उन्मत्त अवस्था: यह क्या है और इसे कैसे पहचानें, प्रकार, उपचार। मैनिक सिंड्रोम मैनिक लुक का निदान और उपचार

उन्मत्त सिंड्रोम, यह क्या है? ऐसी कोई अन्य बीमारी ढूंढना मुश्किल है जिसमें कोई व्यक्ति इतना अच्छा महसूस करे, जितना कि उन्मत्त सिंड्रोम में। इसके अलावा, अधिकांश रोगियों में उन्माद की पहली अभिव्यक्तियाँ बीस वर्ष की आयु में होती हैं, जब लोग पहले से ही निरंतर उत्साह में रहते हैं और बीमारी या मृत्यु के बारे में नहीं सोचते हैं, बल्कि, इसके विपरीत, अपने स्वयं के जीवन की अनंतता में विश्वास करते हैं।

उन्मत्त सिंड्रोम का विकास निम्नलिखित कारणों से होता है:

  1. किसी व्यक्ति की भावनात्मक पृष्ठभूमि और उसकी मनोदशा के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों की कार्यप्रणाली का उल्लंघन।
  2. आनुवंशिक प्रवृतियां। और इस बात पर जोर देने की जरूरत है कि यह पूर्ववृत्ति है, न कि स्वयं विकृति विज्ञान, जो माता-पिता से बच्चों में फैलता है। यानी ऐसी बीमारी से पीड़ित लोगों के वंशजों में उन्माद विकसित नहीं हो सकता है। जिस वातावरण में व्यक्ति बढ़ता और विकसित होता है वह यहाँ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
  3. हार्मोनल असंतुलन, उदाहरण के लिए, खुशी के हार्मोन - सेरोटोनिन की कमी।
  4. कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, लोगों का लिंग और उम्र भी मायने रखती है। उदाहरण के लिए, उन पुरुषों में उन्मत्त सिंड्रोम की अधिक संभावना देखी जाती है जिनकी उम्र तीस वर्ष से अधिक है।

रोग के लक्षण

उन्मत्त सिंड्रोम का संदेह किया जा सकता है यदि, कम से कम सात दिन, दिन में तीन या अधिक बार, रोगी को निम्नलिखित होता है लक्षण:

  1. प्रसन्नता, प्रसन्नता और आशावाद से भरपूर एक अनुचित अनुभूति।
  2. मौज-मस्ती का अचानक परिवर्तन क्रोध, अशिष्टता, चिड़चिड़ापन में हो जाना।
  3. नींद की आवश्यकता कम, ऊर्जा में वृद्धि।
  4. अनुपस्थित-दिमाग.
  5. अथक बातूनीपन और बोलने की गति में तेजी।
  6. नये विचारों का प्रवाह.
  7. कामेच्छा को मजबूत करना.
  8. लगातार बड़ी-बड़ी योजनाएँ बनाते रहते हैं जिन्हें क्रियान्वित करना अधिकतर असंभव होता है।
  9. गलत निर्णय लेना और गलत निर्णय लेना।
  10. अत्यधिक उच्च आत्म-सम्मान और अलौकिक क्षमताओं के कब्जे में विश्वास।
  11. व्यवहार जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।
  12. मनोविकृति में संक्रमण के साथ ही विकास संभव है। दिलचस्प बात यह है कि विज्ञान, व्यवसाय या कला में कुछ प्रसिद्ध असफलताओं में उन्माद के सभी लक्षण होते हैं। आख़िरकार, लोग अपनी अद्वितीय कलात्मक क्षमताओं या अचूक व्यावसायिक विचारों पर विश्वास करते हैं।

पैथोलॉजी की किस्में

उन्मत्त सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​विशेषता का तात्पर्य इसकी अभिव्यक्तियों को दो मुख्य अवस्थाओं में विभाजित करना है:

1) हाइपोमेनिया. यह अभिव्यक्तियों का सबसे हल्का रूप है, जो बीमारी में नहीं बदल सकता है। हाइपोमेनिया एक व्यक्ति को केवल सुखद प्रभाव देता है - वह अच्छा महसूस करता है और आश्चर्यजनक रूप से उत्पादक रूप से काम करता है। विचार निरंतर प्रवाह में मन में आते हैं, शर्म गायब हो जाती है, उन चीजों में रुचि दिखाई देती है जो पहले रोजमर्रा की लगती थीं। एक व्यक्ति उत्साह, शक्ति और सर्वशक्तिमानता की भावना से अभिभूत होता है। बहकाने और प्रलोभन के आगे झुकने की इच्छा होती है।

2) उन्माद. विचार धीरे-धीरे इतने अधिक हो जाते हैं और वे दिमाग में इतनी तेज़ी से घूमते हैं कि उनका अनुसरण करना असंभव हो जाता है और स्पष्टता का स्थान भ्रम ले लेता है। भूलने की बीमारी, डर, गुस्सा, किसी जाल में फंसने का एहसास प्रकट होता है। एक मैनिक पैरानॉयड सिंड्रोम भी प्रतिष्ठित है, जिसमें रोगी के पास उत्पीड़न और दृष्टिकोण के भ्रमपूर्ण विचार रोग की मुख्य तस्वीर में जुड़ जाते हैं।

रोग का उपचार

उन्मत्त सिंड्रोम का उपचार न्यूरोलेप्टिक्स की मदद से किया जाता है, - बेंजोडायजेपाइन या लिथियम लवण, जो अत्यधिक गतिविधि, शत्रुता और चिड़चिड़ापन से राहत दिलाने में योगदान देता है। समानांतर में, मूड स्टेबलाइजर्स निर्धारित हैं। चूंकि, उन्मत्त सिंड्रोम की स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ, रोगी अप्रत्याशित हो जाते हैं और बहुत जोखिम भरा व्यवहार करना शुरू कर देते हैं, इसलिए उन्हें अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो जाता है।

वीडियो: उन्मत्त सिंड्रोम का एक उदाहरण

अपर्याप्त रूप से बढ़ा हुआ मूड एक ऐसी स्थिति है जो अवसाद के बिल्कुल विपरीत है। यदि यह किसी व्यक्ति को पर्याप्त लंबे समय तक परेशान करता है और अन्य अपर्याप्त या अतार्किक अभिव्यक्तियों के साथ होता है, तो इसे एक मानसिक विकार माना जाता है। इस स्थिति को उन्मत्त कहा जाता है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

उन्माद के विकास की विशेषताएं

कुछ मामलों में, उन्माद की प्रवृत्ति एक चरित्र विशेषता हो सकती है, साथ ही उदासीनता की प्रवृत्ति भी हो सकती है। बढ़ी हुई गतिविधि, निरंतर मानसिक उत्तेजना, अनुचित रूप से उच्च उत्साह, क्रोध या आक्रामकता का विस्फोट ये सभी उन्मत्त सिंड्रोम के लक्षण हैं। यह स्थितियों के एक पूरे समूह का नाम है जिनके अलग-अलग कारण होते हैं और कभी-कभी अलग-अलग लक्षण होते हैं।

विभिन्न जीवन स्थितियाँ और घटनाएँ, और अनियमित रोग संबंधी चरित्र लक्षण दोनों ही उन्माद के विकास को जन्म देते हैं। उन्मत्त व्यवहार से ग्रस्त व्यक्ति अक्सर किसी विचार से ग्रस्त होता है, वह उसे साकार करने का प्रयास करता है, भले ही वह अवास्तविक हो। अक्सर मरीज़ ऐसे सिद्धांतों से प्रेरित होते हैं जिनका राजनीतिक, धार्मिक या वैज्ञानिक औचित्य होता है। अक्सर, मरीज़ सक्रिय सामाजिक और सामाजिक गतिविधियों की प्रवृत्ति दिखाते हैं।

उन्मत्त रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में तथाकथित अतिमूल्यवान विचार और विचार होते हैं। कभी-कभी वे वैश्विक हो सकते हैं, कभी-कभी वे घरेलू स्तर के विचार होते हैं। बाहर से देखने पर अपने विचारों के बारे में बात करने वाले मरीजों का व्यवहार कभी-कभी काफी हास्यास्पद लगता है। यदि अतिमूल्यांकित विचार वैश्विक प्रकृति का है, तो इसके विपरीत, रोगी अपने आस-पास के लोगों को विचारशील और उत्साही लगता है। खासकर यदि उसके पास अपनी मान्यताओं को सही ठहराने के लिए पर्याप्त शिक्षा और विद्वता है।

ऐसी स्थिति हमेशा एक विकृति नहीं होती है, यह मानस की व्यक्तिगत विशेषताएं हो सकती है। उपचार आवश्यक है यदि अतिमूल्यवान विचार और विचार नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं और रोगी के पूरे जीवन को निगल जाते हैं, दूसरे शब्दों में, वे उसे या दूसरों को जीने से रोकते हैं।

आपको डॉक्टर की सहायता की आवश्यकता कब होती है?

उन्मत्त सिंड्रोम पहले से ही आदर्श से विचलन है, जो कई लक्षणों की विशेषता है जो स्वयं रोगी की तुलना में दूसरों के लिए अधिक अप्रिय हैं। यह रोग मानसिक गतिविधि और भावनात्मक क्षेत्र में गड़बड़ी से प्रकट होता है।

आमतौर पर उन्मत्त रोगी का व्यवहार दूसरों के लिए समझ से बाहर होता है और कम से कम अजीब लगता है।

ऐसे कुछ लक्षण हैं जो चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता का संकेत देते हैं:

  • अत्यधिक उच्च उत्साह, निरंतर मानसिक उत्तेजना और उत्साह तक।
  • स्थिति के लिए अनुचित आशावाद, रोगी को वास्तविक समस्याओं पर ध्यान नहीं जाता है और वह अवसर के अनुसार खराब मूड का अनुभव करने के लिए इच्छुक नहीं होता है।
  • त्वरित भाषण, त्वरित सोच, वस्तुओं और घटनाओं पर एकाग्रता की कमी जिसमें रोगी की रुचि नहीं है। इसलिए, उन्माद में, सीखना अक्सर कठिन होता है जब आपको उबाऊ चीजों पर ध्यान देना होता है।
  • बढ़ी हुई गतिशीलता, सक्रिय हावभाव और अतिशयोक्तिपूर्ण चेहरे के भाव।
  • फिजूलखर्ची, पैथोलॉजिकल उदारता। रोगी अपने कार्यों की जिम्मेदारी का एहसास किए बिना, एक मिनट में सारी बचत खर्च कर सकता है।
  • व्यवहार पर नियंत्रण का अभाव. रोगी को इस बात का एहसास नहीं होता कि उसका उच्च मनोबल हर जगह उचित नहीं है।
  • हाइपरसेक्सुअलिटी, अक्सर संकीर्णता के साथ (उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो पहले कभी धोखा देने के लिए प्रवृत्त नहीं हुआ है, वह अचानक "अंधाधुंध" फ़्लर्ट करना शुरू कर देता है, करीबी रिश्तों में प्रवेश करता है, जिसकी उसने पहले कभी हिम्मत नहीं की होगी, इस हद तक कि वह समानांतर में कई उपन्यास शुरू करता है या "छोटे गैर-प्रतिबद्ध रिश्तों" की एक श्रृंखला शुरू होती है, जिसके बारे में बाद में, उन्माद का प्रकरण बीत जाने के बाद, वह पश्चाताप करेगा और शर्म और यहां तक ​​कि घृणा महसूस करेगा, ईमानदारी से समझ नहीं पाएगा कि "यह कैसे हो सकता है")।

उपचार इस तथ्य से जटिल है कि रोगी अक्सर स्वयं को बीमार नहीं पहचानता है। वह अपनी स्थिति को सामान्य, व्यक्तिपरक रूप से सुखद मानता है और यह नहीं समझता कि दूसरों को उसका व्यवहार पसंद क्यों नहीं है: आखिरकार, वह अच्छा महसूस करता है, जैसा पहले कभी नहीं हुआ। ऐसे मरीज को डॉक्टर के पास भेजना और उसे इलाज के लिए राजी करना मुश्किल होता है।

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रोग के लक्षण एवं संकेत

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, कई विशिष्ट लक्षण भी हैं जो लगभग सभी उन्मत्त अवस्थाओं को एकजुट करते हैं:

  • धन की अंधाधुंध बर्बादी की प्रवृत्ति।
  • लाभहीन लेन-देन, जुआ खेलने की प्रवृत्ति।
  • कानून का बार-बार उल्लंघन।
  • झगड़े और झगड़े भड़काने की प्रवृत्ति.
  • अत्यधिक शराब का सेवन या अन्य बुरी आदतों की लत।
  • ढीला यौन व्यवहार.
  • पैथोलॉजिकल सामाजिकता - रोगी अक्सर अजीब, संदिग्ध व्यक्तित्वों से मिलता है और विभिन्न कंपनियों में समय बिताता है।

यदि ये लक्षण नियंत्रण से बाहर हो जाते हैं, तो योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस तरह का व्यवहार संकीर्णता नहीं है, बल्कि एक बीमारी के लक्षण हैं जिसका इलाज किया जाना आवश्यक है। सामान्य ज्ञान की अपील बेकार है.

कुछ मामलों में, रोगी को एक विशिष्ट उन्माद होता है - उदाहरण के लिए, किसी विशिष्ट उद्देश्य के लिए उन्माद। तब रोगी अपने विशेष मिशन में ईमानदारी से आश्वस्त होता है और अपने आस-पास के लोगों के संदेह के बावजूद, अपनी पूरी ताकत से इसे पूरा करने की कोशिश करता है।

विभिन्न प्रकार की उन्मत्त अवस्थाएँ

उन्माद की अभिव्यक्तियों और उनकी सामग्री के अनुसार कई वर्गीकरण हैं।

  • उत्पीड़न का उन्माद - व्यामोह के साथ। रोगी को यकीन है कि उसे सताया जा रहा है, कोई भी उत्पीड़क के रूप में कार्य कर सकता है - रिश्तेदारों और दोस्तों से लेकर विशेष सेवाओं तक।
  • एक विशेष उद्देश्य के लिए उन्माद - रोगी को यकीन है कि उसे एक नया धर्म बनाने, वैज्ञानिक खोज करने, मानवता को बचाने की जरूरत है।
  • भव्यता का भ्रम - पिछले के समान। मुख्य अंतर यह है कि रोगी के पास कोई लक्ष्य नहीं होता है, वह बस खुद को चुना हुआ मानता है - सबसे बुद्धिमान, सुंदर, अमीर।
  • अपराधबोध का उन्माद, विनम्रता, आत्म-विनाश, शून्यवादी - अधिक दुर्लभ स्थितियाँ। शराब के दुरुपयोग से ग्रस्त रोगियों में, ईर्ष्या उन्माद अक्सर नोट किया जाता है।

उन्मत्त सिंड्रोम की भावनात्मक स्थिति के अनुसार है:

  • हर्षित उन्माद - उत्साह, अनुचित रूप से ऊंचा मूड।
  • गुस्सा - चिड़चिड़ापन, संघर्ष की स्थिति पैदा करने की प्रवृत्ति।
  • व्यामोह - उत्पीड़न के व्यामोह, रिश्तों के व्यामोह द्वारा प्रकट।
  • वनिरॉइड - मतिभ्रम के साथ।
  • मैनिक-डिप्रेसिव सिंड्रोम की विशेषता बारी-बारी से उन्माद और अवसाद है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम में, अंतराल समय के समान अंतराल पर वैकल्पिक हो सकते हैं, या एक प्रकार का व्यवहार प्रबल होता है। कभी-कभी अगला चरण वर्षों तक नहीं आ पाता।

उन्मत्त अवस्थाओं का उपचार

निदान उन्माद एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। यह जटिल चिकित्सा करने की प्रथा है: औषधीय और मनोचिकित्सा। लक्षणों से राहत के लिए फार्मास्युटिकल तैयारियों का चयन किया जाता है: उदाहरण के लिए, बढ़ी हुई उत्तेजना वाले रोगी को शामक के लिए एक नुस्खा प्राप्त होगा, एंटीसाइकोटिक्स सहवर्ती लक्षणों को राहत देने में मदद करते हैं, और अगले चरण - नॉर्मोटिमिक्स के विकास को रोकने में मदद करते हैं।

मनोचिकित्सीय उपचार के लिए, आमतौर पर एक विशेषज्ञ के साथ काम संज्ञानात्मक और संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी की दिशा में होता है, साथ ही मनोशिक्षा (रोगी को बीमारी के बारे में सूचित करना और चरण परिवर्तन के शुरुआती संकेतों ("मार्कर") को पहचानना सीखना और अगले पूर्ण अवसाद या उन्माद के विकास को रोकने के लिए उन पर तुरंत प्रतिक्रिया दें)। मनोचिकित्सा के दौरान, रोग के कारण को ढूंढा और खत्म किया जा सकता है, रोगी के व्यवहार और सोचने के तरीके को सही किया जा सकता है। औसतन, उपचार में लगभग एक वर्ष लगता है, लेकिन सुधार के बाद, गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि उन्मत्त सिंड्रोम दोबारा हो सकता है।

रोगी की स्थिति चाहे जो भी हो, पहले लक्षण दिखाई देने पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। सीईएलटी क्लिनिक के मनोचिकित्सक उन्मत्त अवस्थाओं के साथ भी काम करते हैं। अपने गंभीर अनुभव और उच्च योग्यता के लिए धन्यवाद, वे मानसिक स्वास्थ्य को बहाल करने में मदद करेंगे।

मैनिक सिंड्रोम किसी व्यक्ति की व्यवहारिक स्थिति का एक मानसिक विकार है, जो तीन प्रकार के लक्षणों से पहचाना जाता है: हाइपरथाइमिया - उच्च आत्माओं का कारण बनता है, टैचीसाइकिया - अभिव्यंजक चेहरे के भावों के साथ तेजी से भाषण, अति सक्रियता के साथ मोटर विघटन।

यह बीमारी पुरुषों और महिलाओं दोनों में देखी जाती है, जबकि किशोरों में वयस्कों की तुलना में कम मामले होते हैं। बच्चों में, पैथोलॉजी अक्सर हार्मोनल परिवर्तनों की अवधि के दौरान देखी जाती है, जब लड़के और लड़कियां अश्लील कपड़ों या चौंकाने वाली हरकतों से ध्यान आकर्षित करने की कोशिश करते हैं।

मैनिक सिंड्रोम एक रोगविज्ञानी बीमारी नहीं है, लेकिन समय पर चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता के बिना, यह एक सीमावर्ती स्थिति से नैदानिक ​​​​रूप में बदल सकता है।

रोग का निदान मनोवैज्ञानिक से परामर्श के बाद किया जाता है। उपचार उन कारणों पर निर्भर करेगा जिनके कारण व्यवहार संबंधी असामान्यताएं उत्पन्न हुईं। चिकित्सीय उपायों का पूर्वानुमान 100% सकारात्मक है।

एटियलजि

परंपरागत रूप से, उन्मत्त सिंड्रोम के कई कारण हैं:

  • ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार से विरासत - मानसिक विकारों की प्रवृत्ति माता-पिता से बच्चों में फैलती है;
  • बच्चे की गलत मनोवैज्ञानिक परवरिश, जो दुनिया की तस्वीर में असफलताओं की ओर ले जाती है, जब बच्चा माता-पिता की असामाजिक व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं को अपनाता है;
  • किशोरावस्था में शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जब एक किशोर भीड़ से अलग दिखने के लिए विभिन्न क्रियाएं करता है।

उन्मत्त सिंड्रोम एक स्पष्ट नकारात्मक अर्थ के साथ बाहरी कारकों के प्रति एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में कार्य कर सकता है। इस स्थिति में, मानव मानस का पुनर्निर्माण होता है, व्यवहार बदल जाता है, बुरे को अब न तो देखा जाता है और न ही अनदेखा किया जाता है।

सिंड्रोम द्विध्रुवी भावात्मक विकार का परिणाम है, दौरे के रूप में हो सकता है, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह खराब हो सकता है। यह नशीली दवाओं, ड्रग्स या शराब की लत के कारण हो सकता है।

वर्गीकरण

उन्मत्त सिंड्रोम की विशेषता मनोदशा, मोटर उत्तेजना में असंबंधित वृद्धि है।

यह स्थिति कई रूप ले सकती है:

  • उन्मत्त-पागल प्रकार. यह अंतरलैंगिक संबंधों के बारे में भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति की विशेषता है। इस तरह के सिंड्रोम वाला रोगी अपने जुनून की वस्तु का पीछा कर सकता है।
  • वनिरॉइड उन्माद. यह इसके उल्लंघन से जुड़ी चेतना में बदलाव की विशेषता है, जो विभिन्न मतिभ्रम का कारण बनता है। यह एक खतरनाक प्रकार का विचलन है, क्योंकि व्यक्ति यह समझना बंद कर देता है कि क्या वास्तविक है और क्या भ्रम है।
  • ब्रैड प्रकार. यह मेगालोमैनिया से युक्त है, इसमें भ्रमपूर्ण विचार शामिल हैं जो तार्किक और सुसंगत हैं। पैथोलॉजी अक्सर व्यक्ति की व्यावसायिक गतिविधियों को संदर्भित करती है। भव्यता का भ्रम व्यक्ति को स्वयं को ऊंचा उठाने के लिए गलत कार्य करने के लिए प्रेरित कर सकता है।
  • हर्षित उन्माद. मानसिक उत्तेजना शारीरिक गतिविधि पर कब्जा कर लेती है, मानसिक गतिविधि की गति तेज हो जाती है, मूड हमेशा उत्साहित रहता है।
  • क्रोधित उन्माद. चिड़चिड़ापन, अनुचित आक्रामकता द्वारा विशेषता। इस प्रकार के विकार से पीड़ित रोगी बहुत संघर्षशील होता है, सड़क पर अजनबियों के साथ गाली-गलौज कर सकता है।
  • अंतर्जात उन्मत्त सिंड्रोम. इसके साथ, उत्साह, अनुचित उत्तेजना देखी जाती है, प्रतिक्रियाएँ अपर्याप्त हो सकती हैं। रोगी चिड़चिड़ापन का शिकार होता है, अत्यधिक खुशी से लेकर आक्रामक चिड़चिड़ापन तक तेज संक्रमण हो सकता है।

इसके अलावा, लक्षणों में से एक को सामान्य से अधिक दृढ़ता से व्यक्त किया जा सकता है, कभी-कभी यह विपरीत में बदल सकता है। शायद ही कभी, लक्षण मिश्रित होते हैं।

लक्षण

सामान्य व्यवहार से विचलन के पहले लक्षण रोगी के निकटतम रिश्तेदारों द्वारा देखे जा सकते हैं, जो लगातार रोगी से बात करते हैं, इसलिए उनके लिए व्यवहार संबंधी विचलन की पहचान करना आसान होगा। उन्मत्त सिंड्रोम की विशेषता कुछ नकारात्मक घटनाओं के बाद स्थिति का तेजी से बढ़ना है, जो परिवर्तन के लिए प्रेरणा थी।

मैनिक सिंड्रोम के लक्षण रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं:

  • - एक व्यक्ति एक स्थान पर बैठने में सक्षम नहीं है, वह लगातार कहीं न कहीं जल्दी में रहता है;
  • रोगी का वजन बहुत कम हो जाता है;
  • तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है (37.5 डिग्री तक);
  • प्लास्टिक चेहरे के भाव प्रकट होते हैं;
  • रोगी का ध्यान बिखरा हुआ है, संचार करते समय वह शब्दांशों या शब्दों को छोड़ सकता है;
  • वाणी का प्रवाह काफी तेज होता है, जिससे समझने में कठिनाई होती है;
  • ऐसे लोग आलोचना से प्रतिरक्षित होते हैं, उन्हें अक्सर भव्यता का भ्रम होता है।

उन्मत्त सिंड्रोम के साथ, लक्षण स्नोबॉल की तरह बढ़ सकते हैं:

  • व्यवहार चुटीला और लापरवाह हो जाता है;
  • विपरीत लिंग के प्रति आकर्षण बढ़ा;
  • जुनून और भ्रमपूर्ण विचारों पर ध्यान दिया जाता है;
  • आहार गड़बड़ा गया है - रोगी को अधिक खाने और अतिरिक्त वजन बढ़ने या वजन कम होने का खतरा है;
  • खुशी, क्रोध, साथ ही चिड़चिड़ापन और संघर्ष के दौर आते हैं।

रोगी के लिए सबसे खतरनाक वनिरॉइड उन्माद है, क्योंकि रोगी मतिभ्रम से मुक्त नहीं हो पाता है और उसके पास वास्तविकता का विकल्प होता है, और इसमें गैरकानूनी अनैतिक या हिंसक कार्य शामिल होते हैं।

निदान

निदान का निर्धारण करते समय, डॉक्टर रोगी और उसके रिश्तेदारों से बात करता है, चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है, और विचलन की डिग्री और इसके विकास की विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए विशेष परीक्षण कर सकता है।

एक मनोचिकित्सक के लिए बीमारी की पूरी तस्वीर प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है, यह निर्धारित करना कि परिवार में मानसिक रूप से विकलांग व्यक्ति हैं या नहीं, बीमारी के कारणों का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

उन्मत्त सिंड्रोम का मनोचिकित्सक द्वारा पर्याप्त अध्ययन किया गया है, इसलिए डॉक्टर के लिए विचलन और इसकी डिग्री स्थापित करना कोई समस्या नहीं होगी।

निम्नलिखित कारकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

  • अनुभवी तनाव;
  • परिवार में प्रतिकूल माहौल;
  • आत्महत्या की प्रवृत्तियां;
  • मादक पदार्थों की लत;
  • शराबखोरी.

शरीर में रोग प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं जो समान लक्षण पैदा कर सकते हैं। सबसे पहले, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के बाद, रोगी को चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

इलाज

मैनिक सिंड्रोम उपचार में जटिल उपायों का उपयोग शामिल है, और इसमें मनोचिकित्सीय वार्तालापों के साथ दवा का कोर्स शामिल है। आक्रामकता और परेशान नींद या मतिभ्रम के हमलों के साथ गंभीर स्थिति में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, क्योंकि वह न केवल खुद को, बल्कि अपने आस-पास के लोगों को भी नुकसान पहुंचा सकता है, क्योंकि उसके कार्य अप्रत्याशित हैं। ऐसे मामलों में, एंटीसाइकोटिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, शामक, नींद की गोलियों का चयन किया जाता है।

न्यूरोलेप्टिक्स का सेवन अधिकतम संभव खुराक से शुरू होता है, जो धीरे-धीरे कम होकर शून्य हो जाता है।

उपचार की अवधि छह महीने तक हो सकती है। दवा का कोर्स बंद करने के बाद, रोगी को एक महीने तक हर दिन खुराक कम कर दी जाती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि आप ऐसे फंड लेना अचानक बंद नहीं कर सकते।

  • नौकरी में बदलाव, नेतृत्व पदों पर प्रतिबंध;
  • रोग की पुनरावृत्ति होने पर निर्धारित दवाएँ लें;
  • अत्यधिक परिश्रम न करें;
  • तनाव और संघर्ष से बचें.

उपचार का पूर्वानुमान रोगी के जीवन के लिए सकारात्मक है, लेकिन वह काम करने की क्षमता खो सकता है। ऐसी स्थितियों में, एक ऐसा शौक ढूंढना बेहतर है जो तंत्रिका तनाव से निपटने में मदद करेगा।

संभावित जटिलताएँ

यदि चिकित्सीय उपाय समय पर शुरू किए जाएं तो रोग का निदान सकारात्मक है। एकमात्र नकारात्मक बिंदु यह है कि रोगी अपनी सामाजिक स्थिति खो देता है, क्योंकि एक नेता के रूप में काम करना उसके लिए वर्जित होगा, उस पर जिम्मेदार या खतरनाक काम का भरोसा भी नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह रोगी की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

यदि उन्मत्त सिंड्रोम का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोग सिज़ोफ्रेनिया में विकसित हो सकता है, जो रोगी और उसके पर्यावरण दोनों के लिए खतरा पैदा करता है।

रोकथाम

रोकथाम के उद्देश्य से, उन्मत्त सिंड्रोम का उपचार पहले नकारात्मक रोगसूचकता पर किया जाना चाहिए। रोगी को चिकित्सीय सिफारिशों का पालन करना चाहिए, अधिक आराम करना चाहिए, स्वस्थ जीवन शैली अपनानी चाहिए, शराब, निकोटीन और नशीली दवाओं का बहिष्कार करना चाहिए।

एक मनोवैज्ञानिक विश्राम या ध्यान तकनीक, आरामदायक मालिश या हर्बल स्नान का सुझाव दे सकता है।

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समान लक्षणों वाले रोग:

सूजन संबंधी बीमारियाँ, जो जोड़ों में लगातार दर्द के प्रकट होने के साथ होती हैं, गठिया कहलाती हैं। वास्तव में, गठिया एक ऐसी बीमारी है जो जोड़ों के उपास्थि के पतले होने, स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल में परिवर्तन में योगदान करती है। यदि रोग का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह प्रक्रिया बढ़ जाती है, जिससे जोड़ों में विकृति आ जाती है।

अंतर्गत उन्मत्त मनोविकृतिमानसिक गतिविधि के एक विकार को संदर्भित करता है जिसमें भावात्मक गड़बड़ी प्रबल होती है ( भावनाओं). यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन्मत्त मनोविकृति केवल भावात्मक मनोविकृति का एक प्रकार है, जो विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकती है। इसलिए, यदि उन्मत्त मनोविकृति के साथ अवसादग्रस्तता के लक्षण भी हों, तो इसे उन्मत्त-अवसादग्रस्तता कहा जाता है ( यह शब्द आम जनता के बीच सबसे लोकप्रिय और व्यापक है).

सांख्यिकीय डेटा

आज तक, जनसंख्या में उन्मत्त मनोविकृति की व्यापकता पर कोई सटीक आँकड़े नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस विकृति वाले 6 से 10 प्रतिशत रोगियों को कभी अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, और 30 प्रतिशत से अधिक - जीवनकाल में केवल एक बार। इस प्रकार, इस विकृति की व्यापकता की पहचान करना बहुत मुश्किल है। विश्व आँकड़ों के अनुसार औसतन 0.5 से 0.8 प्रतिशत लोग इस विकार से पीड़ित हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन के नेतृत्व में दुनिया के 14 देशों में किए गए एक अध्ययन के अनुसार, हाल ही में घटनाओं की गतिशीलता में काफी वृद्धि हुई है।

मानसिक बीमारी वाले अस्पताल में भर्ती मरीजों में, उन्मत्त मनोविकृति की घटना 3 से 5 प्रतिशत तक होती है। डेटा में अंतर निदान विधियों में लेखकों की असहमति, इस बीमारी की सीमाओं को समझने में अंतर और अन्य कारकों की व्याख्या करता है। इस रोग की एक महत्वपूर्ण विशेषता इसके विकसित होने की संभावना है। डॉक्टरों के मुताबिक प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह आंकड़ा 2 से 4 फीसदी तक है. आंकड़े बताते हैं कि यह विकृति महिलाओं में पुरुषों की तुलना में 3-4 गुना अधिक बार होती है। ज्यादातर मामलों में, उन्मत्त मनोविकृति 25 से 44 वर्ष की आयु के बीच विकसित होती है। इस उम्र को बीमारी की शुरुआत के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो पहले की उम्र में होती है। इस प्रकार, सभी पंजीकृत मामलों में, इस उम्र के रोगियों का अनुपात 46.5 प्रतिशत है। बीमारी के गंभीर हमले अक्सर 40 साल के बाद होते हैं। कुछ आधुनिक वैज्ञानिकों का सुझाव है कि उन्मत्त और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति मानव विकास का परिणाम है। अवसादग्रस्त अवस्था के रूप में रोग की ऐसी अभिव्यक्ति गंभीर तनाव की स्थिति में रक्षा तंत्र के रूप में काम कर सकती है। जीवविज्ञानियों का मानना ​​है कि यह रोग उत्तरी समशीतोष्ण क्षेत्र की चरम जलवायु में मानव अनुकूलन की प्रक्रिया में उत्पन्न हुआ होगा। नींद की अवधि में वृद्धि, भूख में कमी और अवसाद के अन्य लक्षणों ने लंबी सर्दियां झेलने में मदद की। गर्मी के मौसम में भावनात्मक स्थिति ने ऊर्जा क्षमता में वृद्धि की और कम समय में बड़ी संख्या में कार्य करने में मदद की।

भावात्मक मनोविकारों को हिप्पोक्रेट्स के समय से जाना जाता है। फिर विकार की अभिव्यक्तियों को अलग-अलग बीमारियों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया और उन्हें उन्माद और उदासी के रूप में परिभाषित किया गया। एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, उन्मत्त मनोविकृति का वर्णन 19वीं शताब्दी में वैज्ञानिकों फाल्रे और बयार्ज़े द्वारा किया गया था।

इस बीमारी के बारे में दिलचस्प कारकों में से एक मानसिक विकारों और रोगी के रचनात्मक कौशल का संबंध है। सबसे पहले यह घोषणा करने वाले कि प्रतिभा और पागलपन के बीच कोई स्पष्ट रेखा नहीं है, इतालवी मनोचिकित्सक सेसारे लोम्ब्रोसो थे, जिन्होंने इस विषय पर "जीनियस एंड इनसानिटी" पुस्तक लिखी थी। बाद में, वैज्ञानिक ने स्वीकार किया कि पुस्तक लिखने के समय वह स्वयं परमानंद की स्थिति में था। इस विषय पर एक और गंभीर अध्ययन सोवियत आनुवंशिकीविद् व्लादिमीर पावलोविच एफ्रोइमसन का काम था। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का अध्ययन करते हुए, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि कई प्रसिद्ध लोग इस विकार से पीड़ित थे। एफ्रोइमसन ने कांट, पुश्किन, लेर्मोंटोव में इस बीमारी के लक्षणों का निदान किया।

विश्व संस्कृति में एक सिद्ध तथ्य कलाकार विंसेंट वान गाग में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की उपस्थिति है। इस प्रतिभाशाली व्यक्ति के उज्ज्वल और असामान्य भाग्य ने प्रसिद्ध जर्मन मनोचिकित्सक कार्ल थियोडोर जैस्पर्स का ध्यान आकर्षित किया, जिन्होंने स्ट्रिंडबर्ग और वान गॉग पुस्तक लिखी थी।
हमारे समय की मशहूर हस्तियों में जीन-क्लाउड वैन डेम, अभिनेत्री कैरी फिशर और लिंडा हैमिल्टन उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से पीड़ित हैं।

उन्मत्त मनोविकृति के कारण

कारण ( एटियलजि) उन्मत्त मनोविकृति, कई अन्य मनोविकारों की तरह, वर्तमान में अज्ञात है। इस रोग की उत्पत्ति के संबंध में कई सम्मोहक सिद्धांत हैं।

वंशानुगत ( आनुवंशिक) लिखित

यह सिद्धांत आंशिक रूप से कई आनुवंशिक अध्ययनों द्वारा समर्थित है। इन अध्ययनों के नतीजे बताते हैं कि उन्मत्त मनोविकृति वाले 50 प्रतिशत रोगियों में, माता-पिता में से कोई एक किसी प्रकार के भावात्मक विकार से पीड़ित होता है। यदि माता-पिता में से कोई एक मनोविकृति के एकाधिकार रूप से पीड़ित है ( यानी या तो अवसादग्रस्त या उन्मत्त), तो एक बच्चे में उन्मत्त मनोविकृति होने का जोखिम 25 प्रतिशत है। यदि परिवार में विकार का द्विध्रुवी रूप है ( यानी, उन्मत्त और अवसादग्रस्तता मनोविकृति दोनों का संयोजन), तो बच्चे के लिए जोखिम का प्रतिशत दो या अधिक गुना बढ़ जाता है। जुड़वा बच्चों के बीच अध्ययन से पता चलता है कि जुड़वा बच्चों में 20-25 प्रतिशत में मनोविकृति विकसित होती है, एक जैसे जुड़वा बच्चों में 66-96 प्रतिशत में मनोविकृति विकसित होती है।

इस सिद्धांत के समर्थक एक जीन के अस्तित्व के पक्ष में तर्क देते हैं जो इस बीमारी के विकास के लिए जिम्मेदार है। तो कुछ अध्ययनों ने एक जीन की पहचान की है जो क्रोमोसोम 11 की छोटी भुजा पर स्थानीयकृत है। ये अध्ययन उन परिवारों में आयोजित किए गए थे जिनके पास उन्मत्त मनोविकृति का बोझिल इतिहास था।

आनुवंशिकता और पर्यावरणीय कारकों के बीच संबंध
कुछ विशेषज्ञ न केवल आनुवंशिक कारकों को, बल्कि पर्यावरणीय कारकों को भी महत्व देते हैं। पर्यावरणीय कारक, सबसे पहले, पारिवारिक और सामाजिक हैं। सिद्धांत के लेखक ध्यान देते हैं कि बाहरी प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रभाव में आनुवंशिक विसंगतियों का विघटन होता है। इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि मनोविकृति का पहला आक्रमण व्यक्ति के जीवन के उस काल पर पड़ता है जिसमें कुछ महत्वपूर्ण घटनाएँ घटित होती हैं। यह पारिवारिक मुद्दे हो सकते हैं तलाक), काम पर तनाव या किसी प्रकार का सामाजिक-राजनीतिक संकट।
ऐसा माना जाता है कि आनुवंशिक पूर्वापेक्षाओं का योगदान लगभग 70 प्रतिशत है, और पर्यावरण - 30 प्रतिशत। अवसादग्रस्तता प्रकरणों के बिना शुद्ध उन्मत्त मनोविकृति में पर्यावरणीय कारकों का प्रतिशत बढ़ जाता है।

संवैधानिक प्रवृत्ति का सिद्धांत

यह सिद्धांत क्रेश्चमर के अध्ययन पर आधारित है, जिन्होंने उन्मत्त मनोविकृति वाले रोगियों की व्यक्तित्व विशेषताओं, उनके शरीर और स्वभाव के बीच एक निश्चित संबंध पाया। तो, उन्होंने तीन पात्रों की पहचान की ( या स्वभाव) - स्किज़ोथाइमिक, आईक्सोथाइमिक और साइक्लोथाइमिक। स्किज़ोथाइमिक्स असामाजिकता, अलगाव और शर्मीलेपन से प्रतिष्ठित हैं। क्रेश्चमर के अनुसार, ये दबंग स्वभाव वाले और आदर्शवादी होते हैं। Ixotimics की विशेषता संयम, शांति और अनम्य सोच है। साइक्लोथैमिक स्वभाव की विशेषता बढ़ी हुई भावुकता, सामाजिकता और समाज में तेजी से अनुकूलन है। उन्हें तेजी से मूड में बदलाव की विशेषता है - खुशी से उदासी तक, निष्क्रियता से गतिविधि तक। यह साइक्लोइड स्वभाव अवसादग्रस्तता एपिसोड, यानी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के साथ उन्मत्त मनोविकृति के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित है। आज, इस सिद्धांत को केवल आंशिक पुष्टि मिलती है, लेकिन इसे एक पैटर्न के रूप में नहीं माना जाता है।

मोनोमाइन सिद्धांत

इस सिद्धांत को सबसे अधिक वितरण और पुष्टि प्राप्त हुई है। वह तंत्रिका ऊतक में कुछ मोनोअमाइन की कमी या अधिकता को मनोविकृति का कारण मानती है। मोनोमाइन्स को जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ कहा जाता है जो स्मृति, ध्यान, भावनाओं, उत्तेजना जैसी प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल होते हैं। उन्मत्त मनोविकृति में, नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन जैसे मोनोअमाइन का सबसे अधिक महत्व है। वे मोटर और भावनात्मक गतिविधि को सुविधाजनक बनाते हैं, मूड में सुधार करते हैं और संवहनी स्वर को नियंत्रित करते हैं। इन पदार्थों की अधिकता उन्मत्त मनोविकृति, अवसादग्रस्तता मनोविकृति की कमी के लक्षणों को भड़काती है। इस प्रकार, उन्मत्त मनोविकृति में, इन मोनोअमाइन के लिए रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार में, अधिकता और कमी के बीच उतार-चढ़ाव होता है।
इन पदार्थों को बढ़ाने या घटाने का सिद्धांत उन्मत्त मनोविकृति में उपयोग की जाने वाली दवाओं की कार्रवाई का आधार है।

अंतःस्रावी और जल-इलेक्ट्रोलाइट बदलाव का सिद्धांत

यह सिद्धांत अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्यात्मक विकारों पर विचार करता है ( उदाहरण के लिए, यौन) उन्मत्त मनोविकृति के अवसादग्रस्त लक्षणों के कारण के रूप में। इसमें मुख्य भूमिका स्टेरॉयड चयापचय के उल्लंघन को दी गई है। इस बीच, जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय उन्मत्त सिंड्रोम की उत्पत्ति में भाग लेता है। इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है कि उन्मत्त मनोविकृति के उपचार में मुख्य दवा लिथियम है। लिथियम मस्तिष्क के ऊतकों में तंत्रिका आवेग के संचालन को कमजोर करता है, रिसेप्टर्स और न्यूरॉन्स की संवेदनशीलता को नियंत्रित करता है। यह तंत्रिका कोशिका में मैग्नीशियम जैसे अन्य आयनों की गतिविधि को अवरुद्ध करके प्राप्त किया जाता है।

अशांत बायोरिदम का सिद्धांत

यह सिद्धांत नींद-जागने के चक्र के नियमन में विकारों पर आधारित है। इसलिए, उन्मत्त मनोविकृति वाले रोगियों में, नींद की न्यूनतम आवश्यकता होती है। यदि उन्मत्त मनोविकृति अवसादग्रस्तता लक्षणों के साथ है, तो नींद की गड़बड़ी इसके उलटा रूप में देखी जाती है ( दिन और रात की नींद के बीच बदलाव), सोने में कठिनाई के रूप में, रात में बार-बार जागना, या नींद के चरणों में बदलाव के रूप में।
यह देखा गया है कि स्वस्थ लोगों में, काम या अन्य कारकों से जुड़ी नींद की आवृत्ति में व्यवधान भावात्मक विकारों का कारण बन सकता है।

उन्मत्त मनोविकृति के लक्षण और लक्षण

उन्मत्त मनोविकृति के लक्षण इसके रूप पर निर्भर करते हैं। तो, मनोविकृति के दो मुख्य रूप हैं - एकध्रुवीय और द्विध्रुवी। पहले मामले में, मनोविकृति के क्लिनिक में, मुख्य प्रमुख लक्षण उन्मत्त सिंड्रोम है। दूसरे मामले में, उन्मत्त सिंड्रोम अवसादग्रस्त एपिसोड के साथ वैकल्पिक होता है।

एकध्रुवीय उन्मत्त मनोविकृति

इस प्रकार का मनोविकार आमतौर पर 35 वर्ष की उम्र में शुरू होता है। रोग का क्लिनिक अक्सर असामान्य और असंगत होता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति उन्मत्त हमले या उन्माद का चरण है।

उन्मत्त आक्रमण
यह अवस्था बढ़ी हुई गतिविधि, पहल, हर चीज़ में रुचि और उच्च आत्माओं में व्यक्त की जाती है। साथ ही, रोगी की सोच तेज हो जाती है और उछल-कूद करने वाली, तेज़ हो जाती है, लेकिन साथ ही, बढ़ती हुई व्याकुलता के कारण अनुत्पादक हो जाती है। बुनियादी ड्राइव में वृद्धि देखी गई है - भूख, कामेच्छा में वृद्धि, और नींद की आवश्यकता कम हो जाती है। औसतन, मरीज़ दिन में 3-4 घंटे सोते हैं। वे अत्यधिक मिलनसार हो जाते हैं, हर किसी और हर चीज की मदद करने की कोशिश करते हैं। साथ ही, वे आकस्मिक परिचित होते हैं, अराजक यौन संबंधों में प्रवेश करते हैं। अक्सर मरीज़ घर छोड़ देते हैं या अजनबियों को घर में ले आते हैं। उन्मत्त रोगियों का व्यवहार हास्यास्पद और अप्रत्याशित होता है, वे अक्सर शराब और मनो-सक्रिय पदार्थों का दुरुपयोग करने लगते हैं। अक्सर वे राजनीति पर "हिट" करते हैं - वे अपनी आवाज़ में गर्मी और कर्कशता के साथ नारे लगाते हैं। ऐसे राज्यों की विशेषता उनकी क्षमताओं का अधिक आकलन है।

मरीजों को अपने कार्यों की बेतुकी या अवैधता का एहसास नहीं होता है। वे खुद को बिल्कुल पर्याप्त मानते हुए, ताकत और ऊर्जा की वृद्धि महसूस करते हैं। यह स्थिति विभिन्न अत्यधिक मूल्यवान या यहां तक ​​कि पागल विचारों के साथ है। महानता, उच्च मूल या किसी विशेष उद्देश्य के विचार अक्सर देखे जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बढ़ी हुई उत्तेजना के बावजूद, उन्माद की स्थिति में रोगी दूसरों के साथ अनुकूल व्यवहार करते हैं। कभी-कभी ही मूड में बदलाव होता है, जो चिड़चिड़ापन और विस्फोटकता के साथ होता है।
ऐसा मज़ेदार उन्माद बहुत तेज़ी से विकसित होता है - 3 से 5 दिनों के भीतर। इसकी अवधि 2 से 4 महीने तक होती है. इस अवस्था की विपरीत गतिशीलता धीरे-धीरे हो सकती है और 2 से 3 सप्ताह तक चल सकती है।

"उन्माद के बिना उन्माद"
यह स्थिति एकध्रुवीय उन्मत्त मनोविकृति के 10 प्रतिशत मामलों में देखी जाती है। इस मामले में प्रमुख लक्षण वैचारिक प्रतिक्रियाओं की दर में वृद्धि के बिना मोटर उत्तेजना है। इसका मतलब यह है कि कोई बढ़ी हुई पहल या ड्राइव नहीं है। सोच तेज नहीं होती, बल्कि धीमी हो जाती है, ध्यान की एकाग्रता बनी रहती है ( जो शुद्ध उन्माद में नहीं देखा जाता है).
इस मामले में बढ़ी हुई गतिविधि एकरसता और आनंद की भावना की कमी की विशेषता है। मरीज़ गतिशील होते हैं, आसानी से संपर्क स्थापित कर लेते हैं, लेकिन उनका मूड अलग-अलग होता है। शक्ति, ऊर्जा और उत्साह की वृद्धि की भावनाएँ, जो शास्त्रीय उन्माद की विशेषता हैं, नहीं देखी जाती हैं।
इस स्थिति की अवधि में देरी हो सकती है और 1 वर्ष तक पहुंच सकती है।

एकध्रुवीय उन्मत्त मनोविकृति का कोर्स
द्विध्रुवी मनोविकृति के विपरीत, एकध्रुवी मनोविकृति के साथ, उन्मत्त अवस्थाओं के लंबे चरण देखे जा सकते हैं। तो, वे 4 महीने तक चल सकते हैं ( औसत अवधि) 12 महीने तक ( लंबे समय तक चलने वाला कोर्स). ऐसी उन्मत्त अवस्थाओं के घटित होने की आवृत्ति औसतन तीन वर्षों में एक चरण होती है। इसके अलावा, इस तरह के मनोविकृति की विशेषता उन्मत्त हमलों की क्रमिक शुरुआत और समान अंत है। प्रारंभिक वर्षों में, बीमारी की एक मौसमी स्थिति होती है - अक्सर उन्मत्त हमले शरद ऋतु या वसंत ऋतु में विकसित होते हैं। हालाँकि, समय के साथ, यह मौसमीपन खो जाता है।

दो उन्मत्त प्रसंगों के बीच एक छूट होती है। छूट के दौरान, रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि अपेक्षाकृत स्थिर होती है। मरीजों में विकलांगता या उत्तेजना के लक्षण नहीं दिखते हैं। उच्च व्यावसायिक एवं शैक्षिक स्तर लम्बे समय तक कायम रहता है।

द्विध्रुवी उन्मत्त मनोविकृति

द्विध्रुवी उन्मत्त मनोविकृति के दौरान, उन्मत्त और अवसादग्रस्तता अवस्थाओं का एक विकल्प होता है। इस प्रकार के मनोविकृति की औसत आयु 30 वर्ष तक होती है। आनुवंशिकता के साथ एक स्पष्ट संबंध है - बोझिल पारिवारिक इतिहास वाले बच्चों में द्विध्रुवी विकार विकसित होने का जोखिम इसके बिना बच्चों की तुलना में 15 गुना अधिक है।

रोग की शुरुआत और पाठ्यक्रम
60 से 70 प्रतिशत मामलों में, पहला हमला अवसादग्रस्तता प्रकरण के दौरान होता है। स्पष्ट आत्मघाती व्यवहार के साथ गहरा अवसाद होता है। अवसादग्रस्तता प्रकरण की समाप्ति के बाद, एक लंबी प्रकाश अवधि होती है - छूट। यह कई वर्षों तक जारी रह सकता है. छूट के बाद, पुनः पतन होता है, जो या तो उन्मत्त या अवसादग्रस्त हो सकता है।
द्विध्रुवी विकार के लक्षण इसके रूप पर निर्भर करते हैं।

द्विध्रुवी उन्मत्त मनोविकृति के रूपों में शामिल हैं:

  • अवसादग्रस्तता की स्थिति की प्रबलता के साथ द्विध्रुवी मनोविकृति;
  • उन्मत्त अवस्थाओं की प्रबलता के साथ द्विध्रुवी मनोविकृति;
  • अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों की समान संख्या के साथ मनोविकृति का एक विशिष्ट द्विध्रुवी रूप।
  • परिसंचरण रूप.
अवसादग्रस्त अवस्थाओं की प्रबलता के साथ द्विध्रुवी मनोविकृति
इस मनोविकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, दीर्घकालिक अवसादग्रस्तता प्रकरण और अल्पकालिक उन्मत्त अवस्थाएँ देखी जाती हैं। इस रूप की शुरुआत, एक नियम के रूप में, 20-25 वर्षों में देखी जाती है। पहले अवसादग्रस्तता प्रकरण अक्सर मौसमी होते हैं। आधे मामलों में अवसाद चिंताजनक प्रकृति का होता है, जिससे आत्महत्या का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

उदास रोगियों का मूड कम हो जाता है, रोगियों को "खालीपन का एहसास" होता है। इसके अलावा "मानसिक दर्द" की भावना भी कम विशेषता नहीं है। मोटर क्षेत्र और वैचारिक क्षेत्र दोनों में मंदी है। सोच चिपचिपी हो जाती है, नई जानकारी को आत्मसात करने और एकाग्रता में कठिनाई होती है। भूख या तो बढ़ सकती है या घट सकती है। रात के समय नींद अस्थिर और रुक-रुक कर आती है। यदि रोगी सो भी जाए तो सुबह कमजोरी का एहसास होता है। रोगी की अक्सर शिकायत रहती है कि सतही नींद के साथ बुरे सपने आते हैं। सामान्य तौर पर, पूरे दिन मूड में बदलाव ऐसी स्थिति के लिए विशिष्ट होते हैं - दिन के दूसरे भाग में भलाई में सुधार देखा जाता है।

अक्सर, मरीज़ आत्म-दोष के विचार व्यक्त करते हैं, रिश्तेदारों और यहां तक ​​कि अजनबियों की परेशानियों के लिए खुद को दोषी मानते हैं। आत्म-आरोप के विचार अक्सर पापपूर्णता के बारे में बयानों से जुड़े होते हैं। मरीज़ खुद को और अपने भाग्य को दोषी मानते हैं, साथ ही अत्यधिक नाटकीयता भी दिखाते हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल विकार अक्सर अवसादग्रस्तता प्रकरण की संरचना में देखे जाते हैं। इस मामले में, रोगी अपने स्वास्थ्य के बारे में बहुत स्पष्ट चिंता दिखाता है। वह लगातार अपने आप में बीमारियों की तलाश कर रहा है, विभिन्न लक्षणों को घातक बीमारियों के रूप में व्याख्या कर रहा है। व्यवहार में, संवाद में - दूसरों के प्रति दावों में निष्क्रियता देखी जाती है।

हिस्टेरॉइड प्रतिक्रियाएं और उदासी भी देखी जा सकती है। ऐसी अवसादग्रस्त अवस्था की अवधि लगभग 3 महीने होती है, लेकिन यह 6 तक भी पहुँच सकती है। अवसादग्रस्त अवस्थाओं की संख्या उन्मत्त से भी अधिक होती है। ताकत और गंभीरता में, वे उन्मत्त हमले से भी आगे निकल जाते हैं। कभी-कभी अवसादग्रस्तता की घटनाएँ एक के बाद एक दोहराई जा सकती हैं। इनके बीच अल्पकालिक और मिटे हुए उन्माद देखे जाते हैं।

उन्मत्त अवस्थाओं की प्रबलता के साथ द्विध्रुवी मनोविकृति
इस मनोविकृति की संरचना में ज्वलंत और तीव्र उन्मत्त प्रसंग देखे जाते हैं। उन्मत्त अवस्था का विकास बहुत धीमा और कभी-कभी विलंबित होता है ( 3-4 महीने तक). इस अवस्था से उबरने में 3 से 5 सप्ताह तक का समय लग सकता है। अवसादग्रस्तता प्रकरण कम तीव्र और अल्पकालिक होते हैं। इस मनोविकृति के क्लिनिक में उन्मत्त हमले अवसादग्रस्त लोगों की तुलना में दोगुनी बार विकसित होते हैं।

मनोविकृति की शुरुआत 20 साल की उम्र में होती है और उन्मत्त हमले से शुरू होती है। इस रूप की एक विशेषता यह है कि अक्सर उन्माद के बाद अवसाद विकसित होता है। अर्थात्, उनके बीच स्पष्ट अंतराल के बिना, एक प्रकार का चरण दोहरीकरण होता है। रोग की शुरुआत में ऐसे दोहरे चरण देखे जाते हैं। छूट के बाद आने वाले दो या दो से अधिक चरणों को एक चक्र कहा जाता है। इस प्रकार, रोग में चक्र और छूट शामिल हैं। चक्र स्वयं कई चरणों से मिलकर बने होते हैं। चरणों की अवधि, एक नियम के रूप में, नहीं बदलती है, लेकिन पूरे चक्र की अवधि बढ़ जाती है। इसलिए, एक चक्र में 3 और 4 चरण प्रकट हो सकते हैं।

मनोविकृति के बाद के पाठ्यक्रम को दोनों दोहरे चरणों की घटना की विशेषता है ( उन्मत्त अवसादग्रस्तता) और एकल वाले ( विशुद्ध रूप से अवसादग्रस्त). उन्मत्त चरण की अवधि 4-5 महीने है; अवसादग्रस्तता - 2 महीने।
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, चरणों की आवृत्ति अधिक स्थिर हो जाती है और डेढ़ साल में एक चरण होता है। चक्रों के बीच, एक छूट होती है, जो औसतन 2-3 साल तक रहती है। हालाँकि, कुछ मामलों में यह अधिक स्थायी और दीर्घकालिक हो सकता है, जो 10-15 वर्षों की अवधि तक पहुँच सकता है। छूट की अवधि के दौरान, रोगी की मनोदशा में एक निश्चित लचीलापन, व्यक्तित्व लक्षणों में बदलाव और सामाजिक और श्रम अनुकूलन में कमी बनी रहती है।

मनोविकृति का विशिष्ट द्विध्रुवी रूप
यह रूप अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरणों के नियमित और विशिष्ट परिवर्तन द्वारा प्रतिष्ठित है। इस रोग की शुरुआत 30-35 वर्ष की आयु में होती है। मनोविकृति के अन्य रूपों की तुलना में अवसादग्रस्तता और उन्मत्त अवस्था की अवधि लंबी होती है। रोग की शुरुआत में, चरणों की अवधि लगभग 2 महीने होती है। हालाँकि, चरणों को धीरे-धीरे बढ़ाकर 5 या अधिक महीनों तक कर दिया जाता है। उनकी उपस्थिति की एक नियमितता है - प्रति वर्ष एक - दो चरण। छूट की अवधि दो से तीन वर्ष तक है।
बीमारी की शुरुआत में, मौसमी भी देखी जाती है, यानी, चरणों की शुरुआत शरद ऋतु-वसंत अवधि के साथ मेल खाती है। लेकिन धीरे-धीरे यह मौसमीपन लुप्त हो गया है।
अधिकतर, रोग की शुरुआत अवसादग्रस्त चरण से होती है।

अवसादग्रस्तता चरण के चरण हैं:

  • आरंभिक चरण- मूड में थोड़ी कमी, मानसिक स्वर का कमजोर होना;
  • बढ़ते अवसाद का चरण- एक खतरनाक घटक की उपस्थिति की विशेषता;
  • गंभीर अवसाद की अवस्था- अवसाद के सभी लक्षण चरम पर पहुंच जाते हैं, आत्मघाती विचार प्रकट होते हैं;
  • अवसादग्रस्त लक्षणों में कमीअवसादग्रस्तता के लक्षण गायब होने लगते हैं।
उन्मत्त चरण का कोर्स
उन्मत्त चरण की विशेषता उच्च मनोदशा, मोटर उत्तेजना और त्वरित विचारात्मक प्रक्रियाएं हैं।

उन्मत्त चरण के चरण हैं:

  • हाइपोमेनिया- आध्यात्मिक उत्थान और मध्यम मोटर उत्तेजना की भावना की विशेषता। भूख मामूली रूप से बढ़ जाती है और नींद की अवधि कम हो जाती है।
  • स्पष्ट उन्माद- भव्यता और स्पष्ट उत्साह के विचार प्रकट होते हैं - मरीज़ लगातार मज़ाक करते हैं, हँसते हैं और नए दृष्टिकोण बनाते हैं; नींद की अवधि दिन में 3 घंटे तक कम हो जाती है।
  • उन्मत्त उन्माद- उत्साह अनियमित है, भाषण असंगत हो जाता है और इसमें वाक्यांशों के टुकड़े होते हैं।
  • मोटर बेहोशी– ऊंचा मूड बना रहता है, लेकिन मोटर उत्तेजना दूर हो जाती है।
  • उन्माद में कमी- मूड सामान्य हो जाता है या थोड़ा कम हो जाता है।
उन्मत्त मनोविकृति का वृत्ताकार रूप
इस प्रकार के मनोविकृति को कॉन्टिनुआ प्रकार भी कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि उन्माद और अवसाद के चरणों के बीच व्यावहारिक रूप से कोई छूट नहीं है। यह मनोविकृति का सबसे घातक रूप है।

उन्मत्त मनोविकृति का निदान

उन्मत्त मनोविकृति का निदान दो दिशाओं में किया जाना चाहिए - पहला, भावात्मक विकारों की उपस्थिति को साबित करना, यानी स्वयं मनोविकृति, और दूसरा, इस मनोविकृति के प्रकार को निर्धारित करना ( एकध्रुवीय या द्विध्रुवी).

उन्माद या अवसाद का निदान रोगों के विश्व वर्गीकरण नैदानिक ​​मानदंडों पर आधारित है ( आईसीडी) या अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन मानदंड ( डीएसएम).

आईसीडी के अनुसार उन्मत्त और अवसादग्रस्तता प्रकरण के लिए मानदंड

भावात्मक विकार का प्रकार मानदंड
पागलपन का दौरा
  • बढ़ी हुई गतिविधि;
  • मोटर बेचैनी;
  • "भाषण दबाव";
  • विचारों का तीव्र प्रवाह या उनका भ्रम, "विचारों की छलांग" की घटना;
  • नींद की आवश्यकता कम हो गई;
  • बढ़ी हुई व्याकुलता;
  • आत्मसम्मान में वृद्धि और अपनी क्षमताओं का पुनर्मूल्यांकन;
  • महानता और विशेष प्रयोजन के विचार प्रलाप में बदल सकते हैं; गंभीर मामलों में, उत्पीड़न और उच्च उत्पत्ति के भ्रम नोट किए जाते हैं।
अवसादग्रस्तता प्रकरण
  • आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास में कमी;
  • आत्म-आरोप और आत्म-अपमान के विचार;
  • प्रदर्शन में कमी और एकाग्रता में कमी;
  • भूख और नींद में खलल;
  • आत्मघाती विचार।


एक भावात्मक विकार की उपस्थिति स्थापित होने के बाद, डॉक्टर उन्मत्त मनोविकृति के प्रकार का निर्धारण करता है।

मनोविकारों के लिए मानदंड

मनोविकृति का प्रकार मानदंड
एकध्रुवीय उन्मत्त मनोविकृति आवधिक उन्मत्त चरणों की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ ( 7 - 12 महीने).
द्विध्रुवी उन्मत्त मनोविकृति कम से कम एक उन्मत्त या मिश्रित प्रकरण आवश्यक है। चरणों के बीच का अंतराल कई वर्षों तक पहुँच सकता है।
वृत्ताकार मनोविकृति एक चरण को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। उनके बीच कोई उज्ज्वल स्थान नहीं हैं।

अमेरिकन साइकिएट्रिक एसोसिएशन का वर्गीकरण दो प्रकार के द्विध्रुवी विकार को अलग करता है - पहला और दूसरा प्रकार।

द्विध्रुवी विकार के लिए नैदानिक ​​मानदंड के अनुसारडीएसएम

मनोविकृति का प्रकार मानदंड
द्विध्रुवी विकार प्रकार 1 इस मनोविकृति को अच्छी तरह से परिभाषित उन्मत्त चरणों की विशेषता है, जिसमें सामाजिक अवरोध खो जाता है, ध्यान बरकरार नहीं रहता है, और मनोदशा में वृद्धि ऊर्जा और अति सक्रियता के साथ होती है।
द्विध्रुवी द्वितीय विकार
(टाइप 1 विकार में विकसित हो सकता है)
क्लासिक उन्मत्त चरणों के बजाय, हाइपोमेनिक चरण होते हैं।

हाइपोमेनिया मानसिक लक्षणों के बिना उन्माद की एक हल्की डिग्री है ( कोई भ्रम या मतिभ्रम जो उन्माद के साथ मौजूद हो सकता है).

हाइपोमेनिया की विशेषता है:

  • मूड में हल्का बदलाव;
  • बातूनीपन और परिचितता;
  • कल्याण और उत्पादकता की भावना;
  • बढ़ी हुई ऊर्जा;
  • यौन गतिविधियों में वृद्धि और नींद की आवश्यकता कम हो गई।
हाइपोमेनिया से काम या दैनिक जीवन में गड़बड़ी नहीं होती है।

Cyclothymia
मूड डिसऑर्डर का एक विशेष प्रकार साइक्लोथिमिया है। यह पुरानी अस्थिर मनोदशा की स्थिति है जिसमें कभी-कभी हल्के अवसाद और उत्साह की घटनाएं होती हैं। हालाँकि, यह उत्साह या, इसके विपरीत, मनोदशा का कम होना शास्त्रीय अवसाद और उन्माद की डिग्री तक नहीं पहुँचता है। इस प्रकार, विशिष्ट उन्मत्त मनोविकृति विकसित नहीं होती है।
मनोदशा में ऐसी अस्थिरता कम उम्र में विकसित होती है और दीर्घकालिक हो जाती है। समय-समय पर स्थिर मनोदशा के दौर आते रहते हैं। रोगी की गतिविधि में ये चक्रीय परिवर्तन भूख और नींद में परिवर्तन के साथ होते हैं।

उन्मत्त मनोविकृति वाले रोगियों में कुछ लक्षणों की पहचान करने के लिए, विभिन्न नैदानिक ​​​​पैमानों का उपयोग किया जाता है।

उन्मत्त मनोविकृति के निदान में प्रयुक्त पैमाने और प्रश्नावली


मनोदशा विकार प्रश्नावली
(मनोदशा विकार प्रश्नावली)
यह द्विध्रुवी मनोविकृति के लिए एक स्क्रीनिंग पैमाना है। उन्माद और अवसाद की स्थिति के बारे में प्रश्न शामिल हैं।
युवा उन्माद रेटिंग स्केल इस पैमाने में 11 आइटम शामिल हैं जिनका मूल्यांकन साक्षात्कार के दौरान किया जाता है। वस्तुओं में मनोदशा, चिड़चिड़ापन, भाषण, विचार सामग्री शामिल हैं।
द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम डायग्नोस्टिक स्केल
(द्विध्रुवी स्पेक्ट्रम डायग्नोस्टिक स्केल )
पैमाने में दो भाग होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 19 प्रश्न और कथन शामिल होते हैं। रोगी को उत्तर देना होगा कि क्या यह कथन उसके अनुकूल है।
पैमाना इशारा
(बेक डिप्रेशन इन्वेंटरी )
परीक्षण स्व-सर्वेक्षण के रूप में आयोजित किया जाता है। रोगी स्वयं प्रश्नों का उत्तर देता है और 0 से 3 के पैमाने पर कथनों का मूल्यांकन करता है। उसके बाद, डॉक्टर कुल राशि जोड़ता है और एक अवसादग्रस्तता प्रकरण की उपस्थिति निर्धारित करता है।

उन्मत्त मनोविकृति का उपचार

आप इस स्थिति में किसी व्यक्ति की मदद कैसे कर सकते हैं?

मनोविकृति के रोगियों के उपचार में रिश्तेदारों का सहयोग महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बीमारी के रूप के आधार पर, प्रियजनों को बीमारी को बढ़ने से रोकने में मदद के लिए उपाय करने चाहिए। देखभाल के प्रमुख कारकों में से एक है आत्महत्या की रोकथाम और समय पर डॉक्टर तक पहुँचने में सहायता।

उन्मत्त मनोविकृति में सहायता
उन्मत्त मनोविकृति वाले रोगी की देखभाल करते समय, पर्यावरण की निगरानी करनी चाहिए और यदि संभव हो तो रोगी की गतिविधि और इरादों को सीमित करना चाहिए। रिश्तेदारों को उन्मत्त मनोविकृति में व्यवहार में संभावित विचलन के बारे में पता होना चाहिए और नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए सब कुछ करना चाहिए। इसलिए, यदि किसी मरीज से बहुत अधिक पैसा खर्च करने की उम्मीद की जा सकती है, तो भौतिक संसाधनों तक पहुंच को सीमित करना आवश्यक है। उत्तेजना की स्थिति में होने के कारण ऐसे व्यक्ति के पास समय नहीं होता या वह दवा नहीं लेना चाहता। इसलिए, यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि मरीज डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लें। साथ ही, परिवार के सदस्यों को डॉक्टर द्वारा दी गई सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन की निगरानी करनी चाहिए। रोगी की बढ़ती चिड़चिड़ापन को देखते हुए, संयम और धैर्य दिखाते हुए व्यवहार और समर्थन में सावधानी बरतनी चाहिए। आप अपनी आवाज़ नहीं उठा सकते और रोगी पर चिल्ला नहीं सकते, क्योंकि इससे जलन बढ़ सकती है और रोगी की ओर से आक्रामकता भड़क सकती है।
यदि अत्यधिक उत्तेजना या आक्रामकता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्मत्त मनोविकृति वाले व्यक्ति के प्रियजनों को यह सुनिश्चित करने के लिए तैयार रहना चाहिए कि उसे जल्दी से अस्पताल में भर्ती कराया जाए।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले परिवार के सदस्यों के लिए सहायता
उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले रोगियों को अपने करीबी वातावरण से करीबी ध्यान और समर्थन की आवश्यकता होती है। उदास अवस्था में होने के कारण, ऐसे रोगियों को सहायता की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे स्वयं महत्वपूर्ण आवश्यकताओं की पूर्ति का सामना नहीं कर सकते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले प्रियजनों की सहायता इस प्रकार है:

  • दैनिक सैर का संगठन;
  • रोगी को खाना खिलाना;
  • होमवर्क में मरीजों को शामिल करना;
  • निर्धारित दवाओं के सेवन की निगरानी करना;
  • आरामदायक स्थितियाँ प्रदान करना;
  • सेनेटोरियम और रिसॉर्ट्स का दौरा ( प्रायश्चित्त में).
ताजी हवा में चलने से रोगी की सामान्य स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, भूख बढ़ती है और अनुभवों से ध्यान भटकाने में मदद मिलती है। अक्सर मरीज़ चलने से इंकार कर देते हैं, इसलिए रिश्तेदारों को धैर्यपूर्वक और लगातार उन्हें बाहर जाने के लिए मजबूर करना चाहिए। इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति की देखभाल में एक और महत्वपूर्ण कार्य भोजन कराना है। खाना बनाते समय विटामिन की उच्च मात्रा वाले खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। रोगी के मेनू में ऐसे व्यंजन शामिल होने चाहिए जो कब्ज को रोकने के लिए आंत्र गतिविधि को सामान्य करते हैं। शारीरिक श्रम से लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिसे संयुक्त रूप से किया जाना चाहिए। इस मामले में, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि रोगी अधिक काम न करे। स्पा उपचार से रिकवरी में तेजी लाने में मदद मिलती है। साइट का चुनाव डॉक्टर की सिफारिशों और रोगी की प्राथमिकताओं के अनुसार किया जाना चाहिए।

गंभीर अवसादग्रस्तता प्रकरण में, रोगी लंबे समय तक स्तब्धता की स्थिति में रह सकता है। ऐसे क्षणों में रोगी पर दबाव नहीं डालना चाहिए और उसे सक्रिय रहने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए, क्योंकि इस तरह से स्थिति बिगड़ सकती है। किसी व्यक्ति के मन में अपनी हीनता और बेकारता के बारे में विचार आ सकते हैं। आपको रोगी का ध्यान भटकाने या उसका मनोरंजन करने की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे अधिक उत्पीड़न हो सकता है। घनिष्ठ वातावरण का कार्य पूर्ण शांति और योग्य चिकित्सा देखभाल सुनिश्चित करना है। समय पर अस्पताल में भर्ती होने से आत्महत्या और इस बीमारी के अन्य नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद मिलेगी। बिगड़ते अवसाद के पहले लक्षणों में से एक है रोगी की अपने आस-पास होने वाली घटनाओं और कार्यों में रुचि की कमी। यदि यह लक्षण खराब नींद और भूख की कमी के साथ है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

आत्महत्या रोकथाम
किसी भी प्रकार के मनोविकृति वाले रोगी की देखभाल करते समय, करीबी वातावरण को संभावित आत्महत्या के प्रयासों को ध्यान में रखना चाहिए। उन्मत्त मनोविकृति के द्विध्रुवी रूप में आत्महत्या की उच्चतम आवृत्ति देखी जाती है।

रिश्तेदारों की सतर्कता को कम करने के लिए, मरीज़ अक्सर कई तरह के तरीकों का इस्तेमाल करते हैं, जिनका पूर्वानुमान लगाना काफी मुश्किल होता है। इसलिए, रोगी के व्यवहार की निगरानी करना और ऐसे संकेतों की पहचान करते समय उपाय करना आवश्यक है जो इंगित करते हैं कि किसी व्यक्ति के मन में आत्महत्या के बारे में विचार हैं। अक्सर, आत्मघाती विचारों से ग्रस्त लोग अपनी व्यर्थता, अपने पापों या महान अपराध पर विचार करते हैं। रोगी का यह विश्वास कि उसे लाइलाज बीमारी है ( कुछ मामलों में - पर्यावरण के लिए खतरनाक) रोग यह भी संकेत दे सकता है कि रोगी आत्महत्या का प्रयास कर सकता है। प्रियजनों को चिंतित करने के लिए अवसाद की लंबी अवधि के बाद रोगी को तीव्र शांति मिलनी चाहिए। रिश्तेदारों को ऐसा लग सकता है कि मरीज की हालत में सुधार हुआ है, जबकि वास्तव में वह मौत की तैयारी कर रहा है। अक्सर मरीज़ अपने मामलों को व्यवस्थित करते हैं, वसीयत लिखते हैं, ऐसे लोगों से मिलते हैं जिन्हें उन्होंने लंबे समय से नहीं देखा है।

आत्महत्या को रोकने में मदद के लिए कदमों में शामिल हैं:

  • जोखिम आकलन- यदि रोगी वास्तविक प्रारंभिक उपाय करता है ( पसंदीदा चीजें देता है, अनावश्यक वस्तुओं से छुटकारा पाता है, आत्महत्या के संभावित तरीकों में रुचि रखता है), आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
  • आत्महत्या की सभी बातों को गंभीरता से ले रहा हूं।'- भले ही रिश्तेदारों को यह असंभावित लगे कि मरीज आत्महत्या कर सकता है, परोक्ष रूप से प्रभावित विषयों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।
  • अवसरों का प्रतिबंध- आपको वस्तुओं, औषधियों, हथियारों को छेदने और काटने को रोगी से दूर रखना होगा। आपको खिड़कियां, बालकनी के दरवाजे, गैस आपूर्ति वाल्व भी बंद कर देना चाहिए।
रोगी के जागने पर सबसे अधिक सतर्कता बरती जानी चाहिए, क्योंकि आत्महत्या के अधिकांश प्रयास सुबह के समय होते हैं।
आत्महत्या की रोकथाम में नैतिक समर्थन महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उदास होने के कारण लोग किसी भी सलाह और सिफ़ारिश को सुनने के इच्छुक नहीं होते हैं। अक्सर, ऐसे रोगियों को अपने स्वयं के दर्द से मुक्त होने की आवश्यकता होती है, इसलिए परिवार के सदस्यों को ध्यानपूर्वक सुनने की आवश्यकता होती है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से पीड़ित व्यक्ति को स्वयं अधिक बात करने की आवश्यकता होती है और रिश्तेदारों को इसमें योगदान देना चाहिए।

आत्मघाती विचारों वाले रोगी के करीबी लोगों के लिए नाराजगी, शक्तिहीनता की भावना या क्रोध का अनुभव करना असामान्य नहीं है। ऐसे विचारों से लड़ना चाहिए और यदि संभव हो तो शांत रहकर रोगी को समझ व्यक्त करनी चाहिए। किसी व्यक्ति को आत्मघाती विचारों के लिए आंका नहीं जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह का व्यवहार आत्महत्या के लिए मजबूर कर सकता है या आत्महत्या करने के लिए प्रेरित कर सकता है। आपको रोगी से बहस नहीं करनी चाहिए, अनुचित सांत्वना नहीं देनी चाहिए और गलत प्रश्न नहीं पूछने चाहिए।

प्रश्न और टिप्पणियाँ जिनसे रोगियों के रिश्तेदारों को बचना चाहिए:

  • मुझे आशा है कि आप खुद को मारने की योजना नहीं बनाएंगे- ऐसे शब्दों में एक छिपा हुआ उत्तर "नहीं" होता है, जिसे रिश्तेदार सुनना चाहते हैं, और यह संभावना है कि रोगी इसी तरह उत्तर देगा। इस मामले में, एक सीधा सवाल "क्या आप आत्महत्या के बारे में सोच रहे हैं" उपयुक्त है, जो व्यक्ति को बोलने की अनुमति देगा।
  • आपके पास क्या कमी है, क्योंकि आप दूसरों से बेहतर रहते हैं- ऐसा सवाल मरीज में और भी ज्यादा डिप्रेशन पैदा कर देगा।
  • आपका डर निराधार है- इससे व्यक्ति अपमानित होगा और उसे अनावश्यक और बेकार महसूस कराएगा।
मनोविकृति की पुनरावृत्ति की रोकथाम
रोगी के लिए एक व्यवस्थित जीवनशैली, संतुलित आहार, नियमित दवा और अच्छे आराम को व्यवस्थित करने में रिश्तेदारों की सहायता से पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी। चिकित्सा को समय से पहले रद्द करना, दवा के नियम का उल्लंघन, शारीरिक ओवरस्ट्रेन, जलवायु परिवर्तन और भावनात्मक सदमे से उत्तेजना बढ़ सकती है। आसन्न पुनरावृत्ति के लक्षण दवाओं का उपयोग करने से इनकार करना या डॉक्टर के पास जाना, खराब नींद, आदतन व्यवहार में बदलाव हैं।

मरीज की हालत खराब होने पर रिश्तेदारों द्वारा की जाने वाली कार्रवाई में शामिल हैं :

  • उपचार में सुधार के लिए उपस्थित चिकित्सक से अपील;
  • बाहरी तनावपूर्ण और परेशान करने वाले कारकों का उन्मूलन;
  • रोगी की दैनिक दिनचर्या में परिवर्तन को कम करना;
  • मन की शांति प्रदान करना.

चिकित्सा उपचार

पर्याप्त दवा उपचार लंबी और स्थिर छूट की कुंजी है, और आत्महत्या के कारण मृत्यु दर को भी कम करता है।

दवा का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि मनोविकृति के क्लिनिक में कौन सा लक्षण प्रबल है - अवसाद या उन्माद। उन्मत्त मनोविकृति के उपचार में मुख्य औषधियाँ मनोदशा स्थिरिकारक हैं। यह दवाओं का एक वर्ग है जिसका उद्देश्य मूड को स्थिर करना है। दवाओं के इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि लिथियम साल्ट, वैल्प्रोइक एसिड और कुछ एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स हैं। असामान्य एंटीसाइकोटिक्स में से, एरीपिप्राज़ोल वर्तमान में पसंद की दवा है।

उन्मत्त मनोविकृति की संरचना में अवसादग्रस्तता प्रकरणों के उपचार में एंटीडिप्रेसेंट का भी उपयोग किया जाता है ( जैसे बुप्रोपियन).

उन्मत्त मनोविकृति के उपचार में मूड स्टेबलाइजर्स के वर्ग की दवाओं का उपयोग किया जाता है

दवा का नाम कार्रवाई की प्रणाली का उपयोग कैसे करें
लिथियम कार्बोनेट मूड को स्थिर करता है, मनोविकृति के लक्षणों को समाप्त करता है, मध्यम शामक प्रभाव डालता है। अंदर गोली के रूप में. खुराक सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। यह आवश्यक है कि चयनित खुराक 0.6 - 1.2 मिलीमोल प्रति लीटर के भीतर रक्त में लिथियम की निरंतर सांद्रता प्रदान करे। तो, प्रति दिन 1 ग्राम की खुराक के साथ, दो सप्ताह में समान एकाग्रता हासिल की जाती है। छूट के दौरान भी दवा लेना आवश्यक है।
सोडियम वैल्प्रोएट मूड स्विंग को सुचारू करता है, उन्माद और अवसाद के विकास को रोकता है। इसका एक स्पष्ट एंटी-मैनिक प्रभाव है, यह उन्माद, हाइपोमेनिया और साइक्लोथिमिया में प्रभावी है। अंदर, खाने के बाद. शुरुआती खुराक 300 मिलीग्राम प्रति दिन है ( 150 मिलीग्राम की दो खुराक में विभाजित). धीरे-धीरे खुराक बढ़ाकर 900 मिलीग्राम करें ( दो बार 450 मिलीग्राम), और गंभीर उन्मत्त अवस्था में - 1200 मिलीग्राम।
कार्बमेज़पाइन यह डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के चयापचय को रोकता है, जिससे उन्मत्त-रोधी प्रभाव मिलता है। चिड़चिड़ापन, आक्रामकता और चिंता को दूर करता है। प्रति दिन 150 से 600 मिलीग्राम के अंदर। खुराक को दो खुराक में बांटा गया है. एक नियम के रूप में, दवा का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा में किया जाता है।
लामोत्रिगिने इसका उपयोग मुख्य रूप से उन्मत्त मनोविकृति के रखरखाव उपचार और उन्माद और अवसाद की रोकथाम के लिए किया जाता है। 25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार। धीरे-धीरे बढ़ाकर 100 - 200 मिलीग्राम प्रति दिन करें। अधिकतम खुराक 400 मिलीग्राम है.

उन्मत्त मनोविकृति के उपचार में विभिन्न योजनाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे लोकप्रिय है मोनोथेरेपी ( एक दवा का उपयोग किया जाता है) लिथियम तैयारी या सोडियम वैल्प्रोएट। जब दो या अधिक दवाओं का उपयोग किया जाता है तो अन्य विशेषज्ञ संयोजन चिकित्सा पसंद करते हैं। सबसे आम संयोजन लिथियम हैं ( या सोडियम वैल्प्रोएट) एक एंटीडिप्रेसेंट के साथ, लिथियम कार्बामाज़ेपाइन के साथ, सोडियम वैल्प्रोएट लैमोट्रीजीन के साथ।

मूड स्टेबलाइजर्स की नियुक्ति से जुड़ी मुख्य समस्या उनकी विषाक्तता है। इस संबंध में सबसे खतरनाक दवा लिथियम है। लिथियम सांद्रता को समान स्तर पर बनाए रखना कठिन है। दवा की एक भी छूटी हुई खुराक लिथियम की सांद्रता में असंतुलन पैदा कर सकती है। इसलिए, रक्त सीरम में लिथियम के स्तर की लगातार निगरानी करना आवश्यक है ताकि यह 1.2 मिलीमोल से अधिक न हो। अनुमेय सांद्रता से अधिक होने पर लिथियम का विषैला प्रभाव होता है। मुख्य दुष्प्रभाव गुर्दे की शिथिलता, हृदय संबंधी अतालता और हेमटोपोइजिस के अवरोध से जुड़े हैं ( रक्त कोशिका निर्माण की प्रक्रिया). बाकी नॉर्मोटिमिक्स को भी निरंतर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

उन्मत्त मनोविकृति के उपचार में एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जाता है

दवा का नाम कार्रवाई की प्रणाली का उपयोग कैसे करें
एरीपिप्राज़ोल मोनोअमाइन की सांद्रता को नियंत्रित करता है ( सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में। संयुक्त प्रभाव वाली दवा ( अवरुद्ध करना और सक्रिय करना दोनों), उन्माद और अवसाद दोनों को रोकता है। दवा को दिन में एक बार गोलियों के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। खुराक 10 से 30 मिलीग्राम तक होती है।
ओलंज़ापाइन मनोविकृति के लक्षणों को दूर करता है - भ्रम, मतिभ्रम। यह भावनात्मक उत्तेजना को कम करता है, पहल को कम करता है, व्यवहार संबंधी विकारों को ठीक करता है। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम है, जिसके बाद इसे धीरे-धीरे 20 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। 20 - 30 मिलीग्राम की खुराक सबसे प्रभावी है। इसे भोजन की परवाह किए बिना दिन में एक बार लिया जाता है।
bupropion मोनोअमीन के पुनर्ग्रहण को बाधित करता है, जिससे सिनैप्टिक फांक और मस्तिष्क के ऊतकों में उनकी सांद्रता बढ़ जाती है। प्रारंभिक खुराक 150 मिलीग्राम प्रति दिन है। यदि चयनित खुराक अप्रभावी है, तो इसे प्रति दिन 300 मिलीग्राम तक बढ़ा दिया जाता है।

सेर्टालाइन

इसमें एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव होता है, जो चिंता और बेचैनी को दूर करता है। प्रारंभिक खुराक 25 मिलीग्राम प्रति दिन है। दवा दिन में एक बार ली जाती है - सुबह या शाम को। खुराक को धीरे-धीरे 50-100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है। अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम प्रति दिन है।

अवसादरोधी घटनाओं का इलाज करने के लिए एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि द्विध्रुवी उन्मत्त मनोविकृति के साथ आत्महत्या का सबसे बड़ा जोखिम होता है, इसलिए अवसादग्रस्तता प्रकरणों का अच्छी तरह से इलाज करना आवश्यक है।

उन्मत्त मनोविकृति की रोकथाम

उन्मत्त मनोविकृति से बचने के लिए क्या करना चाहिए?

आज तक, उन्मत्त मनोविकृति के विकास का सटीक कारण स्थापित नहीं किया जा सका है। कई अध्ययनों से पता चलता है कि आनुवंशिकता इस बीमारी के होने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, और अक्सर यह बीमारी पीढ़ियों तक फैलती रहती है। यह समझा जाना चाहिए कि रिश्तेदारों में उन्मत्त मनोविकृति की उपस्थिति स्वयं विकार का कारण नहीं बनती है, बल्कि बीमारी की संभावना होती है। कई परिस्थितियों के प्रभाव में, एक व्यक्ति मस्तिष्क के उन हिस्सों में विकार विकसित करता है जो भावनात्मक स्थिति को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

मनोविकृति से पूरी तरह बचना और निवारक उपाय विकसित करना व्यावहारिक रूप से असंभव है।
रोग का शीघ्र निदान और समय पर उपचार पर अधिक ध्यान दिया जाता है। यह जानना आवश्यक है कि उन्मत्त मनोविकृति के कुछ रूप 10-15 वर्षों में छूट के साथ होते हैं। साथ ही, पेशेवर या बौद्धिक गुणों का कोई प्रतिगमन नहीं होता है। इसका मतलब यह है कि इस विकृति से पीड़ित व्यक्ति पेशेवर और अपने जीवन के अन्य पहलुओं में खुद को महसूस कर सकता है।

साथ ही, उन्मत्त मनोविकृति में आनुवंशिकता के उच्च जोखिम को याद रखना आवश्यक है। ऐसे जोड़े जहां परिवार के सदस्यों में से एक मनोविकृति से पीड़ित है, उन्हें भविष्य के बच्चों में उन्मत्त मनोविकृति के उच्च जोखिम के बारे में निर्देश दिया जाना चाहिए।

उन्मत्त मनोविकृति को क्या ट्रिगर कर सकता है?

विभिन्न तनाव कारक मनोविकृति की शुरुआत को भड़का सकते हैं। अधिकांश मनोविकारों की तरह, उन्मत्त मनोविकृति एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है, जिसका अर्थ है कि इसकी घटना में कई कारक शामिल होते हैं। इसलिए, बाहरी और आंतरिक दोनों कारकों के संयोजन को ध्यान में रखना आवश्यक है ( बोझिल इतिहास, चरित्र लक्षण).

उन्मत्त मनोविकृति को ट्रिगर करने वाले कारक हैं:

  • चरित्र लक्षण;
  • अंतःस्रावी तंत्र के विकार;
  • हार्मोनल उछाल;
  • मस्तिष्क की जन्मजात या अधिग्रहित बीमारियाँ;
  • चोटें, संक्रमण, विभिन्न शारीरिक रोग;
  • तनाव।
बार-बार मूड बदलने वाले इस व्यक्तित्व विकार के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील लोग उदासीन, संदिग्ध और असुरक्षित लोग होते हैं। ऐसे व्यक्तियों में दीर्घकालिक चिंता की स्थिति विकसित हो जाती है, जो उनके तंत्रिका तंत्र को थका देती है और मनोविकृति की शुरुआत का कारण बनती है। इस मानसिक विकार के कुछ शोधकर्ता एक मजबूत उत्तेजना की उपस्थिति में बाधाओं को दूर करने की अत्यधिक इच्छा जैसे चरित्र लक्षण को एक बड़ी भूमिका देते हैं। लक्ष्य हासिल करने की चाहत से मनोविकृति विकसित होने का खतरा रहता है।

भावनात्मक उथल-पुथल कारण कारक से अधिक उत्तेजक होते हैं। इस बात के पर्याप्त सबूत हैं कि पारस्परिक संबंधों की समस्याएं और हाल की तनावपूर्ण घटनाएं उन्मत्त मनोविकृति की शुरुआत और पुनरावृत्ति में योगदान करती हैं। अध्ययनों के अनुसार, इस बीमारी से पीड़ित 30 प्रतिशत से अधिक रोगियों को बचपन में नकारात्मक संबंधों और शुरुआती आत्महत्या के प्रयासों का अनुभव होता है। उन्माद के हमले शरीर की सुरक्षा की एक तरह की अभिव्यक्ति हैं, जो तनावपूर्ण स्थितियों से उत्पन्न होती हैं। ऐसे रोगियों की अत्यधिक गतिविधि उन्हें कठिन अनुभवों से बचने की अनुमति देती है। अक्सर उन्मत्त मनोविकृति के विकास का कारण यौवन या रजोनिवृत्ति के दौरान शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। प्रसवोत्तर अवसाद भी इस विकार के लिए एक ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकता है।

कई विशेषज्ञ मानव बायोरिदम के साथ मनोविकृति के संबंध पर ध्यान देते हैं। इसलिए, रोग का विकास या तीव्रता अक्सर वसंत या शरद ऋतु में होती है। लगभग सभी डॉक्टर पिछले मस्तिष्क रोगों, अंतःस्रावी तंत्र विकारों और संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ उन्मत्त मनोविकृति के विकास में एक महान संबंध पर ध्यान देते हैं।

वे कारक जो उन्मत्त मनोविकृति को बढ़ा सकते हैं:

  • उपचार में रुकावट;
  • दैनिक दिनचर्या का उल्लंघन नींद की कमी, व्यस्त कार्यसूची);
  • काम पर, परिवार में संघर्ष।
उन्मत्त मनोविकृति में नए हमले का सबसे आम कारण उपचार में रुकावट है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोगी सुधार के पहले संकेत पर ही उपचार छोड़ देते हैं। इस मामले में, लक्षणों में पूरी तरह से कमी नहीं होती है, बल्कि केवल उनका शमन होता है। इसलिए, थोड़े से तनाव पर, राज्य का विघटन और एक नए और अधिक तीव्र उन्मत्त हमले का विकास होता है। इसके अलावा, प्रतिरोध बनता है नशे की लत) चयनित दवा के लिए।

उन्मत्त मनोविकृति में दैनिक दिनचर्या का अनुपालन भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। पर्याप्त नींद लेना दवा लेने जितना ही महत्वपूर्ण है। यह ज्ञात है कि आवश्यकता में कमी के रूप में नींद में खलल, उत्तेजना का पहला लक्षण है। लेकिन, साथ ही, इसकी अनुपस्थिति एक नए उन्मत्त या अवसादग्रस्तता प्रकरण को भड़का सकती है। नींद के क्षेत्र में विभिन्न अध्ययनों से इसकी पुष्टि होती है, जिसमें पता चला है कि मनोविकृति वाले रोगियों में, नींद के विभिन्न चरणों की अवधि बदल जाती है।

एक पैथोलॉजिकल स्थिति जिसमें एक व्यक्ति टैचिप्सिया के रूप में मनोदशा, मानसिक और वैचारिक उत्तेजना के साथ-साथ मोटर उत्तेजना में अनुचित वृद्धि महसूस करता है, उसे मैनिक सिंड्रोम कहा जाता है। हालाँकि, स्थिति के विशिष्ट लक्षण, सभी मामलों में नहीं, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

  • सहज गतिविधि को मजबूत करना - भूख में वृद्धि, यौन इच्छा, आत्मरक्षा प्रतिवर्त;
  • मेगालोमैनिया;
  • व्याकुलता में वृद्धि.

मैनिक सिंड्रोम के निम्नलिखित प्रकार हैं:

  • उन्मत्त-पागल - रोगी के पास विपरीत लिंग के साथ संबंधों के बारे में पागल विचार हैं, वह अपने जुनून की वस्तु का पीछा करने में सक्षम है;
  • वनरॉइड उन्माद - सिंड्रोम के चरम पर, वनरॉइड प्रकार की चेतना की गड़बड़ी प्रकट होती है, मतिभ्रम के साथ;
  • भ्रमपूर्ण प्रकार - मेगालोमैनिया, आमतौर पर भ्रमपूर्ण विचारों में प्रकट होता है जिसमें रोगी की व्यावसायिक गतिविधियों से संबंधित एक निश्चित तार्किक अनुक्रम होता है;
  • हर्षित उन्माद - क्लासिक उन्मत्त सिंड्रोम के लक्षणों के अलावा, मोटर उत्तेजना, टैचीसाइकिया और हाइपरथाइमिया देखे जाते हैं;
  • क्रोधित उन्माद - आमतौर पर अचानक आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, गुस्सा और दूसरों के साथ संघर्ष की प्रवृत्ति से प्रकट होता है।

उन्मत्त सिंड्रोम का निदान करने के लिए, ऑल्टमैन स्केल या तथाकथित उन्माद परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

उन्मत्त सिंड्रोम के कारण

अक्सर, स्थिति द्विध्रुवी भावात्मक विकार का परिणाम होती है, पैरॉक्सिस्मल होती है, जिसमें विकास के विशिष्ट चरण और विभिन्न लक्षण होते हैं जो रोग की प्रगति के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं।

इसके अलावा, उन्मत्त सिंड्रोम के कारण संक्रामक, जैविक और विषाक्त मनोविकार हो सकते हैं, यह दवाओं और कुछ दवाओं से प्रेरित हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • अवसादरोधी;
  • तेतुराम;
  • लेवोपोडा;
  • ब्रोमाइड्स;
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
  • साइकोस्टिमुलेंट;
  • ओपियेट्स;
  • Hallucinogens।

उन्मत्त सिंड्रोम के लक्षण

यह ध्यान दिया जा सकता है कि उन्मत्त सिंड्रोम वाले लोग अक्सर दर्दनाक मनोदशा की स्थिति में होते हैं, जो अनुचित आशावाद, अत्यधिक बातूनीपन और शारीरिक गतिविधि के साथ संयुक्त होते हैं। मरीज़ अपनी क्षमताओं को बहुत अधिक महत्व देते हैं, कभी-कभी उनका आत्म-सम्मान मेगालोमैनिया तक पहुँच जाता है, वे बहुत सी चीज़ें अपने ऊपर ले लेते हैं, हालाँकि, बढ़ी हुई व्याकुलता के कारण, वे अंत तक कुछ भी नहीं ला पाते हैं।

याददाश्त का बढ़ना और सोचने की गति उन्मत्त सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ हैं, साथ ही लगातार संपर्क स्थापित करने और दोस्तों के सर्कल का विस्तार करने की इच्छा भी है। अक्सर, मरीज़ उतावलेपन और पूरी तरह से संवेदनहीन कार्य करते हैं, किसी ऐसी चीज़ पर बड़ी रकम खर्च करते हैं जिसे एक सामान्य व्यक्ति खरीदने के बारे में नहीं सोच सकता है। कई मामलों में, उन्मत्त सिंड्रोम कामुकता में वृद्धि से प्रकट होता है, और महिलाओं में मासिक धर्म चक्र (देरी या बदलाव) में बदलाव हो सकता है।

स्थिति के चरम पर, ऐसे रोगियों के साथ संवाद करना असंभव है, क्योंकि उनका संघर्ष, व्यवहारहीनता और चिड़चिड़ापन असहनीय हो जाता है। उन्मत्त सिंड्रोम से पीड़ित लोग टिप्पणियों और आपत्तियों को बर्दाश्त नहीं करते हैं, वे किसी भी प्रक्रिया का नेतृत्व करने का प्रयास करते हैं, और उनके आदेश अक्सर पूरी तरह से हास्यास्पद होते हैं। यदि रोगी को अपने आस-पास के लोगों से उसकी योजनाओं का विरोध महसूस होता है, तो वह आक्रामक हो जाता है, लड़ाई-झगड़े शुरू करने में सक्षम हो जाता है।

उन्मत्त सिन्ड्रोम: निदान

उन्मत्त सिंड्रोम का निदान करते समय, एक नैदानिक ​​​​विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें मुख्य स्थान रोगी के व्यवहार का वस्तुनिष्ठ अवलोकन और विस्तृत पूछताछ होता है। रोगी के साथ अवलोकन और संवाद के आधार पर, साथ ही मेडिकल रिकॉर्ड और रोगी के रिश्तेदारों के साथ बातचीत का अध्ययन करके, डॉक्टर एक व्यक्तिपरक इतिहास बनाता है और नैदानिक ​​​​तथ्यों का खुलासा करता है जो रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति को निर्धारित करते हैं।

उन्मत्त सिंड्रोम का निदान करने का उद्देश्य, विशेष रूप से, इतिहास लेना, इस पर विश्वसनीय डेटा प्राप्त करना है:

  • मानसिक बीमारी वाले रिश्तेदारों के परिवार में उपस्थिति;
  • मानसिक स्थिति;
  • विकास की विशेषताएं, पारिवारिक और सामाजिक स्थिति, व्यवहार, आघात और विभिन्न जीवन स्थितियों पर प्रतिक्रियाएँ।

इतिहास लेते समय, डॉक्टर को निम्नलिखित जोखिम कारकों की उपस्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए:

  • जीवन परिस्थितियों में तनावपूर्ण परिवर्तन;
  • रोगी के पारिवारिक इतिहास और अतीत में भावात्मक विकार;
  • आत्महत्या के प्रयास;
  • नशीली दवाओं पर निर्भरता या शराब की लत;
  • जीर्ण दैहिक रोग.

इसके अतिरिक्त, उन्मत्त सिंड्रोम के निदान में, जैव रासायनिक और नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण किए जाते हैं।

उन्मत्त सिंड्रोम: उपचार

निदान की पुष्टि होने के बाद, डॉक्टर, रोगी की स्थिति के आधार पर, दवा या मनोचिकित्सीय बातचीत लिखेंगे। यदि रोगी की स्थिति निराधार आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, संघर्ष, नींद की गड़बड़ी के साथ है, तो उन्मत्त सिंड्रोम का रोगी उपचार आवश्यक है। ऐसे मामलों में, रोगी की मानसिक और शारीरिक गतिविधि की सीमा, और शामक, एंटीसाइकोटिक्स या ट्रैंक्विलाइज़र की नियुक्ति दिखाई जाती है।

उन स्थितियों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिनमें व्यक्ति ऊंचे मूड, मोटर, मानसिक या सिएटर उत्तेजना की बिना शर्त स्थिति में है। खासतौर पर अगर ऐसे लोग मेगालोमैनिया और उत्पीड़न, जुनून और बढ़ी हुई व्याकुलता का प्रदर्शन करते हैं।

उन्मत्त सिंड्रोम का उपचार दवा से किया जा सकता है और अस्पताल में किया जा सकता है, या मनोचिकित्सीय बातचीत के रूप में किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य उन कारणों की पहचान करना है जिन्होंने बीमारी को विकसित करने के साथ-साथ मौजूदा अभिव्यक्तियों को ठीक किया है। सिंड्रोम का.

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