Ühiskondlikult määratud haiguste ennetamine lisakirjandus. Sotsiaalselt olulised haigused Sugulisel teel levivad infektsioonid

: metoodiline käsiraamat kehakultuuriteaduskonna üliõpilastele / A.V. Shelegina, I.L. Levina; Riiklik kutsealane kõrgharidusasutus "Kuzbassi Riiklik Pedagoogikaakadeemia", Tehnilise ja kehalise kasvatuse ning kehalise kasvatuse osakond - Novokuznetsk, 2011 -114lk.

Tööriistakomplekt "Noorukite seas sotsiaalselt oluliste haiguste leviku tõkestamise alused" mõeldud kehakultuuriteaduskonna erialadistsipliini „Tervisetöö alused õppeasutuses“ õppivatele üliõpilastele, metoodikajuhend sisaldab tulevasele spetsialistile vajalikku teoreetilist materjali, kelle kutsetegevus on suunatud ennetustöö korraldamisele õppeasutuses.

Sissejuhatus

Tervishoiuministeeriumi hinnangul muutub epidemioloogiline olukord Venemaal järjest pingelisemaks. Ühiskonna majanduslik ja sotsiaalne ebastabiilsus toob kaasa sotsiaalselt olulisteks nimetatavate haiguste arvu vääramatu kasvu. Selle rühma haigused kujutavad endast märkimisväärset ohtu rahvatervisele, põhjustades ühiskonnale tohutut kahju, mis on seotud ajutise ja püsiva töövõime kaotuse, suurte kulutuste vajadusega ennetamiseks, raviks ja rehabilitatsiooniks, enneaegse suremuse ja kuritegevusega.

Statistika näitab, et sotsiaalselt olulised haigused on noorukite seas laialt levinud. Noored on elanikkonna kõige haavatavam rühm, kes satub kiiresti epideemiaprotsessi. Noorukite sotsiaalselt oluliste haiguste sagenemise põhjusteks peetakse sotsiaalset kohanematust, madalat hügieenialaste teadmiste taset, keskkonnatingimusi ja seksuaalse aktiivsuse varajast algust. [Korchagina G.A. et al., 2004; Ramazanov R.S., 2005; Suslin S.A., Galkin R.A., 2006].

Noorukite sotsiaalselt oluliste haiguste leviku probleemi lahendamine on seotud esmase ennetuse korraldamisega haridusasutustes. Ennetustöö olemus on teismeliste koolinoorte arusaamade laiendamine selles valdkonnas, tervist säästvate käitumisstrateegiate kujundamine nakatumise võimaluse ja haiguse arengu algusega seotud riskiolukordades.

Metoodiline juhend „Noorukite sotsiaalselt oluliste haiguste leviku tõkestamise alused“ on mõeldud spetsialistide koolitamiseks ennetustöö korraldamisel õppeasutuses. Käsiraamat sisaldab üksikasjalikku teoreetilist materjali sotsiaalselt oluliste haiguste, nende tunnuste, ennetusmeetodite jms kohta. Käsiraamatu elektrooniline versioon sisaldab visuaalset ja illustreerivat plokki. Lisaks aitab metoodilise käsiraamatu jaoks välja töötatud töövihik teadmisi struktureerida ja kontrollida teoreetilise materjali assimilatsiooni kvaliteeti.

Sotsiaalselt olulised haigused

Mõiste "sotsiaalselt olulised haigused". Ühiskond ja sotsiaalselt olulised haigused. Inimvastutus sotsiaalselt oluliste haiguste leviku eest . Haiguste klassifikatsioon ja peamised tunnused.

Mida mõeldakse sotsiaalselt oluliste haiguste all? Fraasi "sotsiaalselt oluline" elementaarne analüüs näitab, et selle rühma haigused on ühiskonna jaoks väga olulised ja ohustavad suurt hulka inimesi. Pöördumine kirjanduslikele allikatele lubab väita, et sotsiaalselt oluliste haiguste mõiste hõlmab mitmeid haigusi, mis kujutavad riigi elanikkonna heaolule suurimat ohtu. Sotsiaalselt olulise haiguse kontseptsiooni peamised tunnused on järgmised:

· haiguse laiaulatuslikkus, st haiguse suur protsent elanikkonna hulgas, sealhulgas ühiskonnas on märkimisväärne protsent "varjatud" patsiente;

· patsientide arvu kõrge aastane kasv, selle rühma haigused kipuvad levima üsna kiiresti,

· patsiendi täieliku toimetuleku piiramine ühiskonnas sellise haiguse esinemise korral;

· haiguste oht teistele,

· nakkav ja mittenakkuslik iseloom.

Lisaks sellele ei hävita sellesse kategooriasse kuuluvad haigused mitte ainult inimese tervist ja keha, vaid kannavad endaga ka negatiivseid sotsiaalseid tagajärgi: pere, sõprade, töö, elatise jms kaotus. Selliste haiguste iseloomulik tunnus on see, et nad võtavad ära suurema osa noorte ja tööealiste inimeste elust. Ühiskondlikult oluliste haiguste oluline tunnus on see, et kui tead, kuidas mitte haigestuda ja järgid teatud reegleid, siis on haigust võimalik ennetada või peatada haiguse varases staadiumis.

Olukord selle rühma haiguste levikuga on muutunud nii teravaks, et see tekitab muret Vene Föderatsiooni valitsuse tasandil. Epidemioloogilised vaatlused olid aluseks sotsiaalselt oluliste haiguste loetelu koostamisel. Vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktide aluste artiklile nr 41 kodanike tervise kaitse kohta kiitis Vene Föderatsiooni valitsus heaks sotsiaalselt olulisteks klassifitseeritud haiguste loetelu. (1. detsembri 2004. a resolutsioon nr 715 “Ühiskondlikult oluliste haiguste loetelu ja teistele ohtu kujutavate haiguste loetelu kinnitamise kohta”). Sellesse nimekirja kuuluvad: inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud haigused, tuberkuloos, hepatiit, sugulisel teel levivad infektsioonid, suhkurtõbi, pahaloomulised kasvajad, psüühika- ja käitumishäired, kõrge vererõhuga kaasnevad haigused.

Statistika järgi lükkab ühiskond vastutuse tervise eest riigi, meditsiini, koolide ja kõigi teiste peale iseenda õlgadele. Tervishoius tehakse teatud ennetusmeetmeid, kuid nende maht ja tulemuslikkus sõltuvad otseselt elanikkonna soovist elada ihult ja hingelt terves ühiskonnas. Väga sageli inimesed ei teadvusta oma tervisevarude suurust ja raiskavad seda, unustades, et seda on kerge kaotada, kuid raske taastada, ja mõnikord sotsiaalselt oluliste haiguste puhul võimatu. Samas on igal inimesel vägi ennast ja oma lähedasi kaitsta. Selleks on vajalikud elementaarsed hügieenialased teadmised sotsiaalselt oluliste haiguste ennetamise kohta. Lisaks peab oma heaolust huvitatud inimene haiguste eripärast tulenevalt mõistma, et tema tervis sõltub suuresti tema keskkonna tervisest. Seetõttu on sotsiaalselt oluliste haiguste vastu võitlemise föderaalprogrammi üks olulisemaid tegevusi olemasoleva epidemioloogilise olukorra kohta teadmiste taseme tõstmine ja hügieenialaste teadmiste levitamine nende haiguste ennetamise kohta. "Ühiskond, kellel on märkimisväärne hulk teavet nende haiguste, ennetusmeetmete ja tõhusate ravimeetodite kohta, võib pakkuda suurt abi sotsiaalselt oluliste haiguste vastu võitlemisel."

Kõik see aitab kaasa sotsiaalse tähtsuse vähenemisele, s.o. haiguse suhtes sellise olukorra saavutamine, mille puhul teatud haiguse esinemine riigis ei oma enam sotsiaalselt olulisi tagajärgi.

Tänapäeval on haigestumus nii kõrge, et paljude epidemioloogide, sotsioloogide, hügienistide jt hinnangul tuleb selle rühma haiguste sotsiaalse tähtsuse vähendamiseks lisaks kõigele eelnevale tagada :

· indiviidi täielik toimimine ühiskonnas haiguse esinemise korral (eelkõige on diabeet Jaapanis levinud, kuid sotsiaalselt tähtsusetu haigus, kuna diabeedihaigete ravimitega varustamine ja koolitamine on korraldatud nii, et Jaapanis on diabeedihaige keskmine eluiga kõrgem kui tavainimesel),

· "varjatud" patsientide arvu vähendamine ja märkimisväärse hulga sarnaste patsientide puudumise tagamine ühiskonnas (esimestel aastatel diagnoosimise kvaliteedi paranemise tõttu kindlasti suureneb ametlikult registreeritud patsientide arv, kuid lõppkokkuvõttes väheneb surmaga lõppevate ja raskelt traumaatiliste patsientide arvu vähenemise tõttu haiguse sotsiaalne tähtsus. haiguse ravi tulemused, mis on tingitud ravi alustamisest varases staadiumis, näiteks vähihaiged).

Seega on sotsiaalselt olulised haigused haiguste rühm, mis kujutab endast ohtu kaasaegsele ühiskonnale. Tänapäeval on olukord sotsiaalselt oluliste haiguste levikuga väga tõsine, mis nõuab paljude, mitte ainult valitsus-, meditsiini-, vaid ka pedagoogiliste struktuuride konsolideerimist. Haridussüsteemil on suur potentsiaal esmase ennetuse korraldamisel, mille sisuks on noorte hügieenialaste teadmiste laiendamine, tervist säästvate käitumisstrateegiate kujundamine olukordades, mis on seotud nakkusohu või haiguse arengu algusega.

Vaatleme Venemaa Föderatsiooni valitsuse kinnitatud nimekirja kantud sotsiaalselt oluliste haiguste lühikirjeldust.

Inimese immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) põhjustatud haigus. Kahekümnenda ja nüüd 21. sajandi “katku” staatuse saanud HIV-nakkus on inimühiskonnale kõige olulisem oht. Statistika kohaselt on HIV viimase 24 aasta jooksul põhjustanud üle 25 miljoni inimese surma, muutudes üheks sotsiaalselt oluliseks ühiskonnale ohtlikuks haiguseks. HIV levib suure kiirusega ja seda iseloomustab uskumatu varieeruvus – tänapäeval teab teadus selle genoomist enam kui 40 tuhat varianti. See asjaolu muudab teadlaste jaoks selle nakkuse vastu tõhusate ravimite uurimise keeruliseks. Hetkel pole maailmas ühtegi ravimit, mis suudaks HIV-iga haige täielikult terveks ravida. Kõik seni teadaolevad ravimid on mõeldud ainult viirusega nakatunud inimkeha ressursside toetamiseks. Siiani pole HIV-i nähtust uurinud teadlased suutnud kindlaks teha, kuidas see haigus inimpopulatsiooni tungis. Ühe usutavama hüpoteesi järgi saadi immuunpuudulikkuse viirus ahvidelt, kuid loogilisele küsimusele, kuidas see täpselt juhtus, teadlased täpset vastust ei anna. Kindel on vaid üks – HIVi sünnikoht on Kesk- ja Lääne-Aafrika riikides. HIV-nakkus on viirusliku etioloogiaga pikaajaline nakkushaigus, mida iseloomustab pikk varjatud periood, immuunsüsteemi rakulise osa kahjustus, mis põhjustab haigusseisundit, mida nimetatakse "omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiks" (AIDS). AIDSi ajal arenevad välja sekundaarsed nakkus- ja onkoloogilised haigused, mis tavaliselt põhjustavad surma. Haigus registreeriti esmakordselt 1981. aastal, 1983. aastal avastati selle põhjustaja - inimese immuunpuudulikkuse viirus. Oma eksisteerimise jooksul on haigus levinud kõikidele maailma mandritele ja muutunud pandeemiaks. AIDSi ennetamise ja tõrje föderaalse teadusliku ja metoodilise keskuse andmetel võib HIV-nakatunud inimeste arv Venemaal tegelikult ulatuda 1 miljoni inimeseni (mis vastab 1% riigi täiskasvanud elanikkonnast).

Tuberkuloos- nakkushaigus, mis areneb tuberkuloosibakterite organismi sattumisel. Sellisel juhul on peamine organ, mida haigus mõjutab, kopsud. Mõnel juhul võib esineda aju ja selle membraanide tuberkuloos, luude, liigeste, neerude, suguelundite, silmade, soolte ja muude organite tuberkuloos. 75% tuberkuloosihaigetest on 20-40-aastased ehk kõige töövõimelisemas ja fertiilses eas inimesed. Tänaseks on tõestatud, et enamikku tuberkuloosi juhtudest on võimalik ravida. Kui tuberkuloosi avastamine ja ravi on korralikult korraldatud, mis tuleb läbi viia kontrolli all ja mitte katkestada, siis patsiendid paranevad. Rohkem kui 100 aastat tagasi tõestati, et tuberkuloos on nakkuslik (nakkuslik) haigus, mida põhjustab Kochi batsill. Tuberkuloosi ei põe mitte ainult inimesed, vaid ka loomad ja linnud. Elusorganismis leiavad tuberkuloosibatsillid endale sobivad toitumis- ja temperatuuritingimused ning võivad kiiresti paljuneda. Tuberkuloosi all kannatavad erinevas vanuses ja soost inimesed. See haigus mõjutab mitte ainult kopse, vaid ka teisi organeid: luid, silmi, nahka, lümfi-, urogenitaal- ja närvisüsteeme jne.

Infektsioonid, mis levivad valdavalt sugulisel teel. Sugulisel teel levivate haiguste hulka kuuluvad: gonorröa, süüfilis, genitaalherpes, kondüloomid (kondüloomid), bakteriaalne vaginoos jne. Lisaks võib viirushepatiit levida sugulisel teel, mis tapab igal aastal suure hulga inimesi. Tänapäeval suureneb sugulisel teel levivatesse haigustesse haigestumine pidevalt. Viimasel ajal on arstid registreerinud erinevate haiguste vormide kombinatsioone, mida põhjustavad samaaegselt mitmed patogeenid. Seetõttu tuleb tõhusama ravi jaoks patsienti uurida igat tüüpi STI patogeenide esinemise suhtes. Sugulisel teel levivate haiguste sotsiaalne tähtsus seisneb selles, et piisava ravi puudumisel võivad need põhjustada viljatust, meestel seksuaalfunktsiooni häireid ja naistel sisemiste suguelundite põletikku. Hoolimata asjaolust, et sugulisel teel levivate haiguste 100% ennetamine puudub, aitab isikliku hügieeni reeglite järgimine ja mõistlik käitumine seksuaalelus vältida ebameeldivat kokkupuudet sugulisel teel levivate haigustega.

Hepatiit(kreeka keelest hepatos – maks) on põletikuliste maksahaiguste üldnimetus. Hepatiiti võivad põhjustada teatud ravimid, toksiinid, nakkus- või süsteemsed haigused. Viirushepatiit on aga arstiteaduse ja praktilise tervishoiu jaoks märkimisväärne probleem, mis muutub epidemioloogiliselt üha teravamaks.

Selle laialdane levimus kogu maailmas on lisanud hepatiidi kõige ohtlikumate sotsiaalselt oluliste haiguste nimekirja. Selline epidemioloogiline olukord on seletatav viirusliku hepatiidi leviku lihtsusega. Isegi väikseim kogus nakatunud verd, mis satub inimkehasse, võib põhjustada hepatiidi nakatumist.

Õigeaegse ravi puudumisel areneb hepatiit ja läheb kroonilisse staadiumisse, mida on raskem ravida. Uuringute kohaselt haigestub maailmas viirushepatiiti igal aastal ligikaudu 20 miljonit inimest, ravimata jätmisel haigestub krooniliselt ligikaudu 10% neist. A- ja E-hepatiit tekivad peamiselt isikliku hügieeni puudumise tõttu, samas kui nakatumine viirustega B, C, D, G toimub kokkupuutel nakatunud verega. Oma laialdase levimuse ja inimorganismi hävitava mõju tõttu kujutavad hepatiidiviirused endast suurimat ohtu tervisele. B ja S.

Pahaloomulised kasvajad. Onkoloogia(onco- + kreeka logos doktriin, teadus) - meditsiini ja bioloogia valdkond, mis uurib kasvajate põhjuseid, arengumehhanisme ja kliinilisi ilminguid. Onkoloogia uurib kasvajate diagnoosimise, ravi ja ennetamise meetodeid. Kasvaja nimetage kudede ülemääraseid patoloogilisi kasvu, mis koosnevad kvalitatiivselt muutunud keharakkudest, mis on kaotanud oma diferentseerumise. Meditsiinis kasvajaprotsessi tähistamiseks aktsepteeritud terminitest kasutatakse kõige sagedamini järgmisi: kasvaja - kasvajad, neoplasmid - neoplasma, blastoom - blastoomid - viimane peegeldab kõige paremini protsessi olemust. Blastoma tuleb kreekakeelsest tegusõnast blastonein – kasvama. Sõltuvalt olemusest ja kasvukiirusest jagunevad kasvajad hea- ja pahaloomulisteks. Enamik pahaloomulisi kasvajaid on vähkkasvajad. Arstid märgivad, et haiguse nimi "vähk" pärineb ladinakeelsest sõnast "vähk", kuna kasvaja kuju meenutab oma kontuurilt krabi. Tänapäeva arstid on tõsiselt mures, et vähktõve esinemissagedus kogu maailmas kasvab pidevalt. Sellise olukorra põhjuseks on eelkõige keskkonna ja inimeste elustiili halvenemine. Tänapäeval nimetavad arstid kõige levinumaid vähiliike kopsuvähiks, maovähiks ja rinnavähiks. Pahaloomuliste kasvajate sotsiaalne tähtsus seisneb selles, et vähi diagnoos kõlab sageli inimeste jaoks surmaotsusena. Infopuudus selle haiguse kohta ja vananenud ideed ravimeetoditest loovad ühiskonnas müüdi vähi ravimatusest. Ühiskonnal peab aga olema haiguse kohta usaldusväärne teave ja meeles pidada, et vähk on ravitav haigus. Arstide sõnul saab vähk enamasti haiguse algstaadiumis terveks ja seetõttu peab ühiskond mõistma varajase diagnoosimise ülimat tähtsust. Vähi oht on see, et see on pikka aega asümptomaatiline. Paljud inimesed pöörduvad spetsialistide poole abi saamiseks alles siis, kui nad hakkavad kogema füüsilist ebamugavust ja see juhtub alles haiguse viimastel etappidel. Tuleb meeles pidada, et liiga hiline diagnoosi panemine vähendab oluliselt ravi efektiivsust. Arstide sõnul võib vähi peamised põhjused jagada välisteks ja sisemisteks. Väliste tegurite hulka kuuluvad füüsikalised, keemilised ja bioloogilised tegurid. Vähi sisemised põhjused on seotud päriliku eelsoodumusega haigusele. See kehtib eriti naiste rinnavähi kohta.

Diabeet- endokriinsüsteemi haigus, mis on põhjustatud pankrease hormooni - insuliini absoluutsest või suhtelisest puudusest organismis ja mis väljendub sügavates häiretes süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetuses. Suhkurtõbi on üks levinumaid haigusi. Selle levimus elanikkonna hulgas on praegu 6%. Iga 10-15 aasta järel patsientide koguarv kahekordistub.

Vaimsed ja käitumishäired.Maailmas kannatab psüühika- või neuroloogiliste häirete all üle 450 miljoni inimese. Umbes veerand elanikkonnast nii arenenud kui ka arengumaades kannatab erinevatel eluetappidel ühe või teise psüühikahäire all.

Maailmas on praegu 120 miljonit inimest, kellel on depressioon ja 37 miljonit Alzheimeri tõbe. Umbes 50 miljonit põeb epilepsiat ja 24 miljonit skisofreeniat. WHO andmetel ei ole aga 41 protsendil riikidest välja töötatud poliitikat vaimuhaiguste osas ja 25 protsendil riikidel puuduvad selleteemalised õigusaktid. Kaks kolmandikku valitsustest ei eralda psühhiaatriale rohkem kui ühe protsendi oma tervishoiueelarvest.

Haigused, mida iseloomustab kõrge vererõhk. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on südame-veresoonkonna haigused maailmas peamine surmapõhjus, mis moodustab enam kui poole kõigist juhtudest. Maailma Terviseorganisatsiooni 34 riigis läbi viidud hiljutiste statistiliste uuringute kohaselt on Venemaa praegu hüpertensiooni tüsistuste tõttu suremuses esikohal. Hüpertensiooni oht on see, et inimene jääb sageli märkamatuks. Inimesed omistavad hüpertensiooni sümptomeid sageli lihtsale väsimusele, leidmata põhjust arsti poole pöörduda. Kuid sagedased peavalud, pearinglus, tinnitus, töövõime langus, jäsemete turse ja vererõhu tõus võivad olla latentse hüpertensiooni sümptomid.

Kõigil loetletud sotsiaalselt olulistel haigustel on riski- ja kaitsefaktorid. Nende tegurite tundmine võib ennetuse rakendamisel mängida suurt rolli . Riskifaktorid on seotud raskete tervisehäirete suurema tõenäosusega, suurema raskusastmega või pikema kestusega. Kaitsetegurid on seisundid, mis suurendavad inimeste vastupanuvõimet riskitegurite ja häirete suhtes; neid defineeritakse kui tegureid, mis muudavad, parandavad või muudavad inimese reaktsiooni teatud keskkonnariskiteguritele, mis soodustavad kohanemisvõime halvenemist.

Psühholoogilise teenuste rollist esmases ennetuses

sotsiaalselt määratud haigused

, Permi tööstuspiirkonna meditsiini- ja tervishoiukeskuse direktor

Permi piirkonnas toimus aastatel 2000–2002 olulisi muutusi sotsiaalselt määratud haiguste (SOP) levimuses. Laste ja noorukite seas vähenes potentsiaalsete ja tegelike uimastitarbijate arv ning HIV-nakkuse leviku kasv aeglustus oluliselt. Need saavutused on tingitud kõigi Permi administratsiooni algatusel loodud haridus- ja tervishoiusüsteemi osakondade ja spetsialiseeritud struktuuride tõsisest ennetustööst, sealhulgas psühholoogiliste keskuste sotsiaalselt määratud haiguste ennetamise osakonnad. pedagoogiline ning meditsiiniline ja sotsiaalabi.

Samas on samal ajal kasvanud alkoholi liigtarvitamise juhtumite sagedus ning enneolematus mahus on välja kujunenud selline uus nähtus nagu hasartmängud – arvutimängusõltuvus. Neid nähtusi iseloomustab erinevalt uimastisõltuvusest elule ja tervisele avalduvate tagajärgede aeglasem. Olles aga omavahel tihedalt seotud ja kujunemismehhanismi järgi sõltuvuskäitumise vormideks, võivad nad lõppkokkuvõttes rebida olulise osa kodanikest tootlikust elust. Seega ei ole sõltuvuskäitumisega noorukite koguarv vähenenud, muutunud on vaid selle erinevate vormide levimuse struktuur.

Skeem 1

Permi linnas andsid 2001.–2002. aastal mitmes valdkonnas täheldatud positiivsed suundumused noorukite sotsiaalselt määratud haiguste esinemissageduse vähenemisel 2003. aastal olukorra halvenemisele. Seetõttu ei saa pidada lahendatuks sotsiaalselt määratud haiguste ennetamise probleemi.

2. diagramm

Üks ressurss selle probleemi produktiivseks lahendamiseks peitub meie arvates praktiliste psühholoogide aktiivsemas kaasamises ennetustöösse.

Psühholoogiliste teenuste roll sotsiaalselt määratud haiguste ennetamisel on föderaalsel tasandil määratletud psühhoaktiivsete ainete kuritarvitamise ennetamise kontseptsioonis hariduskeskkonnas (KAPR), Permi piirkonnas on selle paika pannud igakülgne sihtpiirkond ja linn. ennetusprogrammid aastateks 2001–2003 konkreetsete tegevuste vormis rahalise toetusega. Samal ajal kohtab see roll mõnede hariduspsühholoogide seas vastupanu. Teisest küljest on territoriaalsete haldusasutuste esindajatel mõnikord vastupanu sellele, kuidas psühholoogiateenistus ennetust mõistab ja seda teostab. Sellega seoses näib olevat asjakohane teavitada mõlemat poolt sotsiaalselt määratud haiguste ennetamise kaasaegsetest lähenemisviisidest selle või selle töö sisu, vormide ja meetodite kasutamise tõhususe kontekstis.

Negatiivselt orienteeritud strateegia põhineb eeldusel, et inimene haigestub püsivate orgaaniliste saasteainetega, kuna nad ei tea, kuidas need nähtused levivad (mida ei kinnita sotsioloogilised ja psühholoogilised uuringud), ning hõlmab ainete kuritarvitamise ja muude ainete kuritarvitamise negatiivsete mõjude avalikustamist. riskantne käitumine üksikisiku ja ühiskonna elule ja tervisele. Püüab kasutada hirmu haiguse ees riskantsetest käitumisvormidest keeldumise motiivina (mis on teismeliste kriisi haripunktis ebaefektiivne). Mõnel juhul võimaldab see saavutada loobumise rangelt spetsiifilistest käitumisvormidest, millele see on suunatud, samuti üldisest sotsiaalsest ärevusest. Ei kõrvalda POP-i leviku põhjuseid.

Positiivselt orienteeritud strateegia mille eesmärk on kõrvaldada sõltuvuskäitumise isiklikud põhjused. See eeldab lastes suhtumise kujundamist tervislikesse eluviisidesse, enesekindla käitumise oskuste õpetamist, oma probleemide lahendamist, vastutustundliku valiku oskuse arendamist ja selle valiku järgi tegutsemist nii individuaalses kui ka rühmasurveolukordades, sealhulgas olukordades. narkootikumide pakkumistest ja riskantsest seksuaalkontaktist, produktiivse inimestevahelise suhtluse oskused. Seega võimaldab positiivne strateegia lahendada mitte ainult riskantsetest käitumisvormidest keeldumise kitsaid ülesandeid, vaid keskenduda ka moraalsele paranemisele ja inimese isikliku küpsuse arendamisele.

Valesti valitud strateegial võivad olla tõsised tagajärjed – tekitada kognitiiv-emotsionaalset dissonantsi kooliõpilaste ideede struktuuris ning tekitada isegi õpilastes huvi uimastite ja toksiliste ainete vastu ning soov nendega katsetada. See tähendab, et sotsiaalse pädevuse soovitud aspekti asemel on võimalik saavutada vastupidine efekt. Sellega seoses on USA-s alates 70. aastate algusest keelatud negatiivne teabele orienteeritud (hirmutav) lähenemine uimastiennetustele. Positiivselt orienteeritud ennetust peetakse arenenud riikides kõige tõhusamaks.

Praeguses etapis hindavad paljud teadlased POP-i probleemi psühholoogilist aspekti selle juhtivaks ja kõige olulisemaks aspektiks. Ainete kuritarvitamist nähakse eelkõige isiksuseprobleemina. Tõeline vastupanu uimastitest põhjustatud keskkonnasurvele saab kujuneda vaid siis, kui lapsel on välja kujunenud üldised tõhusa sotsiaalse kohanemise mehhanismid kui üksikisiku sotsiaalse pädevuse üks aspekte. See tähendab psühholoogilise teenistuse erilist rolli sotsiaalselt määratud haiguste ennetamise protsessis seoses oma missiooni elluviimisega - tingimuste loomisega psühholoogiliselt terve isiksuse arenguks. Võttes selle rolli, astub teenus realiseerimise teele sotsiaalselt orienteeritud tegevusmudel ja muutub ühiskonnas eriti nõutuks.

Erinevate piirkondade ennetustöö kogemuse uurimise põhjal võib märgata teatavat ebaühtlust ennetustöö subjektide positsioonis. Ühelt poolt positiivse ennetusstrateegia prioriteet föderaalsel tasandil on KAPR-is määratletud ja keegi ei lükka seda tagasi, kuid teisest küljest on see prioriteet tegelikult pole deklareeritud hindamiskriteeriumiks selle tegevuse haldusüksuste poolt ning seda ei võeta arvesse kvantitatiivses ja kvalitatiivses analüüsis
see töö. Oluline samm ennetustegevuse sisu valdkonna tegevuse kvaliteedi parandamise suunas Permi oblastis ja Permi linnas oli ennetusprogrammide konkursside läbiviimine. Võitjaks osutusid psühholoogide koostatud positiivse suunitlusega programmid - "Vabatahtlike koolitusprogramm", "Perekonnaõpetus", "Muinasjutt on vale, aga selles on vihje" keskuse Meditsiini- ja Rahvatervise Keskuse spetsialistide poolt. Permi tööstusrajoon, Sverdlovski rajooni meditsiini- ja tervishoiu keskkeskuse ristteel. Samal ajal moodustab töö nende ja teiste positiivsete ennetusprogrammidega mitte rohkem kui 13% ennetustöö kogumahust. Suurem osa ennetustööst toimub jätkuvalt negatiivse suunitlusega strateegia alusel, kuna viimase elluviimine on oluliselt väiksem.

Et töö oleks tõhusam, Sotsiaalselt määratud haiguste ennetamise föderaalsete ja piirkondlike sihtprogrammide ja plaanide tasandil on vaja seada prioriteediks positiivselt orienteeritud sotsiaalselt määratud haiguste ennetamise strateegia. Üheks töö hindamise kriteeriumiks pidada positiivset strateegiat rakendava tegevuse ja negatiivse suunitlusega strateegia alusel tehtava töö mahu suhet..

Tõhusate püsivate orgaaniliste saasteainete ennetamise programmide – uue põlvkonna programmide – väljatöötamine ja rakendamine on üks sotsiaalse suunitlusega psühholoogiateenistuse tegevusvaldkondi. Selles valdkonnas on psühholoogid teiste spetsialistidega võrreldes eriti edukad tänu sellele, et nad on teistest pädevamad nii positiivselt orienteeritud (isiklikult orienteeritud) ennetusstrateegia sisus kui ka kõige tõhusamates (sotsiaal-psühholoogilistes) õppemeetodites.

POP-i ennetamise vabatahtlike koolitusprogramm (Perm, 2002) sai spetsialistidelt kõrgeid hinnanguid. Programmi autorid - jt Teaduskonsultant - . Programmi eesmärk on kaasata noorukeid tervislike eluviiside kaudsesse propageerimisse ja narkomaania ennetamisse eakaaslaste seas läbi tingimuste loomise isiklikuks kasvuks ja hoiakute kujundamiseks tervislikku eluviisi; kriitilise mõtlemise, enesekindla, enesekehtestamise, probleeme lahendava käitumise, inimestevahelise suhtlemise oskuste arendamine; aktiivne elupositsioon. Programm lahendab esiteks uimastivastase hariduse probleeme mitte ainult vabatahtlike endi, vaid ka nende eakaaslastega seoses. Teiseks on need ülesanded ise palju laiemad kui lihtsalt uimastivastaste ideede propageerimine. Teismeline ei omanda mitte ainult teatud teadmisi ja õpib vastavaid käitumisoskusi. Ta arendab aktiivset elupositsiooni, võimaldades tal neid teadmisi ja oskusi oma eakaaslaste seas kasutada ja korrata. Kolmandaks, psühholoogilise kultuuri ülekandmine toimub teismeliste subkultuuris, mis eemaldab vanusega seotud vastupanu hetke täiskasvanute mõjule.

POP-i ennetusprogrammide hindamine ennetusprogrammide festivalil osalejate poolt

Näiteks uudsest lähenemisest POP-i varajasele ennetamisele vanemate eelkooliealiste ja nooremate koolilaste seas on programm “Muinasjutt on vale, aga selles on vihje” (Perm, 2003). Teaduskonsultandid – , . Programm rakendab positiivset ennetusstrateegiat, mis põhineb eredate muinasjutuliste metafooride kasutamisel, rahvustraditsioonide originaalsel kasutamisel üldiselt ja folklooril eriti. Laste psühholoogia, laste loogika ja taju eriseadused – seda kõike võtab autor muinasjutu kui rahvapedagoogilise entsüklopeedia kasutamisel arvesse.

Gümnaasiumiõpilaste moraali- ja seksuaalkasvatuse programm “Perekonnaõpetus” (Perm, 2003) töötati välja seetõttu, et moraali- ja seksuaalkasvatuse valdkonnas muudab olukorra keeruliseks ühelt poolt kasvav õppetöö kiirus. HIV-nakkuse ja hepatiidi seksuaalset levikut ning teisalt seetõttu, et olemasolevad programmid ei vasta suures osas tänapäevastele tingimustele ja nõuetele. Programmi autorid on psühholoogid, arstid, tööstuspiirkonna esmatasandi arstiabi ja arstiabi keskuse õpetajad jne. Teaduslikud konsultandid -,. Kursuse eesmärk on kujundada vastutustundlik suhtumine enda ellu, aga ka ühelt poolt mehe ja naise ning teiselt poolt vanemate ja laste suhete moraalse ja psühholoogilise kultuuri alused. . Programm võimaldab keskkooliõpilastel otsustada mis olla, õnneliku elu ja perekonna loomiseks luuakse selle rakendamise käigus tingimused, milles osalejad mõistavad mida teha et elu ja tulevane pere saaks õnnelikuks. Programmi iseloomustab kaasaegne lähenemine, aktiivsete sotsiaalpsühholoogiliste õppemeetodite laialdane kasutamine ja see sisaldab meditsiinilist osa. Selle testimise käigus saadi lastelt, vanematelt ja õpetajatelt arvukalt positiivseid hinnanguid. Kursuse “Perekonnaõpetus” elluviimise esimesed tulemused lubavad loota, et edukaks pereeluks vajalike sotsiaalsete ja psühholoogiliste oskuste edasikandmise ahelasse on võimalik juurutada uusi positiivseid elemente spetsialistide ja õpetajate abiga. koolitatud selle programmi raames töötamise meetodite alal, mida saavad edasi need, kes saavad oma inimeste poolt edasi järgmistesse põlvkondadesse õnnelikumatesse peredesse.

Nimetatud programmide eripäraks on see, et need on tehnoloogiliselt arenenud ja vastava ettevalmistuse korral saavad neid kasutada mitte ainult psühholoogid, vaid ka õpetajad.

2. Ühiskondlikult määratud haiguste ennetamise vormid ja meetodid.

2002. aastal Permi tööstusrajoonis tehtud analüüsi kohaselt on haridusasutustes POP-i ennetamise vallas levinumad töövormid massivormid (massiaktsioonid ja loengud) ja vestlused (70%), suurem osa tööst on viiakse läbi ühekordsete ürituste vormis. Seevastu psühholoogiateenistuste poolt läbiviidava ennetustöö struktuuri iseloomustab (PPMS-i keskuse näitel) valdav aktiivõppemeetodite kasutamine: koolitused, erikursused, temaatilised mängud, individuaalne nõustamis- ja parandustöö, kuid laste hõlmatus selle tööga on 4 korda väiksem kui õpetajate oma, seda suurema töömahukuse ja oluliselt väiksema spetsialistide arvu tõttu.

70 Permi piirkonna erinevate erialade õpetajate küsitlus näitas, et nii psühholoogid kui ka õpetajad tunnustavad aktiivsete õppevormide kasutamise suuremat tulemuslikkust POP-i ennetamisel võrreldes masstöövormidega. Erinevused nende spetsialistide rühmade positsioonides seisnevad ennekõike selles, et POP-i ennetamise probleem puudutab isiklikult ja tööalaselt palju rohkem psühholooge kui õpetajaid (p<0,05). Эти данные можно рассматривать как свидетельство определенной гражданской позиции психологов, но одновременно как выражение некой пассивно-выжидательной позиции педагогов. Остальные выявленные различия между специалистами вытекают из профессиональных ролей и типичных для той или иной специальности форм работы. Психологи по сравнению с педагогами более высоко оценивают свои навыки ведения тренингов с целью профилактики СОЗ (р<0,01), но более низко – степень освоения таких форм профилактической работы, как брейн-ринг, коллективная творческая деятельность, коллективный способ обучения и лекция (р<0,05). Психологи дают значительно более высокие, чем педагоги, оценки эффективности психосоциальной модели профилактики и более низкие – медицинской модели, меньше надежд и ответственности за профилактику возлагают на педагогов и родителей (р<0,05).

Ennetustöö ülesehituse äramärgitud tunnused on meie hinnangul määratud kahel põhjusel. Esiteks, nagu juba märgitud, vaatamata sellele, et spetsialistid ja juhtorganid mõistavad, et aktiivsed töömeetodid on tõhusamad kui massmeetodid, ei sisalda ennetustegevuse hindamiskriteeriumid mehhanismi aktiivset tööviisi eelistavate ennetussubjektide julgustamiseks. Teiseks ei ole üldharidusasutuste spetsialistid piisavalt valmis POP-i ennetamiseks. Selle tegevuse kõige tõhusamate vormide tundmise osas on kõige arenenumad ennetustöö subjektid hariduspsühholoogid ja PPMS-keskuste POP-de ennetusosakondade spetsialistid, kuid neid spetsialiste on oluliselt vähem, kui on vaja kõigi riskirühma kuuluvate laste katmiseks. Seetõttu saavad psühholoogiateenused sobivatel tingimustel anda ühiskonnale olulist abi, liitudes õpetajate koolitusega tõhusa ennetustöö läbiviimiseks.

3. Spetsialistide ennetustegevuseks ettevalmistamise seisõppeasutusi analüüsiti kvantitatiivsete näitajate alusel Permi tööstuspiirkonna õppeasutuste näitel. Selgus, et 2002. aasta lõpus oli 20% õpetajatest POP-i ennetamise alane koolitus. Neist 40% said kuni 5 tundi koolitust. 2003. aasta lõpus oli umbes 30% õpetajatest koolitatud POP-i ennetamise probleemide alal.

Diagramm

Olemasolevate ennetusalaste teadmiste ja oskuste sisu uuriti 70 Permi oblasti haridusasutuste spetsialisti, kes osalesid ennetusprogrammide festivalil (enne selle algust), s.o õpetajaid ja psühholooge, kes kuulutasid end välja, tulemuste põhjal. on huvitatud püsivate orgaaniliste saasteainete ennetamise probleemidest ja on nende küsimustega juba osaliselt seotud. Üle keskmise on spetsialistid valdanud selliseid teemasid nagu narkomaania liigid ja tunnused, psühhoaktiivsete ainete mõju kasvavale organismile, teave HIV-nakkuse kohta (10-pallisel skaalal vastavalt 5,8 ja 5,5 punkti); samuti loengute, vestluste, rollimängude ja rühmaarutelude läbiviimise oskused - neli töövormi, mida õpetajad oma põhitegevuse raames hästi valdavad (vastavalt 7,0-5,8 punkti). Üheksal uuritud ennetustöö metoodika teemal (kaasaegsed lähenemised püsivate orgaaniliste saasteainete ennetamisele; CAPR; koolieelikute, algkooliõpilaste, noorukite, gümnaasiumiõpilastega ennetava töö tegemise iseärasused; koolituse ja ettevõtete sotsiaalse vastutuse kasutamine püsivate orgaaniliste saasteainete ennetamisel). hindasid oma valmisolekut alla keskmise taseme (10-pallisel skaalal 4,5-3,6 punkti). Ilmselt taandusid peamised jõupingutused õpetajate ettevalmistamisel ennetustegevuseks kuni viimase ajani peamiselt probleemi meditsiinilistest aspektidest teavitamisele, samas kui oluline osa ennetusmeetodite küsimustest jäi põhitegevussüsteemi raamidest välja.

Alates 2002. aastast on selles valdkonnas tehtud märkimisväärseid edusamme. Permi linna haridus- ja teaduskomitee avas psühholoogilise keskuse baasil piirkonna esimese eksperimentaalkoha - Permi tööstuspiirkonna meditsiinihariduse ja -koolituse keskuse, mis tegeleb ennetamise ja ennetamise tõhususe küsimustega. ennetusmeetodite spetsialistide koolitamine. Piirkonna- ja linnavalitsuse toetustel toimus keskuses piirkondlikud ja linnakoolitusseminarid ning esimene piirkondlik ennetusprogrammide festival “Generation Plus”. Nendel aktiivses vormis (koolitused, metoodilised töötoad, CSR, KTD, rollimängud jne) üritustel osales 2002/03. aastal 167 spetsialisti, 2003/04. aastal üle 200 spetsialisti.

Festivali Generation Plus tulemuslikkust saab määrata osalejatelt saadud tagasiside põhjal. Eriti kõrgelt hindasid nad materjali ligipääsetavust, praktilist orientatsiooni ja praktilise kasutuse piisavuse astet (valmistatavus): 9,4; 9,2; 9,0 skaalal 10. Kategooriates uudsus ja kavatsus omandatud teadmisi, oskusi ja oskusi praktikasse kaasata saadi 8,6 ja 8,4 punkti. Festivalil esitletud viieteistkümnest kavast üheksa said osalejate keskmise hinnangu antud parameetrite puhul üle 9,0 punkti. Ülejäänud programme hinnati vahemikus 7,0–8,8 punkti.

Koolituse tulemusena suurenes statistiliselt oluline spetsialistide valmisolek püsivate orgaaniliste saasteainete ennetustegevuseks 13 parameetri järgi: POP-ennetuse kaasaegsete lähenemiste tundmise määr (p<0,01), КАПР (р<0,05), вопросами «ВИЧ-инфекция. Причины распространения и меры предупреждения» (р< 0,01), «Особенности работы по профилактике СОЗ в начальной школе» (р<0,01), «Особенности работы по профилактике СОЗ с подростками», «Особенности работы по профилактике СОЗ со старшеклассниками», «Коллективный способ обучения (КСО) как форма работы по профилактике СОЗ», «Тренинг как форма работы по профилактике СОЗ» (р<0,001); оценке эффективности использования в профилактике брейн-рингов, коллективных творческих дел, тренингов (р<0,05), КСО (р<0,001); навыкам владения ролевой игрой как формой профилактики (р<0,05). У психологов, помимо перечисленных выше, наибольшие изменения произошли в степени осведомленности по вопросу «Наркомания: виды, признаки. Виды ПАВ. Влияние ПАВ на растущий организм» (р<0,01), степени владения такими формами профилактики, как коллективная творческая деятельность(р<0,01), КСО и тренинг (р<0,001). Приведенные данные могут рассматриваться как свидетельство эффективности разработанной и реализованной ЦППМСП Индустриального района модели подготовки специалистов к проведению профилактики СОЗ. Успех фестиваля позволяет надеяться, что эта форма работы будет использоваться и далее. Администрация города изыскивает средства для проведения следующего фестиваля профилактических программ в 2004г.

Psühholoogiateenistus annab väärtusliku panuse püsivate orgaaniliste saasteainete ennetusse, kuid kas psühholoogiteenistuse tegevus POP-ide ennetamise vallas ja üldiselt tema tegevuse sotsiaalse suunitlusega mudel on teenuse enda jaoks vajalik? Meie keskuse kogemus näitab, et töötamine kooskõlas positiivse suunitlusega strateegiaga, kasutades aktiivseid õppevorme, võimaldab meil tõhusamalt lahendada psühholoogiateenistuse probleeme, saada täiendavaid võimalusi kõigi õppeprotsessi ainete psühholoogilise kultuuri arendamiseks. ; tagada teenindusspetsialistide kiire professionaalne kasv; kasutada täiendavaid ressursse logistika ja personali toetamiseks.

Milline on juhtimismehhanism psühholoogiliste teenuste üleviimiseks sotsiaalselt orienteeritud tegevusmudelile? Selle protsessi peamiseks teguriks on selle kaasamine piirkonna sotsiaalselt oluliste programmide loomise ja rakendamise üheks teemaks, alustades nende kavandamise etapist. Psühholoogiateenistuse oluliseks tingimuseks ennetustöös oluliste tulemuste saavutamiseks on ametivõimude poolt tema tegevuse soovitud suunas tugevdamine. Seega määras Permi tööstuspiirkonna meditsiini- ja tervishoiukeskuse läbiviidud püsivate orgaaniliste saasteainete ennetamise tegevuste edu suurel määral keskuse poolt välja töötatud piirkonna sihtotstarbelise tervikliku püsivate orgaaniliste saasteainete ennetamise programmi toetus, mida pakkusid linnaosa ja linnavalitsus. , linnaduuma ja Permi piirkonna haridusosakonna saadikud. Tänu programmi rahalisele toele hakati keskuses looma kaasaegset materiaal-tehnilist baasi ning spetsialistid said täiendava võimaluse end täiendada. See sai aluse keskuse tegevuse ja linnaosa psühholoogilise teenistuse üleminekul uuele kvalitatiivsele tasemele ja märkimisväärsele investeeringutasuvusele.

Permi linna haridus- ja teaduskomisjon kasutab võimalust mõjutada PPMS-i keskuste tegevuse prioriteetide süsteemi, seades selle regulatiivse valdkonna ja majandustingimused. Asutaja eraldab ressursse prioriteetsete sotsiaalsete probleemide lahendamiseks. Seega, kui tekkis kiire vajadus POP-ide probleemi lahendamiseks linnas, loodi nende haiguste ennetamise osakonnad. Nende tulemuslik töö on kujunenud üheks teguriks, mis määrab uimastisõltuvuse ja HIV-nakkuse leviku vähenemise laste ja noorukite seas. Teine võimalus tegevuste prioriteetide kindlaksmääramiseks on administratsiooni ja haridusasutuste toetuste süsteem ennetusprogrammide väljatöötamiseks, mis võimaldas julgustada kõige loovamaid ja tõhusamaid asutusi, mis töötavad sotsiaalselt olulistes valdkondades.

Täiendavad materjalid artikli teema kohta leiate ettekannetest: "Permi narkomaania ja ennetusolukorra analüüsi peamised tulemused", "Projekti peamised tulemused" Areng ja programmide levitamine tervisliku eluviisi kui sotsiaalselt määratud haiguste ennetamise komponendina hariduskeskkonnas“, „Tööstuspiirkonna lastele ja noorukitele psühholoogilise, pedagoogilise ja meditsiinilis-sotsiaalse abi keskuse ennetavad programmid“.

Permi tööstuspiirkonna laste ja noorukite psühholoogilise, pedagoogilise, meditsiinilise ja sotsiaalse abi keskus kutsub kõiki huvitatud spetsialiste osalema kolmandal piirkondlikul ennetusprogrammide festivalil "Generation Plus", mis toimub 28. märtsist 1. aprillini. , 2005.

Permi piirkonna haridusosakond

Permi linnavalitsuse haridus- ja teaduskomitee

Permi linnavalitsuse uimastivastase tegevuse ametkondadevahelise koordineerimise osakond

Laste ja noorukite psühholoogilise, pedagoogilise, meditsiinilise ja sotsiaalabi keskus

Permi tööstusrajoon

Praktilise Psühholoogia Ühendus "Illuminatsioon"

Infopost

Kolmas ennetusprogrammide festival

"Generation Plus"

Festivali programmi kuuluvad: sissejuhatav seminar “Uued sotsiaal- ja pedagoogilised tehnoloogiad kuritegevuse ja hooletusse jätmise ennetamiseks”, stuudio “Sotsiaalselt määratud haiguste ennetamise protsessi juhtimine”, metoodilised koolitused ja töötoad parimate positiivse suunitlusega programmide autoritele. sotsiaalselt määratud haiguste ennetamine: "Generation Plus", "Perekonnaõpetus" , "Muinasjutt on vale, kuid selles on vihje"; meistriklassid, ettekanded, arutelud, kogemuste vahetamine ennetustegevuse korraldamise ja meetodite aktuaalsetes küsimustes, professionaalne suhtlus.

Permi ja Permi piirkonna munitsipaalasutuste töötajad saavad festivalist tasuta osa võtta (vastavalt kvoodile). Reisikulud kannab saatja.

Küsimuste korral võite võtta ühendust Permi tööstuspiirkonna laste ja noorukite psühholoogilise, pedagoogilise, meditsiinilise ja sotsiaalabi keskusega aadressil:

0. Tel/E-post: ***@****ru

Kontakt näod: , .

See väljaanne ei hõlma alaealiste ja nende peredega seotud nõustamis- ja parandustöö aspekte, vastuvõtlike POP-ide tuvastamise, jälgimise jms küsimusi.

POP-ide esmane ennetamine on sotsiaalsete, hariduslike ja meditsiinilis-psühholoogiliste meetmete kompleks, mis takistab püsivate orgaaniliste saasteainete teket ja mille eesmärk on säilitada ja arendada tingimusi, mis soodustavad füüsilise, isikliku ja sotsiaalse tervise säilimist ning ennetada sotsiaalsete ja looduslike keskkonnategurite kahjulikku mõju tervisele. seda.

Teema nr 21. Sotsiaalse iseloomuga hädaolukordade üldtunnused.

1. Sõjalised, majanduslikud, kriminaalsed, poliitilised ja perekondlikud asjaolud on seotud...

a) inimtegevusest tingitud hädaolukorrad;

b) looduslikud hädaolukorrad;

c) keskkonna olemus;

d) Sotsiaalset laadi hädaolukorrad.

Õige vastus: hr.

2. Sotsiaalselt määratud haiguste hulka kuuluvad:

a) gripp, kurguvalu, kopsupõletik, süüfilis;

b) sugulisel teel levivad haigused, HIV-nakkus, tuberkuloos;

c) sooleinfektsioonid, külmetushaigused, tuberkuloos;

d) sugulisel teel levivad haigused, soolehaigused.

Õige vastus: b.

3. Sotsiaalsete hädaolukordade arvu kasv sõltub:

a) üldkultuuri kõrge tase;

b) stabiilsus ja kord ühiskonnas;

c) elatustaseme langus.

Õige vastus: c.

Teema nr 22. Sõjalised hädaolukorrad.

1. Sõjaline hädaolukord hõlmab...

a) relvade hooletu käsitsemine, mis põhjustab inimeste surma;

b) kohalik relvakonflikt;

c) pantvangi võtmine (rööv);

d) sattumine tänavatulistamisse.

Õige vastus: b.

2. Sõjalis-poliitilised konfliktid kui ühiskonna sisepoliitiliste vastuolude lahendamise vorm toovad kaasa...

a) oodatava eluea pikenemine riigis;

b) oodatava eluea vähenemine riigis;

c) ei mõjuta oodatavat eluiga.

Õige vastus: b.

3. Sotsiaalpoliitilised konfliktid, mis esinevad streikide ja sabotaaži vormis, viivad...

a) riigi majanduse tugevdamine;

b) nõrgestada riigi majandust;

c) ei mõjuta riigi majandust.

Õige vastus: b.

4. Levikukiiruse seisukohalt võivad sõjalised hädaolukorrad olla:

a) mõõdukas;

b) laotub sujuvalt;

c) loid;

d) plahvatusohtlik, kiire, kiiresti leviv.

Õige vastus: hr.

5. Sõjalise iseloomuga hädaolukorrad tegevuse kestuse osas on tavaliselt ...

a) ebaoluline;

b) pikaajaline;

c) suuremahulised;

d) lühiajaline.

Õige vastus: sisse

Teema nr 23. Majanduslikud hädaolukorrad.

1. Majanduslikud hädaolukorrad hõlmavad...

a) altkäemaksu andmine;

b) ebapiisav toiduvaru;

c) korruptsioon;

d) üksikisiku kinnisvara ebaseaduslik omastamine.

Õige vastus: c.

2. Korruptsioon riigis aitab kaasa:

a) riigi majandusliku potentsiaali suurendamine;

b) ei mõjuta riigi majandust;

c) elanikkonna kihistumine.

D) nakkushaiguste levik.

Õige vastus: c.

3. Majanduslikud hädaolukorrad toovad kaasa...

a) riigi elanikkonna sotsiaalse aktiivsuse vähenemine;

b) riigi elanikkonna sotsiaalse aktiivsuse suurendamine;

c) ei mõjuta riigi elanikkonna sotsiaalset aktiivsust.

Õige vastus: a.

4. Biosfääri toodete tarbimise sotsiaalse antropogeense osakaalu kontrollimatu suurenemise tingimustes võib tekkida ___________ iseloomuga hädaolukord.

a) sõjavägi;

b) majanduslik;

c) kriminaalne;

d) poliitiline.

Õige vastus: b.

5. Vastavalt üldisele klassifikaatorile on majanduslikku laadi hädaolukorrad...

a) konfliktivaba;

b) vastuoluline;

c) föderaalne;

d) kohalik.

Õige vastus: c.

6. Õigusaktide loomine ja tõhusad mehhanismid selle täitmise jälgimiseks, riikliku regulatsiooni tugevdamine majanduses on...

a) riikliku julgeoleku tagamise alus riigi välismajandustegevuses;

b) seadusandlik loovus;

c) riigi julgeoleku tagamise alused riigisiseses majandustegevuses;

d) riigi välismajandustegevuse õigusabi.

Õige vastus: c.

7. Majanduslikku laadi hädaolukorrad jagunevad ...

a) kontrollitav ja kontrollimatu;

b) etteaimatav ja ettearvamatu;

c) piirkondlik, riiklik, globaalne;

d) kohalik, objekt, kohalik.

Õige vastus: c.

Teema nr 24. Kriminaalse iseloomuga hädaolukorrad.

1. Kui avastate oma korteris röövimise tunnused, peate...

a) jookse tänavale ja ürita vargale järele jõuda;

b) teavitama politseid;

c) alustada ruumide koristamist;

d) helistage oma naabritele ja rääkige neile vargusest.

Õige vastus: b.

2. Kuriteoohvrite teadust nimetatakse...

a) viktimoloogia;

b) psühholoogia;

c) õigusteadus;

d) kriminoloogia.

Õige vastus: a.

3. Sotsiaalsed ohud, mis on seotud füüsilise mõjuga inimestele, hõlmavad...

a) sugulisel teel levivad haigused;

b) vargus;

c) pantvang;

d) enesetapp.

Õige vastus: c.

4. Tänaval röövimise ohu vähendamiseks on vaja...

a) vali reisimarsruut, mis läbib tiheda liiklusega ja valgustatud tänavaid;

b) ära mõtle sellele;

c) gaasipüstol kaasas olema;

d) jaluta alati koeraga.

Õige vastus: a.

5. Kui leiate end pantvangist, peate järgima järgmisi reegleid...

a) käituma leplikult, rahulikult ja võimalusel rahumeelselt, jälgima tähelepanelikult kurjategijate käitumist, kuid mitte mingil ettekäändel täitma nende nõudmisi;

b) ärge heitke meelt, proovige neilt relvad ära võtta ja kui on mugav ja turvaline võimalus, põgenege;

c) võimalusel täitke kurjategijate nõudmised, ärge olge neile vastu, ärge riskige teiste ja enda eludega, ärge lubage hüsteerikat ja paanikat;

d) ärge taluge raskusi, solvanguid ja alandusi, vaadake kurjategijale uhkelt silma, tegutsege põhimõttel "parim kaitse on rünnak".

Õige vastus: c.

6. Keerulist kuritegelikku tegevust, mida laiaulatuslikult teostavad organisatsioonid, millel on sisemine struktuur, mis teenivad rahalist kasumit ja saavutavad võimu ebaseaduslike kaupade ja teenuste turgude loomise ja ärakasutamise kaudu, nimetatakse...

a) organiseeritud kuritegevus;

b) banditism;

c) äärmuslus;

d) terrorism.

Õige vastus: a.

7. Kui koju naastes avastad, et uks on veidi lahti ja korterist kostub võõraid hääli, siis on vaja...

a) siseneda koos naabritega korterisse ja pidada kinni "külastajad";

b) sisenege korterisse ja uurige, mis toimub;

c) lukustada uks võtmega, mitte eemaldada seda lukust ja kutsuda politsei;

d) sisenege korterisse ja küsige: "Kes siin on?"

Õige vastus: c.

8. Kui olete pantvangis ja vigastatud, peate...

a) vali 03 ja kutsu kiirabi;

b) kuna olete vigastatud, tõuske püsti ja minge iseseisvalt väljapääsu juurde;

c) paluda terroristidel kutsuda arst;

d) proovige vähem liikuda ja seeläbi verekaotust vähendada.

Õige vastus: hr.

9. Inimeste surmaohtu tekitavate tegude toimepanemist, olulise varalise kahju tekitamist või muude sotsiaalselt ohtlike tagajärgede tekkimist, samuti nende tegude samadel eesmärkidel toimepanemise ohtu nimetatakse ...

a) kuritegu;

b) banditism;

c) äärmuslus;

d) terrorism.

Õige vastus: b.

10. Kaasaegsetes tingimustes, mil igast kinnisvarast võib saada kasumiobjekt, on kodule turvalisuse loomine ja selles vara hoidmine...

a) politseiasi;

b) kohalike omavalitsuste ülesanne;

c) riigi mure;

d) iga kodaniku kohustus.

Õige vastus: hr.

11. Äärmuslike vaadete või tegude järgimine on...

a) rassiviha õhutamine;

b) vabamüürlus;

c) äärmuslus;

d) isekus.

Õige vastus: c.

12. Nimetatakse avaliku julgeoleku rikkumist, elanike hirmutamist, võimude mõjutamist, riigi- või avaliku elu tegelaste ellu sekkumist ja muid kuritegusid, mis kujutavad ohtu riigi riigile ja sotsiaalsüsteemile, raskendades selle rahvusvahelisi suhteid. ..

a) äärmuslus;

b) fašism;

c) terrorism;

d) separatism.

Õige vastus: c.

13. Reeglid, mida pantvangid peavad turvateenistuste vabastamisel järgima...

a) lamage põrandal, kattes pea kätega ja mitte liikudes;

b) võimalusel abistada luureametnikke;

c) joosta turvaametnike poole, et neid kiiresti vabastada;

d) püüdke hoonest märkamatult lahkuda või varjuda eraldatud kohta.

Õige vastus: a.

14. Inimene, kes soovib kasutada mööduva auto teenuseid, peaks...

a) autosse istudes näidata juhile raha;

b) teata kohe juhile, et reisimiseks on raha olemas;

c) anna raha kohe juhile;

d) pange reisikulude tasumiseks ette raha kõrvale.

Õige vastus: hr.

15. Karmim karistus, mida saab süüdimõistetud alaealisele määrata, on...

b) teatud tegevustega tegelemise õiguse äravõtmine;

c) tingimisi karistus;

d) vangistus.

Õige vastus: c.

16. Pantvangi võtmisel peavad õppeasutuse juhid ja õpetajad...

a) püüdma mitte astuda vastu kurjategijatele, täita nende nõudmisi, kui see ei ole seotud õpilaste elu ja tervise kahjustamisega;

b) nõuda kurjategijatelt viivitamatut vabastamist;

c) provotseerida bandiite relvastatud konflikti;

d) korraldada ja korraldada põgenemine vähemalt mitmele õpilaste rühmale.

Õige vastus: a.

17. Terroriakti korraldamine, ettevalmistamine, läbiviimine, terroriorganisatsiooni rahastamine või muu abistamine on...

a) sõjaline konflikt;

b) ebaseaduslikud tegevused;

c) võimu kukutamine;

d) terroristlik tegevus.

Õige vastus: hr.

18. Kui auto aeglustab kiirust ja reisijad paluvad neile teed näidata, tuleks...

a) istu autosse ja näita teed;

b) tuleks lähemale tulla, teest üksikasjalikult rääkida ja seda näidata;

c) kõndida auto kõrval, näidates teed;

d) rääkige juhi ja reisijatega, seistes autost mõnel kaugusel.

Õige vastus: hr.

Teema nr 25. Poliitilist laadi eriolukorrad.

1. Poliitilised hädaolukorrad hõlmavad...

a) töötus;

b) ralli;

c) kohalik relvakonflikt;

d) pantvangi võtmine.

Õige vastus: b.

2. Terrorismiks nimetatakse poliitikat...

a) vastandlike fraktsioonide mittesekkumine;

b) poliitiliste vastaste hirmutamine, mahasurumine vägivaldsete meetmetega;

c) vastuolu kahe vastandliku rühma vahel;

d) koostöö vastastega erinevate meetodite abil.

Õige vastus: b.

3. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikli 205 kohaselt karistatakse terroriakti toimepanemise eest, samuti terroriakti toimepanemisega ähvardamise eest ____-aastase vangistusega.

Õige vastus: a.

Teema nr 26. Pere- ja koduse iseloomuga hädaolukorrad.

1. Perekonna hädaolukord hõlmab...

a) olmegaasiplahvatus;

b) kodumasinate tulekahju;

c) konflikt naabritega;

d) pereliikmete nakkushaigus.

Õige vastus: c.

2. Perekondlike olukordade arvu suurenemine on seotud järgmiste tegurite levikuga elanikkonna hulgas:

a) alkoholism;

b) nakkushaigused;

c) psühholoogiline sobimatus.

Õige vastus: a.

3. Perekondlike olukordade arvu suurenemine on seotud järgmiste inimeste levikuga:

a) nakkushaigused;

b) olmegaasileke;

c) narkomaania;

d) jää teedel.

© MUZHANOVA V.K.

SOTSIAALSELT KONTSITSEERITUD HAIGUSED VABARIIGIS

VC. Muzhanova Burjaatia Vabariigi tervishoiuministeerium, minister - meditsiiniteaduste doktor V. V. Koževnikov;

Vabariiklik Meditsiiniinformatsiooni ja Analüütiline Keskus, direktor. - direktor, Ph.D. B.S. Budajev.

Kokkuvõte. Ühiskondlikult määratud haiguste probleemi Burjaatia Vabariigis määrab kõrge tuberkuloosi, HIV-nakkuse ja sugulisel teel levivate haiguste esinemissagedus. Sellega seoses kerkib vabariigi esmatasandi tervishoius probleem sotsiaalselt määratud haiguste õigeaegse avastamise probleemiga. Esmatasandi tervishoiu rahastamine hõlmab sotsiaalselt määratud haiguste korral abi osutamist, ennetusmeetmete elluviimist ja sotsiaalselt määratud haiguste varajast avastamist, mis on munitsipaaltervishoiu üks olulisi ülesandeid.

Märksõnad: sotsiaalselt määratud haigused, esmatasandi tervishoid, esmatasandi tervishoid, varajane avastamine.

Sotsiaalmajanduslikud muutused ühiskonnas põhjustavad sotsiaalselt määratud haiguste kasvu ja levikut, mille hulka kuuluvad mitmed nakkushaigused (tuberkuloos, sugulisel teel levivad infektsioonid, HIV-nakkus, hepatiit) ja muud haigused (alkoholism, narkomaania, ainete kuritarvitamine). Viimase sotsiaalne komponent kujutab endast ohtu kogu ühiskonnale. Alates 20. sajandi 90. aastate algusest on Venemaal täheldatud sotsiaalselt määratud nakkushaiguste leviku protsessi (1). Ühiskonna majanduslik ebastabiilsus, krooniline stress, elanikkonna alkoholistumine tõid kaasa kiire

HIV-nakkuse, tuberkuloosi, sugulisel teel levivate infektsioonide levik.

Praegu on üks pakilisemaid probleeme tuberkuloosi kõrge haigestumine ja sellesse suremus. WHO prognooside kohaselt jääb tuberkuloos ka järgmise 10 aasta jooksul üheks peamiseks haigestumuse ja suremuse põhjuseks maailmas. 80ndate lõpus. algas tuberkuloosi haigestumus enamikus Venemaa piirkondades, haigestumus Vene Föderatsioonis kasvas 2,6 korda 34,0-lt 100 tuhande elaniku kohta 1991. aastal 86,3-le 2003. aastal. Tööealiste inimeste seas on kõrge haigestumus naiste osakaal haigete hulgas. Esinemissageduse tõusuga kaasnesid tõsised muutused haigete struktuuris. Äsja diagnoositud kopsutuberkuloosiga patsientide hulgas on suurenenud ägedalt progresseeruvate ja laialt levinud tuberkuloosivormidega patsientide arv. Värskelt diagnoositud kopsuvälise tuberkuloosi hulgas on suurenenud perifeersete lümfisõlmede kahjustuste osakaal, suurenenud on harvaesineva lokalisatsiooniga tuberkuloosi juhtude arv. Vene Föderatsiooni elanikkonna suremuse struktuuris moodustab tuberkuloos nakkushaiguste hulgas 85% ja eriti terav on tööealiste inimeste tuberkuloosisuremuse probleem (1).

Burjaatia Vabariigis on tuberkuloosi epidemioloogiline olukord endiselt äärmiselt pingeline. Haigestumise määr eri aastatel ületab föderaalset keskmist 1,7-2,8 korda ja sellel ei ole kalduvust väheneda. Igal aastal registreeritakse vabariigis 1200 - 1400 esimest korda elus tuberkuloosidiagnoosiga patsienti. Alates 1995. aastast aastani 2006 haigestumus muutus lainetena ja ulatus 2006. a. - 173,6 (RF 2005 - 82,8). Samuti ületab tuberkuloosi suremus erinevatel aastatel föderaalset keskmist 17-26%, mis 1999.-2005. jäi tasemele 21,0-25,2 (RF - 21,8). Eriti ebasoodne olukord on vabariigis kujunenud laste tuberkuloosi haigestumise osas. Esimest korda elus diagnoositud laste haigestumus

aktiivne tuberkuloos ületab föderaalset keskmist taset 2-3 korda. Kõrgeim esinemissagedus täheldati 1999. aastal - 75,2 (RF - 17,9), 2005. aastal oli määr 41,2 100 tuhande elaniku kohta (RF - 17,0).

Ühiskondlikult määratud haiguste teine ​​pakiline probleem on HIV-nakkuse levik. Kuni 1996. aastani registreeriti Venemaal suhteliselt väike arv HIV-nakkuse juhtumeid. Alates 1996. aastast hakkas aga AIDSi haigestumine hüppeliselt kasvama: 1. jaanuariks 2000 registreeriti Venemaal 25 470 HIV-nakkuse juhtu ja 2007. aasta 1. detsembri seisuga juba 407 508. HIV-nakkusega laste registreerimise fakt eriti murettekitav on lapsed ja teismelised. HIV-nakkuse epidemioloogiline olukord Burjaatia Vabariigis on alates 1999. aastast halvenenud. 90. aastatel. Eelmisel sajandil registreeriti vabariigis mitmeid HIV-nakkuse juhtumeid - haigestumus 1998. aastal oli 0,76 100 tuhande inimese kohta. 2006. aastaks oli haigestumus 31-kordne – määr oli 23,9 100 tuhande elaniku kohta. HIV-nakkuse levimus kasvas samal perioodil 321 korda, mis 2006. aastal oli 276,5, ületades Venemaa Föderatsiooni näitajat 6,9% (228,8) ja Siberi föderaalringkonnas 9,0% (224,3). On suundumus haiguse noorendamiseks. Venemaal on peaaegu 50% HIV-i haigetest alla 25-aastased noored (1). Burjaatia Vabariigis on 80% HIV-nakatunud inimestest vanuses 15–30 aastat. HIV-nakkuse epidemioloogilise olukorra pinget Burjaatia Vabariigis toetab äärmiselt ebasoodne olukord naaberriigis Irkutski piirkonnas, kus HIV-nakkuse esinemissagedus ületas 2005. aastal 3,6 korda Siberi föderaalringkonna taset (Irkutski piirkond - 805,8, Siberi föderaalringkond -224, 3) ja 3,5 - Vene Föderatsioonis (228,8).

HIV-nakkusega rasedad naised kujutavad endast erilist probleemi. Viimase 3 aasta jooksul on Venemaal HIV-nakkusega naistele sündinud laste arv järsult kasvanud (1). Burjaatia Vabariigis kasvas üle 5-aastaste HIV-nakkusega rasedate arv 2 võrra (51 ja 105)

korda ja need moodustasid 55,7% kõigist tuvastatud HIV-nakkusega naistest. 2005. aastal HIV-nakatunud naistena registreeritud naistest katkestas raseduse vaid 44,5% naistest ja ainult 25% HIV-nakkusega naistest said õigeaegselt täielikku kemoprofülaktikat HIV-nakkuse vertikaalseks ülekandumiseks.

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia prognooside kohaselt on Venemaal lähiaastatel oodata uute HIV-nakatunud inimeste arvu iga-aastast kasvu 30%. Peamiseks levikuteeks jääb sugulisel teel levimine. Venemaal oli 2003. aastal HIV-nakkuse sugulisel teel levimise teel 49,5% (1), 2005. aastal Burjaatias 65,1%. Sellega seoses tõstatatakse sugulisel teel levivate nakkuste leviku probleem, mille esinemissagedus 2005. a. Venemaa Föderatsioon on viimase 5 aasta jooksul kasvanud 37,5%. Burjaatia Vabariigis oli 90ndate alguses kõige madalam süüfilise esinemissagedus ja registreeriti vaid paar juhtu aastas. Esinemissageduse tipphetk täheldati 1996. aastal - registreeriti 4779 (454,8 100 tuhande elaniku kohta) patsienti, mis ületas föderaalset keskmist 78,6% (RF - 254,6). Järgmise 10 aasta jooksul vähenes haigestumus 3,7 korda - 2006. aastal oli see näitaja 107,6 100 tuhande meist (Vene Föderatsioon - 72,0). Kuid isegi saavutatud tulemused näitavad, et näitajad on kõrged ja süüfilise esinemissagedus vabariigis ületab föderaalset keskmist 50–70%.

Ühiskondlikult määratud haigused on sagedased samades elanikkonnarühmades, nad puutuvad sageli omavahel kokku, raskendades seeläbi kulgu ja ravi. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on enam kui 3 miljonit inimest maailmas samaaegselt nakatunud tuberkuloosi ja HIV patogeenidega.

(1). HIV-epideemiat peetakse tuberkuloosi taastekke peamiseks põhjuseks tööstusriikides ja selle märkimisväärseks suurenemiseks kolmanda maailma riikides. Tuberkuloos on HIV-nakatunud inimeste seas üks virulentsemaid oportunistlikke nakkusi ja areneb teistest varem. Tavaliselt areneb tuberkuloos üle 50% juhtudest mõne kuu jooksul pärast esmast HIV-nakkust.

infektsioon. Teisest küljest aitab tuberkuloos kaasa latentse HIV-nakkuse progresseerumisele ja AIDSi tekkele (4). Burjaatia Vabariigis on viimase 3 aasta jooksul tuberkuloosi haigestumus HIV-nakatunud inimeste seas kasvanud 1,4 korda. Tuberkuloosi haigestumus HIV-nakatunud inimeste seas oli 2005. aastal 3333,3 100 tuhande inimese kohta, mis on 19 korda kõrgem kui kogu elanikkonna haigestumus.

1991. aastal tuvastati Venemaal 531,0 tuhandest sugulisel teel leviva infektsiooniga patsiendist 12 HIV-nakatat (2,3 100 tuhande kohta) ja 1999. aastal 1739,9 tuhandest - 822 (47,2 100 tuhande kohta) (1 ). Burjaatia Vabariigis aastatel 2000-2004. Esimest korda elus STI-ga diagnoositud patsientide HIV-nakkuse juhtude arv kasvas 52 korda. Sotsiaalselt määratud haiguste levimus elanikkonna hulgas on ligikaudu sama ja 2002. aastal oli Vene Föderatsioonis: tuberkuloos - 388,6, süüfilis ja gonorröa - 306,3, HIV-nakkus - 258,1 100 tuhande elaniku kohta (1).

Sotsiaalselt määratud haiguste varajane avastamine esmatasandi tervishoius on üks olulisemaid terviseprobleeme. Umbes 17-25% Vene Föderatsiooni elanikkonnast, s.o. iga 4-6 Venemaa elanikku võib klassifitseerida tuberkuloosiriskiks (3). Kõik need inimesed otsivad arstiabi ennekõike üldarstivõrgu polikliinikutest ja nende hulgas on registreeritud 70-75% kõigist äsja diagnoositud tuberkuloosihaigetest. Nende hulgas tuleb oluliselt parandada diagnostikat. Seega avastatakse ambulatoorsel vaatlusel kaasuvate haigustega inimestel tuberkuloos hilja, peamiselt siis, kui nad pöörduvad kaebustega kliinikusse või üldsomaatilistesse haiglatesse. Teatud sotsiaalsetes rühmades (töötud, pensionärid, puuetega inimesed) avastatakse ennetavatel läbivaatustel vaid 1/3 tuberkuloosihaigetest. Vaatamata ennetusprogrammide mahu vähenemisele on fluorograafiline uuring jätkuvalt elanikkonnale kõige kättesaadavam.

Kuna elanikkonna hõlmatust fluorograafiliste uuringutega pole võimalik kiiresti suurendada, on patsientide maksimaalse arvu kindlakstegemiseks vaja optimaalselt moodustada fluorograafilise uuringu kontingendid.

(2). Tuberkuloosi kahtluse korral on üldarstivõrgus laste läbivaatuse maht ja kvaliteet madal. Seega ei tehta rögauuringut Mycobacterium tuberculosis'e suhtes, kontakte tuberkuloosihaigetega ei tehtud. Tuberkuliinitestiga laste seas läbib laboriuuringu vaid 16,3% juhtudest (5).

STLI-de õigeaegse diagnoosimise korraldamisel on palju sellega seotud probleeme laboratoorses sõeluuringus, sünnitusabi ja günekoloogide ning polikliiniku eriarstide töös. Vaatamata 2005. aastal aktiivselt diagnoositud süüfilisega patsientide suurele osakaalule (66,8%) Burjaatias vähenes selle nakkuse avastamine polikliinikuvõrgus 5 aasta jooksul 1,4 korda: 2000. aastal -12, 3%, 2004. aastal. - 8,9%. Sagedamini on registreeritud haiguse varjatud ja hilinenud vorme. Varjatud süüfilise osakaal on 10 aasta jooksul suurenenud

4,2 korda ja moodustas 2005. aastal 57,2%. Pika nakkusperioodiga süüfilisega patsientide esinemine viitab raskete diagnostiliste juhtumite ilmnemisele, mis esinevad somaatiliste patoloogiate hulgas. Viimase kümnendi ebasoodne epidemioloogiline olukord nõuab süüfilise nakkuslike vormide tuvastamise vigade põhjalikumat uurimist.

Burjaatia Vabariigi sotsiaalse iseloomuga haigustega seotud epidemioloogilise olukorra stabiliseerimiseks, elanikkonna enneaegse suremuse, haigestumuse ja puude vähendamiseks ning oodatava eluea pikendamiseks on Burjaatia Vabariigi valitsuse 16. septembri 2003. a määrus nr. 293 kinnitati vabariikliku sihtprogrammi "Haiguste ennetamine ja tõrje" sotsiaalne iseloom" aastateks 2004-2007. Piirangud programmi rahastamisel ei võimaldanud aga kavandatud tegevusi ja saamist täielikult ellu viia

nende rakendamise tõhus mõju. Programmi koguvajadusega 196,4 miljonit rubla eraldati 2005. aastal 26,9 miljonit rubla, mis moodustas 13,7%. Samas kasutatakse eraldatud vahendeid piirkondliku tasandi eriteenuste arendamiseks. Praktika on välja töötada omavalitsuse programme, mille elluviimiseks ei piisa ka eraldatud rahalistest vahenditest. 2005. aastal anti olulist rahalist toetust föderaaleelarvest, vaktsiine, ravimeid, katsesüsteeme, laboriseadmeid ja reaktiivikomplekte laekus 28,7 miljonit eurot. rubla

Vene Föderatsiooni president V. V. Putin oma pöördumises föderaalassambleele 26. mail 2004. aastal. ja 25. aprillil 2005 seati ülesandeks parandada riigi elanike arstiabi kvaliteeti, mis alustas selle elluviimist prioriteetse riikliku projekti „Tervis” elluviimise raames aastatel 2006-2007. Projekti põhieesmärk on esmatasandi tervishoiu prioriteet. Selle elanikkonnale pakkumise võtmeisikuks peaks olema kohalik arst, üld- (pere)arst, kes vastutab patsiendi kui terviku tervise eest. Prioriteetse riikliku projekti “Tervis” elluviimise raames 2006.a. Vene Föderatsiooni ambulatoorsed kliinikud said kaasaegse diagnostikaseadme 22 652 ühikut väärtuses 14 296,9 miljonit rubla. Burjaatia Vabariigile aastateks 2006–2007. Kokku laekus 606 ühikut

256,2 miljonit rubla, sh. 73 ultraheliaparaati, 84 komplekti laboriseadmeid, 63 ühikut. Röntgeniseadmed jne. Selle tulemusena on suurenenud munitsipaalkliinikute varustamine kaasaegsete diagnostikaseadmetega ning instrumentaaluuringud on muutunud elanikkonnale kättesaadavamaks.

Haiguste varajase avastamise esmase võrgustiku tõhususe probleem muutub kriitiliseks seoses täitevvõimu volituste jaotusega ning omavalitsuse tasandil osutatava arstiabi profiilide ja mahtude ümbervaatamisega.

See probleem on eriti oluline Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste jaoks, pidades silmas 22.08.2004 föderaalseaduse nr 122-FZ jõustumist 01.01.2005. Vastavalt sellele seadusele on föderaalvalitsusorganite, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste valitsusorganite ja kohalike omavalitsuste vaheline volituste jaotus muutnud tervishoiu rahastamissüsteemi piirkondlikul ja kohalikul tasandil. Kuid selles seaduses ei kuulunud munitsieriarstiabi, sh tuberkuloosivastase ja dermatoveneroloogilise abi korraldamine ja rahastamine kohalike omavalitsuste pädevusse (6). Samuti ei kajastu Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 13. oktoobri 2005. aasta korralduse nr 633 “Arstiabi korraldamise kohta” alusel sotsiaalselt määratud haiguste korral arstiabi osutamine. esmatasandi tervishoiu osa. Kuid Vene Föderatsiooni valitsuse 30. detsembri 2006. a määrus nr 885 kiideti heaks

Suguhaiguste ja tuberkuloosi esmatasandi tervishoiu rahastamine kohalikest eelarvetest.

Seega jääb sotsiaalselt määratud haiguste vastu ennetavate meetmete elluviimine ja nende varajane avastamine munitsipaaltervishoiu üheks oluliseks ülesandeks. Selle probleemi olulisuse Burjaatia Vabariigi jaoks määrab sotsiaalselt määratud haiguste kõrge esinemissagedus. 2007. aastal võttis Burjaatia Vabariigi valitsus vastu „Burjaatia Vabariigi sotsiaal- ja majandusarengu programmi aastateks 2008–2010 ja perioodiks kuni 2017. aastani“. Rubriigis "Tervise areng" on programmi üheks eesmärgiks ennetada ja võidelda sotsiaalselt määratud haigustega, mille efektiivsuse näitajaks on nende taseme langus.

SOTSIAALHAIGUSED BURÜAATIA VABARIIGIS

Burjaatia Vabariigi meditsiiniteabe-analüütiline keskus

Sotsiaalsete haiguste probleemi Burjaatia Vabariigis määravad kõrge tuberkuloosihaigestumise tase, AIDS, suguhaigused. Sellega seoses kerkib esile sotsiaalsete haiguste õigeaegse paljastamise probleem vabariigi rahvatervise esmases lülis. Esmase meditsiinilis-sanitaarabi rahastamine hõlmab esmaabi andmist sotsiaalsete haiguste korral, ennetusmeetmeid ja nende haiguste varajast paljastamist.

Kirjandus

1. Starodubov V.I., Mihhailova Yu.V., poeg I.M. Sotsiaalselt määratud haiguste integratsiooniprobleemid // Sotsiaalselt määratud haiguste meditsiinilised ja sotsiaalsed probleemid: tr. Ross. teaduslik-praktiline konf. - Moskva: RIO TsNIIOIZ, 2004. - P.4-11.

2. Poeg I.M., Litvinov V.I., Starodubov V.I. ja teised Tuberkuloosi epidemioloogia. - Moskva, 2003. - 283 lk.

3.Shilova M.V. Tuberkuloosi avastamine ja diagnoosimine üldarstivõrgu asutustes // Ch. arst. - 2005. - nr 3. - Lk 6-16.

4.Kopylova I.F. Tuberkuloos ja HIV-nakkus // HIV-nakkuse ja oportunistlike haiguste kliinilise praktika, diagnoosimise, ravi ja ennetamise küsimused: mat. teaduslik-praktiline konverentsid. - Kemerovo, 2003. - P.31-39.

5. Tinarskaja N.I. Tuberkuloosi ennetamine äsja nakatunud lastel // Tuberkuloos - rahvatervise probleem: tr. teaduslik – praktiline konverents - Kemerovo, 2002. - P.97-98.

6.Gerasimenko N.F., Aleksandrova O.Yu. Uus Venemaa seadusandluses tervishoiu valdkonnas // Ch. arst. - 2005. - nr 6. - P.5-17.

Sotsiaalbioloogiline probleem on meditsiini üks peamisi metodoloogilisi probleeme. Selle sõna laiemas tähenduses tähendab sotsiaalne mitte ainult sotsiaalset olemasolu, vaid ka ühiskondlikku teadvust. Selles mõttes toimib inimene indiviidi, sotsiaalsete suhete kandja ja kogumina. Humaniseeritud sotsialiseeritud loodus muudab ka ühiskonna olemust. Seega tekkis aine liikumise sotsiaalne vorm bioloogilisest ja selle alusel. Kogu inimelu on pidev protsess bioloogilise ja sotsiaalse vahel. Sotsiaalne keskkond on inimese jaoks sisemiselt vajalik nähtus, mis on orgaaniliselt tema ellu põimunud. Mehaanilised, füüsikalised, keemilised, bioloogilised ja psühho-emotsionaalsed tegurid mõjutavad tervist ja haigestumust, erinevaid demograafilisi protsesse jne. põhimõtteliselt mitte otseselt, vaid kaudselt, kaudselt, murdunud läbi kogu sotsiaalmajanduslike ja sanitaartingimuste kompleksi, läbi inimeste sotsiaalse eksistentsi. Isegi organismi koosmõju keskkonnaga, organismi sisemise suhtelise püsivuse (homöostaasi) säilitamine oleks võimatu, kui need ei põhineks üldiste looduslike vastasmõjude ja vastastikuste transformatsioonide seadustel.

Neid üldpõhimõtteid tuleks arvesse võtta ka bioloogilise ja sotsiaalse suhte kaalumisel. Kui sotsiaalsed tingimused ja organismi bioloogilised omadused ei suuda vahendada ja mis kõige tähtsam neutraliseerida selle mõju negatiivseid, patogeenseid tagajärgi, siis on inimene avatud kas haigusele või surmale. Haigustekitaja esinemine on ainult konkreetse haiguse esinemise võimalus. See võimalus muutub tõelisteks haigusteks alles soodsate tingimuste olemasolul, mille hulgas on määrav roll meid ümbritseval keskkonnal, s.t. Sotsiaal-majanduslikud ja sanitaar-majanduslikud tingimused ning see, kuidas teie ja mina nende tingimustega suhtleme ja millist elustiili me elame, pole vähetähtis. Haiguse põhjuste prioriteetne sõltuvus ei ole pidev, ei inimese elutingimustest ega käitumisest. Arengumaades on esikohal sotsiaal-majanduslikud tegurid ja arenenud tsiviliseeritud riikides on esikohal inimeste elustiil.

Ühiskondlikult määratud haigused on tsivilisatsioonihaigused – praeguste ja tulevaste sajandite katk. Mõned sotsiaalhügienistid usuvad, et see on kättemaks tsivilisatsioonile või looduse kättemaks inimkonnale oma seaduste rikkumise eest. Need määravad paljuski rahvatervise kõige olulisemate näitajate, sh suremuse väärtuse, pidurdavad keskmise eluea võimalikku pikenemist, aga ka sündimust teatud määral, füüsilist arengut ning on peamiseks põhjuseks. puue elanikkonna hulgas. Suuremal määral tumestavad need inimeste ja eriti eakate ja seniilsete inimeste elu, meeleolu ja eksistentsi.

Nende haiguste, eeskätt südame-veresoonkonna haiguste sotsiaalsele iseloomule viitavad erinevused nende levimuses ja suremuses linna- ja maapiirkondades. Eelmise sajandi 50-60ndatel hõivasid nad suure koha linnades, kus elu ja töö tööstuses olid seotud suure füüsilise ja neuro-emotsionaalse stressiga, samuti alkoholi ja nikotiini kõrge kuritarvitamisega. Nüüd vahetuvad kellaosutid külaelanike poolele. Kaasaegse inimkonna lähedust keskkonnakatastroofile ei saa välistada.

Samuti tuleb tõdeda, et kaasaegne ühiskond tõstab erinevates valdkondades üha enam elukiirust. Ühiskonna arengu intensiivsus on vajalik, kuna see annab sellele suure efekti, aga eeldusel, et suund on õigesti valitud ja liikumine on ohutu, ja vastupidi, vale kursi korral tekitavad suured kiirused suuri kahjusid. Mis tahes sotsiaalsete muutustega luuakse inimestele kunstlik keskkond, mis tahes-tahtmata muutub haiguste esinemise võimalikuks tingimuseks.

Mis tahes vea negatiivsete tagajärgede suurus ühiskonnale on võrdeline tõest kõrvalekaldumise astme ja eksliku tegevuse intensiivsusega ning ajaga, mille jooksul õige üleminekutee avastatakse.

Suurenenud mõju, surve, neuro-emotsionaalne pinge (stress), hüpo- ja adünaamia, istuv eluviis, kehv toitumine, halbade harjumuste kuritarvitamine, vabadus isikliku hügieeni säilitamisel - see on väike kogum inimese elustiili teguritest. kaasaegne tööstuslik tsiviliseeritud ühiskond. Inimese kui indiviidi kogu teadlik elu koosneb tema "egoismi" vaimsete mõtete ja tema füüsilise keha seisundi vajaduste vastuoludest. Need hädad, millest inimene jõudeolekuga pääseb, tabavad teda haiguse näol.

Rasvumine oma tüsistuste tõttu nõuab kaks korda rohkem inimelusid kui pahaloomulised kasvajad.

Sotsiaalselt sõltuvate haiguste, mille hulka kuuluvad kõige olulisemad mittenakkuslikud ja mitteepideemilised haigused, ennetamine on kaasaegse tervishoiu ja arstiteaduse kõige pakilisem küsimus. Kõige olulisemad mitteepideemilised haigused on tuberkuloos, naha- ja suguhaigused, trahhoom, AIDS ja pahaloomulised kasvajad. Mittenakkuslikud sotsiaalselt sõltuvad haigused on südame-veresoonkonna haigused, psüühikahäired, alkoholism, narkomaania, õnnetused, mürgistused, vigastused. Osa neist loetakse nii nakkushaigusteks (vastavalt f. 058/u) kui ka olulisemateks mitteepideemilisteks haigusteks. Mitmete haiguste eriarvestuse korraldamine on tingitud asjaolust, et reeglina nõuavad need haigused varajast avastamist, patsientide igakülgset läbivaatust, nende registreerimist ambulatooriumis, nende pidevat jälgimist ja eriravi, ja mõnel juhul kontaktide tuvastamine.

Nende haiguste avastamisel täitke „Teatis patsiendist, kellel on esmakordselt elus diagnoositud aktiivne tuberkuloos, suguhaigus, trikhofütoos, mikrosporia, favus, sügelised, trahhoom, vaimuhaigus” (f. 069/u) või "Teade patsiendi kohta, kellel on esmakordselt elus diagnoositud vähk või muu pahaloomuline kasvaja" (f. 090/u).

Vormi 089/у koostavad kõigi tervishoiuministeeriumi ja teiste osakondade raviasutuste arstid, olenemata erialast ja töökohast (haiglates, kliinikutes, sanatooriumides jne) ning haiguste avastamise seisukorrast (ajal). ravi, ennetava läbivaatuse käigus, läbivaatusel haiglas jne) kõigile patsientidele, kellel on see haigus diagnoositud esimest korda elus.

Õendustöötajad koostavad teatise ainult sügeliste haigetele, kõigi teiste haiguste puhul saadetakse patsient arsti juurde, kes diagnoosi kinnituse korral koostab teatise.

Aktiivse tuberkuloosihaige kohta koostatakse teatis ka esmakordsel elus aktiivse tuberkuloosiprotsessi avastamisel tuberkuloosivastase asutuse järelevalve all olevatel isikutel 0, III, IV, V - inaktiivne, VI. , VII - ambulatooriumi registreerimisrühmad ja lahkamisel tuberkuloosi avastamise korral surnud inimesed, kelle eluajal aktiivset tuberkuloosi ei diagnoositud.

Mõned sugulisel teel levivad ja seenhaigused, sügelised võivad patsiendi elu jooksul esineda korduvalt. Sel juhul tuleks iga uus haigus lugeda äsja diagnoosituks ja koostada selle kohta teatis.

Täidetud teated saadetakse kolme päeva jooksul patsiendi elukohajärgsesse linnaosa (linna) dispanseri (Kesklinnahaigla büroosse või selle puudumisel otse Keskhaiglasse) operatiivotstarbeliseks kasutamiseks.

Kuu lõpus edastavad dermatoveneroloogilised ja tuberkuloosivastased asutused saabunud teatised, mis on koostatud spetsialiseeritud ambulatooriumides (esindustes) ise, piirkondlikule dispanserile, kus neid kasutatakse.

Paralleelselt selle haigusrühma operatiivse registreerimise süsteemiga on spetsialiseeritud talituste järelevalve all ühendatud süsteem kontingentide registreerimiseks.

Üldiselt sureb üle 50% elanikkonnast südame-veresoonkonna haigustesse. Kui vaatame SVH-sse suremuse struktuuri, siis näeme, et peamiseks põhjuseks on südame isheemiatõbi (CHD) – 55% kõigist juhtudest. Järgmiseks moodustavad insultid, tserebrovaskulaarne õnnetus – 35% ja kõik muud põhjused vaid 10%.

Venemaal on suremus südame isheemiatõvesse 2,5 korda kõrgem kui USA-s ja 10 korda kõrgem kui Jaapanis ning meie kaasmaalased surevad insulti 10 korda sagedamini kui ameeriklased ja 2,5 korda sagedamini kui jaapanlased. Seda meeste seas.

Naiste puhul on need numbrid aga mõnevõrra väiksemad, kuigi ka mitterahuldavad: suremus insulti on rohkem kui 2 korda kõrgem kui Jaapanis ja 4 korda kõrgem kui USA-s. (vt tabel 1)