Rekurentni genitalni herpes. Česti recidivi herpesa: preporuke za liječenje. Lijekovi za stimulaciju imuniteta

Rekurentni genitalni herpes može se pojaviti kod bilo kojeg nositelja infekcije. Medicina još ne zna kako potpuno osloboditi tijelo virusa. Kao rezultat toga dolazi do recidiva zbog neučinkovite terapije primarnog oblika, smanjenja imunološke barijere i mutacija već prisutnog virusa.

Zašto i kako dolazi do ponovnog razvoja patologije?

Ponavljanje genitalnog herpesa je zbog povoljnih uvjeta za nastavak aktivnosti virusa. Pogoršanje se razvija u prisutnosti sljedećih provokatora:

• stres;
• somatske bolesti;
• pregrijavanje, hipotermija;
• dugotrajno izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti;
• intoksikacija;
• povećana proizvodnja progesterona na kraju menstruacije;
• iscrpljenost, umor.

Uzroci pogoršanja herpesa vrlo su raznoliki, ali svi provocirajući čimbenici dovode do smanjenja imunološke barijere, što omogućuje virusu da se uspješno razmnožava.

Ponavljanje herpesa razvija se u određenim fazama.

Ponekad se vezikule ne pojavljuju, postoji asimptomatski tijek patologije. Istodobno, osoba postaje distributer infekcije, ne sumnjajući na prisutnost bolesti.

Koji su ponovljeni oblici patologije

Česti recidivi herpesa dijele se u 3 vrste:

Svaki tip ima svoje karakteristike, ali postoje i zajednički simptomi.

Opća klinička slika

Kod čestih recidiva genitalnog herpesa klinička slika je znatno slabija nego kod primarnog oblika. Ali prvo pogoršanje nastavlja se jednako svijetlo.

Akutni herpes se osjeća bolom, peckanjem, peckanjem u području gdje se ubrzo formira vezikula. Bol u genitalnom području može se projicirati u stražnjicu i donji dio leđa. Često temperatura raste do 39 °, postoji opća slabost.

Učestalost manifestacija sekundarnog oblika značajno varira i ovisi o stabilnosti imunološke obrane, kao io poštivanju elementarnih higijenskih pravila.

Vezikule se mogu pojaviti svaki tjedan, svaki mjesec, biti prisutne na sluznicama gotovo stalno ako je tijelo oslabljeno. Istodobno s vezikulama u ovom slučaju, tjelesna temperatura također raste dugo vremena, ali se drži u malom rasponu - oko 37 °.

Posebno opasno. U ovom slučaju, živčani sustav fetusa je pogođen virusom, što dodatno izaziva malformacije, kao što su mentalna retardacija od vršnjaka, meningoencefalitis, cerebralna paraliza, atrofija optičkog živca, vodena bolest mozga.

Posebno je opasno ako prethodno trudna žena nije bolovala od genitalnog herpesa, u kojem slučaju manifestacija ponovljene infekcije može dovesti do odluke liječnika o prekidu trudnoće.

Kada infekcija ne utječe na razvoj fetusa, trudnoća se održava, no na kraju razvojnog razdoblja djeteta pribjegava se carskom rezu kako bi se uklonio rizik prijenosa virusa na novorođenče tijekom prolaska kroz porođajni kanal.

Dijagnoza patologije

Za ispitivanje pacijenta koristi se nekoliko prilično učinkovitih laboratorijskih tehnika.

Na temelju rezultata dobivenih tijekom pregleda izrađuje se terapijski program. Ovisno o obliku patologije, stanju pacijenta i vrsti virusa, liječenje može imati individualne karakteristike. Ali u većini slučajeva koriste se opći smjerovi terapije.

Terapija zarazne bolesti

Ne postoji lijek za virus, pa su glavni zadaci ukloniti izražene simptome patologije i povećati imunološku zaštitu.

Uglavnom se koriste antivirusni agensi, kao što su Zovirax ili Acyclovir, koji se uzimaju u obliku tableta. Ako se otkrije dovoljno teška patologija, koja se ponavlja sa "zavidnom" redovitošću, provodi se tijek intravenskih infuzija antivirusnih sredstava.

Lokalno propisane kreme i masti koje mogu brzo ublažiti simptome, neutralizirati viruse sadržane u vezikulama i ubrzati procese regeneracije. Oksolinska mast, Acyclovir, Panavir Gel često se preporučuju kao lokalni pripravci. Kako bi se izbjeglo širenje infekcije, masti treba nanositi vatom.

Samoliječenje recidiva genitalnog herpesa nije dobrodošlo. Nesposobne radnje, uporaba neučinkovitih lijekova, zanemarivanje sanacije ulcerativnih lezija dovode do činjenice da je otegotna vrsta patologije popraćena komplikacijama, a terapija je odgođena. Poziv dermatologu povećat će pozitivnu dinamiku, au slučaju teške varijante patologije, on će propisati sredstva koja se mogu kupiti samo na recept - Valaciclovir ili Famciclovir.

Alternativna terapija predlaže korištenje propolisa, ušnog voska, sokova biljaka kao što su Kalanchoe i aloe za liječenje ulceroznih formacija. Ali vrijedi uzeti u obzir da je svaki organizam individualan, uobičajeni recepti možda neće imati očekivani učinak ili izazvati alergijsku reakciju. Stoga, prije korištenja metoda koje preporučuju tradicionalni iscjelitelji, trebate se posavjetovati s dermatologom.

Kako spriječiti ponavljanje patologije

Unatoč činjenici da se virus ne može uništiti, moguće je spriječiti ponovnu pojavu bolesti. Da biste to učinili, slijedite najjednostavnija pravila koja pomažu u održavanju imunološke zaštite.

Relapse uključuje nekoliko higijenskih savjeta:

Virus herpesa naseljava se u živčanim završecima, a svaki šok može dovesti do njegove aktivacije. Stoga će sposobnost samokontrole bez podlijeganja stresu pomoći u sprječavanju ponovnog razvoja patologije.

Ako je osoba zaražena herpesom, moguće je smanjiti učestalost egzacerbacija pomoću terapije lijekovima. Znajući kako liječiti osip, pacijent će se brzo riješiti simptoma karakterističnih za infekciju. Ali mnogo je lakše spriječiti akutni tijek virusne infekcije promatranjem jednostavnih preventivnih mjera.

Kronični genitalni herpes uzrokuje virus 1. ili 2. tipa, recidivi se u ovom slučaju bilježe više od 1 puta u 6 mjeseci. Osobito često se pojavljuju karakteristični osipi sa smanjenjem imuniteta na pozadini prehlada i zaraznih bolesti, trudnoće. Simptomi kroničnog oblika herpesa nešto se razlikuju od simptoma primarne infekcije. Terapijski režimi koji se za to koriste također se razlikuju.

Uzroci pogoršanja bolesti

Recidiv se često javlja s normalnom količinom protutijela na herpes virus. To je zbog činjenice da infekcije mogu utjecati na živčane stanice, izbjegavajući susret s antitijelima. To je razlog za mogućnost prijelaza infekcije u kronični oblik s razdobljima pogoršanja i poboljšanja.

Mehanizam aktivacije virusa ostaje neistražen. Identificirani su samo provocirajući čimbenici, među kojima su glavni:

• stres;
• psiho-emocionalno preopterećenje;
• dugotrajna antibiotska terapija;
• hipotermija tijela;
• anemija;
• promjena klimatskih uvjeta;
• upalni procesi.

Kronični oblik bolesti karakterizira manja težina simptoma, unatoč tome, bolest je opasna za ljudsko zdravlje, stoga je ne biste trebali ostaviti bez nadzora. Infekcija se može dogoditi na više načina - krvlju, nezaštićenim odnosom, općim higijenskim potrepštinama. Sa svakim sljedećim pogoršanjem, liječenje herpesa postaje sve teže. Potrebna je uporaba novih antivirusnih lijekova i sredstava za liječenje zahvaćenih područja kože.

Klinička slika bolesti

Simptomi kroničnog genitalnog herpesa kod muškaraca i žena u ranim fazama praktički se ne razlikuju od onih tijekom primarne infekcije.

1. U zahvaćenim područjima postoji svrbež i peckanje. Bol se može dati donjem dijelu leđa i stražnjici.
2. Često postoje opća slabost, smanjena učinkovitost, groznica.
3. Nakon nekoliko dana na koži se pojavljuju vezikule ispunjene prozirnom tekućinom. Tjedan dana kasnije otvaraju se, nakon čega ostaje erozija. Obično zacjeljuju bez ožiljaka.

Herpesvirusna infekcija može se pojaviti u nekoliko oblika, što određuje značajke njezine kliničke slike.

Vrsta bolesti smatra se najrjeđom. Znakovi infekcije obično se pojavljuju nekoliko dana prije početka menstruacije. Razlog tome je povećanje razine progesterona koji potiskuje funkciju imunološkog sustava. Erupcije se nalaze na stražnjici, genitalijama i bedrima.

Klasični oblik herpesa karakteriziraju lezije kože i sluznice genitalnih organa. Ova vrsta infekcije lako se dijagnosticira i rano liječi. Atipični oblik herpesa otkriva se u približno 60% pacijenata. Klinička slika je nejasna, što otežava postavljanje konačne dijagnoze. Prvi znakovi atipičnog herpesa mogu biti erozije i pukotine u genitalnom području i anusu.

Recidivi se mogu pojaviti s različitom učestalošću. Nekima se događaju jednom godišnje, drugima - svaki mjesec. Ponovno pojavljivanje herpesnih rana može biti olakšano nezaštićenim seksualnim kontaktom sa zaraženom osobom, nedostatkom vitamina u tijelu i stalnim stresom. Glavna opasnost od kroničnog genitalnog herpesa je odsutnost očitih simptoma, zbog čega osoba postaje izvor infekcije, a da to i ne zna.

Pogoršanje kroničnog herpesa tijekom trudnoće doprinosi intrauterinoj infekciji fetusa. Kao i kod akutnog oblika bolesti, dijagnoza se postavlja na temelju simptoma bolesnika. Laboratorijskim metodama identificiraju se atipične vrste infekcija, kao i, ako je potrebno, da se isključe druge bolesti koje imaju slične simptome.

Za određivanje vrste virusa koristi se sadržaj papula. Molekularno genetsko testiranje je najinformativnija metoda za otkrivanje herpes infekcije. Citomikroskopski pregled nema potrebnu točnost, stoga se koristi samo kada je nemoguće provesti druge dijagnostičke postupke. Kako izliječiti kronični genitalni herpes?

Terapeutske aktivnosti

Nemoguće je potpuno se riješiti virusa u tijelu, ali liječenje pomaže smanjiti broj egzacerbacija i olakšati njihov tijek. Trenutno se koriste lijekovi nekoliko farmakoloških skupina. Antivirusna sredstva suzbijaju aktivnost infektivnog agensa, uklanjaju proizvode njegove vitalne aktivnosti iz tijela. Mogu imati sustavni ili lokalni učinak.

Kako liječiti ponavljajući herpes? Panavir ili Acyclovir moraju se uzimati 5 puta dnevno tijekom 10 dana. Simptomatsko liječenje kroničnog herpesa usmjereno je na uklanjanje boli i svrbeža, ubrzavanje procesa ozdravljenja.

Dodatno se propisuju vitamini i imunostimulansi. Tijekom remisije koriste se imunomodulatorni i antihistaminici. Preventivna terapija uključuje uvođenje specifičnog cjepiva nakon završetka antivirusnih lijekova. Postupak je dopušteno provesti najranije 2 mjeseca nakon posljednjeg pogoršanja.

Neki pacijenti pokušavaju liječiti kronični herpes narodnim lijekovima, ali treba imati na umu da su oni samo pomoćni. Za liječenje kože koriste se ulje jele ili morske krkavine, tinktura propolisa, sok od Kalanchoe. U prisutnosti erozije ne smiju se koristiti alkoholne infuzije, to može dovesti do opeklina i pojave rana koje ne zacjeljuju. Česte egzacerbacije genitalnog herpesa ukazuju na kršenje funkcija imunološkog sustava. Kako bi se povećala otpornost tijela, preporuča se piti biljne čajeve, tinkturu ehinaceje ili izvarak bokova šipka. Bilje se kuha vrućom, ali ne kipućom vodom, čime se zadržavaju njegova korisna svojstva.

Kronični herpes javlja se kod ljudi sa slabim imunološkim sustavom. Održavanje zdravog načina života pomaže u zaštiti od čestih pojava egzacerbacija. Potrebno je pravilno jesti, uvesti umjerenu tjelesnu aktivnost u dnevnu rutinu, provoditi više vremena na svježem zraku.

Izbjegavanje povremenih spolnih odnosa i korištenje barijerskih metoda kontracepcije pomaže u sprječavanju infekcije. Infekcija se može prenijeti sa zaražene osobe na zdravu osobu, čak i ako nema očitih znakova. Ako tijekom spolnog odnosa nije korišten kondom, preporuča se pridržavati se hitnih mjera prevencije. Miramistinom se tretira koža i sluznica genitalnih organa.

Ne zaboravite na samoinfekciju, što pomaže u sprječavanju osobne higijene. Tijekom egzacerbacije morate imati zaseban ručnik i higijenske potrepštine. Ako imate nezaštićeni spolni odnos, preporučuje se redovito testiranje na prisutnost herpesvirusa. Tijekom razdoblja egzacerbacije treba nositi labavo donje rublje od prirodnih tkanina. Ako se pogoršanje poklopilo s razdobljem poroda, liječnik može ženi preporučiti carski rez.

Unatoč visokoj prevalenciji ove infekcije (prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, oko 90% svjetske populacije je zaraženo), genitalni herpes je prilično sigurna bolest, u velikoj većini slučajeva ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Međutim, tijekom razdoblja aktivnog protoka, genitalni herpes značajno smanjuje kvalitetu života i stvara neugodnosti za osobu.

Genitalni herpes prenosi se sa zaražene osobe na zdravu bilo kojom vrstom seksualnog kontakta – vaginalnim, oralnim i analnim. Štoviše, osoba može biti izvor infekcije, čak i ako nema nikakvih manifestacija bolesti. Osim toga, u rijetkim slučajevima beba se može zaraziti genitalnim herpesom tijekom poroda, ako je majka u tom trenutku imala aktivnu infekciju.

Opće karakteristike bolesti

Činjenica je da se infekcija prenosi spolnim putem, ali nije opasna po život, a jednom preboljela genitalni herpes osoba postaje doživotni nositelj virusa herpesa. Povremeno se kod zaražene osobe virus herpesa aktivira i izlučuje u sekret spolnih organa, a najčešće se to događa bez ikakvih popratnih kliničkih manifestacija. U skladu s tim, osoba ne zna da je virus genitalnog herpesa prisutan u izlučevinama njezinih spolnih organa i vodi svoj uobičajeni seksualni život. Kao rezultat toga, tijekom spolnog odnosa virus se prenosi na partnera. Štoviše, prijenos virusa genitalnog herpesa događa se bilo kojom vrstom seksualnog kontakta - vaginalnim, oralnim i analnim. Stoga se mnogi nositelji virusa genitalnog herpesa povremeno ispostavljaju izvorom infekcije za druge ljude, a da to i ne znaju. Sukladno tome, širenje infekcije događa se vrlo brzo i u velikim razmjerima. No, zbog neopasnosti genitalnog herpesa za život, ne sudjeluju aktivno u otkrivanju infekcije.

Genitalni herpes je uzrokovan herpes simplex virus (HSV) tipa 1 ili 2. HSV-1 je uzrok genitalnog herpesa u 20% slučajeva, a HSV-2 u 80%. Istodobno, virus tipa 2 tradicionalno se smatra "pravim" provokatorom genitalnog herpesa, budući da je virus herpesa tipa 1 uzrok herpetičkih erupcija na usnama i licu. Međutim, tijekom oralnog spolnog odnosa osoba zaražena herpes simplex virusom tipa 1 može ga prenijeti na partnera kod kojeg će patogeni mikrob izazvati genitalni herpes, budući da se on, slikovito rečeno, "prenio" na genitalije. U principu, potpuno je nebitna vrsta HSV-a koja je uzrokovala genitalni herpes, budući da infekcija teče i liječi se na isti način. Jedina kategorija ljudi za koju je važno znati koji tip virusa HSV uzrokuje genitalni herpes su trudnice, jer će na temelju tih podataka moći pretpostaviti kada je i kako došlo do infekcije.

Virus koji uzrokuje genitalni herpes ulazi u ljudsko tijelo kroz netaknute sluznice i oštećena područja kože tijekom spolnog odnosa. Stoga je jedini učinkovit način sprječavanja infekcije genitalnim herpesom korištenje muškog kondoma za bilo koju vrstu spolnog odnosa (vaginalnog, oralnog i analnog). Osim toga, u rijetkim slučajevima, genitalni herpes može se prenijeti s majke na novorođenče ili fetus ako se žena prvi put zarazila tijekom trudnoće.

Virus herpesa nakon ulaska u tijelo ne uzrokuje uvijek aktivni tijek infekcije, barem u polovici slučajeva osoba se uopće ne razboli, već postaje samo latentni nositelj. Takvo latentno nositeljstvo ne šteti osobi i ne smanjuje njegovu kvalitetu života, ali povremeno dovodi do otpuštanja virusa u tajne genitalnih organa, zbog čega može postati izvor infekcije za druge ljude a da to ne zna.

Ali ipak, u polovici slučajeva, nakon što virus uđe u tijelo, osoba razvija simptome genitalnog herpesa, a infekcija je aktivna. U takvim situacijama osobu zabrinjavaju višestruki mali mjehurići na koži u području genitalija, kao i na sluznicama genitourinarnog trakta (mokraćna cijev, vagina, itd.), koji jako svrbe i jako bole. Nakon nekog vremena mjehurići prolaze, a infekcija prelazi u latentni nositelj, u kojem se virus povremeno izlučuje iu sekret spolnih organa bez ikakvih simptoma i može zaraziti druge osobe tijekom spolnog odnosa bez korištenja kondoma.

S latentnim prijevozom, bez obzira na to je li tijekom početne infekcije bilo aktivnih manifestacija genitalnog herpesa, svaka zaražena osoba može razviti takozvane relapse. U razdoblju recidiva genitalni herpes manifestira se kliničkim simptomima, odnosno kod osobe se na koži ili sluznici spolnih organa pojave mjehurići svrbež, bolni, tekućinom ispunjeni. Takvi recidivi obično prolaze sami, a osoba ponovno postaje samo latentni nositelj infekcije. Recidivi genitalnog herpesa obično su uzrokovani naglim smanjenjem imuniteta, na primjer, tijekom stresa, nakon prekomjernog rada, ozbiljne bolesti itd.

Osobitost herpes simplex virusa tipova 1 i 2 je da, nakon što uđu u ljudsko tijelo, ostaju u tkivima doživotno, nikad se u potpunosti ne uklone. To je ono što uzrokuje asimptomatsko doživotno nošenje virusa i epizodne recidive genitalnog herpesa. Nakon što uđe u tijelo kroz sluznicu, herpes simplex virus s protokom krvi i limfe prodire u živčane čvorove, u kojima ostaje u latentnom neaktivnom stanju tijekom cijelog daljnjeg života osobe. A u slučaju situacija koje uzrokuju pad imuniteta (stres, hormonska neravnoteža, učinak zračenja, jako ultraljubičasto zračenje itd.), virus se aktivira, izlazi iz živčanih čvorova, prodire u kožu i sluznicu genitalija. organa i uzrokuje ponovnu pojavu infekcije.

Pokušaji potpunog uklanjanja virusa herpes simplexa iz tijela su beskorisni, stoga ih ne treba pokušavati. To znači da u nedostatku recidiva genitalnog herpesa, asimptomatski nositelji virusa ne moraju se liječiti. Štoviše, ne biste se trebali bojati ni takvog nositelja virusa, jer nije opasan za ljudski život.

Liječenje genitalnog herpesa provodi se samo u prisutnosti aktivnog tijeka infekcije, odnosno s osipom na koži i sluznicama genitalnih organa. Obično je liječenje usmjereno na uklanjanje bolnih simptoma - boli i svrbeža, kao i brzog prijenosa virusa u latentno, neaktivno stanje u kojem neće smetati osobi.

Genitalni herpes - uzroci

Također je potrebno znati da infekcija genitalnog trakta HSV tipa 1 često uzrokuje aktivan tijek infekcije. A kada je zaražen HSV tipom 2, genitalni herpes u velikom broju slučajeva se ne razvija, a virus odmah prelazi u latentno stanje. Ali, u pravilu, nakon završetka aktivne faze genitalnog herpesa, izazvanog HSV tipa 1, virus dugo vremena prelazi u latentno stanje, a osoba vrlo rijetko pati od recidiva infekcije. Ako je došlo do infekcije HSV-om tipa 2, tada je veća vjerojatnost da će osoba razviti recidive genitalnog herpesa, čak i ako se nakon početne infekcije nisu pojavili klinički simptomi, a virus je odmah prešao u neaktivno stanje. Zato je za predviđanje recidiva važno znati kojim tipom herpes virusa je ta osoba zaražena.

Infekcija genitalnim herpesom

• spolni način;
• Vertikalni put (kroz placentu od majke do fetusa ili tijekom prolaska djeteta kroz porođajni kanal).

Međutim, ako osoba ima herpetičke rane, ali ih kondom ne pokriva u potpunosti, tada je tijekom spolnog odnosa vjerojatnost prijenosa virusa također vrlo velika. Zbog toga se preporuča suzdržati se od seksualne aktivnosti tijekom razdoblja pojave herpetičkih erupcija na genitalijama do njihovog potpunog nestanka.

Ulazna vrata infekcije su intaktna sluznica ili oštećena koža u području genitalija, prepona, anusa i usne šupljine. Naime, virus, dospjevši na sluznicu vagine, rektuma ili usne šupljine, zajedno s izlučevinama spolnih organa, brzo prodire u stanice, uslijed čega dolazi do infekcije.

Osoba postaje izvor zaraze za druge ljude nekoliko dana nakon što se i sama zarazila. Ovo infektivno razdoblje traje 10-14 dana. Ako osoba povremeno ima herpetičke erupcije u genitalnom području, tada postaje zarazna za druge odmah nakon stvaranja mjehurića i ostaje tako 8 do 9 dana. Nakon 8 - 9 dana, čak i ako osip još nije prošao, osoba prestaje biti izvor infekcije za druge.

Osim toga, u pozadini asimptomatskog prijevoza, povremeno, tijekom života, virus se oslobađa u tajne genitalnih organa 1 do 2 dana, što nije popraćeno nikakvim kliničkim manifestacijama. U tim razdobljima osoba postaje zarazna i za spolne partnere. Nažalost, nemoguće je identificirati takva razdoblja, jer se ne razlikuju u bilo kojoj simptomatologiji.

Infekcija genitalnim herpesom fetusa tijekom trudnoće ili djeteta tijekom poroda(prilikom prolaska kroz porođajni kanal) vrlo je rijetka. U pravilu, intrauterina infekcija fetusa javlja se samo u slučajevima kada je žena prvi put zaražena herpesom tijekom trudnoće. Ako je prije početka trudnoće žena već bila zaražena genitalnim herpesom, tada se infekcija prenosi na fetus u iznimno rijetkim slučajevima, čak i ako trudnica povremeno razvije pogoršanje genitalnog herpesa tijekom nošenja djeteta. Doista, tijekom egzacerbacija genitalnog herpesa, imunološki sustav žene učinkovito uništava virus i stoga ne prodire kroz placentu do fetusa.

Infekcija herpesom djeteta tijekom poroda javlja se samo u dva slučaja. Prvo, ako se infekcija same žene dogodila prvi put u životu tijekom zadnja 2 do 3 tjedna trudnoće. Drugo, ako je u vrijeme poroda žena imala herpetičke erupcije na genitalijama, to jest, došlo je do recidiva infekcije.

Genitalni herpes: uzročnik virusa, vrste, putevi prijenosa, nositelji virusa, rizične skupine, razdoblje inkubacije - video

Analiza za genitalni herpes

• Sjetva razmaza od osipa na kulturi;
• Određivanje prisutnosti protutijela na virus herpesa tipa 1 ili 2 (IgM, IgG);
• Određivanje prisutnosti aktivnih virusnih čestica u krvi pomoću PCR-a.

Određivanje antitijela na virus herpesa u krvi ili genitalnim sekretima je uobičajena analiza i omogućuje vam da ustanovite je li se infekcija dogodila davno ili nedavno. Također, određivanje antitijela omogućuje vam da utvrdite je li osoba zaražena u načelu virusom herpes simplex. Sukladno tome, za ovu analizu morate donirati krv iz vene ili genitalni iscjedak (uzorkovanje obično obavlja medicinsko osoblje).

Obično se ovi testovi koriste u pripremi za trudnoću, jer liječnik mora znati ima li žena antitijela na virus herpesa u krvi. Uostalom, ako postoje antitijela, tada je žena već "upoznata" s virusom i stoga se tijekom cijele trudnoće ne može bojati infekcije i ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa, budući da će njezin vlastiti, već formirani imunitet pouzdano zaštititi fetus od infekcije. Ako u ženinoj krvi nema antitijela, tijekom cijele trudnoće morat će paziti da se ne zarazi virusom, jer primarna infekcija tijekom rađanja može dovesti do infekcije i ozbiljnih komplikacija, sve do smrti fetusa.

Trenutno se utvrđuje prisutnost dvije vrste antitijela u krvi - IgM i IgG. Pritom se za svaki tip herpes simplex virusa posebno određuju protutijela oba tipa, odnosno postoje protutijela tipa IgM za HSV-1 i IgM za HSV-2, kao i IgG za HSV-1. i IgG za HSV-2. Prema tome, ako se otkriju protutijela na određenu vrstu virusa, tada je osoba zaražena njime. Ako postoje protutijela na obje vrste virusa, to znači da je zaražen s obje.

Ako se u krvi ili genitalnim sekretima otkrije samo IgG, to znači da se infekcija virusom herpesa dogodila davno (prije više od mjesec dana), a osoba je pouzdano zaštićena od ponovne infekcije. Žene koje imaju IgG protiv virusa herpesa u krvi i genitalnim sekretima mogu sa sigurnošću planirati trudnoću, budući da se infekcija dogodila davno, a njihov imunološki sustav neće dopustiti virusu da prijeđe posteljicu i zarazi plod.

Ako u krvi ili genitalnim sekretima postoje protutijela tipa IgM ili IgM + IgG, to znači da je do infekcije virusom došlo prije najviše 1 mjesec. U ovom slučaju, tijelo aktivno razvija imunitet protiv infekcije. U isto vrijeme, odrasloj osobi ništa ne prijeti, ali ženama koje planiraju trudnoću savjetuje se da je odgode za 1 mjesec kako bi se imunološki sustav potpuno formirao i pouzdano zaštitio nerođeno dijete od infekcije virusom herpesa.

Međutim, treba imati na umu da otkrivanje protutijela na virus herpesa nije vrlo točna analiza.

Otkrivanje virusnih čestica u krvi, genitalnim sekretima ili tekućini iz osipa metodom PCR je prilično točna metoda, ali ima ograničen sadržaj informacija. Činjenica je da vam ova metoda omogućuje točno određivanje vrste virusa koji uzrokuje genitalni herpes. PCR ne daje podatke o stadiju ili aktivnosti infektivnog procesa, kao ni o riziku od recidiva. Štoviše, ako osoba ima pozitivan PCR test za virus herpesa, ali nema kliničkih manifestacija, onda je to norma i ne zahtijeva liječenje, jer ukazuje samo na asimptomatsko nositeljstvo, koje je prisutno u više od 80% ljudi . Ako se virus herpesa otkrije PCR-om kod trudnice koja je već bila zaražena prije začeća, to je također norma za nju i nije potrebno liječenje u nedostatku osipa na genitalijama. Ako trudnica nije bila zaražena virusom herpesa prije začeća, au nekom trenutku gestacije fetusa virusne čestice su otkrivene PCR-om, onda je to alarmantan signal, jer bi u tom slučaju trebala primiti antivirusno liječenje koje će spriječiti infekciju djeteta.

Genitalni herpes - simptomi

Opći simptomi

Osim toga, u rijetkim slučajevima genitalni herpes može dovesti do otežanog mokrenja, smanjene osjetljivosti i jake boli na koži genitalija. U vrlo rijetkim slučajevima infekcija herpesom može dovesti do uništenja mozga, pluća, jetre ili zglobova te uzrokovati poremećaje krvarenja koji često dovode do smrti.

Znakovi razvoja komplikacija genitalnog herpesa, s čijom se pojavom trebate odmah obratiti liječniku, su:

• Jaka glavobolja;
• Napetost okcipitalnih mišića, zbog čega je bolno i teško pritisnuti bradu na prsa;
• jaka slabost;
• Visoka tjelesna temperatura;
• Osjećaj čudnih, nepostojećih u stvarnosti mirisa i okusa;
• Gubitak sposobnosti mirisa;
• Slabost mišića ruku i nogu s jedne strane;
• nemir i zbunjenost;

Genitalni herpes: simptomi kod muškaraca i žena, gdje se pojavljuje herpes - video

Recidiv (pogoršanje genitalnog herpesa)

U pravilu, aktivacija virusa herpesa u tijelu događa se tijekom razdoblja oslabljenog imuniteta, koji su izazvani stresom, hipotermijom, hormonskim poremećajima ili restrukturiranjem, prekomjernim radom, teškom bolešću itd. To znači da kada se dogodi bilo koji događaj koji negativno utječe na imunološki sustav, značajno povećava rizik od ponovne pojave genitalnog herpesa kod osobe koja je nositelj virusa.

Recidivi genitalnog herpesa obično se javljaju s istim simptomima kao i početna epizoda infekcije. To jest, osoba razvija karakteristične višestruke, male, svrbljive, bolne, tekućinom ispunjene mjehuriće na koži spolnih organa. Ako su mjehurići, osim na koži, prisutni i na sluznici mokraćne cijevi, tada osoba pati od bolova pri mokrenju. Ako postoje mjehurići u vagini kod žena, onda mogu imati obilan, sluzav, bjelkasti iscjedak. Uz to, recidiv herpesa može biti popraćen simptomima općeg stresa, kao što su:

• Povećani ingvinalni limfni čvorovi;
• Povećanje tjelesne temperature;
• Opća slabost.

Osim opisanog tipičnog oblika, ponavljanje herpesa može se odvijati u takozvanom atipičnom obliku najkarakterističnije za žene. Atipični oblik recidiva herpesa karakterizira pojava samo jedne faze vezikula. To jest, osoba može doživjeti crvenilo i svrbež genitalija, ali mjehurići se neće formirati. Ili će se stvoriti mjehurići, ali će se brzo skupiti i osušiti bez stvaranja kore, itd.

Recidivi genitalnog herpesa se češće razvijaju, što je trenutni trenutak bliži vremenu infekcije. To jest, ljudi koji su se nedavno zarazili genitalnim herpesom mogu doživjeti recidive infekcije češće u usporedbi s onima zaraženima prije nekoliko godina. Što je više vremena prošlo od infekcije genitalnim herpesom, to je osoba rjeđe imala recidive. Također treba napomenuti da su recidivi blaži od početne epizode.

Kronični genitalni herpes

U kroničnom genitalnom herpesu, razdoblja remisije, kada osobu ne smetaju simptomi infekcije, izmjenjuju se s recidivima. Tijekom recidiva, osoba razvija karakteristične osipe na genitalijama i cijeli kompleks popratnih simptoma. Kronični genitalni herpes obično se razvija kod ljudi čiji imunološki sustav, iz ovog ili onog razloga, nije u stanju zadržati virus u neaktivnom stanju dulje vrijeme. U pravilu, to je tipično za osobe koje pate od teških kroničnih bolesti, pod utjecajem progresivnog stalnog stresa, neuhranjene itd.

Ovisno o broju recidiva genitalnog herpesa tijekom godine, razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti kroničnog procesa:

• Blaga težina kroničnog genitalnog herpesa- recidivi se razvijaju 3-4 puta godišnje s razdobljima remisije ne kraćim od 4 mjeseca;
• Umjerena ozbiljnost- recidivi se razvijaju 4 - 6 puta godišnje s razdobljima remisije ne kraćim od 2 - 3 mjeseca;
• Teški stupanj- relapsi se razvijaju mjesečno s razdobljima remisije od nekoliko dana do 6 tjedana.

Genitalni herpes tijekom trudnoće

U fazi planiranja trudnoće mnoge žene u krvi nalaze "tragove" ili sam virus herpesa u krvi. Tragovi virusa herpesa otkrivaju se analizom na prisutnost protutijela (IgM i IgG), a sam virus otkriva se PCR-om. Povodom otkrića virusa ili njegovih tragova, mnoge žene su uplašene i odgađaju planiranje trudnoće jer smatraju da to može predstavljati opasnost za plod. Međutim, takvo mišljenje je netočno i strahovi povezani s njim potpuno su neutemeljeni.

Činjenica je da prisutnost virusa ili njegovih tragova u krvi ne samo da nije prijetnja trudnoći, već naprotiv, ukazuje na mali rizik od infekcije fetusa herpes infekcijom. Uostalom, ako se žena zarazila virusom herpesa i prije trudnoće, tada je njezin imunološki sustav već uspio razviti antitijela na njega i stoga pouzdano štiti nju i fetus od napada najpatogenijeg mikroorganizma. Zato, u prisutnosti antitijela (tragova) u krvi ili samog virusa herpesa, možete sigurno zatrudnjeti i biti mirni, budući da je imunološki sustav već u stanju "borbene spremnosti", uništavajući virusne čestice pri pokušaju prodrijeti kroz placentu do fetusa u razvoju. Protutijela na virus herpesa koja cirkuliraju u krvi tijekom cijelog života štite ženu od širenja infekcije na različite organe, a tijekom trudnoće - od ulaska virusnih čestica u fetus.

Ali odsutnost antitijela ili samog virusa herpesa u krvi žene prije trudnoće signal je potencijalne opasnosti. Činjenica je da u takvoj situaciji tijelo žene još nije upoznato s virusom, a imunološki sustav ne proizvodi antitijela koja ga uništavaju i štite nju i nerođeni plod. U ovom slučaju, ako se žena zarazi herpes tijekom trudnoće, tada će postojati vrlo visok rizik od infekcije fetusa s tužnim posljedicama, budući da virus može imati vremena prodrijeti u placentu, dok imunološki sustav još nije imao vremena razviti antitijela protiv njega. Infekcija fetusa herpesom može izazvati njegovu smrt ili razvoj raznih deformacija. To znači da žena koja nema tragove ili sam virus herpesa u krvi mora biti vrlo oprezna tijekom cijele trudnoće i poduzeti sve preventivne mjere kako se ne bi zarazila.

Stoga su žene koje nemaju tragove virusa herpesa u tijelu ili sam virus izložene većem hipotetskom riziku tijekom trudnoće u usporedbi s onima koje imaju ili tragove ili sam virus u krvi. To jest, žene koje imaju antitijela ili sam virus herpesa u krvi mogu planirati trudnoću i ne brinuti o negativnom učinku mikroorganizma na fetus. I žene koje nemaju antitijela ili virus herpesa u krvi moraju paziti tijekom cijele trudnoće da se ne zaraze.

Druga kategorija onih koji se suočavaju s problemom genitalnog herpesa je već trudne žene koje pate od ponavljajućih infekcija. Budući da imunitet opada tijekom trudnoće, kod žena se genitalni herpes može ponoviti. Međutim, ako je žena već bila zaražena virusom herpesa prije trudnoće, tada ponavljanje infekcije tijekom trudnoće nije opasno, budući da antitijela u njezinoj krvi pouzdano štite dijete, sprječavajući virusne čestice da prođu kroz placentu. To jest, s pojavom recidiva genitalnog herpesa tijekom trudnoće, samo trebate provesti simptomatsko liječenje i ne brinuti o zdravlju i razvoju fetusa. Čak i ako se ponavljanje genitalnog herpesa dogodilo u očekivanom trenutku začeća, to ne ukazuje na opasnost za fetus, budući da ga dostupna antitijela pouzdano štite od infekcije.

Jedina situacija u kojoj je rizik od infekcije fetusa u pozadini ponovnog pojavljivanja genitalnog herpesa visok je porođaj nekoliko dana nakon početka sljedećeg pogoršanja infekcije. To jest, ako je žena razvila recidiv herpesa iu roku od nekoliko dana nakon toga rodila je dijete, tada bi se moglo zaraziti prolazeći kroz genitalni trakt. U drugim slučajevima, recidivi genitalnog herpesa kod trudnice koja je već bila zaražena infekcijom prije začeća djeteta nisu opasni za fetus.

Najveća opasnost od virusa herpesa je, paradoksalno, za one žene koje nisu bile zaražene njime prije trudnoće. To jest, ako se infekcija herpesom prvi put dogodila tijekom trudnoće, onda je to vrlo opasno, jer je rizik od infekcije fetusa visok. U tom slučaju, ako se infekcija dogodila u prvih 13 tjedana trudnoće, herpes virus može uzrokovati fetalnu smrt ili malformacije. Ako se žena prvi put zarazi genitalnim herpesom u drugoj polovici trudnoće, virus može uzrokovati zastoj u rastu fetusa, prijevremeni porod i infekciju herpesom kod novorođenčeta. Herpes u novorođenčadi je vrlo opasan, jer u 60% slučajeva dovodi do smrti.

Genitalni herpes kod djece

Genitalni herpes: dijagnostičke metode - video

Genitalni herpes kod djece i žena tijekom trudnoće (mišljenje dermatovenerologa): kakva je opasnost od genitalnog herpesa u različitim fazama trudnoće, komplikacije, liječenje, rizici infekcije novorođenčeta - video

Genitalni herpes - liječenje

Principi terapije

Ako genitalni herpes nije kroničan, a recidivi se javljaju ne više od 3 puta godišnje, tada se za liječenje epizodnih osipa preporučuju samo vanjska antivirusna sredstva. Ako se recidivi muče 3-6 puta godišnje, tada se tijekom egzacerbacija preporučuje ne samo liječenje osipa vanjskim sredstvima, već i uzimanje antivirusnih lijekova unutra u kratkim tečajevima. U ovom slučaju, lijekovi se uzimaju oralno samo tijekom relapsa. S razvojem recidiva herpesa više od 6 puta godišnje, potrebno je oralno uzimati duge tečajeve antivirusnih lijekova kako bi se postigao stabilan prijelaz virusa u neaktivno stanje. U ovom slučaju, lijekovi se uzimaju dugo vremena, bez obzira na prisutnost ili odsutnost recidiva.

• Aciklovir (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Gerperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Valaciklovir (Valaciklovir, Valtrex, Vatsireks, Vairova, Virdel, Valvir, Valzikon, Valavir, Valogard, Valmik);
• Famciklovir (Minaker, Famvir, Famacivir, Famciklovir, Familar).

• Aciklovir - 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana;
• Valaciklovir - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 5 dana;
• Famciklovir - 250 mg 3 puta dnevno tijekom 5 dana.

Antivirusni lijekovi za liječenje često rekurentnog genitalnog herpesa (češće od 6 puta godišnje) uzimaju se dugotrajno, nekoliko tjedana zaredom. Istodobno se koristi Acyclovir 200 mg 4 puta dnevno, a Valaciclovir 500 mg 2 puta dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik.

Vanjska antivirusna sredstva koriste se samo u razdobljima pogoršanja, primjenjujući ih na područje osipa. Najučinkovitiji vanjski agensi koji sadrže sljedeće antivirusne aktivne sastojke:

• Aciklovir (Acigerpin, Aciklovir, Aciklostad, Vivorax, Virolex, Gervirax, Gerperax, Herpetad, Zovirax);
• Penciklovir (Fenistil Pencivir).

Osim antivirusnim mastima, herpetičke erupcije mogu se liječiti izvana 4% propolisovom mašću i gelom od 0,5% aloe vere koji ubrzavaju cijeljenje vezikula.

Mast za genitalni herpes

• aciklovir;
• Acigerpin;
• Acyclostad;
• Biopin;
• Vivorax;
• Virolex;
• Viru-Merz serol;
• Gervirax;
• Herpetad;
• Hyporamine;
• Zovirax;
• Lomagerpan;
• Tromantadine;
• Fenistil Pencivir;
• Helepin D.

Genitalni herpes: trajanje liječenja antivirusnim lijekovima, koji su antivirusni lijekovi najbolji u liječenju genitalnog herpesa, najbolje masti, pripravci interferona (mišljenje dermatovenereologa) - video

Liječenje genitalnog herpesa (primarni i rekurentni, virus tipa 1 i 2): antibiotici, imunomodulatori za herpes na usnama i genitalni herpes, homeopatija, narodni lijekovi (češnjak, čajevac) - video

Prevencija infekcije

Vrste genitalnog herpesa: simptomi i karakteristike akutnog i kroničnog, primarnog i rekurentnog genitalnog herpesa, komplikacije (herpetički keratitis i dr.), mjere prevencije, cijepljenje protiv herpesa - video

Ponavljajući genitalni herpes je pogoršanje patološkog stanja. Jednom u ljudskom tijelu, virus ostaje u njemu zauvijek, ali mikroorganizmi počinju aktivnu reprodukciju samo pod određenim uvjetima.

Uzroci recidiva

Rijetko liječnici mogu utvrditi zašto se pojavio rekurentni genitalni herpes. Postoje pacijenti s čestim egzacerbacijama herpesa, koji imaju dovoljnu količinu antitijela u tijelu. To je zbog sposobnosti mikroorganizama da prodru u stanice živčanog sustava, izbjegavajući učinke antitijela.

Druga i sljedeće lezije genitalnih organa neće imati izražene simptome.

Glavni znak recidiva je pojava vodenastih osipa. Aktivacija mikroorganizama također se može dogoditi kada se ponovno zarazi kućanstvom, seksualnim kontaktom ili putem krvi.

Virus herpesa ozbiljno utječe na stanje unutarnjih organa, pa ako osjetite i najmanju nelagodu, odmah se obratite liječniku. Svaki sljedeći recidiv će pogoršati stanje bolesnika i oslabiti imunološki sustav. Na toj pozadini mogu se pojaviti druge bolesti s nepovratnim posljedicama.

Savjeti imunologa o liječenju rekurentnog genitalnog herpesa

Za uklanjanje recidiva koristi se sveobuhvatno liječenje. Treba razumjeti da je suzbijanje aktivnosti mikroorganizama moguće samo u prisutnosti složene terapije. U tu svrhu koriste se etiotropni lijekovi (eliminiraju uzroke kršenja), patogenetski agensi (normaliziraju stanje unutarnjih organa) i simptomatska terapija.

Etiotropni lijekovi dovode do smrti virusa, smanjuju broj bakterija u tijelu i potiskuju glavne simptome poremećaja. Obavezna komponenta su kapsule za oralnu primjenu. Među njima su popularni zovirax, cyclovax, acivir itd. U nekim slučajevima učinkoviti su lijekovi koji se temelje na lizinu. Za lokalno liječenje zahvaćenih područja preporučuje se aciklovir mast ili zorirax. Sluznice se tretiraju fukorcinom.

Genitalni herpes negativno utječe na stanje unutarnjih organa, pa liječnik odabire lijekove koji mogu normalizirati stanje unutarnjih organa i ljudskih sustava. Ovi lijekovi mogu skratiti trajanje terapije i povećati učinkovitost osnovnih lijekova. Također je potrebno pridržavati se osnovnih preporuka koje će pomoći značajno smanjiti broj recidiva ili ih potpuno spriječiti:

Simptomatska terapija je usmjerena na poboljšanje trenutnog stanja bolesnika. Za smanjenje svrbeža propisuju se lijekovi protiv alergija za lokalnu ili unutarnju upotrebu.

Opsežna upala praćena pečenjem liječi se nesteroidnim lijekovima. Mjehurići s tekućinom tretiraju se posebnim mastima, ali je nemoguće ubrzati vrijeme njihovog zacjeljivanja. Morate pričekati dok ne prođu sami i ni u kojem slučaju ih ne pokušavajte otvoriti.

Ponavljanje genitalnog herpesa prije poroda: što učiniti

Kada se pojavi recidiv genitalnog herpesa, hitna terapija se provodi prije poroda. Simptomi virusne bolesti u drugom i trećem tromjesečju trudnoće nepovoljno utječu na stanje buduće majke i djeteta.

Ako žena želi roditi prirodnim putem, prije toga je potrebno popiti tečaj antivirusnih lijekova, inače će se beba zaraziti od prvih dana života.

Najčešće, glavna komponenta terapije je valaciklovir. Nekim pacijenticama liječnici preporučuju carski rez čak i nakon uzimanja lijekova kako bi se smanjio rizik za bebu.

Ponavljanje genitalnog herpesa u zadnjim fazama trudnoće bez liječenja može dovesti do:

• kongenitalne patologije u dojenčadi;
• blijeđenje trudnoće i smrt fetusa;
• patologije placente, što sprječava dijete da prima hranjive tvari;
• intrauterina infekcija.

Kako smanjiti recidive

Mjere za smanjenje učestalosti manifestacije genitalnog herpesa treba poduzeti nakon početka remisije. Koliko često će se pojaviti neugodni simptomi izravno ovisi o stanju imunološkog sustava. Da biste održali imunitet, morate pravilno jesti, obično liječnici propisuju dijetu ili daju osnovne preporuke za naredne mjesece nakon recidiva.

Također se preporučuje unos više vitamina, redoviti boravak na svježem zraku, davanje prednosti umjerenoj tjelesnoj aktivnosti i spavanje najmanje 7 sati. Potrebno je pažljivo pratiti stanje vašeg zdravlja, izbjegavati hipotermiju.

Kako bi se spriječio genitalni herpes, mogu se preporučiti opći tonici.

Odabiru se na temelju individualnih karakteristika. Liječnici često preporučuju piti tinkturu Eleutheroccus. Posebna pozornost posvećuje se higijeni spolnih organa i izboru donjeg rublja. Prednost treba dati prirodnim materijalima, pamuk je najbolja opcija. Odjeća ne bi trebala ograničavati kretanje, bolje je odabrati udobnu i udobnu tkaninu.

Kako bi se spriječila samoinfekcija, potrebno je pridržavati se pravila osobne higijene. To uključuje pranje ruku (češće ako imate osip), korištenje različitih ručnika za relevantne dijelove tijela i redovito tuširanje.

Održavanje zdravog načina života i poštivanje pravila osobne higijene pomoći će vam da dugo zaboravite na genitalni herpes i uživate u životu bez straha od recidiva.

Civilizacija unosi promjene u način života ljudi koje nisu uvijek korisne za zdravlje. Suvremeni čovjek ima mnogo bliskih kontakata sa svojom vrstom. Takvi odnosi vjerojatno pridonose širenju zaraznih bolesti. Zapanjujući primjer su stope epidemije infekcije virusima herpetičke skupine.

Jedna od najneugodnijih manifestacija su urogenitalni simptomi. U naše vrijeme problem se nadopunjuje činjenicom da se mnogi ljudi zaraze u ranoj reproduktivnoj dobi. Kako genitalni herpes utječe na zdravlje budućih majki i očeva? Kako to može biti opasno za dijete?

U ljudskoj populaciji kruži 8 tipova herpes simplex virusa (HSV). Kožne manifestacije najčešće su povezane s HSV tipovima 1 i 2. Manifestacije iz urogenitalnog područja mogu uzrokovati oboje, ali više "voli" ovu lokalizaciju HSV-2.

Vjeruje se da je više od 90% stanovništva zaraženo nekom vrstom virusa. U strukturi pretežno spolno prenosivih infekcija (SPI) udio genitalnog herpesa neznatno prelazi 10% i ima izražen trend rasta.

Rizične skupine

Bolest se može razviti kod svakoga, ali postoje određene skupine stanovništva kod kojih se infekcija javlja znatno češće. To nimalo ne smanjuje rizik od zaraze za prosječnog čovjeka, ali je neophodno za suzbijanje epidemije. Dokazano je da je bolest češća kod:

• Intravenski korisnici droga.
• Osobe uključene u komercijalni seks (pružatelji i potrošači).
• Boluje od alkoholizma.
• Oni s mentalnim poremećajima.
• Često oboljeli od SPI.
• predstavnici grupa mladih.
• Stanovnici velikih gradova i gradskih područja.

Ove kategorije ljudi spaja promiskuitet u izboru seksualnih partnera. To je posebno vidljivo kada se analizira incidencija među mladima. Nedovršena seksualna revolucija dovodi do popularizacije seksualnih odnosa, a malo iskustva i površno znanje o načinima zaštite dovodi do rane infekcije.

Prema rodnim (spolnim) karakteristikama žene (51-61%) češće obolijevaju od muškaraca (39-49%). To se objašnjava anatomskim značajkama, zbog kojih su žene s nezaštićenim spolnim odnosom osjetljivije na sve spolno prenosive bolesti.

Značajke patogena

Na visoku prevalenciju genitalnog herpesa u ljudskoj populaciji u naše vrijeme utječe ne samo način života samih ljudi. Od velike je važnosti doživotno nošenje HSV-a. Jednom kada uđe u ljudsko tijelo, virus ga više ne napušta.

Istodobno, oko 20% svih zaraženih spominje pojavu kliničkih simptoma. Preostalih 80% smatraju se asimptomatskim nosiocima koji mogu širiti patogen.

Provocirajući čimbenici

Biti zaražen ne znači i oboljeti. Sjetimo se onih 80% asimptomatskih kliconoša koji nikada nisu vidjeli osip na svojoj koži. Ali ipak, bolest se očituje u dovoljnom broju ljudi. Među liječnicima je općenito prihvaćeno da se svaki napad razvija u pozadini kvara imuniteta.

U prilog tome govore brojna svjedočanstva pacijenata. Razlozi za to su različiti:

• Hipotermija.
• Pregrijavanje.
• stresne situacije.
• Pogoršanje kroničnih somatskih bolesti.
• Opća iscrpljenost.
• Stečena imunodeficijencija.
• Trudnoća.

Pacijenti "s iskustvom" sami predviđaju one događaje koji izazivaju sljedeći povratak genitalnog herpesa i pokušavaju ih izbjeći. Sasvim je drugačija situacija s trudnoćom.

Normalno držanje je nemoguće bez smanjenja imuniteta. Stoga, s početkom trudnoće, genitalni herpes često podiže glavu.

Tijek bolesti

Do infekcije dolazi kada živi virioni dođu u kontakt s površinom kože ili sluznicom. Priroda bolesti je kronična. Jedan od kriterija za ozbiljnost tijeka genitalnog herpesa je broj relapsa po jedinici vremena:

1. Blagi stupanj - 3-4 epizode godišnje. Remisija, odnosno, nekoliko mjeseci.
2. Prosječni stupanj je od 4 do 6 recidiva u 12 mjeseci.
3. Teški - 7 ili više egzacerbacija tijekom godine ili češće.

Za žene je u klasifikaciju uveden monoton oblik. Karakteriziraju je napadaji koji su vezani uz menstruaciju. To jest, vrijeme pojave osipa vezano je uz jednu od faza menstrualnog ciklusa: prije, tijekom ili nakon menstruacije. Štoviše, mjesečni recidiv češće muči mlade žene s očuvanim ciklusom.

Zapaženo je da se HSV-1 može ugnijezditi u lumbalnoj leđnoj moždini i izazvati sliku sjajnog herpesa, ali priroda bolesti je mirnija i povoljnija nego kod HSV-2. Relapsi su puno rjeđi.

Infekcija

Izvor infekcije u svakom slučaju su ljudi s aktivnim genitalnim herpesom ili nositelji koji nemaju kliničke manifestacije. Zarazni (sposobni izazvati infekciju) su:

• Sadržaj vezikula osipa.
• vaginalni sekret.
• Izlučevine Bartholinijevih žlijezda (fiziološko podmazivanje).
• Sperma.
• Slina u lezijama usne šupljine.
• Predmeti za osobnu higijenu.

Prijenos je moguć samo izravnim kontaktom kože ili sluznice s površinama, tekućinama i predmetima koji sadrže virus.

Prva stvar koju HSV radi u tijelu domaćina je invazija na osjetne živčane završetke. Na njima se virioni kreću do spinalnih korijena u čijim se ganglijima talože. Štoviše, HSV-2 se osjeća ugodnije u lumbalnom dijelu leđne moždine. To objašnjava lokalizaciju kliničkih manifestacija u perineumu.

Od trenutka infekcije do prodora u spinalne ganglije potrebno je od jednog dana do tjedan dana. Brzina je u ovom slučaju određena mjestom uvođenja, brojem virusnih jedinica i karakteristikama imuniteta domaćina.

Nošenje

U stanicama se virion "svlači" i ubacuje svoju DNK u jezgru. Sada stanica funkcionira pod kontrolom i počinje izbacivati ​​nove kopije virusa. Nemoguće je uništiti virus bez oštećenja stanice. Ispada da osoba postaje doživotni prijevoznik.

Reprodukcija (replikacija) virusa ne može se kontrolirati. Nakon što je dosegao određenu kritičnu masu, ulazi u ona živčana vlakna koja odlaze od korijena i kreću se duž njih do površine kože. Simptomi se pojavljuju tamo gdje vlakna završavaju. U ovom trenutku aktivna reprodukcija ne prestaje.

Osim antitijela, imunološki sustav nije u stanju ništa suprotstaviti HSV-u. Imunoglobulini ne mogu potpuno zaustaviti replikaciju, ali mogu smanjiti broj aktivnih viriona. Ova interakcija virusa i ljudskog tijela objašnjava valovit tijek bolesti s razdobljima pogoršanja i remisije.

Sa slabim imunitetom, recidivi se javljaju prilično često, a remisije su kratkotrajne.

Kliničke manifestacije

Osobe s aktivnom infekcijom dobro su upoznate s njezinim simptomima. Najmanjim znakovima mogu predvidjeti kada će napad početi i koliko će biti izražene manifestacije. Uostalom, postoje samo 2 glavna simptoma:

1. Bol i svrbež koji se pojavljuju neposredno prije osipa. Nastaju tijekom kretanja virusa iz spinalnih ganglija na površinu kože.
2. Vezikularni osip. Najprije se u jednom trenutku pojave mali mjehurići s prozirnom tekućinom koja ubrzo postaje mutna. Tada se mjehurići otvaraju, preostale rane se suše i prekrivaju korom. Kada se lokalizira na sluznicama, kora se ne formira. Liječenje ide i bez toga.

Psihološke reakcije

Genitalni herpes (GH) unosi poremećaj ne samo u tjelesnu dobrobit. Na imenovanju liječnika pacijenti se žale ne samo na recidive bolnog osipa, već često spominju i druge zdravstvene probleme.

Za mnoge ljude koji su jednostavno mučeni čestim i nepredvidivim recidivima genitalnog herpesa, tjeskoba je na prvom mjestu. Za njih kronični stres postaje uobičajeni pratilac i to ne može ne uzrokovati mentalne poremećaje. Najčešće pritužbe:

• Nervoza.
• Promjene raspoloženja.
• Depresivno stanje uma.
• Podozrivost.
• Smanjeno samopoštovanje.
• Depresija.

Spol pacijenta ne igra nikakvu ulogu. Muškarci i žene podjednako teško podnose neugodnu vijest da su zaraženi HSV-om. Glavni razlog nervoze je želja za očuvanjem zdravlja partnera i voljenih osoba. Ženama je još teže: one također moraju razmišljati o nadolazećoj trudnoći.

Utjecaj na majčinstvo

Pitanje je prilično komplicirano, ali daleko od beznadnog. Značajan razlog za optimizam daje suvremena farmaceutska industrija. Za žene koje su bile mučene herpesom sa svojim recidivima, postoje terapijski režimi za smanjenje rizika. Istina, postoji jedna stvar: bolje je pobrinuti se za to unaprijed, prije trudnoće.

Rizici za fetus

Svaka patologija reproduktivnog sustava nužno predstavlja prijetnju normalnom razvoju djeteta. Herpes infekcija nije iznimka. HSV može uzrokovati:

• Anomalije u razvoju posteljice.
• Rani zastoj trudnoće (do 30% pobačaja).
• Poremećaji embriogeneze i fetalne anomalije.
• Kongenitalni poremećaji u dojenčeta.
• Intrauterina infekcija i rođenje djeteta s herpesom.

Smatra se da do 50% svih poremećaja tijekom trudnoće otpada na udio genitalnog herpesa. Osobito često, njegove posljedice su spontane, nastaju bez vidljivih razloga, kršenja trudnoće i pobačaja.

Rizici za majku

Česti recidivi mogu dovesti do izraženih promjena na vanjskim i unutarnjim spolnim organima. Najčešći su ožiljci i priraslice u rodnici ili grliću maternice koji sprječavaju fiziološko začeće i trudnoću.

Ne zaboravite na psihičke probleme. Oni su u stanju izazvati trajnu averziju prema seksualnoj aktivnosti. Trebat će vremena i dosta truda da se isprave.

Dijagnostika

Kamen temeljac skrbi uvijek je bio i ostao pravovremeno otkrivanje bolesti. Što se tiče genitalnog herpesa, situacija nije tako jednostavna. Ako je osoba bila mučena recidivima koji imaju klasičnu sliku, onda je sve sasvim jasno.

Samo temeljita laboratorijska dijagnoza može reći je li osoba zaražena. Trenutno je HSV uključen u popis obveznih studija propisanih u antenatalnoj klinici - kompleks infekcije TORCH. Uključuje:

• T - Toksoplazmoza (toksoplazmoza).
• O - Ostalo (sifilis, hepatitis B, virus varicella-zoster i tako dalje).
• R - Rubeola (rubeola).
• C - Citomegalovirus (citomegalovirus).
• H - Herpes simplex virus (herpes simplex virus).

O aktivnosti virusa može se suditi i krvnim pretragama, ali neizravno. Podaci se temelje na proučavanju limfocita i otkrivanju protutijela na patogen.

Apsolutno pouzdanu informaciju može dati samo pozitivan rezultat lančane reakcije polimeraze. Materijal je struganje zahvaćenog područja, u kojem se traži specifična DNK virusa. Ako se pronađe, dijagnoza se smatra utvrđenom.

Terapijske mjere

U borbi protiv kroničnih virusnih infekcija dva su glavna područja: terapeutsko i profilaktičko. Nedavno je razvijeno nekoliko antivirusnih lijekova koji mogu pomoći onima koje je GG jednostavno mučio:

• Razdoblje zagrijavanja je skraćeno.
• Trajanje remisije se povećava.
• Područje osipa je smanjeno.
• Smanjuje zaostale promjene nakon napada.

Glavna kontraindikacija za njihovu uporabu je trudnoća. Stoga žene moraju unaprijed brinuti o svom zdravlju.

Promatranje i liječenje trudnica

Žene koje su mučene recidivima genitalnog herpesa zahtijevaju poseban pristup sebi već u fazi planiranja trudnoće. Stoga su simptomi koji se pojavljuju prilika da nađete vremena za posjet liječniku. Zajedno s njim trebate se pripremiti za majčinstvo.

Općeprihvaćeni terapijski koncept uključuje nekoliko faza. Maksimalna učinkovitost postiže se dosljednom i kombiniranom primjenom sljedećih pristupa:

1. Korištenje antivirusnih sredstava. Njihovo djelovanje temelji se na poremećaju DNA virusa. Ali zbog niske selektivnosti mogu utjecati na stanice samog domaćina. Za fetus je to prepuno razvojnih anomalija i stoga se moraju koristiti prije začeća.
2. Korekcija stanične i humoralne imunosti. Ako imunološki sustav dovedete u red, moći će se uspješno oduprijeti agresiji HSV-a. Takvi lijekovi također mogu negativno utjecati na razvoj fetusa.
3. Cijepljenje. Njegova je značajka takva da ne dolazi do smrti virusa. Ali aktivnost imuniteta se povećava upravo u odnosu na herpetičku infekciju.

Ako se ove aktivnosti provode pravodobno i pod nadzorom liječnika, vjerojatnost oštećenja embrija i fetusa smanjuje se nekoliko puta. I beba je rođena apsolutno zdrava.

Posebnu pozornost zaslužuje situacija kada napad počinje u trudnice. U tom slučaju procjenjuje se rizik za plod i odlučuje o najprikladnijoj metodi. U prvom tromjesečju dopuštena je samo lokalna primjena masti i krema.

U drugom tromjesečju preferiraju se lokalni oblici, ali je u nekim slučajevima prihvatljivo i sistemsko liječenje. U trećem tromjesečju možete propisati što god trebate, ali s oprezom.

Mjere prevencije

Genitalni herpes je bio i ostao gorući problem. Vrlo je daleko od toga da ga porazimo, ali neke su mjere već razvijene i dokazale su svoju učinkovitost. Ako se osoba ne može u potpunosti riješiti kočije, onda se može zaštititi od infekcije.

S obzirom na prirodu prijenosa (pretežno spolni), fokus bi trebao biti na mladima. Vodeću ulogu u tome ima širenje pouzdanih informacija o tome kako izbjeći infekciju i zaštititi svog partnera.

Važno je podizati razinu kulture komunikacije i seksualnog života među mladima. A onda će se genitalni herpes, barem malo, ali početi povlačiti.