मस्तिष्क में चोट लगने के बाद मेरे पति शराब पीते हैं। समस्या की प्रासंगिकता और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और शराब के बीच संबंध। मस्तिष्काघात का उपचार
संयोजन दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई)और शराब का नशा दुनिया में न्यूरोट्रॉमेटिज़्म की निरंतर वृद्धि और नशे के दौरान घायल होने वाले रोगियों की एक बड़ी संख्या से निर्धारित होता है।
वर्तमान में, शराबबंदी हमारे समय की सामाजिक-जनसांख्यिकीय समस्याओं में से एक बन गई है। हालाँकि, जैसा कि पुरातात्विक खोजों से पता चलता है, मानवता प्राचीन काल से ही नशीले और नशीले पदार्थों से परिचित रही है।
इसलिए छठी शताब्दी ईसा पूर्व में पेरूवासी अपने मृतकों को कोका की पत्तियों के साथ दफनाते थे ताकि वे दूसरी दुनिया में ऊब न जाएं। हालाँकि, केवल बीसवीं सदी के दूसरे भाग में ही शराबबंदी महामारी के रूप में पहुँच गई। बीसवीं सदी का 90 का दशक इतिहास में रूस में जनसांख्यिकीय संकट के अभूतपूर्व विनाशकारी परिणामों के काल के रूप में दर्ज हुआ। अकेले इस सदी के पिछले 5 वर्षों में, देश की जनसंख्या में 10 लाख 600 हजार की कमी आई है।
आज रूस में अकेले शराब की लत से सालाना 700 हजार से अधिक लोग मर जाते हैं।
शराब टीबीआई के लिए एक पूर्ण जोखिम कारक है। यूरोपीय देशों में शराब को बीमारी, चोट और मृत्यु दर के लिए दूसरा जोखिम कारक माना जाता है। प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष शराब की खपत का स्तर देश में शराब की स्थिति को दर्शाता है।
हाल के वर्षों में, रूस और बेलारूस सहित यूरोपीय देशों में, यह आंकड़ा प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष 13.4 से 20.0 लीटर तक है। यह दुनिया में सबसे ऊंची दरों में से एक है.
आज संयुक्त राज्य अमेरिका में 12 मिलियन शराबी हैं, और 21वीं सदी की शुरुआत लातविया, एस्टोनिया, लिथुआनिया, स्लोवेनिया, फ़िनलैंड और पोलैंड में शराब की लत में वृद्धि से चिह्नित है। रूस में, 2% आबादी शराब से पीड़ित है, और 76% नियमित रूप से शराब पीते हैं।
बेलारूस गणराज्य में, 2007 में दस लाख लोगों में से 1/1 लोग शराब का दुरुपयोग करते थे और इस पर निर्भर थे। बेलारूस में आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 1970 से 2005 तक, चोटों और दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप मृत्यु दर 2-3 गुना और शराब विषाक्तता के परिणामस्वरूप 6-8 गुना बढ़ गई।
ए एडवर्ड्स एट अल के अनुसार। टीबीआई का हर दूसरा मामला शराब सेवन से जुड़ा है। इस मामले में रूस, बेलारूस और बाल्टिक देश अधिकांश यूरोपीय देशों से आगे हैं। 72% नशे में होने पर हत्याएं होती हैं, 67.7 से 90% तक सड़क यातायात दुर्घटनाएं होती हैं। शराब या नशीली दवाओं के प्रभाव में किशोरों द्वारा किए गए अपराधों का प्रतिशत भयावह रूप से बढ़ रहा है। 2007 में रूस में यह 63.6% तक पहुंच गया.
एक ओर, शराब का नशा, नैदानिक अभिव्यक्तियों की समानता के कारण, आसानी से टीबीआई को छिपा देता है, और दूसरी ओर, संक्रमण, धमनी उच्च रक्तचाप और सेरेब्रल वास्कुलिटिस के साथ, यह इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के गठन में एक पूर्वगामी कारक है।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में शराब के नशे के रोगजनक तंत्र
टीबीआई और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अल्कोहलिक क्षति के अंतर्निहित रोगजनक तंत्र एक-दूसरे के करीब हैं और मस्तिष्क के ऊतकों को होने वाली क्षति के जवाब में अनुकूली प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करते हैं।. यह हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में केवल कार्यात्मक प्रकृति का माइक्रोस्ट्रक्चरल हो सकता है, और चोट के गंभीर रूपों में यह मैक्रोस्ट्रक्चरल परिवर्तनों का कारण बनता है।
सेलुलर और ऊतक होमियोस्टेसिस की रासायनिक नियंत्रण प्रणालियों के बीच एक बेमेल है।
एथिल अल्कोहल, अपने भौतिक-रासायनिक गुणों, जैविक और विषाक्त प्रभावों के कारण, मनो-सक्रिय पदार्थों के चक्र से तेजी से अलग होता है। मेम्ब्रेनोटोपिक (हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करता है) और गठनात्मक प्रभाव वाला इथेनॉल, सभी मानव अंगों और प्रणालियों पर प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव को कम करता है।
पहला झटका स्वाभाविक रूप से तंत्रिका, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली पर पड़ता है, जो शरीर में समन्वय कार्य करते हैं। शराबबंदी में होमोस्टैटिक प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान के तंत्र कोशिकाओं पर इथेनॉल और इसके ऑक्सीकरण उत्पादों के प्रत्यक्ष प्रभाव और कार्य के केंद्रीय विनियमन के उल्लंघन दोनों से जुड़े हैं। शराब की लत छुड़ाने में अहम भूमिका निभाता है लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ). एलपीओ कोशिका झिल्ली की पारगम्यता और कोशिका के ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण की स्थिति को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सामान्य ऊतकों में, लिपिड पेरोक्सीडेशन की प्रक्रिया लगातार होती रहती है, जिसकी तीव्रता प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट प्रणालियों की गतिविधि से विपरीत रूप से संबंधित होती है।
सेरेब्रल एडिमा की गंभीरता की डिग्री शराब के नशे के दौरान टीबीआई के क्लिनिक में इन प्रणालियों के संबंध पर निर्भर करती है। बदले में, सेरेब्रल संवहनी एंडोथेलियम की पारगम्यता में वृद्धि इंट्राक्रैनील रक्तस्राव में योगदान करती है। प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों के अत्यधिक गठन से कोशिका को क्षति और मृत्यु हो सकती है।
एलपीओ को संरक्षित करने के लिए एंटीऑक्सीडेंट सिस्टम आवश्यक हैं। बाहरी प्रो-ऑक्सीडेंट की क्रिया, बाध्यकारी ऑक्सीडेंट की आपूर्ति में कमी और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों की अंतर्जात पीढ़ी की सक्रियता से एंटीऑक्सीडेंट रक्षा तंत्र में तनाव पैदा होता है। इससे अंततः ऑक्सीडेटिव तनाव का विकास हो सकता है, जो सेलुलर, ऊतक और जीव स्तर पर प्रकट हो सकता है।
शराब के नशे की स्थिति में, इथेनॉल चयापचय के उत्पाद अपने झिल्लीदार गुणों के कारण किसी भी अंग और ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। बाद के चयापचय में परिवर्तन से प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। गंभीर शराब का नशा हार्मोनल संतुलन में बदलाव और ग्लुकोकोर्तिकोइद स्तर में लंबे समय तक वृद्धि की विशेषता है, जिसे गंभीर दीर्घकालिक तनाव के बराबर किया जा सकता है।
हाल ही में, विशेष रूप से डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन में न्यूरोस्टेरॉयड पर बहुत ध्यान दिया गया है। उत्तरार्द्ध में न्यूरोप्रोटेक्टिव और तनाव-सुरक्षात्मक प्रभाव होते हैं। कोर्टिसोन के साथ मिलकर यह एपोप्टोसिस की प्रक्रिया और शरीर में ऑक्सीडेटिव तनाव के स्तर को नियंत्रित करता है।
यकृत में मोनोअमाइन के साथ इथेनॉल ऑक्सीकरण उत्पादों की बातचीत के परिणामस्वरूप, मॉर्फिन जैसी विशेषताओं वाले यौगिक उत्पन्न होते हैं। इसके औषधीय गुणों के संदर्भ में, इस मामले में एथिल अल्कोहल ईथर के करीब है, हालांकि इसका चिकित्सीय प्रभाव कमजोर है। शराब के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष प्रभावों का तंत्र कई विकारों के विकास को भड़काता है, मुख्य रूप से कुछ मस्तिष्क संरचनाओं और लगभग सभी आंत अंगों (अग्न्याशय, आदि) पर। कैटेकोलामाइन प्रकृति के न्यूरोट्रांसमीटर - नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन प्रीसानेप्टिक संरचनाओं से मस्तिष्क के लिम्बिक भागों में जारी होते हैं और मानसिक, वनस्पति और मोटर उत्तेजना के उस चरण का कारण बनते हैं जो शराब के नशे के दौरान देखे जाते हैं।
प्रारंभ में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हाइपोकेट, लिम्बिक सिस्टम और फिर मस्तिष्क स्टेम का जालीदार गठन प्रभावित होता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में निरोधात्मक प्रक्रियाओं के निषेध से सबकोर्टिकल केंद्रों की रिहाई होती है।
बड़ी खुराक में, शराब सबकोर्टिकल केंद्रों की गतिविधि को रोक देती है, जिससे कोमा हो जाता है। यही संरचनाएँ टीबीआई में भी प्रभावित होती हैं।
इथेनॉल आसानी से अवशोषित हो जाता है और रक्त-मस्तिष्क बाधा को पूरी तरह से भेद देता है। इसकी क्रिया शरीर में इसकी सांद्रता पर निर्भर करती है, और चिकित्सकीय रूप से यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य मस्तिष्क और फोकल लक्षणों द्वारा प्रकट होता है।
टीबीआई के साथ भी यही लक्षण देखे जाते हैं। इस प्रकार, रोगियों की स्थिति और टीबीआई का नैदानिक पाठ्यक्रम एक तरफ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की गंभीरता से और दूसरी तरफ नशे की गंभीरता से निर्धारित होता है।
शराब के नशे के दौरान दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के पाठ्यक्रम की नैदानिक विशेषताएं
चूंकि शराब के नशे और टीबीआई की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ कई मायनों में समान हैं, इसलिए कभी-कभी निदान और विशेषज्ञ-कानूनी समस्याओं को हल करना मुश्किल हो जाता है, खासकर जब हल्का टीबीआई. एमटीबीआई मस्तिष्क के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं में सकल स्थानीय परिवर्तनों के बिना केवल मस्तिष्क में एक्सोनल क्षति के साथ होता है। एफएमएस, एमटीबीआई के रूपों में से एक के रूप में, स्वायत्त विकारों की प्रबलता के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति के बहुरूपी "भिन्न" अस्थिर लक्षणों के साथ तेजी से बढ़ते कार्यात्मक विकारों द्वारा प्रकट होता है। अक्सर, स्वायत्त विकार एमटीबीआई की लगभग एकमात्र ध्वनि हो सकते हैं; यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि अतीत में टीबीआई को "वनस्पति झटका" कहा जाता था। यूजीएम के साथ, मामूली रक्तस्रावी घटक के साथ मस्तिष्क पदार्थ का मैक्रोस्ट्रक्चरल विनाश देखा जाता है।
नैदानिक तस्वीरदोनों रूपों में, एमटीबीआई समान है और केवल लक्षणों की गंभीरता और अवधि में भिन्न है। स्वायत्त विकार, एमटीबीआई के प्रमुख लक्षणों में से एक होने के नाते, त्वचा का मुरझाना, हाइपरहाइड्रोसिस, निम्न-श्रेणी का बुखार, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया और पल्स लैबिलिटी द्वारा प्रकट होते हैं। एलएमबीआई के दौरान फोकल माइक्रोसिम्पटम्स कपाल नसों, सेरिबेलर और मोटर क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं, और कभी-कभी मामूली संवेदी गड़बड़ी और हल्के मेनिन्जियल लक्षण परिसर के साथ होते हैं। उपरोक्त सभी न्यूरोलॉजिकल और ऑटोनोमिक लक्षण नशे में और बिना टीबीआई वाले व्यक्तियों में देखे जाते हैं।
अल्कोहल नशा की छोटी और मध्यम खुराक (2.5‰ के रक्त में इथेनॉल सामग्री से अधिक नहीं) के साथ, स्पष्ट स्वायत्त गड़बड़ी दिखाई देती है, जो अक्सर एक सहानुभूतिपूर्ण प्रकृति की होती है: चेहरे का हाइपरमिया, पसीना, चरम सीमाओं का एक्रोसायनोसिस, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि।
कुछ रोगियों में योनि संबंधी विकार हो सकते हैं: त्वचा का पीलापन, मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी, हवा की कमी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा, हल्की साइकोमोटर उत्तेजना।
कभी-कभी ऐसे पैरॉक्सिस्म का अंत ठंड लगना और बहुमूत्रता में होता है। अक्सर, स्वायत्त विकार मिश्रित प्रकृति के होते हैं, लेकिन हमेशा भय की भावना के साथ होते हैं। 2.5-3.0 की इथेनॉल की खुराक पर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से फोकल माइक्रोसाइन रक्त में अनिसोकोरिया, क्षैतिज निस्टागमस, केंद्रीय प्रकार की कपाल नसों के VII, XII जोड़े की हल्की अपर्याप्तता के रूप में दिखाई देते हैं। मौखिक स्वचालितता की सजगता, गहरी सजगता से हाइपररिफ्लेक्सिया, अनिसोरफ्लेक्सिया और हल्के एटैक्सिक विकार प्रकट होते हैं। जब रक्त में इथेनॉल की सांद्रता 3.0-4.0 ‰ होती है, तो तस्वीर बदल जाती है, हालांकि स्वायत्त विकार बने रहते हैं, लेकिन रोगी का व्यवहार बदल जाता है।
वह सुस्त, उनींदा हो जाता है, समन्वय स्थिर और गतिशील दोनों हो जाता है, अत्यधिक क्षीण हो जाता है, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाती हैं, और मायड्रायसिस अत्यंत दुर्लभ होता है। कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस के हाइपररिफ्लेक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बबिन्स्की रिफ्लेक्स हो सकता है, और निस्टागमस बना रहता है। कभी-कभी नैदानिक तस्वीर तीव्र लीडेन-वेस्टफाल गतिभंग से मिलती-जुलती है: रोगी रोमबर्ग स्थिति में गिर जाता है, चलना बुरी तरह से बाधित हो जाता है, समन्वय परीक्षण करना मुश्किल हो जाता है, और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। ये सभी लक्षण 5-7 दिनों के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
वास्तविक उदाहरण
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट शराब
एक उदाहरण निम्नलिखित अवलोकन होगा:
रोगी ज़ेड, जिसका जन्म 1974 में हुआ था, एक बुलडोज़र चालक था, को 12 जुलाई 2007 को सिरदर्द, नाक में दर्द, पीठ के निचले हिस्से और सामान्य कमजोरी की शिकायत के साथ एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल ले जाया गया था। मरीज के मुताबिक, उसने अपने दोस्त का जन्मदिन मनाया था. कंपनी में एक झगड़े के परिणामस्वरूप, उनके सिर और चेहरे पर मुक्का मारा गया। उसे याद नहीं है कि क्या चेतना की हानि हुई थी। उल्टी नहीं हुई. दो साल पहले उसे नशे की हालत में हुए झगड़े में चोट लग गई थी।
वस्तुनिष्ठ रूप से:मजबूत संविधान, पर्याप्त पोषण। सामान्य स्थिति संतोषजनक है. बायीं कनपटी और नाक के पुल के क्षेत्र में चोट के निशान हैं। दाहिनी बांह और जांघ के क्षेत्र में खरोंच। चेहरा अतिशयोक्तिपूर्ण है. अत्यधिक पसीना आना। साँसों से शराब जैसी गंध आती है। बातूनी, उधम मचाने वाला। पल्स 92 बीट्स. एक मिनट में। रक्तचाप 150/90 mmHg। लीवर कॉस्टल आर्च के किनारे पर है, दर्द रहित। आंतरिक अंगों की कोई अन्य विकृति नहीं है। सचेत। पर्याप्त। पुतलियाँ थोड़ी फैली हुई हैं, प्रकाश की प्रतिक्रिया संरक्षित है। बारीक व्यापक क्षैतिज निस्टागमस। चोट के निशानों के कारण चेहरा विषम हो जाता है। वाणी अस्पष्ट और अव्यवस्थित है। ग्रसनी प्रतिवर्त जीवित है। जीभ मध्य रेखा में. अंगों का कोई पक्षाघात नहीं है। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस जीवित हैं S=d। कोई पैथोलॉजिकल लक्षण नहीं हैं. संवेदनशीलता बनी रहती है. रोमबर्ग की मुद्रा में वह गिर जाता है। मध्यम जानबूझकर झटकों के साथ कठिनाई के साथ समन्वय परीक्षण करता है। चाल गतिहीन है. कोई मेनिन्जियल लक्षण नहीं हैं. मानक से विचलन के बिना सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण। कुल बिलीरुबिन 32.7 mmol/l (सामान्यतः 8.5-20.5 mmol/l) है। ग्लूकोज 6.3 mmol/l. फंडस, इकोईजी मानक से विचलन के बिना। मस्तिष्क का सीटी स्कैन एक मामूली एट्रोफिक प्रक्रिया (उत्तल और थोड़ा विस्तारित वेंट्रिकुलर सिस्टम पर सबराचोनोइड स्पेस का थोड़ा विस्तार) दिखाता है। चेहरे की हड्डियों के एक्स-रे से नाक के पुल में गैर-विस्थापित फ्रैक्चर का पता चला। अस्पताल में अगले सभी दिनों में उन्होंने सिरदर्द, नाक में दर्द और सामान्य कमजोरी की शिकायत की। नाड़ी और रक्तचाप सामान्य सीमा के भीतर हैं। एटैक्टिक सिंड्रोम वापस आ गया है। 8वें दिन तक चाल सामान्य सीमा के भीतर होती है। रोमबर्ग स्थिति में स्थिर. समन्वय परीक्षण संतोषजनक ढंग से करता है। दूसरे दिन निस्टागमस गायब हो गया। वाणी बहाल हो गई.
नैदानिक निदान:हल्के बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोट, हिलाना।
सहवर्ती निदान:गैर-विस्थापित नाक पृष्ठीय फ्रैक्चर। गंभीर शराब का नशा (रक्त में इथेनॉल की खुराक 2.59‰)।
क्लिनिक में इलाज जारी रखने के लिए ओपन मेडिकल सर्टिफिकेट के साथ उन्हें 14वें दिन छुट्टी दे दी गई।
आउटपेशेंट कार्ड के अनुसार, 2005 में उन्हें चोट लगने और शराब के नशे के लिए 5 दिनों तक इलाज किया गया था। बाद के वर्षों में, मैंने केवल मेडिकल परीक्षाओं के संबंध में आवेदन किया। अस्पताल से छुट्टी के बाद, नाक के पुल में फ्रैक्चर के कारण मैं 7 दिनों तक ईएनटी डॉक्टर की सूची में था।
इस प्रकार, रोगी की नैदानिक तस्वीर तीव्र एटैक्सिक सिंड्रोम की विशेषता थी, जो गंभीर शराब के नशे की स्थिति में उत्पन्न हुई थी। शराब का नशा दूर होने पर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का तीव्र और पूर्ण प्रतिगमन साहित्य में "लीडेन-वेस्टफाल के सौम्य तीव्र अनुमस्तिष्क गतिभंग" के रूप में जाना जाता है। टैचीकार्डिया के रूप में प्रवेश पर हल्के स्वायत्त विकार, रक्तचाप में मामूली वृद्धि और हाइपरहाइड्रोसिस भी शराब के नशे से जुड़े थे। जाहिरा तौर पर, इन दोनों सिंड्रोमों (एक्टिक और वेजिटेटिव) को अस्पताल के डॉक्टरों ने एमटीबीआई की अभिव्यक्ति के रूप में माना था।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अन्य सूक्ष्मजीवों की अनुपस्थिति में सेरिबेलर सिंड्रोम का अलगाव, सामान्य फ़ंडस डेटा और इको-ईजी ने संकेत दिया कि उसके पास एलएमबीआई नहीं था।
कुछ मामलों में, शराब के नशे की तीव्र और गंभीर डिग्री के साथ (रक्त में इथेनॉल की खुराक 2.5 से 5.02 ‰ तक है), और शराबी हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस वाले कमजोर लोगों में, इथेनॉल की कम खुराक के साथ, तीव्र शराब तब हो सकती है।
चिकित्सकीय रूप से, यह विकृति बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और सेरेब्रल एडिमा या गे-वर्निक द्वारा तीव्र रक्तस्रावी एन्सेफैलोपैथी के सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है। शराबी चोट के ये नैदानिक रूप मस्तिष्क क्षति के समान हो सकते हैं जिसमें मस्तिष्क तंत्र को प्रमुख क्षति होती है। इन मामलों में न्यूरोलॉजिकल स्थिति में, घाव के स्तर के आधार पर, ब्रेनस्टेम विकारों के साथ संयोजन में एक मेनिन्जियल लक्षण परिसर (कठोर गर्दन, कर्निग, ब्रुडज़िंस्की लक्षण) भी विकसित होता है।
जब ब्रेनस्टेम के ऊपरी और मध्य भाग (सेरेब्रल पेडुनकल और पोंस) प्रभावित होते हैं, तो ओकुलोमोटर विकार, टकटकी पैरेसिस, गतिभंग और मानसिक विकार होते हैं। चेहरा हाइपरमिक हो सकता है, मिओसिस मायड्रायसिस का मार्ग प्रशस्त करता है, और स्पष्ट स्वायत्त विकार प्रकट होते हैं। जब मेडुला ऑबोंगटा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बल्बर सिंड्रोम विकसित होता है, जिसके साथ हृदय गतिविधि और श्वसन में गंभीर गड़बड़ी होती है।
बड़ी खुराक में, शराब सबकोर्टिकल केंद्रों की गतिविधि को रोक देती है, जिससे कोमा हो जाता है। शराबी कोमा में, त्वचा पीली हो जाती है, उल्टी होती है, हृदय की गतिविधि कम हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, श्वास 6-8 प्रति मिनट तक धीमी हो जाती है। कोमा या स्तब्धता से बाहर आना अक्सर भ्रम और मतिभ्रम के साथ होता है।
नीचे दिया गया अवलोकन इस प्रवृत्ति को प्रदर्शित करता है।
रोगी I., 1969 में पैदा हुआ, बेरोजगार। 21 सितंबर 2008 को, सामान्य ऐंठन के दौरे के बाद उन्हें अस्पताल ले जाया गया। साथ गया व्यक्ति केवल इतना ही बता सका कि 18 सितंबर को घर में उसकी रूममेट ने उसकी पिटाई की थी।
निष्पक्ष: गंभीर स्थिति, गहरी स्तब्धता। संपर्क करने के लिए उपलब्ध नहीं है. चेहरे, सिर, धड़ और अंगों पर कई "ताजा" और "पुराने" चोट के निशान हैं। पल्स 112 बीट्स. एक मिनट में। रक्तचाप 175/115 mmHg है, हृदय की आवाजें दबी हुई हैं। आंतरिक अंगों की कोई विशेषता नहीं है।
चेहरा अतिशयोक्तिपूर्ण है. गंभीर हाइपरहाइड्रोसिस. पुतलियाँ चौड़ी हैं, प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया धीमी है। दाहिनी ओर चोट के कारण चेहरा विषम है। अंगों का कोई पक्षाघात नहीं है। टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस एनिमेटेड एस=डी हैं। अकिलिस रिफ्लेक्सिस तेजी से कम हो जाते हैं। कोई पैथोलॉजिकल लक्षण नहीं हैं. "जुर्राब" के आकार में पैरों का हाइपरस्थेसिया। मेनिन्जियल लक्षण. गहन चिकित्सा इकाई में मरीज की हालत 2.5 दिनों तक गंभीर बनी रहती है। लगातार क्षिप्रहृदयता 100-120 धड़कन। प्रति मिनट धमनी उच्च रक्तचाप 160/100 - 180/120 mmHg। श्वास 22-24 प्रति मिनट की गति से तेज होती है।
कम श्रेणी बुखार. तीसरे दिन, सामान्य स्थिति में सुधार हुआ, तापमान, नाड़ी और श्वास सामान्य हो गए। हालाँकि, रोगी का व्यवहार नाटकीय रूप से बदल गया। गंभीर मोटर आंदोलन, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम, और भटकाव दिखाई दिया। मनोचिकित्सक द्वारा जांच की गई। इसके अतिरिक्त, यह ज्ञात हुआ कि वह शराब की लत के लिए एक नशा विशेषज्ञ के पास पंजीकृत था। शराब का उन्माद दूर हो गया. मरीज की याददाश्त कमज़ोर होने के कारण चोट का विवरण सामने नहीं आ सका। मरीज़ ने केवल यह बताया कि पहली बार चेतना की हानि वाला हमला हुआ। फंडस और मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना मानक से विचलन के बिना थी। रक्त में बिलीरुबिन की मात्रा 36.9 mmol/l (सामान्य 8.55-20.5 mmol/l), अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में तेज वृद्धि (11.2 mmol/l), ट्रांसएमिनेस का उच्च स्तर है।
मस्तिष्क का सीटी स्कैन मध्यम रूप से स्पष्ट एट्रोफिक प्रक्रिया को दर्शाता है। 9वें दिन उसे घर से छुट्टी दे दी गई।
नैदानिक निदान:सिर में हल्की बंद चोट, आघात।
सहवर्ती निदान: शराब की लत, अल्कोहलिक मिर्गी (पहली बार पहचानी गई), अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी, संवेदी-एरेफ्लेक्स रूप। शराब प्रलाप. रोगी की संपूर्ण नैदानिक तस्वीर तीव्र अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी के ढांचे में फिट होती है, जब संयम की अवधि के दौरान शुरू में एक सामान्यीकृत ऐंठन जब्ती हुई, फिर एक मिश्रित प्रकार की वनस्पति पैरॉक्सिज्म (सहानुभूति-अधिवृक्क और वेगो-इन्सुलर), जिसके अंत में मतिभ्रम और पूर्ण विकसित मादक प्रलाप उत्पन्न हुआ। इस प्रकार, क्लिनिक में "टीबीआई" के रूप में किया गया निदान हटा दिया गया।
स्टेज II-III अल्कोहल वाले व्यक्तियों में गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के मामलों में विभेदक निदान विशेष रूप से कठिन होता है, यदि उनके पास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति के तथाकथित "देर से" सिंड्रोम होते हैं। इन मामलों में नैदानिक तस्वीर सकल फोकल लक्षणों द्वारा प्रकट होती है: घाव के स्थान के आधार पर स्पास्टिक पक्षाघात; उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकार, संज्ञानात्मक विकार, अप्राक्सिया, एस्टासिया-अबासिया, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, आदि।
यूजीएम वाले रोगी में एक समान नैदानिक तस्वीर पाई जा सकती है। इन मामलों में निदान नैदानिक डेटा पर आधारित है। यूजीएम के साथ, फोकल लक्षण, एक नियम के रूप में, सामान्य मस्तिष्क लक्षण परिसर की पृष्ठभूमि और सीएसएफ में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के खिलाफ बढ़ जाते हैं।
शराब संबंधी विकार सेरेब्रल सिंड्रोम के बिना पृथक विकारों के रूप में प्रकट होते हैं, लेकिन आंत संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि और जैव रासायनिक परीक्षणों (बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस, आदि) में संबंधित परिवर्तनों के खिलाफ। मस्तिष्क का सीटी स्कैन निदान में बहुत मदद करता है। इस मामले में, यूएचएम सेरेब्रल एडिमा के क्षेत्र के भीतर रक्तस्रावी फोकस के साथ कम घनत्व वाले क्षेत्र के रूप में प्रकट होता है। टाइप IV चोटों में, रक्तस्राव के एकल या एकाधिक फॉसी को इंट्रासेरेब्रल हेमटॉमस के रूप में परिभाषित किया गया है। घावों का प्रतिगमन पुनर्वसन के प्रकार के अनुसार होता है, या पुनर्वसन के बजाय, प्रगति होती है, मस्तिष्क के सकल अव्यवस्थाओं के गठन और इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा के गठन तक। शराब की हानि के साथ
मस्तिष्क के सीटी स्कैन से मस्तिष्क की एक स्पष्ट एट्रोफिक प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्तिगत मस्तिष्क संरचनाओं में अपक्षयी प्रक्रियाओं, डिमाइलेशन के फॉसी का पता चलता है। उदाहरण के तौर पर, हम निम्नलिखित अवलोकन देते हैं।
रोगी आर., 47 वर्ष, बेघर, को 7 जून 2007 को एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल ले जाया गया। वह एक आवासीय भवन के प्रवेश द्वार पर सिर और चेहरे पर चोट के निशान के साथ पाया गया था। रोगी से संपर्क लगभग असंभव है, वाणी अस्पष्ट है, स्थान, समय और स्वयं में भटकाव है। कपड़ों में मिले दस्तावेजों के आधार पर पूरा नाम और उम्र का पता चला, वह ब्रांस्क क्षेत्र में पंजीकृत है और द्वितीय श्रेणी की विकलांगता से पीड़ित है।
वस्तुनिष्ठ रूप से:कम पोषण, गंदगी की गंभीर स्थिति।
अपनी उम्र से ज्यादा बड़ा दिखता है. सिर, चेहरे और धड़ पर चोट के निशान हैं। बांहों और पीठ पर टैटू. पल्स 68 बीट्स. प्रति मिनट रक्तचाप 105/60 mmHg. दिल की आवाजें दब गई हैं. लीवर कोस्टल आर्च के किनारे से आगे निकल जाता है और दर्द होता है। सचेत, लेकिन वाक् दुर्बलता और गंभीर संज्ञानात्मक हानि के कारण संपर्क संभव नहीं है। पुतलियाँ मध्यम आकार की होती हैं, प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया संरक्षित रहती है। एक्सोट्रोपिया। पैथोलॉजिकल सिन्काइनेसिस के साथ दाहिनी चेहरे की तंत्रिका का आंशिक संकुचन। डिसरथ्रिया, डिस्पैगिया, डिस्फोनिया।
ग्रसनी प्रतिवर्त बढ़ जाता है। मौखिक स्वचालितता की कठोर प्रतिक्रियाएँ। मध्यम केंद्रीय टेट्रापेरेसिस। स्पास्टिक प्रकार के अनुसार मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है। दोनों तरफ बबिन्स्की रिफ्लेक्स। पेट की प्रतिक्रियाएँ अनुपस्थित हैं। किसी भी स्पष्ट संवेदनशीलता विकार की पहचान नहीं की जा सकी। गर्दन में अकड़न। कर्निग का चिन्ह स्पष्ट नहीं है। पैल्विक विकार. फंडस में ऑप्टिक तंत्रिकाओं का आंशिक शोष होता है। इको-ईजी-उच्च रक्तचाप। सामान्य रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइटोसिस 8600-109 फॉर्मूला नहीं बदला गया। ईएसआर - 27 एमएमएचजी। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: कुल बिलीरुबिन - 52.1 mmol/l; अप्रत्यक्ष - 14.3 mmol/l; यूरिया 9.5 mmol/l; चीनी - 8.6 mmol/l, ट्रांसएमिनेस का उच्च स्तर।
मस्तिष्क का सीटी स्कैन कैलवेरियम का एक रैखिक फ्रैक्चर दिखाता है, जो ललाट लोब के बेसल भागों में रक्त का एक छोटा सा संचय है। मस्तिष्क का सबराचोनॉइड स्पेस और निलय तेजी से फैल जाते हैं। पोंस के क्षेत्र में और सेरेब्रल पेडुनेल्स के निचले हिस्सों में डिमाइलिनेशन का फोकस होता है।
निष्कर्ष:कैल्वेरियम का रैखिक फ्रैक्चर। मामूली सबराचोनोइड रक्तस्राव. मस्तिष्क का संचारी हाइड्रोसील। पोंटीन माइलिनोलिसिस।
काठ पंचर के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में बह गया और खूनी हो गया। प्रोटीन 0.65 ग्राम/ली. साइटोसिस 265×106 कोशिकाएं। तलछट में ताज़ा लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। उपचार के प्रभाव में, सामान्य स्थिति में थोड़ा सुधार हुआ। स्यूडोबुलबार विकारों में कमी आई, भाषण में सुधार हुआ, अंगों की गतिशीलता स्पष्ट हो गई, और मेनिन्जियल लक्षण वापस आ गए।
मैं चलने लगा. चाल स्पास्टिक-एटैक्टिक है। हालाँकि, सामान्य तौर पर, न्यूरोलॉजिकल स्थिति समान रहती है। 20वें दिन उन्हें डिस्चार्ज कर दिया गया.
नैदानिक निदान:मध्यम गंभीरता की खुली दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। अभिघातजन्य सबराचोनोइड रक्तस्राव।
सहवर्ती निदान: शराबबंदी. सेंट्रल पोंटीन माइलिनोलिसिस। मध्यम टेट्रापैरेसिस, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम। पैल्विक अंगों की शिथिलता। शराबी मनोभ्रंश.
इस प्रकार, इस मामले में, उपस्थित चिकित्सकों को शुरू में गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क स्टेम की चोट का आभास हुआ। हालाँकि, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और प्रयोगशाला परीक्षणों के डेटा के साथ न्यूरोलॉजिकल विकारों के संपूर्ण लक्षण परिसर ने स्पष्ट रूप से दिखाया कि रोगी की गंभीरता टीबीआई के कारण नहीं, बल्कि शराब के कारण थी। प्रमुख क्लिनिक में शराब के कारण तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक दुर्लभ "देर से" सिंड्रोम था - सेंट्रल पोंटीन माइलिनोलिसिस।
कई लेखक एमटीबीआई के दौरान और शराब के नशे के दौरान ईईजी परिवर्तनों की ओर इशारा करते हैं। ये परिवर्तन अल्फा लय की अनियमितता, एकल कम धीमी थीटा और तीव्र तरंगों की उपस्थिति से प्रकट होते हैं। अल्फा लय की अनुपस्थिति के साथ बीटा गतिविधि की अतुल्यकालिकता जालीदार गठन और मेसेंसेफेलिक संरचनाओं के सक्रिय प्रभाव को इंगित करती है, जो एलएमबीआई के दौरान और शराब के नशे के दौरान प्रक्रिया में तंत्रिका तंत्र के सुपरसेगमेंटल भागों की भागीदारी पर जोर देती है। यदि टीबीआई के दौरान जैव रासायनिक परीक्षणों में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शराबी क्षति के साथ, कई जैव रासायनिक परीक्षणों में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं: कोलेलिनेस्टरेज़ के स्तर में कमी, कुल प्रोटीन, यूरिया, स्तर में वृद्धि मुक्त मायोग्लोबुलिन, बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन में तेज वृद्धि। एलएमबीआई वाले रोगियों में सीएसएफ की संरचना, या तो सामान्य सीमा के भीतर, या यूएचएम, सबराचोनोइड या इंट्रासेरेब्रल दर्दनाक रक्तस्राव के मामलों में, बढ़े हुए प्रोटीन और साइटोसिस के साथ ज़ैंथोक्रोमिक, खूनी हो सकती है। शराब के नशे और शराब की न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के मामले में, गे-वर्निक के तीव्र रक्तस्रावी एन्सेफैलोपैथी के अपवाद के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव कम प्रोटीन सामग्री के साथ रंगहीन होता है (< 0,2‰).
गे-वर्निक रूप में, मस्तिष्कमेरु द्रव ज़ैंथोक्रोमिक होता है जिसमें प्रोटीन, ताज़ा और निक्षालित लाल रक्त कोशिकाओं में थोड़ी वृद्धि होती है।
टीबीआई के विभेदक निदान में, शराब के नशे और शराब के कारण होने वाली न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं, इतिहास और पीड़ित की उपस्थिति से बहुत मदद मिलती है। टीबीआई के साथ, आप एक पैराऑर्बिटल हेमेटोमा, "चश्मा" या "रेकून आंखों" का एक लक्षण, मास्टॉयड क्षेत्र में एक हेमेटोमा (बैटल सिंड्रोम), हेमोटिम्पैनम (कान के पर्दे का टूटना), चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर, और पा सकते हैं। एक नरम ऊतक हेमेटोमा। इकोईजी जैसी गैर-आक्रामक निदान पद्धति विभेदक निदान में मदद कर सकती है। एलएमबीआई के साथ, उच्च रक्तचाप सिंड्रोम हो सकता है, और यूजीएम के साथ, इको सिग्नल में बदलाव का पता लगाया जा सकता है।
हल्के अल्कोहल नशा (रक्त में इथेनॉल की खुराक 1.5‰ तक) के मामले में, इको-ईजी, एक नियम के रूप में, मानक से विचलन के बिना। नशे के मध्यम और गंभीर रूपों (रक्त में इथेनॉल की खुराक 2.0-2.5‰) में, इको-ईजी विस्थापन के बिना उच्च रक्तचाप सिंड्रोम का खुलासा करता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि शराब का नशा टीबीआई को छिपा सकता है और उसका अनुकरण कर सकता है।
विभेदक निदान विशेष रूप से इंट्राक्रैनियल हेमोरेज के लिए कठिन है, विशेष रूप से सबड्यूरल हेमेटोमा और अल्कोहल नशा में। बाद के लिए, जैसा कि ई.एम. लिखते हैं। कोंडाकोव और वी.वी. क्रिवेत्स्की के अनुसार, विभिन्न प्रकार के लक्षण विशेषता हैं। इस संयोजन के साथ, वे सबड्यूरल हेमेटोमास के प्रमुख सिंड्रोम के तीन प्रकारों की पहचान करते हैं।
पहला विकल्प- "लाइट गैप" (≈ 12%) के साथ सबड्यूरल हेमटॉमस का क्लासिक कोर्स। हल्के नशे के दौरान होता है और विषहरण चिकित्सा के बाद होता है।
दूसरा विकल्प- शराब के नशे के लक्षण धीरे-धीरे मस्तिष्क संपीड़न (23%) के लक्षणों से बदल जाते हैं।
तीसरा विकल्प- सामान्य मस्तिष्क और फोकल लक्षण चोट लगने के तुरंत बाद होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं और महत्वपूर्ण गड़बड़ी (23%) को जन्म देते हैं।
पहले दो विकल्प चेतना की चक्रीय गड़बड़ी की विशेषता रखते हैं। इस मामले में सेंसरिमोटर उत्तेजना की उपस्थिति अक्सर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण नहीं होती है, बल्कि संयम की शुरुआत के कारण होती है। मस्तिष्क के बढ़ते संपीड़न के साथ सुस्ती, स्तब्धता, स्तब्धता और कोमा और ब्रेनस्टेम लक्षणों की उपस्थिति गंभीर शराब के नशे (रक्त में इथेनॉल की खुराक 2.5-3‰) के कारण हो सकती है। गहन विषहरण के साथ, ये लक्षण जल्दी से वापस आ सकते हैं। पुतलियाँ इस संयोजन के साथ निदान में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करती हैं (शराब के नशे के साथ, वे या तो संकीर्ण या फैली हुई होती हैं, और हेमेटोमा के साथ, एनीसोकोरिया अक्सर होता है)।
मोटर क्षेत्र की स्थिति भी निदान में एक प्रमुख भूमिका निभाती है (चोट के मामले में लगातार पक्षाघात होता है, लेकिन शराब के नशे के मामले में ऐसा नहीं होता है)। स्थानीय दौरे हेमटॉमस के साथ होते हैं, सामान्यीकृत ऐंठन सिंड्रोम दोनों विकृति विज्ञान की विशेषता है, लेकिन अधिक बार वापसी की स्थिति में होता है।
लेख का विषय: सिर की चोट के बाद शराब के परिणाम - हम मुद्दे को समझते हैं, 2019 के रुझान।
यद्यपि मस्तिष्क की चोट मस्तिष्क की सबसे हल्की चोट है, लेकिन यह संभावित रूप से दूरगामी परिणामों वाली चोट है। उपचार कैसे किया जाता है और क्या आवश्यक नियमों का पालन किया जाता है, यह निर्धारित करेगा कि मस्तिष्क की चोट के बाद जटिलताएं उत्पन्न होती हैं या नहीं। और समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं इसके साथ ही यह स्मृति, संतुलन, एकाग्रता, सोच और समन्वय जैसे कार्य करता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, 70 से 90% सिर की चोटें चोट लगने के कारण होती हैं, और हर साल 1,000 में से 6 लोगों में चोट का निदान किया जाता है। यह एक अपेक्षाकृत सामान्य मस्तिष्क की चोट है जो चेतना के बिना या थोड़े समय के लिए नुकसान के साथ होती है जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में अस्थायी गड़बड़ी उत्पन्न हो जाती है।
एक नियम के रूप में, चोट का इलाज करते समय, अस्पताल में भर्ती होने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, मरीजों को बिस्तर पर ही रहना चाहिए। सिर की चोट, चोट या चोट के मामले में, विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से कॉफी, मादक पेय और यहां तक कि धूम्रपान पीने पर रोक लगाते हैं। ऐसे उत्पाद मस्तिष्क की चोट के साथ असंगत हैं, क्योंकि शराब कैसे शरीर को जहर देती है और मस्तिष्क वाहिकाओं को नष्ट कर देती है।
सिर की चोट के इलाज के साथ-साथ शराब पीने से मस्तिष्क की सेलुलर संरचनाओं को नुकसान कई गुना बढ़ जाता है। समान निदान वाले मरीजों को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, जिसका उल्लंघन होने पर जटिलताओं के विकसित होने की संभावना होती है जैसे:
- बौद्धिक क्षमता में कमी;
- मनोभ्रंश विकसित होता है;
- मोटर एकाग्रता और समन्वय के साथ समस्याएं प्रकट होती हैं;
- क्रोनिक सिरदर्द;
- तीव्र चक्कर आना.
मस्तिष्काघात का उपचार
मस्तिष्क की हल्की चोट के मामले में एसएचएम का निदान स्थापित किया जाता है। लेकिन अगर आस-पास कोई विशेषज्ञ न हो तो क्या करें। चोट लगने पर प्राथमिक उपचार में कठिनाई नहीं होती है, इसलिए घर के सदस्य या पीड़ित के आसपास के लोग इसे प्रदान करने में काफी सक्षम हैं अपने आप।
- यदि किसी चोट के लक्षण हों, तो आपको आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
- पीड़ित को बिना ध्यान दिए नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि उल्टी और गंभीर ऐंठन का खतरा अधिक होता है। सामान्य स्थिति खराब हो सकती है, कभी-कभी पीड़ित चेतना खो देते हैं।
- बेहोश पीड़ित को पार्श्व स्थिति में रखने, नाड़ी लेने, श्वास या दिल की धड़कन की जांच करने की सिफारिश की जाती है।
- पीड़ित के सिर और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को कुछ ऊंचाई पर रखा जाता है।
- सिर पर ठंडक लगाई जा सकती है और यदि घाव हों तो उनका उपचार अवश्य करना चाहिए।
भले ही चोट के लक्षण हल्की चोट का संकेत देते हों, फिर भी उपचार आवश्यक है। विशेषज्ञ व्यक्तिगत रोगी की स्थिति के अनुसार चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करता है, जो लगभग 10 दिनों तक चलता है, जिसमें से आधे रोगी को बिस्तर पर ही रहना चाहिए . हल्के आघात के लिए, उपचार घर पर किया जा सकता है, इस मामले में, आपको किसी भी कार्य गतिविधि से बचना चाहिए और आराम करना चाहिए। कई दिनों के बाद, शारीरिक गतिविधि फिर से शुरू की जाती है ताकि मस्तिष्क परिसंचरण फिर से बहाल हो जाए और पहले की तरह काम करना शुरू कर दे .
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, औसतन, मस्तिष्काघात का उपचार लगभग 10 दिनों तक चलता है। इन दिनों के दौरान, रोगी को मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए कैविंटन या एन्सेफैबोल जैसी दवाएं दी जाती हैं। गंभीर उल्टी होने पर, वमनरोधी दवाएं दी जाती हैं। सिरदर्द के लिए , दर्द निवारक दवाएं (सेडलगिन या बरालगिन) या एनएसएआईडी (निमेसुलाइड, नूरोफेन, इबुप्रोफेन) लें। कुछ मामलों में, एलेनियम, नोज़ेपम, फेनोबार्बिटल आदि जैसे ट्रैंक्विलाइज़र का संकेत दिया जाता है।
तनाकन या बेलोइड जैसी पेपावरिन दवाओं के उपयोग से चक्कर आना समाप्त हो जाता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए अक्सर सिम्पैथोमेटिक्स निर्धारित किया जाता है। यदि पीड़ितों ने चोट लगने से पहले शराब का दुरुपयोग नहीं किया है, तो पूर्ण इलाज की संभावना लगभग 97% है .
शराब का मस्तिष्क पर प्रभाव
अल्कोहल उत्पादों का सभी कार्बनिक संरचनाओं पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, मस्तिष्क विशेष रूप से गंभीर रूप से प्रभावित होता है। शराब के दुरुपयोग से, मस्तिष्क सिकुड़ जाता है, इसकी मात्रा भयावह रूप से कम हो जाती है, संकुचन सुचारू हो जाते हैं, वाहिकाओं में परिवर्तन होता है और झिल्ली सूज जाती है। ऐसे परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होते हैं, खुद को मनोभ्रंश के रूप में प्रकट करते हैं। शराब का नशा मस्तिष्क के सभी कार्यों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण बनता है, यहां तक कि तार्किक और अमूर्त सोच जैसी सबसे उन्नत प्रक्रियाओं में भी।
मस्तिष्क की कोशिकाओं पर अल्कोहल का यह प्रभाव एरिथ्रोसाइट कोशिका संरचनाओं को चिपकाने की क्षमता से निर्धारित होता है, जो विशेष रूप से सबसे छोटी वाहिकाओं के लिए खतरनाक है, क्योंकि परिणामी रक्त के थक्के संवहनी लुमेन को अवरुद्ध करते हैं, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाएं पोषण से वंचित हो जाती हैं। शराब के प्रत्येक सेवन के साथ, मृत कोशिकाओं की संख्या फिर से भर जाती है, इसलिए लंबे समय तक शराब के सेवन से ऊतक और अंग धीरे-धीरे मर जाते हैं और मर जाते हैं।
मध्यम शराब के सेवन से भी, 7-12 वर्षों में, मस्तिष्क की ऊतक संरचनाएं गंभीर रूप से बदल जाती हैं, और मानसिक गतिविधि स्पष्ट रूप से खराब हो जाती है। यदि ऐसा कारक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से पूरक होता है, तो सभी रोग संबंधी और विनाशकारी प्रक्रियाएं तीव्रता में बढ़ जाती हैं, जो यही कारण है कि डॉक्टर मस्तिष्काघात के रोगियों को शराब पीने से रोकते हैं।
आघात के साथ, इसके कार्य लगभग एक या दो सप्ताह तक खराब हो जाते हैं। हानि की डिग्री प्रभाव के बल पर निर्भर करती है, जिसके अनुसार चोट हल्की, मध्यम या गंभीर हो सकती है। चोट के मुख्य लक्षण हैं:
- चक्कर आना;
- भूलने योग्य अभिव्यक्तियाँ;
- जी मिचलाना;
- संक्षिप्त भ्रम;
- सुस्ती;
- दृश्य हानि;
- अपर्याप्त भूख।
मस्तिष्काघात का निदान करने के लिए एमआरआई, सीटी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, एक्स-रे, डॉपलर अल्ट्रासाउंड आदि जैसे अध्ययनों का उपयोग किया जाता है।
आघात के बाद अंतर्विरोध
आघात के दौरान, पढ़ने सहित सक्रिय मानसिक गतिविधि की सिफारिश नहीं की जाती है। आघात के उपचार के दौरान, विशेषज्ञ आंखों की रोशनी पर दबाव डालने से रोकते हैं, इसलिए पीड़ितों को टेलीविजन देखने, लंबे समय तक पढ़ने, कंप्यूटर के सामने बैठने से सख्ती से मना किया जाता है। , आदि। पुनर्प्राप्ति में तेजी लाने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:
- शासन का अनुपालन;
- मानसिक कार्य, किताबें पढ़ना, कंप्यूटर पर काम करना, टीवी शो देखना आदि को छोड़ दें।
- सोने के लिए पर्याप्त समय सुनिश्चित करें;
- कॉफ़ी, तम्बाकू, या शराब न पियें;
- ड्राइविंग, घरेलू काम को छोड़ दें जिसमें तनाव की आवश्यकता होती है।
- शारीरिक तनाव और दबाव, शोर और रोशनी से बचें।
उपचार की तारीख से एक महीना बीत जाने के बाद, रोगी को विभिन्न प्रकार की जटिलताओं के विकास की संभावना को बाहर करने के लिए फिर से कुछ नैदानिक परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।
याद रखें कि अवसाद के लक्षण मामूली आघात के साथ भी हो सकते हैं। इसलिए, यदि आप अवसादरोधी दवाओं के नुस्खे के लिए किसी मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से मिलने का निर्णय लेते हैं, तो अपने डॉक्टर को सिर की किसी भी चोट के बारे में अवश्य बताएं, क्योंकि अवसादरोधी दवाएं लेने से जटिलताएं हो सकती हैं और लंबे समय तक रह सकती हैं। उपचार.
मस्तिष्काघात के बाद आपको कितना नहीं पीना चाहिए?
चोट लगने के बाद शराब के उपयोग के संबंध में कई राय हैं। कुछ लोगों का मानना है कि हल्की चोट के साथ उपचार के अंत के बाद शराब के छोटे हिस्से लेने की अनुमति है। यह सच नहीं है। शराब की केवल छोटी खुराक की अनुमति है उपचार प्रक्रियाओं के अंत से छह महीने के बाद, या इससे भी अधिक। हालांकि यह बेहतर होगा यदि, चोट के बाद, रोगी हमेशा के लिए शराब छोड़ दे, क्योंकि इथेनॉल सामान्य रूप से मस्तिष्क प्रक्रियाओं और गतिविधि को खराब कर सकता है, और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ चोट, यह चोट लगने के बाद जटिलताएं भी पैदा कर सकता है।
बाद के जीवन में, सस्ती मजबूत शराब या वाइन को बाहर करना होगा। उच्च गुणवत्ता वाले कॉन्यैक या उत्कृष्ट रेड वाइन का एक गिलास का छोटा सेवन स्वीकार्य है।
आघात के बाद परिणाम और जटिलताएँ
यहां तक कि एक बार चोट लगने से भी, ऐसे परिणाम विकसित होने की संभावना है जो आपके पूरे जीवन को चिंतित कर देंगे। दस साल के बाद भी, एक व्यक्ति जो एक बार चोट से पीड़ित हो चुका है, उसमें लंबे समय तक रहने के कारण बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन या अत्यधिक प्रभावशालीता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। खड़े होकर चोट लगना। ऐसे व्यक्तियों में अन्य लोगों की तुलना में अत्यधिक आंसूपन, पुरानी थकान, गहरी अवसादग्रस्तता की स्थिति से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, एक आघात के बाद, एक पुरानी नींद विकार, संलग्न स्थानों का डर, ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करने में कठिनाई और मौसम की स्थिति के प्रति अतिसंवेदनशीलता हो सकती है। विकास करना।
मस्तिष्काघात के परिणाम बहुत खतरनाक हो सकते हैं। और यदि आघात के दौरान रोगी शराब पीना शुरू कर दे, तो जटिलताओं की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। मस्तिष्क की चोट के दौरान शराब के दुरुपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित होता है:
- दर्दनाशक दवाओं से सिरदर्द से राहत नहीं मिलती;
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
- आघात;
- अचानक मूड में बदलाव;
- प्रमस्तिष्क एडिमा;
- प्रगाढ़ बेहोशी।
ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए, मस्तिष्क की चोट के इलाज के लिए आवश्यक उपाय करना अनिवार्य है। उपचार प्रक्रिया के दौरान, आहार, दवाएँ लेने और मादक पेय पदार्थों को छोड़ने के साथ-साथ धूम्रपान से संबंधित आवश्यकताओं का अनुपालन करना बेहद महत्वपूर्ण है। ऐसे मस्तिष्क मानसिक परिवर्तन और शारीरिक विकारों के कारण चोट खतरनाक है, और शराब से ऐसे परिणामों की संभावना बहुत बढ़ जाती है।
शराब की लत और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बीच नकारात्मक संबंध।
क्या शराबखोरी एक बीमारी है? वंशानुगत प्रवृत्ति और पर्यावरणीय कारकों के कारण विकसित होना, जैसे: मादक पेय पदार्थों का लगातार सेवन, मानसिक बीमारियाँ, दर्दनाक मस्तिष्क के परिणाम और मानसिक चोटें।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों को खुले और बंद में विभाजित किया गया है। बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोटों में मस्तिष्क की चोट, चोट और संपीड़न शामिल हैं। विभिन्न प्रभावों से समान स्थितियां उत्पन्न होती हैं, चोट के समय स्थिति की गंभीरता में भिन्नता होती है, साथ ही लंबे समय तक की गंभीरता भी होती है -टर्म परिणाम। बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोटों में सबसे आम चोट एक चोट है। यह दुर्भाग्यपूर्ण गिरावट, सिर पर चोट, कार और ट्रेन दुर्घटनाओं आदि के कारण हो सकती है।
गंभीरता के आधार पर, इस स्थिति के लक्षण अलग-अलग होते हैं। गंभीर आघात के साथ, लंबे समय तक चेतना की हानि, भूलने की बीमारी, गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी और आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय होता है। चेतना की बहाली के बाद, मतली, चक्कर आना जैसे लक्षण दिखाई देते हैं , सिरदर्द और कमजोरी कई हफ्तों तक महसूस की जा सकती है। हल्की चोट के साथ, चेतना की हानि और भूलने की बीमारी नहीं होती है, लेकिन कमजोरी, मतली और चक्कर आना हमेशा मौजूद रहता है। ये घटनाएं कुछ दिनों के बाद अपने आप दूर हो सकती हैं।
सिर की कोई भी चोट किसी व्यक्ति में दीर्घकालिक परिणाम पैदा कर सकती है, जो ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, तेजी से थकान और गंभीर मामलों में, स्मृति हानि और व्यवहार संबंधी विकारों में व्यक्त होती है। यह मस्तिष्क के ऊतकों की स्थिति में व्यवधान और रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में व्यवधान के कारण होता है। वाहिकाओं में। सिर की चोट शराब की लत से पीड़ित व्यक्ति और व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।
शराब की लत से पीड़ित रोगियों में, सिर पर चोट लगने के बाद, मूड तेजी से बदलता है, गंभीर चिड़चिड़ापन प्रकट होता है, और गंभीरता कम हो जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, शराब की खपत की मात्रा बढ़ जाती है, जो हानिकारक परिणामों की शुरुआत को और तेज कर देती है। गंभीर स्मृति हानि द्वारा विशेषता, आलोचना की हानि, बुद्धि और व्यवहार की हानि, जिससे समाज में किसी व्यक्ति का अनुकूलन कठिन हो जाता है।
जो लोग शराब की लत से पीड़ित नहीं हैं, उनके लिए सिर का आघात भावनात्मक अस्थिरता, मनोदशा में बदलाव और उदासीनता का कारण बनता है। इसके बाद, मादक पेय पीने पर, शराब के प्रति कई लोगों की प्रतिक्रिया बदल जाती है। शराब का नशा लंबे समय तक रह सकता है, इसके साथ व्यवहार संबंधी विकार, भूलने की बीमारी, उत्साह। अक्सर शराब का सेवन दोहराने की तीव्र इच्छा होती है, जो बाद में शराब पर निर्भरता की ओर ले जाती है। शराब के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया बहुत कम होती है, जब छोटी खुराक का उपयोग करते समय, गंभीर सिरदर्द, उल्टी और सामान्य असुविधा दिखाई देती है। , जो आगे शराब की लत को रोकता है। शराब के सेवन और कपाल-मस्तिष्क की चोटों के परिणामों के बीच संबंध में शराब पर निर्भरता का अधिक तेजी से बढ़ना, स्मृति और मनोदशा विकारों में वृद्धि और व्यवहार संबंधी विकारों का अधिक तेजी से प्रकट होना शामिल है।
हिलाना और शराब
अल्कोहल उत्पादों में मनुष्यों के लिए विनाशकारी गुण होते हैं। वे एक स्वस्थ जैविक प्रणाली को पूरी तरह से नष्ट कर सकते हैं। यदि शरीर को चोट लगी है, तो यह सवाल कि क्या कोई एक ही समय में पी सकता है, अपने आप गायब हो जाता है।
चोट लगने के कारण शरीर की शिथिलता
हिलाना मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि का अचानक विघटन है, जो यंत्रवत् प्राप्त होता है। चोट की नैदानिक तस्वीर निम्नलिखित कारकों की अभिव्यक्ति में व्यक्त की जाती है:
- गोलार्धों के ललाट या लौकिक लोब को नुकसान;
- तंत्रिका कोशिकाओं का विघटन;
- मस्तिष्क के ऊतकों का मामूली विस्थापन;
- मस्तिष्क के आसपास के तरल पदार्थ के गुणों में परिवर्तन।
मस्तिष्क संरचनाओं की खराबी प्रतिवर्ती है। हालांकि, इस अवधि के दौरान शराब पीने से रोग संबंधी परिवर्तनों में वृद्धि होती है। अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों के प्रभाव में, रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) एक साथ चिपक जाती हैं। एक रक्त का थक्का दिखाई देता है, जो पहले से ही क्षतिग्रस्त वाहिकाओं को और विकृत कर देता है . स्ट्रोक के विकास के लिए सभी पूर्वापेक्षाएँ तैयार की जाती हैं। शराब और मस्तिष्काघात दो परस्पर अनन्य अवधारणाएँ हैं।
शराब और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की अनुकूलता
यांत्रिक मस्तिष्क क्षति के लक्षण शरीर के शराब के नशे के समान हैं:
- जी मिचलाना;
- उल्टी;
- चक्कर आना;
- आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।
इस अवस्था में, शराब की न्यूनतम खुराक भी पैदा कर सकती है: प्रलाप, मतिभ्रम, प्रलाप कांपना (प्रलाप कांपना)।
मजबूत पेय स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता को भड़काते हैं। मस्तिष्क की उप-संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान होता है। परिणामस्वरूप, शराब हाइपोटेंशन सिंड्रोम (कम इंट्राकैनायल दबाव), अनैच्छिक पेशाब, शौच।
यदि, आघात के दौरान, रक्त में अल्कोहल की मात्रा 2.6% से अधिक थी, तो स्मृति हानि प्रतिगामी या पूर्वगामी भूलने की बीमारी (चोट से पहले या बाद में हुई घटनाओं की यादों की कमी) के रूप में प्रकट होती है। विकृति परिवर्तन के कारण होती है पैल्विक अंगों के कामकाज में, जो नपुंसकता के विकास में योगदान देता है।
शराब और वसूली
परिणामी रोग संबंधी परिवर्तनों के बाद चिकित्सीय उपायों की अवधि क्षति की डिग्री और महत्वपूर्ण कार्यों की पूर्ण बहाली के लिए आवश्यक नियमों के अनुपालन पर निर्भर करती है।
लेकिन, पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि चोट लगने के बाद आप सुरक्षित रूप से शराब पी सकते हैं। शराब पीने वाले लोगों को बार-बार दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों का सामना करना पड़ता है। समय-समय पर आवर्ती चोट लगने से अभिघातजन्य रूप में पार्किंसनिज़्म का विकास होता है।
रोग स्वयं इस प्रकार प्रकट होता है:
- वात रोग;
- प्रतिक्रिया की गति कम करना;
- अंतरिक्ष में भटकाव;
- अंगों का कांपना;
- विनाशकारी व्यवहार.
जिन लोगों को चोट लगी है, वे कम से कम एक वर्ष के बाद शराब पी सकते हैं। निम्न-श्रेणी के मजबूत पेय को हमेशा के लिए भूल जाना बेहतर है। आप अपने आप को पुराने कॉन्यैक के एक छोटे गिलास या अच्छी रेड वाइन के एक गिलास के साथ लाड़ प्यार कर सकते हैं।
अन्य मतभेद
ऐसा माना जाता है कि सिर की चोट के मामले में स्ट्रॉन्ग कॉफी का सेवन वर्जित है। लेकिन अगर इस पेय को दैनिक आहार में दृढ़ता से शामिल किया जाता है, तो इसके अचानक रद्द होने पर सकारात्मक प्रभाव की उम्मीद नहीं की जाती है। कॉफी, कम मात्रा में और नगण्य सांद्रता में, कोई नुकसान नहीं पहुंचाती है। आघात की स्थिति में बहुत अधिक हानि।
अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों के अलावा, सभी प्रकार के तंबाकू उत्पादों पर स्पष्ट प्रतिबंध लागू होता है। निकोटीन की क्रिया मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के संकुचन को प्रभावित करती है। कोलेस्ट्रॉल और कार्सिनोजेनिक पदार्थों की उच्च सामग्री वाले उत्पाद शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। पैथोलॉजी से कमजोर।
यदि आपके सिर में चोट लगी हो तो क्या शराब पीना संभव है?
किसी भी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लिए, किसी भी शराब को वर्जित किया गया है। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति पहले से ही ख़राब है, और चोट के क्षेत्र से क्षय उत्पादों को हटाया जाना चाहिए। यदि इन उत्पादों में अल्कोहल विषाक्त पदार्थों को जोड़ा जाता है, तो गंभीर मस्तिष्क क्षति विकसित हो सकती है। इसके अलावा, टीबीआई के बाद, लीवर सहित लगभग सभी आंतरिक अंगों को नुकसान होता है, जिसे शराब को निष्क्रिय करने की अतिरिक्त मेहनत से खत्म नहीं किया जाना चाहिए।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामले में, शराब वर्जित है। यदि "पीने" से आपका यही मतलब है तो शराब रक्तचाप और रक्त वाहिकाओं की स्थिति को प्रभावित करती है, जिससे ऐसी चोट के बाद जटिलताएं हो सकती हैं।
आप पी सकते हैं, यह इस पर निर्भर करता है कि क्या और कितना, और सबसे महत्वपूर्ण बात, क्यों। और यदि यह बहुत गंभीर है, तो आपको हमेशा हर चीज़ में संयम जानना चाहिए।
मैं सिर की चोट के बारे में अधिक विस्तार से बात करना चाहता हूं। यदि चोट सतही है और कोई चोट नहीं थी, तो ठीक होने के बाद इसे क्यों नहीं पीते। यदि वह युवा और स्वस्थ है, तो आप कभी नहीं जानते कि जब हम छोटे थे तो हमें विभिन्न प्रकार के सिर का अनुभव हुआ था चोटें.
एक और सवाल यह है कि क्या इस चोट के गंभीर परिणाम हुए। तो आपको अपनी भलाई को देखने के लिए पुनर्वास उपचार का एक कोर्स करना चाहिए और यदि सब कुछ क्रम में है, तो क्यों न पियें। आपके द्वारा वर्णित मामले में, सब कुछ स्पष्ट है, इस पड़ोसी के साथ कुछ भी गलत नहीं है, वह अस्पताल में होगा।
शराब और आघात: संभावित परिणाम
कन्कशन एक ऐसी चोट है जो या तो सिर पर जोरदार प्रहार के परिणामस्वरूप या काफी मामूली प्रभाव से प्राप्त हो सकती है। लेकिन किसी भी मामले में, यदि कोई दर्दनाक मस्तिष्क की चोट बनी हुई है, तो उचित उपचार से गुजरना आवश्यक है, यहां तक कि यदि लक्षण समान हैं तो क्षति आपके लिए महत्वहीन लगती है। यदि आप इलाज नहीं कराते हैं और चिकित्सा सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं तो सिर की हल्की चोट के भी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। यह बात शराब पीने पर भी लागू होती है। क्या आप शराब पी सकते हैं यदि आप कोई आघात है? इसका अर्थ क्या है? इन और अन्य प्रश्नों के लिए विस्तृत उत्तर की आवश्यकता है, और उन्हें वास्तव में प्रदान किए जाने की आवश्यकता है - यह समस्या आम है, इसके बारे में प्रश्न अक्सर पूछे जाते हैं, और उत्तर स्वास्थ्य, या यहाँ तक कि जीवन भी बचा सकते हैं।
शराब और हिलाना
सिर, या बल्कि मस्तिष्क, एक ग्रहणशील अंग है। शराब मस्तिष्क और एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए बेहद हानिकारक है, और निश्चित रूप से, यह किसी ऐसे व्यक्ति के लिए कई गुना अधिक हानिकारक और खतरनाक है, जिसने मस्तिष्काघात का अनुभव किया है। मस्तिष्काघात के साथ, लक्षण नशे के समान लक्षण देखे जा सकते हैं, जिनमें से यह ध्यान देने योग्य है:
- अलग-अलग तीव्रता का चक्कर आना,
- उन्मादी व्यवहार, मतिभ्रम, बढ़ती चिड़चिड़ापन,
- मादक पेय पदार्थों के प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।
मस्तिष्काघात की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है, और तीव्रता जितनी अधिक होगी, शराब पीने पर मिर्गी के दौरे का खतरा उतना ही अधिक होगा।
शराब का मस्तिष्क पर प्रभाव
क्या मस्तिष्काघात के बाद शराब पीना संभव है? इसे समझने के लिए, मानव मस्तिष्क पर शराब के प्रभाव का विस्तार से विश्लेषण करना आवश्यक है। शराब इस अंग के लिए अत्यधिक विषैली होती है, और जब इसे नियमित रूप से लिया जाता है, तो मस्तिष्क में इतना परिवर्तन होता है कि डॉक्टर इसके मालिक की लत को स्पष्ट रूप से पहचान सकता है। इस प्रकार, शराब के नियमित सेवन से कई विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं - मस्तिष्क का आकार कम हो जाता है, इसकी झिल्ली सूज जाती है, संकुचन सुचारू हो जाते हैं, संवहनी क्षति के गंभीर लक्षण पाए जाते हैं। इथेनॉल लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ जोड़ता है, वे मस्तिष्क की सूक्ष्म वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, जो असंख्य होती हैं, जिससे घाव हो जाते हैं। मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं, यह एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है जो 5-7 वर्षों के दुरुपयोग के बाद परिणाम देती है, और यहां उपचार संभव नहीं है।
मानव तंत्रिका तंत्र भी नकारात्मक रूप से प्रभावित होता है; नियमित नशा से कंपकंपी, मनोविकृति, पागल व्यवहार और अन्य विशिष्ट असामान्यताएं सामने आती हैं। यदि शराब को आघात के दौरान लिया गया था, तो परिणाम कई गुना अधिक महत्वपूर्ण हो जाते हैं, यह विनाशकारी पहलू दोनों पर लागू होता है मस्तिष्क के लिए शराब की लत और परिणाम स्वतः ही आघात। इस प्रकार, इस स्थिति में शराब का सेवन शामिल नहीं है; आप नहीं पी सकते।
यदि आप आघात के बाद शराब पीते हैं तो क्या होता है?
यदि कोई व्यक्ति चेतावनियों के बावजूद, मस्तिष्काघात के बाद भी शराब लेता है, तो यह खतरनाक परिणामों से भरा होगा। इसके अलावा, शराब की एक छोटी खुराक के साथ भी गंभीर अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, क्योंकि इस नकारात्मक कारक के प्रति मस्तिष्क की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में जो परिणाम देखे जा सकते हैं, उनमें उन्मादपूर्ण व्यवहार, घबराहट और मूड में अचानक बदलाव के हमले नोट किए जाते हैं। इसके अलावा तेज सिरदर्द, फोटोफोबिया, गंध, आवाज़ और अन्य परेशानियों के प्रति तीव्र प्रतिक्रिया की उपस्थिति भी विशेषता है। रक्तचाप बढ़ सकता है तीव्र; उच्च रक्तचाप के साथ, कभी-कभी संकट देखा जाता है। मतिभ्रम भी होते हैं।
खतरनाक और यहां तक कि घातक अभिव्यक्तियों में सेरेब्रल एडिमा है, जिसके बाद कोमा होता है, और स्ट्रोक भी संभव है। परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं, और उनकी विशिष्ट अभिव्यक्ति शराब की खुराक, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, डिग्री पर निर्भर करती है हिलाना, और सामान्य प्रवृत्ति। सबसे गंभीर परिणाम उन रोगियों में देखे जाते हैं जिनके लिए आघात पहली बार नहीं था, और विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो इसे नियमित रूप से अनुभव करते हैं। इनमें एथलीट, स्टंटमैन शामिल हैं। यदि कोई व्यक्ति जानता है कि यह उसका नहीं है पहला आघात, और साथ ही खुद को शराब पीने से इनकार नहीं करता - गंभीर जटिलताओं की लगभग गारंटी होगी।
यह सोचते समय कि क्या मस्तिष्काघात के दौरान शराब पीना संभव है, सबसे गंभीर परिणामों की सीमा पर ध्यान देना आवश्यक है जो उन लोगों के लिए विशिष्ट हैं जिन्होंने अपने पहले आघात से अधिक अनुभव किया है। ये व्यामोह, मिर्गी, लगातार माइग्रेन, अचानक अभिव्यक्तियाँ हैं आक्रामकता, सामान्य कमजोरी के हमले। एक गंभीर आघात एन्सेफैलोपैथी से भरा होता है, और यदि रोगी शराब लेता है, तो रोग का कोर्स तेज हो जाता है, यह तेजी से विकसित होता है। मस्तिष्क को पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है, यह लगातार ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है, और जैसे परिणामस्वरूप, वेस्टिबुलर उपकरण प्रभावित होता है, गंभीर झटके विकसित होते हैं, बोलने में समस्या होती है और अन्य स्थायी परिणाम देखे जाते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि एन्सेफैलोपैथी शुरू में खुद को प्रकट नहीं करती है, और इसके लक्षण चोट लगने के 5-10 साल बाद ही दिखाई देने लगते हैं और परिणामस्वरूप शराब का दुरुपयोग।
चोट लगने के बाद आप कब शराब पी सकते हैं?
हालाँकि, आप कब अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट सकते हैं और ऐसे गंभीर परिणामों के डर के बिना फिर से शराब पी सकते हैं? यह एक खतरनाक चोट है - एक आघात, क्या शराब ली जा सकती है, और कब ली जा सकती है, आपको अपने उपस्थित चिकित्सक से जांच करने की आवश्यकता है। एक राय है कि यह कुछ हफ़्ते के बाद, छुट्टी के तुरंत बाद किया जा सकता है, यदि चोट गंभीर नहीं है। हालांकि, ऐसी संभावनाओं के प्रति सावधान रहना उचित है - हल्की चोट के बाद भी, आपको कम से कम छह महीने तक शराब पीना स्थगित कर देना चाहिए। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान आपको अभी भी ऐसी दवाएं दी जाएंगी जो शराब के साथ असंगत हैं , जो मस्तिष्क की गतिविधि को बहाल करेगा।
आदर्श रूप से, शराब को पूरी तरह से और हमेशा के लिए छोड़ देना बेहतर है, क्योंकि पहले से ही क्षतिग्रस्त मस्तिष्क संरचनाओं पर इथेनॉल का प्रभाव बेहद नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। यहां तक कि अगर कोई व्यक्ति शराब नहीं पीता है, तो एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद वह वर्षों तक परेशान रह सकता है। मौसम की बढ़ती संवेदनशीलता, आक्षेप, अवसाद और बढ़ी हुई चिंता के साथ-साथ नींद की समस्या, वनस्पति प्रकृति का डिस्टोनिया। मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र हमेशा पूरी तरह से अपने स्वस्थ कामकाज पर वापस नहीं आते हैं, और शराब उन्हें अतिरिक्त और बहुत महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाती है।
यदि आप आघात के बाद शराब पीने का निर्णय लेते हैं
कुछ लोग कुछ समय बाद बुरी आदत पर लौटने का निर्णय लेते हैं, और यदि आप ऐसा विकल्प चुनते हैं, तो आपको सलाह का पालन करने की आवश्यकता है जो जोखिमों को कम करती है। आपको उच्च गुणवत्ता वाली शराब चुनने की ज़रूरत है, सरोगेट्स एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए भी खतरनाक हैं, और मस्तिष्काघात के बाद वे आपके बाकी स्वास्थ्य को छीन सकते हैं। यह नियंत्रित करना आवश्यक है, चाहे आप कितनी भी शराब लें, आप आघात के बाद बहुत अधिक नहीं पी सकते। एक विशिष्ट खुराक में शराब पीने की स्वस्थ आदत अपनाएं स्थिति की परवाह किए बिना, सुरक्षित के रूप में मूल्यांकन करें और इससे अधिक न करें।
पेय के लिए, विश्वसनीय दुकानों में बेचे जाने वाले आधिकारिक निर्माता से उच्च गुणवत्ता वाले कॉन्यैक और रेड वाइन चुनने की सलाह दी जाती है। नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए शराब का सेवन सीमित करें। इसके अलावा, किसी विशेषज्ञ द्वारा दी गई चिकित्सा सिफारिशों को न भूलें। यदि आप चाहें आघात से पूरी तरह से उबरने के लिए, ताकि आगे अप्रिय लक्षणों का अनुभव न हो, या इसे कम से कम करने के लिए, सिफारिशों का विस्तार से और सटीक रूप से पालन करना आवश्यक है। यदि आपको लंबे समय तक ऐसी दवाएं लेने की ज़रूरत है जो संगत नहीं हैं शराब के साथ, आपको पीने के लिए उपचार के नियम को बाधित करने की आवश्यकता नहीं है, और यदि निर्देशों के अनुसार यह अस्वीकार्य है तो आपको शराब के साथ दवाओं का संयोजन भी नहीं करना चाहिए।
किसी बुरी आदत पर लौटने का निर्णय लेने के बाद, अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, विशेष रूप से शुरुआत में। यदि आपको अप्रिय लक्षण महसूस होते हैं, आपको चक्कर आने लगते हैं, आपको घबराहट, उन्मादी मनोदशा, रक्तचाप में वृद्धि का सामना करना पड़ता है - तो मना कर दें भोज जारी रखें, और भविष्य में शराब से अधिक सावधान रहें। गंभीर हैंगओवर, शराब के विलंबित नकारात्मक प्रभाव, अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति जो आपने पहले नहीं देखी थी, से जुड़ी स्थितियों के बारे में भी यही कहा जा सकता है। एक आघात के बाद, आप शराब से संबंधित सभी मामलों में विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है, और मैं एक बार फिर इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि आदर्श रूप से आपको इसे पूरी तरह से त्याग देना चाहिए।
स्वास्थ्य सबसे महंगी मुद्रा है, आपके पास सबसे मूल्यवान चीज है। आपको शराब पीने की संदिग्ध खुशियों के बदले इसे जोखिम में नहीं डालना चाहिए, क्योंकि इससे कभी किसी का भला नहीं हुआ है। डॉक्टर की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करें और इसका दुरुपयोग न करें। आपके सिर में चोट लगी है, और आपको मस्तिष्काघात हुआ है। सावधान रहें और अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।
यदि आपको शराब पीने के बाद कोई स्वास्थ्य समस्या होती है, तो कृपया तुरंत हमारे औषधि उपचार क्लिनिक से संपर्क करें!
शराब (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट)
Kleo.ru पत्रिका की सदस्यता लेंसामाजिक नेटवर्क में:
हमने अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास किया
ताकि आपको सबसे दिलचस्प मिले:
महिलाओं की ऑनलाइन पत्रिका "Kleo.ru" में पोस्ट की गई सामग्रियों के सभी अधिकार कॉपीराइट और संबंधित अधिकार कानून द्वारा संरक्षित हैं। महिलाओं के पोर्टल पर सामग्री का उपयोग स्रोत "Kleo.ru" के सक्रिय लिंक के बिना नहीं किया जा सकता है। विज्ञापन की सामग्री के लिए महिलाओं की वेबसाइट पर सामग्री, संपादक जिम्मेदार नहीं हैं। kleo.ru वेबसाइट का उपयोगकर्ता गारंटी देता है कि उसके द्वारा सबमिट की गई सामग्री का प्लेसमेंट तीसरे पक्ष के अधिकारों का उल्लंघन नहीं करता है (कॉपीराइट तक सीमित नहीं है), और नुकसान नहीं पहुंचाता है उनका सम्मान और प्रतिष्ठा। kleo.ru वेबसाइट का उपयोगकर्ता, सामग्री प्रस्तुत करके, साइट पर उनके प्रकाशन में रुचि रखता है और साइट kleo.ru के मालिकों द्वारा उनके आगे उपयोग के लिए अपनी सहमति व्यक्त करता है।
प्रमाणपत्र ईएल नंबर एफएस 77 - 74583 दिनांक 12/14/2018
सिर की चोट के बाद शराब के परिणाम
संयोजन दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई)और शराब का नशा दुनिया में न्यूरोट्रॉमेटिज़्म की निरंतर वृद्धि और नशे के दौरान घायल होने वाले रोगियों की एक बड़ी संख्या से निर्धारित होता है।
शराब
वर्तमान में, शराबबंदी हमारे समय की सामाजिक-जनसांख्यिकीय समस्याओं में से एक बन गई है। हालाँकि, जैसा कि पुरातात्विक खोजों से पता चलता है, मानवता प्राचीन काल से ही नशीले और नशीले पदार्थों से परिचित रही है।
इसलिए, छठी शताब्दी ईसा पूर्व में, पेरूवासी अपने मृतकों को कोका की पत्तियों के साथ दफनाते थे ताकि वे दूसरी दुनिया में ऊब न जाएं। हालांकि, केवल 20वीं शताब्दी के दूसरे भाग में ही शराबबंदी महामारी के अनुपात में पहुंच गई। 90 के दशक में 20वीं सदी इतिहास में रूस में जनसांख्यिकीय संकट के अभूतपूर्व विनाशकारी परिणामों की अवधि के रूप में दर्ज हुई। अकेले इस सदी के पिछले 5 वर्षों में, देश की जनसंख्या में 1 मिलियन 600 हजार की कमी आई।
आज रूस में अकेले शराब की लत से सालाना 700 हजार से अधिक लोग मर जाते हैं।
शराब टीबीआई के लिए एक पूर्ण जोखिम कारक है। यूरोपीय देशों में, शराब को बीमारियों, चोटों और मृत्यु दर के लिए दूसरा जोखिम कारक कहा जाता है। प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष शराब की खपत का स्तर देश में शराब की स्थिति को दर्शाता है।
हाल के वर्षों में, रूस और बेलारूस सहित यूरोपीय देशों में, यह आंकड़ा 13.4 से 20.0 लीटर प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष है। यह दुनिया में सबसे ऊंची दरों में से एक है।
आज संयुक्त राज्य अमेरिका में 12 मिलियन शराबी हैं, और 21वीं सदी की शुरुआत लातविया, एस्टोनिया, लिथुआनिया, स्लोवेनिया, फ़िनलैंड और पोलैंड में शराब की लत में वृद्धि से चिह्नित है। रूस में, 2% आबादी शराब से पीड़ित है, और 76% नियमित रूप से शराब पीते हैं।
बेलारूस गणराज्य में, 2007 में 10 लाख लोगों में से 1/1 लोग शराब का दुरुपयोग करते थे और इस पर निर्भर थे। बेलारूस में आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 1970 से 2005 तक, चोटों और दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप मृत्यु दर 2-3 गुना बढ़ गई , और शराब विषाक्तता के परिणामस्वरूप 6-8 बार।
ए. एडवर्ड्स और अन्य के अनुसार, टीबीआई का हर दूसरा मामला शराब के सेवन से जुड़ा है। रूस, बेलारूस और बाल्टिक देश इस संबंध में अधिकांश यूरोपीय देशों से आगे हैं। नशे में होने पर हत्याएं 72% होती हैं, सड़क यातायात दुर्घटनाएं होती हैं 67. 7 से 90%। शराब या नशीली दवाओं के प्रभाव में किशोरों द्वारा किए गए अपराधों का प्रतिशत भयावह रूप से बढ़ रहा है। रूस में 2007 में यह 63.6% तक पहुंच गया।
एक ओर, शराब का नशा, नैदानिक अभिव्यक्तियों की समानता के कारण, आसानी से टीबीआई को छिपा देता है, और दूसरी ओर, संक्रमण, धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस और सेरेब्रल वास्कुलिटिस के साथ, यह इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के गठन में एक पूर्वगामी कारक है। .
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में शराब के नशे के रोगजनक तंत्र
टीबीआई और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को अल्कोहलिक क्षति के अंतर्निहित रोगजनक तंत्र एक-दूसरे के करीब हैं और मस्तिष्क के ऊतकों को होने वाली क्षति के जवाब में अनुकूली प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करते हैं।.यह हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में केवल कार्यात्मक प्रकृति का माइक्रोस्ट्रक्चरल हो सकता है, और चोट के गंभीर रूपों में यह मैक्रोस्ट्रक्चरल परिवर्तनों का कारण बनता है।
सेलुलर और ऊतक होमियोस्टेसिस की रासायनिक नियंत्रण प्रणालियों के बीच एक बेमेल है।
एथिल अल्कोहल, अपने भौतिक-रासायनिक गुणों, जैविक और विषाक्त प्रभावों के कारण, मनो-सक्रिय पदार्थों की श्रेणी से तेजी से अलग होता है। इथेनॉल, एक मेम्ब्रेनोटोपिक (हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना को कम करता है) और गठनात्मक प्रभाव के कारण, सभी मनुष्यों पर प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव को कम करता है अंग और प्रणालियाँ।
पहला झटका स्वाभाविक रूप से तंत्रिका, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली पर पड़ता है, जो शरीर में समन्वय कार्य करता है। शराब में होमोस्टैटिक सिस्टम के कामकाज में व्यवधान के तंत्र इथेनॉल के प्रत्यक्ष प्रभाव और कोशिकाओं पर इसके ऑक्सीकरण उत्पादों दोनों से जुड़े होते हैं। , और कार्य के केंद्रीय विनियमन के उल्लंघन के साथ। शराब की लत के साथ, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है लिपिड पेरोक्सीडेशन (एलपीओ)एलपीओ कोशिका झिल्ली की पारगम्यता और कोशिका के ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण की स्थिति के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सामान्य ऊतकों में, लिपिड पेरोक्सीडेशन की प्रक्रिया लगातार होती रहती है, जिसकी तीव्रता प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट प्रणालियों की गतिविधि से विपरीत रूप से संबंधित होती है। .
सेरेब्रल एडिमा की गंभीरता की डिग्री शराब के नशे के दौरान टीबीआई के क्लिनिक में इन प्रणालियों के संबंध पर निर्भर करती है। बदले में, मस्तिष्क वाहिकाओं के एंडोथेलियम की पारगम्यता में वृद्धि इंट्राक्रैनील रक्तस्राव में योगदान करती है। प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का अत्यधिक गठन इसका कारण बन सकता है कोशिका की ही क्षति और मृत्यु।
लिपिड पेरोक्सीडेशन को बनाए रखने के लिए एंटीऑक्सीडेंट प्रणालियाँ आवश्यक हैं। बाहरी प्रो-ऑक्सीडेंट की क्रिया, बाध्यकारी ऑक्सीडेंट की आपूर्ति में कमी और प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों की अंतर्जात पीढ़ी की सक्रियता से एंटीऑक्सीडेंट रक्षा तंत्र में तनाव पैदा होता है। यह अंततः ऑक्सीडेटिव के विकास को जन्म दे सकता है तनाव, जो सेलुलर, ऊतक और जीव स्तर पर प्रकट हो सकता है।
शराब के नशे की स्थिति में, इथेनॉल चयापचय के उत्पाद, उनकी मेम्ब्रेनोट्रॉपी के कारण, किसी भी अंग और ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। बाद के चयापचय में परिवर्तन से प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। गंभीर शराब का नशा हार्मोनल संतुलन में बदलाव की विशेषता है और ग्लूकोकार्टोइकोड्स के स्तर में लंबे समय तक वृद्धि, जिसे गंभीर दीर्घकालिक तनाव के बराबर माना जा सकता है।
हाल ही में, न्यूरोस्टेरॉइड्स पर बहुत ध्यान दिया गया है, विशेष रूप से डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन में। उत्तरार्द्ध में एक न्यूरोप्रोटेक्टिव और तनाव-सुरक्षात्मक प्रभाव होता है। कोर्टिसोन के साथ मिलकर, यह शरीर में एपोप्टोसिस की प्रक्रिया और ऑक्सीडेटिव तनाव के स्तर को नियंत्रित करता है।
मोनोअमाइन के साथ इथेनॉल ऑक्सीकरण उत्पादों की बातचीत के परिणामस्वरूप, मॉर्फिन जैसी विशेषताओं वाले यौगिक यकृत में दिखाई देते हैं। इसके औषधीय गुणों के संदर्भ में, इस मामले में एथिल अल्कोहल ईथर के करीब पहुंचता है, हालांकि इसका चिकित्सीय प्रभाव कमजोर है। प्रत्यक्ष का तंत्र और शराब की अप्रत्यक्ष क्रिया कई विकारों के विकास को भड़काती है और, सबसे पहले, मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं पर और लगभग सभी आंत अंगों (हृदय, यकृत, अग्न्याशय, आदि) पर। कैटेकोलामाइन प्रकृति के जारी न्यूरोट्रांसमीटर - नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन प्रीसिनेप्टिक संरचनाओं से मस्तिष्क के लिम्बिक भागों में और मानसिक, वनस्पति और मोटर उत्तेजना के उस चरण का कारण बनता है जो शराब के नशे के दौरान देखा जाता है।
प्रारंभ में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हाइपोकेट्स, लिम्बिक सिस्टम और फिर मस्तिष्क स्टेम का जालीदार गठन प्रभावित होता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की निरोधात्मक प्रक्रियाओं के निषेध से सबकोर्टिकल केंद्रों की रिहाई होती है।
बड़ी मात्रा में, अल्कोहल सबकोर्टिकल केंद्रों की गतिविधि को बाधित करता है, जिससे कोमा हो जाता है। यही संरचनाएं टीबीआई में भी प्रभावित होती हैं।
इथेनॉल आसानी से अवशोषित हो जाता है और रक्त-मस्तिष्क बाधा को पूरी तरह से भेद देता है। इसका प्रभाव शरीर में इसकी एकाग्रता पर निर्भर करता है, और चिकित्सकीय रूप से यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सामान्य मस्तिष्क और फोकल लक्षणों द्वारा प्रकट होता है।
टीबीआई में समान लक्षण देखे जाते हैं। इस प्रकार, रोगियों की स्थिति और टीबीआई का नैदानिक पाठ्यक्रम एक तरफ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की गंभीरता से और दूसरी तरफ शराब के नशे की गंभीरता से निर्धारित होता है।
शराब के नशे के दौरान दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के पाठ्यक्रम की नैदानिक विशेषताएं
चूंकि शराब के नशे और टीबीआई की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ कई मायनों में समान हैं, इसलिए कभी-कभी निदान और विशेषज्ञ-कानूनी समस्याओं को हल करना मुश्किल हो जाता है, खासकर जब हल्का टीबीआई.एलएमबीआई मस्तिष्क के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं में सकल स्थानीय परिवर्तनों के बिना केवल मस्तिष्क में एक्सोनल क्षति के साथ होता है। एफबीएस, एलएमबीआई के रूपों में से एक के रूप में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बहुरूपी "विभिन्न" अस्थिर लक्षणों के साथ तेजी से बढ़ते कार्यात्मक विकारों द्वारा प्रकट होता है। स्वायत्त विकारों की प्रबलता के साथ क्षति। अक्सर, स्वायत्त विकार लगभग एकमात्र ध्वनि हो सकते हैं यह कुछ भी नहीं है कि अतीत में टीबीआई को "स्वायत्त झटका" कहा जाता था। यूएचएम के साथ, मामूली रक्तस्रावी घटक के साथ मस्तिष्क पदार्थ का मैक्रोस्ट्रक्चरल विनाश होता है देखा।
नैदानिक तस्वीरएमटीबीआई के दोनों रूपों में समान है और केवल गंभीरता की डिग्री और लक्षणों की अवधि में अंतर है। स्वायत्त विकार, एमटीबीआई के प्रमुख लक्षणों में से एक होने के नाते, त्वचा के मुरझाने, हाइपरहाइड्रोसिस, निम्न-श्रेणी के बुखार, रक्त में उतार-चढ़ाव के रूप में प्रकट होते हैं। दबाव, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, नाड़ी की अक्षमता। फोकल सूक्ष्म लक्षण कपाल नसों, अनुमस्तिष्क और मोटर क्षेत्रों के एमटीबीआई को प्रभावित करते हैं, कभी-कभी मामूली संवेदी गड़बड़ी और हल्के मेनिन्जियल लक्षण परिसर के साथ होते हैं। उपरोक्त सभी न्यूरोलॉजिकल और स्वायत्त लक्षण नशे में धुत व्यक्तियों में देखे जाते हैं और टीबीआई के बिना.
अल्कोहल नशा की छोटी और मध्यम खुराक (2.5‰ के रक्त में इथेनॉल सामग्री से अधिक नहीं) के साथ, स्पष्ट स्वायत्त गड़बड़ी दिखाई देती है, जो अक्सर एक सहानुभूतिपूर्ण प्रकृति की होती है: चेहरे का हाइपरमिया, पसीना, चरम सीमाओं का एक्रोसायनोसिस, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि।
कुछ रोगियों में योनि संबंधी विकार हो सकते हैं: त्वचा का पीलापन, मंदनाड़ी, रक्तचाप में कमी, हवा की कमी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा, हल्की साइकोमोटर उत्तेजना।
कभी-कभी ऐसे पैरॉक्सिस्म ठंड लगने और बहुमूत्रता के साथ समाप्त होते हैं। अक्सर, स्वायत्त विकार मिश्रित प्रकृति के होते हैं, लेकिन हमेशा डर की भावना के साथ होते हैं। 2.5-3.0 ‰ की इथेनॉल की खुराक के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से फोकल सूक्ष्म संकेत दिखाई देते हैं अनिसोकोरिया के रूप में रक्त, क्षैतिज निस्टागमस, केंद्रीय प्रकार के अनुसार कपाल नसों के VII, XII जोड़े की हल्की अपर्याप्तता। मौखिक स्वचालितता की सजगता, गहरी सजगता से हाइपररिफ्लेक्सिया, अनिसोरफ्लेक्सिया, हल्के एटैक्सिक विकार दिखाई देते हैं। इथेनॉल एकाग्रता के साथ 3.0-4.0 का रक्त, तस्वीर बदल जाती है, हालांकि स्वायत्त विकार बने रहते हैं, लेकिन रोगी का व्यवहार बदल जाता है।
वह सुस्त, उनींदा, समन्वय, स्थिर और गतिशील दोनों हो जाता है, अत्यधिक क्षीण हो जाता है, पुतलियाँ संकीर्ण हो जाती हैं, मायड्रायसिस अत्यंत दुर्लभ है। टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस के हाइपररिफ्लेक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बाबिन्स्की रिफ्लेक्स हो सकता है, निस्टागमस बना रहता है। कभी-कभी नैदानिक तस्वीर तीव्र लीडेन-वेस्टफाल गतिभंग से मिलती जुलती है: रोमबर्ग स्थिति में रोगी गिर जाता है, चलना बुरी तरह से बाधित हो जाता है, समन्वय परीक्षण करना मुश्किल हो जाता है, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। ये सभी लक्षण 5-7 दिनों के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
वास्तविक उदाहरण
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट शराब
एक उदाहरण निम्नलिखित अवलोकन होगा:
रोगी जेड, जिसका जन्म 1974 में हुआ था, एक बुलडोजर चालक था, को 12 जुलाई 2007 को सिरदर्द, नाक में दर्द, पीठ के निचले हिस्से और सामान्य कमजोरी की शिकायत के साथ एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल ले जाया गया था। रोगी के अनुसार, उसने एक दोस्त का जश्न मनाया था जन्मदिन। कंपनी में किसी झगड़े के परिणामस्वरूप सिर और चेहरे पर मुक्के से वार किया गया था। उन्हें याद नहीं है कि क्या चेतना का नुकसान हुआ था। कोई उल्टी नहीं हुई थी। दो साल पहले उन्हें भी चोट लगी थी। नशे की हालत में झगड़ा।
वस्तुनिष्ठ रूप से:मजबूत निर्माण, पर्याप्त पोषण। सामान्य स्थिति संतोषजनक है। बाएं मंदिर और नाक के पुल के क्षेत्र में चोट के निशान हैं। दाहिनी बांह और जांघ के क्षेत्र में खरोंच हैं। चेहरा हाइपरमिक है। गंभीर पसीना आ रहा है। सांस से शराब की गंध आती है। मौखिक, उधम मचाता है। पल्स 92 बीट प्रति मिनट। रक्तचाप 150/90 mmHg। लिवर कॉस्टल आर्क के किनारे पर है, दर्द रहित है। आंतरिक अंगों की कोई अन्य विकृति नहीं है। चेतना। पर्याप्त। पुतलियाँ थोड़ी फैली हुई हैं, प्रकाश की प्रतिक्रिया संरक्षित है। छोटे पैमाने पर क्षैतिज निस्टागमस। चोटों के कारण चेहरा विषम है। वाणी अस्पष्ट है, डिसार्थ्रिक है। ग्रसनी प्रतिवर्त जीवित है। जीभ मध्य रेखा में है। कोई पैरेसिस नहीं है अंगों की। मांसपेशियों की टोन कम हो गई है। कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस जीवित हैं एस = डी। कोई रोग संबंधी संकेत नहीं हैं। संवेदनशीलता संरक्षित है। रोमबर्ग स्थिति में, यह गिर जाता है। समन्वय परीक्षण मध्यम कठिनाई इरादे वाले कंपकंपी के साथ किए जाते हैं। गतिभंग चाल। कोई मेनिन्जियल लक्षण नहीं। मानक से विचलन के बिना सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण। कुल बिलीरुबिन 32.7 mmol/l (सामान्य 8.5-20.5 mmol/l)। ग्लूकोज 6.3 mmol/l .Fundus, EchoEG मानक से विचलन के बिना। CT स्कैन मस्तिष्क की - एक हल्की एट्रोफिक प्रक्रिया (उत्तल और थोड़ा विस्तारित वेंट्रिकुलर सिस्टम पर सबराचोनोइड स्पेस का थोड़ा विस्तार)। चेहरे की हड्डियों के एक्स-रे से बिना विस्थापन के नाक के पुल के फ्रैक्चर का पता चला। अस्पताल में बाद के सभी दिनों में उन्होंने शिकायत की सिरदर्द दर्द, नाक में दर्द, सामान्य कमजोरी। नाड़ी और रक्तचाप सामान्य सीमा के भीतर हैं। एटैक्टिक सिंड्रोम वापस आ गया है। 8वें दिन तक, चाल सामान्य सीमा के भीतर है। रोमबर्ग स्थिति में, यह स्थिर है। समन्वय परीक्षण करता है संतोषजनक ढंग से। दूसरे दिन निस्टागमस गायब हो गया। वाणी बहाल हो गई।
नैदानिक निदान:हल्के बंद क्रैनियोसेरेब्रल चोट, हिलाना।
सहवर्ती निदान:विस्थापन के बिना नाक के पुल का फ्रैक्चर। गंभीर शराब का नशा (रक्त में इथेनॉल की खुराक 2.59‰)।
क्लिनिक में इलाज जारी रखने के लिए ओपन मेडिकल सर्टिफिकेट के साथ उन्हें 14वें दिन छुट्टी दे दी गई।
आउटपेशेंट कार्ड के अनुसार, 2005 में उन्हें चोट लगने और शराब के नशे के लिए 5 दिनों तक इलाज किया गया था। बाद के वर्षों में, उनका इलाज केवल चिकित्सा परीक्षाओं के संबंध में किया गया था। अस्पताल से छुट्टी के बाद, वह 7 दिनों तक ईएनटी डॉक्टर की सूची में थे। पिछले दिनों नाक में फ्रैक्चर के कारण
इस प्रकार, रोगी की नैदानिक तस्वीर तीव्र गतिभंग सिंड्रोम की विशेषता थी, जो गंभीर शराब के नशे की स्थिति में उत्पन्न हुई थी। शराब का नशा दूर होने पर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का तेजी से और पूर्ण प्रतिगमन साहित्य में "सौम्य तीव्र अनुमस्तिष्क गतिभंग" के रूप में जाना जाता है। लीडेन-वेस्टफाल।" हल्के स्वायत्त विकार, टैचीकार्डिया के रूप में प्रवेश पर देखे गए, रक्तचाप में मामूली वृद्धि, और हाइपरहाइड्रोसिस भी शराब के नशे से जुड़े थे। जाहिर है, इन दोनों सिंड्रोम (एक्टिक और वनस्पति) को अस्पताल के डॉक्टरों द्वारा माना गया था एमटीबीआई की अभिव्यक्ति के रूप में।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अन्य सूक्ष्मजीवों की अनुपस्थिति में सेरिबेलर सिंड्रोम का अलगाव, सामान्य फ़ंडस डेटा और इको-ईजी ने संकेत दिया कि उसके पास एलएमबीआई नहीं था।
कुछ मामलों में, अल्कोहलिक नशा की तीव्र और गंभीर डिग्री (रक्त में इथेनॉल की खुराक 2.5 से 5.02 ‰ तक) के साथ, और अल्कोहलिक हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस वाले कमजोर लोगों में, इथेनॉल की कम खुराक के साथ, तीव्र अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी हो सकती है। घटित होना।
चिकित्सकीय रूप से, यह विकृति बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव और सेरेब्रल एडिमा या गे-वर्निक द्वारा तीव्र रक्तस्रावी एन्सेफैलोपैथी के सिंड्रोम द्वारा प्रकट होती है। शराबी क्षति के ये नैदानिक रूप ब्रेनस्टेम को प्रमुख क्षति के साथ मस्तिष्क संलयन के समान हो सकते हैं। इन मामलों में न्यूरोलॉजिकल स्थिति में क्षति के स्तर के आधार पर, ब्रेनस्टेम विकारों के साथ संयोजन में एक मेनिन्जियल लक्षण परिसर भी विकसित होता है (गर्दन में अकड़न, कर्निग, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण)।
जब ब्रेनस्टेम के ऊपरी और मध्य भाग प्रभावित होते हैं (सेरेब्रल पेडुनकल और पोंस), ओकुलोमोटर विकार, टकटकी पैरेसिस, गतिभंग और मानसिक विकार होते हैं। चेहरा हाइपरमिक हो सकता है, मिओसिस को मायड्रायसिस द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और स्पष्ट स्वायत्त विकार दिखाई देते हैं जब मेडुला ऑबोंगटा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो बल्बर सिंड्रोम विकसित होता है, जिसके साथ हृदय संबंधी गतिविधि और सांस लेने में गंभीर विकार होते हैं।
बड़ी खुराक में, अल्कोहल सबकोर्टिकल केंद्रों की गतिविधि को रोकता है, जिससे कोमा हो जाता है। अल्कोहलिक कोमा में, त्वचा पीली हो जाती है, उल्टी देखी जाती है, हृदय की गतिविधि कम हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, श्वास 6-8 तक धीमी हो जाती है प्रति मिनट। कोमा या स्तब्धता से बाहर आना भ्रम और मतिभ्रम के साथ अधिक आम है।
नीचे दिया गया अवलोकन इस प्रवृत्ति को प्रदर्शित करता है।
रोगी I., 1969 में पैदा हुआ, बेरोजगार। 09/21/2008 को सामान्य ऐंठन वाले हमले के बाद अस्पताल ले जाया गया। साथ आया व्यक्ति केवल यह बता सका कि 09/18 को उसके साथी ने उसे घर पर पीटा था।
निष्पक्ष: गंभीर स्थिति, गहरी स्तब्धता। संपर्क के लिए उपलब्ध नहीं है। चेहरे, सिर, धड़, अंगों पर कई "ताजा" और "पुराने" चोट के निशान हैं। पल्स 112 बीट प्रति मिनट। रक्तचाप 175/115 mmHg, दबी हुई दिल की आवाज़। आंतरिक अंगों से कोई विशेषता नहीं.
चेहरा हाइपरमिक है। गंभीर हाइपरहाइड्रोसिस। पुतलियाँ चौड़ी हैं, प्रकाश की प्रतिक्रिया सुस्त है। दाहिने आधे हिस्से पर चोट के कारण चेहरा विषम है। अंगों का कोई पैरेसिस नहीं है। टेंडन और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस एनिमेटेड एस = डी हैं। एच्लीस रिफ्लेक्सिस तेजी से कम हो गए हैं। कोई रोग संबंधी संकेत नहीं हैं। "मोजे" के रूप में पैरों का हाइपरस्थेसिया। मेनिन्जियल लक्षण। 2.5 दिनों के लिए गहन देखभाल इकाई में स्थिति गंभीर बनी हुई है। लगातार टैचीकार्डिया 100-120 बीट प्रति मिनट। धमनी उच्च रक्तचाप 160/100 - 180/120 mmHg. तेजी से सांस लेना 22-24 V मिनट।
कम श्रेणी बुखार.तीसरे दिन, सामान्य स्थिति में सुधार हुआ, तापमान, नाड़ी और श्वास सामान्य हो गई। हालांकि, दर्द का व्यवहार तेजी से बदल गया। गंभीर मोटर आंदोलन, श्रवण और दृश्य मतिभ्रम और भटकाव दिखाई दिया। एक मनोचिकित्सक द्वारा उसकी जांच की गई। इसके अतिरिक्त, यह ज्ञात हुआ कि उसे शराब के लिए एक मादक द्रव्य विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया गया था। मादक प्रलाप को हटा दिया गया था। रोगी की स्मृति हानि के कारण, चोट के विवरण की पहचान नहीं की जा सकी। रोगी ने केवल यह बताया कि चेतना की हानि के साथ एक हमला हुआ था पहली बार। आंख का कोष और मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना मानक से विचलन के बिना थी। रक्त में बिलीरुबिन सामग्री 36.9 mmol/l (सामान्य 8.55-20.5 mmol/l), अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में तेज वृद्धि (11.2 mmol) /एल), ट्रांसएमिनेस का उच्च स्तर।
मस्तिष्क के सीटी स्कैन में मध्यम रूप से स्पष्ट एट्रोफिक प्रक्रिया दिखाई दी। उसे 9वें दिन घर से छुट्टी दे दी गई।
नैदानिक निदान:सिर में हल्की बंद चोट, आघात।
सहवर्ती निदान: शराब, अल्कोहलिक मिर्गी (पहली बार पहचानी गई), अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी, संवेदी-एरेफ्लेक्स रूप। अल्कोहलिक प्रलाप। रोगी की पूरी नैदानिक तस्वीर तीव्र अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी के ढांचे के भीतर फिट होती है, जब संयम अवधि के दौरान एक सामान्यीकृत ऐंठन जब्ती शुरू में दिखाई देती थी, एक मिश्रित प्रकार का वनस्पति पैरॉक्सिस्म (सिम्पेथो-एड्रेनल और वेगो-इन्सुलर), जिसके बाहर निकलने पर मतिभ्रम और पूर्ण विकसित मादक प्रलाप उत्पन्न हुआ। इस प्रकार, "टीबीआई" के क्लिनिक में किया गया निदान वापस ले लिया गया।
स्टेज II-III अल्कोहल वाले व्यक्तियों में गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के मामलों में विभेदक निदान विशेष रूप से कठिन होता है, यदि उनके पास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति के तथाकथित "देर से" सिंड्रोम होते हैं। इन मामलों में नैदानिक तस्वीर सकल फोकल लक्षणों से प्रकट होती है: स्पास्टिक घाव के स्थान के आधार पर पक्षाघात; उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकार, संज्ञानात्मक विकार, अप्राक्सिया, एस्टासिया-अबासिया, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, आदि।
यूजीएम वाले रोगी में एक समान नैदानिक तस्वीर पाई जा सकती है। इन मामलों में निदान नैदानिक डेटा पर आधारित है। यूजीएम के साथ, सामान्य मस्तिष्क लक्षण परिसर की पृष्ठभूमि और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के खिलाफ, एक नियम के रूप में, फोकल लक्षण बढ़ जाते हैं सीएसएफ में.
एल्को- सेरेब्रल एडिमा के क्षेत्र के अंदर ध्यान केंद्रित करें। टाइप IV चोटों में, रक्तस्राव के एकल या एकाधिक फॉसी को इंट्रासेरेब्रल हेमटॉमस के रूप में परिभाषित किया जाता है। फॉसी का प्रतिगमन पुनर्वसन के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है, या पुनर्वसन के बजाय, प्रगति होती है, ऊपर मस्तिष्क की सकल अव्यवस्थाओं के गठन और इंट्रासेरेब्रल हेमटॉमस के गठन के लिए। शराब से होने वाली क्षति के साथ
मस्तिष्क के सीटी स्कैन से मस्तिष्क की एक स्पष्ट एट्रोफिक प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अलग-अलग मस्तिष्क संरचनाओं में अपक्षयी प्रक्रियाओं, डिमाइलिनेशन के फॉसी का पता चलता है। एक उदाहरण के रूप में, हम निम्नलिखित अवलोकन देते हैं।
रोगी आर., 47 वर्ष, बेघर, को 7 जून 2007 को एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल ले जाया गया था। सिर और चेहरे पर चोट के निशान के साथ एक आवासीय भवन के प्रवेश द्वार पर पाया गया। रोगी से संपर्क लगभग असंभव है, भाषण अस्पष्ट है, स्थान, समय, व्यक्तिगत पहचान में भटका हुआ है। कपड़ों में मिले दस्तावेजों के आधार पर, पूरा नाम, उम्र ज्ञात हुई, ब्रांस्क क्षेत्र में पंजीकृत है, द्वितीय श्रेणी की विकलांगता है।
वस्तुनिष्ठ रूप से:कम पोषण, गंदगी की गंभीर स्थिति।
अपनी उम्र से अधिक उम्र का लग रहा है। सिर, चेहरे, धड़ पर चोट के निशान हैं। बांह और पीठ पर टैटू हैं। पल्स 68 बीट प्रति मिनट। ब्लड प्रेशर 105/60 mmHg। दिल की आवाजें दबी हुई हैं। लिवर बाहर निकला हुआ है कॉस्टल आर्च का किनारा दर्दनाक है। बी चेतना, लेकिन भाषण हानि और गंभीर संज्ञानात्मक हानि के कारण, संपर्क संभव नहीं है। पुतलियाँ मध्यम आकार की हैं, प्रकाश की प्रतिक्रिया बरकरार है। डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस। का आंशिक संकुचन पैथोलॉजिकल सिनकिनेसिस के साथ चेहरे की दाहिनी तंत्रिका। डिसरथ्रिया, डिस्पैगिया, डिस्फ़ोनिया।
ग्रसनी प्रतिवर्त में वृद्धि हुई है। मौखिक स्वचालितता के सकल प्रतिवर्त। मध्यम केंद्रीय टेट्रापेरेसिस। मांसपेशियों की टोन स्पास्टिक प्रकार के अनुसार बढ़ जाती है। दोनों तरफ बाबिन्स्की प्रतिवर्त। पेट की प्रतिवर्त अनुपस्थित हैं। स्पष्ट संवेदनशीलता विकारों की पहचान नहीं की जा सकी। नलिका कठोरता। कर्निग का लक्षण तीव्र रूप से व्यक्त नहीं किया गया है। पैल्विक विकार। फंडस में ऑप्टिक नसों का आंशिक शोष है। इको-ईजी उच्च रक्तचाप। सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइटोसिस 8600-109 फॉर्मूला नहीं बदला जाता है। ईएसआर - 27 मिमीएचजी। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: कुल बिलीरुबिन - 52.1 mmol/l; अप्रत्यक्ष - 14.3 mmol/l; यूरिया 9.5 mmol/l; चीनी - 8.6 mmol/l, ट्रांसएमिनेस का उच्च स्तर।
मस्तिष्क का सीटी स्कैन कैलवेरियम का एक रैखिक फ्रैक्चर दिखाता है, ललाट लोब के बेसल हिस्सों में रक्त का एक छोटा सा संचय। मस्तिष्क के सबराचोनोइड स्पेस और वेंट्रिकल्स का तेजी से विस्तार होता है। क्षेत्र में डिमाइलेशन का फोकस होता है। पोन्स और सेरेब्रल पेडन्यूल्स के निचले हिस्से।
निष्कर्ष:कैलवेरियम का रैखिक फ्रैक्चर। छोटा सबराचोनोइड रक्तस्राव। मस्तिष्क का संचारी हाइड्रोसील। पोंटीन माइलिनोलिसिस।
काठ पंचर के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव में बह गया, खूनी। प्रोटीन 0.65 ग्राम/लीटर। साइटोसिस 265 × 106 कोशिकाएं। तलछट में ताजा लाल रक्त कोशिकाएं। उपचार के प्रभाव में, सामान्य स्थिति में थोड़ा सुधार हुआ। स्यूडोबुलबार विकार कम हो गए, वाणी में सुधार हुआ, अंगों की ऐंठन स्पष्ट हो गई, मेनिन्जियल लक्षण कम हो गए।
उन्होंने चलना शुरू कर दिया। चाल स्पास्टिक-एटैक्टिक है। हालांकि, सामान्य तौर पर, न्यूरोलॉजिकल स्थिति वही रहती है। उन्हें 20वें दिन छुट्टी दे दी गई।
नैदानिक निदान:मध्यम गंभीरता की खुली दर्दनाक मस्तिष्क की चोट। दर्दनाक सबराचोनोइड रक्तस्राव।
सहवर्ती निदान: शराबखोरी। सेंट्रल पोंटीन माइलिनोलिसिस। मध्यम टेट्रापेरेसिस, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम। पेल्विक अंगों की शिथिलता। अल्कोहलिक डिमेंशिया।
इस प्रकार, इस मामले में, उपस्थित चिकित्सकों को शुरू में एक गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क स्टेम की चोट का आभास हुआ था। हालांकि, गणना टोमोग्राफी और प्रयोगशाला परीक्षणों के डेटा के साथ तंत्रिका संबंधी विकारों के पूरे लक्षण परिसर ने स्पष्ट रूप से दिखाया कि गंभीरता मरीज़ के सिर में चोट नहीं थी, बल्कि शराब की लत थी। क्लिनिक में अग्रणी को शराब की लत के कारण तंत्रिका तंत्र को नुकसान का एक दुर्लभ "लेट" सिंड्रोम था - सेंट्रल पोंटीन माइलिनोलिसिस।
कई लेखक एलएमबीआई के दौरान और शराब के नशे के दौरान ईईजी परिवर्तनों की ओर इशारा करते हैं। ये परिवर्तन अल्फा लय की अनियमितता, एकल कम धीमी थीटा और तेज तरंगों की उपस्थिति से प्रकट होते हैं। अल्फा की अनुपस्थिति के साथ बीटा गतिविधि की अतुल्यकालिकता लय जालीदार गठन और मेसेन्सेफेलिक संरचनाओं के सक्रिय प्रभाव को इंगित करता है, जो एलएमबीआई के दौरान और शराब के नशे के दौरान प्रक्रिया में तंत्रिका तंत्र के सुपरसेग्मेंटल भागों की भागीदारी पर जोर देता है। यदि टीबीआई के दौरान जैव रासायनिक विश्लेषण में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा जाता है, तो अल्कोहल के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, कई जैव रासायनिक परीक्षणों में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं: कोलेलिनेस्टरेज़ के स्तर में कमी, कुल प्रोटीन, यूरिया में वृद्धि, मुक्त मायोग्लोबुलिन, बिलीरुबिन का स्तर, क्रिएटिनिन में तेज वृद्धि। की संरचना एलएमबीआई के मामले में सीएसएफ या तो सामान्य सीमा के भीतर है, या यूएचएम, सबराचोनोइड या इंट्रासेरेब्रल दर्दनाक रक्तस्राव के मामले में, यह ज़ैंथोक्रोमिक, प्रोटीन और साइटोसिस में वृद्धि के साथ खूनी हो सकता है। शराब के नशे और तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों के साथ, तीव्र के अपवाद के साथ शराब गे-वर्निक की रक्तस्रावी एन्सेफैलोपैथी, मस्तिष्कमेरु द्रव कम प्रोटीन सामग्री के साथ रंगहीन होता है (
यद्यपि मस्तिष्क की चोट मस्तिष्क की चोट का सबसे हल्का प्रकार है, यह संभावित रूप से दूरगामी परिणामों वाली चोट है। मस्तिष्काघात के बाद जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं या नहीं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कैसे किया जाता है और आवश्यक नियमों का पालन किया जाता है या नहीं। और इसके कार्यों जैसे स्मृति, संतुलन, एकाग्रता, सोच और समन्वय में समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, सिर की 70 से 90% चोटें मस्तिष्काघात के कारण होती हैं, हर साल 1,000 में से 6 लोगों में मस्तिष्काघात का निदान होता है। यह एक अपेक्षाकृत सामान्य मस्तिष्क की चोट है जो चेतना के बिना या थोड़े समय के लिए हानि के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के कार्य में अस्थायी हानि होती है।
मस्तिष्काघात का इलाज करते समय, आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, मरीजों को बिस्तर पर ही रहना चाहिए। सिर में चोट लगने, चोट लगने या मस्तिष्क में चोट लगने की स्थिति में, विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से कॉफी, मादक पेय और यहां तक कि धूम्रपान पीने पर भी प्रतिबंध लगाते हैं। ऐसे उत्पाद मस्तिष्क की चोट के साथ असंगत हैं, क्योंकि शराब शरीर को जहर देती है और मस्तिष्क वाहिकाओं को नष्ट कर देती है।
सिर की चोट के इलाज के साथ-साथ शराब पीने से मस्तिष्क की सेलुलर संरचनाओं को नुकसान कई गुना बढ़ जाता है। समान निदान वाले मरीजों को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, जिसका उल्लंघन होने पर निम्नलिखित जटिलताएं विकसित होने की संभावना होती है:
- बौद्धिक क्षमता में कमी;
- मनोभ्रंश विकसित होता है;
- मोटर एकाग्रता और समन्वय के साथ समस्याएं प्रकट होती हैं;
- क्रोनिक सिरदर्द;
- तीव्र चक्कर आना.
मस्तिष्काघात का उपचार
एफबीएस का निदान हल्की मस्तिष्क चोट के मामलों में किया जाता है। लेकिन अगर आस-पास कोई विशेषज्ञ न हो तो क्या करें। आघात के लिए प्राथमिक उपचार में कठिनाई नहीं होती है, इसलिए घर के सदस्य या पीड़ित के आसपास के लोग इसे स्वयं प्रदान करने में काफी सक्षम हैं।
- यदि किसी चोट के लक्षण हों, तो आपको आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
- पीड़ित को बिना ध्यान दिए नहीं छोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि उल्टी और गंभीर ऐंठन का खतरा अधिक होता है। सामान्य स्थिति खराब हो सकती है, और कभी-कभी पीड़ित चेतना खो देते हैं।
- बेहोश पीड़ित को पार्श्व स्थिति में रखने, नाड़ी लेने, श्वास या दिल की धड़कन की जांच करने की सिफारिश की जाती है।
- पीड़ित के सिर और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को कुछ ऊंचाई पर रखा जाता है।
- सिर पर ठंडक लगाई जा सकती है और यदि घाव हों तो उनका उपचार अवश्य करना चाहिए।
भले ही मस्तिष्काघात के लक्षण हल्की चोट का संकेत देते हों, फिर भी उपचार आवश्यक है। विशेषज्ञ किसी विशेष रोगी की स्थिति के अनुसार चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करता है, जो लगभग 10 दिनों तक चलता है, जिसमें से आधे समय तक रोगी को बिस्तर पर ही रहना चाहिए। हल्की चोट के लिए, उपचार घर पर किया जा सकता है, लेकिन आपको किसी भी कार्य गतिविधि से बचना चाहिए और आराम करना चाहिए। कई दिनों के बाद, शारीरिक गतिविधि फिर से शुरू की जाती है ताकि मस्तिष्क परिसंचरण बहाल हो जाए और पहले की तरह काम करना शुरू कर दे।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, औसतन, आघात का उपचार लगभग 10 दिनों तक चलता है। इन दिनों, रोगी को मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए कैविंटन या एन्सेफैबोल जैसी दवाएं दी जाती हैं। गंभीर उल्टी के लिए, वमनरोधी दवाओं का संकेत दिया जाता है। सिरदर्द के लिए, दर्दनिवारक (सेडलगिन या बरालगिन) या एनएसएआईडी (निमेसुलाइड, नूरोफेन, इबुप्रोफेन) लें। कुछ मामलों में, एलेनियम, नोज़ेपम, फेनोबार्बिटल आदि जैसे ट्रैंक्विलाइज़र का संकेत दिया जाता है।
तनाकन या बेलोइड जैसी पैपावेरिन औषधियों के प्रयोग से चक्कर आना समाप्त हो जाता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करने के लिए अक्सर सिम्पैथोमिमेटिक्स निर्धारित किया जाता है। यदि चोट लगने से पहले पीड़ितों ने शराब का दुरुपयोग नहीं किया है, तो पूरी तरह से ठीक होने की संभावना लगभग 97% है।
शराब का मस्तिष्क पर प्रभाव
अल्कोहल उत्पाद सभी कार्बनिक संरचनाओं पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, मस्तिष्क विशेष रूप से प्रभावित होता है। शराब के सेवन से मस्तिष्क सिकुड़ जाता है, उसका आयतन बहुत कम हो जाता है, संकुचन सुचारू हो जाते हैं, वाहिकाओं में परिवर्तन होता है और झिल्लियाँ सूज जाती हैं। ऐसे परिवर्तन धीरे-धीरे विकसित होते हैं, जो मनोभ्रंश के रूप में प्रकट होते हैं। शराब का नशा मस्तिष्क के सभी कार्यों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण बनता है, यहां तक कि तार्किक और अमूर्त सोच जैसी सबसे उन्नत प्रक्रियाओं में भी।
मस्तिष्क की कोशिकाओं पर अल्कोहल का यह प्रभाव एरिथ्रोसाइट कोशिका संरचनाओं को चिपकाने की क्षमता से निर्धारित होता है, जो विशेष रूप से सबसे छोटी वाहिकाओं के लिए खतरनाक है, क्योंकि परिणामस्वरूप रक्त के थक्के संवहनी लुमेन को अवरुद्ध करते हैं, जिससे मस्तिष्क की कोशिकाएं पोषण से वंचित हो जाती हैं। शराब के प्रत्येक सेवन के साथ, मृत कोशिकाओं की संख्या फिर से भर जाती है, इसलिए लंबे समय तक शराब के सेवन से, ऊतक और अंग धीरे-धीरे मर जाते हैं और मर जाते हैं।
यहां तक कि मध्यम शराब के सेवन से भी, 7-12 वर्षों में, मस्तिष्क की ऊतक संरचना गंभीर रूप से बदल जाती है, और मानसिक गतिविधि काफ़ी ख़राब हो जाती है। यदि इस तरह के कारक को दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से पूरक किया जाता है, तो सभी रोग संबंधी और विनाशकारी प्रक्रियाएं तीव्रता में बढ़ जाती हैं, यही कारण है कि डॉक्टर मस्तिष्क के रोगियों को शराब पीने से रोकते हैं।
आघात के साथ, मस्तिष्क की कार्यप्रणाली लगभग एक या दो सप्ताह के लिए बिगड़ जाती है। हानि की डिग्री प्रभाव की ताकत पर निर्भर करती है, जिसके अनुसार चोट हल्की, मध्यम या गंभीर हो सकती है। चोट के मुख्य लक्षण हैं:
- चक्कर आना;
- भूलने योग्य अभिव्यक्तियाँ;
- जी मिचलाना;
- संक्षिप्त भ्रम;
- सुस्ती;
- दृश्य हानि;
- अपर्याप्त भूख।
मस्तिष्काघात का निदान करने के लिए एमआरआई, सीटी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, एक्स-रे, डॉपलर अल्ट्रासाउंड आदि जैसे अध्ययनों का उपयोग किया जाता है।
आघात के बाद अंतर्विरोध
आघात के दौरान, पढ़ने सहित सक्रिय मानसिक गतिविधि की अनुशंसा नहीं की जाती है।मस्तिष्काघात के उपचार के दौरान, विशेषज्ञ उनकी आंखों की रोशनी पर दबाव डालने से रोकते हैं, इसलिए पीड़ितों को टेलीविजन देखने, लंबे समय तक पढ़ने, कंप्यूटर के सामने बैठने आदि से सख्ती से मना किया जाता है। रिकवरी में तेजी लाने के लिए, यह सिफारिश की जाती है:
- शासन का अनुपालन;
- मानसिक कार्य, किताबें पढ़ना, कंप्यूटर पर काम करना, टीवी शो देखना आदि को छोड़ दें।
- सोने के लिए पर्याप्त समय सुनिश्चित करें;
- कॉफ़ी, तम्बाकू, या शराब न पियें;
- ड्राइविंग, घरेलू काम को छोड़ दें जिसमें तनाव की आवश्यकता होती है।
- शारीरिक तनाव और दबाव, शोर और रोशनी से बचें।
उपचार की तारीख से एक महीना बीत जाने के बाद, रोगी को विभिन्न प्रकार की जटिलताओं के विकास की संभावना को बाहर करने के लिए फिर से कुछ नैदानिक परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है।
याद रखें कि अवसाद के लक्षण मामूली आघात के साथ भी हो सकते हैं। इसलिए, यदि आप अवसादरोधी दवाओं के नुस्खे के लिए किसी मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से मिलने का निर्णय लेते हैं, तो अपने डॉक्टर को सिर की किसी भी चोट के बारे में अवश्य बताएं, क्योंकि अवसादरोधी दवाएं लेने से जटिलताएं हो सकती हैं और लंबे समय तक रह सकती हैं। उपचार.
मस्तिष्काघात के बाद आपको कितना नहीं पीना चाहिए?
मस्तिष्काघात के बाद शराब पीने के संबंध में कई मत हैं। कुछ लोगों का मानना है कि हल्के आघात के लिए उपचार के बाद थोड़ी मात्रा में शराब लेना स्वीकार्य है। यह सच नहीं है। उपचार प्रक्रियाओं के समाप्त होने के छह महीने या इससे भी अधिक समय बीत जाने के बाद ही शराब की छोटी खुराक की अनुमति है। यद्यपि यह बेहतर होगा यदि, चोट लगने के बाद, रोगी हमेशा के लिए शराब छोड़ दे, क्योंकि इथेनॉल सामान्य रूप से मस्तिष्क प्रक्रियाओं और गतिविधि को खराब कर सकता है, और चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह चोट लगने के बाद जटिलताएं भी पैदा कर सकता है।
बाद के जीवन में, सस्ती मजबूत शराब या वाइन को बाहर करना होगा। उच्च गुणवत्ता वाले कॉन्यैक की थोड़ी मात्रा या उत्कृष्ट रेड वाइन का एक गिलास स्वीकार्य है।
आघात के बाद परिणाम और जटिलताएँ
यहां तक कि एक झटके से भी, ऐसे परिणाम विकसित होने की संभावना है जो आपके शेष जीवन को प्रभावित करेंगे। दस वर्षों के बाद भी, जो व्यक्ति एक बार आघात से पीड़ित हो चुका है, उसमें लंबे समय से चले आ रहे आघात के कारण बढ़ती चिड़चिड़ापन या अत्यधिक प्रभावशाली क्षमता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ऐसे लोग दूसरों की तुलना में अधिक बार अत्यधिक अशांति, पुरानी थकान और गहरी अवसादग्रस्तता की स्थिति से पीड़ित होते हैं। इसके अलावा, चोट लगने के बाद, पुरानी नींद विकार, बंद जगहों का डर, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और मौसम की स्थिति के प्रति अतिसंवेदनशीलता विकसित हो सकती है।
मस्तिष्काघात के परिणाम बहुत खतरनाक हो सकते हैं। और अगर मरीज़ चोट लगने के दौरान शराब पीना शुरू कर दे, तो जटिलताओं की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। शराब के दुरुपयोग और मस्तिष्क की चोट की पृष्ठभूमि में, निम्नलिखित होता है:
- दर्दनाशक दवाओं से सिरदर्द से राहत नहीं मिलती;
- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
- आघात;
- अचानक मूड में बदलाव;
- प्रमस्तिष्क एडिमा;
- प्रगाढ़ बेहोशी।
ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए मस्तिष्क की चोट के इलाज के लिए आवश्यक उपाय करना अनिवार्य है। उपचार प्रक्रिया के दौरान, आहार, दवाएँ लेने और मादक पेय पदार्थों के साथ-साथ धूम्रपान छोड़ने से संबंधित आवश्यकताओं का अनुपालन करना बेहद महत्वपूर्ण है। मानसिक परिवर्तन और शारीरिक विकारों के कारण मस्तिष्क की ऐसी चोट खतरनाक होती है और शराब के सेवन से ऐसे परिणामों की संभावना बहुत बढ़ जाती है।
हमारे पाठकों की कहानियाँ
परिवार को भयानक अभिशाप से बचाया। मेरी शेरोज़ा ने एक साल से शराब नहीं पी है। हम लंबे समय तक उसकी लत से जूझते रहे और जब उसने शराब पीना शुरू किया तो इन 7 वर्षों में हमने कई उपचार आजमाए और असफल रहे। लेकिन हमने इसमें सफलता हासिल की, और सभी को धन्यवाद...
पूरी कहानी पढ़ें >>>
कन्कशन दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का एक हल्का रूप है, जिसमें चेतना की अल्पकालिक हानि (5 मिनट तक) होती है। पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति तंत्रिका कोशिकाओं के बीच कार्यात्मक कनेक्शन के विघटन के सिद्धांत पर आधारित है।
एक नियम के रूप में, चोट घरेलू, औद्योगिक या खेल प्रकृति के दर्दनाक प्रभावों के साथ-साथ सड़क दुर्घटनाओं और आपराधिक परिस्थितियों के परिणामस्वरूप होती है। किसी भी मामले में, सिर पर गंभीर चोट लगने के बाद, आपको अस्पताल जाना चाहिए, रक्तस्राव, खोपड़ी में दरार की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक्स-रे लेना चाहिए और एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।
यदि आपको मस्तिष्काघात हो तो क्या शराब पीना संभव है? चोट की अभिव्यक्तियाँ क्या हैं, प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें? आओ हम इसे नज़दीक से देखें।
आघात की अभिव्यक्तियाँ
सिर पर एक जोरदार झटका आमतौर पर चोट के समय चेतना की अल्पकालिक हानि के साथ होता है। यह लक्षण मस्तिष्काघात की संभावित घटना का संकेत देता है और तनाव कारकों से जुड़ा है। चोट लगने के तुरंत बाद, नाड़ी में वृद्धि/मंदी, एकल उल्टी, स्मृति हानि (पिछली/वर्तमान घटनाओं के लिए आंशिक भूलने की बीमारी), साँस लेने और छोड़ने की आवृत्ति में वृद्धि, नेत्रगोलक का फड़कना और अंतरिक्ष में भटकाव देखा जा सकता है। . घटना के तुरंत बाद, ये संकेतक सामान्य हो जाते हैं।
होश में आने के बाद, पीड़ित को टिनिटस, बेचैनी, सिरदर्द, मतली, नींद में खलल, चेहरे का लाल होना, चक्कर आना, कमजोरी और पसीना आने की शिकायत होती है। साथ ही शरीर का तापमान सामान्य रहता है।
पीड़ितों की सामान्य स्थिति में 7-14 दिनों के भीतर सुधार हो जाता है। हालाँकि, व्यक्तिपरक लक्षण और सिरदर्द बहुत लंबे समय तक रह सकते हैं।
याद रखें, मस्तिष्काघात का निदान करने के लिए वर्तमान में कोई प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अल्ट्रासाउंड किसी भी घाव को प्रकट नहीं करते हैं। अक्सर, एक आघात गंभीर दर्दनाक चोटों को छुपा सकता है जिसके लिए आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
प्राथमिक चिकित्सा
आघात के बाद, जब पीड़ित को होश आ जाए तो उसे सिर को थोड़ा ऊपर उठाकर क्षैतिज स्थिति में रखना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति लगातार बेहोशी की हालत में है, तो उसे दाहिनी ओर करवट कर देना चाहिए, उसका सिर पीछे की ओर कर देना चाहिए, उसका चेहरा जमीन की ओर कर देना चाहिए, उसका बायां हाथ और पैर जोड़ों पर समकोण पर मोड़ना चाहिए (बशर्ते कि ऐसा न हो) अंगों या रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर)। जबकि पीड़ित एक सुरक्षित स्थिति में है, जो मौखिक गुहा से बाहर तक तरल (उल्टी, लार, रक्त) के निर्बाध प्रवाह को सुनिश्चित करता है, श्वसन तंत्र में हवा का मुक्त मार्ग, जीभ के पीछे हटने की संभावना को समाप्त करता है, आपको यह करने की आवश्यकता है जल्दी से एम्बुलेंस बुलाओ.
निदान को स्पष्ट करने और उपचार निर्धारित करने के लिए सभी लोगों को मस्तिष्काघात होने का संदेह होने पर अस्पताल ले जाया जाना चाहिए। पीड़ितों को बिस्तर पर आराम दिया जाता है, जिसकी अवधि जटिलताओं, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती है और 1 दिन से 2 सप्ताह तक शुरू होती है।
एक नियम के रूप में, दवा उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि सिरदर्द, चिंता और अनिद्रा गंभीर हैं और काफी असुविधा का कारण बनते हैं तो रोगी की स्थिति को कम करने के लिए फार्माकोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, निर्धारित दवाओं के स्पेक्ट्रम में नींद की गोलियाँ (डोनार्मिल, रिलैक्सन), शामक (कोरवालोल, वालोकार्डिन, फेनाज़ेपम, नोज़ेपम, वेलेरियन, मदरवॉर्ट), दर्द निवारक (एनलगिन ", "मैक्सिगन", "सेडलगिन", "डेक्सालगिन" शामिल हैं। ) गोलियाँ।
आघात के बाद मस्तिष्क के कामकाज में संभावित असामान्यताओं को रोकने के लिए, एक वर्ष तक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निगरानी रखने की सिफारिश की जाती है। चोट को बढ़ाने वाले कारकों और आहार के उचित पालन की अनुपस्थिति में, पूर्वानुमान सकारात्मक होगा।
नैदानिक तस्वीर
शराब के बारे में डॉक्टर क्या कहते हैं?
डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर रायज़ेनकोवा एस.ए.:
मैं कई वर्षों से शराबबंदी की समस्या का अध्ययन कर रहा हूं। यह डरावना है जब शराब की लालसा किसी व्यक्ति के जीवन को नष्ट कर देती है, शराब के कारण परिवार नष्ट हो जाते हैं, बच्चे अपने पिता को खो देते हैं और पत्नियाँ अपने पतियों को खो देती हैं। अक्सर युवा लोग ही शराबी बन जाते हैं, जिससे उनका भविष्य बर्बाद हो जाता है और उनके स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होती है।
यह पता चला है कि शराब पीने वाले परिवार के सदस्य को बचाया जा सकता है, और यह उससे गुप्त रूप से किया जा सकता है। आज हम एक नए प्राकृतिक उपचार अल्कोलॉक के बारे में बात करेंगे, जो अविश्वसनीय रूप से प्रभावी साबित हुआ, और संघीय स्वस्थ राष्ट्र कार्यक्रम में भी भाग लेता है, जिसकी बदौलत 24 जुलाई तक.(समावेशी) उत्पाद प्राप्त किया जा सकता है मुक्त करने के लिए!
हिलाने के लिए शराब
अल्कोहल उत्पाद शरीर की जैविक संरचनाओं पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। शराब के सेवन से मस्तिष्क विशेष रूप से प्रभावित होता है, जिसकी मात्रा भयावह रूप से कम हो जाती है, वाहिकाओं में परिवर्तन होता है, संकुचन सुचारू हो जाते हैं और झिल्लियाँ सूज जाती हैं। ऐसी घटनाओं की पृष्ठभूमि में मनोभ्रंश धीरे-धीरे बढ़ता है।
अल्कोहल लाल रक्त कोशिका संरचनाओं को एक साथ चिपका देता है, जिससे छोटी वाहिकाओं में रक्त के थक्के बन जाते हैं, लुमेन अवरुद्ध हो जाते हैं और मस्तिष्क कोशिकाएं पोषण से वंचित हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, ऊतक संरचनाएं बदल जाती हैं, और मानसिक गतिविधि बहुत बिगड़ जाती है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट की उपस्थिति में पैथोलॉजिकल, विनाशकारी प्रक्रियाएं अधिक तीव्रता से बढ़ती हैं। इसलिए, हिलाना और शराब असंगत अवधारणाएँ हैं।
सिर में चोट लगने के बाद, सक्रिय मानसिक गतिविधि में संलग्न होने की अनुशंसा नहीं की जाती है, विशेषज्ञ पढ़ने, कंप्यूटर के सामने बैठने या टीवी देखने पर रोक लगाते हैं। रिकवरी में तेजी लाने के लिए, आपको अपनी आंखों की रोशनी पर दबाव नहीं डालना चाहिए, बल्कि आराम करना चाहिए और अधिक सोना चाहिए। कॉफ़ी, मादक पेय न पियें, धूम्रपान बंद करें, तनाव, शोर, प्रकाश और शारीरिक तनाव से बचें।
याद रखें, आघात के बाद अवसाद हो सकता है। इस मामले में, उपचार निर्धारित करने और शामक लेने के लिए मनोवैज्ञानिक से संपर्क करना उपयोगी है।
सिर में चोट लगने के बाद आपको कितने समय तक शराब नहीं पीनी चाहिए?
उपचार की समाप्ति के 6 महीने बाद मादक पेय लेने की अनुमति है। हालाँकि, अपने आहार से शराब को स्थायी रूप से समाप्त करना बेहतर है। तथ्य यह है कि इथेनॉल मस्तिष्क प्रक्रियाओं और सामान्य रूप से इसकी कार्यप्रणाली को खराब कर देता है, जिससे चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ जटिलताएं हो सकती हैं। एक अपवाद उच्च गुणवत्ता वाली कॉन्यैक या रेड वाइन है, जिसका सेवन सप्ताह में कई बार क्रमशः 30 मिलीलीटर और 100 मिलीलीटर किया जा सकता है।
हमारे पाठक लिखते हैं
विषय: उसने स्वतंत्र रूप से अपने पति की शराब की लत को ठीक किया
प्रेषक: ल्यूडमिला एस. ( [ईमेल सुरक्षित])
किसके लिए: साइट प्रशासनवेबसाइट
मैं 20 वर्षों तक अपने पति की शराब की लत से पीड़ित रही। पहले तो यह दोस्तों के साथ हानिरहित मिलन-बैठक थी। जल्द ही यह स्थिर हो गया, पति अपने शराब पीने वाले दोस्तों के साथ गैरेज में गायब होने लगा।
और यहाँ मेरी कहानी है
एक बार सर्दियों में मैं वहाँ लगभग जम कर मर गया, क्योंकि... मैं इतना नशे में था कि घर नहीं जा सका, यह सौभाग्य की बात थी कि मुझे और मेरी बेटी को लगा कि कुछ गड़बड़ है, हम गैरेज में गए, और वह आधे खुले दरवाजे के पास पड़ा हुआ था। और तापमान -17 डिग्री था! किसी तरह वे उसे खींचकर घर लाए और भाप से नहलाया। उन्होंने कई बार एम्बुलेंस को फोन किया, हर समय मुझे लगता था कि यह आखिरी बार होगा... कई बार मैंने तलाक के लिए अर्जी देने के बारे में सोचा, लेकिन मैंने सब कुछ सहा...
जब मेरी बेटी ने मुझे इंटरनेट पर पढ़ने के लिए एक लेख दिया तो सब कुछ बदल गया। आप कल्पना नहीं कर सकते कि मैं इसके लिए उनका कितना आभारी हूं। सचमुच मेरे पति को दूसरी दुनिया से बाहर खींच लिया। उसने हमेशा के लिए शराब पीना बंद कर दिया और मुझे पहले से ही यकीन है कि वह फिर कभी शराब पीना शुरू नहीं करेगा। पिछले 2 वर्षों से, वह दचा में अथक परिश्रम कर रहा है, टमाटर उगा रहा है, और मैं उन्हें बाज़ार में बेचता हूँ। मेरी मौसियाँ आश्चर्यचकित हैं कि मैं अपने पति को शराब पीने से कैसे रोक पाई। और वह स्पष्ट रूप से मेरे जीवन के आधे हिस्से को बर्बाद करने के लिए दोषी महसूस करता है, इसलिए वह अथक परिश्रम करता है, मुझे लगभग अपनी बाहों में ले जाता है, घर के आसपास मदद करता है, सामान्य तौर पर, एक पति नहीं, बल्कि एक प्रियतमा।
जो कोई भी अपने परिवार को शराब पीने से रोकना चाहता है या खुद शराब छोड़ना चाहता है, 5 मिनट का समय लें और पढ़ें, मुझे 100% यकीन है कि यह आपकी मदद करेगा!
निष्कर्ष
कन्कशन एक सिर की चोट है जब मस्तिष्क के ऊतकों की परतें एक-दूसरे के सापेक्ष विस्थापित हो जाती हैं, जो केंद्रों के बीच संचार को बाधित करती है और तंत्रिका कोशिकाओं के पोषण को खराब कर देती है, जिससे उनका अनुचित कार्य होता है। सौभाग्य से, ये परेशानियाँ अस्थायी हैं।
हल्के आघात के लिए, सबसे अच्छा उपचार आराम और नींद है। यदि चोट एक गंभीर विकृति को छिपाती है - एक मस्तिष्क संलयन, तो रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है क्योंकि प्रभावित क्षेत्र में रक्त जमा होना शुरू हो जाता है, एक हेमेटोमा बनता है, जो मस्तिष्क की संरचनाओं को संकुचित करता है, जो मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।
क्या चोट और चोट के बीच स्वतंत्र रूप से अंतर करना संभव है?
इन स्थितियों को पहचानना काफी समस्याग्रस्त है; किसी त्रुटि की संभावना या चोट के परिणामों के विकास (अत्यधिक प्रभावशालीता, गहरा अवसाद, बढ़ती चिड़चिड़ापन, पुरानी थकान, मौसम की स्थिति के प्रति अतिसंवेदनशीलता) को खत्म करने के लिए किसी विशेषज्ञ को निदान सौंपना बेहतर है। , सीमित स्थानों का डर, नींद संबंधी विकार)।
याद रखें, शराब मस्तिष्क की चोट के प्रभाव को बहुत बढ़ा देती है। रोगी को अचानक मूड में बदलाव, माइग्रेन, चक्कर आना, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप संकट, सेरेब्रल एडिमा और यहां तक कि कोमा का भी अनुभव हो सकता है। मानसिक और शारीरिक परिवर्तनों से बचने के लिए, उपचार के दौरान और उसके पूरा होने के बाद अगले छह महीनों तक शराब पीने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।
निष्कर्ष निकालना
यदि आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आप या आपके प्रियजन किसी न किसी तरह से शराब की लत से पीड़ित हैं।
हमने एक जांच की, कई सामग्रियों का अध्ययन किया और, सबसे महत्वपूर्ण बात, शराबबंदी के अधिकांश तरीकों और उपचारों का परीक्षण किया। फैसला यह है:
यदि सभी दवाएं दी गईं, तो यह केवल एक अस्थायी परिणाम था; जैसे ही उपयोग बंद कर दिया गया, शराब की लालसा तेजी से बढ़ गई।
एकमात्र दवा जिसने महत्वपूर्ण परिणाम दिए हैं वह है अल्कोलॉक।
इस दवा का मुख्य लाभ यह है कि यह बिना हैंगओवर के शराब की लालसा को हमेशा के लिए खत्म कर देती है। इसके अलावा वह रंगहीन और गंधहीन, अर्थात। शराब के रोगी को ठीक करने के लिए चाय या किसी अन्य पेय या भोजन में दवा की कुछ बूंदें मिलाना ही काफी है।
इसके अलावा, अब एक प्रमोशन चल रहा है, रूसी संघ और सीआईएस का प्रत्येक निवासी एल्कोलॉक प्राप्त कर सकता है - मुक्त करने के लिए!
ध्यान!नकली दवा एल्कोलॉक की बिक्री के मामले लगातार सामने आ रहे हैं।
उपरोक्त लिंक का उपयोग करके ऑर्डर देकर, आपको आधिकारिक निर्माता से गुणवत्तापूर्ण उत्पाद प्राप्त करने की गारंटी दी जाती है। इसके अलावा, आधिकारिक वेबसाइट पर ऑर्डर करते समय, यदि दवा का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, तो आपको मनी-बैक गारंटी (परिवहन लागत सहित) प्राप्त होती है।
मार्गदर्शन
दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और शराब का सेवन मस्तिष्क के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करता है। उनकी पृष्ठभूमि पर उत्पन्न होने वाले नकारात्मक परिणाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यक्षमता को कम कर देते हैं। इन कारकों के जटिल प्रभाव से बुद्धि में कमी, व्यक्तित्व में परिवर्तन और मनो-भावनात्मक और जैविक विकारों का विकास हो सकता है। आघात के दौरान शराब पीने से व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता कम हो सकती है और इसकी अवधि कम हो सकती है। यहां तक कि बीमारी की हल्की डिग्री और न्यूनतम मात्रा में शराब पीने पर भी खतरे का स्तर गंभीर रूप से ऊंचा रहता है।
मादक पेय पदार्थों के साथ मस्तिष्क आघात के परिणाम मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करते हैं।
आघात के दौरान क्या होता है
कन्कशन हल्के कुंद सिर के आघात का एक रूप है। इसके बाद, पीड़ित तब तक सचेत रहता है जब तक क्षति के परिणाम सामने नहीं आते। वे कार्यात्मक स्तर पर तंत्रिका कोशिकाओं के बीच बातचीत की प्रक्रिया में व्यवधान की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं। इसी समय, मज्जा की संरचना संरक्षित रहती है, और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में कोई दृश्य व्यवधान नहीं देखा जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर इस प्रकार की चोट के बारे में बहुत कुछ जानते हैं, यह पूरी तरह से ज्ञात नहीं है कि जैविक स्तर पर आघात के साथ क्या होता है। ऊतकों में सूक्ष्म प्रवाह की घटना के बारे में एक सिद्धांत है जिसे आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके पता नहीं लगाया जा सकता है।
आघात के कारण होने वाले कार्यात्मक व्यवधान स्थिति की नैदानिक तस्वीर विकसित करने के लिए पर्याप्त हैं। आघात के कुछ समय बाद, रोगी थोड़े समय के लिए चेतना खो देता है, और उसे चोट लगने के क्षण से जुड़ी भूलने की बीमारी का अनुभव होता है। लगभग हमेशा, पीड़ित को मतली और उल्टी का अनुभव होता है, इसलिए श्वासावरोध को रोकने के लिए रोगी को दाहिनी ओर करवट देनी चाहिए। लक्षण चक्कर आना, सिरदर्द, उदासीनता या चिड़चिड़ापन और नींद में खलल से पूरक होते हैं।
बहुत से लोग डॉक्टर की सलाह के बिना, अपने दम पर ऐसी अभिव्यक्तियों से निपटने की कोशिश करते हैं। कुछ लोग मादक पेय पदार्थों की मदद से असुविधा से राहत पाने की उम्मीद करते हैं, लेकिन उन्हें यह एहसास नहीं होता कि मस्तिष्काघात के दौरान शराब केवल समस्याओं को बढ़ाती है।
आघात के दौरान मस्तिष्क पर शराब का प्रभाव
शराब के नशे के दौरान होने वाला उत्साह केवल कुछ मिनटों तक रहता है। इसके बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवरोध, विषाक्त पदार्थों के साथ मस्तिष्क के ऊतकों का जहर और न्यूरॉन्स की बड़े पैमाने पर मृत्यु हो जाती है।
नकारात्मक कारकों के समानांतर प्रभाव के बिना भी शरीर पर इथेनॉल का प्रभाव बेहद हानिकारक माना जाता है।
शराब के व्यवस्थित सेवन से मस्तिष्क के आयतन में कमी आती है, इसके घुमावों का सुचारू होना, ग्रे पदार्थ की सूजन और रक्त वाहिकाओं की संरचना में परिवर्तन होता है।
शराब पीने के बाद उत्साह केवल कुछ मिनटों तक रहता है, इसके बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रुकावट आती है।
यदि आप आघात के दौरान शराब पीते हैं, तो नकारात्मक कारकों का प्रभाव कई गुना बढ़ जाएगा:
- स्वायत्त तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, जिससे लगातार न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रकट होते हैं। रोगी को चिंता, उदासीनता, शक्तिहीनता, थकान, चिड़चिड़ापन और नींद की समस्याओं का अनुभव होता है;
- अज्ञात एटियलजि के दौरे विकसित होने का खतरा है;
- मानसिक क्षमताओं में कमी और मध्यम आयु में वृद्धावस्था मनोभ्रंश के लक्षण प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है;
- मज्जा की लगातार सूजन, मस्तिष्क वाहिकाओं की कम कार्यक्षमता आंतरिक अंगों के कामकाज में खराबी का कारण बनती है;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की वृत्ति, सजगता और आदिम कार्यों के संरक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ किसी व्यक्ति की अमूर्त और तार्किक रूप से सोचने की क्षमता का दमन होता है;
- रक्तचाप में वृद्धि होती है, जो गंभीर सिरदर्द और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के साथ होती है;
- एथिल अल्कोहल की लाल रक्त कोशिकाओं को "गोंद" करने की क्षमता बढ़ जाती है। इससे सूक्ष्म रक्त के थक्के बनने लगते हैं जो छोटी रक्तवाहिकाओं को अवरुद्ध कर देते हैं। परिणाम मस्तिष्क के अलग-अलग क्षेत्रों की इस्किमिया है, जो न्यूरॉन्स के बीच कनेक्शन के विघटन से पूरित होता है और ऊतक शोष की ओर जाता है;
- एक आघात केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता में वृद्धि को भड़काता है। इथेनॉल का प्रभाव विशेष रूप से तीव्रता से महसूस किया जाने लगता है, यहां तक कि कमजोर मादक पेय की थोड़ी मात्रा भी नशे का कारण बन जाती है। आदतन भोजन और उनकी मात्रा से हिस्टीरिया, मतिभ्रम, आक्रामकता और प्रलाप होने का खतरा होता है।
शराब मस्तिष्क की लगातार सूजन को बढ़ाती है।
मस्तिष्काघात के कारण शराब पीने के परिणाम और जटिलताएँ अक्सर अपरिवर्तनीय होती हैं। यहां तक कि शरीर पर इन नकारात्मक कारकों के संपर्क का एक भी संयोजन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों की कार्यक्षमता में कमी का कारण बन सकता है। उनमें से कई रूढ़िवादी या सर्जिकल सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।
यदि आपको मस्तिष्काघात हो तो क्या आप शराब पी सकते हैं?
सिर की कोई भी चोट और मादक पेय अनिवार्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। जैविक या कार्यात्मक क्षति के प्रभाव में, शरीर पर इथेनॉल का हानिकारक प्रभाव कई गुना बढ़ जाता है। ऐसे संयोजन के परिणामों की भविष्यवाणी करना मुश्किल है; वे तुरंत या कई वर्षों के बाद प्रकट हो सकते हैं, लेकिन किसी भी मामले में वे खतरा पैदा करेंगे।
डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि मस्तिष्काघात और शराब का सेवन एक साथ नहीं किया जाना चाहिए।
संभावित गंभीर उल्लंघनों को रोकने के लिए, यदि आपके पास टीबीआई का इतिहास है, तो शराब से पूरी तरह से परहेज करने की सिफारिश की जाती है, या कम से कम एक न्यूरोलॉजिस्ट के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।
मस्तिष्काघात के बाद आप कब शराब पीना शुरू कर सकते हैं?
आघात को टीबीआई के सबसे हल्के रूपों में से एक माना जाता है। फिर भी, डॉक्टर याद दिलाते हैं कि चोट के परिणाम तुरंत नहीं, बल्कि दुर्घटना के कई महीनों या वर्षों बाद सामने आ सकते हैं। बाहरी प्रभावों के परिणामस्वरूप तंत्रिका ऊतक की स्थिति में परिवर्तन का आकलन करना मुश्किल है, इसलिए जटिलताओं की संभावना का अनुमान नहीं लगाया जा सकता है। मस्तिष्काघात के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाने के बाद, शराब पीना शुरू करने से पहले कम से कम छह महीने इंतजार करने की सलाह दी जाती है। पीड़ित की स्थिति और ठीक होने की गति इस अवधि की अवधि को कम नहीं कर सकती, बल्कि इसे बढ़ा ही सकती है।
चोट के परिणाम तुरंत प्रकट नहीं हो सकते हैं।
ऐसी स्थितियों में जहां चोट का कारण शराब का सेवन था, न केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट, बल्कि एक नार्कोलॉजिस्ट को भी रोगी के साथ काम करना चाहिए। बाद वाला विशेषज्ञ पीड़ित के शरीर को एथिल अल्कोहल के विषाक्त टूटने वाले उत्पादों से छुटकारा पाने में मदद करेगा। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर शराब के इलाज के उद्देश्य से जोड़-तोड़ करेगा।
मस्तिष्काघात के बाद शराब पीने के संभावित परिणाम और जटिलताएँ
शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और चोट की गंभीरता के आधार पर, तंत्रिका तंत्र विभिन्न तरीकों से आघात पर प्रतिक्रिया कर सकता है। कुछ स्थितियों में, दुर्घटना बिना किसी दृश्य परिणाम के गुजरती है, दूसरों में यह प्रणालियों और अंगों के कामकाज में विफलता का कारण बनती है।
सिर पर गंभीर चोट लगने के बाद, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है ताकि एक विशेषज्ञ एक गंभीर विकृति का पता लगा सके या एक उपचार आहार का चयन कर सके। किसी भी दृष्टिकोण में निदान के क्षण से या विशिष्ट लक्षणों के गायब होने से 6 महीने की अवधि के लिए शराब से पूर्ण परहेज शामिल है।
मस्तिष्काघात के दौरान शराब पीने से निम्नलिखित जटिलताएँ और परिणाम हो सकते हैं:
- पुराने गंभीर सिरदर्द जो रूढ़िवादी उपचार पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते;
- रक्तचाप में लगातार वृद्धि, उच्च रक्तचाप संकट का खतरा;
- इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक विकसित होने की संभावना बढ़ गई;
- प्रमस्तिष्क एडिमा;
- भ्रम, कोमा;
- अचानक मूड में बदलाव, बुद्धि में कमी, मानसिक परिवर्तन;
- पुरानी अनिद्रा;
- तेज आवाज, तेज रोशनी, तेज गंध पर प्रतिक्रिया का तेज होना।
शराब पीने से अचानक मूड में बदलाव आ सकता है।
किसी व्यक्ति के मस्तिष्क की चोट का इतिहास स्वचालित रूप से उसे कई बीमारियों और कार्यात्मक विकारों के खतरे में डाल देता है। ऐसे रोगियों को मस्तिष्क स्वास्थ्य के प्रति विशेष रूप से सावधान रहने की सलाह दी जाती है। दृष्टिकोण का आधार एक स्वस्थ जीवन शैली है।
आप इंटरनेट पर जानकारी पा सकते हैं कि सिर की चोट के बाद रेड वाइन या कॉन्यैक पीने से संवहनी कार्य में सुधार होता है और रिकवरी में तेजी आती है। वास्तव में, आघात के दौरान शराब पीने से प्रभावित अंग पर केवल नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। ऐसे प्रयोग अनुचित और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं।
