सेचेनोव की नाक में पॉलीप्स को हटाना। नाक में पॉलीप्स को हटाना: तरीके (लेजर, शेवर, लूप), आचरण, परिणाम। एंडोस्कोपिक पॉलीप हटाने के फायदे और नुकसान

आज बिताया गया दिन न तो बदला जा सकता है और न ही लौटाया जा सकता है।

नाक में पॉलीप्स को हटाना

नाक से सांस लेने में कठिनाई और उससे जुड़ी खुजली, छींक, पुरानी थकान, थकान, प्रदर्शन में कमी, सिरदर्द, रात में सोने और सुबह उठने में कठिनाई आदि के कारण असुविधा - ऐसी समस्याओं का सामना दुनिया भर में बड़ी संख्या में लोगों को करना पड़ता है। नाक बंद होने के कई कारण हैं - यह शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया के कारण होने वाली साधारण बहती नाक, और राइनाइटिस (एलर्जी या दवा), और साइनसाइटिस हो सकता है। एक नियम के रूप में, उचित चिकित्सा उपचार के साथ, नाक मार्ग की सहनशीलता बहाल हो जाती है। हालाँकि, कई बार चीज़ें इतनी सरल नहीं होतीं। नाक के जंतु उनमें से एक हैं।

नाक में पॉलीप्स: यह क्या है?

जंतुनाक के म्यूकोसा और परानासल साइनस की सूजन और वृद्धि से उत्पन्न होने वाले सौम्य नियोप्लाज्म हैं।

जिस बीमारी में ये बनते हैं उसे नेज़ल पॉलीपोसिस कहा जाता है - यह एक दीर्घकालिक प्रगतिशील प्रक्रिया है, जिसके शुरुआती चरण में गंध की भावना ख़त्म हो जाती है, नाक से साँस लेना मुश्किल हो जाता है और बाद में नाक के मार्ग अवरुद्ध हो जाते हैं। इसके अलावा नाक से प्रचुर मात्रा में स्राव आने से भी व्यक्ति परेशान हो सकता है।

आंकड़ों के मुताबिक, हमारे ग्रह की कुल आबादी का 4% तक पॉलीपोसिस से पीड़ित है। वहीं, पुरुषों में इस बीमारी के होने की संभावना दोगुनी होती है।

नाक का पॉलीप, जिसे मेडिकल भाषा में नाक की संरचनाएं कहा जाता है, आसानी से चलती है और व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होती है (यह छूने के लिए असंवेदनशील होती है)। आकार में, पॉलीप्स छोटे (उदाहरण के लिए, 5 मिमी का एक मटर) कई सेंटीमीटर जितने बड़े हो सकते हैं।

नाक के जंतु: कारण

एक नियम के रूप में, पॉलीपोसिस एलर्जिक राइनाइटिस की जटिलता है और यह वायुजनित एलर्जी के प्रति अतिसंवेदनशीलता से पीड़ित लोगों में होता है। यह पौधों के पराग, घर की धूल, जानवरों के बाल, फंगल बीजाणुओं आदि से एलर्जी हो सकती है।

इसलिए, कारण हो सकते हैं:

• श्वसन प्रणाली की एलर्जी संबंधी बीमारियाँ: राइनाइटिस, हे फीवर, दमा संबंधी ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, आदि;
• स्टैफिलोकोकस ऑरियस विषाक्त पदार्थ;
• नाक के म्यूकोसा का फंगल संक्रमण;
• नाक गुहा की विशेष संरचना, जब नाक मार्ग बहुत संकीर्ण होते हैं;
• विचलित नाक सेप्टम, जो सांस लेने में बाधा डालता है और नाक के म्यूकोसा की वृद्धि की ओर जाता है;
• नाक के म्यूकोसा की सूजन: ललाट साइनसाइटिस, साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस (साइनसाइटिस);
• सिस्टिक फाइब्रोसिस - एक निश्चित जीन के उत्परिवर्तन के कारण होने वाली एक प्रणालीगत वंशानुगत बीमारी, जो बाहरी स्राव ग्रंथियों को प्रभावित करती है, श्वसन प्रणाली के कार्यों को बाधित करती है;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की अनुचित प्रतिक्रिया.

विचलित सेप्टम को ठीक करने के बारे में पढ़ें:

रोग के चरण

पॉलीपोसिस के तीन चरण हैं:

• 1- नाक का आधे से भी कम लुमेन बंद है;
• 2- पॉलीप्स ने नाक की जगह का एक महत्वपूर्ण हिस्सा (आधे से अधिक) "अवरुद्ध" कर दिया;
• 3- नाक सांस नहीं लेती, उसमें खाली जगह नहीं होती।

कैसे पहचानें: लक्षण

आपको निम्नलिखित लक्षणों के प्रति सचेत रहना चाहिए:

• नाक से सांस लेने में कठिनाई जो लंबे समय तक दूर नहीं होती;
• लगातार नाक बहना, नाक से श्लेष्मा या पीपयुक्त स्राव;
• बार-बार छींक आना (यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि पॉलीप्स नाक के म्यूकोसा के सिलिया को गुदगुदी करते हैं);
• गंध के प्रति संवेदनशीलता का नुकसान;
• साँस लेने में कठिनाई के कारण सिरदर्द;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का बार-बार बढ़ना;
• नासिका वाणी;
• रात में खर्राटे लेना.

क्या अपने आप ठीक होना संभव है?

एक नियम के रूप में, नाक में पॉलीप्स वाले लोगों के लिए "इलाज करना है या नहीं?" सवाल इसके लायक नहीं है। हालाँकि, किसी व्यक्ति के लिए नाक की भीड़ से पीड़ित होना, पॉलीप्स की उपस्थिति से अनजान होना और नाक की बूंदों के साथ वायुमार्ग की धैर्य में सुधार करने की कोशिश करना असामान्य नहीं है। वास्तव में, यदि यह वास्तव में पॉलीपोसिस है, तो नाक में पॉलीप्स से कोई भी बूंद मदद नहीं करेगी, केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित सही उपचार आवश्यक है।

यदि नाक के जंतु आकार में अनियमित हैं, चोट लगी है और खून बह रहा है, तो डॉक्टर को दिखाना जरूरी है, क्योंकि वे इंट्रानैसल ट्यूमर हो सकते हैं।

यदि आपको पॉलीप्स का संदेह हो तो क्या करें?

पहली बात यह है कि जांच करने और सक्षम उपचार निर्धारित करने के लिए किसी ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करें।

यदि परीक्षा के परिणामों पर विशेषज्ञ एक एलर्जी प्रक्रिया का सुझाव देता है, तो रोगी को एक एलर्जी विशेषज्ञ के पास भेज दिया जाता है। यदि प्रारंभिक धारणा की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को सर्जरी की नहीं, बल्कि रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाएगी। इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप केवल एलर्जी प्रक्रिया को बढ़ा सकता है और ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास को भड़का सकता है। बेशक, यह उन्नत पॉलीपोसिस (उदाहरण के लिए, तीसरे चरण में) के मामलों पर लागू नहीं होता है, जब वायुमार्ग पूरी तरह से ख़राब हो जाता है। इस मामले में, पहले जटिल चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, फिर सर्जरी का, जिसके बाद सूजन-रोधी दवाओं से उपचार का संकेत दिया जाता है। आधुनिक एंटीएलर्जिक दवाओं और सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से इम्यूनोथेरेपी नए पॉलीप्स के जोखिम को कम कर सकती है और मौजूदा पॉलीप्स के आकार को कम कर सकती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि उपरोक्त रूढ़िवादी उपचार केवल रोग की एलर्जी प्रकृति के लिए प्रासंगिक है। यदि यह कारण नहीं है, तो पॉलीपोसिस के शुरुआती चरणों में भी पॉलीप्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना संभव है।

किसी भी मामले में, जांच, निदान और आवश्यक उपचार की नियुक्ति एक अनुभवी विशेषज्ञ का कार्य है। आपके लिए, मुख्य प्रसिद्ध सिद्धांत होना चाहिए - अपने आप को कोई नुकसान न पहुँचाएँ। स्व-दवा परिणामों से भरा है।

नाक में पॉलीप्स: उपचार

पॉलीपोसिस के उपचार के लिए आधुनिक दृष्टिकोण शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय तरीकों का एक संयोजन है। सबसे पहले, नाक में रसौली को सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा हटा दिया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर एंटी-रिलैप्स उपचार निर्धारित करते हैं।

ऑपरेटिंग रूम में, निम्नलिखित पॉलीप हटाने की तकनीकों में से एक का उपयोग किया जा सकता है:

• एक लूप और अन्य उपकरणों के साथ पारंपरिक;
• शेवर (डीब्राइडर) का उपयोग करके एंडोस्कोपिक;
• लेजर (पॉलीपोसिस ऊतक का "वाष्पीकरण")।

समय पर उपचार के साथ, रोगी न केवल गंध की हानि और नाक से सांस लेने में कठिनाई जैसी अप्रिय अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने में सक्षम होगा, बल्कि भविष्य में गंभीर विकृति से भी बच सकेगा।

पारंपरिक लूप सर्जरी में दर्द और उच्च आघात होता है, जिससे रक्तस्राव होता है और लंबे समय तक ठीक होने में समय लगता है। इसके अलावा, इस विधि का नुकसान कुछ पॉलीप्स को हटाने की सीमित क्षमता है: जो नाक गुहा में हैं उन्हें हटाया जा सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, नियोप्लाज्म परानासल साइनस में उत्पन्न होते हैं और 1-2 वर्षों के बाद एक लूप के साथ उन्हें हटाने के बाद दोबारा होने का खतरा अधिक होता है।

आज तक के सबसे न्यूनतम आक्रामक और प्रभावी तरीकों में से एक शेवर या डेब्राइडर का उपयोग करके पॉलीप्स को एंडोस्कोपिक निष्कासन है। सौम्य नियोप्लाज्म पूरी तरह से हटा दिए जाते हैं, पुनरावृत्ति का जोखिम 50% कम हो जाता है, स्वस्थ ऊतक कम घायल होते हैं।

एंडोस्कोपिक सर्जरी के फायदे और नुकसान

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, इस विधि के अपने फायदे और नुकसान दोनों हैं।

पेशेवर:

• कोई चीरा नहीं;
• मॉनिटर पर ऑपरेशन की प्रगति पर नियंत्रण के कारण उच्च सटीकता;
• शेवर या डेब्राइडर जैसे उपकरणों की सटीकता द्वारा प्रदान की गई स्वस्थ ऊतकों को न्यूनतम चोट;
• न्यूनतम रक्तस्राव.

विपक्ष:

• इस पद्धति का नुकसान, दूसरों की तरह, पुनरावृत्ति की संभावना है। 50% रोगियों में पॉलीपोसिस ऊतक का पुन: विकास होता है। इस मामले में, यह केवल ध्यान दिया जा सकता है कि यह एक सफल ऑपरेशन के कई वर्षों बाद होता है।

नाक के जंतु: सर्जरी

एंडोस्कोप और शेवर (डेब्राइडर) का उपयोग करके पॉलीपोटोमी एक लूप के साथ पॉलीप्स को हटाने की पारंपरिक विधि का एक उच्च परिशुद्धता, कम-दर्दनाक और कम दर्द वाला विकल्प है। आधुनिक दृष्टिकोण आपको साइनस म्यूकोसा के अधिकतम संरक्षण के साथ पॉलीप्स को हटाने की अनुमति देता है। मुख्य बात एक विश्वसनीय क्लिनिक चुनना है, जहां एक अनुभवी सर्जन और उपयुक्त उपकरण हों।

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप को रोगी की नाक में डाला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर को मॉनिटर स्क्रीन पर एक छवि प्राप्त होती है और वह पूरी ऑपरेशन प्रक्रिया को नियंत्रित कर सकता है। एंडोस्कोप की मदद से आप पॉलीप्स का आकार और संख्या, उनका स्थान निर्धारित कर सकते हैं।

फिर एक डेब्राइडर (शेवर) का उपयोग किया जाता है, जो पॉलीपोसिस ऊतक को अपनी नोक में खींचता है और आधार पर नियोप्लाज्म को हटा देता है।

हस्तक्षेप की अवधि और जटिलता नैदानिक ​​​​तस्वीर, पॉलीप्स की संख्या और एक या दो साइनस में नियोप्लाज्म हटाए जाने पर निर्भर करती है।

सभी पॉलीप्स को हटाने के बाद, नाक के मार्ग में विशेष टैम्पोन डाले जाते हैं, जिन्हें अगली सुबह हटा दिया जाता है।

वीडियो

मतभेद

आप नाक से पॉलीप्स को शल्यचिकित्सा से नहीं हटा सकते:

• ब्रोन्कियल अस्थमा, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, एलर्जिक राइनाइटिस की तीव्रता के साथ;
• पराग से एलर्जी वाले लोगों में मौसमी परागज ज्वर की अवधि के दौरान;
• दिल की विफलता, कोरोनरी हृदय रोग के साथ;
• तीव्र संक्रामक रोगों के साथ;
• आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियों के साथ।

सर्दी, यहां तक ​​कि हल्की अस्वस्थता, उच्च रक्तचाप के लिए भी ऑपरेशन अवांछनीय है - यह सब सर्जिकल हस्तक्षेप के पाठ्यक्रम और पुनर्प्राप्ति अवधि दोनों को प्रभावित कर सकता है।

पुनर्वास अवधि

पुनर्वास अवधि का उद्देश्य नाक के म्यूकोसा को बहाल करना है। टैम्पोन को हटा दिए जाने के बाद, नाक में रक्त जमा हो जाता है, फाइब्रिन प्लाक बनता है और पपड़ी बन जाती है। इस दौरान अपनी नाक न साफ ​​करें, गर्म खाना खाएं। केवल नाक के वेस्टिबुल, साथ ही पपड़ी से बलगम को बहुत सावधानी से निकालना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, नाक लगभग तुरंत अच्छी तरह से सांस लेती है, गंध की भावना को बहाल करने में एक महीने का समय लग सकता है।

एंटी-रिलैप्स उपचार

चूँकि कोई भी तरीका रोग की पुनरावृत्ति की संभावना को बाहर नहीं करता है, इसलिए पश्चात उचित उपचार आवश्यक है:

• इसके लिए इच्छित विभिन्न फार्मास्युटिकल उत्पादों से नाक के साइनस को धोना;
• एंटीहिस्टामाइन लेना;
• हार्मोनल एरोसोल (खुराक);
• आहार (विशेषकर पौधों के फूल आने की अवधि के दौरान जो एलर्जी का कारण बनते हैं)।

यदि पॉलीप्स पराग से एलर्जी का परिणाम नहीं थे, तो दवा उपचार के बाद रोकथाम के लिए होम्योपैथिक और लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

ये श्लेष्म झिल्ली से सौम्य संरचनाएं हैं जो धीरे-धीरे बढ़ती हैं, जिससे नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है। वे नाक गुहा और परानासल साइनस दोनों में बनते हैं। करीब से जांच करने पर, वे भूरे-मोती रंग के मटर या अंगूर के रूप में वृद्धि की तरह दिखते हैं। वे या तो एकल या एकाधिक हो सकते हैं। स्थानीयकरण के आधार पर, चोअनल पॉलीप्स होते हैं, जो नाक गुहा की ओर से नासोफरीनक्स के प्रवेश द्वार को बंद कर देते हैं, और पॉलीप्स, सीधे नाक गुहा और परानासल साइनस में स्थित होते हैं। मूल रूप से, पॉलीप्स एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं से बढ़ते हैं, जो नाक गुहा के ऊपरी हिस्सों में स्थित होते हैं।

पॉलीपोसिस राइनोसिनुसाइटिस (पीआरएस) एक काफी सामान्य बीमारी है। विश्व साहित्य के अनुसार, जनसंख्या में इसका प्रसार 1 से 4% तक है, यूरोपीय डेटा (ईपीओएस) के अनुसार, यह 1 से 6% जनसंख्या को प्रभावित करता है। रूस में, कुछ लेखकों के अनुसार, 50 लाख लोग ओआरएस से पीड़ित हैं और हर साल पहचाने गए मामलों की संख्या में वृद्धि होने की प्रवृत्ति है।

पॉलीप्स बनने के मुख्य कारण

पॉलीपोसिस प्रक्रिया का विकास सहवर्ती रोगों के साथ होता है:

• दमा। इस बीमारी में, "लक्षणों का एस्पिरिन त्रय" होता है:
  • दमा
  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रति असहिष्णुता।
• सिस्टिक फाइब्रोसिस और कार्टाजेनर सिंड्रोम। इन रोगों के दौरान, म्यूकोसल कोशिकाओं की शीर्ष सतह पर स्थित सिलिया की गति धीमी हो जाती है। इससे नाक में बलगम का निरंतर प्रवाह बदल जाता है, जिससे श्लेष्मा झिल्ली में जमाव और पुरानी सूजन हो जाती है, इसकी संरचना में परिवर्तन होता है और पॉलीप्स का निर्माण होता है।
• क्रोनिक, बैक्टीरियल और फंगल राइनोसिनुसाइटिस। अध्ययनों के अनुसार, फंगल संक्रमण के साथ, 85% मामलों में पॉलीप्स बनते हैं।
• नाक गुहा की परेशान संरचना. सेप्टम की वक्रता, क्रोनिक वासोमोटर या हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस के साथ, रोगी की नाक से सांस लेना गलत होता है: यानी, कुछ वायु प्रवाह के मार्ग को अवरुद्ध करता है, और यह अपनी दिशा बदल देता है। श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों पर लगातार यांत्रिक भार पड़ता है, पुरानी सूजन होती है, और पॉलीप्स बनते हैं।

पॉलीपोसिस प्रक्रिया के विकास के चरण

पॉलिप गठन के लक्षण

सबसे स्पष्ट लक्षण:

• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• नाक से स्राव अधिकतर श्लेष्मा, गाढ़ा होता है। यदि किसी संक्रामक एजेंट के साथ बातचीत होती है और हम प्युलुलेंट-पॉलीपस राइनोसिनुसाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो प्युलुलेंट डिस्चार्ज भी होता है;
• सिर दर्द;
• तेजी से थकान होना;
• कार्य क्षमता में कमी;
• नींद में खलल, खर्राटे लेना;
• नाक में छींक आना और खुजली होना।

नाक के जंतु के निदान के तरीके

निदान एक डॉक्टर द्वारा जांच से शुरू होता है, उसके बाद वीडियो एंडोस्कोपी की जाती है। एंडोस्कोप आपको पारंपरिक इल्यूमिनेटर से देखने की तुलना में कहीं अधिक देखने की अनुमति देता है। अनुसंधान के एक्स-रे तरीके भी हैं: कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। वे नाक गुहा और परानासल साइनस में पॉलीप्स को देखने में मदद करते हैं।

बच्चों में उपचार की विशेषताएं

पॉलीप्स बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम हैं। लेकिन बचपन में, किसी भी पुरानी प्रकृति की विकृति की तरह, डॉक्टर उपचार के संबंध में न्यूनतम कट्टरवाद दिखाते हैं, शल्य चिकित्सा उपचार पृष्ठभूमि में होता है। और यदि सर्जरी की अभी भी आवश्यकता है, तो यह न्यूनतम आक्रामक होगी। यदि बच्चा 15 वर्ष से कम उम्र का है और उसे पॉलीपोटॉमी दिखाई जाती है, तो यह सौम्य होगा - लेजर, रेडियो तरंगों, एंडोस्कोप या शेवर के साथ, परानासल साइनस को खोले बिना।

बच्चों का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, स्थानीय और सामान्य दवाओं की नियुक्ति के अलावा, उपचार में आंदोलन की विधि द्वारा नाक गुहा को धोना शामिल है। धोने की प्रक्रिया में, नाक गुहा और परानासल साइनस से एलर्जी, बैक्टीरिया दूर हो जाते हैं और सूजन कम हो जाती है।

नाक के पॉलीपोसिस का रूढ़िवादी उपचार

पॉलीपोसिस के प्रारंभिक और दूसरे चरण की उपस्थिति में या सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद होने पर रोगियों के लिए उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, सर्जरी के बाद, पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा के आवधिक पाठ्यक्रम आयोजित करना आवश्यक है।

बच्चों में बीमारी के मामले में, रूढ़िवादी उपचार को अन्य तरीकों की तुलना में प्राथमिकता दी जाती है।

पॉलीपोसिस का सर्जिकल उपचार

पॉलीपोटॉमी पॉलीप्स को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है, जिसे संकेतों के आधार पर, परानासल साइनस पर सर्जरी द्वारा पूरक किया जा सकता है।

हस्तक्षेप की मात्रा प्रक्रिया के स्थानीयकरण और व्यापकता पर निर्भर करती है। पॉलीपोसिस के विकास के मामले में, पॉलीपोटॉमी केवल नाक गुहा में पर्याप्त है। लेकिन अगर परानासल साइनस में स्थानीयकरण होता है, तो ऐसे मामलों में हम एक विस्तारित सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं - परानासल साइनस से पॉलीप्स को निकालना आवश्यक है, जिससे ऑपरेशन की मात्रा बढ़ जाती है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को पॉलीपोटॉमी के साथ संयोजन में पॉलीसिनुसोटॉमी कहा जाएगा। ऑपरेशन के दौरान सर्जन एंडोस्कोप के नियंत्रण मेंउत्पादित किया जाएगा:

• पॉलीप्स को हटाना;
• परानासल साइनस के फिस्टुला का विस्तार;
• सामग्री हटाना;
• एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं का खुलना।

पॉलीप्स को हटाने के लिए मतभेद

• गर्भावस्था;
• रोगी की गंभीर सामान्य दैहिक स्थिति;
• रक्तस्राव के जोखिम से अत्यधिक रक्त हानि (कोगुलोपैथी) होती है।

पॉलिप हटाने के तरीके

पॉलीप लूप को हटाना

ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। मुख्य उपकरण एक धातु लैंग लूप है, जो चौड़ाई में समायोज्य है। सबसे पहले, स्थानीय एनेस्थीसिया किया जाता है, फिर लूप को पॉलीप पर लगाया जाता है और पैर के आधार पर काट दिया जाता है।

ऑपरेशन का एक महत्वपूर्ण दोष यह है कि पॉलीप को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, इससे पुनरावृत्ति की उच्च संभावना होती है। इसके अलावा, इस ऑपरेशन के दौरान, रक्तस्राव संभव है, और ऑपरेशन स्वयं दर्द रहित नहीं है: जब डॉक्टर नाक गुहा में एक लूप डालता है और इसे पॉलीप पर रखता है, तो लूप अन्य दीवारों और नाक सेप्टम को छूता है। स्थानीय एनेस्थीसिया के प्रभाव के बावजूद, रोगी के लिए यह काफी संवेदनशील हो सकता है।

हालाँकि, लैंग्स लूप सर्जरी के भी फायदे हैं। इसे स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है, ऑपरेशन रोगी और क्लिनिक दोनों के लिए बजटीय है - इसलिए सार्वजनिक स्वास्थ्य संरचनाओं में इस पद्धति का प्रचलन है।

नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए रेडियो तरंग विधि

सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि लैंग लूप को हटाने के करीब है। लेकिन, तरीकों की समानता के बावजूद, नाक गुहा में पॉलीप्स को रेडियो तरंग से हटाने का एक बड़ा फायदा है: पॉलीप को काटने के समय, रेडियो तरंग तुरंत पॉलीपोसिस ऊतक को जमा देती है और रक्तस्राव के जोखिम को शून्य कर देती है। इसके अलावा, इस ऑपरेशन के फायदों में इसे आउट पेशेंट के आधार पर करने की क्षमता और ऑपरेशन के बाद नाक गुहा में नाक टैम्पोन की स्थापना से बचने की क्षमता शामिल है।

रेडियो तरंग के साथ पॉलीप्स को हटाने का नुकसान पुनरावृत्ति का जोखिम है - पॉलीप भी आधार पर कट जाता है। रेडियो तरंग पॉलीपोटॉमी का तात्पर्य केवल बड़े और मध्यम आकार के पॉलीप्स को हटाना है।

लेजर निष्कासन

लेजर पॉलीपोटॉमी में एंडोस्कोप के नियंत्रण में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल होता है। ऑपरेशन एक बाह्य रोगी के आधार पर और, अक्सर, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। बच्चों में पॉलीप्स हटाने का यह सबसे अच्छा तरीका है।

एंडोस्कोप के नियंत्रण में, एक लेजर चाकू को उस स्थान पर लाया जाता है जहां पॉलीप को हटाने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, हीटिंग बीम की कार्रवाई के तहत, यह वाष्पित हो जाता है और आकार में कम हो जाता है।

इस पद्धति के लाभ निष्पादन की गति, दक्षता और सटीकता में हैं। लेज़र पॉलीपोटॉमी में न्यूनतम मतभेद हैं और यह लगभग सभी के लिए उपलब्ध है।

यदि बहुत सारे पॉलीप्स हों और वे आकार और आकार में भिन्न हों तो कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। ऐसे में उन सभी को हटाना मुश्किल होगा. एक और नुकसान यह है कि लेजर पॉलीपोटॉमी का प्रभाव नाक गुहा तक सीमित है। अर्थात्, यदि संरचनाएँ परानासल साइनस में हैं, तो उन्हें इस विधि से नहीं हटाया जाता है।

सभी तरीकों को परानासल साइनस और उनके फिस्टुलस पर हस्तक्षेप के बिना किया जाता है, लेकिन एंडोस्कोपिक पॉलीसिनसोटॉमी के साथ पूरक किया जा सकता है।

शेवर से नाक में पॉलीप्स को हटाना (एंडोस्कोपिक विधि)

एन्डोस्कोपिक विधि नवीनतम तकनीक है। एंडोस्कोपी सामान्य एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है और, पॉलीप्स को पूरी तरह से हटाने के अलावा, यह नाक की सभी कोशिकाओं और साइनस को खोलना संभव बनाता है, जहां से वे बढ़ते हैं, जिससे वर्षों तक छूट मिलती है। ऑपरेशन से पहले, प्रक्रिया के स्थानीयकरण को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए रोगी को कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरना पड़ता है। पॉलीसिनुसोटॉमी द्वारा पूरक, एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग करके परानासल साइनस से पॉलीपोसिस ऊतक को सावधानीपूर्वक हटाना, अन्य तरीकों की तुलना में एक महत्वपूर्ण लाभ है। यह आपको छूट की अवधि को वर्षों या जीवन भर के लिए बढ़ाने की अनुमति देता है।

एंडोस्कोपी में, शेवर पॉलीपोटॉमी का उपयोग किया जाता है। शेवर या अन्यथा माइक्रोडेब्राइडर एक उपकरण है जिसमें काटने और सक्शन फ़ंक्शन होता है। हटाए जाने पर, यह पॉलीपोसिस ऊतक को काटता है और साथ ही उसे चूस लेता है। यह ऑपरेशन बहुत तेज़ है, क्योंकि नाक गुहा से हटाए गए ऊतक को निकालने की कोई आवश्यकता नहीं है। शेवर पॉलीपोटोमी आपको पॉलीप गठन के स्रोत को हटाने की अनुमति देता है। एंडोस्कोपिक विधि रोगी के लिए सबसे कम दर्दनाक और सर्जन के लिए सबसे सुविधाजनक है।

नाक में पॉलीप्स को हटाने के तरीकों की तुलनात्मक विशेषताएं

स्थानीय संज्ञाहरण

7 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत पॉलीपोटॉमी करना संभव है। ऑपरेशन से पहले, बच्चे को इंट्रामस्क्युलर रूप से एक शामक दवा दी जाती है। श्लेष्म झिल्ली से सूजन को दूर करने और बेहतर दृश्य के लिए एक संवेदनाहारी समाधान (10% लिडोकेन समाधान), वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का छिड़काव या नाक गुहा पर लगाया जाता है। उसके बाद, एनेस्थीसिया के प्रभाव को बढ़ाने के लिए नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में एक कम केंद्रित संवेदनाहारी समाधान (2% लिडोकेन या अल्ट्राकाइन) इंजेक्ट किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, रोगी सचेत रहता है और चारों ओर की हर चीज़ को महसूस करता है। स्थानीय एनेस्थीसिया का संकेत केवल नाक गुहा तक सीमित सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में किया जाता है - पॉलीपोटॉमी।

सामान्य संज्ञाहरण (नार्कोसिस)

7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, पॉलीपोटॉमी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए हस्तक्षेप बिना दर्द के होता है और, जो कि एक बच्चे के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, बिना मनोवैज्ञानिक तनाव के। क्लिनिक उच्च सुरक्षा वर्ग की दवाओं का उपयोग करता है, वे गैर विषैले होते हैं, जटिलताएं नहीं देते हैं, इसलिए बचपन में भी एनेस्थीसिया आसानी से सहन किया जाता है और सामान्य नींद की तरह महसूस होता है। इसके अलावा, एनेस्थीसिया के तहत, एंडोस्कोपिक पॉलीसिनसोटॉमी (एफईएसएस) और पॉलीपोटोमी, बड़ी मात्रा में हस्तक्षेप के मामले में, बच्चों और वयस्कों में की जाती है। एनेस्थीसिया का प्रकार संकेतों के अनुसार एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर ऑपरेटिंग डॉक्टर द्वारा चुना जाता है।

निश्चेतक

क्लिनिक में अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, चिल्ड्रेन्स क्लिनिकल हॉस्पिटल के विशेषज्ञ कार्यरत हैं। एन.एफ. फिलाटोव, जिनके पास चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवारों और डॉक्टरों की वैज्ञानिक डिग्री है। हमारे विशेषज्ञ जर्मन ड्रेजर एनेस्थेटिक उपकरण, दवाओं की नवीनतम पीढ़ी का उपयोग करते हैं। यह सब सामान्य एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) के तहत हटाने की अनुमति देता है जो कि पश्चात की अवधि में शीघ्र स्वस्थ होने के साथ रोगी के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है।

बेहोशी की दवा

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट सेवोरन, डिप्रिवन, एस्मेरॉन, एनफ्लुरोन, आइसोफ्लुरन, डॉर्मिकम और अन्य का उपयोग करते हैं। एक विशिष्ट दवा का चुनाव एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के विवेक पर होता है और प्रत्येक विशिष्ट मामले, परीक्षण के परिणाम और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

निष्कासन और संज्ञाहरण की विधि का चयन

पॉलीप्स को हटाने की विधि का चुनाव संकेतों और मतभेदों पर निर्भर करता है। सर्जरी निर्धारित होने से पहले, रोगी की जांच की जाती है और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है। इसके बाद, डॉक्टर प्रक्रिया के स्थान की सावधानीपूर्वक जांच करता है। यदि यह नाक गुहा और एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाओं तक सीमित है, तो पॉलीपोटॉमी को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत निर्धारित किया जाता है, साथ ही छूट के लिए आवश्यक हार्मोनल तैयारी भी की जाती है। यदि प्रक्रिया सभी परानासल साइनस में होती है, तो सामान्य एनेस्थीसिया के तहत पॉलीसिनसोटॉमी की जाती है।

एनेस्थीसिया के लिए मतभेद के साथ, ऑपरेशन की मात्रा कम हो जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उद्देश्य केवल नाक गुहा से पॉलीप्स को हटाना और नाक से सांस लेने में सुधार करना होगा।

अंतर्विरोध हो सकते हैं:

• गर्भावस्था;
• गंभीर दीर्घकालिक (जन्मजात या अधिग्रहित) दैहिक रोग।

एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन करने का निर्णय चिकित्सक और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ मिलकर रोगी की गहन जांच के बाद किया जाता है।

ऑपरेशन का समय प्रक्रिया की व्यापकता से जुड़ा हुआ है। यदि यह एक एकल पॉलीप है, तो स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगेगा, और यदि पॉलीपोसिस प्रक्रिया न केवल नाक गुहा में, बल्कि परानासल साइनस में भी स्थानीयकृत है, तो ऑपरेशन की अवधि एक घंटे या उससे अधिक हो सकती है।

हमारा क्लिनिक नाक के पॉलीपोसिस और पॉलीपस राइनोसिनुसाइटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के सर्वोत्तम तरीकों का उपयोग करता है:

• रेडियो तरंग पॉलीपोटॉमी
• लेजर पॉलीपोटॉमी
• एंडोस्कोपिक शेवर पॉलीपोटॉमी (माइक्रोडेब्राइडर का उपयोग करके), यदि आवश्यक हो, तो परानासल साइनस और उनके एनास्टोमोसेस (पॉलीसिनुसोटॉमी, एफईएसएस-फंक्शनल एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी) पर हस्तक्षेप द्वारा पूरक।

क्लिनिक में ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट कार्यरत हैं जो सर्जिकल हस्तक्षेप के सभी तरीकों में कुशल हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा और एनेस्थीसिया की विधि का चयन डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच और सावधानीपूर्वक जांच के बाद किया जाता है।

पॉलीपोटॉमी के बाद पुनर्वास

पश्चात की अवधि रोगी पर किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा पर निर्भर करती है। यदि पॉलीसाइनोटॉमी की गई थी, तो पोस्टऑपरेटिव एपिस्टेक्सिस से बचने के लिए रोगी की नाक गुहा को बंद कर दिया जाता है। साइनस को खोले बिना एंडोस्कोपिक शेवर या लेजर पॉलीपोटॉमी के मामले में, टैम्पोन की आवश्यकता नहीं होती है।

किसी भी प्रकार के हस्तक्षेप के साथ पुनर्वास में एक सप्ताह तक का समय लगता है।

न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेपों के साथ, प्रतिक्रियाशील पोस्टऑपरेटिव म्यूकोसल एडिमा के अभिसरण तक, यह अवधि 2-3 दिनों तक कम हो जाती है। सर्जरी के बाद, शारीरिक गतिविधि को 2-3 सप्ताह तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

ऑपरेशन के बाद, पॉलीपोसिस ऊतक के विकास को फिर से शुरू करने की रोकथाम के रूप में, सामयिक स्टेरॉयड निर्धारित किए जाते हैं। पॉलीपस राइनोसिनुसाइटिस के मरीजों को साल में कई बार सामयिक स्टेरॉयड का कोर्स करना चाहिए।

पॉलिप्स के उपचार में देरी के कारण जटिलताएँ

सबसे पहले, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जटिलताएँ संभव हैं। यदि पॉलीपोसिस सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है और पॉलीप्स बढ़ते हैं, तो अस्थमा के दौरे अधिक बार होते हैं और सहन करना अधिक कठिन होता है। दूसरे, यह नाक से सांस लेने का उल्लंघन है, जो पूरे शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। ऑक्सीजन की कमी से पुरानी बीमारियों का विकास होता है। ऐसे में व्यक्ति को हृदय और फेफड़ों की समस्याएं तेजी से विकसित होंगी। इसके अलावा, ऑक्सीजन की कमी से क्रोनिक थकान और विकासात्मक देरी होती है (यदि रोगी बच्चा है)।

पॉलीप्स नाक गुहा में पुरानी सूजन में योगदान करते हैं, निचले श्वसन पथ में संक्रमण का तेजी से प्रवेश होता है, और यहां तक ​​कि पॉलीपोसिस वाले व्यक्ति के लिए सामान्य सर्दी भी जटिलताओं का कारण बन सकती है।

बहुत कम ही, पॉलीप्स घातक ट्यूमर में बदल सकते हैं। लेकिन इसके अलावा, ऐसी बीमारियाँ भी हैं, जैसे उल्टे पेपिलोमा या परानासल साइनस के अन्य नियोप्लाज्म, जिनके लक्षण एक महत्वपूर्ण खतरे को लेकर पॉलीपोसिस प्रक्रिया की आड़ में गुजरते हैं।

पॉलीपोसिस प्रक्रिया की रोकथाम

सबसे अच्छी रोकथाम डॉक्टर के पास समय पर जाना और उन बीमारियों का व्यापक उपचार है जो पॉलीप्स की संभावित उपस्थिति में योगदान करते हैं। यदि किसी व्यक्ति को नाक से सांस लेने में थोड़ी सी भी परेशानी होती है, तो यह कार्रवाई के लिए एक संकेत होना चाहिए। नाक गुहा की संरचना का कोई भी उल्लंघन और इसमें वायु प्रवाह का उल्लंघन पॉलीपस राइनोसिनिटिस के विकास में योगदान कर सकता है। अस्थमा से पीड़ित लोगों को साल में कम से कम एक बार ईएनटी डॉक्टर के पास जाना चाहिए, एंडोस्कोपिक जांच करानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो साइनस की कंप्यूटेड टोमोग्राफी करानी चाहिए।

नाक में पॉलीप्स हटाने की लागत

स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके हमारे क्लिनिक में नाक के जंतु को हटाने की लागत है 18,000 रूबल से पहलेरगड़ 35,000ऑपरेशन की जटिलता के आधार पर.

सामान्य संज्ञाहरण के तहत नाक के जंतु को हटाना सेरगड़ 70,000. डॉक्टर काम की मात्रा का मूल्यांकन करके और रोगी में पॉलीपोसिस प्रक्रिया की ख़ासियत को ध्यान में रखकर ऑपरेशन की अंतिम लागत बता सकता है।

लेज़र से नाक में पॉलीप्स को हटाना- एक न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन, जिसके दौरान एंडोस्कोप के नियंत्रण में लेजर बीम का उपयोग करके पॉलीपस ऊतक का विनाश किया जाता है। हस्तक्षेप का संकेत नाक गुहा का पॉलीपोसिस है। इस तकनीक का उपयोग ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों और विकृत नाक सेप्टम वाले रोगियों में किया जा सकता है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अनिवार्य प्रीऑपरेटिव थेरेपी और पोस्टऑपरेटिव उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में हस्तक्षेप किया जाता है। लेज़र से नाक में पॉलीप्स को बिना चीरे के हटाया जाता है। तने के क्षेत्र में गठन को नष्ट कर दिया जाता है और हटा दिया जाता है, पॉलीप का आधार जमा हो जाता है।

पॉलीप्स नाक के म्यूकोसा की सौम्य वृद्धि हैं जो उपकला ऊतकों में संरचनात्मक परिवर्तनों के कारण होती हैं। पॉलीप्स की घटना एलर्जी संबंधी बीमारियों (एलर्जिक राइनाइटिस, हे फीवर, ब्रोन्कियल अस्थमा), परानासल साइनस की पुरानी सूजन (साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस), नाक गुहा की संरचना में शारीरिक विकार (संकीर्ण नाक मार्ग, विचलित नाक सेप्टम) आदि से होती है। जैसे-जैसे पॉलीप्स बढ़ते हैं, वे नाक के मार्ग को अवरुद्ध कर सकते हैं, नाक से सांस लेने में कठिनाई या पूर्ण रुकावट पैदा कर सकते हैं, लगातार नाक बहने या छींकने, प्यूरुलेंट या श्लेष्म का कारण बन सकते हैं। नाक से स्राव, सिरदर्द, गंध की भावना का बिगड़ना या गायब होना।

ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञ नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए कई तरीकों का उपयोग करते हैं: लेजर, पॉलीप लूप, पॉलीपोटॉमी, एंडोनासल एंडोस्कोपी, रेडियो तरंग विधि, क्रायोसर्जरी और अन्य तरीकों का उपयोग करना। लेज़र से नाक के जंतु को हटाने के फायदे हैं ऑपरेशन की कम आक्रामकता, लेज़र प्रक्रिया की अधिकतम बाँझपन, लेज़र के जमावट प्रभाव के कारण रक्त की हानि को कम करना और सर्जिकल प्रक्रिया का एंडोस्कोपिक नियंत्रण। विधि की सीमाएँ पॉलीप्स की संख्या से जुड़ी हैं; व्यापक पॉलीपोसिस के मामले में, पॉलीपोटोमी का अक्सर सहारा लिया जाता है।

संकेत और मतभेद

सर्जरी की आवश्यकता पॉलीप्स की संभावित घातकता के साथ-साथ लगातार लक्षणों के कारण होती है जो इन संरचनाओं का कारण बनती हैं और उन्हें बनाए रखती हैं। एकल संरचनाओं के मामले में लेजर के साथ नाक में पॉलीप्स को छांटने का संकेत दिया जाता है जो नाक की भीड़, नाक से सांस लेने में कठिनाई, बिगड़ा हुआ घ्राण कार्य, परानासल साइनस में सूजन, नाक मार्ग से निर्वहन और खर्राटों का कारण बनता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के लिए इस तकनीक की सिफारिश की जा सकती है। लेज़र का लचीला प्रकाश गाइड नाक सेप्टम के विचलन के साथ भी पॉलीप्स को हटाने की अनुमति देता है।

तीव्र चरण में ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस सर्जरी के लिए बाधाएं हैं। गर्भावस्था के दौरान और एलर्जी पैदा करने वाले पौधों के फूल आने की अवधि के दौरान हस्तक्षेप नहीं किया जाता है। सर्जिकल उपचार से पहले, राइनोस्कोपी, सीटी या परानासल साइनस की रेडियोग्राफी की जाती है, सामान्य नैदानिक ​​रक्त मापदंडों और एक कोगुलोग्राम का अध्ययन निर्धारित किया जाता है, और डिसेन्सिटाइजिंग तैयारी की जाती है।

क्रियाविधि

लेजर से नाक में पॉलीप्स को हटाने की प्रक्रिया ईएनटी अस्पताल में स्थानीय एनेस्थीसिया और एंडोस्कोपिक नियंत्रण के तहत की जाती है। मॉनिटर पर ओटोलरींगोलॉजिस्ट पॉलीपोसिस प्रक्रिया की व्यापकता का आकलन करता है। ऑप्टिकल नियंत्रण के तहत, डॉक्टर पॉलीप पर लेजर लाइट गाइड लाता है। लेज़र की क्रिया के तहत, पॉलीपस ऊतक तुरंत गर्म हो जाते हैं, और उसी समय म्यूकोसल वाहिकाओं का जमाव होता है। लेज़र का दोहरा प्रभाव होता है: यह आधार क्षेत्र में सर्जिकल चाकू की तरह घने पुराने पॉलीप्स को काट देता है, और पर्याप्त पानी वाले युवा पॉलीपोसिस ऊतकों को वाष्पित कर देता है। चिमटी की सहायता से नाक गुहा से संरचनाओं को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन 15-20 मिनट तक चलता है। यदि आवश्यक हो, तो 7-10 दिनों के अंतराल के साथ लेजर विनाश के अतिरिक्त सत्र निर्धारित किए जाते हैं।

ऑपरेशन के बाद

लेज़र बीम के संपर्क में आने से रक्तस्राव और ऑपरेशन के बाद के निशानों का बनना ख़त्म हो जाता है, और लगभग तुरंत ही नाक से सांस लेने में सुधार होता है। हस्तक्षेप के बाद, ऑपरेशन का एंडोस्कोपिक गुणवत्ता नियंत्रण किया जाता है, ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है और एक एलर्जी-इम्यूनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श किया जाता है। पॉलीप्स को हटाने से पॉलीपोसिस साइनसाइटिस के कारण समाप्त नहीं होते हैं, इसलिए, लंबी अवधि में पुनरावृत्ति संभव है।

मॉस्को में लेजर से नाक में पॉलीप्स हटाने की लागत

लेजर और एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके पॉलीप्स का छांटना एक आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है जिसका उपयोग विशेष केंद्रों और बहु-विषयक चिकित्सा संस्थानों के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है जिनके पास ओटोलरींगोलॉजी विभाग होते हैं और उपयुक्त उपकरण होते हैं। मॉस्को में लेजर से नाक में पॉलीप्स हटाने की कीमत एक चिकित्सा संगठन की संगठनात्मक और कानूनी स्थिति, ऑपरेटिंग ओटोलरींगोलॉजिस्ट की व्यावसायिकता के स्तर और लेजर और एंडोस्कोपिक उपकरण की तकनीकी विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है।

- ये सौम्य गोल नियोप्लाज्म हैं, जो नाक गुहा की परत वाली श्लेष्मा झिल्ली की वृद्धि का परिणाम हैं। दिखने में ये मशरूम, मटर या अंगूर जैसे दिख सकते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, नाक के जंतु क्रोनिक राइनाइटिस की सबसे आम जटिलता हैं। दुनिया में, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 1 से 4% लोग इनसे पीड़ित हैं, जिनमें से अधिकांश पुरुष वाहक हैं। उनमें महिलाओं की तुलना में 4 गुना अधिक वृद्धि होती है। यदि हम बहिर्वृद्धि की संरचना की ओर मुड़ते हैं, तो बच्चों में एन्ट्रोकोअनल पॉलीप्स प्रबल होते हैं (मैक्सिलरी साइनस की परत वाली श्लेष्म झिल्ली से बनते हैं), और वयस्क आबादी में, एथमॉइड पॉलीप्स (एथमॉइड भूलभुलैया की परत वाली श्लेष्म झिल्ली से बनते हैं)।

नेज़ल पॉलीप्स का मुख्य ख़तरा यह है कि अगर इलाज न किया जाए, तो वे मरीज़ के जीवन को लगभग 6 साल तक छोटा कर सकते हैं। तथ्य यह है कि कोई भी वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स पॉलीप्स के साथ नाक से सांस लेने की सुविधा प्रदान करने में सक्षम नहीं होगी। इस कारण व्यक्ति को हर समय मुंह से सांस लेनी पड़ती है, जिससे विभिन्न श्वसन रोगों का खतरा काफी बढ़ जाता है और विकास की संभावना भी बढ़ जाती है।

नाक में पॉलीप्स के लक्षण

नाक के म्यूकोसा पर पॉलीप्स की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षण इस प्रकार हैं:

नाक से सांस लेना या तो मुश्किल है या असंभव है।एक व्यक्ति को निरंतर भीड़ की भावना का अनुभव होता है। ऐसी कठिनाइयाँ इस तथ्य के कारण होती हैं कि श्लेष्म झिल्ली के ऊतक बड़े हो गए हैं और नाक मार्ग के श्वसन लुमेन को (या तो पूरी तरह या आंशिक रूप से) अवरुद्ध कर दिया है;

जब एक द्वितीयक संक्रमण जुड़ता है, तो श्लेष्म ग्रंथियां कड़ी मेहनत करना शुरू कर देती हैं।इस कारण से, रोगी में बलगम का उत्पादन बढ़ गया है, उन्नत मामलों में इसमें शुद्ध अशुद्धियाँ हो सकती हैं;

व्यक्ति को बार-बार छींक आने लगती है।शरीर की इस सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया को इस तथ्य से समझाया गया है कि पॉलीप सिलिया को परेशान करता है जो नाक के म्यूकोसा की दीवारों को कवर करता है। वे इसे एक विदेशी शरीर के रूप में लेते हैं और छींक की मदद से अपनी नाक साफ करने की कोशिश करते हैं;

सिर दर्द। वे कई कारकों के कारण हैं। सबसे पहले, मस्तिष्क सहित शरीर ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होने लगता है। दूसरे, अत्यधिक बढ़ी हुई संरचनाएं तंत्रिका अंत पर दबाव डालती हैं, जिससे प्राकृतिक दर्द प्रतिक्रिया होती है। तीसरा, यह परानासल साइनस (स्पैनॉइड, मैक्सिलरी, एथमॉइड भूलभुलैया या फ्रंटल साइनस में) में होने वाली सूजन प्रक्रिया के कारण हो सकता है;

घ्राण संबंधी शिथिलता.अत्यधिक बढ़े हुए पॉलीप्स के साथ, गंध के प्रति संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान देखा जा सकता है। यह लक्षण इस तथ्य के कारण है कि अतिवृद्धि संयोजी ऊतक रिसेप्टर्स के कामकाज को बाधित करता है जो सुगंध की धारणा के लिए जिम्मेदार हैं;

बड़े नाक जंतुरोगी की स्वाद संवेदनाओं को प्रभावित कर सकता है और यहां तक ​​कि मुंह में अप्रिय स्वाद भी पैदा कर सकता है;

बचपन में, शिक्षा कुप्रबंधन के गठन का कारण बन सकती है।यदि जीवन के पहले वर्ष में एक पॉलीप दिखाई देता है, तो इसे खिलाना मुश्किल हो जाता है, क्योंकि बच्चा सामान्य रूप से भोजन को चूस और निगल नहीं सकता है। परिणामस्वरूप, बच्चा दीर्घकालिक कुपोषण से पीड़ित होता है, जिससे वजन घटता है और सामान्य कुपोषण होता है;

आवाज का परिवर्तन, नासिका का विकास।इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि नासिका मार्ग से वायु का प्रवाह बाधित हो जाता है, रोगी नाक से बोलना शुरू कर देता है। इसके अलावा, यह ज्ञात है कि नाक वह अंग है जो सीधे भाषण ध्वनियों के निर्माण में शामिल होता है।

लक्षणों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि विकास किस चरण में है:

नाक पॉलीपोसिस का दूसरा चरण संयोजी ऊतक के और अधिक विकास की विशेषता है। रोगी को सूंघने में कठिनाई होने लगती है, उसकी आवाज बदल जाती है, नाक बंद हो जाती है। जब गठन श्रवण ट्यूब तक पहुंचता है, तो भाषण विकृत होने लगता है, सुनवाई बिगड़ जाती है। यदि आप इस स्तर पर सहायता नहीं लेते हैं, तो रोग संबंधी परिवर्तन हमेशा के लिए बने रह सकते हैं;

तीसरे चरण में नासिका मार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, लक्षण पूरी ताकत हासिल कर रहे होते हैं। जब संक्रमण जुड़ा होता है, तो शरीर का तापमान बढ़ जाता है। इसके अलावा, मरीज़ सिरदर्द, बढ़ी हुई थकान से पीड़ित होते हैं। नाक से लगातार स्राव से जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो जाती है।

नाक में पॉलीप्स के कारण

पॉलीप्स की उपस्थिति के कारणों की गणना करने से पहले, किसी को उनकी घटना के तंत्र को समझना चाहिए। जब कोई वायरस या जीवाणु मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो संक्रामक एजेंट बढ़ जाते हैं। यह नाक के म्यूकोसा की कोशिकाओं के छूटने को उत्तेजित करता है। एक व्यक्ति नाक से रक्त जमाव, सांस लेने में कठिनाई, प्रचुर मात्रा में नाक स्राव से पीड़ित होने लगता है। यदि यह सामान्य रूप से कार्य करता है, और व्यक्ति को पर्याप्त उपचार मिलता है, तो लगभग एक सप्ताह में पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

जब प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, तो स्थानीय प्रतिरक्षा ख़राब हो जाती है, और श्लेष्मा झिल्ली, रोग के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए, कब्जे वाले क्षेत्रों को बढ़ाने की कोशिश करती है। इसे साकार करने का एकमात्र तरीका बढ़ना और सघन होना शुरू करना है। अधिकतर, यह प्रक्रिया परानासल साइनस में होती है। कुछ बिंदु पर, कोशिकाओं को विभाजित करने के लिए बहुत कम जगह होती है, और वे नाक गुहा में चले जाते हैं, और एक पॉलीप बनता है।

इसलिए, नाक के म्यूकोसा के बढ़ने के विशिष्ट कारण हैं:

संक्रमण और सर्दी जो नाक बहने के साथ होती है और अक्सर होती है;

परानासल साइनस में होने वाली पुरानी सूजन - एथमॉइडाइटिस;

• नाक के जंतु खतरनाक क्यों हैं?

  नाक के म्यूकोसा के बढ़ने का खतरा सबसे पहले जटिलताओं के विकास में निहित है। जब नाक के माध्यम से प्राकृतिक सांस लेने में किसी भी तरह से बाधा नहीं आती है, तो फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा में नमी और गर्मी होती है। इसके अलावा, धूल के कण इससे निकल जाते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं, और फिर स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित होते हैं। पॉलीप्स हवा को नासिका मार्ग से स्वतंत्र रूप से गुजरने नहीं देते हैं, जिससे व्यक्ति को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

  परिणामस्वरूप, हवा को ठीक से गर्म होने का समय नहीं मिल पाता, जो निम्न जैसी बीमारियों को भड़काता है:

  ग्रसनीशोथ;

  लैरींगोट्रैसाइटिस।

  इस तथ्य के परिणामस्वरूप कि साइनस के बीच प्राकृतिक संचार का उल्लंघन होता है, रोगी क्रोनिक साइनसिसिस से पीड़ित होता है।

  वृद्धि जितनी बड़ी होती है, उतना ही अधिक यह नासॉफिरिन्जियल ऊतक की रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालती है, जिससे टॉन्सिल की सूजन और एडेनोइड का निर्माण होता है, एनजाइना के लक्षणों के साथ पैलेटिन टॉन्सिल में वृद्धि होती है। इसके अलावा, संचार संबंधी विकार क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के क्लिनिक के विकास का कारण बन सकते हैं। श्रवण ट्यूब के उल्लंघन के लिए, उस पर बढ़ते दबाव से ओटिटिस मीडिया या यूस्टाचाइटिस का विकास होता है।

  नाक में पॉलीप का निदान

  

  डॉक्टर नाक की आवाज से यह संदेह कर सकते हैं कि मरीज की नाक में पॉलीप है, भले ही मरीज खुद नाक से सांस लेने में कठिनाई की शिकायत न करता हो। अगर बचपन में पॉलीप बन गया है तो बच्चे की शक्ल ही डॉक्टर को इसके बारे में बता देगी। ऐसे बच्चों में, मुंह लगातार खुला रहता है, निचला जबड़ा झुक जाता है, नासोलैबियल त्रिकोण की सिलवटें चिकनी हो जाती हैं।

  निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक राइनोस्कोपी की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर एक विशेष दर्पण का उपयोग करके नाक गुहाओं की जांच करते हैं। पॉलीप्स बाहरी रूप से मांसल अंगूर जैसी या एकल वृद्धि का प्रतिनिधित्व करते हैं।

  उनके विकास के चरण का आकलन करने के लिए, कभी-कभी परानासल साइनस का सीटी स्कैन निर्धारित किया जाता है। यह प्रक्रिया उन रोगियों के लिए अनिवार्य है जिनकी सर्जरी होनी है। यह टोमोग्राफी के परिणाम हैं जो सर्जन को भविष्य के हस्तक्षेप की मात्रा के बारे में जानकारी देंगे। यदि किसी कारण से सीटी स्कैन संभव नहीं है, तो मरीज को एक्स-रे कराना चाहिए।

  पॉलीप्स की उपस्थिति की पहचान करने के अलावा, सह-संक्रमण को खारिज किया जाना चाहिए या पुष्टि की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, नाक और गले से बाकपोसेव लिया जाता है, ग्रसनीशोथ, ओटोस्कोपी और माइक्रोलेरिंजोस्कोपी की जाती है। नैदानिक ​​विश्लेषण के लिए रक्त का नमूना लेना भी आवश्यक है। यदि वृद्धि की एलर्जी प्रकृति का संदेह है, तो एलर्जी परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।

  सभी नैदानिक ​​प्रक्रियाएं एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

  नेज़ल पॉलिप्स के बारे में लोकप्रिय प्रश्नों के उत्तर

  क्या नाक के जंतु को हटाने की आवश्यकता है?पॉलीप्स अपनी जटिलताओं के कारण भयानक होते हैं, जैसे स्लीप एपनिया, अस्थमा का बढ़ना, क्रोनिक साइनसिसिस। नाक से पॉलीप्स को हटाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। हालाँकि, लेजर बर्निंग और शेवर के साथ एंडोस्कोपिक रिसेक्शन जैसे हटाने के ऐसे आधुनिक तरीकों पर प्रकाश डालना उचित है। जहां तक ​​रूढ़िवादी चिकित्सा का सवाल है, इसका उद्देश्य, सबसे पहले, नाक के म्यूकोसा के विकास के कारण को खत्म करना है। चिकित्सीय उपचार ऑपरेशन से पहले प्रारंभिक चरण के रूप में कार्य करता है;

  क्या नाक में पॉलीप्स को गर्म करना संभव है?पॉलीप्स को गर्म करना असंभव है। यह न केवल बिल्कुल अप्रभावी प्रक्रिया है, बल्कि कुछ हद तक खतरनाक भी है, क्योंकि इससे श्लेष्म झिल्ली के जलने का खतरा अधिक होता है। वार्मिंग को क्वार्ट्ज फाइबर का उपयोग करके पॉलीप के थर्मल निष्कासन के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया अस्पताल में एक डॉक्टर द्वारा की जाती है;

  क्या सर्जरी के बिना नाक के पॉलीपोसिस का इलाज संभव है?सर्जरी के बिना उपचार का उद्देश्य पॉलीप्स की पुनरावृत्ति को रोकना हो सकता है, या यदि सर्जरी के लिए विशिष्ट मतभेद हैं। हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि नाक गुहा में एक पॉलीप पहले ही बन चुका है, तो यह सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना खुद को खत्म करने में सक्षम नहीं होगा।

  नाक में पॉलीप्स का उपचार

  

  नाक के पॉलीपोसिस की रूढ़िवादी चिकित्सा का उद्देश्य, सबसे पहले, उन कारकों को खत्म करना है जो श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि को प्रभावित करते हैं। यह आधुनिक चिकित्सा द्वारा दी जाने वाली प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला हो सकती है: लेजर थेरेपी, इंजेक्शन उपचार, चिकित्सीय वार्मिंग, दवाएँ लेना।

  केवल एक सर्जन-ओटोलरींगोलॉजिस्ट ही इष्टतम उपचार आहार का चयन कर सकता है। कभी-कभी किसी एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है।

  तो, रूढ़िवादी उपचार कम हो गया है:

  उत्तेजक कारकों के प्रभाव का बहिष्कार जो श्लेष्म परत की मोटाई और वृद्धि पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। सभी प्रकार की एलर्जी (घरेलू, पराग, औषधीय, पेशेवर) के संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है;

  नासॉफरीनक्स में सभी संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं का उन्मूलन;

  एलर्जी उत्पन्न करने वाले खाद्य पदार्थों के साथ-साथ मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के साथ आहार का अनुपालन। कॉफ़ी और शराब पर प्रतिबंध है. एनएसएआईडी, साथ ही संरक्षक, रंग, सैलिसिलेट युक्त भोजन लेने से इंकार करना अत्यधिक वांछनीय है;

  खारे घोल से नाक गुहा को नियमित रूप से धोना, उदाहरण के लिए, डॉल्फिन, एक्वा-मैरिस, मैरीमर, गुडवाडा, फिजियोमर, डॉक्टर थीस एलर्जोल, ओट्रिविन-सी;

  स्ट्रेलनिकोवा के अनुसार नाक से सांस लेने को बहाल करने के लिए विशेष जिम्नास्टिक, ब्यूटेको विधि के अनुसार, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की स्वतंत्र मालिश;

  एंटीएलर्जिक और प्रतिरक्षा दवा सुधार।

  सर्जरी के बिना पॉलीप्स का इलाज करने का एक और तरीका थर्मल एक्सपोज़र है, जब नाक में क्वार्ट्ज फाइबर डालकर संरचनाओं को गर्म किया जाता है। एक ही समय में तापमान 70 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, जिससे लगभग तीन दिनों के बाद पॉलीप्स की अस्वीकृति हो जाती है। यदि रोगी स्वयं अपनी नाक साफ़ करने में सक्षम नहीं है, तो डॉक्टर चिमटी से एक्सफ़ोलीएटेड पॉलीप्स को हटा देंगे।

  यदि किसी व्यक्ति में निम्नलिखित मतभेद हों तो ऐसा उपचार करने की सलाह दी जाती है:

  रक्त के थक्के जमने के विकार;

  गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा।

  यदि किसी सर्जिकल हस्तक्षेप को पूरी तरह से बाहर रखा गया है तो हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। उच्च खुराक में, रोगी को 3 सप्ताह तक मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्राप्त होता है। या फिर उन्हें सीधे विकास में इंजेक्ट किया जाता है। हालाँकि, नाक के जंतु के इलाज की इस पद्धति से पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम का खतरा है।

  इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है, जिसमें लत, प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव, अधिवृक्क ग्रंथियों का निषेध शामिल है। हार्मोनल दवाओं के उपयोग से परिणाम बहुत जल्दी आता है, लेकिन थोड़ी देर बाद रोगी को फिर से बुरा महसूस होगा। यदि ऐसी चिकित्सा का बार-बार अभ्यास किया जाए तो व्यक्ति का स्वास्थ्य ख़राब हो जाएगा।

  मेडिकल पॉलीपोटॉमी

  हार्मोन के साथ नाक के पॉलीपोसिस के उपचार पर अधिक विस्तार से ध्यान देना आवश्यक है। अक्सर डॉक्टर इसके लिए प्रेडनिसोलोन का इस्तेमाल करते हैं। इसकी क्रिया कोशिका विभाजन की दर में कमी पर आधारित होती है, जो श्लेष्मा झिल्ली को और अधिक शिथिल होने से रोकती है, और समय के साथ वृद्धि स्वयं नष्ट हो जाती है। इस तकनीक को "मेडिकेटेड पॉलीपोटॉमी" कहा जाता था। हालाँकि, सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, रोगी को प्रतिदिन और लंबे समय तक प्रेडनिसोलोन की बहुत अधिक खुराक लेने की आवश्यकता होगी। इससे पॉलीप्स से तो छुटकारा मिल जाएगा, लेकिन इससे अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं भी पैदा होंगी, उदाहरण के लिए, पेट का अल्सर, मोटापा, प्रतिरक्षा शक्ति में गिरावट आदि।

  इसलिए, हार्मोनल एजेंटों की मदद से पॉलीपोटॉमी का एक और विकल्प है - यह उनका सीधे विकास में ही परिचय है। इस तरह, आप पॉलीप को नष्ट कर सकते हैं और अंदर हार्मोन लेने से होने वाली गंभीर जटिलताओं से बच सकते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए एक विशिष्ट दवा और उसकी खुराक का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

  मरीज को दो सप्ताह के अंतराल पर दो इंजेक्शन तक दिए जाते हैं। यह श्लेष्म झिल्ली के अतिवृद्धि ऊतकों की मृत्यु में योगदान देता है, और इसे उड़ाने के दौरान शरीर से निकाल दिया जाता है। यदि मेडिकल पॉलीपोटोमी आयोजित करने की तकनीक का उल्लंघन नहीं किया गया था, और खुराक और दवा को सही ढंग से चुना गया था, तो इससे 30-60 दिनों के बाद रोगी की भलाई में महत्वपूर्ण सुधार होगा।

  एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया पुनर्वास कार्यक्रम बीमारी की अगली पुनरावृत्ति को कई वर्षों तक विलंबित कर देगा। दुर्भाग्य से, हार्मोन की मदद से म्यूकोसा के दोबारा बढ़ने के खतरे को पूरी तरह खत्म करना असंभव है।

  लेज़र से नाक में पॉलीप्स को हटाना

  
  

  लेजर बीम का उपयोग करके वृद्धि को जलाना सर्जिकल हस्तक्षेप के आधुनिक तरीकों में से एक है। यह लेजर उपकरण, साथ ही एक कैमरे के साथ एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।

  लेजर उपचार के फायदों में से:

  ऑपरेशन की गति;

  गंभीर दर्द की अनुपस्थिति;

  सर्जरी के दौरान रक्तस्राव का कोई जोखिम नहीं;

  संक्रमण का कोई खतरा नहीं;

  निष्पादित कार्यों का दृश्य नियंत्रण;

  रोग की पुनरावृत्ति की कम संभावना;

  लघु पुनर्प्राप्ति अवधि (4 दिन से अधिक नहीं);

  एक बाह्य रोगी प्रक्रिया की संभावना.

  नाक में पॉलीप्स के लेजर उपचार के नुकसानों में:

  एकाधिक विकास को समाप्त करने में असमर्थता;

  साइनस को खोलने और उनके अंदर के पॉलीपस ऊतक को हटाने की असंभवता, जो पुनरावृत्ति को भड़का सकती है।

  लेज़र से नाक में पॉलीप्स को हटाने के लिए संकेत और मतभेद

  लेजर थेरेपी के लिए मतभेदों में से:

  अवरोधक ब्रोंकाइटिस;

  एकाधिक पॉलीपोसिस वृद्धि;

  बच्चे को जन्म देने की अवधि;

  पौधों के फूलने का मौसम.

  हस्तक्षेप के लिए संकेत सहवर्ती लक्षणों के साथ एकल नाक पॉलीप है। इसके अलावा, कम आघात से ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित रोगियों में सर्जरी करना संभव हो जाता है।

  ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

  जिस दिन प्रक्रिया की जाती है, उस दिन रोगी को खाने से परहेज करना चाहिए। ऑपरेशन का सार इस प्रकार है: डॉक्टर एक स्थानीय संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाता है, जिसके बाद एक कैमरा, साथ ही लेजर उपकरण से लैस एक एंडोस्कोप को मौजूदा विकास स्थल पर लाया जाता है। किरण पॉलीप की कोशिकाओं को गर्म करती है, और वे वाष्पित होने लगती हैं। रक्त वाहिकाओं के तुरंत बंद होने (जमावट) के कारण रक्तस्राव नहीं होता है।

  ऑपरेशन पूरा होने के बाद, व्यक्ति एक और दिन के लिए चिकित्सकीय देखरेख में रहता है, हालांकि कभी-कभी उसे कुछ घंटों के बाद घर जाने की अनुमति दी जाती है। अगले 4 दिनों में, उसे डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है ताकि वह नाक के म्यूकोसा की उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित कर सके। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, शराब को बाहर करना, भाप कमरे और स्नानघर का दौरा करना और पोस्टऑपरेटिव विकास के जोखिम को कम करने के लिए उच्च शारीरिक परिश्रम से बचना आवश्यक है।

  नाक में पॉलीप्स को लेजर से हटाने की प्रक्रिया में कितना खर्च आता है?

  किसी विशेष क्लिनिक में, नाक के पॉलीप्स को लेजर से हटाने की लागत अलग-अलग होगी। लेकिन औसतन, कीमत 16,000 रूबल है, जो अधिकांश आबादी के लिए ऑपरेशन को काफी किफायती बनाती है।

  शेवर से नाक में पॉलीप्स को एंडोस्कोपिक तरीके से हटाना

  

  फंक्शनल एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी एक नई तकनीक है जो अत्याधुनिक एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करती है। इस प्रकार, सर्जन जटिलताओं के बेहद कम जोखिम के साथ कम-दर्दनाक हस्तक्षेप करने में सक्षम थे। इस प्रक्रिया से, शरीर से गठन पूरी तरह से हटा दिया जाएगा, जिससे पुन: विकास की संभावना 50% कम हो जाएगी। इसके अलावा, स्वस्थ ऊतक बिल्कुल भी प्रभावित नहीं होते हैं।

  ऐसी प्रक्रिया पर निर्णय लेने के बाद, एंडोस्कोपिक एफईएसएस को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। यह वह ऑपरेशन है जो शेवर (या माइक्रोडेब्राइडर) ऑपरेशन के नेविगेशनल नियंत्रण की अनुमति देता है। केवल यह दृष्टिकोण आपको जाली भूलभुलैया की गुहाओं को पूरी तरह से साफ करने की अनुमति देता है। वैश्विक सफ़ाई का महत्व पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करना है। आखिरकार, यदि पॉलीपस ऊतक के क्षेत्र बने रहते हैं, तो थोड़े समय (3 महीने से छह महीने तक) के बाद, यह फिर से बढ़ेगा। परिणामस्वरूप, नए हस्तक्षेप और वित्तीय नुकसान। इसके अलावा, ऐसे आधुनिक उपकरणों के साथ डॉक्टर के अनुभव पर भी ध्यान देना चाहिए।

  एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके हस्तक्षेप करने के लिए कई विकल्प हैं:

  एंडोस्कोप + उपकरण (सबसे छोटी कोशिकाओं के साथ-साथ गहराई में स्थित कोशिकाओं को भी साफ करने की अनुमति नहीं देता है);

  एंडोस्कोप + शेवर;

  एंडोस्कोप + शेवर + नेविगेशन (इष्टतम विधि)।

  हालाँकि, इस तरह के हस्तक्षेप के सभी फायदों के बावजूद, इसे लागू करना असंभव है यदि:

  आंतरिक अंगों का गंभीर उल्लंघन;

  तीव्र चरण में संक्रमण;

  एलर्जी, ब्रोन्कियल अस्थमा या प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की तीव्रता;

  आईएचडी या दिल की विफलता;

  उच्च रक्तचाप, गंभीर अस्वस्थता के लिए हस्तक्षेप में कुछ देरी की आवश्यकता होती है।

  विधि के फायदे और नुकसान

  शेवर से नाक के जंतु के एंडोस्कोपिक उपचार के फायदों में से:

  चीरे लगाने की कोई आवश्यकता नहीं है, प्रक्रिया एंडोनासल रूप से की जाती है;

  डॉक्टर के अपने कार्यों पर पूर्ण नियंत्रण;

  नाक के दुर्गम क्षेत्रों तक पहुंच प्राप्त करना;

  स्वस्थ ऊतकों के आघात की अनुपस्थिति;

  कोई रक्तस्राव नहीं;

  राहत की तीव्र शुरुआत, जिसका दावा 80% रोगियों द्वारा किया जाता है;

  अस्पताल में ऑपरेशन का कार्यान्वयन, अस्पताल के वार्ड में एक छोटा प्रवास (3 दिन से एक सप्ताह तक)।

  प्रक्रिया की कमियों में से:

  वृद्धि के वास्तविक कारण को समाप्त करने में असमर्थता, जिसके कारण इसके पुनः प्रकट होने का जोखिम होता है (50% मामलों में)।

  ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

  

  जिस क्षेत्र में हस्तक्षेप होगा उसे मॉनिटर पर डॉक्टर द्वारा देखा जाता है। प्रक्रिया को लागू करने के लिए, डॉक्टर को आवश्यकता होगी:

  शेवर स्वयं (डेब्राइडर या माइक्रोडेब्राइडर), जो विकास को खींचेगा और इसे बिल्कुल आधार पर काट देगा;

  झुकाव के एक अलग स्तर के साथ एक ऑप्टिकल एंडोस्कोप;

  हेडलाइट;

  नासिका दर्पण.

  प्रक्रिया के लिए, रोगी को सामान्य संज्ञाहरण की स्थिति में पेश करना आवश्यक होगा, क्योंकि इससे एनास्टोमोसिस को पूरी तरह से खोलना संभव हो जाता है, साथ ही जल निकासी में सुधार भी होता है। हालाँकि ऑपरेशन के बाद रिकवरी का समय पॉलीप हटाने के अन्य तरीकों की तुलना में कुछ अधिक है, इस मामले में पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत कम है। यदि ऐसा होता है, तो समय में काफी देरी हो जाती है।

  जब एनेस्थीसिया शुरू हो जाता है, तो रोगी के मुंह में एक विशेष प्लास्टिक ट्यूब डाली जाएगी ताकि वे अपनी सांस रोक सकें। नाक के साइनस को विशेष उपकरणों की मदद से खोला जाता है, फिर उनमें से सभी पॉलीप्स और संशोधित ऊतकों को हटा दिया जाता है। एफईएसएस के दौरान, यदि नाक का सेप्टम घुमावदार है तो उसे ठीक करने का, साथ ही ऊतक बायोप्सी करने का एक उत्कृष्ट अवसर है। हस्तक्षेप के पूरा होने पर, नाक गुहा को कपास झाड़ू से अवरुद्ध कर दिया जाता है। इन्हें 12 घंटे के बाद हटाया जा सकता है.

  ऑपरेशन से पहले की तैयारी

  आगामी हस्तक्षेप के लिए एक निश्चित प्रारंभिक कार्यक्रम की आवश्यकता है।आपको डॉक्टर द्वारा आवश्यक सभी परीक्षण पास करने चाहिए और साइनस की कंप्यूटेड टोमोग्राफी से गुजरना चाहिए, इसके अलावा, एक कोगुलोग्राम, जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण और क्लिनिक निर्धारित किया जा सकता है। प्रारंभिक एंडोस्कोपिक परीक्षा की आवश्यकता निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, जो सर्जन को आगामी ऑपरेशन के बारे में जानकारी प्रदान करेगा और इसे अनुकूलित करेगा।

  हस्तक्षेप से एक सप्ताह पहले.गंभीर पॉलीपोसिस के साथ, रोगी को 7 दिनों के लिए प्रेडनिसोन निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक 40 मिलीग्राम है। यदि कोई सक्रिय संक्रमण पाया जाता है, तो उसे समाप्त किया जाना चाहिए। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, एस्पिरिन और विटामिन ई के सेवन को पूरी तरह से खत्म करना महत्वपूर्ण है। यह इस तथ्य के कारण है कि वे रक्त के थक्के बनने की दर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

  ऑपरेशन से एक दिन पहले.रोगी रात्रि का भोजन कर सकता है, लेकिन भोजन भारी नहीं होना चाहिए। जब हस्तक्षेप के क्षण तक 6 घंटे शेष रह जाते हैं, तो कोई भी भोजन और पेय निषिद्ध है। यदि आपको प्यास लगी है तो आप अपना मुँह कुल्ला कर सकते हैं।

  पश्चात की अवधि

  इस समय, नाक गुहा की सक्षम स्वच्छता सामने आती है। तथ्य यह है कि हस्तक्षेप के बाद, सिलिअटेड एपिथेलियम की गतिविधि कम हो जाती है, म्यूकोसा क्षतिग्रस्त हो जाता है और पूर्ण रूप से एक सुरक्षात्मक रहस्य पैदा करने में असमर्थ हो जाता है। यह बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल बन जाता है। रूई को हटाने के बाद नाक में रक्त और फाइब्रिन की पट्टिका से बनी पपड़ी बन जाती है।

  आप केवल उन पपड़ियों को हटा सकते हैं जो नाक की पूर्व संध्या पर हैं, अपनी नाक साफ़ करना या गर्म भोजन खाना सख्त मना है। ऑपरेशन की सफलता सिरदर्द और चेहरे के कुछ क्षेत्रों में दर्द से प्रमाणित होती है। गंध की अनुभूति 30 दिनों के भीतर बहाल हो सकती है।

  पश्चात की अवधि में, जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं: रक्तस्राव, पॉलीप पुनरावृत्ति, आसंजन गठन और संक्रमण।

  ऊतकों के दोबारा विकास को रोकने के लिए, आपको अपनी नाक को ऊपर सूचीबद्ध खारे घोल से धोना चाहिए, और एंटीहिस्टामाइन का भी उपयोग करना चाहिए, जिसमें लोराटाडिन, क्लैरिटिन, त्सेट्रिन, ज़ोडक, एरियस आदि शामिल हैं।

  इसके अलावा, हार्मोन-आधारित एरोसोल का उपयोग आवश्यक है:

  • बेकोनेज़;

    बेक्लोमीथासोन;

    रिनोक्लेनिल;

    फ़्लिक्सोनेज़

    अस्मानेक्स;

  • एल्डेसीन;

  • नैसोनेक्स।

  रिलैप्स की रोकथाम के लिए आहार भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। पौधों में फूल आने के दौरान यह विशेष प्रासंगिकता प्राप्त कर लेता है। इसलिए, इस अवधि के लिए, आपको संभावित खतरनाक खाद्य पदार्थ, जैसे नट्स और समुद्री भोजन खाना बंद कर देना चाहिए।

  मरीज को हर 12 सप्ताह में उपस्थित ईएनटी डॉक्टर के पास जाना चाहिए। ऐसा पूरे वर्ष भर करना चाहिए। इसके अलावा, एलर्जिस्ट-इम्यूनोलॉजिस्ट पर पर्यवेक्षण दिखाया गया है।

  
  

  

  शिक्षा: 2009 में उन्होंने पेट्रोज़ावोडस्क स्टेट यूनिवर्सिटी में विशेष "मेडिसिन" में डिप्लोमा प्राप्त किया। मरमंस्क क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल में इंटर्नशिप पूरी करने के बाद, उन्होंने "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" (2010) विशेषता में डिप्लोमा प्राप्त किया।

माइक्रोसर्जिकल पॉलीपोटॉमी

माइक्रोसर्जिकल तकनीक

जेनरल अनेस्थेसिया

ऑपरेशन का समय - 10-30 मिनट

अस्पताल में रुकना - 1 दिन तक

ऑपरेशन की लागत: 8,000 रूबल से। *

आधुनिक माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके पॉलीप्स को हटाना पॉलीपोटॉमी के सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। यह प्रक्रिया वस्तुनिष्ठ स्थिति और रोगी की प्राथमिकताओं के आधार पर स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके की जाती है। सर्जन एक मिनी-वीडियो कैमरा और एक रेडियो तरंग उपकरण "सर्गिट्रॉन" को नाक गुहा में डालता है, जिसकी मदद से वह पैर के साथ-साथ पॉलीप को भी हटा देता है। माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग आपको ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से नियंत्रित करने और आसपास के ऊतकों को नुकसान के जोखिम को काफी कम करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, सर्जन के पास रक्तस्राव वाहिकाओं को तुरंत जमा देने का अवसर होता है।

शेवर पॉलीपोटॉमी

पारंपरिक बहुपद

जेनरल अनेस्थेसिया

ऑपरेशन का समय - 40-60 मिनट

अस्पताल में रहना - 1-2 दिन

ऑपरेशन की लागत: 5,250 रूबल से। *

(एनेस्थीसिया और अस्पताल में रहने की लागत को छोड़कर)

इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब माइक्रोसर्जिकल तकनीक का उपयोग करना असंभव हो, जब रोगी को इसके लिए मतभेद हों। शास्त्रीय तरीके से पॉलीप्स को हटाने की तकनीक पिछले के समान है, हालांकि, सर्जन के पास रक्तस्राव को तुरंत रोकने का अवसर नहीं है। प्रक्रिया के तुरंत बाद, टैम्पोन लगाए जाते हैं और एक पट्टी लगाई जाती है। क्लासिकल पॉलीपोटॉमी को एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया का उपयोग करके स्थिर स्थितियों में किया जाता है। ऑपरेशन 40 मिनट से 1 घंटे तक चलता है।

केंद्र के ईएनटी सर्जन पॉलीप्स को हटाने के लिए शास्त्रीय और माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन करने में महत्वपूर्ण अनुभव वाले उच्च योग्य विशेषज्ञ हैं। उनकी व्यावसायिकता की बदौलत आपको कुछ ही दिनों में नाक बंद होने से जुड़ी परेशानी से छुटकारा मिल जाएगा।

* संकेतित कीमतें प्रारंभिक हैं और अतिरिक्त सेवाओं की आवश्यकता होने पर बदल सकती हैं, कीमत में प्रीऑपरेटिव परीक्षा भी शामिल नहीं है।