Utjecaj različitih čimbenika na ljudski kardiovaskularni sustav. Prezentacija na temu "Utjecaj čimbenika na kardiovaskularni sustav" Bolesti krvožilnog sustava Čimbenici okoliša

U uvjetima suvremenog grada čovjek je izložen širokom spektru okolišnih društvenih i okolišnih čimbenika koji uvelike određuju nepovoljne promjene u stanju njegova zdravlja.

Dob, spol i individualne karakteristike osobe određuju granice njegovih funkcionalnih sposobnosti, stupanj prilagodbe tijela uvjetima okoline, njegovim fizičkim i društvenim utjecajima, a to karakterizira razinu njezina zdravlja. S ove točke gledišta, bolest je rezultat iscrpljenosti i kvara adaptivnih mehanizama, kada je otpornost na štetne učinke oštro smanjena. Funkcionalne sposobnosti tijela, koje određuju stupanj ostvarenja vitalnih bioloških i socijalnih potreba, čine tzv. adaptivni potencijal.

Onečišćenje prirodnog okoliša utječe na fizičko i psihičko zdravlje čovjeka, njegovu vitalnost, produktivnost rada.

Adaptivne adaptivne sposobnosti osobe nisu uvijek dovoljne za normalno funkcioniranje tijela u novom ekološkom okruženju, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Reakcija ljudskog tijela na utjecaj novih negativnih čimbenika okoliša treba smatrati pojavom prethodno nepoznatih medicinskih bolesti, kao i povećanjem prevalencije i ozbiljnosti mnogih oblika patologije. To je posebno vidljivo u uvjetima života u velikim gradovima s razvijenom industrijom. Snimljeno ovdje:

kemijsko onečišćenje zraka, vode, tla, prehrambenih proizvoda;

akustična nelagoda;

umjetna uporaba nekvalitetnih građevinskih materijala i drugi nedostaci urbanističkog planiranja;

štetno energetsko zračenje;

geopatogene zone itd.

Prema klasifikaciji V.V. Khudoleya, S.V. Zubarev i O.T. Dyatlechenko, glavne promjene u svim zdravstvenim pokazateljima, karakteristične za moderno razdoblje razvoja naše zemlje, uključuju:

ubrzanje tempa promjena svih zdravstvenih pokazatelja;

formiranje novog, neepidemijskog tipa patologije;

ubrzanje demografskih promjena, izraženo u starenju stanovništva;

porast učestalosti bolesti krvožilnog sustava, kroničnih nespecifičnih bolesti dišnog sustava;

naglo povećanje udjela endokrinih, alergijskih, kongenitalnih malformacija, bolesti imunološkog sustava, kao i nekih zaraznih bolesti;

razvoj višestrukih patologija.

Značajan dio stanovništva sada je u stanju u kojem se bolest još nije očitovala, ali opća slabost postaje uobičajeno pozadinsko stanje. Najteže posljedice po zdravlje urbanih stanovnika donosi kronični utjecaj degenerativnih promjena u vanjskom okolišu gradova. Kemijske tvari koje kruže u okolišu ulaze u ljudsko tijelo u relativno malim količinama, stoga, s niskim intenzitetom njihove izloženosti, u pravilu nema brzog početka jasno izraženih patoloških promjena. Morbiditet, a još više mortalitet u takvim je slučajevima posljednja faza u procesu trovanja organizma štetnim tvarima.

Odnos između razine utjecaja ograničavajućih čimbenika na osobu i zdravstvenog stanja (osobito razine morbiditeta) je nelinearan. Tako, na primjer, pri niskoj razini kemijskog onečišćenja okoliša, opaža se aktivacija zaštitnih rezervi tijela - stimulacija neutralizacije. Ovi procesi koji se odvijaju u ljudskom tijelu slabo se očituju u smislu morbiditeta. Povećanje razine kemijske izloženosti popraćeno je inhibicijom procesa izlučivanja iz tijela i neutralizacijom ksenobiotika. Daljnji porast razine onečišćenja okoliša dovodi do naglog povećanja broja slučajeva manifestacije patologija u populaciji. S povećanjem utjecaja onečišćujućih tvari aktiviraju se mehanizmi prilagodbe koji stabiliziraju razinu morbiditeta. Nadalje dolazi do poremećaja mehanizama prilagodbe, što dovodi do ponovnog porasta razine morbiditeta u populaciji (slika 1). Treba imati na umu da je prikazana shema ovisnosti morbiditeta o ekološkom stanju okoliša vrlo pojednostavljena, budući da su uzročni čimbenici bolesti kod ljudi izuzetno brojni i utječu na osobu u različitim međusobnim kombinacijama.

Riža. Sl. 1. Pojednostavljeni dijagram dinamike incidencije populacije (puna linija) s porastom doznog opterećenja onečišćujućih tvari (točkasta linija) (prema: Kiselev, Fridman, 1997.)

Patološki proces je potpuna manifestacija utjecaja nepovoljnih čimbenika okoliša na ljudsko tijelo, njegove funkcije. Znakovi patološkog procesa u organizmu, uz prisutnost akutne ili kronične bolesti, su i promjene u fiziološkim funkcijama (npr. plućna ventilacija, funkcije središnjeg živčanog sustava, oksidacija krvi), različite vrste subjektivne simptomatologije, promjene unutarnje udobnosti. Stoga se kronični utjecaj onečišćujućih tvari iz okoliša na zdravlje stanovništva isprva manifestira u vidu funkcionalnih poremećaja, promjena imunobiološke reaktivnosti, usporavanja tjelesnog razvoja, ali u budućnosti može dovesti do teških dugoročnih posljedica, tj. one genetske. Onečišćenje okoliša nije samo etiološki čimbenik u nastanku određenih patoloških stanja organizma, ono ima dobro poznatu provocirajuću ulogu u nastanku kroničnih nespecifičnih bolesti, svojim utjecajem pogoršava tijek i prognozu ovih patoloških stanja organizma.

Vjeruje se da je učestalost stanovništva u velikim gradovima do 40% (iu područjima u blizini snažnih izvora emisija - do 60%) povezana s onečišćenjem okoliša, dok u malim gradovima - ne više od 10%. Sa stajališta zdravlja građana, onečišćenje zraka ima vodeću ulogu, budući da su preko njega kontakti čovjeka s okolišem intenzivniji i duži nego putem vode i hrane. Osim toga, mnoge kemikalije aktivnije utječu na tijelo ako u njega uđu kroz dišni sustav. Atmosferske oborine, apsorbirajući plinovite, tekuće i krute komponente onečišćenog zraka, poprimaju novi kemijski sastav te fizikalna i kemijska svojstva.

Većina studija posvećena je proučavanju utjecaja pojedinih sastavnica okoliša na zdravlje gradskog stanovništva. Atmosfersko onečišćenje je najpotpunije proučeno. Utvrđena je statistički značajna ovisnost incidencije stanovništva o onečišćenju atmosferskog zraka za bronhitis, upalu pluća, emfizem (proširenje plućnih mjehurića - alveola, što dovodi do kompresije malih krvnih žila i pogoršanja procesa izmjene plinova), akutne respiratorne bolesti. Utvrđen je značajan utjecaj onečišćenja zraka na trajanje bolesti.

Opasnost od onečišćenja zraka za ljudski organizam uvelike je određena činjenicom da čak i pri niskim koncentracijama onečišćujućih tvari, zbog cjelodnevne filtracije onečišćenog zraka plućima, u tijelo može ući značajna količina štetnih tvari. Osim toga, u plućima dolazi do izravnog kontakta zagađivača s krvlju, koja zatim ulazi u sustavnu cirkulaciju, zaobilazeći važnu detoksikacijsku barijeru - jetru. Zato otrovi koji dospijevaju u ljudsko tijelo u procesu disanja često djeluju 80-100 puta jače nego ako uđu kroz gastrointestinalni trakt. Stupanj utjecaja onečišćene atmosfere na ljudski organizam ovisi o dobi ljudi. Najosjetljivija su djeca od 3-6 godina i starije osobe iznad 60 godina.

Za urbanu sredinu dušikovi oksidi su tipičan zagađivač. Nastaju izgaranjem bilo koje vrste goriva, au gradovima motorni promet čini do 75% njihove ukupne emisije. Važno je naglasiti da čak i ako nema dušika u gorivu, tijekom njegovog izgaranja ipak dolazi do stvaranja dušikovih oksida zbog međudjelovanja kisika i atmosferskog dušika. Kada osoba udiše zrak koji sadrži dušikove okside, oni stupaju u interakciju s vlažnom površinom dišnih organa i stvaraju dušičnu i nitratnu kiselinu koja utječe na alveolarno tkivo pluća. To dovodi do njihovog oticanja i poremećaja refleksa. U respiratornom traktu spajaju se s lužinama tkiva i tvore nitrate i nitrite. Poremećaj dišnog sustava postupno, ali postojano dovodi do povećanja opterećenja srca i krvnih žila, što u konačnici može uzrokovati smrt. Ova okolnost objašnjava jasno izražen trend naglog porasta smrti među pacijentima s navedenim nosološkim oblicima bolesti tijekom naglog porasta koncentracije otrovnih tvari u zraku. Mnogi drugi zagađivači zraka također mogu negativno utjecati na kardiovaskularni sustav. Konkretno, ugljični monoksid uzrokuje hipoksiju tkiva, što zauzvrat pridonosi pojavi negativnih pomaka u kardiovaskularnom sustavu.

Nastali kao posljedica udisanja zraka koji sadrži dušikov oksid, nitriti i nitrati nepovoljno utječu na aktivnost gotovo svih enzima, hormona i drugih proteina koji reguliraju metabolizam, rast, razvoj i reprodukciju organizma. Kada je koncentracija dušikovog dioksida manja od 205 μg/m 3 kod ljudi se uočavaju promjene na staničnoj razini. U koncentracijama od 205 do 512 µg/m3 dolazi do poremećaja adaptivnih mehanizama osjetnih sustava, a u koncentracijama od 512 do 1025 µg/m3 dolazi do promjena u biokemijskim procesima i strukturnoj organizaciji pluća. Koncentracije dušikovog dioksida u rasponu od 1025-3075 µg/m 3 uzrokuju povećanje otpora dišnih putova u bolesnika s bronhalnim bolestima, au rasponu od 3075-5125 µg/m 3 - iste promjene, ali u zdravih ljudi.

Sumporni dioksid iritira dišne ​​puteve, dovodi do grčeva bronha, kao rezultat njegove interakcije sa sluznicom, nastaju sumporna i sumporna kiselina. Opći učinak sumpornog dioksida očituje se u kršenju metabolizma ugljikohidrata i proteina, inhibiciji oksidativnih procesa u mozgu, jetri, slezeni i mišićima. Nadražuje hematopoetske organe, pospješuje stvaranje methemoglobina, uzrokuje promjene u endokrinim organima, koštanom tkivu, remeti generativnu funkciju organizma, embriotoksično i gonadotoksično djelovanje.

Ozbiljni problemi za urbano stanovništvo nastaju povećanjem koncentracije ozona u površinskom sloju zraka. Vrlo je snažan oksidans, a njegova toksičnost raste s porastom temperature zraka. Bolesnici s astmom i alergijskim rinitisom (curenje nosa) osjetljiviji su na djelovanje ozona.

Uloga produkata izgaranja automobilskog goriva kao zagađivača okoliša je velika. U ispušnim plinovima automobila nalazi se, i to u značajnim količinama, ugljični monoksid - ugljični monoksid. Ugljični monoksid, vezujući se u krvi s hemoglobinom eritrocita, prelazi u karboksihemoglobin, koji za razliku od hemoglobina nema sposobnost prijenosa kisika do tjelesnih tkiva.

Dakle, disanje tkiva se pogoršava, što negativno utječe na aktivnost kardiovaskularnog sustava, funkcionalno stanje središnjeg živčanog sustava. Stoga ljudi u područjima visoke koncentracije plinova često pokazuju znakove kroničnog trovanja ugljičnim monoksidom: umor, glavobolje, tinitus, bolove u srcu.

Polinuklearni aromatski ugljikovodici, tvari s toksičnim svojstvima, široko su rasprostranjeni u zraku koji okružuje građane. Utjecaj ovih tvari na ljudsko tijelo često je povezan s pojavom malignih neoplazmi. U ovu skupinu spada benzo(a)piren koji se odlikuje najizraženijim mutagenim i kancerogenim djelovanjem, iako, prema mišljenju stručnjaka Međunarodne agencije za istraživanje raka, nema izravnih dokaza o njegovoj kancerogenosti za ljude. Dioksini pripadaju istoj skupini tvari. Glavni izvor njihove emisije su motorna vozila na benzin s aditivima protiv zgrudnjavanja, spalionice smeća pa čak i obične peći. Izvor dioksina su čeličane i tvornice celuloze i papira, tragovi dioksina nalaze se u proizvodima nastalim uz sudjelovanje klora. U atmosferi se prenose na velike udaljenosti (uglavnom sorbirani na krutim česticama) i stoga se šire globalno. Vjeruje se da mnogi organoklorni spojevi (uključujući dioksine) smanjuju učinkovitost imunološkog sustava. Zbog toga se povećava vjerojatnost virusnih bolesti i težina njihovog tijeka, usporavaju se procesi regeneracije (cijeljenja) tkiva, što je odlučujuće u starenju samoobnavljajućih tkiva.

Općenito se može reći da različite kemikalije koje zagađuju atmosferu gradova karakterizira određena ujednačenost djelovanja na ljudski organizam. Dakle, mnogi od njih iritiraju sluznicu, što dovodi do povećanja broja upalnih bolesti dišnog sustava, ORL organa i očiju. Čak iu malim količinama oslabljuju zaštitna svojstva ljudskog tijela, utječu na njegovu imunološku reaktivnost, povećavaju učestalost kardiovaskularnog sustava i bronhijalne astme. Utvrđen je pozitivan odnos između razine onečišćenja atmosferskog zraka gradova od strane njih i porasta bolesti genetske prirode, porasta broja malignih novotvorina, porasta alergijskih bolesti i porasta slučajeva metaboličkih poremećaji. Na temelju studija provedenih u japanskom gradu Osaku, prikazan je odnos između razine onečišćenja atmosferskog zraka i stope smrtnosti stanovnika grada.

Taj je odnos posebno izražen kod kardiovaskularnih bolesti, bolesti dišnog sustava, kroničnih reumatskih bolesti srca.

Specifičan problem za stanovništvo mnogih gradova su posljedice kloriranja vode za piće. Kada se klorira, uočava se transformacija organoklornih i fosfornih pesticida u tvari koje su 2 puta toksičnije od izvornih komponenti. Kemijsko onečišćenje vode za piće prvenstveno uzrokuje bolesti probavnog i izlučivanja. To uključuje gastritis, čir na želucu, kolelitijazu i urolitijazu, nefritis. Dakle, s 3-5 puta povećanjem sadržaja klorida i sulfata u vodi, povećava se učestalost kolelitijaze i urolitijaze, dok se također opaža povećanje vaskularne patologije. Onečišćenje vode organskim i anorganskim industrijskim otpadom dovodi do oštećenja jetre, hematopoetskog aparata, do taloženja kalcijevih soli.

Problem utjecaja onečišćenja vode na ljudsko zdravlje postaje sve važniji zbog temeljnih promjena u samoj prirodi otpadnih voda. I industrijske i kućne otpadne vode sadrže otpad sintetskih deterdženata koji se temelje na površinski aktivnim tvarima – deterdžentima. Uređaji za pročišćavanje koji se koriste u modernim vodovodima ne osiguravaju potrebnu učinkovitost pročišćavanja vode od površinski aktivnih tvari, što je razlog njihovog pojavljivanja u pitkoj vodi. Kada deterdženti uđu u gastrointestinalni trakt, oštećuju se stijenke jednjaka i želuca, čime se narušava njihova propusnost. Imajući dugotrajni kronični učinak na ljudsko tijelo, ove tvari mogu uzrokovati oštro pogoršanje tijeka mnogih bolesti unutarnjih organa.

Problem onečišćenja vode i njegovih posljedica za ljudski organizam usko je povezan sa sanitarno-higijenskim stanjem tla. Trenutno se u poljoprivredi u ogromnim količinama koriste mineralna gnojiva i kemijska sredstva za zaštitu bilja – pesticidi. Organoklorni spojevi iz skupine pesticida, kao što su DDT i heksokloran, relativno su stabilni u vanjskom okruženju i mogu se akumulirati u tkivima i mastima životinjskih organizama. Visoke koncentracije DDT-a i njegovih metabolita, koji pogađaju uglavnom parenhimske organe i središnji živčani sustav, doprinose razvoju ciroze, malignih tumora i hipertenzije.

Među čimbenike okoliša koji nepovoljno utječu na zdravlje gradskog stanovništva, osim kemijskih i bioloških tvari, treba ubrojiti i onečišćivače fizičke prirode: buku, vibracije, elektromagnetske oscilacije i radioaktivno zračenje.

Jedan od najvažnijih fizičkih oblika onečišćenja okoliša je akustična buka. Istraživanja su pokazala da je po stupnju štetnosti izloženost buci na drugom mjestu nakon kemijskog onečišćenja okoliša. Svakodnevno izlaganje niskoj buci pogoršava zdravstveno stanje, smanjuje oštrinu pažnje, pridonosi nastanku neuroza, poremećaja živčanog sustava i gubitka oštrine sluha. Pod djelovanjem buke dolazi do pomaka u metabolizmu u živčanom tkivu, razvoja hipoksije i neurohumoralnih promjena u tijelu. Buka može uzrokovati aktivaciju sustava organa unutarnjeg izlučivanja u obliku povećanja sadržaja aktivirajućih hormona u krvi i povećanja metaboličkih procesa, inhibicije prirodnog imuniteta, što može pridonijeti stvaranju patoloških procesa.

Prema australskim istraživačima, buka u gradovima dovodi do smanjenja života za 8-12 godina. Smatra se da s povećanjem razine ulične buke na 50-60 dB SL dolazi do povećanja broja kardiovaskularnih bolesti u populaciji. Gradska buka uzrokuje koronarnu bolest srca, hipertenziju. Kod ljudi koji žive u bučnom području, povišeni kolesterol u krvi je češći nego kod stanovnika mirnih četvrti. Ukupnost svih poremećaja i disfunkcija nastalih pod utjecajem industrijske buke, primljena na prijedlog E.Ts. Andreeva-Galanina i koautori, generalizirajući naziv je "bolest buke".

Mnogi problemi nastaju i u vezi s utjecajem umjetnih magnetskih i elektromagnetskih polja na ljude. Nepovoljno utječu na živčani sustav, a najznačajniju ulogu u odgovoru na ovaj snažan antropogeni čimbenik imaju kardiovaskularni i endokrini sustav. Yu.A. Dumansky i koautori (1975.) otkrili su učinak kratkih valova na kardiovaskularni sustav, karakteriziran smanjenjem brzine otkucaja srca, vaskularnom hipotenzijom i pogoršanjem srčane vodljivosti.

Provedeno krajem 1980-ih. istraživanja američkih epidemiologa otkrila su pozitivnu povezanost između razine umjetnih elektromagnetskih polja i porasta niza bolesti među stanovništvom: leukemije, tumora mozga, multiple skleroze i onkoloških bolesti. Na djelovanje polja najosjetljiviji je živčani sustav. Imunološki sustav je također značajno potisnut, pa je tijek infektivnog procesa u tijelu pogoršan, imunološki sustav počinje djelovati protiv normalnih tkivnih antigena vlastitog tijela.

Rezimirajući analizu literature o patofiziološkim značajkama utjecaja na tijelo različitih antropogenih čimbenika okoliša, možemo zaključiti da, s jedne strane, svaki od njih može selektivno utjecati na funkcije pojedinih organa i sustava tijela i, s jedne strane, dakle, imaju specifičan učinak. S druge strane, ti čimbenici imaju i nespecifičan učinak, primarno djelujući na središnji i autonomni živčani sustav, pa se stoga mogu uočiti nepovoljne promjene u različitim organima i sustavima.

Kao što se može vidjeti iz gore predstavljenog materijala, čimbenici koji utječu na zdravlje stanovništva urbaniziranih teritorija uključuju mnoge fizičke i kemijske značajke okoliša. Međutim, ovaj popis ne bi bio potpun bez uključivanja društvenih uvjeta. Od potonjih je od najveće važnosti zasićenost kontaktima i informacijska redundantnost okoline. Nagli razvoj masovnih komunikacija, prema mnogim istraživačima, postao je uzrokom ekopsihološkog stresa. Preopterećenje psihe velikim protokom proturječja, obično negativnih informacija, dovelo je do razvoja posebno informacijskog stresa. Dugotrajni stres uzrokuje kršenje imunološkog i genetskog aparata, uzrokuje mnoge mentalne i somatske bolesti, povećanu smrtnost.

Pojava patologija u određenim organima i sustavima pod utjecajem negativnih antropogenih čimbenika okoliša može postati izravni uzrok preranog starenja ljudskog tijela, pa čak i smrti.

Opća smrtnost stanovništva i prosječni životni vijek najvažniji su pokazatelji javnog zdravlja u međunarodnoj praksi. U posljednjih 15 godina u Rusiji su se pogoršali gotovo svi demografski pokazatelji. Dinamika prosječnog životnog vijeka i mortaliteta u našoj zemlji vrlo je nepovoljna. Danas je prosječni životni vijek u Rusiji manji nego u razvijenim zemljama, gdje je prekretnica od 70 godina odavno prevladana. Kod nas je ta brojka 67,7 godina.

Da bi se utvrdilo koji čimbenici određuju očekivano trajanje života, potrebno je upoznati se sa strukturom morbiditeta i mortaliteta stanovništva. Učestalost stanovništva Rusije uglavnom je određena pet klasa bolesti. Čine više od 2/3 svih bolesti. Najčešće bolesti dišnog sustava - više od 1/3 svih bolesti. Drugo mjesto zauzimaju bolesti živčanog sustava i osjetilnih organa. Slijede bolesti kardiovaskularnog sustava, bolesti probavnog sustava te nesreće, ozljede i otrovanja. Raste i broj virusnih bolesti.

Struktura smrtnosti u Rusiji ima određene razlike od ostalih zemalja svijeta. I u razvijenim zemljama iu Rusiji većina ljudi umire od kardiovaskularnih bolesti (trenutačno je to uzrok smrti za gotovo 56% Rusa). Pritom treba napomenuti da se u našoj zemlji smrtnost od ovog uzroka posljednjih godina udvostručila i poprimila karakter epidemije. Na drugom mjestu među uzrocima smrti su nesreće, ozljede i trovanja, samoubojstva i ubojstva. Primjerice, više od 30.000 ljudi godišnje pogine na cestama, oko 60.000 ljudi umre od samoubojstava, a među uzrocima smrti su i rak i bolesti dišnog sustava.

Kvaliteta okoliša, u kombinaciji s načinom života, uzrok je bolesti u 77% slučajeva, a uzrok prerane smrti u 55% slučajeva. Međutim, u stvarnom životu, mali postotak stanovništva je pogođen ovim ekstremnim manifestacijama (bolest i smrt). Kod najvećeg dijela stanovništva koje živi u uvjetima različitog stupnja zagađenja okoliša, stvaraju se tzv. pretpatološka stanja: fiziološke, biokemijske i druge promjene u organizmu, odnosno nakupljanje određenih onečišćujućih tvari u organima i tkivima bez vidljivih znakova narušavanje zdravlja. Takvo "zagađenje" tijela tijekom vremena, uz smanjenje broja bilo kakvih neobnavljajućih struktura i pogoršanje kvalitete regulacije i međusobne koordinacije vitalnih procesa u tijelu, jedan je od glavnih uzroka starenja tijela, uključujući prerano starenje. Prerano starenje odnosi se na svako djelomično ili općenitije ubrzanje stope starenja koje rezultira time da je osoba ispred prosječne razine starenja u svojoj dobnoj skupini.

U socioekonomskom i medicinskom smislu, prerano starenje je od najveće važnosti, u kombinaciji sa bolestima povezanim sa starenjem koje se brzo razvijaju, dovode do oronulosti i invaliditeta. Smanjenje radnih resursa izravno je ovisno o padu životnog potencijala stanovništva. Stoga je najbitnija potreba suvremenog društva razvoj novih medicinskih preventivnih i terapijskih tehnologija usmjerenih na značajno povećanje zdravstvenog potencijala i usporavanje samog procesa starenja.

U poglavlju se govori o cirkulaciji krvi pri različitim razinama tjelesne aktivnosti, nedostatku i višku kisika, niskim i visokim temperaturama okoline te promjenama gravitacije.

TJELESNA AKTIVNOST

Rad može biti dinamičan, kada se otpor svladava na određenoj udaljenosti, i statički, s izometrijskom kontrakcijom mišića.

Dinamičan rad

Fizički stres izaziva trenutne reakcije različitih funkcionalnih sustava, uključujući mišićni, krvožilni i dišni sustav. Ozbiljnost ovih reakcija određena je prilagodljivošću organizma na fizički stres i težinom obavljenog rada.

Brzina otkucaja srca. Prema prirodi promjene brzine otkucaja srca razlikuju se dva oblika rada: lagani rad koji ne zamara - s postizanjem stacionarnog stanja - i težak rad koji uzrokuje umor (sl. 6-1).

Čak i nakon završetka rada, otkucaji srca se mijenjaju ovisno o naponu koji se dogodio. Nakon laganog rada, broj otkucaja srca vraća se na prvobitnu razinu unutar 3-5 minuta; nakon napornog rada, razdoblje oporavka je mnogo duže - kod izuzetno velikih opterećenja može doseći nekoliko sati.

Uz naporan rad, protok krvi i metabolizam u radnom mišiću povećavaju se za više od 20 puta. Stupanj promjena pokazatelja kardio- i hemodinamike tijekom mišićne aktivnosti ovisi o njezinoj snazi ​​i tjelesnoj pripremljenosti (prilagodljivosti) organizma (tablica 6-1).

Riža. 6-1.Promjene u brzini otkucaja srca kod osoba s prosječnim učinkom tijekom laganog i teškog dinamičkog rada konstantnog intenziteta

U osoba tjelesno treniranih dolazi do hipertrofije miokarda, povećava se gustoća kapilara i kontraktilna svojstva miokarda.

Srce se povećava u veličini zbog hipertrofije kardiomiocita. Težina srca kod visokokvalificiranih sportaša raste do 500 g (sl. 6-2), povećava se koncentracija mioglobina u miokardu, povećavaju se srčane šupljine.

Gustoća kapilara po jedinici površine u treniranom srcu značajno se povećava. Koronarni protok krvi i metabolički procesi rastu u skladu s radom srca.

Kontraktilnost miokarda (maksimalna brzina porasta tlaka i ejekcijske frakcije) izrazito je povećana kod sportaša zbog pozitivnog inotropnog djelovanja simpatičkih živaca.

Tablica 6-1.Promjene fizioloških parametara tijekom dinamičkog rada različite snage kod ljudi koji se ne bave sportom (gore) i kod treniranih sportaša (dolje)

Tijekom vježbanja, minutni volumen srca se povećava zbog povećanja brzine otkucaja srca i udarnog volumena, a promjene ovih vrijednosti su čisto individualne. U zdravih mladih ljudi (s izuzetkom visoko treniranih sportaša), minutni volumen srca rijetko prelazi 25 l/min.

Regionalni protok krvi. Tijekom tjelesnog napora značajno se mijenja regionalni protok krvi (tablica 6-2). Povećani protok krvi u radnim mišićima povezan je ne samo s povećanjem minutnog volumena srca i krvnog tlaka, već i s preraspodjelom BCC-a. Uz maksimalni dinamički rad, protok krvi u mišićima povećava se 18-20 puta, u koronarnim žilama srca 4-5 puta, ali se smanjuje u bubrezima i trbušnim organima.

Kod sportaša krajnji dijastolički volumen srca prirodno raste (3-4 puta više od udarnog volumena). Za običnu osobu ta je brojka samo 2 puta veća.

Riža. 6-2.Normalno srce i srce sportaša. Povećanje veličine srca povezano je s produljenjem i zadebljanjem pojedinih stanica miokarda. U srcu odrasle osobe postoji otprilike jedna kapilara za svaku mišićnu stanicu.

Tablica 6-2.Minutni volumen srca i protok krvi kroz organe kod ljudi u mirovanju i tijekom vježbanja različitog intenziteta

S mišićnom aktivnošću povećava se ekscitabilnost miokarda, mijenja se bioelektrična aktivnost srca, što je popraćeno skraćivanjem PQ, QT intervala elektrokardiograma. Što je veća snaga rada i niža razina fizičke pripremljenosti organizma, to se više mijenjaju parametri elektrokardiograma.

S porastom otkucaja srca do 200 u minuti, trajanje dijastole smanjuje se na 0,10-0,11 s, tj. više od 5 puta u odnosu na ovu vrijednost u mirovanju. Punjenje ventrikula u ovom slučaju događa se unutar 0,05-0,08 s.

Arterijski tlak kod ljudi tijekom mišićne aktivnosti značajno raste. Tijekom trčanja, uzrokujući povećanje otkucaja srca do 170-180 u minuti, povećava se sljedeće:

Sistolički tlak u prosjeku od 130 do 250 mm Hg;

Prosječni tlak - od 99 do 167 mm Hg;

Dijastolički - od 78 do 100 mm Hg.

Intenzivnom i dugotrajnom mišićnom aktivnošću povećava se krutost glavnih arterija zbog jačanja elastičnog okvira i povećanja tonusa glatkih mišićnih vlakana. U arterijama mišićnog tipa može se uočiti umjerena hipertrofija mišićnih vlakana.

Tlak u središnjim venama tijekom mišićne aktivnosti raste, kao i središnji volumen krvi. To je zbog povećanja povrata venske krvi s povećanjem tonusa stijenki vena. Radni mišići djeluju kao dodatna pumpa, koja se naziva "mišićna pumpa", osiguravajući povećan (adekvatan) protok krvi u desno srce.

Ukupni periferni vaskularni otpor tijekom dinamičkog rada može se smanjiti 3-4 puta u usporedbi s početnim, neradnim stanjem.

Potrošnja kisika povećava se za iznos koji ovisi o opterećenju i učinkovitosti uloženih napora.

Laganim radom postiže se ravnotežno stanje, kada su potrošnja kisika i njegova iskorištenost jednaki, ali to se događa tek nakon 3-5 minuta, tijekom kojih se protok krvi i metabolizam u mišiću prilagođavaju novim zahtjevima. Dok se ne postigne stabilno stanje, mišić ovisi o malom rezerva kisika,

koji osigurava O 2 povezan s mioglobinom, te od sposobnosti izdvajanja kisika iz krvi.

Kod teškog mišićnog rada, čak i ako se izvodi uz stalni napor, ne dolazi do stacionarnog stanja; poput otkucaja srca, potrošnja kisika se stalno povećava, dosežući maksimum.

kisikov dug. S početkom rada, potreba za energijom trenutno raste, ali je potrebno neko vrijeme da se protok krvi i aerobni metabolizam prilagode; Dakle, postoji dug kisika:

U laganom radu, dug kisika ostaje konstantan nakon postizanja stabilnog stanja;

Uz naporan rad, raste do samog kraja rada;

Na kraju rada, osobito u prvim minutama, stopa potrošnje kisika ostaje iznad razine odmora - dolazi do "plaćanja" duga kisika.

Mjera fizičkog stresa. S povećanjem intenziteta dinamičkog rada, povećava se broj otkucaja srca, a povećava se i brzina potrošnje kisika; što je veće opterećenje tijela, to je povećanje veće u usporedbi s razinom u mirovanju. Stoga otkucaji srca i potrošnja kisika služe kao mjera fizičkog stresa.

U konačnici, prilagodba organizma na djelovanje visokih fizičkih opterećenja dovodi do povećanja snage i funkcionalnih rezervi kardiovaskularnog sustava, budući da je to sustav koji ograničava trajanje i intenzitet dinamičkog opterećenja.

HIPODINAMIČAN

Oslobađanje osobe od fizičkog rada dovodi do fizičke detreniranosti tijela, posebice do promjene u cirkulaciji krvi. U takvoj situaciji očekivalo bi se povećanje učinkovitosti i smanjenje intenziteta funkcija kardiovaskularnog sustava. Međutim, to se ne događa - smanjuje se ekonomičnost, snaga i učinkovitost cirkulacije krvi.

U sistemskoj cirkulaciji češće se opaža sniženje sistoličkog, srednjeg i pulsnog krvnog tlaka. U plućnoj cirkulaciji, kada se hipokinezija kombinira sa sniženjem hidrostatskog krvnog tlaka (ležanje u krevetu, bestežinsko stanje

most) povećava dotok krvi u pluća, povećava pritisak u plućnoj arteriji.

U mirovanju s hipokinezijom:

Broj otkucaja srca se prirodno povećava;

Minutni volumen srca i BCC se smanjuju;

S produljenim odmorom u krevetu, veličina srca, volumen njegovih šupljina, kao i masa miokarda značajno se smanjuju.

Prijelaz iz hipokinezije u normalan način aktivnosti uzrokuje:

Izraženo povećanje brzine otkucaja srca;

Povećanje minutnog volumena protoka krvi - IOC;

Smanjeni ukupni periferni otpor.

Prijelazom na intenzivan mišićni rad smanjuju se funkcionalne rezerve kardiovaskularnog sustava:

Kao odgovor na mišićno opterećenje čak niskog intenziteta, otkucaji srca brzo se povećavaju;

Pomaci u cirkulaciji krvi postižu se uključivanjem njegovih manje ekonomičnih komponenti;

Istodobno, IOC se povećava uglavnom zbog povećanja broja otkucaja srca.

U uvjetima hipokinezije mijenja se fazna struktura srčanog ciklusa:

Faza izbacivanja krvi i mehaničke sistole je smanjena;

Povećava se trajanje faze napetosti, izometrijske kontrakcije i opuštanja miokarda;

Početna brzina porasta intraventrikularnog tlaka se smanjuje.

Hipodinamija miokarda. Sve navedeno ukazuje na razvoj faznog sindroma hipodinamije miokarda. Ovaj sindrom se u pravilu opaža kod zdrave osobe na pozadini smanjenog povratka krvi u srce tijekom laganog fizičkog napora.

EKG promjene.U hipokineziji se mijenjaju parametri elektrokardiograma, koji se izražavaju u promjenama položaja, relativnom usporavanju provođenja, smanjenju P i T valova, promjenama omjera T vrijednosti u različitim odvodima, periodičnom pomaku S-T segmenta, promjenama repolarizacije postupak. Hipokinetičke promjene u elektrokardiogramu, bez obzira na sliku i težinu, uvijek su reverzibilne.

Promjene u krvožilnom sustavu. S hipokinezijom se razvija stabilna prilagodba vaskularnog sustava i regionalnog krvotoka na te uvjete (tablica 6-3).

Tablica 6-3.Glavni pokazatelji kardiovaskularnog sustava u ljudi u uvjetima hipokinezije

Promjene u regulaciji cirkulacije krvi. Uz hipokineziju, znakovi prevlasti simpatičkih utjecaja nad parasimpatičkim mijenjaju sustav regulacije aktivnosti srca:

Visoka aktivnost hormonske veze simpatoadrenalnog sustava ukazuje na visoku razinu stresa hipokinezije;

Povećano izlučivanje kateholamina u urinu i njihov nizak sadržaj u tkivima ostvaruje se kršenjem hormonske regulacije aktivnosti staničnih membrana, posebno kardiomiocita.

Dakle, smanjenje funkcionalnosti kardiovaskularnog sustava tijekom hipokinezije određeno je trajanjem potonjeg i stupnjem ograničenja pokretljivosti.

CIRKULACIJA KOD NEDOSTATKA KISIKA

S porastom nadmorske visine atmosferski tlak opada, a parcijalni tlak kisika (PO 2 ) opada proporcionalno padu atmosferskog tlaka. Reakcija organizma (prvenstveno dišnih, krvožilnih i krvnih organa) na nedostatak kisika ovisi o njegovoj težini i trajanju.

Za kratkotrajne reakcije u visinskim uvjetima potrebno je samo nekoliko sati, za primarnu prilagodbu nekoliko dana, pa čak i mjeseci, a stadij stabilne prilagodbe migranti stječu godinama. Najučinkovitije adaptacijske reakcije očituju se kod autohtonog stanovništva visokogorskih područja zbog dugotrajne prirodne prilagodbe.

Početno razdoblje prilagodbe

Kretanje osobe (migracija) s ravnog terena u planine praćeno je izraženom promjenom hemodinamike sistemske i plućne cirkulacije.

Razvija se tahikardija i povećava se minutni volumen protoka krvi (MOV). Broj otkucaja srca na nadmorskoj visini od 6000 m kod novopridošlica u mirovanju doseže 120 u minuti. Tjelesna aktivnost uzrokuje izraženiju tahikardiju i povećanje minutnog volumena nego na razini mora.

Udarni volumen se neznatno mijenja (može se primijetiti povećanje i smanjenje), ali se povećava linearna brzina protoka krvi.

Sustavni krvni tlak u prvim danima boravka na visinama blago se povećava. Porast sistoličkog krvnog tlaka uglavnom je uzrokovan povećanjem IOC-a, a dijastolički - povećanjem perifernog vaskularnog otpora.

BCC se povećava zbog mobilizacije krvi iz depoa.

Ekscitacija simpatičkog živčanog sustava ostvaruje se ne samo tahikardijom, već i paradoksalnom dilatacijom vena sistemske cirkulacije, što dovodi do smanjenja venskog tlaka na visinama od 3200 i 3600 m.

Postoji redistribucija regionalnog protoka krvi.

Prokrvljenost mozga se povećava zbog smanjenja protoka krvi u krvnim žilama kože, skeletnim mišićima i probavnom traktu. Mozak je jedan od prvih koji reagira

za nedostatak kisika. To je zbog posebne osjetljivosti moždane kore na hipoksiju zbog korištenja značajne količine O 2 za metaboličke potrebe (mozak težine 1400 g troši oko 20% kisika koji tijelo troši).

U prvim danima alpske prilagodbe dolazi do smanjenja protoka krvi u miokardu.

Volumen krvi u plućima značajno se povećava. Primarna visinska arterijska hipertenzija- povećanje krvnog tlaka u plućnim žilama. Osnova bolesti je povećanje tonusa malih arterija i arteriola kao odgovor na hipoksiju, obično se plućna hipertenzija počinje razvijati na nadmorskoj visini od 1600-2000 m, njegova je vrijednost izravno proporcionalna visini i traje tijekom cijele godine. cijelo vrijeme boravka u planini.

Povećanje plućnog arterijskog krvnog tlaka tijekom uspona na visinu događa se odmah, dostižući svoj maksimum za jedan dan. 10. i 30. dana plućni tlak se postupno smanjuje, ali ne doseže početnu razinu.

Fiziološka uloga plućne hipertenzije je povećanje volumetrijske perfuzije plućnih kapilara zbog uključivanja strukturnih i funkcionalnih rezervi dišnih organa u izmjenu plinova.

Udisanje čistog kisika ili plinske smjese obogaćene kisikom na velikoj nadmorskoj visini dovodi do pada krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji.

Plućna hipertenzija, zajedno s povećanjem IOC-a i središnjeg volumena krvi, postavlja povećane zahtjeve na desnu klijetku srca. Na velikim nadmorskim visinama, ako su adaptacijske reakcije poremećene, može se razviti visinska bolest ili akutni plućni edem.

Pragovi učinka

Učinak nedostatka kisika, ovisno o visini i stupnju ekstremnosti terena, može se podijeliti u četiri zone (sl. 6-3), međusobno omeđene efektivnim pragovima (Ruf S., Strughold H., 1957.) .

Neutralna zona. Do nadmorske visine od 2000 m sposobnost za tjelesnu i mentalnu aktivnost slabo se ili se uopće ne mijenja.

zona pune kompenzacije. Na visinama između 2000 i 4000 m, čak iu mirovanju, broj otkucaja srca, minutni volumen i MOD rastu. Povećanje ovih pokazatelja tijekom rada na takvim visinama događa se u većoj mjeri.

stupnja nego na razini mora, tako da su i fizičke i mentalne sposobnosti značajno smanjene.

Zona nepotpune kompenzacije (zona opasnosti). Na visinama od 4000 do 7000 m neprilagođena osoba razvija različite poremećaje. Dosezanjem praga kršenja (sigurnosne granice) na visini od 4000 m fizička sposobnost naglo opada, a sposobnost reagiranja i donošenja odluka slabi. Javlja se trzanje mišića, snižava se krvni tlak, postupno se zamagljuje svijest. Ove promjene su reverzibilne.

Riža. 6-3.Utjecaj nedostatka kisika pri usponu na visinu: brojevi lijevo su parcijalni tlak O 2 u alveolarnom zraku na odgovarajućoj visini; brojke s desne strane su sadržaj kisika u plinskim smjesama, što daje isti učinak na razini mora

Kritična zona. Počevši od 7000 m i više, u alveolarnom zraku postaje ispod kritičnog praga - 30-35 mm Hg. (4,0-4,7 kPa). Javljaju se potencijalno smrtonosni poremećaji središnjeg živčanog sustava praćeni nesvjesticom i konvulzijama. Ove smetnje mogu biti reverzibilne pod uvjetom brzog porasta udahnutog zraka. U kritičnoj zoni od odlučujuće je važnosti trajanje nedostatka kisika. Ako hipoksija traje predugo,

dolazi do kršenja u regulatornim vezama središnjeg živčanog sustava i dolazi do smrti.

Dugi boravak u gorju

S dugim boravkom osobe u visokim planinama na visinama do 5000 m, dolazi do daljnjih adaptivnih promjena u kardiovaskularnom sustavu.

Otkucaji srca, udarni volumen i IOC se stabiliziraju i smanjuju na početne vrijednosti pa čak i niže.

Razvija se izražena hipertrofija desnih dijelova srca.

Povećava se gustoća krvnih kapilara u svim organima i tkivima.

BCC ostaje povećan za 25-45% zbog povećanja volumena plazme i mase eritrocita. U visinskim uvjetima pojačava se eritropoeza, pa se povećava koncentracija hemoglobina i broj crvenih krvnih zrnaca.

Prirodna prilagodba gorštaka

Dinamika glavnih hemodinamskih parametara kod domorodaca gorja (gornjaka) na nadmorskoj visini do 5000 m ostaje ista kao kod stanovnika nizina na razini mora. Glavna razlika između "prirodne" i "stečene" prilagodbe na visinsku hipoksiju leži u stupnju vaskularizacije tkiva, aktivnosti mikrocirkulacije i tkivnom disanju. Za stalne stanovnike gorja ti su parametri izraženiji. Usprkos smanjenom regionalnom protoku krvi u mozgu i srcu u domorodaca u gorju, minimalna potrošnja kisika u tim organima ostaje ista kao u stanovnika ravnica na razini mora.

CIRKULACIJA S VIŠKOM KISIKA

Produljena izloženost hiperoksiji dovodi do razvoja toksičnih učinaka kisika i smanjenja pouzdanosti adaptivnih reakcija kardiovaskularnog sustava. Višak kisika u tkivima također dovodi do povećanja peroksidacije lipida (LPO) i iscrpljivanja rezervi endogenih antioksidansa (osobito vitamina topivih u mastima) i antioksidativnog enzimskog sustava. U tom smislu se pojačavaju procesi katabolizma i deenergizacije stanica.

Broj otkucaja srca se smanjuje, moguć je razvoj aritmija.

S kratkotrajnom hiperoksijom (1-3 kg x sec/cm -2) elektrokardiografske karakteristike ne prelaze fiziološku normu, ali višesatnim izlaganjem hiperoksiji P val nestaje kod nekih ispitanika, što ukazuje na pojavu atrioventrikularnog ritma.

Prokrvljenost mozga, srca, jetre i drugih organa i tkiva smanjena je za 12-20%. U plućima se protok krvi može smanjiti, povećati i vratiti na prvobitnu razinu.

Sistemski krvni tlak se neznatno mijenja. Dijastolički tlak obično raste. Minutni volumen srca značajno se smanjuje, a ukupni periferni otpor raste. Brzina protoka krvi i BCC tijekom disanja s hiperoksičnom smjesom značajno su smanjeni.

Tlak u desnoj komori srca i plućnoj arteriji s hiperoksijom često se smanjuje.

Bradikardija u hiperoksiji uglavnom je posljedica pojačanih vagalnih utjecaja na srce, kao i izravnog djelovanja kisika na miokard.

Gustoća funkcionalnih kapilara u tkivima se smanjuje.

Vazokonstrikcija tijekom hiperoksije određena je izravnim djelovanjem kisika na glatke mišiće krvnih žila ili neizravno promjenom koncentracije vazoaktivnih tvari.

Dakle, ako ljudsko tijelo reagira na akutnu i kroničnu hipoksiju složenim i prilično učinkovitim skupom adaptivnih reakcija koje tvore mehanizme dugoročne prilagodbe, tada tijelo nema učinkovita sredstva zaštite od djelovanja akutne i kronične hiperoksije. .

CIRKULACIJA PRI NISKIM VANJSKIM TEMPERATURAMA

Postoje najmanje četiri vanjska čimbenika koji imaju ozbiljan utjecaj na ljudsku cirkulaciju na krajnjem sjeveru:

Oštre sezonske, međudnevne i unutardnevne promjene atmosferskog tlaka;

Izlaganje hladnoći;

Oštra promjena fotoperiodičnosti (polarni dan i polarna noć);

Fluktuacije u Zemljinom magnetskom polju.

Kompleks klimatskih i ekoloških čimbenika visokih geografskih širina postavlja stroge zahtjeve na kardiovaskularni sustav. Prilagodba na uvjete velikih geografskih širina podijeljena je u tri faze:

Adaptivni napon (do 3-6 mjeseci);

Stabilizacija funkcija (do 3 godine);

Prilagodljivost (do 3-15 godina).

Primarna sjeverna arterijska plućna hipertenzija - najkarakterističnija adaptivna reakcija. Porast krvnog tlaka u plućnoj cirkulaciji događa se na razini mora u uvjetima normalnog barometarskog tlaka i sadržaja O 2 u zraku. U središtu takve hipertenzije je povećani otpor malih arterija i arteriola pluća. Sjeverna plućna hipertenzija je sveprisutna među posjetiteljima i autohtonim stanovništvom polarnih regija i javlja se u adaptivnom i maladaptivnom obliku.

Adaptivni oblik je asimptomatski, ujednačava odnos ventilacije i perfuzije i optimizira kisikov režim organizma. Sistolički tlak u plućnoj arteriji s hipertenzijom raste na 40 mm Hg, ukupni plućni otpor blago se povećava.

maladaptivni oblik. Razvija se latentno respiratorno zatajenje - "polarna otežano disanje", radna sposobnost se smanjuje. Sistolički tlak u plućnoj arteriji doseže 65 mm Hg, a ukupni plućni otpor prelazi 200 dina. Hsek X cm -5 . Istodobno se širi trup plućne arterije, razvija se izražena hipertrofija desne klijetke srca, dok se udarni i minutni volumen srca smanjuju.

CIRKULACIJA POD IZLOŽENOŠĆU VISOKIM TEMPERATURAMA

Razlikovati prilagodbu u sušnim i vlažnim zonama.

Prilagodba čovjeka u sušnim područjima

Sušne zone karakteriziraju visoke temperature i niska relativna vlažnost zraka. Temperaturni uvjeti u tim zonama tijekom vrućeg razdoblja i danju su takvi da dotok topline u tijelo kroz insolaciju i kontakt s vrućim zrakom može 10 puta premašiti stvaranje topline u tijelu u mirovanju. Sličan toplinski stres u odsutnosti

učinkoviti mehanizmi prijenosa topline brzo dovodi do pregrijavanja tijela.

Toplinska stanja tijela u uvjetima visokih vanjskih temperatura dijele se na normotermiju, kompenziranu hipertermiju i nekompenziranu hipertermiju.

hipertermija- granično stanje tijela, iz kojeg je moguć prijelaz u normotermiju ili smrt (termalna smrt). Kritična tjelesna temperatura pri kojoj dolazi do termalne smrti kod ljudi odgovara + 42-43 ° C.

Djelovanje visoke temperature zraka na osobu neprilagođenu toplini uzrokuje sljedeće promjene.

Širenje perifernih krvnih žila glavna je reakcija na toplinu u sušnim područjima. Vazodilatacija bi, pak, trebala biti popraćena povećanjem BCC; ako se to ne dogodi, tada dolazi do pada sistemskog krvnog tlaka.

Volumen cirkulirajuće krvi (VCC) u prvim fazama toplinske izloženosti povećava se. S hipertermijom (zbog prijenosa topline isparavanjem), BCC se smanjuje, što za posljedicu ima smanjenje središnjeg venskog tlaka.

Ukupni periferni vaskularni otpor. U početku (prva faza), s blagim porastom tjelesne temperature, dolazi do pada sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka. Glavni razlog sniženja dijastoličkog tlaka je smanjenje ukupnog perifernog vaskularnog otpora. Tijekom toplinskog stresa, kada tjelesna temperatura poraste na +38 °C, ukupni periferni vaskularni otpor se smanjuje za 40-55%. To je zbog dilatacije perifernih žila, prvenstveno kože. Daljnji porast tjelesne temperature (druga faza), naprotiv, može biti popraćen povećanjem ukupnog perifernog vaskularnog otpora i dijastoličkog tlaka s izraženim smanjenjem sistoličkog tlaka.

Brzina otkucaja srca (HR) se povećava, osobito kod slabo treniranih i slabo adaptiranih osoba. Kod osobe u mirovanju pri visokoj vanjskoj temperaturi povećanje broja otkucaja srca može doseći 50-80%. Kod dobro prilagođenih ljudi toplina ne uzrokuje ubrzanje otkucaja srca sve dok toplinski stres ne postane prejak.

Centralni venski tlak raste s porastom tjelesne temperature, ali toplinska izloženost može uzrokovati i suprotan učinak - prolazno smanjenje središnjeg volumena krvi i trajno smanjenje tlaka u desnom atriju. Varijabilnost pokazatelja središnjeg venskog tlaka posljedica je razlike u aktivnosti srca i BCC.

Povećava se minutni volumen cirkulacije krvi (MOV). Udarni volumen srca ostaje normalan ili se blago smanjuje, što je češće. Rad desne i lijeve klijetke srca kada su izloženi visokim vanjskim temperaturama (osobito s hipertermijom) značajno se povećava.

Visoka vanjska temperatura, koja praktički isključuje sve putove prijenosa topline u čovjeku, osim isparavanja znoja, zahtijeva značajno povećanje prokrvljenosti kože. Porast krvotoka u koži osigurava se uglavnom povećanjem IOC-a i, u manjoj mjeri, njegovom regionalnom preraspodjelom: pod toplinskim opterećenjem u mirovanju, protok krvi u celijakiji, bubrezima i skeletnim mišićima smanjuje se u osoba, koja "oslobađa" do 1 litre krvi / min; ostatak povećanog protoka krvi kroz kožu (do 6-7 litara krvi / min) osigurava minutni volumen srca.

Intenzivno znojenje u konačnici dovodi do dehidracije organizma, zgušnjavanja krvi i smanjenja BCC-a. To dodatno opterećuje srce.

Prilagodba selica u sušnim područjima. Kod novopridošlih migranata u sušnim područjima središnje Azije, pri obavljanju teških fizičkih poslova, hipertermija se javlja 3-4 puta češće nego kod domorodaca. Do kraja prvog mjeseca boravka u ovim uvjetima, pokazatelji izmjene topline i hemodinamike u migranata se poboljšavaju i približavaju onima lokalnih stanovnika. Do kraja ljetne sezone dolazi do relativne stabilizacije funkcija kardiovaskularnog sustava. Počevši od druge godine, hemodinamski parametri migranata gotovo se ne razlikuju od onih lokalnih stanovnika.

Aboridžini sušnih zona. Aboridžini sušnih zona imaju sezonske fluktuacije hemodinamskih parametara, ali u manjoj mjeri od migranata. Koža domorodaca je bogato prokrvljena, ima razvijene venske pleksuse, u kojima krv teče 5-20 puta sporije nego u glavnim venama.

Sluznica gornjih dišnih putova također je bogato vaskularizirana.

Prilagodba čovjeka u vlažnim zonama

Prilagodba čovjeka u vlažnim zonama (tropima), gdje je - uz povišene temperature - visoka relativna vlažnost zraka, odvija se slično kao u sušnim zonama. Trope karakterizira značajna napetost u ravnoteži vode i elektrolita. Za stalne stanovnike vlažnih tropskih krajeva razlika između temperature "jezgre" i "ljuske" tijela, ruku i stopala je veća nego kod migranata iz Europe, što doprinosi boljem odvođenju topline iz tijela. Osim toga, među domorocima vlažnih tropskih krajeva mehanizmi za stvaranje topline znojem savršeniji su nego među posjetiteljima. Kod starosjedilaca, kao odgovor na temperaturu iznad +27 °C, znojenje počinje brže i intenzivnije nego kod migranata iz drugih klimatskih i geografskih područja. Na primjer, kod australskih starosjedilaca količina znoja koja je isparila s površine tijela dvostruko je veća nego kod Europljana u istim uvjetima.

CIRKULACIJA POD PROMIJENJENOM GRAVITACIJOM

Gravitacijski čimbenik stalno djeluje na cirkulaciju krvi, osobito u područjima niskog tlaka, tvoreći hidrostatsku komponentu krvnog tlaka. Zbog niskog tlaka u plućnoj cirkulaciji, protok krvi u plućima uvelike ovisi o hidrostatskom tlaku, tj. gravitacijski učinak krvi.

Model gravitacijske distribucije plućnog krvotoka prikazan je na sl. 6-4. U uspravne odrasle osobe vrhovi pluća nalaze se oko 15 cm iznad baze plućne arterije, pa je hidrostatski tlak u gornjim dijelovima pluća približno jednak arterijskom tlaku. U tom smislu, kapilare ovih odjela su malo prokrvljene ili uopće nisu prokrvljene. U donjim dijelovima pluća, naprotiv, hidrostatski tlak se kombinira s arterijskim tlakom, što dovodi do dodatnog rastezanja krvnih žila i njihove punoće.

Ove značajke hemodinamike plućne cirkulacije popraćene su značajnom neujednačenošću protoka krvi u različitim dijelovima pluća. Ova neravnomjernost značajno ovisi o položaju tijela i odražava se na pokazatelje regionalne saturacije.

Riža. 6-4.Model koji povezuje neravnomjernu distribuciju plućnog protoka krvi u okomitom položaju ljudskog tijela s tlakom koji djeluje na kapilare: u zoni 1 (vrh), alveolarni tlak (P A) premašuje tlak u arteriolama (P a) , a protok krvi je ograničen. U zoni 2, gdje je P a > PA, protok krvi je veći nego u zoni 1. U zoni 3 protok krvi je povećan i određen je razlikom tlaka u arteriolama (P a) i tlaka u venulama (Ru). U središtu dijagrama pluća nalaze se plućne kapilare; okomite cijevi sa strane pluća – manometri

krvi s kisikom. Međutim, unatoč ovim značajkama, kod zdrave osobe zasićenost krvi plućnih vena kisikom je 96-98%.

S razvojem zrakoplovstva, raketne tehnologije i čovjekovog izlaska u svemir, promjene u sustavnoj hemodinamici u uvjetima gravitacijskog preopterećenja i bestežinskog stanja postaju od velike važnosti. Promjene u hemodinamici određene su vrstom gravitacijskih opterećenja: uzdužnim (pozitivnim i negativnim) i poprečnim.

PITANJA ZA SAMOPROVJERU

1. Koje se vrste rada mogu razlikovati po promjenama u otkucajima srca?

2. Koje se promjene u miokardu i regionalnoj cirkulaciji uočavaju tijekom tjelesnog napora?

3. Kojim mehanizmima se provodi regulacija cirkulacije krvi tijekom tjelesnog napora?

4. Kako se mijenja potrošnja kisika tijekom vježbanja?

5. Koje se promjene događaju u krvožilnom sustavu tijekom hipokinezije?

6. Navedite vrste hipoksije ovisno o trajanju djelovanja.

7. Koje se promjene u krvožilnom sustavu uočavaju tijekom prilagodbe na visoke planine?

"Građa i rad srca" - Humoralna regulacija rada srca Djelatnost srca regulirana je kemijskim tvarima. Vene su žile koje nose krv do srca. Ukupna duljina ljudskih kapilara je oko 100.000 km. Automatizam srca. Što je srce? "Građa i rad srca." Srčani ciklus - 0,8 s Atrijska kontrakcija - 0,1 s Ventrikularna kontrakcija - 0,3 s Opuštanje ventrikula i atrija - 0,4 s.

"Rad srca" - 0,3. Atrije – klijetke. Krv iz ventrikula ulazi u plućnu arteriju i aortu. Krv iz vena ulazi u atrij i djelomično se ulijeva u klijetke. 4. Ventili su zatvoreni, semilunarni su otvoreni. Što je srce? Građa i funkcija srca. Dijelove srca označi brojevima.

"Kardiovaskularni sustav" - Omogućuje protok krvi kroz krvne žile. Ljudski kardiovaskularni sustav. Masa srca je približno 220-300 g. Trajanje razdoblja oporavka (u sekundama). Prema mojim istraživanjima, proces oporavka srčanog ritma je najmanji kod djece koja se bave sportom. Formu određuju dob, spol, tjelesna građa, zdravlje i drugi čimbenici.

"Struktura srca" - Pronađite žile koje se ulijevaju u desnu i lijevu polovicu srca. Srčani mišić. Desna klijetka. Građa ribljeg srca. Aristotel. Locirajte zaklopne ventile na slikama. Čime je srce prekriveno? Građa srca gmazova. Građa srca vodozemaca. Plućna arterija. Lijeva klijetka. Definirajte desnu i lijevu polovicu srca.

"Ljudsko srce" - Edukativna pitanja: Kakva je građa srca? Srce je bilo i ostalo organ koji pokazuje cjelokupno stanje čovjeka. Didaktički ciljevi projekta: Što se događa sa srcem tijekom različitih tjelesnih aktivnosti? Dovršila: Mamontova Larisa Aleksandrovna. Što je srčani ciklus? Metodički zadaci: Koje su faze srca?

"Srčani sustav" - Učinak pušenja: vazospazam, poremećena opskrba organa krvlju, gangrena nogu itd. Glavne bolesti kardiovaskularnog sustava. Prestanite pušiti i zlouporabu alkohola. Racionalna i uravnotežena prehrana. Hipodinamija - nedovoljna tjelesna aktivnost. Higijena kardiovaskularnog sustava.

U temi je ukupno 7 prezentacija

Opis prezentacije na pojedinačnim slajdovima:

1 slajd

Opis slajda:

Dosugovsky podružnica MBOU Noskovskaya škola Prezentacija Rad srca. Utjecaj čimbenika okoliša na kardiovaskularni sustav čovjeka. Izvršila: Korshunova Nina Vladimirovna Učiteljica biologije

2 slajd

Opis slajda:

3 slajd

Opis slajda:

Formiranje novih anatomskih koncepata: faze srca, pauza, automatski karakteriziraju neurohumoralnu regulaciju ovog procesa; upoznati učenike s ljudskim bolestima uzrokovanim utjecajem čimbenika okoliša, sa značajkama biološke i socijalne prilagodbe osobe uvjetima okoliša; razvijati sposobnost analiziranja, generaliziranja, zaključivanja, uspoređivanja; nastaviti razvoj koncepta ljudske ovisnosti o uvjetima okoliša. Ciljevi lekcije:

4 slajd

Opis slajda:

Cirkulacija krvi je zatvoreni vaskularni put koji osigurava kontinuirani protok krvi, prenoseći kisik i hranu do stanica, odvodeći ugljični dioksid i produkte metabolizma. Što je cirkulacija?

5 slajd

Opis slajda:

Srce se nalazi u perikardijalnoj kesi – perikardu. Perikard luči tekućinu koja slabi trenje srca.

6 slajd

Opis slajda:

7 slajd

Opis slajda:

Građa krvnih žila Građa arterije Dolazi iz srca Vanjski sloj – vezivno tkivo Srednji sloj – debeli sloj glatkog mišićnog tkiva Unutrašnji sloj – tanki sloj epitelnog tkiva

8 slajd

Opis slajda:

Građa krvnih žila Građa vene Nosi krv do srca Vanjski sloj – vezivno tkivo Srednji sloj – tanak sloj glatkog mišićnog tkiva Unutrašnji sloj – jednoslojni epitel Imaju džepne zaliske

9 slajd

Opis slajda:

Ljudsko srce nalazi se u prsnoj šupljini. Riječ "srce" dolazi od riječi "sredina". Srce se nalazi u sredini između desnog i lijevog plućnog krila i malo je pomaknuto u lijevu stranu. Vrh srca usmjeren je prema dolje, naprijed i malo ulijevo, tako da se otkucaji srca osjećaju lijevo od prsne kosti. Srce odraslog čovjeka teži oko 300 g. Veličina ljudskog srca približno je jednaka veličini njegove šake. Masa srca je 1/200 mase ljudskog tijela. Kod ljudi treniranih za mišićni rad veličina srca je veća.

10 slajd

Opis slajda:

Srce se kontrahira oko 100 tisuća puta dnevno, pumpajući preko 7 tisuća litara. krvi, za potrošnju E, to je jednako podizanju teretnog željezničkog vagona na visinu od 1 m. Godišnje napravi 40 milijuna udaraca. Tijekom života čovjeka ona se smanji 25 milijardi puta. Ovaj rad je dovoljan da podigne vlak na Mont Blanc. Težina - 300 g, što je 1\200 tjelesne težine, međutim, 1\20 svih energetskih resursa tijela troši se na njegov rad. Veličina - sa stisnutom šakom lijeve ruke. Kakvo je moje srce?

11 slajd

Opis slajda:

Poznato je da se ljudsko srce skupi u prosjeku 70 puta u minuti, pri čemu svaka kontrakcija izbaci oko 150 kubnih metara. vidjeti krv. Koliko krvi pumpa vaše srce u 6 lekcija? ZADATAK. RIJEŠENJE. 70 x 40 = 2800 puta smanjeno u 1 lekciji. 2800 x150 = 420.000 kubnih metara vidi = 420 l. krv se pumpa za 1 lekciju. 420 l. x 6 lekcija = 2520 l. krv se pumpa za 6 lekcija.

12 slajd

Opis slajda:

Što objašnjava tako visoku učinkovitost srca? Perikard (perikardijalna vrećica) je tanka i gusta membrana koja tvori zatvorenu vrećicu koja prekriva srce izvana. Između njega i srca nalazi se tekućina koja vlaži srce i smanjuje trenje tijekom kontrakcije. Koronarne (koronarne) žile - žile koje hrane samo srce (10% ukupnog volumena)

13 slajd

Opis slajda:

14 slajd

Opis slajda:

Srce je četverokomorni šuplji mišićni organ koji podsjeća na spljošteni konus i sastoji se od 2 dijela: desnog i lijevog. Svaki dio uključuje atrij i ventrikul. Srce je smješteno u vezivnotkivnoj vrećici – perikardijalnoj vrećici. Stijenka srca se sastoji od 3 sloja: Epikard - vanjski sloj, koji se sastoji od vezivnog tkiva. Miokard je srednje snažan mišićni sloj. Endokard - unutarnji sloj, koji se sastoji od ravnog epitela. Između srca i perikardijalne vrećice nalazi se tekućina koja vlaži srce i smanjuje trenje tijekom njegovih kontrakcija. Mišićne stijenke ventrikula mnogo su deblje od stijenki atrija. To je zato što ventrikuli obavljaju veći posao pumpanja krvi od atrija. Posebno je debeo mišićni zid lijeve klijetke, koji, kontrahirajući, gura krv kroz žile sistemske cirkulacije.

15 slajd

Opis slajda:

Zidovi komora sastoje se od vlakana srčanog mišića - miokarda, vezivnog tkiva i brojnih krvnih žila. Zidovi komore variraju u debljini. Debljina lijeve klijetke je 2,5 - 3 puta deblja od stijenki desne.Zalisci osiguravaju kretanje u strogo jednom smjeru. Valvular između atrija i ventrikula Lunat između ventrikula i arterija, sastoji se od 3 džepa Bikuspid na lijevoj strani Trikuspid na desnoj strani

16 slajd

Opis slajda:

Srčani ciklus je slijed događaja koji se događaju tijekom jednog otkucaja srca. Trajanje manje od 0,8 sek. Atrije Ventrikuli Faza II Kvržični zalisci su zatvoreni. Trajanje - 0,3 s I faza Zaklopni ventili su otvoreni. Lunar - zatvoreno. Trajanje - 0,1 s. Faza III Dijastola, potpuno opuštanje srca. Trajanje - 0,4 s. Sistola (kontrakcija) Dijastola (opuštanje) Sistola (kontrakcija) Dijastola (opuštanje) Dijastola (opuštanje) Dijastola (opuštanje) Sistola - 0,1 s. Dijastola - 0,7 s. Sistola - 0,3 s. Distola - 0,5 s.

17 slajd

Opis slajda:

Srčani ciklus je kontrakcija i opuštanje srčanih pretkomora i klijetki u određenom slijedu i u strogoj koordinaciji u vremenu. Faze srčanog ciklusa: 1. Kontrakcija atrija - 0,1 s. 2. Kontrakcija ventrikula - 0,3 s. 3. Pauza (opće opuštanje srca) - 0,4 s. Krvlju ispunjene pretklijetke se kontrahiraju i potiskuju krv u ventrikule. Ovaj stupanj kontrakcije naziva se sistola atrija. Sistole atrija uzrokuju ulazak krvi u ventrikule, koji su u to vrijeme opušteni. Ovo stanje ventrikula naziva se dijastola. Istovremeno su pretklijetke u sistoli, a klijetke u dijastoli. Nakon toga slijedi kontrakcija, odnosno sistola ventrikula i krv teče iz lijeve klijetke u aortu, a iz desne u plućnu arteriju. Tijekom kontrakcije atrija, kvržičasti zalisci su otvoreni, a semilunarni zalisci zatvoreni. Tijekom ventrikularne kontrakcije kvržičasti zalisci su zatvoreni, a semilunarni zalisci otvoreni. Tada obrnuti tok krvi ispunjava "džepove" i semilunarni zalisci se zatvaraju. Kada je pauziran, kvržični zalisci su otvoreni, a semilunarni zalisci zatvoreni.

18 slajd

Opis slajda:

19 slajd

Opis slajda:

20 slajd

Opis slajda:

Poznavajući srčani ciklus i vrijeme kontrakcije srca u 1 minuti (70 otkucaja), može se utvrditi da od 80 godina života: mišići ventrikula miruju - 50 godina. atrijski mišići odmor - 70 godina.

21 slajd

Opis slajda:

Visoka razina metaboličkih procesa koji se odvijaju u srcu; Visoka učinkovitost srca posljedica je povećane opskrbe srčanih mišića krvlju; Strogi ritam njegove aktivnosti (faze rada i odmora svakog odjela strogo se izmjenjuju)

22 slajd

Opis slajda:

Srce radi automatski; Regulira središnji živčani sustav – parasimpatički (vagus) živac – usporava rad; simpatički živac - pospješuje rad Hormoni - adrenalin - pospješuje, a norepinefrin - usporava; Ioni K + usporavaju rad srca; Ion Ca2+ pospješuje njegov rad. Kako je reguliran rad srca?

23 slajd

Opis slajda:

Promjene u učestalosti i snazi ​​srčanih kontrakcija nastaju pod utjecajem impulsa iz središnjeg živčanog sustava i biološki aktivnih tvari koje dolaze s krvlju. Živčana regulacija: u stijenkama arterija i vena nalaze se brojni živčani završeci - receptori koji su povezani sa središnjim živčanim sustavom, zahvaljujući kojima se, prema mehanizmu refleksa, provodi živčana regulacija cirkulacije krvi. Srcu se približavaju parasimpatički (živac vagus) i simpatički živci. Iritacija parasimpatičkih živaca smanjuje učestalost i snagu srčanih kontrakcija. Istodobno se smanjuje brzina protoka krvi u posudama. Iritacija simpatičkih živaca praćena je ubrzanjem otkucaja srca. REGULACIJA KONTRAKCIJA SRCA:

24 slajd

Opis slajda:

Humoralna regulacija - razne biološki aktivne tvari utječu na rad srca. Na primjer, hormon adrenalin i kalcijeve soli povećavaju snagu i učestalost srčanih kontrakcija, dok ih tvar acetilkolin i ioni kalija smanjuju. Po nalogu hipotalamusa, srž nadbubrežne žlijezde ispušta u krv veliku količinu adrenalina - hormona širokog spektra: sužava krvne žile unutarnjih organa i kože, širi koronarne žile srca, povećava učestalost i jačina srčanih kontrakcija. Poticaji za oslobađanje adrenalina: stres, emocionalno uzbuđenje. Često ponavljanje ovih pojava može uzrokovati kršenje aktivnosti srca.

25 slajd

Opis slajda:

Iskustvo oživljavanja izoliranog ljudskog srca po prvi put u svijetu uspješno je proveo ruski znanstvenik A. A. Kuljabko 1902. godine - oživio je srce djeteta 20 sati nakon smrti od upale pluća. AUTOMATSKI Koji je razlog?

26 slajd

Opis slajda:

Mjesto: posebne mišićne stanice desne pretklijetke – sinoatrijski čvor Automatizam je sposobnost srca da se ritmički kontrahira bez obzira na vanjske utjecaje, već samo zahvaljujući impulsima koji se javljaju u srčanom mišiću.

27 slajd

Opis slajda:

28 slajd

Opis slajda:

29 slajd

Opis slajda:

Antropogeni čimbenici su skup utjecaja ljudskih aktivnosti na okoliš

30 slajd

Opis slajda:

31 slajd

Opis slajda:

32 slajd

Opis slajda:

33 slajd

Opis slajda:

Bolest srca (bolest srca) je kršenje normalnog rada srca. Uključuje oštećenje perikarda, miokarda, endokarda, valvularnog aparata srca, srčanih žila. Klasifikacija prema ICD-10 - odjeljci I00 - I52. BOLESTI SRCA

34 slajd

Opis slajda:

Poremećaji ritma i provođenja Upalne bolesti srca Valvularne mane Arterijska hipertenzija Ishemijske lezije Oštećenje srčanih žila Patološke promjene KLASIFIKACIJA VRSTA SRČANIH BOLESTI

35 slajd

Opis slajda:

Tjelesne vježbe mogu zamijeniti mnoge lijekove, ali nijedan lijek na svijetu ne može zamijeniti tjelesne vježbe J. Tissot, poznati francuski liječnik iz 18. stoljeća. Ništa ne iscrpljuje i ne uništava čovjeka kao dugotrajna neaktivnost. Aristotelov pokret je život!

36 slajd

Opis slajda:

Tjelesni odgoj je javno dostupan način prevencije mnogih bolesti i poboljšanja zdravlja. Tjelesni odgoj trebao bi biti sastavni dio života svake osobe.

37 slajd

Opis slajda:

Da bismo bili potpuno zdravi, svatko treba tjelesni odgoj. Za početak redom - Ujutro ćemo raditi vježbe! Da biste se uspješno razvijali, morate se baviti sportom Od tjelesnog odgoja Bit će vitka figura Bavljenje sportom

38 slajd

Opis slajda:

Po preporuci liječnika treba napustiti duga i česta poslovna putovanja, noćne i večernje smjene, rad na hladnoći; dozirano hodanje je korisno, dok se puls mora kontrolirati; i nerazumna neaktivnost i rad s preopterećenjima su štetni, osobito u teškim slučajevima bolesti; razina dopuštenih opterećenja određena je granicama sigurne pulsne zone, koja je individualna i određuje je liječnik; korisne su redovite jutarnje vježbe, fizioterapijske vježbe, dozirano hodanje; treba izbjegavati izometrijske napore. OPTEREĆENJA RADA

39 slajd

Opis slajda:

Godišnji odmor je neophodan za jačanje i vraćanje zdravlja. Potrebno je uskladiti s liječnikom izbor mjesta odmora. Poželjno je odmoriti se u klimatskoj zoni u kojoj živi pacijent. REKREACIJA I SLOBODNO VRIJEME