Mis on difuusne fibrotsüstiline mastopaatia ja kuidas seda ravida. Fibroosse komponendi ülekaaluga FCM: patoloogia tunnused, põhjused, diagnoosimis- ja ravimeetodid Fibrotsüstiline haigus, kus ülekaalus on näärmekomponent

Fibrotsüstiline mastopaatia (FCM) esineb 50% fertiilses eas (25–40-aastased) naistest.

See haigus areneb erinevatel põhjustel: stress, sagedased abordid, lisandite põletik ja teised.

FCM on piimanäärmete haigus, mida iseloomustavad tihendused, kasvajad ja näärmekoe vohamine.

Mastopaatia esineb kõige sagedamini sünnitanud naistel, kes on oma last pikka aega rinnaga toitnud.

Kokkupuutel

Millised mastopaatia vormid on olemas?

Mastopaatiat on mitut tüüpi:

1. Mastalgia. Selles etapis pole tihendeid. Rindkere kanalid on ummistunud ja põletikulised. See põhjustab valu.

   Valu tõttu pöörduvad patsiendid arsti poole. Mastopaatiat selles etapis ravitakse antibiootikumide ja valuvaigistitega.

2. Difuusne fibrotsüstiline vorm. Kasvajad ja tsüstid tekivad rinnus, palpeerimisel on neid kergesti tunda. Ravi sõltub haiguse tõsidusest. Kaugelearenenud juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine.

   Esiletõstmine:

   • segatüüpi;
   • tsüstide levimus;
   • fibroosi ülekaal;
   • näärmekomponendi ülekaal.
3. Lokaliseeritud fibroadenomatoos. Uued kasvud tekivad kohapeal ja ei levi. Nende piirjooned ja kuju on selgelt nähtavad röntgeni- või ultraheliuuringul.

FCM, milles on ülekaalus kiuline komponent

Mis on kiulise komponendi ülekaaluga FCM? See mastopaatia vorm on kõige levinum. Seda iseloomustab neoplasmide ilmnemine rinnas, kuid ülekaalus on kiuline komponent. Fibroos tähendab:

• sidekoe mahu suurenemine, selle kasv näärmes;
• kanalite ummistus kuni valendiku täieliku sulgemiseni;
• neoplasmid interlobulaarses ruumis.

Patsient tunneb tugevat valu. Palpatsioonil on kasvajad selgelt palpeeritavad. Kiulised tihendid on nähtavad röntgeni- ja ultraheliuuringul. Fotodel on selgelt näha mattklaasi muster (tihendid ei ole selgete piirjoontega ja oma olemuselt tilgakujulised.

Tähtis! Kõik muutused piimanäärmetes võivad põhjustada rinnavähki. Valu ja tükkide ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma mammoloogi või günekoloogi poole.

Fibroosist mõjutatud alad on veidi tumenenud. On tunne, et vaatate pilti läbi mattklaasi - sellest ka nimi).

Klassifikatsioon neoplasmide olemuse järgi

FCM-il on mitu klassifikatsiooni. Sõltuvalt neoplasmide olemusest eristatakse neid:

Samuti võib FCM olla vohav või mitteprolifereeruv. Proliferatsioon on rakkude jagunemise ja kasvu protsess koos järgnevate muutustega. Sellised rakud ei ole vähkkasvajad, kuid erinevad oma struktuurilt tavalistest.

Raskusastme järgi liigitatakse mastopaatia kergeks, mõõdukaks ja raskeks.

Fibrotsüstiline mastopaatia koos kiulise komponendi ülekaaluga esineb 30% juhtudest. See on ohtlik, sest peale valu pole muid sümptomeid. Kasvajad on kerged ja ei pruugi olla kohe märgatavad. Kahjuks teostavad vene naised harva enesediagnostikat, seetõttu avastatakse mastopaatia juba kaugelearenenud staadiumis.

Kokkupuutel

Kas näete ebatäpsusi, puudulikku või ebaõiget teavet? Kas tead, kuidas artiklit paremaks muuta?

Kas soovite soovitada avaldamiseks sellel teemal fotosid?

Palun aidake meil saiti paremaks muuta! Jäta sõnum ja oma kontaktid kommentaaridesse – võtame Sinuga ühendust ja teeme üheskoos trükise paremaks!

Treatmentbolezney.com

Rindade mastopaatia

Naised, kellel fibrotsüstiline mastopaatia avastatakse juhuslikult kaasuva patoloogiana ilma oluliste kaebusteta, ei vaja eriravi. Selliseid patsiente tuleb kontrollida (ultraheli ja/või mammograafia ja diagnostiline punktsioon) ning edasist jälgimist võib jätkata järelkontrollidel günekoloogi või kirurgi juures vähemalt kord aastas.

Naisi, kellel on mõõdukas tsükliline või konstantne mastodüünia vorm ja difuussed fibrotsüstilised muutused piimanäärme struktuuris (ilma ilmsete makrotsüstideta), ravitakse konservatiivse raviga, kasutades nii hormoonravi kui ka mittehormonaalseid ravimeetodeid. Enamasti kehtib see noorte, praktiliselt tervete naiste kohta.

Mastopaatia mittehormonaalne ravi

Dieedi korrigeerimine

Metüülksantiinide (kofeiin, teofülliin, teobromiin) kasutamise ja fibrotsüstilise mastopaatia tekke vahel on tihe seos. Need ühendid soodustavad kiulise koe arengut ja vedeliku moodustumist tsüstides. Seetõttu võib metüülksantiine sisaldavate toitude (kohv, tee, šokolaad, kakao, koola) piiramine või nende täielik vältimine oluliselt vähendada valu ja piimanäärmete turset.

Nii fibrotsüstiline rinnahaigus kui ka rinnavähk on seotud loid roojamise, kroonilise kõhukinnisuse, soolestiku mikrofloora muutumise ja ebapiisava kiudainesisaldusega igapäevases toidus. Sel juhul toimub juba sapiga eritunud östrogeenide reabsorptsioon soolestikust. Seetõttu peavad fibrotsüstilise mastopaatiaga patsiendid sööma kiudainerikkaid toite ja piisavalt vedelikku (vähemalt 1,5-2 liitrit päevas). Kuna östrogeeni kasutamine toimub maksas, võivad kõik toitumishäired, mis takistavad või piiravad maksa normaalset talitlust (kolestaas, kõrge rasvasisaldusega toit, alkohol, muud hepatotoksilised ained) aja jooksul, mõjutada östrogeeni kliirensit organismis. Omakorda. Maksafunktsiooni hõlbustamiseks ja normaliseerimiseks on soovitav B-vitamiini (eriti B6), A, C ja E täiendav tarbimine - toidu lisaainetena või isegi terapeutilistes annustes.

Diureetikumid

Tsüklilist mastopaatiat kui ühte premenstruaalse sündroomi ilmingut, eriti kui sellega kaasneb vahetult enne menstruatsiooni käte ja jalgade turse, saab ravida kergete diureetikumidega (näiteks taimeteed). Sel perioodil on soovitav piirata ka lauasoola tarbimist.

Tsüklilise mastalgia vähendamiseks soovitatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid võtta nädal või mitu päeva enne järgmist menstruatsiooni, mil ilmneb kõige tugevam valu piimanäärmetes, kuid seda ei saa soovitada püsiva ja pikaajalise ravimeetodina. ravi.

Ravimid, mis parandavad vereringet

Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja piimanäärme lokaalse turse vähendamiseks on soovitatav kasutada P-vitamiini preparaate (askorutiin) või seda vitamiini sisaldavaid tooteid (tsitrusviljad, kibuvitsamarjad, mustad sõstrad, aroonia, kirsid, vaarikad).

Komplekssed, looduslikud tooted

Praegu pakutakse nii mastopaatia kui ka premenstruaalse sündroomi, sh tsüklilise mastalgia raviks palju erinevaid vitamiinide, antioksüdantide ja mikroelementidega kompleksseid taimseid tooteid (Vetoron, Klamin).

Rahustid

Piimanäärmed on psühho-emotsionaalse stressi suhtes väga tundlik organ. Probleemid tööl või kodus, krooniline rahulolematus, väsimus, ärevus, depressioon – kõik see võib valu põhjustada, säilitada või tugevdada. Sõltuvalt naise psühho-emotsionaalsest seisundist on mastopaatia kompleksravisse soovitatav lisada rahustid, eelistades esialgu leebemaid taimseid preparaate (emajuure, palderjani tinktuura jne) ja vajadusel ka tugevama toimega preparaate. rahustid.

Rinnahoidja valimine

Tsüklilise või pideva mastalgiaga naised peaksid kindlasti sellele naiste tualett-tarbele tähelepanu pöörama, kuna selle täielik ignoreerimine ja sobimatu kuju või suurusega rinnahoidja kandmine võib põhjustada kroonilist rindade deformatsiooni, sidemete kokkusurumist või ülekoormust, eriti naistel. suure ja rippuva rinnaga. Sageli, kui need põhjused kõrvaldatakse, väheneb valu piimanäärmes või isegi kaob täielikult.

Rindade massaaž mastopaatia korral

Naise rind koosneb põhiliselt näärmekoest, mis on üsna tihedalt täis arvukate veresoonte, lümfisüsteemi, rasu- ja higinäärmetega. Kummalisel kombel osutub see konkreetne meie kehapiirkond maksimaalselt kaitstuks.

Kasutades uudseid kosmeetikatooteid, igapäevaseid higistamisvastaseid aineid, ei arva inimesed isegi, et need ummistavad pikaks ajaks väljuvaid poore. Seetõttu ei ole lümfisüsteem võimeline inimorganismist toksiine, lagunemis- ja töötlemisprodukte välja viima. Aga kuhu nad lähevad?Loomulikult hakkavad nad kogunema naaberkudedesse ehk rinnakoe struktuuridesse. Sageli võib selline sündmuste areng viia patoloogia tekkeni, millest üks võib olla mastopaatia, mille ilmingute protsent on tänapäeval üsna suur.

Seetõttu määravad günekoloogid või mammoloogid selle väljakujunemise riski vähendamiseks või selle diagnoosimisel mastopaatia jaoks rindade massaaži, mis on üks kompleksravi meetodeid, mis võib naise sellest probleemist vabastada.

Sellel massaažil on lümfidrenaažiefekt. See võimaldab aktiveerida verevoolu ja lümfivoolu, vältides stagnatsiooni ilmnemist.

See on protsesside stagnatsioon, mis enamikul juhtudel on erinevat tüüpi kasvajate moodustumise katalüsaator.

Haiguse arengu valguses on eriti oluline normaalne lümfivool. Lõppude lõpuks on lümf keha “tolmuimeja”, mis puhastab seda, eemaldades kogu prahi, tehes samal ajal desinfitseerimist. Just tänu lümfile on meie rinnad kaitstud sissetungiva taimestiku ja muude negatiivsete mõjude eest.

Mis puutub mastopaatiasse, siis selle haigusega ei saa rääkida iseseisvast ravist. Ravi peaks olema kõikehõlmav ja selle peaks määrama kvalifitseeritud spetsialist pärast seda, kui naine on läbinud uuringu ja tal on haigusest täielik pilt.

Tasub kohe naistele kinnitada, et seda haigust on pikka aega soodsalt koheldud. Seetõttu on peamine asi mitte alustada protsessi ja ravi õigeaegselt läbi viia, pöördudes abi saamiseks mammoloogi poole.

Tänapäeval pole ühtset teraapiasüsteemi, mis sobiks täielikult ja rahuldaks kõigi arstide vaatenurka. Selle haiguse raviks on ka erinevad terviklikud protokollid, mis hõlmavad ravimeid ja füsioterapeutilisi meetmeid. See vaidlus hõlmab ka massaaži tehnikat selle patoloogia ravis.

Seetõttu on tänapäeval massaaži kasutamine mastopaatia ravis vastuoluline. Mõned eksperdid usuvad, et selline mõju rinnale koos olemasoleva mastopaatiaga võib saada katalüsaatoriks olemasolevate healoomuliste kasvajate degeneratsioonil vähkkasvajateks struktuurideks. Ja see risk on üsna suur. Seetõttu usuvad nad, et neil pole õigust naise tervise ja eluga riskida.

Teised lükkavad selle otsuse ümber, tõestades füsioterapeutiliste meetmete kasulikku mõju mastopaatiaga seotud probleemi leevendamisel.

Tasub veel kord meelde tuletada, et selle haiguse ravi peab olema kõikehõlmav. Veelgi enam, kui arst on otsustanud raviprotokolli osana massaaži määrata, ei tohiks te tegeleda amatöörtegevusega ega ise ravida. Seda tüüpi ravi peaks läbi viima ainult professionaal!

See ravi on üsna pikk, nii et haigusega toimetulemiseks peate olema kannatlik. Aga see on seda väärt.

Tasub pakkuda üht sellises olukorras vastuvõetavat massaažimeetodit. Järjestus:

• Peate maha istuma, lõdvestuma, rahunema, hingamist reguleerima ja kõik mõtted minema ajama. Lõõgastus on selle protseduuri täiendav eelis.
• Suure, keskmise ja indeksfalanksi padjad hakkavad tegema ringjaid spiraalseid liigutusi, mis liiguvad esmalt päripäeva ja seejärel vastupidises suunas.
• Samal ajal proovi enda vastu armastust esile kutsuda ja suunata see masseeritavale kohale. Püüdke mitte kaotada seda seisundit kolme kuni viie minuti jooksul, mille jooksul massaaži tehakse.
• Samas tuleks ette kujutada tõsiasja, et haigus lahkub kehast ja tuleb taastumine. Uskuge mind, sellise töö tulemus üllatab teid meeldivalt.
• On vaja suunata oma pöördumine aju keskosasse, kus asub hüpofüüs, mis kontrollib hormoonide tootmist, säilitades hormonaalse taseme.
• Kujutage ette valgusenergiat läbistavat ja tervendavat. Masseerimist jätkates tasub see “päikesevool” munasarjadesse suunata. Sellised sündmused ei lähe asjata. Ja varsti on võimalik märgata positiivset muutust haiguse käigus.

Tuleb vaid veel kord märkida, et te ei tohiks ise ravida, selline lähenemine ravile võib põhjustada naise tervise halvenemist. Protseduuri peab läbi viima spetsialist ja ülalkirjeldatud meetodit on kodus lubatud kasutada ainult raviarsti loal.

Hormonaalne mastopaatia ravi

Hormoonravi on suunatud östrogeenide liigse stimuleeriva toime vähendamisele rinnakoele, harvemini düsprolaktineemia või hüpotüreoidismi korrigeerimisele.

Antiöstrogeenid

Stimuleeriva toime saavutamiseks peavad endogeensed östrogeenid suhtlema spetsiifiliste rakuretseptoritega. Suhtelise hüperöstrogeensuse korral ei lase antiöstrogeenid (tamoksifeen, toremifeen), mis blokeerivad sihtkudedes (sh piimanäärmes) östrogeeniretseptoreid, östrogeenidel seonduda retseptoritega, vähendades nende bioloogilist aktiivsust.

Mõnedel patsientidel võib esimestel ravinädalatel tekkida rindade valu ja turse suurenemine, mis on seletatav antiöstrogeenide osalise östrogeense toimega; Harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks ravi selle tõttu katkestada.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Õigesti valitud ja kasutatud suukaudsed rasestumisvastased vahendid tagavad pideva steroidogeneesi ja ovulatsiooni pärssimise, munasarjade androgeenide sünteesi, samuti endomeetriumi östrogeeniretseptorite pärssimise, tsükliliste hormoonide liigsete kõikumiste tasandamise, pikaajalise kaitse munasarjade ja endomeetriumi arengu eest. vähk. Mastopaatia sümptomid sageli vähenevad või isegi kaovad täielikult esimese kahe kuu jooksul, kuid objektiivseid tulemusi võib oodata mitte varem kui 1-2 aastat pärast suukaudsete rasestumisvastaste vahendite alustamist. Samal ajal võivad mõnedel naistel suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal valu piimanäärmetes ja muud mastopaatia sümptomid isegi süveneda. Seejärel peate kasutama teist tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid või muutma suukaudset rasestumisvastast vahendit.

Gestageenid

Gestageenide terapeutiline toime premenstruaalse sündroomi ja fibrotsüstilise mastopaatia ravis on seotud funktsionaalsete hüpofüüsi-munasarjade ühenduste pärssimisega ja östrogeenide proliferatsiooni stimuleeriva toime vähenemisega rinnakoele. Viimastel aastatel on suurenenud progesterooni derivaatide, medroksüprogesteroonatsetaadi (MPA) kasutamine, kuna neil on rohkem väljendunud gestageensed omadused, mõõdukas antiöstrogeenne toime ja minimaalne või puudub praktiliselt androgeenne toime. Progestogeenid on eriti näidustatud patsientidele, kellel on väljakujunenud luteaalfaasi puudulikkus ja sellest tulenev suhteline hüperöstrogeensus, anovulatoorne verejooks ja emaka fibroidid.

Östrogeeni antagonistidena kasutatakse androgeene (danasool) mastopaatia raviks. Danasooli toime põhineb selle võimel inhibeerida gonadotroopse hormooni sünteesi (tõestatud katsetes laboriloomadega) ja mõningate oluliste ensüümide sünteesi munasarjade steroidogeneesis. Ravimil on progestogeenne ja nõrk androgeenne toime.

Prolaktiini sekretsiooni inhibiitorid

Need ravimid (bromokriptiin) on ette nähtud ainult hüperprolaktineemiaga patsientidele.

Gonadotropiini vabastava hormooni analoogid

Gonadotropiini vabastava hormooni (Gn-RH) analoogide kasutamise tulemusena väheneb oluliselt ringlevate östrogeenide ja testosterooni tase. Lisaks viitab östrogeeni ja progesterooni retseptorite olemasolu rinnavähi kudedes sellele, et GnRH mõjutab spetsiifiliselt (autokriinne või parakriinne) rinnakoe rakkude kasvu.

FCM-i konservatiivne ravi nõuab pikki kursusi (3-6 kuud). Kuid juba 1 aasta pärast ravi lõppu esineb haiguse retsidiiv 60-70% juhtudest. Seetõttu on selle haiguse uute ennetus- ja ravimeetodite otsimine endiselt aktuaalne.

Mastopaatia kirurgiline ravi

Tsüstilise kiulise ja muude nodulaarse mastopaatia vormide korral on näidustatud piimanäärme sektoraalne resektsioon koos sõlme kiire histoloogilise uuringuga, et eemaldada koheselt radikaalne operatsioon, kui eemaldatud proovis avastatakse pahaloomulise kasvaja tunnuseid.

Juhtudel, kui tsütoloogiline uuring tuvastab prolifereeruva fibroadenomatoosi, on valitud ravi lihtne mastektoomia. Seda mastopaatia vormi tuleks pidada kohustuslikuks vähieelseks kasvajaks.

ilive.com.ua

Piimanäärme hüperplastilised ja düsplastilised protsessid (mastopaatia). Mastopaatia kliinik (sümptomid), diagnoosimine ja ravi

Mastopaatia on piimanäärmete dishormonaalsete healoomuliste haiguste rühm, millega kaasneb selle kudede hüperplaasia.

Vastavalt WHO definitsioonile (1984) on mastopaatia fibrotsüstiline haigus, millel on lai valik proliferatiivseid muutusi piimanäärmete kudedes ning patoloogiline seos epiteeli ja sidekoe komponentide vahel.

Fibrotsüstilise mastopaatia (FCM) klassifikatsioon

1. Hajus FCM♦ näärmekomponendi ülekaaluga (adenoos);♦ tsüstilise komponendi ülekaaluga;♦ kiulise komponendi ülekaaluga;

♦ segavorm.

2. Sõlme FCM

FCM, millel on ülekaalus näärmekomponent, on kõrgelt diferentseerunud näärmesagarate kapseldamata hüperplaasia, millel on tihenduste sujuv üleminek ümbritsevatesse kudedesse. See vorm ilmneb noores eas. Röntgenpilti iseloomustab mitme korrapärase kujuga ebaselgete piiridega varjude olemasolu, mis vastavad hüpertrofeerunud sagarate ja labade aladele. Mõnikord võtavad varjud üle kogu näärme.

FCM, mille ülekaalus on tsüstiline komponent. Seal on mitu elastse konsistentsiga tsüstilist struktuuri, mis on selgelt piiritletud ümbritsevast näärmekoest, moodustuvad atroofeerunud sagaratest ja laienenud kanalitest koos fibrootiliste muutustega interstitsiumis. Tsüstide epiteelis võivad tekkida proliferatiivsed protsessid, mis põhjustavad papillaarsete moodustiste ilmnemist. See vorm areneb perimenopausis, peamiselt postmenopausis. Röntgenipilt: suurte täppidega muster, millel on arvukalt lagedaid ja selge piirjoon. Tsüstide värvus ja konsistents on erinevad. Mõnikord täheldatakse tsüstide lupjumist.

FCM, milles on ülekaalus kiudkomponent. Sidekoe kiulisi muutusi täheldatakse intraduktaalse koe vohamise korral koos näärmekanalite valendiku ahenemisega kuni nende täieliku hävimiseni. See vorm on tüüpiline menopausieelses eas naistele. Röntgenpilt: tihedad homogeensed alad, millel on väljendunud raskustunne ("mattklaasi" välimus).

FCM-i segavorm. Seda vormi iseloomustavad: lobulite hüperplaasia, intralobulaarse ja interlobulaarse sidekoe skleroos, alveoolide atroofia, kanalite laienemine ja nende muutumine tsüstilisteks moodustisteks.

FCM-i sõlmeline vorm on lokaalsed muutused üksikute või mitme sõlme kujul, mis on morfoloogiliselt sarnased mastopaatia vastavate difuussete variantidega.

Kõik mastopaatia tüübid jagunevad ka kahte tüüpi - proliferatsiooni ja atüüpiaga ja ilma nendeta. Mõiste "proliferatsioon" tähendab aktiivset rakkude jagunemist ja termin "atüüpia" tähendab normaalsetest rakkude ilmumist. Need rakud ei ole vähkkasvajad, kuid nende struktuur erineb eelkäijatest.

On olemas piimanäärme patoloogia erivorm - mastodüünia või mastalgia - näärme tsükliline turse, mis on seotud venoosse stagnatsiooniga, strooma turse ja piimanäärme suuruse suurenemisega.

Fibroadenoom on piimanäärme healoomuline kasvaja, mis tekib näärmesagarate epiteelist, millel on kapsel ja selged piirid. Palpeerimisel ilmneb tihe, ümar, liikuv, siledate kontuuridega moodustis. Tekib puberteedieas ja on liigsete hormoonide ja kudede kasvukiiruse tagajärg. Röntgenpildid näitavad korrapärast ovaalset või ümarat moodustist, millel on selged kontuurid, ilma perifokaalse reaktsioonita.

Rinnavähi tekkerisk mastopaatia taustal suureneb 4-37 korda ning pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus suureneb tsüstiliste muutuste, lupjumise, aga ka proliferatiivsete protsessidega kanaleid ja tsüstseinu vooderdavas epiteelis.

Mastopaatia etiopatogenees.

FCM-i patogeneesis mängib olulist rolli suhteline või absoluutne hüperöstrogeneemia ja progesterooni puudulikkus.

Östrogeenidest on östradioolil kõige olulisem roll piimanäärme talitluses. Selle kontsentratsioon piimanäärme sidekoes on kõrgem kui vereseerumis. Östradiool stimuleerib piimanäärmejuhade diferentseerumist ja arengut, suurendab epiteeli mitootilist aktiivsust, käivitab acinuse moodustumise, stimuleerib vaskularisatsiooni ja suurendab sidekoe hüdratatsiooni.

Progesteroon, neutraliseerides neid protsesse, takistab proliferatsiooni arengut, tagab epiteeli diferentseerumise, pärsib epiteelirakkude mitootilist aktiivsust, hoiab ära östrogeenide põhjustatud kapillaaride läbilaskvuse suurenemise, vähendab sidekoe strooma turset. Progesterooni toime puudumine põhjustab piimanäärme sidekoe ja epiteeli komponentide proliferatsiooni.

Rinnanäärme rasvkude sisaldab palju östrogeeni retseptoreid ja palju vähem progesterooni retseptoreid. Adipotsüüdid on östrogeenide, progesterooni ja androgeenide depoo. Aromataasi mõjul muundatakse androgeenid östradiooliks ja östrooniks. See protsess intensiivistub vanusega, mis muutub üheks teguriks, mis suurendab riski haigestuda rinnavähki.

Eriline koht piimanäärmete hüperplastiliste protsesside patogeneesis on prolaktiinil, mille mõjul suureneb östradiooli retseptorite arv näärmekoes. Emaka ja piimanäärmete kombineeritud patoloogiaga täheldatud prolaktiini taseme tõus pärsib ka progesterooni tootmist, süvendades seeläbi patoloogilisi protsesse. Prolaktiin pärsib kilpnäärme funktsiooni. Kilpnäärmehormoonid, mis on östrogeenide toime modulaatorid rakulisel tasemel, võivad aidata kaasa hormonaalsetest sõltuvate struktuuride histo- ja organogeneesi häirete progresseerumisele ning endomeetriumi hüperplastiliste protsesside tekkele.

Haiguse patogeneesis mängib rolli kortisooli taseme tõus, mis aitab kaasa hüperplastiliste muutuste tekkele piimanäärmetes nii otse piimanäärmes paiknevate kortikosteroidi retseptorite kaudu kui ka prolaktiini retseptorite arvu suurendamise kaudu selles organis.

Liigsete prostaglandiinide mõjul muutub näärme veresoonte luumenus, rikutakse veresoonte seinte läbilaskvust, hemodünaamikat ja vee-soola suhet, mis põhjustab kudede hüpoksiat. Pg E2 tase FCM-ga patsientide veres on 7-8 korda kõrgem kui tervetel naistel.

FCM-i ja rinnavähi esinemist ja arengut soodustavad sisemised riskitegurid on rasvumine, eriti kui see on kombineeritud diabeedi ja arteriaalse hüpertensiooniga. Maksa ja sapiteede kompleksi haigused põhjustavad maksa östrogeenide hilinenud kasutamise tõttu kroonilise hüperöstrogenismi arengut. On kindlaks tehtud, et FCM-i seostatakse ka soole talitlushäirete, kroonilise kõhukinnisuse, soolestiku mikrofloora muutumise ja ebapiisava kiudainesisaldusega igapäevases toidus, võimalik, et sel juhul toimub sapiga juba eritunud östrogeenide reabsorptsioon soolestikus.

Dishormonaalsete häirete peamised põhjused:

1. Pärilik (geneetiline) eelsoodumus.2. Reproduktiivse iseloomuga tegurid (suur hulk rasedusi, sünnitusi, aborte, vanus raseduse ja sünnituse ajal - kuni 20 ja pärast 30 aastat, suure loote sünd, pikk laktatsiooni kestus, menarhe ja menopausi hiline aeg, menstruatsioon düsfunktsioon - hüperpolümenorröa jne) .3. Günekoloogilised haigused ja ennekõike põletikulised protsessid vaagnas.4. Rakkude atüüpia varasemate biopsia materjalide tulemustes.5. Eksogeensete hormoonide võtmine: kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid või hormoonasendusravi.6. Endokriinsüsteemi häired (diabeet, kilpnäärme talitlushäired).7. Patoloogilised protsessid maksas ja sapiteedes, krooniline koliit.8. Frustreerivad olukorrad, mis esinevad iga naise elus (rahulolematus perekonnaseisuga, samuti positsiooniga ühiskonnas, kodused konfliktid, konfliktsituatsioonid tööl, vaimne stress, ebasoodsad seksuaaltegurid jne).

9. Alkoholi ja metüülksantiine sisaldavate toodete (kohv, tee, šokolaad, kakao) kuritarvitamine.

Mastopaatia kliinik

Valu piimanäärmetes, mis ilmneb menstruaaltsükli keskel ja enne menstruatsiooni, kaasneb piimanäärmete kõvenemisega, mõnikord ka eritisega nibudest. Valu võib olla torkav, tulistav, äge, kiirgub selga, kaela, mis tuleneb närvilõpmete kokkusurumisest ödeemse sidekoe poolt, tsüstiliste moodustistega ja nende seotusest sklerootilises koes.

Piimanäärmete palpeerimisel määratakse ebaühtlase pinnaga lobulaarsed tihendid, koe raskustunne ja valulikkus.

Pärast difuusse mastopaatiaga menstruatsiooni on valu ebaoluline, kogu piimanääre on ühtlaselt tihendatud ja veniv. Nodulaarse mastopaatia korral määratakse üksikud või mitmed kolded; need on vähe valusad, ei ole seotud naha ega nibuga, on liikuvad ega ole patsiendi lamavas asendis palpeeritavad. Võib tuvastada palpatsiooni suhtes tundlike aksillaarsete lümfisõlmede suurenemist.

Mastopaatiaga võib kaasneda galaktorröa, sageli 1. aste (palpeerimisel nibudest eritub vähe halli vedelikku).

Mastopaatial on kolm kliinilist faasi:

1. faas: areneb 20-30 aastaselt, mida iseloomustab piimanäärmete turse ja hellus nädal enne menstruatsiooni, kõvenemine ja palpatsioonitundlikkus; menstruaaltsükkel on regulaarne, kuid sageli lüheneb 20-21 päevani; 2. faas: täheldatakse vanuses 30-40 aastat ja väljendub pidevas valus piimanäärmetes, mis ilmnevad 2-3 nädalat enne menstruatsiooni, nendes esinevad tsüstilised tükid kandmised;

3. faas: areneb välja vanuses 40-45 aastat ja seda iseloomustab vahelduv ja vähem intensiivne valu piimanäärmetes koos paljude tsüstiliste moodustiste esinemisega, mis sisaldavad pruunikasrohelist sekretsiooni, mis vabaneb nibu vajutamisel.

Mastopaatia diagnoosimine

1. Anamnees (arvestades riskitegureid).

2. Piimanäärmete uurimine toimub valgusküllases ruumis, naine peab olema vöökohani lahti riietatud, seisvas asendis, käed maas ja ettepoole kallutades, käed üles tõstetud, selili, alla pandud padi. tema abaluud ja lamades külili. See meetod võimaldab teil tuvastada peeneid sümptomeid.

3. Piimanäärmete palpatsioon viiakse läbi patsiendi seistes, lamades selili ja külili. Uuring algab pindmise palpatsiooniga: sõrmeotstega uuritakse areola piirkonda, seejärel järjestikku piimanäärme perifeerseid osi, alustades ülemisest-välimisest kvadrandist (ülemine-sisemine, alumine-sisemine, alumine-välimine) . Sügav palpatsioon viiakse läbi samas järjestuses.

Pärast piimanäärmete uurimist ja palpeerimist palpeeritakse subklaviaalse ja supraklavikulaarse piirkonna aksillaarsed lümfisõlmed.

Pahaloomulise kasvaja kliinilised tunnused: palpatsiooniga tuvastatud kasvaja; nibu või nibu naha tagasitõmbamine; nibude asümmeetria; nibude erosioon; rinnavalu; aksillaarne lümfadenopaatia; ülemise jäseme turse; piimanäärme naha turse - "sidrunikoor"; valu aksillaarses piirkonnas.

4. Mammograafia - piimanäärmete röntgenuuring. Spetsiaalse aparaadiga tehakse röntgenülesvõtted kahes projektsioonis, vajadusel tehakse täielikud suurendusega röntgenpildid. Meetod võimaldab määrata rinnakoe struktuuri muutuste olemasolu, mikrokaltsifikatsioonide esinemist ja muutusi kaenlaaluste lümfisõlmedes, tuvastada 10 mm läbimõõduga kasvajasõlme, s.o. sellise suurusega sõlm, mida arst reeglina palpatsiooniga kindlaks teha ei saa, eriti kui sõlm asub suure rinna sügavates osades. Meetodi tundlikkus sõltub naise vanusest, suurusest ja kasvaja asukohast.

Rindade mammograafilise tiheduse klassifikatsioon (Wolfe J.N., 1987; Byrne C, Schairer C., 1995), mille järgi määratakse nelja tüüpi mammogramme: N1 - parenhüümi esindab täielikult või peaaegu täielikult rasvkude, võib esineda üksikud kiulised sidekoe nöörid;P1 - kanalite nöörid on visualiseeritud struktuurid, mis ei moodusta rohkem kui 25% piimanäärme mahust;P2 - kanalistruktuurid hõivavad rohkem kui 25% piimanäärme mahust;

DY on väga tihe (läbipaistmatu) parenhüüm ("düsplaasia"), mis tavaliselt viitab sidekoe hüperplaasiale.

Mammograafilise tiheduse määramisel on oluline diagnostiline ja prognostiline tähtsus: risk haigestuda rinnavähki on suurenenud mammograafilise tihedusega naistel 3 korda suurem kui normaalse mammograafilise tihedusega naistel.

5. Ehograafia lineaarse anduri abil sagedusega 7,5 MHz. Piimanäärmete uurimise standardtehnikat täiendab parenhüümi (näärmekoe kihi) paksuse mõõtmine piimanäärme igas sektoris piki kujuteldavaid jooni, mis koonduvad nibuni, ja näärmekoe kajatiheduse määramine.

Vanusega on üle 54-aastastel naistel tendents näärmekoe kihi paksuse vähenemisele ja kajatiheduse suurenemisele kuni maksimumväärtusteni. See sõltuvus peegeldab piimanäärmete vanusega seotud normaalseid protsesse. Need protsessid väljenduvad näärmekoe rasvkoes, mis viib selle koguse vähenemiseni, samuti rinnakoe difuusses fibroos, mis väljendub kajatiheduse suurenemises.

FCM-i sonograafilised sümptomid

Näärmete variant:♦ näärmete hüperplaasia (näärmekoe kihi paksenemine 15-33 mm);♦ keskmine kajatihedus (28-30);♦ pöördinvolutsiooni nähtuste puudumine. Tsüstiline variant:♦ näärmekoe kihi paksus 10 mm;♦ suurenenud kajatihedus (37-35);♦ mitmete väikeste tsüstide esinemine. Kiuline variant:♦ näärmekoe kihi paksenemine kuni 16 mm;♦ oluliselt suurenenud kajatiheduse näitajad (41-43) Segavariant:♦ näärmekoe kihi paksenemine kuni 22 mm;♦ suurenenud kajatiheduse näitajad (35 -37);♦ tsüstide esinemine;♦ duktektaasia;♦ vanusega seotud involutsiooni nähtused puuduvad.Riimanäärme sidekoe hüperplaasia:♦ ebakorrapärase kujuga nööriliste struktuuride olemasolu, kõrge kajatihedus, erineva raskusastmega Tsüstid on defineeritud kui kaja-negatiivsed moodustised, millel on selged kontuurid, siledad servad, ümar kuju,

homogeenne struktuur.

6. Punktsioonbiopsia koos aspiraadi tsütoloogilise uuringuga on peamine meetod rinnakasvajate olemuse diagnoosimiseks.

7. Erinäidustuste korral tehakse muutunud piirkonna sektoraalne resektsioon ja selle histoloogiline uuring.

8. Termograafia (termopildistamine). Meetod põhineb infrapunakiirguse salvestamisel spetsiaalse termograafiseadme (termokaamera) abil. Termograafiat kasutatakse palpeeritavate moodustiste diferentsiaaldiagnostikaks. Naha temperatuur pahaloomulise kasvaja kohal on 1,5-2,0 °C kõrgem võrreldes naha temperatuuriga healoomulise kasvaja ja terve piimanäärme sümmeetrilise nahapiirkonna kohal.

Piimanäärmete dishormonaalse düsplaasiaga patsientide raviskeem

Rindade patoloogia kahtluse korral viiakse läbi rinna seisundi täiendav uurimine. Kõige informatiivsem on diagnostiliste meetodite kombinatsioon, mida nimetatakse "kolmekordseks testiks": piimanäärmete kliiniline uuring; kahepoolne mammograafia; ruumi hõivavate moodustiste olemasolul tehakse ultraheli kontrolli all peennõelaga aspiratsioonibiopsia, millele järgneb tsütoloogia.

Mastopaatia ravi

I. Konservatiivne ravi.

Need algavad alles pärast konsulteerimist onkoloogiga, et välistada vormid, mis nõuavad kirurgilist sekkumist (sõlmeline vorm, kaltsifikatsioonide esinemine näärmekoes, proliferatiivsed muutused piimanäärmete epiteelis - pärast punktsioonibiopsiat).

1. Gestageene kasutatakse reproduktiivses eas naiste raviks, ravikuur on 6-9 kuud. Gestageenid reguleerivad aktiivse östradiooli muutumist vähemaktiivseks östrooniks, inhibeerivad proliferatiivseid protsesse, mõjutades kasvufaktoreid, vähendavad piimanäärme sidekoe strooma tsüklilist turset, vähendades kapillaaride läbilaskvust.♦ Noretisteroon (norkolut, primolutnor) 5-10 mg 16. päev tsükli 25. päeval;♦ orgametril (linestrenool) 5 mg tsükli 16. kuni 25. päevani;♦ pregniin 0,02 g (2 tabletti) keele alla 3 korda päevas. tsükli 16. kuni 25. päevani ♦ progesteroon: 1. raviskeem: 10 mg (1 ml 1% lahust) IM tsükli 16. kuni 25. päevani (kursuse annus - 100 mg) ; 2. raviskeem: 25 mg (1 ml 2,5% lahust) intramuskulaarselt tsükli 21., 23., 24., 26. päeval (kursuse annus 100 mg);♦ 17-OPK - 125 mg (1 ml 12,5% lahust IM) tsükli 17. ja 21. päeval (kursuse annus 250 mg);

♦ Utrozhestan - looduslik mikroniseeritud progesteroon suukaudseks kasutamiseks. Kandke 100 mg 2-3 korda päevas. alates menstruaaltsükli 16. päevast 10-14 päeva 3-6 MC;

Healoomuliste rinnanäärmehaigustega naiste ravialgoritm

♦ duphaston (düdrogesteroon) - loodusliku progesterooni analoog, ei oma androgeenset, termogeenset ega kortikoidset aktiivsust; kasutada 20 mg menstruaaltsükli 11. kuni 25. päeval ♦ medroksoprogesteroonatsetaat - 5-10 mg päevas, tsükli 16. kuni 25. päeval;

♦ "Progestogel 1%" - geel, mis sisaldab mikroniseeritud progesterooni, kantakse 1 annus dosaatori abil piimanäärmete nahale 1 kord päevas. ja hõõruda kuni täieliku imendumiseni;

2. Antiöstrogeenid Toimemehhanism põhineb konkureerival seondumisel rinnakoe östradiooli retseptoritega ♦ Tamoksifeen (Nolvadex) - määratud 10-20 mg päevas 5-6 kuud;

♦ fareston (toremifeen) - 10-20 mg päevas 3-6 kuud.

H. GtRH agonistid põhjustavad hüpotalamuses pulseeriva GnRH emissiooni sageduse vähenemist, avaldavad otsest mõju munasarjade steroidogeneesile, seovad konkureerivalt mitmeid steroidhormoonide sünteesis osalevaid ensüüme ning inhibeerivad LH ja FSH sünteesi hüpofüüsis. Kasutatakse pärast 45 aastat kombineeritud endomeetriumi hüperplaasia, adenomüoosi, emaka fibroidide korral.♦ Goserelin (Zoladex). Saadaval spetsiaalse depoopreparaadi kujul - silindriline varras (kapsel), mis sisaldab 3,6 või 10,8 mg gosereliinatsetaati, mis on lisatud polümeeri biolagunevasse maatriksisse. Süstitakse subkutaanselt kõhu eesseina - 3,6 mg üks kord kuus 2-4 kuu jooksul; ♦ triptoreliin (dekapeptüül, difereliin) - manustatakse 525 mcg subkutaanselt päevas 7 päeva jooksul, seejärel säilitusannusena (105 mcg) päevas ;♦ dekapeptüüldepoo (1 süstal sisaldab 3,75 mg triptoreliini ja polümeeri (sadestavat) täiteainet) - manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt, 1 süst (3,75 mg) iga 28 päeva järel; ♦ busereliin - manustatakse subkutaanselt 500 mikrogrammi päevas, iga 3 korda 8 korda tundi 7 päeva jooksul. 8. ravipäeval lähevad nad üle busereliini intranasaalsele manustamisele ööpäevases annuses 1,2 g (4 annusena); ♦ nafareliin (sinarel) - pihusti endonasaalseks manustamiseks annuses 400 mg päevas, 2 annusena;

♦ leukoproliid (Lupron) - 3,75 mg IM, üks kord kuus.

4. Dopamiini retseptori agonistid Toimemehhanism põhineb ravimite dopamiinergilisel toimel, mille eesmärk on vähendada prolaktiini taset ja reguleerida kohalikku hormonogeneesi piimanäärmete kudedes ♦ Bromokriptiin (parlodel) - 2-2,5 mg alates 16. tsükli 25. päevani 4-6 tsükli jooksul;

♦ dostinex - 1 tablett, 2 korda nädalas, 3-6 kuud.

5. Androgeene kasutatakse üle 45-aastaste naiste raviks, ravikuur on 8 kuud.♦ Metüültestosteroon 5-10 mg (1-2 tabletti) tsükli 16.-25. päeval;

♦ Sustanon-250 (omnadren-250) - 1 ml IM üks kord kuus 4-6 kuud.

6. Joodipreparaadid aitavad vähendada kudede proliferatiivset aktiivsust, avaldavad positiivset mõju tsüstidele ja aktiveerivad kilpnäärme talitlust. Neid kasutatakse pikka aega, 6-12 kuud koos vaheajaga menstruatsiooni ajal.♦ Kaaliumjodiid - 10 ml 0,25% lahust 4 korda päevas;♦ 5% joodi tinktuura - 5 tilka piima 3 korda päevas;♦ klamin (taimne adaptogeen, toodetud pruunvetika lipiidide kompleksist – pruunvetikasuhkur ja mikrokristalliline tselluloos). Üks tablett sisaldab 50 mcg joodi, 1 tablett. 3 korda päevas;

♦ jodomariin 200 mg 1 kord päevas.

7. Homöopaatilised ravimid♦ remens 10-15 tilka puhtal kujul või lahjendatuna 1 spl vees 3 korda päevas. enne sööki;♦ mastodinoon (15% alkoholilahus ravimtaimede ekstraktidega: tsüklamen, chilibuha, iiris, tiigerliilia). Saadaval 50 ja 100 ml pudelites. Toimemehhanism on dopamiinergilise toime tõttu kõrgenenud prolaktiini taseme vähendamine. Määratud 30 tilka hommikul ja õhtul vähemalt 3 kuud ilma vaheajata (olenemata menstruaaltsüklist);

♦ tsüklodinoon (17% alkoholilahus oksavilja ekstraktiga). Saadaval 50 ja 100 ml pudelites. Toimemehhanismiks on dopamiinergilise toime tõttu tõusnud prolaktiini taseme alandamine ja naissuguhormoonide tasakaalu taastamine. Määratud 40 tilka 1 kord päevas. (hommikul) pikka aega.

8. Ensüümpreparaatidel on tursevastane, põletikuvastane, sekundaarne valuvaigistav ja immunomoduleeriv toime, need suurendavad leukotsüütide a-interferooni tootmist, on lahustava toimega: ♦ Wobenzym - määratud 5 tabletti. 3 korda päevas, 16-30 päeva;

♦ serta (serratiopeptidaas) - 5 (10) mg, 3 korda päevas. pärast söömist, ilma närimiseta. Ravikuur on 2 kuni 4 nädalat.

9. Taimne ravim mastopaatia ravis

Mastodüünia ravi

Mastodüünia esinemisel tuleb mastopaatia ravi täiendada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de), diureetikumide ja taimsete ravimitega alates menstruaaltsükli 16. kuni 25. päevast.

MSPVA-de toimemehhanism põhineb inhibeerival toimel prostaglandiinide biosünteesile ja lüsosoomide stabiliseerimisele.

Kasutamine: indometazh - 25 mg 3 korda päevas; ibuprofeen (brufeen) - 0,2 g 3 korda päevas; nimesuliid - 100 mg 2 korda päevas pärast sööki Diureetikumide toimemehhanism põhineb naatriumi- ja klooriioonide reabsorptsiooni vähendamisel neerude keerdunud torukeste proksimaalsetes ja distaalsetes osades. ♦ Hüdroklorotiasiid (hüpotiasiid) - kasutatakse 0,05 g 2 korda päevas .;♦ furosemiid - 0,04 g 1 kord päevas. (hommikul).

Järelkontroll 3-6-12 kuu pärast.

II. Kirurgiline ravi.

Fibroadenoome, intraduktaalseid papilloome ja rinnanäärme tsüste ravitakse kirurgiliselt. Fibroadenoomi korral on enukleatsiooni asemel vajalik teostada sektoraalne resektsioon, kuna kasvaja enukleatsioon võib põhjustada proliferatsiooniprotsessi intensiivistumist fibroadenoomiga külgnevates kudedes. Sektoraalne resektsioon on suunatud fibroadenoomi ja mastopaatia piirkonna eemaldamisele, mis toimib taustana.

FCM-i ennetamine

Esmane ennetus seisneb suitsetamise, alkoholi tarvitamise, liigse kehakaalu, kehalise passiivsuse, stressisituatsioonide ja liigse päikese käes viibimise ennetamises Sekundaarse ennetuse eesmärk on piimanäärmete healoomuliste dishormonaalsete haiguste varajane avastamine ja hormonaalsete häirete õigeaegne korrigeerimine.

Lugemisaeg: 6 min

Piimanäärmete difuusne fibrotsüstiline mastopaatia on healoomuline kasvajahaigus, mille puhul koe histoloogilised omadused muutuvad.

Patoloogia areneb peamiselt reproduktiivses eas naistel ja arstid diagnoosivad kahepoolset difuusset mastopaatia.

On vaja kaaluda selle haiguse peamisi põhjuseid, selle peamisi sümptomeid, ravi- ja ennetusmeetodeid.

Patoloogia klassifikatsioon

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest erinevad järgmised haiguse tüübid:

• Tsüstilise komponendi ülekaaluga difuusset mastopaatiat iseloomustab tsüstide ülekaal mõjutatud piimanäärmetes. Need on ultraheliuuringu ajal selgelt nähtavad.
• Kiulise komponendi ülekaaluga difuusset mastopaatiat iseloomustab sidekoe valdav vohamine elundis. Sageli põhjustab selline mastopaatia sõlmede ilmnemist piimanäärmes.
• Difuusset mastopaatiat koos näärmekomponendi ülekaaluga iseloomustab proliferatsioon. Nagu eelmisel juhul, tekib kahjustatud piimanäärmesse suur hulk tihendusi ja sõlme.
• Nodulaarset mastopaatiat iseloomustab näärmekude teatud kohtades, mitte kogu näärmes.
• Kiud-rasvmastopaatiale on iseloomulik terve sidekoe järkjärguline asendamine rasvkoega. Sellised muutused võivad kehas esineda menopausijärgsel perioodil. Tavaliselt ei ole see nähtus patoloogiaga seotud. Naise seisundit tuleb aga pidevalt mammograafia abil kontrollida.

Miks selline mastopaatia areneb?

Mastopaatia difuusne vorm areneb naistel kõige sagedamini hormonaalse tasakaalutuse tõttu.

Riskirühma kuuluvad kõik patsiendid, kellel need häired on kestnud üle 2 aasta.

Lisaks areneb difuusne rinnafibroos järgmiste eelsoodumustegurite esinemise tõttu:

Kaasaegsed ideed selle haiguse olemuse kohta väidavad, et selle esinemise kõige olulisem tegur on östrogeeni liig ja progesterooni puudumine.

Fibroosi nähud ilmnevad ka hormooni prolaktiini suurenenud tootmise tagajärjel.

Mõnikord võib raseduse algus eemaldada näärmes moodustunud rinnatükid.

Kui naine aga plaanib sellises seisundis last ilmale tuua, peab ta läbima piimanäärmete täieliku kliinilise läbivaatuse: nii on võimalik tuvastada ka vähimgi koemuutus.

Konsultatsioon raviarstiga on sellistel juhtudel kohustuslik.

Mastopaatia patogenees

Hajus tsüstiline mastopaatia iseloomustab, nagu juba märgitud, hüperöstrogeensust ja hormooni progesterooni ebapiisavat taset organismis.

Hormonaalsete häirete seose toetuseks on vaja vaadelda näidet: on tõestatud, et naistel, kes kasutasid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid korraga, täheldatakse difuusset tsüstilist mastopaatiat ja selle muid vorme palju harvemini.

Postmenopausis naised mastopaatiat ei põe: kui neil oli selle haiguse ühe- või kahepoolne vorm, siis see tavaliselt kaob.

See tähelepanek viitab sellele, et östrogeeni tase mängib haiguse arengus olulist rolli.

Östrogeenipuuduse mõjul tekivad teiste endokriinsete näärmete – kilpnäärme, hüpofüüsi, neerupealiste jne – patoloogiad.

Samuti võivad nad põhjustada mastopaatiat ja difuusset fibroadenomatoosi. Rasvumisel ja maksahaigustel on selle haiguse esinemisele sama mõju.

Prolaktiini toodetakse hüpofüüsis. Mastopaatia korral suureneb selle bioloogiliselt aktiivse aine tase.

Hüpofüüsi patoloogilised seisundid aitavad täpselt kaasa hüperprolaktineemia tekkele. See aine aktiveerib proliferatsiooniprotsesse piimanäärmetes.

Piimanäärmete näärmeline ja tsüstiline fibroadenomatoos tekib seetõttu, et moodustub suur hulk sidekude, samal ajal kui elundite kanalid laienevad.

Huvitav on see, et kui raseduse ja imetamise ajal selle aine tase veres tõuseb, siis fibrootiliste muutuste ja vähi risk, vastupidi, väheneb.

Sellest tulenevalt võite saada fibroadenoomi, kui keha kogeb pigem patoloogilist kui füsioloogilist hüperprolaktineemiat.

Patoloogia teadaolevad sümptomid

Difuusse mastopaatia kõige levinumad sümptomid on erinevat tüüpi tihenduste ilmnemine näärmes, mis on elundi palpeerimisel selgelt nähtavad.

Lisaks on sellised moodustised valusad ka igakuise tsükli teisel poolel.

Ja enne menstruatsiooni ilmub rinnus valutav ja tõmbav ebamugavustunne. Valu kiirgub abaluu või ülemisse jäsemesse.

Mammoloogi läbivaatus ja enesekontroll võivad tuvastada difuusse kiulise mastopaatia tunnuseid, nagu sõlmed ja tükid (ühekordsed ja mitmekordsed).

Mõnikord võivad nad omandada viinamarjakobarate välimuse: sel juhul on kahjustatud peaaegu kõik näärme osad. Muud haiguse sümptomid on:

• mõõdukas rindade suurenemine;
• turse;
• selge või verise vedeliku väljutamine nibudest (kogus võib olla ebaoluline või vastupidi, napp);
• suurenenud lümfisõlmed aksillaarses piirkonnas.

Kuid ligikaudu 15% juhtudest ei näita DFCM mingeid sümptomeid.

See on suuresti tingitud naiste erinevast valutundlikkuse lävest ja närvide paiknemise iseärasustest näärmepiirkonnas.

Samuti ei pruugi palpeerimisel tuvastada näärmemastopaatiat. Seetõttu on nii oluline läbida põhjalik diagnostiline uuring.

On tüüpiline, et enne menstruatsiooni on selliste moodustiste suurenemine võimalik.

Pärast selle lõppu võib tihendus väheneda. Erinevalt vähist ei kleepu fibroadenomatoossed sõlmed nahale.

Haiguse diagnoosimine

Difuussed muutused piimanäärmetes alluvad igakülgsele diagnostikale.

Kehtib järgmine:

• nendega külgnevate näärmete ja lümfisõlmede palpatsioon;
• mammograafia (seda tuleb teha 2 projektsioonis);
• pneumotsüstograafia;
• ultraheliuuring;
• radiotermomeetria;
• punktsioon peennõelaga aspiratsioonibiopsia;
• üksikasjalik vereanalüüs;
• tsütoloogiline uuring.

Kõige täpsema diagnoosi saab teha ultraheli ja mammograafia abil. Esimene on inimestele kahjutu, nii et seda saab korduvalt korrata.

Mõned naised ei tea, mis see on, ja kardavad ultraheli diagnostikat teha, viidates asjaolule, et ultraheli mõjutab negatiivselt näärmete seisundit.

See on täiesti asjata: diagnostika annab üksikasjaliku vastuse küsimusele koe koostise ja kasvajaprotsessi arengusuundade kohta.

Infosisu poolest on see piimanäärmete mastopaatia diagnoosimise tehnika parem kui mammograafia.

Mammograafiat saab sagedamini kasutada rasvkoe degeneratsiooni korral. Fakt on see, et selle haigusega ei ole kajamärgid nii märgatavad.

See diagnoos näitab selgelt näärme väikseimaid sõlme. Ainult mammograafiaga võib märgata alla 1 cm läbimõõduga difuusseid fibrootilisi muutusi piimanäärmetes.

Praegu kasutatakse haiguse kompleksset ravi. See sõltub peamiselt elundis valitsevate muutuste olemusest.

Seega on valu rinnus korral difuusse mastopaatia ravi lahutamatult seotud järgmiste ravimite kasutamisega:

• valuvaigistid;
• ööpriimula;
• homöopaatilised ravimid;
• vitamiinid;
• taimsed ravimid.

Progestageeni analooge kasutatakse terapeutilistel ja rasestumisvastastel eesmärkidel (neid saab implanteerida või süstida).

Medroksüprogesteroon ja noretindroonenantaat on näidanud oma tõhusust. Medroksüprogesteroonil põhinevat ravimit (Depo-Provera) manustatakse süstimise teel (intramuskulaarselt) iga 3 kuu järel.

Tüsistused pärast sellist ravi on perioodide pikenemine ja intermenstruaalse verejooksu ilmnemine.

Depo-Proveral ei ole patoloogilist toimet tervele rinna- ja emakakoele.

Norplant on siirdatav ravim. See viiakse kehasse 5 aastat. Selle aja jooksul pakub see vajalikku hormonaalset ja terapeutilist tuge.

Viimasel ajal on ilmunud teavet aktiivse hormoonravi efektiivsuse kohta.

Lõppude lõpuks areneb piimanäärmete difuusne mastopaatia väga sageli just hormonaalsete muutuste tõttu.

Gestageenide aktiivne kasutamine on efektiivne 70% juhtudest piimanäärme hüperplastiliste protsesside korral.

Aasta pärast teraapiat tehtud kontrolluuring näitab, et näärmemastopaatia on taandumas, kuna näärme- ja kiuliste komponentide tihedus väheneb. Kudede struktuur on normaalse välimusega.

Kõige sagedamini kasutatavad suukaudsed gestageenid on Utrozhestan ja Duphaston. Teine on loodusliku progestageeni ravimi analoog.

Utrozhestan on progesteroon: selle manustamisviis on segatud, see tähendab, et ravimit võib võtta suu kaudu ja intravaginaalselt. Nende ravimite annus on puhtalt individuaalne.

Üle 45-aastastele naistele võib määrata ka teatud ravimeid, mis põhinevad meessuguhormoonidel.

Nende hulgas on metüültestosteroon väga tõhus. Testobromletsiid sisaldab rahustavaid komponente, mis avaldavad soodsat mõju närvisüsteemile ja leevendavad stressi.

Mittehormonaalsest ravist

Hüljeste mittehormonaalne ravi on integreeritud lähenemisviisi oluline komponent. Siin on mõned soovitused fibroadenoomide mittehormonaalseks raviks:

1. Dieet on äärmiselt oluline. Toidust on vaja välja jätta tee, kohv ja šokolaad. Samal ajal on soovitatav suurendada puu- ja värskete köögiviljade hulka igapäevases toidus. Loomsed rasvad on piiratud.
2. Suitsetamine ja alkoholi joomine on rangelt keelatud.
3. Soovitatav on treenida, normaliseerida seksuaalelu, kõrvaldada stressirohke olukordi.
4. Oluline on võtta ravimeid, mis mõjutavad eelkõige närvisüsteemi. Nende hulka kuuluvad rahustid, antipsühhootikumid ja rahustid. Neid määrab ainult spetsialist.
5. Oluline on tarbida joodi tinktuuri. See on vajalik kilpnäärme toimimise normaliseerimiseks.
6. On vaja tugevdada immuunsüsteemi. Selleks võtke eleutherococcus'i ja ženšenni tinktuura.
7. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid määrab ainult arst. Nende iseseisev kasutamine, hoolimata asjaolust, et neil on positiivne mõju ja leevendab valu, on keelatud.
8. Fibroosset mastopaatiat saab ravida ka füsioteraapiaga. Näidustatud on elektroforees, magnetteraapia, nõelravi.
9. Lokaalset või novokaiini soovitatakse näiteks juhul, kui patsiendil on diagnoositud fibroosne või tsüstiline mastopaatia, millega kaasneb valdav valusündroom. Selleks kasutatakse ka erinevaid bioloogiliselt aktiivseid toidulisandeid.

Mitmed uuringud näitavad, et difuusse fibrotsüstilise mastopaatia ravi ravimtaimede abil on üsna tõhus. Selleks kasutamiseks:

• raudrohi;
• Kortehein;
• kolmevärvilised violetsed lilled;
• koera-roosi viljad;
• nõges;
• karulauk;
• koirohi;
• vereurmarohi;
• eukalüpti lehed.

Suure hulga ravimtaimede ja mikroelementide põhjal on loodud homöopaatilised preparaadid, mis võivad vähendada FCM-i arengu intensiivsust ja viia näärmekoe seisundi tagasi normaalseks.

Haiguste ennetamine

Fibrotsüstilise mastopaatia ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

• naise igakuise tsükli mis tahes häirete õigeaegne avastamine ja ravi;
• günekoloogiliste patoloogiate õigeaegne diagnoosimine ja ravi;
• ratsionaalne pereplaneerimine ja sünnitus, kuna difuusne fibroosne mastopaatia areneb sageli välja sünnitamata naistel;
• abortide ennetamine, raseduse katkemist ähvardavate seisundite ravi;
• rinnaga toitmise normaliseerimine (naise tervise jaoks on äärmiselt oluline, et lapse rinnaga toitmise periood oleks pikem kui 3 kuud);
• traumaatiliste seisundite ja stressi vältimine ja korrigeerimine;
• kõigi endokriinsüsteemi patoloogiate (nagu kilpnäärmehaigused, diabeet, teiste sisemise sekretsiooni organite patoloogiad) ravi;
• rasvumise ennetamine ja tõhus ravi;
• mis tahes rinnahaiguste õigeaegne diagnoosimine riskirühma kuuluvatel naistel (ja eelkõige neil, kellel on ebasoodne perekondlik taust);
• suitsetamise ja alkoholi joomise vastu võitlemine;
• hormooni sisaldavate rasestumisvastaste vahendite ratsionaalne kasutamine, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi ja vastunäidustusi (selleks peate konsulteerima arstiga).

Niisiis on piimanäärmete difuusne kiuline mastopaatia haigus, mis nõuab naiselt palju tähelepanu ning õigeaegset ja tõhusat ravi.

Seetõttu on oluline mitte unustada iga-aastast ennetavat tervisekontrolli. See on väga oluline, et kõik riskirühma naised peaksid jälgima.

CherryLinki pistikprogrammi ei leitud

See haigus on hästi ravitav. Siiski tasub meeles pidada, et enamikku ravimeetmeid tuleb läbi viia kogu elu jooksul.

Piimanäärmete difuusne kiuline mastopaatia on haigus, mis tekib hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel. Östrogeeni liig ja ebapiisav progesterooni kogus naise kehas põhjustavad sidekoe patoloogilist jagunemist ja rindkere vohamist. Muudatused mõjutavad rindkere kanalite sisemist epiteeli kihti - aktiivne rakkude jagunemine viib selleni, et luumen kitseneb ja hiljem täielikult sulgub. Moodustub pindmiste kudede fibroos. Rindkere edasise kasvu ja düsplaasia korral moodustuvad tihendid (armid) - areneb sidefibroos. Koos sellega ilmnevad üksikud või arvukad tsüstilised kasvajad - vedela sisuga täidetud õõnsused.

Difuusne fibroosne mastopaatia võib areneda ühes rinnas või mõlemas näärmes korraga. Viimasel juhul räägime kiulise mastopaatia kahepoolsest lokaliseerimisest.

Hoolimata asjaolust, et difuusse kiulise mastopaatia mõiste viitab healoomulistele moodustistele, tuleks rinnahaigused võimalikult varakult tuvastada ja uurida. Mammoloogi jälgimine ja piisav ravi aitavad vältida patoloogiliselt muutunud kudede degenereerumist pahaloomulisteks.

Kiulise mastopaatia arengu põhjused

Ekspertide sõnul võib naise kehas hormonaalse tasakaalu kaotuse põhjuseks olla vähemalt üks järgmistest teguritest:

• Reproduktiivse funktsiooni patoloogilised protsessid. Esikohal on suguelundite põletikud, mis on nakkuslikku päritolu jne.

• Abort. Raseda naise keha, eriti piimanäärmed, ehitatakse järk-järgult uuesti üles, valmistudes lapse toitmiseks. Kunstlikult katkestatud rasedus rikub asjade loomulikku kulgu ja muutub sageli kiulise või tsüstilise mastopaatia tekke põhjuseks.
• Endokriinsüsteemi patoloogiad. Levinumate seas on ülekaalulisus, kilpnäärmehaigused, diabeet jne.
• Ebaregulaarne menstruaaltsükkel. Sel juhul esineb tsükli erinevatel perioodidel hormonaalne tasakaalutus.
• Hormoone sisaldavate ravimite, näiteks rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamine.
• Rahulolematus intiimse eluga.
• Imetamise järsk katkestamine või täielik keeldumine.
• Korduvad stressirohked olukorrad.
• Halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine. Nende hulka kuuluvad liigsed ultraviolettkiirguse doosid rannas kõrvetava päikese all või solaariumis. Eriti ohtlik on paljastudes päevitamine.
• Piimanäärme vigastus.
• Pärilik kalduvus. Mastopaatia tekkerisk on kordades suurem, kui lähisugulastel on olnud sarnaseid probleeme.

Hajus mastopaatia vormid

Võttes arvesse rinnakoe struktuuris valitsevate morfoloogiliste muutuste omadusi, mida kinnitavad mammogrammid, eristatakse viit difuusse mastopaatia vormi:

1. Adenoos või adenoom (difuusne mastopaatia koos näärmekomponendi ülekaaluga). See on rakkude jagunemise protsess, mis toimub ebanormaalselt. See esineb noortel naistel vanuses 20-30 aastat, kuid enamasti jääb see avastamata kuni 40. Sel perioodil asendub näärmekude järk-järgult rasv- ja kiudkoega.
2. Skleroseeriv adenoos. Seda haigusvormi iseloomustab lobulite vohamine, kuid välised ja sisemised kuded jäävad puutumata. Enamasti areneb patoloogia 30-40-aastastel naistel, kuid see võib ilmneda nii pärast 50 aastat kui ka väga noortel naistel. Skleroseerivad healoomulised moodustised on väikesed tihendid, mis on palpatsioonil tundlikud ja valulikud.
3. Difuusne mastopaatia (tsüstilise komponendi ülekaaluga). Palpatsioonil tuvastatakse kudede tihendus, väikesed sõlmed ja väikesed ovaalse ja ümara kujuga tsüstid. Palpatsioon põhjustab valu. Pärast menstruatsiooni lõppu muutused vähenevad või kaovad.
4. Fibroadenomatoos (difuusne mastopaatia koos kiulise komponendi ülekaaluga). Neoplasmil on selged piirid, elastne konsistents ja kapsel puudub. Healoomulised kasvajad võivad ulatuda 50 mm läbimõõduni. Fibroadenoomid mõõtmetega 10 mm või rohkem tõmbavad tähelepanu. Fibroadenomatoos on vanematel naistel sagedamini esinev haigus.
5. Fibrotsüstiline vorm. See tekib kudede liigse kasvu tagajärjel, moodustuvad selgete piiridega tihendid, mida piirab näärmesagara. Seda haigusvormi esineb kõige sagedamini keskealistel naistel. Sageli esineb reproduktiivfunktsiooni ja tsükli katkemisega - ovulatsioon, menstruatsioon. Koostised on tuvastatavad palpatsiooniga, need ei kao menstruatsiooni lõppedes. 0,2-2 cm läbimõõduga tihendid asuvad üksteisest eraldi, ei ole joodetud ja säilitavad vähese liikuvuse.

Iga vormi difuusset mastopaatiat saab eristada arenguastme järgi. Rinnakoes on tavaks eristada väiksemaid, mõõdukaid ja väljendunud mastopaatia muutusi.

Sümptomid hajusate kiuliste moodustiste esinemise korral

Kiulist mastopaatiat diagnoositakse peaaegu 50% naistest. Mida varem patoloogia avastatakse ja ravi alustatakse, seda tõhusam on see. Haiguse alguses ei ole difuusse mastopaatia nähud väljendunud ja võivad jääda märkamatuks. Seetõttu on oluline olla oma tervise suhtes tähelepanelik ja tuua esile patoloogilistele muutustele iseloomulikud sümptomid. Kõige esimeste hulgas:

• Rindade helluse ilming luteaalfaasis. See tähendab, et vahetult pärast ovulatsiooni enne verejooksu algust. Perioodi kestus on 13-14 päeva.
• Suurenenud rindade maht, raskustunne.
• Rõhk, ebamugavustunne piimanäärmetes.
• Raske premenstruaalne sündroom (PMS) viitab hormonaalsetele probleemidele.

Kui patoloogilist protsessi ei tuvastata, läheb see edasi. Kõigi märkide raskusaste halveneb järk-järgult ja lisanduvad uued:

• Piimanäärmete valulikkus suureneb, kui mõlemas esineb kasvajaid. Sellisel juhul jätkub valu ka pärast menstruatsiooni lõppu.
• Rindkeresse tekivad valulikud pingul laigud. Palpeerimisel suurenevad ebameeldivad aistingud. Mida suuremaks moodustised ulatuvad, seda rohkem ebamugavust need tekitavad.
• Nibust ilmub vedel seroosne eritis.

Kui avastate kasvõi ühe loetletud sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma mammoloogi või günekoloogi poole.

Haigus võib areneda aeglaselt või muutuda märgatavamaks hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Siis on sümptomiteks ovulatsiooni ja menstruatsiooni häired.

Difuusse mastopaatia diagnoosimine

Õige, täielik ja õigeaegne uurimine on edu võti võitluses mis tahes haigusega. Selline domineeriva kiulise komponendiga difuusse mastopaatia diagnoos võib sisaldada mitmeid toiminguid, mille olemasolu ja järjestust soovitab peaaegu alati mammoloog.

Enesekontroll

Alates 20. eluaastast peaks iga naine kord kuus oma rindu ise kontrollima.Ülevaatus tuleb läbi viia samal päeval. Näiteks 2 või 3 pärast menstruatsiooni lõppu. Raseduse ja rinnaga toitmise ajal peaksite oma tervisesse suhtuma mitte vähem tähelepanuga.

Lamades katsuge pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega aeglaselt mõlemat rindu. Seejärel kontrolli peegli ees seistes, kas näärmete sümmeetria, rinnanibu kuju, nahatoon on muutunud ning kas rinnale ja rinnahoidjatopsi siseküljele vajutades ei teki eritist. Kui märkate normist kõrvalekallet, pöörduge arsti poole.

Konsulteerige spetsialistiga

Planeerige mammoloogi visiit perioodiks 7.-10. menstruaaltsükli päevani. See väldib diagnostilisi vigu. Esiteks küsitleb arst patsienti kõigi kaebuste kohta. Seejärel viib ta läbi piimanäärmete üksikasjaliku uurimise. Ta hindab nende kontuuride sümmeetriat, naha seisundit ja palpeerib läheduses asuvaid näärmeid ja lümfisõlmi. Kui palpeerimisel ilmnevad koe tihendamise või homogeensete neoplasmide tunnused, on ette nähtud täiendavad testid ja uuringud.

Mammograafia on rindade röntgenikiirgus. Uuringud tuleks läbi viia tsükli 5. kuni 12. päevani. Nende abil on peaaegu 95% juhtudest võimalik kindlaks teha, kas rinnakoes on morfoloogilisi muutusi, nende paiknemist ja moodustiste suurust. See on kõige informatiivsem diagnoositüüp, mis tuvastab isegi väikesed patoloogilised piirkonnad. Tihe kude paistab röntgenpildil ebakorrapärase varjuna, millel on ähmased servad.

Rindade kompressiooni ajal tehakse mammograafilisi uuringuid. Pilte tehakse kahes projektsioonis – eesmine/kaldus või otse/külgmine. Mammogrammi on soovitatav teha iga kahe aasta tagant. Rasedad ja imetavad naised peaksid seda protseduuri vältima.

Ultraheli

Ultraheli on täiesti ohutu uuring, mis on näidustatud igas vanuses naistele, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele. See võimaldab analüüsida lümfisõlmede ja rinnakoe struktuuri, määrata moodustiste olemust, suurust (üle 1 cm) ja asukohta.

Biopsia, tsütoloogilised uuringud

Vähi esinemise välistamiseks kasutatakse tihendatud koe biopsiat (punktsiooni). See hõlmab nõela sisestamist uuritavasse piirkonda, mida kasutatakse väikese koguse koe eemaldamiseks. Proovi võtmise ajal jälgib arst protseduuri kulgu ultrahelimonitoril. Tavalist protseduuri peetakse valutuks, seetõttu ei kasutata anesteetikume. Kui uuritav materjal asub sügaval, kasutatakse jämedamat nõela ja kohalikku tuimestust. Saadud proov saadetakse laborisse mikroskoobi all tsütoloogiliseks uurimiseks.

Kui uuringu käigus märgatakse eritist nibust, kogutakse see testimiseks. Suurimat muret tekitab verega triibuline vedelik. Laboris viiakse läbi valitud materjali tsütoloogiline uuring.

Oluline on veenduda, et patoloogilised muutused ei ole pahaloomulised. Kui esineb onkoloogia, on vajalik kirurgiline sekkumine.

Muud uuringud

Patoloogiliste muutuste ja nibust väljutamise korral on soovitatav teha duktograafia. Uuring aitab uurida näärmete kanalite seisundit.

Keha üldise seisundi kindlakstegemiseks ja patsiendi hormonaalse taseme määramiseks võetakse vereanalüüs. Kui arst peab seda vajalikuks, suunab ta Teid günekoloogi, endokrinoloogi või psühhoterapeudi konsultatsioonile. Pärast spetsialistide järeldust ja analüüsitulemuste saamist töötab mammoloog välja ja pakub patsiendile individuaalse ravimeetmete ja ravi kava.

Difuusse mastopaatia ravi on konservatiivsete meetmete kompleks, mis hõlmab ravimeid, provotseerivate tegurite kõrvaldamist ja tervisliku toitumise põhimõtete järgimist. Konkreetsete meetodite valimisel tuleb arvesse võtta naise keha hormonaalset tausta, vanust, kaasnevaid terviseprobleeme ja haiguse arenguastet. Soovitatav kompleks on suunatud:

1. Hormonaalse taseme normaliseerimine. Konkreetse ravimi, annuse ja selle kasutamise meetodi peab määrama arst. Eneseravi hormoonidega võib kaasa tuua veelgi suuremaid probleeme. Hormoonide suhte stabiliseerimiseks on ette nähtud progesterooni analoogid (Urozhestan, Duphaston). Östrogeenivastane ravim Tamoksifeen aitab võidelda fibrootiliste patoloogiatega. Hormoonasendusravi Levial ​​on mõeldud menopausis patsientidele.
2. Naise keha kaitseressursside tugevdamine immunostimuleerivate ravimite abil.
3. Närvisüsteemi normaliseerimine. Kuna haiguse arengu ja progresseerumise üks peamisi põhjuseid on stress, aitavad rahustid närvipinget leevendada. Kasulik on kasutada looduslikke retsepte - tinktuure, teesid palderjani, emajuure, humalaga jne.
4. Maksa funktsioonide stabiliseerimine. Oluline roll hormonaalses ainevahetuses on selle organi normaalsel toimimisel. Saate seda toetada hepatoprotektiivsete ravimite kasutamisega. Näiteks Essentiale, Hofitol, Legalon, Heptral jne.
5. Valu vähendamine või kõrvaldamine. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse vastavalt arsti ettekirjutusele.
6. Puuduvate vitamiinide ja mikroelementide täiendamine. A-, C-, E-, B-rühma vitamiinide tasakaalustatud kogus naise kehas soodustab stabiilset ainevahetust maksas ja piimanäärmetes. Komplekspreparaat Triovit sisaldab lisaks loetletud elementidele seleeni.
7. Hormonaalse tasakaalu taastamine taimsete ravimite abil. Klamin, Mastodinon, Fitolon kombineerivad bioaktiivseid komponente ja mikroelemente (jood, kaalium, hõbe, kaltsium jne) ning võivad normaliseerida menstruaaltsüklit.
8. Piimanäärmete turse leevendamine. Liigse vedeliku eemaldamiseks kehast on ette nähtud diureetilise (diureetilise) toimega ravimid.

Traditsiooniline meditsiin on abistav, kuid tõhus meetod difuusse mastopaatia vastu võitlemiseks. Teesid, tõmmiseid ja keedusi võib kasutada diureetikumidena, immunomoduleerivate, tugevdavate ja põletikuvastaste ainetena. Külmade ja soojade (mitte kuumade!) aplikatsioonide ja kompresside abil saate vähendada valu, leevendada põletikku, aktiveerida sisemisi ainevahetusprotsesse.

Füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine aitab tõhusamalt ravida patoloogiliselt muutunud näärmeid. Kõige sagedamini kasutatavad: magnetteraapia, elektroforees, laserteraapia, balneoteraapia ja teised.

Naised, kellel on diagnoositud difuusne fibroosne mastopaatia, peaksid järgima spetsiaalset dieeti. On vaja loobuda kohvist, šokolaadist, vürtsikast toidust, koolast. Teaduslikud uuringud näitavad, et loetletud tooted sisaldavad metüülksantiine, mis provotseerivad kiulise koe kasvu. Piirata tasub loomse päritoluga rasvaste toitude, praetud, suitsutatud toitude, margariini, alkoholi tarbimist. Toidus peaksid domineerima kiudainerikkad piimatooted ja piisav kogus vedelikku (taimeteed, puhas või gaseerimata mineraalvesi jne).

Ravi peab olema regulaarne ja toimuma mammoloogi järelevalve all koos tervisliku eluviisi, kehalise aktiivsuse ja psühhoterapeudi külastustega. Vastasel juhul võib tähelepanuta jäetud protsess degenereeruda pahaloomuliseks haiguseks.

Viimastel aastakümnetel on kõigis riikides rinnavähiga patsientide arv suurenenud (Venemaal - 3,6% aastas). See on naissoost elanikkonna haigestumuse ja suremuse struktuuris juhtpositsioonil.

Vaadeldava teema asjakohasus

Üheks komponendiks olevate piimanäärmete kiuliste muutuste varajane diagnoosimine ja ravi on saanud suure tähtsuse. Selle põhjuseks on piimanäärmete healoomuliste patoloogiate arvu märkimisväärne suurenemine, mida avastatakse peaaegu 80% hilises reproduktiivses eas naistest. Difuusne fibrotsüstiline mastopaatia on eriti levinud fertiilses eas naiste seas - 60-80%. Kõige sagedamini (37–95%) tuvastatakse viimast erinevate günekoloogiliste patoloogiate all kannatavate inimeste seas.

Kas on vaja eemaldada patoloogilisi moodustisi Kas on võimalik ja kuidas neid konservatiivsete meetoditega ravida? Nende küsimuste kõrget tähtsust seletatakse peamiselt asjaoluga, et kuigi seda patoloogiat ei peeta vähieelseks ega onkoloogilise protsessi üheks etapiks, arenevad pahaloomulised kasvajad peaaegu alati selle taustal. Lisaks on mõlema arengut soodustavad põhjused ja mehhanismid, tingimused ja riskitegurid samad.

Mis on rindade fibroos

Piimanääre koosneb näärme- ja stroomakomponentidest. Näärekude on alveolaarsed näärmed, mis moodustavad väikeseid sagaraid, mis on ühendatud 15-20 suureks labaks. Nende väikesed epiteeliga vooderdatud piimajuhad muutuvad suuremateks, mis avanevad nibu juurest.

Stroomat esindavad rasvkude, sidekoe (kiulise) kiudstruktuurid, mis koosnevad fibroblastidest, kollageeni- ja elastiinikiududest. Need ümbritsevad sagaraid ja labasid, kanaleid, moodustavad suuremaid radiaalseid struktuure ja toimivad omamoodi raamina piimanäärmele. Lisaks hõlmavad stroomaelemendid rasvkude, verd ja lümfisooneid.

Strooma sidekoelise komponendi liigne kasv ehk stroomafibroos viib näärme kiuliste ja näärmekomponentide vahekorra muutumiseni esimese kasuks, sõlmede ja tsüstide tekkeni (fibroadenomatoos). See on fibrotsüstilise haiguse peamine komponent.

Kiuliste muutuste tüübid

Tavaliselt sõltub piimanäärmete struktuur menstruaaltsükli faasist, rasedusest ja imetamisest ning vanusest. Näärmete ja strooma komponentide vahekorra muutus sama naise puhul võib olla füsioloogiline ja patoloogiline. Patoloogilist seisundit saab hinnata ainult ülaltoodud tegureid arvesse võttes, eriti võttes arvesse elundi muutuste füsioloogilisi vanusega seotud etappe.

Fibroosil puudub ühtne klassifikatsioon ja terminoloogia sõltub reeglina kliinilisest, radioloogilisest ja histomorfoloogilisest pildist ning on sageli subjektiivne. Näiteks eristatakse olenevalt levimusest piimanäärme difuusset fibroosi, mis kujutab endast enam-vähem ühtlast üleliigse sidekoe jaotumist elundis. See on difuusse fibrotsüstilise ja involutiivse fibrofattymastopaatia põhikomponent.

Piimanäärme fokaalne fibroos on sidekoe piiratud kasv, mis näeb välja nagu tihe, mitme sentimeetrise läbimõõduga sõlm näärme mis tahes osas, kõige sagedamini ülemises välimises kvadrandis. Sellist patoloogilist moodustumist peetakse ka piimanäärme lokaalseks fibroosiks. Kui sõlmede või sõlmede piirid on enam-vähem selgelt määratletud, kasutavad paljud arstid terminit piimanäärme nodulaarne fibroos. Selle mõiste tähendus ei erine aga praktiliselt eelmisest.

Sarnaselt sellele terminoloogiale on olemas ka suhtelised, võrdlevad subjektiivsed patoloogia raskusastme määratlused:

• Mõõduka raskusega fibroos, kui näärmekude on veidi asendunud rasvkoega, kasvab ka sidekude kergelt kas üksikute või mitmete väikeste tsüstide ja sõlmeliste moodustiste tekkega või ilma. Nendel juhtudel on piimanääre palpeerimisel peeneteraline või lihtsalt tihe iseloom ja mammogrammil määratakse ebaselge võrk või võrk-rakuline välimus.
• Rasket fibroosi iseloomustab sidekoe laialdane vohamine kuni elundi deformatsioonini. Raskekujulised fibroosipiirkonnad piimanäärmes võivad tekkida kaugelearenenud juhtudel, pärast olulist mehaanilist traumat, haiguste kirurgilist sekkumist, esteetilist kirurgilist plastilist kirurgiat, sealhulgas implantaatide paigaldamist (traumaatiline fibroos). Kiudkoe väljendunud kasvud arenevad ka pärast kiiritusfibroosi.

Lisaks on selline patoloogia radioloogiline ja histoloogiline kontseptsioon nagu piimanäärme lineaarne fibroos. See iseloomustab tiheda kiulise sidekoe proliferatsiooniprotsesse sagarate vahel, piki piimajuhasid ja viimaste sees.

Mammogrammidel tuvastatakse involutiivsed muutused rinnanäärmes koos fibroosiga juba 35–40-aastaselt. Esialgu väljenduvad need lobulite näärmekoe vähenemises ja selle asendamises rasvkoega, arvukate kiuliste kiudude ilmnemises lobulite vahel (interlobulaarne fibroos), sidekoe kasvu levimises mööda väikeseid ja seejärel suuri piimajuhasid (periduktaalne). piimanäärme fibroos), mille tagajärjel kanalid surutakse kokku ja kaovad järk-järgult. Seejärel asendatakse lobulid täielikult rasvkoega, mis domineerib sidekoe komponendi üle.

Mõnevõrra harvemini ei esine involutiivseid protsesse mitte rasv-, vaid kiud-tüüpi. Neid iseloomustab suurte, peamiselt sidekoest koosnevate alade olemasolu. Röntgenpildil ilmnevad need muutused kiirtena, mis on pigem jämedad sidekoe kiud, mis on suunatud peamiselt radiaalselt (venitatud fibroos).

Patoloogia põhjused ja sümptomid

Haigus on olemuselt polüetioloogiline. Kui ülalmainitud traumaatilised ja kiirituspõhjused välja arvata, mängivad patoloogilise protsessi kujunemisel peamist rolli seisundid, millega kaasneb progesterooni vaegus organismis, samuti munasarjade talitlushäired, mille tagajärjeks on suhteline või absoluutne. östrogeeni liig.

Piimanäärmed on suguhormoonide sihtorgan ja liigne östrogeen põhjustab proliferatiivseid koeprotsesse ja selle organi hormonaalse retseptori süsteemi häireid.

Peamised ja levinumad tegurid fibroosi arengus on:

1. Pärilikkus - hea- või pahaloomulise iseloomuga kasvajate esinemine piimanäärmetes emapoolsetel sugulastel.
2. Vanus üle 35-40 aasta.
3. Varajane menstruatsiooni algus ja hiline.
4. Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi ja kesknärvisüsteemi-hüpofüüsi süsteemi neuroendokriinsed häired, samuti kilpnäärme talitlushäired.
5. Diabeedi ja rasvumisega seotud ainevahetushäired.
6. Esimene rasedus ja sünnitus hilises eas.
7. Liiga pikk ja liiga lühike rinnaga toitmise periood või selle täielik puudumine.
8. Sisemiste suguelundite kroonilised põletikulised ja hüperplastilised protsessid ning munasarjade talitlushäired.
9. Kunstlikud abordid, eriti korduvad. See on tingitud asjaolust, et varases staadiumis põhjustab hormonaalne mõju muutusi näärmetes. Selle mõju katkemise tagajärjel tekivad vastupidised protsessid, mis kulgevad ebaühtlaselt. Viimased muutuvad fibroosi tekke ja arengu käivitavaks teguriks.
10. Pikaajaline neuropsüühiline väsimus ja sagedased stressirohked seisundid, mis aitavad kaasa neuroendokriinsüsteemi talitlushäiretele.
11. Maksa ja sapiteede haigused, millega kaasneb nende funktsioonide kahjustus. Selle tulemusena väheneb maksa inaktiveerimisvõime liigsete hormoonide suhtes ja nende eritumine sapiga. Sellega seoses tuleb märkida, et rasvarikaste toitude, alkohoolsete jookide ja muude hepatotoksiliste ainete tarbimine avaldab negatiivset mõju maksale ja sapiteedele.
12. Soolestiku talitlushäired (kõhukinnisus), kiudaineid sisaldavate toitude ebapiisav tarbimine, soolestiku mikrofloora biotsenoosi rikkumine, mille tulemuseks on oletatavasti sapiga soolestikku sattuvate östrogeenide reabsorptsioon.
13. Vitamiinide puudumine toidus, eriti A, millel on antiöstrogeenne toime; E, mis on antioksüdant ja võimendab progesterooni toimet; B 6, mis vähendab prolaktiini sisaldust ja aitab normaliseerida närvi- ja veresoonkonna talitlust.
14. Metüülksantiine sisaldavate toiduainete liigne tarbimine, mis soodustavad kiulise koe arengut ja vedeliku kogunemist tsüstilistesse moodustistesse. Nende toodete hulka kuuluvad peamiselt kohv, tugevalt keedetud tee, šokolaad, Coca-Cola ja kakao.

Mõõdukate muutuste kliinilised ilmingud võivad teatud ajani puududa.

Rinnafibroosi kõige levinumad sümptomid on:

• näärmete mahu suurenemine, turse (mastodüünia), ebamugavus- ja raskustunne neis paar päeva enne menstruatsiooni algust või menstruaaltsükli teisel poolel;
• näärmete suurenenud tundlikkus ja nende valu palpatsioonil;
• valu ülaltoodud perioodidel (), harvemini muutuvad need püsivaks;
• hajus või üksikud tihendid kiudude, väikeste või suurte sõlmeliste moodustiste kujul, mis on määratud palpatsiooniga ja mõnikord valulikud, eriti 1-2 nädalat enne menstruatsiooni;
• mõnikord kerge nahavärvi muutus ja eritis nibudest vajutamisel.

Rinnanäärme fibroosi ravi

Füüsilisest traumast, kiiritusravist või operatsioonist tekkinud anatoomilisi muutusi elundis saab korrigeerida vaid plastilise kirurgia meetoditega.

Nodulaarsete vormide korral on vaja läbi viia onkoloogi läbivaatus, kasutades erinevaid diagnostilisi meetodeid, sealhulgas punktsioonibiopsiat. Ühe sõlme puhul on soovitatav erakorraline histoloogiline uuring.

Mõned autorid soovitavad ennetamiseks dieeti ja korrigeerida kesknärvisüsteemi funktsioone, vaimset seisundit, endokriinsüsteemi häireid, maksatalitlust, sapiteede süsteemi ja soolestikku, samuti fibroosi difuussete vormide raviprogrammi üheks komponendiks.

Psühho-emotsionaalse seisundi häire korral on soovitav kasutada kergeid, peamiselt taimset päritolu rahusteid, tinktuuride ja dekoktide kujul.

On vaja oluliselt piirata alkohoolsete jookide tarbimist ja suurendada vedeliku tarbimist 2 liitrini päevas. Toiduained peaksid sisaldama palju kiudaineid ja vitamiine. Soovitatav on kasutada fütosteroide sisaldavaid toite. Viimaseid leidub sojaubades ja nende idandites, pähklites, seesamiseemnetes, idandatud nisus ning veidi väiksemas koguses oliiviõlis, puu- ja juurviljades, marjades ja maisis. Samuti on võimalik kasutada toidulisandeid koos fütosteroididega.

Narkootikumide ravi

Arvestades elundi suurt sõltuvust hormoonidest, soovitatakse kõige sagedamini erinevaid hormonaalselt aktiivseid ravimeid ja nende antagoniste. Need sisaldavad:

• Bromokriptiini annuses ½–1 tablett päevas 3–6 kuud, aidates korrigeerida liigset prolaktiini veres.
• Parlodel, mis on tungaltera alkaloidide poolsünteetiline derivaat. Sellel on stimuleeriv toime hüpotalamuse dopamiini retseptoritele, mille tulemusena pärsitakse prolaktiini ja kasvuhormooni vabanemist verre.
• Tamoksifeen, mille toime põhineb konkureerival seondumisel kudedes rakuliste östradiooli retseptoritega, mille tulemuseks on munasarjade funktsiooni pärssimine. See toob kaasa tihenduspiirkondade vähenemise näärmetes ja nende valu.
• Danasool, mida kasutatakse väljatöötatud režiimide kohaselt. Sellel on multifaktoriaalne mehhanism – see toimib otseselt hüpotalamuse tuumades olevatele steroidiretseptoritele, vähendab hüpotalamuse poolt pulseerivate gonadotropiini vabastavate hormoonide sekretsioonide arvu, omab otsest reguleerivat toimet steroidide sünteesile munasarjades, sidudes teatud ensüüme ja osaleb sugusteroidide sünteesis.
• Hüpofüüsi mõjutav dekapeptüül, nafareliin jt, mis pärsivad selle rakkude poolt folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide sekretsiooni, mille tagajärjel väheneb sugusteroidide sisaldus veres.
• Tiboloon (Livial) - pärsib gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni ja omab antiöstrogeenset toimet epiteelirakkudele.
• - väikese doosi ja piisava valiku korral on need patogeneetiliselt üsna õigustatud ja väga tõhusad. Nende hulka kuuluvad noretisteroon, medroksüprogesteroon, Duphaston jne, samuti väline ravim Progestogel geel.

Sidekoe liigsest hajusast vohamisest põhjustatud piimanäärmehaiguste raviks pole ühtset algoritmi ning igal üksikjuhul on vaja individuaalset lähenemist.

Hajus fibrotsüstiline mastopaatia - mis see on? See küsimus ähvardab saada üheks kõige sagedamini küsitavaks naispubliku seas. See on tingitud asjaolust, et see haigus jääb 30–50-aastaste naiste kõige levinumaks patoloogiaks, mis mõjutab piima eritavaid näärmeid. Kuigi mastopaatia võib esineda mõlemast soost lastel, nii meestel kui naistel menopausijärgsel perioodil.

Mõnikord otsivad patsiendid teavet piimanäärmete difuusse fibrotsüstilise mastopaatia kohta. See määratlus on üleliigne. Sõna "mastopaatia" viitab juba sellele, et patoloogiline protsess mõjutab piima eritavaid näärmeid. Haigust ennast nimetatakse definitsiooni järgi difuusseks mastopaatiaks või fibrotsüstiliseks haiguseks.

Haiguse üldised omadused

DFCM (difuusne mastopaatia) diagnoositakse enam kui 35% fertiilses eas naistest. Igal aastal suureneb mastopaatiaga diagnoositud naiste arv. Seda haigust seostatakse hormonaalse tasakaaluhäirega (progesterooni puudulikkus, liigne östrogeenisisaldus). Selle haigusega muutub ka prolaktiini tase ülespoole.

Seda iseloomustab:

• rinnakoe ebanormaalne kasv;
• ebamugavustunne kuni valuni;
• mõnel juhul - patoloogiline sekretsioon ja turse.

Patoloogilise protsessiga võib kaasneda kudede proliferatsioon. Muutunud või ülekasvanud kude, mida peetakse healoomuliseks, võib areneda vähiks (umbes 2,5-3% juhtudest).

RHK-10 järgi on see haigus kodeeritud nr 60. Kliiniliste tunnuste järgi jaguneb fibrotsüstiline haigus tavaliselt difuusseks ja nodulaarseks. Esimesel juhul tuvastatakse uurimisel suur hulk väikeseid moodustisi, ilma mis tahes tüüpi selge ülekaaluta. Teisel juhul tuvastab uuring selgelt sõlme.

Difuusse mastopaatia korral võib domineerida üks kolmest koetüübist või muutused võivad olla segunenud, seetõttu liigitatakse haiguse mitu alatüüpi:

• näärmeline vorm (näärmeline või adenoos);
• mastopaatia koos tsüstilise elemendi ülekaaluga (DCM või tsüstoos);
• kiuliste elementide ülekaaluga haigus (DFM või fibroadenomatoos);
• võib esineda segavorm.

Hajus tsüstiline mastopaatia võib olla ühepoolne (mõjutab ainult ühte näärmet), kuid kahepoolne mastopaatia on palju levinum. Patoloogiliselt muutunud koe moodustumise põhimõttest lähtudes eristatakse haiguse proliferatiivseid ja mitteproliferatiivseid vorme. Esimesel juhul kasvavad protsessis osalevad kuded, nimelt sidekude (interstitsiaalne) ja epiteel, rakkude jagunemise teel. Teises moodustuvad kudedes tsüstid. Need võivad olla väikesed või üsna suured. Esialgsel etapil moodustub nn viinamarjakobar - väikeste tsüstide kogum, mida saab kuju ja struktuuri poolest võrrelda viinamarjade oksaga.

Aja jooksul, kui haigust ei ravita, muutub sidekude patoloogilise moodustise ümber tihedamaks ja algab selle kasvuprotsess. Kirjeldatud patoloogilise protsessi tulemusena venivad piimanäärme lobulid nendes tekkivate tsüstide tõttu.

Mõlemad vormid võivad muutuda pahaloomuliseks, kuid proliferatiivne on pahaloomulisem. Pahaloomulisus on normaalse koe või healoomulise moodustise rakkude võime omandada vähi tunnused. Haiguse mitteproliferatiivses vormis on see võime minimaalne ja ei ulatu isegi 1% -ni kõigist mastopaatia juhtudest. Haigus võib olla kahepoolne või mõjutada ainult ühte näärmet.

Mastopaatia oht

Kas onkoloogid peavad difuusset FCM-i ohtlikuks? Hoolimata asjaolust, et haigus ei ole pahaloomuline, ei soovita eksperdid seda ignoreerida ja klassifitseerida potentsiaalselt ohtlikuks. Vaatamata väikesele suurendusriskile on selline oht siiski olemas.

Kui ravi on ebapiisav ja ebapiisav, võib mastopaatia põhjustada rinnavähki.

Kui tsüst hävib, tekib hüpotermia või vigastus, võib rinnakoes alata põletikuline protsess. Tsüstid võivad mädaneda ja see on täis sepsist.

Patoloogilise koe kasvuga võib rind deformeeruda (muutub selle kuju ja suurus). See pole mitte ainult esteetiliselt ebaatraktiivne, vaid naine ei koge mitte ainult moraalset, vaid ka füüsilist ebamugavust. Perioodiline ja aja jooksul pidev valu segab korralikku puhkust, mõjutab närvisüsteemi talitlust ja vähendab jõudlust.

Peamised tüübid

Mastopaatia klassifitseeritakse hüperplastilisteks haigusteks, mis tekivad teatud koe proliferatsiooniga. Tänu mõningatele morfoloogilistele omadustele oli võimalik tuvastada haiguse üksikuid vorme. Kui näärmekoe hüperplaasia on väga diferentseeritud iseloomuga, kasvufookus ei ole tsüstitud, siis räägitakse fibrotsüstilisest mastopaatiast koos näärmekomponendi ülekaaluga ehk adenoosiga.

Kliiniliselt avaldub adenoos tihedate moodustiste ilmnemises näärme segmentides või kogu rinna hajutatud turse mõjutatud küljel. Turse suureneb enne menstruatsiooni algust. See patoloogia vorm esineb sagedamini noortel tüdrukutel.

Kui tuvastatakse mitu tsüsti, mis moodustuvad näärme kanalite laienemisel, selle lobulite atroofia ajal ja sidekoe muutumisel, räägitakse fibrotsüstilisest mastopaatiast, kus ülekaalus on tsüstiline komponent. Seda tüüpi patoloogilise protsessi korral on epiteelirakud, mis moodustavad tsüsti vooderdise, proliferatsioonile kalduvad.

DCM-iga tekivad väikesed tsüstid ca 0,3 cm ja üsna suured kuni 6 cm.Difuusse tsüstilise mastopaatia tsüstide sisu on erineva värvusega. See oleneb protsessi etapist, viimases etapis on sisu pruunikasroheline ja võib surve avaldamisel nibust välja imbuda. Selle patoloogilise protsessi vormiga rinnus on valus.

Valusündroom intensiivistub menstruatsiooni alguses. Veerandil difuusse tsüstilise mastopaatiaga patsientidest tsüstid lupjuvad. Seda peetakse üheks esimeseks kasvaja moodustumise pahaloomulisuse tunnuseks, nagu ka vere segunemist tsüstide sisus.

Piimanäärmete difuusset kiulist mastopaatiat iseloomustavad muutused koes, mis moodustab piimanäärmesagarate (sidekoe) strooma. Selle patoloogiaga on näärmete kanaleid vooderdavad rakud altid vohamisele, mistõttu kanalite luumen kitseneb või sulgub täielikult (seda nimetatakse obliteratsiooniks). Rindkere palpeerimisel tekivad kahjustatud piirkonda nöörid ja tükid. Selle haiguse vormiga, nagu ka kahega, kaasneb valu.

Kiulise komponendi ülekaaluga difuusne mastopaatia on tüüpiline menopausieelsel perioodil naistele.

Selgelt eristuva vormi kujul kohtab kliinilises praktikas harva piimanäärmete difuussete tsüstiliste kiuliste muutuste ülalkirjeldatud vorme. Tavaliselt diagnoositakse iga vormi morfoloogilisi omadusi.

Põhjused

Arvestades, et seda haigust on uuritud alles umbes sada aastat, ei olnud võimalik üheselt kindlaks teha kirjeldatud muutuste tekke põhjust rinnakoes.

Hormonaalne tasakaalustamatus mängib patoloogilise protsessi arengut provotseerivate tegurite komplektis "esimest viiulit".

Piimanäärmete arengut stimuleerivad hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, munasarjad ja neerupealised. Nende sisu rikkumine põhjustab muutusi rinnanäärme näärmekoes. Patoloogia arengut stimuleerivad ka kilpnäärme haigused.

Täiendavad tegurid, mis võivad mõjutada difuusseid nodulaarseid muutusi, on järgmised:

• suur hulk aborte;
• raseduse spontaanne katkemine või enneaegne sünnitus;
• menopausieelse perioodi algus;
• rinnaga toitmisest keeldumine pärast sünnitust;
• hormoonravi;
• rindkere vigastused, abstsessid jne.

Arvatakse, et siseorganite haigused võivad vallandada selle haiguse arengu. Üsna sageli jääb mastopaatia põhjus saladuseks. Seda haigust peetakse piiripealseks patoloogiaks, kuna seda võivad stimuleerida paljud erinevad tegurid, mida mõnikord on võimatu mõjutada. Seetõttu tuleks ravistrateegia valimisel valida integreeritud lähenemisviis.

Diagnoos ja ravi

Diagnoos tehakse patsiendi füüsilise läbivaatuse ja rindade riistvaralise läbivaatuse põhjal. Sõltuvalt patsiendi vanusest määrab arst ultraheli või mammograafia. Naiste difuussete nodulaarsete healoomuliste moodustiste diagnoosimise kullastandardiks peetakse ultrahelimeetodite ja mammograafia kombinatsiooni. Mammograafia on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele emadele ning seda ei soovitata teha alla 35-aastastele patsientidele.

Abimeetodiks on vereproovide võtmine hormoonide taseme määramiseks. Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks tehakse biopsia. Saadud materjal saadetakse tsütoloogiliseks uuringuks.

Piimanäärme difuussete kiuliste muutuste ravi võib erinevalt sõlmelisest vormist läbi viia ühe kahest meetodist - konservatiivne või kirurgiline. Nodulaarset vormi saab ravida ainult kirurgiliselt. Konservatiivne ravi algab hormonaalse taseme normaliseerimisega. Taimsed ravimid on väga edukad. Terapeutiline strateegia sõltub uuringu tulemustest, sealhulgas hormoonide tasemest.

Mastopaatia ravi nõuab erinevate ravimite rühmade kasutamist. Selleks kasutatakse hormonaalseid aineid kehas hormoonide tasakaalu hoidmiseks, adaptogeene ja vitamiinikomplekse organismi immuunjõudude suurendamiseks, põletikuvastaseid ja valuvaigisteid valu vastu võitlemiseks, diureetikume aitavad turseid leevendada ning vajadusel rahusteid ja võib välja kirjutada antidepressante. Kasutatavaid ravimeid võib välja kirjutada tilkade või tablettidena ja kohalike ainete (geelide või salvide) kujul.

Dieetteraapia mängib selle haiguse ravis olulist rolli. Dieet aitab säilitada patsiendi normaalset kehakaalu ja seega vähendada östrogeeni taset. Kui domineerib haiguse tsüstiline vorm, võib patsiendile soovitada punktsioon-aspiratsiooni ravimeetodit. See hõlmab vedeliku imemist tsüstidest. See ravi on rakendatav ainult tsüstide puhul, mis ei ole veel pahaloomuliseks muutuma hakanud.

Kui kahtlustatakse näärmekoe vähilist degeneratsiooni või suure hulga tsüstide moodustumise või interstitsiaalse koe liigse kasvu korral, võib kasutada kahjustatud organi resektsiooni. Protsessi healoomulise kulgemise korral nõuab selle haiguse ravi süstemaatilist lähenemist, ravikuuri tuleb korrata. Ravi viiakse läbi mammoloogi ja onkoloogi järelevalve all.

Suurim mastopaatia esinemissagedus on täheldatud üksikutel suitsetavatel naistel, kes kuritarvitavad alkoholi. Sellest järeldub, et selle haiguse parim ennetamine on soe peresuhe, lapse sünd ja kasvatamine.

Video

Kuidas mastopaatiat ära tunda ja seda ravida? Lisateavet selle kohta leiate järgmisest videost.