Kompulzije, ovisnosti ili problemi s kontrolom impulsa: Imate li opsesivno-kompulzivni poremećaj? Kompulzivno ponašanje. Što je to i kako to izbjeći? Izraziti kompulzivni poremećaj

Sadržaj članka:

S razvojem spoznaja o ljudskoj psihi ljudi su počeli sve češće razmišljati o tome koji je dio njihova ponašanja normalan, a koji nije. Na primjer, psiholozi su se zainteresirali za takav fenomen kao prinuda. Što je to, kako se manifestira i je li opasno za zdravlje, logična su pitanja bihevioralne znanosti.

Vrste prisila

Ponekad u svakodnevnom životu na neke ne obraćamo pažnju radnje koje obavljamo automatski. Vraćamo se kući kako bismo provjerili jesmo li ugasili kuhalo za vodu ili glačalo, upornošću dostojnom bolje upotrebe ribamo jedva primjetne mrlje s pločica ili svaki dan rasporedimo minutu po minutu i strogo se držimo ustaljene rutine.

Samo po sebi takvo ponašanje je lako objašnjivo i prihvatljivo u društvu. U nekim slučajevima to se pretvara u maniju.

Kompulzivno ponašanje karakterizira sljedeće manifestacije:

Osoba obavlja monotone radnje i ne može prestati;
Snaga volje ne pomaže, kao rezultat toga, osjećaju se nelagoda i neugodne posljedice, uključujući i za ljude oko vas;
Neko vrijeme postoji olakšanje, ali onda se javlja osjećaj krivnje.

S obzirom na to da uzroci opsesivnih radnji variraju u stupnju složenosti, razlikuje se nekoliko vrsta kompulzija:

Privremeni. Nastaju na pozadini živčanog umora i brzo nestaju nakon potpunog opuštanja.
Periodički. Vezan za tok složenijih procesa u ljudskoj psihi.
Kronično. Oni su uvijek prisutni u ljudskom ponašanju.

Simptomi: kada je vrijeme za odlazak liječniku?

Kao što je gore spomenuto, prisile u ljudskom ponašanju mogu se manifestirati na najsloženije načine, ponekad se ne mogu razlikovati od normalnih. U početnoj fazi stanja, samo sam pacijent iznutra osjeća da nešto nije u redu.

Najčešći obrasci opsesivnog ponašanja dijele se u nekoliko tipova:

Bezopasno. Ljudi gomilaju stvari i ne mogu baciti višak, stalno se vraćaju kući provjeriti je li isključena voda, struja ili zaključana brava. Mnogi ljudi broje sve predmete ili pojave oko sebe. Uglavnom prijeđite preko pukotina u asfaltu ili spojevima pločica. Opsjednut održavanjem čistoće u kući. Kupoholizam je čest među ženama (oko 80%).
Štetno za zdravlje. Nehotice se češu po koži, čupaju dlake, režu se i istiskuju prištiće. Neki peru ruke i tijelo dok ne ostanu krvavi tragovi. Nekontrolirano se prejedaju ili gladuju.
Maničan. Vole kockanje. Kleptomani, nimfomanke i hiperseksualne osobe.

U srcu svih procesa leži jedan problem - čovjek ne može stati, nalazi se u stanju tjeskobe. Istodobno, ne uživa u kompulzivnim ponavljanjima, već se osjeća krivim i osjeća da gubi vrijeme.

Čini se da se takvi "čudovi" događaju prilično često i ne zahtijevaju intervenciju stručnjaka. Međutim, ti simptomi često ukazuju na razvoj bolesti koja se liječi lijekovima.

Razlozi opsesivnih radnji

Iza svake opsjednutosti, odnosno opsjednutosti bilo kojom radnjom, krije se potisnuta želja, emocija ili sjećanje. Kada se ljudska psiha ne može nositi sa potiskivanjem neželjenog, pravi izvor tjeskobe zamjenjuje nečim jednostavnijim.

U biti, to je obrambeni mehanizam naše podsvijesti. Najčešće se javlja u pozadini prekomjernog rada, stresa ili živčanog sloma.

Uzrok može biti i traumatski događaj, na primjer, bolest ili smrt, neuspjesi na poslu i osobnoj sferi ili doživljeni jaki strah. U slučajevima kada je napetost privremena, psiha se brzo oporavi nakon kratkog odmora.

Osim vanjskih razloga, opsesivno djelovanje može biti uzrokovano i jednim od sindroma poremećaja osobnosti: opsesivno-kompulzivnim ili anankastičnim. Ta su stanja kronična i mogu se manifestirati povremeno ili stalno biti prisutna u obrascu ponašanja osobe.

Emocionalno jedenje

Jedan od najčešćih slučajeva prisile kod djevojčica su poremećaji u prehrani. Mlade žene su opsjednute svojim izgledom, žele smršaviti i stalno su pod stresom zbog neispunjavanja modernih standarda ljepote.

Postoje dva standardna obrasca kompulzivnog ponašanja vezanog uz jedenje:

Pacijent ne jede ništa, dovodeći tijelo do iscrpljenosti i anoreksije.
Bolesnik se izgladnjuje, ali onda navali na hranu i pojede više nego što je tijelu potrebno. Tada dolazi osjećaj srama i bespomoćnosti. Kod bulimije osoba namjerno izaziva povraćanje.

Sva ova ponašanja povezana su s opsesijom – opsesivnom mišlju koja tjera ljude da nekontrolirano slijede unutarnje impulse i nanose sebi štetu.

Kako se osloboditi prisile?

Ovisno o prirodi i trajanju bolesti, postoji nekoliko načina za rješavanje problema:

Neka bude kako bude. Nije svaka prisila štetna; ponekad pomaže opustiti se i osloboditi se stresa. Na primjer, čišćenje ili stvaranje rasporeda. Ako vam takav ritual pomaže da dovedete svoje misli u red i omestite se, onda ga ne biste trebali odustati.
Omogućite si dobar odmor ili promijenite način života. Ako je kompulzivno ponašanje uzrokovano živčanim slomom, tada razdoblje odmora ili prijelaz na zdraviji režim može pomoći psihi da se vrati u normalu.
Obratite se stručnjaku. U naprednim slučajevima dugotrajne bolesti ne možete bez pomoći liječnika. Psihijatar propisuje lijekove ako napadi nekontroliranog ponašanja ugrožavaju vaše i zdravlje drugih i redovito se javljaju tijekom šest mjeseci.

Ponekad naša psiha pronalazi vrlo bizarne načine otpuštanja zabranjenih misli i želja u takvim manifestacijama kao što je, na primjer, prisila. Što takvo ponašanje daje čovjeku, je li uvijek potrebno liječiti simptome patoloških bolesti uma kontroverzna su pitanja na koja moderna psihologija tek treba odgovoriti.

Još uvijek nosite sredstvo za dezinfekciju ruku? Je li vaš ormar raspoređen na police? Takve navike mogu biti odraz nečijeg karaktera ili uvjerenja. Ponekad prijeđu nevidljivu granicu i postanu opsesivno-kompulzivni poremećaji (OKP). Pogledajmo glavne razloge njihovog pojavljivanja i metode liječenja koje nude liječnici.

Opis bolesti

OCD je mentalni poremećaj koji utječe na kvalitetu života osobe. Stručnjaci je svrstavaju u fobije. Ako ovo posljednje uključuje samo opsesije, onda se opsesivno-kompulzivnom poremećaju dodaju kompulzije.

Naziv bolesti dolazi od dvije engleske riječi: obsessio i compulsio. Prvo znači "opsjednutost idejom", a drugo se može protumačiti kao "prisiljenost". Ove dvije riječi odabrane su uspješno i jezgrovito, jer odražavaju cjelokupnu bit bolesti. Osobe koje pate od OKP-a u nekim se zemljama smatraju osobama s invaliditetom. Većina njih provodi puno vremena bezumno zbog kompulzija. Opsesije se često izražavaju kao fobije, što također negativno utječe na kvalitetu života bolesnika.

Kako počinje bolest?

Prema medicinskoj statistici, opsesivno-kompulzivni poremećaj se razvija između 10. i 30. godine. Bez obzira na to kada su se točno pojavili prvi simptomi, pacijenti se liječniku obraćaju između 27. i 35. godine života. To znači da od razvoja bolesti do početka liječenja prođe nekoliko godina. Opsesivno-kompulzivni poremećaj osobnosti pogađa jednu od tri odrasle osobe. Među oboljelima puno je manje male djece. Ova dijagnoza se potvrdi kod svakog drugog djeteta od 500.

U početnoj fazi, simptomi bolesti manifestiraju se u obliku opsesivnih stanja i raznih fobija. U tom razdoblju osoba još može biti svjesna svoje iracionalnosti. S vremenom, u nedostatku lijekova i psihološke pomoći, poremećaj se pogoršava. Pacijent gubi sposobnost adekvatne procjene svojih strahova. U naprednim slučajevima liječenje uključuje hospitalizaciju uz korištenje ozbiljnih lijekova.

Glavni razlozi

Znanstvenici još uvijek ne mogu navesti glavne čimbenike koji pridonose pojavi psihičkih bolesti. Međutim, postoji veliki broj teorija. Prema jednom od njih, među biološkim čimbenicima, opsesivno-kompulzivni poremećaj ima sljedeće uzroke:

metabolički poremećaj;
ozljede glave i ozljede;
nasljedna predispozicija;
komplicirani tijek zaraznih bolesti;
odstupanja na razini autonomnog živčanog sustava.

Liječnici predlažu uključiti socijalne uzroke poremećaja u zasebnu skupinu. Među njima su najčešći sljedeći:

odgoj u strogoj vjerskoj obitelji;
Na poslu;
česti stres.

Inherentna priroda ove mentalne bolesti može se temeljiti na osobnom iskustvu ili nametnuti od strane društva. Upečatljiv primjer posljedica takvog poremećaja je gledanje kriminalističkih vijesti. Osoba pokušava prevladati nastale strahove postupcima koji je uvjeravaju u suprotno. Može još jednom provjeriti zaključani aparat ili nekoliko puta prebrojati novčanice. Takvi postupci donose samo kratkotrajno olakšanje. Malo je vjerojatno da ćete ga se moći sami riješiti. U ovom slučaju potrebna je pomoć stručnjaka. Inače će bolest potpuno uništiti ljudsku psihu.

I odrasli i djeca su osjetljivi na ovu bolest. Međutim, djeca su manje vjerojatno da će patiti od njegovih manifestacija. Simptomi poremećaja mogu varirati ovisno o dobi bolesnika.

Kako se bolest manifestira kod odraslih?

Opsesivno-kompulzivni poremećaj, čiji će simptomi biti predstavljeni u nastavku, ima približno istu kliničku sliku kod svih odraslih osoba. Prije svega, bolest se manifestira u obliku opsesivnih, bolnih misli. To može uključivati fantazije o seksualnom nasilju ili smrti. Čovjeka stalno progoni ideja o neposrednoj smrti, gubitku financijskog blagostanja. Takve misli užasavaju osobe koje pate od OKP-a. On jasno shvaća njihovu neutemeljenost. Međutim, ne može se samostalno nositi sa strahovima i praznovjerjem da će se sve njegove fantazije jednog dana ostvariti.

Poremećaj ima i vanjske simptome koji se izražavaju u obliku ponavljajućih pokreta. Na primjer, takva osoba može stalno brojati korake i prati ruke nekoliko puta dnevno. Manifestacije bolesti često primjećuju kolege i suradnici. Osobe koje pate od opsesivno-kompulzivnog poremećaja uvijek imaju savršen red na stolu, sa svim predmetima raspoređenim simetrično. Knjige na policama poredane su po abecedi ili po bojama.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj karakterizira sklonost pogoršanju na prepunim mjestima. Pacijent može doživjeti pojačane napade panike čak iu gužvi. Najčešće su uzrokovani strahom od zaraze opasnim virusom ili gubitka osobnih stvari, postajući još jedna žrtva džeparoša. Stoga takvi ljudi izbjegavaju javna mjesta.

Ponekad je sindrom popraćen smanjenjem samopoštovanja. OCD je poremećaj koji je posebno osjetljiv na sumnjičave osobe. Imaju naviku kontrolirati sve, od stvari na poslu do prehrane svojih ljubimaca. Do pada samopoštovanja dolazi zbog svijesti o promjenama koje se događaju i nemogućnosti borbe protiv njih.

Simptomi kod djece

OCD je rjeđi u mladih pacijenata nego u odraslih. Simptomi poremećaja imaju mnogo sličnosti. Pogledajmo nekoliko primjera.

Čak i dosta stariju djecu često progoni strah da će se izgubiti među velikim brojem ljudi na ulici. Tjera djecu da čvrsto drže ruke roditelja i povremeno provjeravaju jesu li im prsti čvrsto stisnuti.
Mnogu djecu starija braća i sestre plaše da će ih poslati u sirotište. Strah da će završiti u ovoj ustanovi tjera dijete da se stalno pita vole li ga roditelji.
Gotovo svi smo barem jednom u životu izgubili osobne stvari. Međutim, ne brine svačija o ovom prolazu bez ostavljanja traga. Panika zbog izgubljene bilježnice često dovodi do maničnog prebrojavanja školskog pribora. Tinejdžeri se čak mogu probuditi noću kako bi još jednom provjerili sve svoje osobne stvari.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj kod djece često prati loše raspoloženje, turobnost i povećana plačljivost. Neki ljudi izgube apetit, druge noću muče strašne noćne more. Ako u roku od nekoliko tjedana svi pokušaji roditelja da pomognu djetetu budu neuspješni, potrebna je konzultacija s dječjim psihologom.

Dijagnostičke metode

Ako osjetite simptome koji upućuju na anksiozni opsesivno-kompulzivni poremećaj, trebali biste potražiti pomoć stručnjaka za mentalno zdravlje. Često ljudi s OKP-om nisu svjesni svojih problema. U ovom slučaju, bliski rođaci ili prijatelji trebali bi vrlo pažljivo nagovijestiti ovu dijagnozu. Ova bolest ne prolazi sama od sebe.

Njegovu dijagnozu može postaviti samo psihijatar koji ima odgovarajuće kvalifikacije i iskustvo u ovom području. Obično liječnik obraća pozornost na tri stvari:

Osoba ima izražene opsesivne opsesije.
Prisutno je kompulzivno ponašanje koje na bilo koji način želi sakriti.
OKP ometa uobičajeni ritam života, komunikaciju s prijateljima i posao.

Da bi bili medicinski značajni, simptomi se moraju ponoviti najmanje 50% dana unutar dva tjedna.

Postoje posebne ljestvice ocjenjivanja (na primjer, Yale-Brown) za određivanje ozbiljnosti OKP-a. Koriste se iu praksi za praćenje dinamike terapije.

Na temelju obavljenih pretraga i razgovora s pacijentom liječnik može potvrditi konačnu dijagnozu. Tipično, tijekom konzultacija, psihoterapeuti objašnjavaju što je opsesivno-kompulzivni poremećaj i koje manifestacije ima. Primjeri pacijenata s ovom bolešću iz show businessa pomažu shvatiti da bolest nije toliko opasna, s njom se treba boriti. Također tijekom konzultacija, liječnik govori o taktici liječenja i kada očekivati prve pozitivne rezultate.

Može li si čovjek sam pomoći?

OCD je prilično česta patologija. Može se pojaviti povremeno u bilo kojoj osobi, uključujući apsolutno zdrave psihički. Vrlo je važno znati prepoznati prve simptome poremećaja i potražiti kvalificiranu pomoć. Ako to nije moguće, trebali biste pokušati analizirati problem i odabrati određenu taktiku za borbu protiv njega. Liječnici nude nekoliko opcija za samoliječenje.

Korak 1: Naučite što je opsesivno-kompulzivni poremećaj. Opsesivno-kompulzivni poremećaj detaljno je opisan u stručnoj literaturi. Stoga svatko može lako saznati njegove glavne uzroke i simptome. Nakon proučavanja informacija, trebate zapisati sve simptome koji su nedavno izazvali zabrinutost. Nasuprot svakom poremećaju potrebno je ostaviti prostor za izradu detaljnog plana kako ga prevladati.

Korak 2. Pomoć treće strane. Ako sumnjate na OCD, bolje je kontaktirati kvalificiranog stručnjaka. Ponekad je prvi posjet liječniku težak. U takvoj situaciji možete zamoliti prijatelja ili rođaka da potvrdi prethodno napisane simptome ili dodati druge.

Korak 3. Pogledajte svoje strahove u oči. Osobe s opsesivno-kompulzivnim poremećajem obično shvaćaju da su svi strahovi imaginarni. Svaki put kad osjetite želju da ponovno provjerite zaključana vrata ili operete ruke, trebate se podsjetiti na ovu činjenicu.

Korak 4. Nagradite se. Psiholozi savjetuju stalno obilježavanje koraka na putu do uspjeha, čak i onih najbeznačajnijih. Morate se pohvaliti za promjene koje ste napravili i vještine koje ste stekli.

Metode psihoterapije

OCD nije smrtna presuda. Poremećaj dobro reagira na liječenje psihoterapijskim seansama. Moderna psihologija nudi nekoliko učinkovitih tehnika. Pogledajmo svaki od njih detaljnije.

Autor ove tehnike je Jeffrey Schwartz. Njegova suština se svodi na otpornost na neuroze. Osoba prvo shvaća prisutnost poremećaja, a zatim se postupno pokušava boriti protiv njega. Terapija uključuje stjecanje vještina koje vam omogućuju samostalno zaustavljanje opsesija.
Tehnika “zaustavljanja misli”. Razvio ju je Joseph Volpe. Psihoterapeut je predložio tretman na temelju pacijentove procjene situacije. Kako bi to učinio, Wolpe preporučuje da se osoba prisjeti jednog od nedavnih napada poremećaja. Koristeći usmjeravajuća pitanja, on pomaže pacijentu procijeniti važnost simptoma i njihov utjecaj na svakodnevni život. Psihoterapeut postupno dovodi do spoznaje da su strahovi nerealni. Ova tehnika omogućuje potpuno prevladavanje poremećaja.

Navedene terapijske tehnike nisu jedine takve vrste. Međutim, oni se smatraju najučinkovitijima.

Liječenje lijekovima

U uznapredovalim slučajevima opsesivno-kompulzivnog poremećaja potrebna je medikamentozna intervencija. Kako liječiti opsesivno-kompulzivni poremećaj u ovom slučaju? Glavni lijekovi za borbu protiv bolesti su inhibitori ponovne pohrane serotonina:

"Fluvoksamin."
Triciklički antidepresivi.
"Paroksetin".

Znanstvenici iz cijelog svijeta nastavljaju aktivno proučavati opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP). Relativno nedavno, uspjeli su otkriti terapijske mogućnosti u agensima koji su odgovorni za otpuštanje neurotransmitera glutamata. Oni mogu značajno ublažiti manifestacije neuroze, ali ne pomažu riješiti se problema zauvijek. Sljedeći lijekovi odgovaraju ovom opisu: Memantin (Riluzole), Lamotrigine (Gabapentin).

Poznati antidepresivi za ovaj poremećaj koriste se samo kao sredstvo za uklanjanje neuroza i stresa koji nastaju na pozadini opsesivnih stanja.

Važno je napomenuti da se lijekovi navedeni u članku izdaju iz ljekarni samo na recept. Odabir određenog lijeka za liječenje vrši liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Trajanje sindroma igra važnu ulogu u ovom pitanju. Stoga liječnik mora znati prije koliko se vremena pojavio opsesivno-kompulzivni poremećaj.

Liječenje kod kuće

OKP spada u skupinu psihičkih bolesti. Stoga je malo vjerojatno da će biti moguće izliječiti poremećaj bez vanjske podrške. Međutim, terapija narodnim lijekovima uvijek pomaže da se smiri. U tu svrhu, iscjelitelji savjetuju pripremu biljnih dekocija sa sedativnim svojstvima. To uključuje sljedeće biljke: matičnjak, matičnjak, valerijana.

Metoda vježbi disanja ne može se smatrati narodnom, ali se može uspješno koristiti kod kuće. Za ovaj tretman nije potreban recept niti vanjska stručna pomoć. Terapija promjenom snage disanja omogućuje vraćanje emocionalnog stanja. Kao rezultat toga, osoba može trezveno procijeniti sve što se događa u njegovom životu.

Rehabilitacija

Nakon tijeka liječenja, pacijentu je potrebna socijalna rehabilitacija. Samo u slučaju uspješne prilagodbe društvu simptomi se poremećaja više neće vratiti. Potporne terapijske aktivnosti usmjerene su na podučavanje produktivnog kontakta s društvom i rodbinom. U fazi rehabilitacije pomoć rodbine i prijatelja je od najveće važnosti.

Zasigurno se većina odraslih sjeća barem jedne epizode u svom životu kada su iz nepoznatih razloga bjesomučno grickali nokte, nervozno petljali po listićima u rukama ili crtali beskrajne krugove na papiru i nisu mogli stati. Takve se radnje u psihijatriji klasificiraju kao opsesivne (ili kompulzivne). Njihov izgled ne ukazuje uvijek na psihičke probleme. Ponekad se na taj način osoba jednostavno oslobađa živčane napetosti ili stresa. Ali postoje situacije kada su opsesivne radnje znak ozbiljnih mentalnih poremećaja, kada se ne može izbjeći stručno liječenje. Kako razlikovati jednostavne opsesije od patologije? I kako ih se riješiti?

Pojam prisile

Što je prisila? To su ponavljajuće kompulzivne radnje ili ponašanja koja zapravo nisu bitna. Ali osoba koja ih izvodi vidi u njima posebno značenje i osjeća ustrajnu želju da ih ostvari. Uglavnom, kompulzivno ponašanje smanjuje razinu tjeskobe i skreće pozornost s tjeskobnih misli i briga. Prisiljenost može biti znak da je osoba jednostavno jako nervozna u ovom trenutku, na primjer, tijekom ispita ili prije nastupa. Stoga, kako bi se osvijestio i oslobodio nervoze, trese nogom, kucka noktom po stolu ili povlači crte. Takva se prisila može dogoditi svakoj zdravoj osobi. Međutim, u nekim se situacijama kompulzivno ponašanje očituje kao jedan od simptoma psihičkog poremećaja. Ako su opsesivne radnje dio svakodnevice osobe i uzrokuju joj patnju, ali ih se ona ne može sama osloboditi, u takvim se situacijama postavlja dijagnoza opsesivne neuroze pokreta. Ogromna većina ljudi u ovom stanju shvaća apsurdnost prisila, doživljava ih kao nešto neobično i njima strano, želi im se oduprijeti svom dušom, ali unutarnja tjeskoba to ne dopušta.

Razlozi opsesivnih radnji

Kakva je priroda kompulzivnih radnji? Naravno, svaka pojedinačna osoba ima svoje razloge za sindrom opsesivnih pokreta, ali među najznačajnijim čimbenicima koji utječu na razvoj kompulzija su sljedeći:

sociološki;
psihološki;
biološki.

S psihološkog gledišta, opsesije mogu biti posljedica naglašenog karaktera ili prevladavanja tzv. anankastičnih osobina ličnosti u osobi: tvrdoglavosti, sklonosti perfekcionizmu i sumnji, te velike pažnje prema detaljima. Kompulzivni poremećaj može se razviti i nakon psihički traumatičnih događaja, akutnog stresa ili depresije. Zagovornici psihoanalitičke teorije tvrde da korijene opsesija treba tražiti u seksualnom životu osobe; takvi su postupci odraz nesvjesnih ideja i motiva. Vjeruje se da se uz pomoć prisile čovjek štiti od opasnosti i bori protiv iskušenja. Sociološki čimbenici uključuju neadekvatnu reakciju osobe na neuobičajene situacije, kao i strogi ili vjerski odgoj. Neuroza opsesivnih pokreta može imati biološku osnovu: tešku zaraznu bolest, kvarove neurotransmiterskih sustava, genetske poremećaje, osobitosti funkcioniranja mozga, epilepsiju i druge bolesti koje uzrokuju oštećenje moždanog tkiva, kao i perinatalne traume.

Koje vrste prisile postoje?

Kompulzivni sindrom manifestira se drugačije u svakom pojedinom slučaju, ali sve kompulzije možemo podijeliti u dvije velike skupine:

opsesivne akcije;
opsesivni rituali.

Koja je razlika među njima? Jednostavne radnje osoba izvodi "automatski", nesvjesno, ali ih voljnim naporom može zaustaviti i uzeti pod kontrolu. Istina, čim osobu nešto omesti, vraćaju se prisilne radnje. Najčešći pokreti kod odraslih i djece su trljanje dlanova, nosa, brade i drugih dijelova lica, navika petljanja po odjevnim predmetima, pucketanje prstima, griženje usana i noktiju. Opsesivni pokreti također uključuju preslagivanje čaša, žlica, tanjura, lupkanje perom ili olovkom po stolu, crtanje ponavljajućih oblika na papiru, vrtenje kovrča oko prsta i druge slične radnje.

Rituali se razlikuju po složenosti i trajanju, a najčešće su uzrokovani tjeskobom, strahom ili opsesijama (opsesivne misli). Takvi rituali, čak i ako se čine racionalnim i smislenim, uzrokuju patnju osobi, jer ih se vrlo teško riješiti. Najčešća kompulzivna ponašanja s ritualima tiču se računovodstva, pospremanja, sigurnosti, prehrane i čišćenja. Na primjer, neuroza opsesivnog pokreta može biti popraćena striktnim pridržavanjem dnevne rutine, kompulzivnim pranjem posuđa ili ruku, prejedanjem, brojanjem okolnih predmeta i beskonačnim provjeravanjem brava ili električnih uređaja.

Ako osoba ima i opsesije i kompulzije, ovaj se neurotski poremećaj naziva opsesivno-kompulzivnim (ICD-10 kod F42).

Značajke manifestacije opsesija

U početku bezopasni kompulzivni simptomi mogu postati složeniji, dugotrajniji i s vremenom uzrokovati stvarne probleme kojih se nije lako riješiti. Sindrom opsesivnog pokreta kod odraslih i djece može djelovati kao neovisni neurotski poremećaj ili se može manifestirati kao jedan od simptoma neuroze, živčanog tika, poremećaja općeg razvoja ili druge bolesti. Psihoterapeut dijagnosticira opsesivno-kompulzivni poremećaj ako pacijent istovremeno pokazuje i opsesije i kompulzije. U ovom slučaju, opsesivni pokreti su zaštita za pacijenta od imaginarne opasnosti. Osim toga, osjeća simptome vegetativne anksioznosti, psihičku napetost, bolno stanje, a često ispoljava i simptome depresije. Ako kod odraslih prevladavaju prisilni rituali, a opsesivne misli nisu toliko bolne, tada se dijagnosticira kompulzivni poremećaj (ICD-10 kod F42.1).

Opsesivni pokreti također se opažaju u stanjima kao što su anancaste ili (ICD-10 kod F60.5). Osim tipičnih simptoma poremećaja osobnosti, osoba pokazuje tvrdoglavost, visoku razinu pedantnosti, morbidnu pedantnost, perfekcionizam te sklonost pretjeranom oprezu i sumnji u sve. Smatra se da kompulzivni poremećaj osobnosti ukazuje na duboko ukorijenjene emocionalne i osjetilne probleme. Neuroza opsesivnih pokreta nalazi se u otprilike 2 od 100 ljudi. Međutim, manifestacija kompulzija kod odraslih ne znači uvijek prisutnost mentalnih poremećaja. Takvi se simptomi mogu razviti u pozadini nedovoljnog sna, prekomjernog rada ili psihofiziološke iscrpljenosti. Kod djece se sindrom opsesivnih pokreta često razvija na pozadini fobija, ali u velikoj većini slučajeva prisile ne predstavljaju opasnost, budući da su prirodni stadij razvoja i prolaze kako odrastaju. Liječenje je potrebno samo ako opsesije ometaju djetetove aktivnosti ili uzrokuju bilo kakvu štetu.

Kada je vrijeme da zatražite pomoć?

Ako primijetite kompulzivno ponašanje kod sebe ili kod nekoga od svojih bližnjih, to ne znači da je vrijeme za uzbunu i požurite psihijatru. Neuroza opsesivnog pokreta može biti privremeno stanje koje se razvija zbog stresa ili živčanog preopterećenja. U ovom slučaju nije potreban poseban tretman, riješiti se kompulzija je prilično lako, samo se trebate opustiti, omesti ili odmoriti. Ali kompulzivni poremećaj može biti toliko ozbiljan da se mora liječiti psihoterapijom i posebnim lijekovima. Vrijeme je da posjetite psihologa ili psihoterapeuta ako:

kompulzivni sindrom se promatra dugo vremena;
opsesivni pokreti ometaju normalno funkcioniranje i uzrokuju negativna iskustva;
ne možete se sami osloboditi rituala snagom volje;
kompulzivni poremećaj praćen je znakovima depresije, opsesivnim mislima, tjeskobom i raznim strahovima;
kompulzivni simptomi pojavili su se nakon teške infekcije ili traumatske ozljede mozga.

Za učinkovito liječenje važno je utvrditi prave uzroke kompulzija, kao i isključiti hiperkinezu sličnu neurozi. S obzirom na pretežito psihogenu prirodu opsesivnih radnji, nije dovoljno samo liječiti bolesnika sedativima. Ako ne odredite što točno uzrokuje kompulzije, one možda nikada neće prestati. Stoga liječenje odraslih i djece mora započeti razgovorom s psihoterapeutom i detaljnim pregledom. A kako biste smanjili rizik od razvoja opsesivnih radnji, morate se dobro odmoriti, voditi zdrav način života i pokušati se zaštititi od nepotrebnog stresa.

Ovisnost o psihoaktivnim supstancama je bolest čije izlječenje zahtijeva ogromne napore kako liječnika tako i samog pacijenta. Kako bi konstruktivnije pristupili procesu svog oporavka, kemijski ovisni pacijenti moraju imati potpune i pouzdane informacije o tome kako se bolest manifestira, kako utječe na fizičko i emocionalno stanje, kako utječe na ponašanje, radnje i misaone procese. Jedna od tih točaka bila bi znati što je kompulzivno ponašanje i kako je povezano s pušenjem.

Ovo znanje može biti važna podrška u procesu oporavka i smanjiti rizik od recidiva. Mnogi ovisnici ne uspijevaju se nositi sa svojom bolešću, unatoč svim pokušajima, samo zbog nedostatka ili ograničene informiranosti.

Što je prisila?

Razmotrimo jednu od karakteristika kemijske ovisnosti – kompulzivno ponašanje. Kemijska ovisnost je ovisnost o psihoaktivnim tvarima koje mijenjaju svijest (alkohol, droge). Te tvari fizički djeluju izravno na mozak, ometaju njegovo funkcioniranje, oštećuju ga i uzrokuju nepovratne procese.

Kompulzivno ponašanje je obrazac ponašanja koji u svom razvoju odražava strukturu kemijske ovisnosti. Cilj mu je i promjena psihofizičkog stanja. Kompulzivno ponašanje su radnje pacijenta koje mogu stvoriti stanje intenzivnog uzbuđenja ili, obrnuto, opuštenosti, odnosno postići stanje koje je prethodno davao lijek. Međutim, korištenje kompulzivnog ponašanja za normalizaciju stanja često dovodi do dodatnih problema i recidiva.

Kompulzivno ponašanje može biti unutarnje (opsesivne misli, sofisticirane fantazije, iskustva, mašta) i vanjsko. Vrste kompulzivnog ponašanja također se nazivaju "kompulzije".

Neke vrste eksternalizirajućeg kompulzivnog ponašanja

Pogledajmo glavne vanjske prisile:

Prejedanje

Da bi smirio unutarnju nelagodu, bolesnik počinje "izjedati probleme" - nekontrolirano konzumira neograničenu količinu hrane. Čovjek uz pomoć hrane pokušava ugušiti tjeskobu, nemir, depresivno raspoloženje, nervozu. Posljedica prejedanja može biti poremećen metabolizam i/ili pretilost.

Naravno, nema ništa loše u tome da ovisnik pojede komadić čokolade u trenucima kada je želja za alkoholom ili drogom posebno jaka. Ali kada se proces oporavka zamijeni prejedanjem, to, osim zdravstvenih problema, dovodi do povećane nekontroliranosti života i nemogućnosti izdržavanja stresnih situacija.

Dijeta

Pretjerano gladovanje, pretjerano mršavljenje. Žene su sklonije ovom kompulzivnom ponašanju. Obraćajući ogromnu pozornost na težinu, figuru, izgled, skrećući pozornost s programa oporavka, takvi pacijenti dolaze do zaključka da imaju manje snage i koncentracije oduprijeti se mogućem slomu.

Kockanje

Ta se kompulzivnost izražava u snažnoj potrebi za rizikom. Kockanje najčešće rezultira velikim novčanim gubicima, koji se mogu usporediti s razdobljem uzimanja psihoaktivnih tvari.

S obzirom na to, vjerojatno će se pojaviti problemi u komunikaciji s voljenima, slični problemima koji su se javili tijekom razdoblja upotrebe droga ili alkohola. Ovi problemi vraćaju pacijenta u poznatu situaciju međuljudskog sukoba, kada je najlakša opcija za bijeg iz njega isto tako uobičajena uporaba tvari.

Posao

Postaje kompulzivno kada osoba zaboravi na san i odmor, bezglavo uroni u posao, ne dajući tijelu vremena da se odmori i oporavi. Stalni stres i dugotrajni umor dovode do preopterećenosti, kada ovisnik više nije u stanju rješavati svakodnevne probleme i probleme. Loše stanje pacijenta može postati poticaj za poboljšanje dobrobiti uz pomoć poznate tvari.

Dostignuća

Kompulzivna želja za potvrdom vlastite sreće i uspjeha. Nažalost, cilj takvih postignuća često nije duševni mir i unutarnji sklad, već određene materijalne koristi - prestižni automobil, skupi stan, seoska kuća itd.

Ali nije uvijek moguće postići ono što je planirano, želje i mogućnosti ponekad se ne poklapaju, a kao rezultat - razočaranje u vlastitu osobnost i život općenito, što može dovesti do ponovne uporabe psihoaktivnih tvari. Štoviše, u procesu stjecanja materijalnog bogatstva nije bilo dovoljno vremena ni energije za program oporavka.

Stres vježbanja

To je potreba za aktivnim tjelesnim treningom. Međutim, ovisni ljudi često tjelesnim vježbanjem rješavaju razne psihoemocionalne probleme - strah, nelagodu, nisko samopouzdanje, umjesto da svoje tijelo dovedu u dobru fizičku formu.

Nerijetko prekomjerni stres dovodi do umora i fizičke iscrpljenosti, što rezultira nemogućnošću aktivnog bavljenja oporavkom od ovisnosti i kontrole vlastitog stanja.

Seks

Kompulzivna želja za spolnim odnosima često uključuje višestruke neuredne seksualne kontakte, uz pomoć kojih bolesnik pokušava riješiti unutarnje probleme i sukobe. Na primjer, za stjecanje samopouzdanja, povećanje samopoštovanja i sl. Rezultat takve kompulzivnosti mogu biti sukobi s drugim ljudima i raskid s voljenom osobom.

Žudnja za avanturom

Ovo je kompulzivna želja za živim emocijama - strahom, stresom, uzbuđenjem. Nedostatak živih emocija koje su prisutne redovitom uporabom tvari, osoba ih proizvodi umjetno stvaranjem stresnih situacija. Naći se u takvim situacijama prepuno je neugodnih ili čak tragičnih posljedica, koje mogu poslužiti kao izgovor za ponovno korištenje psihoaktivnih tvari.

Bijeg i izolacija

Svakodnevni problemi i stres mogu biti nepodnošljivi za ovisnika i tada se on pokušava osamiti, sakriti od drugih, izolirati od društva i zaštititi od utjecaja vanjskog svijeta. Međutim, ta nezdrava usamljenost, osmišljena da pruži utjehu i mir, često uzrokuje još veći stres.

Trošenje

Ova se kompulzivnost sastoji od potrebe za kupnjom i stjecanjem. Nepromišljenom, nekontroliranom kupnjom osoba pokušava poboljšati svoje psihoemocionalno stanje. No takvo besmisleno trošenje novca naknadno dovodi do nezadovoljstva koje, akumulirajući se, povećava razinu napetosti. Uobičajen način za ublažavanje ove napetosti je uzimanje neke tvari.

Fanatizam

Kompulzivna želja za idolom, predmetom divljenja, obožavanja. Usađivanjem intenzivnih pozitivnih emocija pri obožavanju svog idola, pacijent privremeno poboljšava svoje blagostanje, ali nekontrolirani fanatizam može dovesti do neugodnih posljedica, poput drugih vrsta kompulzivnih poremećaja.

Ovisnost i kompulzivno ponašanje - kako su povezani?

Kemijske i nekemijske ovisnosti imaju mnogo sličnosti, posebice u očitovanju vanjskih reakcija ovisnika. Dok neki pacijenti imaju opsesivno kompulzivnu reakciju na alkohol ili droge, drugi imaju opsesivnost i kompulzivnost vezanu uz hranu, seks, posao, tjelovježbu itd.

Kod kompulzivnog ponašanja tijelo i mozak bolesnika manje su oštećeni nego kod uzimanja psihoaktivnih tvari, ali su moguće promjene u biokemijskoj regulaciji moždanih funkcija. Istraživanja pokazuju da kompulzivno ponašanje ima učinke na mozak slične onima droga.

Osoba ovisna o alkoholu ili drogama može se oporaviti od kemijske ovisnosti, ali se još uvijek kompulzivno ponaša u drugim područjima svog života. To ne znači da nije izlječiva, ali proces ozdravljenja mogu pogoršati različiti problemi koji su se mogli izbjeći suzdržavanjem od obje tvari i kompulzivnog ponašanja.

Prestankom uzimanja psihoaktivnih supstanci kod ovisnika se razvija sindrom odvikavanja koji se očituje psihoemocionalnom nelagodom, depresijom, razdražljivošću itd. I ako se prije vjerovalo da odvikavanje prolazi za nekoliko dana, nedavne studije pokazale su da to stanje može trajati prilično dugo - mjesecima, pa čak i godinama trijeznosti. Upravo ta duga apstinencija dovodi do razvoja ovisničkog kompulzivnog ponašanja.

Kako se to događa?

Osoba ovisna o psihoaktivnim tvarima razvila je određeni obrazac ponašanja: osjeća nelagodu - uzima alkohol/drogu - odmah dobiva pozitivan učinak. Kada je osoba dulje vrijeme u stanju apstinencije od neke supstance, u svom uobičajenom obrascu to zamjenjuje prisilom, koja je u ovom slučaju idealno sredstvo za oslobađanje od napetosti i nelagode. Zbog toga se ovisnik počinje prejedati ili gladovati, nekontrolirano raditi ili vježbati, biti promiskuitetan ili se povlačiti od drugih.

Sindrom ustezanja može trajati prilično dugo iz nekoliko razloga:

Fizičko oštećenje tijela uzrokovano uzimanjem tvari i nepovratne promjene u mozgu, koje zahtijevaju uobičajeni alkohol/drogu, igraju ulogu.
Drugi problem je psihički gubitak omiljenog načina na koji su se prevladavale sve životne teškoće i problemi.
Socijalni razlozi također su od velike važnosti - pacijent je odbačen od uobičajenog načina života, kada je sve bilo koncentrirano na ovisnost i korištenje.

Veliki problem ovisnika je nesposobnost da se nose sa stresom. Zašto se ovo događa? Njihove socijalne, psihoemocionalne i biokemijske reakcije na stresne situacije nisu iste kao kod zdravih ljudi. Ovisnik često ne može upravljati stresom i ne može prepoznati beznačajnost stresa. Kada stres dopre do svijesti bolesnika, on na njega reagira burno i pretjerano, provocirajući nove stresne situacije zbog sukoba s okolinom.

Nemogućnost konstruktivnog reagiranja na stresne situacije povlači za sobom rizik kompulzivnog ponašanja, svojevrsnog samoliječenja kompulzijama. Takvo samoliječenje oduzima pacijentu mogućnost da se nauči nositi sa stresnim situacijama, jer se u mozgu događaju biokemijske promjene i pod utjecajem kompulzija nastaje sve više novih stresova psihoemocionalne i socijalne prirode.

Dakle, prisile pomažu pacijentu da se nosi s neugodnim stanjem tijekom dugotrajne apstinencije, ali mu istodobno uskraćuju priliku da normalizira psihu, poremećenu uzimanjem tvari. Drugim riječima, privremeno poboljšanje stanja korištenjem kompulzivnog ponašanja postiže se visokom cijenom - nepotrebnim životnim problemima, funkcionalnim oštećenjem i dugotrajnom nelagodom.

Problemi koji proizlaze iz kompulzivnog ponašanja ometaju proces oporavka od ovisnosti. Rizik od recidiva za ovisnike koji koriste kompulzivno ponašanje višestruko je veći nego za pacijente u čijim životima nema kompulzivnog ponašanja.

Kompulzivno ponašanje i produktivnost - gdje je granica?

Iste vrste aktivnosti mogu biti i konstruktivne i kompulzivne. Kako ih možete razlikovati? Kompulzivnost u velikoj mjeri nije određena radnjom samom, već načinom na koji je ona učinjena. Aktivnost je produktivna ako donosi zadovoljstvo bez daljnjih negativnih posljedica koje se očituju u emocionalnoj nelagodi ili fiziološkim smetnjama ovisnika.

Na primjer, zdrava tjelesna aktivnost je produktivna aktivnost. Pune osobu energijom, omogućuju oslobađanje nakupljene negativnosti, dovode tijelo u dobru formu, poboljšavaju metabolizam i povećavaju imunitet. Ne očekuju se dugoročni problemi od takvih vježbi. No čim takva opterećenja prijeđu granicu racionalnosti, postanu iscrpljujuća, negativno utječu na tjelesno blagostanje i emocionalno stanje, pretvaraju se u niz kompulzivnih ponašanja.

Isto je i s drugim aktivnostima - gotovo svaka od njih ima kompulzivnu i produktivnu razinu. Čim produktivno ponašanje postane kompulzivno, pacijent ga počinje koristiti kao zamjenu za drogu. Gotovo svaka prisila je bijeg od stvarnosti, umjetna promjena raspoloženja. Produktivnost, naprotiv, pomaže u spoznaji i prihvaćanju stvarnosti, doprinosi učinkovitom rješavanju stvarnih problema.

Kako bi se smanjio rizik od recidiva, osoba koja se oporavlja od ovisnosti mora naučiti prepoznati i zaustaviti kompulzivno ponašanje, kao i identificirati i prakticirati produktivne aktivnosti.

ŽELIŠ LI PRESTATI PUŠITI?

Onda dođite kod nas na maraton odvikavanja od cigareta.
Uz njegovu pomoć bit će puno lakše prestati.

U ovisnoj psihi postoje stanja uzrokovana psihičkim stresom, kada se svi navedeni znakovi ovisnog ponašanja pojačavaju i javljaju odjednom. Takvo ponašanje, u kojem se svi znakovi nezrelog ponašanja pojavljuju odjednom u obliku koji prelazi normu, naziva se kompulzivnim. Postoji još jedna riječ za kompulzivno ponašanje.

Kompulzivan ponašanje (od lat. compulsare - prisiliti) - ponašanje koje nema racionalne ciljeve, već se provodi kao pod prisilom. Uzdržavanje od takvih radnji može izazvati tjeskobu, ali njihovo činjenje donosi privremeno zadovoljstvo. Počinjeno protiv volje, na temelju neodoljive privlačnosti.

Upotreba protiv želje je oblik kompulzivnog ponašanja. No, kompulzivno ponašanje može se očitovati iu drugim oblicima: prejedanje, mršavljenje, kockanje, radoholizam, sportoholizam, potraga za avanturama, potraga za uzbudljivim aktivnostima (adrenalinska manija), kupovanje, glupo sjedenje za računalom i TV-om, seksoholizam, ovisni osobni odnosi itd. Kompulzivno ponašanje, kao i jedan od njegovih oblika - uporaba psihoaktivnih tvari, javlja se zbog nezrelosti pojedinca. Osobno nezrela osoba ne može se na konstruktivan način nositi s psihičkim stresom. I tada se njegova psiha počinje automatski braniti od te napetosti na nekonstruktivne načine koji su joj dostupni - uz pomoć bijega u kompulzivno ponašanje, koje privremeno popušta napetost, ali to mora platiti još većom regresijom osobnosti.

Kompulzivno ponašanje može se odrediti sljedećim karakteristikama: traje relativno dugo (za razliku od impulzivnog ponašanja, gdje impuls brzo prolazi); teško je, a ponekad i nemoguće zaustaviti se snagom volje; obično je neplaniran i često je u suprotnosti s unaprijed izrađenim planovima; besciljno je, obično nema druge ciljeve osim samog ponašanja (iako može doći do racionalizacije – izmišljanja racionalnih razloga i ciljeva za takvo ponašanje); prethodi mu, a često ga prati psihička napetost (u obliku tjeskobe, stresa, dosade, iritacije itd.); karakterizira ga opsjednutost; obično mu nedostaje kreativnosti, dosta je primitivan.

Ako se ne kontrolira, kompulzivno će ponašanje uskoro dovesti do upotrebe. Uostalom, kompulzivno ponašanje pruža samo privremeno olakšanje od psihičkog stresa, ali ga na kraju samo pojačava. Na kraju, napetost će porasti na toliku razinu da će samo korištenje pomoći u njenom ublažavanju, a osoba će početi koristiti. Nemoguće je riješiti se kompulzivnog ponašanja izravnom metodom snage volje, budući da psihološka napetost koja je u osnovi kompulzivnog ponašanja neće nestati i očitovat će se u drugom destruktivnom obliku. Evo nekoliko konstruktivnih koraka kako se riješiti kompulzivnog ponašanja: 1.) prepoznajte razloge svog kompulzivnog ponašanja (psihološki problemi) i riješite ih; 2.) pokušajte se osloboditi psihičkog stresa na druge, konstruktivnije načine; 3.) ako se ne možete osloboditi kompulzivnog ponašanja, kreativno se njime bavite, postavite ciljeve i sl.; 4.) pronađite manje destruktivne načine kompulzivnog ponašanja (npr. umjesto gledanja TV-a idite u grupu). Ove metode su taktičke. Strateški način oslobađanja od kompulzija bit će osobni rast (koji se u rehabilitacijskom programu naziva oporavak), budući da je pravi uzrok kompulzivnog ponašanja osobna nezrelost,

4. “LLC” pravilo - svijest, odgovornost, evaluacija.

Pravilo tri "E" pomaže vam da razvijete zrelo ponašanje: svjesnost, odgovornost, procjena. Ovo pravilo funkcionira prema sljedećem principu.

Pomnost . Potrebno je zastati i osvijestiti svoje ponašanje, razmisliti o tome, što je uzrokovalo takvo ponašanje (događaj, misli, emocije, želje) i koji su ciljevi ovakvog ponašanja.

Odgovornost . Potrebno je preuzeti odgovornost za svoje ponašanje: pravi razlog mog ponašanja je navika da ovako reagiram u takvim situacijama, zapravo, nitko me ne tjera da se tako ponašam, osim te navike. Promjena navike ovakvog reagiranja isključivo je moja odgovornost. Razred . Procjenjuje se korisnost ovakvog ponašanja u konkretnoj situaciji. U ovom slučaju mogu pomoći sljedeće sheme: obično je korisno ponašanje ono koje je usmjereno na nešto što se može promijeniti; tko ima rezervne mogućnosti; koja slijedi svoje ciljeve, a ne one koje nameće situacija; koji se može fleksibilno mijenjati; koji sadrži plan korak po korak; koja teži određenim ciljevima. Ako je neko ponašanje u određenoj situaciji štetnije, tada se traže druge opcije ponašanja, a zatim se strategijom odlučivanja traži najpovoljnija za tu situaciju.