Penicilinski antibiotici u naslovima tableta. Penicilin je praotac modernih antibiotika. Opća svojstva penicilina

Gljive su carstvo živih organizama. Gljive su različite: neke od njih ulaze u našu prehranu, neke uzrokuju kožne bolesti, neke su toliko otrovne da mogu dovesti do smrti. Ali gljive iz roda Penicillium spašavaju milijune ljudskih života od patogenih bakterija.

Antibiotici serije penicilina na bazi ove plijesni (plijesan je također gljivica) još uvijek se koriste u medicini.

U 30-im godinama prošlog stoljeća Alexander Fleming provodio je pokuse sa stafilokokom. Proučavao je bakterijske infekcije. Nakon uzgoja skupine ovih patogena u hranjivom mediju, znanstvenik je primijetio da postoje područja u čašici koja nisu okružena živim bakterijama. Istraga je pokazala da je za te mrlje kriva uobičajena zelena plijesan koja se rado naseli na starom kruhu. Plijesan se zvala Penicillium i, kako se pokazalo, proizvodila je tvar koja ubija stafilokoke.

Fleming je dublje zašao u temu i ubrzo izolirao čisti penicilin, koji je postao prvi antibiotik na svijetu. Princip lijeka je sljedeći: kada se bakterijska stanica podijeli, svaka polovica obnavlja svoju staničnu membranu uz pomoć posebnog kemijskog elementa, peptidoglikana. Penicilin blokira stvaranje ovog elementa, a bakterijska stanica se jednostavno "riješi" u okolišu.

Ali ubrzo su se pojavile poteškoće. Stanice bakterija naučile su se oduprijeti lijeku - počele su proizvoditi enzim nazvan "beta-laktamaza", koji uništava beta-laktame (osnovu penicilina).

Sljedećih 10 godina vodio se nevidljivi rat između patogena koji uništavaju penicilin i znanstvenika koji modificiraju taj penicilin. Tako su rođene mnoge modifikacije penicilina, koje sada čine cijelu penicilinsku seriju antibiotika.

Lijek za bilo koju vrstu primjene brzo se širi cijelim tijelom, prodirući u gotovo sve njegove dijelove. Iznimke: cerebrospinalna tekućina, prostata i vidni sustav. Na tim mjestima koncentracija je vrlo niska, u normalnim uvjetima ne prelazi 1 posto. Kod upale je moguć porast do 5%.

Antibiotici ne utječu na stanice ljudskog tijela, jer potonji ne sadrže peptidoglikan.

Lijek se brzo izlučuje iz tijela, nakon 1-3 sata najveći dio se izlučuje putem bubrega.

Pogledajte video na ovu temu

Svi lijekovi se dijele na: prirodne (kratkog i produljenog djelovanja) i polusintetske (antistafilokokne, lijekove širokog spektra, antipseudomonase).

Ovi lijekovi dobivenog izravno iz kalupa. Trenutačno je većina njih zastarjela jer su patogeni postali imuni na njih. U medicini se najčešće koriste benzilpenicilin i bicilin, koji su učinkoviti protiv gram-pozitivnih bakterija i koka, nekih anaerobnih i spiroheta. Svi ovi antibiotici koriste se samo u obliku injekcija u mišiće, jer ih kiselo okruženje želuca brzo uništava.

Benzilpenicilin u obliku natrijeve i kalijeve soli je prirodni antibiotik kratkog djelovanja. Njegovo djelovanje prestaje nakon 3-4 sata, pa su potrebne česte ponovljene injekcije.

Pokušavajući ukloniti ovaj nedostatak, farmaceuti su stvorili prirodne antibiotike dugog djelovanja: bicilin i novokainsku sol benzilpenicilina. Ovi lijekovi se nazivaju "depo-forme", jer nakon ubrizgavanja u mišić stvaraju u njemu "depo" iz kojeg se lijek polako apsorbira u tijelo.

Primjeri lijekova: sol benzilpenicilina (natrij, kalij ili novokain), Bicilin-1, Bicilin-3, Bicilin-5.

Nekoliko desetljeća nakon primanja penicilina farmaceuti su uspjeli izolirati njegov glavni aktivni sastojak i započeo je proces modifikacije. Većina lijekova, nakon poboljšanja, stekla je otpornost na kiselu sredinu želuca, a polusintetski penicilini počeli su se proizvoditi u tabletama.

Izoksazolpenicilini su lijekovi koji su učinkoviti protiv stafilokoka. Potonji su naučili proizvoditi enzim koji uništava benzilpenicilin, a lijekovi iz ove skupine sprječavaju proizvodnju enzima. Ali morate platiti za poboljšanje - lijekovi ove vrste manje se apsorbiraju u tijelo i imaju manji spektar djelovanja u usporedbi s prirodnim penicilinima. Primjeri lijekova: Oxacillin, Nafcillin.

Aminopenicilini su lijekovi širokog spektra. Oni su inferiorni benzilpenicilinima u smislu snage u borbi protiv gram-pozitivnih bakterija, ali hvataju veći raspon infekcija. U usporedbi s drugim lijekovima dulje se zadržavaju u tijelu i bolje prodiru kroz neke tjelesne barijere. Primjeri lijekova: ampicilin, amoksicilin. Često možete pronaći Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Karboksipenicilini i ureidopenicilini antibiotici učinkoviti protiv Pseudomonas aeruginosa. Trenutno se praktički ne koriste, jer infekcije brzo stječu otpornost na njih. Povremeno ih možete pronaći u sklopu cjelovitog tretmana.

Primjeri lijekova: Ticarcillin, Piperacillin

Sumamed

Aktivni sastojak: azitromicin.

Indikacije: Respiratorne infekcije.

Kontraindikacije: intolerancija, teško zatajenje bubrega, djeca mlađa od 6 mjeseci.

Cijena: 300-500 rubalja.

oksacilin

Aktivni sastojak: oksacilin.

Indikacije: infekcije osjetljive na lijek.

Cijena: 30-60 rubalja.

Amoksicilin Sandoz

Indikacije: infekcije dišnog sustava (uključujući tonzilitis, bronhitis), infekcije mokraćnog sustava, infekcije kože, druge infekcije.

Kontraindikacije: netolerancija, djeca mlađa od 3 godine.

Cijena: 150 rubalja.

Ampicilin trihidrat

Indikacije: upala pluća, bronhitis, tonzilitis, druge infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, zatajenje jetre.

Cijena: 24 rubalja.

fenoksimetilpenicilin

Aktivni sastojak: fenoksimetilpenicilin.

Indikacije: streptokokne bolesti, infekcije blage i umjerene težine.

Cijena: 7 rubalja.

Amoksiklav

Aktivni sastojak: amoksicilin + klavulanska kiselina.

Indikacije: infekcije dišnog sustava, mokraćnog sustava, ginekološke infekcije, druge infekcije osjetljive na amoksicilin.

Kontraindikacije: preosjetljivost, žutica, mononukleoza i limfocitna leukemija.

Cijena: 116 rubalja.

injekcije

Bicilin-1

Aktivni sastojak: benzatin benzilpenicilin.

Indikacije: akutni tonzilitis, šarlah, infekcije rana, erizipel, sifilis, lišmanijaza.

Kontraindikacije: preosjetljivost.

Cijena: 15 rubalja po injekciji.

Ospamox

Aktivni sastojak: amoksicilin.

Indikacije: infekcije donjih i gornjih dišnih putova, gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava, ginekološke i kirurške infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teške gastrointestinalne infekcije, limfocitna leukemija, mononukleoza.

Cijena: 65 rubalja.

ampicilin

Aktivni sastojak: ampicilin.

Indikacije: infekcije dišnog i mokraćnog sustava, gastrointestinalnog trakta, meningitis, endokarditis, sepsa, hripavac.

Kontraindikacije: preosjetljivost, oštećenje funkcije bubrega, dječja dob, trudnoća.

Cijena: 163 rubalja.

Benzilpenicilin

Indikacije: teške infekcije, kongenitalni sifilis, apscesi, upala pluća, erizipel, antraks, tetanus.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 2,8 rubalja po injekciji.

Novokainska sol benzilpenicilina

Aktivni sastojak: benzilpenicilin.

Indikacije: Slično benzilpenicilinu.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 43 rubalja za 10 injekcija.

Za liječenje djece prikladni su Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Ali Prije uporabe lijeka, uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom prilagoditi dozu.

Indikacije za upotrebu

Antibiotici penicilinske skupine propisuju se za infekcije, vrsta antibiotika odabire se na temelju vrste infekcije. To mogu biti razni koki, bacili, anaerobne bakterije i tako dalje.

Najčešće se antibioticima liječe infekcije dišnog trakta i genitourinarnog sustava.

U slučaju liječenja djece potrebno je pridržavati se uputa liječnika koji će propisati željeni antibiotik i prilagoditi dozu.

U slučaju trudnoće, antibiotike treba koristiti s velikim oprezom, jer oni prodiru u fetus. Tijekom dojenja bolje je prijeći na mješavine, jer lijek također prodire u mlijeko.

Za starije osobe nema posebnih uputa, iako liječnik pri propisivanju liječenja treba voditi računa o stanju bubrega i jetre bolesnika.

Glavna i često jedina kontraindikacija je individualna netolerancija. Javlja se često – u oko 10% bolesnika. Dodatne kontraindikacije ovise o specifičnom antibiotiku i propisane su uputama za uporabu.

U slučaju nuspojava treba odmah potražiti liječničku pomoć, prekinuti uzimanje lijeka i provesti simptomatsko liječenje.

Gdje raste penicilinska plijesan?

Gotovo posvuda. Ova plijesan uključuje desetke podvrsta, a svaka od njih ima svoje stanište. Najznačajnije su penicilinska plijesan koja raste na kruhu (koja također inficira jabuke, uzrokujući njihovo brzo truljenje) i plijesan koja se koristi u proizvodnji nekih sireva.

Kako zamijeniti penicilinske antibiotike?

Ako je pacijent alergičan na penicilin, mogu se koristiti nepenicilinski antibiotici. Nazivi lijekova: Cefadroxil, Cefalexin, Azithromycin. Najpopularnija opcija je Eritromicin. Ali morate znati da Eritromicin često uzrokuje disbakteriozu i probavne smetnje.

Antibiotici iz serije penicilina snažan su lijek protiv infekcija uzrokovanih raznim bakterijama. Ima ih dosta, a liječenje mora biti odabrano u skladu s vrstom patogena.

Čine se bezopasnim za tijelo jer je jedina kontraindikacija reakcija preosjetljivosti, ali nepravilno liječenje ili samoliječenje može izazvati otpornost patogena na antibiotik, pa ćete morati odabrati drugi tretman koji je opasniji i manje opasan. djelotvoran.

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i kralježnici?

• Ograničava li vas bol u kretanju i ispunjenju života?
• Jeste li zabrinuti zbog nelagode, krckanja i sustavne boli?
• Možda ste isprobali hrpu lijekova, krema i masti?
• Ljudi koji su naučili gorko iskustvo za liječenje zglobova koriste ... >>

Pročitajte mišljenje liječnika o ovom pitanju

Danas poznati antibakterijski lijekovi prije manje od jednog stoljeća napravili su pravu revoluciju u medicini. Čovječanstvo je dobilo moćno oružje za borbu protiv infekcija koje su se prije smatrale smrtonosnima.

Prvi su bili antibiotici penicilini, koji su tijekom Drugog svjetskog rata spasili mnoge tisuće života, a relevantni su iu suvremenoj medicinskoj praksi. S njima je započela era antibiotske terapije i zahvaljujući njima su dobiveni svi ostali antimikrobni lijekovi.

Ovaj odjeljak pruža potpuni popis trenutno relevantnih antimikrobnih lijekova. Uz karakteristike glavnih spojeva, navedeni su svi trgovački nazivi i analozi.

Navedene informacije služe u informativne svrhe i nisu vodič za djelovanje. Sve termine obavlja isključivo liječnik, a terapija je pod njegovom kontrolom.

Unatoč niskoj toksičnosti penicilina, njihova nekontrolirana uporaba dovodi do ozbiljnih posljedica: stvaranje otpornosti u patogenu i prijelaz bolesti u kronični oblik koji je teško izliječiti. Iz tog je razloga većina sojeva patogenih bakterija danas otporna na ABP prve generacije.

Za antibiotsku terapiju treba koristiti točno one lijekove koje je propisao stručnjak. Neovisni pokušaji pronalaska jeftinog analoga i uštede novca mogu dovesti do pogoršanja stanja.

Na primjer, doza djelatne tvari u generičkom lijeku može se razlikovati prema gore ili prema dolje, što će negativno utjecati na tijek liječenja.

Kada morate zamijeniti lijek zbog akutnog nedostatka financijskih sredstava, trebate pitati liječnika o tome, jer samo stručnjak može odabrati najbolju opciju.

Pripravci iz skupine penicilina pripadaju takozvanim beta-laktamima - kemijskim spojevima koji u svojoj formuli imaju beta-laktamski prsten.

Ova strukturna komponenta je od odlučujućeg značaja u liječenju bakterijskih zaraznih bolesti: onemogućuje proizvodnju posebnog biopolimera peptidoglikana kod bakterija, koji je neophodan za izgradnju stanične membrane. Kao rezultat toga, membrana se ne može formirati i mikroorganizam umire. Ne djeluje destruktivno na ljudske i životinjske stanice iz razloga što ne sadrže peptidoglikan.

Lijekovi koji se temelje na otpadnim produktima plijesni naširoko se koriste u svim područjima medicine zbog sljedećih svojstava:

• Visoka bioraspoloživost - lijekovi se brzo apsorbiraju i distribuiraju kroz tkiva. Prodiranju u cerebrospinalnu tekućinu pridonosi i slabljenje krvno-moždane barijere tijekom upale moždanih ovojnica.
• Široki spektar antimikrobnog djelovanja. Za razliku od kemikalija prve generacije, moderni penicilini učinkoviti su protiv velike većine gram-negativnih i pozitivnih bakterija. Također su otporne na penicilinazu i kiselu sredinu želuca.
• Najniža toksičnost među svim ABP-ima. Dopušteni su za upotrebu čak i tijekom trudnoće, a pravilan unos (kako je propisao liječnik i prema uputama) gotovo u potpunosti eliminira razvoj nuspojava.

U procesu istraživanja i pokusa dobiveni su mnogi lijekovi različitih svojstava. Na primjer, kada pripadaju općoj seriji, penicilin i ampicilin nisu ista stvar. Svi penicilinski antibiotici dobro su kompatibilni s većinom drugih lijekova. Što se tiče složene terapije s drugim vrstama antibakterijskih lijekova, kombinirana uporaba s bakteriostaticima slabi učinkovitost penicilina.

Pažljivo proučavanje svojstava prvog antibiotika pokazalo je njegovu nesavršenost. Unatoč prilično širokom rasponu antimikrobnog djelovanja i niskoj toksičnosti, pokazalo se da je prirodni penicilin osjetljiv na poseban destruktivni enzim (penicilinazu) koji proizvode neke bakterije. Osim toga, potpuno je izgubio svoje kvalitete u kiseloj želučanoj sredini, pa se koristio isključivo u obliku injekcija. U potrazi za učinkovitijim i stabilnijim spojevima, stvoreni su različiti polusintetski lijekovi.

Do danas su penicilinski antibiotici, čiji je potpuni popis naveden u nastavku, podijeljeni u 4 glavne skupine.

Proizveden od gljivica Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum, benzilpenicilin je kiselina po molekularnoj strukturi. U medicinske svrhe, kemijski se spaja s natrijem ili kalijem u soli. Dobiveni spojevi koriste se za pripremu otopina za injekcije koje se brzo apsorbiraju.

Terapeutski učinak se primjećuje unutar 10-15 minuta nakon primjene, ali ne traje više od 4 sata, što zahtijeva česte ponovljene injekcije u mišićno tkivo (u posebnim slučajevima, natrijeva sol se može primijeniti intravenozno).

Ovi lijekovi dobro prodiru u pluća i sluznice, a manjim dijelom u cerebrospinalnu i sinovijalnu tekućinu, miokard i kosti. No kod upale moždanih ovojnica (meningitisa) povećava se propusnost krvno-moždane barijere što omogućuje uspješno liječenje.

Da bi se produžio učinak lijeka, prirodni benzilpenicilin kombinira se s novokainom i drugim tvarima. Nastale soli (novokain, bicilin-1, 3 i 5) nakon intramuskularne injekcije formiraju depo lijeka na mjestu ubrizgavanja, odakle aktivna tvar ulazi u krv stalno i malom brzinom. Ovo svojstvo omogućuje vam smanjenje broja injekcija do 2 puta dnevno uz zadržavanje terapeutskog učinka soli kalija i natrija.

Ovi lijekovi se koriste za dugotrajnu antibiotsku terapiju kroničnog reumatizma, sifilisa, žarišne streptokokne infekcije.
Fenoksimetilpenicilin je drugi oblik benzilpenicilina koji se koristi za liječenje blagih infekcija. Razlikuje se od gore opisanih u otpornosti na solnu kiselinu želučanog soka.

Ova kvaliteta omogućuje proizvodnju lijeka u obliku tableta za oralnu primjenu (od 4 do 6 puta dnevno). Većina patogenih bakterija trenutno je otporna na biosintetske peniciline, osim spiroheta.

Vidi također: Upute za upotrebu penicilina u injekcijama i tabletama

Prirodni benzilpenicilin je neaktivan protiv sojeva stafilokoka koji proizvode penicilinazu (ovaj enzim uništava beta-laktamski prsten djelatne tvari).

Dugo vremena penicilin se nije koristio za liječenje stafilokoknih infekcija, sve dok na njegovoj osnovi nije sintetiziran oksacilin 1957. godine. Inhibira aktivnost beta-laktamaza patogena, ali je neučinkovit protiv bolesti uzrokovanih sojevima osjetljivim na benzilpenicilin. Ova skupina također uključuje kloksacilin, dikloksacilin, meticilin i druge, koji se gotovo ne koriste u suvremenoj medicinskoj praksi zbog povećane toksičnosti.

To uključuje dvije podskupine antimikrobika namijenjenih oralnoj uporabi koji imaju baktericidni učinak protiv većine patogena (i gram+ i gram-).

U usporedbi s prethodnom skupinom, ovi spojevi imaju dvije značajne prednosti. Prvo, aktivni su protiv šireg spektra patogena, a drugo, dostupni su u obliku tableta, što uvelike olakšava upotrebu. Nedostaci uključuju osjetljivost na beta-laktamazu, odnosno aminopenicilini (ampicilin i amoksicilin) ​​nisu prikladni za liječenje stafilokoknih infekcija.

Međutim, u kombinaciji s oksacilinom (Ampioks) postaju rezistentni.

Pripravci se dobro apsorbiraju i djeluju dugo, što smanjuje učestalost primjene na 2-3 puta u 24 sata. Glavne indikacije za uporabu su meningitis, sinusitis, otitis, zarazne bolesti mokraćnog i gornjeg dišnog trakta, enterokolitis i eradikacija Helicobacter (uzročnik čira na želucu). Česta nuspojava aminopenicilina je karakterističan nealergijski osip koji nestaje odmah nakon prekida.

Oni su zasebna penicilinska serija antibiotika, iz naziva čija svrha postaje jasna. Antibakterijsko djelovanje je slično aminopenicilinima (s izuzetkom Pseudomonasa) i izraženo je protiv Pseudomonas aeruginosa.

Prema stupnju učinkovitosti dijele se na:

• Karboksipenicilini, čiji klinički značaj u posljednje vrijeme opada. Karbenicilin, prvi iz ove podskupine, također je učinkovit protiv Proteusa otpornog na ampicilin. Trenutno su gotovo svi sojevi otporni na karboksipeniciline.
• Ureidopenicilini su učinkovitiji protiv Pseudomonas aeruginosa, a mogu se propisati i za upale uzrokovane Klebsiella. Najučinkovitiji su piperacilin i azlocilin, od kojih samo potonji ostaje relevantan u medicinskoj praksi.

Do danas je velika većina sojeva Pseudomonas aeruginosa otporna na karboksipeniciline i ureidopeniciline. Zbog toga je njihov klinički značaj smanjen.

Ampicilinsku skupinu antibiotika, vrlo aktivnu protiv većine patogena, uništavaju bakterije koje stvaraju penicilinazu. Budući da je baktericidno djelovanje oksacilina otpornog na njih mnogo slabije od ampicilina i amoksicilina, sintetizirani su kombinirani lijekovi.

U kombinaciji sa sulbaktamom, klavulanatom i tazobaktamom, antibiotici dobivaju drugi beta-laktamski prsten i, sukladno tome, imunitet na beta-laktamaze. Osim toga, inhibitori imaju vlastiti antibakterijski učinak, pojačavajući glavni aktivni sastojak.

Lijekovi zaštićeni inhibitorima uspješno liječe teške nozokomijalne infekcije, čiji su sojevi otporni na većinu lijekova.

Vidi također: O suvremenoj klasifikaciji antibiotika prema skupini parametara

Široki spektar djelovanja i dobra podnošljivost od strane pacijenata učinili su penicilin optimalnim lijekom za zarazne bolesti. U osvit ere antimikrobnih lijekova, benzilpenicilin i njegove soli bili su lijekovi izbora, no trenutno je većina patogena na njih otporna. Ipak, moderni polusintetski penicilinski antibiotici u tabletama, injekcijama i drugim oblicima doziranja zauzimaju jedno od vodećih mjesta u antibiotskoj terapiji u različitim područjima medicine.

Drugi pronalazač primijetio je posebnu učinkovitost penicilina protiv patogena respiratornih bolesti, pa se lijek najviše koristi u ovom području. Gotovo svi oni štetno djeluju na bakterije koje uzrokuju sinusitis, meningitis, bronhitis, upalu pluća i druge bolesti donjih i gornjih dišnih puteva.

Sredstva zaštićena inhibitorima liječe čak i posebno opasne i uporne nozokomijalne infekcije.

Spirohete su jedan od rijetkih mikroorganizama koji su zadržali osjetljivost na benzilpenicilin i njegove derivate. Benzilpenicilini su također učinkoviti protiv gonokoka, što omogućuje uspješno liječenje sifilisa i gonoreje uz minimalne negativne učinke na tijelo pacijenta.

Upala crijeva uzrokovana patogenom mikroflorom dobro reagira na terapiju lijekovima otpornim na kiseline.

Od posebne važnosti su aminopenicilini, koji su dio složene eradikacije Helicobactera.

U opstetričkoj i ginekološkoj praksi mnogi penicilinski pripravci s popisa koriste se kako za liječenje bakterijskih infekcija ženskog reproduktivnog sustava, tako i za prevenciju infekcija u novorođenčadi.

Ovdje penicilinski antibiotici također zauzimaju dostojno mjesto: keratitis, apscesi, gonokokni konjunktivitis i druge očne bolesti liječe se kapima za oči, mastima i injekcijama.

Bolesti mokraćnog sustava bakterijskog podrijetla dobro reagiraju na terapiju samo inhibitorima zaštićenim lijekovima. Preostale podskupine su neučinkovite, jer su sojevi patogena vrlo otporni na njih.

Penicilini se koriste u gotovo svim područjima medicine za upale uzrokovane patogenim mikroorganizmima, a ne samo za liječenje. Na primjer, u kirurškoj praksi propisani su za sprječavanje postoperativnih komplikacija.

Liječenje antibakterijskim lijekovima općenito, a posebno penicilinima, treba provoditi samo na recept. Unatoč minimalnoj toksičnosti samog lijeka, njegova nepravilna uporaba ozbiljno šteti tijelu. Da bi antibiotska terapija dovela do oporavka, trebali biste slijediti liječničke preporuke i poznavati svojstva lijeka.

Opseg primjene penicilina i raznih pripravaka koji se temelje na njemu u medicini je zbog aktivnosti tvari u odnosu na specifične patogene. Bakteriostatski i baktericidni učinci očituju se u odnosu na:

• Gram-pozitivne bakterije - gonokoki i meningokoki;
• Gram-negativni - razni stafilokoki, streptokoki i pneumokoki, difterija, Pseudomonas aeruginosa i antraks, Proteus;
• Aktinomicete i spirohete.

Niska toksičnost i široki spektar djelovanja čine antibiotike iz skupine penicilina najboljim za liječenje tonzilitisa, upale pluća (žarišne i krupozne), šarlaha, difterije, meningitisa, trovanja krvi, septikemije, pleuritisa, pijemije, osteomijelitisa u akutnim i kroničnim oblicima. , septički endokarditis, razne gnojne infekcije kože, sluznica i mekih tkiva, erizipel, antraks, gonoreja, aktinomikoza, sifilis, blenoreja, kao i bolesti oka i ORL bolesti.

Stroge kontraindikacije uključuju samo individualnu netoleranciju na benzilpenicilin i druge lijekove iz ove skupine. Također nije dopuštena endolumbalna (injekcija u leđnu moždinu) primjena lijekova pacijentima s dijagnosticiranom epilepsijom.

Tijekom trudnoće, antibiotsku terapiju penicilinskim pripravcima treba tretirati s velikim oprezom. Unatoč činjenici da imaju minimalni teratogeni učinak, vrijedi propisivati ​​tablete i injekcije samo u slučaju hitne potrebe, procjenjujući stupanj rizika za fetus i samu trudnicu.

Budući da penicilin i njegovi derivati ​​slobodno prodiru iz krvotoka u majčino mlijeko, preporučljivo je odbiti dojenje za vrijeme trajanja terapije. Lijek može izazvati jaku alergijsku reakciju kod bebe već pri prvoj uporabi. Kako bi se spriječila laktacija, mlijeko se mora redovito izdajati.

Među ostalim antibakterijskim sredstvima, penicilini se razlikuju po niskoj toksičnosti.

Neželjeni učinci uporabe uključuju:

• Alergijske reakcije. Najčešće se očituje kožnim osipom, svrbežom, urtikarijom, vrućicom i oteklinom. Iznimno rijetko, u teškim slučajevima, moguć je anafilaktički šok, koji zahtijeva hitnu primjenu protuotrova (adrenalina).
• Disbakterioza. Poremećaj ravnoteže prirodne mikroflore dovodi do probavnih smetnji (nadutost, nadutost, zatvor, proljev, bolovi u trbuhu) i razvoja kandidijaze. U potonjem slučaju zahvaćena je sluznica usne šupljine (u djece) ili vagine.
• neurotoksične reakcije. Negativni učinak penicilina na središnji živčani sustav očituje se povećanom refleksnom ekscitabilnošću, mučninom i povraćanjem, konvulzijama, a ponekad i komom.

Kako bi se spriječio razvoj disbakterioze i izbjegle alergije, pomoći će pravovremena medicinska podrška tijelu. Poželjno je kombinirati antibiotsku terapiju s unosom pre- i probiotika, kao i desenzibilizatora (ako je osjetljivost povećana).

Za djecu, tablete i injekcije treba propisivati ​​pažljivo, s obzirom na moguću negativnu reakciju, a izboru određenog lijeka treba pristupiti promišljeno.

U prvim godinama života benzilpenicilin se koristi u slučaju sepse, upale pluća, meningitisa, upale srednjeg uha. Za liječenje respiratornih infekcija, tonzilitisa, bronhitisa i sinusitisa odabrani su najsigurniji antibiotici s popisa: Amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav.

Tijelo djeteta puno je osjetljivije na lijekove nego tijelo odrasle osobe. Stoga biste trebali pažljivo pratiti stanje bebe (penicilin se izlučuje sporo i, nakupljajući se, može izazvati konvulzije), kao i poduzeti preventivne mjere. Potonji uključuju korištenje pre- i probiotika za zaštitu crijevne mikroflore, prehranu i sveobuhvatno jačanje imuniteta.

Malo teorije:

Do otkrića koje je početkom 20. stoljeća napravilo pravu revoluciju u medicini došlo se slučajno. Moram reći da su antibakterijska svojstva gljivica plijesni primijetili ljudi u davnim vremenima.

Alexander Fleming - pronalazač penicilina

Egipćani su, primjerice, još prije 2500 godina upaljene rane liječili oblozima od pljesnivog kruha, no znanstvenici su se teoretskom stranom problema zauzeli tek u 19. stoljeću. Europski i ruski istraživači i liječnici, proučavajući antibiozu (svojstvo nekih mikroorganizama da uništavaju druge), pokušali su iz nje izvući praktičnu korist.

To je uspjelo britanskom mikrobiologu Alexanderu Flemingu koji je 1928. godine, 28. rujna, u Petrijevim zdjelicama s kolonijama stafilokoka pronašao plijesan. Njegove spore, koje su zbog nemara laboratorijskog osoblja pale na usjeve, proklijale su i uništile patogene bakterije. Zainteresirani Fleming pomno je proučavao ovaj fenomen i izolirao baktericidnu tvar zvanu penicilin. Pronalazač je godinama radio na dobivanju kemijski čistog stabilnog spoja pogodnog za liječenje ljudi, ali su ga drugi izmislili.

Godine 1941. Ernst Chain i Howard Flory uspjeli su pročistiti penicilin od nečistoća i proveli su klinička ispitivanja s Flemingom. Rezultati su bili toliko uspješni da su do 1943. godine Sjedinjene Države organizirale masovnu proizvodnju lijeka, koji je tijekom rata spasio stotine tisuća života. Zasluge Fleminga, Cheynea i Floryja pred čovječanstvom cijenjene su 1945.: otkrivač i programeri postali su dobitnici Nobelove nagrade.

Nakon toga se početna kemijska priprema stalno poboljšavala. Tako su se pojavili moderni penicilini, otporni na kiselu sredinu želuca, otporni na penicilinazu i općenito učinkovitiji.

Pročitajte fascinantan članak: Izumitelj antibiotika ili Povijest spasenja čovječanstva!

Imate li kakvih pitanja? Zatražite besplatne medicinske konzultacije sada!

Klikom na gumb otvorit će se posebna stranica naše web stranice s obrascem za povratne informacije sa stručnjakom profila koji vas zanima.

Besplatno medicinsko savjetovanje

Antibiotici penicilinske serije su nekoliko vrsta lijekova koji su podijeljeni u skupine. U medicini se sredstva koriste za liječenje raznih bolesti zaraznog i bakterijskog podrijetla. Lijekovi imaju minimalan broj kontraindikacija i još uvijek se koriste za liječenje različitih pacijenata.

Jednom se Alexander Fleming u svom laboratoriju bavio proučavanjem patogena. Stvorio je hranjivi medij i uzgojio staphylococcus aureus. Znanstvenik nije bio osobito čist, jednostavno je čaše i kornete stavio u sudoper i zaboravio ih oprati.

Kad je Fleming ponovno trebao posuđe, otkrio je da je prekriveno gljivicama - plijesni. Znanstvenik je odlučio provjeriti svoju pretpostavku i pregledao je jedan od spremnika pod mikroskopom. Primijetio je da tamo gdje ima plijesni nema staphylococcus aureusa.

Alexander Fleming nastavio je svoje istraživanje, počeo je proučavati učinak plijesni na patogene mikroorganizme i otkrio da gljiva ima destruktivan učinak na membrane bakterija i dovodi do njihove smrti. Javnost nije mogla biti skeptična prema istraživanju.

Otkriće je pomoglo spasiti mnoge živote. Spasio čovječanstvo od onih bolesti koje su ranije izazivale paniku među stanovništvom. Naravno, moderni lijekovi imaju relativnu sličnost s lijekovima koji su se koristili krajem 19. stoljeća. Ali suština lijekova, njihovo djelovanje nije se tako dramatično promijenilo.

Penicilinski antibiotici uspjeli su napraviti revoluciju u medicini. Ali radost otkrića nije dugo trajala. Pokazalo se da patogeni mikroorganizmi, bakterije mogu mutirati. Mutiraju i postaju neosjetljivi na lijekove. Zbog toga su antibiotici penicilinskog tipa pretrpjeli značajne promjene.

Gotovo cijelo 20. stoljeće znanstvenici se "bore" protiv mikroorganizama i bakterija, pokušavajući stvoriti savršen lijek. Napori nisu bili uzaludni, ali takva poboljšanja dovela su do činjenice da su se antibiotici značajno promijenili.

Lijekovi nove generacije su skuplji, djeluju brže, imaju niz kontraindikacija. Ako govorimo o onim pripravcima koji su dobiveni iz plijesni, onda oni imaju niz nedostataka:

• Loše probavljeno. Želučani sok djeluje na gljivicu na poseban način, smanjuje njegovu učinkovitost, što nesumnjivo utječe na rezultat liječenja.
• Penicilinski antibiotici su lijekovi prirodnog podrijetla, zbog toga se ne razlikuju u širokom spektru djelovanja.
• Lijekovi se brzo izlučuju iz organizma, otprilike 3-4 sata nakon ubrizgavanja.

Važno: Za takve lijekove praktički nema kontraindikacija. Ne preporučuje se njihovo uzimanje u prisutnosti individualne netolerancije na antibiotike, kao iu slučaju alergijske reakcije.

Moderna antibakterijska sredstva značajno se razlikuju od penicilina, koji je mnogima poznat. Osim što danas možete lako kupiti lijekove ove klase u tabletama, postoji veliki broj njihovih sorti. Klasifikacija, općeprihvaćena podjela u skupine, pomoći će u razumijevanju pripravaka.

Antibiotici penicilinske skupine uvjetno se dijele na:

1. Prirodno.
2. Polusintetika.

Svi lijekovi na bazi plijesni su antibiotici prirodnog porijekla. Danas se takvi lijekovi praktički ne koriste u medicini. Razlog je taj što su patogeni mikroorganizmi postali imuni na njih. To jest, antibiotik ne djeluje na bakterije na pravilan način, postići željeni rezultat u liječenju se postiže samo uvođenjem visoke doze lijeka. Sredstva ove skupine uključuju: Benzilpenicilin i Bicilin.

Lijekovi su dostupni u obliku praška za injekcije. Učinkovito utječu na: anaerobne mikroorganizme, gram-pozitivne bakterije, koke itd. Budući da su lijekovi prirodnog podrijetla, ne mogu se pohvaliti dugoročnim učinkom, injekcije se često rade svaka 3-4 sata. To omogućuje da se ne smanji koncentracija antibakterijskog sredstva u krvi.

Penicilinski antibiotici polusintetskog podrijetla rezultat su modifikacije pripravaka dobivenih od plijesni. Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini uspjeli su dati neka svojstva, prije svega, postali su neosjetljivi na kiselo-bazno okruženje. To je omogućilo proizvodnju antibiotika u tabletama.

A bilo je i lijekova koji su djelovali na stafilokoke. Ova klasa lijekova razlikuje se od prirodnih antibiotika. Ali poboljšanja su značajno utjecala na kvalitetu lijekova. Slabo se apsorbiraju, imaju ne tako širok sektor djelovanja i imaju kontraindikacije.

Polusintetske lijekove možemo podijeliti na:

• Izoksazolpenicilini su skupina lijekova koji djeluju na stafilokoke, kao primjer mogu se navesti nazivi sljedećih lijekova: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicilini - nekoliko lijekova pripada ovoj skupini. Razlikuju se u širokom sektoru djelovanja, ali su znatno inferiorni u snazi ​​od antibiotika prirodnog podrijetla. Ali oni se mogu boriti protiv velikog broja infekcija. Sredstva iz ove skupine dulje ostaju u krvi. Takvi antibiotici se često koriste za liječenje raznih bolesti, na primjer, mogu se dati 2 vrlo poznata lijeka: Ampicilin i Amoksicilin.

Pažnja! Popis lijekova je prilično velik, imaju niz indikacija i kontraindikacija. Iz tog razloga, prije početka uzimanja antibiotika, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Antibiotike iz skupine penicilina propisuje liječnik. Preporučuje se uzimanje lijekova u prisutnosti:

1. Bolesti zarazne ili bakterijske prirode (upala pluća, meningitis, itd.).
2. Infekcije respiratornog trakta.
3. Bolesti upalne i bakterijske prirode genitourinarnog sustava (pijelonefritis).
4. Kožne bolesti različitog podrijetla (erizipela, uzrokovana Staphylococcus aureus).
5. Intestinalne infekcije i mnoge druge bolesti zarazne, bakterijske ili upalne prirode.

Napomena: Antibiotici se propisuju za opsežne opekline i duboke rane, strijelne ili ubodne rane.

U nekim slučajevima uzimanje lijekova može spasiti život osobe. Ali ne biste trebali sami sebi propisivati ​​takve lijekove, jer to može dovesti do razvoja ovisnosti.

Koje su kontraindikacije za lijekove:

• Nemojte uzimati lijekove tijekom trudnoće ili dojenja. Lijekovi mogu utjecati na rast i razvoj djeteta. Može promijeniti kvalitetu mlijeka i njegove karakteristike okusa. Postoji niz lijekova koji su uvjetno odobreni za liječenje trudnica, ali liječnik mora propisati takav antibiotik. Budući da samo liječnik može odrediti prihvatljivu dozu i trajanje liječenja.
• Za liječenje djece nije preporučljivo koristiti antibiotike iz skupine prirodnih i sintetskih penicilina. Lijekovi u ovim razredima mogu imati toksični učinak na djetetovo tijelo. Zbog toga se lijekovi propisuju s oprezom, određujući optimalnu dozu.
• Ne smijete koristiti lijekove bez vidljivih indikacija. Koristite droge kroz duži vremenski period.

Izravne kontraindikacije za uporabu antibiotika:

1. Individualna netolerancija na lijekove ove klase.
2. Sklonost različitim vrstama alergijskih reakcija.

Pažnja! Glavna nuspojava uzimanja lijekova smatra se dugotrajnim proljevom i kandidijazom. Oni su zbog činjenice da lijekovi utječu ne samo na patogene, već i na korisnu mikrofloru.

Penicilinska serija antibiotika karakterizira prisutnost malog broja kontraindikacija. Zbog toga se lijekovi iz ove klase propisuju vrlo često. Pomažu da se brzo nose s bolešću i vrate u normalan ritam života.

Lijekovi najnovije generacije imaju širok spektar djelovanja. Takve antibiotike ne treba dugo uzimati, dobro se apsorbiraju i uz adekvatnu terapiju mogu “staviti čovjeka na noge” za 3-5 dana.

Pitanje je koji su antibiotici najbolji? može se smatrati retoričkim. Postoji niz lijekova koje liječnici, iz ovog ili onog razloga, propisuju češće od drugih. U većini slučajeva nazivi lijekova dobro su poznati široj javnosti. Ali ipak vrijedi proučiti popis lijekova:

1. Sumamed je lijek koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti gornjeg dišnog trakta. Aktivni sastojak je eritromicin. Lijek se ne koristi za liječenje bolesnika s akutnim ili kroničnim zatajenjem bubrega, nije propisan za djecu mlađu od 6 mjeseci. Glavna kontraindikacija za korištenje Sumameda i dalje treba smatrati individualnu netoleranciju na antibiotik.
2. Oxacillin - dostupan u obliku praha. Prašak se razrijedi, a zatim se otopina koristi za intramuskularne injekcije. Glavna indikacija za uporabu lijeka treba smatrati infekcijama koje su osjetljive na ovaj lijek. Preosjetljivost treba smatrati kontraindikacijom za primjenu Oksacilina.
3. Amoksicilin pripada nizu sintetskih antibiotika. Lijek je prilično poznat, propisuje se za upalu grla, bronhitis i druge infekcije dišnog trakta. Amoksicilin se može uzimati za pijelonefritis (upala bubrega) i druge bolesti genitourinarnog sustava. Antibiotik se ne propisuje djeci mlađoj od 3 godine. Izravna kontraindikacija također se smatra netolerancijom na lijek.
4. Ampicilin - puni naziv lijeka: Ampicilin trihidrat. Indikacija za uporabu lijeka treba smatrati zarazne bolesti dišnog trakta (tonzilitis, bronhitis, upala pluća). Antibiotik se izlučuje iz tijela putem bubrega i jetre, zbog čega se ampicilin ne propisuje osobama s akutnim zatajenjem jetre. Može se koristiti za liječenje djece.
5. Amoksiklav je lijek koji ima kombinirani sastav. Spada u najnoviju generaciju antibiotika. Amoksiklav se koristi za liječenje zaraznih bolesti dišnog sustava, genitourinarnog sustava. Također se koristi u ginekologiji. Kontraindikacijom za primjenu lijeka treba smatrati preosjetljivost, žuticu, mononukleozu itd.

Popis ili popis antibiotika serije penicilina, koji je dostupan u obliku praha:

1. Benzilpenicilin novokainska sol je antibiotik prirodnog porijekla. Indikacije za uporabu lijeka mogu se smatrati teškim zaraznim bolestima, uključujući kongenitalni sifilis, apscese različitih etiologija, tetanus, antraks i upalu pluća. Lijek praktički nema kontraindikacija, ali u modernoj medicini koristi se izuzetno rijetko.
2. Ampicilin - koristi se za liječenje sljedećih zaraznih bolesti: sepsa (trovanje krvi), hripavac, endokarditis, meningitis, upala pluća, bronhitis. Ampicilin se ne koristi za liječenje djece, osoba s teškom insuficijencijom bubrega. Trudnoća se također može smatrati izravnom kontraindikacijom za korištenje ovog antibiotika.
3. Ospamox se propisuje za liječenje bolesti genitourinarnog sustava, infekcija ginekološke i druge prirode. Propisuje se u postoperativnom razdoblju, ako je rizik od razvoja upalnog procesa visok. Antibiotik nije propisan za teške zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, u prisutnosti individualne netolerancije na lijek.

Važno: pod nazivom antibiotik, lijek bi trebao imati antibakterijski učinak na tijelo. Svi ti lijekovi koji djeluju na viruse nemaju nikakve veze s antibioticima.

Sumamed - trošak varira od 300 do 500 rubalja.

Amoksicilin tablete - cijena je oko 159 rubalja. za pakiranje.

Ampicilin trihidrat - cijena tableta je 20-30 rubalja.

Ampicilin u obliku praška namijenjenog injekcijama - 170 rubalja.

Oksacilin - prosječna cijena lijeka varira od 40 do 60 rubalja.

Amoksiklav - cijena - 120 rubalja.

Ospamox - cijena varira od 65 do 100 rubalja.

Benzilpenicilin novokainska sol - 50 rubalja.

Benzilpenicilin - 30 rubalja.

Penicilinska skupina lijekova poznata je liječnicima gotovo 90 godina. Ovi antibakterijski agensi bili su prvi antibiotici koji su otkriveni i koriste se za liječenje od 1940-ih. Iako su u to vrijeme svi penicilini bili samo prirodni, sada se broj njihovih sorti i imena značajno povećao.

Princip rada

Koristeći antibiotike serije penicilina, moguće je zaustaviti proizvodnju tvari zvane peptidoglikan od strane bakterijske stanice, od koje se uglavnom sastoji. Time se zaustavlja rast i obnavljanje patogena, koji potom umire. U isto vrijeme, lijekovi, uništavajući bakterijske stanice, praktički nemaju učinka na ljudsko tijelo, koje gotovo ne sadrži peptidoglikane.

S vremenom je bakterija postala otporna na penicilinske antibiotike i počela proizvoditi beta-laktamazu. Za borbu protiv promijenjenih mikroorganizama, izumljeni su novi lijekovi koji se nazivaju zaštićeni penicilini.

Vrste lijekova i spektar djelovanja

Glavna klasifikacija penicilinske antibiotike dijeli u sljedeće skupine:

• prirodno;
• polusintetika;
• aminopenicilini s proširenim spektrom djelovanja;
• potencirani penicilini, koji imaju maksimalan učinak na bakterije.

Antibiotici kao što su benzilpenicilin, koji se obično naziva jednostavno penicilin, fenoksimetilpenicilin i benzatin benzilpenicilin su među lijekovima koji se pojavljuju u prirodi. Takvi penicilini utječu na mnoge Gram-pozitivne i samo na mali dio Gram-negativnih bakterija.

Polusintetička ili ampicilinska serija antibiotika, čija su imena poznata mnogima (među njima, na primjer, amoksicilin, koji se često liječi za bronhitis, oksacilin i karbecilin), učinkovitiji je protiv svih vrsta bakterija. A ti se lijekovi dobivaju spajanjem amino skupine 6-aminopenske cilanske kiseline s različitim radikalima potrebnim za vezanje beta-laktamaze. Štoviše, prva generacija polusintetskih penicilina učinkovitija je protiv b-laktamaza, ali je usmjerena protiv ograničenog broja gram-pozitivnih bakterija. Dok peniciline II i III generacije karakterizira širi raspon, iako manje učinkovit.

Sposobnosti aminopenicilina uključuju suzbijanje gram-pozitivnih koka i niza gram-negativnih bakterija. Posebno aktivni protiv čak i najopasnijih mikroorganizama su lijekovi kao što su ampicilin, tikarcilin i piperacilin.

Za potencirane ili kombinirane peniciline, razvijene zbog sve većeg broja bakterija otpornih na njih, karakteristična je prisutnost beta-laktamskog prstena. Potrebno je vezati beta-laktamazu i zaštititi sam antibiotik od uništenja tim enzimima. Takvi lijekovi uključuju, na primjer, ampicilin/sulbaktam ili piperacilin/tazobaktam.

Značajke aplikacije

Penicilinski antibiotici dostupni su u raznim oblicima, od sirupa do tableta i injekcija. Štoviše, u potonjem slučaju radi se o prahu koji se stavlja u staklene bočice i zatvara gumenim čepovima s metalnim čepovima. Otopi se i koristi za injekciju intramuskularno ili, mnogo rjeđe, supkutano. Postoje i prašci i granule od kojih se priprema suspenzija za oralnu primjenu.

Prilično čest oblik oralne primjene penicilina su tablete. Moraju se otopiti ili isprati (ispravna metoda navedena je u uputama za antibiotik). Štoviše, kao tekućinu najbolje je koristiti običnu vodu sobne temperature, a ne npr. sokove ili, pogotovo, mlijeko. Penicilinske pastile sadrže u pravilu 5000 IU (jedinica djelovanja) penicilina. A u pripravcima za oralnu primjenu ED je već 10 puta veći. Tablete penicilina koje sadrže natrijev citrat mogu sadržavati 50 ili 100 tisuća jedinica.

Koje je značenje različitih načina uzimanja lijekova? Ispostavilo se da neki antibiotici serije penicilina, čija imena ukazuju na njihovu pripadnost ureidopenicilinima (na primjer, azlocilin, mezlocilin i piperocilin), kao i sam primarni penicilin uništava želučani sok. I treba ih davati samo u obliku injekcija.

Kontraindikacije

Penicilini se ne smiju koristiti u sljedećim slučajevima:

• u prisutnosti netolerancije na određene lijekove ili skupine poznate prije uzimanja lijekova;
• s manifestacijom alergijske reakcije nakon uporabe penicilinskih antibiotika.

Nuspojave

Kada uzimate antibiotike iz skupine penicilina, trebali biste biti svjesni glavnih nuspojava do kojih mogu dovesti. Prije svega, to su, naravno, različiti oblici alergija povezani s povećanom osjetljivošću tijela nakon prethodnog uzimanja lijekova. Uostalom, u pravilu, prva uporaba bilo kojeg antibiotika uzrokuje nuspojave mnogo rjeđe nego ponovljena uporaba.

Osim toga, nakon početka liječenja penicilinima, pojava:

• povraćanje i mučnina;
• neurotoksične reakcije;
• konvulzije;
• koma;
• urtikarija;
• eozinofilija;
• edem.

Ponekad to uzrokuje groznicu i osip. U vrlo rijetkim slučajevima može se zabilježiti čak i anafilaktički šok, što dovodi do smrti (uglavnom kod starijih osoba). Kako bi se izbjegao ovaj rizik, kod prvih znakova anafilaksije treba odmah primijeniti intravenski adrenalin.

Penicilini također mogu izazvati toksične učinke. Na primjer, gljivične infekcije kao što su oralna kandidijaza, vaginalna kandidijaza.

Prosječna ocjena

Na temelju 0 recenzija

Antibiotici iz serije penicilina još uvijek se koriste u medicini.

Otkriće penicilina i njegovih svojstava

U 30-im godinama prošlog stoljeća Alexander Fleming provodio je pokuse sa stafilokokom. Proučavao je bakterijske infekcije. Nakon uzgoja skupine ovih patogena u hranjivom mediju, znanstvenik je primijetio da postoje područja u čašici koja nisu okružena živim bakterijama. Istraga je pokazala da je za ove mrlje "kriva" uobičajena zelena plijesan, koja se rado naseli na starom kruhu. Plijesan se zvala Penicillium i, kako se pokazalo, proizvodila je tvar koja ubija stafilokoke.

Fleming je dublje zašao u ovo pitanje i ubrzo izolirao čisti penicilin, koji je postao prvi antibiotik na svijetu. Načelo djelovanja lijeka je sljedeće: kada se bakterijska stanica podijeli, svaka polovica obnavlja svoju staničnu membranu uz pomoć posebnog kemijskog elementa - peptidoglikana. Penicilin blokira stvaranje ovog elementa, a bakterijska stanica se jednostavno "riješi" u okolišu.

Besplatno postavite svoje pitanje neurologu

Irina Martinova. Diplomirao na Voronješkom državnom medicinskom sveučilištu. N.N. Burdenko. Klinički pripravnik i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Ali ubrzo su se pojavile poteškoće. Bakterijske stanice naučile su se oduprijeti lijeku - počele su proizvoditi enzim nazvan beta-laktamaza, koji uništava beta-laktame (osnovu penicilina).

Mišljenje stručnjaka

Astafjev Igor Valentinovič

Neurolog - Gradska bolnica Pokrovskaya. Obrazovanje: Volgogradsko državno medicinsko sveučilište, Volgograd. Kabardino-balkarsko državno sveučilište nazvano po A.I. HM. Berbekova, Naljčik.

Sljedećih 10 godina vodio se nevidljivi rat između patogena koji uništavaju penicilin i znanstvenika koji modificiraju taj penicilin. Tako su rođene mnoge modifikacije penicilina, koje sada čine cijelu penicilinsku seriju antibiotika.

Farmakokinetika i princip djelovanja

Lijek za bilo koji način primjene brzo se širi cijelim tijelom, prodirući u gotovo sve njegove dijelove. Iznimke: cerebrospinalna tekućina, prostata i vidni sustav. Na tim mjestima koncentracija je vrlo niska, u normalnim uvjetima ne prelazi 1%. Kod upale je moguć porast do 5%.

Antibiotici ne utječu na stanice ljudskog tijela, jer potonji ne sadrže peptidoglikan.

Lijek se brzo izlučuje iz tijela, nakon 1-3 sata najveći dio se izlučuje putem bubrega.

Pogledajte video na ovu temu

Klasifikacija antibiotika

Svi lijekovi se dijele na: prirodne (kratkog i produljenog djelovanja) i polusintetske (antistafilokokne, lijekove širokog spektra, antipseudomonase).

Prirodno

Ovi lijekovi dobivenog izravno iz kalupa. Trenutno je većina njih zastarjela jer su patogeni razvili imunitet na njih. U medicini se najčešće koriste benzilpenicilin i bicilin, koji su učinkoviti protiv gram-pozitivnih bakterija i koka, nekih anaerobnih bakterija i spiroheta. Svi ovi antibiotici koriste se samo u obliku injekcija u mišiće, jer ih kiselo okruženje želuca brzo uništava.

Benzilpenicilin u obliku natrijeve i kalijeve soli je prirodni antibiotik kratkog djelovanja. Njegovo djelovanje prestaje nakon 3-4 sata, pa su potrebne česte ponovljene injekcije.

Pokušavajući ukloniti ovaj nedostatak, farmaceuti su stvorili prirodne antibiotike dugog djelovanja: bicilin i novokainsku sol benzilpenicilina. Ovi lijekovi se nazivaju "depo oblici" jer nakon ubrizgavanja u mišić u njemu stvaraju "depo" iz kojeg se lijek polako apsorbira u tijelo.

Mišljenje stručnjaka

Mitruhanov Eduard Petrovič

doktor - neurolog, gradska poliklinika, Moskva. Obrazovanje: Rusko državno medicinsko sveučilište, Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, Volgogradsko državno medicinsko sveučilište, Volgograd.

Primjeri lijekova: sol benzilpenicilina (natrij, kalij ili novokain), Bicilin-1, Bicilin-3, Bicilin-5.

Polusintetski antibiotici penicilinske skupine

Nekoliko desetljeća nakon primanja penicilina farmaceuti su uspjeli izolirati njegov glavni aktivni sastojak i započeo je proces modifikacije. Većina lijekova, nakon poboljšanja, stekla je otpornost na kiselu sredinu želuca, a polusintetski penicilini počeli su se proizvoditi u tabletama.

Izoksazolpenicilini su lijekovi koji su učinkoviti protiv stafilokoka. Potonji su naučili proizvoditi enzim koji uništava benzilpenicilin, a lijekovi iz ove skupine sprječavaju njihovu proizvodnju enzima. Ali morate platiti za poboljšanje - lijekovi ove vrste manje se apsorbiraju u tijelu i imaju manji spektar djelovanja u usporedbi s prirodnim penicilinima. Primjeri lijekova: Oxacillin, Nafcillin.

Aminopenicilini su lijekovi širokog spektra. Inferiorni su benzilpenicilinima u snazi ​​u borbi protiv gram-pozitivnih bakterija, ali pokrivaju veći raspon infekcija. U usporedbi s drugim lijekovima dulje se zadržavaju u tijelu i bolje prodiru kroz neke tjelesne barijere. Primjeri lijekova: ampicilin, amoksicilin. Često možete pronaći Ampiox - Ampicillin + Oxacillin.

Karboksipenicilini i ureidopenicilini antibiotici učinkoviti protiv Pseudomonas aeruginosa. Trenutno se praktički ne koriste, jer infekcije brzo stječu otpornost na njih. Povremeno ih možete pronaći u sklopu cjelovitog tretmana.

Primjeri lijekova: Ticarcillin, Piperacillin

Popis lijekova

Tablete

Sumamed

Aktivni sastojak: azitromicin.

Indikacije: Respiratorne infekcije.

Kontraindikacije: intolerancija, teško zatajenje bubrega, djeca mlađa od 6 mjeseci.

Cijena: 300-500 rubalja.

oksacilin

Aktivni sastojak: oksacilin.

Indikacije: infekcije osjetljive na lijek.

Cijena: 30-60 rubalja.

Amoksicilin Sandoz

Indikacije: infekcije dišnog sustava (uključujući tonzilitis, bronhitis), infekcije genitourinarnog sustava, infekcije kože, druge infekcije.

Kontraindikacije: netolerancija, djeca mlađa od 3 godine.

Cijena: 150 rubalja.

Ampicilin trihidrat

Indikacije: upala pluća, bronhitis, tonzilitis, druge infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, zatajenje jetre.

Cijena: 24 rubalja.

fenoksimetilpenicilin

Aktivni sastojak: fenoksimetilpenicilin.

Indikacije: streptokokne bolesti, infekcije blage i umjerene težine.

Cijena: 7 rubalja.

Amoksiklav

Aktivni sastojak: amoksicilin + klavulanska kiselina.

Indikacije: infekcije dišnog sustava, mokraćnog sustava, ginekološke infekcije, druge infekcije osjetljive na amoksicilin.

Kontraindikacije: preosjetljivost, žutica, mononukleoza i limfocitna leukemija.

Cijena: 116 rubalja.

injekcije

Bicilin-1

Aktivni sastojak: benzatin benzilpenicilin.

Indikacije: akutni tonzilitis, šarlah, infekcije rana, erizipel, sifilis, lišmanijaza.

Kontraindikacije: preosjetljivost.

Cijena: 15 rubalja po injekciji.

Ospamox

Aktivni sastojak: amoksicilin.

Indikacije: infekcije donjih i gornjih dišnih putova, gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava, ginekološke i kirurške infekcije.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teške gastrointestinalne infekcije, limfocitna leukemija, mononukleoza.

Cijena: 65 rubalja.

ampicilin

Aktivni sastojak: ampicilin.

Indikacije: infekcije dišnog i mokraćnog sustava, gastrointestinalnog trakta, meningitis, endokarditis, sepsa, hripavac.

Kontraindikacije: preosjetljivost, oštećenje funkcije bubrega, dječja dob, trudnoća.

Cijena: 163 rubalja.

Benzilpenicilin

Indikacije: teške infekcije, kongenitalni sifilis, apscesi, upala pluća, erizipel, antraks, tetanus.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 2,8 rubalja po injekciji.

Novokainska sol benzilpenicilina

Aktivni sastojak: benzilpenicilin.

Indikacije: Slično benzilpenicilinu.

Kontraindikacije: netolerancija.

Cijena: 43 rubalja za 10 injekcija.

Za liječenje djece prikladni su Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Ali Prije uporabe lijeka, uvijek se morate posavjetovati sa svojim liječnikom prilagoditi dozu.

Indikacije za upotrebu

Antibiotici penicilinske skupine propisuju se za infekcije, vrsta antibiotika odabire se na temelju vrste infekcije. To mogu biti razni koki, bacili, anaerobne bakterije i tako dalje.

Najčešće se antibioticima liječe infekcije dišnog trakta i genitourinarnog sustava.

Značajke aplikacije

U slučaju liječenja djece potrebno je pridržavati se uputa liječnika koji će propisati željeni antibiotik i prilagoditi dozu.

U slučaju trudnoće, antibiotike treba koristiti s velikim oprezom, jer oni prodiru u fetus. Tijekom dojenja bolje je prijeći na mješavine, jer lijek također prodire u mlijeko.

Za starije osobe nema posebnih uputa, iako liječnik pri propisivanju liječenja treba voditi računa o stanju bubrega i jetre bolesnika.

Kontraindikacije i nuspojave

Glavna i često jedina kontraindikacija je individualna netolerancija. Javlja se često – u oko 10% bolesnika. Dodatne kontraindikacije ovise o specifičnom antibiotiku i propisane su njegovim uputama za uporabu.

Popis nuspojava

• Razvoj alergija - od svrbeža i groznice do anafilaktičkog šoka i kome.
• Trenutačni razvoj alergijske reakcije kao odgovor na uvođenje lijeka u venu.
• Disbakterioza, kandidijaza.

U slučaju nuspojava treba odmah potražiti liječničku pomoć, prekinuti uzimanje lijeka i provesti simptomatsko liječenje.

Antibiotici svoju pojavu duguju škotskom znanstveniku Alexanderu Flemingu. Točnije, njegova nepažnja. U rujnu 1928. vratio se u svoj laboratorij s dugog putovanja. U Petrijevoj zdjelici zaboravljenoj na stolu za to je vrijeme narasla pljesniva površina, a oko nje se stvorio prsten mrtvih mikroba. Upravo je taj fenomen mikrobiolog primijetio i počeo istraživati.

Plijesan u epruveti sadržavala je tvar koju je Fleming nazvao penicilin. No, prošlo je čak 13 godina prije nego što je penicilin dobiven u čistom obliku, a njegovo djelovanje prvi put ispitano na ljudima. Masovna proizvodnja nove droge započela je 1943. godine, u destileriji u kojoj se prije kuhao viski.

Do danas postoji oko nekoliko tisuća prirodnih i sintetskih tvari koje imaju antimikrobni učinak. Međutim, najpopularniji od njih još uvijek su lijekovi penicilina.

Svaki patogeni mikroorganizam, koji ulazi u krv ili tkiva, počinje se dijeliti i rasti. Učinkovitost penicilina temelji se na njihovoj sposobnosti da poremete stvaranje bakterijskih staničnih stijenki.

Antibiotici iz skupine penicilina blokiraju posebne enzime koji su odgovorni za sintezu zaštitnog, peptidoglikanskog sloja u bakterijskoj ljusci. Upravo zahvaljujući ovom sloju ostaju neosjetljivi na agresivne utjecaje iz okoline.

Posljedica poremećene sinteze je nesposobnost ljuske da izdrži razliku između vanjskog pritiska i pritiska unutar same stanice, zbog čega mikroorganizam nabubri i jednostavno pukne.

Penicilini su antibiotici s bakteriostatskim učinkom, odnosno djeluju samo na aktivne mikroorganizme koji su u fazi diobe i stvaranja novih staničnih membrana.

Klasifikacija

Prema kemijskoj klasifikaciji penicilinski antibiotici pripadaju β-laktamskim antibioticima. U svojoj strukturi sadrže poseban beta-laktamski prsten, koji određuje njihovo glavno djelovanje. Do danas je popis takvih lijekova prilično velik.

Prvi, prirodni penicilin, unatoč svoj svojoj učinkovitosti, imao je jedan značajan nedostatak. Nije imao otpornost na enzim penicilinazu, koji proizvode gotovo svi mikroorganizmi. Stoga su znanstvenici stvorili polusintetske i sintetičke analoge. Danas antibiotici penicilinske skupine uključuju tri glavne vrste.

prirodni penicilini

Kao i prije mnogo godina, dobivaju se pomoću gljiva Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum. Glavni predstavnici ove skupine danas su natrijeva ili kalijeva sol benzilpenicilina, kao i njihovi analozi bicilini -1, 3 i 5, koji su novokainska sol penicilina. Ovi lijekovi su nestabilni na agresivnu okolinu želuca i stoga se koriste samo u obliku injekcija.

Benzilpenicilini se razlikuju po brzom početku terapijskog učinka, koji se razvija doslovno za 10-15 minuta. Međutim, njegovo trajanje je prilično malo, samo 4 sata. Bicilin se može pohvaliti većom stabilnošću, zahvaljujući kombinaciji s novokainom, njegovo djelovanje traje 8 sati.

Drugi predstavnik na popisu ove skupine, fenoksimetilpenicilin, otporan je na kiselu sredinu, stoga je dostupan u obliku tableta i suspenzija koje mogu koristiti djeca. Međutim, također se ne razlikuje u trajanju djelovanja i može se primijeniti od 4 do 6 puta dnevno.

Prirodni penicilini danas se vrlo rijetko koriste zbog činjenice da je većina patoloških mikroorganizama razvila otpornost na njih.

Polusintetika

Ova penicilinska skupina antibiotika dobivena je različitim kemijskim reakcijama, dodajući dodatne radikale glavnoj molekuli. Lagano izmijenjena kemijska struktura dala je ovim tvarima nova svojstva, poput otpornosti na penicilinazu i šireg spektra djelovanja.

U polusintetske peniciline spadaju:

• Antistafilokokni, kao što je Oxacillin dobiven 1957. godine i koji se i danas koristi te kloksacilin, flukloksacilin i dikloksacilin koji se ne koriste zbog visoke toksičnosti.
• Antipseudomonas, posebna skupina penicilina koja je stvorena za borbu protiv infekcija uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa. To uključuje karbenicilin, piperacilin i azlocilin. Nažalost, danas se ovi antibiotici koriste vrlo rijetko, a zbog rezistencije mikroorganizama na njih novi lijekovi se ne dodaju na njihov popis.
• Penicilinska serija antibiotika širokog spektra. Ova skupina djeluje na mnoge mikroorganizme i otporna je na kiseli okoliš, što znači da se proizvodi ne samo u otopinama za injekcije, već iu tabletama i suspenzijama za djecu. To uključuje najčešće korištene aminopeniciline, kao što su Ampicillin, Ampiox i Amoxicillin. Lijekovi imaju dugotrajan učinak i obično se primjenjuju 2-3 puta dnevno.

Od cijele skupine polusintetskih lijekova najpopularniji su penicilinski antibiotici širokog spektra koji se koriste u stacionarnom i izvanbolničkom liječenju.

zaštićeni inhibitorima

U prošlosti su injekcije penicilina mogle izliječiti trovanje krvi. Danas je većina antibiotika neučinkovita čak i za jednostavne infekcije. Razlog tome je rezistencija, odnosno otpornost na lijekove koju su mikroorganizmi stekli. Jedan od njegovih mehanizama je uništavanje antibiotika enzimom beta-laktamazom.

Kako bi to izbjegli, znanstvenici su stvorili kombinaciju penicilina s posebnim tvarima - inhibitorima beta-laktamaze, odnosno klavulanskom kiselinom, sulbaktamom ili tazobaktamom. Takvi su antibiotici nazvani zaštićeni, a danas je popis ove skupine najopsežniji.

Osim što štite peniciline od štetnog djelovanja beta-laktamaza, inhibitori imaju i vlastito antimikrobno djelovanje. Od ove skupine antibiotika najčešće se koriste Amoksiklav, koji je kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline, te Ampisid, kombinacija ampicilina i sulbaktama. Propisani su liječnici i njihovi analozi - lijekovi Augmentin ili Flemoklav. Zaštićeni antibiotici koriste se u liječenju djece i odraslih, a lijekovi su prvog izbora u liječenju infekcija tijekom trudnoće.

Antibiotici zaštićeni inhibitorima beta-laktamaze uspješno se koriste čak i za liječenje teških infekcija otpornih na većinu drugih lijekova.

Značajke aplikacije

Statistike pokazuju da su antibiotici drugi najčešće korišteni lijekovi nakon lijekova protiv bolova. Prema podacima analitičke tvrtke DSM Group, samo u jednom kvartalu 2016. godine prodano je 55,46 milijuna paketa. Do danas se u ljekarnama prodaje oko 370 različitih marki lijekova, koje proizvodi 240 tvrtki.

Cijeli popis antibiotika, uključujući seriju penicilina, odnosi se na lijekove sa strogim izdavanjem. Stoga ćete za njihovu kupnju trebati liječnički recept.

Indikacije

Indikacije za primjenu penicilina mogu biti sve zarazne bolesti koje su osjetljive na njih. Liječnici obično propisuju penicilinske antibiotike:

1. Kod bolesti uzrokovanih gram-pozitivnim bakterijama, kao što su meningokoki, koji mogu izazvati meningitis i gonokoki, koji izazivaju razvoj gonoreje.
2. Kod patologija koje provociraju gram-negativne bakterije, poput pneumokoka, stafilokoka ili streptokoka, koji su često uzročnici infekcija gornjeg i donjeg dišnog trakta, genitourinarnog sustava i mnogih drugih.
3. Kod infekcija uzrokovanih aktinomicetama i spirohetama.

Niska toksičnost penicilinske skupine u usporedbi s drugim antibioticima čini ih najpropisivanijim lijekovima za liječenje tonzilitisa, upale pluća, raznih infekcija kože i koštanog tkiva, bolesti očiju i ORL organa.

Kontraindikacije

Ova skupina antibiotika je relativno sigurna. U nekim slučajevima, kada su koristi od njihove uporabe veće od rizika, propisuju se čak i tijekom trudnoće. Pogotovo kada su nepenicilinski antibiotici neučinkoviti.

Koriste se i tijekom laktacije. Međutim, liječnici još uvijek savjetuju da ne dojite dok uzimate antibiotike, jer oni mogu prodrijeti u mlijeko i izazvati alergije kod djeteta.

Jedina apsolutna kontraindikacija za uporabu penicilinskih pripravaka je individualna netolerancija na glavnu tvar i pomoćne komponente. Na primjer, novokainska sol benzilpenicilina je kontraindicirana u slučaju alergije na novokain.

Nuspojava

Antibiotici su prilično agresivni lijekovi. Iako nemaju nikakav učinak na stanice ljudskog tijela, može doći do neugodnih učinaka njihove uporabe.

Najčešće je to:

1. Alergijske reakcije, koje se uglavnom očituju u obliku svrbeža, crvenila i osipa. Rjeđe se može javiti oteklina i groznica. U nekim slučajevima može se razviti anafilaktički šok.
2. Kršenje ravnoteže prirodne mikroflore, što izaziva poremećaje, bolove u trbuhu, nadutost i mučninu. U rijetkim slučajevima može se razviti kandidijaza.
3. Negativan učinak na živčani sustav, čiji su znakovi razdražljivost, razdražljivost, rijetko se mogu pojaviti konvulzije.

Pravila liječenja

Do danas se od cijele raznolikosti otvorenih antibiotika koristi samo 5%. Razlog tome leži u razvoju rezistencije kod mikroorganizama, koja često nastaje zlouporabom lijekova. Otpornost na antibiotike već ubija 700.000 ljudi svake godine.

Da bi antibiotik bio što učinkovitiji i da u budućnosti ne bi uzrokovao razvoj rezistencije, mora se piti u dozama koje je propisao liječnik i uvijek cijelim ciklusom!

Ako vam je liječnik propisao peniciline ili neke druge antibiotike, pridržavajte se sljedećih pravila:

• Strogo se pridržavajte vremena i učestalosti uzimanja lijeka. Pokušajte piti lijek u isto vrijeme, tako ćete osigurati stalnu koncentraciju djelatne tvari u krvi.
• Ako je doza penicilina mala i lijek treba piti tri puta dnevno, tada bi vrijeme između doza trebalo biti 8 sati. Ako je doza koju je propisao liječnik predviđena za uzimanje dva puta dnevno - do 12 sati.
• Tijek uzimanja lijeka može varirati od 5 do 14 dana i određuje se vašom dijagnozom. Uvijek popijte cijelu kuru koju vam je propisao liječnik, čak i ako vam simptomi bolesti više ne smetaju.
• Ako se ne osjećate bolje unutar 72 sata, svakako obavijestite svog liječnika. Možda lijek koji je odabrao nije bio dovoljno učinkovit.
• Nemojte sami zamijeniti jedan antibiotik drugim. Nemojte mijenjati dozu ili oblik doziranja. Ako je liječnik propisao injekcije, tada tablete u vašem slučaju neće biti dovoljno učinkovite.
• Obavezno slijedite upute za prijem. Postoje antibiotici koje morate piti uz obroke, postoje oni koje pijete odmah nakon. Pijte lijek samo s običnom, negaziranom vodom.
• Tijekom liječenja antibioticima izbjegavajte alkohol, masnu, dimljenu i prženu hranu. Antibiotike uglavnom izlučuje jetra, pa je u tom razdoblju ne biste trebali dodatno opterećivati.

Ako su penicilinski antibiotici propisani djetetu, onda biste trebali biti posebno oprezni s njihovim uzimanjem. Dječje tijelo je mnogo osjetljivije na ove lijekove nego odrasli, pa se alergije kod beba mogu pojaviti češće. Penicilini za djecu proizvode se, u pravilu, u posebnom obliku doziranja, u obliku suspenzija, tako da ne biste trebali davati djetetu tablete. Antibiotike uzimajte ispravno i samo prema uputama liječnika, kada je to stvarno potrebno.

Danas niti jedna medicinska ustanova ne može bez antibiotika. Uspješno liječenje raznih bolesti moguće je samo uz imenovanje učinkovite antibiotske terapije. Antibiotik je danas predstavljen širokim spektrom različitih lijekova usmjerenih na smrt patogenog okruženja bakterijske prirode.

Prvi stvoreni antibiotik bio je penicilin, koji je pobijedio neke epidemije i smrtonosne bolesti u 20. stoljeću. Do danas se antibiotici penicilinske skupine rijetko koriste u medicinskoj praksi zbog visoke osjetljivosti pacijenata i rizika od razvoja alergija.

Antibakterijska terapija bez uporabe penicilinskih komponenti uključuje imenovanje alternativnih lijekova drugih farmakoloških skupina. Antibiotici bez penicilina u velikom asortimanu dostupni su za liječenje raznih bolesti u bolničkoj i izvanbolničkoj praksi kod djece i odraslih.

Cefalosporini su antibiotici širokog spektra, što je posljedica štetnog djelovanja na mnoge skupine mikroorganizama, sojeva i drugih patogenih sredina. Pripravci skupine cefalosporina dostupni su kao intramuskularne ili intravenske injekcije. Antibiotici ove skupine propisani su za sljedeća stanja:

• nefrološke bolesti (pijelonefritis, glomerulonefritis);
• žarišna upala pluća, tonzilitis, akutni kataralni otitis;
• teške urološke i ginekološke upale (na primjer, cistitis):
• kao terapija za kirurške intervencije.

Poznati cefalosporini uključuju Ceforal, Suprax, Pancef. Svi antibiotici ove serije imaju slične nuspojave, na primjer, dispeptičke poremećaje (poremećaj stolice, osip na koži, mučnina). Glavna prednost antibiotika nije samo štetan učinak na mnoge sojeve, već i mogućnost liječenja djece (uključujući neonatalno razdoblje). Cefalosporinski antibiotici se dijele u sljedeće skupine:

Antibiotici-cefalosporini uključuju cefadroksil i cefaleksin, cefazolin, cefuroksim.

Koriste se za upalne bolesti uzrokovane mnogim anaerobnim bakterijama, stafilokoknom infekcijom, streptokokom i dr.

Oblici otpuštanja lijeka su različiti: od tableta do otopina za parenteralnu primjenu.

Poznati lijekovi u ovoj skupini: cefuroksim (injekcije), cefaklor, cefuroksim aksetil. Lijekovi su posebno aktivni protiv mnogih Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija. Lijekovi su dostupni u obliku otopina iu obliku tableta.

Antibiotici ove serije pripadaju širokom spektru djelovanja. Lijekovi djeluju na gotovo sve mikroorganizme, a poznati su pod sljedećim nazivima:

• Ceftriakson;
• Ceftazidime;
• cefoperazon;
• Cefotaxime;
• Cefixime i Ceftibuten.

Oblik otpuštanja - injekcije za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Kada se lijek primjenjuje, često se miješa s fiziološkom otopinom ili otopinom lidokaina kako bi se smanjila bol. Lijek i dodatne komponente se miješaju u jednoj šprici.

Skupinu predstavlja samo jedan lijek - Cefepime. Farmaceutska industrija proizvodi lijek u obliku praška koji se razrjeđuje neposredno prije primjene parenteralnim ili intramuskularnim putem.

Štetan učinak antibiotika je poremećaj sinteze stijenke tijela mikrobne jedinice na staničnoj razini. Glavne prednosti uključuju mogućnost izvanbolničkog liječenja, jednostavnost primjene, primjenu kod male djece, minimalan rizik od nuspojava i komplikacija.

Antibiotici iz skupine makrolida su lijekovi nove generacije čija je struktura potpuni makrociklički laktonski prsten. Prema vrsti molekularno-atomske strukture ova je skupina dobila ime. Prema broju ugljikovih atoma u molekularnom sastavu razlikuje se nekoliko vrsta makrolida:

• 14, 15-člani;
• 15 članova.

Makrolidi su posebno aktivni protiv mnogih gram-pozitivnih bakterija koka, kao i patogena koji djeluju na staničnoj razini (na primjer, mikoplazme, legionela, kampilobakter). Makrolidi imaju najmanju toksičnost, pogodni su za liječenje upalnih bolesti ENT organa (sinusitis, hripavac, otitis media različitih klasifikacija). Popis makrolidnih lijekova je sljedeći:

• Eritromicin. Antibiotik, ako je potrebno, dopušten je čak i tijekom trudnoće i dojenja, unatoč pružanju snažnog antibakterijskog učinka.
• spiramicin. Lijek postiže visoke koncentracije u vezivnom tkivu mnogih organa. Vrlo je aktivan protiv bakterija koje su iz više razloga prilagođene 14- i 15-članim makrolidima.
• Klaritromicin. Imenovanje antibiotika preporučljivo je kada se aktivira patogena aktivnost Helicobacter i atipičnih mikobakterija.
• Roksitromicin i Azitromicin. Bolesnici puno lakše podnose lijekove nego druge vrste iz iste skupine, ali njihovu dnevnu dozu treba maksimalno smanjiti.
• Josamycin. Učinkovit protiv posebno otpornih bakterija kao što su stafilokoki i streptokoki.

Brojne medicinske studije potvrdile su malu vjerojatnost nuspojava. Glavnim nedostatkom može se smatrati brzi razvoj rezistencije različitih skupina mikroorganizama, što objašnjava nedostatak terapijskih rezultata u nekih bolesnika.

Antibiotici iz skupine fluorokinola ne sadrže penicilin i njegove komponente, ali se koriste za liječenje najakutnijih i najtežih upalnih bolesti.

To uključuje gnojni bilateralni otitis media, tešku bilateralnu upalu pluća, pijelonefritis (uključujući kronične oblike), salmonelozu, cistitis, dizenteriju i druge.

Fluorokinoli uključuju sljedeće lijekove:

• Ofloxacin;
• Levofloxacin;
• Ciprofloksacin.

Prvi razvoj ove skupine antibiotika datira iz 20. stoljeća. Najpoznatiji fluorokinoli mogu pripadati različitim generacijama i rješavati pojedinačne kliničke probleme.

Poznati lijekovi iz ove skupine su Negram i Nevigramone. Osnova antibiotika je nalidiksična kiselina. Lijekovi imaju štetan učinak na sljedeće vrste bakterija:

• Proteus i Klebsiella;
• šigele i salmonele.

Antibiotici ove skupine karakteriziraju snažna propusnost, dovoljan broj negativnih posljedica uzimanja. Prema rezultatima kliničkih i laboratorijskih ispitivanja, antibiotik je potvrdio apsolutnu beskorisnost u liječenju gram-pozitivnih koka, nekih anaerobnih mikroorganizama, Pseudomonas aeruginosa (uključujući nozokomijalni tip).

Antibiotici druge generacije izvedeni su iz kombinacije atoma klora i molekula kinolina. Otuda i naziv - skupina fluorokinolona. Popis antibiotika u ovoj skupini predstavljen je sljedećim lijekovima:

• Ciprofloksacin (Ciprinol i Ciprobay). Lijek je namijenjen za liječenje bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta, genitourinarnog sustava, crijeva i organa epigastrične regije. Antibiotik se propisuje i kod nekih teških infektivnih stanja (generalizirana sepsa, plućna tuberkuloza, antraks, prostatitis).
• Norfloksacin (Nolicin). Lijek je učinkovit u liječenju bolesti urinarnog trakta, zaraznih žarišta u bubrezima, želucu i crijevima. Takav usmjereni učinak posljedica je postizanja maksimalne koncentracije aktivne tvari u ovom organu.
• Ofloksacin (Tarivid, Ofloksin). To je štetno za patogene klamidijske infekcije, pneumokoke. Lijek ima manji učinak na anaerobno bakterijsko okruženje. Često postaje antibiotik protiv teških zaraznih žarišta na koži, vezivnom tkivu i zglobnom aparatu.
• Pefloksacin (Abactal). Koristi se za meningealne infekcije i druge teške patologije. Prilikom proučavanja pripravka otkriveno je najdublje prodiranje u membrane bakterijske jedinice.
• Lomefloksacin (Maksakvin). Antibiotik se praktički ne koristi u kliničkoj praksi zbog nedostatka odgovarajućeg učinka na anaerobne infekcije, pneumokokne infekcije. Međutim, razina bioraspoloživosti lijeka doseže 99%.

Antibiotici druge generacije propisuju se za ozbiljne kirurške situacije i koriste se u bolesnika bilo koje dobne skupine. Ovdje je glavni čimbenik rizik od smrti, a ne pojava bilo kakvih nuspojava.

Glavni farmakološki lijekovi 3. generacije uključuju Levofloksacin (inače Tavanic), koji se koristi za kronični bronhitis, tešku bronhijalnu opstrukciju u drugim patologijama, antraks, bolesti ENT organa.

Moksifloksacin (farmakol. Avelox), poznat po inhibitornom djelovanju na stafilokokne mikroorganizme, opravdano se svrstava u 4. generaciju. Avelox je jedini lijek koji je učinkovit protiv anaerobnih mikroorganizama koji ne stvaraju spore.

Antibiotici različitih skupina imaju posebne indikacije, indikacije, kao i kontraindikacije za uporabu. U vezi s nekontroliranom uporabom antibiotika bez penicilina i dr. donesen je zakon o izdavanju na recept iz lanaca ljekarni.

Takvi su uvodi prijeko potrebni medicini zbog otpornosti mnogih patogenih sredina na suvremene antibiotike. Penicilini nisu naširoko korišteni u medicinskoj praksi više od 25 godina, pa se može pretpostaviti da će ova skupina lijekova učinkovito utjecati na nove vrste bakterijske mikroflore.

Shvatili smo što su antibiotici širokog spektra i kako djeluju u različitim zaraznim patologijama. Sada je vrijeme da upoznamo najistaknutije predstavnike raznih ASSD skupina.

Počnimo s popularnim antibioticima širokog spektra iz serije penicilina.

Lijek pripada klasi polusintetskih antibiotika serije penicilina širokog spektra djelovanja treće generacije. Uz njegovu pomoć liječe se mnoge zarazne patologije ENT organa, kože, bilijarnog trakta, bakterijske bolesti dišnog, genitourinarnog i mišićno-koštanog sustava. Koristi se u kombinaciji s drugim AMP-ima i za liječenje upalnih patologija gastrointestinalnog trakta uzrokovanih bakterijskom infekcijom (zloglasna Helicobacter pylori).

Djelatna tvar je amoksicilin.

Kao i drugi penicilini, amoksicilin ima izražen baktericidni učinak, uništavajući staničnu stijenku bakterija. Takav učinak ima na gram-pozitivne (streptokoke, stafilokoke, klostridije, većinu korinobakterija, eubakterije, antraks i erizipel) i gram-negativne aerobne bakterije. Međutim, lijek ostaje neučinkovit protiv sojeva koji mogu proizvoditi penicilazu (aka beta-laktamazu), pa se u nekim slučajevima (na primjer, kod osteomijelitisa) koristi zajedno s klavulanskom kiselinom, koja štiti amoksicilin od uništenja.

Lijek se smatra otpornim na kiseline, pa se uzima oralno. Istodobno se brzo apsorbira u crijevima i distribuira kroz tkiva i tjelesne tekućine, uključujući mozak i cerebrospinalnu tekućinu. Nakon 1-2 sata može se uočiti maksimalna koncentracija AMP u krvnoj plazmi. Uz normalno funkcioniranje bubrega, poluživot lijeka bit će od 1 do 1,5 sati, inače proces može trajati do 7-20 sati.

Lijek se izlučuje iz tijela uglavnom kroz bubrege (oko 60%), dio se u izvornom obliku uklanja sa žučom.

Amoksicilin je dopušten za upotrebu tijekom trudnoće, budući da su toksični učinci penicilina slabi. Međutim, liječnici radije koriste antibiotike samo ako bolest prijeti životu buduće majke.

Sposobnost antibiotika da prodre u tekućine, uključujući majčino mlijeko, zahtijeva prijenos djeteta na mliječne formule za razdoblje liječenja lijekom.

Zbog činjenice da su penicilini općenito relativno sigurni, vrlo je malo kontraindikacija za uporabu lijeka. Nije propisan za preosjetljivost na komponente lijeka, s netolerancijom na peniciline i cefalosporine, kao i s infektivnim patologijama kao što su mononukleoza i limfocitna leukemija.

Prije svega, amoksicilin je poznat po mogućnosti razvoja alergijskih reakcija različite težine, u rasponu od osipa i svrbeža na koži do anafilaktičkog šoka i Quinckeovog edema.

Lijek prolazi kroz gastrointestinalni trakt, pa može izazvati neugodne reakcije probavnog sustava. Najčešće je to mučnina i proljev. Rijetko se mogu razviti kolitis i soor.

Jetra koja ne uzima lijek može odgovoriti povećanjem jetrenih enzima. Rijetko se razvija hepatitis ili žutica.

Lijek rijetko uzrokuje glavobolju i nesanicu, kao i promjenu sastava urina (pojava kristala soli) i krvi.

Lijek se može naći u prodaji u obliku tableta, kapsula i granula za pripremu suspenzije. Može se uzimati bez obzira na unos hrane s intervalom od 8 sati (s patologijama bubrega -12 sati). Pojedinačna doza, ovisno o dobi, kreće se od 125 do 500 mg (za bebe mlađe od 2 godine - 20 mg po kg).

Predoziranje može nastati kada se prekorače dopuštene doze lijeka, ali obično je popraćeno samo pojavom izraženijih nuspojava. Terapija se sastoji u pranju želuca i uzimanju sorbenata, u teškim slučajevima pribjegavaju se hemodijalizi.

Amoksicilin negativno utječe na učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Istodobna primjena lijeka s probenecidom, alopurinolom, antikoagulansima, antacidima, antibioticima s bakteriostatskim učinkom je nepoželjna.

Rok trajanja lijeka bilo kojeg oblika oslobađanja je 3 godine. Suspenzija pripremljena od granula može se čuvati ne više od 2 tjedna.

Kombinirana priprema serije penicilina nove generacije. Predstavnik zaštićenih penicilina. Sadrži 2 djelatne tvari: antibiotik amoksicilin i inhibitor penicilaze klavuonsku kiselinu, koji ima blagi antimikrobni učinak.

Lijek ima izražen baktericidni učinak. Djelotvoran protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija, uključujući sojeve otporne na nezaštićene beta-laktame.

Obje djelatne tvari brzo se apsorbiraju i prodiru u sve sredine tijela. Njihova najveća koncentracija zabilježena je sat vremena nakon primjene. Poluvrijeme eliminacije kreće se od 60 do 80 minuta.

Amoksicilin se izlučuje nepromijenjen, a klavuonska kiselina se metabolizira u jetri. Potonji se izlučuje uz pomoć bubrega, poput amoksicilina. Međutim, mali dio njegovih metabolita može se naći u fecesu i izdahnutom zraku.

Za vitalne indikacije dopuštena je uporaba tijekom trudnoće. Prilikom dojenja treba imati na umu da obje komponente lijeka mogu prodrijeti u majčino mlijeko.

Lijek se ne koristi za poremećaje funkcije jetre, osobito povezane s unosom bilo koje od aktivnih tvari, što je zabilježeno u anamnezi. Nemojte propisivati ​​Amoxiclav i s preosjetljivošću na komponente lijeka, kao i ako su u prošlosti zabilježene reakcije netolerancije na beta-laktame. Infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija također su kontraindikacije za ovaj lijek.

Nuspojave lijeka identične su onima uočenim tijekom uzimanja amoksicilina. Ne pogađaju više od 5% pacijenata. Najčešći simptomi: mučnina, proljev, razne alergijske reakcije, vaginalna kandidijaza (soor).

Lijek uzimam u obliku tableta, neovisno o obroku. Tablete se rastope u vodi ili žvaču s vodom u količini od ½ šalice.

Obično je jedna doza lijeka 1 tableta. Razmak između doza je 8 ili 12 sati, ovisno o težini tablete (325 ili 625 mg) i težini patologije. Djeci mlađoj od 12 godina lijek se daje u obliku suspenzije (10 mg po kg po 1 dozi).

U slučaju predoziranja lijekom, simptomi opasni po život se ne opažaju. Obično je sve ograničeno na bolove u trbuhu, proljev, povraćanje, vrtoglavicu, poremećaje spavanja.

Terapija: ispiranje želuca plus sorbenti ili hemodijaliza (pročišćavanje krvi).

Neželjeno je uzimati lijek istodobno s antikoagulansima, diureticima, NVPS-om, alopurinolom, fenilbutazonom, metotriksatom, disulfiramom, probenecidom zbog razvoja nuspojava.

Istodobna primjena s antacidima, glukozaminom, laksativima, rifampicinom, sulfonamidima i bakteriostatskim antibioticima smanjuje učinkovitost lijeka. On sam smanjuje učinkovitost kontraceptiva.

Čuvati lijek na sobnoj temperaturi dalje od izvora vlage i svjetlosti. Držati podalje od djece.

Rok trajanja lijeka, podložno gore navedenim zahtjevima, bit će 2 godine.

Što se tiče lijeka "Augmentin", to je potpuni analog "Amoxiclava" s istim indikacijama i načinom primjene.

Sada prijeđimo na ne manje popularnu skupinu antibiotika širokog spektra - cefalosporine.

Među antibioticima 3. generacije cefalosporina veliki je favorit među terapeutima i pulmolozima, posebno kada se radi o teškim patologijama koje su sklone komplikacijama. Ovo je lijek s izraženim baktericidnim učinkom, čija je aktivna tvar ceftriakson natrij.

Antibiotik je aktivan protiv ogromnog popisa patogenih mikroorganizama, uključujući mnoge hemolitičke streptokoke, koji se smatraju najopasnijim patogenima. Većina sojeva koji proizvode enzime protiv penicilina i cefalosporina ostaju osjetljivi na njega.

U tom smislu, lijek je indiciran za mnoge patologije trbušnih organa, infekcije koje utječu na mišićno-koštani, genitourinarni i dišni sustav. Uz njegovu pomoć liječe se sepsa i meningitis, zarazne patologije u oslabljenih pacijenata, sprječavaju se infekcije prije i poslije operacija.

Farmakokinetička svojstva lijeka uvelike ovise o primijenjenoj dozi. Samo poluvrijeme eliminacije ostaje konstantno (8 sati). Maksimalna koncentracija lijeka u krvi kada se daje intramuskularno opaža se nakon 2-3 sata.

Ceftriakson dobro prodire u različite tjelesne medije i održava koncentraciju dovoljnu da ubije većinu bakterija tijekom dana. Metabolizira se u crijevima uz stvaranje neaktivnih tvari, izlučuje se u jednakim količinama s urinom i žuči.

Lijek se koristi u slučajevima kada postoji stvarna prijetnja životu buduće majke. Dojenje tijekom liječenja lijekom treba napustiti. Takva ograničenja su zbog činjenice da ceftriakson može proći kroz placentarnu barijeru i prodrijeti u majčino mlijeko.

Lijek nije propisan za teške patologije jetre i bubrega s kršenjem njihovih funkcija, patologije gastrointestinalnog trakta koje utječu na crijeva, osobito ako su povezane s primjenom AMP-a, s preosjetljivošću na cefalosporine. U pedijatriji se ne koriste za liječenje novorođenčadi s dijagnozom hiperbilirubinemije, u ginekologiji - u prvom semestru trudnoće.

Učestalost pojave nuspojava tijekom uzimanja lijeka ne prelazi 2%. Najčešće se bilježe mučnina, povraćanje, proljev, stomatitis, reverzibilne promjene u sastavu krvi, kožne alergijske reakcije.

Rjeđe, glavobolja, nesvjestica, groznica, teške alergijske reakcije, kandidijaza. Povremeno se može pojaviti upala na mjestu ubrizgavanja, bol tijekom intramuskularne primjene uklanja se lidokainom, koji se daje u istoj štrcaljki s ceftriaksonom.

Obavezno je provesti test tolerancije na ceftriakson i lidokain.

Lijek se može primijeniti intramuskularno i intravenski (injekcije i infuzije). S i / m primjenom, lijek se razrijedi u 1% otopini lidokaina, s i / v: u slučaju injekcija koristi se voda za injekcije, za kapaljke - jedna od otopina (fiziološka otopina, otopine glukoze, levuloze, dekstran u glukozi, voda za injekcije).

Uobičajena doza za bolesnike starije od 12 godina je 1 ili 2 g ceftriaksona u prahu (1 ili 2 bočice). Za djecu, lijek se primjenjuje brzinom od 20-80 mg po kg tjelesne težine, uzimajući u obzir dob pacijenta.

Uz predoziranje lijekom, opažaju se neurotoksični učinci i povećane nuspojave, sve do konvulzija i zbunjenosti. Liječenje se provodi u bolnici.

Empirijski je uočen antagonizam između ceftriaksona i kloramfenikola. Fizička nekompatibilnost također se opaža kod aminoglikozida, stoga se u kombiniranoj terapiji lijekovi daju odvojeno.

Lijek se ne miješa s otopinama koje sadrže kalcij (Hartmannove, Ringerove i dr. otopine). Ne preporučuje se istodobna primjena ceftriaksona s vankomicinom, flukonazolom ili amsakrinom.

Bočice s lijekom treba čuvati na sobnoj temperaturi, zaštićeno od svjetlosti i vlage. Gotova otopina može se čuvati 6 sati, a na temperaturi od oko 5 ° C zadržava svoja svojstva jedan dan. Držati podalje od djece.

Rok trajanja antibiotika u prahu je 2 godine.

Jedan od cefalosporina 3. generacije, koji, kao i drugi, pokazuje dobar baktericidni učinak. Djelatna tvar je cefotaksim.

Koristi se za iste patologije kao i prethodni lijek, pronašao je široku primjenu u liječenju zaraznih bolesti živčanog sustava, s trovanjem krvi (septikemijom) bakterijskim elementima. Namijenjen samo za parenteralnu primjenu.

Aktivan protiv mnogih, ali ne svih bakterijskih patogena.

Maksimalna koncentracija cefutaksima u krvi uočena je već nakon pola sata, a baktericidni učinak traje 12 sati. Poluživot se kreće od 1 do 1,5 sati.

Ima dobru moć prodiranja. U procesu metabolizma stvara aktivni metabolit, koji se izlučuje u žuč. Glavni dio lijeka u izvornom obliku izlučuje se urinom.

Lijek je zabranjen za korištenje tijekom trudnoće (u bilo koje vrijeme) i dojenja.

Nemojte propisivati ​​s preosjetljivošću na cefalosporine i tijekom trudnoće. U slučaju netolerancije na lidokain, lijek se ne smije davati intramuskularno. Nemojte davati intramuskularne injekcije i djecu mlađu od 2 i pol godine.

Lijek može izazvati blage kožne reakcije (crvenilo i svrbež) i ozbiljne alergijske reakcije (Quinckeov edem, bronhospazam, au nekim slučajevima i anafilaktički šok).

Neki pacijenti primjećuju bol u epigastriju, poremećaje stolice, dispeptičke simptome. Postoje blage promjene u radu jetre i bubrega, kao iu laboratorijskim parametrima krvi. Ponekad se pacijenti žale na groznicu, upalu na mjestu ubrizgavanja (flebitis), pogoršanje zbog razvoja superinfekcije (ponovne infekcije modificiranom bakterijskom infekcijom).

Nakon ispitivanja osjetljivosti na cefotaksim i lidokain, lijek se propisuje u dozi od 1 g (1 bočica praška) svakih 12 sati. U teškim infektivnim lezijama, lijek se primjenjuje 2 g svakih 6-8 sati. Doza za novorođenčad i nedonoščad je 50-100 mg po kg tjelesne težine. Doziranje se također izračunava za djecu stariju od 1 mjeseca. Bebe do 1 mjeseca propisuju 75-150 mg / kg dnevno.

Za intravenske injekcije, lijek se razrjeđuje u vodi za injekcije, za kapanje (u roku od sat vremena) - u fiziološkoj otopini.

Predoziranje lijekom može uzrokovati oštećenje moždanih struktura (encefalopatija), koje se uz odgovarajuće stručno liječenje smatra reverzibilnim.

Neželjeno je koristiti lijek istodobno s drugim vrstama antibiotika (u istoj štrcaljki). Aminoglikozidi i diuretici mogu povećati toksični učinak antibiotika na bubrege, pa se kombinirana terapija treba provoditi uz kontrolu stanja organa.

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C u suhoj, zamračenoj prostoriji. Gotova otopina može se čuvati na sobnoj temperaturi do 6 sati, na temperaturi od 2 do 8 ° C - ne više od 12 sati.

Lijek u originalnom pakiranju može se čuvati do 2 godine.

Ovaj lijek također pripada trećoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. Namijenjen je za parenteralnu primjenu za iste indikacije kao i 2 gore opisana lijeka iz iste skupine. Djelatna tvar, cefoperazon, ima izražen baktericidni učinak.

Unatoč visokoj učinkovitosti protiv mnogih važnih patogenih mikroorganizama, mnoge bakterije koje proizvode beta-laktamazu ostaju otporne na antibiotike, tj. ostati neosjetljiv.

S jednom primjenom lijeka već je zabilježen visok sadržaj aktivne tvari u tjelesnim tekućinama, kao što su krv, urin i žuč. Poluživot lijeka ne ovisi o načinu primjene i iznosi 2 sata. Izlučuje se urinom i žuči, a u žuči njegova koncentracija ostaje veća. Ne nakuplja se u tijelu. Dopušteno je i ponovno uvođenje cefoperazona.

Dopušteno je koristiti lijek tijekom trudnoće, ali bez posebne potrebe ne smije se koristiti. Neznatan dio cefoperazona prelazi u majčino mlijeko, pa ipak treba ograničiti dojenje tijekom liječenja Hepacefom.

Ostale kontraindikacije za uporabu, osim netolerancije na cefalosporinske antibiotike, lijek nije pronađen.

Kožne i alergijske reakcije na lijek javljaju se rijetko i uglavnom su povezane s preosjetljivošću na cefalosporine i peniciline.

Mogu se javiti i simptomi kao što su mučnina, povraćanje, smanjena stolica, žutica, aritmije, povišen krvni tlak (u rijetkim slučajevima kardiogeni šok i srčani zastoj), pogoršanje osjetljivosti zuba i desni, tjeskoba itd. Može se razviti superinfekcija.

Nakon kožnog testa na cefoperazon i lidokain, lijek se može primijeniti i intravenozno i ​​intramuskularno.

Uobičajena dnevna doza za odrasle kreće se od 2 do 4, što odgovara 2-4 bočice lijeka. Maksimalna doza je 8 g. Lijek treba primijeniti svakih 12 sati, ravnomjerno raspoređujući dnevnu dozu.

U nekim slučajevima, lijek je primijenjen u velikim dozama (do 16 g dnevno) s intervalom od 8 sati, što nije imalo negativan učinak na tijelo pacijenta.

Dnevna doza za dijete, počevši od neonatalnog razdoblja, iznosi 50-200 mg po kg tjelesne težine. Maksimalno 12 g dnevno.

S intramuskularnom primjenom, lijek se razrjeđuje lidokainom, s intravenskom primjenom - vodom za injekcije, fiziološkom otopinom, otopinom glukoze, Ringerovom otopinom i drugim otopinama koje sadrže gore navedene tekućine.

Lijek nema akutne toksične učinke. Moguće je pojačati nuspojave, pojavu konvulzija i drugih neuroloških reakcija zbog ulaska lijeka u cerebrospinalnu tekućinu. U teškim slučajevima (na primjer, kod zatajenja bubrega), liječenje se može provesti hemodijalizom.

Nemojte primjenjivati ​​lijek istodobno s aminoglikozidima.

U vrijeme liječenja lijekom potrebno je ograničiti upotrebu pića i otopina koje sadrže alkohol.

Lijek zadržava svoja svojstva 2 godine od datuma izdavanja.

Antibiotici iz skupine fluorokinolona pomažu liječnicima s teškim zaraznim patologijama.

Popularni proračunski antibiotik iz skupine fluorokinolona, ​​koji je dostupan u obliku tableta, otopina i masti. Ima baktericidni učinak protiv mnogih anaeroba, klamidije, mikoplazme.

Ima širok spektar indikacija za primjenu: infekcije dišnog sustava, srednjeg uha, očiju, mokraćnog i reproduktivnog sustava, trbušnih organa. Također se koristi u liječenju zaraznih patologija kože i mišićno-koštanog sustava, kao iu profilaktičke svrhe kod pacijenata s oslabljenim imunitetom.

U pedijatriji se koristi za liječenje kompliciranog tijeka bolesti, ako postoji stvarni rizik za život pacijenta koji premašuje rizik od razvoja zglobnih patologija tijekom liječenja lijekom.

Kada se uzima oralno, lijek se brzo apsorbira u krv u početnom dijelu crijeva i prodire u različita tkiva, tekućine i stanice organizma. Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi uočena je nakon 1-2 sata.

Djelomično se metabolizira uz oslobađanje neaktivnih metabolita s antimikrobnim djelovanjem. Izlučivanje lijeka provodi se uglavnom putem bubrega i crijeva.

Lijek se ne koristi ni u jednom razdoblju trudnoće zbog opasnosti od oštećenja hrskavice u novorođenčadi. Iz istog razloga vrijedi napustiti dojenje za vrijeme terapije lijekovima, jer ciprofloksacin slobodno prodire u majčino mlijeko.

Lijek se ne koristi za liječenje trudnica i dojilja. Oralni oblici lijeka ne koriste se kod osoba s nedostatkom gluozo-6-fosfat dehidrogenaze i bolesnika mlađih od 18 godina.

Zabranjena terapija lijekovima u bolesnika s preosjetljivošću na ciprofloksacin i druge fluorokinolone.

Pacijenti obično dobro podnose lijek. Samo u nekim slučajevima mogu se uočiti različiti poremećaji gastrointestinalnog trakta, uključujući krvarenje u želucu i crijevima, glavobolje, poremećaje spavanja, tinitus i druge neugodne simptome. Zabilježeni su rijetki slučajevi aritmija i hipertenzije. Alergijske reakcije su također vrlo rijetke.

Može izazvati razvoj kandidijaze i disbakterioze.

Oralno i intravenozno (mlazom ili kapanjem), lijek se koristi 2 puta dnevno. U prvom slučaju, pojedinačna doza je od 250 do 750 mg, u drugom - od 200 do 400 mg. Tijek liječenja je od 7 do 28 dana.

Lokalno liječenje oka kapima: ukapati svaka 1-4 sata po 1-2 kapi u svako oko. Prikladno za odrasle i djecu od 1 godine.

Simptomi predoziranja lijekom kada se uzima oralno ukazuju na povećanje njegovog toksičnog učinka: glavobolja i vrtoglavica, drhtanje udova, slabost, konvulzije, pojava halucinacija itd. U velikim dozama dovodi do oštećenja bubrežne funkcije.

Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje antacida i emetika, pijenje puno tekućine (zakiseljene tekućine).

Beta-laktamski antibiotici, aminoglikozidi, vankomicin, klindomicin i metronidazol pojačavaju učinak lijeka.

Ne preporučuje se uzimanje ciprofloksacina istodobno sa sukralfatom, pripravcima bizmuta, antacidima, vitaminskim i mineralnim dodacima, kofeinom, ciklosporinom, oralnim antikoagulansima, tizanidinom, aminofilinom i teofilinom.

Rok trajanja lijeka ne smije biti duži od 3 godine.

Ciprolet je još jedan popularan lijek iz skupine fluorokinolona, ​​koji pripada kategoriji antibiotika širokog spektra. Ovaj lijek je jeftin analog lijeka Ciprofloksacin s istim aktivnim sastojkom. Ima indikacije za uporabu i oblike otpuštanja slične gore navedenom lijeku.

Popularnost antibiotika sljedeće skupine - makrolida - uzrokovana je niskom toksičnošću ovih lijekova i relativnom hipoalergenošću. Za razliku od navedenih skupina AMP-a, oni imaju sposobnost inhibicije razmnožavanja bakterijske infekcije, ali ne uništavaju u potpunosti bakterije.

Antibiotik širokog spektra, omiljen od strane liječnika, koji pripada skupini makrolida. Komercijalno je dostupan u obliku tableta i kapsula. Ali postoje i oblici lijeka u obliku praška za pripremu oralne suspenzije i liofilizata za pripremu injekcijskih otopina. Djelatna tvar je azitromicin. Djeluje bakteriostatski.

Lijek je aktivan protiv većine anaerobnih bakterija, klamidije, mikoplazme itd. Koristi se uglavnom za liječenje infekcija dišnih i ENT organa, kao i za zarazne patologije kože i mišićnog tkiva, spolno prenosive bolesti, gastrointestinalne bolesti uzrokovane Helicobacter pylori..

Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi uočena je 2-3 sata nakon primjene. U tkivima je sadržaj lijeka deset puta veći nego u tekućinama. Dugo se izlučuje iz tijela. Poluvrijeme eliminacije može biti od 2 do 4 dana.

Izlučuje se uglavnom žučju i malo mokraćom.

Prema pokusima na životinjama, azitromicin nema negativan učinak na fetus. Pa ipak, u liječenju ljudi lijek treba koristiti samo u ekstremnim slučajevima zbog nedostatka informacija o ljudskom tijelu.

Koncentracija azitromicina u majčinom mlijeku nije klinički značajna. Ali odluku o dojenju tijekom razdoblja terapije lijekovima treba dobro razmotriti.

Lijek nije propisan za preosjetljivost na azitromicin i druge makrolize, uključujući ketolide, kao i za insuficijenciju bubrega ili jetre.

Nuspojave tijekom primjene lijeka opažene su u samo 1% pacijenata. To mogu biti dispeptički fenomeni, poremećaji stolice, gubitak apetita, razvoj gastritisa. Ponekad se bilježe alergijske reakcije, uključujući angioedem. Može izazvati upalu bubrega ili soor. Ponekad je lijek popraćen bolovima u srcu, glavoboljama, pospanošću, poremećajima spavanja.

Tablete, kapsule i suspenziju treba uzimati jednom svaka 24 sata. U ovom slučaju, zadnja 2 oblika se uzimaju ili sat vremena prije jela ili 2 sata nakon njega. Tablete ne morate žvakati.

Jedna odrasla doza lijeka je 500 mg ili 1 g, ovisno o patologiji. Terapeutski tečaj - 3-5 dana. Doziranje za dijete izračunava se na temelju dobi i težine malog pacijenta. Djeci mlađoj od 3 godine lijek se daje u obliku suspenzije.

Primjena liofizilata podrazumijeva 2-fazni proces pripreme otopine za liječenje. Najprije se lijek razrijedi vodom za injekcije i protrese, zatim se doda fiziološka otopina, otopina dekstroze ili Ringerova otopina. Lijek se primjenjuje samo intravenozno u obliku spore infuzije (3 sata). Dnevna doza je obično 500 mg.

Predoziranje lijekom manifestira se u obliku pojave nuspojava lijeka. Liječenje je simptomatsko.

Ne koristiti istodobno s pripravcima ergota zbog razvoja jakih toksičnih učinaka.

Linkozamini i antacidi mogu oslabiti učinak lijeka, dok ga tetraciklini i kloramfenikol mogu pojačati.

Neželjeno je uzimati lijek istodobno s lijekovima kao što su heparin, varfarin, ergotamin i njegovi derivati, cikloseril, metilprednizolon, felodipin. Neizravni antikoagulansi i tvari podložne mikrosomalnoj oksidaciji povećavaju toksičnost azitromicina.

Lijek je potrebno čuvati u suhoj prostoriji s temperaturnim režimom unutar 15 -25 stupnjeva. Držati podalje od djece.

Rok trajanja kapsula i tableta je 3 godine, praška za oralnu primjenu i liofizilata - 2 godine. Suspenzija pripremljena od praha čuva se ne više od 5 dana.

Proučavajući opise različitih antibiotika širokog spektra, lako je vidjeti da se ne koriste svi za liječenje djece. Opasnost od razvoja toksičnih učinaka i alergijskih reakcija tjera liječnike i roditelje bebe da razmisle tisuću puta prije nego što djetetu ponude ovaj ili onaj antibiotik.

Jasno je da bi, ako je moguće, bilo bolje odbiti uzimanje tako jakih lijekova. Međutim, to nije uvijek moguće. I ovdje već morate odabrati iz cijele raznolikosti AMP-a one koji će pomoći bebi da se nosi s bolešću bez nanošenja velike štete njegovom tijelu.

Takvi relativno sigurni lijekovi mogu se naći u gotovo svakoj skupini antibiotika. Za malu djecu oblici pripravaka dostupni su u obliku suspenzije.

Imenovanje lijekova širokog spektra antimikrobnog djelovanja u pedijatriji se prakticira kada nije moguće brzo identificirati uzročnika bolesti, dok bolest aktivno dobiva na zamahu i nosi očitu opasnost za dijete.

Izbor učinkovitog antibiotika provodi se prema sljedećem načelu: lijek mora biti dovoljno aktivan protiv navodnog patogena u minimalnim učinkovitim dozama i imati oblik otpuštanja koji odgovara dobi djeteta. Učestalost uzimanja takvih antibiotika ne smije prelaziti 4 puta dnevno (za novorođenčad - 2 puta dnevno).

Upute za lijek također trebaju naznačiti kako izračunati učinkovitu dozu lijeka za dijete odgovarajuće dobi i težine.

Sljedeći lijekovi ispunjavaju ove zahtjeve:

• Grupa penicilina - amoksicilin, ampicilin, oksacilin i neki lijekovi koji se temelje na njima: Augmentin, Flemoksin, Amoksil, Amoksiklav itd.
• Grupa cefalosporina - ceftriakson, cefuroksim, cefazolin, cefamandol, ceftibuten, cefipim, cefoperazon i neki lijekovi koji se temelje na njima: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran itd.
• Aminoglikozidi na bazi streptomicina i gentamicina
• Karbapenemi - Imipenem i Moropenem
• Makrolidi - Klaritromicin, Klacid, Sumamed, Macropen itd.

O mogućnostima korištenja lijeka u djetinjstvu možete saznati iz uputa koje dolaze s bilo kojim lijekom. No, to nije razlog da djetetu sami propisujete antimikrobne lijekove ili da po vlastitom nahođenju mijenjate liječničke recepte.

Česte upale grla, bronhitis, upala pluća, upala srednjeg uha, razne prehlade u djetinjstvu već dugo ne iznenađuju ni liječnike ni roditelje. A uzimanje antibiotika kod ovih bolesti nije neuobičajeno, jer bebe još nemaju osjećaj samoodržanja, te se i tijekom bolesti nastavljaju aktivno kretati i komunicirati, što uzrokuje razne komplikacije i dodavanje drugih vrsta infekcija.

Mora se shvatiti da blagi tijek gore navedenih patologija ne zahtijeva upotrebu antibiotika ni širokog ni uskog spektra djelovanja. Propisani su tijekom prijelaza bolesti u težu fazu, na primjer, s gnojnim tonzilitisom. Kod virusnih infekcija, antibiotici se propisuju samo ako je uz njih povezana bakterijska infekcija, koja se manifestira u obliku raznih ozbiljnih komplikacija SARS-a. U alergijskom obliku bronhitisa, uporaba AMP-a je neprikladna.

Recepti liječnika za različite patologije dišnog i ENT organa također se mogu razlikovati.

Na primjer, s anginom, liječnici preferiraju lijekove iz skupine makrolida (Sumamed ili Klacid), koji se daju bebama u obliku suspenzije. Liječenje kompliciranog gnojnog tonzilitisa provodi se uglavnom ceftriaksonom (najčešće u obliku intramuskularnih injekcija). Od cefalosporina, Zinnat suspenzija se može koristiti za oralnu primjenu.

Uz bronhitis, penicilini (Flemoxin, Amoxil, itd.) I oralni cefalosporini (Supraks, Cedex) često postaju lijekovi izbora. S kompliciranim patologijama ponovno se pribjegavaju pomoći ceftriaxona.

S komplikacijama akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija indicirani su zaštićeni penicilini (obično Augmentin ili Amoxiclav) i makrolidi (Sumamed, Macropen, itd.).

Obično su antibiotici namijenjeni liječenju djece ugodnog okusa (često maline ili naranče), pa nema posebnih problema s uzimanjem. Ali kako god bilo, prije nego što djetetu ponudite lijek, morate saznati u kojoj dobi ga je moguće uzimati i koje nuspojave možete naići tijekom terapije lijekovima.

Uzimanje penicilina i cefalosporina može izazvati alergijske reakcije kod djeteta. U ovom slučaju pomoći će antihistaminici Suprastin ili Tavegil.

Mnogi antibiotici širokog spektra mogu dovesti do razvoja disbakterioze i vaginalne kandidijaze kod djevojčica. Za poboljšanje probave i normalizaciju mikroflore tijela pomoći će takvim sigurnim lijekovima kao što su probiotici: Linex, Hilak forte, Probifor, Atsilakt itd. Iste mjere pomoći će u održavanju, pa čak i jačanju imuniteta djeteta.

Penicilini su skupina antibiotika koje proizvode plijesni iz roda Penicillium. Djeluju baktericidno na gram-pozitivne, kao i na neke gram-negativne mikroorganizme. Antibiotici serije penicilina uključuju ne samo prirodne spojeve, već i polusintetske.

1. Veliki raspon učinkovitih doza.
2. Niski toksični učinci na tijelo.
3. Širok spektar djelovanja.
4. Križna alergija na druge vrste penicilina.
5. Brza apsorpcija i distribucija u tijelu.
6. Dobro prodire u tkiva, tjelesne tekućine.
7. Ubrzano postizanje terapijske koncentracije.
8. Brza eliminacija iz tijela.

Antibiotici iz skupine penicilina, zbog svoje niske toksičnosti, najlakše su podnošljivi baktericidni lijekovi. Neželjene nuspojave javljaju se samo ako se pojavi preosjetljivost ili alergija na penicilin. Nažalost, takve reakcije opažene su kod značajnog broja ljudi (do 10%) i ne odnose se samo na lijekove, već i na sve druge proizvode i kozmetiku koji sadrže antibiotik. Alergija na penicilin moguća je kada bilo koja, čak i najmanja doza lijeka uđe u tijelo. Stoga je u slučaju preosjetljivosti i alergijskih reakcija potrebno odabrati antibiotike bez penicilina i analoge lijekova koji ne sadrže penicilin.

Antibiotici iz serije penicilina dostupni su u tabletama:

1. Penicilin-ecmolin pastile.
2. Penicilin-ecmolin tablete za oralnu primjenu.
3. Penicilinske tablete s natrijevim citratom.

Prašak se također koristi za pripremu otopine i injekcije.

Antibiotici iz skupine penicilina imaju sljedeće vrste:

1. Prirodni penicilini – dobiveni iz okoline u kojoj rastu penicilinske gljive.
2. Biosintetski penicilini – dobiveni biološkom sintezom.
3. Polusintetski penicilini – dobivaju se na bazi kiseline izolirane iz prirodnih penicilina (antibiotika na bazi penicilina).

Antibiotik penicilin ima prilično širok spektar djelovanja i ima štetan učinak na bakterije koje su uzrokovale pojavu bolesti:

• infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta;
• infekcije gastrointestinalnog trakta;
• infekcije mokraćnog sustava;
• spolne bolesti;
• oftalmološki zahvati.

Unatoč dobroj podnošljivosti, antibiotici iz skupine penicilina mogu imati sljedeće nuspojave na tijelo:

1. Alergijske reakcije i preosjetljivost:

• dermatitis;
• kožni osip;
• oticanje sluznice;
• oštećenje organa probavnog sustava;
• artritis;
• bronhospazam;
• Anafilaktički šok;
• oticanje mozga;
• artralgija.

2. Toksične reakcije:

• mučnina;
• proljev;
• stomatitis;
• glositis;
• nekroza mišića;
• oralna i vaginalna kandidijaza;
• razvoj superinfekcije;
• disbakterioza crijeva;
• tromboflebitis.

3. Neurotoksične reakcije:

4. Specifične reakcije:

• lokalni infiltrat;
• komplikacije vaskularnog sustava (one i Nicolau sindrom).

Do sada je liječenje penicilinom jedno od najučinkovitijih sredstava za borbu protiv zaraznih bolesti. Ali njegovo imenovanje mora provesti liječnik u skladu s testovima i alergijskim testovima.

Antibiotici penicilinske skupine uključuju veliki broj prirodnih i sintetskih predstavnika. To su lijekovi koji se koriste u liječenju većine zaraznih bolesti uzrokovanih raznim vrstama bakterija. Njihov praotac je penicilin, kojeg je prvi izolirao iz plijesni engleski mikrobiolog A. Fleming u prošlom stoljeću.

Svi predstavnici ove skupine sadrže β-laktamski prsten u molekuli, što određuje njihovu antibakterijsku aktivnost. Imaju baktericidni učinak - dovode do smrti bakterija, zbog kršenja sinteze njezine stanične stijenke. To dovodi do činjenice da natrijevi ioni i drugi spojevi slobodno prodiru u bakterijsku stanicu i uzrokuju metabolički poremećaj u njoj, nakon čega slijedi smrt. Ova skupina lijekova je najsigurnija od svih antibiotika i praktički nema negativan učinak na ljudsko tijelo, što omogućuje korištenje nekih lijekova za liječenje trudnica, dojilja i male djece.

Ovisno o načinu dobivanja, strukturi molekule i spektru djelovanja, razlikuju se nekoliko glavnih vrsta penicilina, koji uključuju:

prirodni spojevi.

Polusintetski analozi širokog spektra djelovanja.

Antistafilokokni agensi.

Antipseudomonalni antibiotici.

spojevi zaštićeni inhibitorima.

Kombinirani lijekovi.

Svaki predstavnik ove skupine lijekova ima određeni spektar u odnosu na glavne vrste patogenih (patogenih) bakterija.

Prva vrsta antibiotika, koja se dobiva prirodnim putem, izolirana je iz plijesni. Unatoč receptu, ova vrsta ljekovitih antimikrobnih sredstava danas ne gubi svoju važnost. Predstavnik je benzilpenicilin, koji je najaktivniji protiv stafilokoka, streptokoka, siguran je za tijelo i jeftin za proizvodnju antibiotika. Jedini nedostatak takvog lijeka je to što je sve veći broj bakterija stekao otpornost na njega tijekom svoje evolucije.

Danas je poznato da bakterije, osim rezistencije na antibiotike, imaju i određenu ovisnost o antibioticima, njihova normalna životna aktivnost je nemoguća bez takvih lijekova.

Ovo je najčešća vrsta antibiotika koji se koristi u gotovo svim područjima medicine, posebno za liječenje kirurške patologije, ORL bolesti, zaraznih procesa dišnog i probavnog sustava. Također su sigurni za ljudsko tijelo, pa se mogu koristiti za liječenje trudnica i dojilja, kao i djece od rođenja. Glavni predstavnici su amoksicilin, ampicilin.

Glavni predstavnik je oksacilin. Glavna značajka je da njegova molekula nije uništena djelovanjem enzima stafilokokne penicilinaze, pa se koristi u slučaju neučinkovitosti drugih lijekova. Nažalost, zbog neracionalne antibiotske terapije sve je veći broj sojeva stafilokoka rezistentnih na ove lijekove.

Ovi lijekovi uključuju karboksipenicilin i ureidopenicilin. Djeluju protiv Pseudomonas aeruginosa, koji je najčešći uzročnik nozokomijalnih gnojnih infekcija u kirurškim bolnicama. Danas se ti lijekovi koriste samo u slučaju laboratorijske potvrde osjetljivosti uzročnika na njih. To je zbog pojave sve većeg broja rezistentnih sojeva Pseudomonas aeruginosa.

Većina bakterija je u borbi za opstanak stekla sposobnost proizvodnje enzima β-laktamaze,
koji razara β-laktamski prsten molekule antibiotika. Kako bi se spriječilo razaranje β-laktamskog prstena, razvijeni su sintetski derivati ​​u čiju je molekulu dodan kemijski spoj koji inhibira (suprimira) β-laktamaze. Takvi spojevi su klavulanska kiselina, tazobaktam, sulbaktam. To je omogućilo značajno proširenje spektra aktivnosti.

Za proširenje spektra djelovanja i sprječavanje razvoja rezistencije kod bakterija razvijeni su pripravci koji sadrže kombinaciju predstavnika nekoliko vrsta penicilina.

Do danas, penicilini i njihovi sintetski analozi ostaju glavni lijekovi za liječenje različitih zaraznih patologija. Uz njihovu pravilnu uporabu, uzimajući u obzir preporuke racionalne antibiotske terapije. omogućuju vam potpuno uništavanje patogenog mikroorganizma koji je doveo do razvoja patološkog procesa.

Farmakološki učinak: Antibiotik širokog spektra iz skupine polusintetskih penicilina za parenteralnu primjenu. Djeluje baktericidno (razbija sintezu stanične stijenke mikroorganizama). Djeluje protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

Indikacije: Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivom mikroflorom (uključujući teške mješovite aerobno-anaerobne infekcije): sepsa, peritonitis, infekcije zdjeličnih organa, urinarnog i bilijarnog trakta, pneumonija, empijem pleure, kolienteritis, me.

Farmakološki učinak:

Indikacije:

Farmakološki učinak: Polusintetski penicilin, ima baktericidni učinak, ima širok spektar djelovanja. Krši sintezu peptidoglikana (potpornog polimera stanične stijenke) tijekom razdoblja diobe i rasta, uzrokuje lizu bakterija. Djeluje protiv aerobnih Gram-pozitivnih.

Indikacije: Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim uzročnicima: infekcije respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća) i gornjih dišnih putova (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutna upala srednjeg uha), genitourinarnog sustava (pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, gonoreja, endometritis).

Farmakološki učinak: Polusintetski penicilin, ima baktericidni učinak, ima širok spektar djelovanja. Krši sintezu peptidoglikana (potpornog polimera stanične stijenke) tijekom razdoblja diobe i rasta, uzrokuje lizu bakterija. Djeluje protiv aerobnih Gram-pozitivnih.

Indikacije: Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim uzročnicima: infekcije respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća) i gornjih dišnih putova (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutna upala srednjeg uha), genitourinarnog sustava (pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis, gonoreja, endometritis).

Farmakološki učinak:

Indikacije:

Farmakološki učinak: Polusintetski penicilin, širokog spektra, baktericidan. Otporan na kiseline. Suzbija sintezu stanične stijenke bakterija. Djeluje protiv gram-pozitivnih (alfa- i beta-hemolitičkih streptokoka, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus.

Indikacije: Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim uzročnicima: respiratorni trakt i ORL organi (sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media, bronhitis, upala pluća, apsces pluća), infekcije bubrega i mokraćnog sustava (pijelonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis).

Farmakološki učinak: Antibiotik širokog spektra za parenteralnu primjenu. Djeluje baktericidno (blokira transpeptidazu, remeti sintezu peptidoglikana stanične stijenke, uzrokuje lizu mikroorganizama). Ima širok spektar djelovanja, aktivan je u odnosu na.

Indikacije: Infektivne i upalne bolesti donjeg respiratornog trakta (akutni i kronični bronhitis, upala pluća, apsces pluća, pleuralni empijem), usne šupljine, ENT organa; trbušne šupljine (peritonitis, kolangitis, empiem žučnog mjehura, hepatobilijarno i intraperitonealno.

Izvori: Još nema komentara!

Antibiotici penicilinske serije su nekoliko vrsta lijekova koji su podijeljeni u skupine. U medicini se sredstva koriste za liječenje raznih bolesti zaraznog i bakterijskog podrijetla. Lijekovi imaju minimalan broj kontraindikacija i još uvijek se koriste za liječenje različitih pacijenata.

Jednom se Alexander Fleming u svom laboratoriju bavio proučavanjem patogena. Stvorio je hranjivi medij i uzgojio staphylococcus aureus. Znanstvenik nije bio osobito čist, jednostavno je čaše i kornete stavio u sudoper i zaboravio ih oprati.

Kad je Fleming ponovno trebao posuđe, otkrio je da je prekriveno gljivicama - plijesni. Znanstvenik je odlučio provjeriti svoju pretpostavku i pregledao je jedan od spremnika pod mikroskopom. Primijetio je da tamo gdje ima plijesni nema staphylococcus aureusa.

Alexander Fleming nastavio je svoje istraživanje, počeo je proučavati učinak plijesni na patogene mikroorganizme i otkrio da gljiva ima destruktivan učinak na membrane bakterija i dovodi do njihove smrti. Javnost nije mogla biti skeptična prema istraživanju.

Otkriće je pomoglo spasiti mnoge živote. Spasio čovječanstvo od onih bolesti koje su ranije izazivale paniku među stanovništvom. Naravno, moderni lijekovi imaju relativnu sličnost s lijekovima koji su se koristili krajem 19. stoljeća. Ali suština lijekova, njihovo djelovanje nije se tako dramatično promijenilo.

Penicilinski antibiotici uspjeli su napraviti revoluciju u medicini. Ali radost otkrića nije dugo trajala. Pokazalo se da patogeni mikroorganizmi, bakterije mogu mutirati. Mutiraju i postaju neosjetljivi na lijekove. Zbog toga su antibiotici penicilinskog tipa pretrpjeli značajne promjene.

Gotovo cijelo 20. stoljeće znanstvenici se "bore" protiv mikroorganizama i bakterija, pokušavajući stvoriti savršen lijek. Napori nisu bili uzaludni, ali takva poboljšanja dovela su do činjenice da su se antibiotici značajno promijenili.

Lijekovi nove generacije su skuplji, djeluju brže, imaju niz kontraindikacija. Ako govorimo o onim pripravcima koji su dobiveni iz plijesni, onda oni imaju niz nedostataka:

• Loše probavljeno. Želučani sok djeluje na gljivicu na poseban način, smanjuje njegovu učinkovitost, što nesumnjivo utječe na rezultat liječenja.
• Penicilinski antibiotici su lijekovi prirodnog podrijetla, zbog toga se ne razlikuju u širokom spektru djelovanja.
• Lijekovi se brzo izlučuju iz organizma, otprilike 3-4 sata nakon ubrizgavanja.

Važno: Za takve lijekove praktički nema kontraindikacija. Ne preporučuje se njihovo uzimanje u prisutnosti individualne netolerancije na antibiotike, kao iu slučaju alergijske reakcije.

Moderna antibakterijska sredstva značajno se razlikuju od penicilina, koji je mnogima poznat. Osim što danas možete lako kupiti lijekove ove klase u tabletama, postoji veliki broj njihovih sorti. Klasifikacija, općeprihvaćena podjela u skupine, pomoći će u razumijevanju pripravaka.

Antibiotici penicilinske skupine uvjetno se dijele na:

1. Prirodno.
2. Polusintetika.

Svi lijekovi na bazi plijesni su antibiotici prirodnog porijekla. Danas se takvi lijekovi praktički ne koriste u medicini. Razlog je taj što su patogeni mikroorganizmi postali imuni na njih. To jest, antibiotik ne djeluje na bakterije na pravilan način, postići željeni rezultat u liječenju se postiže samo uvođenjem visoke doze lijeka. Sredstva ove skupine uključuju: Benzilpenicilin i Bicilin.

Lijekovi su dostupni u obliku praška za injekcije. Učinkovito utječu na: anaerobne mikroorganizme, gram-pozitivne bakterije, koke itd. Budući da su lijekovi prirodnog podrijetla, ne mogu se pohvaliti dugoročnim učinkom, injekcije se često rade svaka 3-4 sata. To omogućuje da se ne smanji koncentracija antibakterijskog sredstva u krvi.

Penicilinski antibiotici polusintetskog podrijetla rezultat su modifikacije pripravaka dobivenih od plijesni. Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini uspjeli su dati neka svojstva, prije svega, postali su neosjetljivi na kiselo-bazno okruženje. To je omogućilo proizvodnju antibiotika u tabletama.

A bilo je i lijekova koji su djelovali na stafilokoke. Ova klasa lijekova razlikuje se od prirodnih antibiotika. Ali poboljšanja su značajno utjecala na kvalitetu lijekova. Slabo se apsorbiraju, imaju ne tako širok sektor djelovanja i imaju kontraindikacije.

Polusintetske lijekove možemo podijeliti na:

• Izoksazolpenicilini su skupina lijekova koji djeluju na stafilokoke, kao primjer mogu se navesti nazivi sljedećih lijekova: Oxacillin, Nafcillin.
• Aminopenicilini - nekoliko lijekova pripada ovoj skupini. Razlikuju se u širokom sektoru djelovanja, ali su znatno inferiorni u snazi ​​od antibiotika prirodnog podrijetla. Ali oni se mogu boriti protiv velikog broja infekcija. Sredstva iz ove skupine dulje ostaju u krvi. Takvi antibiotici se često koriste za liječenje raznih bolesti, na primjer, mogu se dati 2 vrlo poznata lijeka: Ampicilin i Amoksicilin.

Pažnja! Popis lijekova je prilično velik, imaju niz indikacija i kontraindikacija. Iz tog razloga, prije početka uzimanja antibiotika, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Antibiotike iz skupine penicilina propisuje liječnik. Preporučuje se uzimanje lijekova u prisutnosti:

1. Bolesti zarazne ili bakterijske prirode (upala pluća, meningitis, itd.).
2. Infekcije respiratornog trakta.
3. Bolesti upalne i bakterijske prirode genitourinarnog sustava (pijelonefritis).
4. Kožne bolesti različitog podrijetla (erizipela, uzrokovana Staphylococcus aureus).
5. Intestinalne infekcije i mnoge druge bolesti zarazne, bakterijske ili upalne prirode.

Napomena: Antibiotici se propisuju za opsežne opekline i duboke rane, strijelne ili ubodne rane.

U nekim slučajevima uzimanje lijekova može spasiti život osobe. Ali ne biste trebali sami sebi propisivati ​​takve lijekove, jer to može dovesti do razvoja ovisnosti.

Koje su kontraindikacije za lijekove:

• Nemojte uzimati lijekove tijekom trudnoće ili dojenja. Lijekovi mogu utjecati na rast i razvoj djeteta. Može promijeniti kvalitetu mlijeka i njegove karakteristike okusa. Postoji niz lijekova koji su uvjetno odobreni za liječenje trudnica, ali liječnik mora propisati takav antibiotik. Budući da samo liječnik može odrediti prihvatljivu dozu i trajanje liječenja.
• Za liječenje djece nije preporučljivo koristiti antibiotike iz skupine prirodnih i sintetskih penicilina. Lijekovi u ovim razredima mogu imati toksični učinak na djetetovo tijelo. Zbog toga se lijekovi propisuju s oprezom, određujući optimalnu dozu.
• Ne smijete koristiti lijekove bez vidljivih indikacija. Koristite droge kroz duži vremenski period.

Izravne kontraindikacije za uporabu antibiotika:

1. Individualna netolerancija na lijekove ove klase.
2. Sklonost različitim vrstama alergijskih reakcija.

Pažnja! Glavna nuspojava uzimanja lijekova smatra se dugotrajnim proljevom i kandidijazom. Oni su zbog činjenice da lijekovi utječu ne samo na patogene, već i na korisnu mikrofloru.

Penicilinska serija antibiotika karakterizira prisutnost malog broja kontraindikacija. Zbog toga se lijekovi iz ove klase propisuju vrlo često. Pomažu da se brzo nose s bolešću i vrate u normalan ritam života.

Lijekovi najnovije generacije imaju širok spektar djelovanja. Takve antibiotike ne treba dugo uzimati, dobro se apsorbiraju i uz adekvatnu terapiju mogu “staviti čovjeka na noge” za 3-5 dana.

Pitanje je koji su antibiotici najbolji? može se smatrati retoričkim. Postoji niz lijekova koje liječnici, iz ovog ili onog razloga, propisuju češće od drugih. U većini slučajeva nazivi lijekova dobro su poznati široj javnosti. Ali ipak vrijedi proučiti popis lijekova:

1. Sumamed je lijek koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti gornjeg dišnog trakta. Aktivni sastojak je eritromicin. Lijek se ne koristi za liječenje bolesnika s akutnim ili kroničnim zatajenjem bubrega, nije propisan za djecu mlađu od 6 mjeseci. Glavna kontraindikacija za korištenje Sumameda i dalje treba smatrati individualnu netoleranciju na antibiotik.
2. Oxacillin - dostupan u obliku praha. Prašak se razrijedi, a zatim se otopina koristi za intramuskularne injekcije. Glavna indikacija za uporabu lijeka treba smatrati infekcijama koje su osjetljive na ovaj lijek. Preosjetljivost treba smatrati kontraindikacijom za primjenu Oksacilina.
3. Amoksicilin pripada nizu sintetskih antibiotika. Lijek je prilično poznat, propisuje se za upalu grla, bronhitis i druge infekcije dišnog trakta. Amoksicilin se može uzimati za pijelonefritis (upala bubrega) i druge bolesti genitourinarnog sustava. Antibiotik se ne propisuje djeci mlađoj od 3 godine. Izravna kontraindikacija također se smatra netolerancijom na lijek.
4. Ampicilin - puni naziv lijeka: Ampicilin trihidrat. Indikacija za uporabu lijeka treba smatrati zarazne bolesti dišnog trakta (tonzilitis, bronhitis, upala pluća). Antibiotik se izlučuje iz tijela putem bubrega i jetre, zbog čega se ampicilin ne propisuje osobama s akutnim zatajenjem jetre. Može se koristiti za liječenje djece.
5. Amoksiklav je lijek koji ima kombinirani sastav. Spada u najnoviju generaciju antibiotika. Amoksiklav se koristi za liječenje zaraznih bolesti dišnog sustava, genitourinarnog sustava. Također se koristi u ginekologiji. Kontraindikacijom za primjenu lijeka treba smatrati preosjetljivost, žuticu, mononukleozu itd.

Popis ili popis antibiotika serije penicilina, koji je dostupan u obliku praha:

1. Benzilpenicilin novokainska sol je antibiotik prirodnog porijekla. Indikacije za uporabu lijeka mogu se smatrati teškim zaraznim bolestima, uključujući kongenitalni sifilis, apscese različitih etiologija, tetanus, antraks i upalu pluća. Lijek praktički nema kontraindikacija, ali u modernoj medicini koristi se izuzetno rijetko.
2. Ampicilin - koristi se za liječenje sljedećih zaraznih bolesti: sepsa (trovanje krvi), hripavac, endokarditis, meningitis, upala pluća, bronhitis. Ampicilin se ne koristi za liječenje djece, osoba s teškom insuficijencijom bubrega. Trudnoća se također može smatrati izravnom kontraindikacijom za korištenje ovog antibiotika.
3. Ospamox se propisuje za liječenje bolesti genitourinarnog sustava, infekcija ginekološke i druge prirode. Propisuje se u postoperativnom razdoblju, ako je rizik od razvoja upalnog procesa visok. Antibiotik nije propisan za teške zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta, u prisutnosti individualne netolerancije na lijek.

Važno: pod nazivom antibiotik, lijek bi trebao imati antibakterijski učinak na tijelo. Svi ti lijekovi koji djeluju na viruse nemaju nikakve veze s antibioticima.

Sumamed - trošak varira od 300 do 500 rubalja.

Amoksicilin tablete - cijena je oko 159 rubalja. za pakiranje.

Ampicilin trihidrat - cijena tableta je 20-30 rubalja.

Ampicilin u obliku praška namijenjenog injekcijama - 170 rubalja.

Oksacilin - prosječna cijena lijeka varira od 40 do 60 rubalja.

Amoksiklav - cijena - 120 rubalja.

Ospamox - cijena varira od 65 do 100 rubalja.

Benzilpenicilin novokainska sol - 50 rubalja.

Benzilpenicilin - 30 rubalja.