Sredstva za smirenje za ljude. Mehanizam djelovanja trankvilizatora: opis. Anksiolitici nove generacije

Trankvilizatori se prema suvremenoj klasifikaciji dijele na derivate benzodiazepina (elenij, seduksen, fenazepam, tazepam, lorazepam, mezapam, gidazepam), karbaminske estere supstituiranog propandiola (meprobamat), derivate difenilmetana (amizil), trankvilizatore raznih kemijskih skupina (grandaksin, mebikar, oksilidin, trioksazin).

AMIZIL (Amizylum)

Sinonimi: Actosin, Benactizin, Lucidil, Tranquillin, Amitakon, Benactina, Kafron, Cevanol, Nervatil, Neurobenzil, Parazan, Phobex, Procalm, Suavitil itd.

Farmakološki učinak. Središnji antikolinergik. Ima antispazmodičko (ublažava grčeve), antihistaminsko, antiserotoninsko, mezgnoanestetičko, sedativno (umirujuće) i antiparkinsoničko djelovanje.

Indikacije za upotrebu. Neuroze i neurotski poremećaji, parkinsonizam; kao korektor neuroleptičke terapije (liječenje lijekovima koji imaju inhibitorni učinak na središnji živčani sustav i ne uzrokuju hipnotički učinak u normalnim dozama) za prevenciju ekstrapiramidalnih poremećaja (poremećaj koordinacije pokreta sa smanjenjem njihovog volumena i drhtanja).

Način primjene i doza. Oralno 0,001-0,002 g 3-4 puta dnevno, u nekim slučajevima, prema preporuci liječnika, dnevna doza se povećava na 0,01-0,012 g.

Nuspojava. Suhoća i anestezija (gubitak osjetljivosti) oralne sluznice, tahikardija (ubrzan rad srca), proširene zjenice, dispepsija (probavni poremećaji); u slučaju predoziranja i lošeg podnošenja, glavobolja, vrtoglavica, euforija (nerazumno samozadovoljno raspoloženje), nesanica, halucinacije (delirij, vizije koje poprimaju karakter stvarnosti).

Kontraindikacije. Glaukom (povećani intraokularni tlak).

Obrazac za otpuštanje. Tablete od 0,001-0,002 g i prah.

Uvjeti skladištenja. Lista A. Na hladnom i suhom mjestu u hermetički zatvorenoj posudi.

GIDAZEPAM (Gidazepamum)

Farmakološki učinak. Trankvilizator koji ima anksiolitičko (protiv anksioznosti) i antikonvulzivno djelovanje. Razlikuje se od drugih trankvilizatora prisutnošću aktivacijskog učinka; slab mišićni relaksant (opuštanje mišića) učinak.

Indikacije za upotrebu. Gidazepam se propisuje odraslim osobama kao "dnevni" trankvilizator kod neurotičnih, neuroza, psihopatskih i psihopatskih astenija, migrena, kod stanja praćenih tjeskobom, strahom, povećanom razdražljivošću, napetošću, opsesijama, poremećajima spavanja, kao i kod emocionalnih labilnost (nestabilnost), za ublažavanje (ublažavanje) sindroma odvikavanja (stanje koje nastaje kao posljedica naglog prestanka uzimanja alkohola) tijekom alkoholizma i tijekom razdoblja remisije (privremenog slabljenja ili nestanka znakova bolesti) kod bolesnika s kroničnim alkoholizmom.

Način primjene i doza. Propisuje se oralno 0,02-0,05 g 3 puta dnevno, postupno povećavajući dozu. Prosječna dnevna doza za liječenje pacijenata s neurotičnim, neurozama, psihopatskim, psiho-sličnim stanjima je 0,06-0,2 g, za migrenu i logoneurozu (mucanje) - 0,04-0,06 g.

Kod ublažavanja stanja odvikavanja od alkohola, početna doza je 0,05 g, prosječna dnevna doza je 0,15 g. Najviša dnevna doza je 0,5 g. Tijekom razdoblja remisije, gidazepam se koristi kao sredstvo za terapiju održavanja za razvoj neurotičnih stanja. u prosječnoj dnevnoj dozi od 0. 05-0.15 g.

Trajanje liječenja gidazepamom određeno je stanjem bolesnika i podnošljivošću lijeka i kreće se od nekoliko dana do 3-4 mjeseca.

Nuspojave i kontraindikacije su iste kao i kod drugih trankvilizatora (fenazepam, lorazepam, mezapam, tazepam).

Obrazac za otpuštanje. Tablete od 0,02 i 0,05 g (20 i 50 mg).

Uvjeti skladištenja. Popis B. Na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti.

GRANDAKSIN (Grandaxinum)

Sinonimi: Tofisopam.

Farmakološki učinak. Kao i seduxen, ima umirujuće djelovanje, ali se razlikuje u nizu svojstava: ne uzrokuje pospanost, nema mišićni relaksant (mišićni relaksant) ili antikonvulzivni učinak.

Indikacije za upotrebu. Koristi se za neuroze i stanja slična neurozama praćena napetošću, vegetativnim poremećajima, umjerenim strahom, kao i za stanja karakterizirana apatijom (ravnodušnošću), smanjenom aktivnošću. Također je indiciran za sindrom odvikavanja od alkohola (stanje koje nastaje kao posljedica naglog prestanka uzimanja alkohola).

Način primjene i doza. Propisuje se oralno 0,05-0,1 g (50-100 mg) 1-3 puta dnevno.

Nuspojava. Tijekom liječenja Grandaxinom može se razviti povećana ekscitabilnost, što zahtijeva prekid lijeka ili smanjenje doze. Mogući su dispeptički simptomi (probavni poremećaji), alergijske reakcije (svrbež kože, osip), što također zahtijeva prekid lijeka.

Kontraindikacije. Lijek se ne smije propisivati ženama u prva 3 mjeseca. trudnoća. Potreban je oprez pri propisivanju lijeka za poremećaje slične psihopatskim, praćene povećanom ekscitabilnošću, razdražljivošću i sindromom ustezanja (stanje koje nastaje kao posljedica naglog prestanka uzimanja lijeka ili alkohola). Odsutnost izraženih mišićnih relaksantnih i hipnosedativnih (sedativnih, hipnotičkih) svojstava omogućuje propisivanje mezapama oslabljenim pacijentima i starijim osobama.

Način primjene i doza. Upišite unutra, bez obzira na dozu. Liječenje odraslih započinje dozom od 0,005 g (5 mg). Prosječna pojedinačna doza za odrasle je 0,01-0,02 g, prosječna dnevna doza je 0,03-0,04 g. Najviša dnevna doza je 0,06-0,07 g. Dnevna doza podijeljena je u 2-3 doze. Terapijski učinak pojavljuje se 8-15 dana, nakon čega se prelazi na liječenje održavanja u pojedinačno odabranim dozama. Trajanje tečaja ne bi trebalo biti duže od 2 mjeseca. Ponovljeni tečaj može se propisati najmanje 3 tjedna kasnije.

Starijim osobama i adolescentima propisuje se 0,01-0,02 g (10-20 mg) lijeka dnevno.

Kod liječenja djece preporuča se koristiti poseban oblik doziranja mezapama - granule (za pripremu suspenzije). Svježe prokuhanu ohlađenu vodu ulijemo u bočicu s 20 g granula do oznake od 100 ml i protresemo. Dobivena suspenzija je slatkog okusa, 1 ml sadrži 0,0004 g (0,4 mg) mezapama Potrebna količina mezapama se odmjeri dozirnom žlicom. Doze se odabiru pojedinačno prema dobi djeteta i težini bolesti (1-2 godine: jednokratna doza - 1 mg (2,5 ml), dnevno - 2-3 mg (5-7,5 ml); 3-6 godina: jednokratna doza doza - 1-2 mg (2,5-5 ml), dnevno - 3-6 mg (7,5-15 ml); 7-10 godina: jednokratna doza - 2-8 mg (5-20 ml), dnevno -6-24 mg (15-60 ml).

Ako je potrebno, doze se mogu povećati: najveća pojedinačna doza za djecu mlađu od 6 godina može biti 5 mg, za djecu od 7^10 godina - 20 mg; najveće dnevne doze su 15 odnosno 60 mg.

Za alkoholizam, mezapam se propisuje u prosječnim dnevnim dozama u kratkim tečajevima za 1-2 tjedna.

Nuspojava. U prvim danima primjene moguća je dnevna pospanost, slabost mišića i blaga nekoordinacija pokreta, pa se lijek propisuje s oprezom osobama čiji posao zahtijeva brze psihičke i fizičke reakcije; u nekim slučajevima se opažaju alergijski osip na koži.

Kontraindikacije. Teški oblici patologije jetre i bubrega, miastenija gravis (slabost mišića), trudnoća, individualna netolerancija. Ne smije se propisivati osobama čije aktivnosti uključuju brzinu i visoku preciznost automatskih pokreta.

Obrazac za otpuštanje. Tablete od 0,01 g u pakiranju od 50 komada; granule za pripremu suspenzije; Mezapam granule za djecu su bijele s žućkastom nijansom; proizvode se u narančastim staklenim posudama zapremine 150 ml s oznakom 100 ml. Svaka limenka sadrži 20 g granula koje sadrže 0,04 g (40 mg) mezapama.

Uvjeti skladištenja.

MEPROBAMAT

Sinonimi: Meprotan, Andaxin, Sedanil, Aneural, Biobamate, Equanil, Gadexil, Harmony, Mepavlon, Meproban, Meprospan, Miltoun, Nefentine, Pancalma, Pertranquil, Procalmadiol, Quanil, Restenil, Sedazil, Sedral, Tenzonal, Tranquil, Tranquilan, Tranquilin, Tranquizan i itd.

Farmakološki učinak. Trankvilizator koji umirujuće djeluje na središnji živčani sustav, ublažava emocionalnu napetost i tjeskobu.

Indikacije za upotrebu. Neuropsihijatrijske bolesti, osobito one praćene osjećajem straha, tjeskobe, napetosti, neurotična stanja, dekompenzacija psihopatije.

Način primjene i doza. Oralno 0,2-0,4 g 2-3 puta dnevno, po potrebi povećati dozu na 2-3 g/dan. Protiv nesanice uzimati 0,2-0,4-0,6 g prije spavanja. Najviša pojedinačna doza za odrasle je 0,8 g, dnevna doza je 3 g.

Nuspojava. U nekim slučajevima, osip na koži, dispepsija (probavni poremećaji), pospanost. Moguća ovisnost (slabljenje ili nedostatak učinka s produljenom ponovljenom uporabom lijeka).

Kontraindikacije. Rad koji zahtijeva brze psihičke i motoričke reakcije, epilepsija.

Obrazac za otpuštanje. Tablete od 0,2 g, 20 komada u pakiranju.

Uvjeti skladištenja.

Meprobamat je također uključen u kombinirani lijek koritrat.

Oksilidin

Sinonimi: Benzoklidin hidroklorid.

Farmakološki učinak. Izaziva sedativno (umirujuće) i hipotenzivno (snižava krvni tlak) djelovanje, pojačava učinak tableta za spavanje, narkotika, analgetika i lokalnih anestetika.

Indikacije za upotrebu. Blaga depresija različitog podrijetla (depresija uzrokovana različitim razlozima), psihopatija i psiho-slična stanja, neurotični i neuroza-slični poremećaji s povećanom razdražljivošću, mentalna napetost, poremećaji spavanja, mentalni poremećaji na pozadini organskog zatajenja središnjeg živčanog sustava, uzrokovane različitim razlozima, s hipertenzijom s cerebralnim poremećajima (visoki krvni tlak praćen poremećajima mozga).

Način primjene i doza. Oralno 0,02-0,06 g po dozi do 0,2-0,3 g dnevno; intramuskularno - 1 ml 2% otopine 2 puta dnevno, ako je potrebno, doza se povećava na 4-6 ml 5% otopine dnevno.

Nuspojava. Kod preosjetljivosti na lijek moguća su suha usta, mučnina, žeđ, poliurija (obilno mokrenje), osjećaj blage opijenosti, osip na koži.

Kontraindikacije. Teška hipotenzija (nizak krvni tlak), bolest bubrega s poremećenom funkcijom.

Obrazac za otpuštanje. Tablete od 0,02 g i 0,05 g u pakiranju od 100 komada; ampule od 1 ml 2% i 5% otopine u pakiranju od 10 komada.

Uvjeti skladištenja. Popis B. Na tamnom mjestu

SEDUXEN

Sinonimi: Apaurin, Valium, Diazepam, Relanium, Sibazon, Duxen, Bensedin, Ansiolin, Aposepam, Atilene, Diapam, Friedan, Lembrol, Pacitrian, Quetinil, Saromet, Serenamin, Serensin, Sonacon, Stezolin, Usgamir, Valitran, Vatran, Vival itd.

Farmakološki učinak. Djeluje umirujuće na središnji živčani sustav, djeluje relaksantno (relaksirajuće mišiće), ispoljava antikonvulzivno djelovanje.

Indikacije za upotrebu. Seduxen se propisuje za razne neuropsihičke bolesti: neuroze, psihopatije, kao i za stanja slična neurozama i psihijatozama kod shizofrenije, organske lezije mozga, uključujući cerebrovaskularne bolesti (bolesti krvnih žila mozga) i somatske bolesti (bolesti unutarnjih organa i tkiva), praćeni znakovima emocionalnog stresa, tjeskobe, straha, povećane razdražljivosti, senestohipohondrijskih (duševni poremećaji karakterizirani strahom za zdravlje i umišljenim bolovima u zdravim organima), opsesivnih i fobičnih poremećaja te poremećaja spavanja. Također se koristi za ublažavanje (ublažavanje) psihomotorne agitacije i anksiozne agitacije (motoričke agitacije na pozadini tjeskobe i straha) kod ovih bolesti.

U pedijatrijskoj neurološkoj praksi seduxen se propisuje za neurotična stanja i stanja slična neurozama praćena gore navedenim pojavama, kao i glavobolje, enurezu (mokrenje u krevet), poremećaje raspoloženja i ponašanja.

Seduxen se koristi za epilepsiju za liječenje konvulzivnih paroksizama (napadaja), mentalnih epileptičkih ekvivalenata (kratkotrajni mentalni poremećaji / konfuzija ili poremećaji raspoloženja s prevladavanjem tuge, ljutnje, turobnosti, straha / zamjena epileptičkih napadaja), za ublažavanje status epilepticus (niz epileptičkih napadaja, u intervalima između kojih se svijest ne vraća u potpunosti). Zbog svog mišićno-relaksantnog učinka, lijek se također koristi za različita spastična stanja.

Seduxen se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima za liječenje sindroma ustezanja (stanje koje nastaje kao posljedica naglog prestanka uzimanja alkohola) kod alkoholizma.

U anesteziološkoj praksi koristi se za preoperativnu pripremu bolesnika.

U dermatološkoj praksi (liječenje kožnih bolesti) koristi se kod dermatoza koje svrbe (kožne bolesti).

Lijek smanjuje noćnu sekreciju (izlučivanje) želučanog soka, što može imati važnu ulogu pri propisivanju kao sedativa i hipnotika bolesnicima s želučanim ulkusom. Također ima antiaritmijski učinak (normalizira rad srca).

Način primjene i doza. Seduxen se uzima oralno, intravenozno ili intramuskularno.

Kada se uzima oralno, preporuča se propisivanje lijeka odraslima, počevši s dozom od 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) 1-2 puta dnevno, a zatim se postupno povećava. Tipično, jedna doza za odrasle je 0,005-0,01 g (5-10 mg). U nekim slučajevima (s povećanim uzbuđenjem, strahom, tjeskobom) pojedinačna doza može se povećati na 0,02 g (20 mg). Kada se liječi u bolnici (bolnica) i uz pažljiv medicinski nadzor, dnevna doza može doseći 0,045 g (45 mg). Za izvanbolničko liječenje (izvan bolnice) ne preporučuje se propisivanje više od 0,025 g (25 mg) dnevno.

Maksimalna dnevna doza je 0,06 g (60 mg). Dnevna doza se daje u 2-3 doze.

Za poremećaje spavanja odraslima se propisuje 1-2 tablete prije spavanja.

Za djecu, Seduxen se propisuje oralno u sljedećim pojedinačnim dozama: od 1 godine do 3 godine - 0,001 g (1 mg), od 3 do 7 godina - 0,002 g (2 mg), od 7 godina i više - 0,003-0,005 g (3 -5 mg). Dnevne doze su 0,002 g (2 mg), 0,006 g (6 mg) i 0,008-0,01 g (8-10 mg).

Za stariju djecu, ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 0,014-0,016 g (14-16 mg).

Obrazac za otpuštanje. Tablete od 0,01 g u pakiranju od 50 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na hladnom i suhom mjestu.

TRIOKSAZIN

Sinonimi: Trimetozin, Seloksazin.

Farmakološki učinak. "Dnevni" trankvilizator bez učinka opuštanja mišića (relaksant mišića). Smiruje središnji živčani sustav.

Indikacije za upotrebu. Neurotična stanja sa simptomima uzbuđenja, straha, nesanice, povećane razdražljivosti, letargije, apatije, umora; angioneuroza (poremećaj vaskularnog tonusa).

Način primjene i doza. Oralno 0,3 g 2-3 puta dnevno, ako je potrebno, doza se povećava na 1,8 g dnevno.

Nuspojava. Suha usta, kada se koriste u velikim dozama, pospanost, letargija, slabost, mučnina.

Obrazac za otpuštanje. Tablete od 0,3 g u pakiranju od 20 komada.

Uvjeti skladištenja. Popis B. Na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

FENAZEPAM (Phenazepaitium)

Farmakološki učinak. Fenazepam je visoko aktivan trankvilizator (lijek koji ima umirujući učinak na središnji živčani sustav). Snaga smirujućeg i anksiolitičkog (anti-anksioznog) djelovanja je superiornija od drugih trankvilizatora; Također ima izražen antikonvulzivni, mišićni relaksant (mišićni relaksant) i hipnotički učinak. Kada se koristi zajedno s tabletama za spavanje i narkoticima, dolazi do uzajamnog pojačanja učinka na središnji živčani sustav.

Indikacije za upotrebu. Fenazepam je propisan za različite neurotične, neuroze, psihopatske i psihopatske uvjete, popraćene tjeskobom, strahom, povećanom razdražljivošću, emocionalnom labilnošću (nestabilnošću). Lijek je učinkovit kod opsesivnosti, fobija (straha), hipohondrijskih sindroma (depresivno stanje uzrokovano strahom za vlastito zdravlje), uključujući i one otporne na djelovanje drugih sredstava za smirenje; indiciran je i kod psihogenih psihoza, paničnih reakcija i dr. jer ublažava stanje tjeskobe i straha. Sedativni (umirujući učinak na središnji živčani sustav) i uglavnom anti-anksiozni učinak fenazepama nije inferioran nekim neurolepticima (lijekovi koji imaju inhibitorni učinak na središnji živčani sustav i ne izazivaju hipnotički učinak u normalnim dozama).

Fenazepam se također koristi za ublažavanje apstinencije od alkohola (stanje koje nastaje kao posljedica naglog prestanka uzimanja alkohola). Osim toga, propisuje se kao antikonvulziv i hipnotik. Snaga hipnotičkog učinka je blizu eunoktina.

Također se može koristiti u pripremi za kirurške operacije.

Način primjene i doza. Phenazepam se propisuje oralno u obliku tableta. Ambulantno (izvan bolnice) odraslima se propisuje 0,00025-0,0005 g (0,25-0,5 mg) 2-3 puta dnevno. U bolničkim uvjetima dnevna se doza može povećati na 0,003-0,005 g (3-5 mg); u liječenju epilepsije dnevna doza je od 0,002 do 0,01 g (2-10 mg).

Za ublažavanje apstinencije od alkohola propisuje se 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) dnevno. Za poremećaje spavanja uzeti 0,00025-0,001 g (0,25-1 mg) 20-30 minuta prije spavanja. Ponekad se doza povećava na 0,0025 g (2,5 mg). Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 0,01 g.

Nuspojava. Moguće nuspojave su iste kao kod Eleniuma i Seduxena. Treba uzeti u obzir da se zbog visoke aktivnosti fenazepama češće mogu primijetiti ataksija (poremećaj koordinacije pokreta), pospanost, slabost mišića i vrtoglavica.

Kontraindikacije. Miastenija gravis (slabost mišića), teška disfunkcija jetre i bubrega, trudnoća.

Obrazac za otpuštanje. Tablete od 0,0005 i 0,001 g (0,5 i 1 mg) u pakiranju od 20 komada.

Uvjeti skladištenja. Lista B. Na suhom, hladnom mjestu, zaštićeno od svjetlosti.

ELENIJ

Sinonimi: Chlordiazepoxide, Librium, Napoton, Chlozepid, Ansiakal, Benzodiapine, Decadil, Droxol, Equinbral, Labiton, Lixin, Novosel, Radepur, Sonimen, Timozin, Viansin itd.

Farmakološki učinak. Djeluje umirujuće na središnji živčani sustav i uzrokuje opuštanje mišića (opuštanje mišića).

Indikacije za upotrebu. Neurotske reakcije i mentalne bolesti s poremećajima sličnim neurozama, simptomima opsjednutosti, tjeskobe, napetosti; prije i postoperativno razdoblje; bolesti popraćene povećanim tonusom mišića.

Način primjene i doza. Obično se propisuje odraslima (oralno), počevši od 0,005-0,01 g (5-10 mg) dnevno; ako je potrebno, doza se postupno povećava za 5-10 mg dnevno do dnevne doze od 30-50 mg (u 3-4 doze). Za oslabljene i starije pacijente, lijek se propisuje u manjim dozama, za djecu, ovisno o dobi, 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) po dozi. Prekinite lijek, postupno smanjujući dozu.

Nuspojava. Pospanost, vrtoglavica, svrbež, mučnina, zatvor, smanjeni libido (smanjeni seksualni nagon).

Kontraindikacije. Akutne bolesti jetre i bubrega, miastenija gravis (slabost mišića), poslovi koji zahtijevaju brze psihičke i fizičke reakcije.

Obrazac za otpuštanje. Tablete od 0,05 g u pakiranju od 50 komada; ampule koje sadrže 100 mg lijeka, u kutiji od 5 komada, zajedno s 2 ml destilirane vode.

Uvjeti skladištenja. Popis B. Na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

Trankvilizatori - što su i zašto su potrebni? Djelovanje i primjena trankvilizatora u medicini

Svakodnevni stres odavno je postao stvarnost za većinu Rusa koji žive u velegradovima. Pojačani tempo života, nevolje na poslu, nedostatak sna i odmora dovode do razdražljivosti, tjeskobe i nemira te emocionalnog stresa. Kao rezultat toga, performanse se smanjuju, javljaju se problemi sa spavanjem, a odmor ne donosi potpuno opuštanje. Lijekovi za smirenje pomažu smanjiti učinke čimbenika stresa, smanjiti razinu anksioznosti i postići emocionalnu stabilnost... Ali pod koju cijenu?

Razumijevanje pojmova

Sredstva za smirenje su dobila naziv po latinskoj riječi mirno- "smiri se." Trankvilizatori su psihotropni lijekovi, odnosno djeluju na središnji živčani sustav. Djeluju umirujuće, smanjuju tjeskobu, strahove i svaki emocionalni stres. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je s inhibicijom moždanih struktura odgovornih za regulaciju emocionalnih stanja. Najpotpunije je istražen učinak lijekova koji su derivati benzodiazepina - njima pripada većina sredstava za smirenje danas na tržištu (postoje i lijekovi koji ne pripadaju ovoj skupini, o njima ćemo kasnije).

Benzodiazepini su tvari koje smanjuju ekscitabilnost neurona djelovanjem na GABA (gama-aminomaslačnu kiselinu) receptore. Većina spojeva iz skupine benzodiazepina su trankvilizatori, neki se koriste kao hipnotici. Dugotrajna uporaba može uzrokovati ovisnost i fizičku ovisnost.

Često se trankvilizatori brkaju s antidepresivima, smatrajući te pojmove sinonimima. Koja je razlika između lijekova za smirenje i antidepresiva? Antidepresivi su psihotropni lijekovi koji stimuliraju živčani sustav, dok su trankvilizatori depresivi. Odnosno, antidepresivi povećavaju emocionalnu aktivnost i popravljaju raspoloženje, a lijekovi za smirenje smiruju.

Sedativi se dijele u 3 glavne skupine (klasifikacija sredstava za smirenje):

Neuroleptici ili "glavni" trankvilizatori , - antipsihotici koji se koriste uglavnom za shizofreniju i druge teške psihičke bolesti praćene osjećajem tjeskobe, straha i motoričke agitacije.
anksiolitici (od latinskog "anxietas" - tjeskoba, strah i starogrčkog "???????" - slabljenje), ili "manjih" sredstava za smirenje , - sada se najčešće shvaćaju kao sredstva za smirenje, a neuroleptici se više ne smatraju takvima.
Sedativi - lijekovi čije je djelovanje uglavnom usmjereno na inhibiciju živčanog sustava i poboljšanje kvalitete sna.

U ovom ćemo članku pod pojmom "sredstva za smirenje" podrazumijevati samo lijekove iz skupine anksiolitika, kako je to uobičajeno u modernoj medicini.

Glavni učinak sredstava za smirenje

Anksiolitici mogu imati različite učinke, čija se težina razlikuje od lijeka do lijeka. Neki anksiolitici, primjerice, nemaju hipnotički ili sedativni učinak. Općenito, lijekovi iz ove skupine imaju sljedeće učinke:

Anti-anksioznost- smanjenje tjeskobe, straha, nemira, otklanjanje opsesivnih misli i pretjerane sumnjičavosti.
Sedativ- smanjena aktivnost i razdražljivost, praćena smanjenom koncentracijom, letargijom i pospanošću.
Hipnotički- povećanje dubine i trajanja sna, ubrzavanje njegovog nastupa, prvenstveno je karakteristično za benzodiazepine.
Sredstvo za opuštanje mišića- opuštanje mišića, koje se manifestira slabošću i letargijom. Pozitivan je čimbenik u oslobađanju od stresa, ali može imati negativan učinak tijekom rada koji zahtijeva fizičku aktivnost, pa čak i pri radu za računalom.
Antikonvulzivno- blokiranje širenja epileptogene aktivnosti.

Osim toga, neki trankvilizatori imaju psihostimulirajući i antifobni učinak i mogu normalizirati aktivnost autonomnog živčanog sustava, ali to je prije iznimka nego pravilo.

Prvi trankvilizator, sintetiziran 1952. godine, bio je meprobamat. Anksiolitici su bili u širokoj primjeni 60-ih godina 20. stoljeća.

Prednosti i nedostaci uzimanja anksiolitika

Opće indikacije za uporabu sredstava za smirenje su sljedeće:

Neuroze popraćene tjeskobom, razdražljivošću, strahovima i emocionalnim stresom, stanja slična neurozama.
Somatske bolesti.
Posttraumatski stresni poremećaj.
Smanjena želja za pušenjem, alkoholom i psihoaktivnim tvarima (sindrom ustezanja).
Predmenstrualni i menopauzalni sindrom.
Poremećaj spavanja.
Kardialgija, koronarna bolest srca, rehabilitacija nakon infarkta miokarda - kao dio kompleksnog liječenja.
Poboljšanje podnošljivosti neuroleptika i trankvilizatora (kako bi se uklonile njihove nuspojave).
Reaktivna depresija.
Epilepsija - kao pomoćno sredstvo.
Grčevi, ukočenost mišića, grčevi, tikovi.
Psihotična i slična stanja.
Prevencija emocionalnog stresa.
Autonomne disfunkcije.
Funkcionalni gastrointestinalni poremećaji.
Migrena.
Panična stanja itd.

Treba imati na umu da većina anksiolitika nisu dodijeljeni (!) u slučaju svakodnevnog stresa, uzimanje ima smisla samo u akutnim stresnim stanjima i ekstremnim situacijama. Benzodiazepinski trankvilizatori ne smiju se koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Zapamtite: liječenje lijekovima za smirenje može se provoditi samo pod nadzorom liječnika.

Kontraindikacije za uzimanje benzodiazepinskih trankvilizatora su: zatajenje jetre i respiratornog sustava, ataksija, glaukom, miastenija gravis, suicidalne sklonosti, ovisnost o alkoholu i drogama.

Nedostaci benzodiazepinskih trankvilizatora također uključuju stvaranje ovisnosti. Sindrom ustezanja može se pojaviti kada ga prestanete uzimati. S tim u vezi Komisija za mirenje SZO nije preporučio (!) koristiti benzodiazepinske trankvilizatore kontinuirano dulje od 2-3 tjedna. Ako je potrebno dugotrajno liječenje, nakon 2-3 tjedna potrebno je prekinuti uzimanje na nekoliko dana, a zatim nastaviti u istoj dozi. Sindrom ustezanja može se smanjiti ili potpuno izbjeći postupnim smanjenjem doze i povećanjem razmaka između doza prije prestanka uzimanja trankvilizatora.

Trankvilizatori su prilično učinkoviti lijekovi, koji ipak imaju značajne kontraindikacije i nedostatke. Zato se obično prodaju u ljekarnama strogo prema receptu. U tom smislu moderna medicina nastavlja tražiti sedative s minimalnim nuspojavama, učinkovitije i sigurnije, bez ovisnosti.

Lijek bez recepta kao alternativa lijekovima za smirenje

Koji su lijekovi protiv anksioznosti danas dostupni bez recepta? kaže stručnjak iz farmaceutske tvrtke OTCPharm:

“Postoji vrlo malo lijekova za smirenje bez recepta koji su uključeni u međunarodni sustav klasifikacije lijekova registriran u Rusiji. Jedan od tih lijekova, koji pripada najnovijoj generaciji, je Afobazol. Ovo je jedinstvena alternativa trankvilizatorima za anksioznost, razne somatske bolesti, poremećaje spavanja, predmenstrualni sindrom, sindrom odvikavanja od alkohola, prestanak pušenja i simptome odvikavanja.

Afobazol je nebenzodiazepinski anksiolitik i ne izaziva ovisnost kada se uzima. Djeluje antianksiozno i blago stimulativno, ne izaziva pospanost i letargiju, što znači da se može koristiti tijekom radnog vremena. Također, Afobazol ne uzrokuje slabost mišića i ne utječe na koncentraciju. Nakon završetka doze nema sindroma ustezanja. Lijek ima minimalne nuspojave, koje mogu uključivati alergijske reakcije i privremene glavobolje. Lijek ima neke kontraindikacije, pa se prije uzimanja trebate posavjetovati sa stručnjakom.

p.s. OTCPharm je najveća farmaceutska tvrtka u Rusiji, proizvođač lijekova bez recepta, od kojih je jedan.

Trankvilizatori (od latinskog tranquilo-are - učiniti mirnim, spokojnim) su psihotropni lijekovi koji otklanjaju strah, tjeskobu i afektivnu napetost kod neuroza i neurozama sličnih stanja. Sinonimi pojma su izrazi "anksiolitici" (od engleskog anxiety - strah), "antianksiozni agensi", "ataraktika" (od grčkog ataraxia - smirenost, staloženost), "antifobični agensi", "opći sedativi". Većina sredstava za smirenje nema praktički nikakav antipsihotički učinak i sposobnost uklanjanja psihotičnog straha i tjeskobe. Postoje, međutim, snažni trankvilizatori s prijelaznim u antipsihotička svojstva (na primjer, fenazepam). Lijekovi za smirenje nemaju izražen antidepresivni učinak, ali u tom pogledu postoje iznimke. Glavna svojstva ove skupine lijekova su:

anksiolitik, otklanja tjeskobu, strah, napetost. Trankvilizatori u određenoj mjeri mogu značajno ublažiti emocionalno stanje psihijatrijskih bolesnika, budući da njihova depresija, strahovi i anksioznost nisu uvijek izravno povezani s primarnim oštećenjem neuropsihičkih procesa, već nastaju kao reakcija na situaciju ili svijest o bolesti. ;

umirujuća i samo u tom smislu hipnotička, odnosno olakšavaju uspavljivanje, pa se ne propisuju ako bolesnik obavlja rad koji zahtijeva brzu psihičku i motoričku reakciju. Trankvilizatori nemaju izravan hipnotički učinak, iako mnogi od njih značajno poboljšavaju kvalitetu sna, posebice oslobađajući pacijente od bolnih snova. Jedina iznimka su, možda, lijekovi poput natrazepama, flunitracepama i triazolama;

središnji mišićni relaksant, smanjuje toničnu napetost poprečno-prugastih mišića;

antikonvulziv; sredstva za smirenje također mogu biti učinkovita kod mentalnih napada;

sposobnost pojačavanja učinka alkohola, sedativa, tableta za spavanje, narkotika i analgetika;

sposobnost izazivanja ovisnosti i nuspojava, osobito povećanog intraokularnog tlaka;

učinak zaštite od stresa, odnosno otpornost na učinke stresa;

u manjoj mjeri antidepresivni učinak; Prije svega, ne mislimo na endogenu depresiju, već na situacijsku depresiju koja se javlja kao reakcija na utjecaj traumatskih čimbenika.

Mehanizam djelovanja sredstava za smirenje do danas nije u potpunosti poznat. Utvrđeno je da trankvilizatori imaju vrlo slab učinak na noradrenergički, dopaminergički i serotonergički sustav mozga. Istodobno je utvrđeno da benzodiazepinski trankvilizatori aktivno utječu na GABAergičke strukture i potenciraju središnji inhibitorni učinak gama-aminomaslačne kiseline. U stanicama središnjeg živčanog sustava identificirani su specifični "benzodiazepinski" receptori (i njihove podskupine), za koje su benzodiazepini egzogeni ligandi (od latinskog ligo - vežem). Derivati difenilmetana (amizil, itd.) Aktivno utječu na kolinergičke sustave mozga, zbog čega se takvi lijekovi nazivaju središnjim antikolinergicima. Derivati propandiola nemaju izražen učinak na benzodiazepinske i kolinergičke receptore.

Derivati benzodiazepina

Ovo je skupina lijekova, čiji se predstavnici značajno razlikuju jedni od drugih u profilu psihotropnog djelovanja. Stoga je izraženi anksiolitički učinak posebno karakterističan za fenazepam, diazepam, nozepam, lorzepam, alprazolam (opisano u odjeljku "Ostali antidepresivi"). Sedativno-hipnotički učinak izraženiji je kod nitrazepama, alprazolama, flunitrazepama, triazolama. Antikonvulzivni učinak posebno je izražen kod klonazepama, a u manjoj mjeri kod fenazepama, sibazona i nitrazepama. Učinak opuštanja mišića karakterističniji je za fenazepam, sibazon, lorazepam. "Dnevni" trankvilizatori imaju dominantan anti-anksiozni učinak. Benzodiazepini se općenito dobro podnose.

1. Chlozepidum (Chlozepidum). Sinonimi: Librium, Napoton, Chlordiazepoxide, Elenium, Ansiacal, Droxol, Labiton i mnogi drugi. itd. Još uvijek nije izgubila važnost u liječenju neurotičnih stanja sa strahovima, tjeskobom, afektivnom napetosti, razdražljivosti, dojmljivosti, kao i manje hipohondrijske depresije, epilepsije i odvikavanja od alkohola.

Propisuje se oralno do 3-4 puta dnevno, neovisno o obrocima. Liječenje odraslih počinje s 5-10 mg dnevno. Ako je potrebno, dnevna doza se postupno (5-10 mg) povećava na 30-50 mg. Doza se također postupno smanjuje, jer postoji mogućnost razvoja sindroma ustezanja. Oslabljenim i starijim bolesnicima propisuju se niže doze (do 20 mg/dan). Djeca, ovisno o dobi, propisuju 2,5-5 mg po dozi.

Nuspojave: suha usta, pospanost, lagana vrtoglavica, nestabilan hod, svrbež, mučnina, zatvor, dismenoreja, pojačan apetit, smanjen libido, glavobolja, hipotenzija, poremećaj koncentracije, usporene mentalne i motoričke reakcije, oslabljeno pamćenje, uznemirenost, agresivnost, strah , slabost mišića. U nekim slučajevima, uzbuđenje se javlja na početku liječenja. Također su opisane halucinacije, ataksija i promjene u uzorcima periferne krvi. Ponekad se javljaju paradoksalne reakcije. Lijek pojačava učinak hipnotika i analgetika, te ima umjeren hipnotički učinak u prvih 3-5 dana kontinuiranog liječenja.

Kontraindikacije za primjenu: preosjetljivost, akutne bolesti jetre i bubrega, miastenija gravis, prvo tromjesečje trudnoće, ovisnost o drogama i alkoholu. Lijek se ne kombinira s MAO inhibitorima i derivatima fenotiazina. Ne preporučuje se konzumiranje alkohola tijekom razdoblja liječenja. Osobe čiji posao zahtijeva brze psihičke i fizičke reakcije ne smiju uzimati klozepid uoči posla.

Ove komplikacije i kontraindikacije za primjenu klozepida karakteristične su za druge derivate benzodiazepina.

Oblik otpuštanja: tablete od 5 mg u pakiranju od 50 komada.

2. Sibazon (Sibazonum). Sinonimi: Apourin, Bensedin, Valium, Oxazepam, Relanium, Relium, Seduxen, Apozepam, Bensedin, Diazepam, Saromet, Serensin, Vatran itd. Jedan od glavnih benzodiazepinskih trankvilizatora. Indiciran za uporabu u liječenju različitih neuropsihičkih bolesti: neuroza, psihopatija, kao i stanja slična neurozama i psihopatima (shizofrenija, organske lezije mozga, uključujući cerebrovaskularnu patologiju i somatsku patologiju), popraćena simptomima emocionalnog stresa, tjeskobe, strah, razdražljivost, senestohipohondrijaza, opsesivno-fobični poremećaj, poremećaji spavanja. Također se koristi za ublažavanje psihomotorne agitacije, anksiozne agitacije kod ovih bolesti, epileptičnog statusa, liječenja konvulzivnih paroksizama i mentalnih ekvivalenata kod epilepsije, spastičnih stanja, apstinencijskog sindroma kod alkoholizma (zajedno s drugim lijekovima). U pedijatrijskoj psihoneurološkoj praksi koristi se u liječenju neurotičnih i neuroza sličnih stanja s navedenim simptomima, kao i glavobolje, enureze, poremećaja raspoloženja i ponašanja. U somatskoj medicini koristi se u liječenju dermatoza koje svrbe, čira na želucu, srčane aritmije te u pripremi za operacije.

Propisuje se oralno, intramuskularno i intravenozno. Za odrasle, kada se uzima oralno, lijek se propisuje počevši od 2,5-5 mg / dan 1-2 puta, bez obzira na unos hrane. Ako je potrebno, pojedinačna doza se postupno povećava na 5-10 mg, au nekim slučajevima na 20 mg. Dnevna doza za bolničko liječenje može doseći 45 mg, za izvanbolničko liječenje - 25 mg. Maksimalna dnevna doza je 60 mg (u 2-3 doze). Smanjenje doze također je postupno. Oslabljenim i starijim pacijentima propisuje se 2,5 mg 1-2 puta dnevno. Pojedinačne i dnevne doze za djecu od 1 do 3 godine su 1 mg, odnosno 2 mg, od 3 do 7 godina - 2 mg i 6 mg, od 7 godina i više - 3-5 mg i 8-10 mg. Za stariju djecu, ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 14-16 mg. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 2 mjeseca (rizik od razvoja ovisnosti o lijeku!).

Sibazon se primjenjuje intravenozno (kapanje ili mlaz) i intramuskularno odraslim osobama u liječenju bolesti koje su popraćene agitacijom i konvulzijama; u ublažavanju epileptičkog statusa, akutnog različitog podrijetla, uključujući simptome ustezanja i psihoze uzrokovane alkoholizmom. Prosječna pojedinačna doza je 10 mg (2 ml 0,5% otopine), dnevna doza je 30 mg, a maksimalna 30 mg, odnosno 70 mg. Sedativni učinak opažen je nekoliko minuta nakon intravenske primjene i 30-40 minuta nakon intramuskularne primjene lijeka. Stvarni terapeutski učinak se otkriva nakon 3-10 dana.

Epileptički status liječi se intravenskom (sporom!) infuzijom 10–40 mg sibazona. Ponovljena primjena se provodi intravenozno ili intramuskularno svaka 3-4 sata. Ova tehnika je posebno učinkovita ako se status generaliziranih napadaja počne zaustavljati u prva 3 sata nakon njegovog početka.

Moguće komplikacije i kontraindikacije za propisivanje sibazona u osnovi su iste kao i za liječenje klozepidom. Kada se primjenjuje intravenski ili intramuskularno, ne miješati lijek s drugima (kako bi se izbjeglo taloženje).

Oblik otpuštanja: tablete od 5 mg u pakiranju od 20 komada; tablete za djecu 1 mg i 2 mg u pakiranju od 20 komada; 0,5% otopina u ampulama (Solutio Sibazoni pro injectionibus) 2 ml u pakovanju od 10 ampula. Sibazon je sastavni dio lijeka za spavanje Reladorm.

3. Fenazepam. Snaga trankvilizirajućeg učinka je superiornija od drugih trankvilizatora, a također ima izražen antikonvulzivni, mišićni relaksant i hipnotički učinak. Njegovo anti-anksiozno djelovanje nije inferiorno u odnosu na neke antipsihotike. Pri zajedničkoj primjeni s lijekovima za spavanje i opojnim drogama dolazi do njihovog međusobnog potenciranja. Indiciran za primjenu u liječenju neuroza, neurozama sličnih, psihopatskih, psihopatskih i reaktivnih stanja, koja uključuju tjeskobu, strah, afektivnu napetost, emocionalnu razdražljivost, kao i opsesivno-fobične, hipohondrijske fenomene i napadaje panike. Koristi se u liječenju odvikavanja od alkohola, epilepsije i nedostatka sna.

Propisuje se oralno, neovisno o unosu hrane, 2-3 puta dnevno. Dnevna doza za odrasle u bolnici može doseći 3-5 mg, u ambulantnoj praksi - 1,5 mg. U liječenju epilepsije propisuje se u dozi od 2 do 10 mg/dan, kao tableta za spavanje - do 2,5 mg po dozi (20-30 minuta prije spavanja). Ublažavanje odvikavanja od alkohola zahtijeva primjenu 2,5 do 5 mg/dan. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 10 mg.

Moguće nuspojave i kontraindikacije za primjenu iste su kao kod liječenja klozepidom i sibazonom. Međutim, češće se opažaju ataksija, pospanost, slabost mišića i vrtoglavica.

Oblik otpuštanja: tablete od 0,5 mg i 1 mg u pakiranju od 50 komada; tablete od 2,5 mg u pakiranju od 20 komada.

4.Nozepamum. Sinonimi: Apo-oxazepam, Medazepam, Rudotel, Tazepam, Oxazepam, Oxazepam, Rondar, Serax, itd. Njegova svojstva su slična chlozepidu i diazepamu, ali im je inferiorna u snazi. Nešto manje toksičan od njih, u nekim slučajevima bolje ga podnosi, osobito stariji i somatski oslabljeni bolesnici. Indikacije za primjenu, nuspojave, kontraindikacije za primjenu slične su onima za liječenje klozepidom.

Propisuje se oralno, neovisno o unosu hrane, 2-3 puta dnevno. Početna pojedinačna doza za odrasle je 5-10 mg, prosječna terapijska doza po dozi je 20-30 mg.

Oblik otpuštanja: tablete od 10 mg u pakiranju od 50 komada.

5.Lorazepam. Sinonimi: Apolorazepam, Ativan, Lorafen, Merlit, Trapex itd. Slično triazolamu (vidi dolje). Ima izraženo umirujuće djelovanje i može se koristiti u liječenju psihičkih poremećaja (napadaji panike, reaktivne psihoze, subpsihotične pojave). Indikacije za primjenu, nuspojave, kontraindikacije za primjenu slične su onima za liječenje klozepidom.

Propisuje se oralno, neovisno o unosu hrane, 2-3 puta dnevno. Za neurotična stanja propisana je u dozi od 1,25-5 mg / dan, za liječenje psihoza - do 15 mg / dan.

Oblik otpuštanja: tablete od 2,5 mg u pakiranju od 50 komada.

6. Bromazepam. Sinonimi: Bromazep, Lexotan, Bartul, Deptran, Pascalium i mnogi drugi. itd. Anksiolitik sa sedativno-hipnotičkim, antikonvulzivnim i miorelaksantnim djelovanjem. Po djelovanju, indikacijama za primjenu, nuspojavama i kontraindikacijama sličan je drugim benzodiazepinima. Jednokratno uzimanje djeluje kratkotrajno.

Propisuje se oralno, bez obzira na unos hrane, 2-3 puta dnevno u dozi do 36 mg / dan (u bolničkim uvjetima), u ambulantnoj praksi - 1,5-3 mg po dozi.

Oblik otpuštanja: tablete od 1,5 mg, 3 mg i 6 mg.

7.Mezapamum. Sinonimi: Nobrium, Rudotel, Anxitol, Imazepam, Merlit, Stratium i mnogi drugi. itd. Osobitosti djelovanja lijeka su manje izražen mišićni relaksant i opći depresivni učinak, prisutnost nekih stimulirajućih radikala. Smatra se "dnevnim" trankvilizatorom, pogodnim za liječenje djece, starijih i somatski oslabljenih bolesnika. Indikacije, kontraindikacije za primjenu i nuspojave općenito su slične onima za liječenje drugim benzodiazepinima, isključujući akutna stanja straha i tjeskobe, reaktivne psihoze i epileptični status.

Propisuje se oralno 2-3 puta dnevno, neovisno o obrocima. Prosječna dnevna doza za odrasle je 30-40 mg, najveća 60-70 mg. Starije osobe i adolescenti propisuju se do 20-30 mg / dan, djeca u dobi od 1-2 godine - 2-2,5 mg / dan, od 3 do 6 godina - 3-6 mg / dan, od 7 do 10 godina - 6-24. mg/dan.

Oblici otpuštanja: tablete 10 mg; granule (20 komada, sadrže 40 mg mezapama) za pripremu suspenzije za djecu u staklenkama s oznakom 100 ml. Suspenzija se priprema koristeći svježe prokuhanu ohlađenu vodu.

8.Gidazepam. Interakcija s benzodiazepinskim receptorima u limbičkom sustavu, u interneuronima bočnih rogova leđne moždine. Ima anksiolitičko, antikonvulzivno i slabo mišićno relaksirajuće djelovanje. Odnosi se na "dnevne" lijekove za smirenje, nema hipnotički učinak. Za razliku od mnogih trankvilizatora, ima psihoaktivirajući učinak. Indikacije i kontraindikacije za uporabu, nuspojave općenito su iste kao kod liječenja klozepidom. Gidazepam se također propisuje za liječenje migrene.

Propisuje se oralno, neovisno o obroku, 3 puta dnevno, počevši od 6-15 mg / dan. Doza se postupno povećava na 60-200 mg/dan. Za migrenu i logoneurozu, terapijska doza je 40-60 mg/dan. Trajanje terapije je od nekoliko dana do 3-4 mjeseca.

9. Klobazam. Sinonimi: Frisium, Clarmyl, Frizin, Sentil, Urbanil itd. Anksiolitik s antikonvulzivnim djelovanjem. Indiciran za liječenje bolnih stanja s akutnim i kroničnim osjećajem straha, kao i kao dodatni lijek - epilepsije, disforije, agresivnosti.

Propisuje se oralno, neovisno o unosu hrane, 2-3 puta dnevno. Doza za odrasle za neurotična stanja je 10-20 mg / dan, za osjećaje straha - od 20 do 30 mg / dan. Lijek se ne propisuje djeci mlađoj od 3 godine, za djecu stariju od 3 godine, kao i za starije bolesnike preporučuju se smanjene doze. U liječenju epilepsije početna doza lijeka je 5-15 mg/dan, može se povećati do 80 mg/dan (maksimalna dnevna doza). Povećanja i smanjenja doze trebaju biti postupna; Kao i kod liječenja drugim trankvilizatorima, može se pojaviti sindrom ustezanja.

Nuspojave i kontraindikacije za primjenu iste su kao i kod liječenja drugim benzodiazepinima. Pri dugotrajnom liječenju visokim dozama mogu se pojaviti poremećaji artikulacije, diplopija, nistagmus, au starijih bolesnika - poremećaj svijesti.

Oblik otpuštanja: tablete od 5 mg i 10 mg.

10.Alprazolam - vidi Ostali antidepresivi.

11.Tetrazepam. Sinonimi: Myolastan, Myolastan. Anksiolitik s izraženim učinkom opuštanja mišića. Indiciran za liječenje uglavnom mišićnih kontraktura, tendovaginitisa, miozitisa, praćenih bolovima u mišićima.

Propisuje se oralno, neovisno o unosu hrane, 2-3 puta dnevno u dozama za odrasle od 50 do 150 mg/dan.

Nuspojave i kontraindikacije za primjenu iste su kao i kod liječenja drugim benzodiazepinima.

Oblik otpuštanja: tablete od 50 mg u pakiranju od 20 komada.

12.Signopam. Sinonimi: Temazepam, Euhuphos, Levanxene, Normison, Planum, Texapan, Veroqual i dr. Anksiolitik s blagim antidepresivnim učinkom. Indiciran za liječenje neuroza i stanja sličnih neurozama, osobito onih praćenih depresivnim raspoloženjem i hipohondričnim fenomenima; plitka depresija, povećana neuropsihička ekscitabilnost kod tireotoksikoze. Ima izražen antikonvulzivni i antidisforični učinak.

Propisuje se oralno, neovisno o unosu hrane, 10 mg 2-3 puta dnevno (odrasli). Doza se može povećati na 40 mg/dan (u 2-3 podijeljene doze). Doze se povećavaju i smanjuju postupno tijekom 7-10 dana.

Nuspojave: moguća (rijetko) pospanost, umor, vrtoglavica, kožne alergijske reakcije, smanjen libido, dismenoreja, au nekim slučajevima i dezorijentacija. Zabranjeno je konzumiranje alkohola i upravljanje vozilom.

Kontraindikacije za uporabu: preosjetljivost, ovisnost o drogama i alkoholu.

13. Tranxene. Sinonimi: Anxidin, Belseren, Tranex, Tranxilen. Anksiolitik sa sedativnim, mišićno-relaksantnim i antikonvulzivnim djelovanjem. Može se koristiti za ublažavanje psihomotorne agitacije kada se primjenjuje parenteralno. Propisuje se oralno, intramuskularno i intravenozno. Prosječna terapijska doza kada odrasli uzimaju lijek oralno je 10-30 mg/dan. Doza se može povećati na 50-100 mg/dan. Za starije i senilne bolesnike lijek se propisuje u smanjenim dozama. Za ublažavanje psihomotorne agitacije i napadaja agresivnosti lijek se daje intramuskularno ili intravenski u dozi od 20 do 200 mg/dan.

Nuspojave: pospanost, slabost mišića, anterogradna amnezija, euforija, paradoksalne mentalne reakcije (pojačani strah, agresivnost i dr.). S oštrim smanjenjem doze može se razviti sindrom ustezanja.

Kontraindikacije za upotrebu: preosjetljivost, zatajenje dišnog i srčanog sustava, trudnoća, dojenje, djetinjstvo.

14.Nitrazepam. Sinonimi: Berlidorm, Neozepam, Radedorm, Eunoktin, Apodorm, Benzalin, HinpaxInsomin, Magadon, Nitrodiazepam, Senerex i mnogi drugi. itd. Povećava osjetljivost benzodiazepinskih receptora na medijator, pojačava inhibitorni učinak GABA u središnjem živčanom sustavu, smanjuje ekscitabilnost stanica u korteksu i subkortikalnim područjima mozga, inhibira stanice retikularne formacije. Ima umirujuće, mišićno relaksirajuće, antikonvulzivno djelovanje, inhibira uvjetovane reflekse, potiskuje polisinaptičke spinalne reflekse. Posebnost je njegov hipnotički, hipnotički učinak, produljuje san i poboljšava njegovu kvalitetu. Indiciran za liječenje raznih poremećaja spavanja, neuroza i psihopatija sa simptomima tjeskobe, straha i afektivne napetosti. U kombinaciji s drugim lijekovima koristi se u liječenju shizofrenije, afektivnih i shizoafektivnih psihoza, nekih organskih i toksičnih oštećenja središnjeg živčanog sustava, posebice cerebrovaskularnih poremećaja i kroničnog alkoholizma. U kombinaciji s antikonvulzivima koristi se u liječenju epilepsije.

Propisuje se oralno bez obzira na unos hrane. Kao hipnotik koristi se jednokratno pola sata prije spavanja u dozi od 5-10 mg za odrasle, 2,5-5 mg za starije bolesnike. U tu svrhu, lijek se također propisuje djeci u manjoj dozi: mlađoj od 1 godine - 1,25–2,5 mg; od 1 godine do 5 godina - 2,5-5 mg; od 6 do 14 godina - 5 mg. Maksimalna pojedinačna doza tablete za spavanje za odrasle je 20 mg.

Kao trankvilizator i antikonvulziv, nitrazepam se koristi 2-3 puta dnevno, 5-10 mg (za odrasle). Ako je potrebno, doza za liječenje epilepsije može se povećati. Najveća dnevna doza lijeka je 30 mg. Tijek liječenja u prosjeku traje 4-6 tjedana.

Nuspojave: pospanost tijekom dana, osjećaj letargije, ataksija, poremećena koordinacija pokreta, glavobolja, stupor, vrtoglavica, rjeđe - mučnina, tahikardija, hiperhidroza, kožne alergijske reakcije. U većini slučajeva ovi se fenomeni opažaju kod starijih i somatski oslabljenih bolesnika. Dozu lijeka treba smanjiti ili liječenje prekinuti.

Kontraindikacije za primjenu: prvo tromjesečje trudnoće, miastenija gravis, bolesti jetre i bubrega s oštećenom funkcijom, rad s pacijentima koji zahtijevaju brzu psihičku i tjelesnu reakciju. Zabranjena je konzumacija alkoholnih pića. Treba imati na umu mogućnost pojačanja učinka analgetika i drugih neurotropnih lijekova.

Oblik otpuštanja: tablete od 5 mg u pakiranju od 20 komada.

15. Flunitrazepam. Sinonimi: Rohypnol, Somnubene, Hypnodorm, Narcozep, Primum, Sedex itd. Blizu nitrazepama. Ima sedativni, hipnotički, antikonvulzivni učinak. Indiciran za liječenje nesanice. U anesteziološkoj praksi koristi se za premedikaciju i uranjanje u anesteziju.

Propisuje se oralno pola sata prije spavanja u dozi od 1-2 mg za odrasle, 0,5 mg za starije bolesnike; Djeca mlađa od 14 godina propisuju se izuzetno rijetko i samo 0,5-1 mg. Parenteralno se koristi za premedikaciju (1-2 mg intramuskularno), za uvod u anesteziju - 1 mg intravenozno (primjenjuje se polako).

Nuspojave i kontraindikacije za uporabu su iste kao kod liječenja nitrazepamom. Postoji mogućnost razvoja sindroma ustezanja.

Oblici otpuštanja: tablete od 2 mg u pakiranjima od 10, 30 i 100 komada; u ampulama od 2 mg lijeka i s dodatkom ampula s 1 ml sterilne vode za injekcije, u pakiranju od 25 ampula (lijek se ne može primijeniti bez otapala).

16. Triazolam (Triazonam). Sinonimi: Somneton, Halcion, Apo-Triazo, Clorazolam, Nuctan, Somneton, Songar itd. Po strukturi sličan alprazolamu. Hipnotik kratkog djelovanja, drugi aspekti djelovanja nisu dovoljno proučeni.

Propisuje se oralno 20-30 minuta prije spavanja u dozi od 0,25-0,5 mg (odrasli).

Oblik otpuštanja: tablete od 0,25 mg (plave) i 0,5 mg (bijele). Strani analozi triazolama: Fluracepam, sinonimi - Benozil,

Fluzepam, Waldorm, itd.; Lorazepam, sinonimi - Almazin, Ansilor, Ativan, Durazolam, Sedatival itd.; Tomazepam, sinonimi - Cerepax, Levaxol, Temazepam, Temazin itd.

17. Zopiklon. Sinonimi: Piclodorm, Relaxon, Somnol. Aktivira GABAergičke mehanizme sinaptičkog prijenosa u mozgu. Ima sedativni i hipnotički učinak. Propisuje se uglavnom za liječenje nedostatka i pogoršanja kvalitete sna različitog podrijetla, uključujući depresiju, kao i za liječenje noćne astme (u kombinaciji s teofilinom).

Propisuje se oralno pola sata prije spavanja kao jedna tableta od 7,5 mg (za odrasle), za starije pacijente - ½ tablete. Tijek liječenja nije duži od 1 mjeseca. Maksimalna doza je 15 mg.

Nuspojave: letargija, pospanost, gorak i metalni okus u ustima, mučnina, razdražljivost, depresivno raspoloženje, sindrom ustezanja, alergijske reakcije na koži, poremećaj svijesti. Lijek smanjuje koncentraciju trimipramina u krvi i smanjuje njegov učinak. Pojačava učinak sedativa i alkohola.

Kontraindikacije za uporabu: preosjetljivost, teški stupnjevi respiratornog zatajenja, trudnoća, dojenje, dob ispod 15 godina.

Oblik otpuštanja: tablete od 7,5 mg.

18. Estazolam. Pobuđuje benzodiazepinske receptore, pojačava GABAergički prijenos i njegov inhibitorni učinak. Anksiolitik sa sedativnim, hipnotičkim i centralnim mišićno-relaksantnim učinkom. Indiciran za liječenje neuroza i neurozama sličnih stanja s depresivno-fobičnim simptomima, anksioznošću, afektivnom napetosti, poremećajima spavanja, kao i epilepsije (kao pomoćno sredstvo).

Propisuje se oralno, bez obzira na obroke, nekoliko puta dnevno. Prosječna terapijska doza za odrasle je 4-6 mg/dan. Tablete treba progutati cijele s malom količinom vode. Kao tableta za spavanje propisuje se 2-4 mg (za starije pacijente - 1 mg) pola sata prije spavanja. Povećanje i smanjivanje doze je postupno, a kod dugotrajnog liječenja može doći do sindroma ustezanja s nemirom, tjeskobom i strahovima. Pijenje alkohola je zabranjeno.

Nuspojave: pospanost tijekom dana, umor, slabost, razdražljivost, glavobolja, vrtoglavica, ataksija, dezorijentacija, poremećaj pamćenja i razmišljanja, ovisnost, ovisnost. Lijek pojačava učinak sedativa. S oprezom ga treba propisivati osobama čiji posao zahtijeva brze fizičke i psihičke reakcije. Moguća je paradoksalna reakcija na lijek.

Kontraindikacije za primjenu: preosjetljivost, miastenija gravis, ataksija, teško respiratorno zatajenje, poremećaj svijesti, glaukom zatvorenog kuta, ovisnost o alkoholu i drogama, trudnoća, dojenje, dob ispod 18 godina.

Oblik otpuštanja: tablete od 1 mg.

19.Klonazepam. Sinonimi: Antelepsin, Rivotril, Clonopin, Ictorivil, Rivatril itd. Interakcija s benzodiazepinskim receptorima, ima GABAergički učinak u limbičkom sustavu, retikularnoj formaciji, interneuronima leđne moždine. Smanjuje ekscitabilnost subkortikalnih struktura mozga i narušava njihovu interakciju s cerebralnim korteksom. Anksiolitik s antikonvulzivnim, antiepileptičkim i sedativnim djelovanjem, ima hipnotički i centralni miorelaksantni učinak. Koristi se uglavnom za liječenje epilepsije s velikim, vremenskim, žarišnim i manjim napadajima, sindromima paroksizmalnog straha, fobijama (u bolesnika starijih od 18 godina) i maničnim stanjima, osobito kod epilepsije; psihomotorna agitacija kod reaktivnih psihoza, kao i nesanica i hipertenzija mišića.

Propisuje se oralno, neovisno o unosu hrane, 3 puta dnevno. Početna doza za odrasle je 4,5 mg/dan. Doza se može postupno, svaka 3 dana, povećavati za 0,5-1 mg na 4-8 mg/dan. Maksimalna doza je 20 mg/dan. Za paroksizmalni sindrom straha kod odraslih propisana je doza od 1 mg/dan, maksimalno do 4 mg/dan. Doza za djecu je 0,01-0,03 mg/kg/dan za 3 doze. Djeci mlađoj od 1 godine daje se 0,1-1 mg / dan, od 1 godine do 5 godina - 1,5-3 mg / dan, od 6 do 16 godina - 3-6 mg / dan. Maksimalna doza za djecu je 0,05 mg/kg/dan za 3 doze.

Nuspojave: pospanost, vrtoglavica, ataksija, horeična hiperkineza, dizartrija, slabost, umor, nervoza, nesanica, poremećaji vida, poremećaji pamćenja i govora, emocionalna labilnost, hipersalivacija ili kserostomija, zatvor, bolovi u trbuhu, bolovi u mišićima, dismenoreja, učestalo mokrenje ili retencija urina, smanjeni apetit i libido, depresija, dezorijentacija, paradoksalne reakcije na lijek, alergijske kožne reakcije, alopecija, hirzutizam, eritro-, leukemija i trombocitopenija, povišene koncentracije transaminaza i alkalne fosfataze u krvi, sindrom ustezanja, ovisnost, ovisnost itd. Lijek pojačava učinak barbiturata, neuroleptika, antidepresiva, antikonvulziva, narkotičkih analgetika, alkohola i lijekova koji smanjuju tonus skeletnih mišića. Zabilježeni su slučajevi patološke intoksikacije pri konzumiranju alkohola.

Kontraindikacije za primjenu: preosjetljivost, oštećena funkcija jetre i bubrega, miastenija gravis, trudnoća, poremećaj svijesti, zatajenje središnjeg dišnog sustava, zatajenje disanja, glaukom.

Oblik otpuštanja: tablete od 0,5 mg i 2 mg.

Trankvilizatori (anksiolitici, antineurotici, psihosedativi, vegetativni stabilizatori) su psihotropni lijekovi koji djeluju umirujuće, otklanjaju strah i tjeskobu. Prije pojave ovih lijekova liječnici su koristili bromide, a kasnije barbiturate. Prvi, meprobanat, uveden je u medicinsku praksu 50-ih godina 20. stoljeća. Klasifikacija sredstava za smirenje (anksiolitika) prilično je složena. Lijekovi su dio velike skupine derivata benzodiazepina.

Vrste sredstava za smirenje

Glavni učinak noćnih anksiolitika je sredstvo za spavanje, kao i otklanjanje tjeskobe i raznih strahova prije spavanja. Ova skupina lijekova se najčešće koristi. Popularni lijekovi: Elenium, Seduxen, Relanium.

Glavni učinak dnevnih anksiolitika je psihostimulirajući učinak, povećanje aktivnosti mozga. Ova skupina lijekova po svom kemijskom sastavu slična je prethodnoj. Dnevne tablete za smirenje mogu koristiti osobe koje obavljaju odgovorne poslove vezane uz koncentraciju. Popularni lijekovi: Medazepam, Rudotel.

Ovisno o zadatku, liječnici mogu propisati anksiolitike:

za slabljenje posttraumatskih reakcija, u slučaju epileptičkog statusa za smanjenje tonusa mišića - Diazepam;
za premedikaciju prije operacija - Midazolam, Lorazepam.

Prema trajanju djelovanja lijekovi su:

kratkog djelovanja (Tofizepam);
srednje djelovanje (Clobazepam);
dugog djelovanja (fenazepam).

Postoje atipični trankvilizatori - Tofisopam, Grandaxin. Pitanja klasifikacije trankvilizatora nisu u potpunosti sistematizirana, budući da se povremeno stvaraju novi lijekovi. Ovi proizvodi imaju nekoliko naziva, stoga je potrebno pažljivo proučiti upute.

Učinci sredstava za smirenje

Kako djeluju sredstva za smirenje još nije pouzdano utvrđeno. Lijekovi imaju sljedeće učinke na tijelo pacijenta:

Anaksiolitik. Otklanja fobije, anksioznost, povećava aktivnost i komunikacijske vještine.
Sedativ. Uzrokuje letargiju i smanjuje koncentraciju.
Hipnotički.
Antikonvulzivno.
Opuštajuće za mišiće.
Amnestik (u visokim dozama).

Za normalizaciju rada svih sustava dodaju se male doze lijekova. Vjeruje se da se u limbičkom dijelu ljudskog mozga stvaraju poremećaji u funkcioniranju tijela, gdje je usmjereno selektivno djelovanje ovih lijekova. Dakle, sredstva za smirenje štite ljudsko tijelo od destruktivnih učinaka kroničnog i akutnog stresa. Pomažu u ublažavanju napetosti u središnjem živčanom sustavu, smiruju i vraćaju tijelo u normalu.

Trankvilizatori su tvari koje djeluju brzo i učinkovito. Ovisno o lijeku, njegov učinak se bilježi nakon 25 – 50 minuta. Također ne traje dugo - neko vrijeme, 2-3 sata. Stoga ga je potrebno koristiti redovito 2-6 tjedana, moguće je povećati vrijeme primjene.

Preporuka! Sredstva za smirenje zaPropisivati sami sebi nije najbolja opcija. Vaš liječnik će vam pomoći da odredite koji su lijekovi za smirenje najbolji za vas. Ako se nakon nekoliko dana simptomi povuku, doza se postupno smanjuje na onu potrebnu za održavanje postignutog učinka liječenja.

Koliko su tablete za smirenje opasne?

Lijekovi za smirenje imaju sposobnost nakupljanja u ljudskom tijelu, pa se dugotrajno izlučuju. 5.-6. dana od prekida lijeka, kada se količina u tijelu značajno smanji, vjerojatno će se simptomi bolesti vratiti.

Stoga, ako je propisano liječenje, neophodno je završiti cijeli tečaj, bez uzimanja pauza, a posebno bez donošenja samostalnih odluka o prekidu lijeka. Pokusi mogu samo štetiti, a posljedice su opasne.

Dakle, lijekovi su dizajnirani za normalizaciju aktivnosti cijelog tijela u cjelini. Oni bi trebali pomoći osobi da se vrati na normalan, poznati način života. Ukloniti tjeskobu, opustiti mišiće, ukloniti konvulzije - glavna svrha sredstava za smirenje. Svi lijekovi "mogu to učiniti" u jednom ili drugom stupnju.

Unatoč činjenici da se skupina benzodiazepinskih lijekova dobro podnosi, mogu se uočiti najtipičnije nuspojave:

fenomeni hipersedacije: dnevna pospanost ovisna o dozi, smanjena tjelesna aktivnost, rasejanost, oslabljena koncentracija;
paradoksalne reakcije: povećana agresivnost, nesanica (spontano nestaje kada se doza smanji);
opuštanje mišića: slabost različitih mišića, također opća slabost;
bihevioralna toksičnost: čak i pri malim dozama dolazi do psihomotornih i kognitivnih poremećaja;
fizička i psihička ovisnost: posljedica dugotrajne uporabe (6 mjeseci - godina kontinuirane uporabe), slična znakovima neurotične anksioznosti.

Važno! U velikim dozama lijekovi mogu uzrokovati respiratorni zastoj.

Najčešće zabilježena letargija, pospanost - 10%, vrtoglavica -1%. Drugi se pojavljuju rjeđe. Treba napomenuti da se ove nuspojave javljaju kod starijih osoba i ljubitelja alkohola.

Zaključak

Sredstva za smirenje nisu samo korisna, već i štetna. Osoba koja to razumije neće se baviti samoliječenjem i svakako će slijediti preporuke stručnjaka koji je propisao liječenje. Potrebno je proći sve propisane pretrage i dobiti recept. Koja je šteta sredstava za smirenje? Droge su jake droge koje dovode do ovisnosti.

Sa sindromom ustezanja, pacijenti doživljavaju pogoršanje mentalnih poremećaja, tjeskobu, noćne more i drhtanje ruku. Stoga zadaci liječnika uključuju ne samo kompetentno propisivanje lijekova, već i njihovo povlačenje. Obično se lijekovi za smirenje prekidaju nekoliko tjedana.

06.09.2016

U prijevodu, riječ sredstvo za smirenje znači smiriti. Novi lijekovi ove skupine propisani su za osiguranje tableta za spavanje i sedativni učinak. Takvi lijekovi se propisuju nakon savjetovanja s liječnikom, mnogi od njih se ne mogu kupiti bez recepta. Koji su učinkoviti trankvilizatori, kakav učinak i nuspojave daju?

Podjela sredstava za smirenje

Ovo pitanje zanima mnoge liječnike. Trankvilizatori, čiji je popis naveden u nastavku, stalno se proizvode u novim vrstama, teško je reći koja je skupina koja. Najveća skupina danas su benzodiazepini.

Takvi lijekovi nove generacije uključuju: lorazepam, nozepam, medazepam (Rudotel), alprazolam (Xanax), klordiazepoksid (Elenium), gidazepam, diazepam (Valium, Seduxen, Relanium, Sibazon), fenazepam. Najjači benzodiazepinski lijekovi su lorazepam i fenazepam. Preostali lijekovi su ili slični benzodiazepinima po svom kemijskom sastavu ili imaju benzodiazepinske dijelove u svojoj kemijskoj strukturi.

Što su lijekovi manje slični BDT-u, to su slabiji i imaju manje sedativne i hipnotičke učinke. Najbliži skupini BDT su lijekovi nove generacije, njihova se skupina naziva dnevnim trankvilizatorima. Nemaju hipnotičko ili sedativno djelovanje, ali imaju bolji učinak od fenazepama.

Podjela lijekova uključuje: grandaksin (tofisopam), oksazepam, medazepam i gidazepam. Nemaju sedativno djelovanje i mogu se koristiti pri obavljanju poslova koji zahtijevaju povećanu pozornost. Možete uzimati lijekove za smirenje koji su derivati raznih kemikalija. Takvi novi lijekovi koji su testirani na životinjama: trioksazin, oksilidin, mebikar i grandaksin.

Postoje i lijekovi nove generacije koji ne mogu izazvati ovisnost, nemaju hipnotičke učinke i ne izazivaju ovisnost. Novi lijekovi uključuju: adaptol, afobazol i atarax. Učinak trankvilizatora ove skupine je vrlo slab, a daju nuspojave od strane živčanog autonomnog sustava (proljev, povraćanje, mučnina, suha usta). Njihov učinak je izrazito slab, ali liječenje lijekovima ne izaziva ovisnost, zbog čega ih mnogi liječnici preporučuju.

Svaki lijek ima mnogo sinonima za naziv, pri kupnji lijeka svakako pročitajte upute.

Korištenje sredstava za smirenje

Liječenje trankvilizatorima indicirano je za psihopatska stanja i neuroze, tijekom kojih postoji emocionalna nestabilnost, povećana razdražljivost, strah, panika i tjeskoba.

Indikacije za mnoge lijekove iz ove skupine su za djecu mlađu od 18 godina, starije i oslabljene bolesnike. Nuspojave pri uzimanju tableta mogu se pojaviti tijekom trudnoće, u kombinaciji s lijekovima i alkoholom, kod zatajenja jetre i bubrega te kada je potrebna povećana koncentracija.

Samo liječnik ima pravo pisati recepte za lijekove nove generacije kako bi odabrao prave tablete koje ne uzrokuju nuspojave. Potrebno je uzeti u obzir indikacije, sve prednosti i nedostatke tablete, mehanizam njezina djelovanja i sposobnost izazivanja sedativnih i hipnotičkih učinaka. Mnogi ljudi započinju liječenje jakim lijekovima prema savjetu prijatelja; zbog toga lijekovi kupljeni bez recepta mogu izazvati ozbiljne nuspojave.

Lijekovi za smirenje stekli su loš glas među stanovništvom jer su opojne droge. Zapravo, sve nije tako, morate znati da se klasifikacija takvih lijekova odnosi na jake lijekove, ali oni nisu lijekovi. Odlučili su nazvati lijekove za smirenje, čiji je popis naveden u članku, modernim, novim i nerazumljivim imenima.

Danas se mogu čuti nazivi kao što su anksiolitici, što znači - otapanje tjeskobe i straha, ili antineurotici - usmjereni protiv neuroza. Svi lijekovi testirani su na životinjama, tako da imaju pozitivan učinak liječenja. Indikacije za uporabu: shizofrenija, psihoze i drugi poremećaji živčanog sustava.

Takva dnevna sredstva za smirenje mogu djelovati samo na psihički zdrave osobe koje su privremeno pod utjecajem nepovoljnih okolnosti.

Princip djelovanja trankvilizatora

Mehanizam djelovanja lijeka testiranog na životinjama nije u potpunosti proučen.Gotovo sve tablete su derivati benzodiazepina. Tablete sadrže tvari koje djeluju na živčane završetke u ljudskom tijelu, nadoknađujući prisutnost BDT-a u vezama između živčanih stanica (benzodiazepinski receptori). I danas je u tijeku rasprava među znanstvenicima o tome zašto se takvi receptori nalaze u ljudskom tijelu.

Postoji mišljenje da zbog kvara u ljudskom tijelu jednostavno nedostaje određena vrsta tvari. Da bi mehanizam ponovno radio, samo trebate dodati malu količinu ove tvari. Upravo je ova tvar sredstvo za smirenje, što daje željeni učinak.

Zašto dolazi do takvog kvara i na kojem mjestu još nitko ne može dokazati. Vjeruje se da se to događa u limbičkom dijelu mozga, gdje djeluju sredstva za smirenje. Ali ovo je samo nagađanje. Trankvilizatori testirani na životinjama pomažu psihički zdravom tijelu da postigne normalno stanje. Indikacije u ovom slučaju su kronični ili akutni stres.

Cjelokupna klasifikacija takvih lijekova ima pozitivan učinak, ali liječenje se ne smije provoditi bez savjetovanja s liječnikom.

Učinak sredstava za smirenje

Tablete ove kategorije imaju visok učinak i brzo djelovanje. Lijekovi testirani na životinjama pokreću svoj mehanizam djelovanja nekoliko minuta nakon uzimanja, maksimalan učinak se postiže 30-60 minuta nakon uzimanja, ovisno o tableti. Trajanje takvih lijekova je kratko, samo nekoliko sati.

Indikacije za prijem su redovite, 2-6 tjedana, u nekim slučajevima liječenje je duže. Trebali biste početi uzimati tablete s dozom koja će se nositi sa svim simptomima u nekoliko dana. U budućnosti se preporučuju indikacije za uporabu za smanjenje doze na onu koja može pouzdano održati dobiveni rezultat.

Indikacije za uporabu pokazuju da tableta ima sposobnost akumulacije u tijelu, potrebno je dugo vremena da se iz njega eliminiraju. Ako se liječenje provodi dulje vrijeme, lijek se nakuplja u tijelu. Čak i ako se lijek naglo prekine, njegov glavni učinak može trajati nekoliko dana.

Tek nakon što se razina lijeka u tijelu spusti ispod potrebne razine, a to se može dogoditi 2-6 dana nakon prekida, svi simptomi se mogu vratiti. Indikacije za uporabu pokazuju da je ova pojava prilično česta, stoga liječenje treba biti dugotrajno, bez prekida.

Ne možete prestati uzimati lijek jer to može poremetiti mehanizam djelovanja. Liječenje lijekovima testiranim na životinjama mora biti kompletan tečaj koji propisuje liječnik. Ako se prvi put nađete u sličnom stanju, u tom će slučaju uspjeh liječenja izravno ovisiti o snazi izlječenja ovog primarnog stanja. U tom slučaju, indikacije za uporabu zabranjuju sve pokuse. Takvi lijekovi mogu smiriti tijelo i dati mu vremena da zaboravi događaj koji je izazvao paniku i tjeskobu. Uostalom, takvo tjeskobno stanje u kojem se tijelo nalazi može prihvatiti kao normu vlastitog postojanja. U ovom slučaju, posljedice mogu biti jednostavno nepredvidive.

Korištenje sredstava za smirenje u ovom slučaju je vegetativni stabilizator (pomaže normalizirati rad unutarnjih organa i autonomnog živčanog sustava čovjeka). Mehanizam njihovog rada omogućuje osobi da se vrati na svoj uobičajeni životni put, dopuštajući mu da se prisjeti normalnog stanja koje je poremećeno stresom koji je nastao. Njihovo glavno djelovanje je anti-anksioznost i umirenje.

Osim toga, lijekovi mogu imati hipnotički i sedativni učinak, omogućuju vam opuštanje svih mišića, pružajući antikonvulzivni učinak. Svaki od trankvilizatora karakterizira prisutnost takvih radnji, ali u različitim stupnjevima. Svaki lijek ima jedan ili više njih koji su jače izraženi.

Nuspojave lijekova za smirenje

Trankvilizatori praktički nemaju ozbiljne nuspojave na srce i druge ljudske organe, što je karakteristično za antidepresive i antipsihotike. Jedino važno pravilo je usklađenost s trajanjem primjene i dozom lijeka.

Ako se lijek koristi do mjesec dana iu medicinske svrhe, mogu se javiti simptomi inhibicije središnjeg živčanog sustava koji nestaju nakon završetka liječenja. Nuspojave diazepama, lorazepama i fenazepama, kao i najjačih benzodiazepina, su najizraženije. To su pospanost, smanjena pozornost, umor, loša koordinacija pokreta, sniženi krvni tlak i vrtoglavica.

Kod dugotrajnog uzimanja lijekova može doći do smanjenja seksualne želje i oštrine vida, slabosti mišića, poremećaja krvne slike, astenije i smanjenja normalne funkcije jetre s daljnjim oštećenjem njezinih tkiva. Naravno, sve gore opisano izravno ovisi o trajanju liječenja i dozi lijeka. Takvi lijekovi su vrsta prve pomoći, nisu namijenjeni za dugotrajnu upotrebu.

Ako uzimate tablete dulje od mjesec dana, a doza premašuje prosječnu terapijsku dozu, tada lijekovi mogu izazvati ovisnost o drogama, ovisnost i simptome odvikavanja. Ovisnost, ne u smislu da će se tijelo naviknuti na lijek i da ćete ga htjeti stalno uzimati, već u tome da s vremenom tijelo neće reagirati na dozu koja mu se nudi. U budućnosti ćete morati povećati dozu, što može uzrokovati intoksikaciju tijela.

Glavna stvar je rezultat. A rezultat u ovom slučaju je da se osoba, nakon što je uzela potrebnu seriju lijekova za smirenje, može vratiti normalnom životu. Trajanje tijeka takvog liječenja je od dva do šest tjedana. Nadalje, nakon što se psihičko stanje pacijenta stabilizira, lijek se mora prekinuti. Ali to ne treba učiniti naglo, već postupno, tijekom nekoliko tjedana, postupno smanjujući dozu.

Svi negativni aspekti takvog liječenja nastaju kao rezultat neznanja liječnika i pacijenta. Stoga uvijek postoje situacije kada neočekivani prekid lijeka uzrokuje sindrom ustezanja i povratak simptoma VSD-a.

Većina dostupnih sredstava za smirenje najnovije generacije može smanjiti pozornost i produžiti trajanje reakcije osobe na promjene situacije. Mogu izazvati blagu slabost i pospanost. Stoga je zabranjena vožnja automobila i drugih vozila.

Neophodno je uzeti u obzir, ako je potrebno kombinirati liječenje lijekovima za smirenje s radom, potrebnu točnost i brzinu reakcija. Ne možete kombinirati sredstva za smirenje s alkoholom.