Gnojni rinitis ICD kod 10. Akutni rinitis: liječenje u djece i odraslih. Značajke neurovegetativnog oblika vazomotornog rinitisa

To je reakcija tijela na nešto na što u normalnim uvjetima ne bi smjelo reagirati. Jedan od simptoma bolesti je alergijski rinitis, zbog čega susret s alergenom završava na razini nosa i manifestira se razvojem upalnog procesa neinfektivnog podrijetla. Ovu bolest medicina smatra zasebnom patologijom, stoga u ICD 10 alergijski rinitis ima svoju šifru, odnosno postoji nekoliko njih, ovisno o vrsti.

Što je alergijski rinitis MBC 10

Uzroci ove patologije još nisu u potpunosti razjašnjeni, ali su mehanizmi poznati. Utvrđeno je da se akutni alergijski rinitis razvija kao trenutna reakcija preosjetljivosti, što znači da se curenje nosa javlja unutar nekoliko minuta nakon susreta s alergenom.

Važnu ulogu u nastanku takvih reakcija ima nasljedna i ustavna predispozicija.

Okidači za alergijski rinitis:

• cvjetnice i njihov pelud;
• plijesan u stambenim područjima;
• čestice kućne prašine s tepiha, tapeciranog namještaja, igračaka;
• tragovi sline, urina i životinjske dlake;
• dolje, perje od jastuka i pokrivača;
• posteljina i grinje;
• sintetički deterdženti;
• lijekovi i određena hrana.

Kao odgovor na ulazak alergijske molekule u nosnu sluznicu, oslobađaju se mnogi induktori upale koji povećavaju proizvodnju sluzi kako bi se isprale strane čestice. Ova sluz se proguta i ulazi u crijeva zajedno s alergenima (za imunološki sustav, to su antigeni), kao odgovor, tijelo proizvodi zaštitna antitijela. U krvi cirkulira veliki broj kompleksa antigen-antitijelo dovoljan za razvoj akutnog neinfektivnog rinitisa. Patološki proces tijekom vremena može ići dalje na druge organe, na primjer: bronhije, pluća, bubrege.

Klasifikacija

Međunarodnu klasifikaciju bolesti koriste zdravstveni djelatnici za sistematizaciju različitih bolesti, a podaci se ažuriraju svakih 10 godina. Prema najnovijoj verziji, akutni i kronični alergijski rinitis izdvojen je kao samostalna patologija u skupini J30-J39. Sljedeće vrste nosologija koje se razmatraju potpadaju pod točnu definiciju prema ICD 10:

• J0 Vazomotorni rinitis - smatra se neadekvatnim odgovorom vaskularnih pleksusa nosa na različite podražaje. Povezan je s kršenjem autonomne inervacije u općim neurozama ili sustavnim bolestima.
• J1 Alergijski rinitis (pollinoza, peludna groznica) - uzrokuje pelud biljaka (ambrozija, topolin paperje, cvjetovi jorgovana i dr.). Njegov vrhunac je u proljeće i kasno ljeto.
• J2 Drugi sezonski alergijski rinitis je akutni upalni proces intermitentne prirode.
• J3 Drugi alergijski rinitis je cjelogodišnji oblik perzistentnog rinitisa koji se javlja pod stalnim utjecajem alergena u kući (prašina, plijesan, paperje, vuna i dr.). Tu također spada i profesionalni rinitis povezan s udisanjem alergena na radnom mjestu (brašno, boja, lijekovi itd.).
• J4 Alergijski rinitis nespecificiranog podrijetla - kada je dijagnoza upitna nakon pregleda i diferencijalne dijagnoze s drugim bolestima.

Svaki od ovih rinitisa može se odvijati kao akutni i kronični. Simptomi za sve vrste bolesti su slični - kihanje, začepljenost nosa, obilan vodenasti iscjedak, svrbež.

Kako pomoći

Liječenje alergijskih bolesti bit će učinkovito samo ako se potpuno eliminira kontakt s alergenom krivcem, inače će lijekovi donijeti samo privremeno olakšanje. Zbog nedostatka mogućnosti njegovog otkrivanja, u praksi je vrlo teško riješiti pacijenta ove patologije. Liječenje se u ovom slučaju svodi na simptomatske mjere potrebne za ublažavanje stanja bolesnika, vraćanje njegove radne sposobnosti i poboljšanje kvalitete života. Propisani su pripravci za unutarnju upotrebu s antihistaminskim i protuupalnim učinkom, lokalni lijekovi (kapi za nos i sprejevi sličnog učinka). U teškim slučajevima pribjegavaju korištenju kortikosteroidne terapije.

Preduvjet za liječenje alergijskog rinitisa je promjena uobičajene okoline i prirode prehrane kao dodatak uzimanju lijekova.

Kućište treba biti što je moguće bez sakupljača prašine (tepisi, tapecirani namještaj, otvorene police za knjige), preporučljivo je kupiti pročišćivač zraka i ovlaživač zraka, izbjegavati kontakt s kućnim ljubimcima, pridržavati se stroge hipoalergenske dijete. S neidentificiranim alergenom terapija može biti duga i ozbiljna, donoseći privremeno olakšanje.

Curi vam nos i već ste kupili kojekakve apotekarske kapi?

Dodaj komentar Odustani od odgovora

Popularni unosi

Svježi komentari

• Elena kaže:

©. Sva prava pridržana.

Kopiranje materijala stranice moguće je bez prethodnog odobrenja u slučaju instaliranja aktivne indeksirane veze na našu stranicu.

Svi članci objavljeni na stranici su samo u informativne svrhe. Toplo preporučamo da se obratite liječniku s potrebnim kvalifikacijama za primjenu lijekova i liječnički pregled! Ne bavite se samoliječenjem!

Vazomotorni i alergijski rinitis (J30)

Uključuje: spazmodični coryza

Isključuje: alergijski rinitis s astmom (J45.0) rinitis NOS (J31.0)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument za obračun morbiditeta, razloga zbog kojih se stanovništvo obraća medicinskim ustanovama svih odjela i uzroka smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine naredbom ruskog Ministarstva zdravstva od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) u 2017. 2018. godini.

S izmjenama i dopunama SZO.

Obrada i prijevod izmjena © mkb-10.com

Akutni rinitis

Akutni rinitis: Kratak opis

Akutni rinitis: Uzroci

Etiologija

Klasifikacija

Klinička slika

Trajanje simptoma je 7-8 dana, u nekim slučajevima, s dobrim imunološkim statusom, akutni kataralni rinitis prolazi neuspješno u roku od 2-3 dana, s oslabljenim stanjem zaštitnih snaga, može trajati do 3-4 tjedna s tendencija da postane kronična.

Akutni rinitis: metode liječenja

Liječenje

Taktika dirigiranja

Terapija lijekovima

U bakterijskoj etiologiji - antibiotici, 20% r - r sulfacetamid (lokalno) Vazokonstriktori (lokalno), kao što je fenilefrin (0,25% r - r) svaka 3-4 sata, ne više od 7 dana. Dugotrajna (više od tjedan dana) uporaba vazokonstriktora može dovesti do razvoja rinitisa lijekova. Simanovskyjeva mast i složena mast (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramin - 0,1; vazelinsko ulje - 4,0; vazelin - 16,0) propisuju se u nos na vatu 15 minuta 2–3 r / dan Cameton, Ingacamf Ascorbic kiselina 1 g / dan u stadijima I i II bolesti Za ubrzavanje razdoblja rekonvalescencije - 20% spleninska mast.

Prognoza

Prevencija

Je li vam ovaj članak pomogao? Da - 0 Ne - 1 Ako članak sadrži pogrešku Kliknite ovdje 573 Ocjena:

Kliknite ovdje ako želite dodati komentar na: Akutni rinitis (Bolesti, opis, simptomi, narodni recepti i liječenje)

Bolesti i liječenje narodnim i medicinskim proizvodima

Opis bolesti, upotreba i ljekovitost biljaka, alternativna medicina, prehrana

Akutni rinitis - opis, uzroci, liječenje.

Kratki opis

Akutni rinitis je akutna upala nosne sluznice.

Razlozi

Etiologija. Bakterije (stafilokoki, streptokoki, gonokoki, korinebakterije), virusi (influenca, parainfluenca, ospice, adenovirusi).

Klasifikacija Akutni kataralni rinitis Akutni traumatski rinitis (ozljeda nosa, opekline, ozebline, drugi čimbenici fizičkog utjecaja) Akutni alergijski rinitis (sezonski oblik - neposredna reakcija).

Stadij I - suh, karakterizira osjećaj suhoće i napetosti u nosu, začepljenost nosa, otok sluznice II - mokar. Javlja se osjećaj začepljenosti nosa, nazalno disanje je oštro otežano (često odsutno), obilan sluzav iscjedak iz nosa III - gnojenje. Smanjujući oticanje sluznice, poboljšavajući nosno disanje, iscjedak postaje mukopurulentan (isprva - u velikim količinama, zatim se postupno smanjuje). Oporavak dolazi.

klinička slika. Tijek akutnog kataralnog rinitisa ovisi o stanju nosne sluznice prije bolesti: ako je atrofirana, reaktivne pojave bit će manje izražene, a akutno razdoblje kraće. S hipertrofijom sluznice, naprotiv, akutni fenomeni i težina simptoma bit će mnogo izraženiji, tijek će biti duži.

Značajke kod infekcija Influenza rinitis karakteriziraju krvarenja, do obilne epistaksa, odbacivanje epitela sluznice nosne šupljine u slojevima. Sve je to toliko karakteristično da omogućuje dijagnosticiranje prirode obične prehlade slične gripi prije dobivanja rezultata serološke studije i služi kao pokazatelj potrebe korištenja IFN-a za ukapavanje u nos. ; takvi bolesnici postaju bacilonosci i zaraze druge. Ovaj oblik rinitisa karakterizira mukozni iscjedak iz nosa, teški dermatitis u predvorju nosa, nedostatak učinka konvencionalnog liječenja.Curenje nosa kod ospica je česta pojava u prodromalnom razdoblju; karakteriziran je obilnim sluzavim iscjetkom iz nosa; prednja rinoskopija otkriva pojedinačne crvene mrlje u području donje nosne školjke, koje se ističu na pozadini hiperemične sluznice. Ove točke se promatraju kratko vrijeme i samo u prodromalnom razdoblju.Šarlah nije specifičan i protiče kao normalni kataralni rinitis.Curenje nosa s gonorejom može se pojaviti kod djeteta ako se zarazilo tijekom poroda. Stoga je curenje iz nosa koje se pojavilo tijekom prvih dana života uvijek sumnjivo na gonoreju.

Trajanje simptoma je 7-8 dana, u nekim slučajevima, s dobrim imunološkim statusom, akutni kataralni rinitis prolazi neuspješno u roku od 2-3 dana, s oslabljenim stanjem zaštitnih snaga, može trajati do 3-4 tjedna s tendencija da postane kronična.

Dijagnostika - instrumentalne metode za proučavanje ENT - organa, posebno nosne šupljine (prednja rinoskopija).

Liječenje

Taktika provođenja Način je u većini slučajeva ambulantni. S akutnim kataralnim rinitisom, s rinitisom koji prati zarazne bolesti - liječenje u bolnici za zarazne bolesti Pacijenti s akutnim rinitisom trebaju biti priznati kao privremeno onesposobljeni. Toplinski, ometajući postupci, kao što su stopala, ruke, lumbalne kupke, senfne žbuke na području nosa mišića potkoljenice.

U bakterijskoj etiologiji - antibiotici, 20% r - r sulfacetamid (lokalno) Vazokonstriktori (lokalno), npr. fenilefrin (0,25% r - r) svaka 3-4 sata, ne više od 7 dana. Dugotrajna (više od tjedan dana) uporaba vazokonstriktora može dovesti do razvoja rinitisa lijekova. Simanovskyjeva mast i složena mast (protargol - 0,4; mentol - 0,4; difenhidramin - 0,1; vazelinsko ulje - 4,0; vazelin - 16,0) propisuju se u nos na vatu 15 minuta 2–3 r / dan Cameton, Ingacamf Ascorbic kiselina 1 g / dan u stadijima I i II bolesti Za ubrzavanje razdoblja rekonvalescencije - 20% spleninska mast.

Prognoza u odraslih je povoljna, iako je moguć prijenos infekcije u paranazalne sinuse i donje dišne ​​putove, osobito kod osoba sklonih plućnim bolestima. U djetinjstvu, akutni rinitis je uvijek opasan, posebno za oslabljenu djecu koja su sklona raznim plućnim, alergijskim komplikacijama.

Prevencija. Otvrdnjavanje tijela na hlađenje, pregrijavanje, vlagu i suhoću zraka. Borba za čisti zrak u radnim i stambenim prostorijama, održavanje optimalne temperature i vlage u njima.

ICD-10 J00 Akutni nazofaringitis [curenje nosa]

Alergijski rinitis prema ICD 10

Alergijski rinitis ne utječe na životni vijek, ne mijenja stopu smrtnosti, ali je kroničan i značajno remeti normalno funkcioniranje čovjeka.

Predisponirajući čimbenici

Sljedeći čimbenici pridonose razvoju akutnog rinitisa:

• kronični umor;
• Stalni stres na poslu
• nedostatak sna;
• Hipovitaminoza i konstitucionalne značajke organizma;
• Kontaminirani zrak;
• nasljedna predispozicija.

Prevalencija

Pollinoza je vrlo česta bolest. Broj oboljelih u Rusiji kreće se od 18 do 38%, u SAD-u od toga pati 40% djece, češće dječaka. Djeca mlađa od 5 godina rijetko obolijevaju, porast incidencije se opaža u dobi od 7-10 godina, vrhunac incidencije javlja se u dobi od 18-24 godine.

Prevalencija pollinoze u posljednjih 10 godina porasla je više od pet puta.

Klasifikacija

Alergijski rinitis može biti cjelogodišnji - perzistentni tijek i sezonski - intermitentni tijek.

• Perenialni rinitis (perzistentni). Napadaj postaje kroničan. Curenje nosa muči najmanje 2 sata dnevno i više od 9 mjeseci godišnje. Uočava se u kontaktu s alergenima iz kućanstva (vuna, slina, perut i perje kućnih ljubimaca, žohari, gljive i kućne biljke). Ovo kronično curenje nosa karakterizira blagi tijek bez ometanja spavanja i performansi.
• Sezonski rinitis. Napad curenja iz nosa javlja se nakon kontakta s alergenom nekoliko sati tijekom razdoblja cvatnje biljaka. Akutni rinitis traje manje od 4 dana u tjednu i manje od 1 mjeseca godišnje. Protječe u težim oblicima, remeti noćni san i ljudsku sposobnost.
• Epizodno. Javlja se rijetko, tek nakon kontakta s alergenima (mačja slina, krpelji, štakorski urin). Simptomi alergije su izraženi.
• Od 2000. godine razlikuje se još jedan oblik - profesionalni curenje iz nosa, koji pogađa slastičare, stručnjake za stočarstvo, mlinare, farmaceute (ljekarnike), zaposlenike medicinskih ustanova i poduzeća za obradu drva.

Ozbiljnost

Odvojite blagi, umjereni i teški tijek bolesti.

1. Uz lagano curenje iz nosa, spavanje nije poremećeno, održavaju se normalne profesionalne i dnevne aktivnosti, a izraženi bolni simptomi nisu poremećeni.
2. Kod teškog i umjerenog rinitisa uočen je barem jedan od sljedećih simptoma:
   • poremećaj sna;
   • uznemirujući simptomi;
   • poremećaj dnevnih/profesionalnih aktivnosti;
   • osoba se ne može baviti sportom.

S progresivnim tijekom bolesti dulje od 3 godine javlja se bronhijalna astma.

ICD 10

ICD 10 je jedinstvena klasifikacija bolesti za sve zemlje i kontinente, u kojoj je svaka bolest dobila svoju šifru koja se sastoji od slova i broja.

Prema ICD 10 peludna je groznica bolest dišnog sustava i dio je ostalih bolesti gornjih dišnih putova. Šifra J30 dodjeljuje se vazomotornom, alergijskom i grčevitom rinitisu, ali se ne odnosi na alergijski rinitis s astmom (J45.0).

MKB 10 klasifikacija:

• J30.0 - vazomotorni rinitis (kronični vazomotorni neurovegetativni rinitis).
• J30.1 - Alergijski rinitis uzrokovan polenom cvjetnica. Inače se naziva pollinoza ili peludna groznica.
• J30.2 - drugi sezonski alergijski rinitis.
• J30.3 Drugi alergijski rinitis, npr. cjelogodišnji alergijski rinitis.
• J30.4 - alergijski rinitis nespecificirane etiologije.

Klinika i dijagnostika

Akutni alergijski rinitis očituje se povremenim poremećajem normalnog disanja kroz nos, prozirnim tekućim vodenastim iscjetkom, svrbežom i crvenilom nosa te učestalim kihanjem. Osnova svih simptoma je kontakt s alergenom, tj. bolesna osoba osjeća se puno bolje u nedostatku tvari koja izaziva napadaj alergijske bolesti.

Posebnost akutne polinoze od uobičajenog infektivnog (hladnog) rinitisa je očuvanje simptoma bolesti nepromijenjenih tijekom cijelog razdoblja. U nedostatku alergena, curenje nosa prolazi samostalno bez upotrebe lijekova.

Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma bolesti, anamneze i laboratorijskih pretraga. Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se kožni testovi i pregled kontakta pomoću modernih senzora. Najpouzdanija metoda je test krvi na specifična antitijela iz klase imunoglobulina E (IgE).

Liječenje

Glavna točka liječenja je isključivanje alergena. Stoga u kući u kojoj živi alergična osoba ne bi smjelo biti kućnih ljubimaca i predmeta koji skupljaju prašinu (mekane igračke, tepisi, vunena posteljina, stare knjige i namještaj). U razdoblju cvatnje, bolje je da dijete bude u gradu, daleko od polja, parkova i cvjetnjaka, bolje je objesiti mokre pelene i gazu na prozore u ovom trenutku kako bi spriječili ulazak alergena u stan.

Akutni napadaj uspješno se ublažava antihistaminicima (alergodil, azelastin), kromonima (kromoglikat, nekromil), kortikosteroidima (flutikazon, nazarel), izotoničnim fiziološkim otopinama (Quicks, aquamaris), vazokonstriktorima (oksimetazolin, ksilometazolin) i antialergijskim kapima (vibrocil). koristi se . Imunoterapija specifična za alergene dobro se pokazala.

Pravodobno, pravilno provedeno liječenje može u potpunosti zaustaviti postojeći akutni napad, spriječiti razvoj novog pogoršanja, komplikacije i prijelaz u kronični proces.

Prevencija

Prije svega, potrebno je poduzeti preventivne mjere u odnosu na djecu s otežanom nasljednošću, tj. čiji najbliži rođaci, roditelji boluju od alergijskih bolesti. Vjerojatnost morbiditeta kod djece se povećava na 50% ako je jedan roditelj alergičar, a do 80% ako su alergičari oba.

1. Ograničenje u prehrani trudnice proizvoda koji su visoko alergeni.
2. Uklanjanje profesionalnih opasnosti kod trudnica.
3. Prestati pušiti.
4. Nastavite s dojenjem najmanje 6 mjeseci, uvedite komplementarnu hranu ne prije navršenih pet mjeseci.
5. Uz postojeću alergiju, potrebno je liječiti tečajeve antihistaminika, izbjegavati kontakt s alergenima.

Alergijski rinitis, akutni ili kronični, negativno utječe na bolesnikov društveni život, učenje i rad te smanjuje njegovu učinkovitost. Pregled i liječenje nisu nimalo lagani zadatak. Stoga će samo bliski kontakt između pacijenta i liječnika, pridržavanje svih medicinskih propisa pomoći u postizanju uspjeha.

• upala sinusa (32)
• Začepljenost nosa (18)
• lijekovi (32)
• Liječenje (9)
• Narodni lijekovi (13)
• Curenje nosa (41)
• Ostalo (18)
• Rinosinuitis (2)
• upala sinusa (11)
• šmrc (26)
• Frontit (4)

Autorska prava © 2015 | AntiGaymorit.ru | Prilikom kopiranja materijala s web mjesta potrebna je povratna aktivna veza.

Akutni rinitis - poznata bolest poput curenja nosa

Akutni rinitis je upala nosne sluznice. Ovu fazu bolesti karakterizira brzina razvoja simptoma i njihov intenzitet. Upala može biti uzrokovana određenim alergenom, bakterijskom ili virusnom infekcijom koja ulazi u paranazalne sinuse.

Uobičajeni simptomi rinitisa uključuju bol i pritisak u nosu, obrazima, sluz (najčešće bistru) i groznicu. U više od 70% slučajeva, akutni rinitis se manifestira na pozadini prehlade.

Stoga je za obične ljude bez medicinskog obrazovanja ovo stanje poznatije kao curenje nosa. Stručni liječnici u komunikaciji s pacijentima mogu koristiti i kolokvijalni naziv, ali najčešće dijagnozu postavljaju prema odobrenom klasifikatoru bolesti. Rinitis prema ICD 10 šifriran je pod šifrom J00.

Koje se podvrste akutnog rinitisa mogu razlikovati?

U službenim medicinskim izvorima rijetko se daje klasifikacija bolesti. Budući da je sam akutni rinitis samo faza. Međutim, polazeći od okidača, možemo uvjetno razlikovati sljedeće vrste rinitisa u akutnom stadiju:

Izazvana je određenim alergenom, obično traje nekoliko dana, ali može proći bez liječenja, nakon što se eliminira kontakt s okidačem.

Dijeli se na bakterijski i virusni. Opasno je jer pacijent može biti zarazan drugima, traje do dva tjedna.

Izazvana je traumom nosa, može trajati dok se ne uspostavi anatomski oblik septuma.

Pojavljuje se pod utjecajem prašine, dima, nadražujućih plinova; može potrajati nekoliko minuta/sati. Takvo curenje nosa prolazi bez liječenja, odmah nakon izlaska na svjež zrak.

Ponekad se koristi i izraz akutni kataralni rinitis. Ne spominje se ova vrsta bolesti u ICD-10. Štoviše, termin "kataralni" najčešće se koristi za opisivanje kroničnog oblika bolesti, a označava upalu sluznice.

S obzirom na to da sam coryza označava upalu nosne sluznice, uporaba izraza "kataralni" je suvišna (ali ne i pogrešna).

Koji su simptomi akutnog rinitisa?

I iako curenje iz nosa kod odrasle osobe traje (u akutnom obliku) ne više od dva tjedna i ne čini se ozbiljnim problemom, odsutnost liječenja može dovesti do ozbiljnih posljedica. O terapiji morate razmišljati odmah nakon pojave sljedećih znakova rinitisa:

• Nazalna kongestija;
• Izlučivanje sluzi;
• kihanje;
• Osjećaj pritiska u ušima;
• Glavobolja;
• Gubitak mirisa i osjeta okusa.

Zbog činjenice da simptomi rinitisa kod odraslih mogu ometati svakodnevni rad, bolest je osnova za izdavanje bolovanja (ali ne više od 6 dana).

Naravno, s normalnim protokom iz nosa, malo je vjerojatno da će ENT otići na sastanak i izdati potvrdu. Vrijedi konzultirati liječnika ako je akutni rinitis popraćen groznicom, ne nestaje čak ni nakon uzimanja lijekova.

Metode liječenja infektivnog rinitisa

Poznavajući vrste rinitisa i njihove simptome, možete odrediti kako liječiti bolest. Budući da se najčešće dijagnosticira infektivni rinitis (a virusni se javlja puno češće od bakterijskog), većina farmaceutskih pripravaka usmjerena je upravo na otklanjanje ovog problema.

Ako pranje nosa ne pomaže riješiti se curenja iz nosa, tada je dopušteno koristiti vazokonstriktorske kapi (Afrin, Rinonorm).

Međutim, razdoblje uporabe lijekova ove vrste ne smije biti dulje od 5 dana. Da biste olakšali disanje, kožu ispod nosa možete namazati mastima kao što su Asterisk, Dr. Mom Phyto.

Liječenje akutnog rinitisa na ambulantnoj osnovi nadopunjuje se ultraljubičastim zračenjem (popularno kvarcizacija). Da biste se u potpunosti riješili neugodnog simptoma, potrebni su vam samo postupci.

Kvarciranje se obično radi jednom dnevno ujutro. Pod utjecajem posebne svjetiljke ne umiru samo bakterije, već i virusi, gljivice, spore. U modernim klinikama može se ponuditi laserska terapija. Prednost postupka je što vam omogućuje da se u potpunosti riješite prehlade u 3 postupka.

Poznati liječnik Komarovsky nudi liječenje rinitisa kod djece bez upotrebe lijekova. Pedijatrica preporuča ugraditi ovlaživač zraka u prostoriju i redovito ispirati bebin nosić fiziološkom otopinom.

Ali ako rinitis sprječava bebu da normalno jede, tada morate dodatno koristiti nazalni aspirator, koji pomaže u fizičkom uklanjanju sluzi iz nosa. Neke slane otopine ljekarne (na primjer, Otrivin baby) prodaju se zajedno s posebnom cijevi.

Kako se nositi s drugim vrstama rinitisa?

Ako nije moguće kontaktirati terapeuta i utvrditi koja se vrsta bolesti razvija, preporuča se pratiti koliko dugo traje curenje nosa.

S virusnom infekcijom (osobito ako pacijent redovito ispire nos, konzumira veliku količinu tekućine), nosni prolazi se očiste za oko 7 dana. Ako je osoba zanemarila primarni tretman, a tijelo se "borilo" s virusima, tada se olakšanje može očekivati ​​za dva tjedna.

Ako simptomatsko liječenje akutnog rinitisa nije pomoglo, a nakon dva tjedna curenje nosa se pogoršalo ili se iz nosa pojavio zeleni ili prljavo žuti iscjedak, to znači da bolest napreduje. U tom slučaju morat ćete liječiti akutni rinitis antibioticima.

U slučaju curenja iz nosa uzrokovanog alergijom, potrebno je piti antihistaminik koji je odabrao liječnik. Međutim, u većini slučajeva alergijski rinitis je kroničan, što znači da je moguće poduzeti preventivne mjere.

Profesionalni i traumatski rinitis zahtijeva uklanjanje okidača problema, no za trenutačno olakšanje disanja možete ispirati nos fiziološkom otopinom ili fiziološkom otopinom.

Kako olakšati disanje kada ste prehlađeni?

Spriječiti komplikaciju rinitisa kod kuće prilično je jednostavno. Glavna stvar je slijediti tri jednostavna pravila:

Pijte dovoljno tekućine.

Obična čista voda pomoći će aktivirati drenažu u nosnim prolazima. No tijekom curenja nosa najbolje je izbjegavati pića koja sadrže kofein ili alkohol. Već 2-3 čaše jake tekućine izazvat će oticanje nosa.

Svoje stanje možete olakšati jednostavnim udisanjem pare iz posude s vrućom vodom, a ako tamo dodate nekoliko kapi eteričnih ulja, postupak će postati višestruko učinkovitiji.

Također je vrijedno pratiti vlažnost u prostoriji, suhi topli zrak ne pridonosi brzom oporavku, već naprotiv. U stan je najbolje ugraditi ovlaživač zraka koji će održavati idealno okruženje.

Redovito tretirajte nosne prolaze.

Možete koristiti gotove farmaceutske pripravke (Sialor, Aquamaris i dr.), ili sami pripremiti otopinu za nos. Samo trebate pomiješati žličicu fine čiste soli (bez tobogana) s litrom pročišćene vode.

Pridržavajući se tako jednostavnih pravila, ne možete se bojati da će curenje nosa ikada prerasti u kronično.

Kako ukloniti curenje nosa kod kuće

Kako zagrijati nos s curenjem nosa da ne naškodite

Kako i kako ispirati nos: 3 vrste otopina za čišćenje

Akupresura za prehlade

Propolis od prehlade: glavne metode pripreme

Akutni rinitis: vrste i oblici bolesti, znakovi, liječenje, prevencija

Akutni rinitis je bolest dišnog sustava koja se manifestira u obliku obilnog iscjetka iz nosa različite konzistencije i boje. Istodobno, postoje različite vrste ove patologije, u kojima se manifestiraju različiti simptomi. To je akutna upala nosne sluznice.

Klasifikacija prema ICD-10 kodu

Etiologija akutnog rinitisa manifestira se u intenzivnom obliku obilnim iscjetkom iz nosnih prolaza. Ponekad proces zahvaća samo same prolaze, a ponekad su uključeni i paranazalni sinusi.

Potonji se u pravilu već naziva kompliciranim ili uznapredovalim oblikom. ICD akutnog rinitisa - J00.

Vrste akutnog rinitisa

Akutni rinitis je podijeljen u nekoliko vrsta, uključujući:

• Alergijski, manifestira se sezonski i tijekom cijele godine u obliku prozirnog iscjetka, kihanja, suzenja, suhog grla, znojenja i tako dalje.
• Vazomotor se također manifestira, poput alergije, ali uvijek ima vremenski ograničenu manifestaciju, na primjer, tijekom razdoblja cvatnje biljke ili kao reakcija na određeni podražaj - hladnoću, suhoću i tako dalje.
• Virusni rinitis izazivaju virusi i manifestira se kao alergijski. Istodobno se često paralelno razvijaju simptomi prehlade, gripe ili drugih akutnih respiratornih infekcija. Postoji kataralna upala sluznice.
• Hipertrofični se očituje u većoj mjeri rastom s naknadnim zadebljanjem sluznice u nosnim prolazima, što dovodi do otežanog disanja kroz nos;
• Atrofični je suprotan prethodnom i dovodi do stanjivanja sluznice, kao i do degeneracije koštanog tkiva. Očituje se u suhom tipu bez iscjedka, au jezeru - s gnojnim iscjedakom i karakterističnim mirisom;
• Infektivna bakterija ili gljivica očituje se oslobađanjem tajne s gnojnim sadržajem.

Značajke akutnog rinitisa:

Simptomi kod odraslih i djece

Simptomi su uglavnom isti za sve uzraste:

• Iscjedak iz nosa različite konzistencije i boje;
• kihanje;
• Oticanje sluznice;
• Nazalna kongestija i nemogućnost disanja kroz nos;
• Glavobolja;
• Suha usta.

Fotografija prikazuje simptome akutnog rinitisa

Klinički stadiji

Bolest prolazi kroz tri faze:

• Suha iritacija;
• Serozni iscjedak (proziran);
• Gnojni iscjedak (žuto-zelen).

Dijagnostičke studije

Uglavnom, liječniku je dovoljan vizualni pregled i slušanje pritužbi pacijenta. U slučaju bakterijskog rinitisa sluz se može uzeti za bakteriološku kulturu.

Nazalni sinusi s različitim vrstama rinitisa

Kako liječiti

Nije preporučljivo sami liječiti rinitis, osobito ako je riječ o djeci i trudnicama, jer ova patologija često ne samo da uzrokuje komplikacije, već postaje i kronična.

Samostalni odabir lijeka također je nemoguć bez pregleda liječnika i dijagnoze, budući da isti bakterijski rinitis ima slične simptome s atrofičnim gnojnim rinitisom (ozena), a virusni se često brka s alergijskim.

Ispiranje nosa je obavezno. Odrasli to rade uz pomoć posebnog čajnika s dugim nosom. U slučaju djece, koristi se ili posebna kruška za usisavanje, ili mala šprica ne više od 2 kocke, ili pipeta.

Ispiranje se provodi različitim pripravcima ovisno o vrsti bolesti, no najčešće se koristi fiziološka otopina ili fiziološka otopina. Posebno za djecu postoje pripravci na bazi morske vode, koji uzimaju u obzir dozu sastava, kao i način primjene u obliku posebnih mlaznica.

Načela liječenja akutnog rinitisa u našem videu:

Načela složenog liječenja

Liječenje bilo kojeg rinitisa provodi se na složen način, ovisno o tome koja je vrsta otkrivena. Najčešće se koristi:

• Antibiotici za bakterijski rinitis ili ozen (potonji je neizlječiv, ali se dobro zaustavlja ako se pravilno pristupi procesu liječenja);
• Antivirusni lijekovi za virusni rinitis;
• Antihistaminici općeg sistemskog ili lokalnog tipa (ovisno o stanju pacijenta);
• Inhalacije i ispiranje nosa: s bakterijskim vrstama - s otopinom furacilina, s ostatkom - s fiziološkom otopinom ili fiziološkom otopinom.

Prevencija

• S alergijama - pravovremeni unos antihistaminika, eliminacija alergena što je više moguće;
• Uz vazomotor, važno je eliminirati utjecaj iritantnog faktora;
• Za virusne i bakterijske infekcije profilaktičko liječenje provodi se nakon kontakta sa zaraženom osobom ili prije razdoblja epidemija;
• Dnevno provjetravanje prostorije;
• Ovlaživanje zraka;
• Pravodobno ispitivanje i liječenje patologija ENT organa;
• Jačanje imuniteta;
• Odbacivanje loših navika.

Prognoza

Prognoza je općenito pozitivna u gotovo svim vrstama rinitisa, ako se terapija provodi na vrijeme i u cijelosti, koju je propisao liječnik. Hipertrofični i atrofični ne mogu se potpuno izliječiti, ali se može zaustaviti i zaustaviti napredovanje.

Provjera druge strane

• Provjera druge strane

Podaci o ugovornim stranama iz baze podataka Federalne porezne službe

Pretvarači

• OKOF do OKOF2

Prijevod koda klasifikatora OKOF u kod OKOF2

Promjene klasifikatora

• Promjene 2018

Feed promjena klasifikatora koje su stupile na snagu

Sveruski klasifikatori

• ESKD klasifikator

Sveruski klasifikator proizvoda i projektnih dokumenata OK

Referentne knjige

Jedinstveni tarifno-kvalifikovani imenik poslova i zvanja radnika

Alergijski rinitis: klasifikacija, ICD kod 10

Alergijski rinitis poznatiji je kao peludna groznica ili peludna groznica. Riječ je o upali nosne sluznice koja je uzrokovana izlaganjem uzročno značajnom alergenu. Bolest je popraćena obilnim iscjetkom, začepljenošću nosa i kihanjem. U skladu s podacima iz "Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD 10)", postoji nekoliko vrsta ove bolesti.

Alergijski rinitis ne utječe na životni vijek, ne mijenja stopu smrtnosti, ali je kroničan i značajno remeti normalno funkcioniranje čovjeka.

Predisponirajući čimbenici

Sljedeći čimbenici pridonose razvoju akutnog rinitisa:

• kronični umor;
• Stalni stres na poslu
• nedostatak sna;
• Hipovitaminoza i konstitucionalne značajke organizma;
• Kontaminirani zrak;
• nasljedna predispozicija.

Prevalencija

Pollinoza je vrlo česta bolest. Broj oboljelih u Rusiji kreće se od 18 do 38%, u SAD-u od toga pati 40% djece, češće dječaka. Djeca mlađa od 5 godina rijetko obolijevaju, porast incidencije se opaža u dobi od 7-10 godina, vrhunac incidencije javlja se u dobi od 18-24 godine.

Prevalencija pollinoze u posljednjih 10 godina porasla je više od pet puta.

Klasifikacija

Alergijski rinitis može biti cjelogodišnji - perzistentni tijek i sezonski - intermitentni tijek.

• Perenialni rinitis (perzistentni). Napadaj postaje kroničan. Curenje nosa muči najmanje 2 sata dnevno i više od 9 mjeseci godišnje. Uočava se u kontaktu s alergenima iz kućanstva (vuna, slina, perut i perje kućnih ljubimaca, žohari, gljive i kućne biljke). Ovo kronično curenje nosa karakterizira blagi tijek bez ometanja spavanja i performansi.
• Sezonski rinitis. Napad curenja iz nosa javlja se nakon kontakta s alergenom nekoliko sati tijekom razdoblja cvatnje biljaka. Akutni rinitis traje manje od 4 dana u tjednu i manje od 1 mjeseca godišnje. Protječe u težim oblicima, remeti noćni san i ljudsku sposobnost.
• Epizodno. Javlja se rijetko, tek nakon kontakta s alergenima (mačja slina, krpelji, štakorski urin). Simptomi alergije su izraženi.
• Od 2000. godine razlikuje se još jedan oblik - profesionalni curenje iz nosa, koji pogađa slastičare, stručnjake za stočarstvo, mlinare, farmaceute (ljekarnike), zaposlenike medicinskih ustanova i poduzeća za obradu drva.

Ozbiljnost

Odvojite blagi, umjereni i teški tijek bolesti.

Zašto bi liječnik trebao propisati liječenje kroničnog vazomotornog rinitisa? Koji su uzroci razvoja bolesti i njezini glavni simptomi? Koje metode prevencije se mogu koristiti?

Posljednjih godina zabilježen je značajan porast prevalencije kroničnog rinitisa među bolestima gornjeg dišnog trakta. Među kroničnim oblicima rinitisa vazomotorni rinitis zauzima veliko mjesto. Što je?

Kronični vazomotorni rinitis je bolest koja zahvaća nosnu sluznicu zbog disregulacije općeg ili lokalnog vaskularnog tonusa.

Kod ICD-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizija) - J30.0.

Prema etiološkom čimbeniku razlikuje se alergijski ili neurovegetativni oblik bolesti.

Bolest može biti uzrokovana fizičkim, kemijskim ili toksičnim čimbenicima. Ostale vrste vazomotornog rinitisa:

• psihogena, u kojoj se vaskularna neravnoteža razvija zbog labilnosti autonomnog živčanog sustava;
• idiopatski;
• mješoviti.

Razlozi za razvoj bolesti

Osnova patogeneze neurovegetativnog oblika vazomotornog rinitisa je disfunkcija autonomnog živčanog sustava, kako autonomnog živčanog sustava nosne šupljine, tako i opća vegetativno-vaskularna distonija.

Neravnoteža između dijelova autonomnog živčanog sustava kod vazomotornog rinitisa nastaje zbog povećanja tonusa jednog ili smanjenja tonusa drugog dijela. Ovaj patološki proces mogu pokrenuti mnogi vanjski i unutarnji čimbenici.

Posljedica neravnoteže u autonomnom živčanom sustavu može biti gastroezofagealni ili laringofaringealni refluks, koji je ujedno i okidač bolesti.

Čimbenik okidač je često respiratorna virusna infekcija. Nespecifični uzroci mogu biti: duhanski dim, oštri mirisi, ozon, zagađivači, unos alkohola, nagla promjena temperature udahnutog zraka.

Hladan zrak je glavni nespecifični pokretač kroničnog oblika bolesti. Povećani sadržaj ozona u udahnutom zraku oštećuje epitel, povećava vaskularnu propusnost. Leukociti i mastociti počinju migrirati u sluznicu, stimulirajući proizvodnju neuropeptida - medijatora koji sudjeluju u stvaranju nazalne hiperreaktivnosti kod vazomotornog rinitisa.

Mehanički čimbenici koji mogu izazvati patološke simptome u prisutnosti nazalne hiperreaktivnosti:

• trauma nosa, uključujući kirurški;
• deformacije nosnog septuma, prisutnost oštrih grebena i šiljaka koji su u kontaktu s bočnom stijenkom nosne šupljine;
• prisilno izdisanje kroz nos;
• pojačano bljeskanje.

Posljedica neravnoteže u autonomnom živčanom sustavu može biti gastroezofagealni ili laringofaringealni refluks, koji je ujedno i okidač bolesti.

Alergijski oblik vazomotornog rinitisa javlja se kao posljedica izloženosti različitim alergenima:

• pelud biljaka tijekom cvatnje;
• knjiga i kućna prašina;
• ptičje pero;
• dlaka, perut kućnih ljubimaca;
• daphnia (suha hrana za ribe);
• prehrambeni proizvodi: citrusi, med, jagode, mlijeko, riba;
• parfumerija.

U patogenezi alergijskog rinitisa leži specifična IgE ovisna reakcija između alergena i tkivnih protutijela, koja rezultira otpuštanjem medijatora alergijske reakcije (histamin, serotonin, triptaza) koji sudjeluju u nastanku nazalne hiperreaktivnosti i razvoj kliničkih znakova.

Simptomi kroničnog vazomotornog rinitisa

Glavni simptomi bolesti su:

• dugotrajno otežano nosno disanje;
• nazalna kongestija;
• uporan ili povremen bistar iscjedak iz nosa;
• osjećaj sluzi koja teče niz stražnji dio grla;
• glavobolja i smanjen osjet mirisa, suzenje.

Kao posljedica povećane propusnosti krvnih žila dolazi do povećanja volumena donjih školjki, što dovodi do pojave začepljenosti nosa. Ovaj se simptom javlja u obliku napadaja, a karakterizira ga pojava obilnog sluzavog ili vodenastog iscjetka iz nosa i paroksizmalno kihanje.

Prilikom okretanja i mijenjanja položaja glave, začepljenost nosa može se naizmjenično mijenjati iz jedne u drugu polovicu. Trajna opstrukcija nosnog disanja javlja se kao posljedica hipertrofije turbinata, koja se razvija kod kroničnog rinitisa. Također, pacijenti mogu imati znakove vegetovaskularne distonije:

• akrocijanoza;
• niski krvni tlak;
• pospanost;

Dijagnostika

Osnovne i dodatne dijagnostičke mjere usmjerene na prepoznavanje bolesti:

• detaljna zbirka pritužbi i anamneze;
• prednja, stražnja rinoskopija;
• rendgenski pregled nosa i paranazalnih sinusa;
• funkcionalni pregled nosa;
• endoskopski pregled nosne šupljine;
• bakterioskopski i bakteriološki pregled iscjedka iz nosne šupljine, određivanje osjetljivosti na antibiotike;
• citološki pregled nosne sluznice;
• računalna tomografija prema indikacijama;
• određivanje IgE;
• provođenje alergotestova.

Tijekom rinoskopije, ovisno o obliku vazomotornog rinitisa, mogu se vizualizirati sljedeći znakovi:

• hiperemija i oticanje sluznice nosne šupljine, njezino bljedilo ili cijanoza, polipozne promjene;
• patološki iscjedak, sluz;
• kore;
• stanjivanje koštanih struktura nosne šupljine;
• lažna hipertrofija školjki;
• edem staklastog tijela.

Za otkrivanje promjena na nosnoj sluznici radi se test s anemizacijom adrenomimeticima. Nakon podmazivanja sluznice turbinata s 0,1% otopinom adrenalina, smanjuju se na normalne veličine s edemom. Ako su nosne školjke povećane zbog hiperplazije koštanog skeleta, njihova veličina se bitno ne mijenja.

Potrebno je utvrditi uzrok nazalne hiperreaktivnosti. U slučajevima kada nije moguće utvrditi odnos između simptoma i specifičnog okidačkog čimbenika, vazomotorni rinitis se definira kao idiopatski.

U kliničkom testu krvi s alergijskim oblikom vazomotornog rinitisa otkriva se eozinofilija, leukocitoza je moguća kada se pridruži sekundarna infekcija.

Kako bi se isključile popratne akutne i kronične patologije ENT organa (prisutnost sinusitisa, adenoida, devijacije septuma itd.), Provodi se rendgenski pregled nosa i paranazalnih sinusa.

Potrebno je utvrditi uzrok nazalne hiperreaktivnosti. U slučajevima kada nije moguće utvrditi odnos između simptoma i specifičnog okidačkog čimbenika, vazomotorni rinitis se definira kao idiopatski.

Prema indikacijama, pacijent se upućuje na konzultacije s alergologom, pulmologom, neurologom.

Vazomotorni rinitis treba razlikovati od hipertrofičnog rinitisa.

Liječenje kroničnog vazomotornog rinitisa

Pristup liječenju bolesti trebao bi biti sveobuhvatan, uzimajući u obzir popratne bolesti i opće stanje tijela. Cilj terapije je uspostaviti disanje na nos i poboljšati kvalitetu života.

Medicinski tretman uključuje:

• sustavni antihistaminici (Zirtek, Loratadin);
• lokalni antialergijski lijekovi u obliku kapi, spreja ili gela (Azelastin, Levocabastin);
• dekongestivi (vazokonstriktori - Tizin, Oksimetazolin) u kratkom tijeku, ne više od 7-8 dana;
• endonazalna blokada prokainom;
• intramukozna primjena glukokortikoida (Nasobek, Avamys, Flixonase).

Vrlo je važan racionalan pristup primjeni vazokonstriktorskih kapi, jer njihova dugotrajna primjena zahtijeva povećanje njihove doze kako bi se postigao veći učinak. To pak može dovesti do sljedećih neželjenih pojava:

• glavobolja;
• povećan krvni tlak;
• reaktivna hiperplazija nosne sluznice, osobito donjih turbinata;
• hiperplazija koštanog kostura;
• pogoršanje neravnoteže autonomnog živčanog sustava;
• opstrukcija lumena nosne šupljine, koja se više ne može ukloniti dekongestivima.

Za vraćanje stanja epitela nosne sluznice preporuča se korištenje posebnih imunomodulatornih lijekova (IRS 19).

Pozitivan učinak ima ispiranje nosne šupljine fiziološkom otopinom, morskom vodom ili antiseptičkim otopinama (Miramistin, Octenisept).

Fizioterapeutske metode imaju normalizirajući učinak na mikrocirkulaciju u sluznici kod kroničnog rinitisa:

• izloženost UHF strujama (terapija ultravisokih frekvencija) ili mikrovalovima endonazalno;
• endonazalno ultraljubičasto zračenje kroz cijev;
• izloženost helij-neonskom laseru;
• endonazalna elektroforeza 0,25-0,5% otopina cinkovog sulfata, 2% otopina kalcijevog klorida;
• ultrafonoforeza s hidrokortizonskom mastom, Splenin;
• insuflacija (puhanje) Rinofluimucila, Octenisepta (u razrjeđenju 1: 6) u nos;
• akupunktura.

U kliničkom testu krvi s alergijskim oblikom vazomotornog rinitisa otkriva se eozinofilija, leukocitoza je moguća kada se pridruži sekundarna infekcija.

Kako izliječiti kronični vazomotorni rinitis s neučinkovitošću konzervativne terapije? Kirurgija bi mogla biti rješenje. Prema indikacijama, provodi se sljedeće:

• submukozna vagotomija donjih turbinata;
• ultrazvučna ili mikrovalna dezintegracija donjih turbinata;
• submukozno lasersko uništavanje donjih turbinata;
• pošteđujući donju konhotomiju.

Laserske tehnologije omogućuju optimizaciju kirurških pomagala u liječenju vazomotornog rinitisa i skraćuju vrijeme rehabilitacije bolesnika. Koristi se visokoenergetski laser male snage. Pri kontaktu ne uzrokuje opsežnu nekrozu tkiva, što pozitivno utječe na vrijeme cijeljenja laserske rane.

U kroničnom tijeku vazomotornog rinitisa neophodan je periodični pregled otorinolaringologa. To je povezano s visokim rizikom od razvoja kroničnih upalnih bolesti paranazalnih sinusa, srednjeg uha, ždrijela i grkljana.

Pacijentima se savjetuje da slijede dijetu s ograničenjem začinjene hrane, slatke, pretjerano vruće hrane. Liječenje bez lijekova također uključuje vježbe disanja, koje su usmjerene na prevenciju prehlade i bolesti gornjeg dišnog trakta. Sudeći prema pozitivnim recenzijama, redovita tjelovježba pomaže poboljšati cjelokupno fizičko i psihičko stanje.

Potrebno je liječiti uobičajene bolesti (neuroze, endokrine disfunkcije, bolesti unutarnjih organa). Uklonite čimbenike izazivanja, aktivno i pasivno pušenje.

Prevencija

Glavne preventivne mjere:

• uklanjanje egzogenih i endogenih čimbenika koji podržavaju bolest;
• sanacija gnojno-upalnih bolesti usne šupljine, nazofarinksa, paranazalnih sinusa;
• terapija somatskih bolesti: patologija kardiovaskularnog sustava, bubrega, dijabetes melitusa, pretilosti itd.;
• poboljšanje higijenskih uvjeta stanovanja;
• liječenje u toplicama;
• održavanje zdravog načina života;
• postupci otvrdnjavanja, utjecaj na refleksne zone (kontrastni tuš, kratkotrajno nalijevanje hladne vode na tabane);
• vitaminska terapija i pranje nosne šupljine fiziološkom otopinom ili antiseptičkim otopinama kod kuće u jesensko-proljetnom razdoblju;
• vježbe disanja.

Video

Nudimo vam da pogledate video na temu članka.

alergijski rinitis- upalna bolest, koja se očituje kompleksom simptoma u obliku curenja nosa s nazalnom kongestijom, kihanjem, svrbežom, rinorejom, oticanjem nosne sluznice.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

Frekvencija- 8-12% opće populacije. Prevladavajuća dob početka je mlađa od 20 godina.
Faktori rizika. Obiteljska predispozicija za atopijske bolesti (na primjer, alergijski dermatitis, bronhijalna astma). Rani kontakt novorođenčeta (osobito u prvih 6 mjeseci) s alergenima životinjskog podrijetla, alergenima iz hrane. Pušenje (uključujući majke tijekom trudnoće, prisutnost pušača u obitelji).
Klasifikacija. Sezonski alergijski rinitis javlja se tijekom cvatnje biljke koja oslobađa uzročne alergene. Zajedno s alergijskim konjunktivitisom čini kliničku sliku peludne groznice. Višegodišnji alergijski rinitis s perzistentnim ili povremenim simptomima tijekom cijele godine.

Razlozi

Etiologija. Razni aeroalergeni: grinje iz kućne prašine (Dermatophagoideus pteronissimus et farinae), vuna i slina domaćih životinja (prvenstveno mačaka i pasa), žohari, spore pojedinih vrsta plijesni, pelud biljaka.
. Opća svojstva aeroalergena .. Veličina čestica je obično manja od 50 mikrona .. Imaju malu masu pa se dugo zadržavaju u zraku u suspendiranom stanju i šire se vjetrom (pelud biljaka koje se oprašuju vjetrom) . Teži pelud biljaka koje oprašuju insekti ne izaziva alergijski rinitis.Alergeni ulaze u okoliš u velikim količinama.Po sastavu su to obično proteini s Mr = 10 000-40 000.
. Alergeni sa sezonskim obrascem distribucije .. Alergeni peludi drveća (breza, lijeska, javor, brijest, joha itd.) u srednjoj stazi uzrokuju simptome u drugoj polovici travnja i svibnju .. Alergeni peludi trava (plava trava, lisičji rep, timothy, vlasulja itd.) i uzgojene žitarice (raž, zob, pšenica) uzrokuju pojavu simptoma u lipnju i srpnju. Budući da topola obilno puha u tom razdoblju, preosjetljivost na pelud trave često se pogrešno naziva alergijom na topolinu pahuljicu. svake vrste peludi je konstantna, ali količina peludi varira ovisno o okolišnim uvjetima ... Početak sezone pogoršanja alergijski rinitis može se pomaknuti za 1,5-2 tjedna zbog klimatskih značajki proljetno - ljetnog razdoblja .. Spore gljiva pojavljuju se u rano proljeće, dosežu vrhunac u srpnju i kolovozu, nestaju nakon prvog mraza. Klinički najznačajnije su Alternaria, Cladosporium, Aspergillus. Najveća koncentracija spora uočena je pri jakom vjetru nakon nekoliko dana vlažnog i kišnog vremena.
. Alergeni s cjelogodišnjom distribucijom Kućna prašina. Glavna antigenska komponenta su otpadni produkti grinje Dermatophagoides pteronyssinus i D. farinae.enzimi u deterdžentima za pranje rublja.

Patogeneza. Interakcija IgE i alergena uključuje kaskadu procesa u mastocitu, što dovodi do sljedećih učinaka: Oslobađanje medijatora sadržanih u granulama (histamin, proteaze) .. Stvaranje novih proupalnih medijatora (leukotrieni, Pg i trombociti) faktor aktiviranja) . Neposredna (15-30 minuta nakon kontakta s alergenom) simptomatska reakcija pretvara se u trajnu (4-8 sati ili više) odgođenu reakciju povezanu s infiltracijom tkiva aktiviranim eozinofilima, neutrofilima i mononuklearnim stanicama, kao i štetnim učincima njihovih alergena. proizvoda. Medijatori neposredne i odgođene reakcije djeluju na okolna tkiva, uzrokujući kliničke simptome: začepljenost nosa, svrbež, kihanje itd.
Klinička slika. Napadi kihanja (15-20 puta zaredom), koji se češće javljaju rano ujutro, kao i nakon kontakta s alergenom krivcem. Svrbež nosa, nepca i ždrijela je čest i može dovesti do "alergijskog pozdrava" (ponovljeno češanje vrha nosa prema gore), često uzrokujući poprečni nabor na hrptu nosa. Vodenasti iscjedak iz nosne šupljine kombiniran je s nazalnom kongestijom i otežanim disanjem kroz nos, pa je disanje često na usta. Pretjerano suzenje, svrbež i bol u očima često prate alergijski rinitis. Gubitak njuha i okusa može biti posljedica teških kroničnih kongestivnih procesa u nosnoj sluznici. Ponekad se upala srednjeg uha i sinusitis razvijaju zbog poremećene drenaže slušne cijevi i paranazalnih sinusa.

Dijagnostika

Liječenje

LIJEČENJE
Dijeta. Pacijentima alergičnim na pelud biljaka prikazana je dijeta s isključenjem biljnih proizvoda s križnom reakcijom (lješnjaci i lješnjaci - za alergije na lješnjak, jabuke - za 50% pacijenata alergičnih na pelud breze, halva i sjemenke suncokreta - za alergije na pelud suncokreta). , itd. .d.).
specifična terapija. Eliminacija. Obavezno je eliminirati ili ograničiti kontakt s uzročnim alergenom Eliminacija je najučinkovitija u slučaju alergije na kućne ljubimce U slučaju senzibilizacije na alergene kućne prašine održavanje režima bez prašine Nespecifični iritanti (vapnena prašina, jaka mirisi, duhanski dim) također mogu izazvati kliničke manifestacije. Klima uređaji smanjuju koncentraciju peludi i spora gljivica u zatvorenim prostorima, ali ih je potrebno pravilno održavati kako bi se spriječila kontaminacija gljivicama. Imunoterapija (u nedostatku kontraindikacija) .. Ako su eliminacija mogućih alergena i primjena lijekova neučinkoviti .. Specifična hiposenzibilizacija - ekstrakti uzročnih alergena, obično određeni kožnim testovima, daju se s/c u sve većim dozama.

Terapija lijekovima.
. Antihistaminici.. Oralni lijekovi (vidi Urtikarija).. Lokalni lijekovi, kao što je levokabastin (Histimet) u obliku sprejeva za nos.
. Vazokonstriktorni lijekovi Oralni  - adrenomimetici. Učinkovit za smanjenje ozbiljnosti začepljenosti nosa, ali ne i rinoreje. Možda je ekscitacija središnjeg živčanog sustava, za prevenciju, potrebna kombinacija s H1 antagonistima - receptorima prve generacije. Po mogućnosti kratki tečajevi (manje od 10 dana) .. Lokalno - fenilefrin ili ksilometazolin smanjuju začepljenost nosa, ali redovitom primjenom tijekom 4-5 dana ili više dovodi do ozbiljnih poteškoća u nosnom disanju (rebound sindrom, rinitis izazvan lijekovima) .. Kombinirano sredstva: fenilpropanolamin + klorfenamin itd.
. Kromoglicinska kiselina u spreju.. HA (lokalno), npr. beklometazon, flutikazon.
Kirurgija- plastika nosnog septuma, kada je njegova zakrivljenost dovoljno značajna da utječe na rezultate terapije lijekovima.
Komplikacije. Upala sinusa. sekundarna infekcija. Krvarenje iz nosa. Upala srednjeg uha. Nazofaringealna limfoidna hiperplazija. Nuspojave terapija lijekovima.
Popratna patologija- druga IgE - ovisna stanja, najčešće - konjunktivitis, kao i bronhijalna astma i alergijski dermatitis.
Prevencija. Eliminacija - Većina pacijenata s alergijama na aeroalergene potpuno se oporavi nakon što se eliminira kontakt s alergenom. Klimatizacija i ograničeno izlaganje vani tijekom razdoblja cvatnje vrlo su učinkoviti kod pacijenata s alergijama na pelud. Educirajte pacijente osjetljive na alergene grinja iz kućne prašine o najboljoj praksi za održavanje čistoće doma i uklanjanje alergena. Ograničite kontakt sa životinjama. Izbjegavajte izlaganje iritantima iz okoliša, kao što je prestanak pušenja (aktivnog i pasivnog). Upotreba posebnih antialergijskih premaza, posebno na madracima i jastucima.
Smanjenje. RAST - radioalergosorbentni test.

MKB-10. J30 Vazomotorni i alergijski rinitis

Vazomotorni rinitis ima nekoliko vrsta, karakteriziraju ga karakteristični simptomi i, za razliku od drugih bolesti otolaringološke prirode, ne liječi se uvijek od strane ENT liječnika.

Bolest ima niz karakterističnih simptoma, često se dijagnosticira kod djece i adolescenata i, ako se ne liječi, dovodi do ozbiljnih komplikacija. Ali ovdje je vrlo detaljno opisano kako se lasersko liječenje rinitisa odvija

Što je vazomotorni rinitis?

Ovo je otorinolaringološka bolest, uglavnom kroničnog ili sezonskog tipa, dijagnosticira se u bolesnika različite dobi.

Osobitost bolesti je da nema zaraznog ili virusnog patogena. Javlja se zbog raznih razloga. Ali u isto vrijeme, ne opaža se kod prehlade, gripe ili drugih bolesti, čiji se uzrok smatra infekcijom i patogenom mikroflorom.

Ali kronični rinitis može se pod određenim okolnostima razviti u vazomotorni. To se događa ako upalni proces u latentnom (skrivenom) obliku teče u dišnim organima dulje vrijeme. Ali kako to može izgledati i kako se liječi vazomotorni rinitis kod tinejdžera može se vidjeti

Na videu - opis bolesti:

Uzroci bolesti su sljedeći:

1. Sustavni ili redoviti kontakt s alergenima koji iritiraju sluznicu i dovode do curenja nosa.
2. Poremećaji u radu živčanog sustava, bolesti kao što su VVD, osteohondroza vratne kralježnice, neurovaskularna distonija itd.
3. Hormonski poremećaji - promjene tijekom trudnoće ili adolescencije, također dovode do kroničnog curenja iz nosa, nazalne kongestije.
4. Povrede metaboličkih procesa u tijelu - to uključuje osobe s bolestima endokrinog sustava.

U opasnosti su:

• osobe s bolestima neurološke i kardiovaskularne prirode;
• djeca i tinejdžeri;
• osobe s tendencijom alergijskih reakcija raznih vrsta;
• trudna žena;
• ljudi koji često dolaze na hladnoću.

A također se bolest može manifestirati u prisutnosti infektivnog agensa u tijelu, na pozadini oslabljenog imunološkog sustava.

Ako date točnu definiciju vazomotornog rinitisa, onda ga možete okarakterizirati kao sezonsku ili kroničnu bolest, sa specifičnim simptomima, češće dijagnosticirana kod djece i adolescenata.

Bolest se nastavlja s napadima, tijekom tog razdoblja, njezini znakovi se intenziviraju, postoji obilan protok iz nosa. Da biste zaustavili napad, morat ćete kontaktirati otorinolaringologa.

Koji liječnik liječi?

Liječnici rade u tandemu, tako da je moguće utjecati na uzrok patološkog procesa i istovremeno "ugasiti" neugodne simptome. Ova terapija je najučinkovitija.

znakovi

Bolest ima nekoliko karakterističnih simptoma, a to su:

• obilan protok iz nosa s mukoznim sekretima;
• zagušenja u 1 nosnici, glatko prolazeći u drugu pri promjeni položaja;
• povećanje volumena sekreta pri uzimanju tople hrane ili pića.

Nespecifični znakovi vazomotornog rinitisa:

1. Redovite glavobolje.
2. Povećanje krvnog tlaka (skokovi).
3. Vrtoglavica.
4. Problemi s percepcijom informacija.
5. Nesanica, česte promjene raspoloženja.

Nespecifični simptomi izravno su povezani s temeljnim uzrokom patologije.

Možda će vas zanimati i informacije o načinu liječenja

Znakovi mogu uznemiriti osobu s vremena na vrijeme, a javljaju se samo u jutarnjim ili večernjim satima.

Ovisno o položaju u kojem osoba spava ujutro, može mu biti začepljena 1 nosnica, kada promijeni položaj, druga nosnica je začepljena.

Kod djece se curenje nosa često pojavljuje prije spavanja, navečer, kada je vrijeme da beba ide u krevet.

S promjenom temperature, izlaskom van, konzumiranjem tople hrane ili pića, količina iscjetka se povećava.

Kod alergijskog tipa tijeka bolesti, znakovi se pojavljuju kada osoba dođe u kontakt s alergenima. Ako je došlo do kontakta, pojavljuju se karakteristični znakovi, koji mogu biti popraćeni drugim simptomima alergije: svrbež kože, crvenilo očiju itd.

Simptomi uvelike ovise o temeljnom uzroku bolesti, ali imaju zajedničke značajke. Vazomotorni rinitis uvijek je curenje iz nosa kronične prirode, s nazalnom kongestijom i obilnim sekretima mukozne prirode. U isto vrijeme, tajna je prozirna ili blago mutna, bez nečistoća gnoja ili krvi.

Možda će vas također zanimati informacije o tome koje lijekove treba koristiti.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (prema ICD-10)

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta bolesti, imaju drugačiji uzrok i oblik tečaja.

Vazomotorni rinitis ima sljedeće vrste:

• Alergičan- pod uvjetom da je uzrok bolesti bila alergija ili sustavni kontakt s alergenima. Ova vrsta rinitisa je sezonska.
• Neurovegetativni- ovaj oblik bolesti uzrokovan je pojavom ne samo curenja nosa i začepljenosti nosa, već i pojave karakterističnih znakova poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava. Ovo je glavni uzrok rinitisa.
• Hormon- razvija se u pozadini nestabilnosti hormonske razine, što dovodi do pojave specifičnih simptoma.

Također je vrijedno naučiti više o tome koje vrste vazomotornog rinitisa postoje.

Na videu - opis vrsta rinitisa i njihovo liječenje:

Nominalno, postoje samo 2 vrste vazomotornog rinitisa, hormonalni nije na ovom popisu. Ali postoji rinitis trudnica - javlja se na pozadini hormonskih dodataka i često je privremen.

Također razlikuju vazomotorni kronični rinitis. Sličan pojam nadopunjuje vrstu tijeka bolesti. Rinitis može biti sezonski ili trajni (kronični), ovisno o uzroku bolesti.

Postoji i vazomotorni rinitis:

1. atrofičan.
2. Ili hipertrofični tip protoka.

Prijelaz bolesti u ova 2 oblika ukazuje na razvoj komplikacija. Atrofične ili hipertrofične promjene na nosnoj sluznici.

S atrofičnim tipom protoka, opaža se sušenje, stanjivanje sluznice. U hipertrofičnom obliku toka - prekomjerno povećanje tkiva sluznice.

Možda će vas zanimati i informacije o tome kako izgleda i kako se liječi

Metode i sredstva liječenja

Postoji nekoliko metoda koje se koriste za liječenje vazomotornog rinitisa bilo koje vrste tečaja.

U većini slučajeva primijenite:

• terapija lijekovima, naziva se tradicionalna vrsta liječenja;
• fizioterapijski postupci nadopuniti konzervativnu terapiju;
• kirurgija, koristi se u slučaju da se pojave komplikacije ili se nije bilo moguće riješiti bolesti uz pomoć lijekova.

Tradicionalni tretman

Ovo je uporaba raznih lijekova koje propisuje liječnik, koriste se za uklanjanje temeljnog uzroka bolesti i neugodnih simptoma.

Kirurgija

Operacija je preporučljiva ako konzervativna terapija nije donijela nikakve rezultate. Po potrebi se koristi laser ili se operira abdominalna šupljina skalpelom.

Kirurške manipulacije usmjerene su na uklanjanje promjena na sluznici, ako postoje izrasline u nosnoj šupljini, žarišta hipertrofiranog tkiva, tada se uklanjaju. I također izrezana tkiva koja su pretrpjela značajnu promjenu.

Glavni zadatak kirurga je vratiti sluznicu, vratiti je u prijašnje stanje. Kako bi dišni organi mogli normalno funkcionirati.

Fizioterapija

Ova terapija se provodi nakon ili tijekom uzimanja lijekova, utječe ne samo na sluznicu dišnog sustava, već i na glavni uzrok patologije.

U većini slučajeva primijenite:

Fizioterapija je opravdana ako se pri propisivanju lijekova ne opaža poseban učinak. U tom slučaju terapija se pojačava raznim postupcima. To će pomoći osobi da se brzo riješi nelagode, curenja nosa i začepljenosti nosa.

Vazomotorni rinitis je bolest koja može dovesti do teških komplikacija. Njegovo liječenje odvija se u nekoliko faza, s niskom učinkovitošću terapije lijekovima, propisana je operacija.