Prvo je korištena anestezija eterom. Povijest anesteziologije. Anestezija u Rusiji prije otkrića eterske anestezije

Povijest anestezije neraskidivo je povezana s poviješću kirurgije. Uklanjanje boli tijekom operacije nametnulo je potrebu za traženjem metoda za rješavanje ovog problema.

Kirurzi starog svijeta pokušavali su pronaći metode adekvatnog ublažavanja boli. Poznato je da se u te svrhe koristila kompresija krvnih žila na vratu i puštanje krvi. Ipak, glavni smjer istraživanja i glavna metoda anestezije tisućama godina bilo je unošenje raznih opojnih tvari. U staroegipatskom papirusu Ebers, koji potječe iz 2. tisućljeća prije Krista, prvi put se spominje uporaba tvari koje smanjuju bol prije operacije. Dugo vremena kirurzi su koristili razne infuzije, ekstrakte opijuma, beladone, indijske konoplje, mandragore i alkoholna pića. Hipokrat je vjerojatno prvi upotrijebio inhalacijsku anesteziju. Postoje dokazi da je udisao pare kanabisa u svrhu ublažavanja bolova. Prvi pokušaji primjene lokalne anestezije također sežu u antičko doba. U Egiptu se memfiski kamen (vrsta mramora) utrljavao u kožu octom. Uslijed toga došlo je do oslobađanja ugljičnog dioksida i lokalnog hlađenja. U istu svrhu korišteno je lokalno hlađenje ledom, hladnom vodom, kompresija i stezanje uda. Naravno, ove metode nisu mogle pružiti dobro ublažavanje boli, ali u nedostatku bolje, koristile su se tisućama godina.

U srednjem vijeku "spužve za spavanje" počele su se koristiti za ublažavanje bolova, to je bila vrsta inhalacijske anestezije. Spužva je bila natopljena mješavinom opijuma, bjeline, soka od duda, zelene salate, kukute, mandragore i bršljana. Nakon toga je sušeno. Tijekom operacije spužva je navlažena, a pacijent je udisao pare. Postoje i drugi načini korištenja "spužvi za spavanje": spaljene su, a pacijenti su udisali dim, ponekad ga žvakali.

U Rusiji su kirurzi također koristili "loptu", "afian", "medicinsko ljepilo". "Rezalnikov" tog vremena nije bio predstavljen bez "uspicheskie" sredstava. Sve te droge bile su istog porijekla (opijum, konoplja, mandragora). U 16.-18. stoljeću ruski liječnici naširoko su koristili uspavljivanje za vrijeme trajanja operacije. Tada se pojavila i rektalna anestezija; opijum je ubrizgavan u rektum, rađeni su duhanski klistiri. Pod takvom anestezijom izvršena je redukcija kila.

Iako se smatra da je anesteziologija rođena u 19. stoljeću, mnoga su otkrića nastala mnogo prije toga i poslužila su kao osnova za razvoj suvremenih metoda ublažavanja boli. Zanimljivo je da je eter otkriven davno prije 19. stoljeća. Godine 1275. Lullius je otkrio "slatki vitriol" - etil eter. Međutim, njegov analgetski učinak proučavao je Paracelsus tri i pol stoljeća kasnije. Godine 1546. Cordus je u Njemačkoj sintetizirao eter. No, za anesteziju se počeo koristiti tri stoljeća kasnije. Nemoguće je ne prisjetiti se činjenice da je prvu intubaciju dušnika, međutim, u eksperimentu izveo A. Vesalius.

Sve metode anestezije korištene do sredine 19. stoljeća nisu dale željeni učinak, a operacije su se često pretvarale u torturu ili završavale smrću pacijenta. Primjer koji je dao S. S. Yudin, a opisao ga je davne 1636. Daniel Becker, omogućuje nam da zamislimo kirurgiju tog vremena.

“Jedan je njemački seljak slučajno progutao nož i liječnici sa Sveučilišta u Koenigsbergu, uvjerivši se da pacijentova snaga dopušta operaciju, odlučili su je učiniti, dajući žrtvi prije toga “španjolski melem za ublažavanje bolova”. Velikim okupljanjem liječnika, studenata i članova liječničkog zbora započele su operacije gastrostome. Pomolivši se Bogu, bolesnika su vezali za dasku; dekan je ugljenom označio mjesto reza dužine četiri poprečna prsta, dva prsta ispod rebara i povlačeći se lijevo od pupka do širine dlana. Nakon toga je kirurg Daniel Schwabe litotomom otvorio trbušnu stijenku. Prošlo je pola sata, nastupila je nesvjestica, a bolesnika su opet odvezali i vezali za dasku. Pokušaji istezanja želuca pincetom nisu uspjeli; naposljetku su ga zakačili oštrom kukom, provukli ligaturu kroz zid i otvorili ga po nalogu dekana. Nož je uklonjen "uz pljesak prisutnih". U Londonu, u jednoj od bolnica, u operacijskoj sali još uvijek visi zvono na koje su zvonili kako se ne bi čuo plač bolesnika.

William Morton se smatra ocem anestezije. Upravo na njegovom spomeniku u Bostonu piše "PRIJE NJEGA operacija je u svakom trenutku bila agonija". Međutim, sporovi traju do danas, tko je otkrio anesteziju - Wells ili Morton, Hickman ili Long. Radi pravde treba napomenuti da je otkriće anestezije posljedica rada mnogih znanstvenika i da je pripremljeno krajem 18. i početkom 19. stoljeća. Razvoj kapitalističke formacije doveo je do naglog razvoja znanosti i niza velikih znanstvenih otkrića. U 18. stoljeću došlo je do značajnih otkrića koja su postavila temelje razvoju anestezije. Priestley i Schele otkrili su kisik 1771. Godinu dana kasnije Priestley je otkrio dušikov oksid, a 1779. Ingen-House etilen. Ta su otkrića dala značajan poticaj razvoju anestezije.

Dušikov oksid isprva je privukao pažnju istraživača kao plin koji djeluje veselo i opojno. Watts je čak dizajnirao inhalator dušikovog oksida 1795. Godine 1798. Humphry Davy utvrdio je njegov analgetski učinak i uveo ga u medicinsku praksu. Konstruirao je i plinski stroj za “plin za smijanje”. Odavno se koristi kao sredstvo zabave na glazbenim večerima. Engleski kirurg Henry Hill Hickman nastavio je proučavati analgetski učinak dušikovog oksida. Životinjama je ubrizgavao dušikov oksid u pluća, postigao njihovu potpunu neosjetljivost, te pod tom anestezijom izvodio rezove, amputacije ušiju i udova. Hickmanova zasluga leži i u tome što je formulirao ideju anestezije kao obrane od kirurške agresije. Smatrao je da zadatak anestezije nije samo otklanjanje boli, već i ispravljanje drugih negativnih učinaka operacije na tijelo. Hickman je aktivno promovirao anesteziju, ali ga njegovi suvremenici nisu razumjeli. U dobi od 30 godina umro je u stanju duševne potištenosti.

Paralelno su provedena istraživanja drugih tvari. Godine 1818. u Engleskoj Faraday je objavio materijale o analgetskom učinku etera. Godine 1841. kemičar C. Jackson to je testirao na sebi.

Ako se pridržavamo povijesne istine, tada prvu anesteziju nije proveo V. Morton. Dana 30. svibnja 1842. Long je upotrijebio anesteziju za uklanjanje tumora glave, ali nije mogao cijeniti svoje otkriće te je svoj materijal objavio tek deset godina kasnije. Postoje dokazi da je Pope nekoliko mjeseci ranije izvadio zub u eterskoj anesteziji. Prva operacija s dušikovim oksidom izvedena je na prijedlog Horacea Wellsa. Dana 11. prosinca 1844., zubar Riggs, pod anestezijom dušikovim oksidom koji je dao Colton, izvadio je zdrav zub Wellsu. Wells je proveo 15 anestezija tijekom vađenja zuba. Međutim, njegova je sudbina bila tragična. Tijekom službene demonstracije Wellsove anestezije pred kirurzima u Bostonu, pacijent je zamalo umro. Anestezija s dušikovim oksidom bila je godinama diskreditirana, a H. Wells je počinio samoubojstvo. Samo nekoliko godina kasnije, Wellsove zasluge priznala je Francuska akademija znanosti.

Službeni datum rođenja anesteziologije je 16. listopada 1846. godine. Na današnji je dan u bolnici u Bostonu kirurg John Warren, pod eterskom anestezijom koju je dao W. Morton, odstranio vaskularni tumor u submandibularnoj regiji. Bila je to prva demonstracija anestezije. Ali prva anestezija V. Morton proizvela je malo ranije. Na prijedlog kemičara C. Jacksona, 1. kolovoza 1846. u eterskoj anesteziji (eter se udisao iz rupčića) izvadio je zub. Nakon prve demonstracije eterske anestezije, C. Jackson je o svom otkriću obavijestio Parišku akademiju. U siječnju 1847. francuski kirurzi Malgen i Velpo, koristeći eter za anesteziju, potvrdili su pozitivne rezultate njegove primjene. Nakon toga, eterska anestezija je široko korištena.

Naši sunarodnjaci također nisu stajali po strani od tako sudbonosnog otkrića za operaciju kao što je anestezija. Ya. A. Chistovich objavio je 1844. u novinama "Ruski invalid" članak "O amputaciji bedra pomoću sumpornog etera". Istina, pokazalo se da ga medicinska zajednica ne cijeni i zaboravlja. No, pravde radi, Ya. A. Chistovicha treba staviti u rang s imenima pronalazača anestezije W. Mortona, H. Wellsa.

Službeno se smatra da je F. I. Inozemtsev prvi upotrijebio anesteziju u Rusiji u veljači 1847. godine. Međutim, nešto ranije, u prosincu 1846. godine, N. I. Pirogov u Petrogradu izveo je amputaciju mliječne žlijezde u eterskoj anesteziji. Istodobno, V. B. Zagorsky je vjerovao da je "L. Lyakhovich (rodom iz Bjelorusije) prvi u Rusiji koristio eter za anesteziju tijekom operacija."

Treća tvar koja se koristila u početnom razdoblju razvoja anestezije bio je kloroform. Otkrili su ga 1831. neovisno Suberan (Engleska), Liebig (Njemačka), Gasriet (SAD). Mogućnost korištenja kao anestetika otkrio je 1847. u Francuskoj Flourens. Prioritet za korištenje kloroformske anestezije dobio je James Simpson, koji je 10. studenog 1847. izvijestio o njezinoj uporabi. Zanimljiva je činjenica da je N. I. Pirogov upotrijebio kloroform za anesteziju dvadesetak dana nakon poruke D. Simpsona. Međutim, prvi koji su koristili kloroformsku anesteziju bili su Sedillo u Strasbourgu i Bell u Londonu.

U drugoj polovici 19. stoljeća, nakon prvih pokušaja primjene raznih vrsta anestezije, anesteziologija se počinje ubrzano razvijati. Neprocjenjiv doprinos dao je N. I. Pirogov. Aktivno je uveo anesteziju eterom i kloroformom. N. I. Pirogov je na temelju eksperimentalnih studija objavio prvu svjetsku monografiju o anesteziji. Proučavao je i negativna svojstva anestezije, neke komplikacije, smatrao da je za uspješnu primjenu anestezije potrebno poznavati njezinu kliničku sliku. N. I. Pirogov stvorio je poseban aparat za "eterizaciju" (za etersku anesteziju).

Prvi je u svijetu primijenio anesteziju u vojnim terenskim uvjetima. Zasluga Pirogova u anesteziologiji je da je stajao na početku razvoja endotrahealne, intravenske, rektalne anestezije, spinalne anestezije. Godine 1847. primijenio je uvođenje etera u spinalni kanal.

Sljedeća desetljeća obilježena su usavršavanjem metoda anestezije. Godine 1868. Andrews je počeo koristiti dušikov oksid pomiješan s kisikom. To je odmah dovelo do široke uporabe ove vrste anestezije.

Anestezija s kloroformom u početku se koristila prilično široko, ali je brzo otkrivena visoka toksičnost. Velik broj komplikacija nakon ove vrste anestezije potaknuo je kirurge da je napuste u korist etera.

Usporedo s otkrićem anestezije, počela se stvarati posebna specijalnost, anesteziologija. John Snow (1847.), liječnik iz Yorkshirea koji je radio u Londonu, smatra se prvim profesionalnim anesteziologom. On je prvi opisao faze anestezije eterom. Jedna zanimljivost iz njegove biografije. Dugo je korištenje anestezije tijekom poroda bilo sputano vjerskim dogmama. Crkveni fundamentalisti vjerovali su da je to protivno Božjoj volji. D. Snow je 1857. izveo anesteziju kloroformom na kraljici Viktoriji na rođenju princa Leopolda. Nakon toga, anesteziju za porod su svi bespogovorno prihvatili.

Sredinom 19. stoljeća postavljeni su temelji lokalne anestezije. Već je spomenuto da su prvi pokušaji lokalne anestezije hlađenjem, povlačenjem ekstremiteta, korištenjem kamena "Memphis" napravljeni u starom Egiptu. U novije vrijeme ovu su anesteziju koristili mnogi kirurzi. Ambroise Pare čak je stvorio posebne naprave s jastučićima za kompresiju išijadičnog živca. Glavni kirurg Napoleonove vojske, Larey, izvodio je amputacije, postižući anesteziju hlađenjem. Otkriće anestezije nije dovelo do prestanka rada na razvoju metoda lokalne anestezije. Sudbonosni događaj za lokalnu anesteziju bio je izum šupljih igala i štrcaljki 1853. godine. To je omogućilo ubrizgavanje raznih lijekova u tkiva. Prvi lijek korišten za lokalnu anesteziju bio je morfij, koji se davao u neposrednoj blizini živčanih debla. Pokušalo se koristiti druge lijekove - kloroform, soponij glikozid. No, od toga se vrlo brzo odustalo, jer je uvođenje tih tvari izazvalo iritaciju i jaku bol na mjestu uboda.

Značajan uspjeh postignut je nakon što je ruski znanstvenik profesor Medicinske i kirurške akademije V. K. Anrep otkrio lokalni anestetički učinak kokaina 1880. godine. Prvo se počeo koristiti za ublažavanje bolova u oftalmološkim operacijama, zatim u otorinolaringologiji. I tek nakon što su se uvjerili u učinkovitost anestezije u ovim granama medicine, kirurzi su je počeli koristiti u svojoj praksi. Veliki doprinos razvoju lokalne anestezije dali su A. I. Lukashevich, M. Oberst, A. Beer, G. Brown i drugi. A. I. Lukashevich, M. Oberst razvili su prve metode provodne anestezije 90-ih godina. Godine 1898. Beer je predložio spinalnu anesteziju. Reclus je 1889. predložio infiltracijsku anesteziju. Korištenje kokainske lokalne anestezije bio je značajan korak naprijed, međutim, široka uporaba ovih metoda brzo je dovela do razočaranja. Pokazalo se da kokain ima izražen toksični učinak. Ta je okolnost potaknula potragu za drugim lokalnim anesteticima. Povijesna je godina 1905., kada je Eichhorn sintetizirao novokain, koji se i danas koristi.

Od druge polovice 19. i cijelog 20. stoljeća anesteziologija se ubrzano razvija. Predložene su mnoge metode opće i lokalne anestezije. Neki od njih nisu opravdali očekivanja i zaboravljeni su, drugi se koriste do danas. Treba istaknuti najvažnija otkrića koja su odredila lice moderne anesteziologije.

1851.-1857. - C. Bernard i E. Pelikan provode eksperimentalna istraživanja kurarea.

1863. g. Green je predložio korištenje morfija za premedikaciju.

1869. - Tredelenberg izvodi prvu endotrahealnu anesteziju u klinici.

1904. - N. P. Kravko i S. P. Fedorov predložili su neinhalacionu intravenoznu anesteziju hedonalom.

1909 - u ponudi imaju i kombiniranu anesteziju.

1910. - Lilienthal izvodi prvu intubaciju dušnika pomoću laringoskopa.

1914. - Krail je predložio korištenje lokalne anestezije u kombinaciji s anestezijom.

1922. - A. V. Vishnevsky razvio je metodu čvrstog puzajućeg infiltrata.

1937. - Guadel predlaže klasifikaciju stadija anestezije.

1942. - Griffith i Johnson provode kombiniranu anesteziju s kurareom.

1950. - Bigolow predlaže umjetnu hipotermiju, a Enderby umjetnu hipotenziju.

1957. - Highward-Butt uvodi ataralgeziju u kliničku praksu.

1959. - Gray predlaže višekomponentnu anesteziju, a De Ka

striktna neuroleptanalgezija.

Značajan doprinos razvoju anesteziologije dali su domaći kirurzi A. N. Bakulev, A. A. Vishnevsky, E. N. Meshalkin, B. V. Petrovsky, A. M. Amosov i dr. Zahvaljujući njihovom radu razvijene su nove metode anestezije, stvorena moderna oprema za anesteziju.

Otkriće opojnog djelovanja plinova

Godine 1800. Devi je otkrio neobično djelovanje dušikovog oksida, nazvavši ga "plinom za smijevanje". Godine 1818. Faraday je otkrio opojno i iscrpljujuće djelovanje dietil etera. Devi i Faraday predložili su mogućnost korištenja ovih plinova za ublažavanje bolova tijekom kirurških operacija.

Prva operacija pod anestezijom

Godine 1844. stomatolog G. Wells koristio je dušikov oksid za anesteziju, a i sam je bio pacijent tijekom ekstrakcije (vađenja) zuba. U budućnosti je jedan od pionira anesteziologije doživio tragičnu sudbinu. Tijekom javne anestezije dušikovim oksidom, koju je u Bostonu proveo G. Wells, pacijentica je zamalo umrla tijekom operacije. Wellsa su njegovi kolege ismijavali i ubrzo je u 33. godini života počinio samoubojstvo.

Valja napomenuti da je prvu operaciju pod anestezijom (eterom) davne 1842. godine izveo američki kirurg Long, ali o svom radu nije izvjestio medicinsku zajednicu.

Datum rođenja anesteziologa

Godine 1846. američki kemičar Jackson i zubar Morton pokazali su da udisanje para dietil etera isključuje svijest i dovodi do gubitka osjetljivosti na bol, te su predložili upotrebu dietil etera za vađenje zuba.

Dana 16. listopada 1846. godine u bolnici u Bostonu, 20-godišnjem pacijentu Gilbertu Abbottu, profesor sa Sveučilišta Harvard John Warren uklonio je tumor u submandibularnoj regiji pod anestezijom (!) Pacijenta je anestezirao dietil eterom stomatolog William Morton. Taj se dan smatra datumom rođenja moderne anesteziologije, a 16. listopada se svake godine obilježava kao Dan anesteziologa.

Prva anestezija u Rusiji

Dana 7. veljače 1847. godine, prvu operaciju u Rusiji pod eterskom anestezijom izveo je profesor Moskovskog sveučilišta F.I. Stranci. Važnu ulogu u razvoju anesteziologije u Rusiji odigrao je i A.M. Filomafitsky i N.I. Pirogov.

V. Robinson, autor jedne od najinformativnijih knjiga o povijesti anesteziologije, napisao je: “Mnogi pioniri ublažavanja boli bili su osrednji. Kao rezultat slučajnih okolnosti, oni su imali udjela u ovom otkriću. Njihove svađe i sitna zavist ostavile su neugodan trag u znanosti. No postoje i osobe većeg razmjera koje su sudjelovale u ovom otkriću, a među njima N.I. Pirogov.

Godine 1847., pet godina ranije nego što je to učinjeno na Zapadu, eksperimentalno je primijenio anesteziju kroz rez u dušniku. Tek 30 godina kasnije stvorena je posebna cijev koja je prvi put uvedena u dušnik pacijenta, tj. izvedena endotrahealna anestezija. Kasnije je ova metoda postala široko rasprostranjena.

N.I. Pirogov je primijenio anesteziju na bojnom polju. To se dogodilo 1847. godine kada je osobno u kratkom vremenu izveo 400 operacija u eterskoj i 300 u kloroformskoj anesteziji. N.I. Pirogov je operirao ranjenike u nazočnosti drugih kako bi pobudio povjerenje u kirurško zbrinjavanje anestezijom. Sažimajući svoje iskustvo, ustvrdio je: “Rusija, ispred Europe, cijelom prosvijećenom svijetu pokazuje ne samo mogućnost korištenja, nego i nepobitno blagotvoran učinak eteriranja na ranjenike na samom bojnom polju. Nadamo se da će eterična naprava od sada biti, poput kirurškog noža, neophodan pribor svakog liječnika tijekom njegovog djelovanja na bojnom polju..."

Upotreba etera

Eter se kao anestetik prvi put počeo koristiti iu stomatološkoj praksi. Etersku anesteziju koristili su američki liječnik Jackson i zubar Morton. Po savjetu Jacksona, 16. listopada 1846. Morton je prvi upotrijebio inhalaciju para etera za ublažavanje boli tijekom vađenja zuba. Dobivši povoljne rezultate u vađenju zuba pod eterskom anestezijom, Morton je predložio bostonskom kirurgu Johnu Warrenu da isproba etersku anesteziju za velike operacije. Warren je uklonio tumor na vratu pod eterskom anestezijom, a Warrenov pomoćnik amputirao je dojku. U listopadu-studenom 1846. Warren i njegovi pomoćnici izveli su niz velikih operacija pod eterskom anestezijom: resekciju donje čeljusti, amputaciju bedra. U svim tim slučajevima, inhalacija etera je potpuno ublažila bol.

Unutar 2 godine eterska anestezija ušla je u praksu kirurga u različitim zemljama. Jedna od prvih zemalja u kojoj su kirurzi počeli široko koristiti etersku anesteziju bila je Rusija. Vodeći ruski kirurzi tog vremena (u Moskvi F. I. Inozemtsev, u St. Petersburgu N. I. Pirogov) 1847. godine počeli su proizvoditi anesteziju tijekom operacija. Iste 1847. N. I. Pirogov je prvi u svijetu koristio etersku anesteziju prilikom pružanja pomoći ranjenima na bojnom polju tijekom bitaka kod Salta (Dagestan). "Rusija, ispred Europe", napisao je N. I. Pirogov, "pokazuje cijelom prosvijećenom svijetu ne samo mogućnost primjene, već i neporeciv blagotvoran učinak poboljšanja ranjenika na samom bojnom polju."

Strani kirurzi ograničili su se na empirijsku primjenu anestezije eterom. U Francuskoj su, primjerice, u potrazi za profitom liječnici počeli naširoko koristiti anesteziju kod kuće za pacijente, ne uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, zbog čega je u nizu slučajeva anestezija uzrokovala komplikacije i smrt. pacijenta. Domaći znanstvenici pod vodstvom A. M. Filomafitskog i N. I. Pirogova znanstveno su proučavali učinak opojnih droga.

Na prijedlog A. M. Filomafitskog osnovana je komisija, koja je pokusima na životinjama i promatranjem na ljudima razjasnila glavna pitanja o djelovanju eterske anestezije.

Godine 1847. francuski fiziolog Fluurance skrenuo je pozornost na kloroform, koji je otkrio Soubeyran 1830. Koristeći Fluuranceove upute, engleski kirurg i opstetričar Simpsoy eksperimentirao je s kloroformom, dokazujući njegovu superiornost kao anestetika u odnosu na sumporni eter.

Činjenice iz povijesti anestezije:

U antičkim rukopisima i kasnije u srednjem vijeku spominje se da se anestezija provodila uz pomoć "spužvi za spavanje" kao sredstva za inhalacijsku anesteziju. Njihov sastav držan je u tajnosti. Recept za spužvu pronađen je u Wambergerovoj zbirci recepata za protuotrove (Antidotarium) iz 9. stoljeća (Sigerist, 800., Bavarska). U Italiji je Sudhoff (860.) pronašao recept za spužvu za spavanje u kodeksu Monte Cassina. Pravila se ovako: spužva se natapala mješavinom opijuma, bjeline, dudovog soka (murve), zelene salate, pjegave kukute, mandragore, bršljana, a zatim se sušila. Kad se spužva navlažila, oboljeli su udisali proizvedene pare. Također su pribjegavali spaljivanju spužve i udisanju njezinih para (dima); spužvica je navlažena, njen sadržaj istisnut i uzet oralno ili usisan na navlaženoj spužvi.

Srednji vijek iznjedrio je ideju opće i lokalne anestezije. Istina, neke tehnike i metode tog vremena ne mogu se ozbiljno razmatrati s današnjih pozicija. Na primjer, bila je raširena "metoda opće anestezije" udaranjem teškog predmeta po glavi.

Kao posljedica potresa mozga, pacijent je pao u nesvjesno stanje i ostao ravnodušan na manipulacije kirurga. Srećom, ova metoda nije dobila daljnju distribuciju. Također, u srednjem vijeku javlja se ideja o rektalnoj anesteziji – duhanskim klizmama.

U operacijskoj sali jedne od londonskih bolnica do danas je sačuvano zvono čijim se zvukom pokušavalo nadglasati jauk nesretnika koji su bili podvrgnuti kirurškoj intervenciji.

Na primjer, evo opisa teške operacije u 17. stoljeću na pacijentu koji je progutao nož.

“Dana 21. lipnja 1635. godine, uvjerili su se da analiza koja se javlja bolesnicima nije plod fantazije i da snaga pacijenta dopušta operaciju, odlučili su je učiniti, dajući “analgetski španjolski melem”. 9. srpnja uz veliko okupljanje liječnika započeli smo gastronomiju. Pomolivši se Bogu, bolesnika su privezali za dasku: dekan je ugljenom označio mjesta reza duga četiri poprečna prsta, dva prsta ispod rebara i povlačeći se lijevo od pupka do širine dlana. Kirurg je ligotomom otvorio trbušni zid. Prošlo je pola sata, nastupila je nesvjestica, a bolesnika su opet odvezali i opet zavezali za dasku. Pokušaji uklanjanja želuca pincetom nisu uspjeli; na kraju su ga zakačili, provukli ligaturu kroz zid i otvorili ga po nalogu dekana. Nož je izvučen uz pljesak prisutnih.”

16. listopada 1846. - početak moderne anesteziologije. Na današnji dan u bolnici u Bostonu (SAD) profesor Sveučilišta Harvard John Warren uklonio je tumor u submandibularnoj regiji. Pacijenta je anestezirao eterom zubar William Morton, koji je bio nazočan Wellsovoj javnoj demonstraciji. Operacija je bila uspješna, u potpunoj tišini, bez uobičajenih srceparajućih krikova.

Čim je eterska anestezija prepoznata kao vodeće otkriće, započela je parnica za njen prioritet, koja je trajala 20 godina i odvela dotične u smrt i propast. H. Wells je počinio samoubojstvo, profesor kemije W. Jackson završio je u ludnici, a ambiciozni W. Morton, koji je sve svoje bogatstvo potrošio na borbu za prvenstvo i patentirao eter kao anestetik, postao je prosjak u 49. godini života. .

Gotovo istovremeno s eterom otkriven je kloroform. Njegova anestetička svojstva otkrio je opstetričar J. Simpson. Jednom se, udahnuvši pare kloroforma u laboratoriju, zajedno s pomoćnikom iznenada našao na podu. Simpson nije bio na gubitku: kad je došao k sebi, radosno je objavio da je pronašao lijek za ublažavanje bolova pri porodu. Simpson je svoje otkriće prijavio Medicinskom društvu u Edinburghu, a prva publikacija o upotrebi kloroformske anestezije pojavila se 18. studenog 1847. godine.

Kao što je već spomenuto, službeni datum rođenja opće anestezije je 16. listopada 1846. godine. Kakvo je bilo iznenađenje znanstvenika istraživača kada su u dva izvora pronašli naznaku da je u novinama "Ruski invalid" 1844. članak Ya.A. Chistovich "O amputaciji bedra pomoću sumpornog etera".

No, čak i prepuštajući prioritet otkrivanja eterične anestezije tvrdoglavom i ambicioznom Mortonu, odajemo priznanje ruskim liječnicima.

Otkriće anestezije treba pripisati najvećim dostignućima devetnaestog stoljeća. Čovječanstvo će uvijek s poštovanjem imenovati pionire anestezije, uključujući ruske znanstvenike.

“Kirurgov nož i bol neodvojivi su jedno od drugog! Učiniti operacije bezbolnima je san koji se nikada neće ostvariti!” - rekao je poznati francuski kirurg A. Velno krajem 17. stoljeća. Ali nije bio u pravu.

Raznolikost anestetika i metoda njihove primjene omogućuje izvođenje operacija različitog vremena. Kirurzima su postala dostupna područja koja su prije bila potpuno nedostupna, a početak tome stavljen je prije 200 godina.

Tko je izmislio anesteziju i zašto? Od nastanka medicinske znanosti liječnici pokušavaju riješiti važan problem: kako kirurške zahvate učiniti što bezbolnijim za pacijente? Kod teških ozljeda ljudi su umirali ne samo od posljedica ranjavanja, već i od proživljenog bolnog šoka. Kirurg nije imao više od 5 minuta za izvođenje operacija, inače je bol postajala nepodnošljiva. Antički Eskulapi bili su naoružani raznim sredstvima.

U starom Egiptu kao anestetik koristila se krokodilska mast ili prah od kože aligatora. Jedan od staroegipatskih rukopisa, datiran 1500 godina prije Krista, opisuje analgetska svojstva opijumskog maka.

U staroj Indiji liječnici su koristili tvari na bazi indijske konoplje za dobivanje lijekova protiv bolova. Kineski liječnik Hua Tuo, koji je živio u 2. stoljeću pr. AD, nudio je pacijentima da prije operacije piju vino s dodatkom marihuane.

Metode anestezije u srednjem vijeku

Tko je izmislio anesteziju? U srednjem vijeku korijenu mandragore pripisivali su čudesno djelovanje. Ova biljka iz porodice velebilja sadrži jake psihoaktivne alkaloide. Lijekovi s dodatkom ekstrakta mandragore imali su narkotički učinak na osobu, zamaglili um, otupili bol. Međutim, krivo doziranje moglo je dovesti do smrti, a česta uporaba uzrokovala je ovisnost o drogama. Analgetska svojstva mandragore po prvi put u 1. stoljeću nove ere. opisao starogrčki filozof Dioskorid. Dao im je naziv "anestezija" - "bez osjećaja".

Godine 1540. Paracelsus je predložio upotrebu dietil etera za ublažavanje boli. Opetovano je isprobao tvar u praksi - rezultati su izgledali ohrabrujuće. Drugi liječnici nisu podržali inovaciju, a nakon smrti izumitelja ova je metoda zaboravljena.

Kako bi isključili svijest osobe za najsloženije manipulacije, kirurzi su koristili drveni čekić. Bolesnika su udarili po glavi i on je privremeno pao u nesvijest. Metoda je bila gruba i neučinkovita.

Najčešća metoda srednjovjekovne anesteziologije bila je ligatura fortis, tj. ozljeda živčanih završetaka. Mjera je omogućila malo smanjenje boli. Jedan od apologeta ove prakse bio je Ambroise Pare, dvorski liječnik francuskih monarha.

Hlađenje i hipnoza kao metode ublažavanja boli

Na prijelazu iz 16. u 17. stoljeće napuljski liječnik Aurelio Saverina smanjio je osjetljivost operiranih organa uz pomoć hlađenja. Oboljeli dio tijela trljao se snijegom i tako izlagao laganom mrazu. Pacijenti su osjećali manje boli. Ova metoda je opisana u literaturi, ali je malo ljudi pribjegavalo njoj.

Anestezija uz pomoć hladnoće zapamćena je tijekom Napoleonove invazije na Rusiju. Zimi 1812. francuski kirurg Larrey izveo je masovne amputacije promrzlih udova na ulici na temperaturi od -20 ... -29 °C.

U 19. stoljeću, tijekom pomame hipnotizacije, pokušavalo se hipnotizirati pacijente prije operacije. Kada i tko je izumio anesteziju? O ovome ćemo dalje govoriti.

Kemijski pokusi 18.–19. stoljeća

Razvojem znanstvenih spoznaja znanstvenici su se postupno počeli približavati rješenju složenog problema. Početkom 19. stoljeća engleski prirodoslovac H. Davy na temelju osobnog iskustva ustanovio je da udisanje para dušikovog oksida otupljuje osjećaj boli kod čovjeka. M. Faraday je otkrio da sličan učinak uzrokuje par sumpornog etera. Njihova otkrića nisu našla praktičnu primjenu.

Sredinom 40-ih. Stomatolog XIX stoljeća G. Wells iz SAD-a postao je prva osoba u svijetu koja je podvrgnuta kirurškoj manipulaciji pod utjecajem anestetika - dušikovog oksida ili "plina za smijeh". Wellsu su izvadili zub, ali nije osjećao bol. Wells je bio inspiriran uspješnim iskustvom i počeo je promovirati novu metodu. Međutim, ponovljena javna demonstracija djelovanja kemijskog anestetika završila je neuspjehom. Wells nije uspio osvojiti lovorike pronalazača anestezije.

Izum eterske anestezije

W. Morton, koji se bavio stomatologijom, zainteresirao se za proučavanje analgetskog učinka sumpornog etera. Izveo je niz uspješnih pokusa na sebi i 16. listopada 1846. uronio je prvog pacijenta u stanje anestezije. Operacijom je bezbolno uklonjen tumor na vratu. Događaj je dobio širok odjek. Morton je patentirao svoju inovaciju. Službeno se smatra izumiteljem anestezije i prvim anesteziologom u povijesti medicine.

U medicinskim krugovima prihvaćena je ideja o eterskoj anesteziji. Operacije s njegovom upotrebom napravili su liječnici u Francuskoj, Velikoj Britaniji, Njemačkoj.

Tko je izumio anesteziju u Rusiji? Prvi ruski liječnik koji se usudio isprobati naprednu metodu na svojim pacijentima bio je Fedor Ivanovich Inozemtsev. Godine 1847. izveo je nekoliko složenih abdominalnih operacija na pacijentima uronjenim u medicinski san. Stoga je on pionir anestezije u Rusiji.

Doprinos N. I. Pirogova svjetskoj anesteziologiji i traumatologiji

Drugi ruski liječnici slijedili su stope Inozemtseva, uključujući Nikolaja Ivanoviča Pirogova. Ne samo da je operirao pacijente, već je proučavao i djelovanje eteričnog plina, isprobavao različite načine njegovog unošenja u tijelo. Pirogov je sažeo i objavio svoja zapažanja. Prvi je opisao tehnike endotrahealne, intravenske, spinalne i rektalne anestezije. Njegov doprinos razvoju moderne anesteziologije je neprocjenjiv.

Pirogov je taj koji je izumio anesteziju i gips. Po prvi put u Rusiji počeo je fiksirati ozlijeđene udove gipsom. Liječnik je testirao svoju metodu na ranjenim vojnicima tijekom Krimskog rata. Međutim, Pirogov se ne može smatrati otkrivačem ove metode. Gips se kao pričvrsni materijal koristio mnogo prije njega (arapski liječnici, Nizozemci Hendrichs i Mathyssen, Francuz Lafargue, Rusi Gibental i Basov). Pirogov je samo poboljšao fiksaciju gipsa, učinio ga laganim i mobilnim.

Otkriće kloroformske anestezije

Početkom 30-ih. Kloroform je otkriven u 19. stoljeću.

Nova vrsta anestezije pomoću kloroforma službeno je predstavljena medicinskoj zajednici 10. studenog 1847. godine. Njegov izumitelj, škotski opstetričar D. Simpson, aktivno je uveo anesteziju za trudnice kako bi olakšao proces poroda. Postoji legenda da je prva djevojčica koja je rođena bezbolno dobila ime Anastezija. Simpson se s pravom smatra utemeljiteljem opstetričke anesteziologije.

Anestezija kloroformom bila je mnogo praktičnija i isplativija od anestezije eterom. Brzo je uronio osobu u san, imao dublji učinak. Nije mu trebala dodatna oprema, dovoljno je bilo udisati pare gazom natopljenom kloroformom.

Kokain, lokalni anestetik južnoameričkih Indijanaca

Precima lokalne anestezije smatraju se južnoamerički Indijanci. Od davnina su prakticirali kokain kao anestetik. Ovaj biljni alkaloid ekstrahiran je iz lišća lokalnog grma Erythroxylon coca.

Indijanci su biljku smatrali darom bogova. Koka se sadila na posebnim poljima. Mlado lišće pažljivo je odrezano s grma i osušeno. Po potrebi su se osušeni listovi žvakali i slinom polijevali oštećeno mjesto. Izgubio je osjetljivost, a tradicionalni iscjelitelji su pristupili operaciji.

Kollerova istraživanja u lokalnoj anesteziji

Potreba za pružanjem anestezije na ograničenom području bila je posebno akutna za stomatologe. Vađenje zuba i drugi zahvati na zubnom tkivu izazivali su kod pacijenata nesnosne bolove. Tko je izumio lokalnu anesteziju? U 19. stoljeću, usporedno s pokusima opće anestezije, tragalo se za učinkovitom metodom ograničene (lokalne) anestezije. Godine 1894. izumljena je šuplja igla. Da bi zaustavili zubobolju, zubari su koristili morfij i kokain.

Vasilij Konstantinovič Anrep, profesor iz Sankt Peterburga, pisao je o svojstvima derivata koke da smanjuju osjetljivost tkiva. Njegove je radove detaljno proučavao austrijski oftalmolog Karl Koller. Mlada liječnica odlučila je koristiti kokain kao anestetik za operaciju oka. Pokusi su bili uspješni. Bolesnici su ostali pri svijesti i nisu osjećali bol. Godine 1884. Koller je obavijestio bečku medicinsku zajednicu o svojim postignućima. Dakle, rezultati pokusa austrijskog liječnika prvi su službeno potvrđeni primjeri lokalne anestezije.

Povijest razvoja endotrahijalne anestezije

U suvremenoj anesteziologiji najčešće se koristi endotrahealna anestezija, koja se naziva i intubacijska ili kombinirana anestezija. Ovo je najsigurnija vrsta anestezije za osobu. Njegova uporaba omogućuje vam kontrolu stanja pacijenta, provođenje složenih trbušnih operacija.

Tko je izumio endotrohijalnu anesteziju? Prvi dokumentirani slučaj korištenja cijevi za disanje u medicinske svrhe povezan je s imenom Paracelsus. Izvanredni liječnik srednjeg vijeka umetnuo je cijev u dušnik umiruće osobe i time mu spasio život.

André Vesalius, profesor medicine iz Padove, provodio je pokuse na životinjama u 16. stoljeću umetanjem cjevčica za disanje u njihove dušnike.

Povremena uporaba cijevi za disanje tijekom operacija dala je temelj za daljnji razvoj na području anesteziologije. Početkom 70-ih godina XIX stoljeća njemački kirurg Trendelenburg napravio je cijev za disanje opremljenu manžetnom.

Primjena mišićnih relaksansa u intubacijskoj anesteziji

Masovna primjena intubacijske anestezije započela je 1942. godine kada su Kanađani Harold Griffith i Enid Johnson tijekom operacija koristili mišićne relaksanse – lijekove koji opuštaju mišiće. Pacijentu su ubrizgali alkaloid tubokurarin (intokostrin), dobiven iz poznatog otrova južnoameričkih Indijanaca curare. Inovacija je olakšala provedbu mjera intubacije i učinila operacije sigurnijima. Kanađani se smatraju inovatorima endotrahealne anestezije.

Sada znate tko je izumio opću anesteziju i lokalnu anesteziju. Moderna anesteziologija ne stoji mirno. Uspješno se primjenjuju tradicionalne metode, uvode se najnovija medicinska dostignuća. Anestezija je složen, višekomponentan proces o kojem ovisi zdravlje i život pacijenta.

Osloboditi se boli bio je san čovječanstva od pamtivijeka. Pokušaji da se prekine patnja pacijenta korišteni su u antičkom svijetu. Međutim, načini na koje su liječnici tog vremena pokušavali anestezirati bili su, prema modernim konceptima, potpuno divlji i sami su zadavali bol pacijentu. Omamljivanje udarcem u glavu teškim predmetom, čvrstim stezanjem udova, stiskanjem karotidne arterije do potpunog gubitka svijesti, puštanjem krvi do anemije mozga i duboke nesvjestice - aktivno su djelovale te apsolutno brutalne metode. koristi se za gubitak osjetljivosti na bol u bolesnika.

Postojali su, međutim, i drugi načini. Još u starom Egiptu, Grčkoj, Rimu, Indiji i Kini, uvarci otrovnih biljaka (belladonna, belladonna) i drugi lijekovi (alkohol do besvijesti, opijum) korišteni su kao lijekovi protiv bolova. U svakom slučaju, takve "poštedne" bezbolne metode osim privida anestezije donijele su i štetu tijelu pacijenta.

Povijest čuva podatke o amputacijama udova na hladnoći, koje je izvodio kirurg vojske Napoleona Larreya. Na ulici, na 20-29 stupnjeva ispod ništice, operirao je ranjenike, smatrajući smrzavanje dovoljnim za ublažavanje boli (u svakom slučaju, druge mogućnosti još nije imao). Prijelaz s jednog ranjenika na drugog izvršen je čak i bez prethodnog pranja ruku - u to vrijeme nitko nije razmišljao o nužnosti ovog trenutka. Vjerojatno je Larrey koristio metodu Aurelija Saverina, liječnika iz Napulja, koji je još u 16.-17. stoljeću, 15 minuta prije početka operacije, trljao snijegom one dijelove tijela pacijenta koji su tada bili podvrgnuti intervenciji.

Naravno, niti jedna od navedenih metoda nije davala tadašnjim kirurzima apsolutnu i dugotrajnu anesteziju. Operacije su se morale odvijati nevjerojatno brzo - od jedne i pol do 3 minute, budući da osoba može izdržati nepodnošljivu bol ne dulje od 5 minuta, inače bi nastupio bolni šok od kojeg su pacijenti najčešće umirali. Može se zamisliti da se, primjerice, u takvim uvjetima amputacija odvijala doslovno odsijecanjem uda, a ono što je pacijent pritom doživio teško se može riječima opisati... Takva anestezija još nije dopuštala abdominalne operacije.

Daljnji izumi za ublažavanje bolova

Kirurgiji je bila prijeko potrebna anestezija. To bi većini pacijenata koji su trebali operaciju moglo dati priliku za oporavak, a liječnici su to dobro razumjeli.

U 16. stoljeću (1540.) slavni Paracelsus dao je prvi znanstveno utemeljen opis dietiletera kao anestetika. Međutim, nakon smrti liječnika, njegova su dostignuća izgubljena i zaboravljena još 200 godina.

Godine 1799., zahvaljujući H. Devi, puštena je varijanta anestezije uz pomoć dušikovog oksida ("plina za smijeh"), što je izazvalo euforiju kod pacijenta i dalo neki analgetski učinak. Devi je ovu tehniku koristio na sebi tijekom izbijanja umnjaka. No kako je bio kemičar i fizičar, a ne liječnik, njegova ideja nije naišla na podršku među liječnicima.

Godine 1841. Long je izveo prvo vađenje zuba koristeći etersku anesteziju, ali o tome nije odmah nikome rekao. U budućnosti, glavni razlog njegove šutnje bilo je neuspješno iskustvo H. Wellsa.

Godine 1845. dr. Horace Wells, nakon što je usvojio Devijevu metodu anestezije primjenom "plina za smijevanje", odlučio je provesti javni eksperiment: izvaditi pacijentu zub pomoću dušikovog oksida. Liječnici koji su se okupili u dvorani bili su vrlo skeptični, što je i razumljivo: u to vrijeme nitko nije do kraja vjerovao u apsolutnu bezbolnost operacija. Jedan od onih koji su došli na eksperiment odlučio je postati “subjekt”, ali je zbog svog kukavičluka počeo vrištati i prije nego što mu je data anestezija. Kad je anestezija ipak provedena, a pacijent kao da se onesvijestio, “smijući plin” se proširio prostorijom, a eksperimentalni pacijent se probudio od jake boli u trenutku vađenja zuba. Publika se smijala pod utjecajem plina, pacijent je vrištao od bola... Ukupna slika onoga što se događalo bila je depresivna. Eksperiment nije uspio. Prisutni liječnici izviždali su Wellsa, nakon čega je on postupno počeo gubiti pacijente koji nisu vjerovali "šarlatanu" te je, ne mogavši podnijeti sramotu, počinio samoubojstvo udahnuvši kloroform i otvorivši femoralnu venu. Ali malo ljudi zna da je Wellsov učenik Thomas Morton, kasnije priznat kao pronalazač eterske anestezije, tiho i neprimjetno napustio neuspjeli eksperiment.

Doprinos T. Mortona razvoju ublažavanja boli

U to vrijeme Thomas Morton, liječnik, ortopedski stomatolog, imao je poteškoća s nedostatkom pacijenata. Ljudi su se, iz očitih razloga, bojali liječiti svoje zube, posebno ih ukloniti, radije su izdržali nego podvrgnuti se bolnom stomatološkom zahvatu.

Morton je "ispolirao" razvoj dietilnog alkohola kao snažnog lijeka protiv bolova kroz brojne pokuse na životinjama i svojim kolegama stomatolozima. Tom metodom izvadio im je zube. Kada je izradio najprimitivniji aparat za anesteziju po suvremenim standardima, odluka o javnoj uporabi anestezije postala je pravomoćna. Morton je pozvao iskusnog kirurga kao pomoćnika, preuzimajući ulogu anesteziologa.

Dana 16. listopada 1846. Thomas Morton uspješno je izveo javnu operaciju uklanjanja tumora na čeljusti i zubu pod anestezijom. Eksperiment se odvijao u potpunoj tišini, pacijent je mirno spavao i nije ništa osjećao.

Vijest o tome odmah se proširila svijetom, dietil eter je patentiran, zbog čega se službeno smatra da je upravo Thomas Morton pronalazač anestezije.

Manje od šest mjeseci kasnije, u ožujku 1847., u Rusiji su već izvedene prve operacije pod anestezijom.

N. I. Pirogov, njegov doprinos razvoju anesteziologije

Doprinos velikog ruskog liječnika, kirurga medicini teško je opisati, toliko je velik. Dao je i značajan doprinos razvoju anesteziologije.

Godine 1847. kombinirao je svoj razvoj opće anestezije s podacima koji su već ranije dobiveni kao rezultat eksperimenata koje su proveli drugi liječnici. Pirogov je opisao ne samo pozitivne strane anestezije, već je i prvi istaknuo njezine nedostatke: vjerojatnost teških komplikacija, potrebu za točnim znanjem iz područja anesteziologije.

U radovima Pirogova pojavili su se prvi podaci o intravenskoj, rektalnoj, endotrahealnoj i spinalnoj anesteziji, koja se također koristi u modernoj anesteziologiji.

Inače, F. I. Inozemtsev je bio prvi ruski kirurg koji je operaciju izveo pod anestezijom, a ne Pirogov, kako se obično vjeruje. Dogodilo se to u Rigi 7. veljače 1847. godine. Operacija uz primjenu eterske anestezije bila je uspješna. Ali između Pirogova i Inozemtseva postojao je složen napet odnos, koji je pomalo podsjećao na rivalstvo između dva stručnjaka. Pirogov je nakon uspješne operacije koju je obavio Inozemtsev vrlo brzo počeo operirati istom metodom primjene anestezije. Kao rezultat toga, broj operacija koje je on izvršio značajno se preklapao s operacijama koje je izvršio Inozemtsev, pa je Pirogov preuzeo vodstvo u broju. Na temelju toga, u mnogim izvorima, Pirogov je bio prvi liječnik koji je koristio anesteziju u Rusiji.

Razvoj anesteziologije

Izumom anestezije javila se potreba za stručnjacima u ovom području. Tijekom operacije bio je potreban liječnik koji je bio odgovoran za dozu anestezije i kontrolu stanja pacijenta. Prvim anesteziologom službeno se priznaje Englez John Snow koji je svoju karijeru u ovom području započeo 1847. godine.

S vremenom su se počele javljati zajednice anesteziologa (prva 1893.). Znanost se brzo razvila, a pročišćeni kisik već se počeo koristiti u anesteziologiji.

1904. - Provedena je prva intravenska anestezija hedonalom, što je bio prvi korak u razvoju neinhalacijske anestezije. Postojala je prilika za složene operacije abdomena.

Razvoj lijekova nije stajao mirno: stvoreni su mnogi lijekovi protiv bolova, od kojih se mnogi još uvijek poboljšavaju.

U drugoj polovici 19. stoljeća Claude Bernard i Green otkrili su da je moguće poboljšati i intenzivirati anesteziju preliminarnom primjenom morfija za smirenje bolesnika i atropina za smanjenje lučenja sline i sprječavanje zatajenja srca. Nešto kasnije, antialergijski lijekovi počeli su se koristiti u anesteziji prije početka operacije. Tako se počela razvijati premedikacija kao medicinski pripravak za opću anesteziju.

Stalno korišten za anesteziju, jedan lijek (eter) više nije zadovoljavao potrebe kirurga, pa su S. P. Fedorov i N. P. Kravkov predložili mješovitu (kombiniranu) anesteziju. Primjena hedonala isključivala je svijest bolesnika, kloroform je brzo eliminirao fazu uzbuđenog stanja bolesnika.

Sada iu anesteziologiji, jedan lijek ne može samostalno učiniti anesteziju sigurnom za život pacijenta. Stoga je moderna anestezija višekomponentna, gdje svaki lijek obavlja svoju potrebnu funkciju.

Čudno, ali lokalna anestezija počela se razvijati mnogo kasnije od otkrića opće anestezije. Godine 1880. iznesena je ideja o lokalnoj anesteziji (V.K. Anrep), a 1881. izvedena je prva operacija oka: oftalmolog Keller je došao do lokalne anestezije uz primjenu kokaina.

Razvoj lokalne anestezije počeo je vrlo brzo dobivati zamah:

1889: infiltracijska anestezija;
1892.: provodna anestezija (izumio A. I. Lukashevich zajedno s M. Oberstom);
1897: spinalna anestezija.

Od velike važnosti bila je sada popularna metoda uske infiltracije, takozvana anestezija slučaja, koju je izumio AI Vishnevsky. Zatim se ova metoda često koristila u vojnim uvjetima iu izvanrednim situacijama.

Razvoj anesteziologije u cjelini ne stoji mirno: stalno se razvijaju novi lijekovi (na primjer, fentanil, aneksat, nalokson itd.) koji osiguravaju sigurnost za pacijenta i minimalne nuspojave.

“Božanska umjetnost uništavanja boli” dugo je bila izvan ljudske kontrole. Bolesnici su stoljećima bili prisiljeni strpljivo podnositi muke, a iscjelitelji nisu uspjeli prekinuti njihove patnje. U 19. stoljeću znanost je konačno uspjela pobijediti bol.

Moderna kirurgija koristi za i A tko je prvi izmislio anesteziju? O tome ćete naučiti u procesu čitanja članka.

Tehnike anestezije u antici

Metode anestezije u srednjem vijeku

Hlađenje i hipnoza kao metode ublažavanja boli

U 19. stoljeću, tijekom pomame hipnotizacije, pokušavalo se hipnotizirati pacijente prije operacije. ALI kada i tko je izmislio anesteziju? O ovome ćemo dalje govoriti.

Kemijski eksperimenti XVIII-XIX stoljeća

Izum eterske anestezije

W. Morton, koji se bavio stomatologijom, zainteresirao se za proučavanje analgetskog učinka. Izveo je niz uspješnih pokusa na sebi i 16. listopada 1846. uronio je prvog pacijenta u stanje anestezije. Operacijom je bezbolno uklonjen tumor na vratu. Događaj je dobio širok odjek. Morton je patentirao svoju inovaciju. Službeno se smatra izumiteljem anestezije i prvim anesteziologom u povijesti medicine.

U medicinskim krugovima prihvaćena je ideja o eterskoj anesteziji. Operacije s njegovom upotrebom napravili su liječnici u Francuskoj, Velikoj Britaniji, Njemačkoj.

Doprinos N. I. Pirogova svjetskoj anesteziologiji i traumatologiji

Pirogov je taj. Po prvi put u Rusiji počeo je fiksirati ozlijeđene udove gipsom. Liječnik je testirao svoju metodu na ranjenim vojnicima tijekom Krimskog rata. Međutim, Pirogov se ne može smatrati otkrivačem ove metode. Gips se kao pričvrsni materijal koristio mnogo prije njega (arapski liječnici, Nizozemci Hendrichs i Mathyssen, Francuz Lafargue, Rusi Gibental i Basov). Pirogov je samo poboljšao fiksaciju gipsa, učinio ga laganim i mobilnim.

Otkriće kloroformske anestezije

Početkom 30-ih. Kloroform je otkriven u 19. stoljeću.

Kokain - lokalni anestetik južnoameričkih Indijanaca

Precima lokalne anestezije smatraju se južnoamerički Indijanci. Od davnina su prakticirali kokain kao anestetik. Ovaj biljni alkaloid ekstrahiran je iz lišća lokalnog grma Erythroxylon coca.

Kollerova istraživanja u lokalnoj anesteziji

Povijest razvoja endotrahijalne anestezije

André Vesalius, profesor medicine iz Padove, provodio je pokuse na životinjama u 16. stoljeću umetanjem cjevčica za disanje u njihove dušnike.

Primjena mišićnih relaksansa u intubacijskoj anesteziji

Masovna primjena intubacijske anestezije počela je 1942. godine kada su Kanađani Harold Griffith i Enid Johnson tijekom operacija koristili mišićne relaksanse – lijekove koji opuštaju mišiće. Pacijentu su ubrizgali alkaloid tubokurarin (intokostrin), dobiven iz poznatog otrova južnoameričkih Indijanaca curare. Inovacija je olakšala provedbu mjera intubacije i učinila operacije sigurnijima. Kanađani se smatraju inovatorima endotrahealne anestezije.

Sada znaš koji je izumio opću i lokalnu anesteziju. Moderna anesteziologija ne stoji mirno. Uspješno se primjenjuju tradicionalne metode, uvode se najnovija medicinska dostignuća. Anestezija je složen, višekomponentan proces o kojem ovisi zdravlje i život pacijenta.