Preparaadid kõhre ehitamiseks liigestes. Liigesekõhre ravi ja taastamine. Kombineeritud ravimid

Kui liigesed ja sidemed on pidevalt allutatud suurele füüsilisele pingele, põhjustab see paratamatult degeneratiivseid muutusi nende kudedes ja luudes, düstroofsete protsesside arengut, funktsionaalsuse halvenemist ja valu. Haigusega toimetulemiseks on palju viise.

Traditsiooniline ja enamikul juhtudel kõige tõhusam meetod on kompleksravi, mille käigus kasutatakse erinevaid farmaatsiaravimeid.

Nende peamine eelis on see, et nad leevendavad kiiresti valu ja peatavad põletikulise protsessi, on taskukohased ja mugavad võtta.

Milliseid preparaate sidemete ja kõigi liigeste taastamiseks on parem valida, mis on nende erinevus, kuidas neid õigesti kasutada?

Need ravimid on mõeldud valu kiireks kõrvaldamiseks - mis tahes liigesepatoloogiate vältimatud kaaslased. Koostise ja toime järgi jagunevad sidemete ja liigeste preparaadid ning valuvaigistid kolme rühma:

1. Sisaldab atsetaminofeeni. Sellised ravimid on apteekides saadaval ilma retseptita, Tylenol tabletid on selle rühma valuvaigistite klassikaline näide. Nende abiga saate leevendada valutavat ja mõõdukat valu.
2. Opioidid. Neid saab osta ainult arsti retsepti alusel, sellised ravimid leevendavad tõhusalt ja püsivalt isegi väga tugevat valu.
3. Kombineeritud ravimid. Need tabletid ja süstid sisaldavad nii atsetaminofeeni kui ka opioide.

Kui liigesed ja sidemed on väga valusad, määrab arst järgmised ravimid:

Tramadool, morfiin, metodoon, vikadiin, oksükontriin, oksükodoon

Kõigil neil on mitmeid vastunäidustusi, need põhjustavad sageli kõrvaltoimeid ja võivad tekitada sõltuvust. Need on ette nähtud ainult valu vähendamiseks, neil ravimitel pole muud ravitoimet.

Kuid samal ajal on mõju seedetraktile minimaalne, samas kui valu sündroom on tõesti tõhusalt ja püsivalt kõrvaldatud. Ja liigesed ja sidemed on tugevdatud.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Need tööriistad töötavad korraga mitmes suunas. Kui esimese rühma ravimid suudavad ainult valu leevendada, mõjutamata selle esinemise põhjust, siis MSPVA-d peatavad põletikulise protsessi. Kõige populaarsemad ravimid on:

Aspiriin, ibuprofeen, diklofenak, indometatsiin, nimesuliid, diflunisaal, atseklofenak, sulindak, etodolak, ketoprofeen, flurbiprofeen, nabumetoon.

Need ravimid toimivad järgmiselt: põletiku ajal inimkehas toodetakse spetsiaalseid ensüüme - prostaglandiine. Samal ajal kaitsevad need seedetrakti limaskesta. MSPVA-d pärsivad nende kasvu ja peatavad põletiku. Kuid samal ajal muudavad nad mao ja sooled väga haavatavaks.

• diklofenak;
• flurbiprofeen;
• Indometatsiin.

Valu leevendab tõhusalt:

1. Ketolorac;
2. Ketoprofeen;
3. diklofenak;
4. Indometatsiin.

Seedetrakti erinevate patoloogiate, kõrge happesuse, gastriidi, peptilise haavandi korral valitakse uusimate põlvkondade selektiivse toimega ravimid. See:

• meloksikaam;
• Tselekoksiib.

Mõned selle rühma ravimid võivad suurendada kardiovaskulaarsüsteemi haiguste tekke riski, seetõttu ei tohi mingil juhul alustada ravi nendega ilma arsti retseptita.

DMARDid – haigust modifitseerivad antireumatoidsed ravimid

Selle rühma ravimid kuuluvad kompleksravimite hulka, need võivad oluliselt aeglustada haiguse kasvu või täielikult peatada selle arengu. See hõlmab selliseid ravimeid nagu:

• Arava;
• Plaqueniil;
• Imuran;
• tsütoksaan;
• Neoral.

Need on ette nähtud juhtudel, kui kõhre, sidemete ja luude pöördumatu hävimise oht on väga kõrge - reumatoid- ja juveniilse artriidiga, selle psoriaatiliste vormidega.

Nendel ravimitel on väga vähe vastunäidustusi, peaaegu puuduvad kõrvaltoimed ja nad ei tekita sõltuvust.

Kuid nende mõju ei ilmne kohe. Möödub nädalaid ja mõnikord kuid, enne kui esimene tulemus on märgatav. Seetõttu on need ette nähtud ainult kombinatsioonis teiste kiirema toimega ravimitega - hormonaalsete ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Ettevaatlikult on selle rühma ravimid ette nähtud neerude ja maksa funktsioonide häirete, hüpertensiooni korral pärast vaktsineerimist.

Kondroprotektorid

Nende ravimite peamine toime on liigeste ja sidemete taastamine ja tugevdamine. Esiteks on kõhrekoed kaitstud hävimise eest. Ravimite pikaajalisel kasutamisel saavutatakse järgmine toime:

1. Põletiku vähendamine.
2. Düstroofsete protsesside pärssimine liigeste kudedes.
3. Ainevahetusprotsesside ja toitumise normaliseerimine;
4. Kiirendatud kõhre taastumine.

Tänu kondroprotektoritele saate MSPVA-de annust vähendada ja mõnikord neist täielikult loobuda. Kuid klondroprotektorid toimivad ka väga aeglaselt, ravikuur on vähemalt 6 kuud.

Lisaks on need tõhusad ainult haiguse algstaadiumis. Kui kõhr on täielikult hävitatud, ei ole kondroprotektoritega ravi mõtet, taastumine on võimatu.

Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on:

Chondrolon, Structum, Artra, Teraflex, Elbona, Chondroitin AKOS.

Glükokortikosteroidid

Inimese neerupealised toodavad looduslikku hormooni kortisooli. On vaja säilitada arvukalt ainevahetusprotsesse kehas. Kortikosteroidid on selle sünteetilised vasted.

Tänu nende täiendavale sissetoomisele kehasse on võimalik kontrollida põletikulist protsessi ja võidelda valuga.

Kortikosteroidid on saadaval erinevates vormides:

• Tabletid;
• Süstid;
• Piisad;
• pihustid;
• Salvid.

Kõige tavalisemad ravimid on Diprospan, Metipred, Celiston, Prelnisolone.

Kortikosteroidid kontrollivad põletikku palju paremini kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kuid nende pikaajalisel kasutamisel muutub keha mitmesuguste infektsioonide suhtes äärmiselt vastuvõtlikuks.

Hormonaalseid ravimeid võite võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi, vastavalt tema näidatud skeemile. Te ei saa iseseisvalt muuta ravimite annust ega võtmise režiimi, seda enam - lõpetage järsult hormoonravi.

Sel juhul ei suuda neerupealised uute tingimustega kiiresti kohaneda. Kortisooli tase kehas langeb kriitilise tasemeni ja see on väga ohtlik.

Ravimid intraartikulaarseks süstimiseks

Kui valusündroom on väga tugev, kui liiges on paistes ja jäse on immobiliseeritud, võib arst nende sümptomite kiireks kõrvaldamiseks välja kirjutada intraartikulaarsed ravimid. Selleks kasutatakse järgmisi glükokortikosteroide:

1. Diprospan.
2. Hüdrokortisoon.
3. Celeston.
4. Kenalog.

Samuti on näidatud kondroprotektorite intraartikulaarne manustamine - pole asjata, et neid nimetatakse sageli "liigeste ja luude vedelaks proteesiks". Kõige populaarsemad on Dyurolan, Sinvisk, Ostenil, Fermatron.

Need ravimid parandavad oluliselt sünoviaalvedeliku kvaliteeti, suurendavad selle tootmist, stimuleerivad kõhre ja luude toitumist ning ainevahetusprotsesse nende kudedes. Kuid nende maksumus on üsna kõrge.

Preparaadid kohalikuks kasutamiseks

Erinevad salvid, geelid, hõõrumine on head, sest ravim tungib kiiresti otse põletikukoldesse, mõjutamata seedekulgla organeid. Hästi tõestatud:

1. Fastum geel.
2. Voltareni geel.
3. Salv Indometatsiin.
4. Salv Butadion.
5. Salv diklofenak.
6. Menovasiini lahus.

Kõik need ravimid tuleks lisada liigesepatoloogiate kompleksravisse. Sõltumatute abinõudena on need ebaefektiivsed, kuigi neid saab kasutada pikka aega.

Sidemete ja liigeste tugevdamine ravimitega

Liigeste patoloogiate arenguga mõjutavad sageli ka periartikulaarsed kuded - lihased ja sidemed. Nad vajavad tuge ja tugevdamist. Apteekidest võib leida laias valikus erinevaid ravimeid ja toidulisandeid, mis aitavad tugevdada sidekudesid.

Kuid kahjuks ei anna enamik neist oodatud efekti. Ja mõned ei vasta päris ravimite standarditele üldse. Lisaks on oluline mõista, milline ravim täpselt toimib kõhrele ja luukoele, et valida see, mis probleemi lahendab, mitte seda ajutiselt maskeerida.

Õigeid kohtumisi saab määrata ainult arst, kes on uurinud patsiendi ajalugu, jälgides haiguse dünaamikat ja tema puhul juba läbi viidud ravi efektiivsust. Eneseravim võib sel juhul põhjustada tüsistusi ja isegi provotseerida haiguse arengu kiirenemist.

Praeguseks on parimad ravimid, mis aitavad taastada sidemeid ja kõõluseid, tugevdada neid ja säilitada toimimist:

1. Kondroitiinsulfaat – soodustab kõhrekihi taastumist, suurendab kudede elastsust.
2. Glükoosamiinsulfaat – on liigeste ehitusmaterjal, muudab need tugevamaks.
3. Kollageen – tugevdab oluliselt ka liigeseid, eriti liigesesidemeid. Kiirendab kudede taastumist, säilitab nende toonust, avaldab kasulikku mõju nahale.
4. D-vitamiin ja kaltsium. Neid toidulisandeid tuleb võtta sellises kombinatsioonis, sest ilma D-vitamiinita ei imendu kaltsium organismis hästi. Selline kompleksne lisand aitab tugevdada ja kasvatada luid ning takistab põletike teket.
5. Metüülsulfonüülmetaan. See aine pärsib valu, võib aeglustada põletikulist protsessi. See tööriist iseenesest ei mõjuta sidemeid ja liigeseid, ei tugevda neid ega soodusta kõhre ega luude taastumist. Kuid see parandab patsiendi üldist seisundit, mis on samuti oluline.

Allpool on toodud mõned näited ravimitest, nende toimest ja rakendusvõimalustest.

See on kombineeritud toode, mis sisaldab nii kondroitiinsulfaati kui ka glükoosamiinsulfaati. Ravim parandab kudede toitumist, normaliseerib vereringet ja ainevahetusprotsesse, nii et hävitatud kõhre taastatakse kiiremini. Samal ajal kaovad turse ja valu kui sidemete ja luude põletikulise protsessi peamised sümptomid.

Selle ravimi õige kasutamine võimaldab paljudel juhtudel patsientidel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ravi täielikult loobuda. Artrat ei määrata rasedatele ja imetavatele naistele, teine ​​vastunäidustus on neerupuudulikkus.

Kõhre taastamise probleem on aktuaalne enam kui 80% üle 65-aastastest inimestest. Siiani pole leiutatud universaalset vahendit, mis taastaks kõhre struktuuri ja ravib täielikult patoloogiat. Küll aga on olemas preparaadid liigeste kõhrekoe taastamiseks, millel on kondroprotektiivne ja taastav toime.

Vaade kahjustatud kõhrepinnale.

Ükski olemasolevatest liigeste taastamiseks mõeldud ravimitest ei suuda osteoartriiti ravida. Mõned neist aeglustavad degeneratiivseid protsesse, parandavad patsiendi enesetunnet, kuid ei päästa patoloogiast.

Põlveliigese osteoartriidi etapid. Pange tähele liigeseruumi ahenemist.

Kõik ravimid on ainult tõhusad, kuid ka võimetud IV. Kui patoloogiasse on kaasatud mitte ainult liigesed, vaid ka luud, ei aita ükski ravim. Sellisel juhul on kroonilistest, kõndimisraskustest, piiratud liigeste liikuvusest ja muudest ebameeldivatest sümptomitest vabanemine võimalik ainult operatsiooni abil.

Kondroprotektorid

Populaarsed ja laialdaselt kasutatavad ravimid liigeste kõhrekoe taastamiseks on. Kuni viimase ajani on teadusringkondades aktiivne arutelu nende ravimite tõhususe üle osteoartriidi vastases võitluses.

Kondroprotektorid suurendavad kõhre vastupanuvõimet kahjustavatele teguritele, leevendavad valu, leevendavad ja isegi suurendavad kondrotsüütide aktiivsust. Ravimid on tõhusad liigeste kõhrekoe taastamisel osteoartriidi algstaadiumis inimestel.

Kondroprotektoreid on kolm põlvkonda. Esimene sisaldab looduslikest koostisosadest valmistatud ravimeid (,), teine ​​- monopreparaate (Dona, Structum, Artradol), kolmas - kombineeritud ravimeid (, Artra, Glucosamine-Chondroitin Plus, Kondronova). Kolmanda põlvkonna kõige tõhusamad ravimid.

Kondroprotektorid on saadaval salvide, tablettide, lahuste kujul intramuskulaarseks või intraartikulaarseks manustamiseks. Välisvorme kasutatakse peamiselt raviks ja. Intramuskulaarsed ja intraartikulaarsed süstid määratakse harva, kuigi ravimite süstimine suurendab nende biosaadavust.

Tabel 1. Populaarsed kondroprotektorid

Sünoviaalvedeliku vedelad proteesid

Vedelad implantaadid on hüaluroonhappe preparaadid intraartikulaarseks süstimiseks. Nad taastavad normaalse koostise ja viskoelastsed omadused, parandades kõhre trofismi ja aeglustades nende hävimist. Hüaluroonhappe preparaate süstitakse otse liigeseõõnde.

Hüaluroonhapet sisaldavad ravimid:

• Synvisc;
• Ostenil;
• Hyastat;
• Fermatron;
• Mine Tema.

Vedela sünoviaalvedeliku proteesid on tavaliselt saadaval valmissüstaldes. Ravimeid tuleb süstida ainult liigeseõõnde. Protseduuri on õigus teha ainult arst. Manipuleerimine toimub spetsiaalselt selleks varustatud ruumis.

Hüaluroonhappe preparaadid on näidustatud liigeste ja kõhre taastamiseks artroosi algstaadiumis. Need aitavad oluliselt leevendada valu, parandada liigeste funktsionaalset seisundit. Hea efekti saavutamiseks tuleks süste teha 2-3 korda aastas.

Hüdrolüüsitud kollageen

Algul joomist võtsid kulturistid luude, sidemete ja liigeste tugevdamiseks. Hiljem leidsid teadlased, et see aine taastab kõhrekoe, leevendab valu ajal. Kollageen tugevdab luid, stimuleerides osteoblaste.

Tänapäeval kasutatakse kliinilises praktikas joogikollageeni hüdrolüsaati FORTIGEL sisaldavat CH-Alpha preparaati. Ravimi soovitatav annus on 10 grammi päevas. Ravimit võetakse 1 kord päevas koos toiduga. Ravikuur kollageeni joomisega on keskmiselt 2 kuud.

Tulemuste saavutamiseks võtke kollageenhüdrolüsaati koos kombineeritud ainega. Enne ravi alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Rakutehnoloogia tooted

Teadlased töötavad välja meetodid liigeste kõhrekoe täielikuks taastamiseks. Kuid nende katsed luua kunstlikku kõhre on seni olnud ebaõnnestunud. Kliinilises praktikas aga kasutatakse juba rakutehnoloogia tooteid, mis taastavad tõhusalt inimese enda kõhrekoe.

Rakutehnoloogia tooted on liigeste taastamiseks tõhusamad kui tavalised ravimid. Nende hind on kõrge ning tootmine on täis raskusi ja riske. Näiteks võib rakukultuuride kasvatamist komplitseerida mikroobne saastumine. Nakatunud toote sattumine liigesesse põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Boris Tsatsoulina video kondroprotektorite kõrvaltoimete kohta:

Rakutehnoloogia preparaadid kõhrekoe parandamiseks:

• Chondrolon;
• DeNovo-NT;
• Cartigel;
• Chondro juhend;
• BioSeed-C.

Rakukonstrueeritud konstruktsioonid valmistatakse patsiendilt endalt võetud autoloogsetest kondrotsüütidest. Saadud rakke kasvatatakse toitesöötmel, lisatakse neile vajalikud komponendid ja süstitakse sünoviaalõõnde. Sellised ravimid taastavad tõhusalt kõhrekoe. Need on ebaefektiivsed artroosi viimastel etappidel, kui luud on seotud patoloogiaga.

Meie riigis puudub endiselt võimalus rakutehnilisi preparaate toota. Selliseid tehnoloogiaid arendatakse välja USA-s, Koreas ja mõnes Euroopa riigis.

Kuna osteokondroos on süsteemne haigus, mis mõjutab mitte ainult intervertebraalseid kettaid, vaid ka teisi olulisi organeid ja süsteeme, tuleb ravi läbi viia kompleksselt. Osteokondroosi raviks kasutatavad ravimid täidavad järgmisi ülesandeid:

• Anesteesia
• Põletikulise protsessi kõrvaldamine
• Vereringe parandamine kahjustatud kudedes
• Kõhre taastamine
• Liigeste liikuvuse taastamine
• Pidevast valust põhjustatud depressiivse sündroomi eemaldamine.

Kahjustatud kõhre ei saa täielikult taastada. See on pöördumatu protsess. Kuid tänu korralikult valitud ravimite ja protseduuride kompleksile on võimalik oluliselt parandada patsiendi seisundit ja peatada ketaste hävitamine.

Osteokondroosi meditsiiniline ravi koosneb mitmest etapist:

• Leevendage valu ja lõdvestage lihaseid
• Põletikuliste protsesside kõrvaldamine, mis on põhjustatud seljaaju kahjustatud närvijuurtest.
• Kõhrekoe ja liikuvuse taastamine.

Osteokondroosi ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega

Valusündroomi raviks määratakse patsiendile analgeetikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid osteokondroosi jaoks (MSPVA-d), mis kõrvaldavad valu, turse ja põletiku. Ravimeid määratakse nii väliselt (salvid, geelid, hõõrumine) kui ka seespidiselt (süstid, tabletid). MSPVA-sid on mitu rühma.

1. Diklofenaki rühm

Diklofenak on kõige levinum ravim osteokondroosi raviks ja paljude ravimite peamine toimeaine: Diklak, Voltaren, Ortofen, Diclobene, Dicloran plus, Diclo-F, Dicloberl jne. Ravim suurendab teiste valuvaigistite valuvaigistavat toimet ja leevendab põletikku. Kuid seda ei määrata rasedatele ja imetavatele naistele, peptilise haavandiga patsientidele ja lastele.

2. Ibuprofeeni rühm

Ibuprofeenil põhinevatel preparaatidel on peaaegu samad omadused kui diklofenakil põhinevatel preparaatidel. Kuid neid ravimeid võib arsti järelevalve all välja kirjutada rasedatele ja imetavatele naistele ning lastele, kuna ibuprofeeni on kergem taluda. Ibuprofeenil põhinevad ravimid: Nurofen, Dolgit, Ibuprom, Ibupron, Reumafen.

3. Indometatsiini rühm

Indometatsiinil põhinevatel preparaatidel on iseloomulikud põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused, mis toimivad otseselt kahjustatud kudedele. Kuid sellised ravimid suurtes annustes või ulatuslikult haigele kohale manustatuna põhjustavad mõne päeva pärast kõrvaltoimeid (kõhuvalu, mao limaskesta kahjustus, seedehäired). Seetõttu on indometatsiini rühma ravimite vastunäidustused samad, mis diklofenaki rühmal. Ravimite hulka kuuluvad: Indovazin, Indometatsiin, Artrocid, Inteban, Indocid, Indobene.

4. Ketoprofeeni rühm

Selle rühma ravimid leevendavad põletikku ja valu kümme korda kiiremini kui ibuprofeeni ravimid, kuid neil on ka kõrvaltoimeid. Ravimite rühma kuuluvad: Fastum Gel, Bystrum Gel, Ketonal, Flexen, Febrofid.

5. Nimesuliidi rühm

Selle rühma ravimid kuuluvad uue põlvkonna põletikuvastaste ravimite hulka. Neil ei ole nii tõsiseid kõrvaltoimeid kui ülaltoodud ravimitel. Seetõttu määratakse neid sageli luu- ja lihaskonna haigustega, eriti osteokondroosiga patsientidele. Ravimid on ette nähtud peamiselt väliselt. Pikaajalisel kasutamisel on võimalikud soovimatud reaktsioonid: sügelus, naha punetus, koorumine.

Rühma ettevalmistused: Nise, Nimesil, Nimulid, Nimika.

Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud osteokondroosiks ja valuvaigistitena.

Vasodilataatorid osteokondroosi raviks

Osteokondroosi valu ja lihaspinge tagajärjel tekib veresoonte ahenemine. See põhjustab kudede hapnikunälga ja siseorganite funktsioonide häireid. Selliste tagajärgede vältimiseks on osteokondroosi jaoks ette nähtud vasodilataatorid.

Mõjutatud kudede vereringe taastamiseks on ette nähtud Pentoxifylline, Trental, Eufillin, Xanthinol nicotinate. Ravimid laiendavad veresooni ja parandavad kudede toitumist. Parema taastava toime saavutamiseks on ette nähtud Berlition (lipoehappe preparaat).

Lihasrelaksandid osteokondroosi raviks

Valu leevendamist osteokondroosi ravis täiendatakse lihasrelaksantidega. Ravimid lõdvestavad lihaseid ja neil on rahustav toime. Lihaste lõdvestamisel taastub vereringe, väheneb valu, taastub liikuvus ja kahjustatud kudede kiirem taastumine. Ilma selle rühma ravimiteta kestab taastumisprotsess palju kauem.

Haiguse raviks kasutatakse baklofeeni, mydocalmi, sirdaludi (tizanidiini), tsüklobensapriini jt. Need ravimid on lihasspasmide korral väga tõhusad, kuid neil on soovimatud kõrvaltoimed. Seetõttu võetakse lihasrelaksante arsti järelevalve all. Mydocalm, erinevalt teistest ravimitest, ei oma rahustavat toimet ja sobib hästi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.

Ettevalmistused kõhrekoe taastamiseks

Osteokondroosi ravis on oluline taastada kõhrekoe ja saavutada haiguse stabiilne remissioon. Taastumiseks on ette nähtud kondroprotektorid ja vitamiinide kompleks.

Kondroprotektorid on ravimid, millel on põletikuvastased ja taastavad omadused ning mis parandavad liigeste liikuvust. Neid manustatakse suu kaudu või väliselt. Laialdaselt kasutatavad kondroitiini ja glükoosamiini sisaldavad ravimid (Oseoartisi, Teraflex). Kohalikest preparaatidest on ette nähtud Chondroxide salv, Collagen Ultra.

Vitamiini-mineraalide kompleksid parandavad kaltsiumi ainevahetust ning taastavad kahjustatud sidemeid ja kõõluseid. Selliste ravimite hulka kuuluvad kompleksid, mis sisaldavad rühmade B, D, E, A, C vitamiine, kaltsiumi, fosforit. Kui osteokondroos areneb osteoporoosi taustal, määratakse Calcium D3 Nycomed.

B-vitamiinid vähendavad valu, taastavad mõjutatud närvikiudude tundlikkust. B-vitamiini kompleks on osa sellistest preparaatidest nagu Neurobion, Neuroplex, Milgama, Neurorubin jne. Vitamiinid A, C, E toimivad antioksüdantidena ja parandavad ainevahetusprotsesse.

Rahustavad ravimid

Haiguse korral on ette nähtud mitte ainult osteokondroosi raviks mõeldud ravimid, vaid ka rahustid. Pikaajaline valusündroom võib põhjustada stressi ja depressiooni, mis põhjustab põhihaiguse ebaefektiivset ravi.

Sellistel juhtudel on ette nähtud palderjani, emajuure tinktuur, rahustavad teed. Selgete häirete korral on ette nähtud antidepressandid (Gidazepam, Eglonil, Donormil jne). Antidepressantide ja rahustite väljakirjutamine vähendab mõnikord valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite tarbimist.

Haiguse ravi kvaliteet sõltub ainult õigesti valitud kompleksist ja meetodist. Seetõttu ärge ise ravige. See võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Milliseid ravimeid osteokondroosi raviks peate pärast uuringut arstile rääkima.

Vasodilataatorid on ravimid, mis vähendavad veresoonte seinte silelihaste toonust, mille tulemusena suureneb nende valendik. Veresooneseinte lihaste toonust hoiavad pidevalt ülal piki sümpaatilisi närvikiude siia tulevad närviimpulsid (reguleerivad peaaegu kõiki siseorganite funktsioone). Seega võivad farmakoloogilised ained veresooni laiendada kahel viisil:

1. nõrgestades närviimpulssi (neurotroopsed vasodilataatorid),
2. otsesel mõjul veresoonte lihastele (müotroopsed vasodilataatorid).

Vasodilataatorid, mis on ette nähtud osteokondroosi jaoks

Osteokondroosi korral tekib intervertebraalsete liigeste degeneratiivsete muutuste taustal valusündroom, millega kaasneb ümbritsevate kudede põletik ja turse. Sel juhul mõjutavad sümpaatilised närvikiud ja veresoontesse suunduvate impulsside vool nõrgeneb. Selle tagajärjel tekib anuma spasm, selle luumenus väheneb ja siseorganite verevarustus on häiritud. Hapnikunälg põhjustab kudede metaboolsete protsesside häireid ja elundi funktsioonid on häiritud. Kui kõik need nähtused püsivad pikka aega, võivad tekkida patoloogilise protsessiga seotud siseorganite haigused.

Selle vältimiseks on osteokondroosi kompleksravis alati ette nähtud vasodilataatorid. Need ravimid avaldavad oma mõju kaudselt: paraneb mikrotsirkulatsioon patoloogilises fookuses, kaob vere staas, normaliseeritakse ainevahetusprotsessid, taastuvad närviimpulsid ja taastumisprotsess on kiirem.

Peamised osteokondroosi jaoks ette nähtud vasodilataatorid:

• Eufillin. See ravim kuulub bronhodilataatorite hulka (ravimid, mis laiendavad bronhe). Lisaks võib see spasmolüütilise toimega oluliselt parandada aju- ja perifeerset vereringet. Seetõttu kasutatakse eufilliini mitmesuguste neuroloogiliste haiguste, näiteks osteokondroosi raviks. Kõige sagedamini kasutatakse seda ravimit elektroforeesiks. See protseduur aitab taastada mikrotsirkulatsiooni ja troofilisi protsesse lülidevahelises kõhres.
• Pentoksifülliin (Trental) on ravim, mis parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi omadusi, omab kaudset veresooni laiendavat toimet ning on näidustatud erineva lokalisatsiooniga vereringehäirete korral.
• Ksantinoolnikotinaat on vasodilataator, mis parandab mikrotsirkulatsiooni ja millel on agregatsioonivastane toime. Ravim põhjustab perifeersete veresoonte laienemist ja parandab kollateraalset vereringet, hapnikuga varustamist ja ainevahetusprotsesse kudedes.
• Taastava toime tugevdamiseks on ette nähtud Berlition (lipoehape). See on metaboolne ravim, mille peamiseks toimemehhanismiks on endoneuriaalse verevoolu suurendamine, energiaprotsesside taastamine närvis ja neurovaskulaarsete kimpude normaalne toimimine siseorganite suhtes. Ravim parandab troofilisi protsesse neuronites, põhjustab veresoonte laienemist ja seega on taastav toime kõikidele rakuprotsessidele. Seetõttu on Berlition näidustatud osteokondroosi korral.
• Actovegin (deproteiinitud vasikavere ekstrakt). Ravim sisaldab suurt hulka erinevaid toitaineid (nukleosiide, aminohappeid, oligosahhariide ja rasvade ainevahetuse vaheprodukte). See taastab perifeerse vereringe ja veresoonte toonuse, stimuleerib kõiki ainevahetusprotsesse meie kehas. Sellel ravimil on tserebrovaskulaarsete häiretega patsientidele väljendunud terapeutiline toime. Actovegini terapeutiline toime on seotud kahjustatud vereringe taastamisega ja tagatiste tekkega. Lisaks parandab see hapniku transporti kudedesse ja organitesse, vähendades kudede hüpoksilist toimet.

Vasodilataatorid emakakaela osteokondroosi raviks

Emakakaela osteokondroosi korral kannatab peamiselt peaorganite, sealhulgas aju verevarustus, kuna selle patoloogiaga tekib selgroogarterite püsiv spasm, millel on oluline roll vertebrobasilaarses vereringes. Patsient on mures pidevate peavalude, pearingluse, iivelduse, liikumishäirete, letargia, üldise nõrkuse pärast. Seetõttu hõlmavad emakakaela lülisamba raviskeemid alati ravimeid, mis parandavad aju vereringet. Nende ravimite hulka kuuluvad vinpotsetiin, piratsetaam ja muud nootroopsed ravimid. Nad stimuleerivad süsivesikute ja valkude ainevahetust ajus erinevate ajuveresoonkonna puudulikkuse vormide korral.

• Vinpocetine on tserebrovaskulaarse õnnetuse korrigeerija, millel on veresooni laiendav, neuroprotektiivne ja antihüpoksiline toime. See suurendab selektiivselt aju verevoolu, parandab hapniku kohaletoimetamist ajju.
• Piratsetaam on nootroopne ravim, mis parandab ainevahetusprotsesse ja aju verevarustust.

Osteokondroosi ravi on keeruline, iga ravim on ette nähtud ühe efekti saavutamiseks, kuigi on ka kombineeritud ravimeid. Ainult arst saab igal konkreetsel juhul valida sobiva raviskeemi. Seetõttu ärge taluge valu, võtke õigeaegselt ühendust kliinikuga, see aitab vältida mitmesuguseid ebameeldivaid tüsistusi.

Liigeste artroosi tabletid on mitmekesised, kuna sellel haigusel on erinev päritolu ja ilmingud.

Artroosi tunnused

Artroos on liigeste degeneratiivne-düstroofne (tavaliselt krooniline) patoloogia. Selle haiguse tagajärjed on järgmised:

• kõhre hävitamine;
• kapsli transformatsioon;
• muutused sünoviaalmembraanis;
• düstroofsed protsessid side- ja luukudedes.

See on meie aja üks levinumaid haigusi. See on eriti iseloomulik eakatele, kuigi mõnikord tekivad liigesehaigused isegi suhteliselt noores eas - 35-40-aastaselt.

Erinevate liigesekahjustuste hulgas on:

• gonartroos - põlveliigeste kahjustus;
• koksartroos - puusaliigese haigus;
• spondülartroos - lülisamba väikeste liigeste artroos;
• õla artroos.

See haigus võib esineda ühes liigeses, siis nimetatakse seda "monartroosiks". Mitmete kahjustuste korral nimetatakse seda patoloogilist protsessi polüartroosiks.

See haigus avaldub ägedas ja kroonilises staadiumis. Haiguse ägenemise ajal ilmneb tugev valu; kroonilise protsessi korral muutub liigesevalu pidevaks, nõrgaks ja valutavaks.

Artroosi põhjused

Liigeste patoloogiliste protsesside arengu peamine põhjus on ainevahetushäire. Sel põhjusel kaotab kõhr oma elastsuse.

Hävitamise mehhanism on proteoglükaanide kadu kõhre kaudu. Need on spetsiifilised valguühendid, mis hoiavad kõhre pidevalt tervena. See on proteoglükaan, mis moodustab väga sidekoe põhiaine, mis osaleb interstitsiaalsete kihtide moodustamises, toimides liigeste määrdeainena.

Need ained täidavad rakuvälise vee ja katioonide sidumise funktsiooni. Samuti fikseerivad need kaltsiumiioonid luustumise koldesse.

Kuna proteoglükaanide roll liigeste tervise säilitamisel on äärmiselt suur, põhineb artroosi meditsiiniline ravi sageli nende esinemise taastamisel liigestes.

Kõik põhjused võib jagada kahte ossa – tegelik ainevahetushäire ja patoloogiliste protsesside arengut stimuleerivad tegurid.

Liigesekõhre hävimine võib põhjustada:

• hormonaalne tasakaalutus;
• liigese verevarustuse intensiivsuse vähenemine;
• pärilik eelsoodumus;
• vanusega seotud muutused;
• traumaatilised vigastused;
• reumatoidartriit;
• psoriaas;
• erütematoosluupus;
• süüfilis;
• tuberkuloos,
• entsefaliit;
• liiga suur kehakaal;
• põletikulised protsessid liigestes;
• kehv toitumine;
• pikaajaline kokkupuude madalate temperatuuridega;
• keha pikaajaline mürgistus;
• külmetushaigused;
• kilpnäärme patoloogia;
• hemofiilia;
• reieluu pea verevarustuse rikkumine;
• professionaalsed riskid.

Haiguse ravi üldpõhimõtted

Selle haiguse raviks on kolm võimalust:

• meditsiiniline, see tähendab farmaatsiatööstuse preparaatide kasutamine;
• välised kokkupuutemeetodid (hõõrumine, kompressid jne);
• rahvapärased meetodid (ravi ürtidega, mesindussaadused jne).

Artroosi on mõnikord vaja ravida kogu elu, kui haiguse äge staadium muutub krooniliseks. Eriti pikaajaline ravi on neile, kes haigestusid polüartroosi nakkushaiguste järgsete tüsistuste tagajärjel, kellel on pärilik eelsoodumus või hormonaalne tasakaalutus.

See ei tähenda, et artroos on ravimatu. Seda tuleb lihtsalt tõsiselt võtta. On vaja mõjutada mitte ainult liigeseid endid, vaid ka nende haiguse põhjused tuleks kõrvaldada.

Mis tahes iseloomuga artroosi ravis kehtib range reegel: kui ravimil ei ole mitme kuu jooksul positiivset mõju haiguse kulgemisele, tuleb see tühistada ja asendada mõne teise ravimiga, millel on erinevad omadused.

Ravi

Artroosiravimid on tavaliselt suunatud valu leevendamisele ja põletiku kõrvaldamisele. Kui patsiendil haigus alles hakkab arenema, olles ägedas staadiumis, tuleb artroosiravimid välja kirjutada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tavaliselt kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Kohalikud preparaadid (salvid, geelid, hõõrumine jne) annavad soovitud efekti alles järgmistel ravietappidel, kui kasutatakse kõige võimsamaid ja tõhusamaid ravimeid liigeste artroosiks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid algavad sageli väikeste annustega, mis määratakse individuaalselt. Tavaliselt määratakse esimesed artroosiravi ravimid koos ravimiga, mis ei tundu olevat liigestega seotud. Me räägime tablettidest või kapslitest nimega "Omeprasool". See tööriist on suunatud seedetrakti toetamisele suure hulga ravimite võtmise perioodil.

Enne põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite joomist tuleb neid kõrvaltoimete ja taluvuse suhtes testida.

Kui patsient on hakanud artroosi ravima, peaks ravim leevendama peamisi sümptomeid. Kui valu ja ägeda põletiku nähud kaovad, on vaja välja kirjutada kondroprotektorid. Kuigi nad ei võitle põletikuga, on need kõige tõhusamad artroosiravimid. Nende ülesanne on aidata kehal kahjustatud kõhrekoe taastada. Populaarse kondroprotektori näide on glükoosamiin.

Nende ravimite kasutamine võtab kaua aega. Veelgi enam, üle 50-aastastel on soovitatav neid kasutada profülaktiliste ainetena. Fakt on see, et aja jooksul toodab keha ise juba halvasti aineid, millest kõhre kude on ehitatud. Seega peate neid täiendama erinevate ravimite ja toidulisanditega.

Paljud arstid määravad oma patsientidele veresooni laiendavaid ravimeid. See on vajalik verevoolu suurendamiseks kehas. See mõjutab tavaliselt liigeste seisundit positiivselt. Eriti tõhusad on vasodilataatorid puusaliigese artroosi ravi ajal. Fakt on see, et selle ümberkujundamine häirib teiste elundite verevarustust. Veresoonte laienemine on vajalik ka selleks, et veri saaks kergemini liigestesse endisse tungida.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid COX-1

Sellesse rühma kuuluvaid ravimeid, mida tuntakse lühendina MSPVA-d, peetakse osteoartriidi ja artriidi ravi peamiseks vahendiks. Nende eesmärk on kõrvaldada põletik või vähemalt vähendada selle arengu intensiivsust. Erinevalt ravimitest, mille ravitoime põhineb hormoonidel, on neil ravimitel vähem kõrvaltoimeid ja loomulikult ka vastunäidustusi.

Kaasaegses meditsiinis jagunevad kõik seda tüüpi ravimid tavaliselt kahte kategooriasse: COX-1 ja COX-2 tsüklooksügenaasi inhibiitorid, mis tähendab jagamist esimest ja teist tüüpi ravimiteks. See jaotus põhineb ravimite põhikomponentide koostisel ja toime spetsiifilisusel.

Milliseid selle rühma ravimeid kasutatakse artriidi korral?

1. "Aspiriin". See kuulub vanimate vahendite hulka põletikuvastase võitluse, kõrge ja pidevalt muutuva temperatuuriga, erineva päritoluga valu ilmingutega. Pealegi on see esimene terapeutiline ravim, mis toodeti põletikuliste protsesside vastu võitlemiseks. Tavaliselt määratakse ta esimesena, niipea kui põlv valutab või ilmnevad muud liigesekahjustuse sümptomid.
   See vanaaegne farmaatsiatööstuse tööriist leevendab valu ja annab esmaabi liigestele. Kuid tõsiste kahjustuste korral on loomulikult võimatu ravida ainult aspiriini.
   Atsetüülsalitsüülhappe võtmisel tuleb meeles pidada, et selle ravimi tabletid mõjuvad halvasti seedesüsteemile, eriti mao limaskestale. Lisaks vähendavad need vere hüübimist.
2. "Diklofenak". Pärast atsetüülsalitsüülhapet on see ravim kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgas üks populaarsemaid. "Diklofenak" toodeti esmakordselt kaua aega tagasi - umbes viiskümmend aastat tagasi. See on valmistatud tablettide ja salvide kujul. See tähendab, et seda saab kasutada ägeda artroosi korral, sh puusaliigese artroosi raviks. Seda kasutatakse ka kroonilise artroosi korral, kuid ägenemiste ajal.
   "Diklofenaki" võib kasutada samaaegselt valu ja põletiku leevendamise vahendina.
   Olenevalt tootjatest toodetakse diklofenaki ka teiste nimetuste all: Clodifen, Voltaren, Dicloberl, Ortofen, Olfen, Diklak, Vurdon jne.
3. "Ibuprofeen". Selle ravimi kasutamine põletiku vastu võitlemiseks on samuti pikk ajalugu. Seda määratakse samadel juhtudel kui aspiriini, kuna see on haiguse raskete vormide korral ebaefektiivne. Näiteks 2. astme koksartroosi korral pole seda mõtet võtta. Teatav valuvaigistav toime on siiski garanteeritud.
   Kaubamärgi "Ibuprofeen" all toodetakse seda ravimit Venemaal. Välismaised tootjad andsid sellele muud kaubanimed: Bolinet, Ibuprom, Burana, Brufen, Ibalgin, Nurofen, MIG-400, Faspik jne.
4. "Indometatsiin". Seda ravimit peetakse üheks kõige tugevamaks põletikuvastaseks ja valuvaigistiks COX-1 mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriast. Seda toodetakse tablettide, geelide, salvide ja isegi rektaalsete ravimküünaldena, mis võimaldab seda aktiivselt kasutada puusaliigese artroosi ravimina.
   Nagu igal tugeva ravitoimega ravimil, on ka indometatsiinil palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
   Indometatsiin on populaarne mitte ainult tarbijate, vaid ka tootjate seas, seetõttu on sellel palju kaubanimesid: Indovazin, Metindol, Indovis EU jne.
5. "Ketoprofeen". See ravim on ibuprofeeniga kokkupuute tugevuse ja olemuse poolest võrreldav. Seda kasutatakse kõikide artroosivormide puhul, kuid eriti aitab see siis, kui jalg või põlv valutab. Kuid selle eesmärk ületab valu vähendamise. Kuna ketoprofeeni toodetakse mitte ainult tablettidena, vaid ka geelide, aerosoolide, hõõrumispalsamide, süstelahuste ja rektaalsete ravimküünalde kujul, saab seda kasutada puusaliigese koksartroosi korral.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid COX-2

See ravimite rühm on klassifitseeritud uue põlvkonna uuendatud ravimiteks. Kuna tootjad on võtnud arvesse COX-1 ravimite rühma puudusi, on uue põlvkonna ravimitel väljendunud selektiivne toime. See vähendab soovimatute kõrvaltoimete riski seedetraktis. Samal ajal suurenes nende ravimite üldine talutavus selles rühmas.

Lisaks on COX-1 kategooria ravimid kurikuulsad liigeste kõhre kudedele hävitava toime poolest. Hilisemate põlvkondade COX-2 rühma ravimid on kaotanud sellised omadused, mis suurendab nende väärtust võitluses mis tahes lokalisatsiooni artroosiga.

Nende hulgas on kõige populaarsemad esindajad järgmised ravimid.

1. Meloksikaam. Sellel tööriistal on väga tugev mõju. Spetsialistid määravad selle tavaliselt puusaliigese koksartroosi ja muude raskete liigesekahjustuste vormide korral. Selle ravimi toimeaine on movalis. Meloksikaami peamine eelis on selle pikaajalise kasutamise võimalus. Seda vahendit saab pidevalt ravida mitu kuud, mis suurendab terapeutilist toimet ja vähendab ägenemise ohtu. See on eriti oluline puusaliigese koksartroosi korral.
   "Meloksikaami" tootjad toodavad tablettide, ravimküünalde, salvide, süstelahuste kujul. Selle ravimi tablettidel on eriline jõud, kuna neil on pikaajaline toime, nii et võite neid võtta 1 tk 1 kord päevas.
   Toimeaine movalisega ravimeid toodetakse kaubamärkide "Mataren", "Artrozan", "Melbek-forte", "Movasin", "Melbek", "Mesipol", "Lem", "Mirloks", "Meloflam" all.
2. "Tselekoksiib". Sellel ravimil on tugev põletikuvastane toime. See on eriti väärtuslik väikese arvu kõrvaltoimete taustal seedetraktis. Tselekoksiibil on lai toimespekter. Selle kasutamisel on võimalik ravida jala-, põlve- ja puusaliigese artroosi.
3. "Nimesuliid". Tüüpiline uuendatud koostisega ravimite esindaja. See mitte ainult ei leevenda valu ja vähendab põletikuliste protsesside arengut. Sellel on ka tugevad antioksüdantsed omadused. See omaduste kombinatsioon pärsib liigesekõhre hävimist.
   Nimesuliidi toodetakse lahuste valmistamiseks tablettide, geelide ja graanulite kujul. Selline lai valik võimaldab ravimit kasutada haiguse erinevatel arenguetappidel.
   Muud raviminimetused on Aulin, Remisid, Nise, Mesuliid, Nimegesic, Actasulide, Flolid, Aponin, Coxtral, Nimid, Prolid jne. .d.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Absoluutselt ohutuid ravimeid pole olemas. Kõik pillid mõjutavad vähemalt seedetrakti, isegi need, mis seda ravivad. Ja enamiku uue koostisega mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tabletid avaldavad negatiivset mõju ka südame-veresoonkonna süsteemile.

Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid artroosi ravis on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele. Patoloogiate all kannatavad inimesed peaksid järgima erilisi ettevaatusabinõusid:

• seedetrakti;
• maks;
• neerud;
• südame-veresoonkonna süsteemist.

Mida teha, kui näiteks jalg valutab ja magu on tabanud gastriit? Kui te ei saa väliste vahenditega hakkama, peate sel juhul jooma tablette purustatud kujul, lahjendades neid väikeses koguses vees. Need ei lahustu vees, kuid väikesed osakesed imenduvad kiiremini ja kahjustavad vähem seedetrakti limaskesta.

Kõige hullem on näiteks haige maksa või kahjustatud neerudega koksartroosi ravi. Fakt on see, et MSPVA-del on tugev mõju neerude verevoolule. Sel juhul on vee- ja naatriumikogus viivitus. Kui seda tegurit ei võeta arvesse, võib tekkida stabiilne hüpertensioon ning patoloogiliste protsesside suurenemine neerudes ja maksas.

Eriti suured probleemid tekivad sageli puusaliigese artroosi ravimitega ravimisel. Seda kahjustust on selle anatoomiliste omaduste tõttu raske väliste mõjuritega ravida. Väljapääs võib seisneda lühiajaliste kursuste kasutamises ja individuaalse annuse moodustamises.

Kui inimesel on probleeme teiste elundite tööga, on koksartroosi ravimid (eriti haiguse varases staadiumis ja ägenemise ajal) kõige parem valida süstelahuste kujul. Need toimivad kiiremini, on kergemini eemaldatavad ja ei mõjuta seedetrakti.

Kui teil on vaja ravida jala osteoartriiti, on mõnikord mõttekas asendada MSPVA-d paiksete ravimitega, kuna jalas on vähe lihas- ja rasvkudet, mistõttu on ravimitel kergem füsioteraapia või kompresside kaudu tungida.

Tavaliselt ei ole liigeseprobleemide ravil selget jaotust MSPVA-de rühma ravimite ja teiste raviainete võtmise etapiks. Põletikuvastaste ravimite ja kondroprotektorite võtmise kombinatsioon väliste ainetega annab kiire tulemuse ja vähendab seedetrakti, maksa ja neerude koormust.

Remissiooni staadiumis tühistatakse sageli nii MSPVA-d kui ka kondroprotektorid, asendades need meditsiiniliste protseduuridega kompresside ja hõõrumise kujul. Kuid nagu eespool mainitud, peaksid pensioniealised patsiendid profülaktikaks perioodiliselt võtma kondroprotektoreid.

Kõhre on lööke neelav padjake luude vahel

Kõhre on teatud tüüpi sidekude. See koosneb kondrotsüütidest ja rakkudevahelisest ainest. Kõhred jagunevad kolme tüüpi:

• hüaliin;
• elastne;
• kiuline.

Peamine erinevus kõhrekoe ja muude tüüpide vahel on veresoonte ja närvilõpmete puudumine sees.

Liigeste ja kõhre roll, nende hävimise tagajärjed

Hüaliinne kõhr mängib olulist rolli luustiku elastses vundamendis. Ainevahetushäired, vigastused, suurenenud koormused, raskuste tõstmine, liigne kaal nõrgendavad seda. Sel juhul toimub selle kustutamine ja hõrenemine. See võib viia liigesehaiguste tekkeni. Reeglina on nii, et kui kõhr on maha kulunud, siis kannatavad selle all suurema tõenäosusega põlveliigesed, aga ka kaela- ja alaselja liigesed.

Aeglaselt kulgevad liigeste haigused, nagu osteokondroos, põlveliigese põletik ja hõrenemine, on reeglina seotud liigese- ja kõhrekoe degeneratiivsete häiretega. Kondroprotektoreid kasutatakse selleks, et vältida hävimist, mille käigus kõhre hõreneb, ja selle struktuuri taastamiseks, mille abil teostatakse ravi lühema aja jooksul. Need on ravimid, millel on sihipärane toime uute rakkude tootmisele liigese- ja kõhrekudedes. Neid kasutatakse ka piisava koguse sünoviaalvedeliku moodustamiseks.

Kui kõhre kude hakkab mingil põhjusel lagunema, kuluma, kutsub see kohe esile kõhre hävimise. See paljastab luu kareda pinna. Varisema hakkab ka vastas paiknev, pidevalt luukoega kokku puutuv hüaliinne kõhr. Selle tulemusena lakkab osaliselt sünoviaalvedeliku tootmine, liigesel puudub määrimine ja piisav toitumine. Selle tulemusena sureb kõhr aeglaselt ja liigeses toimuvad muutused, mis põhjustavad selle algsete funktsioonide kadumise. Selle näiteks on osteokondroos.

Kondroprotektorid ei lase sellel protsessil areneda. Need ravimid aeglustavad haiguste arengut ja valu suurenemist põlveliigeses, parandavad vereringet haige liigese piirkonnas. Ravi kestab tavaliselt 5-6 kuud, kuid käegakatsutav paranemine ilmneb tavaliselt juba 2-3 nädala pärast. See on norm, mida enamikul juhtudel täheldatakse.

Kondroprotektorid sisaldavad kehas toodetavaid aineid, mis on vajalikud sünoviaalvedeliku tootmiseks, mis aitab säilitada hüaliinset kõhre normaalses vormis. Kondroprotektorite peamised komponendid on kondroitiinsulfaat ja glükoosamiin.

Kuidas kondroprotektoreid õigesti võtta

Tuleb meeles pidada, et taastada on võimalik ainult mittetäielikult hävinud hüaliinkõhre. Seetõttu tuleks ravi alustada võimalikult varakult, kui ilmnevad esimesed sümptomid, näiteks ebameeldiv valu liikumisel. Liigeste ja kõhrede rakusurma korral muutub medikamentoosne ravi jõuetuks.

Oluline on ka ravimite üsna pikaajaline kasutamine: eksperdid soovitavad pärast 2-3 ravikuuri ravi mitte katkestada. Liigeste sidekudede taastamine on üsna pikk protsess. Kondroprotektorid muutuvad liigestele asendamatuks toeallikaks, kui ravimit õigel ajal ei lõpetata, jätkuvad hävitavad protsessid.

Keskmiselt jätkub ravi üsna pikka aega, aastast kuni 1,5 aastani. See võimaldab teil saavutada usaldusväärseid, positiivseid tulemusi ja konsolideerida tulemust. Täpne annus on igal üksikjuhul erinev ja selle peaks määrama spetsialist.

Selle suuna ravimitega ravi on patsientidel reeglina kergesti talutav. Neil praktiliselt ei ole kõrvaltoimeid, kuid tuleb jälgida tarbimise määra. Kuid pidage meeles, et preparaatides sisalduva glükoosi tõttu määratakse neid diabeediga inimestele ettevaatusega. Samuti ei soovitata neid rasedatele ja väikelastele.

Ravimite valik

Patsiendi seisundi leevendamiseks ja seljavalu kõrvaldamiseks kasutatakse sageli väliseid aineid - geele, salve, kreeme, palsameid. Kasutatakse ka suukaudseid tablette. Praegu on sellise haigusega nagu osteokondroos vastu võitlemiseks tohutul hulgal vahendeid, mis raskendab ravimi valikut. Arvestades ravimite üsna kõrget hinda ning osteokondroosi ja teiste liigese- ja kõhrehaiguste pikka raviperioodi, on soovitatav konsulteerida spetsialistiga, kes aitab teil teha õige otsuse ravimi valimisel.

Selliste haiguste nagu osteoartriit, osteokondroos, artroos ja teised ravis kasutatakse mitut tüüpi ravimeid:

• liigeste kõhrekoe taastamine;
• põletikuvastane;
• lihasrelaksandid;
• rahustid;
• vasodilataatorid.

Valusündroomist vabanemiseks, eriti kui kael valutab, määratakse patsiendile põletikuvastased ja anesteetikumid, mis aitavad kõrvaldada valu, turset ja põletikku. Reeglina on põlveliigese ravis need ette nähtud salvide, hõõrumisgeelide ja sisekasutuseks tablettide ja süstide kujul. Need ravimid on jagatud mitmeks rühmaks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Diklofenak on peamine koostisosa paljudes levinud ravimites, mida kasutatakse põlve- ja lülivaheketaste haiguste raviks. Selle rühma ravimid omavad põletikuvastast toimet, suurendavad valuvaigistite toimet. Ravimil on vastunäidustused, seda ei soovitata rasedatele ja imetavatele emadele, lastele ja peptilise haavandi all kannatavatele inimestele. Ravimi päevane määr on näidatud pakendil.
Selliste fondide rühma kuuluvad diclak, voltaren ja teised. Need ravimid on ette nähtud mitte ainult põlveliigese ravis. Need on tõhusad luu- ja lihaskonna haiguste ravis. Osteokondroos pole siin erand.

Ibuprofeen. Ibuprofeeni sisaldavatel ravimitel on sarnased omadused. Need on sarnased diklofenakil põhinevate ravimitega, selle erinevusega, et ibuprofeen on ette nähtud rasedatele naistele ja väikelastele, kellel on diagnoositud osteokondroos. See on tingitud asjaolust, et keha talub seda ainet kergemini. Rühma kuuluvad nurofen, reumafen jt.

Indometatsiin. Selle toimeainega ravimitel on erilised põletikuvastased ja anesteetilised omadused. Nad ravivad osteokondroosi, põlveliigese põletikku. Suurtes annustes võivad need avaldada kõrvaltoimeid seedehäirete, soole limaskesta ärrituse näol, seetõttu tuleb jälgida tarbimiskiirust, mida ei tohi ületada. Vastunäidustused on sarnased diklofenaki preparaatidega. Rühma kuuluvad indometatsiin, inteban ja teised.

Ketoprofeen. Ketoprofeeni sisaldavad ravimid leevendavad põletikku ja valu palju kiiremini kui ibuprofeeni sisaldavad ravimid, kuid neil on üsna ebameeldivad kõrvalmõjud ja palju vastunäidustusi. Rühma kuuluvad ketonal, fastum geel jt. Neid kasutatakse põlveliigese valu korral, ravivad osteokondroosi ja paljusid muid haigusi.

Nimesuliid. See on uue põlvkonna põletikuvastaste ravimite rühm. Ei oma tugevaid kõrvalmõjusid. See on ette nähtud luu- ja lihaskonna haigustega patsientidele välispidiseks kasutamiseks. Abiks põlvevalu korral. Pikaajalisel kasutamisel võib ravimi manustamiskohas tekkida ärritus ja sügelus. Osteokondroosi korral soovitavad selliseid ravimeid kõik apteekrid. Rühma kuuluvad nise, nimulid jt.

Vasodilataatorid ja lihasrelaksandid

Ksantinoolnikotiin on pingevalu korral tõhus vasodilataator.

Lihaste ülepinge tõttu ahenevad veresooned, mis takistab normaalset verevoolu ja kõige sagedamini kannatab selle all põlveliiges. See toob kaasa funktsionaalsed häired elundite töös ja hapnikupuudus. Nende tagajärgede kõrvaldamiseks on sellised ravimid ette nähtud. Liigeses vereringe parandamiseks soovitatakse kõige sagedamini ksantinoolnikotinaati. Toitumise parandamiseks ja taastumisprotsesside kiirendamiseks on ette nähtud lipoehapet sisaldavad ained.

Osteokondroosi esilekutsuva valusündroomi ravi täiendatakse sageli lihasrelaksantide võtmisega. Need lõdvestavad, rahustavad lihaseid, aitavad normaliseerida vereringet ja vähendavad valu põlveliigeses. Nende fondide mõjul taastatakse liigese liikuvus. Sellisel juhul taastuvad haigusest mõjutatud kuded kiiremini.

Sellised ravimid nagu tsüklobensapriin, müdokalm ja teised ravivad järgmisi haigusi: osteokondroos, põlveliigeste artroos. Need on väga tõhusad spasmide korral, kuid neil on kõrvaltoimed. Sellega seoses peaks nende vastuvõtt toimuma raviarsti järelevalve all. Mydocalm ei oma erinevalt analoogidest rahustavat toimet ja sobib hästi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegse kasutamisega.

Kõhre parandavad ravimid ja rahustid

Liigeste ravi üks peamisi suundi on kõhrekoe taastusprotsess. Selleks on ette nähtud ülalkirjeldatud kondroprotektorid ja vitamiinid. Vitamiinipreparaadid aitavad kaasa ainevahetuse normaliseerimisele. Eelkõige aitab kaltsiumi ainevahetuse paranemine kaasa hüaliinse kõhre, sidemete ja kõõluste kiirele taastumisele. Nende ravimite hulka kuuluvad kaltsium, tsentrum ja teised, mis hõlmavad selliste rühmade vitamiine nagu B, D, E, A, C, aga ka kaltsiumi ja fosforit.

Lihas-skeleti süsteemi probleemide korral ei kasutata mitte ainult neid ravimeid, mis mõjutavad otseselt haigust, vaid ka rahusteid. See on vajalik, kuna pikaajaline valu sündroom põhjustab depressiooni tunnet. Ja see võib oluliselt häirida põhihaiguse ravi.

Sellistes olukordades on soovitatav võtta ravimtaimede, näiteks emarohu ja palderjani tinktuure. Raskemate häirete korral määratakse antidepressandid: gidasepaam, donormiil ja teised. Mõnikord väheneb antidepressantide kasutamisel anesteetikumide ja põletikuvastaste ravimite võtmise kiirus.

Ravi kvaliteet ja produktiivsus sõltuvad otseselt õigetest meetoditest, täpsest diagnoosist ja ravipersonali kvalifikatsioonist. Seetõttu ei ole soovitatav ise ravida, kuna see võib esile kutsuda tüsistusi ja haiguste ägenemisi, halvendada olukorda. Sageli on tagajärjed pöördumatud.

Ravimite ja annustamismäärade valik tuleks usaldada kogenud arstile. Uurimis- ja analüüsitulemuste põhjal teeb ta õige otsuse. Samal ajal nõuab taastamisprotsess palju vähem aega ja raha.

Mida vanemaks me saame, seda rohkem tuleks tähelepanu pöörata oma liigestele ja selgroole. Vanusega aeglustuvad kõhrekoe, aga ka sünoviaalvedeliku loomulikud uuenemis- ja taastamisprotsessid oluliselt. Liigesepatoloogia ennetamiseks ja raviks on soovitatav muuta dieeti, doseeritud füüsilist aktiivsust ja kasutada spetsiaalseid kondroprotektiivseid ravimeid.

Kuidas taastada kõhre?

Aktiivse füüsilise tegevuse korral kuluvad liigesed, olgu selleks küünarnukk, põlv või puus, kiiresti. Selleks, et mitte arendada degeneratiivset-düstroofset protsessi, on vaja soodustada kõhre, sidemete ja muude liigeseelementide kiiret taastumist. Milliseid vahendeid saab kasutada liigeste ja selgroo kõhrekoe raviks ja taastamiseks:

• Ravimid (kondroprotektorid tablettide, salvide, kreemide, süstide kujul).
• Toitumine.
• Etnoteadus.

Kõik õla-, küünarnuki-, põlve- või mõne muu liigese ravimid, mis võimaldavad taastada kõhre struktuuri, peavad esmalt olema raviarsti poolt heaks kiidetud.

Ravimid

Praegu peetakse üheks peamiseks ravimiks kahjustatud liigeste ja kõhre taastamiseks. Lisaks takistavad need ravimid ka luu- ja lihaskonna degeneratiivsete-düstroofsete protsesside arengut ja progresseerumist. Klassifikatsioone on mitu, kuid me käsitleme üksikasjalikumalt seda, mis põhineb kondroprotektorite koostisel:

1. Kondroitiinsulfaati (, Mucosat, Structum) sisaldavad preparaadid.
2. (Artron, Flexamin, Dona).
3. Mukopolüsahhariidil (Arteparon) põhinevad preparaadid.
4. Kombineeritud ravimid (Movex, Triaktiv, Artrodar).
5. Ravimid kondroitiini ja glükoosamiiniga (Teraflex, Artron kompleks).
6. Preparaadid loomse päritoluga looduslikest komponentidest (Alflutop,).

Tugeva liigeste hävimise korral (näiteks põlveliigese artroos 2 või 3 raskusastmega) on kõhrekoe taastamiseks kasutatavad kondroprotektiivsed ravimid ebaefektiivsed.

Kondroksiid

Chondroxide'i peamine toime on stimuleerida proteoglükaanide tootmist, aidates kiirendada kõhre- ja luukoe taastumisprotsesse, samuti suurendada sünoviaalvedeliku tootmist. Lisaks aeglustab see ravim degeneratiivsete-düstroofsete häirete progresseerumist ja omab põletikuvastast toimet.

Kondroksiid on vastunäidustatud lapse kandmise ja rinnaga toitmise ajal. Selle ravimiga ravi optimaalne kestus on vähemalt 6 kuud. Nagu näitab kliiniline kogemus, püsib kondroprotektiivne toime 4-5 kuud. Vajadusel on soovitatav korrata ravikuure. Chondroxide'i tablettide pakendit saab apteegist osta 600 rubla eest. Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Artron

Ravimil Artron on kõik peamised terapeutilised toimed ja toimingud, mis on iseloomulikud kondroprotektoritele. Artroni soovitatakse võtta vähemalt 1,5 kuud. Tavaliselt areneb kliiniline toime järk-järgult ja seda täheldatakse mõne kuu pärast. Igal juhul valitakse individuaalne ravikuur, võttes arvesse haiguse olemust ja kulgu.

Artron aitab vähendada valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamise vajadust. Terapeutilise toime tugevdamine paraneb samaaegsel kasutamisel kondroitiinsulfaati sisaldavate ravimitega. Samal ajal ei saa ravimit kasutada järgmiste kategooriate inimesed:

• Rasedad naised.
• Imetavad emad.
• Lapsed.
• Neerude ja maksa tõsine patoloogia.
• Ülitundlikkus ravimi toimeainete suhtes.

Mõnikord esineb kõrvaltoimeid iivelduse, oksendamise, suurenenud gaasi moodustumise, erinevate nahalööbe ja sügeluse kujul. Artroni tablettide (30 tk) paki keskmine hind jääb vahemikku 700–750 rubla.

Optimaalse kondroprotektori valiku teeb iga patsiendi jaoks eraldi arst.

Teraflex

Üheks populaarsemaks kombineeritud kondroprotektoriks peetakse, mis sisaldab glükoosamiini, kondroitiinsulfaati ja ibuprofeeni. Tänu kolmele toimeainele on Teraflexil mitte ainult väljendunud kondroprotektiivne toime, vaid see annab ka põletikuvastase toime.

Siiski ei tohi ravimit kasutada patsiendid, kellel on seedetrakti erosioon- ja haavandiline patoloogia, kõrge kaaliumisisaldus veres, vere hüübimishäired, neeru- ja/või maksapuudulikkus, samuti alla 18-aastased lapsed. Lisaks ei soovitata seda kasutada raseduse ja imetamise ajal. Võimalik kõrvaltoimete ilmnemine, mis kaovad pärast Teraflexi kasutamise lõpetamist:

• Iiveldus.
• Valu kõhus.
• Kõhulahtisus.
• Kõhupuhitus.
• Nahalööbed ja sügelus.

Ravimi kombineerimine teiste ravimitega on võimalik ainult raviarsti nõusolekul. Pikaajalise ravi korral selle kombineeritud kondroprotektoriga tuleb jälgida verepilti ning neerude ja maksa tööd. Seda müüakse apteekides ilma retseptita. Teraflexi tablettide (30 tk) paki keskmine hind on ligikaudu 780 rubla.

Rumalon

Ravim Rumalon viitab loomse päritoluga kondroprotektoritele. Seda saadakse vasikate kõhrest ja luuüdist. Rumaloni näidustused on sarnased teiste kondroprotektorite näidustustega. Vastunäidustused hõlmavad ülitundlikkust ravimi aktiivsete komponentide ja reumatoidartriidi suhtes. Rumaloni ei määrata ka rasedatele, imetavatele emadele ja lastele.

Kõrvaltoimetest võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Selliseid juhtumeid registreeriti aga üliharva. Koostoimeid teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega ei ole kindlaks tehtud. Selle ravimi ostmiseks on vaja arsti retsepti. Kümme ampulli Rumaloni lahust maksab umbes 1500 rubla.

Reeglina on kõhrekoe taastamiseks mis tahes liigestes (küünarnukk, põlv, puus jne) vajalik kondroprotektorite pikaajaline kasutamine. Keskmine ravikuur kestab 6 kuud kuni aasta.

Toitumine

On vaja säilitada terved liigesed. Kuid mitte mingil juhul ei tohiks te oma dieeti pidada imerohuks mis tahes liigesepatoloogia jaoks. Tasakaalustatud toitumine ei saa ära hoida erinevaid kõhrekoe hävinguid, kuid võib oluliselt kaasa aidata selle taastamisele. Tooted, mis on kasulikud liigeste (õla, küünarnuki, põlve jne) ja lülisamba kõhrekoe tõhusaks taastamiseks:

1. Punane pipar. C-vitamiini koguse järgi võib punast pipart võrrelda sidruni ja sõstardega. C-vitamiin osaleb struktuurse valgu kollageeni moodustumisel, mis aitab tugevdada sidemeid, luid, kõhre ja liigeseid. C-vitamiini rikkad on ka toiduained nagu kibuvitsamarjad, tsitrusviljad, astelpaju, roheline paprika, maitsetaimed jne.
2. lõhe. Lõhes sisalduvad kaltsium, D-vitamiin ja oomega-3 rasvhapped avaldavad soodsat mõju keha lihas-skeleti süsteemile. Neid toitaineid ja mikroelemente leidub ka forellides, sardiinides ja makrellides.
3. Kana munad. Ilma piisava koguse väävli ja seleenita on kollageeni normaalne moodustumine võimatu. Väävli ja seleeni varusid saate täiendada tänu igapäevasele mitte ainult munade, vaid ka paljude muude saadaolevate toiduainete (kana, tursk, kaunviljad, redis, kapsas, küüslauk) tarbimisele.

Arvukad teaduslikud uuringud on tõestanud mõõdetud kehalise aktiivsuse ja tasakaalustatud tervisliku toiduga rikka toitumise kasulikku mõju liigeste ja kõhrehaiguste ravis.

Rahvapärased abinõud

Tänapäeval kasutavad paljud patsiendid erinevate liigesehaiguste ravis traditsioonilise meditsiini retsepte. Tuleb kohe märkida, et mis tahes ravimeetodite kasutamine tuleb eelnevalt kokku leppida raviarstiga. Mitmed rahvapärased abinõud, mida kasutatakse kahjustatud liigeste kõhrekoe taastamiseks:

• Kana kõhre. Iga päev sööme tühja kõhuga hommikul ühe teelusikatäie hakitud keedetud kanakõhre. Lisaks saate kasutada nende puljongit.
• Kastani tinktuur. Retsept on üsna lihtne ja lihtne. Jahvatame kastani viljad ja õisiku. Täida alkoholiga. Proportsioon peaks olema järgmine: 0,5 liitri alkoholi jaoks peate võtma 150 grammi puuvilju ja umbes 50 grammi kastani õisikuid. Nõuda 7 päeva. Tinktuura kasutatakse kahjustatud liigeste hõõrumiseks.
• Rukkiterade keetmine. Lisage kahele liitrile veele klaas rukkiterasid. Keeda umbes 10 minutit, kurna ja lase puljongil jahtuda. Seejärel lisa puljongile pool liitrit mett, viin ja 1 sl hakitud lodjapuujuuri. Segage ja jätke vedelik 3 nädalaks pimedasse jahedasse kohta. Rukkiterade keetmist, mis on infundeeritud viinaga, on soovitatav kasutada 3 supilusikatäit kolm korda päevas enne sööki.

Lülisamba ja liigeste (puus, põlv, küünarnukk jne) kõhre tõhusaks taastamiseks on vaja kasutada integreeritud lähenemisviisi ravile ja kasutada kõiki kaasaegseid ravimeetodeid.

Taastada sünoviaalvedelik

Suured liigesed vajavad optimaalseks toimimiseks normaalses koguses sünoviaalvedelikku. Praegu on välja töötatud palju ravimeid, mis aitavad kaasa intraartikulaarse vedeliku tootmisele. Selle rühma kõige levinumad ravimid:

• Fermatron.
• Synokrom.
• Hüalur.

Fermatron

Sünoviaalvedeliku omaduste taastamiseks kasutatakse Fermatronit, mis süstitakse liigesesse. Lisaks vähendab see ravim põletikku, leevendab valu, parandab liigeste liikuvust, stimuleerib hüaluroonhappe tootmist jne. Enamasti on soovitatav teha üks süst nädalas. Terapeutiline kuur on keskmiselt 3-4 süsti.

Kliiniline toime püsib üsna pikka aega. Kõrvaltoimed praktiliselt puuduvad. Fermatroni kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal sõltub ainult raviarstist. Mitme ravimi kombineeritud manustamine liigesesse korraga koos Fermatroniga ei ole soovitatav. Selle ravimi ühe süsti hind, mida toodab Briti firma Enzymes, on ligi 6300 rubla.

Synokrom

Synocrom aitab parandada sünoviaalvedeliku seisundit ja tootmist suurtes liigestes. Soovitatav ravikuur koosneb viiest süstist, mis manustatakse eranditult liigeste sees. Kliiniline toime kestab tavaliselt 4-6 kuud. Võib-olla korduvate ravikuuride määramine. Kasutamise vastunäidustus on ülitundlikkus ravimi toimeainete suhtes.

Syncromi kasutamisel tekkis mõnel patsiendil paikseid kõrvaltoimeid liigesevalu, punetuse või turse kujul. Kui täheldatakse tõsiseid kõrvaltoimeid, on vaja ravim liigesest eemaldada. Äärmiselt harva täheldati allergilise reaktsiooni tekkimist (nahasügelus, lööbed jne).

Synocrom'i kasutamise kohta rasedatel ja lastel ei ole kliinilisi uuringuid läbi viidud. Selle määramise küsimus sellistele patsientidele otsustatakse individuaalselt.

Ühe süsti maksumus on ligikaudu 3500 rubla.

Gialurom

Sünoviaalvedeliku ajutise asendusena võib kasutada Hyaluroma lahust, mida süstitakse suurtesse liigestesse. Ravim leevendab valu ja parandab kahjustatud liigeste liikuvust. Pärast ühte ravikuuri võib kliiniline toime kesta kuni kuus kuud või kauem. Gialuromi ei kasutata järgmistel juhtudel:

• Liigeste nakkuslikud kahjustused.
• Avatud ja nakatunud haavade olemasolu ravimi kavandatud manustamise piirkonnas.
• Vere hüübimise rikkumine.
• Ülitundlikkus ravimi aktiivsete komponentide suhtes.

Hyaluroma sisestamist liigesesse viib läbi ainult kogenud spetsialist. Ligikaudne raviskeem sisaldab 3 süsti 3 nädala jooksul (üks süst iga 7 päeva järel). Praeguseks on Gialuroma ühe süsti hind 5200 rubla.

Tablettide, kapslite, salvide, geelide või süstide kujul olevate ravimite võtmine ja kasutamine, mis taastavad kõhre ja sünoviaalvedeliku põlve-, puusa- või muus liigeses, tuleb kokku leppida arstiga. Enesehooldus ilma spetsialistiga konsulteerimata võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.