Какая должна быть базальная температура при беременности? График БТ беременной. График базальной температуры

Если женщина следит за своей базальной температурой, то может узнать, насколько качественно функционирует ее репродуктивная система. Со временем она научится определять время наступления овуляции и менструации, сможет заподозрить беременность и воспаления.

С первого взгляда метод кажется неудобным и подозрительным. Однако женщина, как правило, очень быстро привыкает каждое утро Проводя исследования в течение нескольких месяцев и видя, что метод действует, начинает ему доверять.

Итак, давайте разберемся, как же он работает. Менструальный цикл делится на два периода, разделяет их овуляция. До нее высок уровень эстрогенов, обеспечивающих рост фолликула. Эти гормоны снижают базальную температуру.

После овуляции желтым телом выделяется прогестерон. Этот гормон повышает температуру. Когда его уровень снижается, начинается менструация. Поэтому в первой фазе температура низкая, а во второй - высокая. Разница между их средними показателями должна быть более 0,4 градуса.

Во второй фазе обычно базальная температура 37 и выше, а в первой она держится ниже этой отметки. Однако другие показатели не всегда говорят о патологии, а могут быть вариантом нормы.

Базальная температура 37 и выше должна держаться две недели. Длина этого периода может меняться на два дня. Если она меньше 10 суток и уровень температур ниже нормы, то возможна недостаточность В такой ситуации наступление беременности становится проблематичным.

В этом случае проверяют уровень прогестерона и назначают гестагены, в основном "Дюфастон". Если беременность наступила на его фоне, то его прием следует продолжать до 20 недель, чтобы избежать выкидыша.

Базальная температура 37,2 градуса обычно является наивысшей во второй фазе. Слишком высокие значения могут свидетельствовать о воспалении придатков. Хотя известны случаи, когда она поднималась до 38, и это был вариант нормы. Здесь важно также учитывать общую температуру тела, повышающуюся при гриппе и других заболеваниях.

Базальная или чуть ниже держится несколько дней перед менструацией, обычно 3. Это объясняется снижением уровня прогестерона.

Возможно однодневное уменьшение температуры через 7-10 суток после овуляции. Это явление называется В этот момент зародыш внедряется в эндометрий. Снижение температуры объясняется тем, что происходит скачок уровня эстрогенов, а с другой стороны, в этот период уже уменьшается выработка прогестерона.

Базальная температура 37,4, отсутствие менструации и продолжительность более 18 дней второй фазы могут свидетельствовать о наступившей беременности. На таком уровне она должна держаться первые 4 месяца. Затем измерение становится неинформативным.

Температура может быть и ниже, но должна превышать отметку 37. Если ее значения более низкие, то можно заподозрить угрозу выкидыша из-за нехватки прогестерона. В этом случае сдается анализ для определения его уровня. При подтверждении опасений назначаются гестагены.

Если базальная температура падает перед месячными, а во время них поднимается, это может быть свидетельством воспаления слизистой матки. В норме в период месячных температура должна постепенно снижаться до минимальных значений первой фазы.

Если базальная температура 37 с небольшими колебаниями держится на протяжении всего цикла, это может означать, что имеет место повышенное количество пролактина. Он блокирует выделение ЛГ, ФСГ и овуляция не происходит. Беременность в таком цикле невозможна.

Если температура держится высокой до и во время необычных месячных, а после них резко падает, то, возможно, имел место выкидыш на раннем сроке. Однако расшифровать полученные данные может только гинеколог.

Итак, базальная температура на уровне 37 градусов и выше должна быть во второй фазе и в Во время месячных и до овуляции такие значения являются патологией.

Календарь с базальной температурой (БТ) ведется женщинами, планирующими беременность. Если вы еще не знаете что это такое, как с помощью графика БТ понять, в какой день овуляция — эта статья поможет разобраться в деталях.

Базальная температура (БТ) измеряется, чтобы максимально достоверно определить благоприятное время для зачатия или беременность еще до первого дня ожидаемой менструации.

По этой температуре можно сказать о гормональных нарушениях, поэтому гинекологи советуют вести ежедневный календарь с полученными данными.

Для планирующих беременность такой календарь — настоящая находка.

Кроме того, существует способ предохранения от беременности с помощью графика БТ, но он не отличается высокой безопасностью, т.к. менструальный цикл может измениться, и тогда произойдет «внеплановая» овуляция.

При овуляции

После того, как созревшая яйцеклетка покидает яичник, на ее месте возникает желтое тело, которое выбрасывает в кровь гормон прогестерон. Благодаря его действию БТ поднимается на 0,5–0,7 градусов. Такими показателями обладает и беременность, но девушка о ней пока ничего не знает. Чтобы эффективно планировать беременность, надо знать возможные дни зачатия. Обычно выход яйцеклетки наступает на 14–15 день цикла.

Месячный цикл разделяется на три фазы (не считая дней менструации):

• фолликулярная;
• овуляторная;
• лютеиновая.

В фолликулярной фазе цикла БТ будет держаться на отметках 36,3–36,6 градусов. Это нормальный показатель, который будет держаться около двух недель. Вторая фаза – овуляторная. В это время БТ немного снизится, а затем увеличится до 37,0–37,4 С. К началу менструации температура опустится на прежний уровень. Тот день, когда БТ будет выше, чем прежде – благоприятный день зачатия.

Для точных данных измеряйте БТ регулярно, одним термометром, в одни и те же часы.

Как меняется во время овуляции

После выхода яйцеклетки БТ достигает своей наивысшей отметки – это и есть сигнал, что овуляция наступила. Резкий скачок БТ за один день, минимум на 0,3 градуса – это день овуляции.

Эти цифры могут быть не совсем точными, так как у каждой пациентки свои особенности. В 95% случаев БТ при выходе яйцеклетки, выше 37 С.

Несколько месяцев в году у каждой женщины отсутствуют благоприятные дни для зачатия по причине недозревшей яйцеклетки. Такое явление называется ановуляция. Это абсолютно нормально, и БТ в такие месяцы не будет значительно повышаться. Но если у вас на протяжении нескольких месяцев по базальной температуре овуляция не наблюдается – обратитесь к гинекологу.

Как определить овуляцию по базальной температуре

БТ должна держаться на отметке не ниже 37,1 градуса. Во время созревания яйцеклетки БТ начнет немного подниматься, но в некоторых случаях наоборот опускается на одну-две десятых градуса. Это не страшно, это особенность организма пациентки. На отметке 37,0-37,4 градуса БТ будет держаться 24-48 часов. Эти показатели также зависят от физиологии девушки.

В очень редких случаях БТ не повышается выше 36,9 С. Но это не значит, что яйцеклетка не отделилась. Такое «поведение» БТ свидетельствует о том, что у девушки нормальная температура тела несколько ниже, чем 36,6.

Как правильно измерить

Чтобы показатели были точными стоит придерживаться простых правил:

1. Измерять БТ нужно в одно и то же время. Выберите для себя наиболее подходящий временной интервал для получения данных и придерживайтесь этого графика ежедневно, так как на протяжении дня, в зависимости от дневных нагрузок, показатели меняются и дают неточные результаты.
2. Лучше всего измерять утром, не вставая с кровати. Это нужно, чтобы замеры были показаны в максимальном спокойствии тела. При постоянном движении БТ повышается, что будет не корректным в ведении календаря. Если с утра у вас нет времени для проверки, то перед тем, как измерить БТ в любое другое время, нужно минимум час спокойно полежать на кровати.
3. Меряется в прямой кишке на протяжении 3–5 минут. Лучше использовать ртутный термометр.

Если у вас больше недели БТ держится на отметке 37 С и выше, скорее всего, вы беременны.

Базальная температура будет показывать некорректные данные, если:

1. Измерения проводятся в разное время суток;
2. Измерение данных будет после активности;
3. В течение 2 часов после полового акта;
4. Использутся разные градусники;
5. После приема гормональных препаратов;
6. Во время ОРВИ и других заболеваний с повышением температуры тела.

Норма при овуляции

Точной цифры не существует, так как у каждой девушки свои физиологические особенности. Но, чаще всего, БТ должна достигать 37 градусов по цельсию. Это достоверный признак наступления благоприятного периода для беременности.

Температура во время овуляции ниже 37 С, если при этом разница с первой фазой цикла составляет 0,3 С и более, – вариант нормы.

Сколько дней держится после овуляции

Вышедшая яйцеклетка жизнеспособна 24 часа. Поэтому, минимум сутки БТ будет держаться выше 37 С.

На второй день после выхода яйцеклетки БТ может упасть всего на 0,1 С, но это не значит, что период для успешного зачатия кончился.

Бывают случаи, когда яйцеклетка живет дольше суток, но это случается крайне редко. Чаще всего повышенная БТ держится на протяжении 48 часов из-за присутствующего гормона в крови после отделения яйцеклетки из яичника.

Перед менструацией БТ также может повышаться, но это не является периодом овуляции.

Какая должна быть для наступления беременности

Главное «поймать» овуляцию. В этот период должен быть половой акт. В таком случае вероятность беременности будет равна 80%.

Некоторые гинекологи рекомендуют совершать половые акты за 2 дня до выхода яйцеклетки. Это возможно, если женщина несколько циклов следит за овуляцией и знает, на какой день цикла она случиться. Сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность до 72 часов. В таком случае вероятность беременности равна 65–70%.

В первой фазе цикла вероятность беременности равна 1%, т.е. зачатие практически невозможно. Это называется «безопасные дни».

На сколько единиц в день поднимается температура при овуляции

Максимальное повышение — 1 градус. Например, нормальная температура тела девушки до начала процесса овуляции – 36,6 С, а после созревания яйцеклетки и разрыва желтого тела ее БТ будет равна 37,3–37,5 С. Обычно показатели измерений поднимаются на 0,5–0,7 С, что является достаточным показателем овуляторного периода.

Если вы планируете в скором времени забеременеть, то имеет смысл следить за графиком базальной температуры. Так вы сможете достоверно отследить наступление овуляции и узнать о беременности еще до задержки менструации. Об этом подробнее в статье ниже, в которой также приведены примеры базальных графиков при беременности.

Человеческий организм – это очень сложная система. В нем постоянно происходят циклические изменения и процессы не подвластные нашему контролю. Особенно это касается репродуктивной системы женщины. Все же отследить некоторые процессы, в частности температуру базальную, можно и нужно. Такие сведения не только помогут вам выбрать наилучший день для зачатия ребенка, но и отслеживать состояние плода на протяжении всей беременности.

Базальная температура – это температура тела, которую измеряют в прямой кишке, в ротовой полости или во влагалище. На температурный показатель, при ее измерении, влияет гормональная составляющая в теле женщины. Чем выше уровень содержания прогестерона в крови, тем выше базальная температура.

Стоит отметить, что измерять базальную температура следует только в состоянии спокойствия, лучше всего после ночного сна, который длился не менее 7 часов. Это обусловлено тем, что в течении дня температура постоянно меняется в зависимости от активности женщины, а в утренние часы, когда организм пробуждается от сна, БТ будет наиболее постоянна.
Эффективность метода точна лишь при условии постоянного контроля за базальной температурой. Регулярные измерения должны проводиться не менее трех месяцев, с соблюдением всех правил, до момента планового зачатия ребенка.

Как измерить базальную температуру

Чтобы показатели базальной температуры были наиболее точны, при ее измерении нужно следовать таким правилам:

• измерение базальной температуры следует производить в ротовой полости, влагалище или прямой кишке. Последний вариант считается наиболее информативным. Стоит отметить, что измерять БТ на протяжении исследуемого периода необходимо в одном и том же месте, в противном случае график будет считаться не точным;
• во избежание инструментальной погрешности, пользоваться необходимо одним и тем же градусником. Можно ртутным или электронным — на ваш выбор;
• базальную температуру следует измерять в утренние часы, в одно и то же время каждый день;
• лучше всего измерять базальную температуру, не вставая с постели, постарайтесь даже не садиться перед процедурой, так как тело должно пребывать в состоянии полного покоя;
• продолжительность измерения должна составлять 5-7 минут или до звукового сигнала, в случае пользования электронным градусником;
• начинать ведение графика базальной температуры нужно с первого дня цикла и не прерывать измерения даже во время месячных.

• измерения производились в разное время суток;
• тело не было в состоянии покоя;
• женщина переболела вирусными заболеваниями (ОРВИ) с повышением температуры тела;
• во время ведения графика женщина принимала лекарственные препараты, в частности гормональные;
• в течении цикла женщина была очень активна и мало спала (имели место длительные поездки или авиаперелеты);
• накануне измерения было выпито большое количество алкоголя.

График базальной температуры во время нормального менструального цикла

Как уже упоминалось выше, проводить измерения базальной температуры нужно начиная с первого дня цикла. Так, в первой фазе цикла менструаций при правильной работе репродуктивной системы женщины БТ должна быть равна 36,4-36,7 градусам.

К середине цикла этот показатель снижается до, примерно, 36,2 градусов. Затем резко возрастает до 37 градусов и выше. Эта отметка на градуснике свидетельствует о появлении овуляции и наиболее благоприятных днях для зачатия.

После завершения овуляции, температура снова опускается, примерно до отметки в 36,7 градусов.

График базальной температуры при ановуляторном цикле

Ановуляторный цикл менструаций – это период, когда в женском организме не наблюдается овуляции и созревания желтого тела. При этом регулярность месячных сохраняется.

Стоит отметить, что ановуляторный менструальный цикл – является нормальным и не свидетельствует о каких-либо изменениях в репродуктивном здоровье женщины. Он бывает один-два раза в году.

График базальной температуры при ановуляторном менструальном цикле колеблется на отметке 36,4-36,7 градусов и не возрастает во второй фазе.

График базальной температуры при беременности до задержки

Благодаря показателям базальной температуры вы можете узнать о наступлении беременности еще до задержки месячных. Дело в том, что за повышение или снижение БТ отвечает гормон прогестерон. Во время овуляции его содержание в крови значительно повышается, а температура внутренних органов увеличивается. Так, если зачатие произошло, то его количество не уменьшается, а значит, сохраняется и температура. Если вы заметили, что БТ не снизилась после предполагаемого окончания овуляции и держится на отметке в 37 и выше градусов, то вас, скорее всего, можно поздравить с успешным зачатием плода.

График БТ при беременности до задержки не является на 100% точным показателем, поэтому рекомендовано также сделать тест-полоску.

Базальный график при беременности, фото:

График базальной температуры при беременности на ранних сроках

Если вы удостоверились в том, что наступила беременность, то не следует прекращать вести график. Ведь с помощью сведений о температуре во время беременности вы сможете контролировать состояние плода и возможность воспалительных процессов.
Особенно важно контролировать график БТ при беременности на ранних сроках, если:

• ранее у вас были выкидыши;
• предыдущая беременность закончилась замиранием плода;
• вы находитесь на лечении;
• были случаи внематочной беременности.

В первом триместре нормальная базальная температура должна держаться на отметке 37-37,2 градусов. Если она увеличивается, особенно переваливает за показатель в 37,5 градусов, то это серьезный повод обратиться к врачу.

Примеры графиков базальной температуры во время беременности.

График температуры при беременности

Если ваша беременность протекает нормально, то после 20 недели базальная температура уменьшится, а на графике должны появиться отметки в 36,8-36,9 градусов. Если вы увидите незначительное увеличение БТ во втором триместре (на 0,1-0,2 градуса) – не пугайтесь, возможно это произошло из-за больших нагрузок на организм или вашей активности накануне.

Так же, как и во втором триместре, в третьем базальная температура немного ниже той, что была сразу после зачатия и держится на отметке примерно, в 36,9 градусов.

Поводом для переживаний может стать повышение базальной температуры во втором и третьем триместре выше отметки 37,3 градуса. Это может свидетельствовать о:

• воспалительных процессах, в частности органов малого таза;
• обострении инфекционных заболеваний;
• отслойке плаценты.

Стоит отметить, что отслеживать график БТ при беременности по неделям крайне важно до 18 недели. После 20 недели беременности эта процедура практически бесполезна, так как и вы, и ребенок будете на постоянном контроле врача. По сравнению с регулярными осмотрами у доктора график БТ будет в целом не информативным.

График базальной температуры при беременности. Видео

На температурной кривой эстроген-прогестероновая недостаточность проявляется незначительным подъемом температуры тела во второй фазе менструального цикла (на 0,2 – 0,3 градуса ). Возникает подобное слабовыраженное колебание температуры из-за того, что на фоне недостаточного содержания эстрогенов развитие фолликула замедлено, а его разрыв затруднен, а из-за недостатка прогестеронов не возникает повышения температуры как таковой.

Выделяют следующие причины эстроген-прогестероновой недостаточности:

• сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы на фоне стресса, инфекций и так далее;
• повышенная концентрация мужских половых гормонов (чрезмерная выработка яичниками или надпочечниками );
• повышенная концентрация пролактина ;
• заболевания щитовидной железы ;
• патологии желтого тела, продуцирующего прогестерон;
• инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу, охватывающие внутренние женские половые органы.

Недостаточность лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы может быть вызвана следующими причинами:

• Анормальное развитие фолликула. Анормальное развитие фолликула возникает в результате неадекватной секреции ФСГ и ЛГ гипофизом. Недостаток ФСГ приводит к задержке в развитии клеток оболочки фолликула и к низкому содержанию эстрогенов. Так как желтое тело является структурой, которая возникает на основе достаточно развитых гранулезных клеток фолликула, слабовыраженное развитие фолликула может стать причиной недостаточной продукции прогестерона в третьей фазе менструального цикла.
• Анормальная лютеинизация. Низкая концентрация ЛГ может быть вызвана сниженным содержанием андростенедиона, гормона предшественника эстрогенов, который развивается из клеток оболочки фолликула под действием ФСГ. Недостаточное количество субстрата приводит к сниженной продукции эстрогенов, а в последующем и прогестерона. Кроме того, низкая концентрация ЛГ создает предпосылки для неадекватной лютеинизации гранулезных клеток, то есть для недостаточного развития желтого тела.
• Аномалии в структуре матки. Наличие аномалий в структуре матки создает условия для неадекватного развития эндометрия и сосудистой сети матки даже в условиях нормального уровня прогестерона. В результате развивается недостаточность секреторной фазы развития эндометрия в ходе менструального цикла, что отрицательно влияет на всю репродуктивную функцию.
• Пониженный холестерин крови. Холестерин представляет собой органическое соединение, которое необходимо для нормальной работы многих внутренних органов, клеточных мембран, а также для синтеза ряда важнейших стероидных гормонов, среди которых и женские половые гормоны. Недостаточное поступление холестерина с пищей в комбинации с недостаточной выработкой его организмом (при заболеваниях печени или других патологиях внутренних органов ), приводит к недостаточному синтезу половых гормонов. Следует отметить, что избыток холестерина также оказывает отрицательное воздействие на здоровье человека, так как повышает риск развития атеросклероза (формирования бляшек в просвете сосудов ), что увеличивает шанс возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Температурная кривая при недостаточности лютеиновой фазы выглядит следующим образом:

• лютеиновая фаза короче 10 дней;
• нет снижения температуры перед началом менструации;
• фолликулярная фаза нормальной продолжительности;
• овуляция возникает в нормальные сроки;
• овуляция сопровождается характерным и нормальным повышением базальной температуры тела.

Ановуляторный менструальный цикл

Возникает ановуляторный менструальный цикл в результате сбоев в системе гипоталамо-гипофизарно-овариальной оси. Из-за недостаточности гормонов либо из-за нефизиологических колебаний их концентрации, нормальный фолликул останавливается в своем развитии, что приводит к множеству неприятных последствий.

Выделяют следующие варианты ановуляторного менструального цикла:

• Атрезия фолликула. При атрезии фолликула один или несколько фолликулов в яичниках останавливаются в своем развитии, при этом выделяя малое количество эстрогенов. Однако, из-за отсутствия нормальной физиологической динамики развития (нет овуляции и стадии желтого тела с продукцией прогестеронов ), наблюдается относительное преобладание эстрогенов. С течением времени данные фолликулы перерождаются, превращаясь в небольшие кистозные образования.
• Персистенция фолликула. Персистенция фолликула представляет собой ситуацию, при которой фолликул из-за недостаточности ФСГ и ЛГ замирает в своем развитии и не происходит его разрыва. При этом синтетическая его функция сохраняется, и он продолжает продуцировать эстрогены. Фаза овуляции и желтого тела, так же как и при атрезии фолликула, отсутствует, что приводит к недостаточности прогестерона.

На температурной кривой выявляются следующие признаки ановуляторного менструального цикла:

• температурная кривая монотонная, без типичного подъема температуры во второй половине цикла;
• нет снижения температуры тела перед овуляцией и перед началом менструации;
• цикл нерегулярный, различной продолжительности.

Хаотичная температурная кривая

Как изменяется ректальная температура при беременности?

Колебания базальной температуры тела возникают на фоне изменения гормонального фона женского организма и являются показателем, который изменяется в зависимости от периода менструального цикла. Так как беременность провоцирует значительные изменения в функционировании организма женщины, данный процесс сопровождается некоторым изменением ректальной температуры.

Фазы менструального цикла и изменения базальной температуры тела

Стабильное повышение базальной температуры тела на 0,4 – 0,5 градуса, которое длится более 17 – 18 дней и сопровождается задержкой в наступлении месячных, зачастую можно рассматривать как один из признаков наступления беременности. Однако данный показатель является крайне нестабильным, так как он зависит от большого количества различных переменных, поэтому он может быть использован только как один из ориентировочных тестов, но не как способ окончательного подтверждения беременности. Тем не менее, если базальная температура тела в течение столь продолжительного времени не снижается, рекомендуется сделать тест на беременность .
Следует понимать, что для корректной оценки базальной температуры обязательным условием является правильное ее измерение. Производить исследование следует в одно и то же время утром, до подъема с постели, одним и тем же термометром, путем помещения его в прямую кишку (или влагалище ). Данные следует заносить в специальную таблицу. Непродолжительный сон, употребление алкоголя, стресс, болезни и прочие факторы могут повлиять на результаты измерения.

Можно ли измерять базальную температуру днем или вечером?

Базальная температура тела является показателем, который отражает температуру тела человека в состоянии покоя, без воздействия каких-либо внешних факторов. Данный показатель зависит только от общего состояния организма, гормонального фона, а также от нервно-эмоциональной составляющей. Так как в подавляющем большинстве случаев замер базальной температуры проводят для оценки менструального цикла и для определения периода овуляции, наиболее значимым фактором определяющем температуру является концентрация половых гормонов. Таким образом, чем больше переменных воздействует на температуру, тем сложнее отследить колебания гормонов, и тем более неточными становятся измерения.

Измерение базальной температуры тела днем или вечером является некорректным из-за того, что после начала дневной деятельности организм подвергается воздействию большого количества внешних и внутренних факторов, которые в той или иной степени изменяют результаты измерения.

На базальную температуру оказывают воздействие следующие факторы:

• Физическая активность. Любая физическая деятельность оказывает воздействие на показания базальной температуры. Связано это с тем, что во время физического усилия, пусть даже и незначительного, в мышечных волокнах происходит расщепление высокоэнергетических питательных молекул, что сопровождается высвобождением дополнительной температуры. Кроме того, само сокращение мышечного волокна является процессом, который способствует выделению тепла. В результате показания температуры несколько отличаются от изначального, базального уровня. Следует понимать, что различная интенсивность физической деятельности влияет на температуру по-разному. По этой причине измерение температуры тела до начала какой-либо деятельности является одним из ключевых моментов, который позволяет в какой-то мере стандартизировать данный процесс.
• Прием пищи. Процесс приема пищи изменяет моторику кишечника, оказывает воздействие на кровообращение и температуру в прямой кишке. Данный фактор в большинстве случаев лишь незначительно влияет на показания базальной температуры, однако употребление излишне острой или неподходящей пищи может сильно изменить полученные значения.
• Употребление алкоголя. Алкоголь является веществом, которое само по себе способно увеличить уровень продуцируемого телом тепла (при расщеплении молекулы алкоголя ) и может в значительной степени изменить кровенаполнение сосудов, тем самым увеличив приток крови и изменив показания ректального или любого другого измерения температуры тела.
• Психоэмоциональный стресс. Регуляция температуры тела осуществляется рядом мозговых структур, которые располагаются в непосредственной близости от центров, ответственных за эмоции. В результате, любое психоэмоциональное напряжение в той или иной степени может повлиять на температуру тела в течение суток.
• Суточный ритм. Для человеческого организма свойственно функционирование в определенном циклическом ритме. Объясняется это периодичностью продукции гормонов и нейровегетативной стимуляцией в зависимости от времени суток (количества света ). В результате, температура тела вечером несколько отличается от таковой днем или утром. По этой причине некорректно сравнивать температуру, измеренную в разное время дня.

На что указывает низкая базальная температура?

Подъем температуры тела во второй половине менструального цикла обусловлен функцией желтого тела – временного органа, который формируется из оболочки разорвавшегося фолликула под действием лютеинизирующего гормона и который синтезирует прогестероны. Именно под действием прогестеронов на ряд мозговых структур возникает характерное повышение температуры тела. Таким образом, при недостаточном их количестве в течение лютеиновой фазы менструального цикла температура тела будет продолжать оставаться на прежнем, низком уровне.

Отсутствие подъема температуры тела во второй половине менструального цикла может быть связано со следующими патологиями:

• Отсутствие овуляции. Отсутствие овуляции является патологической ситуацией, при которой не происходит развитие желтого тела, и, соответственно, не возникает характерного увеличения уровня прогестеронов с повышением базальной температуры тела.
• Недостаток лютеинизирующего гормона. Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом – особой железой мозга, которая ответственна за скоординированную работу большинства желез внутренней секреции организма. Недостаток данного гормона приводит к тому, что разрыв фолликула либо задерживается, либо не происходит вовсе. Кроме того, без лютеинизирующего гормона не происходит превращения оболочки фолликула в желтое тело.
• Недостаток ряда питательных веществ. Низкий уровень ряда витаминов , минералов, а также холестерина может привести к тому, что гормоны будут синтезироваться либо в недостаточном количестве, либо они будут структурно отличаться от нормальных половых гормонов.
• Структурное изменение внутренних половых органов на фоне инфекции или другой патологии. Изменение структуры внутренних женских половых органов, которое может возникнуть либо на фоне некоторых инфекций (как передающихся половым путем , так и любых других ), либо на фоне ряда других процессов может привести к изменению функции яичников с нарушением менструального цикла.
• Некорректное изменение ректальной температуры тела. Правильное измерение ректальной температуры тела необходимо осуществлять в утренние часы, до подъема с постели и до начала какой-либо деятельности. Измерять температуру необходимо одним и тем же термометром, чтобы исключить влияние различных показаний на получаемые результаты. Наиболее подходящим для проведения исследования является ртутный термометр, однако из-за довольно высокой опасности его использования (особенно при помещении в прямую кишку или влагалище ), можно воспользоваться и электронным термометром, точность измерения которым незначительно ниже. Наиболее правильным считается измерение температуры в прямой кишке, однако измерение можно проводить и путем помещения термометра во влагалище или в ротовую полость. Следует отметить, что выбранного в самом начале метода измерения необходимо придерживаться до конца цикла, так как температура в разных отделах тела может отличаться на 0,1 – 0,3 градуса.

На что указывает высокая базальная температура?

Изменение базальной температуры тела связано с колебанием концентрации женских половых гормонов в крови. В первой половине цикла, когда преобладают эстрогены, температура тела обычно держится на уровне 36,5 – 36,8 градуса. В дальнейшем, после овуляции, когда яичники начинают продуцировать прогестерон, под его воздействием происходит подъем температуры тела на 0,4 – 0,5 градуса. Данные изменения являются цикличными и встречаются у всех здоровых женщин репродуктивного возраста.

Следует отметить, что изначально базальная температура может быть немного более высокой, но она не должна превышать 37 градусов в первой половине цикла и 38 во второй. Подобные значения могут быть связаны как с индивидуальными особенностями женщины, так и с некорректной калибровкой термометра, с помощью которого проводится исследование. Кроме того, необходимо понимать, что температура в прямой кишке несколько выше температуры на поверхности тела. Однако если повышенная температура тела сопровождается рядом других неприятных симптомов, то наиболее вероятной причиной является инфекционно-воспалительный процесс.

Инфекционные заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры

Базальная температура тела (БТТ или БТ) - температура, которая устанавливается после существенного отдыха человека. Ее измерение позволяет получить исчерпывающую информацию о функциях организма женщины - определить овуляцию, уровень половых гормонов и их баланс, а также возможную беременность и вероятность ее патологического течения. Как правильно определить БТ и построить график? И можно ли таким способом выявить норму и патологию?

Базальной считается температура, которую тело имеет в покое. Обязательным условием для правильного измерения является предшествующий отдых в течение трех-шести часов. Поэтому оптимально определять показания после сна. Несмотря на простоту исследования, этот метод в полной мере отражает гормональные колебания в организме женщины, функцию яичников и состояние органов половой системы. Поэтому построение кривой по измеренной базальной температуре - первое, что необходимо сделать в домашних условиях, чтобы определить овуляцию и знать, как и когда лучше планировать беременность.

Суть метода

Еще в 1950 году экспериментально была доказана роль половых гормонов в формировании температуры тела у женщины. Концентрация эстрогенной и гестагенной составляющей гормонального фона изменяется на протяжении цикла. От уровня половых гормонов зависят процессы овуляции, формирование эндометрия (внутреннего слоя матки) во вторую фазу. Достаточное их количество важно для нормального протекания беременности, а дефицит вызывает симптомы угрозы и отслойку плодного яйца.

В норме повышение уровня эстрогенных гормонов приводит к снижению обменных процессов и, соответственно, температуры органов малого таза, что наблюдается в первую фазу цикла. Прогестерон же стимулирует центр терморегуляции, приводя к некоторому ее увеличению во второй фазе. На выстраиваемой кривой это отчетливо выражается как подъем на полградуса и более.

Основным минусом метода является его относительность - нормальный график может сопровождаться снижением уровня эстрогенов и прогестерона в абсолютных числах. Но простота и доступность выполнения в домашних условиях, информативность позволяют широко применять данный способ при планировании беременности и для первичного выявления функциональных нарушений у женщины.

Что можно узнать

• происходит ли овуляция (выход и созревание яйцеклетки) и в какие дни;
• выявить двухфазность цикла или какие-то отклонения;
• приблизительный уровень эстрогенной и гестагенной фракции гормонов;
• фактор бесплодия;
• когда будут месячные;
• произошло ли зачатие;
• выявить «безопасные» для интимных отношений дни;
• заподозрить воспалительные процессы в матке.

График базальной температуры - наглядный материал, который можно предоставить врачу. Уже на первом приеме его расшифровка может стать большим подспорьем для назначения дополнительного обследования женщине.

Когда полезно использовать метод

График можно строить всем, например, для контрацепции. БТ в день овуляции будет нарастать, в это время следует предпринять дополнительные меры по защите от беременности. Изменение БТ назначается с диагностической целью:

• при проблемах с зачатием;
• при сомнительной беременности;
• для того чтобы увеличить вероятность зачатия.

Правильно проанализировать результат может только профессионал. Акушер-гинеколог досконально знает, как меняется базальная температура при овуляции и при беременности.

Как сделать исследование точным

Важно знать, как правильно измерить и зафиксировать результат базальной температуры, особенно если это необходимо для определения овуляции. По сути, это определение скорости обмена веществ и теплоотдачи в органах малого таза. Для получения наиточнейшего данных необходимо проводить исследование именно в прямой кишке. Так можно зафиксировать даже малейшие колебания, что может повлиять на результат и интерпретацию данных. Также рекомендуется соблюдать правила:

• отдыхать не менее 3 часов прямо перед измерением;
• воздержаться от интимных контактов перед измерением;
• избегать стрессов;
• ограничить употребление острых и сильносоленых блюд;
• следить за нормальной работой кишечника;
• использовать один градусник (электронный либо ртутный).

Как правильно выполнять

Замер БТ можно начинать в любое удобное время - перед месячными, во время или после них. Несложные рекомендации помогут получить наиболее точный результат.

• Где измерять. Для решения гинекологических проблем измерять температуру необходимо в прямой кишке. Другие области не подойдут, результат получится необъективным.
• По каким дням. Определять температуру необходимо по всем дням менструального цикла. Для фиксации результатов используется специальный график. Нет необходимости пропускать измерения в критические дни.
• В какое время. Оптимально проводить исследование утром. Обязательное условие - три часа покоя. Даже встряхивать градусник перед измерением не рекомендуется, тем более вставать в туалет или просто с постели. Если женщина работает по ночам, измерение следует проводить после трехчасового сна днем или даже вечером. В графике-таблице желательно делать пометки о таких сменах. Нужно проводить измерения в одно и тоже время каждый день с разбежкой не более полутора-двух часов.
• Как подготовиться. Если девушка начинает измерять ректальную температуру, ей следует позаботиться о том, чтобы ежедневно градусник лежал у нее возле кровати, и она могла, не вставая с постели, провести обследование.
• По каким неделям измерять. Для получения достоверной информации необходимо проводить исследование по плану как минимум 10-12 недель подряд (два-три месяца). Даже в норме у женщины не каждый месяц происходит овуляция, особенно после 35 лет.
• Какой градусник лучше. Более точным считается ртутный термометр. Его необходимо предварительно вечером сбить к минимальным показаниям, чтобы утром не совершать дополнительные действия. Не следует класть ртутный градусник под подушку - его легко можно разбить. Допускается использование электронного термометра. С ним проще и безопаснее обращаться, но он может несколько уступать по точности.
• Как фиксировать результат. Показания лучше сразу же записать, не надеясь на свою память. Ежедневные отличия будут в десятые доли градуса, поэтому их можно легко перепутать. Желательно фиксировать дополнительные факторы, которые могли бы повлиять на результат. Например, прием алкоголя, переезд, болезнь, нарушение сна.

Показатели базальной температуры в идеале

В норме кривая выглядит как «крылья чайки в полете». Это образное выражение, которое часто используют врачи в своей практике. Для того чтобы можно было явно отследить изменения на графике, необходимо придерживаться ряда условий:

• начинать с первого дня кровянистых выделений;
• ежедневно заносить параметры в график;
• по мере заполнения чертить линию;
• выяснить день овуляции;
• дополнительно отмечать характер выделений;
• можно использовать разработанные программы для ввода данных.

Точное заполнение графика поможет сделать его максимально информативным. По отзывам женщин, которые уже давно практикуют определение ректальной температуры, это просто и не требует особых медицинских знаний. А сравнивать полученные показатели с нормой, можно при помощи следующей таблицы.

Таблица - Важные значения в графике БТ и варианты нормы

Если есть баланс половых гормонов, показания второй фазы должны быть больше первой на 0,4-0,6 °С. Наиболее точно и достоверно сопоставить информацию, представленную в таблице и полученную в ходе измерений, может только специалист.

Возможные отклонения

Самостоятельно сложно провести глубокий анализ графика базальной температуры, при нарушении овуляции он может иметь нестандартный вид. Поэтому лучше обратиться за детальной расшифровкой к гинекологу, особенно если есть какие-то проблемы (с беременностью, зачатием).

Врачам и женщинам приходится сталкиваться со следующими отклонениями.

• Во время критических дней показания выше. Речь может идти о двойной овуляции, но это редкое явление. Чаще всего повышение ректальной температуры выше 37 °С свидетельствует о наличии вялотекущего воспалительного процесса в полости матки.
• Повышенные значения БТ первые 14 дней. Если показания выше 36,6 °С, значит уровня эстрогенов не хватает для ее понижения. В результате не созревает яйцеклетка.
• После овуляции подъем плавный, а не резкий. Это свидетельствует о неполноценности яйцеклетки. Она либо не успевает дозревать, либо ей не хватает уровня выбросов гормонов для полноценной овуляции.
• Вторая фаза цикла короткая. В норме после овуляции должно проходить минимум 12-14 дней до наступления месячных. Укорочение периода говорит о недостаточности гормональной поддержки. Даже если зачатие произойдет в это время (график базальной температуры при беременности тоже будет с высокими цифрами), плодному яйцу не хватит гормональной поддержки, и оно погибнет. Вовремя назначенный «Дюфастон» (искусственный гестаген) поможет сохранить беременность в таких ситуациях. Отзывы женщин, чье «чудо» появилось благодаря этому препарату, доказывают его эффективность.
• Резкое падение, а затем небольшой подъем во второй фазе. Подобные «ямы» являются прямым доказательством внезапной гибели яйцеклетки.
• Малая разница в средних показаниях первой и второй фазы. Если наблюдается низкая базальная температура до конца цикла после овуляции, скорее всего, причина кроется в неполноценной выработке прогестерона.
• Температура высокая/низкая на протяжении цикла. Если сохраняется нормальная разница между средними значениями (0,4-0,6), это может быть индивидуальным проявлением повышенной или пониженной температуры всего тела.
• Пик температуры смещается вправо или влево. Подобное может наблюдаться при ранней (например, на 5-7 сутки) или поздней овуляции (на 21-23 сутки), о полноценности такой овуляции можно судить по скачку температуры. При этом соответственно будет укорачиваться или удлиняться вторая фаза цикла.
• Нет подъемов вообще. Отсутствие пиков базальной температуры говорит о том, что циклы без овуляции (ановуляторные).
• На фоне приема эстроген-гестаген содержащих таблеток. Нет смысла строить график при использовании гормональных контрацептивов, так как они создают ановуляторное состояние в организме.

Какие изменения регистрируются при нормальной и патологической беременности

При построении кривых всегда интересует вопрос, как и когда можно определить, произошла ли беременность, по базальной температуре. Ведь, отслеживая овуляцию, большинство делают это с целью повышения вероятности зачатия.

То, как меняется базальная температура, важно лишь при условии ранних сроков беременности - в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах существуют другие диагностические признаки и более достоверные исследования. Возможны следующие варианты.

• При удачном вынашивании. В норме после зачатия базальная температура поднимается и держится повышенной всю беременность, что особенно отчетливо заметно на ранних сроках беременности, когда женщины отмечают даже подъем температуры всего тела. Еще до задержки можно будет узнать, что зачатие произошло. Причем абсолютно не важно, сколько плодов вынашивает женщина: одного, двойню или больше. Ведь кривая показывает относительные, а не абсолютные значения. Если кривая уже снизилась, а месячных нет, беременность маловероятна - это сбой цикла.
• При внематочной беременности. На график влияет на расположение плодного яйца, а то, насколько интенсивно желтое тело продуцирует прогестерон. Поэтому если эмбрион развивается без отклонений, БТ при внематочной беременности на ранних сроках будет такой же, как в норме.
• При замершей беременности. Накануне того, как эмбрион перестает развиваться дальше, внезапно появляется низкая базальная температура, которая больше не поднимается при данной беременности.
• При угрозе выкидыша. Часто причина угрозы - недостаток прогестерона. В этом случае базальная температура при беременности будет иметь западения или тенденцию к уменьшению. Если же причина в другом, то на графике может не быть никаких изменений. Если на фоне высокой базальной температуры появились кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.
• Стимуляция овуляции при бесплодии. В этом случае искусственный гормональный фон будет создавать идеальную кривую базальной температуры до и после овуляции, в том числе, в дальнейшем при беременности, если произошло оплодотворение.

Говорить о прогнозе беременности только по базальной температуры не следует. На процесс вынашивания могут влиять и другие обстоятельства, которые не всегда отражаются на графике (патология развития эмбриона, инфекция).

Таким образом, измерение ректальной температуры - доступный и простой метод для отслеживания функций женского организма. Этот тест функциональной диагностики часто помогает выяснить проблемы бесплодия, различные эндокринные нарушения. Базальная температура при беременности перед месячными в норме повышается, а если оплодотворения не произошло - снижается. При соблюдении всех рекомендаций этот способ надежнее любого теста на беременность. Информативно и целесообразно измерять температуру только до 2 триместра.

Распечатать