Što je opasan vaskularni tumor - hemangiom? kako liječiti hemangiome? Mogu li proći sami? Kakva je šteta od njih? Tema: može li kavernozni hemangiom nestati sam od sebe

Što je hemangiom? Ovo je benigna neoplazma na koži novorođenčeta, koja se sastoji od endotelnih stanica koje se samostalno šire i razvijaju. Jednostavno rečeno, to je skup malih kapilarnih žila. Najčešća mjesta lokalizacije tumora su leđa, prsa, lice i glava. Crvena mrlja aktivno raste u prvoj godini života bebe, a zatim se njen rast usporava. Hemangiom se s vremenom povuče sam od sebe. U slučajevima kada formacija dosegne veliku veličinu, ometa vid ili disanje djeteta, liječnici pribjegavaju medicinskoj i kirurškoj terapiji.

Lokalizacija

Crvene mrlje na koži mogu biti uzdignute ili ravne. Mogu se pojaviti na različitim mjestima, ali najveći broj slučajeva zabilježen je na sljedećim područjima: lice, vrat, usne, nos, čelo, ruke, noge, trbuh, tjeme, prsti. Kao što vidite, tumori imaju vrlo široko područje distribucije. Kapilarne nakupine prekrivene su s vrha kožom koja ima nepromijenjenu strukturu, a crvenkastu boju dobiva prozirnošću crvenih žila kroz tanku kožu.

Otvaranje engleskog priručnika o medicini, vidjet ćemo da se hemangiom tamo naziva "jagodni madež" (Strawberry birthmark).

Neoplazme se uzdižu iznad razine kože, a ponekad snažno strše i uvijek imaju jarko crvenu boju. U većini slučajeva, pojedinačne formacije su fiksne, ali se događa da postoji nekoliko hemangioma na tijelu. Osim tumora kože, postoje i tumori na unutarnjim organima - na primjer, hemangiom jetre.

Vrste hemangioma

Poštovani čitatelju!

Ovaj članak govori o uobičajenim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite znati kako riješiti svoj problem - postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Jednostavni hemangiomi

Hemangiomi ove vrste imaju kožnu lokaciju. Boja može varirati od crvene do plavo-ljubičaste. Mjesto ima jasne granice, s rastom, u pravilu, povećava se na strane. Na dodir, formacija ima glatku površinu, ali slučajevi neravnog i grubog hemangioma nisu neuobičajeni. Takva podvrsta benignog tumora je sigurna za bebe i ne uzrokuje nelagodu. Može se opisati kao kozmetički nedostatak kože.

Unatoč pomalo prijetećem izgledu, hemangiom je najčešće siguran za dijete.

Kavernom, kombinirani i miješani hemangiom

• Cavernoma. Na mjestu jednostavnog hemangioma, kavernomi se javljaju pod utjecajem bilo kakvih traumatskih čimbenika. Kavernozni hemangiomi u novorođenčadi su nodularne nakupine s oteklinom, meke i elastične. Većina ovih tumora su šupljine s krvlju.
• Kombinirani hemangiom. Kombinirajući, jednostavni i kavernozni oblici tumora čine kombinirani oblik. Takav tumor utječe i na potkožno tkivo i na suprakutano. Kako će se neoplazma manifestirati ovisit će o tome koji je njezin dio jači i dominantan.
• Mješoviti hemangiom. Ovaj oblik neoplazme zahvaća ne samo vaskularna tkiva, već i masno, živčano, limfoidno i vezivno.

Uzroci

Broj novorođenčadi s kongenitalnom patologijom raste svake godine. Prema statistikama, svaka 10. beba ima barem jedan mali tumor. Zašto se pojavljuju?

Do sada znanstvenici ne mogu dati nedvosmislen odgovor o uzrocima pojave neoplazmi. Većina stručnjaka slaže se da je njihovo obrazovanje povezano s bolestima virusno-zarazne prirode, prenesenim tijekom razdoblja intrauterinog razvoja. Djeca s manjkom tjelesne težine i nedonoščad imaju veliki rizik od dobivanja takvog tumora. Slučajevi bolesti kod djevojčica su 4 puta češći nego kod dječaka.

Prema stručnjacima, hemangiomi su odgovor tijela na probleme intrauterinog razvoja.

Među razlozima su i sljedeći čimbenici:

• korištenje lijekova od strane majke tijekom trudnoće;
• virusne bolesti koje je majka pretrpjela u 1. i 2. tromjesečju;
• razvoj bolesti endokrinog sustava ili njihovo pogoršanje tijekom trudnoće;
• loša ekologija u mjestu prebivališta majke;
• bolesti koje ne dopuštaju rođenje donošene bebe;
• višestruka trudnoća;
• razne vrste patologija (placenta previa, preeklampsija);
• zrela dob porodilje (preko 35 godina).

Hemangiom se također može pojaviti u adolescenciji. s čime je to povezano? U većini slučajeva postoji kršenje hormonske pozadine, kao i bolesti jetre, protiv kojih se kasnije razvija tumor.

Pojava hemangioma u adolescenciji i odrasloj dobi najčešće je povezana s promjenama hormonalnih razina.

Simptomi

U prvim tjednima novorođenče ima malu crvenu mrlju koja se malo uzdiže iznad kože. Tijekom prva tri mjeseca tumor se značajno povećava u promjeru. Karakteristična značajka je da kada pritisnete hemangiom, on blijedi, ali zatim ponovno postaje crven. To je zbog odljeva krvi. Kod djeteta koje plače ili kašlje, tumor postaje zasićeniji i veći, što je posljedica aktivnog protoka krvi.

Ponekad, kod hemangioma, postoji razlika u temperaturi između formacije i obližnjih tkiva, tj. hemangiom je topliji. Oko 80% svih slučajeva u dojenčadi završava sretno. Ne razvijaju se u maligne tumore i najčešće se povlače sami od sebe, tj. nestaju bez traga u roku od 3-5 godina. Ovaj ishod je najtipičniji za jednostavne hemangiome male veličine.

Ovisno o tome kako su građene žile u hemangiomu, postojat će razlike u izgledu tumora. Na internetu možete pogledati fotografiju kako svaki obrazac izgleda:

• kapilarni hemangiom. Izgledom i dodirom to je ravna ili kvrgava tvorevina. Karakterizira ga prisutnost jasnih granica, kao i crvenkaste ili plavkaste nijanse. Kapilarni oblik možete razlikovati pritiskom: nakon pritiska na točku, ono postaje blijedo, nakon čega ponovno dobiva prethodnu boju. Može biti na usnama, na nosu, na stražnjoj strani glave, na fontanelu, na papi, na ramenu i na drugim dijelovima tijela (vidi također:).
• Kavernozni hemangiom. Na dodir, neoplazma ima meku površinu, prekrivenu plavkastom kožom na vrhu. Ovaj oblik tumora povećava se u veličini kada plače, kašlje. Kada se pritisne, tumor nestaje, a koža postaje blijeda.

Kavernozni hemangiom pocrveni i napuni se u vrijeme djetetove aktivnosti (više u članku:)

• Kombinirani hemangiom uključuje karakteristike prva dva tipa.
• Mješoviti hemangiom će imati drugačiji izgled ovisno o vrsti tkiva uključenog u tumorski proces.
• Hemangiom kosti tijekom rasta karakterizira bol u kostima povezana s kompresijom živčanih završetaka i krvnih žila.

Hemangiom i cijepljenje

S relativno mirnim ponašanjem neoplazmi, pedijatri se obično ne protive cijepljenju. Roditelji trebaju znati da nije neuobičajeno da tumori nakon cijepljenja aktivnije rastu. Da biste bili sigurni, najbolje je da se obratite kirurgu koji može detaljno razmotriti Vaš konkretan slučaj i dopustiti ili zabraniti uvođenje cjepiva.

Opasnosti i posljedice

U većini slučajeva hemangiomi su bezopasni ako se ne nalaze u blizini važnih organa, ne ometaju vid, disanje i nemaju pretjerano brz rast.

Također je važno da odgovorni roditelji znaju da 20% svih slučajeva hemangioma može biti opasno za novorođenčad. Velike neoplazme mogu ometati normalno funkcioniranje niza sustava: na primjer, hemangiom na kapku može ometati otvaranje oka, što će otežati vid. Tumori koji se pojavljuju u ustima ili na usnici ometaju sisanje, a veliki hemangiomi na vratu mogu dovesti do zatajenja disanja i nelagode pri gutanju.

U nekim slučajevima hemangiom može biti opasan - na primjer, ako ometa organe vida, dodira, sluha

Rast tumora je opasan ne samo zbog stiskanja obližnjih organa i tkiva, već postoji i visok rizik od krvarenja ako je mjesto čak i malo ozlijeđeno. Na tankoj koži mogu nastati čirevi, a tamo nije daleko od infekcije. Nakon nestanka ili izliječenja tumora, na tom mjestu mogu ostati ožiljci, koji ne samo da su ružni, već mogu i ometati kretanje ako se nalaze, primjerice, na mjestu zgloba.

Hemangiom u novorođenčadi, koji je velik, posebno je ozbiljan ako se nalazi u jetri. Za točnu dijagnozu potrebno je pribjeći metodi ultrazvuka, magnetske rezonancije ili kompjutorske tomografije.

Unutarnji tumori rastu sporije u usporedbi s vanjskim oblicima. Njihova se prisutnost možda neće prepoznati tijekom života - dijete ili njegovi roditelji primjećuju da nešto nije u redu tek kada se neoplazma značajno poveća i stisne obližnje organe i tkiva.

Hemangiomi velikih vena ili arterija su izuzetno rijetki, ali u ovom slučaju su izuzetno opasni. Aktivni rast tumora blokira krvnu žilu, što dovodi do poremećaja protoka krvi, a to može biti nesigurno za život.

Hemangiomi unutarnjih organa zahtijevaju posebnu pozornost.

Dijagnostika

Dijagnostiku i odluku o dijagnozi donose tri specijalista: pedijatar, dermatolog i kirurg. Terapija kožne neoplazme posao je dermatologa. U prisutnosti dubokih lezija, izbor je moguć u korist stručnjaka uskog profila, na primjer, neurokirurga ili oftalmologa.

Kako prepoznati prirodu neoplazme? Za studiju su potrebni sljedeći podaci:

1. rezultati inspekcije;
2. dermatoskopija - pregled tumora pomoću uređaja s mogućnošću vanjske analize;
3. Ultrazvuk tumora;
4. angiografija - rendgenska slika zahvaćenog područja pomoću kontrastnih sredstava za bojenje obližnjih žila;
5. duboki tumori se ispituju ultrazvukom, rendgenom ili kompjutoriziranom tomografijom oštećenog područja (lubanja, očne duplje, kralježnica) (vidi također:).

O prisutnosti dijagnoze, pojava hemangioma u kojoj je samo posljedica, možete saznati prolaskom testa krvi za zgrušavanje. Bit će važan pokazatelj broja dostupnih trombocita.

Ultrazvučna dijagnostika pomaže odrediti prirodu tumora.

Liječenje hemangioma

Treba tretirati samo velike neoplazme koje rastu velikom brzinom ili ona mjesta koja ometaju vitalne procese novorođenčadi. To se posebno odnosi na dijelove lica: na čelu, na vratu, na kapcima, u ustima ili na genitalijama.

Kada dođe do krvarenja iz neoplazme, pojave čira ili oštećenja druge prirode, tada u većini slučajeva takvi hemangiomi zahtijevaju obvezno liječenje. Hemangiomi jednostavnog oblika, male veličine, koji se nalaze na koži i ne ometaju rad vitalnih organa, ne zahtijevaju liječenje. Prolaze sami od sebe bliže 5-6 godina.

Medicinski postupci provode se na dva najučinkovitija načina:

• lijekovi;
• kirurški.

Liječenje

Terapija lijekovima zahtijeva primjenu beta-blokatora kao što su propranolol i timolol. Njihov zadatak je srušiti žile, što dovodi do nestanka neoplazme. Slični terapijski postupci provode se iu bolnicama.

Važno je da roditelji znaju (o čemu ih treba obavijestiti i liječnik) da uzimanje ovih beta-blokatora (Propranolol, Anaprilin i Timolol) prati niz nuspojava. Također, prije uporabe, provjerite popis kontraindikacija za uporabu.

Korištenje beta-blokatora omogućuje vam zaustavljanje rasta tumora, au budućnosti - potpuno ga se riješite.

Također možete liječiti medicinskim metodama uz pomoć hormonske terapije. Hemangioma u novorođenčadi prima značajno smanjenje rasta zbog učinaka steroidnih lijekova na bazi hormona.

Kirurške metode

Postoji nekoliko načina da se tumor izliječi kirurškim putem. Način uklanjanja tumora ovisit će o njegovom položaju i obliku. Novorođenčad se ne podvrgava takvoj operaciji, slična je situacija i s djecom u teškom stanju.

Kada je potrebno poduzeti hitne mjere za uklanjanje hemangioma:

1. s lokalizacijom tumora na licu, usnama, glavi, genitalijama ili u blizini anusa;
2. s lokalizacijom neoplazme u ustima, na jeziku ili u oku;
3. tumor raste izuzetno brzo, bez obzira na mjesto formiranja;
4. teška progresija tumora.

Metode kirurške intervencije

Hemangiomi kroničnog tipa mogu se ukloniti ako osoba doživljava neugodnosti i psihičke probleme s njima, kao i ako su mrlje stalno oštećene odjećom ili priborom. Za uklanjanje koristite:

• terapija radiozrakom: koristi se za teško dostupna mjesta;

Terapija zračenjem je složena metoda koja se koristi samo u ekstremnim slučajevima.

• laserska koagulacija krvnih žila;
• dithermoelectrocoagulation - točkasta kauterizacija;
• kriodestrukcija - zamrzavanje tekućim dušikom;
• sklerodestrukcija - uvođenje sklerozirajućeg lijeka;
• kirurško uklanjanje - za liječenje neoplazmi parenhimskih organa.

Takvo obilje mogućih načina uklanjanja hemangioma karakteristično je samo za našu zemlju. Europski stručnjaci u pravilu koriste samo jednu tehniku ​​- točkastu lasersku koagulaciju. Etablirao se kao najučinkovitiji i najsigurniji način da se riješite tumora. Za laserski zahvat postoje dobna ograničenja: operacija se ne izvodi kod novorođenčadi. Minimalna dob je 3 godine. Video o ovom postupku možete pogledati na internetu.

Često, nakon kirurškog uklanjanja (laserom ili na drugi način) složenog ili velikog hemangioma, liječnici propisuju antibiotike. Mogu se propisati iu obliku tableta, iu obliku intravenskih i intramuskularnih injekcija. Nakon operacije, operirano mjesto se svakodnevno tretira antiseptičkim pripravcima. Ostali lijekovi obično nisu potrebni. Posebna masaža ili fizioterapijske vježbe nisu propisane.

Nakon uklanjanja tumora mogu se propisati antibiotici.

Liječenje narodnim lijekovima

Postoji mnogo metoda alternativnog liječenja hemangioma kod kuće, ali nemoguće je s pouzdanjem govoriti o njihovoj učinkovitosti:

• obloge od čajne gljive;
• obloge od svježeg lista kupusa 30 minuta;
• ubrati maslačak (100 g), staviti u hladnu vodu sa soli 30 minuta, sitno nasjeckati, dodati luk, kopar ili peršin, začiniti biljnim uljem i jesti;
• čaj od lipe piti po 1 šalicu dnevno dva mjeseca.

Još jednom ponavljamo - većina neoplazmi nestaje sama od sebe. Nije potrebno nikakvo liječenje ili drugi oblici intervencije. Nekoliko godina i sve će proći. Ako želite izliječiti, nemojte tražiti neprovjerene bakine metode, zapamtite da postoje samo dvije učinkovite metode liječenja. Kod dojenčadi treba uklanjati samo velike tumore koji brzo rastu.

Hemangioma- ovo je benigna dječja tumor, koji se razvija iz stanica vaskularnog tkiva i predstavlja volumetrijsku neoplazmu koja se sastoji od mnogo sitnih žila ( kapilare). Beba se rodi s hemangiomom ( u 30% slučajeva), ili se razvija u prvim tjednima života.

Najintenzivniji rast bilježi se u prvih šest mjeseci djetetova života, nakon čega se procesi rasta usporavaju ili potpuno zaustavljaju, a može započeti i proces obrnutog razvoja. U težim slučajevima moguće je nastaviti rast hemangioma u starijoj dobi, povećati njegovu veličinu i klijanje u obližnje organe i tkiva, nakon čega slijedi njihovo uništenje. To dovodi do ozbiljnog kozmetičkog oštećenja i disfunkcije različitih organa i sustava, što može imati najnepovoljnije posljedice.

Hemangiom je prilično čest i javlja se kod svakog desetog novorođenčeta. Tri puta je češća kod djevojčica nego kod dječaka. Najčešće zahvaćena područja su lice, vrat i vlasište ( do 80% svih hemangioma kože).

Zanimljivosti

• Broj hemangioma kod djeteta može varirati od jednog do dva do nekoliko stotina.
• Javljaju se kao mali hemangiomi ( 2 - 3 mm) i ogroman ( promjera do nekoliko metara).
• Hemangiomi kod odraslih iznimno su rijetki i rezultat su njihovog nepotpunog izlječenja u djetinjstvu.
• Mali hemangiomi mogu nestati sami do pete godine života.
• Hemangiom karakterizira najagresivniji rast među svim benignim tumorima.

Uzroci hemangioma

Formiranje krvnih žila fetusa

Ovisno o mehanizmu vaskularnog razvoja, razlikuju se:

• primarna angiogeneza;
• sekundarna angiogeneza.

sekundarna angiogeneza
Karakterizira ga rast novih krvnih žila iz već formiranih. Taj je proces genetski određen i također kontroliran lokalnim regulatornim čimbenicima.

Dakle, s razvojem organa i povećanjem njegove mase, dublji dijelovi počinju osjećati nedostatak kisika ( hipoksija). To pokreće niz specifičnih unutarstaničnih procesa, čiji je rezultat oslobađanje posebne tvari - faktora rasta vaskularnog endotela ( VEGF, faktor rasta vaskularnog endotela).

Ovaj čimbenik, djelujući na endotel već formiranih žila, aktivira njegov rast i razvoj, zbog čega se počinju formirati nove žile. To dovodi do povećanja kisika koji se isporučuje tkivima, što inhibira proizvodnju VEGF. Stoga je angiogeneza kontrolirana u kasnijim fazama razvoja fetusa i nakon rođenja djeteta.

Važno je napomenuti da fetalna tkiva imaju izraženu sposobnost oporavka od raznih vrsta ozljeda i ozljeda. Kao rezultat bilo koje, čak i najlakše ozljede ( kompresija, ruptura male žile i krvarenje) aktiviraju se procesi cijeljenja, uključujući sekundarnu angiogenezu s mogućim kasnijim razvojem hemangioma.

Teorije o nastanku hemangioma

Najvjerojatnije i znanstveno potkrijepljene su:

• teorija lutajuće stanice;
• fisuralni ( s prorezima) teorija;
• placentalna teorija.

Pod utjecajem određenih čimbenika, ovaj proces je poremećen, zbog čega se ne opaža involucija kapilara, već, naprotiv, bilježi se aktivacija njihovog rasta. Time se može objasniti rađanje djece s hemangiomom, odnosno njegova pojava u prvim tjednima djetetova života. Također postaje jasno mogućnost formiranja ovog tumora u gotovo bilo kojem tkivu tijela.

fisuralna teorija
U početnim fazama razvoja embrija u području lubanje razlikuju se takozvani embrionalni praznine - mjesta budućeg položaja osjetilnih organa ( oči, uho, nos) i otvaranje usta. U 7. tjednu u te pukotine urastaju krvne žile i živci koji sudjeluju u formiranju organa.

Prema fisurnoj teoriji, hemangiom se javlja u fetusu kao posljedica kršenja razvoja vaskularnih rudimenata u tim područjima. To objašnjava češći lokalitet ovih neoplazmi u području prirodnih otvora lica ( oko usta, očiju, nosa, ušiju), međutim, mehanizam razvoja hemangioma na drugim područjima kože ostaje neobjašnjen ( na trupu i udovima) i unutarnjih organa.

placentalna teorija
Pretpostavlja se da endotelne stanice posteljice ulaze u fetalnu cirkulaciju i zadržavaju se u njegovim organima i tkivima. Tijekom fetalnog razvoja, majčini čimbenici koji inhibiraju angiogenezu ne dopuštaju aktivan rast vaskularnog tkiva, ali nakon rođenja njihovo djelovanje prestaje i počinje intenzivan rast hemangioma.

Mehanizam nastanka hemangioma

Stoga su potencijalni čimbenici rizika za nastanak hemangioma različita patološka stanja koja dovode do poremećene dostave kisika do fetusa ili novorođenčeta. Ove podatke potvrdila su mnoga znanstvena istraživanja.

Pojava hemangioma može doprinijeti:

• Višeplodna trudnoća. S razvojem dva ili više fetusa u maternici, povećava se vjerojatnost rađanja djece s hemangiomom.

• Fetoplacentalna insuficijencija. Karakterizira ga nedovoljna opskrba kisikom ( i druge tvari) fetusu zbog kršenja strukture ili funkcije posteljice.

• Trauma tijekom poroda. Kada dijete prolazi kroz porođajni kanal, tkiva glave su prilično snažno stisnuta, što remeti normalnu cirkulaciju krvi u njima. Dugo ( ili obrnuto prebrzo) porođaj, uski porođajni kanal ili velika veličina fetusa mogu izazvati razvoj lokalne hipoksije, nakon čega slijedi stvaranje hemangioma na tjemenu i licu.

• Eklampsija. Ovo se stanje razvija tijekom trudnoće ili poroda, a karakterizirano je izraženim porastom krvnog tlaka majke s mogućim gubitkom svijesti i konvulzijama, što dovodi do poremećaja isporuke kisika kroz posteljicu do fetusa.

• Pušenje tijekom trudnoće. Tijekom pušenja dio pluća je ispunjen duhanskim dimom, zbog čega se smanjuje količina kisika koja ulazi u tijelo. Ako majčin organizam relativno lako podnosi takvo stanje, onda u organizmu fetusa hipoksija može izazvati pojačan rast kapilarnog tkiva i razvoj hemangioma.

• Intoksikacija. Izloženost različitim profesionalnim opasnostima, kao i zlouporaba alkohola tijekom trudnoće, povećavaju rizik od rađanja djeteta s hemangiomom.

• Majčina dob. Znanstveno je dokazano da je porođaj nakon 40. godine života povezan s povećanim rizikom od raznih razvojnih anomalija fetusa, uključujući vaskularne neoplazme.

• Nedonošče. Počevši od 20-24 tjedna trudnoće, u plućima fetusa proizvodi se surfaktant - posebna tvar bez koje je disanje pluća nemoguće. Dovoljna količina nakuplja se tek do 36. tjedna trudnoće, pa su procesi disanja u nedonoščadi poremećeni, što dovodi do hipoksije tkiva.

Razvoj hemangioma

U procesu razvoja hemangioma postoje:

• Razdoblje intenzivnog rasta. Tipično je za prve tjedne ili mjesece nakon pojave hemangioma i u pravilu prestaje do kraja prve godine života ( moguće iznimke). Izvana, tumor je svijetlo crvene boje, stalno se povećava u promjeru, kao iu visinu i dubinu. Stopa rasta varira u različitim granicama - od neznatnog do vrlo izraženog ( nekoliko milimetara dnevno). Ovo razdoblje je najopasnije u smislu razvoja komplikacija ( ulceracija tumora, klijanje u susjednim organima i njihovo uništenje).

• razdoblje zaustavljanja rasta. U većini slučajeva, do kraja prve godine života, rast vaskularne neoplazme prestaje, a do 5-6 godina lagano se povećava, što odgovara rastu djeteta.

• Razdoblje regresije. U oko 2% slučajeva dolazi do potpunog spontanog nestanka hemangioma. Neko vrijeme nakon prestanka rasta ( u mjesecima ili godinama) površina tumora postaje manje svijetla, može ulcerirati. Kapilarna mreža postupno nestaje, a zamjenjuje je ili normalna koža ( s malim, površinski smještenim hemangiomima), ili ožiljno tkivo ( kod volumetrijskih tvorevina koje urastaju u duboke slojeve kože i u potkožna tkiva).

Vrste hemangioma

Ovisno o strukturi, postoje:

• kapilara ( jednostavan) hemangioma. Javljaju se u 96% slučajeva i predstavljaju gustu kapilarnu mrežu jarko crvene ili tamnocrvene boje, koja se uzdiže iznad površine i raste u duboke slojeve kože. Ovaj oblik se smatra početnim stadijem razvoja bolesti i karakteriziran je intenzivnim stvaranjem novih kapilara, sklonih klijanju u okolna tkiva i uništavanju potonjeg.

• Kavernozni hemangiomi. Oni su rezultat daljnjeg razvoja kapilarnih hemangioma. U procesu rasta i povećanja veličine, kao posljedica kapilarnog prelivanja krvlju, dio njih se proširi i pukne, nakon čega dolazi do krvarenja u tkivo hemangioma. Posljedica ovog procesa je stvaranje malih, krvlju ispunjenih šupljina ( šupljine), čija je unutarnja površina obložena endotelnim tkivom.

• Kombinirani hemangiomi. Kombinirani hemangiom odnosi se na prijelazni stupanj od kapilarnog do kavernoznog oblika. To je tumor u kojem dolazi do izmjene nezrelog kapilarnog tkiva sa šupljinama ispunjenim krvlju ( šupljine). Povećanje veličine tumora događa se uglavnom zbog stvaranja novih kapilara, koje se kasnije također transformiraju u šupljine, sve do potpune zamjene hemangioma.

• Hemangiomi kože. Javlja se u 90% slučajeva. Može biti jednostruko ili višestruko, kapilarnog ili kavernoznog tipa.

• Hemangiomi unutarnjih organa. Gotovo uvijek u pratnji više hemangioma kože. Može varirati ovisno o strukturi i obliku. Oštećenja jetre, kralježnice, kostiju i mišića smatraju se najčešćim i opasnim.

Kako izgledaju hemangiomi na koži?

Hemangioma na koži	Detaljan opis	Fotografija
Kapilarni hemangiom	To je bezbolna volumetrijska formacija elastične konzistencije, koja se nekoliko milimetara uzdiže iznad površine kože. Rubovi su neravni, jasno ograničeni od zdrave kože, koja je praktički nepromijenjena. Površina je kvrgava, režnja, svijetlocrvena ili tamno grimizna. Kada se pritisne, tumor može lagano izblijedjeti, vraćajući izvornu boju nakon prestanka pritiska.
Kavernozni hemangiom na licu	Volumetrijska, bezbolna tvorba, koja potpuno ili djelomično strši iznad površine kože ( često se hemangiom nalazi dublje, a samo se mali dio uzdiže iznad kože). Rubovi su neravni, jasno razgraničeni od intaktne kože. Površina je natečena, hrapava. Kada se pritisne, formacija se smanjuje i može lagano poblijediti. Prestankom pritiska bilježi se postupno vraćanje izvorne veličine i boje tumora.
Kavernozni hemangiom noge (potkožni oblik)	Glavnina tumora nalazi se u dubljim tkivima ( u potkožnom masnom tkivu, mišićima) i doseći znatnu veličinu. Zahvaćeno područje je povećano ( u usporedbi sa simetričnim zdravim područjem tijela). Na površini kože vidljive su brojne kapilare. Kada se pritisne, određuje se elastična, elastična konzistencija tumora.
Kombinirani hemangiom šake (kožni oblik)	Karakterizira ga rasprostranjena volumetrijska formacija jarko crvene boje, koja se uzdiže iznad površine kože. Zahvaćena područja nemaju jasne granice, na nekim mjestima se određuje prijelaz u dublje slojeve kože. Površina je neravna, grbava. Na nekim mjestima ima više izbočenih tuberkula tamno grimizne boje, koje padaju kada se pritisne ( šupljine).

Dijagnoza hemangioma

Dijagnostiku i liječenje hemangioma provodi dječji kirurg, koji po potrebi može uključiti i druge stručnjake.


Dijagnostički proces uključuje:

• pregled liječnika;
• instrumentalno istraživanje;
• laboratorijska istraživanja;
• savjete drugih stručnjaka.

Pregled liječnika

Koja će pitanja postaviti kirurg?

• Kada je počelo obrazovanje?
• Mijenja li se veličina tumora? koliko i koliko dugo)?
• Je li korišten neki tretman i je li bio učinkovit?
• Jesu li djetetovi roditelji, baka i djed imali hemangiome i ako jesu, kakav je tok bio?

• Pažljivo pregledajte neoplazme i susjedna područja.
• Detaljno ispitajte strukturu tumora pod povećalom.
• Odredite konzistenciju formacije, prirodu promjena pod pritiskom.
• Promijenit će veličinu tumora kako bi se odredio intenzitet rasta pri sljedećim posjetima).
• Pažljivo pregledajte svu kožu djeteta kako biste identificirali prethodno neotkrivene hemangiome.

Instrumentalna istraživanja

U instrumentalnoj dijagnostici hemangioma koriste se:

• termometrija;
• termografija;
• ultrazvučni postupak;
• biopsija.

Termometrija
Metoda istraživanja koja vam omogućuje mjerenje i usporedbu temperature određenih područja kože. U tu svrhu koristi se poseban uređaj - termoelement, koji je dvije elektrode spojene na električni senzor. Jedna od elektroda postavljena je na površinu tumora, druga - na simetrično, ali nepromijenjeno područje kože. Senzor vam omogućuje postavljanje razlike u temperaturi s točnošću od 0,01ºS.

Hemangiom, koji predstavlja gustu mrežu kapilara, bolje je opskrbljen krvlju nego normalna koža, stoga će temperatura u području ovog tumora biti nešto viša. Povećanje temperature za 0,5 - 1ºS u usporedbi s nepromijenjenom kožom ukazuje na aktivan rast tumora.

termografija
Sigurna, brza i jeftina metoda istraživanja koja vam omogućuje prepoznavanje područja kože s povišenom temperaturom. Princip metode temelji se na istim fenomenima kao i termometrija.

Pacijent sjedne ispred posebne infracrvene kamere koja određeno vrijeme registrira toplinsko zračenje s površine kože. Nakon digitalne obrade primljenih informacija, na monitoru se pojavljuje toplinska karta područja istraživanja na kojoj su toplija žarišta prikazana crvenom bojom, a relativno hladna plavom bojom.

Za razliku od termometrije, koja omogućuje određivanje temperature samo na površini tumora, termografija daje točnije informacije o širenju hemangioma i omogućuje jasnije definiranje njegovih granica, često smještenih duboko u mekim tkivima.

Ultrazvučni postupak ( ultrazvuk)
Ultrazvučni pregled je sigurna metoda koja nema kontraindikacija, što omogućuje određivanje prisutnosti volumetrijskih formacija u unutarnjim organima, kao i prepoznavanje prisutnosti šupljina u koži i potkožnih hemangioma. Moderni ultrazvučni uređaji prilično su kompaktni i jednostavni za korištenje, što vam omogućuje da provedete dijagnostički postupak izravno u liječničkoj ordinaciji.

Metoda se temelji na principu ehogenosti - sposobnosti različitih tkiva u tijelu da reflektiraju zvučne valove, dok će stupanj refleksije biti različit ovisno o gustoći i sastavu tkiva. Reflektirani valovi bilježe se posebnim senzorima, a nakon računalne obrade na monitoru se formira slika organa koji se proučava, odražavajući gustoću i sastav njegovih različitih struktura.

Indikacije za ultrazvuk su:

• određivanje strukture hemangioma ( kavernozni ili kapilarni);
• određivanje dubine hemangioma;
• sumnja na hemangiome unutarnjih organa ( jetre, bubrega, slezene i druge lokalizacije).
• specifikacija veličine tumora pri planiranju kirurškog zahvata.

• Kapilarna komponenta hemangioma. Predstavlja mala područja srednje ili povećane ehogenosti ( gusta mreža kapilara, u većoj mjeri od okolnih tkiva, odražava zvučne valove), s heterogenom strukturom i nejasnim konturama.

• kavernozna komponenta.Šupljina je šupljina ispunjena krvlju. Gustoća krvi, a time i njezina sposobnost refleksije zvučnih valova, manja je od gustoće kapilarne mreže, stoga se na ultrazvuku kaverne definiraju kao područja smanjene ehogenosti ( na pozadini hiperehogene kapilarne mreže), okrugli ili ovalni, veličine od 0,1 do 8 - 10 milimetara.

CT skeniranje ( CT)
Moderna visokoprecizna metoda koja omogućuje otkrivanje tumora unutarnjih organa veličine od nekoliko milimetara.

Bit metode leži u sposobnosti tkiva da apsorbiraju X-zrake koje prolaze kroz njih. Za provođenje studije, pacijent leži na posebnom uvlačivom stolu CT skenera i postavlja se unutar uređaja. Poseban uređaj počinje se okretati oko njega, emitirajući X-zrake, koje, kada prolaze kroz tkiva tijela, djelomično apsorbiraju. Stupanj apsorpcije ovisi o vrsti tkiva ( najveća sposobnost apsorpcije rendgenskih zraka opažena je u koštanom tkivu, dok gotovo potpuno prolaze kroz zračne prostore i šupljine).

Zrake koje su prošle kroz tijelo snimaju se posebnim uređajem, a nakon računalne obrade na monitoru se pojavljuje detaljna i jasna slika svih organa i tkiva proučavanog područja.

Mora se imati na umu da se kompjutorizirana tomografija kombinira s primanjem određene doze zračenja, pa stoga imenovanje ove studije treba biti strogo opravdano.

Indikacije za CT su:

• sumnja na hemangiom jetre i drugih organa;
• netočni podaci o ultrazvuku;
• planiranje kirurškog uklanjanja hemangioma ( kako bi se razjasnila veličina tumora i zahvaćenost susjednih organa).

• hemangioma jetre i drugih unutarnjih organa). To je tvorevina smanjene gustoće, okruglog ili ovalnog oblika s neravnim rubovima i heterogene strukture.

• Hemangiom kostiju. Budući da koštano tkivo apsorbira X-zrake što je više moguće, njegova normalna slika na CT-u bit će najgušća ( bijela boja). Kada hemangiom raste, koštano tkivo se uništava i zamjenjuje kapilarnom mrežom, zbog čega se gustoća kosti smanjuje, tamnija područja se uočavaju u njihovoj projekciji, što odgovara prevalenciji tumora. Prijelomi koji su posljedica razaranja koštanog tkiva mogu se zabilježiti.

• rano djetinjstvo ( zbog visoke izloženosti zračenju);
• klaustrofobija ( strah od zatvorenih prostora);
• prisutnost raka ( mogući negativni utjecaj CT-a na njihov tijek);
• prisutnost metalnih konstrukcija ( proteze, implantati) u području istraživanja.

Princip izvođenja magnetske rezonancije je isti kao i kod CT-a, ali umjesto rendgenskog zračenja koristi se fenomen nuklearne rezonancije koji se manifestira kada se ljudsko tijelo stavi u jako elektromagnetsko polje. Kao rezultat toga, jezgre atoma oslobađaju određenu vrstu energije, koja se bilježi posebnim senzorima i nakon digitalne obrade prikazuje na monitoru kao slika unutarnjih struktura tijela.

Glavne prednosti MRI u odnosu na CT su odsutnost zračenja i jasnija slika mekih tkiva tijela ( živci, mišići, ligamenti, krvne žile).

Indikacije za MRI kralježnice su:

• Sumnja na kompresiju leđne moždine tumorom. Takve sumnje mogu biti uzrokovane prisutnošću višestrukih hemangioma na koži u kombinaciji s postupnim razvojem kliničkih simptoma ozljede leđne moždine ( kršenje osjetljivosti i motoričkih funkcija ruku, nogu i drugih dijelova tijela).
• Planiranje operacije za uklanjanje tumora.
• Netočni podaci s drugim metodama istraživanja.

• Klijanje hemangioma u tijelima kralješaka. Istodobno, njihova koštana struktura je poremećena, djelomično ili potpuno zamijenjena kapilarnim tkivom.
• Stupanj kompresije leđne moždine tumorom. Određuje se vaskularna tvorba koja strši u lumen spinalnog kanala i stišće leđnu moždinu ili raste u nju ( u ovom slučaju, tkivo leđne moždine na razini lezije nije određeno).
• Stupanj klijanja tumora u ligamentnom aparatu kralježnice.

Bit metode je uvođenje posebnog kontrastnog sredstva u venu ili arteriju, iz koje se tumor opskrbljuje krvlju. Ovaj postupak se provodi pod kontrolom CT-a ili MRI-a, što nam omogućuje procjenu brzine i intenziteta širenja kontrastnog sredstva u kapilarnoj mreži hemangioma.

Angiografija je prilično opasna dijagnostička metoda, stoga se propisuje samo u ekstremnim slučajevima, kada je potrebno što točnije odrediti veličinu tumora ( kada se planiraju kirurški zahvati na licu, glavi, vratu).

Apsolutne kontraindikacije za angiografiju su:

• alergija na kontrastno sredstvo;
• zatajenje bubrega i/ili zatajenje jetre.

Izvođenje biopsije povezano je s određenim rizicima, od kojih je najopasniji krvarenje. Osim toga, moguće je potvrditi dijagnozu bez ove studije, tako da je jedina razumna indikacija za biopsiju sumnja na malignu degeneraciju hemangioma.

Rani znakovi malignog hemangioma mogu biti:

• Promjena površine tumora kršenje uobičajene strukture, intenzivan rast u visinu i dubinu, ulceracija ili ljuštenje.
• Promjena konzistencije - struktura postaje heterogena, pojavljuju se gušća područja.
• Promjena boje - pojavljuju se tamnija područja smeđe ili crne boje.
• Promjene na obližnjim područjima kože - postoje znakovi upale crvenilo, oteklina, bol, lokalna groznica).

• incizijska biopsija. Najčešće se koristi za uzorkovanje hemangioma kože. U sterilnim uvjetima, nakon tretiranja tumora i okolnih tkiva etilnim alkoholom, radi se lokalna anestezija područja s kojeg se planira uzimanje materijala. Skalpelom se izrezuje određeno područje kože, koje mora nužno uključivati ​​tumorsko tkivo i netaknutu kožu uz njega.

• Biopsija iglom. Najčešće se koristi za uzimanje materijala iz unutarnjih organa ( jetre, slezene, mišića i kostiju). Pod kontrolom ultrazvuka, posebna šuplja igra s oštrim rubovima ubrizgava se izravno u tumorsko tkivo, au iglu ulaze i periferni i središnji dijelovi tumora.

Svi hemangiomi uklonjeni kirurški također se moraju poslati na histološki pregled.

Laboratorijska istraživanja

Najinformativniji je opći test krvi ( UAC), iako su njegove promjene nespecifične i mogu se javiti i kod drugih bolesti.

Vađenje krvi vrši se ujutro natašte. Nakon prethodne obrade alkoholom, koža prstenjaka se probuši posebnom iglom do dubine od 2-4 mm, nakon čega se nekoliko mililitara krvi uvuče u pipetu.

Karakteristične promjene UAC-a su:

• trombocitopenija. Stanje karakterizirano smanjenjem broja trombocita u krvi zbog njihovog pojačanog razaranja u tkivu hemangioma, što se klinički očituje pojačanim krvarenjem kože i sluznica.

• Anemija. Smanjenje količine hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi. Anemija je posljedica krvarenja i krvarenja zbog trombocitopenije.

Konzultacije drugih stručnjaka

Dijagnostički proces može uključivati:

• Onkolog - sa sumnjom na malignu degeneraciju tumora.
• dermatolog - s ulceracijom hemangioma ili u prisutnosti istodobnih lezija kože.
• Infekcionist - s razvojem infektivnog procesa u području hemangioma.
• Hematolog - s razvojem komplikacija krvnog sustava ( teška trombocitopenija i/ili anemija).

Liječenje hemangioma

Ova izjava je zbog nepredvidivog i često brzog rasta tumora, koji se u relativno kratkom vremenu može povećati nekoliko puta i prerasti u susjedne organe i tkiva. U prilog ranom početku liječenja svjedoče i podaci statističkih studija, prema kojima samo 2% hemangioma kože prolazi kroz potpunu neovisnu regresiju, au više od 50% slučajeva na koži ostaju vidljivi kozmetički nedostaci ( stvaranje ožiljaka).

U liječenju hemangioma primjenjuju se:

• fizičke metode uklanjanja;
• kirurška metoda uklanjanja;
• terapija lijekovima.

Fizikalne metode uklanjanja hemangioma

Fizičke metode uključuju:

• kriodestrukcija;
• lasersko zračenje;
• sklerozirajuća terapija;
• elektrokoagulacija;
• radioterapija bliskog fokusa.

Glavne prednosti ove metode su:

• visokoprecizno uništavanje tumorskog tkiva;
• minimalno oštećenje zdravih tkiva;
• relativna bezbolnost;
• minimalan rizik od krvarenja;
• brzi oporavak nakon zahvata.

Cijeli postupak traje nekoliko minuta, nakon čega se područje hemangioma tretira otopinom kalijevog permanganata i pacijent može ići kući. Obično su potrebne 2-3 sesije krioterapije s pauzama od 3-5 dana. Nakon završetka tretmana, mjesto gdje je bio hemangiom treba tretirati briljantnom zelenilom 7 do 10 dana dok se ne stvori gusta kora. Potpuno ozdravljenje nastupa u roku od mjesec dana.

lasersko zračenje
Suvremena metoda laserskog uklanjanja površinskih i dubljih hemangioma kože promjera do 2 cm.

Glavni učinci laserskog zračenja su:

• toplinska destrukcija ozračenih tkiva ( pougljenje i isparavanje);
• zgrušavanje krvi u žilama izloženim laseru ( sprječava krvarenje);
• stimulacija procesa obnove normalnog tkiva;
• prevencija stvaranja ožiljaka.

Na mjestu izlaganja formira se gusta kora, koja se neovisno odbija nakon 2-3 tjedna. Ispod njega može nastati mali ožiljak ( s velikom veličinom uklonjenog hemangioma).

Skleroterapija
Ovom metodom mogu se ukloniti veći hemangiomi koji se nalaze na koži ili u unutarnjim organima. Princip metode temelji se na sposobnosti kauterizacije i zgrušavanja određenih kemikalija koje se uvode u tkiva hemangioma, uzrokujući uništavanje krvnih žila i kaverni, nakon čega slijedi njihova zamjena ožiljnim tkivom.

Trenutno se u svrhu skleroterapije hemangioma koristi 70% alkohol. Zahvat mora izvesti iskusan kirurg u sterilnim uvjetima. Područje kože oko hemangioma usitnjeno je otopinom novokaina ( u svrhu ublažavanja bolova), nakon čega se štrcaljkom ubrizgava od 1 do 10 ml alkohola u tkivo tumora ( ovisno o veličini tumora).

Nakon 2-3 sata na mjestu uboda javlja se upala i otok tkiva, a nakon 2-3 dana područje hemangioma zadeblja i postaje bolno. Postupak se ponavlja nekoliko puta s pauzom od 7-10 dana. Potpuni nestanak hemangioma zabilježen je u razdoblju od 3 mjeseca do 2 godine od završetka liječenja.

Elektrokoagulacija
Metoda uništavanja tumorskog tkiva izlaganjem visokofrekventnoj pulsirajućoj električnoj struji. Kada se struja dovede do živih tkiva, njihova temperatura brzo raste do nekoliko stotina stupnjeva, nakon čega slijedi uništavanje, pougljenje i odbacivanje mrtvih masa.

Glavna prednost ove metode je minimalni rizik od krvarenja, budući da visoke temperature dovode do zgrušavanja krvi u žilama koje opskrbljuju hemangiome i sklerozu ( stvaranje ožiljaka) njihovog lumena.

Uz pomoć električnog noža moguće je ukloniti površinske i intradermalne hemangiome, a elektrokoagulacija se može koristiti kao pomoćna metoda u kirurškom uklanjanju tumora.

Radioterapija bliskog fokusa
Sastoji se od lokalnog učinka X-zraka na tkivo hemangioma, što dovodi do uništavanja kapilara tumora. Rentgenska terapija rijetko se koristi kao samostalna metoda liječenja hemangioma i češće se koristi u prijeoperativnom razdoblju kako bi se smanjila veličina neoplazme, što će smanjiti volumen operacije.

Utjecaj rendgenskog zračenja na organizam, posebno djece, povezan je s nizom nuspojava, od kojih je najopasnija mogućnost razvoja maligne neoplazme. U tom smislu, radiografija s bliskim fokusom koristi se u iznimno rijetkim slučajevima kada su druge metode liječenja neučinkovite.

Kirurška metoda uklanjanja hemangioma

Tijekom operacije u općoj anesteziji uklanja se cijeli tumor i 1-2 mm okolne zdrave kože. Kada se hemangiom nalazi u dubljim tkivima iu unutarnjim organima, volumen operacije određuje se veličinom tumora i stupnjem klijanja u zahvaćeni organ.

Često se u prijeoperativnom razdoblju koriste konzervativne metode liječenja ( terapija lijekovima, terapija zračenjem), što rezultira smanjenjem veličine tumora, što omogućuje smanjenje volumena operacije i manje ozljede obližnjih organa ( mišići, kosti).

Medicinsko liječenje hemangioma

Međutim, potpuni nestanak hemangioma kao rezultat samo terapije lijekovima opažen je samo u 1-2% slučajeva, pa se ova metoda liječenja češće koristi kao pripremna faza prije kirurškog ili fizičkog uklanjanja tumora.

Posljedice hemangioma

Najstrašnije komplikacije hemangioma su:

• klijanje i uništavanje obližnjih organa;
• uništavanje mišića, kostiju, kralježnice;
• kompresija i/ili uništenje leđne moždine ( s razvojem paralize);
• uništavanje unutarnjih organa jetre, bubrega, slezene i dr);
• ulceracija hemangioma i infekcija;
• malignost;
• trombocitopenija i anemija;
• kozmetički nedostatak neliječeni hemangiomi i njihovi ožiljci mogu ostati cijeli život).

• početno mjesto tumora;
• brzina i priroda rasta;
• vrijeme početka liječenja;
• adekvatnost mjera liječenja.

ALI OVO JE DRUGO PITANJE. HEMANGIOMA JE POSTALA VIŠE NEGO PRIJE PADA. Zašto? pogodila je krivo mjesto! I imam osjećaj (iako se možda činilo.) da je postao tvrđi nego što je bio, kao da je bio mekši.

Odgovori molim te. Jako zabrinut. Nemamo dječjeg kirurga.

fotografija je nastala u ožujku, a druga, na kojoj se smije, u travnju

Također ne zaboravite zahvaliti liječnicima.

dječji kirurg0 11:56

Postoji li kakva mast da brže zacijeli? Na primjer, mast od arnike na badyagi, potiče li resorpciju?

I još jedno pitanje: uskoro će krenuti vrućine, hoće li trebati zatvoriti ovaj gemang. Od sunca ili bez razlike?

Hvala vam na odzivu, nemam koga drugog pitati, ali brinem se za bebu, jako je voljena kod mog muža i mene.

Hemangiom je prošao sam od sebe.

Počelo je prolaziti ovako: prvo je posvijetlilo po rubovima, a onda je sredina nestala.

Još jedan na lopatici i jedan na ruci - posvijetlio. Mislim da će proći tri godine

još uvijek ne prolazi na ručki ((((

iznutra malo svjetlije, ali se ne primjećuje

Ali imali smo samo vinski hemangiom, oni prolaze sami i ne morate ništa raditi s njima, možda neće ići do kraja, ali ni to nije strašno.

Ako je hemangiom konveksan, onda ne morate čekati dok se sam ne riješi, to može biti prepuno raznih problema.

Zatim. zaštitite je od sunca, nemojte sunčati ovo mjesto! Mnogi liječnici to ne kažu, ali dobri dermatolozi će to sigurno reći! Uostalom, ipak se radi o kožno-žilnoj tvorbi, doduše benignoj, pa zašto davati dodatni razlog da ova stvar uništava djetetu život! A ako se ne sunčate na ovom mjestu, tada će hemangiom zasvijetliti mnogo brže!

Ali nema potrebe za fanatizmom! U raspršenoj sjeni, vrlo je korisno za dijete! Dakle, štitimo se od izravnih zraka, ali ne zaboravite da je sunce važan izvor vitamina D.

Sada je hemangiom prazan, više nije crven, već kao tanki crvenkasti rub i unutra su rijetke crvene točkice.

Eas je na ruci od rođenja, sada imamo 2 godine i hemangiom je skoro nestao, posvijetlio, ostali su sami rubovi, ako ne nestane prije 3 godine. zatim ga uklonite laserom.

Pojavio se u 2 tjedna.

Sada imamo skoro 8 mjeseci - primjetno je problijedjela i prestala je biti konveksna.

. Može li hemangiom nestati sam od sebe?

Kirurg Oleg Severny odgovara:

Hemangiom je benigni vaskularni tumor. Izgleda kao jarko crvena ili blago plavkasta mrlja, zbog čega se ponekad miješa s "mrljama od porto vina", iako je to sasvim druga patologija. Ova mana je uvijek urođena ili se javlja tijekom prvog mjeseca života. U nekim slučajevima hemangiomi nestanu sami od sebe, ali to je rijetkost. Najčešće rastu s djetetom, a posebno aktivno - samo do godinu dana. Ne treba se bojati degeneracije hemangioma u rak - takvi su slučajevi rijetki. Ipak, osim kozmetičkog nedostatka, ovaj tumor može dovesti do neugodnih stvari: infektivnih čireva, lezija obližnjih tkiva itd. Ako hemangiom ne raste, vrijedi ga samo promatrati neko vrijeme, jer preuranjena intervencija, koja vodi do promjene u strukturi kože, može samo naškoditi. Do danas postoji nekoliko vrsta liječenja takvih tumora - elektrokoagulacija, laserska terapija, kriodestrukcija (izlaganje niskoj temperaturi), hormonska terapija (injekcije kortikosteroida zaustavljaju rast tumora). U posebno teškim situacijama, izlaganje laseru mora se kombinirati s kriodestrukcijom, a ponekad čak i sa zračenjem i hormonskom terapijom. Terapija rendgenskim zrakama koristi se u liječenju velikih plosnatih hemangioma, vaskularnih tumora oka ili moždanih ovojnica, gdje se druge metode liječenja ne mogu primijeniti. Ponekad se koristi operacija. Metodu odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Ali vrijedi znati da je nakon liječenja bilo kojom metodom moguć povratak.

Ovdje još nitko nije ostavio komentar. Budite prvi.

kako liječiti hemangiome? Mogu li proći sami? Kakva je šteta od njih?

Trenutno postoji mnogo različitih klasifikacija na kojima se ne treba zadržavati. Važno je napomenuti da se hemangiomi uvjetno dijele prema svojoj strukturi u dvije velike skupine: kapilarni hemangiomi - hemangiomi pretežno formirani od malih krvnih žila, nalik kapilarama i kavernozni hemangiomi, koji tvore velike šupljine ispunjene krvlju.

Prema vrsti rasta i oštećenja okolnih tkiva hemangome dijelimo, opet uvjetno, u dvije skupine: površinske i duboke. Površinski hemangiomi najčešće zahvaćaju kožu i nekoliko milimetara potkožnog masnog tkiva, koji najčešće izgledaju poput jagoda raznih veličina, obično žarko crvenih ili različitih nijansi, a na pritisak blijede. Duboki hemangiomi mogu utjecati na potkožno masno tkivo, mišićno tkivo, različite organe i tkiva. Obično se otkrivaju kada dosegnu veće veličine, imaju mekanu, elastičnu teksturu na dodir i mogu se smanjiti kada se pritisnu. Kada je koža zahvaćena, hemangiomi mogu biti crvene boje s različitim nijansama, ali ako koža nije zahvaćena, određuje se normalna boja kože.

Hemangioma se neko vrijeme povećava proporcionalno rastu djetetovog tijela, ne izazivajući mu nikakvu nelagodu.

Opisani su slučajevi spontane regresije (obrnutog razvoja) hemangioma. Obično oko 5% jednostavnih hemangioma prolazi kroz spontanu regresiju, koji se obično nalaze u "zatvorenim" dijelovima tijela i to samo u donošene djece u prvim godinama života. Kavernozni i kombinirani hemangiomi praktički ne regresiraju.

Obiteljski liječnici i opći medicinski kirurzi često pogrešno shvaćaju činjenicu da je hemangiom spontano regresirao. Ovu kvalitetu pripisuju hemangiomima u apsolutno svim slučajevima, kod gotovo svih pacijenata, ostavljajući ih najčešće bez promatranja i liječenja.

Rast hemangioma je nepredvidiv. Neki hemangiomi imaju neke kliničke značajke malignog tijeka. Ponekad se mali površinski hemangiom za nekoliko mjeseci može pretvoriti u opsežan i dubok hemangiom s oštećenjem raznih opasnih anatomskih zona ili organa, bez nade da će zaustaviti rast. Lako je zamisliti da se u slučaju progresije hemangioma u području mliječne žlijezde, u blizini oka, uha, nosa, u usnoj šupljini, osim kozmetičkog defekta, mogu razviti poremećaji vida, sluha, disanja, a akt gutanja je poremećen. U ovom slučaju vrlo je opasno računati na spontanu regresiju tumora.

S obzirom da je hemangiom vaskularni tumor, pod određenim nepovoljnim uvjetima krv u ovim žilama može trombozirati (koagulirati), što dovodi do jake boli, intoksikacije, vrućice, ulceracije i gnojenja hemangioma. Ponekad to dovodi do postinflamatorne skleroze hemangioma, ali ponekad to stanje može biti faktor koji potiče njegov rast. Karakteristična značajka ulceriranih i gnojnih hemangioma je dug tijek bolesti i odsutnost tendencije brzog zacjeljivanja formiranih ulkusa.

Upala i gnojenje hemangioma također može biti uzrokovano slučajnom traumom.

Metode za sprječavanje nastanka hemangioma trenutno nisu poznate, budući da čimbenici koji ga uzrokuju nisu točno utvrđeni. No, potrebno je biti vrlo oprezan u prevenciji njegovih komplikacija, tj. povećanja veličine, ozljede, tromboze, ulceracije, gnojenja. Vrlo je važno ne propustiti trenutak kada hemangioma počinje rasti invazivno ili infiltrativno, uništavajući okoliš.

Hemangioma

#41 petljati

#43 petljati

#44 Svetlana

#45 Mazharyonok

pokucao na vrata

#46 ktn

#47 Elena FIFTI

Vidio sam svjetlo na prozoru

#48 ktn

A o tome da će proći do godine, to nije potrebno, za mnogo godina do pet prođe.

#49 kroxa-mama

Želim pitati u vezi cijepljenja, jeste li cijepili djecu s hemangiomom ili je to indikacija za liječničku ustezu? Tko bi trebao dati ovaj medicinski savjet?

Imamo nekakav glupi sustav u klinici, imali smo kirurga mjesec dana, rekli su da promatramo, sada s 3 mjeseca, u teoriji, potrebno je početi s cijepljenjem, pedijatar je samo rekao, dođite - cijepit ćemo se isti dan, čini joj se prije našeg hemangioma do žarulje, a sljedeći zakazani pregled kod kirurga u svakom slučaju nakon pedijatra - i nije jasno, ili u 3 mjeseca, ili u 6. pa morate pronaći van i sam sve smisli.

Idemo na konzultacije s kirurgom u regionalnoj bolnici, gdje znaju sve o tim hemangiomima, a ne kao iz okružne klinike.

Ali ipak vas zanima kako je u praksi s tim cijepljenjem? Jeste ili ne?

#50 Svetlana

#51 kroxa-mama

#52 shmeld

Otišao do vatre

Imamo 6,5 mjeseci. Prije otprilike 2 i pol tjedna, dok je plivao (ležeći u brdu), moj sin se uhvatio točno za mošnje, očito je odlučio aktivno proučavati koje dijelove tijela ima. Ovo mjesto je malo pocrvenjelo. Mislio sam da je to zato što sam sebi tamo stvarao pritisak. Ali kroz stazu. onog dana kada mrlja nije prošla, i sljedećeg. isto. Štoviše, tijekom kupanja je postalo crveno (prije toga se malo razlikovalo od glavne boje). Noću sam se nekoliko puta namazala sudokremom, ujutro se praktički nije isticala. Ali onda se opet pojavio .. Upisao sam crvenu mrlju na skrotumu u Yandex - pronašao sam uglavnom o hemangiomu. Ali nakon što je pogledala slike, čini se da se smirila, ne izgleda kao naše mjesto. Ali pročitao sam na jednom forumu da hemangiom može početi ovako.

Zapravo pitanje za iskusne: jesu li vaša djeca od rođenja imala hemangiome? i to odmah jako izraženo. ili može biti da je prvo samo malo drugačija od boje kože, a onda rumenilo i rumenilo? i mogu li hemangiomi od sudokreme "proći"?

Razumijem da ću sutra mučiti kirurga ovim pitanjima 🙂 Ali može li netko podijeliti svoje mišljenje? i nemirno je u srcu. :prosi:

#53 Svetlana

imali smo hemangiom od rođenja s malom ružičastom točkom, koja je do mjeseca postala svijetla i blago konveksna. počeli smo liječiti, kauterizirati itd. Još nije baš narastao, ali još nije ni nestao.

#54 shmeld

Otišao do vatre

#55 sretna_tanja

pokucao na vrata

#56 MamusyaIrusya)))

Vidio sam svjetlo na prozoru

I nekoliko primjera kad su bili u bolnici, vidio sam dovoljno. Dječak, 5 mjeseci, kako je pedijatar rekao madež, promatrajte nekoliko mjeseci, štoviše, mrlja je počela rasti. Roditelji nisu poslušali, obratili su se regionalnom onkologu, obavljena je operacija, nakon čega se pokazalo da je tumor već nikao u kosti lubanje, operacija je uspjela. Djevojčica od 7 mjeseci, hemangiom na prsima, na operaciji se pokazalo da je spala na prsa.

Dakle, hrana za razmišljanje. ako liječnik kaže čekati ili operirati, posavjetujte se s još nekoliko stručnjaka i donesite pravu odluku. Samo ste vi odgovorni za zdravlje svog djeteta

#57 Pčelica svibnja //

Doktor medicinskih znanosti, V. V. Shafranov, doktor medicinskih znanosti, profesor, Rusko državno medicinsko sveučilište, Moskva

Vrsta angioma Broj pacijenata %

Jednostavno, 8

Pećinski,6

Kombinirano,7

Mješovita,5

Hemangiomi složene anatomske lokalizacije,5

Analizirajući dobivene podatke, pristup liječenju djece s hemangiomima postaje sasvim očit. Najmanji problem predstavljaju jednostavni hemangiomi, a najveći hemangiomi složene anatomske lokalizacije, iako u kvantitativnom smislu ovi prvi jasno prevladavaju nad drugima.

Jednostavan hemangiom nalazi se na površini kože

Kavernozno smješteno ispod kože

Kombinirano ima potkožni i dermalni dio

Mješoviti se sastoji od različitih tkiva (hemlimfangioma, angiokeratoma, itd.)

Na sl. 1, 2 prikazuje dijete s angiomom parotidne regije prije i poslije liječenja (korištenjem mikrovalne kriodestrukcije).

2. Isakov Yu F. Kirurške bolesti u djece. M., 1993, str.

3. Kandel E. I. Kriokirurgija. M., 1974, str. 303.

4. Kondrashin N. I. Kliničke značajke i liječenje hemangioma u djece. M., 1963, str. 103.

5. Krakovsky N. I., Taranovich V. A. Hemangiomi. M., 1974, str. 168.

6. Lebkova N. P., Kodryan A. A. O histegenezi i mehanizmu regresije kongenitalnih hemangioma kože u djece // Archives of Patol., 1997, br. 3. str. 44-50 (prikaz, ostalo).

7. Svistunova T. M. Niskonaponska rendgenska terapija hemangioma u djece. L., 1974., str. 142.

8. Sitkovsky N. B., Geraskin V. I., Shafranov V. V., Novak M. M. Liječenje hemangioma u djece s tekućim dušikom. Kijev, 1968., str. 120.

9. Ternovsky S. D. Dječja kirurgija. M., 1959, str.

10. Fedoreev G. A. Hemangiomi. L., 1974., str. 192.

11. Demuth R. J., Miller S. H., Keller F. Komplikacije embolizacijskog liječenja problematičnih kavernoznih hemangioma // Ann. Plast. Surg. 1984. V. 13. br. 2. str.

12. Edgerton M. T. Steroidna terapija hemangioma // Simpozij o vaskularnim malformacijama i melonoznim lezijama. ur. Autor Williams H. G. St. Louis, C. V. Mosby. 1983. P. 74-83.

13. Enjolras O., Herbretean F. Et al., Hemangiomes et Malformations vasculares superficielles: klasifikacija // J. Des Maladies Vasculaires. Pariz. 1992. V. 17. br. 1. str. 2-19.

14. Fingerhut A. Angiomi tankog crijeva, dijagnostički i terapijski problemi // Gastroenterol. Clin. Biol. 1978. V. 2. br. 12. str.

15. Pasyk K. Klasifikacija te kliničke i histopatološke značajke hemangioma i drugih vaskularnih malformacija // Vascular Birthmarks. 1987. P. 1-54.

16. Peck J. E. Liječenje hemangioma // British Med. J. 1974. V. 2. str.

17. Traub E. F. Involucija hemangioma // Arch. Pediat. 1933. V. 50. Str.

#58 Marymarch

#59 Ololosha Ololoeva

Rezultat je očit. Ta mjesta koja su bila crvena pojavile su se praznine-zdrava koža. I sama mrlja poblijedi, jer. smanjuje protok krvi zbog uklanjanja drugih proširenih kapilara.

Koga briga kako dijete izgleda nakon zahvata, evo slika prije, poslije lasera i nakon što su modrice prošle.

Prije nekoliko dana napravljeno je još 16 impulsa iznad usne i na svijetlim mjestima na obrazu.

Druga stvar je da ako govorimo o kavernoznim hemangiomima, tada laser možda neće pomoći, samo ako se proces uhvati u vrlo ranoj fazi i kada još nije narastao. Mislim da su dušik, hormoni i injekcije prošlo stoljeće.

#60 Naumčik

I mi smo Moskovljani i oni također igraju nogomet s nama. Moj sin ima kavernozu pored oka i hrpta nosa. Očitovao se nakon 3 mjeseca, nakon inokulacije hepatitisa B (Pa, sam sam pronašao uzročnu vezu. Također sam iznenađen što svi kažu "pazite". Bili smo u Filatovskoj - liječnik je rekao da se takvi ljudi ne liječe, bolje je pričekati najmanje do godinu dana. Zatim se postupno počeo ispuhavati, sada je na 6,5 ​​gotovo ravan, ali modrice su i dalje vidljive, iako je u usporedbi s onim što je bilo prije, mrlja postala puno svjetlija. (I strašno je to klijanje u obližnji organ je moguć.I uostalom imamo oko.Bili smo još u republičkom preko prijateljice,napravili su nam ultrazvuk koji je pokazao da je hemangiom u remisiji.Prvo je olakšalo.ali onda je počela opet se brinuti, remisija, ali ne regresija.

Evo što učiniti. Gdje još otići u Moskvu osim Filatova i Republikanca? :ogrepsti:

Broj korisnika koji čitaju ovu temu: 1

0 prijavljenih, 1 gost, 0 skrivenih

Žive teme na forumu

Hvala puno! Nisam uopće mislio testirati. Sjetio sam se da sam otišao od prošli put.

Prepisano mi je uoči protokola od 19 dts do 1t 2 r dnevno, 2 ds nakon ciklusa za bolji odgovor.

Popularni postovi na blogu

Situacija je ovakva, test pozitivan, dinamika po meni nije baš dobra, jučer sam bila na ultrazvuku da vidim žutilo.

Ležim u centru za planiranje, danas su me polegli jer sam počeo vući donji dio trbuha. Napravili su ultrazvuk i rekli.

Pomozite da prepoznamo imamo li dječaka ili djevojčicu

Prvi je učinjen 1 dan prije kašnjenja, 9 DPO drugi navečer istog dana.Treći 1. dan kašnjenja.

Najbolji članci u biblioteci

Pridržavanje pravila za mjerenje temperature važno je za izgradnju pouzdanog grafikona. Ali izgradivši gra.

IVF protokoli su sheme slijeda davanja posebnih lijekova i drugih manipulacija koje.

Stvarnosti suvremenog života su takve da svake godine broj parova doživljava

Reprodukcija materijala stranice moguća je samo uz aktivnu izravnu vezu na www.babyplan.ru

©17, BabyPlan®. Sva prava pridržana.

hemangioma, koji je prošao sam?

moja kćer je primijetila mrlju na koži, bila je kod liječnika, rekla je hemangiom ((ali opet je rekla da se ne brinemo da ćemo promatrati do šest mjeseci, ako raste, onda izbrišite

Rekla je da može proći sama, koga je prošla sama?

a kćer su mi izrezali u općoj anesteziji s 2 mjeseca jer je brzo rasla u širinu i dubinu

ne rastu. na licu-stvarno prolazi!

i kako je rođena ... općenito, bilo je strašno

nismo ga dobili, odmah su ga uklonili

I u kojoj dobi i kojom metodom je uklonjen? Gdje je bila točka? Ne raste nakon uklanjanja? (P.S. Oprostite na toliko pitanja - za mene je pitanje hitno, moja kći ima tako loše lice)

u 2 mjeseca su izrezani u općoj anesteziji, imam priloženi post u časopisu pročitati

odjavljen za godinu dana, samo podsjeća na ožiljak i to je to... mmm

imamo i na čelu, i na tijelu 3, liječimo fotokromoterapijom, ne bi dirali da nije počelo rasti - povećalo nam se pred očima, sad je stao rast i počelo se mijenjati je posvijetlio i postao mekan

Mama neće propustiti

žene na baby.ru

Naš kalendar trudnoće otkriva vam obilježja svih faza trudnoće - neobično važnog, uzbudljivog i novog razdoblja vašeg života.

Reći ćemo vam što će se dogoditi vašoj budućoj bebi i vama u svakom od četrdeset tjedana.

TEMA: Može li kavernozni hemangiom nestati sam od sebe?

Može li kavernozni hemangiom nestati sam od sebe? 2 godine 8 mjeseci natrag #3449

• Elena
• Izvan mreže
• Idem ponekad
• Postovi: 48
• reputacija: 0

Može li kavernozni hemangiom nestati sam od sebe? 2 godine 8 mjeseci leđa #3450

• Ksunja
• Izvan mreže
• Novi član
• Postovi: 14
• reputacija: 0

Može li kavernozni hemangiom nestati sam od sebe? 2 godine 8 mjeseci natrag #3451

• Izvan mreže
• Upoznavanje s forumom
• Moja stranica
• Postovi: 22
• reputacija: 0

Može li kavernozni hemangiom nestati sam od sebe? 2 godine 8 mjeseci natrag #3458

• Janika
• Izvan mreže
• Novi član
• Postovi: 19
• reputacija: 0

Može li kavernozni hemangiom nestati sam od sebe? 2 godine 8 mjeseci natrag #3460

• Ulyana
• Izvan mreže
• Novi član
• Postovi: 13
• reputacija: 0

VIJESTI

ZAŠTO LJUDI LAŽU?

DAROVATI, DAROVATI KRV? DA

ŠTO SMANJUJE ŠANSU ZA ZAČEĆE

ONLINE KONZULTACIJE LIJEČNIKA

NA STRANICI POSTOJI FORUM

NA NAPOMENI

ZAŠTO LJUDI LAŽU?

Zašto ljudi lažu Ljudi lažu zbog niskog samopoštovanja.

DAROVATI, DAROVATI KRV? DA

Darivanje, da li davati krv. Donirati krv? Da! darivati ​​krv vrlo

ŠTO SMANJUJE ŠANSU ZA ZAČEĆE

Prerađeno meso smanjuje šanse za začeće djeteta Volite slaninu? Zatim

ONLINE KONZULTACIJE LIJEČNIKA

Konzultacije liječnika. Na našem forumu provode online prijem i daju

NA STRANICI POSTOJI FORUM

Registar! Naši moderatori će vam aktivirati profil!

OBITELJSKI ODMOR

ZAŠTO LJUDI LAŽU?

Zašto ljudi lažu Ljudi lažu zbog niskog samopoštovanja.

DAROVATI, DAROVATI KRV? DA

Darivanje, da li davati krv. Donirati krv? Da! darivati ​​krv vrlo

ŠTO SMANJUJE ŠANSU ZA ZAČEĆE

Prerađeno meso smanjuje šanse za začeće djeteta Volite slaninu? Zatim

ONLINE KONZULTACIJE LIJEČNIKA

Konzultacije liječnika. Na našem forumu provode online prijem i daju

NA STRANICI POSTOJI FORUM

Registar! Naši moderatori će vam aktivirati profil!

Hemangioma. Možda će proći samo od sebe?

Hemangiom: liječiti ili čekati?

Hemangiom na dršci

Komentari

Dobro veče, autoru i djevojkama koje su suočene s ovim problemom. Prošlo je dosta vremena od posta, ali želim reći autoru koliko si u pravu što nisi ništa dirao. Želim upozoriti one koji sada razmišljaju o ovom pitanju. Moja priča je sljedeća, primljeni smo u bolnicu nakon rd, u rd su smatrali da smo rano rođeni u 37 tjednu, u bolnici su se liječili od žutice s kojom ih obično otpuštaju kući, ali to je posebna priča . Zaključak je da je moja beba dobila kapaljku u vjenčiću u glavi točno u sredini čela na rubu kose, nakon otpusta u trećem tjednu života, beba je imala točkicu na mjestu od katetera iz kapaljka, koja je uspješno narasla do veličine kovanice rublje i bila je konveksna. Iskreno govoreći, nije mi to baš smetalo, ali nakon dva mjeseca pedijatrica nam je rekla da odemo na Institut za maksilofacijalnu traumu (mi smo iz Moskve), gdje su nam rekli da stavimo timolol (kapi za oči). Nanosili smo ga dva tjedna i vizualno nam se mrlja počela ispuhavati i tako reći sušiti. Zatim su napravili ultrazvuk i kapilaroskopiju i stvarno je počela involucija. Onda je naš doktor predložio da se ubrza proces i napravi par bljeskova (oni zovu fotokoagulacija), navodno bezbolno za bebu. Pa sa tri mjeseca smo došli, i prošli smo tu proceduru, bila su 4 izbijanja, mislila sam da ću dobiti infarkt, dijete mi je bilo u rukama kad su to radili, pokazalo se da je to neka vrsta izgaranja slojevi. Nakon što je opeklina nestala, što je trajalo tri tjedna, naša je mrlja narasla još jedan mm u krugu. Nakon toga je doktorica slegnula ramenima i predložila skleroterapiju, da odmah. U 4 mjeseca, staviti pod opću anesteziju, ovo bi trebalo ponuditi! Općenito, više ne idem tamo s nogom. Više ništa neću dirati i nikome ne savjetujem ako nije u opasnom dijelu za život djeteta i ako nema izrasline. Čekat ću i vrijeme, kako kažu, liječi)

kako ti je hemangiom? kauterizirana? Ili je prošla? kod nas je do same godine otišlo, bilo je i u čeonom dijelu glave

Naš sin ga je nosio na leđima, spalili smo ga. Glavna stvar je osigurati da ne raste i ne mijenja se. Mogu polako proći.

Da, blijedimo i nekako se širimo. Nadam se da će proći samo od sebe.

ponekad prođu, ne nužno baš do godine! puno sreće i zdravlja! 🙂

Naš je iznad čela, pri rođenju je bio žarko crven. Sada godinu i mjesec dana, čini se da se proširio i postao blijed, jedva primjetan. I pedijatar i kirurg rekli su da ako se ne povećava i ne raste, onda ga ne trebate dirati, proći će samo od sebe. Prolazimo

moji prijatelji imaju kćer na dršci, djevojčica ima 4 godine, ali hemangiom se uopće ne mijenja, doktori su im rekli da ako vam ne smeta, onda ga ne trebate dirati kad naraste gore, neka sam odluči hoće li ga ukloniti ili ne, čisto zbog kozmetičkog učinka.

sudeći po fotki širi se i blijedi, najvjerojatnije će proći.

Imamo hemangiom na trbušnoj usnici. također ne raste i malo blijedi, ali mislim da ni to neće skroz nestati do godine. poslali su nas na neku vrstu liječenja, ali moj muž i ja zaključili smo da on može ostaviti ožiljke i odlučili smo da ne idemo. zašto izlagati dijete nepotrebnim medicinskim intervencijama, ako postoji velika vjerojatnost da će sve proći samo od sebe?! Štoviše, problijedila je. i uvijek ga možete ukloniti.

A ipak, najbolje je ukloniti laserom, ne ostaju nikakvi tragovi. ali dobar laser je samo u Moskvi, Sankt Peterburgu i nekom drugom gradu, ne sjećam se. a ovdje http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28783 je jako dobar primjer činjenice da hemangomi prolaze sami od sebe. čak i vrlo velike.

Treba isto, čak i tako golema sama je prošla. Zato postavljam pitanje je li hemangiom barem nešto opasno (dobro, osim što se može zakačiti i oštetiti), jer ako nije, onda nema smisla žuriti, već imamo prasak koji ga skoro pokriva ))) A vidjet ćemo u tijeku povijesti)

hemangiom je opasan samo ako je npr. u uhu i može oštetiti sluh dok raste. ili u blizini drugih organa. Ne mislim da ste uopće opasni.)

Pa to je dobro! Neka bude za sada)

Nemojte kauterizirati dušikom. Ostat će ožiljak! A ovo je lice. Moja kćer je imala hemangiom na tjemenu, spalili su ga dušikom i ostao je ožiljak. Stvarno mi je žao 🙁

Hvala na savjetu.

samo se trebate konzultirati, 99% sam siguran da će vam reći da promatrate, ne raste, boja već postaje bljeđa. Kauterizirali smo u filatovku, ali smo jako narasli i vrlo brzo postali veliki.

Moja kći ima hemangiom na ruci. Manje od tvoje. Čini se da ne raste. Kirurg je rekao da za sada ništa nećemo dirati. Samo gledajmo. I kauterizirati, rekla je, uvijek imamo vremena.

Imala sam hemangiom na trbuhu sa 19 godina. Odakle, ne znam. Sama je otišla u kliniku. Spaljeno dušikom. Postupak nije ugodan. Podnošljivo, naravno, ali odrasla osoba. Zapravo boli. I ako postoji mogućnost da moja kći to sama prođe, neću je više mučiti. Ožiljak mi je izblijedio nakon par godina.

Imamo i hemangiom, samo viši ispod dlačica i malo ispupčen. Doktorica je rekla da će proći sama od sebe, ali postoji opcija da kad se počnemo češljati možemo je oštetiti. I poslao nas je specijalistu (još nisu imali vremena otići). Možda će (!) ponuditi brisanje. Ako vam je već počelo svijetliti, onda je već počelo opadati. Pa nije prošla godina, proći će 2m, 3m. Ne bih dirao zašto djevojci trebaju dodatni ožiljci ..

upravo sada, slušao sam Komarovskog, rekao je da gotovo 100% hemangioma nestaje samo od sebe. Samo 50% za pet godina. I 70% prema devet. Ostatak kasnije. Uvjeren općenito))))

Pa da.. I nas brišu samo u rijetkim slučajevima.

Pozdrav Olga. Sva NADA je u tebi. Brz, savjetujte se, molim. Situacija je sljedeća.Kćerka je rođena sa tom točkom,liječnici su rekli na desnoj ruci oko palca sa blagim prijelazom na dlan mali hemangiom,na promatranje i to je to. bili uključeni.

Još u bolnici sam primijetio mrlju na Maxovom malom prstu, mislili su da su izvadili krv, hematom je ostao, doktor je rekao da pokaže kirurgu mjesec dana. Ispostavilo se da se radi o hemangiomu, ali je kirurg rekao da nije opasan i da se može ukloniti.

povijest je stara. Moja kćer je imala 1,5 godina, kada je grimizna traka bila zaprljana ispod kože, poput ogrebotine. Zatim se vrlo brzo povećao i postao crna konveksna točka. Otišli smo kod dermatologa, rekla je hemangiom, poslana lnkologu, jer.

Htjela sam pitati, da li hemangiom ponekad prođe sam od sebe kada dijete ima oko godinu dana? Kod naše bebe ta se hrapavost pojavila za mjesec dana i postupno se povećava. Svekrva (ona je terapeut) me stalno uvjerava da to nije potrebno vaditi, ali.

Moja kći ima mali hemangiom na lijevoj nozi. Kirurg kaže da je u našem slučaju uopće ne možete dirati, mala je i ne raste, mmm. ali sad me muž gnjavi da odem k njoj.

Danas sam bio kod liječnika i rekli su hemangiom na nozi. Recite mi, je li netko to doživio? rekli su nam da ga trebamo hitno ukloniti, ali čula sam da s vremenom može nestati samo od sebe. ona je jako mala.

Djevojke jeste li imale ovaj problem? Moje djevojčice obje imaju hemangiome, starija je počela prolaziti do druge godine, sada je na ovom mjestu samo nakupina točkica. Najmlađi ima tri, jedan prođe, drugi problijedi, ružičast.

Pozdrav, recite mi molim vas, moja beba ima hemangiom na glavici pri porodu odakle je, ne znam, doktori baš ništa ne kažu, rekli su da ništa strašno neće proći do godine, ali nateklo je kod nas i.

To je sve što nisam mogao sjesti da napišem. Na čelu nam se pojavio hemangiom, nije velik, prvobitno je bio boje trešnje, gledam ga, ne raste, skrivamo ga od sunčevih zraka, ali ne usudim se odmah ukloniti, jer.

Jesu li vaša djeca imala hemangiome? Kako se nositi s njima? U dobi od 1 mjeseca moj sin je imao hemangiom na prsima. U klinici su rekli da ga treba ukloniti (ili dušikom ili laserom). Pogledao sam, pročitao Komarovskog, kaže hemangioma.

Hvala

Hemangioma je benigni vaskularni tumor koji nastaje kao posljedica kongenitalne anomalije krvnih žila. Hemangiom se može formirati u bilo kojem organu ili tkivu koje ima razgranatu i široku mrežu krvnih žila, na primjer, u koži, jetri, bubrezima, kralježnici itd.

Ovaj tumor ima niz karakterističnih značajki koje ga razlikuju od drugih vrsta benignih neoplazmi. Prvo, hemangiomi gotovo nikada ne postaju maligni, odnosno ne degeneriraju se račići. Drugo, ti se tumori mogu brzo povećati u veličini i ponovno se pojaviti nakon kirurškog uklanjanja. Rast hemangioma može izazvati atrofiju okolnih tkiva, oštećenje organa s njihovom disfunkcijom, kao i smrtonosno krvarenje. Stoga, unatoč naizgled povoljnom tijeku hemangioma, ovaj tumor nije jednostavan, pa stoga predstavlja vrlo hitan problem za kliničku praksu liječnika nekoliko specijalnosti odjednom - kirurga, onkologa, dermatologa i terapeuta.

Hemangiom, lokaliziran na koži, ima izgled crvene, ljubičaste ili cijanotične mrlje nepravilnog oblika i različitih veličina. Pritiskom na tumor može se smanjiti u veličini, ali nakon prestanka pritiska u roku od nekoliko sekundi potpuno vraća svoj prethodni volumen.

Hemangioma - opća karakteristika tumora

Hemangiomi mogu biti lokalizirani u bilo kojem tkivu ili organu u kojem postoji razvijena mreža krvnih žila. Najčešće se ovi tumori formiraju u organima koji imaju veći protok krvi od drugih tkiva i organskih struktura, kao što su jetra, bubrezi, kralježnica i koža. U praksi se hemangiomi najčešće nalaze lokalizirani u koži ili potkožnom tkivu.

Hemangiom je najčešći benigni tumor formiran od krvnih žila. Ovaj tumor se razvija zbog nekontroliranog rasta neispravnih krvnih žila, koje se nalaze nasumično, ne obavljaju funkciju priljeva i odljeva krvi iz tkiva i organa, već tvore neoplazmu.

Hemangiomi gotovo nikada ne postaju maligni, odnosno ne pretvaraju se u rak. Međutim, s produljenim ili brzim, eksplozivnim rastom, hemangiom može uništiti okolna tkiva i organe, što na kraju može izazvati teške komplikacije, uključujući smrt ili invaliditet i gubitak funkcije ako tumor ošteti vitalne strukture. Osim toga, hemangiomi imaju još jednu potencijalnu opasnost - to je vjerojatnost krvarenja i ulceracija na njegovoj površini.

Karakteristična značajka bilo kojeg hemangioma je njegova sposobnost spontane regresije, odnosno tumor može proći sam od sebe bez ostavljanja tragova. Upravo zbog ove značajke hemangiomi se ne liječe uvijek, ponekad čekajući na regresiju nekoliko godina. Međutim, takva taktika očekivanja moguća je samo u slučajevima kada tumor nije ozlijeđen, ne krvari, ne povećava se vrlo brzo i nije smješten u području vitalnih organa, kao što su jetra, bubrezi, oči , uši, lice, genitalije. , stražnjica, perineum, itd. U situacijama kada hemangiom brzo raste, ozlijeđen je ili se nalazi uz vitalne organe čije funkcioniranje može poremetiti, donosi se odluka o početku njegovog liječenja. Odabir taktike liječenja provodi liječnik na temelju lokalizacije tumora, brzine progresije, općeg stanja osobe i niza drugih čimbenika.

Hemangioma u djece i novorođenčadi - opća karakteristika

Najčešće su hemangiomi kongenitalni ili se pojavljuju u dojenčadi ubrzo nakon rođenja (unutar 1 do 4 mjeseca). U prvim tjednima nakon rođenja, hemangiom može biti suptilan, nalikovati ogrebotini ili modrici. Rjeđe, tumor ima izgled jarko crvene šupljine ili takozvane mrlje od porta (tamnocrveno područje kože). Međutim, nakon kratkog vremena, hemangiom može vrlo brzo početi rasti, zbog čega će postati vidljiv. Obično razdoblje aktivnog rasta hemangioma pada na 1-10 mjeseci života djeteta, ukupno traje 6-10 mjeseci, nakon čega tumor prestaje povećavati veličinu i ulazi u fazu involucije. Odnosno, počinje se postupno smanjivati ​​u veličini. To razdoblje polagane spontane involucije traje od 2 do 10 godina.

Većina hemangioma su mali, promjera najviše nekoliko centimetara. Veći tumori su rijetki. Najčešće u djece i novorođenčadi hemangiomi su lokalizirani na tjemenu i vratu, a znatno rjeđe na stražnjici, međici, sluznici ili unutarnjim organima. Ako na djetetovoj koži ima 6 ili više hemangioma, onda najvjerojatnije ima i hemangiome unutarnjih organa.

Hemangiom kože može biti površan, dubok ili mješovit. Površinski tumor izgleda kao nakupina svijetlocrvenih vezikula, kvržica i mrlja na koži, duboki tumor izgleda kao stršeći i mekan na dodir komad mesa, obojen u crveno-plavu boju.

Nastali hemangiomi spontano, bez ikakvog liječenja, nestaju u roku od godinu dana u 10% djece. Otprilike polovica svih hemangioma spontano involuira i potpuno nestane do 5. godine života, 70% do 7. godine i 90% do 9. godine. Znakovi početka involucije hemangioma su promjena boje od svijetlo crvene do tamno crvene ili sive, kao i omekšavanje i zadebljanje formacije. Tumor postaje hladniji na dodir.

Budući da gotovo svi hemangiomi nestaju u dobi od 9-10 godina, ako tumor ne ometa funkcioniranje važnih organa i sustava, ne ulcerira i ne krvari, ne liječi se do djetetove 10-te godine, već jednostavno promatranom. Međutim, ako hemangiom poremeti funkcioniranje organa i sustava (na primjer, zatvara oko, lokaliziran je u parotidnoj regiji, ometa sluh itd.), tada liječnici počinju njegovo liječenje u djeteta bilo koje dobi kako bi spriječili teške komplikacije povezane s nepovratnim oštećenjem strukture organa od strane tumora.

Nakon involucije hemangioma, na mjestu njegove lokalizacije može ostati potpuno zdrava normalna koža, koja se ne razlikuje od one na bilo kojem drugom području. Međutim, u nekim slučajevima na mjestu razvijenog hemangioma mogu nastati ožiljci, područja atrofije, kao i stanjivanje kože i njezina žućkasta boja. Nažalost, iste kozmetičke promjene na koži u području hemangioma mogu nastati i nakon njegovog liječenja različitim kirurškim tehnikama (kauterizacija laserom, tekućim dušikom, uklanjanje skalpelom, električnom strujom itd.).

Fotografije hemangioma kod odraslih, djece i novorođenčadi

Hemangiom jetre (fotografija jetre u presjeku, tamna mrlja s lijeve strane je hemangiom).

Uzroci hemangioma

Međutim, najvjerojatniji uzrok nastanka hemangioma su akutne respiratorne virusne infekcije žena u prvom tromjesečju trudnoće (do 12. tjedna trudnoće). Činjenica je da se u tom razdoblju trudnoće formira i postavlja sustav krvnih žila u fetusu, a virusne čestice i njihovi toksini mogu promijeniti svojstva vaskularnog zida. Zbog takvog utjecaja virusa u novorođenčeta ili relativno odraslog djeteta, hemangiomi se mogu formirati na koži ili u unutarnjim organima.

Klasifikacija hemangioma

• Hemangiomi kože koji se nalazi u gornjim slojevima kože. Ovi tumori su najsigurniji, pa se obično ne uklanjaju, čekajući prirodnu involuciju. Međutim, ako se hemangiom nalazi u blizini uha, oka, perineuma ili lica, tada se uklanja zbog opasnosti od nepovratnog oštećenja tkiva s naknadnim razvojem disfunkcije odgovarajućeg organa.
• Hemangiomi parenhimskih organa (bubrezi, jetra, mozak, jajnici, testisi, nadbubrežne žlijezde, gušterača itd.). Ovi hemangiomi zahtijevaju brzo uklanjanje u svim slučajevima, jer se mogu komplicirati unutarnjim krvarenjem ili oštećenjem organa u kojem su nastali.
• Hemangiomi mišićno-koštanog sustava (zglobovi, mišići, kralježnica itd.) nisu tako opasni kao oni lokalizirani u parenhimskim organima, pa se ne odstranjuju uvijek odmah nakon otkrivanja. Takvi hemangiomi počinju se liječiti samo ako poremete normalan razvoj djetetovog kostura.

• Kapilarni hemangiom (jednostavan) nalazi se na koži i nastaje od kapilara. Takvi tumori najčešće su lokalizirani na koži ili u područjima rasta kostiju.
• Kavernozni hemangiom , koji se nalazi u potkožnom tkivu i formiran je od većih žila u usporedbi s kapilarama. Takvi hemangiomi obično su lokalizirani u području organa i tkiva koje karakterizira povećana, obilna prokrvljenost, kao što su bubrezi, jetra i mozak.
• Kombinirani hemangiom , koji se istovremeno sastoji od dva dijela - kapilarnog i kavernoznog. Takvi hemangiomi uvijek se nalaze na granici organa, pa se nalaze na koži, u strukturama mišićno-koštanog sustava iu parenhimskim organima. Upravo se ti hemangiomi najčešće razvijaju kod odraslih.
• Racemoza hemangioma izuzetno je rijedak i lokaliziran je na tjemenu ili udovima. Tumor se sastoji od uvijenih pleksusa oštro zadebljanih krvnih žila probijenih fistulama.
• Mješoviti hemangiom u kombinaciji s drugim tumorima, poput limfoma, keratoma itd.

Kapilarni hemangiom

Kavernozni hemangiom

Kombinirani hemangiom

Ova vrsta hemangioma uvijek je lokalizirana ne u debljini tkiva bilo kojeg organa, već na njegovom rubu, u neposrednoj blizini njegove granice. Zbog ove značajke lokalizacije, kombinirani hemangiomi mogu se nalaziti na koži, u kostima i na površini unutarnjih organa. Ovaj hemangiom je najčešći kod odraslih.

Izgled, svojstva i odgovor na liječenje ovise o tome koja komponenta (kapilarna ili kavernozna) kombiniranog hemangioma prevladava.

Racemoza hemangioma

Mješoviti hemangiom

Veličina vaskularnog tumora

Simptomi

Hemangiom kože

Na području kože na kojem je lokaliziran hemangiom uvijek je jasno vidljiva oteklina i može postojati neobična boja u raznim tonovima crvene (crveno-ružičasta, bordo, boja trešnje, crveno-grmizna, crveno-plava). , itd.). Što je više arterija u hemangiomu, to je svjetlija crvena. Prema tome, što je više vena, to je tamnije crveno, na primjer, trešnja, bordo itd. Ako se hemangiom nalazi u potkožnom tkivu, tada boja kože iznad njega može biti normalna. S fizičkim naporom ili s povećanim protokom krvi u područje gdje se nalazi hemangiom, tumor neko vrijeme dobiva svjetliju boju nego inače. To je posebno vidljivo kod hemangioma na licu kod djece, koji doslovno odmah postaju vrlo svijetli na pozadini plača.

Što je tumor jače urastao u kožu, to je vjerojatnije da će se razviti bilo kakvi poremećaji povezani s neadekvatnom ishranom tkiva, kao što su čirevi, hipertrihoza (pretjeran rast dlaka), hiperhidroza (znojenje), pukotine itd. Sve ove povrede integriteta kože su komplikacije hemangioma i mogu dovesti do čestih i teških krvarenja.

Najkarakterističniji klinički simptomi bilo kojeg hemangioma kože su bol i oteklina u području njegove lokalizacije. Pritiskom prstom na otečeno obojeno područje kože, ono se povlači. Međutim, nakon prestanka pritiska, hemangiom brzo poprima svoj uobičajeni izgled. Na dodir, oteklina može imati gustu elastičnu ili meku elastičnu konzistenciju. Ako je konzistencija tumora gusta, to je povoljan znak, jer to znači da hemangiom nije sklon rastu u budućnosti. Ako je konzistencija hemangioma meko elastična, to znači da je tumor sklon aktivnom rastu u bliskoj budućnosti.

Bolovi na početku razvoja hemangioma su slabi, pojavljuju se povremeno i uznemiruju odraslu osobu ili dijete kratko vrijeme. U fazi rasta tumora, kada urasta u mišićno tkivo i živce, bol može biti dosta jaka i stalna. U razdoblju kada tumor ne raste, bol može biti prisutna i stalno, zbog kompresije tkiva. U ovom slučaju, bol se kombinira s disfunkcijom mišića i razvojem kontraktura u njima. Osim toga, u području kože oko tumora moguća su područja parestezije (poremećaji osjetljivosti poput osjećaja naježenosti i sl.).

Hemangiomi lokalizirani na koži tijekom razdoblja rasta lagano se povećavaju u površini. Povećanje veličine tumora obično se javlja zbog njegovog klijanja u duboko ležeća tkiva. Ako se hemangiom brzo povećava u veličini, tada može prerasti u mišiće, pa čak i kosti, značajno ometajući normalno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava. Utječući na kosti, hemangioma izaziva tešku osteoporozu.

Ako je kožni hemangiom lokaliziran u neposrednoj blizini očiju, ušiju, dušnika ili bronha, onda stiskanjem tkiva ovih organa može izazvati poremećaje vida, sluha, disanja i gutanja.

hemangiom tijela

Tumori koji se nalaze na tijelu opasni su jer se mogu nalaziti na mjestima koja su podložna stalnom kretanju i kompresiji (na primjer, pazuha, ramena, itd.), Zbog čega se hemangiomi kompliciraju krvarenjem, ulceracijama i pukotinama. Brzi rast tjelesnih tumora može uzrokovati njihovo urastanje u rebra ili trbušne mišiće, remeteći funkcioniranje tih tjelesnih struktura. A to će zauzvrat negativno utjecati na funkciju disanja, pravilno hodanje, normalno funkcioniranje trbušnih organa itd.

Hemangiom na licu, na glavi i na usnici

Hemangiom jetre

Hemangiom kralježnice

Hemangiom bubrega

• Perzistentna nekontrolirana hipertenzija;
• Bol u donjem dijelu leđa koja se proteže do prepona;
• krv u mokraći (hematurija);
• Opća slabost;
• Niska izvedba.

Međutim, ovi simptomi prate hemangiom bubrega vrlo rijetko, najčešće je tumor karakteriziran asimptomatskim tijekom. Tumor bubrega obično se uklanja kirurški nakon otkrivanja.

Komplikacije hemangioma

Ako je hemangiom lokaliziran u području oka ili uha, funkcioniranje ovih organa može biti poremećeno, sve do potpunog i nepovratnog gubitka vida i sluha. Zbog visokog rizika od gubitka vida i sluha, hemangiome koji se nalaze u području očiju ili ušiju počinju liječiti ne čekajući da sami nestanu.

S lokalizacijom hemangioma u području sakruma, moguće je oštećenje leđne moždine, što je prepuno brojnih disfunkcija zdjeličnih organa i crijeva. Simptomi oštećenja hemangioma leđne moždine su sljedeće manifestacije:

• Atrofija mišića nogu;
• Inkontinencija izmeta i urina;
• Čirevi na tabanima;
• Pareza mišića nogu.

Dijagnostika

Hemangioma - liječenje kod djece i odraslih

Opća načela liječenja

Prvo, zbog velike vjerojatnosti spontanog nestanka hemangioma unutar nekoliko godina, tumori koji nemaju visok rizik od komplikacija obično se ne liječe, već se samo prati njihov tijek. Liječenje hemangioma pribjegava se samo u slučajevima kada tumor može izazvati teške komplikacije (na primjer, lokaliziran je na kapku ili u orbiti oka, u ušnoj školjki, na koži genitalnih organa itd.) ili njegova prisutnost remeti normalno funkcioniranje organa ili tkiva. Indikacija za liječenje je lokalizacija hemangioma na sljedećim područjima kože:

• Hemangiomi lokalizirani oko očiju;
• Hemangiomi koji ometaju normalan vid;
• Hemangiomi lokalizirani u blizini respiratornog trakta (na primjer, na vratu, na orofaringealnoj sluznici itd.);
• Hemangiomi lokalizirani u respiratornom traktu;
• Hemangiomi na licu, ako postoji rizik od kozmetičkih nedostataka na koži u budućnosti;
• Hemangiomi lokalizirani u ušima ili parotidnim žlijezdama slinovnicama;
• Hemangiomi s ulceriranom površinom.

Dakle, liječenje hemangioma je smanjenje njegove veličine ili potpuno uklanjanje tumora, što se postiže kirurškim ili terapijskim metodama, kao što su:
1. Kirurške metode uklanjanja tumora:

• Cryodestruction (kauterizacija tumora tekućim dušikom);
• lasersko zračenje;
• Sklerozirajuća terapija (uvođenje u tumor otopina koje izazivaju smrt krvnih žila koje ga tvore);
• Bliskofokusna rentgenska terapija (zračenje tumora);
• Elektrokoagulacija (uklanjanje hemangioma elektrodama);
• Uklanjanje tumora tijekom konvencionalne kirurške operacije skalpelom.

• Uzimanje lijekova koji sadrže propranolol kao djelatnu tvar (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) ili timolol (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol itd.);
• Uzimanje lijekova iz skupine kortikosteroidnih hormona (Prednizolon, Diprospan, itd.);
• Uzimanje lijekova citostatske skupine (Vinkristin, Ciklofosfamid);
• Kompresijska terapija (primjena tlačnih zavoja na tumor).

Uklanjanje hemangioma (operacija)

Lasersko uklanjanje (lasersko uništavanje)

Kauterizacija (elektrokoagulacija)

Uklanjanje hemangioma tekućim dušikom (krioliza)

Bit kriodestrukcije je učinak tekućeg dušika na područje hemangioma, koji uništava strukture tumora. Potpuno uklanjanje tumora događa se u 1-3 sesije, nakon čega počinje proces ozdravljenja na mjestu gdje je bio hemangiom, tijekom kojeg se koža potpuno obnavlja.

Međutim, cryodestruction se može koristiti samo za liječenje površinskih kapilarnih hemangioma. Ako se kavernozni ili kombinirani hemangiom tretira tekućim dušikom, to može dovesti do stvaranja ružnih ožiljaka na koži zbog preduboke destrukcije tkiva, koja se stoga ne mogu oporaviti.

Skleroterapija

Radioterapija bliskog fokusa

Terapijske metode liječenja hemangioma

Kortikosteroidi za liječenje hemangioma uzimaju se u individualnoj dozi, izračunatoj prema omjeru od 2-3 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno. Međutim, uzimanje kortikosteroidnih hormona (prednizolon, diprospan) učinkovito je u ograničenom broju slučajeva (od 30 do 70%). Osim toga, hormonska terapija uzrokuje niz teških nuspojava (zastoj u rastu, pad imuniteta, povišen krvni tlak itd.), pa se ova metoda, u pravilu, ne primjenjuje samostalno. U pravilu, hormoni se kombiniraju s uklanjanjem hemangioma bilo kojom kirurškom metodom.

Vinkristin za liječenje hemangioma uzima se jednom tjedno u individualnoj dozi, izračunatoj kao omjer od 0,5 mg na 1 kg tjelesne težine u djece veće od 20 kg, odnosno 0,025 mg na 1 kg u djece manje od 20 kg. . Ciklofosfamid se uzima u dozi od 10 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno tijekom 10 dana. Trenutno se vinkristin i ciklofosfamid rijetko koriste za liječenje hemangioma, jer uzrokuju veliki broj teških nuspojava, uključujući i živčani sustav.

Najučinkovitija i najsigurnija terapijska metoda za liječenje hemangioma je uporaba pripravaka propranolola ili timolola u pojedinačnim dozama. Ova metoda nije registrirana u Rusiji i zemljama ZND-a, stoga se praktički ne koristi u post-sovjetskom prostoru. Međutim, u Europi i Sjedinjenim Američkim Državama pripravci propranolola i timolola uvedeni su u pripravke za liječenje hemangioma posebnom uredbom nadležnih ministarstava. Ova odluka donesena je na temelju pozitivnih rezultata eksperimentalnog liječenja djece s hemangiomima propranololom i timololom. Trenutno je među svim metodama liječenja hemangioma (i kirurških i terapijskih) najbolja u pogledu sigurnosti/učinkovitosti uzimanje propranolola ili timolola.

Propranolol se daje djetetu 2 puta dnevno u individualnoj dozi, izračunato omjerom od 0,5 mg po 1 kg težine. Na kraju prvog tjedna uzimanja propranolola djetetu treba odrediti glukozu u krvi i krvni tlak te napraviti EKG. Ako testovi nisu normalni, tada će se lijek morati prekinuti i koristiti drugu metodu liječenja hemangioma. Ako su svi rezultati normalni, tada se doza povećava na 1 mg po 1 kg i djetetu se daje propranolol u novoj dozi, 2 puta dnevno tijekom tjedan dana. Zatim ponovno daju krv na glukozu, mjere tlak i rade EKG. Ako su testovi normalni, tada se doza povećava na 2 mg po 1 kg težine i nastavlja se davati djetetu 2 puta dnevno tijekom 4 tjedna. Ovim se tijek terapije smatra završenim. No, ako je potrebno, može se ponavljati u razmacima od mjesec dana do potpunog nestanka hemangioma.

Pripravci koji sadrže timolol (kapi za oči ili gel) podmazuju površinu hemangioma 2 puta dnevno nekoliko mjeseci.

Trenutačno je liječenje hemangioma kod djece i odraslih primjena propranolola ili timolola jer je vrlo učinkovit i siguran. Po potrebi se mogu primijeniti i sve druge metode.

Ako se tijekom praćenja hemangioma na njegovoj površini pojave čirevi ili pukotine, tada ga možete podmazati Metronidazol gelom, mastima s glukokortikoidima (na primjer, Dexamethasone, Lokoid, itd.) ili primijeniti hidrokoloidni zavoj (DuoDerm Extra Thin) .

Hemangioma kod djece: opis, uzroci, komplikacije, dijagnoza, metode liječenja, odgovori na popularna pitanja - video

Hemangioma jetre i kralježnice - liječenje

Hemangioma jetre: opis, komplikacije, metode dijagnoze i liječenja - video

Kavernozni hemangiom- dijagnoza s kojom se djeca često susreću bilo neposredno nakon rođenja, bilo tijekom prve godine života. Pokušajmo shvatiti kakva je to bolest, kako se najčešće lokalizira, može li proći sama od sebe i može li se pretvoriti u maligni tumor?

Kavernozni hemangiom je kongenitalna patologija koju znanstvenici razlikuju kao patološki rast stijenki krvnih žila s stvaranjem šupljina (kaverna). Zapravo, hemangiom je benigni, a ne maligni tumor, ali ipak zahtijeva pravodobno liječenje.

Uzroci bolesti

Priroda patologije je u neuspjehu morfologije posuda tijekom intrauterinog razvoja fetusa. Opaža se abnormalno polaganje cirkulacijskog sustava.

Izazvati razvoj bolesti može:

Vodeće klinike u Izraelu

Može se pouzdano tvrditi da kavernozni hemangiom nije nasljedna bolest, odnosno nije nasljedna.

Opasnost od razvoja kavernoznog hemangioma

Ozbiljnu opasnost predstavljaju formacije koje se nalaze u blizini fizioloških otvora na sluznicama:

• Vanjski slušni kanal;
• Oči;
• Usne šupljine;
• Genitalno područje ili anus.

S rastom obrazovanje može poremetiti rad organa i izazvati ozbiljne posljedice - gluhoću ili sljepoću.

Druga opasnost je pojava obilnog krvarenja u slučaju oštećenja površine tumora. Pojavljuju se na mjestima s povećanom traumom:

• dekolte;
• Ramena i vrat;
• Trbuh (ozljeda pojasa);
• Kod žena je to područje oko prsa koje stišće grudnjak.

U starijih osoba s dijabetesom, oštećenje hemangioma je ispunjeno infekcijom rane, stvaranjem čira. Vrlo je teško izliječiti takvu komplikaciju.

Kada se tumor nalazi na jetri, njegovo pucanje (kao rezultat traume ili spontano) izazvat će unutarnje krvarenje. Štoviše, budući da se jetra sastoji od ogromnog broja žila, vrlo je teško zaustaviti ovaj proces u slučaju krvarenja.

Klasifikacija hemangioma

Neoplazme se klasificiraju prema stupnju lokalizacije. Klasifikacija uključuje sljedeće vrste hemangioma:

1. Dermalno (hemangiom lica, očiju, usana itd.). Takve hemangiome karakterizira njihov položaj na površnim slojevima kože, tako da liječnik može čak predložiti da se ne uklanja neoplazma, pod uvjetom da to ne uzrokuje neugodnosti pacijentu. Izuzetak su tumori vrata i lica, ušnog kanala, organa vida i spolnih organa.
2. Parenhimski organi . Među takvim neoplazmama razlikuju se kavernozni hemangiomi mozga, jajnika, slezene, spolnih žlijezda, jednjaka, maternice itd. Za postizanje trajnijeg učinka preporučuje se odmah započeti liječenje.
3. Hemangiomi mišićno-koštanog sustava . U djece su manje opasni od parenhimskih hemangioma. Međutim, oni su također sposobni isporučiti mnogo neugodnih minuta svom vlasniku, budući da neoplazma raste mnogo brže od djetetovog kostura.

Postoji i druga klasifikacija - prema vrsti krvnih žila koje se mijenjaju u procesu razvoja neoplazme:

Bez obzira na vrstu bolesti, trebate se odmah posavjetovati s liječnikom kako biste odredili optimalni tijek liječenja.

Slični Videi

Faze razvoja patologije

Kao što su pokazala klinička opažanja, velika većina hemangioma prolazi kroz sljedeće faze razvoja:

1. Aktivan rast . Ova faza posebno je izražena tijekom prvih nekoliko tjedana života. Neoplazma brzo raste, dobiva karakterističnu plavkastu ili ljubičastu boju.
2. Zaustavljanje rasta . Ovo razdoblje može trajati i do 6-7 godina. U djece se veličina hemangioma mijenja u skladu s proporcijama tijela, nema aktivnog rasta ili povećane boje.
3. obrnuti razvoj, ili drugo samoponištenje . U oko 17-20% slučajeva stručnjaci bilježe smanjenje intenziteta i veličine mrlja. U nekim slučajevima, kada hemangioma nestane, pojavljuju se čirevi ili nastaju ožiljci s dubokim klijanjem neoplazme u tkivo i velikim oštećenjem površine kože.

* Tek uz uvjet dobivanja podataka o bolesti pacijenta, predstavnik poliklinike će moći izračunati točnu cijenu tretmana.

Prvi simptomi patologije

Osoba se ili rodi s hemangiomom ili se pojavi u prvim tjednima ili mjesecima života. Često je mjesto lokalizacije vlasište. Postoji lezija ušnih školjki, lica, vrata i kože ispod linije kose. Nešto rjeđe se hemangiomi pojavljuju na rukama, trbuhu i leđima.

Ako uzmemo u obzir tumor u povećanom obliku, možete vidjeti obrasle posude utkane u kuglice. Tumor ima kavernoznu strukturu koja strši iznad kože, tako da uvijek postoji mogućnost oštećenja površine.

Među ranim simptomima može se primijetiti pojava crvenih točkica, mrlja i ogrebotina na koži, a njihovo podrijetlo nije posljedica kućne traume. Neoplazme imaju tendenciju rasta različitim brzinama.

Zreli simptomi patologije

Zreli znakovi bolesti uključuju sljedeće:

1. Rast tumora u potkožnom tkivu i svim slojevima kože.
2. Događa se difuzno─ zauzima veliko područje, nema jasnih granica. Ili lokalni─ ima određeni oblik, često nalik na bobicu.
3. Oteklina je bordo ili tamnocrvena, ponekad ljubičasta zbog nakupina vena.
4. Spontano krvarenje za koje je potrebno više vremena nego inače da se zaustavi. Izaziva infekciju i daljnju nekrozu, stvaranje čireva i rana.

Hemangiom je bezbolan i vrlo vaskulariziran (visoka zasićenost krvnim žilama). Ako pritisnete, hemangiom postaje blijed i smanjuje se u veličini zbog odljeva krvi. Zatim se vraća u svoj izvorni oblik. S fizičkim naporom i tijekom kašljanja, naprotiv, dobiva svijetlu boju i povećava se.

Izuzetno rijetko se takav tumor javlja na unutarnjim organima: bubrezima, jetri, slezeni, mozgu. Razvoj neoplazmi nastavlja se bez simptoma. Indikacija za ultrazvuk je prisutnost hemangioma kože u količini od 3-6 komada ili više.

Moderno liječenje

Kavernozni hemangiom se dijagnosticira klinički, dijagnoza se postavlja na temelju uočenih simptoma.

Indikacije za početak liječenja su prijetnje:

• Trajna traumatizacija;
• Oštećenje oka;
• Oštećenje slušnog aparata;
• Rizik od unutarnjeg krvarenja.

Ovisno o aktivnosti rasta tumora i stvorenim rizicima, liječnik odlučuje hoće li započeti liječenje ─ može li se bolesniku pomoći terapijskim metodama ili je potrebno agresivno intervenirati (kirurški).

Kirurška intervencija se pribjegava kada je hemangiom velik i duboko utječe na tkiva. Oštećena područja se izrezuju u fazama. Tipično, operacija se koristi zajedno s drugim tretmanima. Ako je zahvaćen veliki dio jetre, tada se s hemangiomom uklanja i dio organa.

Uklanjanje tumora

Koriste se sljedeće metode uklanjanja kavernoznih hemangioma:

1. Lasersko uništavanje . To je spajanje stijenki krvnih žila pod djelovanjem toplinske energije. Neoplazma postupno nestaje zbog prestanka protoka krvi.
2. Krioterapija - koristeći tekući dušik, aplikacija se provodi na površini neoplazme. Pod utjecajem niskih temperatura zahvaćena područja prolaze kroz aseptičku nekrozu.
3. Skleroza ─ uvođenje posebne otopine u neoplazmu. Kao rezultat njegovog djelovanja dolazi do komisure krvnih žila, smrti i njihove zamjene vezivnim tkivom. Ova metoda je učinkovita u slučaju dubokog položaja hemangioma, također se koristi za uklanjanje hemangioma unutarnjih organa. Korištenje ove tehnike ne omogućuje uvijek potpuno uklanjanje patološkog rasta, ali zaustavlja njegov rast i značajno smanjuje volumen. Time se smanjuje mogućnost krvarenja.

Ponekad je propisana hormonska terapija.

U liječenju se učinkovito koristi kombinacija metoda. Duboki hemangiomi uklanjaju se kirurški, a kriodestrukcijom ili laserom odstranjuju se područja na kojima je promijenjen samo kapilarni sloj.

U području vidnih organa koristi se skleroterapija, jer je u tom području opasno koristiti laser ili dušik. S opsežnim hemangiomom liječenje je postupno i dugoročno. Važno je postići prirodnu zamjenu kože. Nije preporučljivo ukloniti cijelu neoplazmu, a zatim izvršiti transplantaciju kože, jer to može dovesti do izraženog, trajnog kozmetičkog defekta.