मेनिस्कस के पिछले सींग का टूटना। मेनिस्कस के पिछले सींग के फटने का इलाज कैसे करें

घुटने के जोड़ की ख़ासियत यह है कि यह असामान्य परिस्थितियों में आसानी से ढल जाता है। आघात, क्षति, मेनिस्कस का टूटना, उपास्थि में दरारों का बनना - यह सब केवल शुरुआत में तीव्र दर्द का कारण बनता है। फिर लक्षण कम हो जाते हैं, जिससे रोगी को ऐसा महसूस होता है जैसे सब कुछ बीत चुका है। उसे डॉक्टर के पास जाने की कोई जल्दी नहीं है, वह अपना सामान्य जीवन जी रहा है। इसीलिए क्रोनिक मेनिस्कस टियर एक काफी सामान्य निदान है। इस स्थिति का एक अन्य कारण गलत निदान है। यदि कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं और कोई उचित जांच नहीं की गई है, तो चोट को सामान्य मोच या चोट समझ लिया जाता है, जिसके कारण अप्रभावी उपचार निर्धारित किया जाता है। यह रोग को समाप्त किए बिना, केवल अस्थायी रूप से लक्षणों से राहत देता है।

लक्षण

चूंकि व्यक्ति को घुटनों में दर्द की आदत हो जाती है, इसलिए उसे इसके लक्षण नजर नहीं आते। पुराने मेनिस्कस क्षति का संकेत इस प्रकार है:

• जोड़ में बार-बार दर्द होना, लंबे समय तक खड़े रहने और शारीरिक गतिविधि के बाद बदतर होना;
• आराम के बाद चैन;
• आंदोलन में प्रतिबंध - पैर को पूरी तरह से मोड़ने या सीधा करने की कोशिश करते समय कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं;
• समय-समय पर, जोड़ की प्रतिक्रियाशील सूजन होती है, जो लालिमा और सूजन के साथ होती है। सिनोवाइटिस बन सकता है।

यदि अभी भी कोई इलाज नहीं है, तो आर्टिकुलर कार्टिलेज धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है, जो हमेशा पोस्ट-ट्रॉमेटिक आर्थ्रोसिस की ओर ले जाता है। ऐसे मामलों में जोड़ को बहाल करना लगभग असंभव है। व्यक्ति सामान्य रूप से चलने की क्षमता खो देता है और छड़ी या व्हीलचेयर का उपयोग करता है।

प्रकार

चूँकि घुटने के जोड़ में दो मेनिस्कस होते हैं, आंतरिक (मध्यवर्ती) और बाहरी (पार्श्व) में आँसू होते हैं। प्रत्येक के अपने-अपने लक्षण होते हैं। सबसे अधिक बार, घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस की पुरानी क्षति का निदान किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वह कम गतिशील है और चोट लगने की अधिक संभावना है। उपास्थि के विभिन्न स्थानों में आँसू संभव हैं:

• मेनिस्कस का शरीर;
• पूर्वकाल सींग;
• पीछे का सींग.

उस कारण को स्थापित करना भी आवश्यक है जिसके कारण चोट लगी। पैथोलॉजी का इलाज इसी पर निर्भर करेगा। इसमें दर्दनाक और अपक्षयी दरारें होती हैं। उत्तरार्द्ध मौजूदा संयुक्त रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं और उपास्थि संरचना के कमजोर होने के कारण होते हैं। एक नियम के रूप में, वे मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सामान्य रूप से कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ वृद्ध लोगों में होते हैं।

इलाज

पुरानी मेनिस्कस चोट का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। पहले मामले में, जोड़ के मोटर कार्यों को बहाल करने और इसकी गतिशीलता सुनिश्चित करने के लिए पारंपरिक उपायों का एक सेट माना जाता है। इसका मत:

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, सूजनरोधी और दर्दनिवारक दवाएं लेना;
• मालिश और फिजियोथेरेपी;
• व्यायाम और व्यायाम करना।

ये विधियां हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं, क्योंकि लंबे समय तक उपास्थि अपनी स्थिति के लिए "अभ्यस्त" हो जाती है। रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग करके औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग के पुराने टूटने का इलाज करना विशेष रूप से कठिन है। बहुत कुछ क्षति के आकार और चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। सबसे अधिक संभावना है, आपको एक फिक्सेटिव पट्टी पहननी होगी और नियमित रूप से आवश्यक दवाएं लेनी होंगी। जोड़ को बहाल करना एक लंबी प्रक्रिया है और इसमें 1-1.5 साल लग सकते हैं।

संचालन

यदि क्षति को रूढ़िवादी तरीके से समाप्त नहीं किया जा सकता है तो सर्जरी निर्धारित की जाती है। आज, अधिकांश मामलों में सर्जरी आर्थोस्कोपी का उपयोग करके की जाती है, जिसकी विशेषता त्वरित पुनर्प्राप्ति अवधि और जटिलताओं की कम संख्या है। एंडोस्कोपिक सर्जरी (आप चल सकते हैं और अपने घुटने को लगभग तुरंत हिला सकते हैं) और ओपन सर्जरी भी लोकप्रिय हैं। उत्तरार्द्ध उच्च रुग्णता से जुड़ा है और केवल विकल्पों के अभाव में ही किया जाता है।

सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर विभिन्न प्रक्रियाएं करता है:

• मेनिस्कस के फटे हुए किनारों को एक साथ सिलना;
• उन हिस्सों को हटा देता है जिन्हें पुनर्स्थापित नहीं किया जा सकता;
• जोड़ से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालता है;
• आगे के अध्ययन के लिए बायोमटेरियल एकत्र करता है।

यदि पुरानी मेनिस्कस चोट का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, तो पुनर्वास अवधि के तुरंत बाद प्रभाव ध्यान देने योग्य होता है। हालाँकि, रोगी को कुछ समय के लिए ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से दूर रहने की सलाह दी जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि में दवाएं लेना और सरल व्यायाम करना शामिल है।

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मेनिस्कस क्षति के लक्षण

घुटने के मेनिस्कस संयुक्त गुहा में स्थित कार्टिलाजिनस संरचनाएं हैं, जो आंदोलन के सदमे अवशोषक, स्टेबलाइजर्स के रूप में कार्य करते हैं जो आर्टिकुलर उपास्थि की रक्षा करते हैं। कुल मिलाकर दो मेनिस्कस होते हैं, आंतरिक (मध्यवर्ती) और बाह्य (पार्श्व) मेनिस्कस। घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस को इसकी कम गतिशीलता के कारण अधिक नुकसान होता है। मेनिस्कस को नुकसान सीमित गतिशीलता, घुटने में दर्द के रूप में प्रकट होता है, और लंबे समय तक चलने वाले मामलों में, यह घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के विकास को भी जन्म दे सकता है।

तीव्र काटने का दर्द, जोड़ की सूजन, अंगों को हिलाने में कठिनाई और दर्दनाक क्लिक से संकेत मिलता है कि मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो गया है। ये लक्षण चोट लगने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं और अन्य संयुक्त चोटों का संकेत दे सकते हैं। मेनिस्कस क्षति के अधिक विश्वसनीय लक्षण चोट लगने के 2-3 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। ऐसी चोटों के साथ, रोगी को संयुक्त स्थान में स्थानीय दर्द महसूस होता है, संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, घुटने में "अवरोध" होता है, और जांघ की पूर्वकाल सतह की मांसपेशियों में कमजोरी होती है।

विशेष परीक्षणों का उपयोग करके मेनिस्कस क्षति के अधिक विश्वसनीय संकेत निर्धारित किए जाते हैं। जोड़ों के विस्तार के लिए परीक्षण होते हैं (लांडा, बायकोव, रोश, आदि), जोड़ों के एक निश्चित विस्तार के साथ दर्द के लक्षण महसूस होते हैं। रोटेशन परीक्षणों की तकनीक जोड़ों के घुमा आंदोलनों (ब्रैगार्ड, श्टीमैन) के दौरान क्षति की अभिव्यक्ति पर आधारित है। आप संपीड़न लक्षणों, मीडियोलेटरल परीक्षणों और एमआरआई का उपयोग करके भी मेनिस्कस क्षति का निदान कर सकते हैं।

क्षति का उपचार

मेनिस्कस की चोट की गंभीरता और चोट के प्रकार के आधार पर अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है। बीमारियों से छुटकारा पाने के क्लासिक प्रकार के साथ, कोई भी किसी भी क्षति के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के प्रभाव को अलग कर सकता है।

सबसे पहले, यह दर्द से राहत देने के लायक है, इसलिए पहले रोगी को एक संवेदनाहारी इंजेक्शन दिया जाता है, जिसके बाद वे जोड़ का एक पंचर लेते हैं, संयुक्त गुहा से संचित रक्त और तरल पदार्थ को हटाते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो रुकावट को दूर करते हैं। जोड़. इन प्रक्रियाओं के बाद, जोड़ को आराम की आवश्यकता होती है, जिसे बनाने के लिए प्लास्टर पट्टी या स्प्लिंट लगाया जाता है। ज्यादातर मामलों में, 3-4 सप्ताह का स्थिरीकरण पर्याप्त होता है, लेकिन गंभीर मामलों में यह अवधि 6 सप्ताह तक पहुंच सकती है। सूजन से राहत देने वाली स्थानीय सर्दी और गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। बाद में आप भौतिक चिकित्सा, सहायक चलना और विभिन्न प्रकार की भौतिक चिकित्सा जोड़ सकते हैं।

पुराने राजकोषीय क्षति जैसे गंभीर मामलों में सर्जरी की सिफारिश की जाती है। आज सबसे लोकप्रिय शल्य चिकित्सा पद्धतियों में से एक आर्थोस्कोपिक सर्जरी है। ऊतकों के सावधानीपूर्वक उपचार के कारण इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप लोकप्रिय हो गया है। ऑपरेशन में मेनिस्कस के केवल क्षतिग्रस्त हिस्से को काटना और दोषों को ठीक करना शामिल है।

फटे मेनिस्कस जैसी चोटों के लिए, ऑपरेशन बंद करके किया जाता है। क्षति की जांच करने के लिए उपकरणों के साथ एक आर्थोस्कोप को दो छिद्रों के माध्यम से जोड़ में डाला जाता है, जिसके बाद मेनिस्कस के आंशिक उच्छेदन या इसे टांके लगाने की संभावना पर निर्णय लिया जाता है। इस प्रकार के ऑपरेशन की कम दर्दनाक प्रकृति के कारण, रोगी का उपचार लगभग 1-3 दिनों तक चलता है। पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, 2-4 सप्ताह तक सीमित शारीरिक गतिविधि की सिफारिश की जाती है। विशेष मामलों में, सहायता के साथ चलने और घुटने में ब्रेस पहनने की सलाह दी जाती है। पहले सप्ताह से ही आप पुनर्वास शारीरिक प्रशिक्षण शुरू कर सकते हैं।

घुटने के मेनिस्कस का फटना

घुटने की सबसे आम चोट आंतरिक मेनिस्कस का फटना है। इसमें दर्दनाक और अपक्षयी मेनिस्कस आँसू होते हैं। दर्दनाक चोटें मुख्य रूप से एथलीटों और 20-40 वर्ष की आयु के युवाओं में होती हैं; यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो वे अपक्षयी टूटन में बदल जाते हैं, जो वृद्ध लोगों में अधिक स्पष्ट होते हैं।

आंसू के स्थान के आधार पर, राजकोषीय आंसू के कई मुख्य प्रकार होते हैं: एक पानी के डिब्बे के आकार का आंसू, एक अनुप्रस्थ आंसू, एक अनुदैर्ध्य आंसू, एक फ्लैप आंसू, एक क्षैतिज आंसू, पूर्वकाल या पीछे के सींग को नुकसान मेनिस्कस, पैराकैप्सुअर चोटें।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में एक दरार पर विचार करें। इस प्रकार का आंसू सबसे अधिक बार होता है, क्योंकि अधिकांश अनुदैर्ध्य, ऊर्ध्वाधर और पानी वाले आंसू मेनिस्कस के पीछे के सींग में आंसू से शुरू होते हैं। लंबे समय तक आंसुओं के साथ, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि फटे हुए मेनिस्कस का हिस्सा जोड़ की गति में हस्तक्षेप करेगा और दर्द का कारण बनेगा, यहां तक ​​कि जोड़ को अवरुद्ध भी करेगा। संयुक्त प्रकार के मेनिस्कल आँसू होते हैं, जो कई स्तरों को कवर करते हैं, और अक्सर घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के पीछे के सींग में स्थानीयकृत होते हैं और ज्यादातर मेनिस्कस में अपक्षयी परिवर्तन वाले वृद्ध लोगों में होते हैं। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की चोटों के साथ, जो अनुदैर्ध्य टुकड़ी और उपास्थि के विस्थापन का कारण नहीं बनता है, रोगी को लगातार संयुक्त नाकाबंदी का खतरा महसूस होता है, लेकिन ऐसा कभी नहीं होता है। मीडियल मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग का टूटना आम बात नहीं है।

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना औसत दर्जे की तुलना में 6-8 गुना कम बार होता है, लेकिन इसका कोई कम नकारात्मक परिणाम नहीं होता है। टिबिया का जुड़ाव और आंतरिक घुमाव पार्श्व मेनिस्कस के टूटने का मुख्य कारण है। इस प्रकार की क्षति के लिए मुख्य संवेदनशीलता मेनिस्कस के पीछे के सींग के बाहरी तरफ होती है। ज्यादातर मामलों में पार्श्व मेनिस्कस का विस्थापित टूटना विस्तार के अंतिम चरण में आंदोलनों को सीमित कर देता है, और कभी-कभी जोड़ की नाकाबंदी का कारण बनता है। पार्श्व मेनिस्कस के फटने को जोड़ के अंदर की ओर घूमने के दौरान एक विशिष्ट क्लिक ध्वनि द्वारा पहचाना जाता है।

टूटन के लक्षण

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के फटने जैसी चोटों के साथ, लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं। तीव्र और जीर्ण, लंबे समय तक चलने वाले मेनिस्कस आँसू होते हैं। टूटने का मुख्य संकेत संयुक्त नाकाबंदी है, जिसके अभाव में तीव्र अवधि में औसत दर्जे का या पार्श्व मेनिस्कस का टूटना निर्धारित करना काफी मुश्किल है। कुछ समय के बाद, उपतीव्र अवधि में, संयुक्त स्थान के क्षेत्र में घुसपैठ, स्थानीय दर्द के साथ-साथ घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को किसी भी प्रकार की क्षति के लिए उपयुक्त दर्द परीक्षणों का उपयोग करके टूटना की पहचान की जा सकती है।

मेनिस्कस टियर का मुख्य लक्षण संयुक्त स्थान रेखा को छूने पर दर्द होता है। विशेष नैदानिक ​​परीक्षण विकसित किए गए हैं, जैसे इप्ले परीक्षण और मैकमुरी परीक्षण। मैकमुरी परीक्षण दो प्रकार से निर्मित होता है।

पहले विकल्प में, रोगी को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है, पैर को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर लगभग 90° के कोण पर मोड़ दिया जाता है। उसके बाद, वे एक हाथ से घुटने को पकड़ते हैं, और दूसरे हाथ से वे निचले पैर की घूर्णी गति करते हैं, पहले बाहर की ओर और फिर अंदर की ओर। यदि आप क्लिक या क्रैकल सुनते हैं, तो आप आर्टिकुलर सतहों के बीच क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के दबने के बारे में बात कर सकते हैं; ऐसा परीक्षण सकारात्मक माना जाता है।

मैकमुरी परीक्षण के दूसरे संस्करण को झुकने वाला परीक्षण कहा जाता है। यह इस प्रकार किया जाता है: पहले परीक्षण की तरह घुटने को एक हाथ से पकड़ें, फिर पैर को घुटने पर अधिकतम स्तर तक मोड़ें; जिसके बाद, आंतरिक मेनिस्कस के आंसुओं की पहचान करने के लिए टिबिया को बाहरी रूप से घुमाया जाता है। यदि घुटने के जोड़ को धीरे-धीरे लगभग 90° तक बढ़ाया जाता है और पिंडली घूमती है, यदि मेनिस्कस फटा हुआ है, तो रोगी को पीछे के अंदरूनी हिस्से में जोड़ की सतह पर दर्द का अनुभव होगा।

इप्ले परीक्षण करते समय, रोगी को उसके पेट के बल लिटाया जाता है और पैर को घुटने से मोड़कर 90° का कोण बनाया जाता है। एक हाथ से आपको रोगी की एड़ी पर दबाव डालना होगा, और दूसरे हाथ से उसी समय पैर और निचले पैर को घुमाना होगा। यदि संयुक्त स्थान में दर्द होता है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जा सकता है।

टूटन का उपचार

मेनिस्कस के फटने का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों से किया जाता है (मेनिस्कस का उच्छेदन, पूर्ण और आंशिक दोनों, और इसकी बहाली)। नवीन प्रौद्योगिकियों के विकास के साथ, मेनिस्कस प्रत्यारोपण तेजी से लोकप्रिय हो रहा है।

रूढ़िवादी उपचार का उपयोग मुख्य रूप से मेनिस्कस के पिछले सींग के छोटे-छोटे घावों को ठीक करने के लिए किया जाता है। ऐसी चोटें अक्सर दर्द के साथ होती हैं, लेकिन आर्टिकुलर सतहों के बीच उपास्थि ऊतक की पिंचिंग नहीं होती है और क्लिक या रोलिंग संवेदनाओं का कारण नहीं बनती है। इस प्रकार का टूटना स्थिर जोड़ों की विशेषता है। उपचार में इस प्रकार की खेल गतिविधियों से छुटकारा पाना शामिल है, जहां डिफेंडर के त्वरित झटके और एक पैर को जगह पर छोड़ देने वाली हरकतों के बिना ऐसा करना असंभव है; ऐसी गतिविधियों से स्थिति और खराब हो जाती है। वृद्ध लोगों में, इस तरह के उपचार से अधिक सकारात्मक परिणाम मिलते हैं, क्योंकि उनके लक्षणों का कारण अक्सर अपक्षयी आँसू और गठिया होता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस (10 मिमी से कम) का एक छोटा अनुदैर्ध्य टूटना, निचली या ऊपरी सतह का फटना जो उपास्थि की पूरी मोटाई में प्रवेश नहीं करता है, 3 मिमी से अधिक के अनुप्रस्थ आंसू अक्सर अपने आप ठीक नहीं होते हैं या नहीं करते हैं स्वयं को बिल्कुल प्रकट करें।

मेनिस्कस टियर का इलाज करने का एक और तरीका भी है। अंदर से बाहर तक सिलाई करना। इस प्रकार के उपचार में लंबी सुइयों का उपयोग किया जाता है जिन्हें संयुक्त गुहा से मजबूत कैप्सुलर क्षेत्र के बाहर तक चोट की रेखा के लंबवत घुमाया जाता है। इस मामले में, सीम को एक के बाद एक काफी कसकर लगाया जाता है। यह विधि के मुख्य लाभों में से एक है, हालांकि इससे संयुक्त गुहा से सुई निकालते समय रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है। यह विधि मेनिस्कस के पीछे के सींग में दरार और उपास्थि के शरीर से पीछे के सींग तक फैली हुई दरार के इलाज के लिए आदर्श है। यदि आगे का सींग फट जाए तो सुइयों को बाहर निकालना मुश्किल हो सकता है।

ऐसे मामलों में जहां औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग को नुकसान होता है, बाहर से अंदर तक टांके लगाने की विधि का उपयोग करना अधिक सही होता है। यह विधि नसों और रक्त वाहिकाओं के लिए अधिक सुरक्षित है; इस मामले में, सुई को घुटने के जोड़ के बाहर मेनिस्कस आंसू के माध्यम से और आगे संयुक्त गुहा में पारित किया जाता है।

जोड़ के अंदर मेनिस्कस का निर्बाध बन्धन प्रौद्योगिकी के विकास के साथ अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है। इस प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है और आर्थोस्कोप जैसे जटिल उपकरणों की भागीदारी के बिना होता है, लेकिन आज यह मेनिस्कस के ठीक होने की 80% संभावना भी प्रदान नहीं करता है।

सर्जरी के लिए पहला संकेत बहाव और दर्द है जिसे रूढ़िवादी उपचार से समाप्त नहीं किया जा सकता है। हिलने-डुलने के दौरान घर्षण या जोड़ में रुकावट भी सर्जरी के संकेतक हैं। मेनिस्कस का उच्छेदन (मेनिससेक्टोमी) पहले एक सुरक्षित प्रक्रिया मानी जाती थी। हाल के अध्ययनों के लिए धन्यवाद, यह ज्ञात हो गया है कि ज्यादातर मामलों में, मेनिससेक्टोमी गठिया की ओर ले जाती है। इस तथ्य ने चोटों के इलाज के मुख्य तरीकों को प्रभावित किया है जैसे कि आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना। आजकल, मेनिस्कस को आंशिक रूप से हटाना और विकृत भागों को पीसना अधिक लोकप्रिय हो गया है।

घुटने के मेनिस्कस फटने के परिणाम

लेटरल मेनिस्कस चोट और मीडियल मेनिस्कस चोट जैसी चोटों से उबरने की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, टूटने की अवधि और उसके स्थान जैसे कारक महत्वपूर्ण हैं। कमजोर स्नायुबंधन के साथ पूर्ण पुनर्प्राप्ति की संभावना कम हो जाती है। यदि मरीज की उम्र 40 वर्ष से अधिक नहीं है तो उसके ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

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मेनिस्कस की चोट

औसत दर्जे का मेनिस्कस चलते समय आकार बदलता है, यही कारण है कि लोगों की चाल इतनी चिकनी और लचीली होती है। घुटने के जोड़ों में 2 मेनिस्कस होते हैं:

डॉक्टर मेनिस्कस को 3 भागों में विभाजित करते हैं:

• मेनिस्कस का शरीर ही;
• मेनिस्कस का पिछला सींग, यानी उसका आंतरिक भाग;
• मेनिस्कस का पूर्वकाल सींग।

हालाँकि, आंतरिक भाग इस मायने में भिन्न है कि इसकी अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं है पोषण अभी भी होना चाहिए, यह आर्टिकुलर सिनोवियल तरल पदार्थ के निरंतर परिसंचरण के कारण होता है।

इस तरह के असामान्य गुण इस तथ्य को जन्म देते हैं कि यदि मेनिस्कस के पीछे के सींग पर चोट लगती है, तो, दुर्भाग्य से, यह अक्सर लाइलाज होता है, क्योंकि ऊतक ठीक नहीं हो पाता है। इसके अलावा, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में एक दरार का निर्धारण करना मुश्किल है। और यदि ऐसे निदान का संदेह हो, तो तत्काल शोध की आवश्यकता है।

अक्सर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके सही निदान निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन विकसित परीक्षणों की मदद से, जो संयुक्त विस्तार, स्क्रॉलिंग आंदोलनों के साथ-साथ दर्द की अनुभूति पर आधारित होते हैं, रोग का निर्धारण किया जा सकता है। उनमें से बहुत सारे हैं: रोश, लांडा, बैकोव, श्टीमैन, ब्रगार्ड।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान होता है, तो तेज दर्द प्रकट होता है, और घुटने के क्षेत्र में गंभीर सूजन शुरू हो जाती है।

जब औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का क्षैतिज टूटना होता है, तो गंभीर दर्द के कारण सीढ़ियों से नीचे जाना असंभव होता है। यदि मेनिस्कस आंशिक रूप से फट जाता है, तो उसे हिलाना लगभग असंभव हो जाता है: फटा हुआ हिस्सा जोड़ के अंदर स्वतंत्र रूप से लटक जाता है, जिससे थोड़ी सी भी हलचल होने पर दर्द होने लगता है।

यदि आपको क्लिक करने की आवाज़ कम दर्दनाक महसूस होती है, तो इसका मतलब है कि आँसू आ गए हैं, लेकिन वे आकार में छोटे हैं। जब आँसू एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं, तो मेनिस्कस का फटा हुआ हिस्सा क्षतिग्रस्त जोड़ के केंद्र की ओर बढ़ने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटने की गति अवरुद्ध हो जाती है। जोड़ टेढ़ा हो जाता है। जब आंतरिक मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो घुटने को मोड़ना लगभग असंभव हो जाता है, और प्रभावित पैर शरीर के भार को झेलने में सक्षम नहीं होगा।

घुटने के मेनिस्कस की चोट के लक्षण

यदि घुटने के जोड़ में मेनिस्कस टियर होता है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

• दर्द जो अंततः संयुक्त स्थान में केंद्रित होगा;
• जांघ के सामने की मांसपेशियों में कमजोरी महसूस होती है;
• संयुक्त गुहा में द्रव जमा होने लगता है।

एक नियम के रूप में, घुटने में मेनिस्कस के पीछे के सींग का अपक्षयी टूटना पूर्व-सेवानिवृत्ति उम्र के लोगों में उपास्थि ऊतक में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण या एथलीटों में होता है जिनका भार मुख्य रूप से पैरों पर पड़ता है। यहां तक ​​कि अचानक हुई अजीब हरकत से भी दरार पड़ सकती है। बहुत बार, अपक्षयी रूप का टूटना लंबे समय तक और पुराना हो जाता है। अपक्षयी आंसू का एक लक्षण घुटने के क्षेत्र में सुस्त, दर्द भरे दर्द की उपस्थिति है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस चोट का उपचार

उपचार के लाभकारी होने के लिए, रोग की गंभीरता और चोट के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करना आवश्यक है।

लेकिन सबसे पहले, जब क्षति हुई हो, तो दर्द से राहत पाना आवश्यक है। इस मामले में, दर्द निवारक इंजेक्शन और गोलियाँ जो सूजन को कम करेंगी, मदद करेंगी, और ठंडी सिकाई भी मदद करेगी।

आपको डॉक्टरों द्वारा जोड़ में छेद करने के लिए तैयार रहना होगा। फिर वहां जमा रक्त और तरल पदार्थ से संयुक्त गुहा को साफ करना आवश्यक है। कभी-कभी संयुक्त नाकाबंदी का उपयोग करना भी आवश्यक होता है।

ये प्रक्रियाएं शरीर के लिए तनावपूर्ण होती हैं और इनके बाद जोड़ों को आराम की जरूरत होती है। जोड़ों में गड़बड़ी से बचने और स्थिति को ठीक करने के लिए, सर्जन प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट लगाता है। पुनर्वास अवधि के दौरान, भौतिक चिकित्सा और घुटने के पैड आपको ठीक होने में मदद करेंगे; आपको शारीरिक चिकित्सा और समर्थन के विभिन्न साधनों के साथ चलना होगा।

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग को मामूली क्षति या पूर्वकाल के सींग के अधूरे फटने का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। यानी, आपको सूजन-रोधी दवाओं के साथ-साथ दर्द निवारक, मैनुअल और भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता होगी।

क्षति का उपचार कैसे किया जाता है? एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर अपरिहार्य होता है। विशेषकर यदि यह घुटने के जोड़ का पुराना औसत दर्जे का मेनिस्कस है। सर्जन को क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को सिलने के कार्य का सामना करना पड़ता है, लेकिन यदि क्षति बहुत गंभीर है, तो इसे हटाना होगा। एक लोकप्रिय उपचार आर्थोस्कोपिक सर्जरी है, जो अक्षुण्ण ऊतक को संरक्षित करता है और इसमें केवल क्षतिग्रस्त हिस्सों को काटना और दोषों का सुधार शामिल होता है। परिणामस्वरूप, सर्जरी के बाद जटिलताएँ बहुत कम होती हैं।

पूरी प्रक्रिया इस प्रकार है: पहले क्षति और उसकी सीमा निर्धारित करने के लिए उपकरणों के साथ एक आर्थोस्कोप को 2 छेदों के माध्यम से जोड़ में डाला जाता है। जब मेनिस्कस का पिछला सींग शरीर को प्रभावित करते हुए फट जाता है, तो ऐसा होता है कि फटा हुआ टुकड़ा अपनी धुरी पर घूमता हुआ हिलता है। उसे तुरंत उसके स्थान पर लौटा दिया जाता है।

फिर मेनिस्कस को आंशिक रूप से काट दिया जाता है। विस्थापन को रोकने के लिए एक पतला "पुल" छोड़कर, इसे पीछे के सींग के आधार पर किया जाना चाहिए। अगला चरण शरीर या अगले सींग से फटे हुए टुकड़े को काटना है। फिर मेनिस्कस के भाग को उसका मूल संरचनात्मक आकार देने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में समय बिताना और पुनर्वास से गुजरना आवश्यक होगा।

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एक नियम के रूप में, एक फटा हुआ मेनिस्कस फुटबॉल खिलाड़ियों, नर्तकियों और अन्य लोगों को प्रभावित करता है जिनका जीवन खेल से जुड़ा हुआ है। लेकिन आपको इस बात के लिए तैयार रहना चाहिए कि इस तरह की कोई बीमारी आपको घेर सकती है, इसलिए लक्षण और इलाज के तरीकों को जानना जरूरी है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक ऐसी चोट का परिणाम है जो न केवल एथलीटों या अत्यधिक सक्रिय व्यक्तियों को हो सकती है, बल्कि वृद्ध लोगों को भी हो सकती है जो एक साथ आर्थ्रोसिस जैसी अन्य बीमारियों से पीड़ित हैं।

तो फटा हुआ मेनिस्कस क्या है? इसे समझने के लिए, आपको सामान्य तौर पर यह जानना होगा कि मेनिस्कस क्या है। यह शब्द एक विशेष रेशेदार उपास्थि ऊतक को संदर्भित करता है जो जोड़ में शॉक अवशोषण के लिए जिम्मेदार होता है। ऐसी उपास्थि घुटने के जोड़ के अलावा मानव शरीर के जोड़ों में भी पाई जाती है। हालाँकि, यह मेनिस्कस के पिछले सींग की चोट है जिसे सबसे आम और खतरनाक चोट माना जाता है, जिससे जटिलताओं और गंभीर परिणामों का खतरा होता है।

मेनिस्कि के बारे में थोड़ा

एक स्वस्थ घुटने के जोड़ में दो कार्टिलाजिनस आवेषण होते हैं, बाहरी और आंतरिक, क्रमशः पार्श्व और औसत दर्जे का। ये दोनों टैब अर्धचंद्राकार हैं। पार्श्व मेनिस्कस घना और काफी गतिशील होता है, जो इसकी सुरक्षा सुनिश्चित करता है, यानी बाहरी मेनिस्कस के घायल होने की संभावना कम होती है। जहाँ तक आंतरिक मेनिस्कस का सवाल है, यह कठोर है। इस प्रकार, औसत दर्जे का मेनिस्कस चोट सबसे आम चोट है।

मेनिस्कस स्वयं सरल नहीं है और इसमें तीन तत्व होते हैं: शरीर, पश्च और पूर्वकाल सींग। इस उपास्थि का एक भाग केशिका नेटवर्क द्वारा प्रवेश किया जाता है, जो लाल क्षेत्र बनाता है। यह क्षेत्र सबसे घना है और किनारे पर स्थित है। बीच में मेनिस्कस का सबसे पतला हिस्सा होता है, तथाकथित सफेद क्षेत्र, जो पूरी तरह से रक्त वाहिकाओं से रहित होता है। चोट लगने के बाद, यह सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि मेनिस्कस का कौन सा हिस्सा फट गया है। उपास्थि का जीवित क्षेत्र बेहतर बहाली के अधीन है।

एक समय था जब विशेषज्ञों का मानना ​​था कि क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने के परिणामस्वरूप, रोगी को चोट से जुड़ी सभी समस्याओं से राहत मिल जाएगी। हालाँकि, आज यह साबित हो गया है कि बाहरी और आंतरिक मेनिस्कि दोनों संयुक्त उपास्थि और हड्डियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। मेनिस्कस जोड़ को सहारा देता है और उसकी सुरक्षा करता है और इसके पूरी तरह से हटाने से आर्थ्रोसिस हो सकता है।

आज, विशेषज्ञ ऐसी चोट के केवल एक ही स्पष्ट कारण के बारे में बात करते हैं: औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना। इस कारण को एक गंभीर चोट माना जाता है, क्योंकि घुटने के जोड़ पर कोई भी आक्रामक प्रभाव जोड़ों के सदमे अवशोषण के लिए जिम्मेदार उपास्थि को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

चिकित्सा में, ऐसे कई कारक हैं जो उपास्थि क्षति का कारण बनते हैं:

असमान सतह पर की गई जोरदार छलांग या दौड़;

सतह से अंग को उठाए बिना एक पैर पर मुड़ना;

काफी सक्रिय रूप से चलना या लंबे समय तक बैठना;

अपक्षयी संयुक्त रोगों की उपस्थिति में लगी चोट;

जोड़ों और स्नायुबंधन की कमजोरी के रूप में जन्मजात विकृति।

लक्षण

आमतौर पर, घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान चोट लगने पर एक निश्चित समय पर जोड़ के हिस्सों की अप्राकृतिक स्थिति के परिणामस्वरूप होता है। या टिबिया और फीमर के बीच मेनिस्कस के दबने के कारण टूटना होता है। आंसू अक्सर घुटने की अन्य चोटों के साथ होता है, इसलिए कभी-कभी विभेदक निदान मुश्किल हो सकता है।

डॉक्टर जोखिम वाले लोगों को मेनिस्कस फटने के संकेत देने वाले लक्षणों को जानने और उन पर ध्यान देने की सलाह देते हैं। आंतरिक मेनिस्कस पर चोट के लक्षणों में शामिल हैं:

दर्द जो चोट लगने के समय बहुत तेज होता है और कई मिनटों तक बना रहता है। दर्द शुरू होने से पहले आपको क्लिक की आवाज सुनाई दे सकती है। कुछ समय बाद, तीव्र दर्द कम हो सकता है और आप चलने में सक्षम होंगे, हालांकि दर्द के दौरान ऐसा करना मुश्किल होगा। अगली सुबह आपको अपने घुटने में दर्द महसूस होगा, जैसे कि वहां कोई कील ठोंक दी गई हो, और जब आप अपने घुटने को मोड़ने या सीधा करने की कोशिश करेंगे, तो दर्द तेज हो जाएगा। आराम के बाद, दर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा;

घुटने के जोड़ का जाम होना या दूसरे शब्दों में कहें तो रुकावट। यह लक्षण आंतरिक मेनिस्कस के टूटने की बहुत विशेषता है। मेनिस्कल ब्लॉक तब होता है जब मेनिस्कस का फटा हुआ हिस्सा हड्डियों के बीच दब जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ का मोटर कार्य ख़राब हो जाता है। यह लक्षण लिगामेंट क्षति की भी विशेषता है, इसलिए आप घुटने का निदान करने के बाद ही दर्द का सही कारण पता लगा सकते हैं;

हेमर्थ्रोसिस यह शब्द जोड़ में रक्त की उपस्थिति को संदर्भित करता है। ऐसा तब होता है जब टूटना लाल क्षेत्र में होता है, यानी केशिकाओं द्वारा प्रवेश किए गए क्षेत्र में;

घुटने के जोड़ की सूजन. एक नियम के रूप में, घुटने की चोट के तुरंत बाद सूजन दिखाई नहीं देती है।

आजकल, चिकित्सा ने औसत दर्जे के मेनिस्कस के तीव्र घाव और जीर्ण घाव के बीच अंतर करना सीख लिया है। यह हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के कारण हो सकता है। आर्थ्रोस्कोपी उपास्थि और तरल पदार्थ की स्थिति की जांच करती है। हाल ही में आंतरिक मेनिस्कस के फटने से उसके किनारे चिकने हो गए हैं और जोड़ में रक्त जमा हो गया है। जबकि पुरानी चोट के मामले में, उपास्थि ऊतक बहु-फाइबर होता है, श्लेष द्रव के संचय से सूजन होती है, और अक्सर पास की उपास्थि भी क्षतिग्रस्त हो जाती है।

चोट लगने के तुरंत बाद मीडियल मेनिस्कस के पिछले सींग के फटने का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ, अनुपचारित क्षति पुरानी हो जाएगी।

यदि उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो मेनिस्कोपैथी विकसित हो जाती है, जो अक्सर, लगभग आधे मामलों में, जोड़ की संरचना में परिवर्तन की ओर ले जाती है और परिणामस्वरूप, हड्डी की कार्टिलाजिनस सतह का क्षरण होता है। यह, बदले में, अनिवार्य रूप से घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस (गोनारथ्रोसिस) को जन्म देगा।

रूढ़िवादी उपचार

मेनिस्कस के पिछले सींग के प्राथमिक फाड़ का इलाज चिकित्सीय तरीकों से किया जाना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, चोटें तब लगती हैं जब रोगी को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी उपचार ही पर्याप्त होता है। इस क्षति के लिए चिकित्सीय उपायों में, एक नियम के रूप में, कई बहुत प्रभावी चरण शामिल हैं (बेशक, यदि बीमारी उन्नत नहीं है!):

पुनर्स्थापन, यानी नाकाबंदी के दौरान घुटने के जोड़ का पुनः संरेखण। मैनुअल थेरेपी बहुत मदद करती है, साथ ही हार्डवेयर ट्रैक्शन भी;

जोड़ों की सूजन का उन्मूलन. ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ रोगी को सूजन-रोधी दवाएं लिखते हैं;

व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी जैसी पुनर्वास गतिविधियाँ;

सबसे लंबी, लेकिन साथ ही सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया मेनिस्कि की बहाली है। आमतौर पर, रोगी को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, जो सालाना 3-6 महीने के लिए किए जाते हैं;

आपको दर्द निवारक दवाओं के बारे में नहीं भूलना चाहिए, क्योंकि मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान आमतौर पर गंभीर दर्द के साथ होता है। इन उद्देश्यों के लिए कई दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनमें से, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन और कई अन्य दवाएं, खुराक

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आंतरिक मेनिस्कस आंसू के विशिष्ट लक्षण

औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान अक्सर शारीरिक व्यायाम के दौरान होता है: इलाके पर दौड़ना, एक पैर पर घूमना, अचानक फेफड़े और अन्य स्थितियां।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, औसत दर्जे का मेनिस्कस के तीव्र और जीर्ण आँसू को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहले रूप की एक विशिष्ट विशेषता अचानक प्रकृति का तीव्र दर्द है, जो संयुक्त अंतराल की रेखा के साथ स्थानीयकृत है, जहां संभवतः कार्टिलाजिनस परत को नुकसान हुआ है।

घुटने में मीडियल मेनिस्कस फटने के अन्य विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• मोटर क्षमता की गंभीर सीमा (यदि फटा हुआ क्षेत्र जोड़ की गति को अवरुद्ध करता है);
• हेमर्थ्रोसिस (संयुक्त गुहा में रक्तस्राव);
• सूजन

ध्यान दें: जब घुटना मुड़ता है तो व्यक्ति को हमेशा तीव्र दर्द महसूस नहीं होता है। यह पैर को सीधा करने की कोशिश करते समय अधिक बार दिखाई देता है। यह इंटरकार्टिलाजिनस स्पेसर के अंदरूनी हिस्से में चोट का एक प्रमुख संकेत है।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस को अपक्षयी क्षति विकृति विज्ञान का एक पुराना रूप है. इस मामले में सामान्य लक्षण हैं:

• अलग-अलग तीव्रता का दर्द, जो शारीरिक गतिविधि और आराम दोनों के दौरान होता है;
• कम बार - जोड़ का जाम होना;
• आसन्न उपास्थि (फीमर या टिबिया) को नुकसान;
• प्रभावित क्षेत्र की सूजन.

हमारे पोर्टल पर लेख "घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की सूजन" भी पढ़ें।

ध्यान दें: विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की कमी अक्सर पैथोलॉजी का स्वतंत्र रूप से पता लगाना मुश्किल बना देती है। इसलिए, यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

बुनियादी उपचार उपाय

चिकित्सीय तरीकों का चुनाव चोट की प्रकृति और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान का उपचार दो मुख्य तरीकों का उपयोग करके किया जाता है:

• रूढ़िवादी (दवाओं, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, व्यायाम चिकित्सा की सहायता से);
• रेडिकल, यानी सर्जिकल (पूर्ण, आंशिक मेनिससेक्टोमी, पुनर्निर्माण सर्जरी)।

ध्यान दें: घुटने के जोड़ के मध्य मेनिस्कस को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाने के अलावा, सर्जिकल उपचार में क्षतिग्रस्त क्षेत्र को टांके लगाना या प्रत्यारोपण करना शामिल है। हालाँकि, समस्या को हल करने के ये तरीके हमेशा प्रभावी और उचित नहीं होते हैं।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस का गैर-सर्जिकल उपचार

रूढ़िवादी चिकित्सीय विधियों के उपयोग के संकेत हैं:

• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का मामूली टूटना;
• रेडियल प्रकार की चोट;
• जोड़ की सतहों के बीच उपास्थि पैड के क्षेत्र का कोई उल्लंघन नहीं।

थेरेपी में सबसे पहले, शारीरिक गतिविधि की तीव्रता को कम करना शामिल है।

ध्यान दें: जब तक सख्त मतभेद न हों, आपको आंदोलन को पूरी तरह से बाहर नहीं करना चाहिए, क्योंकि जोड़ में रक्त परिसंचरण बाधित हो जाएगा। प्लास्टर लगाने और अन्य गलत तकनीकों से स्नायुबंधन का संलयन हो सकता है, घुटने की मोटर कार्यप्रणाली सीमित या पूर्ण रूप से नष्ट हो सकती है।

तीव्र चरण में, अंगों को आराम पर रखा जाना चाहिए। तीव्र दर्द को एनेस्थेटिक्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी गैर-स्टेरायडल दवाओं की मदद से राहत मिलती है जिनमें एनाल्जेसिक प्रभाव होता है (इबुप्रोफेन, नूरोफेन और अन्य)।

औसत दर्जे का मेनिस्कस (1 सेमी तक) के पीछे के सींग का एक छोटा अनुदैर्ध्य टूटना, एक अनुप्रस्थ आंसू (0.3 सेमी तक), एक नियम के रूप में, स्वतंत्र रूप से ठीक हो जाता है और व्यावहारिक रूप से चिंता का कारण नहीं बनता है। इसलिए, निचले छोरों की मोटर गतिविधि को सीमित करना महत्वपूर्ण है, लेकिन पूरी तरह से समाप्त नहीं करना।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल प्रक्रियाएं आर्थ्रोस्कोपिक या आर्थ्रोटोमिक रूप से की जाती हैं। मुख्य कार्य मध्यस्थ मेनिस्कस को आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटाना है। सर्जरी के लिए संकेत हैं:

• तेज़ दर्द;
• औसत दर्जे का मेनिस्कस का महत्वपूर्ण क्षैतिज टूटना;
• बहाव (घुटने के जोड़ में द्रव संचय);
• घुटने को फैलाते समय क्लिक करने की ध्वनि;
• संयुक्त नाकाबंदी.

सिलाई करते समय, लंबी सर्जिकल सुइयों का उपयोग उन पर लगे लिगचर (अवशोषित या गैर-अवशोषित सिवनी सामग्री) के साथ किया जाता है। मेनिस्कस को ठीक करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीकें हैं:

• अंदर से बाहर तक सिलाई;
• बाहर से अंदर तक सीवन;
• जोड़ के अंदर;
• औसत दर्जे का मेनिस्कस प्रत्यारोपण.

ध्यान दें: किसी विशिष्ट तकनीक को चुनने से पहले, डॉक्टर को उन कारकों पर विचार करना चाहिए जो रोगी को लाभ और हानि पहुंचाते हैं।

पुनर्निर्माण तकनीक

सर्जिकल हस्तक्षेप के पारंपरिक तरीकों की तुलना में पुनर्निर्माण कार्यों में नकारात्मक परिणामों के आंकड़े कम होते हैं। इन्हें आर्थ्रोटोमिक या आर्थ्रोस्कोपिक रूप से भी किया जाता है। इस तरह के जोड़तोड़ का मुख्य लक्ष्य पीछे के सींग को होने वाले नुकसान को खत्म करना और आर्टिकुलर कैप्सूल की सतह पर औसत दर्जे का मेनिस्कस का निर्धारण सुनिश्चित करना है।

इस उद्देश्य के लिए, अवशोषित और गैर-अवशोषित सर्जिकल उपकरणों (तीर, बटन और अन्य) का उपयोग किया जाता है। निर्धारण से पहले, घायल किनारों के प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता होती है - केशिका जाल में ऊतक का छांटना। फिर तैयार किनारों को जोड़कर सुरक्षित कर दिया जाता है।

इसके बारे में पूरी सच्चाई: घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का पिछला सींग और उपचार के बारे में अन्य रोचक जानकारी।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक चोट का परिणाम है जो एथलीटों या सक्रिय जीवन शैली जीने वाले लोगों के साथ-साथ अन्य सहवर्ती रोगों (उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस) से पीड़ित बुजुर्ग लोगों में होता है।

मध्य मेनिस्कस के पिछले सींग का फटना

यह पता लगाने के लिए कि ऐसी क्षति की विशेषताएं क्या हैं, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि मेनिस्कस वास्तव में क्या है। यह अवधारणा घुटने के जोड़ में एक विशिष्ट उपास्थि परत को संदर्भित करती है जो सदमे-अवशोषित कार्य करती है। इसमें पीछे का सींग, पूर्वकाल का सींग, शरीर शामिल है, और यह न केवल औसत दर्जे का (आंतरिक) है, बल्कि पार्श्व (बाहरी) भी है। लेकिन औसत दर्जे का मेनिस्कस (विशेष रूप से इसका पिछला सींग) पर चोट सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह गंभीर जटिलताओं और गंभीर परिणामों से भरा है।

घुटने का मेनिस्कि

दोनों कार्टिलाजिनस परतें - बाहरी और आंतरिक - सी-आकार की हैं और एक दूसरे से काफी भिन्न हैं। इस प्रकार, पार्श्व मेनिस्कस का घनत्व बढ़ा हुआ है, यह काफी गतिशील है, जिसके कारण यह इतनी बार घायल नहीं होता है। जहां तक ​​आंतरिक जड़ाई का सवाल है, यह कठोर है, इसलिए, औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना (या अन्य चोटें) बहुत अधिक आम हैं।

घुटने के जोड़ की शारीरिक संरचना

मेनिस्कस के भाग में एक केशिका नेटवर्क शामिल होता है जो "लाल क्षेत्र" बनाता है। किनारे पर स्थित यह भाग उच्च घनत्व की विशेषता रखता है। केंद्र में सबसे पतला क्षेत्र ("व्हाइट जोन") है, जिसमें कोई भी जहाज नहीं है। जब कोई व्यक्ति मेनिस्कस को घायल करता है, तो सबसे पहले यह निर्धारित करना होता है कि कौन सा तत्व फटा है। वैसे, मेनिस्कस का "जीवित" क्षेत्र बेहतर तरीके से ठीक हो जाता है।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस कार्टिलाजिनस संरचनाएं, अर्धचंद्राकार हैं

टिप्पणी! एक बार डॉक्टरों का मानना ​​था कि फटे मेनिस्कस को हटाने से व्यक्ति को सभी परेशानियों से बचाया जा सकता है। लेकिन अब यह साबित हो गया है कि दोनों मेनिस्कस जोड़ में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - वे इसकी रक्षा करते हैं, झटके को अवशोषित करते हैं, और उनमें से एक को पूरी तरह से हटाने से प्रारंभिक आर्थ्रोसिस होता है।

उपस्थिति के मुख्य कारण

राजकोषीय आँसुओं का वर्गीकरण

अब विशेषज्ञ टूटने का केवल एक ही कारण बताते हैं - तीव्र चोट। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जोड़ पर कोई अन्य प्रभाव सदमे अवशोषण के लिए जिम्मेदार उपास्थि को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

टूटने के कारण के रूप में तीव्र आघात

यह भी ध्यान देने योग्य है कि निम्नलिखित जोखिम कारक हैं जो टूटने की संभावना रखते हैं:

• जन्मजात संयुक्त कमजोरी;
• नियमित रूप से कूदना, असमान सतहों पर दौड़ना;
• अपक्षयी रोगों से उत्पन्न चोटें;
• एक पैर को ज़मीन से ऊपर उठाए बिना उस पर की जाने वाली घूर्णी गतिविधियाँ;
• लंबे समय तक बैठना;
• तीव्र चलना.

औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग तीव्र आघात के अलावा अन्य कारणों से क्षतिग्रस्त हो सकता है।

क्षति के लक्षण

मेनिस्कस टियर के संकेतों पर पहले ही पिछले लेखों में अधिक विस्तार से चर्चा की जा चुकी है, इसलिए हम केवल मुख्य बिंदुओं पर ध्यान केंद्रित करेंगे। आमतौर पर, चोट तब लगती है जब जोड़ के हिस्से एक विशिष्ट क्षण में (अर्थात् टूटने के समय) अप्राकृतिक स्थिति में होते हैं। कम सामान्यतः, यह उपास्थि दब जाने के परिणामस्वरूप होता है।

चोट की प्रकृति का निर्धारण

टिप्पणी! एक नियम के रूप में, एक टूटना जोड़ को अन्य क्षति के साथ होता है, जिसका अर्थ है कि कुछ मामलों में यह - एक टूटना - विभेदक निदान के दौरान पहचानना इतना आसान नहीं है।

1. तेज दर्द।यह चोट के समय विशेष रूप से तीव्र होता है और कई मिनटों तक बना रहता है। कभी-कभी आप दर्द प्रकट होने से पहले घुटने में एक विशिष्ट क्लिक सुन सकते हैं। थोड़ी देर बाद दर्द कम हो जाता है और व्यक्ति फिर से चल सकता है, लेकिन यह उसके लिए आसान नहीं है।

   पहला संकेत तीव्र दर्द है

   अगली सुबह, एक अलग दर्द महसूस होता है - जैसे कि घुटने में कोई कील ठोक दी गई हो - जो केवल मुड़ने/विस्तारित होने पर ही तेज होता है।

2. सूजन।आमतौर पर यह तुरंत नहीं, बल्कि चोट लगने के कई घंटों बाद प्रकट होता है।
3. जोड़ का "जैमिंग" (नाकाबंदी)।यह मीडियल मेनिस्कस टियर का मुख्य लक्षण है, जो तब होता है जब उपास्थि का अलग हिस्सा हड्डियों से दब जाता है और अंग के मोटर कार्य ख़राब हो जाते हैं। जानने योग्य बात यह है कि यह लक्षण मोच वाले स्नायुबंधन के साथ भी देखा जाता है, इसलिए दर्द का सही कारण निदान के बाद ही पता चल सकता है।
4. रक्त का इंट्रा-आर्टिकुलर संचय (हेमर्थ्रोसिस)।ऐसा तब होता है जब शॉक-अवशोषित उपास्थि परत का "लाल क्षेत्र" क्षतिग्रस्त हो जाता है।

   हेमर्थ्रोसिस

आज, दवा तीव्र और पुरानी (उन्नत) टूटन के बीच अंतर करती है, जो हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के उपयोग के कारण संभव है। इस प्रकार, एक "ताज़ा" टूटने के किनारे चिकने होते हैं और हेमर्थ्रोसिस के साथ होता है। पुरानी चोट के मामलों में, उपास्थि बहु-फाइबर होती है और तरल पदार्थ के संचय के कारण सूजन होती है।

घुटने में सूजन और सूजन

उपचार की विशेषताएं

यदि पिछला सींग क्षतिग्रस्त है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, अन्यथा यह एक पुरानी अवस्था में विकसित हो जाएगा। हम यह भी ध्यान देते हैं कि समय पर उपचार के अभाव में, मेनिस्कोपैथी होती है, जो लगभग 50% मामलों में आर्टिकुलर संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनती है। और इसलिए, यह गोनार्थ्रोसिस की उपस्थिति का कारण बन सकता है।

मीडियल मेनिस्कस के पिछले सींग में दरार के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

वर्णित चोट का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। आइए उनमें से प्रत्येक की विशेषताओं पर नजर डालें।

रूढ़िवादी उपचार

प्राथमिक मेनिस्कस क्षति का इलाज चिकित्सीय तरीकों से किया जाता है। बेशक, चोट लगने के बाद कुछ मामलों में, रोगियों को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन अक्सर रूढ़िवादी चिकित्सा ही पर्याप्त होती है। इस मामले में उपचार प्रक्रिया में कई चरण होते हैं (हम दोहराते हैं - यदि अंतर पुराना नहीं है)।

चरण 1. पुनर्स्थापन।यदि कोई जोड़ अवरुद्ध है, तो उसे पुनः व्यवस्थित किया जाना चाहिए। यहां, मैनुअल थेरेपी या, वैकल्पिक रूप से, हार्डवेयर ट्रैक्शन विशेष रूप से प्रभावी है।

स्थान बदलने

चरण 2. एडिमा का उन्मूलन. इसके लिए डॉक्टर सूजन-रोधी दवाओं का एक कोर्स लिखते हैं।

सूजनरोधी औषधियाँ

रुमेटोलॉजी में नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं

चरण 3. पुनर्वास.पुनर्वास पाठ्यक्रम में मालिश, भौतिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

पुनर्वास पाठ्यक्रम

चरण 4. पुनर्प्राप्ति. उपचार का सबसे महत्वपूर्ण, लेकिन सबसे लंबा चरण भी। मेनिस्कस को बहाल करने के लिए अक्सर चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड निर्धारित किए जाते हैं। लंबा कोर्स तीन से छह महीने तक चल सकता है, इसे साल में एक बार किया जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स से उपचार

टिप्पणी! पिछले सींग के फटने के साथ तीव्र दर्द होता है, इसलिए रोगी को दर्दनिवारक दवाएँ भी दी जाती हैं। उनमें से बहुत सारे हैं - इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल और अन्य। जहाँ तक खुराक की बात है, यह विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए!

इबुप्रोफेन फोटो

मात्रा बनाने की विधि

कुछ मामलों में, घायल घुटने पर प्लास्टर लगाया जाता है। प्लास्टर की आवश्यकता प्रत्येक विशिष्ट मामले में डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। घुटने के जोड़ के पुनः संरेखण के बाद, आवश्यक कोण पर लंबे समय तक स्थिरीकरण किया जाता है, और इस मामले में कठोर निर्धारण सही स्थिति बनाए रखने में मदद करता है।

घुटने का निर्धारण

उपचार के सर्जिकल तरीके

सर्जिकल उपचार के दौरान, विशेषज्ञ एक सिद्धांत द्वारा निर्देशित होते हैं - हम अंग की सुरक्षा और उसकी कार्यक्षमता के बारे में बात कर रहे हैं। सर्जरी तभी की जाती है जब अन्य उपचार विधियां अप्रभावी होती हैं। सबसे पहले, अंग का परीक्षण यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या इसे सिल दिया जा सकता है (यह अक्सर "लाल क्षेत्र" चोट के मामलों में प्रासंगिक होता है)।

मेज़। राजकोषीय आँसू के लिए उपयोग किए जाने वाले ऑपरेशन के प्रकार

आर्थ्रोस्कोपी

संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन

वीडियो - औसत दर्जे का मेनिस्कस की आर्थ्रोस्कोपी

पुनर्वास

उपचार के सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक संयुक्त कार्यक्षमता की बहाली है। आपको यह जानना होगा कि पुनर्वास विशेष रूप से चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। एक डॉक्टर - एक आर्थोपेडिस्ट या एक पुनर्वास विशेषज्ञ - क्षतिग्रस्त ऊतकों की तेजी से बहाली को बढ़ावा देने के लिए व्यक्तिगत रूप से उपायों का एक सेट निर्धारित करता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान घुटने की मालिश करना अच्छा होता है

टिप्पणी! पुनर्वास पाठ्यक्रम घर पर भी हो सकता है, लेकिन इसे अस्पताल में करने की सलाह दी जाती है, जहां भौतिक चिकित्सा के लिए उपकरण मौजूद हों।

व्यायाम के अलावा, पुनर्वास अवधि के दौरान मालिश और हार्डवेयर पुनर्प्राप्ति विधियां निर्धारित की जाती हैं, जो जोड़ पर भार के साथ जुड़ी होती हैं। यह मांसपेशियों के ऊतकों को उत्तेजित करने और अंग को विकसित करने में मदद करता है। एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद कुछ महीनों के भीतर कार्यक्षमता बहाल हो जाती है, और आप पहले भी (एक महीने बाद भी) अपने पिछले जीवन में लौट सकते हैं।

घुटने की सर्जरी के बाद पुनर्वास के उपाय

घुटने का पुनर्निर्माण

पुनर्वास अवधि की मुख्य कठिनाई इंट्रा-आर्टिकुलर सूजन मानी जाती है, जिसके कारण कार्यों की तेजी से बहाली असंभव है। लसीका जल निकासी मालिश से सूजन दूर हो जाती है।

टिप्पणी! संक्षेप में, हम ध्यान दें कि उचित और, अधिक महत्वपूर्ण बात, समय पर उपचार के साथ, पीछे के सींग के टूटने का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि आधुनिक आर्थोपेडिक्स में कई प्रभावी तरीके हैं।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के सींग का टूटना: उपचार और लक्षण

अक्सर, एथलीट और जो लोग लगातार शारीरिक श्रम में लगे रहते हैं, वे अपने जोड़ों में समस्याओं की शिकायत करते हैं। दर्द और परेशानी का सबसे आम कारण घुटने में मेनिस्कस का फटना है।

इस समस्या से निपटना काफी संभव है। उपचार, यदि घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के फटने का निदान किया जाता है, तो कार्रवाई की एक विस्तृत श्रृंखला में व्यक्त किया जाता है: सर्जिकल हस्तक्षेप से लेकर घर पर उपचार के पारंपरिक तरीकों तक।

मेनिस्कस क्या है

घुटने के जोड़ का मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस संरचना है जिसका आकार अर्धचंद्राकार होता है और यह घुटने के जोड़ में जांघ और पिंडली के बीच स्थित होता है। घुटने का मेनिस्कस एक स्थिरीकरण और आघात-अवशोषित कार्य करता है; क्षैतिज उपास्थि अंतराल सतहों के घर्षण को नरम करता है, जोड़ की गतिशीलता को सीमित करता है, जो चोटों को रोकता है।

गति के दौरान, मेनिस्कस सिकुड़ता और खिंचता है, जिससे उसका आकार बदल जाता है, जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है। जोड़ में दो मेनिस्कस होते हैं:

1. पार्श्व मेनिस्कस (बाहरी),
2. औसत दर्जे का मेनिस्कस (आंतरिक)।

खेल डॉक्टरों का कहना है कि चोटें और चोटें एक आम समस्या हैं:

• स्कीयर,
• स्पीड स्केटर्स,
• फ़िगर स्केटर्स,
• बैले नर्तक,
• फुटबॉल खिलाड़ी।

मेनिस्कस के रोग और भविष्य में सर्जरी की आवश्यकता उन लोगों में भी हो सकती है जो कठिन शारीरिक श्रम करते हैं। जोखिम समूह में 17 से 45 वर्ष की आयु के पुरुष शामिल हैं।

बच्चों में, आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना या विस्थापन बहुत कम होता है। 14 वर्ष की आयु तक, यह कार्टिलाजिनस संरचना बहुत लोचदार होती है, इसलिए व्यावहारिक रूप से क्षति नहीं होती है।

घुटने के जोड़ में मुख्य शॉक अवशोषक

कभी-कभी अधिक उम्र में घुटने के जोड़ का मेनिस्कस टूट जाता है या उसमें चोट लग जाती है। तो, 50-60 वर्ष की आयु में, स्थिति जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तनों से प्रभावित होती है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना आघात के कारण होता है। यह वृद्ध लोगों और एथलीटों के लिए विशेष रूप से सच है। ऑस्टियोआर्थराइटिस भी मेनिस्कस क्षति का एक सामान्य कारण है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना हमेशा लिगामेंट की क्षति के साथ होता है जो मेनिस्कस को घुटने के जोड़ से जोड़ता है।

इस प्रकार, मेनिस्कस इसके प्रभाव में बदलता है:

1. भार,
2. चोटें,
3. अपक्षयी उम्र से संबंधित परिवर्तन,
4. जन्मजात विकृति जो धीरे-धीरे ऊतक को नुकसान पहुंचाती है।

इसके अलावा, कुछ बीमारियाँ जो स्थैतिक को नुकसान पहुँचाती हैं, वे भी अपना नकारात्मक समायोजन करती हैं।

उल्लंघन के परिणामों का एक उदाहरण फ्लैट पैर है।

फटे मेनिस्कस का इलाज कैसे करें

आर्थोपेडिक डॉक्टर घुटने के मेनिस्कस की चोटों को कई प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• चुटकी बजाना,
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना और आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग के क्षेत्र में टूटना,
• पृथक्करण

बाद के मामले में, मेनिस्कस का उपचार सबसे जटिल प्रक्रिया है। गठन को अनुलग्नक क्षेत्र से पूरी तरह से अलग किया जाना चाहिए। इस प्रकार की चोट के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है और यह काफी दुर्लभ है।

ज्यादातर मामलों में, उनका निदान किया जाता है:

1. चोट,
2. चुटकी बजाना,
3. आंसू,
4. औसत दर्जे का मेनिस्कस का फटना
5. मेनिस्कस के पिछले सींग का टूटना।

इन चोटों में घुटने के क्षेत्र में तेज दर्द, हिलने-डुलने में असमर्थता, सुन्नता, जोड़ को मोड़ने और सीधा करने में कठिनाई होती है। कुछ घंटों के बाद, मेनिस्कस फटने के लक्षण कम हो जाते हैं, गतिशीलता बहाल हो जाती है और व्यक्ति चोट के बारे में भूल सकता है।

चोट के परिणाम, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान, समय के साथ खुद को महसूस करते हैं, उदाहरण के लिए, दर्द फिर से लौट आता है। मेडियल मेनिस्कस टियर एक जटिल चोट है जिसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता क्षति की ताकत और प्रकृति पर निर्भर करती है।

बैकोव का लक्षण ज्ञात है: जब जोड़ 90 डिग्री के कोण पर मुड़ा होता है, और जोड़ के इस क्षेत्र पर एक उंगली दबाई जाती है, धीरे-धीरे निचले पैर को बढ़ाया जाता है, तो दर्द बहुत बढ़ जाता है।

इसके अलावा, सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाना मुश्किल होता है, अंगों को पार करते समय दर्द होता है और स्थितिजन्य सुन्नता होती है। कुछ गंभीर मामलों में परिणाम बेहद खतरनाक हो जाते हैं, हम बात कर रहे हैं निचले पैर और जांघ की मांसपेशियों के शोष के बारे में।

पेशेवर एथलीट अक्सर मेनिस्कस के विशिष्ट माइक्रोट्रामा से पीड़ित होते हैं। यह चोट, चुभन या छोटे-छोटे आँसू हो सकते हैं।

मेनिस्कस क्षति की डिग्री और सर्जरी

जब उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोग पुराना हो जाता है। इसमें कोई तेज दर्द नहीं होता, जोड़ अधिकांश समय अपनी गतिशीलता बनाए रखता है। हालाँकि, समय-समय पर व्यक्ति को घुटने के क्षेत्र में असुविधा महसूस होती है। इसमें शामिल हो सकते हैं: हल्की झुनझुनी, सुन्नता या क्लिक करना। जांघ की मांसपेशियों का शोष दर्ज किया गया है।

गंभीर मामलों में घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के क्षेत्र में एक आंसू के कारण इसका कैप्सूल अलग हो जाता है, और सर्जरी की आवश्यकता होती है। मेनिस्कस का फटा हुआ टुकड़ा आंशिक या पूरी तरह से हटाया जा सकता है। यदि कोई दरार या चीरा है, तो रोगी को टांके लगाने जैसी सर्जरी की पेशकश की जा सकती है।

ऑपरेशन के प्रकार का चुनाव मरीज की उम्र, उसकी स्थिति और चोट की प्रकृति पर निर्भर करता है। व्यक्ति जितना छोटा होता है, परिणाम उतनी ही तेजी से गुजरते हैं और ठीक होने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

एक नियम के रूप में, पुनर्प्राप्ति अवधि में लगभग 4-6 सप्ताह लगते हैं, इस दौरान व्यक्ति बाह्य रोगी के आधार पर रहता है।

संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने के लिए, मिट्टी चिकित्सा और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सीय अभ्यासों की सिफारिश की जा सकती है।

अस्पताल और घर पर मेनिस्कस का रूढ़िवादी उपचार

सूक्ष्म आँसू, पुरानी चोटों और घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की चोट के लिए, अधिक मध्यम रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाती है।

यदि मेनिस्कस दब गया है, तो पुनर्स्थापन करना, यानी जोड़ का पुन:संरेखण करना आवश्यक है। यह प्रक्रिया किसी चिकित्सा सुविधा में ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, काइरोप्रैक्टर या आर्थोपेडिस्ट द्वारा की जाती है।

जोड़ को पूरी तरह से सीधा करने के लिए 3-4 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी। मेनिस्कस बहाली का एक अन्य प्रकार है - घुटने के जोड़ का कर्षण या हार्डवेयर कर्षण। यह अस्पताल में की जाने वाली एक लंबी प्रक्रिया है।

उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए, हयालूरोनिक एसिड युक्त दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन आवश्यक हैं। यदि सूजन है और रोगी दर्द से पीड़ित है, तो इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन आवश्यक हैं:

• निमुलिडा,
• वोल्टेरेन,
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स

इन उपायों के बाद, संयुक्त द्रव की आवश्यक मात्रा को बहाल करने के लिए दीर्घकालिक दवा चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

सबसे अधिक निर्धारित चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन हैं। स्व-चिकित्सा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, दवा की सटीक खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

एक नियम के रूप में, पुनर्स्थापनात्मक दवाओं को लगभग तीन महीने तक प्रतिदिन लेने की आवश्यकता होती है।

दवाओं के उपयोग के साथ-साथ मालिश और चिकित्सीय व्यायाम का सहारा लेना आवश्यक है ताकि सर्जरी की आवश्यकता न पड़े।

लोक उपचार के साथ मेनिस्कस का उपचार

विभिन्न रगड़ और सेक को विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है। वे दर्द को कम करते हैं और जोड़ में सामान्य गतिशीलता लौटाते हैं।

घर पर मेनिस्कस रोग का इलाज करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। मेनिस्कस की चोट की प्रकृति और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी है तो शहद का सेक वर्जित हो सकता है।

ताजा बर्डॉक पत्तियों के सेक का उपयोग करके उपचार किया जा सकता है। घुटने की टोपी के क्षेत्र को एक चादर में लपेटा जाना चाहिए और एक रिटेनिंग पट्टी लगाई जानी चाहिए। सेक को शरीर पर लगभग 4 घंटे तक रखना चाहिए।

जब तक मेनिस्कस में दर्द रहता है तब तक यह प्रक्रिया हर दिन की जानी चाहिए। यदि आपके पास ताजा बर्डॉक नहीं है, तो आप सूखे पत्तों को पहले थोड़ी मात्रा में गर्म पानी में भिगोकर उपयोग कर सकते हैं।

कच्चे माल को ऊतक पर समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए, और फिर जोड़ पर एक सेक लगाया जाना चाहिए। सेक क्षतिग्रस्त जोड़ पर 8 घंटे तक रहता है।

घुटने पर शहद का सेक घुटने के क्षेत्र में दर्द से राहत दिलाने में मदद करता है। कुछ समय बाद, जोड़ों की खोई हुई गतिशीलता वापस आ जाती है।

आपको प्राकृतिक मधुमक्खी शहद और शुद्ध अल्कोहल को समान अनुपात में लेना होगा, मिश्रण करना होगा और थोड़ा गर्म करना होगा। गर्म मिश्रण को घुटने के क्षेत्र पर लगाएं, इसे ऊनी कपड़े से अच्छी तरह लपेटें और पट्टी से सुरक्षित करें।

मेनिस्कस क्षति के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आपको दिन में 2 बार शहद का सेक बनाने की आवश्यकता है। सेक को कम से कम दो घंटे तक रखना चाहिए।

लोक उपचार के साथ मेनिस्कस रोग का उपचार आमतौर पर कई महीनों तक चलता है।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस के लिए एक प्रभावी उपाय वर्मवुड टिंचर है। आपको एक बड़े चम्मच कुचले हुए कीड़ा जड़ी की आवश्यकता होगी, जिसे एक गिलास उबलते पानी के साथ डालना होगा और 1 घंटे के लिए छोड़ देना होगा।

इसके बाद, तरल को फ़िल्टर किया जाता है और कंप्रेस के लिए उपयोग किया जाता है। क्षतिग्रस्त जोड़ पर तरल पदार्थ में भिगोया हुआ कपड़ा आधे घंटे के लिए लगाना चाहिए। एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट आपको इस लेख में वीडियो में मेनिस्कस की समस्याओं के बारे में विस्तार से बताएगा।

यदि हमें घुटने में दर्द महसूस होता है, तो, एक नियम के रूप में, इसका मतलब है कि मेनिस्कस में दर्द होता है। चूंकि मेनिस्कस उपास्थि की एक परत है, इसलिए इसके टूटने या क्षतिग्रस्त होने का खतरा सबसे अधिक होता है। घुटने का दर्द कई प्रकार के मेनिस्कस क्षति और शिथिलता का संकेत दे सकता है। इंटरमेनिस्कल लिगामेंट्स में मोच, पुरानी चोटों के साथ-साथ जब मेनिस्कस फट जाता है, तो अलग-अलग लक्षण दिखाई देते हैं और उनसे निपटने के विकल्प भी अलग-अलग होते हैं।

• क्षति के लक्षण
  • क्षति का इलाज कैसे करें?
• मिनिस्कस टियर
  • मेनिस्कस के पिछले सींग का फटना
  • टूटन के लक्षण
• फटे मेनिस्कस का इलाज कैसे किया जाता है?

क्षति के लक्षण

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस संरचना है जो घुटने के जोड़ की गुहा में स्थित होती है और गति के लिए शॉक अवशोषक के साथ-साथ एक स्टेबलाइजर के रूप में कार्य करती है जो आर्टिकुलर कार्टिलेज की रक्षा करती है। घुटने में दो मेनिस्कस होते हैं, बाहरी (पार्श्व) और भीतरी (मध्यवर्ती)। इसकी कम गतिशीलता के कारण आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान अधिक बार होता है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान इस क्षेत्र में दर्द, सीमित गतिशीलता के रूप में प्रकट होता है, और लंबे समय तक चलने वाली स्थितियों में, घुटने के आर्थ्रोसिस का विकास संभव है।

जोड़ों में सूजन, तेज काटने का दर्द, दर्दनाक कुरकुराहट और आपके अंगों को हिलाने में कठिनाई यह संकेत देती है कि आपका मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो गया है। ये लक्षण चोट लगने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं और अन्य संयुक्त क्षति का संकेत दे सकते हैं। चोट के अधिक गंभीर लक्षण चोट लगने के एक महीने बाद दिखाई देते हैं। इन चोटों के साथ, एक व्यक्ति को घुटने के जोड़ के अंतराल में स्थानीय दर्द महसूस होने लगता है, जांघ की बाहरी सतह की मांसपेशियों में कमजोरी, घुटने में "रुकावट" और संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ का संचय दिखाई देने लगता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान के सटीक संकेत विभिन्न परीक्षाओं के माध्यम से सामने आते हैं। घुटने के जोड़ों के विस्तार के लिए विशेष परीक्षण होते हैं (रोश, बायकोव, लांडा, आदि), जब घुटने के एक निश्चित विस्तार पर दर्द के लक्षण महसूस होते हैं। रोटेशन परीक्षणों की तकनीक घुटने के रोलिंग आंदोलनों (श्टीमैन, ब्रैगार्ड) के दौरान क्षति की पहचान करने पर आधारित है। मेनिस्कस क्षति का निर्धारण एमआरआई, मीडियोलेटरल परीक्षण और संपीड़न लक्षणों का उपयोग करके भी किया जा सकता है।

क्षति का इलाज कैसे करें?

मीडियल मेनिस्कस की क्षति के लिए विभिन्न उपचारों की आवश्यकता होती है, जो चोट के प्रकार और गंभीरता को ध्यान में रखते हैं। क्षति से छुटकारा पाने की पारंपरिक पद्धति से, हम किसी भी चोट के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के प्रभावों को अलग कर सकते हैं।

सबसे पहले, दर्द से राहत पाना आवश्यक है, इसलिए, सबसे पहले, रोगी को एक संवेदनाहारी इंजेक्शन दिया जाता है, फिर एक संयुक्त पंचर लिया जाता है, संचित द्रव और रक्त को गुहा से हटा दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो जोड़ों की नाकाबंदी की जाती है। हटा दिया गया।

इन प्रक्रियाओं के बाद, घुटने को आराम की आवश्यकता होती है, जिसके लिए स्प्लिंट या प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। एक नियम के रूप में, स्थिरीकरण का एक महीना पर्याप्त है, लेकिन गंभीर स्थितियों में यह अवधि कभी-कभी 2 महीने तक पहुंच जाती है। इस मामले में, सूजन से राहत के लिए स्थानीय सर्दी और गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। समय के साथ, आप विभिन्न प्रकार की भौतिक चिकित्सा, सहायक उपकरणों के साथ चलना और भौतिक चिकित्सा को जोड़ सकते हैं।

गंभीर स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को पुरानी क्षति। आज सर्जिकल हस्तक्षेप के सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक आर्थोस्कोपिक सर्जरी है। ऊतकों के सावधानीपूर्वक उपचार के कारण इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप व्यापक हो गया है। हस्तक्षेप में केवल मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का उच्छेदन और दोषों को चमकाना शामिल है।

फटे मेनिस्कस जैसी क्षति के लिए सर्जरी बंद तरीके से की जाती है। दो छेदों का उपयोग करके, क्षति का निर्धारण करने के लिए उपकरणों के साथ एक आर्थोस्कोप को घुटने के जोड़ में डाला जाता है, फिर मेनिस्कस को टांके लगाने या उसके आंशिक उच्छेदन की संभावना पर निर्णय लिया जाता है। इस प्रकार के ऑपरेशन की कम रुग्णता के कारण, रोगी का उपचार लगभग 4 दिनों तक चलता है। पुनर्वास चरण में, घुटने पर भार को एक महीने तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है। विशेष परिस्थितियों में, घुटने पर ब्रेस पहनने और सहारे के साथ चलने की सलाह दी जाती है। 7 दिनों के बाद आप चिकित्सीय अभ्यास शुरू कर सकते हैं।

मिनिस्कस टियर

घुटने के जोड़ की सबसे आम चोट औसत दर्जे का मेनिस्कस का फटना है। अपक्षयी और दर्दनाक मेनिस्कस आँसू होते हैं। उत्तरार्द्ध, एक नियम के रूप में, 18-45 वर्ष की आयु के लोगों और एथलीटों में दिखाई देते हैं; यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो वे अपक्षयी टूटने में बदल जाते हैं, जो अक्सर वृद्ध लोगों में दिखाई देते हैं।

क्षति के स्थान को ध्यान में रखते हुए, टूटने के कई मुख्य प्रकार हैं:

• अनुप्रस्थ;
• वाटरिंग कैन के रूप में;
• पैचवर्क;
• पैराकैप्सुअर;
• अनुदैर्ध्य;
• पीछे या पूर्वकाल के सींग को नुकसान;
• क्षैतिज।

उसी समय, मेनिस्कस आँसू को उनके आकार के अनुसार विभाजित किया जाता है:

• तिरछा;
• अनुदैर्ध्य;
• अनुप्रस्थ;
• अपक्षयी;
• संयुक्त.

दर्दनाक दरारें, एक नियम के रूप में, कम उम्र में दिखाई देती हैं और वे अनुदैर्ध्य या तिरछी दिशा में लंबवत होती हैं। संयुक्त और अपक्षयी आमतौर पर वृद्ध लोगों में होते हैं। पानी देने से घाव या ऊर्ध्वाधर अनुदैर्ध्य आँसू अधूरे या पूर्ण हो सकते हैं और आमतौर पर पृष्ठीय सींग को नुकसान के साथ शुरू होते हैं।

मेनिस्कस के पिछले सींग का फटना

इस प्रकार का फटना सबसे अधिक बार होता है क्योंकि अधिकांश ऊर्ध्वाधर, अनुदैर्ध्य और पानी वाले आंसू पीछे के सींग में होते हैं। लंबे समय तक फटने के दौरान, इस बात की अच्छी संभावना है कि फटे मेनिस्कस का हिस्सा घुटने की गति को बाधित करेगा और गंभीर दर्द का कारण बनेगा, यहां तक ​​कि घुटने के जोड़ को भी अवरुद्ध कर देगा। संयुक्त प्रकार के आँसू होते हैं, जो कई स्तरों को कवर करते हैं, और आमतौर पर मेनिस्कस के पीछे के सींग में बनते हैं और ज्यादातर बुजुर्ग लोगों में दिखाई देते हैं जिनमें अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

पिछले सींग की क्षति के दौरान, जिससे उपास्थि और अनुदैर्ध्य टुकड़ी का विस्थापन नहीं होता है, व्यक्ति को हमेशा जोड़ के अवरुद्ध होने का खतरा महसूस होता है, लेकिन ऐसा कभी नहीं होता है। घुटने का अगला सींग टूटना काफी दुर्लभ है।

पार्श्व (बाहरी) मेनिस्कस के पीछे के सींग का फटना

यह टूटना औसत दर्जे की तुलना में 8-10 गुना कम बार होता है, लेकिन इसके नकारात्मक परिणाम भी कम नहीं होते हैं। टिबिया का आंतरिक घुमाव और उसका सम्मिलन मुख्य कारण हैं जो बाहरी पार्श्व मेनिस्कस के फटने का कारण बनते हैं। इन चोटों के लिए मुख्य संवेदनशीलता पीछे के सींग के बाहरी तरफ होती है। बाहरी मेनिस्कस के आर्च का विस्थापित टूटना, एक नियम के रूप में, विस्तार के अंतिम चरण में आंदोलनों की एक सीमा बनाता है, और कभी-कभी जोड़ की नाकाबंदी का कारण बन सकता है। बाहरी मेनिस्कस का फटना घुटने के जोड़ के अंदर की ओर घूर्णी गति के दौरान एक विशिष्ट क्लिक ध्वनि द्वारा निर्धारित होता है।

टूटन के लक्षण

फटे मेनिस्कस जैसी चोटों के साथ, लक्षण अलग-अलग होते हैं। एक मेनिस्कस आंसू हो सकता है:

• पुराना;
• दीर्घकालिक;
• मसालेदार।

टूटने का मुख्य संकेत घुटने के जोड़ का अवरुद्ध होना है; इसकी अनुपस्थिति में, तीव्र अवधि में पार्श्व या औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। एक निश्चित समय के बाद, प्रारंभिक अवधि में, स्थानीय दर्द, संयुक्त अंतराल के क्षेत्र में घुसपैठ के साथ-साथ दर्द परीक्षणों का उपयोग करके एक टूटना निर्धारित किया जा सकता है जो किसी भी प्रकार की क्षति के लिए उपयुक्त हैं।

टूटने का एक स्पष्ट लक्षण घुटने के जोड़ की अंतराल रेखा को छूने पर दर्द होता है। निदान के लिए विशेष परीक्षण हैं, जैसे मैकमुरी परीक्षण और इप्ले परीक्षण। मैकमुरी परीक्षण दो प्रकार से किया जाता है।

पहले मामले में, रोगी को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है, पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर समकोण पर मोड़ दिया जाता है। फिर वे एक हाथ से घुटने को पकड़ते हैं, और दूसरे हाथ से वे निचले पैर की घूर्णी गति करते हैं, पहले बाहर की ओर और फिर अंदर की ओर। यदि चटकने या क्लिक करने की आवाज आती है, तो यह माना जा सकता है कि घायल मेनिस्कस जोड़ की सतहों के बीच दब गया है; यह परीक्षण सकारात्मक है।

दूसरी विधि को झुकना कहा जाता है। इसे इस तरह से किया जाता है: पहले विकल्प की तरह, घुटने को एक हाथ से पकड़ा जाता है, जिसके बाद पैर को जितना संभव हो सके घुटने पर मोड़ा जाता है। फिर टिबिया को आंसू का निर्धारण करने के लिए बाहरी रूप से घुमाया जाता है। बशर्ते कि घुटने के जोड़ को धीरे-धीरे लगभग 90 डिग्री तक बढ़ाया जाए और पिंडली घूमती रहे, तो मेनिस्कस फटने के दौरान रोगी को जोड़ की आंतरिक पीठ पर सतह पर दर्द महसूस होगा।

इप्ले परीक्षण के दौरान, रोगी को उसके पेट के बल लिटाया जाता है और पैर को घुटने से मोड़कर 90 डिग्री का कोण बनाया जाता है। एक हाथ से आपको व्यक्ति की एड़ी को दबाना है, और दूसरे हाथ से निचले पैर और पैर को घुमाना है। यदि जोड़ के स्थान में दर्द दिखाई देता है, तो परीक्षण सकारात्मक है।

फटे मेनिस्कस का इलाज कैसे किया जाता है?

टूटन का इलाज या तो शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है (मेनिस्कस का उच्छेदन, या तो आंशिक और इसकी बहाली, या पूर्ण), या रूढ़िवादी तरीके से। नई प्रौद्योगिकियों के आगमन के साथ, मेनिस्कस प्रत्यारोपण तेजी से लोकप्रिय हो गया है।

रूढ़िवादी उपचार का उपयोग आमतौर पर पिछले सींग की मामूली चोटों के इलाज के लिए किया जाता है। बहुत बार, ये चोटें गंभीर दर्द के साथ होती हैं, लेकिन जोड़ की सतहों के बीच उपास्थि ऊतक में चुभन नहीं होती हैं और लुढ़कने और क्लिक करने की भावना पैदा नहीं होती हैं। इस प्रकार की क्षति मजबूत जोड़ों की विशेषता है।

उपचार में खुद को खेल से मुक्त करना शामिल है जिसमें कोई अचानक झटके और आंदोलनों के बिना नहीं रह सकता है जो एक पैर को जगह पर छोड़ देता है; ये गतिविधियां स्थिति को बढ़ा देती हैं। वृद्ध लोगों में, यह उपचार बेहतर परिणाम देता है क्योंकि गठिया और अपक्षयी आँसू अक्सर उनके लक्षणों का कारण होते हैं।

एक मामूली अनुदैर्ध्य टूटना (1 सेमी से कम), ऊपरी या निचली सतह का फटना जो उपास्थि की पूरी मोटाई में प्रवेश नहीं करता है, 2.5 मिमी से अधिक की अनुप्रस्थ चोटें आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती हैं या उन्हें बिल्कुल भी परेशान नहीं करती हैं .

टूटन के इलाज के लिए एक अन्य विकल्प भी है। अंदर से बाहर तक सिलाई करना। उपचार की इस पद्धति के लिए, लंबी सुइयों का उपयोग किया जाता है, जो संयुक्त गुहा से मजबूत कैप्सुलर क्षेत्र के बाहरी भाग तक टूटने वाली रेखा के लंबवत डाली जाती हैं। इसके अलावा, सीम एक के बाद एक काफी कसकर बनाए जाते हैं। यह इस उपचार विकल्प का मुख्य लाभ है, हालांकि इससे संयुक्त गुहा से सुई निकालने के दौरान नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है। यह विधि पृष्ठीय सींग की क्षति और उपास्थि से पृष्ठीय सींग तक चलने वाले एक आंसू के उपचार के लिए उत्कृष्ट है। जब पूर्वकाल का सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सुई के मार्ग में कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

ऐसे मामलों में जहां पूर्वकाल का सींग फट जाता है, बाहर से अंदर की ओर टांके लगाने की विधि का उपयोग करना सबसे अच्छा होता है। यह विकल्प रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के लिए अधिक सुरक्षित है; इस मामले में, सुई को घुटने के जोड़ के बाहर की जगह से गुजारा जाता है और फिर उसकी गुहा में डाला जाता है।

प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, जोड़ के अंदर निर्बाध बन्धन धीरे-धीरे लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है। इस प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है और आर्थोस्कोप जैसे जटिल उपकरणों की भागीदारी के बिना होता है, लेकिन वर्तमान में मेनिस्कस के सफल उपचार की 75% संभावना अभी तक नहीं है।

सर्जरी के लिए मुख्य संकेत दर्द और बहाव हैं, जिन्हें रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके समाप्त नहीं किया जा सकता है। चलने के दौरान जोड़ों में रुकावट या घर्षण भी सर्जरी के संकेत हैं। मेनिस्कस का उच्छेदन (मेनिससेक्टोमी) एक समय एक सुरक्षित प्रक्रिया मानी जाती थी। लेकिन हाल के अध्ययनों की मदद से, यह पता चला है कि मेनिससेक्टोमी अक्सर गठिया के विकास की ओर ले जाती है। इस तथ्य ने पीछे के सींग के टूटने के इलाज के मुख्य तरीकों को प्रभावित किया। आज, क्षतिग्रस्त हिस्सों को पीसना और मेनिस्कस को आंशिक रूप से हटाना बहुत लोकप्रिय है।

मीडियल और लेटरल मेनिस्कल टियर जैसी चोटों से उबरने की सफलता कई कारकों पर निर्भर करेगी। त्वरित पुनर्प्राप्ति के लिए, क्षति का स्थान और उसकी अवधि जैसे कारक महत्वपूर्ण हैं। यदि लिगामेंटस तंत्र पर्याप्त मजबूत नहीं है तो पूर्ण उपचार की संभावना कम हो जाती है। यदि मरीज की उम्र 45 वर्ष से अधिक नहीं है तो उसके ठीक होने की संभावना बेहतर होती है।

घुटने के जोड़ों की एक विशिष्ट विशेषता विभिन्न चोटों के प्रति उनकी लगातार संवेदनशीलता है: मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान, हड्डी की अखंडता में व्यवधान, चोट लगना, हेमेटोमा का गठन और आर्थ्रोसिस।

शारीरिक संरचना

पैर के इस विशेष क्षेत्र में विभिन्न चोटों की उत्पत्ति को इसकी जटिल शारीरिक संरचना द्वारा समझाया गया है। घुटने के जोड़ की संरचना में फीमर और टिबिया की हड्डी की संरचनाएं, साथ ही पटेला, मांसपेशियों और लिगामेंटस तंत्र का एक समूह, और दो सुरक्षात्मक उपास्थि (मेनिस्कि) शामिल हैं:

• पार्श्व, दूसरे शब्दों में, बाहरी;
• औसत दर्जे का या आंतरिक.

ये संरचनात्मक तत्व देखने में एक अर्धचंद्र के समान होते हैं जिनके सिरे थोड़े आगे की ओर धकेले जाते हैं, चिकित्सा शब्दावली में इन्हें सींग कहा जाता है। उनके लंबे सिरों के कारण, कार्टिलाजिनस संरचनाएं टिबिया से अत्यधिक घनत्व से जुड़ी होती हैं।

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस शरीर है जो घुटने की परस्पर जुड़ी हड्डी संरचनाओं में पाया जाता है। यह पैर के निर्बाध लचीलेपन-विस्तार हेरफेर को सुनिश्चित करता है। इसकी संरचना एक शरीर और एक आगे और पीछे के सींग से होती है।

पार्श्व मेनिस्कस आंतरिक मेनिस्कस की तुलना में अधिक गतिशील है, और इसलिए यह अक्सर बल भार के अधीन होता है। ऐसा होता है कि यह पार्श्व मेनिस्कस के सींग के क्षेत्र में उनके दबाव और आँसू का सामना नहीं कर सकता है।

मीडियल मेनिस्कस घुटने के अंदर से जुड़ा होता है और कोलैटरल लिगामेंट से जुड़ा होता है। इसके पैराकैप्सुलर भाग में कई छोटी वाहिकाएँ होती हैं जो इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करती हैं और लाल क्षेत्र बनाती हैं। यहां संरचना सघन है, और मेनिस्कस के मध्य के करीब यह पतली हो जाती है, क्योंकि यह संवहनी नेटवर्क से रहित है और इसे सफेद क्षेत्र कहा जाता है।

घुटने की चोट के बाद, मेनिस्कस आंसू के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है - सफेद या लाल क्षेत्र में। उनका इलाज और रिकवरी अलग-अलग तरीके से होती है।

कार्यात्मक विशेषताएं

पहले डॉक्टर बिना परिणामों के बारे में सोचे, इसे उचित मानते हुए सर्जरी के माध्यम से मेनिस्कस को बिना किसी समस्या के हटा देते थे। अक्सर, मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने से आर्थ्रोसिस जैसी गंभीर बीमारियाँ हो जाती हैं।

इसके बाद, हड्डी, उपास्थि, संयुक्त संरचनाओं और संपूर्ण मानव कंकाल की समग्र गतिशीलता दोनों के लिए मेनिस्कस को उसके स्थान पर छोड़ने के कार्यात्मक महत्व के लिए साक्ष्य प्रस्तुत किए गए।

मेनिस्कि के कार्यात्मक उद्देश्य भिन्न हैं:

1. चलते समय उन्हें शॉक अवशोषक के रूप में माना जा सकता है।
2. वे जोड़ों पर भार का समान वितरण करते हैं।
3. वे घुटने के जोड़ की स्थिति को स्थिर करते हुए, घुटने पर पैर की लंबाई को सीमित करते हैं।

असंततता के रूप

राजकोषीय चोटों की विशेषताएं पूरी तरह से चोट के प्रकार, स्थान और आकार पर निर्भर करती हैं।

आधुनिक आघात विज्ञान में, कई प्रकार के विच्छेदन होते हैं:

1. अनुदैर्ध्य.
2. अपक्षयी.
3. तिरछा।
4. अनुप्रस्थ।
5. पूर्वकाल के सींग का टूटना।
6. क्षैतिज।
7. पिछले सींग का घाव।

• विच्छेदन का अनुदैर्ध्य रूप आंशिक या पूर्ण होता है। जोड़ के पूरी तरह से जाम हो जाने और निचले अंग के स्थिर हो जाने के कारण कंप्लीट सबसे खतरनाक है।
• पीछे के सींग और शरीर के मध्य भाग के जंक्शन पर एक तिरछा चीरा होता है। इसे "पैचवर्क" माना जाता है और यह घुटने के क्षेत्र में अगल-बगल से घूमते हुए दर्द की अनुभूति के साथ हो सकता है, और आंदोलन के दौरान एक निश्चित कुरकुरे ध्वनि के साथ भी हो सकता है।
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के क्षैतिज टूटने का निदान नरम ऊतकों की सूजन, संयुक्त दरार के क्षेत्र में तीव्र दर्द की उपस्थिति से किया जाता है, और यह मेनिस्कस के अंदर होता है।

चिकित्सा आंकड़ों के आधार पर, सबसे आम और अप्रिय घुटने की चोट को घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना माना जाता है।

ऐसा होता है:

1. क्षैतिज या अनुदैर्ध्य, जिसमें ऊतक परतें एक दूसरे से अलग हो जाती हैं, जिससे घुटने की मोटर क्षमता अवरुद्ध हो जाती है। आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का एक क्षैतिज आंसू भीतरी तरफ दिखाई देता है और कैप्सूल तक फैला होता है।
2. रेडियल, जो उपास्थि के तिरछे अनुप्रस्थ आँसू पर दिखाई देता है। जांच करने पर क्षतिग्रस्त ऊतक के किनारे चिथड़े जैसे दिखते हैं।
3. संयुक्त, मेनिस्कस को दोहरी क्षति सहित - क्षैतिज और रेडियल

एक संयुक्त टूटना की विशेषता है:

• मेनिस्कस के सबसे पतले कणों के फटने के साथ कार्टिलाजिनस संरचनाओं का टूटना;
• शरीर सहित सींग के पीछे या सामने का भाग टूटना;
• मेनिस्कस के कुछ कणों के आँसू;
• कैप्सुलर भाग में टूटने की घटना।

टूटने के लक्षण

आमतौर पर, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस का टूटना घुटने की अप्राकृतिक स्थिति या घुटने के क्षेत्र में चोट के बाद उपास्थि गुहा के दबने के कारण होता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. तीव्र दर्द सिंड्रोम, जिसका सबसे मजबूत चरम चोट लगने के क्षण में होता है और कुछ समय तक रहता है, जिसके बाद यह दूर हो सकता है - व्यक्ति कुछ प्रतिबंधों के साथ पैर पर कदम रखने में सक्षम होगा। ऐसा होता है कि दर्द एक हल्की क्लिक से पहले होता है। थोड़ी देर के बाद दर्द दूसरे रूप में बदल जाता है - जैसे कि घुटने में कील ठोंक दी गई हो, मोड़-विस्तार प्रक्रिया के दौरान दर्द तेज हो जाता है।
2. चोट लगने के बाद एक निश्चित समय के बाद दिखाई देने वाली सूजन।
3. संयुक्त अवरोधन, जाम होना। औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने के दौरान इस लक्षण को मुख्य माना जाता है, यह घुटने की हड्डियों द्वारा कार्टिलाजिनस भाग की यांत्रिक क्लैंपिंग के बाद स्वयं प्रकट होता है।
4. हेमर्थ्रोसिस, मेनिस्कस के लाल क्षेत्र के घायल होने पर जोड़ के अंदर रक्त के संचय में प्रकट होता है।

आधुनिक चिकित्सा, हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के साथ मिलकर, यह निर्धारित करना सीख गई है कि क्या अंतर हुआ है - तीव्र या दीर्घकालिक। आख़िरकार, मानव शक्ति के साथ वास्तविक कारण को पहचानना असंभव है, उदाहरण के लिए, हेमर्थ्रोसिस और टूटने के चिकने किनारों की विशेषता वाली एक ताज़ा चोट। यह उन्नत घुटने की चोट से काफी अलग है, जहां आधुनिक उपकरणों की मदद से सूजन के कारणों को अलग करना संभव है, जिसमें संयुक्त गुहा में तरल पदार्थ का संचय शामिल है।

कारण और तंत्र

ऐसे कई कारण हैं जिनके कारण मेनिस्कस की अखंडता का उल्लंघन होता है, और ये सभी अक्सर सुरक्षा नियमों का पालन न करने या हमारे रोजमर्रा के जीवन में साधारण लापरवाही के परिणामस्वरूप होते हैं।

टूटन के रूप

चोट निम्न कारणों से होती है:

• अत्यधिक तनाव - शारीरिक या खेल;
• खेलों के दौरान टखने के क्षेत्र का मुड़ना जिसमें मुख्य भार निचले अंगों पर होता है;
• अत्यधिक सक्रिय आंदोलन;
• लंबे समय तक बैठना;
• उम्र के साथ होने वाली हड्डी संरचनाओं की विकृति;
• एक या दो अंगों पर कूदना;
• असफल घूर्णी गति;
• जन्मजात आर्टिकुलर और लिगामेंटस कमजोरी;
• अंग के तीव्र लचीलेपन-विस्तार में हेरफेर;
• गंभीर चोटें;
• ऊंचाई से गिरता है.

चोटें जिनमें मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, उसके अपने लक्षण होते हैं और सीधे उसके आकार पर निर्भर करते हैं।

यदि यह तीव्र है, दूसरे शब्दों में, ताज़ा है, तो लक्षणों में शामिल हैं:

• तीव्र दर्द जो प्रभावित घुटने को आराम करने पर भी नहीं छोड़ता;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• संयुक्त ब्लॉक;
• अंतराल की चिकनी संरचना;
• घुटने की लालिमा और सूजन।

यदि हम क्रोनिक, दूसरे शब्दों में, पुराने रूप पर विचार करें, तो इसकी विशेषता हो सकती है:

• अत्यधिक परिश्रम से दर्द;
• मोटर चालन के दौरान कर्कश ध्वनि;
• जोड़ में द्रव का संचय;
• मेनिस्कस ऊतक की छिद्रपूर्ण संरचना।

निदान

ऊपर वर्णित सभी लक्षणों की तरह, तीव्र दर्द कोई मज़ाक की बात नहीं है। मीडियल मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने या घुटने के उपास्थि ऊतक के अन्य प्रकार के टूटने पर डॉक्टर को दिखाना अनिवार्य है। इसे कम समय में पूरा किया जाना चाहिए।

चिकित्सा संस्थान में, पीड़िता की जांच की जाएगी और उसे रेफर किया जाएगा:

1. एक्स-रे, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब टूटने के लक्षण दिखाई देते हैं। इसे विशेष रूप से प्रभावी नहीं माना जाता है और इसका उपयोग सहवर्ती हड्डी के फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए किया जाता है।
2. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जिसका प्रभाव सीधे ट्रूमेटोलॉजिस्ट की योग्यता पर निर्भर करता है।
3. एमआरआई और सीटी, टूटना निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है।

उपरोक्त परीक्षा विधियों के परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति का चयन किया जाता है।

उपचार की रणनीति

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का उपचार चोट लगने के बाद जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए ताकि बीमारी के तीव्र पाठ्यक्रम को क्रोनिक में बदलने से रोका जा सके। अन्यथा, आंसू का चिकना किनारा उखड़ना शुरू हो जाएगा, जिससे कार्टिलाजिनस संरचना में गड़बड़ी हो जाएगी, और फिर आर्थ्रोसिस का विकास होगा और घुटने के मोटर कार्यों का पूरा नुकसान होगा।

मेनिस्कस की अखंडता को प्राथमिक क्षति, यदि यह पुरानी नहीं है, तो रूढ़िवादी विधि का उपयोग करके इलाज किया जा सकता है, जिसमें कई चरण शामिल हैं:

• पुनर्स्थापन। इस चरण को क्षतिग्रस्त जोड़ को फिर से संरेखित करने के लिए हार्डवेयर ट्रैक्शन या मैनुअल थेरेपी के उपयोग से अलग किया जाता है।
• एडिमा को खत्म करने का चरण, जिसके दौरान पीड़ित सूजन-रोधी दवाएं लेता है।
• पुनर्वास चरण, जिसमें सभी पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं शामिल हैं:
• मालिश;
• फिजियोथेरेपी.
• पुनर्प्राप्ति चरण. यह छह महीने तक चलता है. पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड के उपयोग का संकेत दिया गया है।

अक्सर, घुटने के जोड़ का उपचार प्लास्टर कास्ट के आवेदन के साथ होता है; इसकी आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय की जाती है, क्योंकि सभी आवश्यक प्रक्रियाओं के बाद, इसे दीर्घकालिक गतिहीनता की आवश्यकता होती है, जो कि प्लास्टर का अनुप्रयोग है मदद करता है.

संचालन

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करके उपचार की विधि मुख्य समस्या का समाधान करती है - घुटने के जोड़ की कार्यक्षमता को बनाए रखना। और इसके कार्यों का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य उपचारों को बाहर रखा जाता है।

सबसे पहले, क्षतिग्रस्त मेनिस्कस की स्टिचबिलिटी के लिए जांच की जाती है, फिर विशेषज्ञ सर्जिकल उपचार के कई रूपों में से एक को चुनता है:

1. आर्थ्रोमिया। एक बहुत ही जटिल विधि. इसका उपयोग घुटने के जोड़ को व्यापक क्षति वाले असाधारण मामलों में किया जाता है।
2. उपास्थि ऊतक की सिलाई. ताजा चोट लगने की स्थिति में घुटने में एक छोटे छेद के माध्यम से डाले गए आर्थोस्कोप का उपयोग करके इस विधि को अंजाम दिया जाता है। सबसे अनुकूल परिणाम लाल क्षेत्र में सिलाई करते समय देखा जाता है।
3. आंशिक मेनिससेक्टोमी उपास्थि के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने और उसके पूरे हिस्से को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन है।
4. स्थानांतरण करना। इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप, पीड़ित में किसी और का मेनिस्कस डाला जाता है।
5. आर्थोस्कोपी। उपचार की इस सबसे आम और आधुनिक पद्धति से आघात न्यूनतम होता है। घुटने में दो मिनी-छिद्रों में आर्थोस्कोप और सेलाइन घोल डाले जाने के परिणामस्वरूप, सभी आवश्यक पुनर्स्थापनात्मक जोड़-तोड़ किए जाते हैं।

पुनर्वास

पुनर्प्राप्ति अवधि का महत्व, सभी डॉक्टर के निर्देशों का अनुपालन, और इसके सही कार्यान्वयन को अधिक महत्व देना मुश्किल है, क्योंकि सभी कार्यों की वापसी, दर्द रहित आंदोलनों और पुराने परिणामों के बिना संयुक्त की पूरी वसूली सीधे इसकी प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

घुटने की संरचना को मजबूत करने वाले छोटे भार पुनर्प्राप्ति के उचित रूप से निर्धारित हार्डवेयर तरीकों - व्यायाम मशीनों द्वारा प्रदान किए जाते हैं, और आंतरिक संरचनाओं को मजबूत करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और व्यायाम चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। लसीका जल निकासी मालिश से सूजन को दूर करना संभव है।

उपचार को घर पर करने की अनुमति है, लेकिन फिर भी रोगी के उपचार से अधिक प्रभाव देखा जाता है।

कई महीनों की ऐसी थेरेपी पीड़ित के सामान्य जीवन में लौटने के साथ समाप्त होती है।

चोट के परिणाम

आंतरिक और बाहरी मेनिस्कस के फटने को सबसे जटिल चोटें माना जाता है, जिसके बाद घुटने को उसके सामान्य मोटर कार्यों में वापस लाना मुश्किल होता है।

लेकिन निराश होने की जरूरत नहीं है - इलाज की सफलता काफी हद तक पीड़ित पर ही निर्भर करती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्वयं-चिकित्सा न करें, क्योंकि परिणाम काफी हद तक इस पर निर्भर करेगा:

• समय पर निदान;
• सही ढंग से निर्धारित चिकित्सा;
• चोट का तेजी से स्थानीयकरण;
• ब्रेकअप कितने समय पहले हुआ था;
• पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं की सफलता के साथ.

अक्सर, घुटने के जोड़ में स्थित संरचनाओं पर चोट लगने के बाद, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का निदान किया जाता है। चोट लगने के बाद नकारात्मक परिणामों और जटिलताओं से बचने के लिए, चोट का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है। यदि क्षति आंशिक है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा से स्थिति को ठीक करना संभव होगा। जब उपास्थि के पूर्ण रूप से टूटने और नष्ट होने का निदान किया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है।

क्षति के कारण

यदि मेनिस्कस के पीछे के सींगों की क्षति का निदान किया जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि लिगामेंटस तंत्र, हड्डी और नरम ऊतकों की अखंडता को नुकसान के साथ अंग का एक जटिल फ्रैक्चर हुआ है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस एक गतिहीन, कार्टिलाजिनस संरचना है जो घुटने के जोड़ के अंदर स्थित होती है। बाहरी उपास्थि का टूटना, जो घुटने के बाहर स्थित होता है, बहुत कम निदान किया जाता है, इसे पार्श्व कहा जाता है। हालाँकि, चोटों के अलावा, आंतरिक मेनिस्कस का टूटना निम्न कारणों से होता है:

• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का एक अपक्षयी रोग जिसके कारण हड्डी की संरचना नाजुक हो जाती है और फ्रैक्चर होने का खतरा होता है।
• अधिक ऊंचाई से कूदने पर अपने पैरों पर असफल लैंडिंग।
• घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस को पुरानी, ​​​​अनुपचारित क्षति।
• जन्मजात बीमारियाँ जो जोड़ों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

घुटने का दर्द चिकित्सा सहायता लेने का एक सामान्य कारण है। वे विभिन्न विकृति के कारण हो सकते हैं, जिसमें मेनिस्कस को नुकसान भी शामिल है - आर्टिकुलर सतहों के बीच स्थित विशेष कार्टिलाजिनस प्लेटें। उनका मुख्य कार्य जोड़ को कुशन और स्थिर करना है। और महत्वपूर्ण भार की स्थितियों में जिसे घुटने को अनुभव करना पड़ता है, यह बेहद महत्वपूर्ण है।

मेनिस्कि की विकृति अक्सर प्रकृति में दर्दनाक होती है, जो या तो एक पृथक चोट के रूप में या लिगामेंटस तंत्र के टूटने के संयोजन में प्रकट होती है। यह उन युवाओं में अधिक आम है जो खेलों में अत्यधिक शामिल हैं। 40 वर्षों के बाद, अपक्षयी परिवर्तन के मामले प्रबल होते हैं, जो राजकोषीय टूटन का कारण बनते हैं। घुटने के जोड़ की ऐसी समस्याओं को उनकी उत्पत्ति, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और गंभीरता का निर्धारण करने के बाद समाप्त किया जा सकता है।

कारण

स्वस्थ शरीर में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित नहीं होती हैं। इससे पहले विभिन्न स्तरों पर उल्लंघन होना चाहिए: स्थानीय और सामान्य। उनका एक स्पष्ट संबंध है, जो विकृति विज्ञान के विकास को दर्दनाक चोटों से अलग करता है, जब घुटने के जोड़ पर केवल यांत्रिक प्रभाव ही पर्याप्त होता है। निस्संदेह, चोटें और जोड़ों पर लंबे समय तक अत्यधिक तनाव अपक्षयी परिवर्तनों के निर्माण में प्रमुख कारक हैं, लेकिन ऐसी अन्य स्थितियां भी हैं जो ऐसी प्रक्रियाओं में योगदान करती हैं:

• घुटने के जोड़ का डिसप्लेसिया।
• मोटापा।
• गठिया.
• रूमेटाइड गठिया।
• गठिया.
• ऑस्टियोआर्थराइटिस.
• संक्रामक रोग (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, यर्सिनीओसिस)।
• संयोजी ऊतक रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा)।
• अंतःस्रावी विकृति (हाइपोथायरायडिज्म)।
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ.

घुटने के जोड़ में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं मुख्य रूप से चयापचय, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और संवहनी विकारों के कारण होती हैं, जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ हो सकती हैं जो अनिवार्य रूप से 50 वर्षों के बाद दिखाई देती हैं।

मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन कई कारणों से विकसित होते हैं। अधिकांश मामलों में प्रतिकूल कारकों का संयुक्त प्रभाव होता है।

लक्षण

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति की क्षति - मेनिस्कोपैथी - अचानक नहीं होती है। घुटने के जोड़ में रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत और प्रगति में समय लगता है। निम्नलिखित लक्षण पहले प्रकट हो सकते हैं:

• जोड़ में थकान महसूस होना।
• घुटनों को मोड़ना, रगड़ना और चटकाना।
• गहन व्यायाम के बाद समय-समय पर दर्द होना।

समय के साथ, पैथोलॉजिकल परिवर्तन न केवल मेनिस्कि में दिखाई देते हैं, बल्कि आसन्न आर्टिकुलर सतहों और स्नायुबंधन में भी दिखाई देते हैं। कपड़े कम टिकाऊ हो जाते हैं, जो उनके नुकसान में योगदान देता है। नतीजतन, कार्टिलेज शॉक-एब्जॉर्बिंग पैड का टूटना पिछली चोट के बिना भी दिखाई दे सकता है - बस एक अजीब हरकत, बैठना या बस पैर झुकाना ही काफी है। इस मामले में, लक्षण बिगड़ जाते हैं, निम्नलिखित लक्षण लक्षण बन जाते हैं:

• संयुक्त स्थान क्षेत्र में सूजन और लालिमा।
• आंदोलनों की सीमा.
• घुटने की अस्थिरता.
• जोड़ का अवरुद्ध होना (जाम होना)।

लेकिन अक्सर, पुरानी क्षति, जो प्रकृति में डिस्ट्रोफिक होती है, एक ही लक्षण के साथ होती है - दर्द, केवल कभी-कभी जोड़ के अवरुद्ध होने के रूप में प्रकट होती है। लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग होती है - न्यूनतम से लेकर बहुत तीव्र तक, जब अपने पैर पर खड़ा होना या कोई हरकत करना भी असंभव होता है। अप्रिय अनुभूतियाँ आपको केवल सीढ़ियों से नीचे उतरते समय या स्क्वैट्स करते समय ही परेशान कर सकती हैं। यह क्षति की सीमा और कौन सी संरचनाएं शामिल हैं, इस पर निर्भर करती है। घुटने के जोड़ की सहवर्ती विकृति भी एक भूमिका निभाती है: कंडीलर फ्रैक्चर, लिगामेंट टूटना, ऑस्टियोआर्थराइटिस।

उनके स्थानीयकरण के अनुसार, टूटना निम्नलिखित क्षेत्रों में स्थित हो सकता है:

• मेनिस्कस का शरीर: आंतरिक (मध्यवर्ती) या बाहरी (पार्श्व)।
• पार्श्व मेनिस्कस का पूर्वकाल सींग।
• आंतरिक मेनिस्कस का पिछला सींग।
• संयुक्त क्षति.

अधिक बार आप बाहरी मेनिस्कस के आँसू पा सकते हैं, क्योंकि इसमें आंतरिक मेनिस्कस की तुलना में अधिक गतिशीलता होती है। उत्तरार्द्ध अक्सर पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को नुकसान के साथ संयुक्त होने पर टूट जाता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में अपक्षयी परिवर्तन कम तीव्र लक्षणों के साथ होते हैं, और वेडिंग के लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं। आगे का सींग बहुत कम बार निकलता है।

यदि घाव संवहनी क्षेत्र को प्रभावित करता है, तो हेमर्थ्रोसिस (रक्त का संचय) विकसित होने की संभावना है। जोड़ काफी सूज जाता है, जो पटेला क्षेत्र के आकार में बदलाव से स्पष्ट होता है। पैल्पेशन की विशेषता संयुक्त स्थान के क्षेत्र में दर्द है, जो घुटने के निष्क्रिय लचीलेपन और विस्तार के साथ परीक्षणों के दौरान होता है।

आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस की क्षति का चिकित्सकीय तौर पर संदेह किया जा सकता है, लेकिन अतिरिक्त तरीके निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं।

निदान

मेनिस्कोपैथी के बारे में एक निश्चित निष्कर्ष निकालने के लिए, एक इमेजिंग परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। इसमें रेडियोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल है। बाद की विधि के महत्वपूर्ण फायदे हैं, क्योंकि यह आपको इंट्रा- और पेरीआर्टिकुलर नरम ऊतकों की स्थिति का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है और इसमें विकिरण जोखिम नहीं होता है। टोमोग्राफी परिणामों के आधार पर, मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री निर्धारित की जाती है (स्टोलर के अनुसार):

• 1 - फोकल परिवर्तन जो सतह परत तक नहीं पहुंचते हैं।
• 2 - रैखिक परिवर्तन जो सतह परत तक नहीं पहुंचते हैं।
• 3 - परिवर्तन मेनिस्कस की सतह तक पहुँचते हैं।

हम सच्चे विराम के बारे में केवल बाद वाले मामले में ही बात कर सकते हैं। इसके अलावा, छवि स्पष्ट रूप से कार्टिलाजिनस संरचनाओं की अव्यवस्था, आकार में परिवर्तन और एक सींग के अलग होने को दर्शाती है।

इलाज

घुटने के जोड़ की मेनिस्कोपैथी का उपचार व्यापक तरीके से आवश्यक है। रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर उपयोग की जाने वाली दवाओं का प्रभाव भिन्न हो सकता है। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। और सबसे पहले, दर्द वाले पैर पर भार कम करना आवश्यक है। आप एक इलास्टिक पट्टी या घुटने का ऑर्थोसिस पहन सकते हैं, लेकिन एक कास्ट के साथ जोड़ को पूरी तरह से स्थिर करना मौलिक रूप से गलत है - इससे इसके कार्य में सुधार नहीं होगा, लेकिन संकुचन हो जाएगा।

मेनिस्कि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए लगातार और गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें काफी लंबा समय लग सकता है।

दवाई से उपचार

घुटने के जोड़ की विकृति, जिसमें मेनिस्कस को नुकसान भी शामिल है, में दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। तीव्र टूटन के लिए दवाएं विशेष रूप से आवश्यक हैं, लेकिन पुरानी प्रक्रियाओं को दवाओं के बिना प्रभावी ढंग से ठीक नहीं किया जा सकता है। डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ, शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को सामान्य करना महत्वपूर्ण है। मेनिस्कस की स्थिति में सुधार और लक्षणों को कम करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।
• चयापचय.
• संवहनी.
• विटामिन.

सभी दवाएं किसी विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार ही लेनी चाहिए। स्व-दवा की अनुमति नहीं है।

मेनिस्कस की अखंडता को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, कई प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस, लेजर और तरंग उपचार, मैग्नेटो-, पैराफिन- और बालनोथेरेपी। प्रत्येक मामले में उनमें से कौन सा संकेत दिया गया है यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा। लेकिन किसी को फिजियोथेरेपी के पृथक उपयोग से स्पष्ट प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए - इसका उपयोग केवल अन्य तरीकों के संयोजन में किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

मेनिस्कस आँसू के साथ भी, भौतिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। इसमें जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम शामिल होना चाहिए - पूर्वकाल और पीछे के समूह। यह आपको घुटने को स्थिर करने और उसकी अस्थिरता को खत्म करने की अनुमति देता है। लेकिन आपको व्यायाम के दौरान अभी भी सावधान रहना चाहिए और अचानक होने वाली हरकतों से बचना चाहिए, खासकर घूर्णी गतिविधियों से।

रूढ़िवादी उपाय छोटे-छोटे घावों के साथ-साथ वृद्ध लोगों के लिए भी अच्छे हैं, जो अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण दिखाते हैं।

संचालन

यदि स्टोलर के अनुसार आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस का घाव ग्रेड 3 तक पहुंच जाता है, महत्वपूर्ण आकार का होता है और गंभीर लक्षणों के साथ होता है, साथ ही यदि पिछली चिकित्सा अप्रभावी होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए सभी संकेत होते हैं। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि सर्जरी कब शुरू होनी चाहिए, लेकिन इसमें देरी करने का कोई मतलब नहीं है।

सर्जिकल उपचार का सबसे आम तरीका आर्थोस्कोपिक सर्जरी है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है जिसका उपयोग मेनिससेक्टोमी (आंशिक निष्कासन), सिवनी, प्रत्यारोपण या मेनिस्कस प्रतिस्थापन करने के लिए किया जा सकता है।

घुटने का दर्द अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास और मेनिस्कल टूटन के कारण हो सकता है। क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने के लिए समय पर उपचार करना महत्वपूर्ण है। क्या उपयोग करना बेहतर है - रूढ़िवादी चिकित्सा या सर्जरी - नैदानिक ​​​​स्थिति से निर्धारित होता है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति में औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना शामिल है। यह चोट निचले अंग पर अप्रत्यक्ष आघात का परिणाम है। मानव घुटने का जोड़ बहुत जटिल होता है। उनमें से प्रत्येक में 2 मेनिस्कस होते हैं। इनका निर्माण उपास्थि ऊतक द्वारा होता है। इनमें एक शरीर, पश्च और पूर्वकाल सींग होते हैं। मेनिस्की सदमे अवशोषण, गति की सीमा को सीमित करने और हड्डी की सतहों के मिलान के लिए आवश्यक हैं।

विराम के प्रकार

मीडियल मेनिस्कस के पिछले सींग का फटना एक प्रकार की बंद संयुक्त चोट है। यह विकृति अधिकतर वयस्कों में पाई जाती है। बच्चों में इस प्रकार की चोट दुर्लभ है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी से 2 गुना अधिक पीड़ित होती हैं। टूटना अक्सर घुटने के क्रूसिएट लिगामेंट की क्षति के साथ जुड़ा होता है।

यह सबसे आम संयुक्त चोट है। जटिल टूटना का निदान मुख्य रूप से 18 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में किया जाता है। यह सक्रिय जीवनशैली के कारण है। कभी-कभी दोनों मेनिस्कस को संयुक्त क्षति देखी जाती है।

इस समस्या की प्रासंगिकता इस तथ्य के कारण है कि ऐसी चोट के लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप और लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि की आवश्यकता होती है।

सर्जिकल उपचार के बाद मरीज बैसाखी के सहारे चलते हैं। पूर्ण और अपूर्ण ऊतक टूटना के बीच अंतर किया जाता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस आंसू के निम्नलिखित प्रकार ज्ञात हैं:

• अनुदैर्ध्य;
• खड़ा;
• पैचवर्क पूर्वाग्रह;
• रेडियल-अनुप्रस्थ;
• क्षैतिज;
• ऊतक कुचलने के साथ अपक्षयी;
• एकाकी;
• संयुक्त.

इस चोट के सभी मामलों में से 30% मामलों में एक पृथक पश्च टूटन का निदान किया जाता है।

क्षति के कारण

इस विकृति का विकास निचले पैर के मजबूत विस्तार या इसके तेज बाहरी घुमाव पर आधारित है। अनुदैर्ध्य अंतराल कई कारणों से होता है। मुख्य एटियलॉजिकल कारक हैं:

• कठोर सतह पर गिरना;
• चोटें;
• यातायात दुर्घटनाएं;
• मारपीट;
• गाउट और गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपक्षयी प्रक्रियाएं;
• मोच;
• सूक्ष्म आघात

मेनिस्कस के पिछले सींग का टूटना अक्सर अप्रत्यक्ष और संयुक्त आघात के कारण होता है। ऐसा आमतौर पर सर्दियों में होता है जब बर्फ होती है। सावधानी न बरतने, जल्दबाजी, नशा और लड़ाई-झगड़े सभी चोट पहुंचाने में योगदान करते हैं। अक्सर, टूटना तब होता है जब जोड़ निश्चित विस्तार में होता है। एथलीटों को भी इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है। जोखिम समूह में फुटबॉल खिलाड़ी, फिगर स्केटर्स, जिमनास्ट और हॉकी खिलाड़ी शामिल हैं।

स्थायी क्षति मेनिस्कोपैथी का कारण बनती है। इसके बाद, तीव्र मोड़ बनाते समय, एक टूटना होता है। अपक्षयी क्षति पर अलग से प्रकाश डाला गया है। यह मुख्य रूप से बार-बार माइक्रोट्रामा वाले बुजुर्ग लोगों में होता है। इसका कारण प्रशिक्षण या लापरवाह कार्य गतिविधियों के दौरान तीव्र भार हो सकता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का अपक्षयी क्षैतिज टूटना अक्सर गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

यह पहले से पीड़ित टॉन्सिलिटिस और स्कार्लेट ज्वर से सुगम होता है। गठिया के कारण मेनिस्कस को होने वाली क्षति एडिमा और अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण होती है। रेशे कम लचीले और टिकाऊ हो जाते हैं। वे भारी भार सहन करने में सक्षम नहीं हैं।

आमतौर पर, टूटने का कारण गाउट है। यूरिक एसिड क्रिस्टल के कारण ऊतक क्षति होती है। कोलेजन फाइबर पतले और कम टिकाऊ हो जाते हैं।

अंतराल कैसे प्रकट होता है?

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान होता है, तो निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• घुटने के क्षेत्र में दर्द;
• आंदोलनों का प्रतिबंध;
• चलते समय कट-कट की आवाज आना।

तीव्र अवधि में, प्रतिक्रियाशील सूजन विकसित होती है। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता टूटना की डिग्री से निर्धारित होती है। यदि यह अधूरा है, तो लक्षण हल्के होते हैं। नैदानिक ​​लक्षण 2-4 सप्ताह तक बने रहते हैं। एक मध्यम फ्लैप टूटना तीव्र दर्द और घुटने पर अंग के सीमित विस्तार की विशेषता है।

बीमार व्यक्ति चल फिर सकता है. यदि उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो यह विकृति पुरानी हो जाती है। ऊतक की सूजन के साथ संयुक्त गंभीर दर्द एक गंभीर टूटना की विशेषता है। ऐसे लोगों में, घुटने के क्षेत्र में छोटी रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। हेमर्थ्रोसिस विकसित होता है। घुटने के जोड़ की गुहा में रक्त जमा हो जाता है।

अपने पैर को सहारा देना कठिन है। गंभीर मामलों में, स्थानीय तापमान बढ़ जाता है। त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। घुटने का जोड़ गोलाकार हो जाता है। चोट लगने के 2-3 सप्ताह के बाद, एक सूक्ष्म अवधि विकसित होती है। यह स्थानीयकृत दर्द, बहाव और रुकावटों की विशेषता है। रोश, बायकोव और श्टीमैन-ब्रागार्ड के विशिष्ट लक्षण विशिष्ट हैं। इस मेनिस्कस पैथोलॉजी के अपक्षयी रूप में, शिकायतें केवल काम के दौरान ही प्रकट हो सकती हैं।

रोगी परीक्षण योजना

निदान को स्पष्ट करने के बाद रेखीय विच्छेद का उपचार करना आवश्यक है। निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता होगी:

• सामान्य नैदानिक ​​परीक्षण;
• सीटी या एमआरआई;
• रेडियोग्राफी;
• आर्थोस्कोपी

निम्नलिखित मामलों में विभेदक निदान किया जाता है:

• कोएनिग रोग;
• विभिन्न एटियलजि का गठिया;
• गोनारथ्रोसिस;
• हॉफ की बीमारी;
• उपास्थि ऊतक का नरम होना;
• ऑस्टियोपोरोसिस.

यदि मेनिस्कस का पिछला सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो संयुक्त ऊतकों की स्थिति का आकलन करने के बाद उपचार शुरू होता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग बहुत जानकारीपूर्ण है। इसका लाभ विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति है। संकेतों के अनुसार आर्थ्रोस्कोपी की जाती है। यह एक एंडोस्कोपिक शोध पद्धति है। घुटने की जांच चिकित्सीय और नैदानिक ​​दोनों उद्देश्यों के लिए की जा सकती है। घुटने के जोड़ की स्थिति का दृश्य मूल्यांकन करने के लिए आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है। प्रक्रिया से पहले, आपको परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा। अध्ययन बाह्य रोगी आधार पर किया जा सकता है।

उपचार की रणनीति

मेनिस्कस को आंशिक क्षति के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। उपचार के मुख्य पहलू हैं:

• प्लास्टर लगाना;
• दर्द निवारक दवाओं का उपयोग;
• घुटने के जोड़ का पंचर;
• शांति बनाए रखना;
• कोल्ड कंप्रेस लगाना;
• फिजियोथेरेपी;
• मालिश;
• फिजियोथेरेपी.

यदि कारण अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं हैं, तो चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं। ये ऐसी दवाएं हैं जो जोड़ों के उपास्थि ऊतक को मजबूत करती हैं। इनमें चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन होते हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स में आर्थ्रा, टेराफ्लेक्स, डोना और चोंड्रोगार्ड शामिल हैं। दर्द को खत्म करने के लिए, NSAIDs निर्धारित हैं (इबुप्रोफेन, मोवालिस, डिक्लोफेनाक रिटार्ड)। इन दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है और संयुक्त क्षेत्र में त्वचा पर लगाया जाता है।

प्लास्टर हटाने के बाद बाहरी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। मरीजों को मोटर आराम बनाए रखना चाहिए। औसत दर्जे का मेनिस्कस के उपचार में तेजी लाने के लिए, फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ थेरेपी, चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में) किया जाता है। अक्सर पंचर की आवश्यकता होती है। जोड़ में एक सुई डाली जाती है। यदि थोड़ी मात्रा में रक्त है, तो पंचर नहीं किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान एनाल्जेसिक और सूजनरोधी दवाएं दी जा सकती हैं। गंभीर मामलों में, कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के लिए संकेत हैं:

• औसत दर्जे का मेनिस्कस के सींग और शरीर को अलग करना;
• रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रभाव की कमी;
• विस्थापन टूटना;
• ऊतक कुचलना.

पुनर्निर्माण सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे अधिक बार किए जाते हैं। पूर्ण मेनिससेक्टोमी कम बार की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि भविष्य में औसत दर्जे का मेनिस्कस हटाने से विकृत गोनार्थ्रोसिस का विकास हो सकता है। ऊतक बहाली के लिए विशेष डिज़ाइन का उपयोग किया जाता है। परिधीय और ऊर्ध्वाधर आँसू के मामले में, मेनिस्कस को सिल दिया जा सकता है।

ऐसा हस्तक्षेप तभी उचित है जब उपास्थि ऊतक में कोई अपक्षयी परिवर्तन न हो। पूर्ण मेनिससेक्टोमी केवल तभी की जा सकती है जब मेनिस्कस में बड़ा चीरा हो और गंभीर क्षति हो। वर्तमान में, आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उनका लाभ कम आघात है। ऑपरेशन के बाद, दर्द निवारक दवाएं, फिजियोथेरेपी और व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं। मरीजों को एक साल तक आराम की जरूरत होती है।

पूर्वानुमान एवं निवारक उपाय

घुटने के आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है। यह गंभीर हेमर्थ्रोसिस, संयुक्त घावों और असामयिक उपचार से बिगड़ जाता है। उपचार के बाद, दर्द गायब हो जाता है और गति की सीमा बहाल हो जाती है। कुछ मामलों में, चलते समय चाल में अस्थिरता और असुविधा देखी जाती है।

उचित देखभाल के बिना घुटने के जोड़ में बड़ी मात्रा में रक्त जमा होने से आर्थ्रोसिस हो सकता है।

वृद्धावस्था में सर्जरी की असंभवता के कारण इलाज मुश्किल हो सकता है। मध्य मेनिस्कस के सींगों के टूटने को रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• पैरों की अचानक हरकत से बचें;
• कार्यस्थल और घर पर काम करते समय सुरक्षा सावधानियों का पालन करें;
• शराब पीना बंद करो;
• झगड़ों में मत पड़ो;
• खेल खेलते समय घुटने के पैड पहनें;
• दर्दनाक गतिविधियों को छोड़ दें;
• बर्फीली परिस्थितियों के दौरान सावधान रहें;
• सर्दी के मौसम में धागों वाले जूते पहनें;
• चरम खेल छोड़ें;
• गठिया और आर्थ्रोसिस का तुरंत इलाज करें;
• अपने आहार में विविधता लाएं;
• और आगे बढ़ें;
• विटामिन और खनिज अनुपूरक लें;
• गठिया और गाउट का तुरंत इलाज करें।

मेनिस्कस टियर वयस्कों और किशोरों में एक बहुत ही सामान्य विकृति है। गिरने या चोट और दर्द की स्थिति में, आपको आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना - उपचार, लक्षण, चोट का पूरा विश्लेषण

मानव शरीर के अंगों की सबसे जटिल संरचनाओं में से एक जोड़ हैं, बड़े और छोटे दोनों। घुटने के जोड़ की संरचनात्मक विशेषताएं इसे विभिन्न चोटों, जैसे फ्रैक्चर, चोट, हेमटॉमस, आर्थ्रोसिस और औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के लिए सबसे अधिक संवेदनशील मानना ​​संभव बनाती हैं।

यह इस तथ्य से उचित है कि संयुक्त (फीमर, टिबिया), स्नायुबंधन, मेनिस्कि और पटेला की हड्डियां, एक साथ काम करते हुए, चलने, बैठने और दौड़ने पर सामान्य लचीलापन सुनिश्चित करती हैं। हालांकि, विभिन्न जोड़तोड़ के दौरान घुटने पर रखे गए बड़े भार से मेनिस्कस का पिछला सींग फट सकता है।

आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना फीमर और टिबिया के बीच स्थित उपास्थि परत को नुकसान के कारण घुटने के जोड़ की चोट है।

घुटने के उपास्थि ऊतक की शारीरिक विशेषताएं

मेनिस्कस घुटने का कार्टिलाजिनस ऊतक है, जो दो प्रतिच्छेदी हड्डियों के बीच स्थित होता है और एक हड्डी को दूसरे पर फिसलने की अनुमति देता है, जिससे घुटने को बिना किसी रुकावट के मोड़ने/विस्तार करने की अनुमति मिलती है।

घुटने के जोड़ की संरचना में दो प्रकार के मेनिस्कस शामिल हैं:

1. बाहरी (पार्श्व)।
2. आंतरिक (औसत दर्जे का)।

बाहरी को सबसे अधिक गतिशील माना जाता है। इसलिए, आंतरिक क्षति की तुलना में इसकी क्षति बहुत कम आम है।

आंतरिक (औसत दर्जे का) मेनिस्कस एक उपास्थि पैड है जो अंदरूनी तरफ स्थित लिगामेंट द्वारा घुटने के जोड़ की हड्डियों से जुड़ा होता है; यह कम गतिशील होता है, इसलिए औसत दर्जे के मेनिस्कस के घाव वाले लोग अक्सर ट्रॉमेटोलॉजी की ओर रुख करते हैं। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की क्षति के साथ-साथ मेनिस्कस को घुटने के जोड़ से जोड़ने वाले लिगामेंट को भी नुकसान होता है।

दिखने में यह झरझरा कपड़े से लिपटे अर्धचंद्र जैसा दिखता है। उपास्थि पैड के शरीर में तीन भाग होते हैं:

• पूर्वकाल सींग;
• मध्य भाग;
• पीछे का सींग.

घुटने की उपास्थि कई महत्वपूर्ण कार्य करती है, जिसके बिना पूर्ण गति असंभव होगी:

1. चलने, दौड़ने, कूदने पर गद्दी लगाना।
2. आराम के समय घुटने की स्थिति का स्थिरीकरण।
3. वे तंत्रिका अंत से भरे हुए हैं जो घुटने के जोड़ की गति के बारे में मस्तिष्क को संकेत भेजते हैं।

घुटने की चोटें इतनी असामान्य नहीं हैं। इस मामले में, चोटें न केवल सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोगों को हो सकती हैं, बल्कि उन लोगों को भी हो सकती हैं, जो, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक स्क्वाट पर बैठते हैं, एक पैर पर घूमने की कोशिश करते हैं, या लंबी छलांग लगाते हैं। समय के साथ ऊतक का विनाश होता है; 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को इसका खतरा होता है। कम उम्र में क्षतिग्रस्त घुटने अंततः बुढ़ापे में बीमारी की गंभीर प्रकृति का रूप लेने लगते हैं।

इसकी क्षति की प्रकृति अलग-अलग हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में टूटना कहां हुआ और इसका आकार क्या है।

असंततता के रूप

उपास्थि का टूटना घाव की प्रकृति और आकार में भिन्न हो सकता है। आधुनिक आघातविज्ञान आंतरिक राजकोषीय आँसुओं के निम्नलिखित समूहों को अलग करता है:

• अनुदैर्ध्य;
• अपक्षयी;
• तिरछा;
• अनुप्रस्थ;
• पिछले सींग का टूटना;
• क्षैतिज;
• पूर्वकाल के सींग का टूटना।

पृष्ठीय सींग का टूटना

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का फटना घुटने की चोटों के सबसे आम प्रकारों में से एक है। यह सबसे खतरनाक क्षति है.

पिछले सींग में घाव हो सकते हैं:

1. क्षैतिज, यानी अनुदैर्ध्य आंसू, जिसमें ऊतक की परतें एक दूसरे से अलग हो जाती हैं, जिसके बाद घुटने के जोड़ की गतिशीलता अवरुद्ध हो जाती है।
2. रेडियल, यानी घुटने के जोड़ की ऐसी क्षति जिसमें उपास्थि ऊतक के तिरछे अनुप्रस्थ आंसू दिखाई देते हैं। घाव के किनारे चिथड़े जैसे दिखते हैं, जो जोड़ की हड्डियों के बीच गिरकर घुटने के जोड़ में कट-कट की आवाज पैदा करते हैं।
3. संयुक्त, अर्थात्, दो प्रकार के (मध्यवर्ती) आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान पहुँचाना - क्षैतिज और रेडियल।

अधिक जानकारी

मीडियल मेनिस्कस के पिछले सींग पर चोट के लक्षण

परिणामी चोट के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह किस रूप में है। यदि यह तीव्र रूप है, तो चोट के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. तीव्र दर्द जो आराम करने पर भी होता है।
2. ऊतक के भीतर रक्तस्राव.
3. घुटने के जोड़ का ताला.
4. आर्थोस्कोपी के दौरान ऊतक के किनारे चिकने होते हैं।
5. सूजन और लाली.

जीर्ण रूप (पुराना टूटना) निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जाता है:

• चलने-फिरने के दौरान घुटने के जोड़ का फटना;
• श्लेष द्रव का संचय;
• आर्थोस्कोपी के दौरान, ऊतक को छिद्रपूर्ण स्पंज के समान स्तरीकृत किया जाता है।

उपास्थि क्षति का उपचार

तीव्र रूप को क्रोनिक होने से रोकने के लिए तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है। यदि उपचार देर से शुरू किया जाता है, तो ऊतकों को महत्वपूर्ण क्षति होने लगती है, वे चीथड़ों में बदल जाते हैं। ऊतक के नष्ट होने से उपास्थि का अध:पतन होता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटने की आर्थ्रोसिस और गतिहीनता होती है।

रूढ़िवादी उपचार के चरण

रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग रोग के प्रारंभिक चरण में तीव्र, उन्नत चरण में किया जाता है। रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके थेरेपी में कई चरण होते हैं।

• गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं (एनएसएआईडी) से सूजन, दर्द और सूजन से राहत।
• घुटने के जोड़ के "जैमिंग" के मामलों में, पुनर्स्थापन का उपयोग किया जाता है, अर्थात, मैनुअल थेरेपी या ट्रैक्शन का उपयोग करके पुनः संरेखण किया जाता है।
• फिजियोथेरेपी.
• मासोथेरेपी।
• फिजियोथेरेपी.

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स से उपचार।
• हयालूरोनिक एसिड के साथ जोड़ों का उपचार।
• लोक उपचार से उपचार।
• एनाल्जेसिक से दर्द से राहत.
• प्लास्टर लगाना (डॉक्टर की सलाह के अनुसार)।

शल्य चिकित्सा उपचार के चरण

सर्जिकल विधि का उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, जब ऊतक इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है कि इसे बहाल नहीं किया जा सकता है या यदि रूढ़िवादी तरीकों से मदद नहीं मिली है।

फटे उपास्थि की मरम्मत के लिए सर्जिकल तरीकों में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• आर्थ्रोटॉमी - व्यापक ऊतक क्षति के साथ क्षतिग्रस्त उपास्थि का आंशिक निष्कासन;
• मेनिस्कोटॉमी - उपास्थि ऊतक का पूर्ण निष्कासन; प्रत्यारोपण - दाता मेनिस्कस को रोगी के पास ले जाना;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स - घुटने में कृत्रिम उपास्थि का प्रत्यारोपण;
• क्षतिग्रस्त उपास्थि की सिलाई (मामूली क्षति के लिए की गई);
• आर्थ्रोस्कोपी - उपास्थि के साथ आगे की छेड़छाड़ करने के लिए घुटने को दो स्थानों पर पंचर करना (उदाहरण के लिए, टांके लगाना या एंडोप्रोस्थेटिक्स)।

उपचार पूरा होने के बाद, चाहे यह कैसे भी किया गया हो (रूढ़िवादी या सर्जिकल), रोगी को पुनर्वास के एक लंबे कोर्स से गुजरना होगा। उपचार की पूरी अवधि के दौरान और उसके बाद रोगी को पूर्ण आराम देना चाहिए। चिकित्सा के पूरा होने के बाद कोई भी शारीरिक गतिविधि वर्जित है। रोगी को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि ठंड उसकी चरम सीमा तक न पहुँचे और घुटने में अचानक कोई हलचल न हो।

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निष्कर्ष

इस प्रकार, घुटने की चोट एक ऐसी चोट है जो किसी भी अन्य चोट की तुलना में बहुत अधिक बार होती है। ट्रॉमेटोलॉजी में, कई प्रकार की मेनिस्कस चोटों को जाना जाता है: पूर्वकाल के सींग का टूटना, पीछे के सींग का टूटना और मध्य भाग का टूटना। ऐसी चोटें आकार और आकार में भिन्न हो सकती हैं, इसलिए ये कई प्रकार की होती हैं: क्षैतिज, अनुप्रस्थ, तिरछी, अनुदैर्ध्य, अपक्षयी। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पिछले सींग का टूटना पूर्वकाल या मध्य भाग की तुलना में बहुत अधिक आम है। यह इस तथ्य के कारण है कि औसत दर्जे का मेनिस्कस पार्श्व की तुलना में कम मोबाइल है, इसलिए, आंदोलन के दौरान उस पर दबाव अधिक होता है।

घायल उपास्थि का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों से किया जाता है। कौन सा तरीका चुना जाएगा यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है कि क्षति कितनी गंभीर है, क्षति किस रूप (तीव्र या पुरानी) है, घुटने के उपास्थि ऊतक किस स्थिति में है, कौन सा विशिष्ट अंतर मौजूद है (क्षैतिज, रेडियल) या संयुक्त)।

लगभग हमेशा, उपस्थित चिकित्सक एक रूढ़िवादी पद्धति का सहारा लेने की कोशिश करता है, और उसके बाद ही, यदि वह शक्तिहीन हो जाता है, तो सर्जिकल पद्धति का सहारा लेता है।

उपास्थि ऊतक की चोटों का उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा चोट के जीर्ण रूप से आर्टिकुलर ऊतक का पूर्ण विनाश और घुटने की गतिहीनता हो सकती है।

निचले अंगों में चोट से बचने के लिए, आपको मुड़ने, अचानक हिलने-डुलने, गिरने और ऊंचाई से कूदने से बचना चाहिए। मेनिस्कस उपचार के बाद, शारीरिक गतिविधि आमतौर पर वर्जित होती है। प्रिय पाठकों, आज के लिए बस इतना ही, मेनिस्कस चोटों के इलाज में अपने अनुभव के बारे में टिप्पणियों में साझा करें, आपने किस तरह से अपनी समस्याओं का समाधान किया?

हालाँकि मानव कंकाल में घुटने के जोड़ों की हड्डियाँ सबसे बड़ी होती हैं, लेकिन अधिकांश चोटों के लिए घुटने ही जिम्मेदार होते हैं। अंग के इस हिस्से पर अधिक भार पड़ने से चोट लगती है। हम मध्यस्थ मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान जैसी चोट और इसके परिणामों को खत्म करने के तरीकों के बारे में बात करेंगे।

मेनिस्कस का उद्देश्य

अंग जोड़ एक जटिल संरचना से संबंधित है, जहां प्रत्येक तत्व एक विशिष्ट कार्य को हल करता है। प्रत्येक घुटना मेनिस्कि से सुसज्जित है जो आर्टिकुलर गुहा को द्विभाजित करता है और निम्नलिखित कार्य करता है:

• स्थिरीकरण. किसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान, जोड़दार सतहें वांछित दिशा में स्थानांतरित हो जाती हैं;
• दौड़ने, कूदने और चलने के दौरान झटके और झटके को नरम करने वाले सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करें।

शॉक-अवशोषित तत्वों की चोट विभिन्न संयुक्त चोटों के साथ होती है, ठीक उस भार के कारण जो इन संयुक्त भागों पर पड़ता है। प्रत्येक घुटने में दो मेनिस्कस होते हैं, जो उपास्थि ऊतक से बने होते हैं:

• पार्श्व (बाहरी);
• औसत दर्जे का (आंतरिक)।

प्रत्येक प्रकार की शॉक-अवशोषित प्लेट एक शरीर और सींगों (पीछे और सामने) से बनती है। शारीरिक गतिविधि के दौरान शॉक-अवशोषित तत्व स्वतंत्र रूप से चलते हैं।

मुख्य क्षति आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को होती है।

चोट क्यों लगती है?

उपास्थि प्लेट की एक आम चोट पूर्ण या अपूर्ण टूटना है। पेशेवर एथलीट और नर्तक, जिनकी विशेषज्ञता में उच्च भार शामिल है, अक्सर घायल हो जाते हैं। वृद्ध लोगों में चोट लगने की घटनाएं घुटने के क्षेत्र पर आकस्मिक, अप्रत्याशित तनाव के परिणामस्वरूप होती हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के शरीर को नुकसान निम्नलिखित मुख्य कारणों से होता है:

• बढ़ा हुआ खेल भार (उबड़-खाबड़ इलाकों में दौड़ना, कूदना);
• सक्रिय चलना, लंबे समय तक बैठने की स्थिति;
• क्रोनिक आर्टिकुलर पैथोलॉजीज जिसमें घुटने के क्षेत्र की सूजन विकसित होती है;
• जन्मजात आर्टिकुलर पैथोलॉजी।

सूचीबद्ध कारणों से अलग-अलग गंभीरता की मेनिस्कस चोटें होती हैं।

वर्गीकरण

कार्टिलाजिनस तत्वों की चोट के लक्षण उपास्थि ऊतक को हुए नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। आंतरिक राजकोषीय क्षति के निम्नलिखित चरण हैं:

• स्टेज 1 (हल्का). घायल अंग की हरकत सामान्य है। दर्द हल्का होता है और बैठने या कूदने के दौरान अधिक तीव्र हो जाता है। घुटने की टोपी के ऊपर हल्की सूजन हो सकती है;
• दूसरी डिग्रीचोट गंभीर दर्द के साथ होती है। बाहरी मदद से भी अंग को सीधा करना मुश्किल है। आप लंगड़ाते हुए चल सकते हैं, लेकिन जोड़ किसी भी समय अवरुद्ध हो सकता है। सूजन धीरे-धीरे अधिक हो जाती है, और त्वचा का रंग बदल जाता है;
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान 3 डिग्रीइतनी तीव्रता के दर्द सिंड्रोम के साथ कि इसे सहना असंभव है। यह घुटने की टोपी के स्थान पर सबसे अधिक दर्द करता है। कोई भी शारीरिक गतिविधि असंभव है. घुटने का आकार बड़ा हो जाता है और त्वचा अपना स्वस्थ रंग बदलकर बैंगनी या नीला कर लेती है।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त है, तो निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

1. यदि आप घुटने की टोपी को अंदर से दबाते हैं और साथ ही अंग को सीधा करते हैं तो दर्द तेज हो जाता है (बाज़ोव का पैंतरेबाज़ी);
2. घुटने के क्षेत्र की त्वचा अत्यधिक संवेदनशील हो जाती है (टर्नर का लक्षण);
3. जब रोगी लेटता है, तो हथेली बिना किसी समस्या के घायल घुटने के नीचे से गुजर जाती है (भूमि का संकेत)।

निदान करने के बाद, डॉक्टर निर्णय लेता है कि किस उपचार पद्धति का उपयोग किया जाए।

क्षैतिज अंतराल

घायल क्षेत्र के स्थान और चोट की सामान्य विशेषताओं के आधार पर, औसत दर्जे का मेनिस्कस की चोट के प्रकार को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• साथ में चलना;
• तिरछा;
• पार से गुजरना;
• क्षैतिज;
• पैथोलॉजी का जीर्ण रूप।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को क्षैतिज क्षति की विशेषताएं निम्नलिखित हैं:

• आंतरिक शॉक-अवशोषित प्लेट के इस प्रकार के टूटने से संयुक्त कैप्सूल की ओर चोट लगती है;
• जोड़ के गैप वाले क्षेत्र में सूजन आ जाती है। पैथोलॉजी के इस विकास में बाहरी उपास्थि के पूर्वकाल राजकोषीय सींग को नुकसान के साथ सामान्य लक्षण होते हैं, इसलिए निदान करते समय विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

क्षैतिज, आंशिक क्षति के साथ, गुहा में अतिरिक्त श्लेष द्रव जमा होना शुरू हो जाता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा पैथोलॉजी का निदान किया जा सकता है।

औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग के क्षैतिज टूटने का उपचार, जब तुरंत चिकित्सा सहायता मांगी जाती है, जटिल, पारंपरिक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस प्रकार की चोट के साथ जोड़ में कोई रुकावट नहीं होती है। सबसे पहले, दर्द और सूजन से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फिर घायल घुटने को प्लास्टर से ठीक कर दिया जाता है। पारंपरिक उपचार पद्धति छह महीने से 12 महीने तक चल सकती है। पहले 3 महीनों के दौरान, जोड़ को प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिर किया जाता है।

पहले लक्षणों से राहत मिलने के बाद, प्रत्येक रोगी के लिए विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम का एक सेट विकसित किया जाता है। फिजियोथेरेपी और मालिश सत्र निर्धारित हैं।

यदि पारंपरिक उपचार विधियां सकारात्मक परिणाम नहीं देती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए, हमारे पाठक रूस में अग्रणी रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा अनुशंसित त्वरित और गैर-सर्जिकल उपचार की विधि का उपयोग करते हैं, जिन्होंने फार्मास्युटिकल अराजकता के खिलाफ बोलने का फैसला किया और एक ऐसी दवा प्रस्तुत की जो वास्तव में इलाज करती है! हम इस तकनीक से परिचित हो गए हैं और इसे आपके ध्यान में लाने का निर्णय लिया है।

मध्य मेनिस्कस पर चोट के कारण सिनोवाइटिस

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान होने के कारण, सिनोवाइटिस शुरू हो सकता है। यह विकृति चोट लगने पर ऊतकों में होने वाले संरचनात्मक कार्टिलाजिनस परिवर्तनों के कारण विकसित होती है। जब एक टूटना होता है, तो श्लेष द्रव बड़ी मात्रा में उत्पन्न होने लगता है और संयुक्त गुहा को भर देता है।

जैसे-जैसे सिनोवाइटिस (द्रव संचय) विकसित होता है, गतिविधियां करना कठिन होता जाता है। यदि विकृति विज्ञान के अपक्षयी पाठ्यक्रम में संक्रमण होता है, तो घुटना लगातार मुड़ी हुई स्थिति में रहता है। परिणामस्वरूप, मांसपेशियों में ऐंठन विकसित हो जाती है।

सिनोवाइटिस के उन्नत रूप से गठिया का विकास होता है। इसलिए, निदान के दौरान, फटे मेनिस्कस के लक्षण क्रोनिक गठिया के समान होते हैं।

यदि सिनोवाइटिस का समय पर इलाज नहीं किया गया, तो कार्टिलाजिनस सतह पूरी तरह से नष्ट हो जाएगी। जोड़ को अब पोषण नहीं मिलेगा, जिससे विकलांगता और बढ़ जाएगी।

उपचार के तरीके

किसी भी जोड़ की चोट के लिए, बिना किसी देरी के तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि आप क्लिनिक जाने में देरी करते हैं, तो आघात पुराना हो जाता है। पैथोलॉजी के क्रोनिक कोर्स से जोड़ों की ऊतक संरचना में परिवर्तन होता है और क्षतिग्रस्त अंग में और विकृति आती है।

मीडियल मेनिस्कस के पीछे के सींग की क्षति का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। ऐसी चोटों का इलाज करते समय अक्सर पारंपरिक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

आंतरिक मेनिस्कस पर चोट के लिए जटिल, पारंपरिक चिकित्सा में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. विशेष दवाओं का उपयोग करके एक संयुक्त ब्लॉक किया जाता है, जिसके बाद जोड़ की मोटर क्षमता आंशिक रूप से बहाल हो जाती है;
2. सूजन को दूर करने के लिए सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
3. पुनर्प्राप्ति अवधि, जिसमें विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम, फिजियोथेरेपी और मालिश सत्र का एक सेट शामिल है;
4. इसके बाद चॉन्डोप्रोटेक्टर्स (दवाएं जो उपास्थि की संरचना को बहाल करने में मदद करती हैं) का उपयोग आता है। चोंडोप्रोटेक्टर्स के सक्रिय घटकों में हयालूरोनिक एसिड है। उपचार का कोर्स छह महीने तक चल सकता है।

उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्योंकि लिगामेंट क्षति के साथ लगातार दर्द भी होता है। दर्द को खत्म करने के लिए इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक और पैरासिटामोल जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

मेनिस्कस पर चोट के मामले में, निम्नलिखित बिंदु सर्जिकल हेरफेर के संकेत हैं:

• गंभीर चोटें;
• जब उपास्थि कुचल जाती है और ऊतक को बहाल नहीं किया जा सकता है;
• राजकोषीय सींगों पर गंभीर चोटें;
• पिछले सींग का फटना;
• आर्टिकुलर सिस्ट.

शॉक-अवशोषित कार्टिलाजिनस प्लेट के पीछे के सींग को नुकसान होने पर निम्नलिखित प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. लकीरफटे हुए तत्व या मेनिस्कस। इस प्रकार का हेरफेर अपूर्ण या पूर्ण फाड़ के साथ किया जाता है;
2. वसूलीनष्ट हुए ऊतक;
3. प्रतिस्थापनप्रत्यारोपण द्वारा नष्ट किए गए ऊतक;
4. सिलाईमेनिस्की। ताजा चोट लगने की स्थिति में ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है और तत्काल चिकित्सा सहायता मांगी जाती है।

आइए घुटने की चोटों के लिए सर्जिकल उपचार के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।

संधिकर्तन

आर्थ्रोटॉमी का सार क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के पूर्ण उच्छेदन पर निर्भर करता है। यह ऑपरेशन दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब रक्त वाहिकाओं सहित आर्टिकुलर ऊतक पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।

आधुनिक सर्जनों और आर्थोपेडिस्टों ने इस तकनीक को अप्रभावी माना है और व्यावहारिक रूप से कहीं भी इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

आंशिक मेनिससेक्टोमी

सर्जरी के दौरान, क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के फटे, लटकते हिस्सों को काट दिया जाता है, और बचे हुए तत्वों को बहाल कर दिया जाता है।

मेनिस्कस को पुनर्स्थापित करते समय, क्षतिग्रस्त किनारों को काट दिया जाता है ताकि एक चिकनी सतह हो।

एंडोप्रोस्थेटिक्स

एक दाता अंग को क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर नहीं किया जाता है, क्योंकि दाता सामग्री की अस्वीकृति संभव है।

क्षतिग्रस्त ऊतकों को सिलना

इस प्रकार के सर्जिकल उपचार का उद्देश्य नष्ट हुए उपास्थि ऊतक को बहाल करना है। यदि चोट ने मेनिस्कस के सबसे मोटे हिस्से को प्रभावित किया है तो इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप सकारात्मक परिणाम देता है, और क्षतिग्रस्त सतह के ठीक होने की संभावना होती है।

सिलाई केवल ताजा क्षति के लिए की जाती है।

आर्थ्रोस्कोपी

आर्थोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप को उपचार का सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका माना जाता है। सभी फायदों के साथ, ऑपरेशन के दौरान आघात व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाता है।

ऑपरेशन करने के लिए, आर्टिकुलर कैविटी में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से कैमरे के साथ उपकरणों को डाला जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, चीरों के माध्यम से खारा घोल की आपूर्ति की जाती है।

आर्थ्रोस्कोपी तकनीक न केवल इसके कार्यान्वयन के दौरान कम आघात के लिए उल्लेखनीय है, बल्कि इसलिए भी कि घायल अंग की वास्तविक स्थिति को एक साथ देखना संभव है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान के बाद निदान करते समय आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग निदान विधियों में से एक के रूप में भी किया जाता है।

जोड़ों के दर्द को हमेशा के लिए कैसे भूलें?

क्या आपने कभी असहनीय जोड़ों के दर्द या लगातार पीठ दर्द का अनुभव किया है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप यह लेख पढ़ रहे हैं, आप पहले से ही उनसे व्यक्तिगत रूप से परिचित हैं। और, निःसंदेह, आप प्रत्यक्ष रूप से जानते हैं कि यह क्या है:

• लगातार दर्द और तेज दर्द;
• आराम से और आसानी से चलने में असमर्थता;
• पीठ की मांसपेशियों में लगातार तनाव;
• जोड़ों में अप्रिय क्रंचिंग और क्लिकिंग;
• रीढ़ की हड्डी में तेज दर्द या जोड़ों में अकारण दर्द;
• लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठने में असमर्थता।

अब इस प्रश्न का उत्तर दीजिए: क्या आप इससे संतुष्ट हैं? क्या ऐसा दर्द बर्दाश्त किया जा सकता है? आप पहले ही अप्रभावी उपचार पर कितना पैसा खर्च कर चुके हैं? यह सही है - इसे ख़त्म करने का समय आ गया है! क्या आप सहमत हैं? इसीलिए हमने प्रकाशित करने का फैसला किया, जो जोड़ों और पीठ दर्द से छुटकारा पाने के रहस्यों को उजागर करता है।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का खतरा क्या है, मेनिस्कस के सींगों को नुकसान का उपचार - ये प्रश्न रोगियों के लिए रुचिकर हैं। गति मानव प्रकृति द्वारा प्रदत्त सबसे खूबसूरत उपहारों में से एक है। चलना, दौड़ना - अंतरिक्ष में सभी प्रकार की गतिविधियाँ एक जटिल प्रणाली के कारण होती हैं, और काफी हद तक ऐसे छोटे उपास्थि पैड पर निर्भर करती हैं, जिसे अन्यथा मेनिस्कस कहा जाता है। यह घुटनों के जोड़ों के बीच स्थित होता है और किसी भी मानवीय हलचल के समय एक प्रकार के शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करता है।

मेनिस्कस की चोट

औसत दर्जे का मेनिस्कस चलते समय आकार बदलता है, यही कारण है कि लोगों की चाल इतनी चिकनी और लचीली होती है। घुटने के जोड़ों में 2 मेनिस्कस होते हैं:

डॉक्टर मेनिस्कस को 3 भागों में विभाजित करते हैं:

• मेनिस्कस का शरीर ही;
• मेनिस्कस का पिछला सींग, यानी उसका आंतरिक भाग;
• मेनिस्कस का पूर्वकाल सींग।

हालाँकि, आंतरिक भाग इस मायने में भिन्न है कि इसकी अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं है पोषण अभी भी होना चाहिए, यह आर्टिकुलर सिनोवियल तरल पदार्थ के निरंतर परिसंचरण के कारण होता है।

इस तरह के असामान्य गुण इस तथ्य को जन्म देते हैं कि यदि मेनिस्कस के पीछे के सींग पर चोट लगती है, तो, दुर्भाग्य से, यह अक्सर लाइलाज होता है, क्योंकि ऊतक ठीक नहीं हो पाता है। इसके अलावा, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में एक दरार का निर्धारण करना मुश्किल है। और यदि ऐसे निदान का संदेह हो, तो तत्काल शोध की आवश्यकता है।

अक्सर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके सही निदान निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन विकसित परीक्षणों की मदद से, जो संयुक्त विस्तार, स्क्रॉलिंग आंदोलनों के साथ-साथ दर्द की अनुभूति पर आधारित होते हैं, रोग का निर्धारण किया जा सकता है। उनमें से बहुत सारे हैं: रोश, लांडा, बैकोव, श्टीमैन, ब्रगार्ड।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान होता है, तो तेज दर्द प्रकट होता है, और घुटने के क्षेत्र में गंभीर सूजन शुरू हो जाती है।

जब औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का क्षैतिज टूटना होता है, तो गंभीर दर्द के कारण सीढ़ियों से नीचे जाना असंभव होता है। यदि मेनिस्कस आंशिक रूप से फट जाता है, तो उसे हिलाना लगभग असंभव हो जाता है: फटा हुआ हिस्सा जोड़ के अंदर स्वतंत्र रूप से लटक जाता है, जिससे थोड़ी सी भी हलचल होने पर दर्द होने लगता है।

यदि आपको क्लिक करने की आवाज़ कम दर्दनाक महसूस होती है, तो इसका मतलब है कि आँसू आ गए हैं, लेकिन वे आकार में छोटे हैं। जब आँसू एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं, तो मेनिस्कस का फटा हुआ हिस्सा क्षतिग्रस्त जोड़ के केंद्र की ओर बढ़ने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप घुटने की गति अवरुद्ध हो जाती है। जोड़ टेढ़ा हो जाता है। जब आंतरिक मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो घुटने को मोड़ना लगभग असंभव हो जाता है, और प्रभावित पैर शरीर के भार को झेलने में सक्षम नहीं होगा।

घुटने के मेनिस्कस की चोट के लक्षण

यदि घुटने के जोड़ में मेनिस्कस टियर होता है, तो निम्नलिखित लक्षण दिखाई देंगे:

• दर्द जो अंततः संयुक्त स्थान में केंद्रित होगा;
• जांघ के सामने की मांसपेशियों में कमजोरी महसूस होती है;
• संयुक्त गुहा में द्रव जमा होने लगता है।

एक नियम के रूप में, घुटने में मेनिस्कस के पीछे के सींग का अपक्षयी टूटना पूर्व-सेवानिवृत्ति उम्र के लोगों में उपास्थि ऊतक में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण या एथलीटों में होता है जिनका भार मुख्य रूप से पैरों पर पड़ता है। यहां तक ​​कि अचानक हुई अजीब हरकत से भी दरार पड़ सकती है। बहुत बार, अपक्षयी रूप का टूटना लंबे समय तक और पुराना हो जाता है। अपक्षयी आंसू का एक लक्षण घुटने के क्षेत्र में सुस्त, दर्द भरे दर्द की उपस्थिति है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस चोट का उपचार

उपचार के लाभकारी होने के लिए, रोग की गंभीरता और चोट के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करना आवश्यक है।

लेकिन सबसे पहले, जब क्षति हुई हो, तो दर्द से राहत पाना आवश्यक है। इस मामले में, दर्द निवारक इंजेक्शन और गोलियाँ जो सूजन को कम करेंगी, मदद करेंगी, और ठंडी सिकाई भी मदद करेगी।

आपको डॉक्टरों द्वारा जोड़ में छेद करने के लिए तैयार रहना होगा। फिर वहां जमा रक्त और तरल पदार्थ से संयुक्त गुहा को साफ करना आवश्यक है। कभी-कभी संयुक्त नाकाबंदी का उपयोग करना भी आवश्यक होता है।

ये प्रक्रियाएं शरीर के लिए तनावपूर्ण होती हैं और इनके बाद जोड़ों को आराम की जरूरत होती है। जोड़ों में गड़बड़ी से बचने और स्थिति को ठीक करने के लिए, सर्जन प्लास्टर कास्ट या स्प्लिंट लगाता है। पुनर्वास अवधि के दौरान, भौतिक चिकित्सा और घुटने के पैड आपको ठीक होने में मदद करेंगे; आपको शारीरिक चिकित्सा और समर्थन के विभिन्न साधनों के साथ चलना होगा।

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग को मामूली क्षति या पूर्वकाल के सींग के अधूरे फटने का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। यानी, आपको सूजन-रोधी दवाओं के साथ-साथ दर्द निवारक, मैनुअल और भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं की भी आवश्यकता होगी।

क्षति का उपचार कैसे किया जाता है? एक नियम के रूप में, सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर अपरिहार्य होता है। विशेषकर यदि यह घुटने के जोड़ का पुराना औसत दर्जे का मेनिस्कस है। सर्जन को क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को सिलने के कार्य का सामना करना पड़ता है, लेकिन यदि क्षति बहुत गंभीर है, तो इसे हटाना होगा। एक लोकप्रिय उपचार आर्थोस्कोपिक सर्जरी है, जो अक्षुण्ण ऊतक को संरक्षित करता है, केवल क्षतिग्रस्त हिस्सों को काटता है और दोषों को ठीक करता है। परिणामस्वरूप, सर्जरी के बाद जटिलताएँ बहुत कम होती हैं।

पूरी प्रक्रिया इस प्रकार है: पहले क्षति और उसकी सीमा निर्धारित करने के लिए उपकरणों के साथ एक आर्थोस्कोप को 2 छेदों के माध्यम से जोड़ में डाला जाता है। जब मेनिस्कस का पिछला सींग शरीर को प्रभावित करते हुए फट जाता है, तो ऐसा होता है कि फटा हुआ टुकड़ा अपनी धुरी पर घूमता हुआ हिलता है। उसे तुरंत उसके स्थान पर लौटा दिया जाता है।

फिर मेनिस्कस को आंशिक रूप से काट दिया जाता है। विस्थापन को रोकने के लिए एक पतला "पुल" छोड़कर, इसे पीछे के सींग के आधार पर किया जाना चाहिए। अगला चरण शरीर या अगले सींग से फटे हुए टुकड़े को काटना है। फिर मेनिस्कस के भाग को उसका मूल संरचनात्मक आकार देने की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में समय बिताना और पुनर्वास से गुजरना आवश्यक होगा।