Kolangiograafia. Patsiendi ettevalmistamine koletsüstoks ja kolangiograafiaks, läbiviimise meetod Mis on kolangiograafia ja urograafia

Meditsiini kiire areng võimaldab patsientidel kasutada uut tüüpi diagnostilisi uuringuid, millest üks on MRI kolangiograafia režiim. Mis see on, kui ohutu ja tõhus see on? Võib-olla kõige sagedamini esitatavad küsimused patsientidelt.

Protseduuri olemus

- see on üsna noor, kuid täpne diagnostikatehnika, mis on palju tõhusam ja ohutum kui traditsioonilised kõhuõõne uurimise meetodid.

MR-skaneerimise käigus luuakse rida kihtide kaupa pilte, mille abil saab arst igakülgset teavet mõne kõhuõõne organite komponendi seisundi ja neis toimuvate patoloogiliste protsesside kohta. MR kolangiograafia võimaldab ehitada ka elunditest 3D mudeli, mis võimaldab neid igast küljest edasi uurida ja lisainfot koguda.

Millal on MRI jaoks näidustatud kolangiograafia?

Selle määrab arst juhtudel, kui: täheldatakse põletikulisi protsesse või vereringehäireid, maks on suurenenud või sapiteedes on kivid, esineb ebanormaalseid muutusi elundites või defekte. Samuti võimaldab see uuring eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest, tuvastada metastaase ja kasvaja piire. MR kolangiograafia abil saate täpselt määrata vähi tüübi ja staadiumi.

MR kolangiograafia

MR kolangiograafia tehakse vastavalt raviarsti ettekirjutusele tuvastatud meditsiiniliste näidustuste alusel diagnoosi selgitamiseks või kinnitamiseks.

MRI kolangiograafia režiimis näitab (mis oli põhjus, määrab raviarst):

• kitsenduspiirkonnad;
• sapiteede, pankrease, pankrease kanalite üksikasjalik seisund;
• düskineesia;
• põletik;
• erineva suuruse ja koostisega kivid;
• sapipõie seisund;
• kinks;
• ja jne.

Sapiteede MRI: kolangiograafia

Sapiteede MRI ja kolangiograafia võimaldavad spetsialistil saada andmeid selle kohta, millised muutused sapipõies ja sapiteedes toimuvad. Uuringu käigus saab arst uurida nende elundite struktuure, näha polüüpe. Ka kolangiograafia režiimis on võimalik saada andmeid veresoonte, lümfisõlmede ja koestruktuuride seisundi kohta.

Magnetresonantstomograafi programmid ja seadistused võimaldavad uurida sapipõie ja kõiki kanaleid patsiendi enda sapi abil ja kontrastaineid kasutamata. Selle uuringu määrab raviarst juhtudel, kui on vaja diagnoosi selgitada või kinnitada.

MRI-ga kolangiograafia eelised

Kui võrrelda seda tüüpi siseorganite uuringuid teiste meetoditega, saame tuvastada mitmeid iseloomulikke eeliseid:

• kiirgusega kokkupuute puudumise tõttu saavutatud ohutus;
• uuritavate elundite kujutiste täpsus ja kõrge detailsus;
• mitteinvasiivsus.

Näidustused

MR kolangiograafia määrab raviarst juhtudel, kui patsient on tuvastanud või kahtlustab ainult järgmisi probleeme:

• kivid sapipõies, selle kanalites või pankrease kanalites;
• sapipõie kanalite ahenemine;
• kõrvalekalded sapipõie veresoonte arengus;
• stenoosid, polüübid või kasvajad;
• sapiteede vigastus;
• maksa mitmesugused patoloogiad (hepatiit, tsirroos);
• onkoloogilised haigused.

Vastunäidustused

MR-uuringud on täiesti ohutud, kuid mõnedel patsientidel võivad need olla vastunäidustatud:

• kelle kehas on metallesemeid;
• rasedad naised varases staadiumis;
• klaustrofoobiaga patsiendid;
• raske treemori või valu sündroomiga patsiendid.

Kuidas protseduur käib?

MRI kolangiograafia ja seda tüüpi uuringu ettevalmistamine algab sellega, et patsient eemaldab endalt kõik metallesemed. Pärast seda heidab ta pikali tomograafi sissetõmmatavale lauale. Seejärel lükatakse laud aparaadi rõngakujulise osa sisse. Kogu protseduuri ajal peab patsient jääma täiesti paigale. Protseduur ise viiakse läbi tühja kõhuga, kasutades kontrastainet ja kestab 20 minutit.

Kontrastsuse suurendamine

Selgema visualiseerimise jaoks kasutatakse MRI kolangiograafiat kontrastiga. Kontrast on mitmesugused gadoliiniumipõhised preparaadid, mis võimaldavad MRT-ga veresooni ja pehmeid kudesid üksikasjalikumalt uurida. Skaneerimisprotseduur algab kohe pärast ravimi intravenoosset manustamist.

MR-kolangiograafial kontrastainega on mitmeid vastunäidustusi:

• rasedus ja imetamine;
• neerupuudulikkus;
• allergia kontrastaine suhtes.

Alternatiivsed meetodid

Näitab teiste meetoditega võrreldes suurimat tõhusust, kuid tänapäeval on alternatiive:

• uurimine röntgeniaparaadi abil;
• ultraheli;
• CT skaneerimine.

Magnetresonantskolangiograafia võimaldab saada üksikasjalikku teavet intrahepaatiliste ja ekstrahepaatiliste sapiteede, sapipõie ja peamise pankrease kanali seisundi kohta. Tänu sellele meetodile saavad arstid tuvastada patoloogiliste protsesside esinemise varases staadiumis ja määrata õige ravi. Röntgenikiirgust diagnostikaks ei kasutata, seega on meetod absoluutselt kahjutu.

MR kolangiograafiat saate teha Ramsey diagnostikakeskustes.

Kui ametisse on määratud

• valu paremas hüpohondriumis ja ülakõhus
• iiveldus, oksendamine
• kollatõbi, sügelus ja muud sümptomid, mis viitavad sapi ja pankrease mahla sekretsiooni rikkumisele
• kahtlus mehaaniliste takistuste olemasolu kohta kanalites, nende diferentsiaaldiagnostika vajadus
• kõhuõõne organite operatsioon koos sapiteede kahjustusega
• kaheldav, teiste uuringute tulemuste selgitamist eeldav jne

Samuti võib MRI olla vajalik operatsiooniks valmistumiseks või operatsioonijärgseks kontrolliks.

Mida näitab MR kolangiograafia?

• sapiteede onkoloogilised haigused
• maksatsirroos, hepatiit
• maksakahjustus
• kivid maksavälistes ja intrahepaatilistes kanalites, kõhunäärmejuhades
• sapikivitõbi
• obstruktiivne kollatõbi, mille põhjused pole teada
• kanalite ahenemine (striktsioon).
• polüübid ja sapipõie, sapiteede anomaaliad

Ravi kontrastainega

Enamikul juhtudel ei nõua kolangiograafia visualiseerimise parandamiseks kontrasti kasutamist. Seda protseduuri võrreldakse soodsalt paljude teiste uuringutega, mida ei tehta ilma kontrastsuseta. Lisaks asendab MR-pankreatokolangiograafia suurepäraselt patsiendile ebameeldiva ERCP protseduuri, mis hõlmab sondi sisseviimist. Vajadusel võib uuringu läbi viia kontrastaine Primovista kasutuselevõtuga.

Standardne piirang on metallisiirikute olemasolu kehas, aga ka muud tegurid. Lisateavet nende kohta leiate veebisaidilt jaotisest MRT üldised vastunäidustused.

Lisaks kolangiograafiale Ramsey diagnostikakeskustes antakse patsientidele võimalus teha kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi CT-uuring.

Selle meetodi pakkus esmakordselt välja Mirizzi 1930. aastal.

Kolangiograafia operatsiooni ajal aitab selgitada 4 küsimust:

• kivide olemasolu kanalites
• sapiteede armistumine
• kanali läbitavus
• tavalise sapi ning ekstra- ja intrahepaatiliste kanalite laius (kaliiber).

Kolangiograafiat saab teha kontrastaine süstimisega läbi sapipõie ja läbi ühise sapijuha, torgates need nõelaga, samuti läbi tsüstilise kanali pärast koletsüstektoomiat või sisestades operatsiooni ajal ühisesse sapijuhasse.

Kolangiograafia sapiteede täitmisel läbi põie tehakse siis, kui ühise sapijuha ümber on suured adhesioonid, nende anatoomilisi seoseid on raske mõista.

Kolangiograafia läbi ühise sapijuha nõela punktsiooni tehakse peamiselt korduvate operatsioonide ajal, pärast eelnevalt tehtud koletsüstektoomiat ja kontrastaine infusiooni teel läbi tsüstilise kanali - kontrollimiseks kohe pärast põie eemaldamist. Lõpuks tehakse kolangiograafia läbi äravoolu, et jälgida kanali läbilaskvust pärast operatsiooni.

Kolangiograafia jaoks kasutatakse erinevaid kontrastaineid, mis sisaldavad peamiselt joodi - need on lipoidool, diodrast ja selle analoogid kardiotrast, torotrast, jodometaan, sergosiin. Õlilahused on vähem sobivad kui vesilahused. Sergosini kasutamine on ebasoovitav, kuna patsientidel esineb pärast operatsiooni oksendamist. Kõige soodsam on kasutada 20-30 ml 50% või 70% kardiotrastilahust. Enne kontrastlahuse kasutuselevõttu kantakse choledochile selle kaksteistsõrmiksoole liitumiskoha lähedal pehme klamber või vajutab assistent seda käsitsi marli palliga.

Pilt tuleb teha kohe pärast kontrasti sisseviimist ja klambri eemaldamist ühisest sapijuhast. Seeriapildid esimese 5 minuti jooksul võimaldavad teil paremini hinnata maksakanalite seisundit.

Pärast kanali läbitorkamist nõelaga ja pärast selle ekstraheerimist eritub tavaliselt sapp ja seetõttu on soovitatav süstekohale panna ligatuur. Kui on kahtlusi kanali täielikus tiheduses, tuuakse selle punktsioonikohta tampoon ja jäetakse 2 päevaks.

Kõige sagedamini kasutatakse kolangiograafiat patsientidel, kui pärast koletsüstektoomiat on kahtlus kanalite läbilaskvuses.

Intravenoosne kolangiograafia biligrafiiniga

Esimesed uuringud biligrafiini kliinilise kasutamise kohta tegid Saksamaal Fromhold ja Pyushell (Fromchold, Puschell) 1953. aastal. Need näitasid kohe intravenoosse kolangiograafia kõrget efektiivsust.

Biligrafiin sisaldab 64,32% joodi ja seda kasutatakse 20% vesilahusena, mis on peaaegu isotooniline. Ravim on pakendatud 20,0 ml ampullidesse. Individuaalse tundlikkuse määramiseks valmistatakse spetsiaalsed testampullid, mis sisaldavad 1 ml 20% lahust. Intravenoosselt manustatud ravim eritub peamiselt maksa (90%) ja seejärel sooletrakti kaudu ning ainult väike kogus eritub neerude kaudu (10%). Enne intravenoosset kolangiograafiat ei ole vaja patsiendi spetsiaalset ettevalmistust. Tund enne biligrafiini süstimist tehakse puhastav klistiir. Individuaalse tundlikkuse test enne kolangiograafiat tehakse biligrafiini intradermaalse manustamisega testampullist. Kohalike muutuste puudumisel alustatakse kogu ravimi osa intravenoosset manustamist. 20 ml lahust süstitakse veeni 3 minuti jooksul. Üle 70 kg kaaluvale patsiendile manustatakse 30-40 ml 5-6 minutiga. Mõnikord pärast biligrafiini kasutuselevõttu (6% juhtudest) tekivad kõrvaltoimed - kuumustunne, iiveldus, rõhk ülakõhus, higistamine, pearinglus.

See kolangiograafia meetod on rakendatav ekstrahepaatiliste sapiteede uurimisel, eriti sapiteede uurimisel patsientidel, kellele tehti koletsüstektoomia. Praegu on biligrafiin selliste patsientide uurimisel kõige usaldusväärsem ravim. Lisaks saab seda kasutada maksa funktsiooni uurimiseks, kuna see eemaldab ravimi. Maksafunktsiooni kahjustusega ei leidu biligrafiini mitte sapiteedes, vaid vaagnas, kuna sel juhul eritub see neerude kaudu.

Maksa parenhüümi raskete protsesside korral põhjustab intravenoosne biligraafia maksahaiguse ägenemist ja seetõttu ei tohiks seda sellistel patsientidel kasutada. Sellel kolangiograafia meetodil pole muid vastunäidustusi. Pärast biligrafiini manustamist tehakse 20, 40 ja 90 minuti pärast röntgenülesvõte lamavas asendis, keha parem pool tõstetud 35 ° võrra. Esimene neist piltidest näitab tavaliselt intrahepaatilisi kanaleid, teine ​​​​juhasid ja kolmas sapipõie. Seejärel antakse patsiendile homme (rasvane toit või 2 munakollast) ja järgmised pildid tehakse 20 ja 40 minuti pärast. Samal ajal määratakse kanalite ja põie tühjendamise iseloom ja kiirus. Kiviga ühises sapijuhas on pildil katkend kanali varjus. Sellel kolangiograafia meetodil on eelised kõigi teiste meetodite ees. See ei nõua patsiendi erilist ettevalmistust ja sobib seetõttu ambulatoorseks praktikaks. Positiivne koletsüstokolangiograafia biligrafiiniga saavutatakse palju sagedamini (kuni 90%) kui suukaudse koletsüstograafiaga.

Kolangiograafia on meetod sapiteede röntgenuuringuks otse sapiteedesse sisestamise teel (enne operatsiooni - perkutaanse või transhepaatilise punktsiooniga, peale - läbi - läbi ühisesse sapijuha sisestatud kateetri, pärast operatsiooni - läbi jäetud drenaažitoru sapiteedes), millele järgneb. Kolangiogrammide järgi tuvastatakse kivid sapiteedes, nende kokkusurumine kasvaja poolt ja muud muutused. Kolangiograafiat teevad kirurg ja radioloog ühiselt. Vaata ka .

Kolangiograafia (kreekakeelsest sõnast chole - sapp, angeion - veresoon ja grafo - kirjutan, kujutan) on röntgenimeetod sapiteede uurimiseks kontrastaine otsese süstimisega sapiteedesse, millele järgneb radiograafia või röntgenikiirgus. kiirkinematograafia. Sõltuvalt kontrastaine manustamisviisist ja -meetodist on kolangiograafia jaoks mitu peamist võimalust.

Transhepaatiline kolangiograafia. Kontrastaine süstitakse kõhuseina punktsiooniga otse ühte suurde intrahepaatilisesse sapijuhasse. Seda tehnikat kasutatakse peamiselt kollatõvega patsientidel, et teha kindlaks selle põhjus ja teha kindlaks sapiteede obstruktsiooni asukoht ja olemus (ummistus kivi või kasvajaga, tsikatritsaalne kitsendus, Vateri nibu stenoos jne).

Transhepaatilist kolangiograafiat võib komplitseerida nõelaverejooksu, hemobilia ja sapi sekretsiooniga kõhuõõnde. See sekkumine tehakse tavaliselt enne operatsiooni.

Perkutaanne kolangiograafia (koos laparoskoopiaga). Kontrastaine sisestamine sapiteedesse viiakse läbi sapipõie kaudu. Mull torgatakse läbi kõhuseina pärast pneumoperitoneumi paigaldamist laparoskoopi kontrolli all. Tulenevalt torkeava kaudu sapi lekkimise ohust on uuring soovitatav teha enne operatsiooni. Seda kasutatakse peamiselt kollatõve diferentsiaaldiagnostikaks ja primaarse stenoseeriva papilliidi preoperatiivseks diagnoosimiseks.

Kolangiograafia operatsioonilaual teostab kirurg pärast kõhuõõne avamist ning maksa ja ekstrahepaatiliste sapiteede uurimist enne nende elundite kirurgilisi manipuleerimisi. Parim meetod kirurgiliseks kolangiograafiaks on kontrastaine sisestamine kateetri kaudu, mis on läbinud tsüstilise kanali ühisesse sapijuhasse. Lisaks saab kontrastainet süstida läbi sapipõie, tsüstilise kanali kännu, otse sapijuhasse, Vateri nibu avause kaudu avatud kaksteistsõrmiksoolega. Röntgenpildid tehakse operatsioonilaual mobiilse seadme abil ning neid tõlgendavad kirurg ja radioloog ühiselt. Sageli kaasneb kolangiograafiaga sapiteede rõhu mõõtmine, mis võimaldab täpsemalt hinnata Oddi sulgurlihase funktsiooni. Operatsiooni lõpus korratakse tavaliselt kolangiograafiat, et teha kindlaks, kas kanalitesse on jäänud kive ja kui hästi on kanalid või anastomoosid tekkinud.

Operatsioonijärgne kolangiograafia viiakse läbi kontrastaine sisestamisega sapiteedesse jäetud drenaažitoru või kateetri kaudu.

Uuringu põhiülesanne on selgitada välja Oddi sapiteede läbilaskvus ja sulgurlihase funktsioon.

Hindamiseks tehakse kolangiograafia läbi fistuli (fistulacholangiograafia).
kunstlikult loodud anastomooside avatus sapiteede ja seedekanali vahel või spontaansete välis- ja
sisemised sapiteede fistulid. Kontrastainet süstitakse läbi välise fistulaarse ava või läbi fistuli koos seedetraktiga (pärast seda, kui patsient on võtnud baariumsulfaadi suspensiooni).

Kõik kolangiograafia tüübid annavad aimu sapiteede morfoloogilisest ja funktsionaalsest seisundist. Kolangiogrammide järgi saab hinnata kanalite läbilaskvust, asukohta, kaliibrit, kuju, patoloogilisi muutusi (joon. 1-3). Kontrastaine sisestamine sapiteedesse on soovitatav läbi viia transilluminatsiooni kontrolli all (selleks on kõige lootustandvamad elektron-optilised röntgenpildi võimendid ja röntgentelevisioon). See võimaldab teil reguleerida süstitava ravimi kogust ja valida optimaalse pildistamise aja.

Tavaliselt liigub kontrastaine vabalt läbi sapiteede ja läheb kaksteistsõrmiksoole. Vaatepiltidel ja filmikaadritel saate kajastada Oddi sulgurlihase tegevuse erinevaid faase. Tema hüpertensiooniga tuvastatakse sapiteede mõõdukas laienemine ja kontrastaine ülemineku aeglustumine soolestikku. Väga sarnase pildi annab mõnikord ka stenoseeriv papilliit. Nende seisundite eristamiseks kasutatakse farmakoloogilisi teste, näiteks manustatakse intravenoosselt 0,25 mg atropiinsulfaati. Kui samal ajal läheb kontrastaine kiiresti soolestikku, on takistuse funktsionaalne olemus ilmne. Sulgurlihase hüpotensiooniga laienevad ka ekstrahepaatilised kanalid, kuid kontrastaine voolab soolde kiiresti ja suurtes kogustes.

Kolangiograafia võimaldab diagnoosida erinevaid variante ja anomaaliaid sapiteede arengus, nende kõverusi ja kitsendusi, kanalite kokkusurumist kasvaja poolt. Kõik kolangiograafia tüübid on sapiteede kivide tuvastamisel eriti olulised (joonis 2 ja 3).

Riis. 1. Kolangiograafia operatsioonilaual. Sapiteed on ühtlaselt täidetud kontrastainega, veidi laienenud, ei sisalda kive. Kontrastaine liigub vabalt kaksteistsõrmiksoole.
Riis. 2. Kolangiograafia operatsioonilaual. Sapiteed on tugevalt laienenud. Ühises sapijuhas on kaks kivi, mis põhjustavad täitevefekte kanali varjus. Osa kontrastainest läks kaksteistsõrmiksoole.
Riis. 3. Operatsioonijärgne kolangiograafia läbi drenaažitoru. Sapiteed on laienenud. Hariliku sapijuha cicatricial deformatsioon, mille luumenis on täitevefekte tekitavad kivid. Oddi sulgurlihase spasmi tõttu ei satu kontrastaine kaksteistsõrmiksoole.

Maks (eksokriinsed näärmed), intrahepaatilised ja ekstrahepaatilised kanalid ning sapipõis moodustavad inimkeha hepatobiliaarse süsteemi. Haiguste diagnoosimiseks ja selle süsteemi patoloogiate tuvastamiseks kasutatakse labori- ja riistvarauuringute meetodeid.

Esimeste hulka kuuluvad: kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs, koprogramm (üldine väljaheidete analüüs). Riistvaratehnikatest kasutatakse kõige sagedamini kaksteistsõrmiksoole sondeerimist (diagnoos ärritava aine parenteraalse manustamisega), röntgeni- või röntgenkolangiograafiat, ultraheliuuringut (ultraheli). Kui ülaltoodud meetodid ei võimalda usaldusväärset diagnoosi panna, määratakse patsiendile hepatobiliaarse süsteemi üksikasjalik uuring - MRI kolangiograafia.

Küsitluse eesmärk

Raskete sapipõie ja maksa häiretega patsientidel on varem diagnoositud haiguste ravi kontrollimiseks ette nähtud kolangiograafiaga magnetresonantstomograafia.

Need on:

• erineva suuruse ja struktuuriga kivide (kivide) olemasolu;
• kudede ebanormaalne kasv üle elundite limaskesta (polüübid);
• kanalite ahenemine (stenoos);
• sapipõie veresoonte patoloogiad;
• traumast tingitud muutused elundites;
• näärme ja sapipõie pahaloomulised kahjustused;
• pankrease (toidu) mahla eraldamise ja sapi sekretsiooni rikkumine;
• maksatsirroos;
• raske hepatiidi kulg;
• infektsioonist tingitud sapiteede põletik (kolangiit).

Esmane diagnostiline protseduur viiakse läbi juhul, kui muud meetodid pole olnud tõhusad ja arst kahtleb diagnoosi õigsuses. Sellisel juhul on patsiendil järgmised sümptomid: limaskestade ja epidermise kollasus, millega kaasneb sügelus, süstemaatiline valu paremas hüpohondriumis, ebanormaalne vere biokeemia.

Arst saab hinnata hepatobiliaarse süsteemi seisundit

Lisaks on enamik meditsiinispetsialiste tunnistanud, et MRI kolangiograafia on kõige tõhusam meetod nende patsientide uurimiseks, kellele tehakse hepatobiliaarse süsteemi organite operatsioon.

Küsitluse eelisaspektid

Magnetresonantstomograafiaga kolangiograafia peamine eelis on selle 100% usaldusväärsus. Magnetlained tungivad uuritavate organite anatoomilistesse struktuuridesse ja resoneerivad tagasi elektromagnetimpulsside kujul. Arvutiprogrammi abil korraldatakse reaktsioonisignaalid ümber, tulemused kuvatakse kolmemõõtmelises projektsioonis. See võimaldab teil üksikasjalikult analüüsida elundi kudede seisundit.

Muud diagnostilised eelised hõlmavad järgmist:

• kahjutus kehale. MRI-tomograafia ei avalda negatiivset mõju ega kujuta endast terviseohtu. Erinevalt röntgeniprotseduuridest on MRI paljusus ja sagedus piiramatu. Uuring viiakse läbi naistele imetamise ja raseduse ajal, väikelastele. Sellel meetodil pole ka vanusepiiranguid;
• võime tuvastada onkoloogiliste protsesside ja muude patoloogiate olemasolu nende arengu algfaasis. Varajane diagnoosimine aitab kaasa maksa-, sapipõie- ja kõhunäärmehaiguste ravi edukale tulemusele;
• protseduuri lihtsus. Patsiendile soodsaks uuringu pooleks on meetodi mitteinvasiivsus. MRI kolangiograafiaga ei ole vaja taluda võõrkehade meditsiiniliste instrumentide olemasolu kehas, mis põhjustavad ebamugavust ja mõnikord ka valu. Lisaks tehakse protseduur enamikul juhtudel ilma kontrastainet kasutamata, mida kõik patsiendid hästi ei talu;
• suure hulga vastunäidustuste puudumine.

Kolangiograafia puudused hõlmavad protseduuri maksumust, mis ei ole patsientidele alati taskukohane.

MRI kolangiograafia ettevalmistamine ja läbiviimine

Magnetresonantstomograafia tehakse arsti suunas. Enne protseduuri peab uuritav järgima 8-tunnist tühja kõhuga perioodi. Lisaks peaks patsient kaks päeva enne plaanilist uuringut dieedist välja jätma kõhugaase põhjustavad toidud (herned, oad, kapsas jne).

Keelduge praetud toidust, tugevast kohvist, kiirtoidust. Alkohoolsete jookide tarbimine on rangelt keelatud. Päev varem võid võtta rohtu gaaside tekkeks ja teha klistiiri. Nende reeglite järgimine on vajalik kõige täpsemate diagnostikatulemuste saamiseks.

Hepatobiliaarse süsteemi organite magnetresonantstomograafia ei erine teist tüüpi MRI-st. Protseduuri ajavahemik on veerand tunnist 40 minutini. Pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral kasutatakse kontrastainet. Enne kontrastainega kolangiograafiat tuleb allergilistele reaktsioonidele kalduvaid patsiente kontrollida süstitava kontrastaine aluse gadoliiniumi suhtes.

Uurimise vastunäidustused

Kõhuõõne organite MRI keelud liigitatakse absoluutseks ja suhteliseks (suhteliseks). Esimesse kategooriasse kuuluvad: meditsiinilised implantaadid, mida ei saa uuringu käigus eemaldada (südamestimulaator, veresoontele paigaldatud metallklambrid, kõrvaimplantaadid, Ilizarovi aparaat, metallist liigeseproteesid, fikseeritud traksid ja kroonid); ülekaalulisus. Katsealuse kehakaal ei tohi ületada 130 kg.

Meeldetuletus patsiendile enne MRI kolangiograafiat

Neerude dekompensatsioon, allergia gadoliiniumile ja rasedus on kontrastainega MRI kolangiograafia täielikud vastunäidustused. Protseduuri suhtelised keelud:

• südame dekompensatsioon;
• raseduse esialgne periood (esimene trimester);
• vaimne patoloogia suletud ruumide foobia kujul;
• patsiendi koolieelne vanus;
• suutmatus säilitada staatilist asendit vajaliku aja jooksul valu või konvulsiivse sündroomi tõttu.

Mõned suhtelised vastunäidustused on anesteesiaga kõrvaldatavad. Anesteesiat kasutatakse patsiendi liikumatu seisundi tagamiseks või klaustrofoobiahoogude leevendamiseks. Uuring toimub haiglas või spetsialiseeritud diagnostikakliinikus. Kus kolangiograafiat teha, saab patsient ise valida.