जब पेट की गुहा में रक्तस्राव होता है। पेट में खून. आंतरिक रक्तस्राव की विशेषताएँ और संकेत

- यहां स्थित रक्त वाहिकाओं, पैरेन्काइमल या खोखले अंगों की अखंडता के उल्लंघन के कारण पेरिटोनियल गुहा या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में रक्त का बहिर्वाह। पेट की गुहा में रक्तस्राव के साथ, कमजोरी, पीलापन, ठंडा पसीना, तेज़ नाड़ी, रक्तचाप में गिरावट, पेट में दर्द, बेहोशी या झटका विकसित होता है। उदर गुहा में रक्तस्राव के निदान में मुख्य भूमिका रोगी की जांच, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट स्तर की गतिशीलता, लैप्रोसेन्टेसिस और लैप्रोस्कोपी द्वारा निभाई जाती है। उदर गुहा में रक्तस्राव का सर्जिकल उपचार - आंतरिक अंगों के संशोधन के साथ लैपरोटॉमी; समानांतर में, एंटी-शॉक, हेमोस्टैटिक और ट्रांसफ्यूजन थेरेपी की जाती है।

सामान्य जानकारी

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में पेट की गुहा में रक्तस्राव (अंतर-पेट रक्तस्राव, हेमोपेरिटोनियम) किसी बीमारी या आंतरिक अंगों और ऊतकों को नुकसान का लक्षण हो सकता है। किसी भी आंतरिक रक्तस्राव की तरह, उदर गुहा में रक्तस्राव का खतरा इसकी छिपी हुई प्रकृति है, जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। उदर गुहा में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, हेमोपेरिटोनियम होता है - पेरिटोनियल गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में रक्त का संचय। पेट की गुहा में रक्तस्राव हाइपोवोलेमिक और न्यूरोजेनिक शॉक के विकास से जटिल है। हाइपोवोलेमिक शॉक परिसंचारी रक्त की मात्रा में तेजी से कमी (25% या अधिक) और हेमोडायनामिक गड़बड़ी के साथ जुड़ा हुआ है, न्यूरोजेनिक (दर्दनाक) शॉक अत्यधिक दर्द आवेगों के साथ जुड़ा हुआ है।

उदर गुहा में रक्तस्राव के कारण

उदर गुहा में रक्तस्राव के मूल में दर्दनाक और गैर-दर्दनाक प्रकृति के कारण होते हैं। उदर गुहा में रक्तस्राव छाती के यांत्रिक आघात और पेट के आघात के कारण हो सकता है: बंद - प्रभाव, संपीड़न पर; खुला - बंदूक की गोली या चाकू के घाव के साथ-साथ पेट के ऑपरेशन से जुड़ी चोटें। इस मामले में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पैरेन्काइमल या खोखले अंगों, जेनिटोरिनरी सिस्टम, साथ ही पेरिटोनियम की परतों में स्थित रक्त वाहिकाएं, मेसेंटरी से अधिक मोटी और बड़ी ओमेंटम का एक दर्दनाक टूटना होता है। पश्चात की अवधि में पेट की गुहा में रक्तस्राव आमतौर पर मेसेंटरी या अंग स्टंप के जहाजों पर लगाए गए संयुक्ताक्षर के फिसलने (विस्फोट) से जुड़ा होता है।

आंतरिक अंगों की कुछ बीमारियों और रोग प्रक्रियाओं के जटिल पाठ्यक्रम में गैर-दर्दनाक मूल के पेट की गुहा में रक्तस्राव अनायास विकसित होता है। पेट के अंगों के ट्यूमर के साथ रक्तस्राव देखा जा सकता है; रक्त के थक्के में कमी की ओर ले जाने वाली स्थितियाँ; अस्थानिक गर्भावस्था; उदर महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना, मलेरिया में प्लीहा का टूटना, पुटी का फटना और डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी। रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में रक्तस्राव बहुत कम आम है।

पेट में रक्तस्राव के लक्षण

उदर गुहा में रक्तस्राव की नैदानिक ​​​​तस्वीर रक्त की हानि की गंभीरता - इसकी तीव्रता, अवधि और मात्रा से निर्धारित होती है।

पेट के अंदर रक्तस्राव के लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना, ठंडा पसीना, रक्तचाप में तेज गिरावट, गंभीर टैचीकार्डिया (नाड़ी दर - 120-140 बीट प्रति मिनट), स्थानीय या फैला हुआ दर्द हैं। पेट, हिलने-डुलने से बढ़ जाना। पेट की गुहा में रक्तस्राव से पीड़ित रोगी पेट दर्द को कम करने के लिए बैठने की स्थिति लेने की कोशिश करता है ("रोली-अप" का एक लक्षण)।

यदि डायाफ्रामिक पेरिटोनियम संचित रक्त से परेशान है, तो दर्द छाती, कंधे के ब्लेड और कंधे तक फैल सकता है; रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में रक्तस्राव के साथ, पीठ में दर्द होता है। उदर गुहा में अत्यधिक रक्तस्राव के मामले में, दर्द सिंड्रोम तीव्र हो जाता है, चेतना का नुकसान संभव है; तीव्र भारी रक्त हानि के साथ, पतन विकसित होता है।

उदर गुहा में रक्तस्राव का निदान

पेट की गुहा में संदिग्ध रक्तस्राव वाले रोगी की अस्पताल में तत्काल जांच की जाती है। चोट के विशिष्ट लक्षणों (खुले घाव, घर्षण, चोट) की पहचान करने के लिए पेट की जांच की जाती है।

सतह-उन्मुख स्पर्शन से पूर्वकाल पेट की दीवार की कोमलता और हल्का दर्द, सांस लेने में इसकी सीमित भागीदारी और पेरिटोनियल जलन के हल्के लक्षणों का पता चलता है। डीप पैल्पेशन सावधानी से किया जाता है, क्योंकि इससे क्षतिग्रस्त अंग या संपूर्ण पेट की दीवार के क्षेत्र में तेज दर्द होता है। उदर गुहा में रक्तस्राव की उपस्थिति में पेट की टक्कर बहुत दर्दनाक होती है, रक्त जमा होने के कारण ढलान वाले स्थानों में ध्वनि की कमी हो जाती है। पेट के गुदाभ्रंश से आंत्र ध्वनियों में कमी देखी गई। जब कोई खोखला अंग फट जाता है, तो पेट की गुहा में रक्तस्राव की स्थानीय अभिव्यक्ति प्रारंभिक पेरिटोनिटिस के लक्षणों से छिपी हो सकती है।

डिजिटल रेक्टल और योनि परीक्षाओं से मलाशय की पूर्वकाल की दीवार और योनि के पिछले हिस्से में सूजन और तेज दर्द का पता चलता है। यदि एक परेशान ट्यूबल गर्भावस्था का संदेह है, तो योनि के पीछे के फोर्निक्स की दीवार के माध्यम से पेट की गुहा के पंचर को एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य सौंपा गया है। उदर गुहा में रक्तस्राव के दौरान रक्त का एक प्रयोगशाला अध्ययन हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिका गिनती और हेमाटोक्रिट में बढ़ती कमी को दर्शाता है।

आंतरिक रक्तस्राव के मामले में एक सादा एक्स-रे पेट की गुहा में मुक्त द्रव (रक्त) की उपस्थिति का निर्धारण करने में मदद करता है। पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड और पेट की गुहा के अल्ट्रासाउंड से आंतरिक अंगों में रक्तस्राव के स्रोत और एनेकोइक द्रव के संचय का पता चलता है। उदर गुहा में रक्तस्राव के निदान की मुख्य विधियाँ एंडोस्कोपिक अध्ययन हैं -

तीव्र रक्त हानि और रक्तचाप में तेज गिरावट के मामले में, एंटीशॉक और एंटीहेमोरेजिक इन्फ्यूजन थेरेपी की जाती है: रक्त के विकल्प का आधान (या रक्त का पुन: संक्रमण जो हाल ही में पेट की गुहा में लीक हो गया है), एनालेप्टिक दवाओं का प्रशासन। यह बीसीसी को बढ़ाने और पुनःपूर्ति करने, रक्त और माइक्रोसिरिक्युलेशन के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने में मदद करता है।

उदर गुहा में रक्तस्राव के तथ्य को स्थापित करते समय, एक आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप (लैपरोटॉमी) का संकेत दिया जाता है, जिसमें रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाने और इसे रोकने और मौजूदा चोटों को खत्म करने के लिए पेट के अंगों का पुनरीक्षण शामिल है।

उदर गुहा में रक्तस्राव का पूर्वानुमान काफी गंभीर है, जो रक्तस्राव के कारण और तीव्रता के साथ-साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की गति और मात्रा पर निर्भर करता है।

पेट के अंदर रक्तस्रावयह पेट की चोटों, थोरैकोपेट की चोटों के साथ-साथ पेट की गुहा या रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के अंगों में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं की जटिलता का परिणाम हो सकता है। तब होता है जब पेट की दीवार, ओमेंटम, आंतों की मेसेंटरी और पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय), डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, परेशान एक्टोपिक गर्भावस्था, महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना, आदि के जहाजों की अखंडता का उल्लंघन होता है। वी। से। कर सकते हैं पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद रक्त के थक्के में कमी (उदाहरण के लिए, प्रतिरोधी पीलिया के साथ), अंगों के जहाजों, विशेष रूप से पैरेन्काइमल पर लागू संयुक्ताक्षर के फिसलने या फटने के कारण भी विकसित होता है। वी.टू. के परिणामस्वरूप उदर गुहा (हेमोपेरिटोनियम) में रक्त का संचय होता है।

वी. टू. की नैदानिक ​​तस्वीर मुख्य रूप से रक्तस्राव की तीव्रता और अवधि, मात्रा पर निर्भर करती है रक्त की हानि. विपुल वी. से. के साथ, तीव्र रक्तस्रावी ए की तस्वीर विकसित होती है - बेहोशी या मोटर आंदोलन, त्वचा का पीलापन और दृश्य श्लेष्म झिल्ली, प्यास, ठंडा पसीना, कमजोरी, चक्कर आना, आंखों में अंधेरा, (120-140 तक) औद. पहले में मिन) और धमनी हाइपोटेंशन।

वी. से पीड़ित रोगी के पेट की जांच करते समय चोट, रक्तगुल्म, खरोंच के लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान दें। सतही स्पर्श पर पूर्वकाल पेट की दीवार नरम, मध्यम दर्दनाक होती है, सांस लेने में सीमित सीमा तक भाग लेती है। गहरे पैल्पेशन से क्षतिग्रस्त अंग के क्षेत्र में दर्द का पता लगाया जा सकता है। वी. टू. का एक विशिष्ट लक्षण ब्लमबर्ग का एक सकारात्मक लक्षण है - नरम पूर्वकाल पेट की दीवार के साथ शेटकिन (देखें)। तीव्र उदर ). पेट के झुके हुए हिस्सों में, टक्कर की ध्वनि का धीमा होना संभव है, टक्कर से दर्द होता है, आंत्र की आवाजें कमजोर हो जाती हैं या सुनाई नहीं देती हैं। मलाशय की डिजिटल जांच से, इसकी पूर्वकाल की दीवार का ओवरहैंग निर्धारित किया जा सकता है; योनि परीक्षण के साथ - तिजोरी का चपटा होना,

यदि वी. का संदेह हो तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। वी. के मिटे हुए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के साथ, योनि के पीछे के फोर्निक्स का पंचर महान नैदानिक ​​​​महत्व का है (देखें)। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा ) और लैपरोसेन्टेसिस एक ग्रोपिंग कैथेटर की शुरूआत के साथ, जो आपको पेट की गुहा में रक्त का पता लगाने की अनुमति देता है। इस रक्त के हीमोग्लोबिन स्तर के अध्ययन से वी.टू. की तीव्रता और अवधि का अंदाजा लगाना संभव हो जाता है। वी. के निदान में अग्रणी भूमिका।

विभेदक निदान रेट्रोपेरिटोनियल हेमेटोमा, पूर्वकाल की दीवार के हेमेटोमा, छिद्रित गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ किया जाता है। रेट्रोपेरिटोनियल हेमेटोमा के साथ एक्स-रे परीक्षा से काठ की मांसपेशियों की छाया के विस्तार और धुंधलेपन का पता चलता है, और एक छिद्रित अल्सर के साथ - पेट की गुहा में मुक्त गैस। रेट्रोपेरिटोनियल हेमेटोमा और पूर्वकाल पेट की दीवार के हेमेटोमा के साथ, पेट की गुहा में आमतौर पर कोई मुक्त तरल पदार्थ नहीं होता है। हर 1-2 घंटे में नाड़ी दर और रक्तचाप की माप, हीमोग्लोबिन और हेमाटोक्रिट की मात्रा के निर्धारण के साथ सावधानीपूर्वक गतिशील अवलोकन आवश्यक है। निदान स्थापित होने तक दर्द निवारक और नशीली दवाओं का निषेध किया जाता है। बड़े पैमाने पर वी. से. के मामले में, बिना किसी देरी के, गहन देखभाल (द्रव आधान और रक्त के विकल्प) के लिए आगे बढ़ें।

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आंतरिक रक्तस्राव रक्तप्रवाह से अंगों या ऊतकों की गुहा में रक्त का बाहर निकलना है। यह एक रोग संबंधी स्थिति है जिससे मृत्यु हो सकती है। आपको संकेतों को पहचानने और आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में सक्षम होने की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

आंतरिक रक्तस्राव के कई कारण होते हैं। वे एटियलजि में भिन्न हैं।

हम मुख्य सामान्य कारणों को सूचीबद्ध करते हैं:

• बड़ी रक्त वाहिकाओं को यांत्रिक क्षति.यह पेट पर एक कुंद आघात, एक खुले घाव, एक मजबूत झटका या संपीड़न के साथ होता है (आंतरिक अंगों का टूटना होता है)। यांत्रिक क्षति के स्थानीयकरण के आधार पर, विभिन्न प्रकार की रोग संबंधी स्थितियां उत्पन्न होती हैं (पेट की गुहा, गर्भाशय, फुफ्फुसीय, कपाल गुहा में);
• प्राणघातक सूजन।इस बीमारी के बाद के चरणों में, ट्यूमर विघटित हो जाता है, जिससे रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है;
• विस्थापित हड्डी का फ्रैक्चर.इस मामले में, हड्डी के टुकड़े वाहिकाओं को घायल कर देते हैं;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का पेप्टिक अल्सर।तीव्रता बढ़ने पर, जठरांत्र संबंधी मार्ग के आंतरिक रक्तस्राव का खतरा अधिक होता है;
• वंशानुगत रक्त रोग, जिस पर इसके जमावट गुण कम हो जाते हैं (हीमोफिलिया)। इस मामले में, मामूली चोट भी लग सकती है;
• आंतरिक जननांग अंगों की रोग संबंधी स्थितियाँमहिलाओं में (अंडाशय या उसके सिस्ट का टूटना, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भवती महिला में नाल का समय से पहले अलग होना, गर्भपात, गर्भपात, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय का टूटना, और इसी तरह);
• हाइपरटोनिक रोग, जो मस्तिष्क, हृदय और महाधमनी - मानव शरीर की सबसे बड़ी धमनी - की वाहिकाओं के टूटने को भड़का सकता है।

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण

इस विकृति विज्ञान में कई विशिष्ट लक्षण हैं जिनके द्वारा विकृति विज्ञान के विकास का पता लगाया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग संबंधी लक्षणों के 2 समूह हैं:

• सामान्य, किसी भी प्रजाति की विशेषता, स्थानीयकरण की परवाह किए बिना;
• विशिष्ट, एक निश्चित प्रकार (फुफ्फुसीय, गर्भाशय, आंत, गैस्ट्रिक, और इसी तरह) का संकेत हैं।

सबसे पहले, आंतरिक रक्तस्राव के सामान्य लक्षणों पर विचार करें।:

• तीव्र कमजोरी और सुस्ती;
• गंभीर मामलों में, चेतना और कोमा की हानि होती है;
• चक्कर आना, पीड़ित अपने पैरों पर खड़ा नहीं हो सकता;
• शुष्क मुँह और तीव्र प्यास;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• साँसें तेज़ हो गईं;
• आंखों के सामने मक्खियों का हिलना-डुलना;
• ठंडा पसीना निकलता है। छूने पर त्वचा ठंडी और चिपचिपी हो जाती है;
• दिल की तेज़ धड़कन, नाड़ी तेज़ हो जाती है। साथ ही रक्तचाप में भी कमी आती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नैदानिक ​​​​तस्वीर रक्त की हानि की तीव्रता के आधार पर भिन्न होती है।

पेट के अंदर

उदर गुहा में आंतरिक रक्तस्राव के सबसे सामान्य प्रकार और लक्षणों पर विचार करें -।

पेट के आंतरिक रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षण:

• खून की उल्टी होना. सबसे आम उल्टी कॉफी ग्राउंड है। यह इस तथ्य के कारण है कि पेट में अम्लीय वातावरण के प्रभाव में रक्त जम जाता है। दुर्लभ मामलों में, उल्टी में अपरिवर्तित रक्त हो सकता है। यह ऊपरी जठरांत्र पथ (उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली) से एक समस्या या पेट में बड़े पैमाने पर धमनी रक्तस्राव का संकेत देता है;
• मल जन अपना रंग बदल लेते हैं, या यूँ कहें कि काले, मटमैले हो जाते हैं;
• कुछ मामलों में, अधिजठर में दर्द देखा जा सकता है।

आंत के आंतरिक रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षण:

• पेट में फैला हुआ तेज दर्द;
• टटोलने पर, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं;
• रक्त संचय के क्षेत्र में टक्कर (टैपिंग) के साथ, ध्वनि धीमी हो जाती है;
• पेट में भारीपन;
• समुद्री बीमारी और उल्टी। ऊपरी आंतों (ग्रहणी) से रक्तस्राव के साथ, "कॉफ़ी के मैदान" की उल्टी;
• मल में खून। ग्रहणी से रक्तस्राव होने पर मल काला होता है। यदि मल में अपरिवर्तित रक्त देखा जाता है, तो रक्तस्राव निचली आंतों में स्थानीयकृत होता है।

फेफड़े

फुफ्फुस गुहा में रक्तस्राव तब होता है जब फेफड़े के ऊतक पसली की हड्डी के टुकड़े या अन्य तेज वस्तु से घायल हो जाते हैं। इसके अलावा, यह विकृति गंभीर फेफड़ों की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है, उदाहरण के लिए, तपेदिक, घातक नवोप्लाज्म, वातस्फीति।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लक्षण हैं:

• छाती में दर्द और जलन, जो फेफड़े के ऊतकों के फटने के समय होता है;
• गंभीर लगातार खांसीपहले सूखा, फिर धीरे-धीरे खून के साथ श्लेष्मा झागदार थूक निकलना शुरू हो जाता है;
• थूक में खून आनापहले इसका रंग चमकीला लाल होता है, फिर यह जंग की तरह लाल हो जाता है;
• श्वास कष्ट;
• साँस लेना बार-बार हो जाता हैऔर अधिक सतही;
• अत्यधिक रक्तस्राव के साथ, अस्थमा का दौरा पड़ सकता है;
• उल्टी जो पैरॉक्सिस्मल खांसी के साथ होती है। उल्टी में कॉफी के मैदान के रूप में रक्त भी निर्धारित होता है।

अंतर्गर्भाशयी

महिलाओं में, विकृति विज्ञान निम्नलिखित तीव्र स्थितियों की पृष्ठभूमि पर होता है:

• अंडाशय का एपोप्लेक्सी (टूटना);
• डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• गर्भावस्था या प्रसव के दौरान गर्भाशय का टूटना;
• प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।

ये सभी स्थितियाँ अत्यावश्यक हैं और तत्काल सहायता की आवश्यकता है।

अंडाशय, उसके सिस्ट और गर्भाशय के फटने के साथ-साथ अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, महिलाओं में रोग संबंधी लक्षण विकसित होते हैं।

महिलाओं में आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण:

• पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द, एक तरफा हो सकता है (अंडाशय के फटने के साथ);
• पूर्वकाल पेट की दीवार तनावपूर्ण है;
• पेट के स्पर्श पर दर्द;
• योनि से थोड़ी मात्रा में खूनी स्राव होना।

ये सभी रोग संबंधी स्थितियाँ लक्षणों में समान हैं, इसलिए इन्हें एक-दूसरे के साथ भ्रमित करना आसान है। और दाहिनी ओर दर्द के स्थानीयकरण के साथ, एपेंडिसाइटिस से अंतर करना आवश्यक है।

केंद्रीय अपरा विघटन के साथ गर्भाशय में रक्त के संचय के साथ, भ्रूण की मृत्यु और संक्रामक जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम होता है।

गर्भावस्था के दौरान आंतरिक रक्तस्राव कई लक्षणों से प्रकट होता है:

• पेट में ऐंठन वाला दर्द जो पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि तक फैलता है;
• भ्रूण की मोटर गतिविधि में तेज बदलाव;
• सामान्य स्थिति में तेज गिरावट;
• योनि से खूनी स्राव;
• भ्रूण की हृदय गति में परिवर्तन होता है (वृद्धि या रुकावट होती है)।

आंतरिक रक्तस्राव को कैसे रोकें

यह स्थिति बहुत खतरनाक है और इससे मरीज की हालत तेजी से बिगड़ सकती है और उसकी मौत भी हो सकती है। अत: इस स्थिति में आपको शीघ्रता से कार्य करना चाहिए, अन्यथा परिणाम प्रतिकूल होगा।

आंतरिक रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है। यानी पीड़ित को खुद ही अस्पताल ले जाना चाहिए, लेकिन एम्बुलेंस टीम को बुलाना बेहतर है। डॉक्टरों के आने से पहले, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और रोगी की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि किसी व्यक्ति में आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। चिकित्साकर्मियों के आने से पहले, कई जोड़तोड़ करना आवश्यक है जो स्थिति को बिगड़ने से बचाने में मदद करेंगे।

आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार:

• रोगी को उसकी पीठ के बल लिटाना चाहिए। यदि फुफ्फुसीय रक्तस्राव का संदेह हो, तो रोगी को आधे बैठने की स्थिति दी जानी चाहिए;
• पीड़ित के सिर के नीचे एक छोटा रोलर रखा जाना चाहिए, और पैर घुटनों पर मुड़े होने चाहिए;
• तंग कपड़े (शर्ट, पतलून, टाई) खोलें;
• दर्द या परेशानी वाली जगह पर ठंडक लगाएं। इसके लिए बर्फ, ठंडे पानी वाली प्लास्टिक की बोतल या फ्रीजर का कोई भी उत्पाद उपयुक्त है।

सहायता प्रदान करते समय, यह याद रखना चाहिए कि ऐसे कई जोड़-तोड़ हैं जिन्हें नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वे स्थिति में गिरावट का कारण बनेंगे।

जो नहीं करना है?

• आप रोगी को शराब नहीं पिला सकते और न ही उसे कोई दवा दे सकते हैं;
• आप गर्मी नहीं लगा सकते, इससे केवल रक्तस्राव बढ़ेगा;
• आप एनीमा नहीं कर सकते, उल्टी उत्पन्न नहीं कर सकते;
• आप रोगी को स्थानांतरित नहीं कर सकते हैं और कथित क्षतिग्रस्त क्षेत्र को स्वतंत्र रूप से महसूस नहीं कर सकते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल

रोगी को एक अस्पताल में भर्ती कराया जाता है जहां उपचार किया जाता है: रक्तस्राव को रोकना, परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरना, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करना।

खून की कमी को रोकने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है: एंडोस्कोपिक या क्लासिकल। रक्त वाहिकाओं और ऊतकों की अखंडता बहाल हो जाती है।

खून की कमी को पूरा करने और सदमे के लक्षणों को खत्म करने के लिए निम्नलिखित समाधानों का उपयोग किया जाता है:

• रिओपोलीग्लुकिन;
• पॉलीग्लुकिन;
• हेमोडेज़;
• खारा.

हीमोग्लोबिन के स्तर को ठीक करना जरूरी है। इसके लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है और उसके आंकड़ों के आधार पर आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया का उपचार निर्धारित किया जाता है:

• गंभीर एनीमिया के लिएजब हीमोग्लोबिन का स्तर 70 ग्राम/लीटर से नीचे हो, तो लाल रक्त कोशिका आधान किया जाता है;
• मध्यम एनीमिया के लिएगंभीरता (70 से 90 ग्राम/लीटर तक) इंजेक्शन के रूप में लोहे की तैयारी;
• हल्के एनीमिया के लिए(90 ग्राम/लीटर से कम नहीं) आयरन का मौखिक सेवन।

पेट में खूनयह शरीर के आंतरिक अंगों और प्रणालियों को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं के टूटने का परिणाम है। इस मामले में, पेट की गुहा, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस, पेट या आंतों में रक्तस्राव होता है। यह रोगी के लिए बेहद जानलेवा स्थिति है, क्योंकि इसमें अक्सर दर्द नहीं होता है।

पेट में खूनआंतरिक अंगों की चोटों या गंभीर विकृति के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है। समस्या का अक्सर तुरंत पता नहीं चल पाता है, इसलिए मदद मांगने वाले मरीज की स्थिति गंभीर हो सकती है और उसे तत्काल मदद की आवश्यकता होती है। ऐसे कई लक्षण हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, और आपको योग्य सहायता के लिए तत्काल क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए।

आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण

जब आंतरिक रक्तस्राव होता है, तो शरीर में परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है, और इसके आधार पर, नैदानिक ​​​​तस्वीर सामने आती है, जो इस प्रकार है:

• अस्वस्थता, अत्यधिक कमजोरी महसूस होना;
• चक्कर आना;
• ठंडा पसीना;
• कम रक्तचाप;
• तीव्र नाड़ी, क्षिप्रहृदयता;
• पेट में दर्द जो हिलने-डुलने के दौरान होता है।

उस अंग के आधार पर जिसमें रक्तस्राव हुआ, अन्य लक्षण प्रकट हो सकते हैं: काले द्रव्यमान के साथ उल्टी, रुका हुआ मल, और अन्य।

लक्षणों में वृद्धि रक्त वाहिकाओं को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है। बहुत तीव्र रक्त हानि के साथ, संवहनी पतन हो सकता है।

आंतरिक रक्तस्राव के कारण

विभिन्न चोटें, साथ ही आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति, आंतरिक रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।

दर्दनाक कारणों में शामिल हैं:

• पेट पर छुरा घोंपना और कटे हुए घाव, बंदूक की गोली के घाव, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों और उन्हें पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं की अखंडता का उल्लंघन होता है;
• आघात, गिरने, संपीड़न से उत्पन्न चोटें, जिसके परिणामस्वरूप अंगों का टूटना होता है;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, जिससे आंतरिक अंग टूट सकते हैं।

आंतरिक रक्तस्राव के कारण ये हो सकते हैं:

• पेट या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;
• ट्यूमर के अंकुरण या क्षय के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान;
• महाधमनी विच्छेदन;
• कुछ बीमारियों के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि;
• रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार.

आंतरिक रक्तस्राव के संदेह के मामले में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, क्योंकि उसका जीवन बचाना इस पर निर्भर करता है। अक्सर, ऐसे मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है, जिसे एक अनुभवी सर्जन द्वारा किया जा सकता है।

निदान एवं उपचार

स्थिर स्थितियों में, रोगी की आंतरिक रक्तस्राव की जांच की जाती है। ऐसा करने के लिए, बाहरी क्षति और चोटों का पता लगाने के लिए पेट की जांच की जाती है। फिर विशेषज्ञ दर्द का स्थान निर्धारित करने के लिए सतही स्पर्शन करता है।

हीमोग्लोबिन के स्तर के लिए एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण किया जाता है, जो आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति में काफी कम हो जाता है।

सादा रेडियोग्राफी आपको पेट की गुहा के अंदर रक्त की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देती है, और पैल्विक अंगों से रक्त की हानि के स्रोत का पता चलता है।

गंभीर मामलों में, रक्त आधान के बाद एक आपातकालीन ऑपरेशन किया जाता है।

क्लिनिक योग्य और अनुभवी विशेषज्ञों को नियुक्त करता है: एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, एक प्रोक्टोलॉजिस्ट, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, जिनकी मदद की इस घातक विकृति के निदान और उपचार के दौरान भी आवश्यकता हो सकती है।

खुला आंतरिक रक्तस्राव एक जीवन-घातक स्थिति है जो विभिन्न कारणों से होती है। अक्सर, रक्त शरीर की गुहाओं के साथ-साथ इससे बने स्थानों में भी प्रवेश करता है।

आंतरिक रक्तस्राव - यह क्या है?

यह खून की तेजी से होने वाली हानि है, जिसमें यह शरीर से बाहर नहीं निकलता, बल्कि अंदर कुछ स्थानों में प्रवेश कर जाता है। यह महिलाओं में गर्भाशय, जोड़ों के बीच की जगह, पेट, मूत्राशय, फेफड़े, आंत हो सकता है।

इस स्थिति का लक्षण विज्ञान इसके स्थानीयकरण के स्थान पर निर्भर करता है। रक्तस्राव उदर गुहा, अंतःपेशीय आदि में हो सकता है।

पैथोलॉजी के कारण, एक नियम के रूप में, दो प्रकार के होते हैं: यांत्रिक क्षति (आघात, प्रभाव) और पुरानी बीमारी।

इस तरह की घटना का खतरा असामयिक प्राथमिक उपचार, रोगियों द्वारा संकेतों की अनदेखी और देर से निदान से बढ़ जाता है।

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं, तो आप गंभीर जटिलताओं को कम कर सकते हैं, रक्तस्राव का स्थान निर्धारित कर सकते हैं और इसे रोक सकते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

यांत्रिक चोटों में अंतर-पेट रक्तस्राव सबसे आम में से एक है। इस रूप के लक्षण काफी गंभीर होते हैं।

यदि विकृति जठरांत्र संबंधी मार्ग में है तो रोगी बहुत बीमार है, खूनी उल्टी खुल जाती है। डायरिया तब होता है जब ऊपरी ग्रासनली या छोटी आंत में आंतरिक रक्तस्राव होता है। बड़ी आंत में घाव होने पर गुदा से लाल स्राव होगा।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव सबसे खतरनाक में से एक है। लक्षणों में बुखार शामिल है, रोगी को पेट में दर्द महसूस हो सकता है। यदि, तो किसी व्यक्ति को तेज खूनी खांसी सताती है, और स्राव के संचय का स्थान फुफ्फुस गुहा है। साँस लेने में तकलीफ़ है, पर्याप्त हवा नहीं है।

चक्र के मध्य में गर्भाशय रक्त के साथ योनि से बाहर निकलता है। हालाँकि, कई प्रजातियों में कई लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, जो नैदानिक ​​​​उपायों को जटिल बनाता है और रोगी की स्थिति में गिरावट का कारण बनता है।

तो, शरीर के अंदर होने वाले रक्तस्राव के लक्षण:

1. भलाई का बिगड़ना।
2. अचानक कमजोरी, सुस्ती, उदासीनता.
3. ठंड लगना, बुखार, बुखार, पसीना, पीलापन।
4. भय की तीव्र अनुभूति.
5. मतली उल्टी।
6. प्यास.
7. आत्म-नियंत्रण की हानि.
8. चक्कर आना, बेहोशी होना।
9. खून के साथ गंभीर खांसी.
10. श्वास कष्ट।
11. अंदर अचानक दर्द होना या उनका पूर्ण अभाव।

यदि आसपास कोई नहीं है, तो आपको एम्बुलेंस सेवा को कॉल करने की आवश्यकता है, फिर क्षैतिज स्थिति लें। यदि संभव हो, तो आपको अपने प्रियजनों को भी कॉल करना चाहिए, यदि वे आस-पास हों। ऐसे में अकेले रहना न सिर्फ डरावना है, बल्कि खतरनाक भी है।.

आप कोई भी गोली नहीं ले सकते, पानी पी सकते हैं। सिर, छाती, पेट पर बर्फ लगाना जरूरी है। यह महत्वपूर्ण है कि घबराने की कोशिश न करें और अचानक कोई हरकत न करें।

रक्तस्राव के सामान्य लक्षण

शरीर के अंदर होने वाले सभी प्रकार के रक्तस्राव के मुख्य लक्षण: शरीर में कमजोरी, सुस्ती, रक्तचाप (बीपी) काफी कम हो जाता है, त्वचा पीली पड़ जाती है, ठंडा पसीना आता है।

ऐसी स्थिति का संदेह उत्पन्न होना चाहिए यदि उत्तेजक कारक थे (कुंद, छुरा घोंपने वाली वस्तुओं के साथ झटके; चोटें), आंतरिक अंगों के रोगों का निदान किया गया था।

रोगी की भूख कम हो सकती है, बहुत अधिक प्यास लग सकती है, यहाँ तक कि वह बेहोश भी हो सकता है। किसी व्यक्ति की हालत कितनी गंभीर है इसका पता कुछ संकेतों से लगाया जा सकता है।

यदि रक्तस्राव नगण्य है, तो नाड़ी तीव्र है - प्रति मिनट 80 बीट तक, और रक्तचाप कम हो जाता है, बाकी लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं।

यदि रक्तस्राव मध्यम है, तो ऊपरी दबाव 90 मिमी तक गिर जाता है। आरटी. कला। और नीचे, हृदय गति बढ़ जाती है। इस मामले में, त्वचा पीली हो जाती है, हाथ और पैर ठंडे हो जाते हैं, सांसें तेज हो जाती हैं, मतली, कमजोरी, चक्कर आने लगते हैं, सभी साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं धीमी हो जाती हैं।

गंभीर मामलों में, रोगी का दबाव काफी कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है, सांस रुक-रुक कर आती है, ठंडा पसीना आता है, उनींदापन दिखाई देता है, हाथ और पैर कांपने लगते हैं, आंखों में अंधेरा छा जाता है, उल्टी होने लगती है, त्वचा पीली पड़ जाती है, सायनोसिस विकसित हो जाता है। शख्स की हालत गंभीर है.

यदि रक्त की हानि बड़े पैमाने पर होती है, तो दबाव तेजी से गिरता है, नाड़ी बहुत तेज होती है - प्रति मिनट 160 बीट तक, रोगी की चेतना भ्रमित होती है, पीली त्वचा, प्रलाप, ठंडा पसीना देखा जाता है, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं।

घातक रक्त हानि: धीमी नाड़ी, निम्न रक्तचाप, श्वसन गिरफ्तारी, आक्षेप, फैली हुई पुतलियाँ, सूखी और पीली त्वचा, पीड़ा और मृत्यु।

प्रकार

रक्तस्राव कई प्रकार का होता है: धमनी, केशिका, शिरापरक। धमनी का कारण - किसी तेज, काटने वाली वस्तु से धमनी को क्षति, बंदूक की गोली का घाव; कुंद प्रहार से उत्पन्न चोट।

अपने आप रक्तस्राव रोकना बहुत कठिन है। रक्त को अंगों में डाला जाता है और एक फव्वारे के रूप में बाहर निकाला जाता है, पीड़ित कुछ ही मिनटों में महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त खो सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

केशिका - सामान्य। इस मामले में, आंतरिक अंगों की सतह से खून बह सकता है, इनमें यकृत, गुर्दे, प्लीहा शामिल हैं।

शुरुआत में लक्षण हल्के होते हैं, जिससे निदान प्रक्रिया जटिल हो जाती है। पेट का अल्सर इसका कारण बन सकता है और मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव होता है। इस मामले में, रोगी को सहायता प्रदान करना अत्यावश्यक है।

यदि शिराओं की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाएं तो शिरापरक का निर्माण होता है। मरीज में तुरंत एनीमिया, एनीमिया के लक्षण विकसित हो जाते हैं और सदमे की स्थिति उत्पन्न हो जाती है। शिरापरक रक्तस्राव के साथ, खतरनाक स्थितियाँ उत्पन्न हो सकती हैं जिसमें बाहर निकलने वाला द्रव फुफ्फुस और रेट्रोपेरिटोनियल गुहाओं में जमा हो जाता है।

कारण

ऐसी विकृति क्यों उत्पन्न होती है? इसके गठन के कारक अलग-अलग हो सकते हैं, पहली नज़र में असंभव भी। उनमें से:

• ख़राब रक्त का थक्का जमना (आनुवंशिकता);
• पसलियों का फ्रैक्चर, यांत्रिक चोटें, घाव;
• संक्रमण, विकृति विज्ञान, यकृत सिरोसिस, अल्सर, तपेदिक, आंतरिक अंगों का अनुचित स्थान, उनका विस्थापन, बीमारी के कारण वृद्धि;
• गर्भावस्था के दौरान - अंडाशय का टूटना, सिस्ट, भ्रूण के अंडे का एक्टोपिक स्थान;
• एक घातक ट्यूमर का विघटन;
• धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस।

और भी कई कारण हो सकते हैं, इसलिए समय पर भलाई में अचानक बदलाव का जवाब देना महत्वपूर्ण है, खासकर अगर उत्तेजक कारक थे, और आंतों, पेट और अन्य महत्वपूर्ण अंगों की पुरानी बीमारियों का निदान किया गया था।

आंतरिक क्षति का स्थान निर्धारित करने की विधियाँ

यदि कोई व्यक्ति बीमार है, तो आंतरिक रक्तस्राव का वस्तुनिष्ठ संकेत कैसे ढूंढें और इसके स्रोत को कैसे पहचानें?

यदि पेट की गुहा में रक्तस्राव होता है, जिसके बाद प्लीहा या यकृत फट जाता है, तो सामान्य लक्षणों में चक्कर आना, कमजोरी, निम्न रक्तचाप और टैचीकार्डिया शामिल हैं। रोगी के पेट में भारीपन, बाएं और दाएं कंधे में दर्द, पेरिटोनियम के टटोलने पर ऊपरी हिस्से में दर्द होता है।

रक्तस्राव और उसकी प्रकृति को स्वयं निर्धारित करना कठिन है, लेकिन यह संभव है.

यदि पाइप या अंडाशय फट जाए तो पेट के निचले हिस्से में, गुदा में दर्द होता है, स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, गुप्तांगों से लाल स्राव होता है।

रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (गुर्दे का टूटना, महाधमनी) में होने वाले रक्तस्राव के साथ, रोगी में सामान्य लक्षण होते हैं, जो बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं।

कमर में दर्द है, रीढ़ की हड्डी पर हल्के से थपथपाओगे तो दर्द तेज हो जाएगा.

यदि घाव पेट, आंतों में हो तो रक्तगुल्म या दस्त होता है, पेट में दर्द नहीं होता।

रक्तस्राव कैसे रोकें

यदि आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है, तो घर पर प्राथमिक उपचार स्थिति के परिणाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा। डॉक्टर के आने से पहले मरीज को लिटा देना चाहिए ताकि मांसपेशियां शिथिल हो जाएं। यदि पीड़ित को खांसी है तो उसके शरीर को अर्धबैठने की स्थिति दी जाती है।

कमरे में खिड़की खोलना सुनिश्चित करें, कथित क्षति स्थल पर ठंडक लगाएं।

व्यक्ति की श्वास, नाड़ी पर नियंत्रण रखना जरूरी है। यदि वह बदतर हो जाता है, तो आपको कृत्रिम श्वसन करने की आवश्यकता है।

आप दर्द निवारक दवाएँ, पानी, दवाएँ नहीं दे सकते, शरीर को मसल नहीं सकते, चोट वाली जगह पर कसकर पट्टी नहीं बाँध सकते, पीड़ित को हिला नहीं सकते।

दवाई से उपचार

आंतरिक रक्तस्राव का सबसे अच्छा इलाज समय पर मदद और सर्जरी है। इस विकृति का उपचार एक अस्पताल में, स्त्री रोग, सर्जरी, न्यूरोसर्जरी विभागों में किया जाता है - रक्त हानि के स्रोत के आधार पर।

डॉक्टर सबसे पहले रक्त को रोकते हैं, उसके नुकसान की भरपाई करते हैं, परिसंचरण में सुधार करते हैं। शारीरिक समाधान, ग्लूकोज का उपयोग किया जाता है, अन्य दवाएं रोगी की स्थिति के अनुसार निर्धारित की जाती हैं।

ऑपरेशन की आवश्यकता कब होती है?

यदि रोगी की स्थिति गंभीर हो तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। शख्स को प्राथमिक उपचार देने के बाद अस्पताल में भर्ती कराया गया. विशेषज्ञ रक्तस्राव के स्रोत को ध्यान में रखते हैं और फिर कार्रवाई करते हैं।

यदि द्रव सांद्रता का स्थान फुफ्फुस गुहा है, तो ट्रॉमेटोलॉजिस्ट उपचार में शामिल होते हैं, यदि फेफड़े - सर्जन, इंट्राक्रैनियल क्षति के साथ - न्यूरोसर्जन, गर्भाशय क्षति के साथ - स्त्री रोग विशेषज्ञ।

यदि स्रोत जठरांत्र संबंधी मार्ग में है तो सर्जरी की आवश्यकता होगी.

डॉक्टर का मुख्य कार्य रक्तस्राव को रोकना, क्षति की मात्रा की भरपाई करना और रक्त आपूर्ति में सुधार करना है। मरीजों को अक्सर सदमे का अनुभव होता है, जिसमें आंतरिक अंगों को कम ऑक्सीजन मिलती है।

ऐसे मामलों में, रोगियों को रक्त चढ़ाया जाता है, ग्लूकोज और सेलाइन चढ़ाया जाता है। यदि मामला गंभीर है, तो दाग़कर रक्तस्राव को रोक दिया जाता है, लेकिन अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है।

फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, ब्रोन्कस का टैम्पोनैड किया जाता है। यदि पेट का हिस्सा खून से भर गया है, तो तुरंत लैपरोटॉमी की जाती है। यदि क्षति इंट्राक्रैनियल है, तो ट्रेपनेशन किया जाता है। अल्सर होने पर क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को हटा दिया जाता है, आंत में दरारें पड़ने पर ऑपरेशन किया जाता है और उन्हें सिल दिया जाता है।

यदि किसी महिला को एक्टोपिक गर्भावस्था है (एक ट्यूब टूट गई है), तो विकृति केवल सर्जरी द्वारा समाप्त हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान आंतरिक रक्तस्राव

इस स्थिति को समय से पहले प्लेसेंटा टूटना भी कहा जाता है, और इसमें किसी विशेषज्ञ द्वारा तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इस स्थिति की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• निर्वहन प्रचुर मात्रा में, मध्यम, पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द, गर्भाशय "कठोर" हो जाता है, इसे टटोलने पर महसूस करना आसान होता है;
• भ्रूण की हृदय गतिविधि परेशान होती है, हाइपोक्सिया होता है (अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित);
• महिला के शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• बीमार महसूस करना।

मातृ शराब का सेवन, नशीली दवाओं की लत, धूम्रपान, एनीमिया, कम लाल रक्त कोशिका गिनती, पेट की चोटें, दवा एलर्जी और रक्तचाप में उतार-चढ़ाव अलगाव को भड़काते हैं।

नतीजे

कोई भी रक्तस्राव व्यक्ति के लिए खतरा पैदा करता है, और आंतरिक रक्तस्राव तो और भी अधिक खतरनाक होता है। इस अवस्था में रक्तचाप अचानक कम हो जाता है, हीमोग्लोबिन कम हो जाता है।

यदि रक्त आंतरिक अंगों की गुहाओं में प्रवेश करता है, तो उनकी गतिविधि बाधित हो जाती है। यदि उसी समय वाहिकाएँ संकुचित हो जाती हैं, तो ऊतक परिगलन होता है। रक्त जो कुछ समय के लिए अंगों की गुहाओं में रहता है (परिसंचारित नहीं होता) बैक्टीरिया के प्रजनन और संक्रमण के विकास के लिए उपयुक्त स्थान बन जाता है।

यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की गई, तो मृत्यु की उच्च संभावना है। शरीर लहूलुहान हो जाता है, हृदय और मस्तिष्क की क्रिया बाधित हो जाती है। यदि कोई व्यक्ति मदद करने का प्रबंधन करता है, तो एक लंबी पुनर्प्राप्ति अवधि उसका इंतजार करती है, और यह सब स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।