बच्चे के पेशाब में प्रोटीन क्या कहता है? बच्चे के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति किस बारे में चेतावनी देती है? कौन से परीक्षण लेने हैं

बच्चे के मूत्र में प्रोटीन अक्सर नहीं पाया जाता है। आम तौर पर, यह बिल्कुल मौजूद नहीं होता है, या बहुत कम मात्रा में मौजूद होता है। 0.036 ग्राम/लीटर मूत्र तक के संकेतक से माता-पिता को परेशान नहीं होना चाहिए।हालाँकि, इस सूचक के ऊपर इसकी सामग्री विश्लेषण को दोबारा लेने और गहन जांच के लिए एक संकेत है।

बच्चे के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का मतलब विभिन्न बीमारियों का विकास या कुछ कारकों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया हो सकता है। इसकी सांद्रता की लगातार अधिकता बिगड़ा हुआ निस्पंदन, गुर्दे के जहाजों की पारगम्यता, ऊतक क्षति और हार्मोनल असंतुलन से जुड़ी विकृति की उपस्थिति को इंगित करती है।

प्रोटीनमेह के प्रकार

प्रोटीनुरिया का तात्पर्य मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि से है। पाए जाने वाले प्रोटीन की मात्रा के आधार पर, वे कमजोर, मध्यम और उच्च प्रोटीनमेह की बात करते हैं।

प्रोटीनुरिया की हल्की डिग्री के साथ, प्रोटीन सामग्री 1,000 mg / l से अधिक नहीं होती है, मध्यम डिग्री के साथ यह 4,000 mg / l तक बढ़ जाती है, उच्च (उच्चारण) के साथ - 4,000 mg / l से ऊपर का स्तर।

प्रोटीनुरिया के कई प्रकार होते हैं:

• शारीरिक (कार्यात्मक)।किडनी की बीमारी का लक्षण नहीं. घटना विशिष्ट कारकों के प्रभाव से जुड़ी है, उदाहरण के लिए, शारीरिक गतिविधि या प्रोटीन उत्पादों का उपयोग। प्रभावित करने वाले कारक के उन्मूलन से प्रोटीन स्तर सामान्य हो जाता है।
• ऑर्थोस्टेटिक.यह केवल दैनिक नमूने में ही पाया जाता है। सुबह के मूत्र संग्रह में कोई निशान नहीं पाया जाता है। यह मुख्य रूप से किशोरों में और उनके पैरों पर लंबे समय तक रहने पर प्रकट होता है। अनायास होता है, विकृति विज्ञान से जुड़ा नहीं है। हालांकि, समय पर संभावित बीमारी के विकास का निदान करने के लिए समय-समय पर परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है।
• पैथोलॉजिकल.यह विभिन्न रोगों से जुड़ा है और तीन प्रकार का होता है। प्रीरेनल किडनी से संबंधित नहीं होने वाली बीमारियों की पृष्ठभूमि में प्रकट होता है। पोस्ट्रेनल मूत्र पथ या जननांग अंगों से मूत्र में प्रोटीन के प्रवेश से जुड़ा है। किडनी में कोई असामान्यता नहीं है. गुर्दे गुर्दे की कार्यप्रणाली में व्यवधान का संकेत देते हैं।

कारण

बच्चे के मूत्र में बढ़ा हुआ प्रोटीन विभिन्न कारणों से प्रकट होता है, रोग संबंधी और शारीरिक दोनों। मूत्र में इसकी सामग्री अस्थायी और लगातार दोनों हो सकती है।

कार्यात्मक अस्थायी प्रोटीनुरिया के कारण:

मूत्र में स्थिर, बार-बार प्रोटीन का पता चलने का मतलब है रोग का संभावित विकास:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे की चोट;
• गुर्दे का तपेदिक;
• अंतःस्रावी विकृति;
• हृदय संबंधी विकार;
• मोटापा;
• उदाहरण के लिए, दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।

लक्षण

गुर्दे की कार्यप्रणाली में संभावित विचलन का संकेत, सबसे पहले, चेहरे, हाथ और पैरों पर सूजन की उपस्थिति से होता है।इसके अलावा त्वचा का पीलापन, पेशाब करने में दर्द, पेट या पीठ में दर्द की शिकायत, बुखार की ओर भी ध्यान आकर्षित किया जाता है।

बच्चा जल्दी थक जाता है, लगातार सोना चाहता है, खाने से इंकार कर देता है। बच्चा उल्टी करता है. मूत्र हल्का पीला, भूसा काला हो जाता है, उसकी मात्रा कम हो जाती है। प्रोटीन की थोड़ी सी अधिकता से ये सभी लक्षण पता नहीं चल पाते।

विश्लेषण

यह निर्धारित करने के लिए कि मूत्र में प्रोटीन का स्तर ऊंचा क्यों है, निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

• सामान्य विश्लेषण.परिणाम न केवल प्रोटीन सामग्री, बल्कि रंग, गंध, घनत्व और मूत्र के अन्य संकेतकों का भी मूल्यांकन करते हैं। प्रसव के लिए मूत्र का पहला भाग लिया जाता है।
• दैनिक अनुसंधान. 24 घंटे के भीतर मूत्र को एक विशेष कंटेनर में एकत्र किया जाता है। दैनिक मूत्राधिक्य का अनुमान लगाया जाता है, पूरे हिस्से से एक नमूना लिया जाता है और प्रयोगशाला परीक्षण के लिए भेजा जाता है। प्रोटीन, ग्लूकोज की सामग्री का विश्लेषण किया जाता है।
• ज़िमनिट्स्की परीक्षण।दिन के दौरान एक निश्चित योजना के अनुसार, सुबह 9 बजे से हर 3 घंटे में मूत्र एकत्र किया जाता है।
• नेचिपोरेंको विधि।इसका उद्देश्य मुख्य रूप से जननांग प्रणाली में सूजन के लक्षणों का पता लगाना है। एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन, बैक्टीरिया, सिलेंडर की सामग्री को दर्शाता है। एकत्र करते समय, मूत्र के पहले भाग को शौचालय में छोड़ना महत्वपूर्ण है।
• एक्सप्रेस परीक्षण.हाल ही में, मूत्र परीक्षण के परिणाम शीघ्रता से प्राप्त करने के लिए, उन पर लागू अभिकर्मकों के साथ विशेष नैदानिक ​​स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है। एक रासायनिक तैयारी आपको ल्यूकोसाइट फ़ार्मुलों, एक निश्चित संकेतक के स्तर का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, उदाहरण के लिए, ग्लूकोज, प्रोटीन, कई संकेतकों का संयोजन जो एक निश्चित बीमारी के लक्षण हैं। उदाहरण के लिए, जब अभिकर्मक ग्लूकोज पर प्रतिक्रिया दिखाता है।

किसी भी यूरिन टेस्ट से पहले कुछ नियमों का पालन करना जरूरी है। परीक्षण से एक दिन पहले, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, बच्चे को तनाव में न लाने, प्रोटीन में उच्च खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करने की सलाह दी जाती है। उसे गर्म पानी के स्नान से न नहलाएं। परीक्षण के लिए किसी कंटेनर में पेशाब करने से पहले बच्चे को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

नमूने के लिए, मूत्र का पहला सुबह का हिस्सा लिया जाता है (दैनिक नमूने के लिए, योजना थोड़ी अलग होती है)।

नमूना विशेष कंटेनरों में एकत्र किया जाता है, शिशुओं के लिए मूत्रालय का उपयोग किया जाता है, जहां से मूत्र को एक कंटेनर में डाला जाता है। केवल बाँझ उत्पादों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, इसलिए बर्तनों से मूत्र डालना, डायपर से मूत्र निचोड़ना अस्वीकार्य है।

विश्लेषण को संग्रह के क्षण से दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में प्रस्तुत किया जाना चाहिए।मूत्र को अधिक या बहुत कम तापमान पर संग्रहित न करें।

तालिका में मानदंड

आम तौर पर बच्चों के पेशाब में प्रोटीन नहीं होना चाहिए, लेकिन डॉक्टर कुछ सीमा तक इसकी मौजूदगी की इजाजत देते हैं। एक बच्चे के मूत्र में प्रोटीन के मानक की तालिका उसकी उम्र के आधार पर संकेतक दिखाती है:

प्रोटीन और श्वेत रक्त कोशिकाएं

मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि के साथ, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि अक्सर पाई जाती है।विश्लेषण में यह संयोजन जननांग प्रणाली में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। शारीरिक कारकों के प्रभाव के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री मूत्र को बादलदार, गहरा बना देती है, इसमें गुच्छे जैसी संरचनाएँ दिखाई देती हैं।

ल्यूकोसाइट सांद्रता की दर उम्र और लिंग पर निर्भर करती है:

लड़कियों में ल्यूकोसाइट्स की मात्रा आमतौर पर लड़कों की तुलना में अधिक होती है।

मूत्र में बढ़ी हुई सांद्रता में पाए जाने वाले प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स अतिरिक्त परीक्षा के लिए एक संकेत हैं। विशेष रूप से, कोशिकाओं और कीटोन निकायों की सामग्री को स्पष्ट करना आवश्यक है।

इलाज

उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर प्रोटीनूरिया का सटीक कारण निर्धारित करता है। इसके लिए कभी-कभी दूसरे मूत्र परीक्षण, गुर्दे के अल्ट्रासाउंड या, दुर्लभ मामलों में, एक्स-रे की आवश्यकता होती है।

सूजन संबंधी बीमारियाँ एंटीबायोटिक चिकित्सा और सूजनरोधी दवाओं के उपयोग का आधार हैं।

मूत्र में लवण का पता लगाना यूरोलिथियासिस के विकास का संकेत देता है।दवाएँ निर्धारित की जा सकती हैं, गंभीर मामलों में सर्जरी संभव है।

मधुमेह के लिए दवाएँ निर्धारित हैं।वृद्धि के साथ - इसे कम करने के उद्देश्य से दवाएं। गंभीर विकृति के उपचार में हार्मोनल एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

हल्के प्रोटीनुरिया के साथ, प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन कम करके बदलाव करना पर्याप्त है।मूत्र में प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता वाले सभी रोगियों को आहार के अनुपालन का संकेत दिया जाता है। नमकीन और मसालेदार व्यंजन को मेनू से बाहर रखा गया है।

अक्सर चिकित्सा में, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: गुलाब का काढ़ा, बियरबेरी जलसेक, लिंगोनबेरी फल पेय।

जैसा कि आप जानते हैं, बच्चों के मूत्र में सामान्य प्रोटीन नहीं होना चाहिए। मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) की उपस्थिति से गुर्दे के निस्पंदन कार्य में व्यवधान होता है। प्रोटीनुरिया कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि मूत्र अंगों की शिथिलता, उनकी सूजन या अध: पतन से जुड़ी बड़ी संख्या में बीमारियों का एक रोग संबंधी लक्षण है।

ऐसा माना जाता है कि बच्चे के मूत्र में प्रोटीन की स्वीकार्य दर 33 mg/l से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह प्रोटीनमेह है जो बच्चे के शरीर के सामान्य कामकाज के लिए खतरनाक नहीं है, एक ऐसी स्थिति जिसमें चिकित्सा सुधार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, भले ही बच्चों के मूत्र में प्रोटीन के निशान दिखाई दें, माता-पिता को ऐसे परिवर्तनों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, बल्कि तुरंत विशेषज्ञों से संपर्क करना चाहिए और अपने बच्चे की अधिक विस्तृत जांच करानी चाहिए।

रोग संबंधी स्थिति क्यों उत्पन्न होती है?

मूत्र में प्रोटीन एक बहुत ही खतरनाक लक्षण है जो बच्चे के शरीर में जटिल रोग प्रक्रियाओं के विकास का संकेत दे सकता है जो मूत्र प्रणाली के अंगों, विशेष रूप से गुर्दे के सामान्य कामकाज को बाधित करता है:

• मूत्रजनन क्षेत्र की संक्रामक विकृति, अर्थात् सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ और इसी तरह;
• ऊपरी श्वसन पथ के वायरल रोग, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस;
• शरीर की एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• चोटें, जलने सहित;
• अनियमित पीने का शासन;
• सामान्य हाइपोथर्मिया;
• तनावपूर्ण स्थितियाँ, तीव्र उत्तेजना।

इसके अलावा, प्रोटीनूरिया बड़ी संख्या में रोगजनक रूप से जटिल बीमारियों का निरंतर साथी है जो बच्चे के शरीर के सामान्य कामकाज को खतरे में डालता है। इन बीमारियों के बीच, यह ध्यान देने योग्य है:

• मधुमेह;
• ल्यूकेमिया;
• ऑस्टियोपैथी;
• मूत्र पथ के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• प्राणघातक सूजन;
• संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग संबंधी रोग: ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा।

इसके अलावा, मूत्र में प्रोटीन छोटे रोगियों में निर्धारित होता है जो हाइपरथर्मिक सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं या बहुत अधिक मांस वाले खाद्य पदार्थ खाते हैं। उपरोक्त सभी से, यह स्पष्ट हो जाता है कि प्रोटीनमेह के कारणों की एक बड़ी संख्या है: सबसे हानिरहित स्थितियों से लेकर जीवन-घातक रोग प्रक्रियाओं तक। इसीलिए आपको मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, बल्कि अधिक विस्तृत सलाह और चिकित्सा सहायता के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्रोटीनुरिया के मुख्य प्रकार और अभिव्यक्तियाँ

बच्चों के मूत्र में प्रोटीन का मानक से ऊपर की ओर विचलन तीन प्रकार का हो सकता है:

• प्रीरेनल या अधिवृक्क, जिसकी घटना गैर-मूत्र अंगों के रोगों से जुड़ी होती है;
• गुर्दे, जो गुर्दे की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है;
• पोस्ट्रिनल या प्रोटीनुरिया, जो मूत्र पथ को नुकसान या जननांग अंगों की सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

एक नियम के रूप में, प्रोटीनूरिया की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्ति नहीं होती है, इसलिए बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ दिख सकता है। वह खेलता है, मौज-मस्ती करता है और नई उपलब्धियों से अपने माता-पिता को खुश करना कभी नहीं छोड़ता। इसके बावजूद उनके मूत्र में प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा पाई गई है। कुछ मामलों में, निम्नलिखित लक्षण प्रोटीनूरिया का संकेत दे सकते हैं:

• भूख कम लगना, मतली;
• उदासीन मनोदशा, थकान और सुस्ती;
• उनींदापन;
• निचली पलक में सूजन की उपस्थिति;
• त्वचा का पीलापन;
• पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि;

• प्यास की अनुभूति;
• शरीर के तापमान में 37.4 0 तक की वृद्धि के साथ अल्प ज्वर की स्थिति;
• मूत्र की विशेषताओं में परिवर्तन, विशेष रूप से, इसका रंग और मैलापन, साथ ही इसकी सतह पर झागदार फिल्म का निर्माण।

मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के अत्यंत दुर्लभ लक्षण हड्डियों में दर्द, साथ ही गुर्दे की सूजन से जुड़ा पेट में दर्द है। जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में निस्पंदन कार्य के उल्लंघन की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति ऊतकों की सूजन है, जब बच्चे के शरीर पर कपड़े, डायपर, मोज़े आदि के निशान रह जाते हैं।

निदान के आधुनिक दृष्टिकोण

यह प्रयोगशाला में तरल की जांच करने या विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करने की वर्णमिति विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसका उपयोग हर जगह, यहां तक ​​कि घर पर भी किया जा सकता है। स्वाभाविक रूप से, एक अधिक विश्वसनीय तकनीक एक प्रयोगशाला तकनीक है जो न केवल प्रोटीनुरिया की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, बल्कि इसकी डिग्री का आकलन करने की भी अनुमति देती है।

मूत्र में प्रोटीन के मात्रात्मक संकेतकों के आधार पर, प्रोटीनुरिया के कारणों का अनुमान लगाया जा सकता है:

• 0.033 ग्राम/लीटर तक के निशान या प्रोटीनुरिया - एक सापेक्ष शारीरिक मानदंड, जो गुर्दे से विकृति की उपस्थिति को बाहर करता है;
• 0.033 से 0.099 ग्राम / एल तक प्रोटीन की मात्रा - तनाव के साथ गुर्दे के काम का एक संकेतक, जो बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि, हाइपोथर्मिया, प्रोटीन खाद्य पदार्थों की उच्च सामग्री वाले आहार से जुड़ा है;
• प्रोटीन 0.01 से 0.2 ग्राम/लीटर की मात्रा में निर्धारित होता है - वायरल संक्रमण के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि की एक संकेतक विशेषता;
• 0.2 से 0.3 ग्राम / लीटर तक प्रोटीनमेह - गुर्दे की विकृति का संदेह;
• 0.3 से 1 ग्राम/लीटर तक प्रोटीन - गुर्दे की गंभीर समस्याएं, जिसके लिए तत्काल विशेषज्ञ की सलाह की आवश्यकता होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जीवन के पहले 28 दिनों में बच्चों के लिए दैनिक मूत्र में 0.2 ग्राम तक और एक बार के विश्लेषण में 0.03-0.06 ग्राम/लीटर तक प्रोटीन की वृद्धि पूर्ण मानक है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रोटीन की स्वीकार्य मात्रा 0.036 ग्राम/लीटर है।

रोग संबंधी स्थिति को कैसे खत्म करें?

यदि मूत्र परीक्षण में प्रोटीन निर्धारित किया गया था, तो बच्चे को नमक और मांस के प्रतिबंध के साथ आहार में स्थानांतरित करने की सिफारिश की जाती है। आपको अस्थायी रूप से बच्चे को शारीरिक गतिविधि से बचाना चाहिए और फिर अध्ययन दोहराना चाहिए। जब असामान्य मात्रा में, अर्थात् 0.05 ग्राम/लीटर से अधिक, पुन: निदान किया जाता है, तो यह रोग संबंधी स्थिति के विकास और उसके बाद के उपचार के सही कारण के निर्धारण के साथ एक छोटे रोगी की विस्तृत और व्यापक जांच के लिए एक संकेत है।

प्रोटीनुरिया दवाओं के निम्नलिखित समूहों के लिए एक संकेत है:

• साइटोस्टैटिक्स;
• जीवाणुरोधी दवाएं;
• कई कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से हार्मोनल एजेंट;
• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट;
• मूत्रवर्धक औषधियाँ।

साइटोस्टैटिक्स को निर्धारित करने की समीचीनता को प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाने और एंटीबॉडी के उत्पादन की उनकी क्षमता से समझाया गया है, जो उनकी प्रकृति से प्रोटीन हैं।

जिन बच्चों में मूत्र प्रणाली में सूजन प्रक्रिया का निदान किया गया है, उनके लिए जीवाणुरोधी एजेंटों का संकेत दिया जाता है। इस मामले में पसंद की दवाएं कई मैक्रोलाइड्स से एंटीबायोटिक्स हैं, जिनकी कार्रवाई का व्यापक स्पेक्ट्रम होता है और बच्चे के शरीर पर अपेक्षाकृत हल्का प्रभाव पड़ता है।

ग्लोब्युलिन के निर्माण को कम करने और शरीर में प्रोटीन कॉम्प्लेक्स के टूटने को प्रोत्साहित करने के लिए युवा रोगियों को हार्मोनल दवाएं, विशेष रूप से प्रेडनिसोन, निर्धारित की जाती हैं। हार्मोन छोटे पाठ्यक्रमों में बच्चों को निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि वे बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

मूत्रवर्धक दवाओं के बीच, डॉक्टर बच्चों के लिए हर्बल उपचार लिखना पसंद करते हैं, जिनका व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं होता है और जटिलताएं पैदा नहीं होती हैं। किसी भी मामले में, यह समझा जाना चाहिए कि बच्चे का सफल इलाज निरंतर चिकित्सकीय देखरेख से ही संभव है।

बच्चे के परीक्षणों के परिणाम जो मानदंडों में फिट नहीं बैठते हैं, अक्सर माता-पिता के लिए चिंता का कारण बनते हैं। हालाँकि, एक दिशा या किसी अन्य में संकेतकों का विचलन हमेशा शरीर में गंभीर विकारों का संकेत नहीं देता है। आज हम विचार करेंगे कि मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का क्या मतलब है - मानदंड क्या हैं, वे किस पर निर्भर करते हैं और यह संकेतक बढ़ने पर माता-पिता को क्या करना चाहिए।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण आपको बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है

क्या स्वस्थ बच्चे के मूत्र परीक्षण में प्रोटीन हो सकता है?

सामान्यतः एक स्वस्थ बच्चे के मूत्र में प्रोटीन नहीं होना चाहिए। हालाँकि, विश्लेषण में बहुत कम मात्रा में प्रोटीन की उपस्थिति में, बाल रोग विशेषज्ञ इस घटना को शारीरिक कारणों से समझाते हुए, अलार्म बजाने की जल्दी में नहीं हैं। यदि मूत्र परीक्षण के परिणामों में "प्रोटीन के अंश" वाक्यांश शामिल है या इसकी मात्रा 50 मिलीग्राम / लीटर से अधिक नहीं है, तो चिंता की कोई बात नहीं है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में विश्लेषण में प्रोटीन का मान: तालिका

आइए जानें एक स्वस्थ बच्चे के मूत्र में प्रोटीन का स्तर क्या हो सकता है। हमारी तालिका में तीन मान हैं:

1. मूत्र में प्रोटीन के सामान्य उतार-चढ़ाव की सीमा, शास्त्रीय तरीके से संकेतित, मिलीग्राम प्रति लीटर (मिलीग्राम/एल) है।
2. बच्चों में मूत्र की दैनिक मात्रा में प्रोटीन का औसत मान (मिलीग्राम/लीटर), कोष्ठक में - सामान्य सीमा के भीतर इसका उतार-चढ़ाव।
3. मूत्र की दैनिक मात्रा में प्रोटीन का मान - मिलीग्राम प्रति शरीर सतह क्षेत्र (बीएसए)। इस मान की गणना सूत्र द्वारा की जाती है और यह व्यक्ति के वजन और ऊंचाई पर निर्भर करता है।

मूत्र परीक्षण में प्रोटीन में वृद्धि के कारण

मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि को चिकित्सक प्रोटीनमेह कहते हैं। हालाँकि, यह स्थिति केवल दो प्रकार के प्रोटीन के स्तर में वृद्धि की विशेषता है: एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन। प्रोटीनुरिया अक्सर गुर्दे की बीमारी का परिणाम नहीं होता है।

आंकड़ों के अनुसार, मूत्र में उच्च प्रोटीन वाले केवल 11% रोगियों में गुर्दे की बीमारी का निदान किया जाता है।

एक नियम के रूप में, बाकी विषयों के लिए एक अतिरंजित संकेतक इंगित करता है:

• हाइपोथर्मिया, तनाव, आघात आदि के कारण वाहिकाओं (हेमोडायनामिक्स) के माध्यम से रक्त परिसंचरण का उल्लंघन। यह स्थिति आमतौर पर अस्थायी होती है, और जल्द ही मूत्र संकेतक सामान्य हो जाते हैं।
• शरीर का निर्जलीकरण. लंबी बीमारी, तेज बुखार, दस्त, उल्टी के बाद यह संभव है।
• अस्थायी हृदय विफलता. उदाहरण के लिए, शारीरिक परिश्रम के दौरान हृदय की कमजोरी जो शरीर की स्वीकार्य सहनशक्ति सीमा से अधिक हो जाती है।
• कोई भी महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि।
• संक्रामक प्रक्रिया का तीव्र चरण।

यदि किसी बच्चे के मूत्र में प्रोटीन किसी गंभीर गुर्दे की बीमारी का परिणाम है, तो विश्लेषण के परिणामों में अक्सर (लेकिन जरूरी नहीं) सामान्य मूल्यों से अन्य विचलन पाए जाते हैं। मूत्र रोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि प्रोटीन के साथ-साथ सिलेंडर, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स का भी पता लगाया जा सकता है।

प्रोटीनमेह के प्रकार

प्रोटीनुरिया को रोग प्रक्रिया में गुर्दे की भागीदारी की डिग्री और उत्पत्ति के कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। इस स्थिति के शारीरिक प्रकारों पर विचार करें जिनके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। प्रोटीनुरिया होता है:

• वोल्टेज - इसे वर्किंग भी कहा जाता है;
• भावनात्मक - अत्यधिक उत्तेजना वाले बच्चों में होता है;
• क्षणभंगुर - अर्थात अस्थायी;
• आहार - भोजन के साथ प्रोटीन के उपयोग के कारण होता है;
• सेंट्रोजेनिक - आघात, आक्षेप के बाद पाया गया (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:);
• ज्वर - शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, एक संक्रामक रोग;
• कंजेस्टिव - हृदय की मांसपेशियों के अधिभार के साथ;
• ऑर्थोस्टेटिक - 7 वर्ष की आयु के बच्चों में शरीर की सीधी स्थिति में होता है।

गुर्दे के रोग:

• ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया. यह प्रकार ग्लोमेरुलर फिल्टर के उल्लंघन में देखा जाता है, संवहनी और चयापचय समस्याओं के कारण गुर्दे की बीमारियों के संबंध में होता है। ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया को चयनात्मक (ग्लोमेरुलर फिल्टर को न्यूनतम क्षति) और गैर-चयनात्मक (ग्लोमेरुलर क्षेत्र को वैश्विक, अक्सर अपरिवर्तनीय क्षति) में विभाजित किया गया है।
• ट्यूबलर प्रोटीनुरिया (ट्यूबलर)। यह प्रकार तब देखा जाता है जब नलिकाएं शरीर से आने वाले प्रोटीन को परिवर्तित करने में असमर्थ होती हैं। इसके अलावा, इस प्रकार की विकृति स्वयं नलिकाओं से प्रोटीन की रिहाई से जुड़ी हो सकती है।
• मिश्रित प्रोटीनमेह. यानी ग्लोमेरुलर और ट्यूबलर का संयोजन.

एक्स्ट्रारेनल पैथोलॉजीज:

• प्रीरेनल प्रोटीनुरिया - गुर्दे के क्षेत्र में उल्लंघन नोट किया गया है। मल्टीपल मायलोमा, मायोपैथी, मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया के साथ हो सकता है।
• पोस्ट्रिनल प्रोटीनुरिया - गुर्दे के बाद के क्षेत्र में समस्याएं ठीक हो जाती हैं। यह श्रोणि, मूत्रवाहिनी, मूत्रमार्ग का उद्घाटन हो सकता है। यूरोलिथियासिस, किडनी तपेदिक, ट्यूमर, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ आदि जैसी बीमारियों के साथ संभव है।

चारित्रिक लक्षण

प्रोटीनुरिया अपने आप में कोई बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक लक्षण है जो किसी विकृति का संकेत दे सकता है। इस संबंध में, इस स्थिति के विशिष्ट लक्षण मौजूद नहीं हैं।

यदि हम अतिरिक्त लक्षणों के बारे में बात करते हैं जो प्रोटीनूरिया की पृष्ठभूमि पर उत्पन्न हो सकते हैं, तो हम रोग की प्रकृति का अनुमान लगा सकते हैं। सामान्य अभिव्यक्तियों (एडिमा, बढ़ा हुआ दबाव) के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षण डॉक्टर को बहुत कुछ बता सकते हैं।

यदि, इस सूचक के साथ, बच्चे में अन्य लक्षण भी हैं, तो हम निम्नलिखित विकृति के बारे में बात कर सकते हैं:

• एडिमा, हाइपरस्थेसिया, मूत्र में रक्त के साथ, यह संभावना है कि बच्चे को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है;
• पेशाब में गड़बड़ी, पेट में दर्द, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं - पायलोनेफ्राइटिस संभव है (यह भी देखें:);
• उच्च दबाव वृक्क डिसप्लेसिया, ट्यूमर की उपस्थिति, संवहनी असामान्यताओं का संकेत दे सकता है;
• मूत्र में रक्त और ल्यूकोसाइट्स - नेफ्रैटिस, नेफ्रोपैथी, हाइपोप्लास्टिक डिस्प्लेसिया।

विश्लेषण में बढ़े हुए प्रोटीन का क्या मतलब है?

विश्लेषण में प्रोटीन केवल यह कहता है कि शरीर प्रोटीन खो रहा है। इस मामले में, प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है।

आंकड़ों के मुताबिक यह घटना अक्सर होती रहती है। इस संबंध में, अध्ययन को दोहराने की सिफारिश की जाती है। प्रोटीनुरिया को तब स्थिर माना जाता है जब यह दो या दो से अधिक अध्ययन परिणामों में बना रहता है। इस मामले में, आपको दैनिक मूत्र परीक्षण पास करना चाहिए।

प्रोटीनुरिया तब क्रियाशील होता है जब मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की दैनिक मात्रा 2 ग्राम से अधिक न हो। यदि विश्लेषण में बहुत अधिक प्रोटीन है, तो डॉक्टर संभावित विकृति का निर्धारण करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे।

शिशुओं में प्रोटीनूरिया की विशेषताएं

नवजात शिशु के मूत्र में प्रोटीन लगभग हमेशा बढ़ा हुआ होता है। यह शिशु के हेमोडायनामिक्स की ख़ासियत और वृक्क नलिकाओं के उपकला की बढ़ी हुई पारगम्यता के कारण है। बाल रोग विशेषज्ञों के अनुसार, शिशुओं में प्रोटीनुरिया जन्म के बाद पहले 7 दिनों में ही शारीरिक होता है। यदि ये संकेतक मासिक शिशु में बने रहते हैं, तो प्रक्रिया रोगात्मक है।

प्रोटीन में अस्थायी वृद्धि क्या दर्शाती है?

मूत्र में प्रोटीन छिटपुट रूप से क्यों बढ़ सकता है? एक नियम के रूप में, अस्थायी वृद्धि एक शारीरिक घटना है और खतरनाक की श्रेणी में नहीं आती है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि यह गंभीर उल्लंघनों का संकेत देता है। वहीं, जिस बच्चे के मूत्र में समय-समय पर प्रोटीन की मात्रा बढ़ती रहती है, उसकी नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए, साथ ही हर 3-5 महीने में दोबारा जांच करानी चाहिए।

प्रोटीन में अस्थायी वृद्धि शारीरिक प्रकृति की होती है और इससे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।

ऐसे रोग जिनमें मूत्र में प्रोटीन होता है

हम पहले ही बता चुके हैं कि प्रोटीनुरिया कोई बीमारी नहीं, बल्कि एक लक्षण है। ग्लोमेरुलर प्रोटीनुरिया के साथ, संभावित निदान हैं: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (तीव्र या पुरानी), मधुमेह ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, नेफ्रोस्क्लेरोसिस, शिरापरक घनास्त्रता, उच्च रक्तचाप, एमिलॉयडोसिस। ट्यूबलर - और क्रोनिक के साथ), ट्यूबलर नेक्रोसिस, गुर्दे के मज्जा के नलिकाओं और ऊतकों की सूजन (अंतरालीय नेफ्रैटिस), गुर्दे के प्रत्यारोपण की अस्वीकृति, ट्यूबोलोपैथी।

प्रोटीनमेह का उपचार

चूंकि प्रोटीनुरिया कोई बीमारी नहीं है, इसलिए इस स्थिति का कोई इलाज नहीं है। यदि, अतिरिक्त परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टर को एक विकृति का पता चलता है, तो इसके एटियलजि के आधार पर चिकित्सा निर्धारित की जाती है। किडनी के कार्य को बहाल करने के लिए सामान्य सिफारिशें कम कर दी गई हैं। यदि यह पता चलता है कि प्रोटीनुरिया एक शारीरिक प्रकृति का है, तो इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है।

दवाइयाँ

उपचार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की परीक्षाओं के परिणामों द्वारा निर्देशित होना चाहिए। केवल मूत्र परीक्षण के आधार पर चिकित्सा निर्धारित नहीं की जाती है। हालाँकि, हम उन मुख्य बीमारियों की सूची बना सकते हैं जो प्रोटेनुरिया का कारण बन सकती हैं, और उनमें से प्रत्येक के लिए दवाओं की एक सूची प्रदान कर सकते हैं।

आहार

गुर्दे के आहार में महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ का उपयोग शामिल होता है। पानी, फल पेय, गुलाब जलसेक, चाय, खनिज पानी, कॉम्पोट्स पीना सबसे अच्छा है। सीज़न में, लौकी को बच्चे के मेनू में शामिल किया जाना चाहिए - तरबूज़, खरबूजे (यह भी देखें:)। एक वर्ष तक के बच्चे को पानी की खुराक दी जा सकती है।

यदि हाइपरस्थीसिया नोट किया गया है, तो मेनू को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए या नमक की मात्रा बहुत कम कर दी जानी चाहिए। यही बात अर्ध-तैयार उत्पादों (सॉसेज, सॉसेज, पकौड़ी), मसालेदार सब्जियों आदि पर भी लागू होती है। आहार से फलियां और सभी प्रकार के मसालों को हटाने की भी सलाह दी जाती है।

तो, हम बच्चे के मूत्र में प्रोटीन का अध्ययन करते हैं। जीवन के पहले दिनों से, एक नवजात शिशु को अनिवार्य परीक्षणों का एक सेट निर्धारित किया जाता है, जिसमें मूत्र में प्रोटीन के स्तर का निर्धारण शामिल होता है। भविष्य में, मानदंड वार्षिक निरीक्षण के दौरान निर्धारित किया जाता है। अध्ययन आपको प्रारंभिक चरण में गुर्दे में विकृति की पहचान करने और समय पर उपचार का चयन करने की अनुमति देता है।

बायोमटेरियल सुबह के मूत्र का एक हिस्सा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रोटीन में वृद्धि के साथ, एक दूसरा परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जिसके लिए बायोमटेरियल दैनिक मूत्र है।

सामान्यतः प्रोटीन (प्रोटीन) किसी जीवित जीव की सभी कोशिकाओं में पाए जाते हैं। वे निर्माण कार्य करते हैं और बच्चे के सामान्य विकास के लिए आवश्यक हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली, जो संक्रामक रोगों से सुरक्षा प्रदान करती है, में रोगाणुरोधी पेप्टाइड्स, एंटीबॉडी और प्रोटीन यौगिकों की पूरक प्रणाली शामिल है।

इसके अलावा, सभी एंजाइम प्रोटीन हैं, और वे विभिन्न जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के त्वरण और सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक हैं। प्रोटीन का ऊर्जा कार्य भी महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, जब 1 अणु विभाजित होता है, तो 4 किलो कैलोरी ऊर्जा निकलती है।

यद्यपि प्रोटीन मानव शरीर की कई कोशिकाओं में अपरिहार्य है, लेकिन आपके बच्चे के मूत्र में इसका पाया जाना एक रोग प्रक्रिया का संकेत देता है। गुर्दे में निस्पंदन तंत्र को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह बड़े अणुओं को पारित करने में सक्षम नहीं है, इसलिए उच्च आणविक भार प्रोटीन ग्लोमेरुलर फिल्टर द्वारा बनाए रखा जाता है। उसी समय, फिल्टर से गुजरने वाले कम आणविक भार पेप्टाइड्स समीपस्थ गुर्दे में पुन: अवशोषण की प्रक्रिया से गुजरते हैं। और उनमें से केवल थोड़ी मात्रा ही अंतिम मूत्र निस्पंद में प्रवेश करती है।

मूत्र परीक्षण का आदेश कब दिया जाता है?

एक बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ इस अध्ययन के लिए एक बच्चे के लिए एक दिशा लिख ​​सकते हैं। अध्ययन इसके लिए निर्धारित है:

• निर्धारित वार्षिक निरीक्षण;
• मूत्र प्रणाली में व्यवधान का संदेह;
• चुनी हुई विधि की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए गुर्दे का उपचार;
• ऐसी दवाएं लेना जिनका किडनी पर विषैला प्रभाव पड़ता है।

बच्चे के मूत्र में प्रोटीन बढ़ने के लक्षण:

• मूत्र का अप्राकृतिक रंग और तीखी गंध;
• बार-बार या बहुत कम बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• दैनिक मूत्राधिक्य में वृद्धि/कमी;
• पेट या काठ क्षेत्र में दर्द की शिकायत;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सूजन

यदि माता-पिता को बच्चे में उपरोक्त लक्षणों में से 1 या अधिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श करना तत्काल आवश्यक है। समय पर निदान और पर्याप्त उपचार के साथ, किसी भी बीमारी में डॉक्टर के पास जाने में देरी की तुलना में अधिक अनुकूल परिणाम मिलते हैं।

एक बच्चे के मूत्र में प्रोटीन की दर

केवल एक विशेषज्ञ ही विश्लेषण के परिणामों को समझ सकता है। स्व-व्याख्या बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती है, क्योंकि गलत निदान से चिकित्सा के पर्याप्त तरीकों के चयन में देरी होती है और परिणाम का पूर्वानुमान काफी खराब हो जाता है।

एक निश्चित निदान करने के लिए एकल प्रयोगशाला मानदंड का पृथक उपयोग अस्वीकार्य है। विचाराधीन शोध पद्धति की उच्च सटीकता और विशिष्टता के बावजूद, यह ऑनकोमार्कर बेंस-जोन्स प्रोटीन की एकाग्रता को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, इस विश्लेषण का उपयोग करके, विभिन्न प्रकार के प्रोटीनमेह में अंतर करना असंभव है - बायोमटेरियल में बढ़े हुए प्रोटीन की स्थिति, साथ ही इसके सटीक कारणों को स्थापित करना।

एक बच्चे के मूत्र में प्रोटीन आम तौर पर वयस्क मानक मूल्यों के समान होता है और 0.15 ग्राम / लीटर (एकल सर्विंग के लिए) और 0.3 ग्राम (दैनिक मूत्र के लिए) से अधिक नहीं होना चाहिए।

माता-पिता अक्सर सवाल पूछते हैं - क्या स्वस्थ बच्चे के मूत्र में प्रोटीन हो सकता है? हां, डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि प्रोटीन के अंश शारीरिक मानदंड का एक प्रकार हैं। इसलिए, यदि एक छोटी मात्रा जो अनुमेय मूल्यों से अधिक नहीं है, का पता लगाया जाता है, तो रोगी को अतिरिक्त परीक्षा विधियां निर्धारित नहीं की जाती हैं।

बच्चे के मूत्र में प्रोटीन के कारण

महत्वपूर्ण: नवजात शिशु में, मामूली प्रोटीनुरिया को सामान्य माना जाता है और 90% से अधिक मामलों में देखा जाता है।

यह गुर्दे के निस्पंदन तंत्र की अपर्याप्त व्यवहार्यता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जो बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में बनता है। 2 सप्ताह के बाद दूसरा अध्ययन करते समय, विचाराधीन मानदंड शारीरिक मानक के भीतर होना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रोनिक प्रोटीनुरिया लगभग 17% आबादी में होता है। हालाँकि, यह स्थिति बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है। अस्थायी प्रोटीनमेह एक द्वितीयक सहवर्ती लक्षण के रूप में हो सकता है:

• तीव्र संक्रामक रोग;
• शारीरिक या भावनात्मक तनाव;
• निर्जलीकरण;
• मांसपेशियों के ऊतकों को व्यापक क्षति;
• मूत्र पथ के संक्रमण (मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, आदि);
• वुल्विटिस, योनिशोथ, बार्थोलिनिटिस, बालनोपोस्टहाइटिस, आदि।
• उच्च शरीर का तापमान;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• हृदय के एंडोकार्डियम की सूजन;
• ऑन्कोलॉजी.

इस मामले में, बच्चे के मूत्र में प्रोटीन दैनिक मूत्र में 2 ग्राम तक बढ़ जाता है और कुछ दिनों के बाद बार-बार विश्लेषण के साथ सामान्य मूल्यों पर लौट आता है।

हालाँकि, यदि उपरोक्त सभी कारणों को छोड़ दिया जाए, तो एक छोटे रोगी में मूत्र परीक्षण में प्रोटीन का दोहरा पता लगाना गुर्दे की विकृति का संकेत देता है।

प्रोटीनमेह के प्रकार

स्थानीयकरण के आधार पर, कई प्रकार के प्रोटीनमेह को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रीरेनल - व्यापक ऊतक क्षरण। परिणामस्वरूप, बड़ी मात्रा में प्रोटीन निकलता है, जिसे वृक्क नलिकाओं द्वारा पुन: अवशोषित नहीं किया जा सकता है और मूत्र के साथ बच्चे के शरीर से बाहर निकल जाता है;
• वृक्क (ग्लोमेरुलर) - वृक्क नलिकाओं को क्षति, जिससे मूत्र में प्रोटीन अणुओं का अनियंत्रित प्रवाह होता है;
• पोस्ट्रिनल - मूत्र प्रणाली (जननांग, मूत्रमार्ग, मूत्रवाहिनी) के अंगों की विकृति।

विकृति विज्ञान के विकास के कारण अलग-अलग हो सकते हैं: जन्मजात आनुवंशिक उत्परिवर्तन से लेकर दवाओं के उपयोग या उपचार के आक्रामक तरीकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिग्रहित विकृति तक।

मूत्र में प्रोटीन का मुख्य कारण गुर्दे की बीमारी है

विशिष्ट शर्तें जैसे:

• लिपोइड नेफ्रोसिस - गुर्दे का क्षरण, अधिक बार किसी अन्य सामान्य विकृति विज्ञान (तपेदिक, सिफलिस, हेपेटाइटिस सी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं का संचय, जिससे रक्त केशिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं। इन कारकों के संयोजन से ग्लोमेरुलर तंत्र की बेसमेंट झिल्ली का विभाजन होता है;
• मल्टीपल मेसेंजियल स्केलेरोसिस - ज्यादातर मामलों में किशोर रोगियों को प्रभावित करता है और गुर्दे में निस्पंदन बाधाओं की पारगम्यता में वृद्धि की विशेषता है। लंबी स्पर्शोन्मुख अवधि के कारण प्रतिकूल पूर्वानुमान वाली एक बीमारी, जिसके कारण इसका देर से पता चलता है;
• आईजीए नेफ्रैटिस मेसेंजियल ऊतक की अतिवृद्धि है जिसमें प्रतिरक्षा परिसरों का अत्यधिक संचय होता है। पदार्पण कम उम्र में ही हो जाता है। अपेक्षाकृत अनुकूल पूर्वानुमान की विशेषता, क्रोनिक रीनल फेल्योर 15 वर्षों के भीतर 30% से अधिक रोगियों में नहीं बनता है;
• पायलोनेफ्राइटिस बैक्टीरिया संबंधी एटियोलॉजी की किडनी की एक संक्रामक बीमारी है। विशिष्ट लक्षण: गुर्दे की श्रोणि, कप और गुर्दे के पैरेन्काइमल ऊतक का क्षरण;
• फैंकोनी सिंड्रोम एक आनुवंशिक विकृति है जो समीपस्थ गुर्दे में ग्लूकोज और अमीनो एसिड के पुनर्अवशोषण की प्रक्रियाओं को लागू करने की असंभवता की ओर ले जाती है।

विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे एकत्र करें?

उचित रूप से एकत्रित बायोमटेरियल आपको विश्लेषण के सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। और यदि किसी वयस्क के लिए मूत्र एकत्र करने की प्रक्रिया कठिन नहीं है, तो नवजात शिशु से मूत्र एकत्र करना कठिन हो सकता है।

वर्तमान में, फार्मेसियाँ बच्चों के लिए विशेष मूत्रालय बेचती हैं। वे बिल्कुल बाँझ और हाइपोएलर्जेनिक हैं। बैग बाहरी जननांग से जुड़ा होता है। साथ ही, संग्रह के समय शिशु को सीधी स्थिति में होना चाहिए। पेशाब करने के बाद, बायोमटेरियल की आवश्यक मात्रा को एक बाँझ जार में डाला जाता है।

यह सख्त वर्जित है:

• शोध के लिए निचोड़े हुए डायपर से मूत्र का उपयोग करें, क्योंकि विदेशी सूक्ष्मजीवों और ऊतक फाइबर के प्रवेश को बाहर नहीं किया गया है;
• प्लास्टिक की थैलियों से अपना खुद का मूत्रालय बनाएं। सबसे पहले, यह स्वास्थ्यकर नहीं है, और दूसरी बात, मल के साथ बायोमटेरियल के दूषित होने के जोखिम को बाहर नहीं किया गया है;
• विश्लेषण के लिए बर्तन की सामग्री डालें, क्योंकि सामग्री नीचे से बैक्टीरिया से दूषित हो सकती है;
• बच्चे को कोई भी जुलाब या मूत्रवर्धक दें;
• जैव सामग्री को फ्रीज करें। एकत्रित मूत्र को +2..+8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित करना आवश्यक है और इसे जितनी जल्दी हो सके प्रयोगशाला विभाग में पहुंचाने का प्रयास करें।

उपसंहार

इस पर जोर देने की जरूरत है:

• बच्चे के मूत्र में प्रोटीन का बढ़ना गुर्दे की बीमारी का परिणाम हो सकता है। इसलिए, 1-2 सप्ताह की आवृत्ति के साथ दो विश्लेषणों के परिणामों के आधार पर मानक से विचलन की स्थिति में, रोगी को एक व्यापक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा सौंपी जाती है;

2017 में नामांकन "जैविक विज्ञान" में सर्वश्रेष्ठ वैज्ञानिक कार्य के लिए अखिल रूसी प्रतियोगिता के विजेता।

गुर्दे एक फ़िल्टरिंग अंग हैं जो विषाक्त पदार्थों और अन्य अनावश्यक सूक्ष्म कणों के रक्त को साफ करते हैं। ये सभी विशेष झिल्लियों के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। इस मामले में, बड़े कण (अमीनो एसिड, पोषक तत्व या ग्लूकोज अणु) वापस रक्त में अवशोषित हो जाते हैं, जो बच्चे या वयस्क के शरीर में शेष रह जाते हैं। एक बच्चे के मूत्र में प्रोटीन के कारण गुर्दे की विभिन्न विकृति या बीमारियों से जुड़े हो सकते हैं, लेकिन हमेशा नहीं।

प्रोटीन अणुओं का आकार उन्हें गुर्दे की फ़िल्टरिंग झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है। इसलिए, आमतौर पर एक स्वस्थ बच्चे के मूत्र में प्रोटीन का पता नहीं चलता है या उसकी मात्रा नगण्य होती है। और प्रोटीन की उपस्थिति कार्यात्मक विकारों का सूचक है। ये रोगविज्ञान कितने गंभीर हैं?

0.033-0.036 ग्राम/लीटर की सीमा में मानक से विचलन की अनुमति है।

महत्वपूर्ण! शोध की शास्त्रीय पद्धति से ऐसी एकाग्रता का पता नहीं चलता है। और माता-पिता बच्चे के मूत्र में प्रोटीन के अंश की उपस्थिति से अनजान हैं।

प्रोटीन शरीर की कोशिकाओं की संरचनात्मक इकाई है। और रक्त में इसके अवशोषण की प्रक्रिया के उल्लंघन से बढ़ते जीव के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि मूत्र में प्रोटीन संरचनाओं की उच्च सांद्रता गुर्दे की कार्यप्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत है। और समय पर उपचार के बिना, बच्चे के लिए रोग का निदान दिन-ब-दिन बिगड़ता जाएगा।

आदर्श

किसी बच्चे के मूत्र में प्रोटीन की दर का आकलन करते समय सबसे पहले उसकी उम्र को ध्यान में रखना चाहिए। तो, नवजात शिशुओं में, फ़िल्टरिंग अंग की अपरिपक्वता के कारण अधिकतम संकेतक देखा जाता है।

भविष्य में विकृति विज्ञान के लक्षणों के अभाव में बच्चे की स्थिति अपने आप सामान्य हो जाती है।

एक बच्चे के मूत्र में प्रोटीन के मानदंड की तालिका:

यदि किसी बच्चे के मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है, तो कोमारोव्स्की घबराने की सलाह नहीं देते हैं। किसी भी बीमारी के लक्षणों की अनुपस्थिति में, मानक से विचलन मूत्र के एक हिस्से को इकट्ठा करते समय की गई त्रुटियों का संकेत दे सकता है। पुन: परीक्षण आपको प्रारंभिक संदेह की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है।

विचलन के कारण

बच्चे के मूत्र में प्रोटीन में अस्थायी वृद्धि देखी जा सकती है:

• खेल खेलने के बाद;
• हाइपोथर्मिया के साथ;
• निर्जलीकरण के साथ;
• प्रोटीन खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से;
• बुखार के बाद, ज्वर की स्थिति;
• भावनात्मक अतिउत्साह के बाद, परिवार या स्कूल में तनावपूर्ण स्थितियाँ।

ये सभी कार्यात्मक प्रोटीनमेह के कारण हैं। और उचित ध्यान (पोषण और जीवनशैली में सुधार) के साथ, संकेतक सामान्य हो जाता है।

प्रोटीन संरचनाओं की सांद्रता में लगातार वृद्धि की स्थिति बहुत अधिक खतरनाक है।

यदि, अध्ययन के परिणामों के अनुसार, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, तो हम निम्नलिखित विकृति के बारे में बात कर सकते हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की जीवाणु सूजन);
• गुर्दे का तपेदिक;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे को यांत्रिक क्षति (आघात);
• जननांग प्रणाली और अन्य अंगों के संक्रामक रोग;
• मधुमेह;
• रक्त और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• मिर्गी;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी;
• एलर्जी;
• कुछ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

प्रोटीनमेह के प्रकार

प्रोटीनुरिया एक संकेतक है जिसका अर्थ है बच्चे के मूत्र में प्रोटीन की अधिकता।

प्रोटीनूरिया के मुख्य प्रकार:

1. कार्यात्मक (शारीरिक सहित)। एक अस्थायी स्थिति जिसमें कुछ पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने से मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है। कार्यात्मक प्रोटीनुरिया शरीर में रोग संबंधी विकारों से जुड़ा नहीं है और गुर्दे की बीमारी का संकेत नहीं देता है। जब उत्तेजक कारक समाप्त हो जाता है, तो प्रोटीन सूचकांक अपने आप सामान्य हो जाता है।
2. ऑर्थोस्टेटिक. पैरों पर लंबे समय तक रहने के कारण प्रोटीन में वृद्धि अनायास ही हो जाती है। अधिकतर बच्चों में किशोरावस्था के दौरान होता है। सोने के बाद, सुबह के मूत्र के हिस्से में, प्रोटीन के निशान नहीं पाए जाते हैं, और बच्चे के मूत्र में दैनिक प्रोटीन का मान थोड़ा अधिक होता है। इस स्थिति में गुर्दे बिना विचलन के काम करते हैं, रोगी की स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती है। लेकिन संकेतक की निगरानी की जानी चाहिए ताकि विकृति विज्ञान के संभावित विकास को याद न किया जा सके।
3. पैथोलॉजिकल. प्रोटीन स्रोत के आधार पर, प्रोटीनमेह प्रीरेनल, रीनल (किडनी) और पोस्ट्रेनल हो सकता है। पहले मामले में, प्रीरेनल प्रोटीनूरिया माध्यमिक रोग संबंधी रोगों (गुर्दे स्वस्थ हैं) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रीनल प्रोटीनूरिया तब होता है जब ट्यूबलर और ग्लोमेरुलर निस्पंदन ख़राब हो जाता है। पोस्ट्रिनल रूप में, हम झूठी प्रोटीनुरिया के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें प्रोटीन फ़िल्टरिंग झिल्ली के माध्यम से नहीं, बल्कि सीधे जननांगों या मूत्र पथ से मूत्र में प्रवेश करता है।

प्रोटीनुरिया का शारीरिक रूप एक ऐसी स्थिति है जो 7 दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है। हालाँकि, हृदय प्रणाली सहित कई बीमारियाँ हैं, जो इस प्रकार की विकृति का मुखौटा धारण करती हैं। इसलिए, इतिहास में इस तरह के निदान वाले बच्चे की नियमित जांच की जानी चाहिए।

लक्षण

महत्वपूर्ण! प्रोटीनुरिया कोई बीमारी नहीं है, बल्कि चल रहे परिवर्तनों का एक नैदानिक ​​संकेत है।

यदि बच्चे के मूत्र में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाए तो रक्त में इसकी सांद्रता कम हो जाती है।

यहां से, निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• कमजोरी;
• थकान (शिशुओं में स्तन या बोतल चूसने में समस्या होती है);
• बढ़ी हुई उनींदापन;
• भूख में कमी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मूत्र का रंग गहरा होना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

यदि प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे और अन्य अंगों में रोग प्रक्रियाओं से जुड़ी है, तो अंतर्निहित बीमारी के अतिरिक्त संकेत होंगे।

रक्त और मूत्र शरीर के जैविक तरल पदार्थ हैं, जो इसमें होने वाले सभी परिवर्तनों पर अपनी संरचना के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। निदान आपको समय पर बीमारी की पहचान करने और उपचार शुरू करने की अनुमति देता है। यह अव्यक्त विकृति के लिए विशेष रूप से सच है जो प्रारंभिक चरण में स्पर्शोन्मुख हैं।

घर पर

घर पर, मूत्र परीक्षण करने के लिए विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग किया जाता है।

अभिकर्मक पट्टी को कुछ सेकंड के लिए मूत्र के साथ एक कंटेनर में निर्दिष्ट स्तर तक डुबोया जाता है। कुछ मिनटों के बाद, पैकेज पर रंग संकेतक के साथ पट्टी के रंग की तुलना करके परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है।

टिप्पणी! परिणामों को 2 मिनट से पहले पढ़ा जाना चाहिए। प्रतिक्रियाशील क्षेत्र में बाद में रंग परिवर्तन गलत हो सकता है।

प्रयोगशाला में

होम एक्सप्रेस स्ट्रिप्स की तुलना में प्रयोगशाला निदान पद्धति अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक है। और यदि घरेलू परीक्षण के परिणामों ने आपको सचेत कर दिया है, तो प्रयोगशाला में दूसरा विश्लेषण कराना उचित होगा।

यदि बार-बार मूत्र परीक्षण के दौरान बच्चे में प्रोटीन बढ़ जाता है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है।

मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता लैटिन - प्रो में इंगित की जाती है और जी / एल में इंगित की जाती है। आप निम्न तालिका द्वारा निर्देशित होकर स्वतंत्र रूप से परिणाम को समझ सकते हैं।

इलाज

कोई भी कार्रवाई करने से पहले, यह पहचानना आवश्यक है कि बच्चे के मूत्र में प्रोटीन क्यों बढ़ गया है। और शिशु की स्थिति को सामान्य करने के लिए, उस अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना पर्याप्त होगा जिसने संकेतकों में बदलाव को उकसाया।

अन्य बीमारियों के नैदानिक ​​लक्षणों की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मानक से मामूली विचलन के साथ, बच्चे के मूत्र में प्रोटीन का उपचार पोषण में सुधार के साथ शुरू होता है। सबसे प्रभावी तरीका कम प्रोटीन वाला आहार माना जाता है।

लेकिन, बढ़ते जीव के आहार में ऐसे खाद्य पदार्थों के महत्वपूर्ण महत्व को देखते हुए, इस आहार की अवधि को उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए।

लेकिन अगर मूत्र में प्रोटीन बढ़ने के कारण पैथोलॉजिकल हैं, तो आपको भारी तोपखाने का सहारा लेना होगा।

चिकित्सा

बच्चे की स्थिति को सामान्य करने के लिए आवश्यक दवाओं की सूची अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करेगी। प्रत्येक मामले में, इनमें से एक दवा या उनका संयोजन निर्धारित किया जा सकता है:

• एंटीबायोटिक्स;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• मूत्रल;
• दवाएं जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करती हैं;
• दवाएं जो रक्तचाप को सामान्य करती हैं;
• स्टेरॉयड दवाएं.

बच्चे की उम्र और उसकी स्थिति को ध्यान में रखते हुए, खुराक और उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।