih ekstremiteta, otežano disanje tijekom vježbanja, lupanje srca i pojačano znojenje;
Težina povećana za 50-99% - III stupanj. Ovaj stupanj prekomjerne težine karakterizira opće teško stanje koje dovodi do izrazitog pogoršanja kvalitete života. Karakteriziraju ga akutne komplikacije, izražene simptomima kao što su tahikardija, proširene vene donjih ekstremiteta, edem, bol u srcu, smanjena izvedba i nedostatak zraka;
Masa povećana za 100% ili više - IV stupanj. Osobe koje pate od četvrtog stupnja pretilosti suočene su s povećanjem tjelesne težine, više od 2 puta. Za takve pacijente svaka tjelesna aktivnost je nepodnošljiva, gube radnu sposobnost i sposobnost samoposluživanja.

Posljednja vrsta prekomjerne tjelesne težine se zove, što je ozbiljno patološko stanje koje prijeti ne samo ljudskom zdravlju, već i njegovom životu. U nedostatku pravovremene pomoći, pretilost i vrste ove patologije mogu dovesti do smrti.

simptomatska pretilost

Govoreći o stanju kao što je pretilost, klasifikacija izdvaja simptomatsku vrstu patologije kao zasebnu stavku. Ovo ozbiljno stanje javlja se u pozadini bolesti organa i sustava. U ovom slučaju nakupljanje viška kilograma nije izravno povezano s količinom pojedene hrane. Sljedeći uvjeti mogu dovesti do nastanka ove bolesti:

Patologije s utvrđenim genetskim defektom (odstupanje u strukturama koje reguliraju metabolizam lipida na genetskoj razini);
Neuropsihijatrijske bolesti;
Strukturalne funkcionalne bolesti središnjeg živčanog sustava (infektivne lezije, diseminirane sistemske abnormalnosti, benigni i maligni tumori mozga, adiposogenitalna distrofija, sindrom praznog turskog sedla i tumori hipofize);
Patologija sindroma endokrinog sustava (Cushingov sindrom, hipotireoza, hipogonadizam).

Trenutno ne postoji jedinstvena klasifikacija pretilosti. Kao radnik možete koristiti sljedeće:

Opća pretilost (prema I. I. Dedovu i sur., 2000.)

primarni, ili egzogeno-konstitucionalna, ili alimentarno-metabolička, ili "jednostavna" (jednostavna) pretilost

Ginoid (niži tip, gluteofemoralni)

Android (gornji tip, abdominalni, visceralni)

S odvojenim komponentama metaboličkog sindroma

S uznapredovalim simptomima metaboličkog sindroma

S teškim poremećajem prehrane

sindrom noćnog jedenja

Sezonske afektivne fluktuacije

S hiperfagičnim odgovorom na stres

s Picwickovim sindromom

Sa sekundarnim policističnim jajnicima

S apnejom za vrijeme spavanja

Uz pubertetsko-mladenački dispituitarizam

mješoviti

Sekundarna, simptomatska

S utvrđenim genetskim defektom

U sklopu poznatih genetskih sindroma s oštećenjem više organa

Genetski defekti struktura uključenih u regulaciju metabolizma masti

Cerebralna (adipozogenitalna distrofija, Babinski-Pehkranz-Froelichov sindrom)

Tumori mozga, drugih cerebralnih struktura

Širenje sustavnih lezija, zarazne bolesti

Hormonalno neaktivni tumori hipofize, sindrom "prazne" sele, sindrom "pseudotumora"

U pozadini mentalne bolesti

Endokrini

Hipotireoza

Hipofunkcija spolnih žlijezda

Hiperkortizam

Hiperinzulinizam (inzulinom)

Lokalna pretilost

Segmentna, lipodistrofija

Lipomatoza.

Faze pretilosti:

progresivan

stabilan

Rezidualno (preostalo djelovanje nakon upornog gubitka težine).

Oblici pretilosti: promjene u ljudskom tijelu

primarna pretilost. Najčešći primarni oblik pretilosti, koji čini više od 75% svih slučajeva bolesti. U njegovom razvoju glavnim se prepoznaje alimentarni ili egzogeni čimbenik, koji je povezan s viškom energetske vrijednosti prehrane s niskim povratom energije, što pridonosi nakupljanju masnog tkiva i nastanku pretilosti. Metaboličko-alimentarna, ili egzogeno-konstitucionalna, pretilost povezana je s energetskom neravnotežom, kada je energetski unos hranom veći od njenog utroška, što rezultira povećanom sintezom triglicerida u masnom tkivu. Glavna su dva etiološka momenta: prehrambena neravnoteža i smanjena tjelesna aktivnost. Alimentarna neravnoteža nastaje zbog prevlasti životinjskih masti i ugljikohidrata u prehrani ili kršenja sastava i prehrane (rijetka i obilna hrana, potrošnja glavnog udjela dnevne energetske vrijednosti hrane navečer). Pretjeranom unosu hrane pogoduje razdoblje trudnoće i poroda kod žena, obiteljske prehrambene navike i sl.

Brojne studije posljednjih godina pokazale su da kalorije dobivene iz masti više pogoduju debljanju nego one dobivene iz proteina i ugljikohidrata. Tjelesna težina ostaje stabilna ako je udio potrošene energije u obliku masti jednak udjelu energije koju tijelo primi oksidacijom masti. Ako količina masnoće u hrani premašuje mogućnost njezine oksidacije, tada će se višak masnoće nakupljati u masnom tkivu, bez obzira koliko se energije taj dan potrošilo. Smatra se da osobe s nasljednom predispozicijom za pretilost imaju smanjenu sposobnost oksidacije masti. Sposobnost mišića da oksidiraju masti značajno je smanjena u stanjima hipodinamije, kod prestanka pušenja i pijenja kave (nikotin i kofein povećavaju osjetljivost masnog tkiva na kateholamine), nekih endokrinih bolesti u kojima se razvija sekundarna ili simptomatska pretilost.

simptomatska pretilost. Sindromi povezani s oštećenjem središnjeg živčanog sustava. cerebralne forme pretilosti važni su s etiološkog, patogenetskog i kliničkog gledišta. U tim slučajevima najjasnije su zastupljene povrede središnjeg aparata za regulaciju pretilosti. Cerebralna pretilost nastaje najčešće na temelju raznih moždanih lezija. Pojavi pretilosti prethode zarazne bolesti (gripa, tifus, malarija itd.), traume (kontuzije, modrice, prijelomi lubanje), organske lezije središnjeg živčanog sustava (tumori, zaostali učinci encefalitisa, Parkinsonova bolest, sifilitičke lezije). moždanih ovojnica, tuberkuloza itd.). Za postavljanje dijagnoze potreban je temeljit neurološki pregled (otkrivanje motoričkih, senzornih poremećaja, tetivnih, kožnih, plantarnih refleksa, ispitivanje stanja kranijalnih i perifernih živaca i dr.). Neophodan je pregled fundusa, radiografija turskog sedla, elektroencefalografija.

Laurence-Myna-Barde-Biedlov sindrom. Rijetka bolest koja se nasljeđuje autosomno recesivno. Očituje se u djetinjstvu demencijom, usporenim spolnim razvojem, poremećenim razvojem udova, lubanje (akrocefalija), kralježnice (kifoskolioza), deformacijom prsnog koša, prirođenom srčanom bolešću, zastojem u rastu, noćnom sljepoćom, degeneracijom retine i sklerozom arteriola, sluhom. gubitak.

Gelinov sindrom. Uz pretilost, bilježe se kratkotrajna koma, katalepsija (drugi gubitak mišićnog tonusa), pad bez gubitka svijesti, dvostruki vid, promjena ritma spavanja i budnosti, halucinacije. Bolest je vrlo rijetka i često počinje u menopauzi. Mogu se primijetiti hiperfagija i edem.

Babinsky-Frelichova bolest. Najčešće se javlja kod dječaka, kod kojih se pretilost kombinira s nerazvijenošću spolnih karakteristika, zatajenjem rasta, insipidusom dijabetesa i širenjem turskog sedla.

Morgagni-Stuart-Morelov sindrom. Javlja se u žena zrelije dobi, a očituje se pretilošću, zadebljanjem unutarnje ploče čeone kosti i virilizacijom.

Tsondekov sindrom. Pretilost tipa Z javlja se u adolescenciji i uključuje hipogonadizam, feminizaciju kod dječaka i virilizaciju kod djevojčica. Trenutno se vjeruje da su to privatni oblici Cushingove bolesti.

Prader-Willijev sindrom. Rijetka je i samo u djece, a manifestira se patuljastim rastom, sindromom mišićne atonije, nerazvijenošću sekundarnih spolnih karakteristika, šećernom bolešću, demencijom, sindaktilijom.

endokrina pretilost. Endokrina pretilost jedan je od simptoma primarne patologije endokrinih žlijezda: hiperkortizolizam, hipotireoza, hipogonadizam, hiperinzulinizam.

Hipotireoza (miksedem)- bolest uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom hormona štitnjače. Primarna hipotireoza može biti posljedica kongenitalne anomalije, upale, nedostatka joda u okolišu, oštećenja štitnjače nakon uvođenja radioaktivnog joda, predoziranja merkazolilom. Sekundarni nastaje kada je hipotalamo-hipofizni sustav oštećen. Češći je u žena, a očituje se zimicom, pospanošću, letargijom, gubitkom pamćenja, usporenim govorom, artralgijom, oticanjem lica i ekstremiteta, suhoćom i bljedilom kože, zadebljanjem jezika, promuklošću glasa, krhkošću i dlakama. gubitak, pad tjelesne temperature, zatvor, bradikardija, hipotenzija.

Sindrom i Itsenko-Cushingova bolest. Može biti klinička manifestacija disfunkcije hipotalamusa, hipofize i kore nadbubrežne žlijezde. Anatomski supstrat može biti hipertrofija, adenom hipofize. Žene obolijevaju 3-4 puta češće od muškaraca. Karakterizira ga mjesečevo lice, pretilost gornje polovice tijela, arterijska hipertenzija, hirzutizam, ružičaste strije, hemoragijska dijateza i potkožna krvarenja, akne, pojačana žeđ, hiperglikemija, osteoporoza, amenoreja, hipokalijemija, punokrvnost, hiponatrijemija.

Dijabetes "bradatih žena". Povezuje se s pretilošću trupa, hirzutizmom, blagim dijabetesom, a ponekad i arterijskom hipertenzijom. Diferencijalna dijagnoza se provodi s Cushingovim sindromom i adrenalno-seksualnim sindromom.

luče inzulinom. Najčešće se dijagnosticira u dobi od 30-50 godina, au 75% slučajeva javlja se kod žena. Manifestira se pretilošću, hipoglikemijom, psihičkim poremećajima, nepodnošljivošću gladi, pojačanim lučenjem inzulina. Dijagnosticira se angiografijom i scintigrafijom gušterače, ponekad je neophodna laparoskopija.

Adiposogenitalni sindrom. Nije uvijek u kombinaciji s pretilošću, što je češće u stečenom obliku bolesti. Ovaj sindrom treba razlikovati od hermafroditizma i Cushingovog sindroma.

Hipogonadizam. To je uzrokovano nedovoljnim lučenjem androgena zbog kongenitalne nerazvijenosti spolnih žlijezda, njihovog toksičnog oštećenja, oštećenja zračenjem, disfunkcije hipotalamo-hipofiznog sustava. Manifestirani ganoidni tip pretilosti. S oštećenjem testisa prije puberteta (pre puberteta), tipičnim eunuhoidizmom, visokim disproporcionalnim rastom, produljenim udovima, nerazvijenošću prsnog koša i ramenog obruča, ginekomastijom, nedostatkom dlaka na licu i tijelu, visokim glasom, nerazvijenošću spolnih organa. razviti. Uz sekundarni hipogonadizam također se opaža pretilost, nedostatak potencije i seksualne želje. U postpubertetskom obliku hipogonadizma simptomi su slabije izraženi.

Hiperprolaktinemija javlja se s povećanjem lučenja prolaktina od strane hipofize zbog tumorskog procesa, upotrebe lijekova (neuroleptici, cerukal, kontraceptivi itd.), primarne hipotireoze. Povišene razine prolaktina dovode do smanjene funkcije gonadotropina i neplodnosti. Kod žena, uz pretilost, opaža se amenoreja, smanjeni libido, hipoplazija maternice, vagine, kod muškaraca - oligo- ili azospermija, impotencija, smanjeni libido, ginekomastija.

Klinefeldov sindrom. Klinički se najčešće očituje u menopauzi. Može se kombinirati s pretilošću i poremećenom tolerancijom glukoze, hipertrofijom mliječnih žlijezda, nerazvijenošću testisa, dlakavošću ženskog tipa, seksualnom disfunkcijom, azo- i oligospermijom te povećanim izlučivanjem gonadotropina u urinu.

Stein-Leventhalov sindrom. Pretjerana pretilost kombinira se s dismenorejom, neplodnošću, nerazvijenošću maternice, virilizacijom, seksualnom disfunkcijom, dugotrajnom glavoboljom i bolovima u trbuhu te zatvorom. Ginekološkim pregledom moguće je otkriti ciste jajnika i postaviti dijagnozu.

lokalna pretilost. Lipofilna alimentarna distrofija. Očigledna pretilost ovisi o edemu potkožnog masnog tkiva, elefantijazi udova, mišićnoj adinamiji, ginekomastiji i atrofiji testisa kod muškaraca, polineuritisu, otoku parotidne žlijezde, osteoporozi, bradikardiji, pucanju sluznice uglova usana, pojavljuju se glositis i faringitis. Potrebno je razlikovati s miksedemom.

Lipomatoza. Odnosi se na benignu hiperplaziju masnog tkiva, ponekad s vezivnotkivnom kapsulom ili prelazi u područje normalnog masnog tkiva bez jasnih granica. Najčešći oblik poremećaja su brojni lipomi, koji su lokalizirani simetrično na udovima. Viđa se uglavnom kod muškaraca. Lipomi su bezbolni na palpaciju i po histološkoj su strukturi slični normalnom masnom tkivu. Adipociti lipoma otporni su na lipolitičke čimbenike.

Bolni lipomi (Derkumov sindrom)- Brojni bolni lipomi smješteni simetrično na trupu i ekstremitetima, ponekad praćeni općim svrbežom i općom slabošću.

klinička slika. Obično pretili pacijenti imaju brojne pritužbe. Zabrinuti su zbog opće slabosti, glavobolje, nedostatka zraka čak i uz blagi fizički napor i povećanog umora. Kod pretilosti hipotalamus-hipofize često se primjećuju žeđ, povećan apetit, pospanost, iznenadni osjećaj gladi, popraćen slabošću, znojenjem, tremorom, vrtoglavicom, koji se javljaju navečer i noću. U hipotiroidnom obliku, pacijenti se žale na letargiju, apatiju, hladnoću, zatvor itd.

Često su pritužbe posljedica popratnih bolesti. Uz oštećenje probavnih organa često se opažaju žgaravica, bolovi u trbuhu, mučnina i uznemirena stolica. S promjenama u kardiovaskularnom sustavu, pacijenti su zabrinuti zbog kratkoće daha, lupanja srca, bolova u srcu, oticanja donjih ekstremiteta. U slučaju kršenja u osteoartikularnom aparatu, bilježe se bolovi u zglobovima, lumbalnoj regiji itd.

U anamnezi života, često opterećena nasljednost, profesionalni čimbenici, značajke prehrane i načina života, prošle bolesti. Poznato je da se pretilost dvostruko češće javlja kod žena nego kod muškaraca, i to u dobi od 30 do 60 godina.

Objektivnim pregledom osoba s metaboličko-alimentarnom pretilošću uočava se ravnomjeran raspored masnog tkiva po cijelom tijelu, uz hipotalamo-hipofizno-taloženje masti na licu, gornjem ramenom obruču, mliječnim žlijezdama i trbuhu. Kod hipoovarijalne pretilosti, masne naslage nalaze se uglavnom u zdjelici i bedrima, često se u stražnjem dijelu glave određuje "masni jastučić". Hipotireozu karakterizira ravnomjerna raspodjela masti s blijedom nijansom i suhoćom kože.

Koža je obično normalne boje, rijetko blijeda ili hiperemična. Ako se pretilost razvije tijekom puberteta, često se nalaze uske, neatrofične strije na koži trbuha, mliječnih žlijezda, unutarnje površine ramena i bedara. U bolesnika s androidnim tipom pretilosti i uznapredovalom ginoidnom pretilošću često je pojačan rad žlijezda znojnica i lojnica, pa je koža vlažna, masna, s pustulama, ekcematizacijama, piodermijom, furunkulozom. Tipične su ingvinalne i umbilikalne kile.

Uz pretilost hipotalamusa, opažaju se cijanotične strije, pigmentacija na mjestima trenja, crna akantoza. Česta hiperinzulinemija u pretilosti jedan je od čimbenika u patogenezi arterijske hipertenzije i sindroma policističnih jajnika. Hipertrihoza je vrlo tipična za pretilost i objašnjava se stvaranjem sekundarnih policističnih jajnika s anovulacijom. Za razliku od teškog hirzutizma kod sekundarne pretilosti, prekomjerna dlakavost je umjereno razvijena.

Dobar dan, dragi čitatelji bloga i samo slučajni prolaznici! Danas ovaj post želim posvetiti svima onima koji aktivno traže i zanimaju se informacije o prekomjernoj težini.

Članak o fazama i vrstama pretilosti kod muškaraca, žena i djece (foto), kako odrediti BMI i stupanj (tablica), idu li u vojsku i koliko kg osoba ima na 1,2 i 3 stupnja . Ovdje ćete pronaći iscrpne odgovore na sva pitanja vezana uz dijagnozu prekomjerne tjelesne težine i prognozu budućeg života.

Čestitam svima prvi dan 2012. godine i nadam se da ćete produženi vikend provesti korisno, a ne samo glupo sjediti za televizorom. Vrijeme je da se počnete baviti nekim sportom ili fitnessom u teretani. Već sada se možete pripremiti za novu ljetnu sezonu, jer nećete imati vremena za osvrtanje, a proljeće već kuca, kako kažu.

Svatko se treba fizički opteretiti, a ne samo oni o kojima će biti riječi u ovom članku. Na primjer, ja imam BMI 22, ali to ne znači da se mogu opustiti, uvijek postoji mogućnost povećati tu razinu na 30, na primjer. Stoga fitness treniram 3 puta tjedno, što vam i želim.

Kako odrediti stupanj pretilosti

Određivanje stupnja pretilosti kod žena i muškaraca potrebno je za procjenu težine bolesti. Postoji nekoliko metoda za procjenu stupnja pretilosti. Koje metode i kako se koriste, shvatimo.

Zbog našeg mentaliteta i narodne tradicije, punina (pretilost) se još uvijek ne smatra bolešću. A to je loše, jer ovo stanje može dovesti do ozbiljnijih poremećaja u tijelu, kao što je poremećena tolerancija glukoze ili barem dijabetes.

Vrste pretilosti kod muškaraca

Ako mislite da se muškarci mogu debljati i skladištiti salo po muškom obrascu, varate se. U posljednje vrijeme sve je više muškaraca koji imaju ženski tip pretilosti, kao na slici ispod (lijevo raspodjela masti po ženskom tipu).

Srećom, ova vrsta je prilično rijetka, najčešće se mogu vidjeti "pivski trbuščići" poput ovog. Ovo je najopasniji tip u smislu razvoja metaboličkih poremećaja i zahtijeva hitno liječenje.

Omjer struka i bokova

Za određivanje rizika od dijabetesa i kardiovaskularnih komplikacija koristi se omjer: opseg struka / opseg bokova. Normalno, za muškarce ovaj pokazatelj ne smije biti veći od 1,0, a za žene - ne više od 0,85. Ako su ove brojke veće, tada se povećava rizik od razvoja komplikacija kod dijabetesa tipa 2.

Mjerenje struka

Još jedan važan pokazatelj je veličina struka. Normalno, kod muškaraca ne smije prelaziti 94 cm, a kod žena - 80 cm.Prekoračenje ovih pokazatelja također dovodi do povećanog rizika od razvoja dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti.

Osim prekomjerne tjelesne težine, postoje i drugi čimbenici rizika za razvoj dijabetesa, a koje možete saznati iz članka.

Stupnjevi pretilosti u djece

Svaka osoba ima priliku izračunati svoju idealnu težinu i početi provoditi mjere za smanjenje svoje stvarne težine kako bi se izbjeglo pojavljivanje u budućnosti.

Ali, međutim, vrijedi uzeti u obzir da ove formule za izračun nisu baš prikladne za djecu i sportaše. To je zbog različitih udjela u djece i prevlasti mišićne mase kod sportaša i bodybuildera. U ovom odjeljku razmatramo problem dijagnosticiranja prekomjerne težine kod malih predstavnika čovječanstva.

Nažalost, konstatiram činjenicu da je učestalost pretilosti među djecom iz godine u godinu u stalnom porastu. U Rusiji još nije postala epidemija, ali u razvijenim zemljama liječnici i znanstvenici doslovno vrište da se djeca s prekomjernom težinom približavaju kritičnoj točki.

Ako se Rusi nastave pridržavati zapadnog životnog standarda i nadahnjuju svoju djecu svojim vrijednostima, onda nas za desetak godina čeka slična sudbina (vidi sliku gore). Čuvajte svoju djecu! Uostalom, prekomjerna težina nije samo punašni obrazi i mekani zaobljeni oblici, već i mnoštvo popratnih patologija.

Djeca, kao i odrasli, mogu dobiti pretilost prvog, drugog, pa čak i trećeg stupnja. To se posebno odnosi na adolescente i djecu prvih godina života. Budući da je u tom razdoblju aktivna dioba stanica masnog tkiva.

Kada se može smatrati da dijete ima problema s težinom?

Ako sumnjate da dijete ima bolest težine, tada možete brzo i jednostavno izračunati BMI, koji je u korelaciji s masnom masom i kod odraslih i kod djece, a prema preporuci SZO. O ovoj formuli sam pisao na početku članka. Procjena rezultata proračuna je slična, naime:

prekomjerna težina odgovara BMI od 25 do 30
pretilost 1. stupnja odgovara BMI od 30 do 35
pretilost 2. stupnja odgovara BMI od 35 do 40
pretilost 3. stupnja odgovara BMI većem od 40

Stupnjevi pretilosti u djece u tablicama

Ali ova metoda je vrlo gruba i ne uzima u obzir dječje parametre. Pedijatri endokrinolozi koriste točniju metodu - korištenje percentilnih ili centilnih tablica, u kojima se uspoređuje težina, visina, spol i dob djece. Slažem se da je ova metoda individualnija. Tjelesna težina djeteta smatra se prekomjernom težinom kada je pokazatelj unutar 85-95 centile, a pretilost počinje od 95 centile.

Moderne centilne tablice stvorene su nedavno 2006. godine na temelju Studije standarda rasta s više fokusa (MGRS). Oni se stvaraju u svakoj zemlji, uzimajući u obzir nacionalne karakteristike. Koriste sustav standardnih odstupanja (SDS - standard deviation score). WHO koristi standardne devijacije od -1, -2, -3 SDS, medijan i +1, +2, +3 SDS.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, pretilost u djece i adolescenata trebala bi se definirati kao +2,0 SDS BMI, a prekomjerna tjelesna težina od +1,0 do +2,0 SDS BMI. U nastavku dajem fotografiju službenog stola za dječake od 2 do 5 godina i pokazujem kako ga pravilno koristiti (kliknite na sliku za povećanje). Tada možete za sve uzraste i izračunati već za svoje dijete.

Dakle, u prvom stupcu vidite dob - godina / mjesec, u drugom stupcu vidite dob u mjesecima, sljedeća tri preskačemo. Gledamo zadnjih 7 stupaca. Srednji stupac označava prosječni BMI za ovu dob i smatra se normalnim ako se vaš pokazatelj uklapa u pokazatelje između -1SD i 1SD stupaca.

Ako je BMI od 1SD do 2SD, to znači da dijete ima prekomjernu težinu. Ako je više od 2SD - pretilost.

Ipak, ne postoji u obliku tablica, već u obliku grafikona. Evo kako vam više odgovara. Grafikon izgleda ovako. Za primjer sam uzeo BMI za dječake od 5 do 19 godina (slika se može kliknuti)

Ovdje vidite 5 linija koje dijele grafikon na 6 intervala. BMI se očitava kao norma koja se nalazi između žutih linija. Horizontalno je dob, a okomito BMI. Nadam se da se sjećate kako to izračunati.

Kao što vidite, ovaj grafikon ne označava SD, već centile o kojima sam govorio na početku. Tako se kombiniraju stara i moderna oznaka. .

S kojim stupnjem pretilosti vode u vojsku

Ovo pitanje zanima mnoge mlade ljude, ali i njihove roditelje. Uostalom, potpuni regruti mogu postati predmet ismijavanja i maltretiranja među vitkijim drugovima. Dok sam još radio u državnoj bolnici, morao sam ispuniti hrpu akata iz vojnog ureda za prijavu i prijavu pretilosti, a neki regruti morali su služiti našoj Domovini.

I sve zato što nisu svi muškarci s prekomjernom težinom pod izuzećem, pa čak i odgodom. Kad dođeš na komisiju, tamo te izvagaju, izmjere visinu i izračunaju BMI. Prema rezultatima izračuna postavlja se dijagnoza "Pretilost" i daje se uputnica endokrinologu za pregled. Zajamčeno služi mladima s 1 stupnjem pretilosti i prekomjernom težinom.

Oni s pretilošću 2. stupnja dobivaju odgodu od 6 mjeseci, a zatim sve ispočetka. A oni koji su svoje tijelo povećali na 3 stupnja pretilosti najčešće dobivaju doživotno izuzeće od službe, ali nažalost, to nije uvijek slučaj. Ponekad s trećim stupnjem mogu dati samo odgodu i kasnije morate sve ponoviti. Prema BMI 4 stupanj pretilosti ne postoji.

To je sve za mene. Vježbajte i tijelo će vam biti zahvalno! kojim sportom se baviš? Kako se općenito osjećate prema njemu?

S toplinom i brigom, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

U današnjem svijetu broj ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom eksponencijalno raste. To je zbog sjedilačkog načina života, brze hrane i loših navika osobe. Prekomjerna težina predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom zdravlju. Pretilost postaje kritična točka. klasifikacija pretilosti koriste liječnici za određivanje stupnja pretilosti. Proteklih godina za klasifikaciju pretilosti korišten je omjer visine i težine osobe. Moderna klasifikacija pretilosti omogućuje točnije određivanje stupnja prijetnje i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

klasifikacija pretilosti. Pretilost je velika količina viška masnog tkiva u ljudskom tijelu. Nažalost, prekomjerna tjelesna težina može uzrokovati razvoj vrlo ozbiljnih bolesti. A kao što statistika uvjerava, značajna pretilost uzrokuje visok porast smrtnosti među osobama sklonima pretilosti. Pretilost može izazvati razvoj ozbiljnih bolesti kao što su: dijabetes melitus, moždani udar, ciroza jetre. Osim toga, pretilost ima vrlo ozbiljne posljedice za ljudsku psihu: razvijaju se kompleksi, neprijateljski stav prema sebi. A reklamiranje svih vrsta čudotvornih tableta za skidanje viška kilograma ozbiljna je prijetnja životu i zdravlju pretilih ljudi.

mnogo godina za klasifikacija pretilosti koristio tablicu omjera težine i visine osobe. Međutim, valjanost ove klasifikacije često je dovedena u pitanje. Za sastavljanje tablice korišteni su prosječni ponderi za osobe određene dobi. S vremenom je ova klasifikacija doživjela velike promjene. Dobna ljestvica je isključena, identificirana su tri tipa tijela: veliki, srednji, mali. Nedostatak jasne klasifikacije tipova tijela ostavlja vrlo primjetan jaz u izračunu željene težine. Osim toga, kako su znanstvenici dokazali, pretilost i prekomjerna težina potpuno su suprotni pojmovi. Ovom klasifikacijom sportaš se može klasificirati kao pretili zbog velikog volumena mišića, a ne zbog viška masnog tkiva.

Za određivanje količine viška masnog tkiva u tijelu koristim razne metode. Možete provesti vaganje pod vodom kako biste točno odredili gustoću tijela. To se objašnjava činjenicom da je mast vrlo lagana, a meka tkiva i kosti mnogo su teži od vode. Zato ova metoda omogućuje vrlo precizno određivanje točne količine viška masnog tkiva u tijelu. Isto za klasifikacija pretilosti Korištena metoda je metoda u kojoj se rendgenskim zrakama određuje omjer kosti, mekog tkiva i masnog tkiva. Također, koristi se poseban uređaj za mjerenje količine masti - mikrometar. Pomoću njega možete mjeriti količinu tjelesne masti na različitim dijelovima tijela.

Znanstvenici su dokazali da vam mjerenje količine masti na kožnom naboru u području tricepsa omogućuje točnu procjenu ukupnog sadržaja masti u tijelu. U većini slučajeva granicom pretilosti može se smatrati količina masti u ukupnoj tjelesnoj težini, koja iznosi 30% za žene i 25% za muškarce.

Na klasifikacija pretilosti jedna od najpouzdanijih metoda je pregled golog tijela osobe. Količina masti u ovom slučaju određena je jednostavnim šiljcima. Ako je potrebno, ovaj se pregled dopunjava određivanjem debljine masnih nabora mikrometrom. Da bi se odredila idealna težina pacijenta u ovom slučaju, njegova se težina uzima na kraju razdoblja rasta, oko 25 godina. Svi ostali kilogrami mogu se smatrati suvišnima. Usporedba težine u ovom je slučaju vrlo zgodna i omogućuje vam da ocrtate razumnu i stvarnu vrijednost težine. Međutim, ako je pacijent već imao prekomjernu tjelesnu težinu u dobi od 25 godina, postaje mnogo teže provesti takva mjerenja.

klasifikacija pretilosti definira sljedeće vrste. Abdominalni tip pretilosti, femoralno-stražnjični i mješoviti tip. Trbušni tip je taloženje masnih spojeva u trbuhu i gornjem dijelu tijela osobe. Femoralno-glutealni, odnosno, u bedrima i stražnjici, a mješoviti tip podrazumijeva jednoliku raspodjelu tjelesne masti u cijelom ljudskom tijelu.