Multiload spiraal, toimemehhanism, vastunäidustused, kõrvaltoimed. Emakasisesed seadmed: ülevaated ja hinnad Kuidas näeb välja multiload seade

Tootja kirjelduse viimane uuendus 31.07.1998

Filtreeritav loend

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis ja vabastamisvorm

T-kujuline rasestumisvastane vahend (emakasisene sisestamiseks), valmistatud polüetüleenist, mille ümber varda on keeratud vasktraadi spiraal; kogu vase pindala - 375 mm 2. Varrele on kinnitatud monofilament nailonniit; varda pikkus - 35 mm.

farmakoloogiline toime

Vask põhjustab lokaalset põletikureaktsiooni ja lüsosomaalset aktivatsiooni, mis viib spermotsiidi toimeni (sperma kaotab munaraku viljastamise võime).

Farmakodünaamika

Vasel on rasestumisvastased omadused ja see muudab spiraali varda radioaktiivseks läbipaistmatuks.

Ravimi Multiload Ku-375 näidustused

Emakasisene kontratseptsioon.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus; keha või emakakaela pahaloomulised kasvajad, teadmata etioloogiaga emakaverejooks, emakaväline rasedus anamneesis, salpingiit, endometriit, vaagna peritoniit, kaasasündinud või omandatud väärarengud ja emakaõõne või emakakaela deformatsioon, hulgiemaka fibromüomatoos, tugev verejooks menstruaaltsükli ajal, endomeetriumi hüperplaasia, emakakaela düsplaasia, suguelundite mikroobsed kahjustused (v.a kandidoos), sugulisel teel levivad haigused viimase 12 kuu jooksul (v.a bakteriaalne vaginiit, kandidoos, herpes, viirusinfektsioonid, B-hepatiit, tsütomegaloviiruse infektsioonid), vaagnaelundite põletikulised haigused (kaasa arvatud ajalugu), hepatolentikulaarne degeneratsioon (Wilson-Konovalovi tõbi), rasedus (kaasa arvatud kahtlus).

Kõrvalmõjud

Kõhuvalu (endomeetriumi spasmid) sisestamise või eemaldamise ajal või vahetult pärast seda (eriti sünnitusjärgsel perioodil), minestus, bradükardia, neurovaskulaarsed krambid; liigne veritsus esimese menstruatsiooni ajal või määrimine ("määrimine") ja spontaanne veritsus tsükli keskel, pikenenud menstruatsioon ja suurenenud menstruaalverejooks esimese kahe-kolme menstruaaltsükli jooksul (pärast manustamist), düsmenorröa, rauavaegusaneemia; harva - valu seljas ja jalgades, ebanormaalne eritis tupest, keha või emakakaela perforatsioon, suurenenud raseduse katkemise oht, kuseteede mikroobsed haigused, sepsis, nahaallergilised reaktsioonid (urtikaaria).

Kasutusjuhised ja annused

Emakasisene. Mõeldud ühekordseks kasutamiseks ja seda manustab arst. Optimaalne manustamisaeg on menstruaaltsükli viimased päevad või esimesed päevad pärast selle lõppu. Võib manustada kohe pärast sünnitust või aborti (mitte hiljem kui 10 minutit).

Ettevaatusabinõud

Kui pärast aborti või sünnitust ei tehtud kohe sissejuhatust, tuleks see vähemalt 6 nädalat edasi lükata. Pärast keisrilõiget manustatakse 12 (mitte varem) nädala pärast. Emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid tuleb kasutada ettevaatusega naistel, kellel on epilepsia, südameklapihaigus, aneemia või anamneesis tugev emakaverejooks, koagulopaatia, vase ainevahetushäired, raske düsmenorröa, emaka armistumine (välja arvatud keisrilõige), emaka perforatsioon. emaka fibroidid, endomeetriumi polüübid, endometriit, pikaajalise raviga steroidide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, pikaajaline immunosupressiivne ravi, alumiste suguelundite infektsioonide taustal, samaaegne antikoagulantravi, mitme seksuaalpartneri olemasolu, rinnaga toitmise periood. Nullsünnitanud naiste puhul tuleks hoolikalt kaaluda plusse ja miinuseid, võttes arvesse võimalikku viljakuse langust tulevikus.

erijuhised

Seade on soovitatav eemaldada iga 5 aasta järel või varem järgmistel juhtudel: rasedus, vaagnaelundite põletikulised haigused, liigne ja püsiv verejooks või kramplik valu emakas, seina või emakakaela perforatsioon, osaline nihkumine emakakaela kanalisse. , translokatsioon.

Multiload Ku-375 ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Multiload Ku-375 säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Kahjuks on abortide arv Venemaal viimastel aastatel märkimisväärselt kasvanud. Selles on süüdi hooletus.Günekoloogid soovitavad tungivalt kaitset. Kaitstud hoiab ära soovimatu raseduse ja väldib sugulisel teel levivate haiguste teket. Multiload spiraal on naiste seas väga nõutud. Arvustused selle kohta on väga vastuolulised. Räägime sellest üksikasjalikumalt.

Tööriista kirjeldus

Kui uskuda meditsiinispetsialistide kommentaare Multiload spiraali kohta, siis on soovimatu raseduse ärahoidmise tõenäosus 98%. See tähendab, et seda rasestumisvastast vahendit võib nimetada tõhusaks. See koosneb mitmest komponendist:

• Vase baasil traatspiraal. Põhimaterjali kogupindala on 375 ruutmeetrit. mm.
• Tihedast polüetüleenist, baariumsulfaadist ja etüleenvinüülatsetaadi kopolümeerist valmistatud painduvad riidepuud.

Emakaõõnes varras oksüdeerub, vabastades päevas 30 mikrogrammi vaske. Selle tulemusena on spermatosoididel munaraku viljastamine blokeeritud.

Rakendus

Kui uurite hoolikalt naiste foorumeid, näete, et Multiload spiraali kohta on palju ülevaateid. Selle juhised näitavad, et manustamist teostab ainult spetsialist steriilsetes tingimustes. Rasestumisvastase vahendi proovimine ise emakaõõnde sisestada on rangelt keelatud. Protseduur on jagatud mitmeks põhietapiks:

1. Esmane visiit günekoloogi juurde. Spetsialist kogub tupest analüüsiks vajaliku materjali (äige) ja määrab vereanalüüsi.
2. Järelvastuvõtul saab patsient uuringu tulemuse teada. Kui selgub, et tõsiseid vastunäidustusi pole, võib paigaldada rasestumisvastase vahendi.

Paljud positiivsed arvustused Multiload spiraali kohta ei jäta kahtlust, et see pole mitte ainult tõhus, vaid ka ohutu ja lihtne kasutada. Protseduuri kestus on 5 kuni 30 minutit.

Väärib märkimist, et selle seadistamisel peab arst järgima teatud kriteeriume. Eksperdid ei vii seda protseduuri läbi hiljem kui 3 päeva pärast menstruaaltsükli viimast päeva. Nad seostavad seda uue raseduse võimalusega. Spiraali on lubatud paigaldada mitte varem kui 6 nädalat pärast aborti, 6 kuud pärast sünnitust ja 3 kuud pärast keisrilõiget.

Miks ta naistele meeldib?

Kokku on seda tüüpi rasestumisvastaste vahendite kohta naiste foorumites kõige sagedamini kaks peamist eelist:

1. Spiraal on väga tõhus ja töökindel. Inimkonna õiglase poole esindajad väidavad, et neil õnnestus soovimatut rasedust vältida.
2. See rasestumisvastane vahend on ökonoomne valik. Tasub kulutada vaid korra, et nautida 5 aastat intiimset elu oma partneriga ilma takistusteta.

Rääkima peaks ka spiraali muudest omadustest, mille kohta tarbijate arvamused on erinevad.

Vastunäidustuste kohta

Naiste foorumites ilmuvad üha sagedamini teemad, mis on pühendatud emakasisese seadme Multiload ülevaadetele. Paljud negatiivsed kommentaarid on seotud vastunäidustustega. Kahjuks ei saa iga naine seda rasestumisvastast vahendit endale lubada. Seda toimingut võivad takistada mitmed põhjused:

• Individuaalne talumatus põhikomponendi - vase - suhtes.
• Kõik reproduktiivsüsteemi häired: kasvajad emakas, vaagnapõletik, emakakaela düsplaasia, fibroidid ja muud kõrvalekalded.
• Väidetav rasedus.

Väärib märkimist, et see rasestumisvastane meetod ei sobi, kui naistel on juba diagnoositud emakaväline rasedus.

Rasestumisvastane vahend tuleb viivitamatult eemaldada, kui:

• Küll aga diagnoositi rasedus (mis on üliharva).
• Naise suguelundite töös esines häireid.
• Alakõhus on tugev valu, mis meenutab kokkutõmbeid.
• Spiraali liigutamine kõhuõõnde või emakakaela kanalisse.

Kõigil muudel juhtudel tuleb rasestumisvastane vahend eemaldada pärast selle kehtivusaja lõppu, see tähendab 5 aasta pärast.

Kõrvaltoimete kohta

Põhimõtteliselt näete rasedusvastase seadme "Multiload" kohta ainult meeldivaid ja positiivseid ülevaateid. Harvadel juhtudel kurdavad naised mitmesuguseid kõrvaltoimeid, mis ilmnesid kohe pärast selle paigaldamist.

Peaaegu kõik patsiendid kogevad menstruaaltsükli ajal tugevat eritist. See on täiesti normaalne nähtus, mida võib täheldada 6 kuu jooksul, järk-järgult väheneb menstruatsiooni intensiivsus.

Esimesel kuul võib naine tunda kerget valu alaseljas ja kõhus, nõrkust jalgades ja ebamugavustunnet urineerimisel. See on keha reaktsioon võõrkehale. Tavaliselt peaks ebamugavustunne 30 päeva jooksul iseenesest mööduma. Kui valu on muutunud piinavaks või kestab kauem kui see periood, peate konsulteerima spetsialistiga.

Kulude kohta

Peaksime rääkima ka arvustustest Multiload spiraali hinna kohta. Tarbijad jagunevad siin kaheks – rahulolematuteks ja rahulolevateks.

Esimene foorumi kasutajate kategooria ei ole valmis spiraali paigaldamise eest maksma 3000 rubla. Enamasti avaldavad negatiivseid ülevaateid naised, kellel on ebaregulaarsed seksuaalsuhted. Sellistel inimestel on kasulikum osta kõige soodsam rasestumisvastane vahend ja vajadusel seda kasutada.

Teise kategooriasse kuuluvad naised, kellel on püsiv seksuaalpartner. Nende sõnul on parem kulutada raha üks kord ja 5 aasta jooksul ei saa te apteekides ringi joosta ja elu täielikult nautida.

Väiksemad tegurid

Üllataval kombel näete foorumites mitmesuguseid ülevaateid Multiload spiraali kohta. Kasutajatel õnnestub hinnata selliseid fakte, millel pole ravimi efektiivsusega mingit pistmist. Põhimõtteliselt sisaldavad need järgmist sisu:

1. Paigaldamise ja eemaldamise protseduur mulle ei meeldinud. Oli isegi teadvuse kaotuse juhtumeid. See kehtib peamiselt patsientide kohta, kes pole veel sünnitanud.
2. Teiseks puuduseks on emakasisese seadme kokkusobimatus paljude ravimitega, mille mõjul selle efektiivsus märkimisväärselt väheneb. Seetõttu tuleb kas ravist keelduda või kasutada täiendavat rasestumisvastast vahendit - kondoomi.

Eraldi tasub rääkida arvustustest, mis on seotud raseduse algusega. Seda juhtub üsna harva, kuid selliseid juhtumeid esineb siiski. Günekoloogid seostavad seda nähtust ebaõige paigaldamise, defektsete toodete ja keha individuaalsete omadustega.

(280) Hind Moskvas

Koostis ja vabastamisvorm

Painduvate õlgadega emakasisene rasestumisvastane vahend, mis on valmistatud suure tihedusega polüetüleenist, etüleenvinüülatsetaadi kopolümeerist ja baariumsulfaadist vahekorras 44/36/20. Ümber varda keritud vasktraadi spiraali vase kogupindala on 375 ruutmeetrit. Varre külge on kinnitatud monofilament nailonniit. Varda pikkus 35 mm. Kõik spiraalid on samade mõõtmetega. Standardtüüpi spiraal on mõeldud kasutamiseks naistele, kelle emaka pikkus sondiga mõõdetuna on 6–9 cm.

Farmakoloogiline toime

Rasestumisvastane vahend. IUD-i rasestumisvastase toime mehhanism on seotud esmase toimega spermale, blokeerides selle võimet munarakku viljastada. Ravim põhjustab lokaalset reaktsiooni, mis omakorda põhjustab lüsosoomide aktiivsuse suurenemist ja muid aseptilisi põletikulisi muutusi, millel on spermitsiidne toime. Vasel endal on rasestumisvastased omadused, mis on seotud vase aatomite oksüdeerumisega ja sellele järgneva oksiidide lahustumisega emakasiseses keskkonnas. Vask mitte ainult ei paranda spiraali efektiivsust, vaid muudab selle varre ka röntgenikiirgust läbimatuks. Painduvad külgelemendid kinnitavad spiraali võimalikult kõrgesse asendisse, toetudes vastu emakapõhja, kuid ilma selle sisemist õõnsust üldse venitamata.

Koostoime kehaga

Emakasisese rasestumisvastase vahendi Multiload kasutamisel oksüdeeritakse vase aatomid ja seejärel lahustuvad oksiidid emakasiseses keskkonnas. Päevas vabaneb 30 mikrogrammi vaske. See ei suurenda vere vase kontsentratsiooni ega tõsta tseruloplasmiini taset, sest spiraalist vabanev vase koguhulk moodustab vaid ühe sajandiku kogu toiduga allaneelatud vase kogusest.

Näidustused kasutamiseks

Emakasisene kontratseptsioon.

Kasutusjuhised ja annused

Emakasisene seade Multiload on mõeldud ühekordseks kasutamiseks ja selle paigaldab ainult günekoloog. IUD-i viibimise kestus emakaõõnes ei tohiks ületada 5 aastat.

• Optimaalne aeg spiraali paigaldamiseks on menstruatsiooni viimased päevad või esimesed päevad pärast selle lõppu. Seda tehakse selleks, et välistada spiraali kasutamise võimalus olemasoleva diagnoosimata raseduse taustal.
• Pärast kunstlikku abordi spiraali manustatakse kohe (10 minuti pärast) või mitte varem kui 6 nädala pärast.
• Pärast tavalist spontaanset sünnitust kohe (10 minuti pärast) või 6 nädala pärast.
• Pärast keisrilõiget mitte varem kui 12 nädalat.

Kõrvalmõju

Emakasisese seadme Multiload kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Vastunäidustused:

• keha või emakakaela pahaloomulised kasvajad;
• määratlemata etioloogiaga emakaverejooks;
• rasedus või selle kahtlus;
• anamneesis emakaväline rasedus või selle esinemist soodustavate tegurite olemasolu (salpingiit, endometriit, vaagna peritoniit (kõhukelme põletik);
• keha või emakakaela struktuuri kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded;
• märkimisväärne või mitmekordne fibromüomatoos, millega kaasneb tugev verejooks;
• endomeetriumi hüperplaasia;
• emakakaela düsplaasia;
• suguelundite nakkushaigused (välja arvatud kandidoos);
• praegune vaagnapõletik (PID) või korduv PID anamneesis;
• viimase 12 kuu jooksul valdavalt sugulisel teel levivad infektsioonid (välja arvatud bakteriaalne vaginoos, kandidoos, korduv herpes, viirusinfektsioonid, B-hepatiit, tsütomegaloviirusnakkus);
• vähem kui 3 kuud pärast nakatunud aborti;
• suurenenud tundlikkus vase suhtes.

Rasedus ja imetamine

Ravim on vastunäidustatud raseduse või raseduse kahtluse ajal. Patsienti on soovitatav teavitada vajadusest koheselt arstiga konsulteerida menstruaaltsükli häirete korral või raseduse kahtluse korral. Spiraal kaitseb emaka eest paremini kui emakaväline rasedus, kuid kinnitust on leidnud, et spiraali kasutamise tulemusena väheneb ka viimase risk. Kui naine rasestub hoolimata spiraali olemasolust emakas, tuleb kindlaks teha, kas rasedus on emakas või emakaväline.

Emakasisese raseduse korral eemaldatakse spiraal võimalusel võimalikult kiiresti (rasedusaeg alla 12 nädala). Kui spiraali väljavõtmine ei ole võimalik (rasedusaeg on üle 12 nädala) ja naine nõuab raseduse säilitamist, on septilise abordi ja selle tüsistuste tekkimise ohu tõttu vaja hoolikalt jälgida raseduse kulgu. sepsisega. Kui spiraal jääb emakasse kogu raseduse ajal, väljutatakse see tavaliselt sünnituse ajal. Puuduvad tõendid selle kohta, et spiraali olemasolu emakas kogu raseduse ajal võib põhjustada imikutel sünnidefekte või väärarenguid.

Multiload spiraali võib manustada naistele rinnaga toitmise ajal. Mõnede teadlaste hinnangul on aga emaka perforatsiooni risk imetamise ajal mõnevõrra suurenenud, mistõttu tuleks spiraali kasutusele võtta äärmise ettevaatusega.

erijuhised

IUD-i ei soovitata kasutada või tuleb seda kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on südamehaigus (suurenenud risk subakuutse bakteriaalse endokardiidi tekkeks, enne spiraali paigaldamist ja eemaldamist vajavad profülaktilist antibiootikumravi), aneemia, metrorraagia või hüpermenorröa, raske düsmenorröa, kellel on eelnev emakas. kirurgia (välja arvatud keisrilõige), vere hüübimishäiretega (nt antikoagulantide võtmine), epilepsiaga (krampide oht spiraali kasutamise ajal), Konovalovi-Wilsoni tõvega, kerge fibromüomatoosiga, ägeda või korduva alumiste kuseteede infektsioonid, samuti patsiendid, kes saavad pikaajalisi kortikosteroide, MSPVA-sid ja immunosupressante.

Enne spiraali kasutuselevõttu viiakse läbi patsiendi põhjalik läbivaatus, sealhulgas günekoloogiline uuring ja tupeäige uuring, et välistada võimalikud vastunäidustused spiraali kasutamisel. Pärast spiraali kasutamist on vajalik läbi viia läbivaatus 1 kuu pärast ja seejärel teha vajalikud uuringud regulaarselt 1 kord 6 kuu jooksul.

Mõne kuu jooksul pärast spiraali paigaldamist suureneb risk haigestuda vaagnaelundite nakkus- ja põletikulistesse haigustesse. Seetõttu peaksid sünnitamata naised ja naised, kellel on hiljuti olnud vaagnapõletik, kasutama spiraali alles pärast eeldatava kasu ja võimalike riskide põhjalikku hindamist. Kergematel juhtudel pärast spiraali kasutamist vaagnaelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste sümptomite korral tuleb alustada antibiootikumravi ja kui 24 tunni jooksul positiivset dünaamikat ei täheldata, eemaldada spiraal, keerulisematel juhtudel spiraal. tuleb eemaldada enne antibiootikumravi alustamist.

IUD eemaldamise näidustused

Rasedus, vaagnaelundite nakkus- ja põletikulised haigused, tugev ja kestev emakaverejooks või kramplik valu alakõhus, keha või emakakaela perforatsioon, spiraali osaline nihkumine emakakaela kanalisse, spiraali translokatsioon kõhuõõnde.

IUD-i kasutamine emakaõõnes võib olla tõhus abinõu raseduse vältimiseks pärast seksuaalvahekorda, mis toimus ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata, kui seksuaalvahekord toimus mitte rohkem kui 120 tundi enne spiraali paigaldamist. Sel juhul peame meeles pidama suurenenud vaagnaelundite nakatumise ohtu, mis on seotud IUDi kiireloomulise sisestamisega. See on eriti oluline vägistamisjuhtumite puhul. Naised, kes saavad pikaajalist ravi kortikosteroidide, MSPVA-de või immunosupressantidega, peavad kasutama muid rasestumisvastaseid meetodeid. Lühiajalise intensiivravi läbiviimisel nende ravimitega tuleb patsienti teavitada vajadusest kasutada ravi ajal täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

NMR-uuringud ja terapeutiline diatermia (lühilaine ja mikrolaine) tavaliste ravirežiimide kasutamisel ei mõjuta IUD-d.

Ravimite koostoimed

Pikaajaline ravi GCS-i, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja immunosupressantidega spiraali kasutamise ajal võib vähendada selle rasestumisvastast toimet, kuna see avaldab mõju aseptilisele põletikule, mis tekib emakas vastusena IUD-i sisestamisele. Tetratsükliinid võivad vähendada vaske sisaldavate IUD-de efektiivsust.

Säilitamistingimused ja -ajad

Spiraali tuleb hoida avamata pakendis, kuivas kohas temperatuuril mitte üle 30°C. Säilivusaeg 4 aastat.

Sisu

Üks levinumaid rasestumisvastaseid vahendeid, mis samaaegselt ravi teostavad, on Multiload spiraal. See on emakasisene rasestumisvastane vahend, mis on loodud pidurdama spermatosoidide liikumist emakaõõnde ja vähendama ka munaraku eluiga. Selle seadme kasutamise olemuse mõistmiseks on soovitatav arvestada selle mõju kehale ja juhiseid.

Navy Multiload eelised ja puudused

Multiload emakasisene seade tagab naistele 98% rasestumisvastase vahendi, võimaldades neil vältida soovimatut rasedust. See on emaka suurusele vastav väike seade, mille sisestab günekoloog selle õõnsusse. Tootel on mitmeid eeliseid, mille tõttu naised seda valivad:

• pikaajalise rasestumisvastase toime tagamine;
• kasutusmugavus võrreldes teiste rasestumisvastaste meetoditega - kondoomid või hormonaalsed ravimid;
• loomulikud aistingud seksuaalvahekorra ajal;
• Paigaldamise võimalus kuni 5 aastat.

Puuduste hulgas võib esile tuua naise keha individuaalsed kohanemisomadused. Mõned patsiendid keeldusid seda kasutamast tugeva menstruatsiooni ja põletiku tõttu. Statistika näitab, et seda juhtub väga harva ja enamasti ei tekita spiraal probleeme.

Mitmekoormuse spiraalne tegevus

Nagu enamik teisi IUD-sid, on ka Multiload suunatud soovimatu raseduse ärahoidmisele. Kui günekoloog paigaldab selle seadme emakaõõnde, võib naine olla seksuaalvahekorras ilma täiendavate kaitsevahenditeta. IUD ei ole hormonaalne, seega ei pea patsiendid tagajärgede pärast muretsema.

Tähtis! Paigaldage Multiload spiraal kindlal ajal emakaõõnde. Tavaliselt toimub see menstruaaltsükli lõpus või vahetult pärast eritumist, kui raseduse oht on minimaalne.

Toimemehhanism on järgmine:

• seade toimib kohe, kui sperma siseneb emakasse;
• see neutraliseerib spermat, mis hiljem ei saa munarakku viljastada;
• spiraali Multiload ku-375 peetakse naisele ohutuks, kuna sellel on ainult lokaalne toime;
• naine ei tunne seadet sees, see ei tekita temas ebamugavust.

Multiloadi disain on tehtud tähe "T" kujul, mis võimaldab arstil selle sisestada 5-10 minutiga. Seenekujulised küljepaneelid on väga painduvad, mis aitab tootel emakaõõnes kinnituda.

Näidustused ja vastunäidustused

Ainus näidustus Multiload spiraali kasutamiseks on kaitse soovimatu raseduse eest. Seadmel on mitmeid vastunäidustusi, mida tuleb lugeda. Kui teie haigusloos on mõni järgmistest patoloogiatest, peate sellest oma günekoloogi teavitama:

1. Allergilised reaktsioonid vasele: varras on valmistatud vasest.
2. Emaka ja emakakaela kasvajate verejooks.
3. Raske menstruatsioon.
4. Sugulisel teel levivate haiguste esinemine viimasel aastal.
5. Kaasasündinud emaka deformatsioon.
6. Rinnaga toitmine.
7. Epilepsia.

Kui kahtlustatakse rasedust, samuti suguelundite patoloogiate olemasolul, ei ole spiraali paigaldamine soovitav.

Kõrvalmõjud

IUD-l on teadaolevalt palju kõrvaltoimeid, kuid see ei tähenda, et neid kogeb iga naine. Kõik ilmingud on individuaalsed. Multiload spiraali tootja väidab, et ravimil on järgmised kõrvaltoimed:

• valu alakõhus endomeetriumi piirkonnas - võib ilmneda ravimi manustamisel või eemaldamisel;
• bradükardia;
• minestamine;
• raske ja pikaajaline verejooks esimese menstruatsiooni ajal pärast spiraali paigaldamist;
• düsmenorröa;
• kerge voolus perioodide vahel.

Harva esinevad kõrvaltoimed nagu seljavalu, urogenitaalsüsteemi mikroobsed kahjustused ja allergilised nahareaktsioonid.

Multiload spiraali juhised

Emakasisene seade Multiload, nagu ka teised IUD-d, on ette nähtud ühekordseks sisestamiseks emakasse. Kasutusaja lõppedes, 5 aasta pärast, utiliseeritakse seade.

Tähelepanu! Seadme taaskasutamine on rangelt keelatud.

Multiload ku-375 spiraali jaoks on olemas konkreetsed juhised:

1. Sissejuhatus. Seda tehakse alles pärast tühjenemise täielikku peatumist või menstruaaltsükli viimastel päevadel - siis väheneb raseduse diagnoosimise oht nullini.
2. Pärast aborti. Seade paigaldatakse kohe 10 minuti jooksul, kui see ei õnnestu, siis mitte varem kui 6 nädalat pärast aborti.
3. Pärast keisrilõiget. Multiload kasutatakse mitte varem kui 12 nädala pärast.

Multiload spiraali kasutatakse kohe pärast normaalset ilma tüsistusteta sünnitust: seda manustatakse kohe 10 minuti jooksul või 6 nädala pärast. Seda tohib manustada ainult günekoloog. Varda pikkus on 35 mm ja spiraal sobib naistele, kelle emaka pikkus on 6–9 cm.

Vaskspiraalide kohta saate lisateavet videost:

Emakasisese aparaadi Multiload hind

India tootja Multilan tarnib oma tooteid Venemaale, nii et ravimi ostmine ei ole keeruline. Kui linnaapteekidel sellist seadet pole, tuleks tellida internetiapteegi kaudu.

Navy Multiloadi apteekide hind algab 2200 rublast, selle maksimaalne hind on 3 tuhat rubla. IUD-sid peate ostma ainult sertifitseeritud müügipunktidest.

Multiload spiraali analoogid

Kaasaegne meditsiiniturg pakub suurt hulka erinevaid emakasiseseid seadmeid. Need kõik erinevad üksteisest maksumuse, suuruse, tootmismaterjalide ja näidustuste poolest. Multiloadiga kõige sarnasemad valikud on järgmised:

1. Juno-Bio. Valmistatud plastikust ja vasest, säilivusaeg ei ületa 5 aastat. Kompositsioon sisaldab ühekiulist niiti, mis aitab jälgida spiraali asendit ja vajadusel eemaldada.
2. Mirena. Selle Multiload spiraali analoogi varras koosneb turvalisest plastikust. Et Mirena oleks hõlpsasti eemaldatav, on selle põhjas rõngas. Selle ravimi toimepõhimõte on levonorgestreeli sisaldus, aine, mis siseneb kogu aja emakaõõnde ja teostab rasestumisvastaseid protseduure.
3. Juno hõbedaga. Lisaks vasele sisaldab see spiraal hõbedat. See koostis võimaldab teil pikendada spiraali kasutusiga 7 aastani.
4. Juno Bio-TSuper. Selle seadme peamine omadus on koostises sisalduv taruvaik ja antiseptik, millega ühekiuline niit on immutatud. Nad hoiavad ära põletike ja infektsioonide tekke, kuid spiraal ei kesta ka üle 5 aasta.

Loetletud analoogidel on oma omadused: nende vahel saab nõu anda ainult kvalifitseeritud arst.

Emakasisene aparaat (lühendatult IUD) on olnud üsna pikka aega populaarne fertiilses eas naiste seas, kes on sünnitanud. Ja vaatamata kõrgele rasestumisvastasele toimele kahtleb enamik naisi spiraali paigaldamise vajaduses, põhjendades oma keeldumist kõrvaltoimete ja tüsistuste ilmnemisega.

Õige spiraali valiku, arsti professionaalsuse (sissejuhatusprotseduur), näidustuste ja vastunäidustusi arvesse võttes on see vahend tõepoolest kõige edukam rasestumisvastane meetod, mis ei nõua ranget enesedistsipliini, nagu näiteks hormonaalsete pillide võtmine.

Emakasisene seade on

Emakasisene rasestumisvastane vahend ehk emakasisene vahend on sünteetilisest materjalist (meditsiiniline plastik) vahend, mis sisestatakse emakaõõnde, mis takistab selles soovimatu raseduse teket. Kaasaegsed spiraalid on väikesed, 24–35 mm ja sisaldavad kas metalle, mis ei provotseeri põletikku (vask, hõbe või kuld), või hormooni levonorgestreeli (LNG-IUD).

Ajalooline viide

Emakasisese rasestumisvastase meetodi väljatöötamine algas 1909. aastal, kui dr Richter tegi ettepaneku kasutada rasestumisvastast vahendit, mis on valmistatud kahest pronksniidiga ühendatud siidniidist. Leiutis polnud populaarne. Alates 1920. aastast alustas günekoloog Grafenburg katseid, luues siidiussniitidest struktuure, ja hiljem konstrueeris siidniitidest rõnga, mis oli põimitud hõbetraadiga. Kuid sõrmuse tõsine puudus oli selle spontaanne väljasaatmine (kadu).

Hiljem, 1961. aastal, valmistas dr Lippes serpentiinse konfiguratsiooniga (double S) spiraali ja kuigi seadet nimetatakse Lippes loop või Lipps, sarnaneb selle siksakiline kuju rohkem spiraaliga, mis annab nime tänapäevastele emakasisestele seadmetele - emakasisene seade.

Toimemehhanism

Emakasisesel seadmel on mitu toimemehhanismi:

• Ovulatsiooni pärssimine, munasarjade funktsiooni pärssimine

IUD-i kandmisel aktiveerub veidi hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, mis toob kaasa LH sekretsiooni kerge suurenemise, kuid östrogeeni ja progesterooni tootmise säilimise. Samal ajal suureneb östrogeenide sisaldus ja nende haripunkt nihkub tsükli keskel 1-2 päeva võrra.

• Implantatsiooni ennetamine või katkestamine

Teises faasis suureneb progesterooni tase oluliselt, kuid teise faasi kestus väheneb. Kuigi endomeetrium muutub tsükliliselt, on nende transformatsioonide sünkroonsus häiritud: esimene faas pikeneb ja sekretoorsed muutused viibivad (emaka limaskesta mittetäielik küpsemine), mis takistab viljastatud munaraku sisenemist endomeetriumi. Tänu vase sisaldusele spiraalis paraneb östrogeeni imendumine ning LNG-IUD stimuleerib endomeetriumi varajast küpsemist ja selle hülgamist, kui munarakk ei ole jõudnud veel kindlalt emakasse kinnituda. See on spiraali katkestav mõju.

• Häiritud sperma liikumine ja aseptiline põletik emakas

Emakas olev IUD ärritab selle seinu, mis kutsub esile bioloogiliselt aktiivsete ainete prostaglandiinide sekretsiooni emakas). Prostaglandiinid mitte ainult ei stimuleeri LH vabanemist ja endomeetriumi ebapiisavat küpsemist, vaid ka aseptilist põletikku emakas. Samal ajal suureneb prostaglandiinide tase emakakaela limas, mis pärsib spermatosoidide tungimist emakaõõnde. Aseptilise põletiku tagajärjel, mis tekkis emakaõõnes vastusena spiraali kui võõrkeha sissetoomisele, suureneb leukotsüütide, makrofaagide ja histiotsüütide sisaldus. Kõik need rakud suurendavad spermatosoidide fagotsütoosi (neelamist) ja isoleerivad viljastatud munaraku, takistades selle implanteerimist endomeetriumi.

• Viljastatud või viljastamata munaraku munajuha läbimise olemuse muutus

Vabanevad prostaglandiinid kiirendavad munajuhade peristaltikat, mille tulemusena satub emakasse kas viljastamata munarakk ja kohtumine spermaga toimub torus või viljastatakse, kuid liiga vara, kui endomeetrium pole veel selleks valmis. selle implanteerimine.

Emakasiseste seadmete tüübid

Emakasisesed seadmed võivad olla erinevat tüüpi ja erinevad nii kuju kui ka selles sisalduva raviaine või metalli sisalduse poolest.

Lisaks jagatakse uute emakasiseste seadmete väljatöötamisel kõik IUD-d ilmumisaja järgi kolmeks põlvkonnaks:

1. põlvkonna IUD

Sellised spiraalid on valmistatud plastikust ja ei sisalda metalli, seega on need inertsed (neutraalsed). Rasestumisvastane toime saavutatakse ainult aseptilise põletiku esilekutsumisega ja viljastatud munaraku siirdamise takistamisega. Lippes silmus kuulub esimesse põlvkonda. Kuid WHO on nende kasutamise keelanud alates 1989. aastast madala rasestumisvastase toime, emaka ja lisandite põletikuliste haiguste suure tõenäosuse ja spontaanse väljutamise tõttu.

2. põlvkonna merevägi

Teise põlvkonna spiraalid hõlmavad metalli sisaldavaid. Esiteks ilmusid vaske sisaldavad spiraalid, millel on anidatsioonivastane toime, see tähendab, et see takistab implanteerimist. Vase sisaldavad spiraalid koosnevad plastikust (spiraali alus), spiraali jalg on mähitud vasktraadiga. Sõltuvalt vase kogusest jagatakse need emakasisesed vahendid madala vasesisaldusega ja kõrge vasesisaldusega spiraalideks. Hiljem hakati spiraale valmistama hõbedase sisuga sääre luumenis või kullaga, ümber sääre mähitud traadi kujul. Hõbedat ja kulda sisaldavaid spiraale peetakse efektiivsemaks rasestumisvastases vahendis (rasestumisvastane toime ulatub 99%), need takistavad põletikuliste haiguste teket ning toimeaeg pikeneb 7–10 aastani.

3. põlvkonna merevägi

Viimase põlvkonna IUD-d hõlmavad emakasiseseid seadmeid, mis sisaldavad progestiini, levonorgestreeli. Nende teine ​​nimi on LNG-IUD. Populaarsed hormooni sisaldavad emakasisesed vahendid on Mirena ja LNG-20 IUD. LNG-IUD-d ei oma mitte ainult peaaegu 100% rasestumisvastast toimet, vaid neil on ka ravitoime (seetõttu soovitatakse neid naistele, kellel on väike emakafibroid või endomeetriumi hüperplaasia).

Spiraalsed kujundid

IUD-d erinevad mitte ainult koostise, vaid ka kuju poolest. Tänapäeval on umbes 50 tüüpi erineva kujuga spiraale. Emakasisese rasestumisvastase vahendi vormi ja koostise soovitab ja valib arst, lähtudes haigusloost, kehatüübist, individuaalsetest anatoomilistest omadustest ja muust. Seetõttu on raske “kohapeal” otsustada, milline emakasisene vahend on parem. Populaarsed spiraalikujud:

Poolovaalne

Teist emakasisese rasestumisvastase vahendi vormi nimetatakse vihmavarjuks või hobuserauaks. Välistel eenditel - spiraali "õlgadel" on väikesed naelu, mis võimaldavad seadet kindlalt emakaõõnde kinnitada ja takistavad selle väljutamist.

Eeliste hulgas tuleks märkida nende peaaegu valutut sisestamist (spiraal on emakakaela kanali läbimisel hästi konfigureeritud ja sirgub emakaõõnes), seadme harvaesinevad spontaansed kukkumised "õlgade" naelu tõttu ja minimaalselt valulikud aistingud kandmisel. "Hobuserauad" sobivad ideaalselt naistele, kellel on esinenud spontaanset sünnitust või naistele, kelle emakakael on "nulliparous" (pärast kirurgilist sünnitust).

Ümmargune või poolringikujuline

Selliste rasestumisvastaste vahendite teine ​​nimetus on rõngas või poolrõngas. Hiinas on populaarsed IUD-rõngad, millel pole "antenne" ja millel on üks lokk.

Praktikast: Rõngakujulised spiraalid on üsna ebamugavad. Enamasti kurdavad patsiendid valu, mõnel juhul üsna märkimisväärset, spiraali sisestamise ajal. "Rõngas" on halvasti konfigureeritud ja läbib raskustega emakakaela kanalit, mis põhjustab valu. Lisaks kaebasid naised, kellel on olnud ainult üks sünnitus, sageli valuliku menstruatsiooni üle. Seetõttu ei sobi see rasestumisvastane vahend minu arvates absoluutselt naistele pärast keisrilõiget või kellel on ainult üks iseseisev sünnitus. Kuid mitu korda sünnitanud patsiendid ei kurtnud ei sisestamise ega kandmise ajal. Rasestumisvastane toime jääb hoolimata aparaadi kujust kõrgeks.

T-kujuline

Võib-olla kõige levinum spiraalitüüp Venemaal. Väliselt sarnaneb rasestumisvastane vahend T-tähega, see tähendab, et sellel on vask- või hõbe- (kuld-) traadiga mähitud varras ja 2 "õlga". Kui me räägime parimatest emakasisesest seadmest, siis on see vorm kõige eelistatavam, seda on nii lihtne sisestada, mugav kanda (naisel ei teki ebamugavusi), eemaldatakse probleemideta ja tänu emakasse on see tänu paindlikkusele kindlalt kinnitatud. "õlad".

Minu arvates on T-kujulisel spiraalil ainult üks puudus - selle spontaanse väljutamise protsent on suurem kui muu kujuga spiraalidel. Soovitatav naistele pärast keisrilõiget või pärast ühekordset spontaanset sünnitust (emakakaela kanal on enam-vähem suletud, mis vähendab prolapsi riski).

Ülevaade populaarsetest IUD-dest

Mirena

Sisaldab gestageenidest kõige aktiivsemat - levonorgestreeli, mis annab spiraalile antiöstrogeensed ja antigonadotroopsed omadused, lisaks kõrgele rasestumisvastasele toimele. Levonorgestreel pärsib endomeetriumi proliferatsiooni ja põhjustab selle atroofilisi muutusi, mistõttu seda rasestumisvastast vahendit manustatakse sagedamini terapeutilistel eesmärkidel (düsfunktsionaalse emakaverejooksu, raskete ja pikaajaliste menstruatsioonide, düsmenorröa, emaka fibroidide, premenstruaalse sündroomi korral). Mirenat kasutatakse ka hormoonasendusravina post- ja perimenopausis. Garanteeritud kasutusiga 5 aastat. Selle kuju on T-kujuline.

Mirena spiraalide keskmine hind on 12 000 rubla.

Juno spiraal

Sellel on palju sorte:

• Juno Bio-T vaskkomponendiga hobuseraua või rõnga kujul;
• Juno Bio-T Ag hobuseraua või T-tähe kujuline vask-hõbeda komponendiga;
• Juno Bio-T Super, mis on valmistatud “T” tähe kujul, sisaldab vaske ja taruvaiku, mis annab põletikuvastase toime;
• Juno Bio-T Au – sisaldab kulda, sobib metalliallergiatele naistele.

Tänu oma koostisele on seda tüüpi spiraalidel üldine antiseptiline toime, see tähendab, et emaka ja lisandite põletikuliste haiguste oht on üsna madal. Seetõttu on Juno spiraal soovitatav kroonilise adneksiidi või endometriidiga patsientidele.

Bio-T Ag spiraali keskmine hind on 400 rubla.

Nova-T Cu Ag

Garanteeritud kasutusiga kuni 5 aastat. See on valmistatud tähe “T” kujul, seadme jalg on mähitud hõbedase südamikuga vasktraadiga (hõbe aeglustab vase korrosiooni, pikendades spiraali eluiga).

Tõhus rasestumisvastane vahend üsna pika kandmisajaga. Soovitatav noortele naistele, kellel on 1-2 sünnitust ja varem esinenud emaka või usside põletikulisi haigusi.

Nova-T spiraali keskmine hind on 2500 rubla.

Multiload

Valmistatud hobuseraua kujul, mille õlgade välispinnal on naelu. Seadme varras on mähitud vasktraadiga. Saadaval on 2 tüüpi Multiload spiraale (olenevalt vase pinna pindalast): Cu-250 (vase pindala 250 ruutmm) Cu 375 (375 ruutmm). Kehtivusaeg on vastavalt 5 ja 5 – 8 aastat.

Võib-olla parim spiraal kõigist praegu turul olevatest. Seda on lihtne sisestada ja kanda, toimeaeg on pikk, rasestumisvastane toime kõrge ja sellel on antiseptilised omadused (vasest tingitud). Reeglina soovitavad günekoloogid Multiloadi naistele, kes otsustavad seadet esmakordselt kasutusele võtta.

Keskmine hind Moskvas on 3500 rubla.

Gravigard – Cu-7

Valmistatud USA-s numbri 7 kujul, jalg on kaetud vasktraadiga (vase pindala 200 kuupmm). Paigaldatud 2-3 aastat.

Kuna aparaadil on ainult üks “õlg”, sisestatakse see peaaegu valutult, mistõttu sobib see sünnitamata naistele, sealhulgas neile, kelle esimene sünnitus lõppes keisrilõikega. IUD-i väljakukkumise oht on sel juhul väga väike, kuid kõrge pariteediga (kolm või enam sünnitust) naistel on soovitatav kanda Gravigard Cu-7.

IUDi kehtivusaeg

Kui kaua võib spiraal kesta? Sarnane küsimus muretseb kõik naised, kes otsustavad seda rasestumisvastast meetodit kasutada. IUD-i kasutusiga on erinevat tüüpi emakasiseste rasestumisvastaste vahendite puhul erinev ja sõltub nende koostises sisalduva metalli või ravimi kogusest (kõrvaltoimete puudumisel seadme kandmisel):

Kasutusaeg sõltub vase kogupinnast. Kehtivusaeg on 2–3 aastat kuni 5–8 aastat.

Kasutusaeg 5-7 aastat.

Kehtivusaeg 5-7 aastat, võimalik ka pikem kandmine, kuni 10 aastat.

LNG-IUD

Rasestumisvastane ja terapeutiline toime on tagatud 5-aastase rasestumisvastase vahendi kandmise ajal, kuid säilib 1-2 aastat pärast ametliku kehtivusaja lõppu.

Emakasisese rasestumisvastase vahendi sisestamine

Enne emakasisese seadme paigaldamise otsustamist peaksite külastama günekoloogi ja läbima vajaliku läbivaatuse:

• põhjalik anamneesi kogumine ja günekoloogiline läbivaatus emakasisese vahendi kasutamise vastunäidustuste tuvastamiseks;
• mikrofloora määrimiseks emakakaela kanalist, kusiti ja tupest;
• PCR seksuaalsete infektsioonide jaoks (vastavalt näidustustele);
• CBC (välja arvatud aneemia, allergiline reaktsioon - eosinofiilide arvu suurenemine ja varjatud põletikuline protsess);
• OAM (välja arvatud kuseteede infektsioon);
• Vaagna ultraheli (välja arvatud günekoloogilised haigused, rasedus, sealhulgas emakaväline ja emaka väärarengud);
• kolposkoopia (vastavalt näidustustele: emakakaela taustaprotsessid).

Rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu protseduuri eelõhtul on soovitatav:

• seksuaalse puhkuse järgimine 2-3 päeva enne protseduuri;
• keeldumine pesemisest ja intravaginaalsete toodete (suposiitide, tablettide ja kreemide) kasutamisest;
• intiimhügieenitoodete kasutamisest keeldumine.

IUD paigaldatakse menstruatsiooni lõpus, ligikaudu 4.-5. päeval, mis hoiab ära selle kadumise (menstruaalverejooks väheneb ja väline neelu jääb veidi avatuks, mis hõlbustab rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu).

Halduskord

1. patsient asetatakse günekoloogilisele toolile, tuppe asetatakse Simpsi täpp, paljastades emakakaela, emakakaela ja tupe töödeldakse antiseptiliselt (protseduur viiakse läbi ambulatoorselt ja on praktiliselt valutu);
2. emakakael fikseeritakse kuultangidega, emaka pikkust mõõdetakse sondiga;
3. emakakaela kanalisse sisestatakse plastjuhe (kinnitub spiraali külge), mis viiakse edasi emakaõõnde, seejärel surutakse rasestumisvastane vahend plastikkolviga välja (ideaaljuhul peaks spiraal oma “õlgadega” toetuma vastu emakapõhja) ); kui spiraal on T-kujuline, torgatakse kõigepealt "riidepuud" juhtmesse (tõmmates niite juhtme tagaküljelt);
4. juht eemaldatakse ettevaatlikult, pikad niidid ulatuvad emakakaelast tuppe, mis lõigatakse vajaliku pikkusega, luues "antennid" - need ulatuvad välja välisest neelust, mis on vajalik IUD olemasolu enesekontrolliks. emakas;
5. kogu manustamisprotsess ei kesta rohkem kui 5 minutit.

Pärast tutvustust

• arst märgib ambulatoorsele kaardile paigaldamise kuupäeva, seadme mudeli ja teavitab patsienti selle kehtivusajast;
• kontrolli välimus on kavandatud 10 päeva pärast;
• seksuaalne puhkus, keeldumine raskete esemete tõstmisest, lahtistite ja kuumade vannide võtmisest 14 päeva jooksul pärast emakasisese seadme paigaldamist;
• tupetampoonide kasutamisest keeldumine (7-10 päeva).

Vahetult pärast protseduuri soovitatakse naisel 15-30 minutit istuda ja vajadusel pikali heita. Võib tekkida valu alakõhus (emaka kokkutõmbed vastuseks võõrkeha esinemisele selle õõnes), mis peaks 30–60 minuti pärast iseenesest kaduma.

Naist peaks regulaarselt (üks kord kuue kuu jooksul) kontrollima günekoloog ja jälgima iseseisvalt rasestumisvastase vahendi asukohta (sõrmedega "antenne" katsudes välise neelu juures). Kui “antenne” ei ole tunda või seadme alumine ots on tunda (mittetäielik spontaanne väljutamine), tuleb kiiresti pöörduda spetsialisti poole. Muud põhjused arsti poole pöördumiseks on järgmised:

1. menstruatsiooni hilinemine (võimalik rasedus);
2. verejooks või intermenstruaalne eritis koos verega;
3. valu alakõhus (intensiivne menstruatsiooni ajal ja ebamugavustunne väljaspool menstruatsiooni);
4. palavik, joobeseisundi nähud;
5. patoloogilise tupevooluse ilmnemine (lõhnaga, roheka või kollaka värvusega, vahune, rikkalik);
6. valu seksuaalvahekorra ajal;
7. suurenenud menstruaalverekaotus (perioodi pikenemine, verekaotuse suurenemine).

Vastunäidustused ja tüsistused

Emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtul on mitmeid vastunäidustusi.

Absoluutsed on järgmised:

• rasedus või selle kahtlus;
• suguelundite vähk, selle kahtlus või pärilik eelsoodumus;
• suguelundite krooniliste põletikuliste haiguste ägedad ja ägenemised;
• valimatu seksuaalelu (suure tõenäosusega nakatuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse);
• teadmata etioloogiaga verejooks suguelunditest;

Sugulaste hulka kuuluvad:

• põletikulised protsessid emaka / lisandite minevikus;
• emaka/lisandite kroonilised põletikulised haigused;
• valulikud perioodid;
• raske, pikaajaline menstruaal- või intermenstruaalne verejooks;
• endomeetriumi hüperplastilised protsessid;
• endometrioos;
• emaka alaareng ja väärarengud (vahesein emakas, kahesarviline või sadulakujuline emakas);
• emakaväline rasedus minevikus;
• emakakaela deformatsioon, anatoomiline isthmi-emakakaela puudulikkus;
• aneemia ja muud verehaigused;
• sünnituse puudumine;
• immunosupressantide võtmine;
• kroonilised põletikulised üldhaigused, sealhulgas tuberkuloos;
• südame-veresoonkonna haigused;
• emakakaela kanali stenoos;
• submukoosne fibroid;
• metallide või hormoonide talumatus;
• spiraali spontaanne väljutamine minevikus.

Kõrvaltoimed ja komplikatsioonid

Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed emakasisese seadme paigaldamise ajal või pärast seda on järgmised:

• emakakaela vigastus, verejooks ja emaka perforatsioon rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu ajal;
• intensiivne valu menstruatsiooni ajal, seksuaalvahekorra ajal, intermenstruaalperioodil;
• rasestumisvastase vahendi spontaanne väljutamine;
• tsüklihäired (menstruatsiooni pikenemine, tugevad menstruatsioonid, menstruatsioonivaheline verejooks);
• rasedus, sealhulgas emakaväline;
• krooniline endometriit ja adnexiit pärast spiraali eemaldamist, viljatus;
• aneemia (koos hüperpolümenorröaga);

Eelised ja miinused

Emakasisesel rasestumisvastasel vahendil on oma eelised ja puudused, nagu igal teiselgi meetodil soovimatu raseduse eest kaitsmiseks.

Mereväe eelised

• vastuvõetav hind;
• kasutamise kestus;
• rahaline kokkuhoid (pole vaja pidevalt osta rasestumisvastaseid tablette ja kondoome);
• ei nõua ranget enesedistsipliini (pidev pillide võtmine);
• reproduktiivse funktsiooni kiire taastamine pärast eemaldamist;
• kõrge efektiivsusega (kuni 98-99%);
• rasestumisvastase toime ilmnemine kohe pärast manustamist;
• erakorralise rasestumisvastase vahendi võimalus pärast kaitsmata vahekorda;
• terapeutiline toime (fibroidide, raskete perioodide, emakasiseste adhesioonide - sünheia korral);
• lõõgastus intiimsuse ajal (rasestumise hirmu puudumine);
• sobib rasestumisvastaseks vahendiks sünnitusjärgsel perioodil;
• kõrvaltoimete ja tüsistuste puudumine, võttes arvesse vastunäidustusi ning õiget rasestumisvastase vahendi valimist ja manustamist;
• kokkusobivus ravimite ja alkoholiga;
• põletikuvastane toime vase, hõbeda, kulla ja taruvaigu sisalduse tõttu.

IUD-i puudused

• suurenenud risk emakavälise raseduse tekkeks (välja arvatud LNG-IUS);
• rasestumisvastase vahendi spontaanse (ja naisele märkamatu) kaotamise oht;
• suurenenud risk nakatuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse ja adneksiidi/endometriidi tekkeks juhusliku seksuaalvahekorra ajal;
• menstruaalverekaotuse mahu ja kestuse suurenemine ning aneemia teke;
• emaka või emakakaela kahjustamise oht rasestumisvastase vahendi kasutuselevõtu või eemaldamise ajal;
• nõuab regulaarset kontrollimist spiraali olemasolu suhtes;
• emakasisese raseduse algus ja reeglina selle katkestamise vajadus;
• spiraali peamine toime on abortiivne, mis ei ole vastuvõetav usklikele naistele;
• spiraali sisseviimise ja valiku viib läbi spetsialist.

IUD-i paigaldamine pärast...

Emakasisese rasestumisvastase vahendi paigaldamise optimaalne ajastus:

• 6 nädalat pärast spontaanset sünnitust (haavakoha paranemine emakas pärast platsenta eraldumist ja emakakaela kanali moodustumist);
• kuus kuud pärast kirurgilist sünnitust (emakaarmi lõplik paranemine ja selle konsistents);
• pärast 35 aastat vastunäidustuste puudumisel või endomeetriumi hüperplastiliste protsesside (LNG-IUS) esinemisel;
• pärast aborti kas kohe või esimese menstruatsiooni ajal;
• pärast kaitsmata vahekorda 5-7 päeva jooksul.

Küsimus Vastus

küsimus:
Ma tahan proovida spiraali paigaldamist. Mis on parim spiraal?

Ükski günekoloog ei anna sellisele küsimusele ühemõttelist vastust. Teid jälgiv arst võib soovitada ainult üht või teist kindla koostisega seadet. Valik sõltub varasematest vaagnaelundite põletikulistest haigustest, hormonaalsetest häiretest (kas esines düsfunktsionaalseid verejookse, tsüklihäireid või hüperplastilisi protsesse), sünnituste arvust ja nende lahenemisest (iseseisev või kirurgiline), põhiseaduslikest omadustest (füüsis, emaka kõverus). ) ja muud tegurid. Ja isegi pärast põhjalikku haigusloo ja läbivaatust on võimatu kindlalt väita, et see konkreetne spiraal sobib. Seadme valimisel peaksite keskenduma mitte hinnale (mida kallim, seda parem) ja mitte sõprade nõuannetele (mul on selline kuju ja kaubamärk, probleeme pole), vaid arsti soovitustele. IUD-i valimine ja paigaldamine on võrreldav ainult kingade valikuga. Enne jalga proovimist ei tea, kas kingad istuvad või mitte, vahet pole, kas suurus sobib (tähtsad on jala kuju, jala laius, jalalaba ja palju muud). Sama võib öelda ka spiraalide kohta. Isegi pärast edukat sisestamist ja kuuajalist ohutut kandmist võib menstruatsiooni ajal tekkida nii tugev valu, et patsient jookseb arsti juurde palvega seade eemaldada.

küsimus:
Kui ma iseseisvalt spiraali olemasolu kontrollisin, ei tundnud ma "antenne". Mida teha?

Peate pöörduma günekoloogi poole. Võimalik, et spiraal kukkus välja ilma, et oleksite märkanud, seega on rasedus võimalik. Kuid on võimalik, et "antennid" lihtsalt "peidusid" emakakaela kanalisse ja günekoloog eemaldab need pintsettidega ja tõmbab neid õrnalt.

küsimus:
Kas spiraali taustal on võimalik rasestuda?

Jah, sellel meetodil ei ole 100% rasestumisvastast toimet. Rasedus on võimalik 1-2% naistest. Selle oht on eriti suur mittetäieliku spontaanse väljutamise korral, kui välisest neelust ei ulatu mitte ainult "antennid", vaid ka spiraali varras.

küsimus:
Millal ja kuidas spiraal eemaldatakse?

Kui rasestumisvastase vahendi kandmine ei tekita ebamugavust ega põhjusta kõrvalnähte, siis eemaldatakse see kas pärast kõlblikkusaja lõppu või naise soovil tsükli suvalisel päeval (soovitavalt menstruatsiooni ajal – vähem valus). Eemaldamise teostab günekoloog, haarates pintsettide või tangidega “antennidest” kinni ja tõmmates need enda poole. Võimalik on olukord, kus spiraalniidid ei ole välises neelus nähtavad või tulevad tangidega kinni haarates lahti. Seejärel eemaldatakse spiraal spetsiaalse konksuga, sisestatakse emakaõõnde ja haagitakse rasestumisvastane vahend “õlgadele”. Mõnikord nõuab olukord lühiajalist haiglaravi, et seade konksuga eemaldada ja sellele järgnev emakaõõne kureteerimine (see ületab oluliselt spiraali kandmise perioodi, seadme ambulatoorse eemaldamise katse ebaõnnestumine, emaka verejooks või liigne kasv endomeetriumi osa, mida kinnitab ultraheli).

küsimus:
Kui kiiresti taastub võime rasestuda pärast seadme eemaldamist?

Viljakuse taastamise aeg on individuaalne. Kuid soovitud rasedust täheldatakse 96% naistest aastaringselt.

küsimus:
Kui kaua spiraal kestab?

Kui spiraal on õigesti valitud, võttes arvesse emaka suurust ja pikkust, vastunäidustusi ja anatoomilisi iseärasusi, siis see “juurdub” umbes 1 – 3 kuuga.

küsimus:
Abikaasa kaebab vahekorra ajal spiraalsete niitide tunde üle. Kas see on normaalne ja mida ma peaksin tegema?

Kui teie abikaasale need aistingud ei meeldi, võib-olla jäid teile pärast rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu liiga pikad "antennid". Võite pöörduda oma günekoloogi poole palvega neid mõnevõrra lühendada (kuid on suur tõenäosus nende hilisemaks kadumiseks emakakaela kanalis, mis raskendab enesekontrolli spiraali olemasolu suhtes).

küsimus:
Millal saab peale vana eemaldamist uue mähise panna?

Kui spiraal kõrvaltoimeid ei põhjustanud, võib uue paigaldada kuu aja pärast, aga parem 3 pärast, et veenduda menstruaaltsükli korrasolekus ja läbida täiendav uuring.