Mis on tüüpiline kaariesele täidise all? Retsidivist ehk sekundaarne kaaries Lee täidise kaariese all

Seda uurimismeetodit kasutatakse ka varem paigaldatud täidistega hammaste uurimisel. Seda tüüpi diagnostika eeliste hulgas on järgmised:

Tõhusus. Pilt on tehtud lühikese aja jooksul.
Ohutus. Klassikalisega võrreldes on kiirgusdoos 10-15 korda väiksem.
Pildi selgus ja infosisu. Pilt saadetakse arvutimonitorile, mis võimaldab arvestada kõigi olemasolevate põletikukoldetega suuõõnes.

Visiograafia kasutamine on kohane mitte ainult diagnoosimisel, vaid ka sekundaarsete kaariese koldete ravis, mis võimaldab hinnata kahjustatud hamba taastamise efektiivsust.

Kliinilise pildi tunnused

Sekundaarse kaariese korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

Täidise all areneva kaariese salakavalus seisneb selle esialgu asümptomaatilises kulgemises. Äge valu tekib juba kaugelearenenud patoloogiaga, mille ravi nõuab sageli radikaalseid hambaraviprotseduure.

Hambaravi pakkumine

Ravi sõltub sekundaarse kaariese astmest ja raskusastmest. Pärast täielikku diagnoosimist valib hambaarst konkreetse ravimeetodi või eemaldab hamba täielikult, kui selle sügavad kihid on kahjustatud koos juurega.

Uuesti täitmine

Taastäitmine toimub mitmes etapis:

hõõruda kahjustatud hambaosa;
eemaldada kahjustatud või surnud hambakude ja täidisejäägid;
puhas email ja dentiini;
ravige hambaauku antiseptikumidega;
asetage isoleeriv tihend;
uue tihendi paigaldamine.

Protseduuri tõhususe kontrollimiseks värvitakse kaariese kohad spetsiaalse lahusega. Reaktsiooni tulemuste põhjal selgub, kas kõik kahjustatud kuded oli võimalik eemaldada.

Liimiga taastamine

See ravimeetod on alternatiiv. Liimrestaureerimise peamine eelis on minimaalne mõju hambaemailile, saavutades samal ajal hamba enda kõrge terviklikkuse.

Protseduur on võimalikult lihtne. Ettevalmistatud hammast töödeldakse kleepuva polümeeriga, mille põhiülesanne on taastada hävinud email ja vähendada selle tundlikkust erinevatele temperatuurimõjudele. Ravimeetod on usaldusväärne ja vastupidav ning selle tulemusena saab patsient ahvatleva naeratuse.

Mikroproteesimine

Siiani peetakse mikroproteesimist progresseeruvaks ja tõhusaks meetodiks kaariesest kahjustatud hamba ravimisel ka väikestel patsientidel.

Tehnoloogia hõlmab spetsiaalsete keraamiliste (või muudest materjalidest) proteeside paigaldamist. Kaariesest kahjustatud hambast tehakse jäljend, selle servad töödeldakse ja saadetakse laborisse sobivate inlayde tegemiseks.

Disain vastab täielikult hamba kujule, suurusele ja värvile, mis muudab selle olemasolu teistele nähtamatuks. Lisaks ei tundu selline vahetükk tänu tihedale fikseerimisele suus võõrkehana. Kui protseduuri ei ole võimalik teostada, kasutatakse hamba taastamiseks krooni uuesti paigaldamist.

Krooni paigaldamine

Samuti on oluline meeles pidada õigeaegseid arstivisiite. Ideaalis võiks hambaravikabinetti külastada kaks korda aastas, eriti kui olete varem asetanud täidiseid või hambakroone.

See tuvastab kaariese avaldumise varases staadiumis ja hoiab ära haiguse progresseerumise.

Mõned arstid ei pruugi täidist nii hästi asetada, kui nad sooviksid, mistõttu tekivad kaariesed õõnsused. Keegi pole sellise probleemi eest kaitstud. Kaariese põhjuste väljaselgitamine ja selle ravi sekundaarses manifestatsioonis on paljudele kasulik. Peate hoolikalt jälgima kõiki haiguse sümptomeid, et need viivitamatult kõrvaldada.

Miks hammas täidise all valutab

Sageli tullakse hambaravikliinikusse olukorraga, kus täidisega hammas valutab. See sümptom võib viidata kaariese tekkele suletud õõnsuses. Haiguse põhjused on erinevad tegurid: täidise kokkutõmbumisest kuni dentiini sekundaarse kahjustuseni. Samuti mõjutab haiguse esinemist asjaolu, et hambapind oli enne täitmist halvasti ettevalmistatud või tekkis mikroobidega täidetud mikropragu. Märkidega võitlemine peaks algama kohe, et vältida rasket patoloogiat pulpiidi kujul.

Arsti poolt juba paigaldatud täidise all kaariese tekke vältimine seisneb järgmistes tegevustes:

esmase haiguse tüübi kvaliteetne ravi;
regulaarne diagnostika hambaarsti juures suletud õõnsuste terviklikkuse, nende seisundi kohta;
tihendatud koha poleerimine, et eemaldada hambapinnaga ristumisel olevad krobelised servad;
perioodiline professionaalne emaili puhastamine naastudest, kivi eemaldamine.

Tihendi kokkutõmbumine

Sekundaarne kaaries täidise all võib tekkida täitematerjali kokkutõmbumise tõttu. Selle põhjuseks on kerge polümeerse aine eripära, kui valguse mõjul selle suurus väheneb. Kui kokkutõmbumine on suur, tekib tühimik, mis muutub bakterite arengu piirkonnaks. Sügavust mõjutab täidise suurus – mida suurem see on, seda rohkem see kahaneb. Selle teguri vältimiseks peab hambaarst protseduuri hoolikalt jälgima, et vajadusel õõnsusse materjali lisada, et see tihedalt sulgeda.

Sekundaarne dentiinikaaries

Kui arst primaarse kaariese ravimisel ei puhastanud õõnsust hästi, ei pannud ravimit täielikult maha ja jättis vähemalt väikese ala kahjustatud dentiinist, võib varjatud kaaries tekkida juba suletud koha alla. Seda nimetatakse sekundaarseks kaarieseks, mis areneb kiiresti, võib kahjustada hammast seestpoolt, põhjustada valulikke aistinguid, mis nõuavad kohest ravi.

märgid

esineb valu, reaktsioon toidu temperatuuri muutusele (külm, kuum);
turse, igemete põletik, mõnikord verejooks;
võite märgata halba hingeõhku;
suletud koha värv näeb välja erinev;
emaili laastud, praod.

Hammas valutab kuumast ja külmast

Kui plommitud hammas reageerib külmale ja kuumale, võib see olla märk varjatud kaariesest. Selle haiguse näitajaks on ebameeldivate aistingute kadumise fakt pärast ärritajate kõrvaldamist. Kui valu hakkab ilmnema ilma allikata, näitab see üleminekut järgmisse etappi - pulpiiti. Kui karioosne õõnsus on sügav, on valu tunda mehaanilisest survest – hammustades, tahket toitu närides. Hapud, soolased ja magusad toidud tugevdavad valu, mõjutades nende keemilisi koostisosi.

Hambaemaili tumenemine

Kaariese tekkega suletud õõnsuse all võib email tumeneda. Selle põhjuseks on täitematerjali hävimine, mikroorganismide tungimine, dentiini värvuse muutumine valgest halliks. Dentiini läbipaistvuse esmakordsel tuvastamisel läbi emaili on vajalik visiit arsti juurde, mis kõrvaldab haiguse: puhastage õõnsus, sulgege see uuesti.

Täidis on lahtine

Kui patsient tunneb keelega täidise liikuvust, näitab see otseselt sekundaarse kaariese teket selle all. Vooblemine põhjustab materjalide vananemist, mis lõpuks servadest kildudeks, imavad toidust värvaineid, lagunedes järk-järgult. Lahtise täidise ja emaili vahele tekib tühimik, kuhu toidujäänused kinni jäävad, bakterid paljunevad, mis viib haiguseni, mis võib levida naaberhammastele.

Mida teha, kui plommitud hammas valutab

Valu on võimalik kõrvaldada, pöördudes vastavate sümptomite ja kaebustega arsti poole. Uuringu käigus tuvastab spetsialist haiguse, vajadusel viib läbi röntgeni- või visiograafia täpse diagnoosi tegemiseks, kanalite seisundi tuvastamiseks. Pärast seda viiakse läbi rida meetmeid (ravi, hügieen, täidise asendamine), mis kõrvaldavad haiguse sümptomid ja taastavad tervise.

Vana täidise eemaldamine

Paigaldatud täidise alla tekkinud kaariese kõrvaldamise esimene samm on selle eemaldamine. Selleks kasutab arst puurit: nöörib materjale, püüdes katta kogu õõnsust. Samal ajal eemaldatakse täitealus põhjalikult, et vältida selle mõju järgnevale töötlemisele. Selle käigus on vaja kahjustatud koed eemaldada, terve õõnsus uuesti tihendada.

Kaariese eemaldamine täidise all

Tekkinud sekundaarne kaaries vana täidise all tuleb eemaldada. Seda on keerulisem teha kui esmase tüübi ravis, kuna tekkiv õõnsus on suurem, mis nõuab vastutustundlikku lähenemist. Pärast täidise eemaldamist ja õõnsuse puhastamist eemaldatakse kõik kahjustatud hambakuded, mis ei suuda enam ise paraneda. Spetsiaalsete vahenditega töötleb hambaarst emaili dentiiniga, mis vooderdavad kaariese õõnsuse seinu.

Pärast seda kontrollib arst kaariesedetektoriga puhastamise kohusetundlikkust – määrib kaariese kudesid, et mõista eemaldamise kvaliteeti. Puhastatud õõnsus desinfitseeritakse antiseptikumidega, misjärel asetatakse sellesse spetsiaalne isolatsioonitihend, et vältida haiguse kordumist. Pärast haigete kudede eemaldamist võib olenevalt kahjustuse astmest õõnsuse tihendada, teostada inkrustatsiooni, krooni või liimrestauratsiooni.

Karioosse õõnsuse täitmine

Pärast vana täidise eemaldamist, ravimi ettevalmistamist ja täitmist kahjustatud piirkond pitseeritakse. Kui õõnsuse suurus on väike, siis kasutatakse spetsiaalset fotopolümeermaterjali, mis kahaneb vähem võrreldes keemiliste alustega. Täitmisel peab arst jälgima, et protsess kulgeks hästi, ilma mikropragude ja õõnsuste tekketa, et vältida haiguse kordumise ohtu.

Kui õõnsus on suure pindalaga, asendab arst täitemeetodi inkrustatsioonide või kroonide paigaldamise meetodiga. Esimesed on hamba krooniosa mikroproteesid, mis on valmistatud keraamikast või metallkeraamikast. Paigaldamise käigus tehakse jäljend, ortodont teeb ülekatte, kinnitab selle hambale spetsiaalse tsemendi abil. Inkrusteeringuid peetakse täitematerjalidega võrreldes vastupidavamateks ja atraktiivsemateks materjalideks, kuna:

kõrged esteetilised omadused;
täpne sobivus pinnale;
suurenenud tugevus.

Kroonid koos inkrusteeringutega on alternatiiviks täidistele. Nende paigaldamisel peaksite valmistuma: eemaldage närv, lihvige hammas, asetage protees ise. Kinnitamiseks kasutage metallist või klaaskiust tihvte, kännulappe. Paigaldusprotsess on pikk, see võtab aega umbes kuu, sest kroonide valmistamine ja paigaldamine tuleb hoolikalt läbi viia, võttes arvesse patsiendi iseärasusi.

Kaasaegne krooni asendus sekundaarse kaariese ravis on liimrestauratsioon. Kui varem tuli suure hulga koe eemaldamise tõttu need asendada kunstkeraamiliste või metallkeraamiliste kroonidega, siis nüüd taastatakse hamba terviklikkus tugevalt nakkuvate materjalide abil. Üheetapilise ravi käigus kantakse hambale vajalike omadustega polümeer, millega kaob ülitundlikkuse probleem.

Video: hammas valutab täidise all

Täidise all olev kaaries on tavaline nähtus. Kõik, kes on kunagi hammaste täitmise eesmärgil hambaarsti juures käinud, on aja jooksul märkinud täidise ümber tumedate piirjoonte tekkimist. See on kaariese protsessi taastumise üks ilmekamaid märke. Selline sümptom võib ilmneda täidise vananemise tõttu ja tekkida 2-4 aastat pärast selle kinnitumist. Sel juhul diagnoositakse sekundaarne kaaries. Kui tumenemine ilmneb esimese 6 kuu jooksul pärast ravi, nimetatakse seda protsessi korduvaks. Selle peamine põhjus on ebakvaliteetne ravi.

Kuidas aru saada, et täidise all tekib kaaries?

Võib kahtlustada, et sees olev hammas on täidise all mädanemas, muude märkide järgi lisaks tumeda riba ilmumisele piki täidismaterjali kontuuri. Need näitajad hõlmavad järgmist:

Röntgenülesvõtetel on võimalik jälgida ka sekundaarse kaariese teket täidise all. Samal ajal on selle all oleval pildil märgitud defekt - kõvade kudede haruldane piirkond, tumedam kui terve email ja dentiin.

Retsidiiv võib areneda nii elava pulbiga hammastel kui ka eemaldatud hammastel, mille juures on eelnevalt ravitud juurekanalid. Elavate hammaste puhul kaasnevad kaariesega ebameeldivad aistingud, "surnud" hammaste puhul võib see olla peaaegu asümptomaatiline.

Kaariese põhjused täidise all

Hamba välimuse järgi on kaariese põhjust täidise all raske kindlaks teha, fotod mõlemat tüüpi korduva kaariesega hammastest praktiliselt ei erine üksteisest (soovitame lugeda: mida teha, kui täidetud hammas valutab? ).

Kuid nende kahe tüüpi patoloogiliste protsesside põhjused on erinevad ja sarnaste probleemide vältimiseks on oluline neid arvesse võtta.

Sekundaarne

Sekundaarne kaaries tekib täidise vananemise tulemusena. Kontrastsete temperatuuridega töötlemata toiduainete kasutamine toob kaasa täitematerjali järkjärgulise hävimise ja kokkutõmbumise. Täidise suurus väheneb ning selle ja hamba kudede vahele tekivad mikroskoopilised tühimikud ja defektid.

Nad saavad sülge sisaldavaid baktereid, mis toodavad happeid, hävitades emaili ja dentiini täidisega piiril. Halb suuhügieen võib protsessi süvendada ja kiirendada. Kui sellised nähtused ilmnevad mitte varem kui 2 aastat pärast visiidi kuupäeva, on see normaalne. Vaja on vaid vana täidise õigeaegne asendamine uuega.

Korduv

Korduv sekundaarne protsess on reeglina ebakvaliteetse ravi tulemus. See sisaldab:

Kui neid ravietappe ei järgita, võib tumenemine ja valu ilmneda juba paar nädalat või kuud pärast ravi. Sel juhul tuleb garantii korras läbi viia kordustöötlus.

Ravi meetodid

Kui täidise all avastatakse kaaries, sõltub selle ravi sellest, kas on tekkinud tüsistused. Pulpiidi ja periodontiidi kujul esinevate komplikatsioonide puudumisel ravitakse seda vastavalt järgmisele skeemile:

Kui täidise alla tekkinud kaaries on komplitseerunud pulpiidi või periodontiidi tõttu, on vajalik endodontiline ravi. See seisneb põletikulise, nakatunud pulbi eemaldamises juurekanalitest, mis põhjustab valu. Pärast kanalite vabastamist need läbitakse, laiendatakse, töödeldakse vastavalt protokollile antiseptikuga ja suletakse spetsiaalse täitematerjaliga.

Sageli pärast seda, kui õõnsus on muutunud kudedest täielikult puhastatud, osutub see väga suureks - see võib katta kuni kaks kolmandikku hamba krooniosast. Sel juhul närimisfunktsiooni taastamiseks täitematerjalist üksi ei piisa. Selline täidis lihtsalt ei pea koormusele vastu, see mureneb või kukub välja. Sel juhul võib kasutada keraamilisi inlaysid ja kui hammas on pulptu, siis ankurnõelu või -kroone.

Kuidas probleemi ennetada?

Täidise all kaariese tekkimist, mille tunnuseid kirjeldati eespool, on võimatu täielikult ära hoida. Iga, isegi kõige kallim, täitematerjal vajub lõpuks kokku ja kahaneb. Täidise eluea pikendamiseks ja sekundaarse kaariese ilmnemise edasilükkamiseks peate:

Peamine korduva kaariese ennetamine on ravistandardite järgimine hambaarsti poolt:

piisav anesteesia õõnsuse täielikuks raviks;
valmistamise kvaliteedi kontrollimine kaariesemarkeriga;
antiseptikumi kasutamine enne täitmist;
õõnsuse tihe täitmine ilma lünkade, defektide ja poorideta;
pärast poleerimise lõpetamist on soovitav tihend katta lakiga.

2-4 aasta jooksul pärast kaariesest kahjustatud hamba täitmist on võimalik selle sekundaarne ilming. Probleem on jälle tagasi. Uute kahjustuste õigeaegse avastamise raskus seisneb selles, et nende moodustumise protsessid arenevad täidise all. Sel juhul tuleb hambaarsti juurde minna ägeda või valutava valuga, kaariesega juba jooksmas.

Tähtis! Kui täidise ja hambakoe vahel on mikropragusid, võivad bakterid sinna kergesti sattuda, kutsudes esile sekundaarse kaariese tekke. Kaariese edasist levikut hamba tervele osale on kombeks nimetada ka täidise kõrval.

Korduv kaaries avaldub vahetult juba tehtud ravi kohas. Selle põhjuseks on tavaliselt arsti hoolimatu lähenemine:

kahjustatud dentiini ei eemaldatud täielikult;
rikuti antiseptikumide reegleid, tekib põletik kahjustusse jäänud bakterite tõttu.

Sekundaarse või korduva kaariese põhjust on peaaegu võimatu täpselt kindlaks teha. Seda võib seostada nii hambaarsti hooletusega täitmise ajal kui ka täidise enda kokkutõmbumisega. Mõlemad tegurid ilmnevad väga sageli ja koos võib tekkida kahte tüüpi kaaries.

Sekundaarne kaaries on plommitud hamba kaariese kahjustus, mis areneb ja kulgeb täiesti märkamatult ning esimesed märgid ilmnevad juba viimases staadiumis, kui haigus läheb sügavasse vormi.

Kuidas see juhtub

Sekundaarne kaaries mõjutab terveid hambakudesid täidise läheduses järk-järgult:

täitematerjali ja hambakoe vahele tekivad mikropraod;
patogeenne keskkond mikroobide kujul, bakterid tungivad moodustunud pragudesse;
bakterid eraldavad soodsatel tingimustel intensiivse paljunemise käigus happeid, mis hävitavad hambaemaili ja rikuvad täitematerjali tugevust. Selle tulemusena algab selle tagasilükkamine, kuni see välja kukub.

Bakterid paljunevad ja hävitavad

Paigaldatud täidise all tekkinud hambakahjustuste edasise arengu põhjuseks oli esialgu halvasti teostatud ravi:

Karioosse õõnsuse puhastamise protsess viidi läbi hooletult, mittetäielikult, kahjustatud kuded jäid alles.
Enne täidise paigaldamist oli hamba välispind ebarahuldavalt ette valmistatud. See toob kaasa pragude ilmnemise, täidise ümber olevad koed murenevad.
Kui täitematerjal on võimeline kõvenemise käigus valguse mõjul nagu fotopolümeerid kokku tõmbuma, siis selline täidis aja jooksul vajub. Mikroobid sisenevad pragude kaudu.

Alati ei naase kaaries hooletuse või arstipoolse raviprotokolli eiramise tõttu. Mõnikord on kõik seotud juba ammu paigaldatud tihenditega. Nende "kasutusiga" on lõppenud, nad vajusid ja kulusid, muutusid liikuvaks, mis aitas kaasa patogeensete mikroorganismide tungimisele ja arengule nende all.

Tavaliselt tekib sekundaarne kaaries ebakvaliteetse täitematerjali või selle loomuliku vananemise tõttu. Täidise suurus väheneb ja tõmbub kokku. Selle ja hamba seina vahele moodustub mikropragu, millesse satuvad kaariesed bakterid, põhjustades seda haigust.

Täitematerjali kulumiskindlus ja töötluse kvaliteet alluvad pidevalt tõsistele katsetele:

teravad temperatuurikõikumised söömisel – kuumad ja külmad, näiteks kuum supp ja joogid jää, jäätise ja kohviga;
armastus tahke toidu vastu - pähklid, seemned, kõva liha, karamell, kreekerid;
dentoalveolaarsüsteemi ehituse probleemid, hammaste ebaõige sulgumine, hambumus;
kalduvus teadvuseta (unenäos) lihvimisele, koputamisele, lõualuude kokku surumisele - bruksism, mis põhjustab sagedase hõõrdumise tagajärjel emaili kihi hõõrdumist;
hammaste ja suuõõne ebaõige hooldus, ebakvaliteetne hammaste harjamine, kui nende vahele jäävad toiduosakesed, mis provotseerivad baktereid sisaldava hambakatu ilmnemist.

Diagnostika

Kui regulaarne hambaarsti läbivaatus ei tuvastanud probleemi, kuid kahtlustatakse sekundaarset kaariest, aitab visiograaf täpset diagnoosi panna.

Hamba kõvakoe sügava karioosse kahjustuse, progresseeruva parodontiidi või pulpiidi korral kasutatakse üsna uut diagnostilist meetodit - visiograafiat. Tema abiga tehakse hammaste, igemete seisukorra täielik uuring ning tulemuste põhjal valitakse vajalik ravi. Selle meetodiga kontrollitakse ka paigaldatud täidisega hambaid.

Selle tehnika eelised on järgmised:

pildi täitmise kiirus ja selle kuvamine arvutiekraanil;
10-15 korda väiksem ja seega ohutum kiirgusdoos võrreldes röntgenipildi tegemisega;
pilt arvutimonitoril on selge, seda saab suurendada ja näha on suus esinevate põletikukollete lokaliseerimise detailid.

Sama meetodit kasutatakse sekundaarse kaariese järgselt taastatud hammaste uurimisel. Visiograafi abil saab näha, hinnata ravi efektiivsust ja kvaliteeti.

Visiograaf on seade, mis võimaldab pildistada hambaid spetsiaalsel sensoril, millega pilt arvutisse edastatakse.

Sekundaarse kaariese kliiniline pilt

Hambavalu, mis süveneb puudutamisel.
Igemed veritsevad ja valutavad.
Suust mädanemise lõhn.
Suu limaskesta põletik, suu punetus.
Olemasoleva täidise värvi ja liikuvuse muutus.
Mustad täpid tervete hammaste emailil.
Suurenenud, valulik hambaemaili tundlikkus, paistetus suletud hamba lähedal.
Arenev põletikuline protsess, kaugelearenenud juhtudel on võimalik kehatemperatuuri tõus.

Sekundaarne või korduv kaaries ei ilmu esialgu kuidagi. Sümptomid koos tugeva ägeda valuga ilmnevad selle arengu kaugelearenenud staadiumis. Sageli nõuab see radikaalsete hambaravi meetmete võtmist kuni kahjustatud hamba eemaldamiseni.

hambaravi

Tähelepanu! Hamba sügava kaariese kahjustuse korral kuni juureni see eemaldatakse. Otsuse teeb arst pärast põhjalikku uurimist ja diagnoosi.

Kui hammast saab veel päästa, siis rakendage:

Uuesti täitmine

Ravi viiakse läbi järgmises järjestuses:

kahjustatud hambaosa hõõritsemine;
vanade täidiste, kahjustatud, surnud hambakoe osakeste eemaldamine;
dentiini ja emaili töödeldakse puuriga hoolikalt, puhtalt;
läbi viia kahjustatud hamba õõnsuse antiseptiline ravi spetsiaalsete preparaatidega;
paigaldatakse isoleeriv vahetükk, mis on kohustuslik ja aitab dentiini pikka aega säilitada;
vana asemele on paigaldatud tihend.

Kas kaariesest kahjustatud koed on pärast korduvat töötlemist täielikult eemaldatud, saab näha neid spetsiaalse värvainega värvides.
Kordustäidise ajal on peamine tagada uue täidise sobiv hambakoe külge. See sõltub nii arsti täpsusest kui ka patsiendi käitumisest. Ta peaks püüdma täita kõiki arsti taotlusi ja mitte teda segama:

hoia suu pärani lahti
ära liiguta keelt
ärge neelake sülge
ärge proovige protseduuri ajal rääkida ega liikuda.

Sekundaarse kaariese ravimisel toimub hammaste uuesti täitmine: vanade täidiste eemaldamine - õõnsuse puhastamine kaariesest kahjustustest - hambakanalite ravi - täitekanalid - täidise paigaldamine - täidise esteetiline kujundamine.

Mikroproteesimine

Mikroproteesimine on mõnel juhul näidustatud isegi lastele.

Tähelepanu! Mikroproteesimise mõte on teha ja paigaldada kahjustatud hambasse spetsiaalne sakk. See on ühtaegu protees, mis on kindlalt kinnitatud ja teistele täiesti nähtamatu.

Kahjustatud hammas töödeldakse, kahjustatud osad eemaldatakse, seejärel tehakse jäljend. Jäljendi põhjal tehakse laboris keraamiline inkrusteering, võib olla ka muust materjalist. Sakk on kindlalt fikseeritud, sobib ideaalselt värvi ja suurusega. Võõrkehana seda ei tunneta. Kui selline protseduur ei ole teatud põhjustel võimalik, asetatakse kroon.

Liimiga taastamine

Krooni paigaldamise asemel kantakse peale kleepuvat polümeeri, mis kantakse hambale, taastades ja kaitstes emaili äärmuslike temperatuuride mõjude eest, muutes selle vähem tundlikuks ärritavatele ainetele (hapu, magus, soolane). Selle põhjuseks on selle protseduuri jaoks kasutatud materjali kõrge adhesioon (ladina keelest - kleepumine) seoses hambaemailiga. Selline taastamine taastab hamba, muutes selle tugevamaks ja vastupidavamaks. Selle hambaraviga manipuleerimisega on mõju sellele minimaalne, eriti hambaemailile.

Krooni paigaldamine

Kui täidise uuesti paigaldamine on võimatu, seda ei ole võimalik üles ehitada, ükski muu kaariese kordumise ravimeetod ei ole rakendatav, siis suletakse kahjustatud hammas krooniga. See võib olla valmistatud meditsiinilisest terasest (kasutatakse peamiselt kaugemal asuvatel hammastel selle ebaesteetilise, kareda välimuse tõttu), metallkeraamilisest (tugev, esteetiliselt atraktiivne) või keraamilisest (halvasti talub pinget, habras, kuid ei eristu päris hammastest). Selleks eemaldatakse kahjustatud hammas või valmistatakse need enne krooni paigaldamist erilisel viisil ette: kanalid tihendatakse, hammas lihvitakse ja poleeritakse. Seejärel tehakse mõõtmised, kips ja enne krooni või silla tegemist suletakse treitud hammas või hambad ajutise plastikust krooni või sillaga.

Kui sekundaarse kaariese ravi ajal ei ole võimalik hambaid uuesti täita, siis saab paigaldada krooni või silla, olles eelnevalt hambad ette valmistanud (kaariesest puhastamine, pööramisravi ja kunstkrooni alla sobitamine).

Valu järgi valmistatud kroon paigaldatakse pärast hoolikat paigaldamist spetsiaalsele tsemendile. On võimalus, kui kroon asetatakse mittepüsivale tsemendile, et jälgida selle all oleva haige hamba käitumist, selle mõju naabruses asuvatele tervetele. Kui negatiivseid tagajärgi pole, asendatakse tsement püsivaga.

Sekundaarse kaariese tagajärjed

Kui sekundaarset kaariest ei diagnoositud õigeaegselt ja ravi ei tehtud, on võimalikud tõsised tüsistused:

hamba juur ja kanalid on hävinud;
kaaries levib külgnevatele tervetele hammastele;
mõjutatud on luukoe sügavad kihid;
hamba väljatõmbamine selle täieliku hävimise tõttu.

Tähtis! Sekundaarne kaaries põhjustab mõnel juhul selle raske põletiku tõttu pulbi nekroosi. Seda põhjustab ravis kasutatavate kemikaalide või täitematerjali ärritav, toksiline toime.

Traumaatiline mõju hamba ravi ja töötlemise ajal võib samuti põhjustada põletikulist protsessi.

Juhul, kui sekundaarne kaaries on põhjustanud hamba kanalite ja juurte hävimise, on ravi mõttetu. Ratsionaalsem on haige hammas eemaldada, et vältida kaariese sattumist naaberhammastesse.

Ennetusmeetmed

Hammaste ja suuõõne hoolikas ja õige hooldus on peamine ennetav meede kaariese kordumise tekkeks. Selleks on vaja kasutada kvaliteetseid hambapastasid, harju, hambaniiti, loputusvahendeid. Kaks korda aastas on soovitatav külastada hambaarsti suuõõne puhastamiseks.

Need lihtsad meetmed ja jõupingutused aitavad kaariese teket varajases staadiumis peatada või seda ennetada. Eriti vajalik on selle eest hoolitseda neil, kellele on juba paigaldatud täidised ja kroonid, et vältida sekundaarset kaariest.

Paljud inimesed arvavad, et paranenud hammas neid enam ei häiri, kuid see pole tõsi. Mõne kuu pärast ja mõnikord 2-3 aasta pärast võib valu taastuda. See on tingitud uuest kaariesest fookusest, mis hävitab hamba. Suur probleem on selles, et see on tihendi all. Kui see oli ulatuslik, siis ei pruugi uueks kanali tsementeerimiseks piisata tervetest kudedest, tuleb rakendada keerulisemaid ravimeetodeid.

Relapsi põhjused

Sekundaarne kaaries võib tekkida erinevate tegurite tõttu:

Halva kvaliteediga täidis. Sellisel juhul annab haigus endast tunda mõne kuu jooksul, täpne periood sõltub inimese immuunsusest. Ta peab ebakvaliteetset ravi, mille puhul kaariese õõnsus ei ole infektsioonidest täielikult puhastatud. Kui jäetakse isegi väike ala, võib haigus uuesti progresseeruda. See hävitab hamba seestpoolt. Kaaries võib uuesti ilmneda, kui puuritud õõnsust ei ole töödeldud antiseptikuga.
Fotokomposiitmaterjalid on võimelised kokku tõmbuma, millesse tekivad lüngad. Neisse satuvad bakterid, mis hakkavad terveid kudesid hävitama. Reeglina kehtib see põhjus ainult siis, kui fotokomposiiti kasutatakse valesti. Materjal tuleb asetada ettevaatlikult, tuues esile iga ala, mitte ühes monoliitses tükis. Isegi kui tehnoloogiat järgitakse, võib 5 või enama aasta pärast tekkida kokkutõmbumine.
Samuti moodustub tühimik halvasti tihendatud liitekohaga laotud materjali ja terve koe vahel. Vahed võivad olla nii suured, et toidutükid võivad neisse kinni jääda. Sellises olukorras taastub kaaries väga kiiresti.
Vale hambumus, täitematerjali halb sobivus ja pikaajaline kasutamine põhjustavad kasutatud materjali hõõrdumist.

Ligikaudu kolmandik sekundaarse kaariese juhtudest on tingitud patsiendi hooletusest. See ilmneb suuhügieeni puudumise, kuuma ja külma samaaegse kasutamise, kõvade esemete või toidu närimise harjumuse taustal (eriti kui see ilmub esihammastele).

Kas haigus võib jääda märkamatuks?

Suureks probleemiks on see, et kaariest saab täidise alt avastada alles hilises staadiumis. Algstaadiumis kulgeb op peaaegu märkamatult, mõnikord leitakse see juhuslikult hammaste röntgenuuringu käigus. Piltidel on seda tüüpi kaariest lihtne tuvastada. Kui infektsioon on juba toimunud ja bakterid hakkasid terveid kudesid hävitama, ilmnevad sümptomid:

valu, mis tekib kuuma või külma toidu söömisel;
igemete põletik, nende verejooks, turse;
suletud materjali värvi muutus;
pragude, laastude ilmumine emailile;
tihend on lahti;
Patsiendiga kaasneb halb hingeõhk.

Kui sümptomeid ei tuvastata õigeaegselt, areneb haiguse järgmine staadium - pulpiit. Sellega hakkab hammas reageerima mitte ainult ärritavale toidule, vaid ka kõvadele tükkidele. Väga kiiresti ei suuda nad närida isegi suhteliselt pehmeid toite, näiteks leiba. Kui proovite, hakkab valus.

Sekundaarne kaaries väljendub sageli dentiini tumenemisena. Kui see sümptom ilmneb, ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata, et mitte võimaldavad pulpiiti ja halvenemist. Kui mikroorganismid tungivad sisse, omandab täidise all olev email kõige sagedamini halli varjundi, võivad ilmneda peaaegu mustad laigud.

Lahtised täidised on ka üks levinumaid ja ohtlikumaid sümptomeid. Aja jooksul kukub täidismaterjal välja ja hammas kukub kokku mõne päevaga. Selle taastamine ei ole lihtne, kuna kaariese õõnsuse nakatumise protsessis võivad bakterid tungida sügavale juure ja häirida selle terviklikkust.

Relapsi ravimeetodid

Sekundaarsest kaariesest vabanemiseks on vajalik kiireloomuline visiit arsti juurde. Ravi viiakse läbi vastavalt juhistele:

Uurimine ja vajalike diagnostiliste protseduuride läbiviimine, sealhulgas röntgenikiirgus.
Materjalide hõõritsemine, vanade täidiste eemaldamine. Töötades peab arst katma kogu õõnsuse, puhastama täitealuse nii, et see ei saaks ravi mõjutada.
Järgmisena puhastage terved koed nekroosivast dentiinist.
Tulemusi hinnatakse ja enamasti pannakse uus täidis.

Kordumise vältimiseks võib kasutada lõhede hermeetikuid. Selleks lõigatakse närimispinnal olevad mugulad maha ja seejärel valatakse sisse lahus, mis aja jooksul kõveneb. See võimaldab vabastada praod toidujääkidest ja bakteritest.

Kui elavat emaili on alles väga vähe, võib arst soovitada teha hambapikendust tihvtile või paigaldada keraamilised inlayd. Viimased on valmistatud üksikute hammaste valandite järgi. Inlayd sobivad kõige paremini hambumuse anatoomilise pinna taastamiseks, nendega saab korrigeerida hambumust, kui see varem ei olnud ideaalne. Sellise hammaste taastamise hind on äärmiselt kallis, kuna hambatehniku töö eest tuleb juurde maksta, kuid see on üks vastupidavamaid ravimeetodeid.