Кто такой врач функциональной диагностики. Кто такой врач функциональной диагностики, и что входит в его обязанности? Заболевания сердечно-сосудистой системы

Несмотря на то, что сегодня любой медик – врач скорой помощи, терапевт или узкий специалист должен владеть навыками исследования и идентификации основных видов нарушений функционирования органов и систем в теле человека, выделение сферы функциональной диагностики в отдельную медицинскую специализацию является полностью оправданным. Ведь работа человеческого организма представляет сложный взаимосвязанный процесс, и если появляются нарушения в работе одного органа, это неизбежно сказывается на функционировании всех остальных систем, и на общем самочувствии. Именно поэтому деятельность доктора, направленная на выяснение функциональных и адаптационных возможностей каждого органа, а также на определение механизма развития патологий, является самостоятельной областью медицинской науки, которая называется функциональной диагностикой. Врач функциональной диагностики или функциональный диагност – медицинский работник с высшим образованием, прошедший последипломное обучение (интернатуру, ординатуру) по соответствующей специальности.

Чем занимается функциональный диагност

Специалист по диагностике отвечает за исследование систем человеческого организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной, репродуктивной, мочевыводящей. В процессе изучения и анализа показателей их работы, доктор собирает информацию о наличии или отсутствии изменений и отклонений от нормы. Врач не только непосредственно проводит диагностирование с помощью специальных приборов и аппаратов, но и осуществляет клиническую интерпретацию полученных данных, а также может проводить периодический контроль за динамикой эффективности назначенного лечения. На основании информации, которую получил, интерпретировал и систематизировал функциональный диагност, узкие специалисты, например, кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, неврологи, могут осуществлять лечение пациента.

Этот врач должен владеть многими общими медицинскими умениями, знаниями и навыками, например, разбираться в законодательной базе, регламентирующей медицинскую деятельность вообще, и работу конкретного лечебного учреждения; понимать парагенетический механизм и этиологию появления и развития патологических процессов, клинические особенности их проявления, специфику течения различных болезней; владеть методиками выявления общих и специфических симптомов разнообразных недугов; иметь понимание общих принципов комплексной терапии заболеваний и патологий.

Специфические знания, которыми должен обладать врач функциональной диагностики:

• основополагающие принципы, способы и методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики человеческого организма;
• метрологические характеристики используемого в процессе диагностики оборудования;
• правила организации работы и инструментального обеспечения диагностического отделения или кабинета.

К полномочиям и обязанностям этого специалиста относится:

• организация и контроль за процессом осуществления соответствующих функциональных исследований подчинённым ему персоналом кабинета или отделения;
• проверка правильности снятия данных во время процедуры ЭКГ;
• анализ выполненных исследований, дача заключений по ним;
• организация информационных занятий по функциональной диагностике с врачами соответствующего медицинского учреждения;
• обсуждение полученных в результате диагностики данных с остальными медиками, их консультирование по вопросам функциональной диагностики;
• обеспечение ведения первичной медицинской документации.

Что касается непосредственного взаимодействия с пациентами, врач поэтапно осуществляет такие функции:

• профилактические обследования пациентов, относящихся к группе риска, для выявления возможных заболеваний на ранних стадиях;
• выявление и оценка функциональных и анатомических патологий и отклонений внутренних органов и систем;
• обследования, позволяющие выявить динамику изменений в организме в процессе проведения лечебной терапии;
• осуществление медикаментозного, функционального и нагрузочного тестирования для выбора наиболее адекватного варианта терапии;
• анализ эффективности назначенной и проведённой терапии;
• обследования в условиях диспансера, предоперационные и послеоперационные обследования;
• оформление и выдача консультативных заключений.

Чем отличается функциональный диагност от терапевта

Многих пациентов приводит в замешательство ситуация, когда лечащий врач, терапевт направляет его к врачу функциональной диагностики для проведения обследований. Этот факт обычно вызывает недоумение, так как, по сути, терапевт сам должен быть диагностом, он выявляет и фиксирует наличие различных заболеваний. Кроме того, функциональный диагност, как и терапевт, специализируется на вопросах здоровья всего человеческого организма как единой системы.

Однако, в их квалификации и методиках работы существуют серьёзные различия. Во-первых, врач-диагност может считаться таковым только после дополнительного обучения и практики (ординатуры) по этой специальности, помимо высшего медицинского образования. Во-вторых, этот доктор, в отличие от терапевта, не занимается назначением лечения. Конкретно его “стихия” – именно исследование функциональных особенностей работы организма, анализ и клиническая интерпретация полученных данных, дача по ним заключений. Диагност может осуществлять консультирование лечащего врача и принимать участие в разработке схемы лечения. В-третьих, диагност не только определяет методики и порядок проведения обследования конкретного пациента, но и может самостоятельно осуществлять определённые виды диагностики с использованием специальной медицинской аппаратуры. Кроме того, познания врача-диагноста в области применяемых технологий обследования пациента являются более глубокими и специфическими.

Доктору, в зависимости от имеющихся заслуг, знаний и навыков, могут присваиваться квалификационные категории:

• вторая;
• первая;
• высшая.

Какие органы и части тела изучает врач, какие заболевания определяет

Важно понимать, что непосредственно лечением патологий и нарушений в работе органов и систем врач функциональной диагностики не занимается. Сферой его деятельности является изучение состояния всего организма в комплексе, и отдельных его частей:

• дыхательных органов;
• желудочно-кишечного тракта;
• эндокринной системы;
• сердца и сосудов;
• нервной системы;
• репродуктивных и мочеиспускательных органов.

Чаще всего, в кабинет функциональной диагностики попадают пациенты, направленные туда лечащим врачом. В таком случае, хотя у доктора и возникли сомнения по поводу диагноза, уже есть определённые подозрения, которые необходимо подтвердить или опровергнуть. Таким образом, специалисту приходится сталкиваться с симптомами, проявлениями и показателями болезней практически любой этиологии и природы. Некоторые недуги, например, онкологические или психиатрические болезни, изучаются и диагностируются профильными специалистами.

В каких случаях и при каких симптомах необходимо посетить врача функциональной диагностики

Этот специалист, в основном, работает с пациентами, которых направляют к нему его коллеги – в таких случаях речь идёт о тех ситуациях, когда лечащий врач не может самостоятельно определить актуальный диагноз.

Среди других причин для обращения к доктору – плановые осмотры и профилактическая диагностика. Регулярные комплексные обследования у диагноста могут проходить дети и взрослые, независимо от того, находятся ли они на лечении у любого специалиста или нет.

• перед дальними и продолжительными путешествиями, особенно в страны с непривычным климатом или эпидемиологическими условиями;
• перед планированием беременности;
• перед проведением комплексных оздоровительных мероприятий: перед посещением санаториев, лечебных курортов;
• прежде чем начинать активные занятия спортом.

Появление тревожных и непривычных симптомов, общего ухудшения самочувствия, недомоганий непонятного происхождения также является основанием для получения консультации функционального диагноста, хотя целесообразнее будет сначала обратиться к терапевту.

Какими методами проведения обследований пользуется доктор в своей работе

Главное направление деятельности этого специалиста – именно диагностика любых патологических состояний и отклонений в работе человеческого организма. В своей работе он использует все современные достижения медицинской науки, компьютерных технологий, биологии, анатомии, химии, рентгенологии, физики.

Если лечащий врач-терапевт или узкий специалист предварительно не назначил никаких обследований, перед посещением доктора следует подготовиться. Например, рекомендуется сдать общий анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина, пройти процедуры электрокардиографии и эхокардиографии, сделать флюорографию и фиброгастродуоденоскопию. Подобные анализы и обследования могут сдаваться и параллельно с процессом проведения функциональной диагностики.

Специальная подготовка и предварительная сдача анализов не требуется перед проведением УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов и слюнных желёз, эхокардиографии, дуплексного ультразвукового сканирования сосудов конечностей.

Когда пациент впервые попадает на приём к функциональному диагносту, доктор сначала проводит опрос и осмотр пациента, во время которых, используя собственные знания, опыт и навыки, изучает и анализирует полученную информацию. В процессе опроса ему удаётся выяснить субъективные проявления болезни, которые и стали причиной обращения к врачу, в то время как при осмотре он получает объективную информацию о симптомах недуга (изменения пульса, температуры, показателей анализов, и других факторов). Осматривая больного, доктор обращает внимание на внешний вид кожи и слизистых оболочек, изучает состояние ротовой полости и глаз, ощупывает брюшную полость, лимфатические узлы.

Основные методы диагностики, применяемые врачом, можно условно поделить на такие виды: клиническую электрокардиографию (к ней относятся стресс-тесты, векторкардиография, фонокардиография и некоторые другие методики); исследование функционального состояния внешнего дыхания, которое заключается в проведении ингаляционных провокационных проб, оценки степени обструкции дыхательных путей и функционального состояния лёгких; оценку и анализ состояния нервной системы – для этого пациент проходит электроэнцефалограмму, электромиографию, функциональные пробы, транскраниальную магнитную стимуляцию; эхокардиографию; исследование состояния сосудистой системы посредством проведения реографии, осциллографии, допплерографии, флебографии, метода нагрузочных проб.

Существуют и более специфические способы обследования, например, допплерография сердца, чреспищеводная кардиостимуляция, вариационная пульсометрия, пневмотахометрия, реоплетизмография, эндорадиозондирование.

Многие из этих методик совершенно незнакомы простому обывателю, и даже терапевты и узкие специалисты не всегда наверняка могут сказать, когда их следует проводить. В этом и заключается ценность врача функциональной диагностики – он точно знает, с помощью каких обследований можно получить информацию, например, об уровне тонуса сосудов, фазах сердечного цикла, венозном и артериальном давлении, и как потом ею распорядиться на благо обратившегося пациента.

Функциональная диагностика – раздел медицины, который отвечает за исследование патологических состояний органов и систем в теле человека, особенностей и нарушений в их работе. Информация, полученная в процессе применения практических принципов и методов этой медицинской отрасли, имеет колоссальное значение для всего лечебного процесса, ведь постановка диагноза, зачастую, основывается именно на данных диагностического обследования. Именно поэтому важность врачебной деятельности функционального диагноста сложно переоценить.

Функциональная диагностика - это исследование сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, т.е. изучение и анализ наличия (отсутствия) изменений или отклонений в определенных функциях этих систем. Соответственно, врач функциональной диагностики – это специалист с высшим медицинским образованием, владеющий методами исследования с применением современной медицинской аппаратуры, направленными на выявление отклонений нормальной деятельности систем органов. Врач этой специальности осуществляет клиническую интерпретацию полученных результатов обследования, динамический контроль над эффективностью проводимого лечения. Благодаря функциональным методам исследования осуществляется диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательной и нервной систем организма человека. При выявлении отклонений в той или иной функции органа (систем органов) проводится лечение сердечных заболеваний, сосудистой патологии, болезней нарушения дыхания и неврологических отклонений врачами-специалистами терапевтами, кардиологами, неврологами, сосудистыми хирургами.

Использование АД монитора

АД монитор позволяет вне независимости от возможности пациента измерить артериальное давление провести это измерение, в том числе во время физической нагрузки, при возникновении жалоб, во время сна пациента, приема препаратов и т.д. По результатам измерений выстраивается суточный график давления. Он отражает не только сами цифры, на которые максимально повысилось или снизилось давление. По результатам обработки полученных данных АД монитор отражает реакцию сосудистой системы на погодные, эмоциональные или другие влияния, а также – медицинский прогноз заболевания в отношении поражения высоким давлением органов-мишеней (сердца, головного мозга и т.д.). Назначаемое по результатам АД мониторирования лечение учитывает особенности выявленного суточного ритма артериального давления, позволяет оптимально распределить прием препаратов по часам. Лечение нацелено на прогноз заболевания, т.е. на профилактическое благоприятное воздействие на «заинтересованные» органы и системы.

Использование ЭКГ монитора

ЭКГ монитор позволяет получить более полную и достоверную информацию о нарушениях и проводимости сердечного ритма, как во время бодрствования, так и во сне; выявить переносимость обычных для пациента физических нагрузок, а также патологию сердца при жалобах на головокружение, обморочные состояния, неясные перебои и толчки в области сердца. Особенно обосновано использование ЭКГ монитора для выявления скрытой – «немой» (при отсутствии жалоб пациента) ишемии миокарда в условиях обычного образа жизни (все время обследования пациент ведет дневник наблюдения и приема медикаментозных препаратов). Длительное мониторирование ЭКГ помогает оценить эффективность проводимой специфической терапии подобрать дозировку и кратность приема медикаментозных препаратов.

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

Диагностика вида, особенностей и прогнозного качества заболеваний сердечно-сосудистой системы осуществляется благодаря функциональным методам исследования. Это особенно важно в связи с неуклонно возрастающим в последние годы количеством пациентов, страдающих данной патологией, особенно в молодом возрасте. Применение таких неинвазивных методов обследования, как суточное мониторирование ЭКГ и АД, нагрузочные пробы с физической нагрузкой (тредмил-тест или велоэргометрия), позволят выявить ранние признаки серьезных сердечно-сосудистых заболеваний или исключить их, а у пациентов, принимающих постоянную медикаментозную терапию – скорректировать лечение. Раннее выявление патологии, продолжающей занимать первое место среди смертельных заболеваний, – это раннее начало лечения и, соответственно, продление и улучшение комфортности жизни.

Энцефалография

Энцефалография, цена которой в нашей клинике соответствует диапазону эконом класса – это метод исследования головного мозга, основанный на регистрации его электрической активности, проводится с функциональными (провокационными) пробами. Показаниями к проведению энцефалографии являются такие неврологические отклонения, как частые головные боли, обморочные и судорожные состояния, а также дегенеративные, метаболические, нейротоксические и опухолевые поражения мозга. Электроэнцефалография, как функциональный метод исследования, эффективна не только для диагностики, но и для контроля лечения пациентов с неврологическими заболеваниями.

Исследование легких с препаратами

Проводится всем пациентам с одышкой неясного генеза, затрудненным, шумным или свистящим дыханием, длительным хроническим кашлем. Функциональное исследование легких рекомендуется пациентам с частыми бронхитами, бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, аллергическими ринитами. Уточнить диагноз и вовремя назначить адекватное лечение позволит проведение исследования функции легких с препаратами из бронхорасширяющего класса. Целью проведения такой пробы является оценка обратимости бронхо-легочного процесса, что позволяет лечащему врачу подобрать наиболее эффективные препараты, а также оценить динамику заболевания на фоне лечения.

Человеческий организм представляет собой сложную систему, в которой все взаимосвязано, причем отклонения и сбои в работе органа приводит к проблемам и изменениям других. Это функциональное взаимодействие оказывает серьезное влияние не только на общее стояние здоровья, но и на течение заболеваний, особенно в том случае, если болезнь перешла в хроническую форму, и все анализы соответствуют норме. При этом состояние человека сложно назвать удовлетворительным, он чувствует постоянное недомогание.

Чтобы выяснить, почему какие-то органы со своей работой справляются не в полном объеме, не могут адаптироваться или разрушаются под воздействием патогенных процессов, люди обращаются к врачу-диагносту .

Кто такой врач диагност?

Довольно часто пациент, которому терапевт или какой-либо другой врач-специалист выписывает направление на диагностику , удивляется, почему терапевт сам не может поставить диагноз и интересуется, кто такой этот врач диагност.

Для получения специализации диагноста врачу или студенту, заканчивающему образование, нужно пройти подготовку по специализации «функциональная диагностика». А также уметь применять на практике знания и умения, полученные в процессе обучения. После прохождения обучения и наличия определенного стажа по выбранной специальности врачу присваивается квалификационная категория.

Чем занимается диагност?

Отделение функционального диагностирования занимается комплексным и тщательным исследованием органов или полностью систем человека для выявления возможных патологий на самых ранних стадиях, чтобы найти возможные сбои и нарушения в работе организма, пока не появились клинические проявления и явные нарушения в работе организма. Врач диагност проводит:

• обследование пациента из так называемой группы риска или с наследственной предрасположенностью, чтобы болезнь выявить на начальных стадиях и не допустить ее развития;
• выявляет и оценивает функциональные изменения в работе органов и их анатомические особенности;
• обследует изменение в состоянии организма, его улучшение или ухудшение во время лечения;
• проводит различные тесты, как нагрузочные, так с применением лекарственных препаратов и измерения функций для выбора наиболее эффективных методов лечения;
• определяет, насколько результативны назначения терапевта;
• проводит необходимые обследование больных перед хирургическими вмешательствами;
• проводит диспансерное обследование.

Врач также выдает заключение, консультирует врачей по вопросам, связанным с его специализации, и участвует во врачебных комиссиях по рассмотрению особо сложных случаев заболеваний.

Какие болезни лечит врач-диагност?

Врач, занимающийся функциональной диагностикой, непосредственным лечение не проводит, не назначает терапевтический курс медикаментов, и не проводит оперативных вмешательств. Он занимается исследованием систем организма человека, причем это могут быть различные обследования, среди них:

• оценка параметров внешнего дыхания при различных болезнях легких или подозрениях на их функциональные изменения;
• функциональное диагностирование кардиопроблем;
• диагностирование функций пищеварительной системы;
• проверка того, насколько эффективно работают почки и вся мочевыводящая система;
• обследование женских половых органов и молочных желез по назначению гинеколога;
• исследование эндокринной системы;
• диагностика центральной нервной системы.

К врачу-диагносту обычно пациент направляется терапевтом или врачом-специалистом - эндокринологом, урологом, пульмонологом, гинекологом, кардиологом, невропатологом.

Врач проводит обследование, при помощи которого он может либо подтвердить диагноз, с которым пациент был направлен на обследование, либо рекомендует врачу, направившему к нему больного, внести определенные коррективы в план лечения, основываясь на данных функциональной диагностики. Окончательный диагноз ставит именно лечащий врач больного, принимая во внимание все данные о состоянии пациента и динамике заболевания, данные диагностики, результаты всех необходимых анализов. Надо понимать, что все функциональные исследования лишь помогают в точной диагностике или определении, развивается болезнь или наступает выздоровление, но сами по себе лечением не являются.

Когда нужно пройти диагностику?

Хорошо, когда человек понимает, что его здоровье представляет собой огромную ценность, и о его состоянии нужно заботиться, не подрывать его вредными привычками, не подвергать себя излишнему и неоправданному риску, и регулярно посещать врачей, а в идеале - проходить полную диспансеризацию, включая и комплексную диагностику.

Вот в таком случае понятно, что диагностика проводится во время общего осмотра, как правило, такую диспансеризацию рекомендуют проходить раз в год, если нет проблем со здоровьем, и дважды в год посещать врача, который специализируется на лечении имеющегося хронического заболевания. Но обычно пациент приходит в кабинет врача диагноста по направлению, когда лечащий врач обнаружил явные признаки заболевания и ему требуется подтверждение исследований для составления точного плана лечения.

Помимо этого есть еще определенные моменты, когда следует пройти проверку здоровья.Достаточно часто люди отправляются в длительные командировки, работают вахтовым методом, уезжают на учебу в другой город, отправляются на отдых в другие страны, особенно это касается путешествий в те страны, где климат и условия жизни резко отличаются от привычных для организма человека.

Перед тем, как отправиться на лечение в санаторий или, к примеру, на бальнеологический курорт, нужно также пройти диагностирование, ведь, возможно, те процедуры, которые предложат в санатории, человеку не только не помогут, но еще и могут даже навредить.

Если решено заняться спортом или посещать фитнес-центр, диагностика тоже не помешает.

В последнее время все больше молодых пар, решивших стать родителями, подходят к этому вопросу осознанно и вполне серьезно. Комплексная диагностика поможет выявить имеющиеся проблемы, скорректировать их при помощи медикаментозного или оперативного лечения, если к этому будут показания. Все болезни и нарушения в работе систем организма гораздо проще предотвратить или вылечить на начальных стадиях заболевания, тем более, что современные технологии и отличная, позволяющая достигнуть хороших результатов в выявлении проблем диагностическая аппаратура, дает возможность выявить все возможные отклонения в организме на самой ранней стадии.

Нарушение функционирования одного из органов человеческого организма может вызвать изменение работы других. Это вызвано функциональной взаимосвязью органов и систем организма. Наиболее ярко оно проявляется при обострении хронических заболеваний. В этом случае, несмотря на то, что результаты анализов могут быть в норме, пациент все еще может чувствовать недомогание.

Определением и выявлением органов, функции которых нарушены, занимается врач функциональной диагностики. Все проводимые виды функционального или лабораторного обследования имеют важное значение в определении и оценке состояния организма пациента.

Назначение специалиста функциональной диагностики

Выявление заболеваний и патологий путем комплексного обследования организма на основе оценки различных показателей - вот чем занимается врач функциональной диагностики. Его функции заключаются в следующем:

1. Проведение обследования всех пациентов, которые находятся в группе риска по определенным заболеваниям.
2. Выявление заболеваний у пациентов на ранней стадии развития.
3. Оценка нарушений в функционировании организма при заболеваниях.
4. Наблюдение за течением заболевания под воздействием терапевтических мер.
5. Тестирование пациентов в целях адекватного выбора мер лечебного воздействия.
6. Оценка результатов лечения.
7. Наблюдение пациентов перед хирургическим вмешательством.
8. Обследование в условиях диспансера.

Помимо указанных функции, такой врач должен выдавать заключение о результатах проведенных обследований в отношении пациента. Он также принимает участие в обсуждении клинических случаев отличающихся особой сложностью и при необходимости консультирует врачей других специальностей. Для поддержания своей квалификации на должном уровне он должен осваивать новые медицинские разработки и аппаратуру, а также новые методы лечения. Кроме того, необходимо участие в научных мероприятиях медицинского характера. Врачи функциональной диагностики - это те, кто делают инструментальную диагностику заболеваний и патологий пациентов.

Подготовка к функциональной диагностике

Если функциональная диагностика проводится при имеющихся клинических симптомах определенных заболеваний, возникает необходимость сдать некоторые анализы. Какие именно анализы сдаются пациентами, решается терапевтом или узким специалистом, и зависит от того, в какой форме проходит заболевание - острой или хронической, а также от наличия болезни в начальной стадии развития. В некоторых случаях такие анализы сдаются не предварительно, а параллельно с проводимой диагностикой.

Выделяется несколько видов обследования, для проведения которых необходимо предварительно сдать анализы. К ним относятся:

• эхокардиография , проводимая через пищевод;
• велоэргометрия или выявление скрытой коронарной недостаточности при физических нагрузках;
• оценка диффузной способности легких;
• спирография или определение дыхательной функции с измерением объема и скорости дыхания.

Оценка функционирования дыхания требует сдачи анализа крови для определения уровня гемоглобина. Перед проведением велоэргометрии пациент должен будет пройти электрокардиограмму или эхокардиографию. Чреспищеводная эхокардиография требует предварительного проведения фиброгастродуоденоскопии или ФГДС. Пациент проходит флюорографию и рентген легких перед спирографическим обследованием.

Получив всю диагностическую информацию (в том числе результаты предварительно сданных анализов), врач функциональной диагностики может поставить диагноз. Отсутствует необходимость проведения предварительных анализов, либо какой-то другой специальной подготовки ультразвуковое функциональное исследование, проводимое по следующим направлениям:

• ультразвуковое сканирование сосудов шейного отдела позвоночника и головы ;
• эхокардиография;
• дуплексное сканирование посредством ультразвука сосудов конечностей ;

В каких случаях необходимо обращение к врачу функциональной диагностики?

К врачу функциональной диагностики не обращаются за назначением лечения, он занимается исключительно диагностическим исследованием. В его компетенцию входит обследование по таким направлениям как:

1. кардиология;
2. гинекология;
3. неврология;
4. эндокринология;
5. исследование мочевыделительной системы;
6. диагностика желудочно-кишечного тракта;
7. функционирование органов дыхания.

Направление на функциональную диагностику должен выдать терапевт либо другой специалист узкой направленности. После получения такого направления проводится обследование для корректировки и подтверждения предварительно поставленного диагноза. Для постановки диагноза сдаются анализы и интерпретируются их результаты.

Необходимость обращения к врачу функциональной диагностики возникает при комплексном обследовании органов и систем, в случае проявления симптомов того или иного заболевания.

Комплексная функциональная диагностика состояния здоровья рекомендуется перед поездкой в другие страны чтобы определить возможные реакции организма на изменившиеся условия климата. Кроме того, подобное обследование проводится супругами, планирующими беременность и рождение ребенка, спортсменами перед началом соревнований.

Перед прохождением курса лечения и оздоровительными мероприятиями в санаториях и курортах также необходимо проводить подобные диагностические мероприятия. В некоторых случаях они являются обязательными. Подобное исследование позволит оценить работу внутренних органов, а также предупредить риски возможных осложнений имеющихся хронических заболеваний.

В человеческом организме все взаимосвязано, если функция одного органа нарушается, изменяется работа многих других органов и систем. Функциональная связь влияет не только на состояние здоровья, но и на течение болезни, особенно важна информация об этом при хронической форме заболевания, когда результаты анализов находятся в границах нормы, а человек все же чувствует недомогание. Выяснить, как органы справляются со своими функциями, их адаптационные возможности, ресурсы и механизм развития патологии помогает врач функциональной диагностики.

Кто такой Врач функциональной диагностики?

Если больному выписывают направление на диагностику, он нередко задается вопросом, а чем отличается специалист, который будет проводить обследование от терапевта и кто такой врач функциональной диагностики?

Врач-диагност – это специалист, имеющий высшее медицинское образование, последипломную подготовку по специальности «Функциональная диагностика». Врач должен владеть следующим объемом знаний и умений, применяя их на практике:

• Основы законодательства министерства здравоохранения и все документы, регламентирующие деятельность лечебного учреждения.
• Этиологию, патогенетический механизм развития патологических процессов, клинические симптомы и специфику течения, развития заболеваний. Все законы нормальной и патологической физиологии, методы системного анализа физиологических функций.
• Правила и методики выявления общих и специфических симптомов основных заболеваний.
• Клинические проявления, симптоматику неотложных состояний и способы оказания помощи.
• Принципы комплексной терапии основных патологий, заболеваний.
• Общие принципы и фундаментальные основы, методы и способы клинической, лабораторной, инструментальной диагностики функций органов и систем человеческого организма.
• Правила определения основных функциональных методов и способов обследования пациента для уточнения первичного диагноза.
• Классификацию и критерии метрологических характеристик используемой аппаратуры.
• Общие правила организации и инструментального оснащения отделения функциональной диагностики.
• Правила и нормативы оформления соответствующей медицинской документации и отчетности.

Врач функциональной диагностики может иметь квалификационные категории – вторую, первую и высшую.

Когда следует обращаться к Врачу функциональной диагностики?

В идеале каждый разумный человек должен понимать всю ценность своего основного ресурса – здоровья, и регулярно проходить диспансеризацию, в том числе и комплексное обследование функций органов и систем. Если это будет осуществляться, вопрос «когда следует обращаться к врачу функциональной диагностики», просто не возникнет. К сожалению, чаще всего больные попадают в кабинет диагностики по направлению лечащего врача, то есть тогда, когда уже появляются первые симптомы заболевания.

• Перед тем, как отправиться в дельнее путешествие, особенно в страны с непривычным для организма климатом, условиями.
• Заранее перед проведением различных оздоровительных мероприятий – поездка на курорты, в санатории и так далее (часто функциональная диагностика и другие исследования являются обязательными).
• Перед началом занятий спортом, фитнесом.
• Комплексное обследование необходимо для тех, кто придерживается осознанного родительства, зачатия.

Подобные превентивные меры помогают оценить уровень работы внутренних органов и взаимосвязанных с ними систем, а также исключить риски возможных осложнений и обострений. В случае с зачатием малыша функциональное обследование обоих родителей поможет скорректировать состояние здоровья и разумно спланировать появления на свет желанного малыша.

Какие анализы нужно сдать при обращении к Врачу функциональной диагностики?

Как правило, исследование функций проводится тогда, когда пациент уже имеет клинические проявления того или иного заболевания. Какие анализы сдать при обращении к врачу функциональной диагностики решает лечащий специалист, все зависит от состояния больного и формы патологии – острой, хронической или начальной стадии. Случается, что функциональные исследования проводятся до лабораторных анализов или же параллельно с ними.

Существует несколько видов функциональных методов, для которых действительно нужны предварительные анализы, например:

• Оценка функции внешнего дыхания – диффузной способности легких. Необходимо сдать кровь на определение уровня гемоглобина.
• Велоэргометрия требует предварительной электрокардиограммы и эхокардиография.
• Чреспищеводная эхокардиография – нужны результаты ФГДС.
• Спирография требует флюорографии и рентгена легких.

Не нужны анализы и специальная подготовка при следующих видах исследований:

• УЗИ щитовидной железы.
• УЗИ лимфоузлов.
• УЗИ слюнных желез.
• Дуплексное УЗИ сосудов шейного отдела.
• Дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов верхних и нижних конечностей.
• Эхокардиография.

Диагноз ставится на основании анализа всей диагностической информации, поэтому сказать, что важнее, невозможно. Все виды обследования значимы и оценивают состояние организма согласно поставленной врачом задаче.

Какие методы диагностики использует Врач функциональной диагностики?

Основные методы обследования функциональной диагностики можно разделить на 5 категорий:

1. ЭКГ - клиническая электрокардиография:

• Мониторинг суточной электрокардиографии.
• Стресс-тесты.
• Векторкардиография.
• Перикардиальное картирование.
• Фонокардиография.
• Определение вариантов сердечного ритма.

1. Функциональное состояние внешне2го дыхания:

• Ингаляционные провокационные пробы.
• Графическая регистрация изменения объема легких – спирография.
• Оценка степени обструкции дыхательных путей – пикфлоуметрия.
• Оценка функционального состояния легких - бодиплетизмография.

1. Оценка и анализ функционального состояния нервной системы (центральной и периферической):

• ЭЭГ - электроэнцефалограмма.
• Определение причин нарушения сна, синдрома апноэ – ПСГ или полисомнография.
• ВП – вызванные потенциалы мозга.
• Электромиография.
• ТМС – транскраниальная магнитная стимуляция.
• Эхоэнцефалография.
• ВКСП – метод вызванных кожных симпатических потенциалов.
• Функциональные пробы.

1. УЗИ сердца – эхокардиография.
2. Оценка состояния сосудистой системы:

• Реография.
• Осциллография.
• Допплерография.
• Флебография.
• Вагинография.
• Метод нагрузочных проб.

Ответить на вопрос, какие методы диагностики использует Врач функциональной диагностики, довольно сложно, так как это направление медицины очень интенсивно развивается и с каждым годом пополняется новыми, более совершенными и точными способами раннего выявления патологий. Также выбор метода напрямую связан с органом, системой, их функциональной взаимосвязью.

Кроме вышеперечисленных метолов врачи используют и такие:

• Допплерография сердца.
• ЧПС – чреспищеводная кардиостимуляция.
• Вариационная пульсометрия.
• Велоэргометрия – ЭКГ с нагрузкой.
• Тепловизионная диагностика.
• Пневмотахометрия.
• Реоплетизмография.
• Допплеровазография головного мозга.
• Дуплексная, триплексная ультразвуковая диагностика сосудов (артерии, вены).
• Акустическая импедансометрия.
• Эндорадиозондирование.

Чем занимается Врач функциональной диагностики?

Основная задача врача отделения функциональной диагностики – это проведение тщательного и по возможности комплексного обследования с целью раннего выявления патологии, то есть изучить состояние органа или системы, исключить или выявить возможное нарушение до развития явных клинических симптомов и изменений в организме.

Чем занимается врач функциональной диагностики поэтапно?

• Обследование пациентов группы риска для выявления болезни на ранней стадии и предотвращения ее развития.
• Выявление и оценка анатомических, а также функциональных отклонений в работе органов и систем на различных стадиях заболевания.
• Обследование, направленное на динамическое наблюдение за изменением состояния организма во время проведения терапевтических мероприятий.
• Проведение тестов – нагрузочных, медикаментозных, функциональных для адекватного выбора эффективной терапии.
• Оценка и анализ результативности терапевтических назначений.
• Обследование пациентов перед плановой и внеплановой операцией.
• Диспансерные обследования.

Кроме того, врач оформляет и выдает заключения с результатами обследований, участвует в коллегиальных разборах сложных клинических случаев, консультирует коллег по вопросам своей специализации - функциональной диагностики, постоянно осваивает новейшие разработки, методы и аппаратуру, принимает участие в специализированных мероприятиях (курсах, форумах, конгрессах).

Какие заболевания лечит Врач функциональной диагностики?

Врач функциональной диагностики не занимается лечением и не назначает медикаментозную терапию, у него иная задача. Если возникает вопрос, какие заболевания лечит врач, то скорее идет речь о том, какие органы и системы он исследует. Это могут быть такие виды обследований:

• Обследование и оценка функций внешнего дыхания
• Кардиологическая функциональная диагностика.
• Функциональная диагностика органов пищеварения.
• Функциональная диагностика почек.
• Эндокринологическое функциональное обследование.
• Гинекологическая функциональная диагностика.
• Неврологическая функциональная диагностика.

Как правило, пациент попадает в кабинет функциональной диагностики по направлению лечащего врача – терапевта или врача узкой специализации. Врач функциональной диагностики проводит обследование для того, чтобы уточнить, скорректировать, подтвердить предварительный диагноз, определенный ранее. Диагноз ставится на основании анализа всех результатов, таким образом, функциональное исследование является помощью в диагностике, а не лечением болезни.

Функциональная диагностика относится к совершенно безопасным и безболезненным видам обследования. Перед каждой процедурой врач проводит с больным беседу, разъясняя суть метода и то, как будет происходить процесс. Это не только снижает тревожность пациента, но и помогает качественно провести оценку функционального состояния организма, ведь высокочувствительные приборы чутко реагируют на любые вегетативные изменения со стороны обследуемого человека. В этой связи, помимо основных рекомендаций по подготовке, практически все диагносты советуют больному исключить любые провоцирующие факторы, как физические, так и эмоциональные. Специфические подготовительные правила также существуют, они зависят от того, какой орган будет оцениваться и каким способом. При проведении одних процедур не рекомендуется принимать пищу, при других подобных ограничений нет.

Не только врачи отделения функциональной диагностики, но и все другие специалисты, имеющие отношение к медицине, являются приверженцами превентивного, раннего выявления патологий, поскольку такая своевременная оценка работы органов и систем человека позволяет выявить болезнь и остановить ее на начальном этапе развития.

Советы врача функциональной диагностики , прежде всего, касаются общеизвестного высказывания «Bene dignoscitur bene curatur», что в переводе означает – хорошо определяется, значит, хорошо лечится. Комплексное исследование функций и ресурсов систем, состояния органов нужно не только тем, кто уже заболел, но и тем, кто числится в категории относительно здоровых людей. Современные технологии, методы и совершенная диагностическая аппаратура позволяет с максимальной точностью выявить минимальные, начальные изменения, нарушения на функциональном уровне, что означает уникальную возможность быстрого и эффективного лечения.