Ambrohexal sirup za kašalj za djecu. Međunarodni nezaštićeni naziv. Posebne upute i mjere opreza

Kašalj je jedna od prirodnih obrambenih reakcija organizma. U blagom obliku, simptom ne zahtijeva ozbiljno liječenje. Ali ako je popraćeno stvaranjem viskoznog ispljuvka koji se teško ispušta, teško je bez odgovarajuće terapije. Takav kašalj zadaje pacijentima, posebno djeci, pravu muku i prepun je komplikacija. A onda u pomoć dolaze ljekarnički mukolitici, kao što je Ambrohexal. U ovom pregledu ćemo pogledati od čega se sastoji lijek, kako djeluje iu kojim slučajevima pomaže, upoznati se s recenzijama o lijeku, a također ćemo se dotaknuti drugih pitanja od interesa za odgovorne roditelje djece koja kašlju.

Ambrohexal je mukolitik s ekspektorskim djelovanjem.

Sastav i značajke radnje

Glavni aktivni sastojak lijeka je ambroksol hidroklorid. Ova komponenta razbija veze između molekula sekreta, istovremeno aktivirajući hidrolizirajuće (razgrađuju gustu sluz u interakciji s vodom) enzime. Kao rezultat toga, viskoznost sekreta se smanjuje, on se ukapljuje i lakše se uklanja. pri čemu lijek ne izaziva povećano stvaranje sputuma.

Sastav različitih oblika Ambrohexala također uključuje različite pomoćne komponente koje služe uglavnom da daju lijeku željeni izgled, konzistenciju, okus i aromu: laktoza monohidrat, škrob, voda, limunska kiselina, sorbitol, povidon, arome, mikrokristalna celuloza, želatina, itd.

Sredstva za kratko vrijeme i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lijek počinje djelovati 30 minuta nakon ingestije, a djelovanje mu traje 6-12 sati. Aktivni sastojak se obrađuje u jetri, a izlučuje putem bubrega zajedno s urinom.

Lijek smanjuje viskoznost sputuma, što doprinosi njegovom lakom kretanju kroz bronhije.

Kada je propisan Ambrohexal

Uz lagani kašalj, uporaba Ambroheksala je neprikladna. Ali s bolestima bronha i pluća, popraćenim kašljem s ispljuvkom koji se teško izdvaja, pedijatri često propisuju ovaj lijek pacijentima. Upute navode glavne indikacije:

• Bronhijalna astma;
• tuberkuloza;
• muskoviscidoza;
• pleuritis;
• upala pluća;

Lijek će pomoći kod upale pluća.

• patologija bronhiektazije;
• , - za održavanje mukolitičkog (razrjeđivanja sluzi) učinka kao dodatna terapija;
• komplikacije zaraznih bolesti (zaušnjaci, hripavac, šarlah, itd.).

Ambrohexal je također učinkovit u prevenciji komplikacija prije i nakon operacija na organima dišnog sustava.

Koliko košta, tko ga i u kojim oblicima proizvodi

Ambrohexal je proizvod njemačke farmaceutske tvrtke Salutas Pharma. Lijek je dostupan u nekoliko oblika.

1. Sirup protiv kašlja. Bezbojna ili blijedožuta prozirna tekućina ugodnog okusa maline i mirisa bobičastog voća. Puni se u tamne staklene boce zapremine 100 ml ili 250 ml. Dolazi s mjernom žlicom za jednostavno doziranje. Ambrohexal sirup za djecu različite dobi dostupan je s različitim koncentracijama ambroksola:

• 3mg \ 1ml - ovo je opcija za najmanje pacijente, prosječna cijena lijeka je 100 rubalja (bočica od 100 ml);
• 6 mg \ 1 ml - lijek s takvom dozom može se kupiti u prosjeku za 220 rubalja (100 ml). Sirup je pogodan za liječenje djece od 6 godina. Pogodan je i za mlađe pacijente, ali u ovom slučaju ga je teže dozirati.

Sirup je najbolje uzimati nakon jela.

Kapsula se guta cijela, ne žvače se.

Kako koristiti

Upute za uporabu za svaki oblik oslobađanja Ambroheksala detaljno opisuju značajke uzimanja lijeka i dobne doze.

U nekim slučajevima liječnik, uzimajući u obzir osobitosti tijeka pacijentove bolesti i stanje njegovog zdravlja, može prilagoditi standardne režime liječenja. Na primjer, u prisutnosti teških patologija jetre ili bubrega, preporučene norme se smanjuju, a intervali između doza se povećavaju. Stoga je prije početka liječenja potrebno konzultirati stručnjaka.

Za sirup od 3mg \ 1ml predviđene su sljedeće dnevne doze:

• bebe mlađe od 2 godine - pola mjerice (7,5 mg) ujutro i navečer;
• predškolci od 2-5 godina - 1/2 mjerne posude 2-3 puta dnevno;
• djeca 6-12 godina - 1 mjerica (15 mg) 2 ili 3 puta;
• adolescenti stariji od 12 godina - 2 mjerice (30 mg) tri puta tijekom prva 2-3 dana, zatim broj doza treba smanjiti na dvije dnevno.

Za sirup od 6 mg/1 ml, režim je sličan gore opisanoj shemi za dozu od 3 mg/1 ml, ali doza koja se uzima svaki put treba biti 2 puta manja.

Tablete treba isprati vodom i uzeti u nesažvakanom i nemljevenom obliku u dozama propisanim uputama:

• djeca 6-12 godina - pola tablete 2 ili 3 puta dnevno;
• pacijenti stariji od 12 godina - 1 tableta tri puta dnevno tijekom prva 2 dana bolesti, zatim se broj doza smanjuje na 2 puta dnevno.

Tablete treba uzeti s puno vode.

Za otopinu za oralnu primjenu predviđene su sljedeće norme:

• bebe mlađe od 2 godine - 1 ml (20 kapi) dva puta dnevno;
• predškolci 2-5 godina - 1 ml (20 kapi) tri puta dnevno;
• djeca 6-12 godina - 2 ml (40 kapi) 2-3 puta dnevno;
• pacijenti stariji od 12 godina - 4 ml (80 kapi) tri puta dnevno prva 2-3 dana, zatim se broj doza smanjuje na 2.

Kapljice se otapaju u tekućini- mlijeko, voda, sok, kompot.

Otopina je također prikladna za inhalaciju. Možete koristiti bilo koji nebulizator (osim parnih modela). Lijek se pomiješa u jednakim omjerima s fiziološkom otopinom. Dobivena tekućina se zagrijava na oko 37 stupnjeva. Tijekom postupka zamolite dijete da ne diše duboko - to može izazvati napadaj kašlja. Dovoljno je normalno plitko disanje. Pacijenti stariji od 5 godina inhalacije se rade nekoliko puta dnevno. Preporučena doza je 2-3 ml (40-60 kapi) lijeka.

Kašalj će pomoći udisanje.

Kapsule dugog djelovanja propisuju se samo pacijentima starijim od 12 godina, 1 komad 1 puta dnevno.

Ambrohexal Preporuča se uzimati nakon jela, po mogućnosti puno prije spavanja. Ovo se odnosi na sve oblike otpuštanja. U razdoblju terapije lijekovima neka dijete pije što je više moguće - vodu, čaj, sok, kompot itd. To povećava učinkovitost lijeka, ubrzava oporavak.

Važno je da roditelji djece s dijabetesom znaju: mjerica sirupa (3 mg) je manja od 0,15 XE.

Što se tiče interakcije Ambroheksala s drugim farmaceutskim pripravcima, tijekom liječenja (, eritromicin, itd.), Uočeno je povećanje njihove koncentracije u plućima i bronhima. Ne preporučuje se istodobna primjena antitusika.(osobito ako sadrže kodein) - to će dovesti do stagnacije sputuma.

U prosjeku, liječenje Ambroheksalom traje oko 5 dana.

Nemoguće je kombinirati uzimanje lijeka sa Sinekod.

Kontraindikacije i nuspojave

Prije nego što date Ambrohexal djetetu, pročitajte kontraindikacije i nuspojave navedene u uputama. Djeca se ne smiju liječiti ovim lijekom ako:

• osobna visoka osjetljivost na ambroksol ili bilo koji od dodatnih sastojaka;
• ulceracije gastrointestinalnog trakta.

S oprezom iu prilagođenoj dozi lijek se propisuje kod teških oštećenja jetre i bubrega. Uz poremećeni refleks kašlja, Ambrohexal može uzrokovati nakupljanje sputuma.

Tijekom liječenja lijekom u rijetkim slučajevima (obično kada se zanemaruju pravila uputa), mogu se pojaviti neke nuspojave sa strane:

• Gastrointestinalni trakt - mučnina, proljev ili zatvor, povraćanje, bolovi u trbuhu, povećana salivacija;

Moguće nuspojave su bolovi u trbuhu i mučnina.

• imunološki sustav - kožni osip, urtikarija, edem, groznica, svrbež, otežano disanje;
• dišni sustav - pojačano lučenje sluzi u nosnim prolazima, osjećaj suhe sluznice.

Drugi mogući učinci su slabost, migrena, disurija (poteškoće s mokrenjem).

Slična sredstva

Ambrohexal ima strukturne analoge. To su lijekovi koji sadrže isti aktivni sastojak - ambroksol hidroklorid. To uključuje:

• - sredstvo za razrjeđivanje teško izdvajajućeg iskašljaja, ima iste indikacije kao Ambrohexal, u obliku sirupa također je pogodno za liječenje djece mlađe od 2 godine (ali samo pod liječničkim nadzorom). Približna cijena - 100 rubalja (za bocu od 100 ml).
• - siguran i učinkovit lijek, propisan za suhi i mokri kašalj. Proizvodi se u različitim oblicima, sirup je pogodan za djecu, njegova približna cijena (po 100 ml) je 130 rubalja.
• - lijek koji omekšava kašalj, kao i razrjeđuje sputum i olakšava njegovo izlučivanje. U obliku sirupa (100 ml) košta oko 200 rubalja.

Analog Ambroheksala je Lazolvan.

Na policama ljekarni postoje lijekovi koji imaju sličan učinak kao Ambrohexal, ali imaju drugačiji sastav:

• - lijek na bazi salbutamola, bromheksina i guaifensina. Lijek opušta mišiće bronha, poboljšava njihovu prohodnost, povećava vitalni kapacitet pluća, čini sputum tanjim i olakšava njegovo uklanjanje. Najprikladniji oblik za djecu je sirup, čija je prosječna cijena (boca od 100 ml) 300 rubalja.
• - lijek s aktivnim aktivnim sastojkom acetilcisteinom. Postoji nekoliko oblika otpuštanja - sirup, granule sirupa i šumeće tablete. Namijenjen je za liječenje bolesti elemenata dišnog sustava sa simptomima u obliku vlažnog kašlja za djecu od 10. dana života. Lijek čini ispljuvak tečnijim, olakšava njegovo iskašljavanje i ima protuupalni učinak. Prosječna cijena sirupa (100 ml) je 260 rubalja.
• Sredstvo na bazi bromheksina koje učinkovito razrjeđuje iskašljaj i olakšava njegovo ispuštanje, a ima i blagi antitusivni učinak. Prosječna cijena lijeka u obliku sirupa (100 ml) je 135 rubalja.
• - lijek s djelatnom tvari fenispirid hidroklorid. Ima protuupalno, antispazmodičko i antihistaminsko djelovanje. Sirup u bočici od 150 ml košta oko 280 rubalja.

Skupi analog Ambroheksala je Erespal.

Opasno je, nakon čitanja pozitivnih recenzija, dati djetetu bilo koji od analoga Ambroheksala. Svaki lijek ima svoje karakteristike, samo liječnik može odabrati odgovarajuću terapiju. Samoliječenje može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ambrohexal: upute za uporabu i recenzije

Aktivna ste osoba koja brine i razmišlja o svom dišnom sustavu i zdravlju općenito, nastavite se baviti sportom, voditi zdrav način života i vaše tijelo će vas oduševljavati cijeli život. Ali ne zaboravite podvrgnuti pregledima na vrijeme, održavajte svoj imunitet, ovo je vrlo važno, nemojte se prehladiti, izbjegavajte teška fizička i teška emocionalna preopterećenja. Pokušajte minimizirati kontakt s bolesnim osobama, u slučaju prisilnog kontakta ne zaboravite na zaštitnu opremu (maska, pranje ruku i lica, čišćenje dišnih puteva).

Opis: Sirupasta prozirna ili gotovo prozirna, bezbojna ili blago žućkasta otopina.

Farmakoterapijska skupina: ekspektorans, mukolitik
ATC kod: R05CB06

farmakološki učinak
Lijek ima ekspektorans, mukolitički učinak. Smanjenje viskoznosti sputuma nastaje kao rezultat depolimerizacije mukopolisaharida koji se nalaze u sputumu. Depolimerizacija mukopolisaharida povezana je prvenstveno s razbijanjem disulfidnih veza u njihovim molekulama, ambroksol povećava motoričku aktivnost ciliiranog epitela, povećava mukocilijarni transport, normalizira omjer seroznih i mukoznih komponenti sputuma. Aktiviranjem hidrolizirajućih enzima i povećanjem otpuštanja lizosoma iz Clarkovih stanica, smanjuje viskoznost sputuma. Olakšava uklanjanje sluzi iz respiratornog trakta. Ambroksol stimulira prenatalni razvoj pluća povećanjem sinteze i izlučivanja surfaktanta u alveolama. Sinteza surfaktanta je smanjena kao posljedica kroničnih bolesti dišnog sustava, osim toga, svojstva surfaktanta se mijenjaju zbog stvaranja veza između površinski aktivnih fosfolipida i upalnih proteina.

Farmakokinetika
Apsorpcija je visoka, vrijeme postizanja maksimalne koncentracije je 0,5 - 3 sata, veza s proteinima krvne plazme je 80-90%, prodire kroz krvno-moždanu barijeru, placentarnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko.
Lijek se metabolizira u jetri do neaktivnih metabolita (dibromantranilne kiseline i glukuronskih konjugata). Poluživot (T 1/2) - od 7 do 12 sati. Izlučuje se putem bubrega: 90% u obliku metabolita, 10% nepromijenjeno.

Indikacije za upotrebu
Akutne i kronične bolesti dišnog trakta s oslobađanjem viskoznog sputuma: akutni i kronični bronhitis, kronična opstruktivna plućna bolest, upala pluća, bronhijalna astma s poteškoćama u ispuštanju sputuma, bronhiektazije; liječenje i prevencija sindroma respiratornog distresa.

Kontraindikacije
Preosjetljivost na komponente lijeka, trudnoća (I trimestar).

Pažljivo
Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s peptičkim ulkusom želuca i dvanaesnika, jer može doći do egzacerbacije peptičkog ulkusa, kao i u bolesnika s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja:
Lijek se ne preporučuje za korištenje tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Ako je potrebno koristiti ambroksol u II-III tromjesečju trudnoće, potrebno je procijeniti potencijalnu korist za majku s mogućim rizikom za fetus.

Tijekom dojenja lijek treba koristiti s oprezom, jer se izlučuje u majčino mlijeko.

Doziranje i režim primjene
Odrasli: 2-3 dana 2-3 puta dnevno po 2 mjerice (2-3 puta po 30 mg ambroksola), a zatim - 2 puta dnevno po 2 mjerice. U teškim slučajevima bolesti, doza se ne smanjuje tijekom cijelog tijeka liječenja. Maksimalna doza je 2 puta dnevno, 4 mjerice (2 puta 60 mg).
Djeca od 5 do 12 godina: imenovati 2-3 puta dnevno za 1 mjernu žlicu (2-3 puta za 15 mg ambroksola).
Djeca od 2 do 5 godina: imenovati 3 puta dnevno za 1/2 mjerne žlice (3 puta za 7,5 mg ambroksola).
Djeca mlađa od 2 godine: imenovati 2 puta dnevno za 1/2 mjerice (2 puta ali 7,5 mg ambroksola).
Za djecu mlađu od 2 godine AmbroGEKSAL® se propisuje samo pod nadzorom liječnika.
AmbroGEXAL® treba uzimati nakon jela.
Tijekom liječenja potrebno je piti puno tekućine (sokovi, čaj, voda) kako bi se pojačao mukolitički učinak lijeka.
Trajanje terapije ovisi o težini bolesti i određuje ga liječnik. Bez preporuke liječnika nemojte uzimati AmbroGEXAL® dulje od 4-5 dana.

Nuspojave
Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, gastralgija, proljev, zatvor, suha usta.
Alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija, angioedem, napad bronhospazma, vrućica s zimicom, vrlo rijetko (<0,01%) - анафилактический шок.
Rijetko (<1%): слабость, головная боль, ринорея, усиление слюноотделения, сухость в дыхательных путях, нарушение мочеиспускания (дизурия).
Zbog prisutnosti metabisulfita (konzervansa) u sastavu natrija mogu se razviti reakcije preosjetljivosti (osobito u bolesnika s bronhalnom astmom), koje se manifestiraju u obliku povraćanja, proljeva, akutnih astmatičnih napada, poremećaja svijesti ili šoka. Ove reakcije mogu biti vrlo individualne i mogu dovesti do posljedica opasnih po život.

Predozirati
Simptomi: mučnina, povraćanje, gastralgija. Postoje izvješća o kratkotrajnom nemiru i proljevu. Kod jakog predoziranja moguć je pad krvnog tlaka. Liječenje: umjetno povraćanje, ispiranje želuca u prvih 1-2 sata nakon uzimanja lijeka, uzimanje proizvoda koji sadrže masti.

Interakcija s drugim lijekovima
Kada se koristi s antitusicima, ispuštanje sputuma može biti otežano zbog potiskivanja refleksa kašlja. Uz istovremenu primjenu s amoksicilinom, cefuroksimom, eritromicinom, doksiciklinom, ambroksol povećava njihovu koncentraciju u bronhijalnim sekretima.

posebne upute
Ambroksol se ne smije uzimati istodobno s antitusicima koji mogu inhibirati refleks kašlja, kao što je kodein, jer. to može otežati uklanjanje razrijeđenog ispljuvka iz bronhalnog stabla.
AmbroGEXAL® treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s oslabljenim refleksom kašlja ili poremećenim mukocilijarnim transportom zbog mogućnosti nakupljanja sputuma.
Bolesnicima koji uzimaju Ambroxol ne treba savjetovati izvođenje vježbi disanja; u teško bolesnih bolesnika treba napraviti aspiraciju razrijeđenog sputuma.
U bolesnika s bronhijalnom astmom ambroksol može pojačati kašalj.
Ambroksol se ne smije uzimati neposredno prije spavanja.

Obrazac za otpuštanje
Sirup 3 mg/ml.
100 ml ili 250 ml u bočici od tamnog stakla. Bočica s mjernom žličicom u kartonskoj kutiji s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja
Na mjestu zaštićenom od svjetlosti i nedostupnom djeci na temperaturi ne višoj od 25°C!

Najbolje prije datuma
3 godine.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.

Odmor od ljekarni
Na šalteru.