Kako se riješiti manije. Megalomanija u psihijatriji Manija u psihijatriji

Prije dva tjedna, kao što se sjećate, Temych i ja smo izbacili popis fobija, koji se 'ne može koristiti kao vodič za liječenje raznih fobija', također smo pisali o tome kako postati vampir u stvarnom životu. Ima puno pisama, neke slike i povratne informacije. Ovdje, u mom bonus paketu, mnogo je manje znakova razmaka, postoji samo jedna suvišna poveznica, i općenito... Općenito, kako to biva, postoji jedinstvenost.

Ablutomanija - nagon za pranjem ruku. Uvijek, svugdje, prije svega i poslije svega. Jebote, izgleda da je moj.

Agromanija je želja za samim životom u prirodi. Spuštanje, dakle. Liječi se sedam dana u šatoru s komarcima.

Idoyomania - povećana seksualna želja. Polovica aseksualaca je ljubomorna, druga polovica podrugljivo namiguje iz momačke sobe.

Afrodiziomanija je opsesivna potraga za lijekovima za povećanje potencije. Pa da, da ne bude incidenata.

Bibliomanija je strast za skupljanjem knjiga. Nije bitno je li na polici ili na tvrdom disku. Još jedna zanimljivost je da li se te knjige čitaju ili ne.

Bruksomanija je škrgutanje zubima dok ste budni. Anabioza opet pomaže.

Geomania - napadi jedenja zemlje, omg. Povezano s oponašanjem životinja, shizofrenijom i teškom depresijom.

Homicidomanija je privlačnost prema ubojstvu. Ubij ih ljubazno brate.

Grafomanija - želja da se puno piše. I nekritički odnos prema napisanom.

Daknomanija je želja za ugrizom drugih. - Prije koliko ste vremena shvatili, pacijente, da ste pas? -Da, još dok sam bio štene.

Demonomanija je delirij opsjednutosti zlim duhovima ili zelenim vragovima u pacijenta. Da, problem su zeleni, vragovi nisu takvi.

Dermatomanija - samogrizenje (intimna mjesta?), čupanje kose (bez voska) i noktiju (bez analgetika).

Dipsomania - prekomjerno pijenje; Ovaj popis je potpuno slučajan.

Doromanija je opsesivna želja za darivanjem. Uklonjen kao rukom nakon posjeta londonskom Louis Vuittonu.

Dromomanija je strast za lutanjem koja se javlja nakon prvog izlaska iz kuće. Mora se ukloniti psihička trauma (dipsomanija?).

Dupremifomanija – Munchausenova bolest, pacijent vjeruje u ono što govori.

Clazomania - glasno vrištanje i pjevanje. Ne ovisi o pacijentu. Na primjer: "Hej, prugasti štapić!"

Kleptomanija je nemotivirana privlačnost prema krađi. Radikalno - odsjeci ruke. Ili - s ljubavlju - naltrekson.

Cleramboerotomania - pacijent je siguran da je predmet ljubavi osobe koja je viša od njega u društvenom statusu. Ne treba vam ni kamilica, jer ‘siguran sam’.

Klinomanija je lijenost, taj isti oblomovizam. Potpuno se ne razlikuje od nekih strahova.

Cinemamanija je želja za mučenjem, ubijanjem životinja ili gledanjem slike njihove smrti. Suprotna radnja trebala bi imati učinak.

Megalomanija (megalomanija) - pacijent sebe zamišlja kao Boga, Gandalfa ili, za promjenu, člana kraljevske obitelji. ChSV, pa, da.

Mania je vesela, ihaha - raspoloženje bez (očiglednih) razloga.

Ljutita manija - razdražljivost, kratkotrajnost, izbirljivost. Nemojte žuriti s dijagnozom svekrve i svekrve (stereotipi, la-la). Djevojke se slažu oko crvenih dana u kalendaru.

Inhibirana (akinetička) manija - iznutra sve ključa, ali izvana su strašne kočnice, kao da je jadni P-II bio prisiljen komprimirati HD video.

Onirična manija – budni snovi i delirij. Ne smije se brkati s lucidnim sanjanjem.

Rezonantna manija - uzbuđenje govora, pacijent drži duge i besplodne govore. Obrve crne i guste, govori dugi i prazni... Leonid Iljič, on je taj.

Senilna manija - sve navedeno u starijoj dobi. Može se izliječiti mladošću, očito.

Anksiozna manija je kombinacija psihomotorne agitacije s anksiozno-depresivnim raspoloženjem. Ako ste zabrinuti zbog vanzemaljskih mutanata s noževima koji vam se šuljaju za petama, ovo je već manija progona.

Ovisnost o drogama je ovisnost o supstancama, razumijete. To je posebno vidljivo na primjeru nekih Lebedevljevih hakera i komentatora.

Nekromanija je ljubav prema leševima, ali ne nužno i seks s njima (philia). Neki ljudi čak ni ne sahrane svoje najmilije, hmm...

Nimfomanija je patološki povećana seksualna želja kod žena. Britanski znanstvenici i psihijatri uvjereni su da takvim ženama seksualni odnos zapravo ne donosi potpuno zadovoljstvo.

Nostomanija je želja za povratkom kući. Nikad Stirlitz nije toliko bljuvao za domovinom...

Oniomanija je opsesivna želja za kupovinom. Kurve sanjaju da se oniomanija klijenta kombinira s premanijom: "sretno!"

Onychotillomania - dermatomanija samo u odnosu na nokte. Bolesnik ih pokušava oštetiti čime god mu padne na ruku: rezilica je najbolja pomoć.

Onomanija je opsesivna želja za pamćenjem imena-lozinki-pojava i izgleda-lozinki-imena. Vjerojatno isprovocirani ispitima.

Piromanija – zapali i gledaj. Lijep? Sljedeća novčanica..

Pornografomanija - ako pornografija ne zadovoljava, koriste se ruke - sami napišite i nacrtajte uzbudljive scene. Poslovanje.

Pseudo-dipsomanija je pijanstvo koje se prekida u nedostatku novca ili pića.

Sitomanija je proždrljivost. Ne pristaje, ali želim; švedski stol je zabranjen, brza hrana je kontraindicirana. Nedovoljno kuhani grah s algama spašava stvar.

Suicidomanija je stalna želja za samoubojstvom. Za oporavak se preporuča završiti ono što ste započeli.

Farmakomanija je uporaba ljekovitih tvari u potpuno nemedicinskim dozama. Je li sve po receptu?

Kloroformomanija je poremećaj ovisnosti o supstancama povezan sa zlouporabom kloroforma u obliku udisanja ili pijenja. Boo.

Erotografomanija - grafomanija u odnosu na ljubavna pisma. Ponekad se naziva romantikom.

Megalomanija- to je vrsta ponašanja ili samosvijesti pojedinca, izražena u ekstremnom stupnju precjenjivanja vlastite slave, značaja, popularnosti, genijalnosti, političkog utjecaja, bogatstva, moći, čak i svemoći. Sinonimi megalomanije - zabluda o veličini i megalomanija, u prijevodu s grčkog μεγαλο znači pretjerano ili vrlo veliko, a μανία - ludilo, strast.

U svakodnevnom životu neprofesionalci često pogrešno koriste pojam „zabluda veličine” i pod njim podrazumijevaju povišeno, neadekvatno raspoloženje, obilježeno pojačanom motoričkom aktivnošću, ubrzanim govorom i mišljenjem. Tako se na maniju gleda u psihijatriji.

U suvremenoj psihijatriji megalomanija se ne klasificira kao zaseban mentalni poremećaj, već se smatra manifestacijom jednog od mentalnih poremećaja. Na primjer, kao komponenta maničnog sindroma ili kompleksa simptoma, u kojem su sumanute ideje moguće kada manija dosegne teški stupanj s psihotičnim simptomima.

Što je megalomanija? Ovo se stanje u psihijatriji ne smatra samostalnom bolešću, već simptomom drugog patološkog stanja koje je povezano s mentalnim poremećajem.

Megalomanija se često javlja uz paranoidne poremećaje i kompleks inferiornosti. Znakovi megalomanije očituju se u tome što sve svoje misli koncentriraju na osobnu isključivost i važnost za društvo. Kao rezultat toga, svi razgovori i postupci bolesne osobe usmjereni su na upozorenje drugih o vlastitoj genijalnosti i jedinstvenosti.

Uzroci megalomanije

Razlozi leže u simptomima paranoidnog poremećaja ili manično-depresivne psihoze. Često se ovo stanje javlja zbog raznih afektivnih stanja. Sličan poremećaj može se manifestirati nakon traumatske ozljede mozga i komplikacija progresivne paralize.

Identificiraju se sljedeći razlozi za razvoj ovog stanja:

• nasljedna predispozicija. Ako jedan od roditelja ima sličnu bolest, onda je najvjerojatnije da će je i dijete imati;
• ovisnost o drogama i alkoholu, prethodni sifilis;

Simptomi megalomanije

Postoji nekoliko faza razvoja ovog stanja. Početnu fazu formiranja karakteriziraju primarni simptomi koji su malo vidljivi ljudima okolo. Tijekom vremena dolazi do daljnje progresije sindroma megalomanije, što dovodi do živopisnih kliničkih manifestacija i do razvoja demencije.

Takvo stanje karakterizira pojedinčevo poricanje iracionalnosti svog ponašanja. Bolesnik je istinski uvjeren da su njegove prosudbe jedine ispravne i da bi se svi drugi pojedinci s njim s entuzijazmom trebali složiti. Ali simptomi megalomanije ne manifestiraju se uvijek s popratnim poremećajem zabluda i opsesivnim pokušajima da se drugima usadi njihovo gledište. Često se ovaj poremećaj manifestira povećanom aktivnošću. Ovo je stanje tipično za, u kojem se faze izmjenjuju s epizodama manije. U maničnoj fazi osoba je potpuno sigurna u vlastitu isključivost, ostaje puna snage i energije, praktički ne osjeća umor, a razina energije raste. Osoba u ovom stanju ne samo da veliča svoje ideje i misli, već i od onih oko sebe zahtijeva sličan stav koji uzdiže njegovu osobnost.

Simptome ovog poremećaja karakterizira emocionalna nestabilnost, energičnu aktivnost može naglo zamijeniti pasivnost, a radosno raspoloženje depresija. Takve se promjene raspoloženja u većini slučajeva ne mogu kontrolirati. Pacijenti imaju oštro negativan stav prema bilo kojoj kritici. Ponekad pacijent ignorira sve komentare upućene njemu, a ponekad odgovara na njih i kategorički odbija prihvatiti tuđe mišljenje i pomoć.

Osobe s ovom manijom imaju poremećaje spavanja. Zbog stalnog živčanog uzbuđenja i povećane aktivnosti, simptomi poremećaja često su nesanica, nemiran i plitak san. U teškim slučajevima, pacijenti osjećaju simptome depresije, misli o samoubojstvu, pa čak i pokušaje samoubojstva. Pojedinci često doživljavaju ozbiljnu iscrpljenost, fizičku i psihičku.

Zasebno je potrebno razmotriti sljedeću varijantu tijeka bolesti - teški depresivni poremećaj sa suicidalnim tendencijama. Može postojati nekoliko razloga za razvoj depresije. Ako govorimo o pacijentu s bipolarnim poremećajem, tada se s takvim poremećajem manija zamjenjuje depresijom. Ovo je karakterističan tijek bolesti. Često se teška depresija može javiti kao rezultat gubitka razloga da se osoba smatra boljom od svih ostalih. Trenutak kolapsa ideja o osobnoj isključivosti pacijenti u pravilu izuzetno teško podnose. Depresivno raspoloženje može se pojaviti kao posljedica fizičke i živčane iscrpljenosti organizma.

Zablude o veličini često se očituju ne samo neprihvaćanjem kritike, već i negiranjem, kao takvog, tuđeg gledišta. Pacijenti s takvim psihičkim poremećajem često su skloni činiti potpuno iracionalne i opasne radnje, a da uopće ne reagiraju i ne slušaju savjete drugih i bližnjih.

Valja napomenuti da se megalomanija mnogo rjeđe otkriva kod žena nego kod muškaraca, a također se ovaj poremećaj agresivnije javlja u muškoj populaciji. Često se radi o pokušaju prenošenja svojih ideja okolini i uvjeravanja da ste u pravu, što može dovesti do fizičkog nasilja.

Kod žena bolest često ima oblik erotomanije i mnogo je blaža. Obično su predstavnice lijepog spola uvjerene da su predmet nečije žarke ljubavi i strasti. Njihova se manija proteže na dobro poznati i javni objekt.

Često pojedine vrste ovih poremećaja uključuju znakove raznih sumanutih stanja, koja se u kliničkoj praksi razvrstavaju u zasebne oblike.

Megalomanija s parafrenijskim deluzijama ima izražene fantastične značajke i često se kombinira s depersonalizacijskim poremećajem osobnosti i manijom progona. Klinička slika može biti dopunjena pacijentovim patološkim fantazijama vezanim uz njegovu jedinstvenost.

Na primjer, pacijent govori o svojim velikim djelima, koja često poprimaju potpuno fantastične oblike. Osoba može tvrditi da mora spasiti svijet ili da je stalno promatraju iz svemira itd.

Megaloman se može pokazati i poznatom osobom, kao u slučaju eminentnog matematičara Johna Nasha, koji je odbio prestižno akademsko mjesto s obrazloženjem da će biti ustoličen za cara Antarktika.

Manje uobičajen tip deluzijskog poremećaja, koji je popraćen iluzijom veličine i takozvana je mesijanska deluzija. Osoba u ovom stanju zamišlja da je Isus ili se čini da je njegov sljedbenik. U povijesti je bilo slučajeva da su se pojedinci sa sličnim poremećajem proslavili i okupili sljedbenike vlastitog kulta.

Najveća opasnost za ljude oko sebe su pacijenti koji boluju od manihejskog sumanutog poremećaja. Megalomanija se u ovom slučaju izražava u činjenici da bolesna osoba sebe zamišlja kao branitelja svijeta od sila dobra i zla. To se često opaža kod shizofrenije.

Kako komunicirati s osobom s iluzijama veličine? Ovo pitanje zanima rodbinu i uže krugove. Kada komunicirate s takvim pojedincem, trebali biste pokazati svoj interes. Mudro je pokazati osobi da se njeno mišljenje cijeni. U razgovoru s bolesnikom tom razgovoru treba posvetiti dovoljno vremena i pažnje. Na kraju razgovora, bez obzira na osobni odnos, trebate zahvaliti na iznesenim mislima. Bilo bi ispravno iskazati povjerenje takvoj osobi. Ako bolesnik vidi da mu vjeruje, to mu može potvrditi osjećaj vlastite vrijednosti i steći samopouzdanje, a sugovornik može izbjeći agresivno ponašanje prema njemu.

Liječenje iluzije veličine

Mentalni poremećaj s iluzijama veličine treba odmah liječiti kako bi se spriječio razvoj depresivne epizode.

Kako se riješiti zablude o veličini? Ovaj poremećaj se ne može u potpunosti izliječiti, ali je vrlo važna terapija osnovne bolesti, koja se individualno bira u svakom slučaju i pomaže u blagom smanjenju simptoma koji se pojavljuju.

Ovisno o razlogu koji je izazvao maniju kod osobe, propisuju se antipsihotici, sredstva za smirenje, sedativi, provodi se specifična psihoterapija.

Budući da pacijent nije u stanju prepoznati ozbiljnost svog stanja, može biti potrebna prisilna terapija. Ako je potrebno, pacijent se stavlja u psihoneurološki dispanzer i liječi u bolničkom okruženju.

Mania - u prijevodu s grčkog - strast, privlačnost. Ovo je poremećaj želje, popraćen neodoljivom željom da se izvrši neka radnja. Osoba je opsjednuta idejom da nešto učini. U ovom trenutku ne razmišlja o posljedicama, može naštetiti sebi i drugima. Postigavši ​​cilj, smiri se na neko vrijeme, a zatim se sve ponavlja iznova i iznova. Popis svih manija koje se javljaju kod ljudi prilično je velik - 142 vrste.

Ovisno o objektu privlačenja, razlikuju se sljedeće vrste prikazane u tablici 1.

Tablica 1. Vrste manija

Kao što se može vidjeti iz tablice 1, manije se konvencionalno dijele u 3 vrste:

Obilježja manija

Sve manije imaju zajednički mehanizam djelovanja. Karakteristična je određena faza:

1. Stadij prekursora. Prije napada, osoba osjeća snažno uzbuđenje, ne nalazi mjesta za sebe i doživljava neodoljivu želju da izvrši jednu ili drugu radnju (ovisno o vrsti manije). Ne može razmišljati ni o čemu drugom, ne može raditi uobičajene stvari niti obavljati svoje dužnosti. Pridodaju se autonomni simptomi - puls se ubrzava, osoba crveni, osjeća drhtavicu u cijelom tijelu, znoji se, raste krvni tlak.
2. Faza radnje. U tom razdoblju bolesnik je neuračunljiv i ne polaže račune o tome što je učinio. Radnje su impulzivne, događaju se protiv njegove volje i ne može ih prekinuti. Pacijent ne planira ništa unaprijed, proces je kaotičan i nedosljedan. Važna je činjenica izvođenja radnji, a ne njihovo značenje. U isto vrijeme pacijent doživljava izniman “drive”, zadovoljstvo i nalet energije. Nakon što je postigao što je želio, osjeća duboko zadovoljstvo i olakšanje.
3. Faza "buđenja". U ovoj fazi, pacijent kao da se "budi" iz sna, opsjednutosti. S užasom otkriva posljedice svog ponašanja, doživljava grižnju savjesti, kune se sebi i drugima da se to više neće ponoviti. Često pada u depresiju, koja može završiti samoubojstvom.

Ali nakon nekog vremena obećanja se zaborave, napad se ponavlja iznova i iznova. Postupno se interval između napadaja smanjuje, patološka djelovanja se javljaju češće i traju dulje. U nedostatku pravodobnog liječenja, napadi dovode do ozbiljnih komplikacija koje ugrožavaju živote pacijenta i drugih. Neke vrste manije mogu dovesti do toga da pacijent počini nezakonite radnje i zatvor.

Uzroci manije

Uzroci manije su različiti. Postoje biološki, psihološki faktori, kao i dodatni razlozi karakteristični za adolescente.

Biološki:

Psihološki:

• produljeni stres;
• konfliktna situacija, pritisak u školi, na poslu, kod kuće;
• Osobne karakteristike - emocionalna nestabilnost, nedostatak jake volje, histerične osobine.

Dodatni čimbenici kod adolescenata:

• hormonske promjene;
• komunikacija s antisocijalnim elementima;
• nedostatak dojmova, dosada;
• dojam filmova i knjiga, želja da to sami doživite.

Oblici i vrste manija

Kliničke manifestacije manije uključuju:

Društvene manije

Jedan od najčešćih u medicinskoj praksi je manija za čistoćom i redom (ripofobija). Poremećaj karakterizira patološko pospremanje kuće (kontinuirano čišćenje, ribanje, pranje) i/ili stalno pranje i tuširanje ruku. Postupno, pranje ruku od impulzivne radnje postaje ritualna opsesivna radnja; pacijent (obično žene) ne može se otrgnuti od te aktivnosti ni pod kojim okolnostima.

Postupak traje satima. To se može dogoditi tijekom dolaska gostiju (domaćica iznenada ustaje, odlazi u kupaonicu i tamo nestaje na duže vrijeme), ili važnog sastanka. S vremenom se ripofobija može razviti u paranoju, pacijent osjeća da je prljavština prati posvuda i pojavljuje se gađenje. Bolesnik nosi rukavice, ne jede izvan kuće, a čak i ljeti nosi zatvorenu odjeću. Terorizira svoju obitelj zahtjevima da ih održava čistom i ispoljava agresiju.

Dermatilomanija i trihotilomanija očituju se samoozljeđivanjem kože i vlasišta. Opsesivna želja da se na bilo koji način ozlijedi dovodi do katastrofalnih posljedica. Pacijent se mora obratiti dermatologu i podvrgnuti se plastičnoj operaciji.

Oniomanija (nekontrolirana želja za kupnjom) može završiti propašću ako se liječenje ne provede na vrijeme. Čovjek kupuje sve, potpuno nepotrebne stvari i proizvode, ne razmišljajući o posljedicama. Pacijent može izgubiti svoju obitelj ako njegov suprug ne želi živjeti u siromaštvu.

Bibliomanija (strast za čitanjem), onomanija (opsesivna želja za pamćenjem imena, datuma, naslova), melomanija (strast za glazbom), klinomanija (želja za ležanjem u krevetu), aritmomanija (nezdrava fascinacija brojevima), koriomanija (patološka žudnja za plesom) ) su najbezazlenije vrste manije. Ali neprestano čitanje, plesanje, slušanje glazbe i brojanje postupno iscrpljuju bolesnika, dovodeći ga do fizičke iscrpljenosti.

Timbromanija (patološka strast za skupljanjem maraka), pigmalionizam (žudnja za skulpturama, kipovima žena), hipomanija (luda strast za konjima) u ekstremnoj mjeri mogu dovesti do počinjenja nezakonitih radnji od strane pacijenata. Da bi dobio rijetku markicu za kolekciju, čistokrvnog konja ili drevnu skulpturu, manijak je sposoban ukrasti, počiniti pljačku, pa čak i počiniti ubojstvo.

Grafomani (patološka žudnja za pisanjem) prijetnja su redakcijama časopisa i novina! Ti ljudi mogu dovesti urednike u vrtoglavicu zahtijevajući da objave njihove "djela".

Ergomanijaci – patološki radoholičari – dar su za svoje nadređene. Ali za samog pacijenta to je prepuno fizičke iscrpljenosti i sukoba u obitelji (ne posvećuje vrijeme kući).

Nimfomanke, zoomanije, flagelomanije i erotomanije su opsjednute patološkom seksualnom željom. Posljedice se mogu očitovati u spolno prenosivim bolestima, raspadu obitelji bolesnika, gubitku posla i poštovanja u društvu. Vrhunac može biti nanošenje tjelesnih ozljeda ili čak ubojstvo objekta želje (ako nema uzvratnih osjećaja).

Antisocijalna manija

Antisocijalna manija je najopasnije stanje. Dakle, ovisnike ubojice koji pate od patološke želje za ubijanjem treba držati u posebnoj bolnici zatvorenog tipa pod nadzorom psihijatra.

Ovisnici o drogama i ovisnici o drogama moraju biti registrirani u klinici za liječenje ovisnosti. U stanju droge ili toksikološke intoksikacije sposobni su naškoditi sebi i drugima. U potrazi za dozom mogu posegnuti za krađama i ubojstvima.

Kleptomani, ovisnici o kocki, plutomani koji čine krađe, pa čak i ubojstva (radi pribavljanja sredstava za sljedeću kockarsku igru ​​ili jednostavno zbog patološke privlačnosti prema novcu tijekom plutomanije) također su podložni budnom nadzoru.

Relativno bezopasni iz ove skupine su dromomani, pate od nekontrolirane želje za skitnjom. Ali dugotrajno lutanje može imati ozbiljne posljedice kako za samog bolesnika (zarazne bolesti u nehigijenskim uvjetima, fizička iscrpljenost zbog izgladnjivanja), tako i za okolinu (krađa i ubojstvo od strane gladnog bolesnika).

Suicidomanija je stanje koje je opasno za samog pacijenta. Takve pacijente također treba stalno kontrolirati psihijatar.

Manije praćene psihotičnim devijacijama

Ova skupina manija javlja se u pozadini mentalnih poremećaja - shizofrenije, psihoze, organskog oštećenja mozga.

Zablude o veličini (megalomanija) i progon javljaju se u sklopu zabluda kod shizofrenije, u maničnom stadiju bipolarnog poremećaja, koji se javlja s psihotičnom komponentom, na pozadini intoksikacije mozga.

Osoba s megalomanijom misli da je središte Svemira, svemoćna. Ponašanje postaje konzistentno maniji – prema ljudima se ponaša bahato, preuveličava svoje sposobnosti, nalazi se u svom imaginarnom svijetu. Zablude o veličini do krajnjih granica (parafrenične, fantastične zablude) mogu natjerati osobu na bilo kakve lude radnje.

Kod manije proganjanja osoba postaje sumnjičava, gubi mir, a neprijatelji kao da su posvuda. Pod utjecajem delirija, on je u stanju "osvetiti se" svojim progoniteljima - ubiti ih. Pacijent je izrazito iscrpljen i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Pacijenti s "Pljuškinovim sindromom" vole skupljati smeće i hodati po dvorištima i odlagalištima s brojnim vrećicama. Riječ je o pacijentima s organskim oštećenjem mozga koji boluju od demencije. Boravak u nehigijenskim uvjetima može uzrokovati zarazne bolesti.

Patološko samoponižavanje (mikromanija) javlja se u pozadini depresivnog stadija bipolarnog poremećaja i depresije drugih etiologija. Pacijent opsjednut mikromanijom sposoban je sam sebe natjerati na samoubojstvo (vođen mislima o vlastitoj bezvrijednosti).

Nekromanija (žudnja za skrnavljenjem leševa) i kopromanija (opsjednutost izmetom) su perverzije svojstvene pacijentima s organskim lezijama mozga (mentalna retardacija, shizofrenija).

Zaključak

Svi pacijenti s antisocijalnom manijom i manijom s psihotičnom komponentom podvrgnuti su budnom nadzoru narkologa. U osnovi, liječenje treba provoditi u bolnici.

Za pacijente sa socijalnom manijom u nenaprednom obliku dovoljno je ambulantno proći tečaj liječenja i podvrgnuti se psihoterapiji.

Uz depresiju, manija je prilično česta psihička bolest kod ljudi, a njezini su klinički znakovi dobro poznati jer se manični bolesnici uvelike razlikuju od ostalih bolesnika. Kao duševna bolest, manija je ljudima poznata od davnina.

Starogrčki liječnici mogli su dijagnosticirati samo vanjske znakove ludila, pa se njihovo shvaćanje ludila odnosi upravo na maniju u koju su ubrajali sve vrste ludila s bučnim, glasnim i kaotičnim manifestacijama. U srednjem vijeku liječnici su ovu bolest smatrali jednom od podvrsta histerije, budući da se histerični pacijenti također razlikuju po bučnim manifestacijama i privlače svačiju pozornost. Danas psihijatri jasno identificiraju maniju kao zasebnu psihičku bolest.

Karakteristično

Sama riječ "manija" može se koristiti ili odvojeno, označavajući mentalnu bolest, ili biti dio drugih riječi, označavajući u ovom slučaju povećanu privlačnost osobe prema nečemu. Ali bilo koja vrsta takvog stanja uvijek se temelji na mentalnim poremećajima. Sinonimi za ovu riječ su strast, privlačnost i ludilo.

U psihijatriji, manija je psihički poremećaj koji je uzrokovan psihomotornom agitacijom, a ponekad čak i praćen stanjem delirija ili paranoje. Ponekad je manija jedna od manifestacija shizofrenije, a opsesivno-kompulzivni mentalni poremećaj često prati manija za čistoćom.

U psihologiji, manija je bolna opsjednutost određenim predmetom ili pojavom. Ovo je nezdravo stanje uma kada osobu stalno progone opsesivne misli o objektu njegove želje. Opasnost od ovog stanja je da, zaboravivši na mir i odmor, tijelo se vrlo brzo istroši.

Uzroci i simptomi

Kakva je to bolest? I mentalni i fizički simptomi manije nastaju zbog izražene ekscitacije mozga povezane s kolapsom jedne ili više njegovih funkcija. Karakterizira ga ili patološka veselost ili melankolija s napadima bijesa ili ekstravagancije. I ova kronična bolest našeg mozga obično se manifestira prenadraženošću svih osjetila, volje i misaonih procesa. S ovim stanjem obično postoji konfuzija u misaonim procesima, što izaziva delirij odluka.

Dakle, ovu bolest karakterizira stalna pretjerana stimulacija emocionalne i mentalne sfere. Mozak neprestano izbacuje sjećanja, dojmove, a također projicira različite radnje i pokrete. Sve je širom otvoreno – to je formula klasičnog maničnog pacijenta.

Izmjena između manije i depresije obilježje je bipolarnog poremećaja (prije zvanog manično-depresivna bolest), no mogući su i drugi uzroci manije. Dakle, manija za čistoćom može biti manifestacija pedantnog naglašavanja ili se pojaviti kod osobe pod jakim stresom.

Obrasci

Koje vrste manija postoje? Najčešće se ovo stanje dijagnosticira kao psihička bolest, koja se očituje općom uznemirenošću psihe, a ponekad čak može biti popraćena deluzijama ili halucinacijama. Postoje tri stanja kliničke manije: "subakutna", ili manično uzbuđenje, "jednostavna" i "hiperakutna s akutnim delirijem". Jednostavna manija je uključena u skupinu psihoneuroza. Prema stupnju manifestacije razlikuju se hipermanija i hipomanija: teška i blaga ozbiljnost ove bolesti.

Druga vrsta ove bolesti odnosi se na "cerebropsihozu" - to je hiperakutna manija (akutni manični delirij). U takvim slučajevima, somatske manifestacije ove bolesti dodaju se maničnom uzbuđenju, što je uzrokovano organskim oštećenjem mozga. Kod takvih maničnih bolesnika svijest je jako zamućena, a normalne misli potpuno zamjenjuje delirij.

Ponekad postoje slučajevi "izbrisane manije". Takve manifestacije obično prate druge mentalne bolesti. U svakodnevnom životu manijom se može nazvati uobičajena pretjerana privlačnost prema nečemu ili nekome.

Sorte

Koje vrste manija postoje? Trenutno su službeno poznate više od 142 vrste ovog mentalnog poremećaja. Neki od njih predstavljaju ozbiljne kliničke bolesti, dok su drugi karakteristični za osobine ličnosti. Oni nam pokazuju širok raspon neobičnih i čudnih stvari kojima čovjek može postati opsjednut.

Evo popisa najpoznatijih vrsta ovog stanja s njihovom definicijom:

Persekutorne deluzije, poznatije kao persekutorna manija, u medicini se smatraju mentalnom disfunkcijom i smatraju se jednim od glavnih znakova ludila. Na...

Mnogi ljudi često koriste izraz "zabluda progona" kada opisuju postupke druge osobe. Problem je što malo ljudi zna što se krije ispod...

Piromanija je mentalni poremećaj karakteriziran neodoljivom željom za paljenjem požara. Piromani uvijek pale impulzivno, bez planiranja i...

Trihotilomanija je psihički poremećaj koji se najčešće javlja zbog stresa, a karakterizira ga potreba osobe da čupa vlastitu kosu i...

U kliničkoj psihijatriji megalomanija se definira kao oblik psihopatološkog stanja ili jedna od varijanti afektivnog sindroma u kojem osoba ima lažno uvjerenje da ima izvanredne kvalitete, da je svemoćna i slavna. Često obuzet iluzijama veličine – u potpunom nedostatku ikakvih objektivnih osnova – toliko precjenjuje važnost i značaj svoje osobnosti da sebe smatra nepriznatim genijem.

Osim toga, mogu postojati iluzije o bliskim odnosima s poznatim osobama ili fantazije o primanju posebne poruke i posebne misije od viših sila, čije značenje nitko ne razumije...

Epidemiologija

Prema međunarodnim studijama, megalomanija u ovisnosti o drogama i zlouporabi tvari javlja se u 30% slučajeva, u bolesnika s depresijom - u 21%.

S bipolarnim mentalnim poremećajem, ova se patologija razvija u bolesnika mlađih od 20 godina u 75% slučajeva, jednako kod muškaraca i žena, a kod osoba starijih od 30 godina (u vrijeme početka) - u 40%.

Osim toga, iluzije veličine puno se češće razvijaju kod osoba s višim stupnjem obrazovanja, koje su emotivnije i sklonije afektiranju.

Uzroci megalomanije

Psihijatri priznaju da je teško utvrditi konkretne uzroke megalomanije. Neki ovaj psihički poremećaj smatraju ekstremnom manifestacijom sindroma narcizma; drugi je povezuju s bipolarnim afektivnim poremećajima (u fazi povećane ekscitabilnosti) i tvrde da je megalomanija najčešće simptom paranoidnog tipa shizofrenije.

Očito je to blizu istine, budući da je gotovo polovica (49%) ljudi koji boluju od ovog oblika shizofrenije opsjednuta iluzijama veličine. Osim toga, primjećuje se komorbiditet (tj. kombinacija patogenetski međusobno povezanih bolesti) sindroma narcizma i bipolarnog poremećaja: približno 5% bolesnika s bipolarnim poremećajem ima narcisoidni poremećaj osobnosti. Štoviše, obje bolesti potenciraju jedna drugu, pa se tada može dijagnosticirati megalomanija (59%).

Među glavnim uzrocima megalomanije također su:

Lezije ili anatomske abnormalnosti mozga, osobito u frontalnom režnju, amigdali, temporalnom režnju ili parijetalnom korteksu.

Genetski uvjetovano povećanje koncentracije neurotransmitera ili promjena gustoće dopaminergičkih receptora u mozgu. To jest, patogeneza mentalne patologije povezana je s činjenicom da u nekim područjima mozga postoji višak dopaminskih neurotransmitera uz istovremeni nedostatak njegovih receptora, a to dovodi do prekomjerne aktivacije ili neadekvatne aktivacije određene hemisfere (kao što su studije su pokazali, najčešće je to lijeva hemisfera). Među uzrocima megalomanije 70-80% su genetski čimbenici.

Neurodegenerativne bolesti (Alzheimerova bolest, Huntingtonova bolest, Parkinsonova bolest, Wilsonova bolest), iako je relativno mali postotak pacijenata koji uz ove dijagnoze mogu razviti psihički poremećaj u vidu sekundarne megalomanije.

Ovisnost o drogama, budući da narkotici uzrokuju psihozu izazvanu drogama (vrlo često s iluzijama superiornosti i svemoći).

Korištenje određenih lijekova. Posebno se to odnosi na Levodopu (L-dopa), koja se koristi za liječenje kognitivnih poremećaja u Parkinsonovoj bolesti, a prestanak uzimanja ovog lijeka mijenja monoaminergičku funkciju dopaminskih medijatora.

Faktori rizika

Nazivaju se sljedeći psihološki i emocionalni čimbenici rizika za nastanak ovog patološkog psihičkog stanja:

Teški depresivni poremećaji (u kojima megalomanija postaje zaštitni mehanizam psihe);
-opsjednutost postizanjem najvišeg obrazovnog razvoja i socioekonomskog statusa;
-dugo živi sam, nedostatak obiteljskih odnosa.

Osim toga, strani psihijatri povezuju čimbenike rizika za razvoj sekundarne megalomanije s nedostatkom vitamina B12, tireotoksikozom i karcinoidnim sindromom u prisutnosti neuroendokrinih tumora (kateholamina koji proizvode).

Simptomi megalomanije

Neki simptomi megalomanije navedeni su na samom početku publikacije. Ostaje dodati da - uz uvjerenje o svojim izvanrednim sposobnostima i dubokom znanju - osoba vjeruje u vlastitu neranjivost i vjeruje da joj drugi ljudi nisu potrebni.

Prvi znakovi mogu se manifestirati u obliku stalne želje da se bude u središtu svačije pažnje, potrebe za divljenjem, kao i priznavanjem i tvrdnjom vlastite superiornosti nad drugima. Odnosno, nestaje sposobnost objektivnog samopoštovanja i počinje se razvijati emocionalni egocentrizam.

U većini slučajeva megalomani su patološki hvalisavi i ponašaju se pretenciozno i ​​eksfuzno. Raspoloženje im se mijenja vrlo često i bez razloga, energija ustupa mjesto razdražljivosti i izljevima bijesa. Javlja se smanjenje potrebe za snom i odmorom, poremećaj apetita (prejedanje ili odbijanje hrane), kao i tahipsihija - skakanje s jedne misli na drugu, ubrzanje govora.

Sukobe s drugima pacijenti percipiraju kao nevoljkost drugih da prepoznaju jedinstvene kvalitete vlastite osobnosti (koje postoje samo u mašti pacijenta). Neki pacijenti vjeruju da su kraljevi, veliki generali ili izumitelji ili izravni potomci slavnih ljudi. U usporedbi sa sindromom narcizma, pacijenti s megalomanijom imaju tendenciju biti aktivniji i agresivniji.

Faze

Kako simptomi megalomanije napreduju, razlikuju se tri faze ovog psihopatološkog stanja:

Inicijalni (njegovi prvi znakovi su gore navedeni);
-progresivni stadij (popraćen slušnim halucinacijama i konfabulacijama);
- stadij ekstremne težine - paranoidne iluzije veličine ili psihoze s fantastičnom halucinozom, napadaji agresivnosti, smanjene mentalne sposobnosti.

Komplikacije i posljedice

Posljedice i komplikacije povezane su s poremećajem ljudskog ponašanja i funkcioniranja u društvu. U isto vrijeme, prema većini psihijatara, pacijenti koji pate od iluzije veličine imaju manji rizik od suicidalnih misli i pokušaja.

Dijagnoza megalomanije

Glavna dijagnoza megalomanije uključuje prepoznavanje ove patologije pomoću posebnog Youngovog testa koji je razvila skupina stranih psihijatara.

U tzv Skala ocjenjivanja Young Mania (YMRS) uključeno jedanaest pitanja s pet izbora.
Pitanja se tiču:
- razina raspoloženja, motoričke aktivnosti i razina energije;
-seksualni interesi;
-trajanje i kvaliteta sna;
-stupanj razdražljivosti;
- procjena poremećaja govora, mišljenja i sadržaja razgovora bolesnika;
-eksplozivno ili agresivno ponašanje;
- značajke izgleda (urednost ili nepažnja u odjeći itd.), kao i stupanj svijesti o prisutnosti bolesti ili potpuno poricanje bilo kakvih promjena u ponašanju (u većini slučajeva takva stanja karakterizira egosintoničnost, tj. , pacijent percipira svoje ponašanje sa stajališta vlastitih standarda).

Psihijatar uspoređuje rezultate testa (a kako je praksa pokazala, ima prilično visoku razinu lažnih procjena) sa simptomima na koje se žali pacijent ili (najčešće) njegova rodbina, kao i s onim kliničkim znakovima koji su se pojavili i identificirao ih je liječnik tijekom razgovora s pacijentom.

Diferencijalna dijagnoza

U psihijatriji je diferencijalna dijagnoza vrlo važna, budući da su i shizofrenija i bipolarni poremećaj psihički poremećaji s gubitkom kontakta sa stvarnošću i psihotičnim ponašanjem. Također je potrebno jasno identificirati maladaptivne crte ličnosti kako bi se izbjegle pogrešne dijagnoze i pronašli specifični pristupi potrebni za liječenje.

Liječenje iluzije veličine

Liječenje megalomanije provodi se kako bi se poboljšalo stanje pacijenta, jer je nemoguće izliječiti ovu mentalnu patologiju.

Neki pacijenti mogu imati koristi od individualnih sesija kognitivne bihevioralne terapije, koja je usmjerena na ispravljanje iracionalnog razmišljanja i neprikladnog ponašanja. Drugima više pomaže interpersonalna ili interpersonalna terapija, usmjerena na razvijanje algoritama za rješavanje konfliktnih situacija u kojima se pacijent nalazi.

Za poremećaje cirkadijalnog ritma povezane s bipolarnim poremećajem koristi se terapija socijalnim ritmom, vrsta bihevioralne terapije.

Za pacijente koji pate od teške megalomanije potrebni su psihotropni lijekovi - neuroleptici i antipsihotici koji stabiliziraju mentalno stanje.

Također, u liječenju ove patologije, od velike je važnosti pacijentovo svjesno pridržavanje svih medicinskih propisa (složena terapija).

Prognoza ovisi o težini bolesti i intenzitetu njezine manifestacije. U svakom slučaju, megalomanija je znak abnormalne, neadekvatne mentalne aktivnosti osobe.