Ciprofloksacin ili ofloksacin koji je bolji. Mogućnosti kliničke primjene levofloksacina. Analozi ofloxacina za aktivnu tvar

I Infekcija mokraćnog sustava (IMS) jedan je od najhitnijih problema moderne urologije. Neadekvatna terapija ovog stanja često dovodi do bakterijemije i sepse. U SAD-u IMS uzrokuju 7 milijuna posjeta liječniku svake godine i 1 milijun hospitalizacija.

Liječenje infekcije mokraćnog sustava uključuje učinkovitu i pravovremenu antibiotsku terapiju, uz uvjet uspostavljanja normalne urodinamike, a ima za cilj spriječiti urosepsu i pojavu recidiva. Antibakterijski lijekovi iz skupine fluorokinolona lijekovi su izbora za liječenje IMS u cijelom svijetu.

Dodatni problem koji značajno otežava liječenje IMS je visoka otpornost mikroorganizama na većinu antibakterijskih lijekova koji se već dugo koriste u urološkoj praksi. Hospitalizacija, nedovoljno dugi tijek liječenja i nepravilno propisivanje lijekova često dovode do pojave sojeva otpornih na antibiotike. Pojava novog učinkovitog lijeka za liječenje IMS značajan je događaj i privlači pozornost liječnika.

Levofloksacin (LF) - novi antimikrobni lijek iz skupine kinolona - je L-izomer ofloxacina. Budući da je levofloksacin odgovoran za gotovo cjelokupno antimikrobno djelovanje u racemskoj smjesi izomera, njegovo djelovanje in vitro dvostruko veću aktivnost od ofloksacina. Oba lijeka pokazuju sličnu razinu toksičnosti u pokusima na životinjama, što sugerira da je levofloksacin učinkovitiji zbog niže razine nuspojava. LF je namijenjen za liječenje infektivnih i upalnih procesa uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na LF. Novija istraživanja pokazala su dobru učinkovitost LF u liječenju kompliciranih i nekompliciranih urogenitalnih infekcija. Farmakokinetika LF slična je ofloxacinu: poluvrijeme je približno 6-7 sati, a maksimalna koncentracija u krvnom serumu postiže se 1,5 sat nakon ingestije. Mehanizam djelovanja LF sličan je onom svih fluorokinolona i sastoji se u inhibiciji bakterijske topoizomeraze-4 i DNA giraze, enzima odgovornih za replikaciju, transkripciju i rekombinaciju mikrobne DNA.

LF ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. LF utječein vitro za sljedeće infektivne agense:

Aerobni gram-pozitivni: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus i saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Aerobni gram-negativni: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

Ostali mikroorganizmi: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

otpornost na LF povezana sa spontanim mutacijama, in vitro je relativno rijetka. Unatoč prisutnosti unakrsne rezistencije između Lf i drugih fluorokinolona, ​​neki mikroorganizmi otporni na kinolone mogu biti osjetljivi na Lf.

LF je kontraindiciran kod osoba preosjetljivih na LF ili druge kinolonske lijekove (njihove komponente). Trenutno nije proučavan učinak LF-a na djecu, adolescente, trudnice i dojilje.

Najčešće prijavljene nuspojave su mučnina (1,3%), proljev (1,1%), vrtoglavica (0,4%) i nesanica (0,3%). Svi gore navedeni učinci ovise o dozi i brzo nestaju nakon smanjenja doze ili povlačenja lijeka.

Jednostavnost upotrebe LF - jednom dnevno - još je jedna prednost ovog lijeka. Analiza znanstvenih publikacija posvećenih proučavanju učinkovitosti i podnošljivosti LF-a omogućuje jasnije predstavljanje njegovih razlika u odnosu na druge kinolone.

G. Richard i sur. proučavali su učinkovitost i sigurnost LF 250 mg jednom dnevno naspram ciprofloksacina 500 mg dva puta dnevno tijekom 10 dana u liječenju 385 pacijenata koji pate od IMS u randomiziranoj, dvostruko slijepoj, multicentričnoj studiji. Prije liječenja svim bolesnicima učinjena je bakteriološka pretraga urina, prema kojoj je kod svih bolesnika zabilježen porast patogene mikroflore, a broj mikroba iznosio je 105 mikrobnih tjelešaca u 1 ml urina. Klinički oporavak zabilježen je u 92% bolesnika liječenih LF-om i 88% bolesnika liječenih ciprofloksacinom. Nuspojave su zabilježene u 4, odnosno 3% pacijenata. Autori zaključuju da je učinkovitost i sigurnost LF terapije usporediva s onom ciprofloksacina.

Y. Kawada i sur. uspoređivali su učinkovitost LF u dozi od 100 mg dva puta dnevno (135 bolesnika) i ofloksacina u dozi od 200 mg dva puta dnevno (126 bolesnika) u liječenju bolesnika s kompliciranom urinarnom infekcijom. Pozitivan klinički rezultat dobiven je u 83,7% bolesnika u LF skupini i u 79,4% bolesnika u ofloksacinskoj skupini. Ove razlike nisu bile statistički značajne. Nuspojave su zabilježene u 4,9% bolesnika u skupini koja je primala ofloksacin. U skupini LF nisu zabilježeni takvi učinci, što prema autorima ukazuje na bolju podnošljivost lijeka.

U randomiziranoj, dvostruko slijepoj studiji G. Richarda i sur. nije pronađena značajna razlika u učinkovitosti i podnošljivosti LF-a i drugih kinolona. Koristili su LF 250 mg jednom dnevno i ofloxacin 200 mg dva puta dnevno kod 581 bolesnika s nekompliciranim IMS. Kliničko poboljšanje ili izlječenje uočeno je u 98,1% bolesnika u LF skupini i u 97% bolesnika u ofloksacinskoj skupini.

U drugoj studiji G. Richarda, I. Klimberga i sur. uspoređivali su učinkovitost i podnošljivost LF, ciprofloksacina i lomefloksacina u liječenju 259 bolesnika s akutnim pijelonefritisom tijekom 10 dana. Uz istu učinkovitost, autori bilježe znatno nižu razinu nuspojava u liječenju LF u usporedbi s drugim lijekovima (gastrointestinalne smetnje u 2 pacijentice i vaginitis u 1).

Zanimljivo, po našem mišljenju, istraživanje proveli su I. Klimberg i sur. Proučavali su učinkovitost i podnošljivost LF i lomefloksacina u liječenju kompliciranih urinarnih infekcija. Nakon randomizacije, pacijenti su primali terapiju ovim lijekovima u standardnoj dozi 7-10 dana. Pritom je procijenjena sigurnost kod 461 bolesnika, a mikrobiološka učinkovitost kod njih 336. Prosječna razina eliminacije patogena u skupini LF bila je 95,5%, au skupini lomefloksacina - 91,7%. Nuspojave su zabilježene u 2,6 odnosno 5,2% bolesnika. Istodobno, fotosenzitivnost i vrtoglavica bili su češći u skupini koja je primala lomefloksacin, a mučnina je bila češća u skupini koja je primala LF. Šest pacijenata u svakoj skupini imalo je različite gastrointestinalne poremećaje. Autori tvrde da je učinkovitost LF približno jednaka djelotvornosti ostalih kinolona, ​​dok je podnošljivost LF nešto bolja.

Dakle, levofloksacin je novi antimikrobni lijek koji se koristi za liječenje infektivnih i upalnih procesa u gornjem i donjem urinarnom traktu. Unatoč činjenici da je učinkovitost lijeka blizu učinkovitosti drugih kinolona, ​​očite prednosti LF su niska razina nuspojava i mogućnost jedne doze dnevno. Postojanje intravenoznog oblika lijeka omogućuje učinkovitiju primjenu u liječenju kompliciranih urinarnih infekcija.

Materijali i metode

Proveli smo studiju učinkovitosti LF-a u bolesnika s kompliciranom infekcijom mokraćnog sustava. LF je primijenjen na 20 pacijenata (19 žena i 1 muškarac) u dobi od 24 do 56 godina (prosječna dob 41,3 godine) s kompliciranom IMS promatranom na Odjelu za urologiju Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta iu CDC City Clinical Hospital No. 50. U 19 bolesnika došlo je do egzacerbacije kroničnog pijelonefritisa i kroničnog cistitisa. Jednom je bolesniku lijek propisan nakon kontaktne ureterolitotripsije zbog razvoja infektivnih i upalnih komplikacija. LF je propisan u dozi od 250 mg dnevno tijekom 10 dana.

Studija je uključivala pacijente s IMS u početnim fazama razvoja upale, koji prije početka studije nisu uzimali antibakterijske lijekove.

Kriterij uključivanja bila je prisutnost barem jednog kliničkog simptoma (zimica, bol u lumbalnoj regiji, disurija, bol u suprapubičnoj regiji, mučnina, povraćanje) u kombinaciji s mikrobiološkim kriterijima:

Broj leukocita u urinu je više od 10 u vidnom polju;

Broj jedinica koje stvaraju kolonije patogena> 104;

Osjetljivost na LF prema uzorku s diskovima.

Prije uzimanja lijeka, svi su pacijenti podvrgnuti rutinskom urološkom pregledu, uključujući urinokulturu na floru s određivanjem osjetljivosti na antibiotike, opću analizu urina, kliničke i biokemijske pretrage krvi, ultrazvučni nadzor (ultrazvuk), rendgenski urološki pregled. Nitko od pregledanih nije imao znakove poremećene pasaže urina kroz gornji dio mokraćnog sustava.

Analiza rezultata provedena je na temelju subjektivne procjene učinkovitosti liječenja od strane pacijenata i liječnika, kao i dinamike objektivnih studija: testovi krvi i urina, ultrazvučne slike, urinokulture provedene prije početka liječenja, 3., 10. i 17. dana liječenja.

Nikakva klinička korist od liječenja nije definirana kao postojanost ili pogoršanje kliničkih simptoma u bilo kojem trenutku nakon 3 dana liječenja.

Usporednu skupinu činila su 23 bolesnika (prosječne dobi 38,7 godina) s akutnim pijelonefritisom koji su liječeni ciprofloksacinom 1,0 g dnevno.

rezultate

U 90% bolesnika učinkovitost LF terapije smatra se vrlo dobrom, au 10% - dobrom. Podnošljivost lijeka bila je vrlo dobra u 55% bolesnika, dobra u 40% i umjerena u 5% bolesnika.

U skupini ciprofloksacina, 70% pacijenata pokazalo je vrlo dobru učinkovitost liječenja, 18% - dobru. U 3 bolesnika (12%) terapija ciprofloksacinom bila je neučinkovita, što se izrazilo u očuvanju jake hipertermije i lokalne boli u lumbalnoj regiji. Dvojica su operirana zbog razvoja gnojne upale: urađena im je revizija bubrega, dekapsulacija i nefrostoma.

Glavne pritužbe pacijenata bile su bol u lumbalnoj regiji od zahvaćenog organa, zimica, učestalo bolno mokrenje, slabost - sve te pritužbe bile su povezane s aktivnim upalnim procesom u gornjem i donjem urinarnom traktu. Do kraja liječenja svi bolesnici liječeni levofloksacinom i 88% bolesnika liječeni ciprofloksacinom osjećali su se zadovoljavajuće i nisu imali tegoba.

Ultrazvučno praćenje veličine bubrega i debljine bubrežnog parenhima, provedeno tijekom cijelog istraživanja u glavnoj skupini, bilježi pozitivan trend: povećanje veličine bubrega zahvaćenog upalnim procesom i lokalno zadebljanje parenhima smanjio se za 10-17 dana liječenja kod svih bolesnika.

Bol pri palpaciji lumbalne regije na strani lezije također se povukla kod svih pacijenata do kraja studije.

Praćenje studije kulture urina na pozadini LF terapije otkrilo je pozitivan trend, izražen u progresivnom smanjenju stupnja bakteriurije, a do 10-17 dana terapije urinokultura je bila sterilna. U liječenju LF došlo je do povlačenja upalnih promjena u perifernoj krvi. To se odrazilo na normalizaciju broja leukocita (slika 1) i nestanak ubodnog pomaka u formuli krvi.

Riža. 1. Dinamika broja leukocita u krvi u liječenju LF

Svi bolesnici glavne skupine s akutnim upalnim procesom u gornjem dijelu mokraćnog sustava prije liječenja imali su izraženu leukocituriju, koja se povukla za 10-17 dana, što je potvrđeno kontrolnim pretragama urina (slika 2).

Riža. 2. Dinamika broja leukocita u analizi urina u liječenju LF

Bolesnici usporedne skupine koji su završili studiju također su pokazali normalizaciju krvne slike, ali je smanjenje leukocitoze u krvi bilo manje značajno (u prosjeku do 7,8x109), a leukociturija je ostala na razini od 6-10 leukocita po polju. pogleda.

U pozadini liječenja LF-om, 3-10. dana od početka liječenja, 6 pacijenata (30%) doživjelo je nuspojave u obliku mučnine, a 3 od njih (15%) imalo je epizode proljeva. Treba napomenuti da su te pojave bile beznačajne. Do kraja istraživanja, na mučninu su se žalila 3 pacijenta koji su dulje vrijeme patili od kroničnog gastritisa. Niti jedan pacijent nije zahtijevao poseban tretman zbog navedenih nuspojava, niti je jedan od njih odbio terapiju.

U skupini ciprofloksacina nuspojave u obliku mučnine i proljeva koje nisu zahtijevale prekid lijeka zabilježene su u 18% bolesnika.

Rasprava

Prema našim podacima, učinkovitost i sigurnost liječenja LF-om bile su dobre do vrlo dobre u 95% bolesnika. Slične rezultate daju u svojim radovima G. Richard, C. DeAbate et.al., koji su koristili lijek prema sličnoj shemi i dobili klinički učinak u 98,1% pacijenata. Kondo K. i sur. izvješćuju o 100% uspješnosti liječenja levofloksacinom. Takvi visoki rezultati objašnjavaju se kratkim trajanjem uporabe levofloksacina u urološkoj praksi, što određuje odsutnost sojeva mikroorganizama otpornih na njegovo djelovanje. Treba napomenuti da je otpornost na lijekove ove farmakološke skupine povezana sa spontanim mutacijama in vitro, izuzetno je rijetka.

Učinkovitost terapije levofloksacinom u bolesnika s akutnim pijelonefritisom u studiji G. Richarda i sur. iznosila je 92%, dok je u usporednoj skupini, u kojoj je provedeno liječenje ciprofloksacinom, bila nešto niža i iznosila je 88%. Istodobno, broj nuspojava zabilježenih tijekom liječenja, izraženih različitim intenzitetom dispeptičkih simptoma, iznosio je 2% u skupini s levofloksacinom, odnosno 8% u skupini s ciprofloksacinom.

Prema našim podacima, bakteriološka pretraga urina 10. dana od prijema i 7 dana nakon prekida liječenja pokazala je odsutnost bakteriurije u svih bolesnika uključenih u studiju. I. Klimberg i sur. proučavali su mikrobiološku učinkovitost levofloksacina kod 171 bolesnika. Tijek liječenja bio je 10 dana. Lijek je uzet u standardnoj dozi - 250 mg jednom dnevno. Prosječna razina eliminacije patogenih uzročnika u skupini bila je 95,5%.

Fu K.P. et.al., ispitujući sigurnost terapije levofloksacinom, zaključili su da su najčešće nuspojave mučnina (1,3%) i proljev (1,1%). Nešto su rjeđe vrtoglavica (0,4%) i nesanica (0,3%). Kod naših pacijenata nisu uočeni poremećaji spavanja i vrtoglavica, što je vjerojatno posljedica malog broja pacijenata u skupini u odnosu na Fu K.P., no proljevi i mučnine također su bili česti kod naših pacijenata.

Na temelju naše kliničke studije učinkovitosti 10-dnevne LF terapije možemo zaključiti da je levofloksacin učinkovito i sigurno sredstvo za liječenje bolesnika s kompliciranom infekcijom mokraćnog sustava.

Književnost:

1 Stratton C.W. Praktičan pristup dijagnosticiranju i liječenju infekcija mokraćnog sustava u odraslih // Antimicrob. inf. Dis, 1996.; 15:37-40.

2. Davis R., Bryson H.M. Levofloksacin: pregled njegove antibakterijske aktivnosti, farmakokinetike i terapeutske učinkovitosti // Lijekovi, 1994.; 47: 677-700.

3. George A. Richard, Stacy Childs, Cynthia Fowler i dr. al. Usporedba levofloksacina i ciprofloksacina za liječenje infekcija mokraćnog sustava // Clin. Zaraziti. Dis, 1996.; 23:914, aps 293.

4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono et.al. Usporedna studija DR-3355 i Ofloxacina u kompliciranim infekcijama mokraćnog sustava. 31. Intersci Conf Antimikrobni agensi Kemoter. Chicago, rujan-listopad 1991. U: Programm and Abstracts, 1991: abs. 884.

5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. et.al. Kratki kurs levofloksacina (250 mg qd) naspram ofloxacina (200 mg dva puta dnevno) u nekompliciranoj IMS: dvostruko slijepa, randomizirana studija. 6. međ. Symp. na novim kinolonima. Denver (studeni 1998.) U: Sažeci, 1998.: abs 126.

6. Richard G. A., Klimberg I. N., Fowler C. L., Callery-D'Amico S., Kim S. S. Levofloksacin u odnosu na ciprofloksacin u odnosu na lomefloksacin u akutnom pijelonefritisu// Urologija, 1998.; 52:51-5.

7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler et.al. Kontrolirano ispitivanje levofloksacina i lomefloksacina u liječenju kompliciranih IMS // Urologija, 1998.; 51:610-5.

8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Korisnost terapije jednom dozom levofloksacina za akutni nekomplicirani cistitis kod žena // Jpn J Chemother, 1998; 46: 195-203.

9. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. Et.al. In vitro i in vivo antibakterijsko djelovanje levofloksacina, optički aktivnog ofloksacina // Antimicrob. Agenti Chemother, 1992.; 36:860-6.

levofloksacin -

Tavanik (trgovačko ime)

(Aventis Pharma)

Levofloxacin ® je lijevorotirajući izomer ofloxacina i 2 puta je superiorniji u antimikrobnom djelovanju.

Lijek pripada trećoj generaciji fluorokinolona i koristi se za liječenje bakterijskih infekcija različitog podrijetla i lokalizacije.

Alat ima širok spektar djelovanja i visoku učinkovitost. Levofloxacin ® odlikuje se baktericidnim učinkom - uništava uzročnika inhibicijom sinteze njegove DNA i uništavanjem strukturnih komponenti (stanične stijenke, citoplazme i membrana). U modernoj farmakologiji postoje mnogi lijekovi sličnog sastava.

Glavne značajke pripravaka levofloksacina:

  • Indikacije za upotrebu su upala pluća, bronhitis, sinusitis, pijelonefritis i urološke infekcije, klamidija, čirevi i apscesi, burzitis, adneksitis, prostatitis, proktitis itd.
  • Kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju, epilepsiju, lezije vezivnog tkiva (tetive) izazvane kinolonima, razdoblja trudnoće i dojenja, dob do 18 godina. Potreban je oprez i kod starijih bolesnika.
  • Nuspojave levofloksacina ® i njegovih analoga, u usporedbi s prethodnom generacijom fluorokinolona (ofloksacin ®), mnogo su manje izražene i čine manje od 1,1% slučajeva. Prilikom uzimanja lijekova mogu se uočiti glavobolje i bolovi u mišićima, pucanje tetiva, mučnina, proljev, povraćanje, poremećaji srčanog ritma i fluktuacije krvnog tlaka, alergijske reakcije (fotosenzibilizacija, edem, anafilaksa), oštećenje vida, nesanica, razvoj superinfekcije i dr. .

Lijek su razvili stručnjaci japanske tvrtke Daichii i patentirali ga 1987. Godine 1993. službeno je uvršten u kliničku praksu, 1997. godine dopušten je u SAD-u. Nakon isteka patenta počeo se proizvoditi u cijelom svijetu: u Europi je poznat kao (Sanofi-Aventis), u CIS-u možete kupiti izraelske, njemačke, indijske, ruske i bjeloruske kolege. Dostupan u obliku tableta od 250 i 500 mg, otopine za infuziju, kao i kapi koje se koriste u oftalmologiji.

Cijena izvornog lijeka je od 600 rubalja za 10 tableta koje sadrže 500 mg aktivnog sastojka. Levofloxacin ® 250 mg prirodno košta manje, kao i otopina za intravensku primjenu (120 rubalja po 100 ml).

Zamjene su često jeftinije:

  • Leflobakt ® 250 mg (Rusija) - 55 rubalja;
  • ® 250 mg (Indija) - 190 rubalja;
  • (Indija) - 376 rubalja.

Levofloxacin ® se proizvodi u Izraelu, 7 i 14 tableta po pakiranju, košta 419 odnosno 712 rubalja, što također pomaže uštedi na tijeku liječenja. Glavni generici Levofloxacina ® mogu se klasificirati prema nekoliko kriterija.

Prema djelatnoj tvari

Sljedeći lijekovi (za praktičnost - u tablici) izrađeni su na temelju levofloksacina, koji je aktivan protiv različitih patogena: gram-pozitivnih enterokoka, bacila difterije, nekoliko vrsta stafilokoka, pneumokoka; Gram-negativni Enterobacter spp., Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella, Neisseria, Shigella, Salmonella. Djelotvoran je i protiv Mycobacterium tuberculosis i nekih anaeroba. Propisuje se za sustavnu terapiju infekcija paranazalnih sinusa, bronha, pluća, mokraćnog sustava, zglobova, kože i mekih tkiva.

Abril Formulas®, Indija Otopina za infuziju, 100 ml

Ime Proizvođač Oblik otpuštanja (tablete, mg, osim ako nije drugačije naznačeno)
Tavanić ® Sanofi-Aventis®, Francuska 250 i 500 (5 i 10 u pakiranju), otopina za infuziju (100 ml)
Glevo ® Glenmark®, Indija 250 i 500, 5, 10 i 25 komada u pakiranju
Tigeron® Kusum Healthcare ®, Indija 500 i 750, 5 kom.
Hyleflox® Highglans ® , Indija Vidi gore
Valenta Pharm ® , Rusija 500, 5 ili 10 po pakiranju
Sandoz ®, Švicarska 500, 5 do 50 kom.
Abiflox®
Ranbaxy®, Indija 500, 5 ili 10 po pakiranju

Bilješka: Pripravci Abiflox ® i Tigeron ® u Rusiji mogu se kupiti samo u online trgovini.

Levofloxacin ® - originalni lijek i generički lijek - uzima se na prazan želudac u strogom skladu s uputama i liječničkim receptima. Kod infekcija mokraćnog sustava preporučuje se doza od 250 mg (1 tableta dnevno tijekom 5-10 dana). Od 250 do 500 mg po dozi propisuje se za infekcije mekog tkiva i kože te bronhitis tijekom 1-2 tjedna. Kod upale pluća, septikemije, prostatitisa i tuberkuloze treba uzimati najmanje 500 mg (1-2 puta dnevno).

S obzirom na visoku toksičnost fluorokinolona, ​​samo liječnik treba propisati liječenje i odabrati doze!

Generiranjem respiratornih kinolona

Sparfloksacin ® - derivat fluorokinolona - pripada trećoj generaciji, kao i Levofloxacin ® . Ovaj lijek je aktivan prvenstveno protiv gram-negativnih patogena, uključujući Pseudomonas spp. i stafilokoke.

Blijeda treponema je otporna na ovaj antibiotik, pa se ne koristi za sifilis. Jelo ne utječe na apsorpciju, tako da se može uzeti u bilo koje vrijeme. Nešto se lošije apsorbira (za 90%, za razliku od 99% bioraspoloživosti Levofloxacina®). Tijek liječenja kreće se od 1 dana za genitourinarne infekcije (jednokratno 200 mg) do 10 dana u slučaju upale pluća, sinusitisa ili bronhitisa.

Sparfloxacin ® se propisuje za iste bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na njega. Djelotvoran je i kod upale jajnika, gonoreje, klamidije, lepre. Kontraindikacije su općenito slične, međutim, popis dodatno uključuje zatajenje srca i bubrega, bradikardiju. Nuspojave su slične. Nedvojbena prednost ovog antibakterijskog sredstva je da patogeni mikroorganizmi razvijaju otpornost na njega izuzetno sporo.

Trošak šest tableta (po 200 mg aktivnog sastojka) iznosi oko 330 rubalja.

Respiratorni antianaerobni kinoli: levofloksacin ® ili moksifloksacin ® ?

Pod određenim uvjetima, liječnik može propisati tečaj ®. Lijek predstavlja četvrtu generaciju klase fluorokinolona i pokazuje baktericidni učinak protiv širokog spektra patogena. Osim Gram+ i Gram-mikroorganizama, učinkovito sprječava reprodukciju DNA atipičnih bakterija i anaeroba: Mycoplasma spp., Legionella spp. i klamidija. Sojevi otporni na lijekove nastaju vrlo sporo, što mu omogućuje uspješnu primjenu kao alternativa makrolidima i beta-laktamskim antibioticima kod bolesti dišnog sustava (pneumonija, bronhitis, sinusitis), infekcija mekih tkiva i kože.

Prednosti:

  • Širi spektar antimikrobnog djelovanja u usporedbi s levofloksacinom.
  • Odsutnost fotosenzibilizirajućeg učinka (alergijske reakcije se ne javljaju kada su izložene ultraljubičastom svjetlu, što je tipično za prethodne generacije fluorokinolona).
  • Ne postoji unakrsna rezistencija s drugim klasama antibiotika pri propisivanju kompleksne antibiotske terapije.

Nema pouzdanih podataka o sigurnosti Moxifloxacina ® u djece. Stoga se ne preporučuje njegovo imenovanje. Može se koristiti samo iz zdravstvenih razloga, strogo pod liječničkim nadzorom, pod uvjetom da je težina djeteta veća od 33 kilograma (prilagodba doze s manjom tjelesnom težinom nije moguća).

Mane:

  • Nije učinkovit u liječenju infekcija mokraćnog sustava.
  • Nema dovoljno podataka o toksičnosti lijeka da bi se procijenila njegova 100% sigurnost.
  • Kontraindikacije, osim trudnoće, dojenja i epilepsije, su i crijevne smetnje (proljev). Osim toga, vrlo često postoje nuspojave iz gastrointestinalnog trakta.
  • Na apsorpciju aktivne tvari negativno utječe istovremeni unos multivitaminskih i mineralnih kompleksa, koji se obično koriste za održavanje imuniteta tijekom razdoblja antibiotske terapije.

Samo liječnik može odabrati original ili analog levofloksacina ® 500 mg, uzimajući u obzir laboratorijske analize. Obično se Moxifloxacin ® koristi kada je bolest izazvana anaerobnim patogenom, a druga sredstva su neučinkovita. S obzirom na nedostatak informacija o toksičnosti lijeka, neprihvatljivo je propisivati ​​ga sami sebi. Cijena 5 tableta od 400 mg je prilično visoka: od 975 rubalja. Mogu biti potrebna do 2 pakiranja po ciklusu liječenja.

Kapi za oči s fluorokinolonima

Izvorni lijek su Levofloxacin ® kapi za oko s koncentracijom djelatne tvari od 0,5%. Proizvedeno u cijevima s kapaljkom od 1 ml, minimalna cijena u ljekarnama je 53 rubalja po pakiranju s 2 ml otopine.

Koristi se u antibiotskoj terapiji površinskih oftalmoloških infekcija uzrokovanih različitim vrstama stafilokoka, streptokoka, neisseria, pseudomonada, klamidije i drugih mikroorganizama. Također se koriste kao profilaktika nakon operacije.

Stroge kontraindikacije su trudnoća, dojenje, individualna netolerancija na pojedine komponente i dob do godinu dana. Nuspojave se mogu očitovati peckanjem u očima, zamagljenim vidom, pojavom sluznice. Rjeđe - glavobolja, oticanje, suhoća rožnice. Unatoč načinu primjene (do 8 puta dnevno), predoziranje je vrlo malo vjerojatno. Ne preporučuje se nošenje hidrofilnih kontaktnih leća tijekom liječenja.

Analozi kapi su sljedeći lijekovi:

  • . To je 0,3% otopina Ofloxacina ® u bočicama od 5 ml u vrijednosti od 170 rubalja. Koristi se kod blefaritisa, konjunktivitisa, keratitisa, klamidijske infekcije i kao profilaksa nakon operacija. Kontraindiciran kod trudnica i dojilja, kao i kod osoba s preosjetljivošću na komponente lijeka.
  • - kapi na bazi levofloksacina (0,5%, 5 ml). Popis indikacija, kontraindikacija i nuspojava isti je kao kod originalnog lijeka. Cijena jedne boce je 230 rubalja.
  • Oftaquix ® . Francuski analog košta od 220 rubalja po bočici od 5 ml.
  • . To je 0,3% otopina u spremnicima od 5 ml (košta oko 270 rubalja). Upute za uporabu u potpunosti su u skladu s Floksalom.
  • - kapi za oči, čiji je aktivni sastojak ciprofloksacin (3 mg po ml, 5 ml po bočici). Indiciran za uveitis, blefaritis, konjunktivitis, dakriocistitis, kao i za prevenciju postoperativnih komplikacija. Ne koristi se za liječenje trudnica i dojilja, djece mlađe od godinu dana, sklone alergijama na komponente sastava osoba. Cijena - od 130 rubalja.
  • ciloksan ® . Analog prethodnog lijeka, propisan za čireve rožnice i konjunktivitis bakterijskog podrijetla. Tijekom trudnoće i dojenja, koristi se s oprezom, kontraindiciran u djece mlađe od 12 godina. Nema podataka o dostupnosti u ruskim ljekarnama.
  • Uniflox ® - lijek na bazi ofloxacina (5 ml 0,3% otopine košta 115-135 rubalja) s istim popisom indikacija i kontraindikacija.

Svi ovi lijekovi mogu se koristiti samo prema uputama oftalmologa i strogo u skladu s uputama.

Proizvođač Levofloxacina ®

U početku je lijek, kao što je gore spomenuto, otkrila i patentirala japanska tvrtka Daichii, koja ga je proizvodila od 1987. do isteka patenta. Trenutno, lijek u obliku tableta, kapi za oči i otopine za infuziju proizvode diljem svijeta i velike korporacije i male farmaceutske tvornice. Na domaćem tržištu zastupljeni su proizvodi bjeloruskih, izraelskih i ruskih tvrtki.

Koja marka levofloksacin ® tableta je bolja?

Ovaj antibiotik se već dugo koristi u kliničkoj praksi u različitim zemljama, pa se o njegovoj kvaliteti i učinkovitosti može prosuditi brojnim recenzijama liječnika i pacijenata:

  • U Izraelu, Teva ® Pharmaceutical Plant proizvodi filmom obložene tablete od 500 mg u pakiranjima od 7 i 14 komada. Cijena od 400 ili 700 rubalja prilično je niska za tako visokokvalitetno antimikrobno sredstvo.
  • Bjeloruski koncern Belmedpreparaty ® proizvodi kapsule od 250 mg, tablete od 500 mg, intravensku otopinu i kapi za oči. Smatra se prilično dobrim generikom, iako se rijetko nalazi u ljekarnama u Ruskoj Federaciji.
  • Ruske tvrtke "Vertex" ®, "Nizhpharm" ®, "Tevanik" ® i druge također nude dobre lijekove. Cijene variraju u prilično širokom rasponu.

Liječnik će vam pomoći odabrati određeni lijek, ali sudeći po kombinaciji cijene i kvalitete, izraelski proizvodi su još uvijek najbolja opcija. Međutim, čak i jeftiniji lijekovi imaju željeni terapeutski učinak, ali prije njihove uporabe uvijek se trebate posavjetovati sa stručnjakom.

Grupa fluorokinolona, ​​kojoj pripada antibiotik Ciprofloksacin, pojavila se relativno nedavno. Prvi lijek ove vrste počeo se koristiti tek 1980-ih. Prije su se antibakterijski lijekovi ove klase propisivali samo za infekcije mokraćnog sustava. Ali sada, zbog svoje široke antimikrobne aktivnosti, fluorokinoloni, uključujući antibiotik Ciprofloksacin, propisuju se za bakterijske patologije koje je teško liječiti ili za neidentificirani patogen.

Mehanizam baktericidnog djelovanja ovog lijeka temelji se na prodiranju patogenog mikroorganizma kroz staničnu membranu i učinku na procese reprodukcije.

Fluorokinoloni inhibiraju sintezu bakterijskih enzima koji određuju uvijanje DNA lanca oko nuklearne RNA, to je topoizomeraza tipa I u gram-negativnih bakterija i topoizomeraza klase IV u gram-pozitivnih.

Antibiotik ciprofloksacin djeluje protiv širokog spektra bakterija koje su otporne na većinu antimikrobnih lijekova (amoksicilin i njegov učinkovitiji analog amoksiklav, doksiciklin, tetraciklin, cefpodoksim i drugi).

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, sljedeći sojevi bakterija osjetljivi su na djelovanje ciprofloksacina:

  • zlatni i saprofitni staphylococcus aureus;
  • uzročnik antraksa;
  • streptokok;
  • legionela;
  • meningokok;
  • jersinija;
  • gonokok;
  • hemofilni bacil;
  • moraxella.

E. coli, enterokoki, pneumokoki i neki sojevi Proteusa imaju umjerenu osjetljivost. Otporne na djelovanje antibiotika ciprofloksacina su mikoplazme i ureaplazme, listerija i druge, rijetke bakterije.

Lijek pripada fluorokinolonima druge generacije, dok njegov analog iste skupine, ne manje uobičajeni Levofloksacin, pripada trećoj generaciji i više se koristi za liječenje bolesti dišnog trakta.

Prednost antibiotika Ciprofloksacin je širok izbor oblika oslobađanja. Dakle, za liječenje bakterijskih infekcija oka kako bi se smanjio rizik od sistemskih nuspojava, lijek se propisuje u obliku kapi za oči. U teškim bolestima potrebne su injekcije ciprofloksacina, odnosno infuzije, standardna doza je 100 mg - 200 mg / 100 ml. Nakon normalizacije stanja bolesnika, pacijent se prenosi na tablete (dostupne su s koncentracijom aktivnog sastojka od 250 i 500 mg). Sukladno tome, cijena lijeka također se razlikuje.

Glavni sastojak lijeka je ciprofloksacin, prisutnost pomoćnih tvari ovisi o specifičnom obliku otpuštanja antibiotika. U otopini za infuziju to je pročišćena voda i natrijev klorid, u kapima za oči - razna otapala i stabilizatori, u tabletama - talk, silicijev dioksid, celuloza.

Antibiotik Ciprofloksacin propisan je djeci od 5 godina i odraslima za liječenje takvih bolesti:

  • lezije donjeg respiratornog trakta, uključujući upalu pluća, uzrokovane florom osjetljivom na fluorokinolone;
  • infekcije ENT organa, uključujući tonzilitis, otitis media, sinusitis;
  • bolesti genitourinarnog sustava, na primjer, cistitis, pijelonefritis, uretritis, gonoreja, bakterijski prostatitis, adneksitis;
  • razne crijevne infekcije (šigeloza, salmoneloza, trbušni tifus, kolera, enteritis, kolitis);
  • sepsa, peritonitis;
  • infekcije koje zahvaćaju kožu, meka tkiva, kosti i hrskavicu, bakterijske komplikacije nakon opeklina;
  • antraks;
  • bruceloza;
  • jersinioze;
  • borelioza;
  • tuberkuloza (kao dio kompleksne terapije);
  • specifična profilaksa bakterijskih infekcija u bolesnika s imunodeficijencijom na pozadini HIV-a ili AIDS-a ili primjena citostatika.

U obliku kapi za oči, antibiotik Ciprofloksacin se propisuje za infekcije sluznice organa vida. Prema riječima stručnjaka, do danas nisu identificirani slučajevi razvoja otpornosti bakterijske flore na djelovanje lijeka. No fluorokinoloni su klasificirani kao nesigurni lijekovi, pa se ne smatraju lijekovima prve linije za liječenje nekompliciranih bakterijskih infekcija.

Ciprofloksacin intramuskularno iu obliku kapi za oči i tableta

Kada se uzima oralno, antibiotik se apsorbira prilično brzo, uglavnom se ti procesi odvijaju u donjim dijelovima probavnog trakta. Maksimalna koncentracija se postiže nakon sat i pol nakon uzimanja Ciprofloksacin tableta. Ukupna bioraspoloživost lijeka je visoka i iznosi oko 80% (točna koncentracija aktivnog sastojka u tijelu ovisi o uzetoj dozi).

Samo mliječni proizvodi utječu na apsorpciju antibiotika, pa se savjetuje isključiti iz prehrane tijekom trajanja liječenja. Inače, unos hrane donekle usporava apsorpciju ciprofloksacina, ali se pokazatelji bioraspoloživosti ne mijenjaju.

S proteinima plazme, aktivna komponenta lijeka veže se samo 15-20%. U osnovi, antibiotik je koncentriran u organima male zdjelice i trbušne šupljine, slini, limfoidnom tkivu nazofarinksa i pluća. Ciprofloksacin se također nalazi u sinovijalnoj tekućini, koštanom i hrskavičnom tkivu.

Lijek ulazi u spinalni kanal u maloj količini, tako da praktički nije propisan za oštećenje središnjeg živčanog sustava. Otprilike jedna trećina ukupne doze ciprofloksacina metabolizira se u jetri, ostatak se izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku. Poluživot je 3-4 sata.

Točna količina propisanog lijeka, kao i trajanje liječenja ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, to je stanje pacijenta. Standardna preporuka u vezi s korištenjem bilo kojeg antibakterijskog sredstva je da ga se uzima najmanje tri dana nakon što se temperatura normalizira. To se odnosi i na oralne oblike i na intramuskularnu primjenu ciprofloksacina.

Za odrasle, doza lijeka je 500 mg dva puta dnevno, neovisno o obroku.

Napomena za lijek označava prosječno trajanje terapije:

  • s bolestima dišnog trakta - do dva tjedna;
  • s lezijama probavnog sustava od 2 do 7 dana, ovisno o težini kliničke slike i uzročniku infekcije;
  • u bolestima genitourinarnog sustava, terapija prostatitisa traje najduže - do 28 dana, za uklanjanje gonoreje dovoljna je jedna doza, s cistitisom i pijelonefritisom, liječenje se nastavlja do 14 dana;
  • s infekcijama kože i mekih tkiva - u prosjeku dva tjedna;
  • s bakterijskim lezijama kostiju i zglobova, trajanje terapije određuje liječnik i može trajati do 3 mjeseca.

Važno

Teški tijek infekcije indikacija je za povećanje dnevne doze za odraslu osobu na 1,5 g.

Važno

Maksimalna dnevna doza lijeka u djetinjstvu ne smije prelaziti 1,5 g dnevno.

Ciprofloksacin se ne primjenjuje intramuskularno. Otopina antibiotika primjenjuje se samo intravenozno. Istodobno, njegovo se djelovanje razvija mnogo brže od tableta. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 30 minuta. Bioraspoloživost otopine ciprofloksacina također je veća. Kod intravenskih injekcija, gotovo se potpuno izlučuje nepromijenjen putem bubrega unutar 3-5 sati.

Za razliku od tableta, za mnoge nekomplicirane bakterijske bolesti dovoljna je jedna infuzija Ciprofloksacina. U ovom slučaju, dnevna doza za odrasle je 200 mg ili dvije injekcije tijekom dana. Potrebna količina lijeka za dijete određena je u omjeru od 7,5-10 mg / kg dnevno (ali ne više od 800 mg dnevno).

Gotova otopina za infuziju proizvodi se ne u malim ampulama, već u bočicama od 100 ml, koncentracija aktivne tvari je 100 ili 200 mg. Lijek se može koristiti odmah, ne zahtijeva daljnje razrjeđivanje.

Ciprofloksacin kapi za oko namijenjene su liječenju raznih infekcija oka (konjunktivitis, blefaritis, keratoze i ulkusi) uzrokovanih osjetljivom florom. Također, lijek je propisan za prevenciju postoperativnih i posttraumatskih komplikacija.

Ukupni volumen bočice s kapima je 5 ml, dok 1 ml otopine sadrži 3 mg aktivnog ciprofloksacina. S umjereno teškim simptomima bolesti iu profilaktičke svrhe, lijek se propisuje 1-2 kapi u svakom oku svaka četiri sata. Kod kompliciranih infekcija učestalost primjene se povećava - postupak se ponavlja svaka dva sata.

Ofloksacin ili Ciprofloksacin: što je bolje, drugi analozi lijeka, ograničenja uporabe

Upotreba lijeka je strogo kontraindicirana tijekom trudnoće i dojenja. Osim toga, ciprofloksacin utječe na formiranje strukture koštanog i hrskavičnog tkiva, pa se djeci mlađoj od 18 godina propisuje samo iz strogih medicinskih razloga.

Također, kontraindikacije za uzimanje lijeka su preosjetljivost ne samo na Ciprofloksacin, već i na druge lijekove iz skupine fluorokinolona.

Korištenje antibiotika treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika u slučaju kršenja funkcije izlučivanja bubrega, teških bolesti središnjeg živčanog sustava. Ako se ciprofloksacin započne nakon operacije u općoj anesteziji, potrebno je pratiti puls i krvni tlak.

Za razliku od drugih, sigurnijih antibakterijskih lijekova iz klase, na primjer, penicilina, rizik od nuspojava tijekom terapije ciprofloksacinom je visok.

Pacijent se upozorava na takve moguće nuspojave:

  • oslabljena jasnoća vida i percepcija boja;
  • pojava sekundarne gljivične infekcije;
  • probavni poremećaji, praćeni povraćanjem, mučninom, žgaravicama, proljevom, rijetko se razvijaju upalne lezije crijevne sluznice;
  • vrtoglavica, glavobolja, poremećaji spavanja, anksioznost i drugi psiho-emocionalni poremećaji, ponekad konvulzije;
  • gubitak sluha;
  • ubrzanje otkucaja srca, aritmije na pozadini niskog krvnog tlaka;
  • kratkoća daha, oslabljena funkcija pluća;
  • poremećaji hematopoetskog sustava;
  • pogoršanje funkcije bubrega i jetre;
  • osip, svrbež, oticanje.

Ciprofloksacin je dio mnogih lijekova.

Dakle, umjesto ovog lijeka, liječnik može pacijentu propisati sljedeće lijekove:

  • Tsiprolet (otopina za infuziju, kapi za oči, tablete od 250 i 500 mg);
  • Betaciprol (kapi za oči);
  • Quintor (tablete i otopina za infuziju);
  • Tsiprinol (uz injekcije i konvencionalne tablete, postoje i kapsule s produljenim djelovanjem);
  • Ciprodox (tablete s dozom od 250, 500 i 750 mg).

Ako govorimo o analozima ovog antibiotika, treba spomenuti i druge antibakterijske agense iz skupine fluorokinolona. Dakle, pacijenti su često zainteresirani za liječnika, Ofloxacin ili Ciprofloxacin, što je bolje? Ili se može zamijeniti modernijim Norfloxacinom ili Moxifloxacinom?

Činjenica je da su indikacije za uporabu za sva ova sredstva iste. Kao i ciprofloksacin, dobro djeluju protiv glavnih uzročnika cistitisa, upale pluća, prostatitisa i drugih infekcija. Ali liječnici naglašavaju da je "starija" generacija fluorokinolona veća njegova aktivnost protiv patogene flore. No istodobno se povećava rizik od teških nuspojava.

Stoga, pitanje Ofloxacin ili Ciprofloxacin, što je bolje, nije sasvim točno. Antibiotik treba propisati isključivo na temelju identificiranog uzročnika i općeg stanja bolesnika. Drugim riječima, ako liječnik vidi da će se ciprofloksacin nositi s, na primjer, pijelonefritisom, tada nema potrebe propisivati ​​jači, ali manje sigurni norfloksacin ili lomefloksacin.

Što se tiče cijene antibiotika, ona uvelike ovisi o proizvođaču i čistoći tvari koja se koristi za proizvodnju lijeka. Dakle, domaće kapi za oči s ciprofloksacinom koštaju od 20 do 30 rubalja. Pakiranje od 10 tableta s dozom od 500 mg koštat će 120-150 rubalja. Trošak jedne bočice otopine za infuziju kreće se od 25-35 rubalja.

Natalia, 50 godina

“Ciprofloksacin je propisan za liječenje upale bubrega. Prije toga su propisani i drugi, slabiji antibiotici, ali samo je ovaj lijek pomogao. Prvih nekoliko dana morao sam izdržati kapaljke, a zatim su prešli na tablete. Također sam bio zadovoljan niskom cijenom lijeka.

S obzirom na visok rizik od opasnih nuspojava, samo liječnik treba odlučiti je li Levofloksacin ili Ciprofloksacin bolji. Lijekovi su prilično toksični, stoga se dodatno preporučuje uzimanje biokemijskih i kliničkih pretraga krvi i urina kako bi se spriječile moguće komplikacije terapije.

Moderni antibiotici za liječenje cistitisa, kao što su Ofloxacin i Levofloxacin, smatraju se univerzalnim lijekovima koji mogu potisnuti aktivnost većine bakterija.

Njihovo imenovanje ne zahtijeva preliminarnu laboratorijsku studiju patogena i određivanje njihove osjetljivosti na te lijekove, što vam omogućuje da pravodobno započnete liječenje.

Ofloxacin - opis lijeka

Ofloksacin (Ofloxacin) - sintetski antibakterijski lijek dobiven kao rezultat poboljšanja nalidiksične kiseline, pripada klasi fluorokinolona, ​​nazvan slično glavnom aktivnom sastojku. Upotreba Ofloxacina za cistitis je zbog činjenice da:

  • Izravno djeluje na zdjelične organe - cilj liječenja, dok se ne taloži u jetri;
  • Ima nisku razinu otpornosti mikroba;
  • Ima široki spektar djelovanja protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija, nekih vrsta protozoa;
  • Zbog mogućnosti istodobne primjene s drugima, naširoko se koristi kao dio kompleksne terapije za bolesti mokraćnog sustava;
  • Naširoko se koristi u razdoblju prve pomoći kao katalizator za razvoj zaštitnih blokova tijela.
Važno! Ofloxacin praktički nema učinka na lakto- i bifidobakterije, zbog čega zauzima jedno od vodećih mjesta u štedljivom liječenju bakterijskih zaraznih bolesti mokraćnog sustava.

Uz nekomplicirani tijek bolesti, lijek se propisuje u kratkom tijeku (od 3 do 5 dana), u slučaju kroničnog oblika cistitisa, liječenje se produljuje do 10 dana.

Doziranje se odabire pojedinačno iu prosjeku se kreće od 200 do 800 mg lijeka dnevno, dizajnirano za nekoliko doza. Jedna doza, ako je potrebno, može biti 400 mg.

2 sata nakon uzimanja lijeka, maksimalno se koncentrira u krvi, stvarajući terapeutski učinak i izlučuje se iz tijela unutar jednog dana. Mlada dob (do 18 godina), trudnoća i dojenje su kontraindikacije za uzimanje Ofloxacina.

Levofloksacin - opis lijeka


Levofloksacin - lijek dizajniran za borbu protiv atipičnih bakterija, dobiven kao rezultat ozbiljnog farmakološkog razvoja, izomer ofloksacina je učinkovit lijek najnovije generacije fluorokinolona, ​​idealan za sustavno liječenje.

Glavni aktivni sastojak je levofloksacin hemihidrat, koji:

  • Blokira stvaranje DNA patogenih bakterija, inhibira njihovu reprodukciju;
  • Sprječava prodiranje patogena u sluznicu mokraćnog mjehura;
  • Brzo ublažava akutnu upalu;
  • Otpornost se razvija sporo i ne preklapa se s drugim antibioticima.

Lijek je bioraspoloživ, tijelo ga brzo i potpuno apsorbira, zbog čega dobro prodire u organe, tkiva i sluznice.

Uzmite do 2 puta dnevno, potpuno progutajte tablete i pijte puno vode. Doziranje se određuje ovisno o težini bolesti i varira od 250 mg do 500 mg tijekom 3-14 dana.

Važno! Kliničke studije o učinku lijeka na žene tijekom trudnoće i dojenja, kao i djecu, nisu dovoljne, pa njegovu primjenu treba odrediti prema stupnju rizika za ovu skupinu pacijenata.

Levofloksacin ili Ofloksacin. Što je učinkovitije za cistitis?


Oba lijeka pripadaju važnoj skupini fluorokinolona i aktivno se koriste u terapijskoj praksi za liječenje cistitisa. U prisutnosti identičnih mehanizama djelovanja na atipične patogene, Levofloksacin pripada antibioticima III (nove) generacije, koji se odlikuju većom kliničkom aktivnošću i minimalnim skupom nuspojava.

Kada se lijek apsorbira unutra, Levofloxacin s cistitisom ponaša se 2 puta aktivnije u odnosu na patogene mikrobe od Ofloxacina, što je važna prednost u izboru liječenja.

Ako je terapijski tečaj s jednim od lijekova neučinkovit, liječnik dijagnosticira kompliciranu infekciju mokraćnog mjehura i šalje pacijenta na urološki pregled kako bi se identificirale moguće patologije i propisao novi tretman koji je primjeren stanju bolesnika.

Prema najnovijim medicinskim statistikama, širenje prostatitisa i njegovih oblika nedavno je počelo rasti. Razlozi za ovu situaciju mogu se nazvati brojnim čimbenicima, među kojima glavno mjesto zauzima nezadovoljavajući stav čovjeka prema svom zdravlju, loša ekologija, nekvalitetna hrana itd.

Stoga ne čudi koliko ozbiljno farmakolozi moraju raditi kako bi pacijentima ponudili najnovije i najučinkovitije lijekove za liječenje prostatitisa. Među njima je i Levofloksacin - antibiotik najnovije generacije, širokog spektra djelovanja.

Ova vrsta lijeka, poput Amoxiclava, pripada antibioticima širokog spektra djelovanja i idealna je za sustavno liječenje različitih bolesti, uključujući prostatitis (akutni, kronični, bakterijski).

Oblik otpuštanja lijeka su tablete ili otopine za injekcije. Bilo koji oblik lijeka brzo se apsorbira u krv, utječe na tijelo na staničnoj razini, a usmjereno djelovanje lijeka omogućuje vam učinkovito ubijanje cijelih kolonija štetnih mikroorganizama. Za osobe koje pate od zaraznih i bakterijskih bolesti, kupnja takvog lijeka bit će mnogo jeftinija od kupnje drugih sinonima i zamjena za antibiotike, koji također imaju nuspojave i kontraindikacije.

Analozi levofloksacina imaju sljedeća svojstva:

  • Imaju širok i aktivan spektar djelovanja na tijelo.
  • Može brzo prodrijeti u tkiva prostate.
  • Pokažite visok stupanj aktivnosti i usmjerenog djelovanja.

Važno je znati

Prije uzimanja lijeka trebali biste pročitati sve informacije koje vam nudi uputa za uzimanje lijeka. Kao i svaki drugi antibiotik, domaći ili uvezeni, Levofloksacin može izazvati nuspojave i individualnu netoleranciju.

Danas možete odabrati ne samo Levofloksacin, analozi ovog lijeka, slični u sastavu, djelovanju i obliku otpuštanja, predstavljeni su na tržištu u velikim količinama.

Tavanik- isti učinkoviti antibiotik koji se propisuje za različite bolesti. Karakteriziran visokim stupnjem aktivnosti lijeka i utjecajem na skupine štetnih mikroorganizama, njegova uporaba omogućuje vam da dobijete pozitivne rezultate liječenja u najkraćem mogućem vremenu terapije. Cijena proizvoda ovisi o obliku oslobađanja: tablete se mogu kupiti od 600 rubalja, otopina za injekciju koštat će vas 1620 rubalja.

Ciprofloksacin odnosi se na aktivne antibiotike širokog spektra djelovanja. Koristi se za liječenje zaraznih bolesti unutarnjih organa i tkiva, posebno genitourinarnog sustava. Lijek se proizvodi u različitim oblicima, na primjer, to su kapi za oči, suspenzije i otopine za injekcije, tablete i kapsule. Cijena antibiotika je niska, od 18 rubalja, a bilo koja ljekarna može vam ponuditi ovaj lijek.

Zajedno s gore navedenim ruskim analozima, na tržištu postoje i strani analozi Levofloksacina koji mogu pobijediti bilo koju zaraznu bolest.

Elefloks, koju proizvodi indijska farmaceutska tvrtka, aktivno se koristi za liječenje različitih oblika prostatitisa, inhibira aktivnost štetnih mikroorganizama. Koristi se u sustavnom liječenju, u kojem je bolest brzo izlječiva.

Glevo- proizvod indijske farmakologije, širokog spektra djelovanja, odličan za liječenje svih oblika prostatitisa.

Levofloksacin pripada skupini fluorokinola. Istoj skupini s djelatnom tvari levofloksacin pripadaju:

  • Glevo.
  • Elefloks.
  • Ciprofloksacin.

Svi antibiotici ove skupine vrlo su učinkoviti u liječenju prostatitisa. Stoga na vaš izbor lijeka može utjecati samo vaša individualna netolerancija na komponente jednog od njih, ozbiljnost bolesti, u kojoj je potrebno koristiti složeno liječenje, u kojem svi antibiotici ne mogu biti kompatibilni s drugim lijekovima. . Svi lijekovi imaju detaljne upute, nakon čitanja kojih ćete saznati kakvu nuspojavu možete očekivati, koja kontraindikacija u vašem slučaju može utjecati na izbor lijeka.

Tavanic ili Levofloxacin što je bolje?

Kao što smo već napomenuli, oba ova lijeka pripadaju skupini fluorokinola, s aktivnim aktivnim sastojkom - levofloksacinom, koji brzo prodire u krv, zatim ga uzima plazma i distribuira u sva tkiva tijela.

Lijek Levofloksacin ima aktivan učinak na različita područja tkiva zahvaćena štetnim mikroorganizmima, a djeluje izravno na staničnoj razini, što ubrzava liječenje i daje pozitivne rezultate. Uz prostatitis, u tijelu mogu biti prisutne različite skupine bakterija koje utječu na organ i uzrokuju bolest: anaerobne gram-pozitivne i gram-negativne, jednostavne mikroorganizme i klamidiju. Sa svim tim "štetnicima" lijek se bori vrlo učinkovito.

Tavanic je antibiotik najnovije generacije s visokim stopama učinkovitosti u liječenju bolesti različitih unutarnjih organa, koštanog tkiva.

Aktivna tvar u lijeku je levofloksacin, pomoćne su krospovidon, celuloza, titanijev dioksid, makrogol 8000, željezov oksid crveni i žuti. Prilikom uzimanja lijeka, njegova koncentracija u krvi traje prilično dugo.

Antibakterijski lijek daje najbrže i najpozitivnije rezultate u liječenju različitih oblika prostatitisa, od blagih do kroničnih, jer utječe na stanice tkiva, njihove membrane i stijenke. Posebno je učinkovit u složenom liječenju, jer. njegova aktivna i aktivna komponenta, levofloksacin, dobro komunicira s drugim lijekovima.

Bilješka

Ako uspoređujemo Tavanic ili Levofloxacin koji je bolji, onda prvi lijek ima manje nuspojava i brže djeluje te mu je spektar djelovanja puno širi.

Uspoređujući troškove lijekova, može se primijetiti da Levofloksacin možete kupiti po cijeni od 77 rubalja, a Tavanic - od 590 rubalja.

Najčešće, kada je liječnik propisao tijek liječenja ovim lijekom, pacijentu se propisuju 2 doze.

Prosječna dnevna doza lijeka u svakoj dozi je od 500 ml do 1 g, ovisno o obliku bolesti u kojoj se nalazi prostata. Ako su propisane injekcije, dnevna doza tekućine je od 250 do 500 ml, ovisno o težini bolesti. Lijek se uzima neovisno o obroku, jer. sluznica brzo apsorbira tvari lijeka.

Važno je znati

Uz blage oblike prostatitisa, kao i kod bolesti koje utječu na bronhije, tijek liječenja može biti od 14 do 28 dana. U ovom slučaju dnevna doza je od 500 ml do 1 g.

Da biste odlučili je li Tavanic ili Levofloxacin bolji, pomoći će vam liječnik koji će odabrati optimalni antimikrobni lijek za učinkovitu terapiju.

Levofloksacin ili Ciprofloksacin: usporedna procjena lijekova

Danas na tržištu možete kupiti i lijek kao što je Ciprofloksacin, koji također pripada skupini fluorokinola.

Lijek ima širok spektar djelovanja, inhibira vitalnu aktivnost različitih mikroorganizama, brzo prodire u krvotok, distribuira se po tkivima tijela, a svaka infekcija je podložna takvoj terapiji.

Liječnik propisuje lijek, koji izračunava dnevnu dozu lijeka.

Tijek liječenja može biti od 1 do 4 tjedna, ovisno o stupnju bolesti.

Ako uzmemo u obzir levofloksacin i ciprofloksacin, razlika je u tome što je prvi učinkovitiji, može djelovati s drugim lijekovima, dok ciprofloksacin pod utjecajem drugih lijekova može smanjiti svoju koncentraciju i aktivnost, što odgađa tijek liječenja. .

Oba lijeka, Levofloksacin i Ciprofloksacin, antibiotici su koji se smiju uzimati samo prema preporuci liječnika koji svaki klinički slučaj razmatra pojedinačno.

Glavna razlika između dva antibiotika je aktivna tvar: u prvom pripravku je levofloksacin, au drugom je ofloksacin. Pod djelovanjem ofloksacina ne mogu se uništiti sve skupine bakterija, budući da mikroorganizmi imaju različit stupanj osjetljivosti na ofloksacin, pa liječenje prostatitisa može biti različito zbog uzroka bolesti, a učinkovitost liječenja također može biti različita.

Levofloksacin Astrapharm: opis lijeka i njegove karakteristike

Ne tako davno u ljekarnama se pojavio novi lijek - Levofloxacin Astrapharm, (proizvođač Ukrajina), koji pripada kinolima, antibiotik je širokog spektra, s aktivnom tvari - levofloksacin. Priroda djelovanja je zbog činjenice da sredstvo sadrži aktivni izomer ofloksacina, s vrlo visokom mobilnošću, mehanizam djelovanja je baktericidan.

Posebnosti Levofloksacina

Levofloxacin Astrapharm može inhibirati aktivnost gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba, dok Levofloxacin djeluje na sve skupine bakterija.

Najčešće se Levofloxacin Astrapharm koristi za učinkovito liječenje bakterijskog kroničnog prostatitisa.

U terapiji levofloksacinom pozitivan trend se uočava već u sredini liječenja, a to se događa bez obzira na oblik bolesti.

Ako govorimo o Levofloxacin Astrapharm blisteru, onda je učinkovitiji u liječenju blagih i umjerenih oblika prostatitisa.

Bez obzira na izbor u liječenju prostatitisa, morate zapamtiti da samo sustavno, dobro odabrano liječenje može dati pozitivnu dinamiku i rezultate.

Slični postovi