Migreeni sümptomid, kuidas ravida. Mis põhjustab migreeni. Mis on basilaarne migreen

Migreen on krooniline neuroloogiline haigus, millega kaasnevad peavalud ning häired seede- ja närvisüsteemis. Reeglina erinevad migreenihood erineva sagedusega.

Peavalu peetakse selle neuroloogilise haiguse iseloomulikuks sümptomiks. Teised kaasnevad sümptomid on iiveldus, oksendamine, heli ja valgusfoobia. Niisiis, inimesed, keda sellised märgid sageli häirivad, teavad, mis on migreen.

Peavalud tekivad kõige sagedamini naistel (moodustades 18%). Harvemini esitavad selliseid kaebusi mehed (6%).

Arvatakse, et migreen, mille tunnuseid võib täheldada noorukitel ja lastel, avaldub peamiselt 35. eluaastaks. Statistika kohaselt kannatab selliste rünnakute all ainult 5% vanematest inimestest.

Migreen on pärilik haigus. Seega suurendab migreenihoogude esinemine mõlemal vanemal selliste hoogude tõenäosust lapsel 60-90% võrra; kui lapse ema põeb patoloogiat - 70% ja isa ilmingud suurendavad haigestumuse riski 20%. Seega võib järeldada, et haigus kandub edasi emaliini kaudu.

Kliiniline pilt

Sellise neuroloogilise patoloogia nagu migreen sümptomid hõlmavad järgmisi ilminguid:

Mõne migreenihooga kaasneb gastrostaas, mis on seletatav mao sisu stagnatsiooniga peristaltika vähenemise tõttu. Sellised faktid on põhjuseks, miks rünnaku ajal võetud ravimid ei jõua peensoolde, mis tähendab, et need praktiliselt ei imendu organismis.

Migreeni korral on peavalud sageli ühepoolsed (kuigi need võivad levida mõlemale poole) ja paiknevad sageli ülemises lõualuus ja silma piirkonnas. Pealegi on ebamugavustunne oma olemuselt pulseeriv ja seda võivad süvendada vähimadki stiimulid, olgu selleks siis lõhnad, valgusefektid või müra.

Neuroloogilise haiguse peamised sümptomid on iiveldus ja oksendamine, mis ei suuda leevendust tuua. Lisaks võib mõnel juhul kaasneda jäsemete tuimus, nõrkus ja paresteesia, samuti kõnehäired. Need märgid eelnevad peavalule ja moodustavad nn aura, mis ennustab migreenihoo algust.

Mõnikümmend minutit või 2-3 tundi – see on standardse krambihoo kestus. Sel juhul nimetatakse haigusseisundit, mis kestab 2-3 päeva, migreeni staatuseks.

Migreen ja selle liigid

Klassifikatsioonis eristatakse järgmisi selle neuroloogilise haiguse tüüpe:

klassikaline migreen, millega kaasneb aura, mis tekib enne rünnakut 10-30 minuti jooksul);
aurata krambihoog, mida nimetatakse tavaliseks migreeniks.

Reeglina toimuvad muutused sensoorses auras, aga ka neuroloogilises seisundis vahetult enne rünnakut.

Muude haiguse sortide hulgas märgitakse järgmist:

mis on episoodiline ja krooniline. Sel juhul tekivad peavalud aeg-ajalt erinevate intervallidega (kord aastas või mitu korda nädalas). Mõnedel patsientidel võib esineda praegust või kroonilist migreeni (varem nimetati neid transformeerunud). Tavaliselt algab sellise vaevuse avaldumine 20-aastaselt või noorukieas episoodiliste peavaludega, mis aja jooksul sagenevad. Peaaegu iga päev esinevat tsefalgiat nimetatakse krooniliseks.

Käsimüügi valuvaigistite müük toob mõnikord kaasa valuvaigistite kuritarvitamise ja sellest tulenevalt püsiva migreeni. Täiendavad tegurid (nagu ülekaal või suures koguses kofeiini tarbimine) võivad suurendada episoodiliste krampide krooniliseks muutumise tõenäosust. Mõnikord on kroonilise migreeni ja tugeva valu peas diferentsiaaldiagnoosi panemine üsna keeruline. Lõppude lõpuks saab selliseid ebameeldivate aistingute võimalusi omavahel kombineerida. Sellistel juhtudel kaasnevad ebamugavustundega ühes peapooles häired seedetrakti töös iivelduse ja oksendamise näol, mis on iseloomulikud haiguse kroonilisele vormile. Enamik patsiente, kes kannatavad püsivate krambihoogude all, on altid depressioonile.
Menstruaalmigreen. Enamik naisi märgib migreenihoogusid menstruatsiooni eelõhtul või esimestel päevadel. Vähese tähtsusega on progesterooni ja östrogeeni kvantitatiivsed kõikumised. Kui võrrelda seda tüüpi migreeni standardse migreeniga, võib märkida, et menstruatsiooni tüüpi patoloogia on palju pikem, sellega ei kaasne aurat ja see kulgeb raskemal kujul. Triptaanide õigeaegne tarbimine võib tuua leevendust ja mõnikord seda tüüpi valu ära hoida.
Klassikaline migreen. See on auraga neuroloogilise haiguse alatüüp. Esiteks tekib ebamugavustunne pea tagaosas, seejärel levib see teistesse peapiirkondadesse. Klassikaline patoloogia tüüp mõjutab peamiselt noori inimesi. Sümptomiteks on kõnehäired, tinnitus, ataksia, pearinglus, teadvusekaotus ja tõsine tsefalalgia.
Seda tüüpi vaevused mõjutavad sageli lapsi, kelle perekonnas on esinenud sarnast neuroloogilist haigust. Paroksüsmaalsete peavaludega kaasneb ebamugavustunne kõhus, iiveldus ja oksendamine.
Silmade migreen. Selle migreeni peavalu variandiga võivad kaasneda lühiajalised pimealad või täielik nägemise kaotus ühes silmas tunniks või vähemaks. Lisaks kaasneb sellise seisundiga peavalu, mis võib eelneda eelnimetatud sümptomitele. Kuid mõned juhtumid lahenevad ilma tsefalalgiata.
Oftalmoplegiline migreen. Täiskasvanud kannatavad sageli selle haiguse all. Rünnakuid iseloomustab tavalise migreeniga võrreldes väiksema intensiivsusega valu tekkimine periorbitaalses piirkonnas. Paralleelselt selle sümptomiga võib tekkida kahelinägemine, silmalihaste halvatus ja oksendamine. Rünnakute kestus on mitu tundi kuni 2-3 kuud. Diferentsiaaldiagnostikaks kasutatakse CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia), mille käigus on välistatud hemorraagia esinemine aneurüsmist ajju.
See on haigus, mida iseloomustab korduv pearinglus, mis esineb ainsa sümptomina või koos peavalude ja migreenile omaste nähtudega.
Migreeni staatus. Sellel vormil on üsna tõsine prognoos ja pikk kursus. Parim ravivõimalus on haigla.
Perekondlik hemipleegiline migreen. Seda tüüpi haigust peetakse haruldaseks pärilikuks haiguseks. Seda iseloomustab ühe kehapoole episoodilise halvatuse ilmnemine, nägemiskahjustus ja pearinglus. Selliste märkide ilmnemine ilmneb 10-90 minutit enne tsefalalgia tekkimist.

Sümptomid

Tüüpiline migreenihoog koosneb neli faasi: prodroom, aura, otsene krambihoog ja postdroom.

Prodromaalsed omadused

Esimest etappi iseloomustavad ebamäärased sümptomid, mis eelnevad rünnakule mitu päeva või tundi. Nende hulgas on järgmised:

aura märgid

Ainult üks patsient viiest märgib sensoorse aura ilmnemist, mis eelneb migreenihoole. Visuaalselt on see jagatud positiivne ja negatiivne:

Lisaks võib migreenihoo ajal täheldada ka segaauraid, mida patsiendid kirjeldavad üsna tumeda keskpunktiga teravnurkse linnuse kujul.

Krambiga võib kaasneda samaaegne teiste neuroloogiliste ilmingute areng, mis väljendub järgmiselt:

kõnehäired;
tajuhäired, nimelt mõõtmete ja ruumi moonutused;
jäsemete paresteesia;
teadvuse segadus.

Migreenihoo kliinilised ilmingud

Ravi puudumisel võib see seisund kesta 4–72 tundi.

Ilmub klassikaline sobivusjärgmised märgid:

iiveldus, oksendamine;
pulseeriva iseloomuga ühepoolne tsefalgia, mis võib levida kogu pea;
nägemishäired ja mitmesugused hallutsinatsioonid;
blanšeerimine ja külmatunne;
näo kipitus või tuimus;
suurenenud tundlikkus heli- ja valgusefektide suhtes.

Harvaesinevad migreeni sümptomid on ühe silma punetus, silmalaugude turse ja riniit.

Postdromaalsed omadused

Reeglina lõpeb migreenihoog postdroomi faasiga. Sageli on sel perioodil teadvuse hägustumine.

Teatud sümptomite ilmnemisel peaksite mõtlema haiguse tõsidusele. Samal ajal ei ole peavalu neuroloogiliste ilmingute puudumine KNS põhiorgani mahulise protsessi iseloomulik tunnus. Lisaks ei näita episoodiline tsefalgia alati pahaloomulist hüpertensiooni ega ajuveresoonkonna häireid.

Kroonilise migreeni peavalu esinemine võib varjata tõsiseid häireid organismi talitluses. Ainus õige otsus selles olukorras on pöörduda spetsialisti poole vähimagi muutuse korral tsefalalgia või muude märkide olemuses.

Millistel juhtudel on vaja arsti külastada

Järgmiste sümptomite esinemine on spetsialisti kohustusliku visiidi põhjuseks:

Paljud inimesed nimetavad migreeni tavaliseks peavaluks, lihtsalt väga tugevaks peavaluks. See on pettekujutelm, sest migreen on iseseisev neuroloogiline haigus, mille alla on peidetud erilised rünnakud, millega kaasnevad spetsiifilised sümptomid. Me mõistame, mis vahe on migreenil ja muud tüüpi valudel, kuidas seda diagnoosida ja kuidas ravida.

Mis on migreen?

Vanakreeka keelest tõlgitakse sõna "migreen" kui "pool pead". Sellist tõlget seostatakse haiguse ilmingute olemusega: kõige sagedamini esineb migreenivalu ühes peapooles ja palju harvemini mõlemas. Rünnak tekib iseseisvalt või mõnel individuaalsel põhjusel ja võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Valu ilmnemine, nagu ka haiguse enda ilmnemine, ei ole seotud peavigastuste ega muude haigustega. Piinavad peavalud võivad olla mingi patoloogia (näiteks ajukasvaja) tekke tagajärg, kuid need ei ole seotud migreeni diagnoosiga.

Kõige sagedamini mõjutab haigus naisi ja see edastatakse naisliini kaudu. Rünnakute sagedus võib varieeruda: mitu korda aastas kuni iga päev. Kui migreen esineb rohkem kui 14 korda kuus, räägitakse haiguse kroonilisest olemusest, kuid tavaliselt on haigushoogude sagedus patsientidel vahemikus 2-8 korda kuus. Kui rünnakud tulevad üksteise järel lühikeste ajavahemike järel, mille jooksul enesetunne paraneb või üks hoog venib mitmeks päevaks, räägitakse migreeniseisundist.

Rünnaku põhjused

Migreenivalu võib tekkida ootamatult ja jõuda haripunkti kahe tunni või väga lühikese ajaga. Selle väljanägemise põhjused on igal inimesel individuaalsed: organism võib reageerida teatud toiduainetele või lõhnadele, äkilise ehmatuse või tugevate emotsioonide (nii positiivsete kui negatiivsete), näljatunde või füüsilise stressi peale. Reeglina panevad patsiendid ise tähele tegureid, mis toimivad krampide käivitajana. Mõnikord saavad katalüsaatoriteks ebaselged või pikaajalised seisundid - unepuudus või liigne uni, emotsionaalne stress või kurnatus, ületöötamine, ilmastiku- ja kliimatingimused, ravimite võtmine, hormonaalse taseme muutused.

Migreenivalu olemus ja lokaliseerimine

Nagu rünnakuni viivate põhjuste puhul, on ka siin kõik väga individuaalne – see raskendab nii konkreetse juhtumi diagnoosimist kui ka haiguse põhimõttelist uurimist. Enamasti esineb valu ühes peaosas - paremal või vasakul sagaral, pea tagaosas, eesmises või ajalises piirkonnas, kuid see võib haarata mitut osa korraga ja harvadel juhtudel köidab kogu pea. pea.

Ka aistingute olemus on erinev. Kõige sagedamini märgivad patsiendid pulseerivat valu, kuid on ka muid aistinguid, näiteks lõhkemist. Sageli ei saa inimene rünnakute suure intensiivsuse tõttu üldse oma sümptomeid üksikasjalikult kirjeldada ega oska isegi nimetada konkreetset peaosa, kus valu lokaliseerub. Tavaliselt on rünnakut raske peatada tavaliste valuvaigistitega – selleks kasutatakse tugevamaid ravimeid või spetsiaalseid migreenivastaseid ravimeid. Rünnaku tipul ei pruugi pillid aidata, kuna peristaltika on häiritud, ravimid ei jõua peensoolde ega imendu.

Sümptomid, mille järgi haigus diagnoositakse

Vaatamata manifestatsioonide ulatuslikkusele on haigusel siiski spetsiifilised tunnused. Kui kliiniline pilt ei vasta diagnostilistele kriteeriumidele, siis "migreeni" ei määrata. Sel juhul on inimesel tugeva peavalu põhjuseks tõenäoliselt mõned muud haigused või patoloogilised protsessid organismis.

"Migreeni" diagnoosimise kohustuslikud sümptomid:

kui rünnakut ei peatata, kestab see 4 kuni 72 tundi;
peavalu on koondunud ühte peaossa (või vähemalt selle raskusaste on mõnes konkreetses piirkonnas suurem), on pulseeriv, mõõdukas kuni tugev, mida süvendab tavaline füüsiline või vaimne tegevus (kõndimine, tõusmine, mõtetes loendamine);
rünnakuga kaasneb iiveldus/oksendamine, valgusfoobia või ülitundlikkus helide suhtes.

Lisaks võivad ilmneda sellised sümptomid nagu liigne vastuvõtlikkus lõhnadele, nõrkus ja letargia, ärrituvus, pearinglus, valu, mis levib ühte või mõlemasse silma. Harva esineb sellist tüüpi migreeni nagu hemipleegiline - koos sellega areneb lihasnõrkus ja jäsemete parees.

auraga migreen

Aura on neuroloogiliste häirete kompleks, mis ilmnevad rünnaku alguses või mõnda aega enne seda. Seda tüüpi haigusi esineb palju vähem - umbes 20% migreenihaigete koguarvust. Kõige tavalisemad on nägemishäired. Pildil võib esineda udu silmades või hallutsinatsioone staatiliste või liikuvate punktide ja joonte, geomeetriliste kujundite, pimedate kohtade kujul. Samuti võib inimene valesti hinnata esemete kaugust, kuju, asendit või värvi, tekib tunne, et tuleb vaadata läbi loori või mõranenud klaasi.

Koos nägemismoonutustega võib aura avalduda järgmiselt: kuulmishallutsinatsioonid, maitse- ja lõhnataju halvenemine, kummalised kombatavad aistingud (hanenahk, kipitus ja tuimus), kõnehäired, segasus. Aura ei tohiks kesta kauem kui tund ja kõik selle ilmingud peaksid kaduma koos peavalu alguse või lõppemisega – see on migreeniaura diagnoosimisel kohustuslik.

Haiguse alguse mehhanismid

Esimene mainimine migreenilaadsetest sümptomitest pärineb 3. aastatuhandest eKr. e., kuid siiani on see haigus kogu maailma meditsiiniringkondade jaoks saladuseks jäänud. Selle kohta, kuidas ja miks rünnak tekib, on palju teooriaid, kuid teadlased pole haiguse alguse põhjustes veel kokku leppinud.

Teaduslikult on tõestatud, et migreen on vaskulaarne peavalu, mitte pingevalu ning seda seostatakse vasomotoorse regulatsiooni häirega, mis vastutab veresoonte toonuse eest. Kuid küsimus on selles, mis nende rikkumisteni viib. Ühe versiooni kohaselt vabaneb inimesel enne rünnakut võimas serotoniini vabanemine. Laevad laienevad, verevool suureneb. Seejärel langeb serotoniini tase, millele keha reageerib vastupidiselt - veresooned ahenevad ja nende seinad hakkavad kogema tugevat survet vere mahust, mis põhjustab valu.

Teine hüpotees seob haigust kolmiknärvi patoloogiaga. Seda teooriat toetab praktika teostada operatsioone, mis viisid patsientide seisundi paranemiseni. Närvile avalduva mõju vähendamiseks süstitakse Botox näonaha alla või eemaldatakse väikseimad lihased. Pärast selliseid kirurgilisi sekkumisi muutuvad migreenid patsientidel harvemaks ja vähem intensiivseks või kaovad üldse. On ka teisi teooriaid, kuid ükski neist ei suuda seletada? milliste mehhanismide abil haigus areneb - seetõttu puudub migreenihaigete ravimiseks ühtne süsteem.

Senine ravi

Selle haiguse peamine ravi taandub kahele asjale: rünnakut provotseerivate tegurite leidmisele ja kõrvaldamisele ning valu leevendavate ravimite väljaselgitamisele. Patsiendid peaksid jälgima oma seisundit ja märkama, mis viib migreeni väljakujunemiseni ning arsti ülesanne on patsienti õiges suunas suunata (juhul kui ta ei tea, millised vallandajad tal on) ja anda soovitusi, kuidas seda leevendada või kõrvaldada sümptomid. Võib määrata täiendavaid uuringuid, dieeti või medikamentoosset ravi – seda kõike selleks, et saada konkreetsest haigusjuhust täpsem pilt.

Valu haripunktis langeb inimese produktiivsus, kuni ta elust täielikult kaob, mistõttu on väga oluline leida viis sümptomite peatamiseks ning ravimid pole kaugeltki ainus väljapääs. Uni aitab kedagi, keegi paneb jää pähe või tekitab survet teatud peaosadele – valu kõrvaldamise viisid on mitmekesised ja individuaalsed. Kõige tõhusam on rünnaku vastu võidelda mitmel viisil korraga – näiteks võtta pill, panna peale jääkott ja heita pikali vaikses, pimedas ja hästi ventileeritavas ruumis.

Miks te ei tohiks arsti juurde minekut edasi lükata

Igaüks, kes on migreenivaluga kursis ja kellel on diagnoositud, ei taha tõenäoliselt haiguse ravi tagapõleti edasi lükata. Te ei tohiks seda haigust kui lauset taluda, kuigi migreeni põhjuseid pole veel leitud. On palju uuenduslikke ravimeetodeid, mis võivad krampide sagedust ja raskust oluliselt vähendada ning mõnel on õnn neist lõplikult vabaneda.

Kui teid piinavad tugevad peavalud, kuid te pole ikka veel arsti juures käinud, siis ei tasu neuroloogi külastust edasi lükata. Sagedased ja väga intensiivsed krambid võivad oluliselt vähendada elukvaliteeti ja viia isegi töövõimetuseni, mida peetakse puudeks. Ataki haripunktis suureneb oluliselt insuldirisk, samuti on migreen paljude ravimite, näiteks hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise sagedaste vastunäidustuste nimekirjas.

Navigeerimine

Migreen on neuroloogilist laadi haigus, mille puhul inimesel on tugev peavalu, mis ilmneb ilma nähtavate orgaaniliste põhjusteta. Kõige sagedamini esineb see fertiilses eas naistel, kes on altid stressile või kogevad pidevalt ülemäärast vaimset stressi. Tervisliku eluviisi järgimata jätmine suurendab ka kroonilise tsefalalgia riski. Sageli ilmneb naistel menstruatsiooni või raseduse ajal. Praeguseks on haigusseisundi raviks ja ennetamiseks välja töötatud palju tõhusaid lähenemisviise. Esimesel haiguse kahtlusel on vaja pöörduda neuroloogi poole, kes valib konkreetsel juhul probleemile optimaalse lahenduse.

70% juhtudest on migreen pärilik haigus. Samal ajal pole selle voolamise mehhanism endiselt täielikult mõistetav, on vaid mõned teooriad.

Eksperdid seostavad rünnaku arengut aju verekanalite läbimõõdu muutumisega. Esiteks tekib vasospasm, mis põhjustab verevoolu rikkumist konkreetses piirkonnas. Seejärel laieneb nende luumen patoloogiliselt, provotseerides seinte venitamist. See ärritab retseptoreid ja põhjustab valu. Teoreetiliselt tekivad sellised üleminekud kudede ainevahetushäirete, eelkõige serotoniini taseme tõusu tõttu. Näitajate normaliseerimine viib rünnaku lõpuni.

Migreeni riskitegurid on järgmised:

passiivne eluviis;
elamine saastatud keskkonna ja intensiivse rütmiga suurlinnas;
hüpertensiooni, bronhiaalastma, muude veresoonte ja siseorganite haiguste esinemine;
unehäired, suurenenud füüsiline ja vaimne stress;
dieedid ja kehv toitumine;
ja alkoholi kasutamine mis tahes kujul;
kofeiini sisaldavatel jookidel, kiirtoidul, töödeldud toiduainetel, maitsetugevdajate ja keemiliste lisanditega toodetel põhinev dieet;
ravimite süstemaatiline kasutamine, mis ei ole arstiga kokku lepitud;
ebasoodsad töötingimused (püsiv viibimine valguse ja muusikaga ruumis, transpordis sõitmine, lubatud mürataseme ületamine).

Likvideerides loetletud potentsiaali naistel, on võimalik oluliselt vähendada haiguse tekkeriske. Kui see on juba avaldunud ja seda iseloomustab krooniline, vähendab see vähemalt krampide esinemissagedust. Lisaks peaksite pöörama tähelepanu oma hormonaalse tausta näitajatele. Just selle näitajate sagedase muutumisega selgitavad eksperdid tõsiasja, et naistel esineb haigus palju sagedamini kui meestel.

Migreenihood tekivad sageli pärast kokkupuudet vallandajatega – provokaatoritega. Igal patsiendil võivad olla oma ärritajad. Kõige tavalisemad on kokkupuude valju müra, tugevate lõhnade, eredate või vilkuvate tuledega. Mõnikord põhjustab ägenemine alkoholi tarbimist, vürtsikute või vürtsikute toitude kasutamist, kokkupuudet kosmeetikatoodete või kodukeemiaga.

migreeni sümptomid

See kasvab järk-järgult. See algab ebamugavustundega, mis tavaliselt lokaliseerub otsmikul, levib silma ja templisse. Aja jooksul muutub tunne valuks ja katab kogu koljupoole. Sümptomite sümmeetriline esitus on aeg-ajalt, kuid mõnel patsiendil on täheldatud külgede vaheldumist. Oma tüübi järgi on märk pulseeriv, harvem lõhkev või vajutav. Igasugune füüsiline aktiivsus ja silmade ühtlane liikumine põhjustavad selle intensiivistumist. Rünnaku kestus on individuaalne - 2-3 tundi kuni 3 päeva.

Naiste migreen ei piirdu peavaluga, vaid sellel võib olla täiendavaid ilminguid:

hirm valguse ja/või helide ees;
äge reaktsioon lõhnadele;
tinnitus, nägemise kvaliteedi halvenemine;
temperatuuri tõus;
suurenenud higistamine;
naha ja limaskestade kahvatus;
suurenenud urineerimine;
iiveldus ja oksendamine - viimane toob leevendust;
suurenenud südame löögisagedus.

Iga juhtumi kliiniline pilt on individuaalne. Kõige sagedamini ilmnevad haiguse ägenemisele iseloomulikud nähud 1-2 korda kuus. Mõned naised kogevad rünnakuid vaid paar korda aastas, teistel esineb peavalu rohkem kui 15 päeva kuus. Viimasel juhul diagnoosib spetsialist migreeni kroonilist kulgu.

Rünnakuid, mis järgnevad üksteisele ja ei möödu 3 päeva jooksul, iseloomustatakse migreeni staatusena. Seda patoloogiat ravitakse haiglas, patsient on pideva meditsiinilise järelevalve all.

Migreeni tüübid

80% migreenijuhtudest on lihtsad rünnakud, mis tekivad ilma aurata. Ülejäänud haiged põevad auraga haigust, s.t. mõni aeg enne peavalude tekkimist tekivad naisel spetsiifilised neuroloogilise tüübi sümptomid.

Rünnakute ja aura vaheline periood võib olla 5 minutit kuni tund. Tavaliselt lõpevad spetsiifilised ilmingud tsefalalgia taustal, kuid mõnikord võivad need selle ajal püsida.

Eksperdid eristavad mitut tüüpi aurat:

oftalmoloogiline - avaldub välkude, punktide, valguse virvendusena silmade ees;
võrkkesta - iseloomustab ajutine täielik või osaline pimedus;
oftalmoplegiline - ilmnevad silmade liikumise probleemid, silmalaud langeb, kahelinägemine;
tundlik - lihasjõud väheneb;
kõne - probleemid kõne tajumise ja hääldusega;
vestibulaarne - tugev pearinglus, koordinatsioonihäired;
paanika - südame löögisageduse tõus, paanikahood, ärevus.

Aura areng aitab naisel mõista, et tal on tekkimas migreenihoog. See võimaldab teil võtta õigeaegselt ravimit, mis vähendab valu intensiivsust või aeglustab ägenemise kestust. Mõnikord ei põhjusta selliste prekursorite ilmumine tsefalalgiat.

Juhtub, et migreeni all kannatavad daamid märgivad pärast rasestumist rünnakute sageduse või raskuse vähenemist. Mõnikord naistel ilmnevad need vastupidi alles raseduse alguses. Esimesel trimestril tekkinud probleemid kutsuvad esile hormonaalsed muutused organismis. Niipea, kui taust normaliseerub, sümptomid kaovad.

Raseduse viimastel nädalatel võivad peavalud tekkida stressi tõttu ja lülisamba suurenenud stressi taustal. Peaasi, et migreen on raseduse ajal ohtlik, on vajadus võtta selle sümptomiga võitlemiseks ravimeid. Nende nimekiri on rangelt piiratud, ravimid määrab arst ja neid kasutatakse rangelt vastavalt skeemile.

Menstruaalmigreen

Migreeni märke naisel enne menstruatsiooni algust ei peeta patoloogiliseks seisundiks, vaid need viitavad teatud häirete esinemisele organismis hormoonide sünteesi tasemel. Neid täheldatakse 50% erinevas vanuses õiglasest soost.

Kõige sagedamini kannatavad selle all noored tüdrukud, kellel tsükkel on just alanud ja pole veel välja kujunenud. Sümptomite areng hilisemas eas toimub östrogeeni ja progesterooni kõikuvate tasemete taustal. Peavalud ilmnevad enamikul juhtudel kaks päeva enne menstruatsiooni ja püsivad tsükli esimesel 2-3 päeval. Seda seisundit iseloomustab sümptomi suurenenud intensiivsus, naise üldise heaolu halvenemine. Sündroom allub diagnoosimisele ja komplekssele ravile, mille eesmärk on tsefalalgia ennetamine.

Neuroloogilise haiguse tsefalgia vastu võitlemise lähenemisviis on individuaalne. Mõnel juhul piisab rünnaku peatamiseks sellest, kui patsient võtab sooja vanni või paneb pähe külma kompressi. enamik naisi ei saa ikka veel ilma narkootikumideta hakkama. Neid määrab neuroloog või üldarst, ravimite loetelu valitakse eraviisiliselt, sageli tehakse seda empiiriliselt.

Tavaliselt põhineb selline ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, triptaanide, ergotamiinide, valuvaigistite kasutamisel. Lisaks võib läbi viia sümptomaatilist ravi, mis hõlmab antiemeetilisi ja rahustavaid ravimeid.

Kuidas krampe ennetada

Kui migreenivalud piinavad 2 korda kuus ja sagedamini, viiakse lisaks läbi ägenemiste ennetamine. Selleks kasutatakse sageli samu tablette, mida kasutatakse tsefalalgia peatamiseks.

Nende annuseid saab vähendada, vastuvõtt viiakse läbi mitu nädalat või kuud. Ka need peaks valima arst. Rangelt keelatud on iseseisvalt proovida ravimeid, mis toovad kellelegi teisele leevendust. Lisaks tuleks minimeerida peavalu esile kutsuvate päästikute mõju kehale.

Migreeni ravi rahvapärased abinõud

See on hea ka migreeni korral. Looduslike vahendite kasutamine aitab vähendada pingeid ja organismi üldist tugevdamist, mis annab väljendunud ravi- ja ennetava toime. Nendel eesmärkidel on soovitatav võtta homöopaatilisi preparaate "Arnica", "Veratrum", "Hamomilla". Mustsõstra tinktuuri saab ise teha. Selleks peate lihvima mõned taime oksad, valama need klaasi keeva veega ja nõudma termoses 4 tundi. Kurnatud puljong jagatakse kolmeks osaks ja juuakse päeva jooksul ära. Aromaatsete õlide sissehingamine võimaldab teil sümptomi kiiresti peatada. Peaasi on kõigi nende lähenemisviiside kasutamine eelnevalt oma arstiga kooskõlastada.

Migreeni ennetamine

Statistika järgi kaob migreeniga seotud ebamugavustunne vananedes. inimesele, kuid see protsess võib kesta aastaid. Selleks, et sel perioodil ei tekiks piinavaid peavalusid, on vaja pöörata tähelepanu ägenemiste ennetamisele. Vähemalt tuleks tuvastada krambihoogude käivitajad ja välistada nende mõju kehale.

Lisaks tehke järgmist.

normaliseerige töörežiim, tagage kehale täielik 8-9-tunnine uni;
võtke ravimeid ainult arstiga konsulteerides;
tegeleda keha üldise paranemise ja kõvenemisega;
alustage regulaarse normaliseeritud kehalise aktiivsuse režiimi.

Inimeste jaoks, kellel on kalduvus migreenile, on oluline emotsionaalset stressi õigeaegselt leevendada. Massaažisalongi, spaa või hobi külastus aitab vabaneda stressist ja negatiivsetest emotsioonidest. Rasketel juhtudel peate võib-olla külastama psühholoogi või psühhoterapeudi. Refleksoloogia seansid annavad hea efekti.

Migreeni sümptomite ilmnemine võib naise elu tõsiselt raskendada. Päriliku eelsoodumusega haigusele tasub eelnevalt arsti juurde minna ja haiguse ennetamise eest hoolt kanda. Haiguse esimesed sümptomid viitavad ka spetsialisti nõustamisele, diagnoosimisele ja kohesele ravi alustamisele.

See on peavalu esmane episoodiline vorm, mis väljendub intensiivsete paroksüsmaalsete peavaludena (tavaliselt ühepoolselt) koos neuroloogiliste, autonoomsete ja seedetrakti ilmingute kombinatsiooniga. Tavaliselt ilmneb see esmakordselt 12–22-aastaselt. See on pingepeavalude järel teisel kohal. Tihtipeale tekib migreenihoog pärast mingit aurat ja lõpeb üldise nõrkuse ja jõuetuse tundega. Migreeni diagnoosimisel on vaja välistada aju orgaaniline patoloogia ja tegeleda migreeni võimalike põhjustega. Ravi koosneb vahenditest tekkinud hoo peatamiseks ja uue migreeniepisoodi tekke ärahoidmiseks.

RHK-10

G43

Üldine informatsioon

Peavalu esmane episoodiline vorm, mis väljendub intensiivsete paroksüsmaalsete peavaludena (tavaliselt ühepoolselt) koos neuroloogiliste, autonoomsete ja seedetrakti ilmingute kombinatsiooniga. Tavaliselt ilmneb see esmakordselt 12–22-aastaselt. See on pingepeavalude järel teisel kohal.

Etioloogia ja patogenees

Varem peeti migreeni vaskulaarseks patoloogiaks, kuna migreenihoo ajal laienevad kõvakesta veresooned, mille innervatsioonis osalevad trigeminovaskulaarsed kiud. Migreenihoo ajal tekkivad valuaistingud on aga sekundaarsed, need tekivad valulike vasodilataatorite neuropeptiidide vabanemise tulemusena trigeminovaskulaarsete kiudude otstest, millest olulisemad on neurokiniin A ja peptiid.

Seega tekib migreenihoog trigeminovaskulaarsüsteemi aktiveerumise tõttu. Selline aktivatsioon esineb patsientidel, kellel on trigeminovaskulaarsete kiudude ülitundlikkus ja ajukoore ülitundlikkus. Migreenihoo "provokaatoriteks" on enamasti emotsionaalne stress (migreenihoog tekib kohe pärast stressiolukorda), menstruatsioon, füüsiline stress, nälg, aga ka mõned fenüületüülamiini ja türamiini sisaldavad toidud (tsitrusviljad, šokolaad, šampanja, punane vein ).

Kliiniline pilt

Migreeni iseloomustavad suruvad, tuikavad peavalud, mis mõjutavad pool pead ja paiknevad otsmikul / templis / silma piirkonnas. Mõnel juhul tekib migreenivalu kuklaluu piirkonnas, millele järgneb üleminek pea poolele. Aeg-ajalt võib peavalu asukoht ühelt peapoolelt teisele muutuda. Pealegi ei ole püsivad (või korduvad) ühepoolsed peavalud migreeni puhul tüüpilised, vaid neid peetakse absoluutseks näidustuseks uurimiseks, et välistada orgaaniline ajukahjustus.

Mõnel juhul esineb prodroom (migreenihoo esilekutsujad), mis väljendub nõrkuses, keskendumisvõime languses ja postdroom (seisund vahetult pärast migreenihoogu) üldise nõrkuse, kahvatuse ja haigutuse näol. Migreenihooga kaasneb tavaliselt iiveldus, foto- ja fonofoobia ning isutus. Peavalu intensiivistub trepist üles ronimisel ja kõndimisel. Lapsepõlves kaasneb migreenihooga uimasus ja peale magamist valud enamasti kaovad. Migreen on tihedalt seotud naiste suguelunditega, mistõttu 35% juhtudest kutsub migreenihoo esile menstruatsioon ning nn. menstruaalmigreen (migreenihoog ilmneb kahe päeva jooksul alates menstruatsiooni algusest) - 8-10%. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja hormoonasendusravi võtmine raskendab migreeni kulgu 70-80% juhtudest.

Migreenil on mitu kliinilist vormi:

vegetatiivne või paanika migreen - rünnakuga kaasnevad vegetatiivsed sümptomid (külmavärinad, südame löögisageduse tõus, pisaravool, lämbumistunne, näo turse);
auraga migreen - enne rünnakut ilmnevad mööduvad, nägemis-, kõne-, sensoorsed, motoorsed häired; selle sort on basilaarne migreen;
assotsiatiivne migreen - peavalu paroksüsmiga kaasneb mööduv neuroloogiline defitsiit; selle sordid on afaatiline, väikeaju, hemipleegiline ja oftalmoplegiline migreen.
une migreen - rünnak tekib une ajal või hommikul, ärkamise ajal;
katemeniline (menstruaalne) migreen on menstruaaltsükliga seotud migreeni tüüp. On tõestatud, et sellise migreeni atakk on tingitud östrogeeni taseme langusest normaalse menstruaaltsükli hilises luteaalfaasis;
krooniline migreen – hooge esineb sagedamini kui 15 päeva/kuus kolme kuu jooksul või kauem. Rünnakute arv suureneb igal aastal kuni igapäevaste peavalude ilmnemiseni. Peavalu intensiivsus kroonilise migreeni korral suureneb iga rünnakuga.

Diagnostika

Nagu teistegi esmaste tsefalalgiate puhul, on migreeni diagnoosimise aluseks patsiendi kaebused ja anamneesi andmed. Enamasti ei teki vajadust täiendavate uurimismeetodite (EEG, reoentsefalograafia, aju MRI) järele. Neuroloogiliste sümptomite ilmnemist täheldati ainult 2-3% patsientidest. Samal ajal esineb enamikul juhtudel ühe või mitme perikraniaalse lihase pinge ja valulikkus, mis muutub pidevaks ebamugavustunde ja isegi valu allikaks kaelas ja kuklaluu piirkonnas.

Migreeni tuleb eristada episoodilisest pingevalust, mida erinevalt migreenist iseloomustavad kahepoolsed, füüsilisest koormusest sõltumatud, suruva (pigistava) iseloomuga vähemintensiivsed peavalud.

Migreeni ravi

Migreeniravi võib jagada kaheks etapiks: tekkinud hoo leevendamine ja edasine profülaktiline ravi uute migreenihoogude ärahoidmiseks.

Rünnaku leevendamine. Teatud ravimite määramine neuroloogi poolt migreenihoo leevendamiseks sõltub selle intensiivsusest. Kerge või mõõduka intensiivsusega alla kahe päeva kestvad rünnakud peatatakse lihtsate või kombineeritud valuvaigistitega: ibuprofeen (0,2-0,4 g), paratsetamool (0,5 g), atsetüülsalitsüülhape (0,5-1 g); samuti kodeiini sisaldavad ravimid (kodeiini, paratsetamooli, metamisoolnaatriumi ja fenobarbitaali kombinatsioon). Raske migreeni (suure intensiivsusega peavalu, rünnakute kestus üle kahe päeva) korral kasutatakse spetsiifilisi teraapiaravimeid - triptaane (5HT-tüüpi serotoniini retseptorite agonistid); näiteks zolmitriptaan, sumatriptaan, eletriptaan ja muud triptaanide vormid (küünlad, hüpodermiline lahus, ninasprei).

Migreeni prognoos on üldiselt soodne, välja arvatud need harvad juhud, kui on võimalik ohtlike tüsistuste teke (staatusmigreen, migreeni insult).

Migreeni ennetamine

Haiguse kroonilisuse ennetamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks viiakse läbi migreeni ennetav ravi, mille eesmärk on: vähendada hoogude kestust, sagedust ja raskust; vähendada migreeni mõju patsiendi igapäevaelule.

Migreeni ennetava ravi komponendid valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse haiguse patogeneetilisi mehhanisme, provotseerivaid tegureid ning emotsionaalseid ja isiksusehäireid. Kõige levinumad on beetablokaatorid (metoprolool, propranolool), antidepressandid (amitriptüliin, tsitalopraam), kaltsiumikanali blokaatorid (nimodipiin) ja MSPVA-d (naprokseen, atsetüülsalitsüülhape). Kaasaegses meditsiinis kasutatakse migreeni ennetamiseks üha enam mittemedikamentoosseid meetodeid (progresseeruv lihasrelaksatsioon, psühhoteraapia, nõelravi).

See patoloogia on oma olemuselt neuroloogiline. Seda iseloomustab paroksüsmaalne pulseeriv valu templis või otsmikus. Enamasti ilmnevad need sümptomid ainult ühel küljel. Migreen mõjutab tavaliselt nii mehi kui ka keskealisi naisi.

Haiguse arengu mehhanismil ei ole seost teiste haigustega, kuna see ilmneb täiesti erinevatel põhjustel.

Lugege meie materjalist migreeni ja peavalu erinevuste kohta ja sellest artiklist saate teada migreeni klassifitseerimise kohta ICD 10 koodi järgi.

Liigid

Sõltuvalt valu põhjusest ja olemusest jaguneb migreen järgmisteks tüüpideks:

Seda patoloogiat iseloomustab lühiajaline kõnehäire, segasus, nägemise hägustumine, puutefunktsiooni kahjustus. Tüübi järgi jaguneb migreen ka järgmisteks tüüpideks:

auraga migreen. Selle haiguse aura on kliiniliste ilmingute kompleks, mis eelneb valu peas. Just nemad näitavad peatset rünnaku algust.
Migreen ilma aurata. See on üsna tavaline haigus, mis areneb liigse väsimuse, tugeva ületöötamise, emotsionaalse ülekoormuse tagajärjel.

Aurata migreen ei ole süsteemne haigus. Tavapärast päevarežiimi järgides saab selle patoloogia arengut vältida.

Lugege, kuidas noorukitel migreen tekib, ja selles artiklis rääkisime sellest, kas nad võtavad selle haigusega armee.

Patogenees: haiguse alguse mehhanism ning peas ja ajus toimuv

Sõltumata selle haiguse ilmnemise põhjusest võib selle jagada järgmisteks arenguetappideks:

Nende etappide läbimisel tugevneb peavalu, mis võib kesta pikka aega. Iga uue rünnakuga muutuvad need aistingud üha väljakannatamatuks..

Lugege, kui kaua migreenihoog kestab.

Haiguse etioloogia kirjeldus

Patoloogia sümptomid: kuidas see avaldub varases ja hilises staadiumis

Mis puudutab eelmisi sümptomeid, mis näitavad migreenihoo peatset algust, siis need hõlmavad järgmist:

keha üldine nõrkus;
kiire ületöötamine;
halb tähelepanu kontsentratsioon;
pidev unisus.

Pärast neid märke esineb iseloomulike sümptomitega migreenihoog:

Vajutav ja pulseeriv valu, mis on lokaliseeritud ühes templis. Järk-järgult levib see üle kogu pea poole.
Peavalude lokaliseerimine võib erinevatest külgedest vahelduda. Rünnak ei pruugi tingimata katta ainult ühte osa peast.
Rünnakuga kaasnevad sellised täiendavad sümptomid nagu hirm ereda valguse ees, valjud helid, iiveldus koos oksendamisega, lõhnade moonutamine, nägemisteravuse ja tähelepanu vähenemine.
Lapsepõlves täheldatakse rünnaku ajal uimasust. Tavaliselt pärast magamist valu lapsel taandub.
Meestel ilmneb rünnak liigse füüsilise koormuse tagajärjel. Tekib liigne väsimus. Mees ei saa liikuda.
Mõnel juhul võivad ilmneda järgmised sümptomid: põhjuseta ärrituvus, tugev väsimus, näonaha värvimuutus, ärevus, depressioon. Kuid need märgid ei pruugi alati ilmneda. Need ei ole migreeni peamised sümptomid.

Patsiendi seisundi leevendamiseks püüab ta vaikses pimedas kohas võimalikult kiiresti võtta horisontaalasendi. See aitab minimeerida peavalu süvendavate ärritajate hulka.

Raskete, sagedaste ja püsivate peavaluhoogude tüsistused ja tagajärjed

Miks on igapäevane migreen ohtlik ehk selline, mis esineb peaaegu iga päev? See patoloogia võib põhjustada selliseid ohtlikke tagajärgi:

Krooniline hemikraania. Seda haigust diagnoositakse valuvaigistite kontrollimatu kasutamise tagajärjel rünnakute ajal. Nad häirivad patsienti peaaegu iga päev. Sellest haigusest saate vabaneda ainult regulaarsete ennetusmeetmete abil.
Püsiv Aura. Seda iseloomustavad pikaajalised vaevused, mis on rünnakule eelnevad sümptomid. Pikaajaline viibimine selles seisundis võib põhjustada toonuse kaotust, mälu halvenemist ja närvisüsteemi häireid.
Epilepsiahoog. kui te ei pööra piisavalt tähelepanu migreeni õigele ravile, on see täis epilepsiahoogu. Seetõttu, kui ettenähtud ravimid ei anna soovitud tulemust, peate pöörduma spetsialisti poole. Ta määrab ravi haiglas arstide range järelevalve all. See aitab leevendada seisundit ja vältida võimalikke krampe.
migreeni staatus. Seda iseloomustavad pidevad rünnakud, mis lühikese aja pärast üksteist asendavad. Sellisel juhul levib pulseeriv valu ühes pooles üle kogu pea. See põhjustab pidevat oksendamist, mis põhjustab dehüdratsiooni. See seisund nõuab viivitamatut haiglaravi ja ravi haiglas.
migreeni insult. Seda nimetatakse ka migreeni katastroofiliseks vormiks. Rünnakute ajal täheldatakse lisaks valule peas ka närvisüsteemi talitlushäireid.

Pikaajaliste peavaluhoogude ajal peab inimene kiiresti abi otsima spetsialistilt ja jätkama intensiivravi haiglas arstide järelevalve all.

Kas migreen on raseduse alguses ohtlik? See vaevus on lapse kandmise perioodil tavaline nähtus. Kuid seda tuleks vältida, järgides päevarežiimi ja toitumist. Kuna migreen raseduse ajal võib ebasoodsalt mõjutada loote arengut. See patoloogia võib raseduse ajal põhjustada järgmisi tagajärgi:

tumenemine silmades;
tugev pearinglus;
iiveldus;
vererõhu tõus või langus.

Veresoonte funktsioneerimise rikkumine on migreeni peamine põhjus raseduse alguses. See tegur mõjutab negatiivselt sündimata lapse kasvu ja arengut, tal võib tekkida hapnikupuudus.

Seetõttu, kui rase naine kannatab regulaarselt peavalude all, peate konsulteerima spetsialistiga. Raviarst määrab kõige tõhusama ja ohutuma ravi.

Kuidas ravida ja millise arsti poole pöörduda?

Milline arst ravib migreeni? Valu täpse põhjuse väljaselgitamiseks peate esmalt võtma ühendust kohaliku terapeudiga. Tema juurde tulevad konsultatsioonile inimesed, kellel on erinevad teadmata päritolu vaevused.

Pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist ja kaebuste küsitlemist suunab terapeut patsiendi neuroloogi juurde. Just see arst on aju ja närvisüsteemi patoloogiate spetsialist.

Teatud uuringute uurimisel ja läbiviimisel välistab neuroloog võimalikud tõsised haigused, mis on seotud tugevate peavaludega. Pärast seda diagnoosib ta migreeni ja määrab vajaliku ravi. Selle haiguse arengu ravil on kaks suunda.:

rünnaku kõrvaldamine valuvaigistite abil;
süsteemne ravi kordumise vältimiseks.

Sümptomaatiline ravi hõlmab selliste valuvaigistite rühma ravimite kasutamist:

Ibuprofeen.
Analgin.
Paratsetamool.
Fenobarbetaal.
Kodeiin.

Enne nende kasutamist peate kindlasti tutvuma vastunäidustuste kasutamise juhistega. Tõepoolest, näiteks Analgin võib halvendada patsiendi seisundit, kellel on vere hüübimise või seedesüsteemi haigused.

Et mitte kahjustada oma tervist, peaksite kasutama ainult arsti poolt välja kirjutatud ravimeid sobivates annustes.

Tugevate peavalude korral aitavad sellised ravimid heaolu leevendada:

Zolmitriptaan.
Sumatriptaan.
Ergotamiin.
Naratriptaan, samuti nende analoogid.

Krambihoogude vältimiseks määratakse patsiendile ka järgmiste rühmade ravimid:

beetablokaatorid;
kaltsiumikanali blokaatorid;
antidepressandid.

Korrapärastest migreenihoogudest vabanemiseks ei tohiks unustada ka ennetusmeetmeid. Nende olemus seisneb sõltuvuste, kofeiini sisaldavate toodete täielikus tagasilükkamises, igapäevase rutiini ja toitumise järgimises.

Sama ärge unustage regulaarseid jalutuskäike värskes õhus, mis aitavad keha hapnikuga küllastada ega koorma end liigse füüsilise pingutusega.

Seotud videod

Sellest videost saate teada ka migreeni kohta: