Naiste ureetra on põletikuline. Naiste uretriidi sümptomid, ravi ja haiguse tüsistused. Diagnostika ja testid

See on üsna populaarne haigus, mis väljendub ureetra põletikulises protsessis. See haigus ei kujuta endast ohtu patsiendi tervisele, kuid põhjustab olulist ebamugavust ja valu, mis segab normaalset elutegevust.

Sageli viivad patsiendid ise, olles diagnoosi pannud, iseseisvat ravi, mis võib olukorda veelgi süvendada. Erinevalt põiepõletikust võib valu täheldada kogu urineerimise ajal ja see jätkub teatud aja jooksul pärast selle lõppemist. Sageli esinevad need haigused koos.

Uretriit naistel

Sageli kaalutakse uretriiti, kuid see pole tõsi. Haigus esineb sageli ka naistel, kuid meestel diagnoositakse seda sagedamini ja varem.

Naiste uretriidi ajal on sümptomid kerged või puuduvad täielikult. Seda paljude sarnaste haiguste kulgu iseloomulikku tunnust peetakse negatiivseks prognostiliseks teguriks, kuna haiguse pikenemine põhjustab patoloogilise protsessi kroonilist vormi.

Uretriit on seotud mis tahes viirusliku ja põletikulise urogenitaalsüsteemi haigusega. Iga haigust, isegi kõige keerukamat, on selle kujunemise algfaasis lihtsam ravida. Kui on vähimatki kahtlust sellise patoloogia suhtes, peaks naine viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Haiguse tüübid ja põhjused

Peamist rolli sellise ureetra põletiku tekkimisel mängivad erinevat tüüpi nakkuslikud kahjustused, samuti ureetra ärritus mittenakkuslike tegurite poolt. Selle tulemusena võib haiguse liigitada mittenakkuslikeks ja nakkuslikeks vormideks. Viimane jaguneb spetsiifilisteks ja mittespetsiifilisteks:

Samuti tuvastatakse viiruslik nakkuslik uretriit, mille peamiseks provotseerivaks teguriks on herpesviirus ja kondüloomid.

Mitteinfektsioosne uretriit võib tekkida järgmistel põhjustel:

Nakkusliku uretriidiga nakatumiseks on 2 meetodit: seksuaalne või hematogeenne. Nakatumine toimub seksuaalse kontakti kaudu kaitsmata vahekorras nakatunud partneriga. Kui hematogeenne, tungib viirustekitaja põletikulisest fookusest vereringesse või lümfivoolu.

Vastavalt praktilisele klassifikatsioonile jagunevad haigused vastavalt spetsialisti profiilile:

• - eriasutuses venereoloogide poolt elimineeritud;
• mitte-gonorröa- Kliinikus töötavad terapeudid.

Kuna naised ei eelda haiguse päritolu ilma asjakohase diagnoosita, on vaja kõigepealt ühendust võtta terapeudiga, seejärel spetsialistiga. Sageli lähevad naised günekoloogi juurde. See ei muuda haiguse diagnoosimist ja provotseerivate tegurite tuvastamist.

Millised tegurid soodustavad haigust?

Lisaks mis tahes viirustekitaja mõjule mõjutavad ureetra põletikulise protsessi teket järgmised asjaolud:

Selliste tegurite kõrvaldamisega on võimalik uretriidi tõenäosust oluliselt vähendada.

Kuidas infektsioon tekib?

Patogeen siseneb ureetrasse kolmel viisil:

Võttes arvesse nakkusliku kahjustuse olemust, ilmneb haigus:

• esmane- ilmub viiruse tekitaja otsesel sisenemisel ureetrasse;
• teisejärguline- patogeenne mikrofloora tungib hematogeenselt vaagnaelunditest ja seedetraktist.

Nakkuse vältimiseks tuleb järgida ennetavaid meetmeid.

Uretriidi sümptomid

Tavaliselt ei ole tüdrukute uretriidil tõsiseid sümptomeid. See on tingitud urogenitaalsüsteemi struktuurist. Kuna mehed on pikemad ja kitsamad, suureneb põletiku tõenäosus selles piirkonnas oluliselt.

Naiste haiguse kõige levinumad sümptomid on järgmised:

Kui see on haiguse krooniline vorm, võib see olla märgatav väiksema ebamugavustundega alakõhuõõnes.

Patoloogia diagnoosimine

Spetsialisti uurimisel ilmnevad mõnikord muutused ureetra ja külgnevate kudede väljalaskeava suuruses, valu palpeerimisel ja kusiti väljutamine. Kirjutage kindlasti välja:

Instrumentaalsed uurimismeetodid hõlmavad. Uretrotsüstoskoopia käigus uuritakse kusiti ja põit.

Haiguse ägedate vormide ravi

Sellise haiguse ravi kodus määravad haiguse provotseerinud tegurid, põletiku asukoht ja kulg. Selle uretriidi vormi ravikuur on üsna pikk ja sisaldab:

• dieettoitumine;
• halbade harjumuste kõrvaldamine;
• füsioterapeutilised protseduurid;
• ravimite kasutamine;
• rahvateraapia.

Narkootikumide ravi

Naiste ureetra põletikuliste protsesside ravimisel kasutatakse järgmist:

Dieediteraapia

Esialgsete sümptomite korral on vaja toitumine uuesti läbi vaadata, tõenäoliselt on see otseselt haiguse provotseeriv tegur. Peaksite välja jätma toiduained, mis ärritavad kusiti põletikulist limaskesta.

Kahjulike toodete hulka kuuluvad:

Dieet peaks olema täidetud värskete puu- ja köögiviljade, ubade, teraviljade ja taimsete rasvadega. Tasakaalustatud toitumine ja toitumine põletikulise protsessi ajal on olulised ennetuslikel eesmärkidel ja haiguse kõrvaldamisel.

Ravi ajal ja 3-4 kuud pärast seda tuleb järgida dieettoitu, mis välistab vürtsid, hapukurgid, maitseained, maiustused ja alkohol. Lisaks peate järgima joomise režiimi: päevas, kui piiranguid pole, peate jooma 1,5 liitrit vedelikku. See maht tuleb jaotada kogu päeva jooksul. See võimaldab kindlaks teha urineerimise regulaarsuse, mille tõttu patogeensed mikrofloora ja lagunemissaadused pestakse kusitist ja põiest välja.

Erilist rolli mängib intiimhügieeni reeglite järgimine, pesemiseks kasutatakse spetsiifilisi ravimeid ja ravimtaimede keetmisi, millel on põletikuvastane toime. Ei ole soovitatav kanda sünteetilist ja kitsast aluspesu.

Kroonilise uretriidi ravi

Kui bakterioloogilist diagnostikat mikroorganismide tundlikkuse kindlakstegemiseks ei ole tehtud või andmed puuduvad, on optimaalne valida laia toimespektriga vahendid. Pärast andmete saamist aga korrigeeritakse ravi vastavalt saadud infole.

Õige ravimite valik on kiire taastumise võti. Raviskeemi määrab spetsialist, võttes arvesse haiguse kulgu ja patsiendi heaolu. Kogu ravi kestab ägenemise ajal kuni 2-3 nädalat.

Antiseptiline ureetra loputus

Naistel toimub ureetra ravi klaasotsaga, mis on sukeldatud tupe ees asuva toru sisse 1 cm sügavusele.Rõhutada tuleb, et naiste kusiti iseloomustab kumerus. , seetõttu sisestatakse ots esmalt allapoole ja seejärel sirgendatakse, luues kaare .

Ureetrat ei pesta haiguse ajal ägeda põletikulise protsessi korral kusitis, periuretriidi või urineerimisraskuste korral.

Vitamiinide ja mineraalide teraapia

Uretriidi ravivahendeid võib täiendada taastavate ravimitega:

• multivitamiinide kompleks;
• immunomodulaatorid;
• biolisandid.

Aktiivselt kasutatakse looduslikke vitamiinide ja mineraalide komplekse: ürtide ja puuviljade keetmisi ja tinktuure. Immuunsüsteemi toimimise parandamiseks on ette nähtud ženšenni või eleutherococcus'i alkoholi infusioonid. Kui põies on põletikuline protsess, kasutatakse ka anesteetikume. Turse leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid.

Traditsioonilised meetodid

See hõlmab kõiki naisele sobivaid ravimeid. Naiste uretriiti saab kõrvaldada järgmiste vahenditega:

Mis tahes rahvateraapia kasutamine tuleb eelnevalt arstiga kokku leppida.

Haiguse tüsistused

Ebasoodsad tagajärjed ilmnevad peamiselt siis, kui ravi puudub või haiguse varjatud ja pikaajaline kulg. Esialgne tüsistus on. Naistel esineb sageli vaginiiti ja vulvovaginiiti.

Kui põletik levib suguelundite kaudu, tekivad kolpiit, adnexiit ja endometriit. Kõige raskem tagajärg on viljatus. Ravi puudumine või sobimatu eneseravi põhjustab ureetra ahenemist, püelonefriidi ja põiepõletikku.

Kuidas saab naine uretriiti ära hoida?

Selle patoloogia vältimiseks peab patsient vältima võimalikke nakkusteid. Selle jaoks:

• peate piirama seksuaalvahekorda, vältima kaitsmata seksi ja juhuslikke kontakte;
• järgige hügieenieeskirju, peske end pidevalt pehmete desinfektsioonivahenditega;
• ärge kasutage hügieenilistel eesmärkidel alkoholipõhiseid lahuseid ega seepe, mis põhjustavad ureetra tõsist ärritust;
• eemaldage dieedist tooted, mis ärritavad kuseteede organeid;
• riietuge soojalt, vältige hüpotermiat, ärge kandke kitsaid riideid;
• jälgida suuõõne seisundit, ravida õigeaegselt erinevaid ägedaid viirusinfektsioone.

Lihtsaid juhiseid järgides saate end kaitsta sellise patoloogia esinemise eest.

Kuigi naiste uretriiti ei peeta surmavaks haiguseks, põhjustab see ohtlikke tagajärgi tervisele. Pidev valu ja sügelus soodustavad ärrituvust, võivad põhjustada unetust ja halvendada jõudlust. Haiguse ennetamine on palju lihtsam kui selle ravi kaugelearenenud staadiumis. Esimeste sümptomite ilmnemisel peab naine viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Uretriit on põletikuline haigus, mis mõjutab ureetra seinu. Patoloogia ei ole surmav, kuid üsna ebameeldiv. On üldtunnustatud, et naiste uretriit on palju harvem kui meeste uretriit. Tegelikkuses esineb patoloogiat võrdselt sageli mõlemast soost. Tugevamast soost patsientidel diagnoositakse haigus aga varem. Naise keha eritussüsteemi erilise anatoomilise struktuuri tõttu esineb uretriit sageli ilma spetsiifiliste ilminguteta, sageli segatakse seda põiepõletikuga ja tuvastatakse kaugelearenenud kujul.

Naiste uretriidi ravi on kompleksne ravi. Enne ravi alustamist on vaja kindlaks teha konkreetsete patogeenide olemasolu ja selgitada välja nende tundlikkus teatud ravimite suhtes. Lisaks süsteemsele ravile tuleb patsiendile määrata nakatunud piirkonna kohalik ravi.

Patoloogia sümptomid

Naiste uretriidi sümptomid ei ole nii värvilised kui tugevama soo esindajatel. See omadus on tingitud patsiendi keha struktuurist: kusiti on laiem ja lühema pikkusega. Sageli on ureetra haiguse esimesed sümptomid ähmased ja jäävad märkamatuks, mille tagajärjel tekivad samaaegselt põiepõletik ja kuseteede põletik. Tõhusa ravi määramiseks on oluline seda seisundit õigesti diagnoosida.

Naiste uretriidi põhjused on mittenakkuslikud või nakkuslikud. Viimased jagunevad alamliikideks: spetsiifilised ja mittespetsiifilised. Sugulisel teel leviv infektsioon kutsub esile spetsiifilise põletiku. Mittespetsiifilist uretriiti iseloomustab klassikaline mädane põletikuline protsess. Samuti tuvastatakse viiruslik uretriit, mis on põhjustatud inimese papilloomiinfektsioonist või herpesest. Haigus liigitatakse selle kulgemise olemuse järgi: krooniline või äge. Viimasel juhul on sümptomid rohkem väljendunud. Naiste ureetra põletik avaldub järgmiste sümptomitega:

• ebamugavustunne, mis ilmneb urineerimisel (kui tsüstiidi korral on valu kusitis ainult toimingu alguses, siis sel juhul püsib see kogu uriini väljavoolu ajal);
• valulikud aistingud häbemepiirkonnas (valu, tõmbamine, lõhkemine);
• eritis naistel, millel pole midagi ühist tupest (sarnaneb limane, mädane, vesine ja esineb sagedamini aluspesul);
• uriinis leitakse vere lisandeid (täppide, punaste niitide kujul või aine täieliku värvusega);
• ureetra limaskesta kleepumist (sageli tunda hommikul või pärast pikka põie tühjendamata jätmist);
• põletustunne ja sügelus ureetra piirkonnas (sageli kaasnevad ebameeldivad aistingud tupes ja diagnoositakse samaaegselt vaginiidiga).

Nakkuslikule põletikule iseloomulike naiste uretriidi tunnuste hulgas võivad esile tõusta üksikud sümptomid. Kõik loetletud mured ei pea üldse olema. Naiste ureetra põletiku diagnoosimisel võetakse arvesse üht tunnust: patsienti ei häiri üldised ilmingud hüpertermia ja heaolu halvenemise kujul.

Naiste krooniline uretriit kulgeb aeglasemalt ja perioodiliste ägenemistega. Rahulikkuse ja sümptomite puudumise etapid asendatakse valulike aistingute äkilise ilmnemisega. Patoloogia ägenemist soodustavad tegurid on:

• keha hüpotermia;
• vähenenud immuunsus;
• avitaminoos;
• ebatervislik toitumine ja halvad harjumused;
• isikliku hügieeni puudumine;
• seksuaalpartneri sagedane vahetamine;
• suguelundite vigastused;
• stress;
• rasedus või hormonaalne tasakaalutus.

Manifestatsioonide spetsiifilisus sõltuvalt haiguse põhjustajast

Lisaks üldistele sümptomitele hõlmab uretriidi diagnoos ka konkreetsele patogeenile iseloomulike kliiniliste ilmingute tuvastamist. Mis põhjustab mitteinfektsioosset uretriiti, saab määrata järgmiste märkide järgi:

• urolitiaas (väljendub tugeva lõikamisvaluga ja täiendav diagnostika näitab kivi läbimist kanali kaudu);
• pahaloomulised kasvajad (mida iseloomustab uriini väljavoolu häire, põie mittetäieliku tühjenemise tunne ja üldine halb enesetunne);
• allergiad (haigust iseloomustab sügelus ja tugev ärritus, punetus);
• günekoloogilised patoloogiad (seda haigussüsteemi iseloomustab ebatavaline tupest väljumine, valu ja menstruaaltsükli häired).

Spetsiifilise päritoluga uretriiti põhjustab patogeenne mikroorganism, mis siseneb naise kehasse väljastpoolt. Peamine edasikandumise viis on seksuaalne kontakt. Sel juhul ei oma tähtsust teo tüüp: vaginaalne, suuline, anaalne. Pärast uretriidi patogeeni tungimist algab inkubatsiooniperiood. Selle kestus varieerub mitmest tunnist kuuni.

Kõigist naiste nakkusliku uretriidi põhjustajatest, mille sümptomid ja ravi erinevad, on gonorröa kõige sagedamini esinev. Selle peiteaeg on vaid 12 tundi ja haigust ennast iseloomustavad eredad sümptomid.

• Gonorröa, mis on põletikulise ureetra põhjus, väljendub tugeva valu ja lõikamistundena urineerimisel. Esimesed sümptomid ilmnevad 1-2 nädalat pärast nakatumist. Ainulaadne märk aitab seda tüüpi eristada: isegi kui viivitate urineerimisprotsessi, ilmneb paratamatult valu. Pärast üleminekut kroonilisele vormile ei esine haiguse ilminguid.
• Naistel ägedat uretriiti esile kutsunud trihhomonaasidel ei ole selget kliinilist ilmingut. Sümptomid on ebamäärased ja ilmnevad perioodiliselt 2-3 nädalat pärast nakatumist. Tähelepanelikud patsiendid võivad märgata põletustunnet, mis tekib urineerimisel.
• Kandidaalne uretriit võib ilmneda juba 10 päeva pärast nakatumist. Lisaks üldistele sümptomitele kaasneb sellega valkjasroosa eritis kusitist.
• Kuseteede põletikku põhjustavad mükoplasmad ei vaja alati ravi. Selle haiguse kulgu korral esinevad alaägedad sümptomid põletuse ja kipituse kujul urineerimise ajal.
• Ureetra õõnsusse levinud klamüüdia põhjustab tugevat sügelust ja rohket eritist. Naine võib iga kord tualetti minnes märgata uut kogust mädast lima.

Mitte kõik patsiendid ei tea, mis on ekstrapulmonaalsest tuberkuloosist põhjustatud uretriit. Kuid see haigustekitaja tungib kergesti kehasse sissehingatava õhu kaudu. Ureetra on üks viimastest kahjustatud ja haigus algab neerudest. Urogenitaalse tuberkuloosi korral on patsiendil väike palavik, higistamine ja üldine nõrkus. Neerude kaudu satub patogeen põide ja kusiti, põhjustades klassikalisi põletikunähte.

Läbivaatuse käigus ilmnenud märgid

Ägeda uretriidi ravi tunnused määratakse diagnoosimisel saadud andmete põhjal. Uuring näitab täiendavaid teatud tüüpi haigusele iseloomulikke tunnuseid:

• uriinianalüüs (bakterikultuuri tulemused määravad patogeeni tüübi ja võimaldavad ka määrata selle reaktsiooni klassikaliste ravimite kasutamisele);
• vereanalüüs (annab üldise pildi patsiendi tervislikust seisundist ja aitab tuvastada infektsiooni olemust - viiruslik või bakteriaalne);
• kusiti kraapimine ja selle uurimine polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil (annab täpsed teadmised haiguse tekitaja kohta);
• laiendatud uuringud (Nechiporenko sõnul mükobakterite uriinianalüüs - annavad haiguse kohta täpsemaid andmeid).

Kui on vaja saada täpsem pilt patoloogia olemusest, on ette nähtud instrumentaalsed diagnostikameetodid. Nende hulka kuuluvad ultraheli jälgimine ja uretroskoopia.

Uretroskoopia on endoskoopiline uurimisprotseduur, mis võimaldab üksikasjalikult uurida ureetra limaskesta ja haarata põit. Vajadusel viiakse see diagnostiliselt terapeutiliseks, et kõrvaldada armid ja striktuurid.

Kuidas ravida haigust naisel?

Sõltuvalt naise uretriidi sümptomitest valitakse sobiv ravi. Kompleksses ravis määratakse süsteemsed ja kohalikud ained ning vajadusel kasutatakse sümptomaatilisi ravimeid. Ägedas staadiumis esineva uretriidi ravi on lihtsam kui kroonilises staadiumis. Lisaks on seda haigusvormi lihtsam diagnoosida. Kui ravi õigeaegselt ei alustata, ähvardab haigus muutuda krooniliseks, mille tüsistusteks on põiepõletik, vaginiit ja vagnoos. Mööda tõusuteed võivad liituda sellised patoloogiad nagu endometriit, salpingiit, ooforiit, mis viib haiguse kulminatsioonini - naiste viljatus.

Kodune ravi peaks toimuma ainult arstiga konsulteerides. Statsionaarset ravi tavaliselt ei osutata, välja arvatud haiguse raskete vormide korral. Standardtehnika hõlmab ravimite valikut diagnostiliste tulemuste põhjal ja nende iseseisvat kasutamist ambulatoorses keskkonnas.

Antibiootikumid

Naiste uretriidi korral määratakse antibiootikumid ainult siis, kui haigus on nakkusliku iseloomuga. Esialgu on kindlaks tehtud patogeeni olemus ja tundlikkus standardsete ravimite loetelu suhtes. Olenevalt patogeenist on soovitatav võtta eraldi põlvkondade ravimeid. Tavaliselt piisab ühte tüüpi ravimite kasutamisest, kuid mõnel juhul määravad arstid kaks ravimit korraga. Kõik ravimid määratakse patsiendile, võttes arvesse haiguse vanust ja tõsidust. Raseduse ajal on lubatud ainult mõnda tüüpi ravimeid ja ainult pikka aega.

• Gonokoki uretriit - kõige levinum - ravitakse edukalt antibakteriaalsete ainetega: erütromütsiin, tseftriaksoon, spektinomütsiin, tsefuroksiim, tsefakor, rifampitsiin. Nendel ravimitel on sama kahjulik mõju klamüüdiale, kuid igal juhul valitakse individuaalne valik.
• Ureetra trihhomonaasi põletiku ravi viiakse läbi kahte tüüpi antimikroobsete ainetega: algloomadevastased ja laia toimespektriga antibakteriaalsed ained. Raviks kasutatavad ravimid valitakse loendist: bensidamiin, kloorheksidiin, imorasool. Lisaks kasutatakse metronidasooli või sellel põhinevaid tooteid, näiteks Trichopolum.
• Kui patoloogia on seente päritolu, on abinõude loetelu radikaalselt erinev. Sellises olukorras aitavad seenevastased ravimid: nüstatiin, levoriin, natamütsiin, klotrimasool, flukonasool või nende struktuurianaloogid. Ravimeid manustatakse suu kaudu ja paikselt.
• Põletikulise protsessi mükoplasma päritolu saab kergesti ravida makroliidide ja tetratsükliinide rühma kuuluvate ravimitega: Doksütsükliin, Vilprafen, Tetratsükliin. Oluline on soovitatud ravikuur täielikult läbida ja mitte katkestada ravi esimeste leevendusnähtude ilmnemisel.
• Kuseteede õõnsusse settinud klamüüdia elimineeritakse ravimite abil: asitromütsiin, erütromütsiin, klinafloksatsiin, doksütsükliin. Sageli on klamüüdial mitu lokaliseerimiskohta korraga. Kui patogeen avastatakse nägemisorganites, suguelundites või luusüsteemis, on ette nähtud muud ravimeetodid.

Naiste kroonilise uretriidi ravi, mis on tavaliselt mittespetsiifiline, viiakse läbi järgmiste ravimite kompleksiga: tsefalosporiinid (Suprax, Cefazolin, Ceftriaxone või Tsefotaksiim), sulfoonamiidid (Urosulfaan, Sulfasool), makroliidid (Klaritromütsiin, Asitromütsiin) või ftrokinoloonid (klinafloksatsiin).

Suurendage keha vastupanuvõimet

Uretriidi viirusliku arengu korral määrab arst välja sobivad ravimid, mis takistavad patogeeni levikut, suurendades organismi enda immuunsust. Tuleb mõista, et viirus ei saa eksisteerida ilma peremeheta, seetõttu settib see erinevalt bakteritest inimkeha rakkudesse. Patogeeni täielikuks hävitamiseks on vaja kõrvaldada selle asustuskoht - rakk. Sellise idee elluviimisel hävib inimkeha täielikult, mis läheb vastuollu algse eesmärgiga – taastumisega. Seetõttu on viirusnakkuse korral oluline anda organismile tuge immunomoduleeriva ravi näol, mille tulemusena suudab immuunsüsteem infektsiooni kordumist pidevalt ohjeldada.

Herpeetilise uretriidi ja HPV põhjustatud põletiku korral on ette nähtud järgmised ravimid: Acyclovir, Valaciclovir, Pencyclovir, Famciclovir, Ribavirin, Interferon. Tabletid ja ravimküünlad aitavad tugevdada immuunsüsteemi: Polyoxidonium, Lykopid, Kipferon, Genferon.

Lisaks adaptogeenidele ja immunomodulaatoritele peaksite võtma vitamiinikomplekse. See on eriti oluline stressiga kokkupuutuvate patsientide, kehva toitumise ja halbade harjumustega inimeste jaoks. Juba ammu on teada, et inimese immuunsus tekib soolestikus. Mikrofloora säilitamiseks, mis alati antibiootikumide kasutamise all kannatab, on soovitatavad probiootikumid: Maxilak, Linex, Acipol, Normoflorin.

Sümptomaatilised ravimid

Sümptomaatilised abinõud on muutumas täiendavaks ravimeetodiks, mille eesmärk on leevendada haiguse ilminguid. Kui kehatemperatuur tõuseb või tekib tugev valu, määratakse MSPVA-d: ibuprofeen, nimesuliid, diklofenak ja harvem paratsetamool. Lisaks valuvaigistavale ja palavikuvastasele toimele on neil põletikuvastane toime. Selle tulemusena toimub taastumine kiiremini.

Tugeva sügeluse, põletuse ja punetuse korral, millega sageli kaasneb ureetra turse, soovitatakse antihistamiine: Suprastin, Tavegil, Cetrin, Loratadiin. Tuleb meeles pidada, et mõned ravimid põhjustavad uimasust, mistõttu ei tohiks neid kasutada sõidukijuhid ja vastutustundlikud tööd tegevad isikud.

Lokaalne ravi krooniliste haiguste ravis

Kroonilise ureetra põletiku raviks süsteemsete ainetega on ette nähtud kohalik ravi. See hõlmab otsest mõju kahjustatud piirkonnale. Leevendus pärast selliseid manipuleerimisi toimub kohe.

Pärast iga tualetti minekut pestakse ureetra antiseptikumidega. Ohutud ravimid, mida saab kasutada kuni 8 korda päevas, on kloorheksidiin ja miramistiin. Viimasel on mugavaks kasutamiseks erinevad otsikud (pihusti või juga). Kui haigus on gonokoki iseloomuga, on soovitatav paigaldada hõbedalahusega (Collargol) või bougienage'iga, millele järgneb kauteriseerimine hõbenitraadiga (kusiti liigse ahenemise ja turse korral).

Laboratoorselt kinnitatud trichomonase uretriit hõlmab 1% kontsentratsiooniga Trichomonacide lahuse sisestamist põide.

Põletikulise protsessi kroonilise vormi ravi koos tüsistustega hõlmab integreeritud lähenemisviisi:

• antibiootikumide kasutamine (süsteemne ja kohalik);
• minimaalselt invasiivsed manipulatsioonid;
• immuunsuse suurendamine adaptogeenidega;
• vitamiinide täiendamine farmatseutiliste kompleksidega;
• hepatoprotektorite kasutamine, mis kaitsevad maksa agressiivse ravi eest;
• tupe ja soolestiku mikrofloora taastamine;
• tulemuse konsolideerimine (haigestumise ennetamine aitab).

Ebatavalised meetodid

Traditsioonilist meditsiini kasutatakse laialdaselt tsüstiidi ja uretriidi ravis naistel. Kuid valitud meetodid ei anna alati soovitud tulemust. Sageli muutub haiguse kulg kergemaks, muutudes seeläbi krooniliseks, ilma et patsient seda märkaks. Arstid ei soovita tungivalt ise ravida, kuna ebatavaliste meetodite kasutamise tulemus ei õigusta nende kulusid. Traditsiooniline meditsiin pakub kuseteede põletikulise protsessi raviks järgmisi meetodeid:

• peterselli infusioon (lehed purustatakse ja valatakse poole liitri veega, infundeeritakse üleöö) suu kaudu, 3 supilusikatäit 2-3-tunnise pausiga;
• teeks kasutatakse sõstralehtede tõmmist (3 supilusikatäit kuivatatud põõsa rohelist osa valatakse kahe klaasi keeva veega ja jäetakse 12 tunniks seisma);
• sinise rukkilille infusioon (kuivad ilma korvideta õisikud tuleb valada 100 ml keeva veega ja pärast jahutamist lisada veel 100) söögi ajal suu kaudu, 2 supilusikatäit;
• dekoktide vannid (kummel, salvei, võsa) võetakse iga päev enne magamaminekut 15 minutit.

Alternatiivse meditsiini eesmärk on pakkuda diureetilist, valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet. Parima tulemuse saavutamiseks tuleks kombineerida spetsialisti määratud meetodit tema poolt heaks kiidetud rahvapäraste abinõudega.

Relapsi ennetamine

Kogu raviperioodi jooksul ja edaspidi peaksite järgima reegleid, mis aitavad vältida haiguse kordumist. Ennetavad meetmed hõlmavad dieedi järgimist. Naine peaks vältima soolaseid, vürtsikaid ja rasvaseid toite ning välistama oma dieedist ka alkoholi ja maiustused. Need tooted ärritavad põie ja kusiti limaskesta pinda. Ravi ajal vähendab see ravi efektiivsust.

Rohke vedeliku joomine, kui vastunäidustusi pole, aitab luua regulaarset urineerimist. Tänu sellele ei saa patogeensed mikroorganismid põies seiskuda. Puhta vee igapäevane tarbimine ei tohiks olla väiksem kui poolteist liitrit. Kasulik on juua ka taimeteesid ja marjadest kõrge C-vitamiini sisaldusega jooke (pohlas, jõhvikas, vaarikas), välja arvatud allergikutel naistel. Diureetilisi ravimtaimede infusioone võib võtta ainult vastavalt juhistele.

Kogu raviperioodi vältel tuleks vältida avalike veekogude külastamist: jõgede, järvede ja basseinide külastamist. Termilised kõikumised (hüpotermia ja saunaskäimine) tuleb välistada.

Võimalusel peaksite vältima stressi, ärevust ja füüsilist aktiivsust - need tegurid mõjutavad tervist ja vähendavad ravi efektiivsust.

Nakkusliku spetsiifilise uretriidi ravi naisel hõlmab partneri uurimist, isegi kui tal puuduvad haiguse sümptomid. Haigustekitaja avastamine kohustab läbima ühist ravi, vastasel juhul tekib infektsioon kaitsmata seksuaalvahekorras uuesti. Teisel korral on haigusest vabanemine keerulisem. Raviperioodil peaksite vältima seksuaalvahekorda, isegi kasutamast kondoomi.

Intiimhügieeni küsimusele tuleb pöörata piisavalt tähelepanu. Parem on vältida seebilahuseid. Suguelundeid tuleb pesta selleks ettenähtud neutraalsete happeliste vedelikega. Soovi korral võite end pesta põletikuvastaste ürtide ja antiseptiliste lahustega.

Naiste uretriit on põletikuline protsess, mis mõjutab ureetra seinu, see tähendab ureetra. Naistel esineb haigus peaaegu sama sagedusega kui meestel, kuid sümptomite ebamäärasuse tõttu ei pöördu naised paljudel juhtudel arsti juurde ning see jääbki äratundmata. Prognoosiliselt on see ebasoodne, kuna õigeaegse ja piisava ravi puudumine soodustab põletikulise protsessi kroonilisust ja loob eeldused tõusva kuseteede infektsiooni tekkeks.

Naiste uretriit esineb sageli samaaegselt põiepõletikuga. Seda seletatakse asjaoluga, et naiste kusiti on lühike (ainult 1-2 cm) ja lai. Seetõttu tungivad sellest pärinevad nakkusetekitajad kergesti põide, põhjustades selle põletikku.

Uretriit on kusiti põletik

Naiste uretriidi põhjused

Naiste uretriidi kõige levinum põhjus on infektsioon, mille põhjustajaks on viirused, seened ja bakterid. Palju harvemini on haigus olemuselt mittenakkuslik. Sel juhul võivad selle esinemise põhjused olla järgmised:

• ureetra neoplasmid;
• urolitiaas (kusiti seinte kahjustus kuseteede kivide tõttu);
• allergilised reaktsioonid pesuvahenditele ja kosmeetikatoodetele;
• karm seksuaalvahekord;
• ureetra seinte ärritus uroloogiliste manipulatsioonide ajal (tsüstoskoopia, põie kateteriseerimine);
• günekoloogilised haigused (kolpiit, vulviit).

Nakkusliku uretriidi levikutee naistel võib olla seksuaalne (nakkus kandub edasi nakatunud partnerilt kaitsmata seksuaalvahekorra ajal) või hematogeenne (infektsioon viiakse kusiti vereringe kaudu organismi esmase infektsiooni allikast).

Naiste uretriidi kõige tõsisem tüsistus võib olla sekundaarse viljatuse teke.

Naiste uretriidi tekkeriski suurendavad mitmed tegurid. Need sisaldavad:

• immuunsuse vähenemine pikaajaliste tõsiste haiguste tõttu;
• ebaratsionaalne ja tasakaalustamata toitumine, sealhulgas monodieet;
• isikliku hügieeni reeglite eiramine;
• kroonilise infektsiooni fookuste esinemine kehas (ravimata kaariesed hambad, krooniline tonsilliit, krooniline sinusiit, tuberkuloos jne);
• väliste suguelundite vigastused;
• urogenitaalsüsteemi haigused;
• psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• Rasedus;

Haiguse vormid

Sõltuvalt põhjusest jaguneb naiste uretriit nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks. Nakkuslik uretriit on omakorda mitut tüüpi:

• mittespetsiifiline - kõige sagedamini põhjustatud Escherichia coli, streptokokkide või stafülokokkide poolt ja esineb klassikalise mädapõletikuna;
• spetsiifiline - esindab ühte sugulisel teel levivate haiguste sümptomit (mükoplasmoos, klamüüdia, trihhomonoos, gonorröa, kandidoos);
• viiruslik – põhjustatud herpes simplex-viirusest või inimese papilloomiviirusest (HPV).

Kursuse kestuse järgi jaguneb naiste uretriit ägedaks ja krooniliseks.

Naiste uretriidi sümptomid

Naiste uretriit esineb enamikul juhtudel minimaalsete kliiniliste põletikunähtudega ja on sageli täiesti asümptomaatiline. Selle põhjuseks on asjaolu, et naise kusiti on lai ja lühike ning iga urineerimise ajal pestakse sellest hästi välja mikroobne floora.

Naiste uretriidi peamised sümptomid on:

• valu ja põletustunne, mis ilmneb urineerimise algusest ja püsib mõnda aega pärast selle lõppemist;
• kusiti välisava ja mõnikord ka välissuguelundite hüpereemia (punetus);
• mädane eritis kusitist valkjast kollakasroheliseks (värvus sõltub patogeeni tüübist);
• tupe ja häbeme sügelus.

Naiste uretriidi üldised sümptomid, nagu palavik, nõrkus, lihasvalu, haiguse tüsistusteta vormis puuduvad.

Naiste kroonilise uretriidi tunnuseks on tavaliselt kerge valu suprapubilises piirkonnas.

Uretriidi üleminekuga krooniliseks vormiks võib kaasneda tüsistuste teke, mis halvendab prognoosi.

Tüdrukute uretriit

Tüdrukutel levib ureetra põletikuline protsess kiiresti põide, mis viib põiepõletiku tekkeni. Seetõttu nimetatakse pediaatrilises uroloogias tüdrukute ureetra põletikku tavaliselt ureetra sündroomiks, kuna enamikul juhtudel pole põletiku allika asukohta võimalik täpselt määrata.

Järgmised tegurid võivad lapseeas põhjustada uretriidi tekkimist:

• väikeste häbememokkade sünheia;
• ebaregulaarne urineerimine;
• urolitiaasi haigus;
• hüpotermia;
• soolaste või vürtsikute toitude kuritarvitamine;
• hügieenireeglite rikkumine.

Üks peamisi uretriidi sümptomeid noortel tüdrukutel on uriinipeetus. Valuootuse tõttu keelduvad väikesed patsiendid potil istumast ega tualetti minemast ning urineerimisel nutavad.

Tüsistusteta uretriidi korral ei kannata tüdrukute üldine seisund. Tüsistuste tekkega võib kaasneda palavik ja mürgistusnähtude ilmnemine.

Diagnostika

Naiste uretriidi diagnoosimine on tavaliselt keeruline, kuna haigus esineb ähmase kliinilise pildiga ja patsiendid otsivad sageli arstiabi juba tüsistuste staadiumis. Günekoloogilise läbivaatuse käigus võite märgata ureetra välisava punetust ja palpatsiooni ajal sellest kerget eritist. Diagnoosi kinnitamiseks ja haiguse põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi laboratoorne ja instrumentaalne uuring, mis hõlmab:

• üldine vere- ja uriinianalüüs;
• uriini bakterioloogiline uuring, mis võimaldab kindlaks teha haiguse põhjustaja, samuti hinnata selle tundlikkust antibakteriaalsete ravimite suhtes;
• kusiti kraapide uurimine PCR meetodil;
• uriinianalüüs Mycobacterium tuberculosis'e suhtes;
• uretroskoopia (ureetra uurimine spetsiaalse endoskoopilise seadme abil);
• Vaagnaelundite ultraheliuuring.

Uretriidi ravi naistel

Naiste tüsistusteta uretriidi korral toimub ravi ambulatoorselt. Võttes arvesse patogeeni tundlikkust, määratakse antibiootikumid, viirusevastased või seenevastased ained. Naiste uretriidi raviks kasutatavate ravimite peamised rühmad on fluorokinoloonid, makroliidid, tsefalosporiinid ja sulfoonamiidid. Seente uretriidi korral kasutatakse klotrimasooli, amfoglükamiini, nüstatiini, levoriini, viirusliku uretriidi korral - pentsükloviir, atsükloviir, gantsükloviir või famtsükloviir.

Uretriidi põdevatel naistel soovitatakse piirata vürtsikate, soolaste ja vürtsikute toitude tarbimist. Päeva jooksul tuleks juua vähemalt 1,5 liitrit vedelikku. Lisaks on raviperioodil vaja hoiduda seksuaalvahekorrast, vältida hüpotermiat ja rangelt järgida isiklikku hügieeni.

Naiste kroonilise uretriidi ravi peaks olema terviklik ja pikaajaline. See sisaldab:

• antibiootikumide määramine antibiogrammi andmete põhjal;
• üldised tugevdavad, immuunsust stimuleerivad protseduurid;
• ureetra pesemine antiseptiliste lahustega.

Kui esineb märkimisväärne granulatsioonide areng, mis häirivad normaalset uriini väljavoolu põiest, kauteriseeritakse need 20% hõbenitraadi lahusega ja kusiti on ka bougienage.

Naiste uretriidi ravi rahvapäraste ravimitega

Uretriidi kompleksravis võib raviarstiga konsulteerides kasutada diureetilise, põletikuvastase, antiseptilise ja spasmolüütilise toimega ravimtaimede infusioone ja dekokte:

• peterselli lehtede infusioon;
• kollase rohelise rohu meeleolu;
• musta sõstra lehtede infusioon;
• sinise rukkilille lillede infusioon; ja jne.

Taimseid preparaate võib kasutada nii sees- kui välispidiselt – näiteks ravimvannide kujul.

Ärahoidmine

Naiste uretriidi ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

• hüpotermia vältimine;
• indutseeritud abordi ennetamine;
• hormoonasendusravi menopausi häirete korral;
• füüsilise ja vaimse stressi vältimine;
• isikliku hügieeni reeglite hoolikas järgimine;
• regulaarne seksuaalelu püsipartneriga, juhuseksist keeldumine;
• günekoloogi ennetavad läbivaatused vähemalt 2 korda aastas (näidustuse korral sagedamini).

YouTube'i video artikli teemal:

Värskendus: oktoober 2018

Enamik inimesi kuuleb sellist haigust nagu uretriit, kuid paljud usuvad ebaõiglaselt, et see haigus mõjutab ainult mehi. Tegelikult on haiguse levimus mõlema soo seas võrdselt kõrge, kuid meestel diagnoositakse uretriiti sagedamini ja varem kui naistel.

Fakt on see, et sellise haigusega nagu naiste uretriit võivad sümptomid olla nõrgad või puududa täielikult. See enamiku naiste uretriidi kulgemise tunnus on prognostiliselt ebasoodne asjaolu, kuna haiguse pikenemine ei too kaasa midagi muud kui protsessi krooniliseks muutumine.

Nagu eespool märgitud, on uretriit suure levimusega haigus ja see on peaaegu alati seotud mingisuguse nakkusliku ja põletikulise urogenitaalsüsteemi haigusega. Iga haigust, isegi kõige tõsisemat, on arengu algfaasis lihtsam ravida. See reegel kehtib ka uretriidi kohta. Selle haiguse vähimagi kahtluse korral peaks naine viivitamatult konsulteerima arstiga.

Uretriidi mõiste

Uretriit põhineb ureetra (ureetra) seinte põletikul, mis on põhjustatud mõnest põhjuslikust tegurist. Naiste kusiti on lühike, umbes 1-2 cm pikk ja üsna lai. Naiste ureetra anatoomiline struktuur määrab patogeenide põide tungimise lihtsuse, samuti uriini väljavoolu häirete puudumise isegi kusiti limaskesta märkimisväärse turse korral.

Uretriit ei ole muidugi eluohtlik haigus, kuid see põhjustab väga ebameeldivaid aistinguid, mis jätavad ilma mugavast elust ja on ohtlikud ka naiste tervisele.

Naistel esineb väga sageli paralleelselt kaks haigust - uretriit ja põiepõletik ning tsüstiit on sel juhul uretriidi kõige lihtsam tüsistus (vt.). Seetõttu peab uretriidi ravi olema õigeaegne ja täielik - selle põletikulise protsessi käivitamisel võib tekkida tõusev infektsioon, mille tüsistused on ohtlikud ja raskesti ravitavad.

Naiste uretriidi põhjused

Selle ureetra põletikulise protsessi esinemisel mängivad juhtivat rolli mitmesugused infektsioonid, kusiti ärritus mittenakkuslike tegurite mõjul on uretriidi tekkes vähem oluline. Selle tulemusena liigitatakse uretriit mitteinfektsioosseks ja nakkuslikuks. Viimane omakorda jaguneb spetsiifiliseks ja mittespetsiifiliseks nakkuslikuks uretriidiks.

Mittespetsiifiline uretriit viitab klassikalisele mädasele põletikule. Sümptomid on sarnased sõltumata sellest, milline mikroorganism põhjustas põletikulise protsessi. Kõige sagedamini on sellise uretriidi põhjustajad streptokokid, stafülokokid ja Escherichia coli.

Spetsiifiline nakkuslik uretriit tekib naistele sugulisel teel levivate infektsioonide tõttu. Sel juhul varieeruvad uretriidi sümptomid sõltuvalt nakkustekitajast.

Spetsiifilist infektsioosset uretriiti võivad põhjustada gonokokid (gonorröa), trichomonas (trichomonas), candida seened (candida), klamüüdia (klamüüdia), mükoplasmad (mükoplasma).

Esineb ka viiruslikku infektsioosset uretriiti, mille peamisteks tekitajateks on herpesviirused ja kondüloomid.

Mitteinfektsioosset uretriiti võivad põhjustada mitmed põhjused:

• urolitiaas, mille puhul väikesed kivid läbivad kusiti ja kahjustavad teravate servadega limaskesta kihti;
• ureetra pahaloomulised kasvajad, millega kaasnevad põletikulised reaktsioonid;
• ureetra vigastused pärast tsüstoskoopiat, kateteriseerimist, mis on tingitud ureetra tahtlikust ärritusest erinevate esemetega;
• allergilised haigused;
• günekoloogilised haigused;
• venoosne ummikud vaagna veresoontes;
• esimene seksuaalvahekord.

Nakkusliku päritoluga uretriidiga nakatumiseks on kaks võimalust: seksuaalne või hematogeenne. Seksuaalne ülekandumine toimub kaitsmata intiimsuse ajal haige inimesega, hematogeenne – patogeeni sattumisel lokaalse kroonilise põletiku allikast (kaariesed hambad, krooniline põsekoopapõletik, tonsilliit, tuberkuloos jne) vereringesse või lümfi.

Uretriidi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

• Vähenenud kaitsevõime tõsiste haiguste, alatoitluse, dieedi, vitamiinipuuduse tõttu;
• Madal hügieenikultuur, isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine;
• Krooniliste põletikuliste protsesside esinemine;
• Urogenitaalsüsteemi haigused;
• Suguelundite vigastused;
• Hüpotermia;
• alkoholism;
• Stress, psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• Raseduse periood, mil immuunsüsteem on nõrgenenud ja kehas toimuvad tõsised hormonaalsed muutused.

Uretriidi üldised sümptomid

Naiste uretriit esineb väga harva raskete sümptomitega. Nagu paljusid haigusi, iseloomustab uretriiti inkubatsiooniperiood, mis kestab mitu minutit kuni üks kuni kaks kuud, mil haiguse ilminguid ei täheldata. Kuid isegi pärast seda varjatud perioodi võib uretriit areneda ilma konkreetsete ilminguteta - umbes pooled naiste uretriidi juhtudest on asümptomaatilised. Seda tüüpi krooniline uretriit naistel ei anna sümptomeid, kuid see on nakkav ja kergesti leviv seksuaalvahekorras, samuti on see ohtlik tüsistuste tõttu, mis tekivad näiliselt täieliku tervise taustal.

Spetsiifiline ja mittespetsiifiline uretriit erinevad kliinilises pildis.

Ägedale uretriidile on iseloomulikud üldised tunnused, nii spetsiifilised kui ka mittespetsiifilised:

• sügelus ja mitmesugused ebamugavused urineerimisel (tõmbamis-, pigistustunne);
• perioodiline valutav valu, valu häbemepiirkonnas;
• erinevat tüüpi eritis kusitist, isegi mädane;
• veri uriinis;
• "liimitud" kusiti tunne hommikul.

Loetletud sümptomid ei pruugi ilmneda samaaegselt, pigem on mõned neist ülekaalus teiste suhtes. Veel üks uretriidi kulgemise eripära on üldiste sümptomite puudumine, nagu hüpertermia (palavik), nõrkus jne.

Uretriidi kroonilist kulgu iseloomustab märkide puudumine ja ainult protsessi ägenemisega ilmnevad teatud patoloogia ilmingud.

Sümptomite spetsiifilisus sõltuvalt uretriidi põhjustajast

Ühe või teise nakkusliku patogeeni põhjustatud spetsiifilisel nakkuslikul uretriidil on mitmeid sümptomeid, mille manifestatsioon võimaldab kahtlustada konkreetse etioloogilise aine esinemist organismis.

Ülaltoodu põhjal saab selgeks, et isegi spetsiifilist nakkuslikku uretriiti ei iseloomusta rasked sümptomid ning kirjeldatud infektsioonide diferentsiaaldiagnoosi viivad läbi ainult arstid.

Uretriidi diagnoosimine

Arsti läbivaatuse käigus võib tuvastada kusiti välisava ja külgnevate kudede hüpereemiat, valu palpeerimisel ja eritist kusitist. Kohustuslik on määrata:

• Uriini ja vere üldine uurimine.
• Nagu ka pikendatud uriinianalüüs Nichiporenko järgi.
• Uriini bakterioloogiline uurimine võimaldab täpselt määrata uretriidi etioloogilise patogeeni; Paralleelselt viiakse läbi tuvastatud nakkustekitaja tundlikkuse test antibiootikumide suhtes.
• Bioloogilise materjali uurimine (ureetra kraapimine) PCR-meetodi abil on kõige täpsem diagnostiline meetod, kuna biopsiaproov võetakse otse kahjustatud piirkonnast.
• Uriinianalüüs Mycobacterium tuberculosis'e suhtes (tulemusi oodatakse 10-12 nädala jooksul)

Instrumentaalsete diagnostikameetodite hulgast saab läbi viia uretroskoopia - ureetra limaskesta endoskoopiline uurimine koos võimalusega teha täiendavaid manipuleerimisi - biopsiaproovi võtmine, kitsaskohtade ja armide kõrvaldamine. Uretrotsüstoskoopia ajal (teatud tüüpi uretroskoopia) uuritakse kusiti ja põit. Vaagnaelundite ultraheli diagnostika võimaldab teil täielikult hinnata urogenitaalsüsteemi seisundit.

Uretriidi tüsistused

Uretriidi tüsistused arenevad kõige sagedamini haiguse pika varjatud kulgemise või ravi puudumisega. Uretriidi esmane tüsistus on kõige sagedamini tsüstiit. Sageli diagnoositakse vaginiiti ja vulvovaginiiti. Tõsisemad põletikulised protsessid naiste suguelundite piirkonnas, nagu adnexiit (vt.), endometriit, tekivad siis, kui nakkusprotsess levib genitaaltrakti kaudu tõusvalt. Uretriidi kõige ebasoodsam tulemus on (vt.).

Ägeda uretriidi ravi

Tüsistusteta uretriidi ravi ei nõua haiglaravi ja toimub kodus. Naine peab rangelt järgima arsti juhiseid ja külastama perioodiliselt kliinikut, et jälgida ravi kulgu.

• Narkootikumide ravi

Naiste ja meeste uretriidi ravi peamine ja kõige tõhusam meetod on antibiootikumravi (välja arvatud viirusliku ja seente etioloogiaga haigused). Antibiootikumi valik on väga oluline ravi efektiivsuse ja täielikkuse seisukohalt – tuvastatud uretriidi tekitaja peab olema valitud ravimi suhtes ülitundlik.

Uretriidi korral on esialgu ette nähtud laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid. Seda tehakse selleks, et mitte raisata aega ja mitte nakatuda, kuna bakterioloogiline uuring ja bakterite tundlikkuse määramine võtavad teatud aja.

Antibiootikume võib välja kirjutada järgmistes vormides:

• tabletid suukaudseks manustamiseks 81,3% ägeda uretriidi juhtudest
• süstid - intravenoosne 0,2% ja intramuskulaarne 18,5%
• intravaginaalsed ravimküünlad ja -paigaldised - antibiootikumi infusioon kusiti läbi kateetri
• monoteraapia - see tähendab 1 antibiootikumi kasutamine 41% juhtudest
• 2 ravimi kombinatsioon 41% juhtudest
• 3 antibiootikumi 13%-l
• 4 ravimit 5% juhtudest

Naiste ägeda uretriidi kõige sagedamini kasutatavad ravimid, mis määratakse sõltuvalt haiguse põhjustajast, on toodud tabelis.

• Dieediteraapia

Uretriidi põdeval naisel soovitatakse piirata rasvaste, hapude, vürtsikute ja soolaste toitude tarbimist. Kindlasti tuleb joomise režiim normaliseerida ja juua vähemalt poolteist liitrit vaba vedelikku (lisaks vedelikule roogades) päevas.

• Üldised soovitused

Ravi ajal peate:

• vältida hüpotermiat;
• hoiduma seksuaalvahekorrast (isegi kondoomiga) kuni täieliku paranemiseni;
• järgige rangelt isikliku hügieeni reegleid.

Kroonilise uretriidi ravi

Krooniline uretriit nõuab pikaajalist ja terviklikku ravi, mis hõlmab:

• antibiootikumravi, võttes arvesse patogeeni tundlikkust;
• antiseptiline ureetra loputus;
• vitamiinide ja mineraalide ravi.

Gonokoki etioloogiaga kroonilise uretriidi korral paigaldatakse ureetrasse antibakteriaalne ravim. Granulatsioonide korral paigaldatakse ureetrasse kollargool ja hõbedalahus, samuti ureetra bougienage ja kauteriseerimine 10% - 20% hõbenitraadi lahusega (selge ahenemise korral).

Kroonilise trichomonase uretriidi korral paigaldatakse kusitisse 1% trihhomonatsiidi lahus.

Kroonilise klamüüdia uretriidi korral lisaks antibiootikumid, immunomodulaatorid, interferoonipreparaadid, probiootikumid (vt.), ensüümravi, vitamiinravi, hepatoprotektorid (vt), (vt).

Traditsioonilised uretriidi ravimeetodid

Uretriidi ravi rahvapäraste ravimitega annab häid tulemusi peamise antibakteriaalse ravi lisandina:

• peterselli lehtede infusioon (1 spl. purustatud lehti 500 ml külma vee kohta, jätke üleöö) kantakse suu kaudu, 3 spl. iga kahe tunni järel;
• kollase rohelise rohu infusioon (1 tl ürti 200 ml keeva vee kohta, jätke 12 tunniks) suukaudselt, 1 klaas kaks korda päevas;
• teeks kasutatakse musta sõstra lehtede tõmmist (3 tl ürti poole liitri keeva vee kohta).
• siniste rukkililleõite infusioon (korvideta lilled valatakse 200 ml keeva veega) peale 2 spl. kaks korda päevas enne sööki.

Iga teine ​​naine kogeb elu jooksul uretriiti ja see on põhjus oma tervise suhtes valvsamaks.

Uretriit on kusiti (ureetra) ärritus või infektsioon. Ureetra on toru, mille kaudu uriin põiest eemaldatakse. Meestel ulatub ureetra kogu peenise pikkuses. Naistel on ureetra lühike (2–6 cm pikk) ja asub päraku lähedal (rektaalne piirkond). See tähendab, et bakteritel on sellesse kergem tungida.

Kui põletik algab kusitist, on haigus esmane. Kui infektsioon satub kusiti teisest põletikupiirkonnast, on see sekundaarne uretriit.

Pikaajalist või kroonilist uretriiti esineb sagedamini naistel (samas kui meestel). Patsient võib kannatada uretriidi all mitu kuud või isegi aastaid, kuid ta ei tea seda või ta võib arvata, et tal on kusepidamatus või põiepõletik.

Naiste uretriidi põhjused:

1. Sugulisel teel levivad infektsioonid. Seda tüüpi uretriiti nimetatakse spetsiifiliseks. Klamüüdia on spetsiifilise uretriidi tavaline põhjus. Suguelundite herpes, gonokokid ja trihhomonaadid on haiguse harvemad põhjused.
2. Kaitsmata vaginaalse, anaalse või oraalseksi ajal mikroorganismid(Escherichia coli, erinevad seened, streptokokk, stafülokokk), mis põhjustavad põletikku, võivad tungida läbi kusiti. See on mittespetsiifiline uretriit, mis võib mõjutada kõiki seksuaalselt aktiivseid inimesi, isegi kui neil on vähe seksuaalpartnereid.
   • Mittespetsiifilist uretriiti ei saa tekkida suudlemisest, kallistamisest, vannis jagamisest või käterätiku või tualettruumi jagamisest.
   • Pisikesed organismid nimega mycoplasma genitalis ja ureaplasma urealyticum võivad kehas elada ilma sümptomeid tekitamata, kuid mõnikord paljunevad nad kiiresti, põhjustades kusiti põletikku. Nende paljunemine võib esile kutsuda haigusi või stressi. Arvatakse, et need organismid levivad sugulisel teel.
   • Kuseteede (neerud, põis ja kusiti) või eesnäärme infektsioone põhjustavad bakterid võivad põhjustada kusiti põletikku.
   • Partneri tupeinfektsioonid, nagu soor või bakteriaalne vaginoos, võivad põhjustada mittespetsiifilist uretriiti.
3. Ureetra kahjustus(mitteinfektsioosne uretriit) Võib olla põhjustatud hõõrdumisest intensiivse seksi või masturbatsiooni ajal või võõrkehade sisestamisest kusiti. Kusiti sagedane pingutamine võib samuti põhjustada põletikku.
4. Venoosne ülekoormus prostatovesikulaarses veresoonkonnas Ja. Seda tüüpi uretriiti nimetatakse kongestiivseks.
5. Desinfektsioonivahendid ja naha tundlikkus
   • Põletikku võib tekitada allergeensete omadustega vedelike, näiteks teepuuõli, antiseptikumide või desinfitseerivate ainete, samuti tugevalt lõhnavate dušigeelide kasutamine.
   • Harva tekib ureetra põletik naha liigse tundlikkuse tõttu selliste kemikaalide suhtes nagu lateks (näiteks kondoomides), spermitsiidid või seep.
6. Vanus. Enamikul vanematel naistel muutuvad kusiti ja põie koed pärast menopausi õhemaks ja kuivemaks. Selle põhjuseks on naissuguhormooni östrogeeni puudus. See on vanemate naiste uretriidi tavaline põhjus.

Naiste uretriidi sümptomid on sarnased põieinfektsiooni (nt põiepõletik) sümptomitega ja hõlmavad järgmist:

• Valu vaagnapiirkonnas.
• Vajadus sageli urineerida.
• Tunne, et põit ei tühjendata kunagi täielikult.
• Valu seksi ajal.

Kuidas uretriiti naistel diagnoositakse?

• Arst küsib patsiendilt sümptomite, võimalike leibkonna ärritajate ja hiljutise seksuaaltegevuse kohta.
• Naistel on uretriidi diagnoosimine keerulisem kui meestel, sest infektsioon on pidevalt lühikesest kusiti küljest "uhtunud". Uretriit ei põhjusta naistel peaaegu kunagi kusiti eritist ja kui see juhtub, on see tavaliselt valkjas lima, mida esineb erinevates kogustes olenevalt kellaajast ja infektsiooni raskusastmest.
• Mõnikord muutub ureetra punaseks või paistes.
• Arst uurib kusiti ja selle ümbrust. Ta saab vatitikuga kuivatada kusiti ja emakakaela piirkonda, et saata mikrofloora proov laborisse testimiseks.
• Patsiendilt võetakse ka uriiniproov ja analüüsitakse infektsiooni suhtes.

Kuidas ravitakse uretriiti naistel ja selle võimalikke tüsistusi?

Ravimid võivad uretriiti kiiresti ravida.

Selle haiguse korral määratakse tavaliselt üks järgmistest antibiootikumide loendist:

• asitromütsiin;
• tseftriaksoon;
• tsefiksiim;
• tsiprofloksatsiin;
• ofloksatsiin;
• doksütsükliin.

Koos antibiootikumidega kasutatakse vaginaalseid ravimküünlaid ja kohalikku antiseptikumi “Miramistin” (salvi kujul), millel on nii immunokorrektiivne kui ka üldine põletikuvastane toime ja pärsib patogeense mikrofloora kasvu. Tema abiga on võimalik kandidoosi vältida.

Erinevates foorumites leiate nõuandeid uretriidi kodus ravimiseks. Populaarsed rahvapärased abinõud hõlmavad dieeti, mis välistab täielikult vürtsikad, marineeritud ja soolased toidud.

Kui äge uretriit avastatakse kiiresti ja ravitakse õigeaegselt, ei tohiks tüsistusi tekkida.

Kui te infektsioonile tähelepanu ei pööra, võivad tagajärjed olla pikaajalised ja üsna tõsised. Näiteks võib infektsioon levida kuseteede muudesse osadesse, sealhulgas kusejuhadesse, neerudesse ja põie.

• Haruldane, kuid võimalik uretriidi tüsistus on liigesepõletik, tuntud ka kui reaktiivne artriit. Mõnikord kaasneb reaktiivse artriidiga nii silmade kui ka ureetra põletik – seda tuntakse Reiteri sündroomina.
• Lisaks võivad tavaliselt haigust põhjustavad mikroorganismid aja jooksul reproduktiivsüsteemi negatiivselt mõjutada. Need võivad isegi põhjustada viljatust. Nendel põhjustel peaks naine võimalikult kiiresti oma arstiga rääkima, kui ta märkab uretriidi sümptomeid.
• Klamüüdiast põhjustatud uretriit naistel võib põhjustada vaagnapõletikku. See võib põhjustada pikaajalist vaagnavalu, munajuhade ummistumist, viljatust ja emakavälist rasedust.
• Ei ole teada, kas mõned muud spetsiifilise uretriidi põhjused (nt suguelundite mükoplasma) põhjustavad vaagnapõletikku.

Infektsioonist põhjustatud sümptomid kaovad mõne päeva jooksul pärast antibiootikumitablettide võtmise alustamist. Naised, kes hakkavad östrogeeni võtma menopausijärgsete muutuste ajal, võivad mõne päeva või nädala pärast leevendust tunda.

Kui haigust ei ravita, kaovad aja jooksul iseenesest ka gonokoki uretriidi, trihhomonaasi, herpeedilise, kandidoosi ja muude vormide sümptomid. Kuid see ei tähenda, et uretriit oleks kadunud. See läks lihtsalt kroonilisse faasi.

Uretriidi ennetamine naistel

Paljud uretriiti põhjustavad bakterid võivad seksuaalse kontakti kaudu teisele inimesele edasi anda.

Seetõttu on turvaseks praktiseerimine oluline uretriidi ennetav meede.

Allpool toodud näpunäited aitavad vähendada haiguse tekkeriski. Naine vajab:

• Vältige seksuaalvahekorda mitme partneriga.
• Kasutage kondoome iga kord, kui seksite.
• Käige regulaarselt günekoloogi juures kontrollis.
• Vältige kitsaid riideid suguelundite piirkonnas, nagu kitsad sukkpüksid ja teksad. Märg ujumistrikoo tuleks vahetada kohe pärast ujumist.
• Vältige allergeensete või keemiliste ainete kasutamist tupe ja ureetra piirkonnas. Need võivad olla naiste hügieenispreid või -geelid, lõhnastatud salvrätikud või -padjad jne.
• Hoidke tupe piirkond puhtana. Kasutage tualettpaberit, et pühkida genitaale pärast tualeti kasutamist eestpoolt tahapoole. Peske genitaalpiirkonda iga kord vannis või duši all käies, kasutades lõhnatu seepi.
• Kandke puuvillast aluspesu. Puuvill võimaldab paremat õhuringlust kui nailon.
• Vahetage aluspesu ja sukkpüksid iga päev.
• Rääkige oma arstile raseduse ajal, kui teil on varem või praegu esinenud kuseteede probleeme. Teie arst võib määrata analüüsid, et otsida teie uriinist baktereid, et infektsioon püüda enne sümptomite ilmnemist.
• Vanemad naised võivad kaaluda östrogeeniga vaginaalse kreemi kasutamist, et vältida kudede hõrenemist ja naha kuivust.
• Vältige tegevusi, kemikaale või allergeene, mis põhjustavad punetust, põletust või sügelust suguelundite piirkonnas.
• Vältige enne seksi või seksi ajal mis tahes kemikaale (sh deodorandid, lilled ja maitsestatud määrdeaine kondoomid).
• Veenduge, et teie pidevat seksuaalpartnerit on testitud gonorröa ja muude sugulisel teel levivate haiguste suhtes.