Melanoom kontaktis. Kas melanoom on ravitav või mitte. Kasvaja arengu tagajärjed

Lugu melanoomi ravist, mis tegelikult polnud mulle mõeldud. Nad andsid selle mulle vk-s ja ma "copy-paste" selle siia. Lihtsalt, taaskord tahan teha "propagandat", sest just selliseid lugusid tuleb aina juurde :(. See pole tõenäolisemalt isegi lugu, vaid appihüüd.

MELANOOM.

2013. aasta suvel avastas Veronica selle üks mutt seljal hakkas muutuma. Ta läks kliinikusse, kus talle öeldi, et mutt tuleks eemaldada, kuid sellisena pole vajadust, eriti suvel on parem seda mitte teha, oodata sügist.

AT novembril 2013 tehti muttide eemaldamise operatsioon ja histoloogia näitas, et see oli tema perekonnale šokk.

Diagnoos: Selja naha melanoom, pT3b N0 M0, 2b st. Histoloogia: Clark 2 järgi, Breslow järgi 3 mm, manifestatsiooni ja raske lümfoidse infiltratsiooniga, kasvaja ei kasva piki resektsioonijoont.

Määrati ennetav ravi interferooniga, annus 3 miljonit, iga kolme kuu järel onkoloogia uuring. Nika ei talunud süste hästi, kuid ta pidi vastu pidama ja ikka veel lasteaeda läinud tütart lõbustama, abikaasa vajus kodu ja töö vahel, kuidas suutis.

AT juulil 2014 leiti üks maksa metastaas, kuu aega hiljem tehti neile operatsioon selle eemaldamiseks ja soovitati jätkata ravi sama ravimiga. Koos maksa segmendiga eemaldati ka sapipõis (mis Iisraeli professori sõnul oli lõpuks terve ega vajanud eemaldamist). Haigus arenes kiiresti, ravi ei aidanud, otsustati välismaale minna.

Ühetoaline korter müüdi kohe maha ja pooleteise kuu pärast sattusid nad Iisraeli. Uuring näitas mitmeid metastaase maksas ja lähedalasuvates lümfisõlmedes.
Nagu professor ütles me räägime ürgsest onu Vadikust), esimest metastaasi ei saanud eemaldada, see aitas kaasa ainult immuunsüsteemi nõrgenemisele ja haiguse progresseerumisele (ja seda kõike 1,5 kuuga).

Kui te ravi ei alusta, andke 4-6 kuud. Ja taaskord 4-6 kuud (!), Veronika on alles 30 aastane, ta on nii tark ja 4-6 kuud!!! Šokk! Šokk! Šokk! Tafinlar määrati, ostetud 8 pakki 56 päevaks, hind 27 tuhat dollarit. Seitsme nädala pärast peate olema professori juures, et jälgida metastaaside vähenemise dünaamikat ja osta ravimeid. See ravim toimib 4–6 kuud iga inimese jaoks eraldi, kuid siis lakkab see toimimast ja peate üle minema mõnele teisele ravimirühmale ( Yervoy). Me ei saa öelda, kui palju maksab Yervoy ravikuur ja millise skeemi järgi nägi tema abikaasa apteegis tšekki 96 000 dollari eest.

Veronica alustas Tafinlari võtmist 24. septembril, tal läheb hästi, peab vastu, abikaasa müüb teiseks sõiduks ja ravimi ostmiseks autot. Aga edasi, kust raha võtta, vastust veel pole.

Melanoom

on pahaloomulise kasvaja tüüp, mis areneb pigmendirakkudest. Pigmendirakud on omakorda rakud, mis sisaldavad pigmenti (

värvimine

) aine -

melatoniin

Neid leidub peamiselt epidermise sidekoes (

st nahas

) ja iirises, andes neile organitele iseloomuliku varjundi. Kasvaja rakkudes koguneb suur hulk melaniini, mis annab sellele iseloomuliku värvi. Siiski on, ehkki üliharuldased, mittepigmenteerunud või akromaatilised kasvajad.

Vähi esinemissageduse struktuuris moodustab melanoom umbes 4 protsenti.

Kõige enam on ohustatud kaukaaslased, eriti heleda nahaga inimesed. See on tingitud mitmest tegurist. Üks peamisi on osoonikihi vähenemine atmosfääris. Seega on teada, et stratosfääris paiknev osoonikiht (

ülemine atmosfäär

Clarki sõnul jaguneb naha onkoloogia 5 kraadiks:

Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb pigmenti sisaldavatest melanotsüütidest. Selle neoplasmi peamine tunnus on varajane metastaas, mis on sekundaarsete kasvajate moodustumine lümfisõlmedes ja teistes elundites.

Samuti iseloomustab melanoomi agressiivne kasv koos tervete kudede kahjustamisega.

Pahaloomuline kasvaja areneb rakkude genoomi muutumise tulemusena, milles nad omandavad võõromadusi. Melanoomi areng provotseerib suurel määral ultraviolettkiirguse süstemaatilist mõju nahale (sagedane päevitamine päikese all või solaariumis).

Oluline provotseeriv tegur on pärilik eelsoodumus. Selle teguri mõjul areneb sageli silma melanoom, mis esineb ka lastel.

Oluline on arvestada nende provotseerivate teguritega kasvaja moodustumise tekkeks selle ennetamiseks.

Melanoomi põhjused

• Pikaajaline viibimine päikese käes. Kokkupuude ultraviolettkiirgusega, sealhulgas solaariumid, võib põhjustada melanoomi teket. Liigne päikese käes viibimine lapsepõlves suurendab oluliselt haigestumisriski. Suurenenud päikese aktiivsusega piirkondade (Florida, Hawaii ja Austraalia) elanikel on suurem tõenäosus nahavähi tekkeks.

Pikaajalisest päikese käes viibimisest põhjustatud päikesepõletus suurendab melanoomi tekkeriski enam kui kahekordselt. Solaariumi külastus suurendab seda näitajat 75%.

WHO vähiuuringute agentuur liigitab päevitusseadmed "nahavähi kõrge riskiteguriks" ja kantserogeenseks.

• Mutid. Moole on kahte tüüpi: normaalsed ja ebatüüpilised. Ebatüüpiliste (asümmeetriliste, nahast kõrgemale tõusnud) muttide olemasolu suurendab melanoomi tekkeriski. Samuti, olenemata mooli tüübist, mida rohkem neid on, seda suurem on risk degenereeruda vähkkasvajaks;
• Nahatüüp. Suurem risk on õrnema nahaga inimestel (neid iseloomustavad heledamad juuksed ja silmad).
• Anamnees. Kui teil on varem olnud melanoom või muud tüüpi nahavähk ja olete sellest paranenud, suureneb oluliselt risk haigestuda uuesti haigusesse.
• Nõrgenenud immuunsus. Erinevate tegurite, sealhulgas keemiaravi, elundisiirdamise, HIV/AIDSi ja teiste immuunpuudulikkuse seisundite negatiivne mõju immuunsüsteemile suurendab melanoomi tekke tõenäosust.

Melanoomi tüübid

Melanoomi klassifikatsiooni on mitut tüüpi. Peamine on TNM klassifikatsioon, mis võtab arvesse melanoomi arenguetappe ja jagab selle etappideks - esimesest neljandani. Kuid lisaks sellele on olemas ka kliiniline klassifikatsioon, mille järgi eristatakse nelja peamist melanoomi tüüpi.

Melanoomide tüübid vastavalt kliinilisele klassifikatsioonile on järgmised:

• pindmiselt leviv melanoom;
• nodulaarne (nodulaarne) melanoom;
• lentigo melanoom;
• perifeerne lentiigo.

Pindmine leviv melanoom

Kõige tavalisem melanoomi tüüp on pindmiselt leviv melanoom, mida esineb 70–75 protsendil juhtudest. Reeglina areneb see eelmiste nevi ja moolide taustal.

Pindmist melanoomi iseloomustab muutuste järkjärguline suurenemine mitme aasta jooksul, millele järgneb järsk transformatsioon. Seega on selle kulg pikk ja võrreldes teiste melanoomi vormidega ei ole pahaloomuline.

See esineb sagedamini keskealistel inimestel ja mõjutab võrdselt nii mehi kui naisi. Lemmik lokaliseerimiskohad on selg, sääre pind.

Pinnapealselt levivat melanoomi ei iseloomusta suured suurused.

Pinnapealselt levivale melanoomile on iseloomulikud järgmised tunnused:

• väikesed suurused;
• vale kuju;
• ebaühtlased servad;
• polümorfne värvus, mis on segatud pruuni, punase ja sinakaga;
• on sageli haavandunud ja veritseb.

Võrreldes teiste alamliikidega on pindmise melanoomi prognoos üldiselt soodne.

Nodulaarne (nodulaarne) melanoom

Erinevalt eelmisest kasvajast on sõlmeline (

nodulaarse sünonüüm

) melanoom on harvem, ligikaudu 15–30 protsendil kahjustustest. Kuid samal ajal iseloomustab seda pahaloomulisem ja agressiivsem kulg.

Seda ei iseloomusta sümptomite pikaajaline suurenemine - haigus kulgeb välkkiirelt. Kõige sagedamini areneb sõlmeline melanoom tervel nahal, see tähendab ilma eelnevate nevuside ja moolideta.

Esialgu tekib nahale kuplikujuline tumesinine sõlmeke. Seejärel haavandub see kiiresti ja hakkab veritsema.

Nodulaarset melanoomi iseloomustab vertikaalne kasv, st aluskihtide kahjustus. Pigmendita nodulaarsed melanoomid esinevad 5 protsendil juhtudest.

Selle haiguse prognoos on äärmiselt ebasoodne, mõjutades peamiselt eakaid inimesi.

Lentiigo melanoom või pahaloomuline lentiigo

Lentigo melanoom (

melanootiliste tedretähnide sünonüüm

) esineb 10 protsendil juhtudest, nagu eelmine kasvaja, areneb vanemas eas (

kõige sagedamini seitsmendal elukümnendil

Melanoomi tüübi järgi jagunevad need 4 kategooriasse. Kolm neist eristuvad järkjärgulise algusega, mille käigus tekivad muutused ainult naha pinnakihis.

Sellised vormid omandavad väga harva invasiivse kulgemise. Neljandat tüüpi iseloomustab kalduvus kiiresti kasvada sügavale nahka ja levida teistesse kehaosadesse ja patsiendi siseorganitesse.

Pindmine (pindmine) melanoom

on haiguse kulgu kõige levinum variant (70% juhtudest). See on naha melanoom, mille sümptomeid iseloomustab suhteliselt healoomulise kasvu pikaajaline püsimine naha ülemises (välimises) kihis.

Alles pikema aja möödudes kasvab pindmine melanoom sügavamateks kihtideks.

Melanoomi etapid

Melanoomil on erinevad staadiumid, mis sõltuvad sellest, kuidas pahaloomulised rakud levivad ja kas need mõjutavad lähedalasuvaid lümfisõlmi, kui suureks on pahaloomuline kasvaja ja kui sügavale on kasvaja jõudnud.

Just selle põhjal määrab onkoloog, millises staadiumis haigus areneb.

Melanoomi, nagu ka teiste haiguste, arengus on mitu etappi. Siiski on lavastuse klassifitseerimiseks mitu võimalust.

Konkreetse klassifikatsiooni järgimine erineb sageli riigiti või regiooniti. Siiski on olemas põhiline rahvusvaheline klassifikatsioon, mida kasutavad kõik selle ala spetsialistid.

Melanoomi klassifikatsiooni tüübid hõlmavad järgmist:

• rahvusvaheline klassifikatsioon TNM - iseloomustab kasvaja suurust, metastaaside olemasolu;
• 5-astmeline klassifikatsioon - levinud läänes;
• kliiniline klassifikatsioon - erinevalt varasematest klassifikatsioonidest kirjeldab see ainult kolme etappi.

Kõige tavalisem on rahvusvaheline klassifikatsioon - TNM. See klassifikatsioon võtab arvesse peamisi kriteeriume - T - invasiooni astet (

Kui sügavale on melanoom kasvanud?

), N - lümfisõlmede kahjustus, M - metastaaside olemasolu. Välismaal on populaarseim 5-astmeline klassifikatsioon ja 3-astmeline kliiniline klassifikatsioon.

Melanoomi staadiumid TNM järgi

Melanoomi varases staadiumis

Melanoomi esialgset või nullfaasi nimetatakse melanoomiks in situ. Selles etapis kasvaja ei kasva, olles samas kohas. See näeb välja nagu väike musta värvi mutt, see võib sisaldada punaseid laike.

melanoom esimeses staadiumis

Rahvusvahelise TNM klassifikatsiooni järgi kuuluvad T1–2N0M0 kategooria melanoomid esimesse staadiumisse, mis tähendab, et esimese staadiumi melanoomi paksus varieerub ühest kuni kahe millimeetrini, metastaase ei esine.

5-astmelise klassifikatsiooni kohaselt lokaliseerub esimese astme melanoom epidermise ja / või pärisnaha tasemel, kuid ei metastaase lümfisoonte kaudu lümfisõlmedesse.

Kasvaja paksus on kuni poolteist millimeetrit. Kliinilise klassifikatsiooni järgi on esimene etapp lokaalne.

Esimese etapi omadused vastavalt kliinilisele klassifikatsioonile on järgmised:

• üksik primaarne neoplasm;
• satelliitkasvajad (seotud põhimoodustisega) on lubatud primaarsest kasvajast viie sentimeetri raadiuses;
• metastaaside olemasolu melanoomist kaugemal kui viis sentimeetrit.

teise etapi melanoom

Rahvusvahelise TNM klassifikatsiooni järgi kuuluvad T3N0M0 kategooria melanoomid teise etappi. See tähendab, et melanoomi paksus teises etapis on kaks kuni neli millimeetrit, lümfisõlmedes ja siseorganites metastaase pole.

Lääne 5-astmelise klassifikatsiooni järgi on teise staadiumi melanoomi paksus poolteist kuni neli millimeetrit. Samal ajal laieneb see kogu pärisnahale (.

ehk kõige paksemal nahakihil

Uue kinnitatud rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi on melanoomi kulgemise staadiumi määramisel diagnostiliseks kriteeriumiks kasvaja paksus (Breslow paksus), mikroskoopiliste haavandite esinemine ja vähirakkude jagunemise kiirus.

Tänu uuele süsteemile sai võimalikuks täpsema diagnoosi panemine ja efektiivseima ravi planeerimine.

Breslow paksust mõõdetakse millimeetrites ja see iseloomustab kaugust epidermise ülemisest kihist kasvaja kasvu sügavaima punktini. Mida õhem on melanoom, seda suurem on ravivõimalus. See näitaja on kõige olulisem aspekt terapeutiliste meetmete käigu ja efektiivsuse prognoosimisel.

melanoomi iseloomustab piiratud kasvaja. See tähendab, et vähirakud ei ole veel metastaase lümfisõlmedesse ega muudesse organitesse. Selles etapis on melanoomi uuesti arenemise või kasvaja edasise leviku oht üsna väike.

Sõltuvalt paksusest on olemas:

• Melanoom "in situ" ("kohapeal"). See on esialgne staadium, kui kasvaja ei ole veel sügavale epidermisesse kasvanud. Seda vormi nimetatakse ka nullastmeks;
• Õhukesed kasvajad (alla 1 mm). Kasvaja areng näitab melanoomi esialgset (esimest) staadiumi;
• Keskmine paksus (1 - 4 mm). Alates sellest hetkest läheb melanoomi kulg teise etappi;
• Paksud melanoomid (paksusega üle 4 mm).

Mikroskoopiliste haavandite esinemine süvendab haiguse kulgu ja tähistab üleminekut kaugelearenenud staadiumidele. Rakkude jagunemise kiirus on ka oluline kriteerium kursuse prognoosi määramisel.

Isegi üksainus kinnitatud protsess vähirakkude kultuuri jagamisel ruutmillimeetri kohta iseloomustab üleminekut melanoomi kulgemise raskematele etappidele ja suurendab metastaaside riski.

Sel juhul on valitud meetod soovitud efekti saavutamiseks agressiivsem ravistrateegia. Esimeses ja teises staadiumis iseloomustab melanoomi asümptomaatiline pigmentatsioonipiirkondade suuruse suurenemine, nende tõus nahapinnast ilma verejooksu ja valuta.

Selles etapis on haiguse käigus olulisi muutusi. Selles etapis ei võeta enam Breslow paksust arvesse, kuid haavandi määratlus muutub soovituslikuks.

Kolmandat etappi iseloomustab kasvajarakkude levik lümfisõlmedesse ja ümbritsevatesse nahapiirkondadesse. Iseloomustab kasvaja mis tahes levikut väljaspool esmase fookuse piire.

Üleminekuks kolmandale etapile. Seda kinnitab kasvajale lähima lümfisõlme biopsia.

Nüüd on selline diagnostiline meetod näidustatud, kui kasvaja suurus suureneb üle 1 mm või kui esineb haavandumise tunnuseid. Kolmandat etappi iseloomustavad ülalkirjeldatud melanoomi hilised sümptomid (valu, verejooks jne).

tähendab, et kasvajarakud annavad metastaase kaugematesse organitesse. Melanoomi metastaasid levivad (vastavalt patoloogilises protsessis osalemise ajale):

• Kopsud
• Maks
• Luud
• Seedetrakti

Selles etapis ilmnevad metastaatilise melanoomi sümptomid, mis sõltuvad konkreetse organi kahjustusest. 4. staadiumis on melanoomi prognoos väga ebasoodne, ravi efektiivsus on vaid 10%.

Kui arstid diagnoosisid kasvaja 3. staadiumis, st siis, kui vähirakud on juba hakanud lümfisõlmedesse levima, määratakse patsiendile kirurgiline operatsioon neoplasmi ja lümfisõlmede eemaldamiseks.

Pärast seda läbib patsient immunoteraapia, kasutades interferooni.

Kui melanoomi vähirakud on sattunud ajju, maksa või luudesse, siis lisaks operatsioonile määratakse inimesele kiiritus-, immuun- ja keemiaravi.

Melanoomi ravi 4. etapis on suunatud patsiendi eluea pikendamisele, siin ei saa rääkida täielikust paranemisest.

Oma arengus läbib nahavähk 4 etappi.

1. Esimesel etapil tekivad nahakahjustused ilma metastaaside tekketa. Siin võimaldab ravi haigusest peaaegu täielikult vabaneda.
2. Teist etappi iseloomustavad sügavamad metastaasidega nahakahjustused. Siin sõltub paranemise protsent kasvaja suurusest.
3. Kolmandas etapis mõjutavad lümfisõlmed. Ravi edukus sõltub kahjustatud sõlmede arvust.
4. Haiguse neljandas etapis mõjutavad metastaasid siseorganeid ja haigust peetakse peaaegu ravimatuks. Ravi seisneb patsiendi elus hoidmises.

Melanoom areneb meie naha pigmendirakkudest, mis toodavad melaniini. Neid rakke on kõige rohkem nevides - moolides ja sünnimärkides. Sageli moodustub kasvaja olemasoleva muti kohta, kuid mõnikord võib see ilmneda spontaanselt puhtale nahale.

Igaüks meist peaks teadma, kuidas näevad välja turvalised nevusid, mis ei ohusta keha kuidagi ja millised on melanoomid algstaadiumis.

Võtke reegliks naha korrapärane uurimine, eriti selle avatud piirkonnad, mis sageli päikesega kokku puutuvad: nägu, käed, jalad, rind, kõrvad.

Tavaliseks nevus peetakse väikeseks pruuni või musta värvi laiguks, millel on ühtlane värv ja siledad servad. Tavaline mutt ei muuda suurust, kuju ega värvi. Melanoom käitub omakorda erinevalt ja seda saab ära tunda järgmiste tunnuste järgi:

• sünnimärgi kuju asümmeetria - servad on rebenenud, hägused, ebaühtlased;
• olemasoleva nevuse värvimuutus - melanoomid eristuvad halli, lilla, punase, sinise ja muude normaalsete moolide jaoks ebatavaliste toonide olemasoluga;
• läbimõõdu suurenemine - ülalkirjeldatud kasvajate puhul on iseloomulik läbimõõt üle 6 mm.

Kui naha pigmenteeritud defekt hakkas järsult suurenema ja värvi muutma, peate viivitamatult pöörduma dermatoloogi poole. Kogenud spetsialist suudab koheselt (ühe pilguga) eristada healoomulist defekti pahaloomulisest.

2. astme melanoomide korral ilmnevad sageli haavandid - terviklikkuse rikkumine, millega kaasneb vedeliku vabanemine.

Algstaadiumis on nahavähk peaaegu asümptomaatiline. Märkimisväärne süsteemne või üldine halvenemine toimub alles pärast metastaase.

Kui nahavähk hakkab metastaseeruma, kogeb inimene järgmist:

• halb enesetunne;
• mürgistus;
• kaalukaotus
• ähmane nägemine;
• valu liigestes ja luudes.

Metastaasid raskendavad ravi. Raske on ennustada, kui kaua elavad metastaasidega inimesed, kuid võib kindlalt öelda, et see ei kesta kaua. 2. astme kasvaja standardse metastaasidega ei anna.

Mõnel juhul hakkavad need ilmnema kasvaja arengu varases staadiumis lähedalasuvates lümfisõlmedes.

2. astme melanoomi puhul on standardseks ravivõimaluseks lai ekstsisioon. Kui kasvaja on 1-2 mm paksune, siis eemaldatakse see ja 1-2 cm tervet nahka selle ümber. Kui paksus on üle 2 mm, siis lõigatakse selle ümbert tervet nahka üle 2 cm. .

Kui biopsia (mõjutatud koe kliiniline läbivaatus) käigus leitakse lümfisõlmes vähirakke, määratakse patsiendile lümfisõlmede dissektsioon - kõigi kasvaja kõrval asuvate lümfisõlmede eemaldamine.

Melanoom on altid kordumisele. Statistika järgi ilmneb pärast kirurgilist eemaldamist 5 aasta jooksul uuesti 15% juhtudest. Mida paksem on kasvaja, seda tõenäolisem on selle kordumine.

Seetõttu jälgitakse patsienti pärast kirurgilist eemaldamist 10 aastat. Esimesed 5 aastat tuleb teda sageli kontrollida - kord 3 kuu jooksul, seejärel kord kuue kuu jooksul. Järgmise 5 aasta jooksul on vajalik kord aastas läbivaatus.

4. staadiumis metastaseerub melanoom teistele organitele. See võib olla:

Neljanda etapi kasvajat iseloomustavad mitmed valulikud aistingud. Need on omased ainult hiliste pahaloomuliste protsesside jaoks:

• moolide või naha praod;
• valu nahas ja moolis;
• verejooks sünnimärgist.

IV staadiumi kasvajat iseloomustavad mitmesugused valulikud aistingud.

4. etapis võib muu hulgas täheldada järgmisi tingimusi:

• Naha paksenemine.
• Krooniline köha.
• Kaalulangus ilma põhjuseta.
• Suurenenud lümfisõlmed kaenla all ja kubemes.
• Närvilised rünnakud.
• Naha poolt halli tooni omandamine (melanoos).
• Peavalu.

Naha melanoomi sümptomid ja tunnused

Melanoomi nähud sõltuvad otseselt haiguse staadiumist, haiguse vormist. Tavaliselt on need sõlmed, väikese suurusega naastud nahal, mis sarnanevad muttidega.

Need võivad ilmuda peaaegu igale kehaosale: kätele, jalgadele, näole, seljale. See on pahaloomuliste melanotsüütide kasv, mis ei toimu kasvaja kasvu ajal mitte ainult sügavuses, vaid ka laiuses, ulatudes 10 cm läbimõõduni.

Kui diagnoositakse naha esialgne melanoom, siis sümptomid võivad puududa, siis 3-4 staadiumis ilmneb naha melanoom juba väljendunud kujul. Patsientidel:

• üldine tervis halveneb
• esineb keha tugev mürgistus
• mutid kasvavad kiiresti, muudavad värvi ja kuju.

Melanoomi märke ei ole omaenda läbivaatuse teel raske tuvastada. Kui a:

• tavaline mutt hakkas äkki kasvama, muutis värvi, muutus värvituks või vastupidi, tumenes mustaks ja omandas ebaühtlase värvi
• kõhus kipitab, sügeleb, mis viitab suurenenud rakkude jagunemisele
• täpi ümber tekkis punane põletikuline serv
• mutist eraldub arusaamatu mädane eksudaat
• läheduses tekkisid lapselaigud
• nevi on muutunud tihedaks, ebaühtlaste sakiliste servadega, siis on see põhjus kiireks onkoloogi poole pöördumiseks.

Melanoomi arengu 4. staadiumis hakkab naha nevus veritsema, naha terviklikkus katkeb, muti ümber tekib tugev pigmentatsioon, koht sügeleb ja valutab. See viitab koekahjustusele nahas, melanoomi levikule ja metastaaside ilmnemisele.

Kui melanoomi metastaasid tekivad, kogevad patsiendil tugevad peavalud, lümfisõlmede turse, järsk kaalulangus ilma põhjuseta, köha ja nahaaluste tihendite ilmnemine.

Paljud on huvitatud küsimusest, kuidas melanoomi tuvastatakse? Tegelikult on seda lihtne märgata. Peaasi on haigus õigeaegselt avastada.

Melanoomi tunnused on spetsiifilised. Isegi kui tuvastatakse vähemalt üks loetletud muudatustest, ei ole uuringut enam võimalik edasi lükata.

Ainult melanoomi arengu varases staadiumis võib ravi anda positiivseid tulemusi.

Kui patsiendi tervislik seisund on järsult halvenenud, siis tõenäoliselt degenereeruvad rakud vähirakkudeks, millel on kehale toksiline toime, on selgelt väljendunud joobeseisundi tunnused.

Patsient hakkab kiiresti väsima, liigesed valutavad, nägemine halveneb järsult ja nägemine langeb, kehakaal langeb. Mutid omandavad hägused piirjooned visuaalselt ebaühtlaste, sakiliste ja asümmeetriliste servadega.

melanoomi sümptomid

Arvatakse, et enam kui 50% kõigist melanoomidest moodustuvad juba olemasolevatest mutidest (nevi). Seetõttu on oluline teada "ohtliku muti" peamisi märke. Perioodiliselt peate uurima olemasolevaid nevi, sünnimärke, tedretähne ja muid nahapiirkondi, et õigeaegselt märgata muutusi.

Tavalised mutid on reeglina ümmarguse või ovaalse kujuga, siledad ja selged servad, nende läbimõõt ei ületa 6 mm ja praktiliselt ei muuda nende välimust. Järgmisi märke peetakse melanoomi arengus kahtlasteks:

• pigmendi moodustumise suuruse suurenemine mitme nädala või kuu jooksul;
• mooli kuju muutus, kiirte ilmumine selle servadesse, ebaühtlased ja hägused piirid;
• väikelaste "muttide" pigmendilaigu kõrval tekkiv moodustis;
• värvimuutus, punase või roosa äärise ilmumine mooli ümber;
• mooli pinna verejooks, haavandite või koorikute ilmnemine;
• sügelus või valu pigmentatsiooni piirkonnas.

Melanoomi diagnoosimine

Naha melanoomi diagnoosimist saab läbi viia iseseisvalt või pöördudes arsti poole: dermatoloogi või onkoloogi poole. Kuna see kasvaja ilmub naha pinnale, suudab iga inimene seda ise tuvastada ja isegi enne hetke, mil kasvaja staadium on hiline.

Melanoomi olemasolu mõistmiseks taandub diagnoos inimese kehal olevate muttide uurimisele.

Melanoomi äratundmise viisid on lihtsad:

• mool muutub ebaühtlasteks servadeks;
• mooli värvus hakkab muutuma tumenemise või heledamaks muutumise suunas;
• mooli suurus hakkab järsult suurenema;
• inimese enesetunne muutub halvemaks.

Kui täheldatakse vähemalt ühte sümptomit, peaks onkoloog tegema melanoomi edasise diagnoosi.

Veendumaks, et me räägime sellest konkreetsest haigusest, määratakse täiendavad testid ja uuringud, näiteks melanoomi kasvaja marker, melanoomi vereanalüüs ja mõned teised.

Ainult nende uuringute põhjal, millest peamine on naha melanoomi onkomarker, saab määrata naha pahaloomulise melanoomi diagnoosi ja alustada ravi.

Diagnoosi tegemisel ja ravi läbiviimisel peab patsient ise oma seisundit kontrollima ja jälgima, kas melanoom valutab, milline temperatuur tal melanoomiga on ja kuidas ta tunneb. See aitab vajadusel ravi kohandada.

Melanoomi ja biopsia analüüs tehakse pärast iga ravikuuri ja pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist. See väldib selliseid ebameeldivaid tüsistusi nagu melanoomi või sekundaarse melanoomi kordumine ning hoiab patsiendi seisundi kontrolli all.

Naha melanoomi diagnoosimise komplekssed meetodid on järgmised:

Melanoomi, nagu ka teiste haiguste diagnoosimiseks on vaja koguda anamneesi (

haiguslugu

), kontrollimine ja täiendavate uuringute määramine.

Pahaloomulise melanoomi diagnoosimisel on anamneesi kogumisel oluline koht. Seega tunneb arst uuringu käigus huvi, millal muutused ilmnesid, kuidas need alguse said, kui kiiresti mool kasvas ja kas see muutis värvi. Perekonna ajalugu (

pärilikud haigused

) pole vähem oluline. Täna kohustuslik (

kohustuslik

) vähieelset haigust peetakse ebatüüpilise sünnimärgi sündroomiks. Peredes, kus pereliikmed kannatavad selle sündroomi all, suureneb melanoomi tekkerisk mitukümmend korda. Olulised on andmed varasemate traumade, pikaajalise päikese käes viibimise kohta.

Melanoomi kontroll

Pahaloomulise melanoomi diagnostilised kriteeriumid on järgmised:

• neoplasm ulatub ebaühtlaselt naha pinnast kõrgemale;
• naha koorumine;
• arvukad erosioonid ja veritsevad haavandid;
• leotamine (pehmendamine);
• melanoomi haavandid;
• samaaegsete sõlmede teke (on märk metastaasidest);
• melanoomi värvimuutus – hõlmab punase, valge ja sinise ala pruunil või mustal taustal;
• värvi tugevnemine piki melanoomi perifeeriat, mille tulemuseks on süsimustade ühinevate sõlmede rõngas;
• melanoomi kontuuri ümber võib tekkida ka põletikuline korolla;
• melanoomi piirkonnas kaob naha muster täielikult;
• nurkade ja sälkudega ebaühtlane serv;
• ähmased piirjooned.

Metastaaside tuvastamiseks kasutatakse mitmeid uurimismeetodeid. Kopsu metastaaside tuvastamiseks tehakse röntgenikiirgus. Võib teha ka kompuutertomograafia. Seljaaju ja aju uurimisel kasutatakse magnetresonantstomograafiat. Lisaks nendele meetoditele kasutatakse positronemissioonravi. Sel juhul viiakse inimkehasse radioaktiivsete ainetega saastunud glükoos, misjärel tehakse kindlaks kohad, kus selle kogunemine kehas on suurim. Need on vähirakud. Maksas või luudes metastaaside tuvastamiseks süstitakse kehasse radioaktiivset ainet, misjärel skaneeritakse keha vähirakkude tuvastamiseks.

Melanoomi ravi

Sõltuvalt diagnoositud melanoomi staadiumist ja vormist võib ravi olla erinev. Paljud selle kasvajaga patsiendid on mures selle pärast, kas melanoomi ravitakse.

Seda haigust ravitakse absoluutselt kõigil etappidel, erinevus seisneb ainult taastumise prognoosis. On oluline, et melanoomi diagnoosimisel otsustaks, kuidas seda ravida, onkoloog, mitte patsient ise.

Melanoomi ravi varases staadiumis (nullist sekundini) - peamine asi selles etapis on kasvaja ja osa ümbritseva naha ja nahaaluse rasva täielik eemaldamine.

Reeglina ei ületa sel juhul eemaldatav nahapiirkond paar sentimeetrit. Operatsioon viiakse läbi anesteesiaga.

Kui eemaldatud naha pindala on liiga suur, on võimalik selle asendamiseks teha täiendavaid plastilisi operatsioone. Kolmandas staadiumis diagnoositud haigeid teeb murelikuks ka küsimus, kas melanoomi on võimalik ravida? Sel juhul reeglina ei piisa lihtsalt neoplasmi eemaldamisest, sest pärast seda kasvaja kasvab ja levib teistesse nahapiirkondadesse.

Ravi ajal on vaja eemaldada kahjustatud lümfisõlmed, samuti ümbritsevad kuded. See operatsioon on üsna keeruline ja sellel võivad olla tagajärjed lümforröa kujul, kuid sageli on operatsioon edukas.

Melanoomi ravi pärast operatsiooni on kiiritus- või keemiaravi.

Melanoom on haigus, mis ilmnes kaua aega tagasi, nii et paljud inimesed tegelevad melanoomi raviga rahvapäraste ravimitega, mis on aja jooksul testitud.

Sel juhul on ravi suunatud nii haavanditest ja verejooksudest vabanemisele kui ka kasvaja arengu peatamisele. Ideaalis peaks naha melanoomi diagnoosimisel ravi rahvapäraste ravimitega toimuma koos arsti määratud raviga ja tema järelevalve all.

Rahvapärased meetodid melanoomi raviks hõlmavad taimseid ravimeid ja melanoomi ravi soodaga. Taimses meditsiinis kasutatakse erinevaid taimseid tinktuure.

Kõige sagedamini kasutatakse ženšenni tinktuuri, see on eriti tõhus, kui juua seda väikeste portsjonitena nädala jooksul enne kasvaja eemaldamise operatsiooni.

See tugevdab immuunsüsteemi ja aitab organismil võidelda vähirakkudega.

Eleuterokokkide tinktuur, kui seda võtta 20 tilka mitu korda päevas, aitab vähendada stressi negatiivset mõju organismile ja aitab võidelda kasvajate vastu.

Teine viis melanoomi ravimiseks rahvapäraste ravimitega on sooda määrimine selle haigusega kaetud nahale. Piisab, kui määrida neoplasmile mitu korda päevas õrnalt soodalahuses leotatud lappi.

Tähtis! "Melanoomi" diagnoosimisel ei ole ravi rahvapäraste ravimitega vastunäidustatud, kuid see peaks toimuma arsti järelevalve all.

Melanoomi, nagu iga kasvaja, ravi hõlmab operatsiooni, kiiritusravi ja keemiaravi. Kuid ravimeetodi valik sõltub ainult melanoomi omadustest ja selle staadiumist.

Samas tuleb märkida, et melanoom on kiiritusravi suhtes halvasti tundlik ega allu alati keemiaravile.

Melanoomi ravi on järgmine:

• kirurgiline ravi, mis hõlmab kasvaja väljalõikamist;
• keemiaravi;
• kiiritusravi;
• bioloogiline ravi (immunoteraapia).

Ravi valik sõltuvalt melanoomi staadiumist

Melanoomi keemiaravi

Melanoomi ravis kasutatakse sageli polükemoteraapiat, mis põhineb mitme ravimi samaaegsel kasutamisel. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on bleomütsiin, vinkristiin ja tsisplatiin. Seega on iga melanoomi tüübi jaoks välja töötatud oma skeemid.

Kõige tavalisemad raviskeemid on järgmised:

• Roncoleukin 1,5 mg intravenoosselt ülepäeviti kombinatsioonis bleomütsiini ja vinkristiiniga. Seda tehakse 6 tsüklina 4-nädalaste intervallidega.
• Roncoleukin 1,5 mg intravenoosselt ülepäeviti kombinatsioonis tsisplatiini ja reaferooniga. Samamoodi 6 tsüklit 4-nädalaste intervallidega.

Melanoomi ravi algstaadiumis (0 ja 1) seisneb pigmendi moodustumise ja selle ümber väikese terve nahapiirkonna kirurgilises eemaldamises. Kasvajast sissetungi suurus sõltub kehaosast ja melanoomi paksusest, keskmiselt on see umbes 1 cm.

Kui eemaldatavate kudede maht on suur ja pärast operatsiooni ei ole võimalik haava servi õmmelda, suletakse defekt nahatüki siirdamisega teisest kehaosast. Näiteks tagant, kus arm ei jää märgatavaks.

Kui melanoom on varajases staadiumis eemaldatud, on retsidiivi oht väike, seega ei ole täiendavat ravi tavaliselt vaja. Võimalik, et peate enne haiglast vabastamist läbima veel mõned kontrollid.

Melanoomi 2. ja 3. staadiumi ravi viiakse läbi, nagu ka esimesel juhul, kasvaja kirurgilise eemaldamise abil. Operatsioon lõpeb ka haava sulgemise või nahaplastikaga. Kuid need melanoomi staadiumid on tõenäolisemad metastaaside tekkeks, nii et operatsiooni ajal saavad kirurgid teha valvurlümfisõlmede biopsia.

Onkoloogi vastuvõtule minekut kardavad paljud, pahaloomulist kasvajat püütakse ravida kodus. Nad usuvad, et dekoktide, lõivude, ravimteede abil saate ravida. Aga ei ole.

Ainult ekstsisioon, see tähendab kirurgiline sekkumine, aitab melanoomist täielikult vabaneda. Ja see tuleks läbi viia kohe alguses, kohe pärast kasvaja diagnoosimist.

Pärast kasvaja resektsiooni, kui inimkeha on stressis, mis on seotud operatsioonide, keemiaraviga, on väga oluline suurendada immuunsust.

See pahaloomuliste kasvajate ravimeetod on suunatud immuunsüsteemi muutmisele, selle aktiveerimisele melanoomi hävitamiseks.

Ravimid annavad kehale teada, millist valku võib pidada võõraks ja millist omaks pidada. Ja kui inimkeha immuunrakud mäletavad võõrantigeeni, alustavad nad kasvaja elimineerimise protsessi. Immunoteraapia põhineb sellel põhimõttel.

Immuunsuse suurendamiseks kasutatavad ravimid peaks määrama arst. Seal on palju ravimeid, need võivad olla sellised ravimid nagu Cycloferon, Ipilimumab ja teised.

Immunoteraapiat kasutatakse mitte ainult taastumisperioodil, vaid ka muudel juhtudel, näiteks:

Kui tuvastatakse kahtlased mutid, soovitatakse nende kirurgiline eemaldamine, millele järgneb vähi sõeluuringud. Enamasti on soovitatav välja lõigata mutid, mis puutuvad pidevalt kokku riiete või ehetega, et vältida kahjustusi ja hilisemat vähi arengut.

Esimesel ja teisel etapil eemaldatakse kasvaja kirurgiliselt. Lisaks moodustisele endale eemaldatakse ka osa ümberkaudsest nahast. Kui kasvaja paksus on alla 1 mm, väheneb tüsistuste võimalus peaaegu nullini. Kui kasvaja paksus on üle 1 mm, suureneb metastaaside tekke oht. Kui sõrmedel avastatakse kasvaja, eemaldatakse need täielikult.

Kolmandas etapis sõltub see kõik mõjutatud lümfisõlmede arvust. Metastaaside areng ühes lümfisõlmes võimaldab patsiendil elada piisavalt kaua.

Kui kahjustatud lümfisõlmi on mitu, lõigatakse üks neist uurimiseks välja, vajadusel eemaldatakse ka ülejäänud. Kuna lümfisõlmed vastutavad immuunsüsteemi eest, on vaja suhtuda tervisesse vastutustundlikult ja kaitsta nahka igasuguste kahjustuste eest.

Viimasel etapil on melanoomi raske ravida. See kõik puudutab kasvaja metastaase erinevatesse organitesse ja tõsiasja, et pahaloomulised rakud mõjutavad lümfisõlmi.

Melanoomi ravitakse järgmist tüüpi ravimeetoditega:

• immunoteraapia;
• keemiaravi;
• kiiritusravi.

Metastaasid lümfisõlmedes ja neoplasmid eemaldatakse kirurgiliselt. Mõnikord eelneb sellele kiiritamine ja läheduses olevad terved koed püütakse kinni. Siseorganite metastaase ravitakse sõltuvalt nende asukohast – kas teraapia või kirurgilise sekkumise teel.

Kiiritusravi annab hea tulemuse, kui patsient loetakse töövõimetuks

Näidustused operatsiooniks:

• Üksiku metastaasi eemaldamine, kui patsiendi üldine seisund on hea ja muid kahjustusi ei esine.
• Kasvaja massi vähendamine, et suurendada tundlikkust keemiaravi suhtes.
• Kõrvaldage sümptomid, mis halvendavad patsiendi seisundit.

Keemiaravi protsessis kasutavad 4. astme kasvajad erinevaid ravimeid, nagu dakarbasiini ja temosolomiid. Nad takistavad kasvaja kasvu. Mõju on aga ajutine ja oodatav eluiga ei pikene. Ravimite toime kestus sõltub patsiendi seisundist ja tema vanusest.

Oodatav eluiga võimaldab suurendada sellist kaasaegset ravimit nagu ipilimumab. Seda kasutatakse aktiivselt keemiaravi rakendamisel.

Immunoteraapiat ravitakse interleukiin-2 ja interferooniga. Oodatav eluiga nende ravimite kasutamisel pikeneb, kuid kõrvaltoimed on tõsised.

Elu pikendamiseks kasutatakse mitme ravimi kombinatsiooni. See võimaldab suurendada immuunsust ja vähendada kasvaja suurust. Patsiendi seisund muutub palju paremaks.

Metastaasid mõjutavad kõige sagedamini aju. Ravi toimub sel juhul stereotaktilise kiiritusoperatsiooni abil.

Kui levik on suur, võib määrata kiiritusravi ja glükokortikoide. Rasketel juhtudel on ravi eesmärk leevendada patsiendi sümptomeid.

Sellisel juhul tuleks arvesse võtta iga ravimi kõrvaltoimeid ja positiivseid omadusi.

Neljanda etapi melanoomi saab visuaalselt ära tunda

Hetkel on käimas erinevad uuringud ja uute ravimite katsetused, mis annab patsientidele võimaluse esitletavates tegevustes osaleda. Melanoomi ravitakse edukalt Iisraelis. Siin kasutatakse kõige kaasaegsemaid ravi- ja diagnostikameetodeid.

• Kaugmetastaaside olemasolul kasutatakse kemoterapeutilist ravi. 20% juhtudest aitab see meetod kasvajaprotsessi stabiliseerida. Kuid meetodi efektiivsus on piiratud, kuna kasvaja on kemoterapeutiliste ainete suhtes vähe tundlik. Kõige tõhusamad ravimid on temosolamiid, dakarbasiin ja vindesiin.
• Aju metastaaside korral on prognoos halb. Sel juhul kasutatakse Mustophorani. Kasvajat mõjutavad interleukiin-2 ja interferoon, kuid esitatud ained kombinatsioonis teiste tsütostaatikumidega ei võimalda saavutada dakarbasiini toimel saadavat toimet.
• Kõige tõhusam ravi selborafiga. Sihtaine võimaldab suurendada ellujäämist ja teha paremat prognoosi. Näidustused ravimi kasutamiseks - kasvajaraku genotüübi mutatsioon. Seda täheldatakse pooltel juhtudel.
• Kasvaja levikuga kogu kehas on prognoos pettumus. Selles teostuses kasutatakse kiiritusravi. See valitakse lokaliseeritud luukahjustuste ja kaugemate metastaaside korral. Kuid esitatud meetod on kirurgilisest meetodist oluliselt madalam.

Ravim mitteoperatiivse ja metastaatilise melanoomi raviks

Esitatud olukorras on prognoos sageli pettumust valmistav. Elulemus on aju ja siseorganite metastaaside tõttu äärmiselt madal.

Suremus esineb reeglina aasta jooksul. Ravi kui kirurgiline sekkumine ja teraapia võimaldab surmava tulemuse edasi lükata.

Esialgset nahavähki ehk naha melanoomi ravitakse kasvaja, samuti ümbritsevate kudede ja nahaaluse rasvkoe eemaldamisega. See on väike kirurgiline anesteesia operatsioon, mis sarnaneb plastilise kirurgiaga, mille käigus manustatakse patsiendile valuvaigisteid, seejärel eemaldatakse 2-3 cm epidermise nahaalusest kihist.

Kolmandas etapis, kui kasvaja on juba saavutanud korraliku suuruse ja levinud teistesse nahapiirkondadesse, muutub ravi keeruliseks. Moodustise lihtsast väljalõikamisest enam ei piisa. Lümfisõlmede piirkonnas koos ümbritsevate kudedega on vaja hävitada kahjustatud rakud.

Kasvajaprotsessi arengu algfaasis tehakse neoplasmi radikaalne kirurgiline eemaldamine koos lähedal asuvate tervete kudede piirkondade väljalõikamisega, millel on positiivne mõju. Pärast operatsiooni on ette nähtud konservatiivne ravikuur, mille eesmärk on pärssida melanoomi edasist arengut:

• Immunoteraapia - kasvajat ravitakse spetsiaalsete immunomodulaatorite (Laferon, Laferobion) kasutamisega, mis stimuleerivad immuunsüsteemi kasvajavastast vastust.
• Keemiaravi - hõlmab teatud ravimite (tsütostaatikumide) kasutamist, mis pärsivad vähirakkude jagunemise intensiivsust.

Pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist käimasoleva konservatiivse ravi taustal sisaldab melanoomi toitumine toitumissoovitusi koos kiudainete ja vitamiinide rikaste taimsete toiduainete kohustusliku lisamisega dieeti.

On olemas alternatiivseid ravimeetodeid, sealhulgas melanoomi ravi soodaga, kuid need ei ole tõestanud oma efektiivsust, nende kasutamine varases staadiumis ilma spetsialisti kontrollita ja kasvaja radikaalne eemaldamine võib kaasa tuua haiguse progresseerumise kiirenemise. patoloogiline protsess ja sellele järgneva prognoosi halvenemine.

Kasvaja arengu tagajärjed

Kauged metastaasid erinevates organites põhjustavad nende funktsionaalse seisundi rikkumist, samuti vastava lokaliseerimisega intensiivse valu ilmnemist.

Kõige sagedamini mõjutavad metastaasid luustiku maksa, aju ja luid. Patoloogia edenedes ja vähirakkude arvu suurenedes areneb keha mürgistus (mürgitus) nende elutähtsa tegevuse saadustega.

Selline seisund koos metastaasidest mõjutatud elundite ja lümfisõlmede seisundi rikkumisega viib surma.

Melanoomi ennetamine

Parim viis nahavähi vältimiseks on kaitsta nahka pikaajalise ultraviolettkiirguse ja päikesepõletuse eest. Kui olete vähemalt korra elus päikesepõletust saanud, võib see tema tervist mõjutada isegi palju aastaid hiljem.

Iga kord, kui nahk puutub kokku liigse päikesekiirgusega, suurendab see melanoomi võimalust. Siin on mõned lihtsad viisid, kuidas nahka päikese eest kaitsta.

Vältige päikest selle tipptundidel. Päikese aktiivsus saavutab haripunkti kella 11.00–15.00, kuid muul ajal võib päike olla ka kuum ja potentsiaalselt kahjulik. Ärge viibige päeva jooksul pikka aega päikese käes. Püsi varjus ja kasuta päikesekaitsekreemi.

Kandke päikesekaitset, kui peate kevadel ja suvel palju aega õues veetma. Kandke nägu ja pead katvat mütsi ning silmade kaitseks prille. Ostke prille, millel on UV 400 märgistus või mis pakuvad 100% UV-kaitset.

Kasutage päikesekaitset. Päikesekreemi ostmisel veenduge, et see sobiks teie nahatüübile ja kaitseks nii ultraviolettkiirguse A (UVA) kui ka ultraviolett B (UVB) eest.

Kui kavatsete ujuma, kasutage veekindlat päikesekaitset. Pöörake erilist tähelepanu imikute ja laste kaitsele.

Nende nahk on palju tundlikum kui täiskasvanutel ning regulaarne päikese käes viibimine võib tulevikus põhjustada vähi arengut. Enne välja minekut veenduge, et lapsed on korralikult riides, pea on kaetud ja nende nahale on kantud kõrge SPF-iga päikesekaitsekreem.

Päevitage mõõdukalt. Kui kavatsete päevitada, tehke seda järk-järgult, kasutades iga päev piiratud koguses päikest ja päikesekaitsekreemi. Päevitamist alustades ei veeda päikese käes rohkem kui 30 minutit, pikendades seda aega järk-järgult viie kuni kümne minuti võrra päevas.

On vaja suurendada valgusisaldusega toiduainete tarbimist linnuliha, kala, munade kujul. Energia taastamiseks söö palju süsivesikuid.

Samuti peaksite jooma palju, eriti puhast vett ja mahla. Lisaks kõigele sellele soovitatakse oma toidust välja jätta tee ja kohv, vähendada maiustuste tarbimist.

Teiseks peate oma elustiili muutma. Puhkamise aega on vaja suurendada.

Sa peaksid piisavalt magama. Uni peaks kestma vähemalt 8 tundi, lisaks on soovitatav päeval teha uinak.

Kuid inimene ei tohiks elada täiesti passiivset eluviisi. Kõndimine, jalgrattasõit või ujumine mõjuvad kehale väga hästi.

Kolmandaks on vaja nahka kaitsta otsese päikesevalguse eest ja vältida kokkupuudet kella 10-16. Õue minnes tuleks peale kanda kõrge kaitsefaktoriga kaitsekreemi.

Riiete puhul tuleks eelistada puuvillaseid kangaid. Päikesepaistelistel päevadel tuleks kõik kehaosad kinni katta, samuti tuleks kanda päikeseprille.

Pead tuleks päikese eest kaitsta ka laia äärega mütsiga.

Küsimusele, kas melanoom on ravitav või mitte, on vastus järgmine: tuleb meeles pidada, et melanoomi ei ole võimalik täielikult välja ravida ja haiguse kordumine on väga sageli võimalik.

Sellega seoses peaksite regulaarselt külastama arsti läbivaatusel.

Nahavähk on väga salakaval haigus, kuid tervislikke eluviise järgides ja regulaarselt eriarsti külastades saate riske vähendada.

Postituse vaatamisi: 1142

40 päeva...
Mõnikord tundub mulle, et aega on möödunud palju rohkem, mõnikord vähem ...
Ja mind ei jäta mõte, et nüüd elan kahte elu, pealegi jooksevad need üksteisega paralleelselt ...
Täna tahan kirjutada Sashale loo, tema sõnadega.... See lugu on juba aidanud paljudel inimestel lootust leida ja ma usun, et see aitab veel paljusid... Ta kiirgas valgust ja andis inimestele enesekindlust.... Sasha õpetas mind elama, õpetas hetki hindama, õpetas võitlema ...
Ta võitles lõpuni, ta uskus võitu... Ja mõnes mõttes võitis... Sest ta ei andnud oludele järele, vaid elas nagu temaga oleks kõik hästi, aga meil oli tõesti kõik imeline.. .

"Minu võitlus melanoomiga"
Olen 25-aastane, melanoom eemaldati 5 aastat tagasi - juunis 2001, kuid võitlus sellega kestab tänaseni: operatsioonid, keemiaravi, rõõmu- ja meeleheitehetked. Eriti aktiivselt on lahing käinud viimased 2 aastat - sügisest 2004. Seni pole skoor minu kasuks, kuid me (mu naine ja mina) ei kavatse alla anda.

Abiellusime 2003. aastal (koos alates 2000. aastast).

2004. aastal lõpetasin ülikooli (oli selline asi, et keemiaravi päeval ja pärastlõunal käisin enne riigieksameid konsultatsioonil, oli vist roheline).

Haigus ei seganud ega takista töötamast (programmeerija, töötan interneti vahendusel, pole kohaga seotud).

Reisime regulaarselt autoga, suusatame, sametihooajal puhkame kevadel ja sügisel merel (muidugi ilma päevitamise ja kuumuseta - ujume varahommikul ja päikeseloojangule lähemal, muide, puuvillases T-särgis, sest mul on piinlik kehal olevate armide pärast ja pealegi tundub see kaitsena ultraviolettkiirguse eest – kogu keha on mutides).

Lühidalt, minu olukord on järgmine:
- Primaarne kasvaja elimineeriti 2001. aastal ulatusliku ekstsisiooniga, jäeti dünaamilise vaatluse alla.
- Aasta hiljem: metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse, lümfadenektoomia koos PDT-ga, millele järgnes adjuvantne kemoimmunoteraapia (dakarbasiin, intron-a - 6 kuuri).
- Poolteist aastat hiljem: retsidiiv operatsioonijärgses piirkonnas, korduv ekstsisioon, järgnev adjuvantne kemoimmunoteraapia (lomustiin + intron-a - 4 kuuri).
- Kuus kuud hiljem (september 2004) - see algas ...

Maks: mõjutatud alates 2004. aasta septembrist, võitlust tekkivate kollete vastu viiakse läbi kirurgiainstituudi "kõrgtemperatuurse raadiosagedusliku ablatsiooni" (RFA) seansside abil. Vishnevsky - selle aja jooksul viidi läbi 4 suurimate koldete "läbipõlemise" seanssi (kokku põles nende seansside jooksul umbes 20 koldet); hetkel on kõikides segmentides palju koldeid suuruses 0,5–2,5 cm, millest mõne kasvu peatab järgmine RFA seanss: operatsioon on planeeritud teisipäeval, 15. novembril (homme - haiglaraviks).
- Aju: esimest korda 2005. aasta oktoobris leiti CT ja MRI abil 3 koldet (ja ka 3 "kahtluse all"); 31. oktoobril toimus raadiokirurgia seanss Gamma Knife aparaadiga (Burdenko Neurokirurgia Instituudis), kõik kahjustused olid kiiritatud.
- Kõhuõõs: esimest korda 2005. aasta oktoobris: 2 kahjustust - retroperitoneaalne lümfisõlm, suurem omentum (suurus kuni 2 cm).
- Kopsud: esimest korda 2005. aasta oktoobris: 2 koldet (suurusega kuni 1 cm - parem kops) - CT-raportis on kirjas "arvatavasti postpneumooniline või tuberkuloosijärgne tüüp" - neid polnud varem, mina ei olnud põevad kopsupõletikku ja tuberkuloosi.
- Luud: radionukliidstsintigraafia, esmakordselt avastati 2005. aasta mais, progresseerumine kinnitati 2005. aasta oktoobris: kahjustatud mitmed rindkere- ja nimmelülid, parem reieluu ja niudeluu, vasak õlavarreluu, vasak parietaalluu, üks ribi vasakul.
-Pehmed koed: mitmed nahaalused kahjustused.

Alates kollete avastamisest maksas (alates sügisest 2004) sai ta keemiaravi:
- Sügis-talv 2004: dakarbasiin + tsisplatiin + intron-a, tamoksifeeni taustal, 2 kuuri, väga raske taluda (esimesed 4 päeva kontrollimatu oksendamine iga poole tunni tagant, midagi ei hoitud kõhus, kaalust alla mitu kilogrammi), mõju koldeile maksas tegelikult ei andnud, tühistati.
- Suvi-sügis 2005: Mustoforan, 5 kuuri, progresseerumine jätkus selle ravi taustal.
- Talv 2005 - suvi 2006: "Roncoleukin" (4 kursust), "Roncoleukin + Hüdroksüuurea" (3 kursust) - stabiliseerimine.
Juuli 2006: maks, kopsud, pea - mitu kahjustust vahemikus 0,1 kuni 1 cm ....