Milliseid teste tehakse günekoloogias? Naiste varjatud infektsioonide loetelu. Varjatud infektsioonide testid. Miks taimestikule istutamine toimub

Naise tervis ja heaolu koosneb paljudest komponentidest. Naine on hormonaalselt sõltuv olend, see tähendab, et reproduktiivsüsteemi normaalne tegevus põhineb sisesekretsiooninäärmete lihvitud tööl. Lisaks mõjutab tüdruku elukvaliteeti oluliselt keha mikrofloora, sealhulgas tupe biotsenoos.

Vagiina tervisliku mikrofloora tasakaalustamatuse häired ei põhjusta mitte ainult valusate sümptomite ilmnemist, mis vähendavad oluliselt õiglase soo igapäevast aktiivsust, vaid põhjustavad ka erinevate günekoloogiliste haiguste arengut. Ja see omakorda on viljatuse suur riskitegur.

Analüüsid günekoloogias

Günekoloogia on väga peen ja delikaatne teadus, mistõttu on olemas väga palju diagnostilisi meetodeid. Üks lihtsamaid ja eelarvelisemaid diagnostikameetodeid, mida tehakse igas sünnituseelses kliinikus või günekoloogiahaiglas, on mitmesugused taimestiku määrimised.

Flora jaoks on mitut tüüpi määrdeid:

• Bakterioskoopiline analüüs või mikroskoopiline uuring (määrige otse taimestikule).
• Tsütoloogiline analüüs - selle lokaliseerimise atüüpiliste rakkude tuvastamiseks (PAP - test).
• Bakterioloogia või bakposev patoloogilise floora tuvastamiseks.

Kõik määrimised tehakse pärast spetsiaalset günekoloogilist läbivaatust, mis hõlmab välissuguelundite uurimist, emaka palpatsiooni, emakakaela uurimist peeglites.

Paljud naised esitavad endale küsimuse: "Millal täpselt saan analüüsi teha ja millisel menstruaaltsükli päeval seda teha?". Selles küsimuses pole rangeid piiranguid. Günekoloogid soovitavad aga määrdeid võtta menstruaaltsükli alguses, kohe paar päeva pärast menstruatsiooni. Võite võtta määrdumise vahetult enne menstruatsiooni.

Ettevalmistus analüüsiks

Iga naine peaks meeles pidama, et igale diagnostilisele protseduurile peab eelnema teatud ettevalmistus. Seda tehakse selleks, et vältida valesid tulemusi, mis võivad sundida arsti panema vale diagnoosi ja määrama sobimatu ravi.

Ettevalmistus tupest määrdumise võtmiseks (kahekordaja reegel) hõlmab:

• Kaks päeva enne uuringut peate hoiduma seksuaalvahekorrast.
• Lõpetage antibiootikumide võtmine kahe nädala jooksul.
• 2 päeva jooksul lõpetage hormonaalsete ravimite võtmine ning vaginaalsete ravimküünalde ja kreemide kasutuselevõtt.
• 2 tundi enne protseduuri ei ole soovitatav urineerida.

Pärast tulemuste dešifreerimist on võimalik, et tulemused on halvad. Sel juhul võetakse tupest teine ​​määrdumine.

määrimise mikroskoopia

Bakterioskoopiline analüüs on günekoloogiliste patoloogiate diagnoosimisel üks informatiivsemaid. Sellel meetodil on üsna muljetavaldav näidustuste loend:

1. Subjektiivse ebamugavuse esinemine naise kõhukelme piirkonnas (sügelus, põletustunne, ebameeldiva lõhna olemasolu jne).
2. Kaebused valu kohta alakõhus.
3. Patoloogiliste eritiste esinemine (rohked limaskestad, vere või mäda seguga, ebameeldiva mädanemislõhnaga leukorröa).
4. Iga-aastane ennetav läbivaatus.
5. Raseduse eelplaneerimine.
6. Otseselt lapse kandmise periood.
7. Seksuaalpartnerite vahetamisel.

Taimestiku jaoks võetakse tampooni mitmest kohast: tupest, kusiti või kusiti, emakakaela kanalist ja mõnikord, kui on erinäidustusi, ka pärasoolest.

Mida võib määrdumise test paljastada? Vaginaalne tampoon annab arstile ja patsiendile üksikasjalikku teavet intiimpiirkonna mikrotsinoosi seisundi kohta. Laim näitab:

• Leukotsüütide arv emakakaela limas.
• Leukotsüütide arv emakakaela piirkonnas.
• Erütrotsüütide olemasolu ja arv.
• Epiteelirakud ja nende arv.
• Lima tegelane.
• Bakterid, sealhulgas "head" - laktobatsillid, nende koostis ja kogus.
• Patoloogiliste mikroorganismide olemasolu ja arv - Trichomonas, gonokokid, seened jne.

Protseduur on mittetraumaatiline ja valutu. Tervetel naistel soovitatakse teha tupest väljutamise bakterioskoopiat 1 kord 6 kuu jooksul.

Norm

Igal ülaltoodud näitajal on oma piirid, millest kõrvalekaldeid (tavaliselt ülespoole) peetakse mõne põletikulise või nakkusliku patoloogia arenguks. Tuleb meeles pidada, et terve reproduktiivses eas naise, teismelise tüdruku ja menopausis naise näitajate määr võib veidi varieeruda. Samuti on rasedate naiste tupest väljutamise individuaalsed normid.

Niisiis, analüüsime tupevooluse mikroskoopia ajal iga indikaatori normi.

Leukotsüüdid. Need on nn valged verelibled. Nad toimivad meie keha immuunkaitsjatena väliste nakkusetekitajate eest. Tavaliselt on emakakaela kanalis ja emakakaelal üksikud leukotsüüdid. Kuid kui määrdeanalüüsi dešifreerimisel täheldatakse leukotsüütide arvu suurenemist, näitab see põletikulise protsessi arengu algust tupes.

Norm varieerub sõltuvalt lokaliseerimisest:

Mõnikord võib leukotsüütide näitaja tupes ja emakakaelas olla 100 rakku vaatevälja kohta ja rohkem. See näitab põletikulise patoloogia ägedat staadiumi.

Epiteel. Tavaliselt on tupest väljuvas eritises üksikud epiteelirakud. Nende rakkude norm on laborandi vaateväljas kuni 15. Tupest väljudes määratakse lameepiteel selle arengu kõigil etappidel. Ja emakakaelakanalist ja emakakaela pinnalt tehtud määrdumisel leitakse silindriline epiteel. Epiteelirakkude erinevus sõltuvalt lokalisatsioonist tuleneb tupe ja emakakaela seinte erinevast rakulisest struktuurist. Epiteelirakkude arvu suurenemine võib viidata kroonilise põletikulise haiguse esinemisele (sageli varjatud asümptomaatilise kuluga).

Lima. Tavaliselt puudub see aine kusitis, kuid esineb tupeõõnes. Sõltuvalt menstruaaltsükli perioodist võib lima kogus varieeruda hõredast kuni rikkalikuni. Kui rasedatel eritub suur kogus lima, leitakse selles ka kõrge glükogeeni sisaldus. Glükogeen on spetsiaalne valk, mis on laktobatsillide toitainekeskkond.

Mikroorganismid. Reproduktiivses eas naistel, sealhulgas raseduse ajal, tuvastatakse tupevooluse mikroskoopia abil grampositiivne taimestik. Need on laktobatsillid - rakud, mis tagavad tupe normaalse mikrotsünoosi. Menopausis naistel ja tüdrukutel enne menarhe (esimese menstruatsiooni) algust on laktobatsille vähe või neid ei leita. Nende rakkude järsk vähenemine näitab bakvaginoosi. Valdavalt nendes vanusekategooriates täheldatakse kookifloora esinemist.

Lisaks laktobatsillidele saab mikroskoopia abil tuvastada ka patoloogilist bakteriaalset taimestikku - Trichomonas, gonokokid, gardnerella. Tavaliselt tervetel naistel ja raseduse ajal need rakud puuduvad. Nende avastamine näitab sugulisel teel leviva haiguse olemasolu.

Lisaks bakteritele võib leida perekonna Candida seeni. Nende esinemine tupest väljuvas eritises viitab kandmisele või haiguse, nagu soor, arengule.

Pap-määrimine rasedatel naistel

Nagu eespool mainitud, võivad raseduse ajal mõned näitajad mitterasedatel normist erineda. Flora määrimine raseduse ajal tehakse kolm korda:

• Raseduse registreerimisel (kuni 12 nädalat).
• 30 nädala jooksul.
• Vahetult enne sünnitust, viimasel rasedusnädalal.

Peamine erinevus määrdumise analüüsis selle dekodeerimise ajal on see, et raseduse ajal on laktobatsillide arv suurem. Lisaks on raseduse ajal suurem kogus glükogeeniga rikastatud lima.

Teeme kokkuvõtte ja võrdleme terve reproduktiivses eas naise ja rasedusaegse naise näitajaid.

Lisaks nendele indikaatoritele saab määrdumisel tuvastada teatud lokaliseerimise jaoks ebatüüpiliste rakkude olemasolu. Niinimetatud inetuid rakke nimetatakse ebatüüpilisteks, st need on järsult muutunud kuju, suuruse ja struktuuriga rakud. Reeglina leitakse need emakakaela pinnalt kraapides. Selle indikaatori olemasolu näitab emaka düsplaasia algust. Düsplaasia on vähieelne haigus, mida iseloomustab elundi rakkude ja kudede ümberkorraldamine. Sel juhul on vajalik ulatuslikum uuring ja tsütoloogia määrdumine.

Günekoloogide analüüside dešifreerimine ei võta hetkel rohkem kui üks päev. Tulemused arvutatakse spetsiaalse aparaadi abil või käsitsi. Vaginaalne määrdumine annab üksikasjaliku pildi naise reproduktiivsüsteemi seisundist, sealhulgas raseduse ajal. Flora eritumise mikroskoopia on eelarveline diagnostiline meetod, üldlevinud ja kättesaadav igale naisele.

Vereanalüüs varjatud infektsioonide tuvastamiseks on vajalik patogeensete mikroorganismide tuvastamiseks, mis on sugulisel teel levivate haiguste, nagu mükoplasmoos, genitaalherpes, papilloomiviiruse ja tsütomegaloviiruse haigused, hepatiit ja HIV-nakkus, provokaatorid.

Mis on "latentne infektsioon"?

Varjatud nakkuse all mõeldakse patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide kandmist, mis neile soodsatel tingimustel võivad esile kutsuda nakkus-põletikulise protsessi arengu.

Varjatud patoloogia arengu etapid ja tunnused

Varjatud infektsioon ei pruugi end pikka aega tunda anda, kuid kehas olla, see tähendab, et kandeperiood võib olla üsna pikk. Teatud tingimustel, näiteks immuunsüsteemi funktsionaalsuse nõrgenemisel, käivitab patogeen patoloogilise protsessi, mille järel kujuneb haigusest välja täieõiguslik kliiniline pilt. Iga haigust iseloomustavad oma staadiumi ja kulgemise tunnused, mistõttu on võimatu eristada varjatud infektsiooni arengu rangeid etappe. Kindlasti saame öelda ainult kahe kohustusliku etapi kohta - kandmise staadium ja kliiniliste sümptomite arengustaadium.

Varjatud infektsiooni arengu tunnuste loetelu varieerub ka sõltuvalt patoloogiast. Sugulisel teel levivad infektsioonid ei mõjuta alati ainult reproduktiivsüsteemi. Seetõttu võib kliinik olla mitmekesine. Allpool käsitletakse üksikute haiguste sümptomite tunnuseid.

Miks on vaja varjatud infektsioonide õigeaegseks avastamiseks teste teha?

Varjatud nakkushaiguste, sugulisel teel levivate haiguste analüüsi määramise näidustuste loend sisaldab:

• valu sündroom alakõhus;
• tupest väljumine suurtes kogustes, ebameeldiva lõhnaga, ebaloomuliku värvusega;
• raseduse planeerimine;
• eritus- ja reproduktiivsüsteemi organite kirurgilise sekkumise ettevalmistamine;
• juhuslik kaitsmata vahekord;
• viljatuse ja raseduse katkemise probleemid;
• urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste terapeutilise korrigeerimise efektiivsuse jälgimine.

Eriti oluline on varjatud infektsioonide analüüs raseduse ajal ja selleks valmistumise ajal. Arst peab väljastama saatekirja uuringuks rasestuda plaanivatele naistele, samuti jälgima juba last kandvate patsientide tervist.

Millised on naiste varjatud infektsioonid

Pärast laboratoorset uuringut tuvastatavate haiguste loend sisaldab allpool käsitletud patoloogiaid.

Kõige populaarsem analüüs aastal on määrimine või bakterioskoopia. Tampoon võetakse kolmest piirkonnast: tupest, emakakaelast, välisest ureetrast, kasutades ühekordset spaatlit (laiendatud otsaga plastpulk). Igast kohast pärit materjal asetatakse eraldi slaidile ja seejärel uuritakse seda laboris mikroskoobi all. Uuring määrab patogeense taimestiku (enterobakterid, difteroidid, seeneniidistikud, stafülokokid, trichomonas, klamüüdia, gonokokid ja teised) olemasolu.

Analüüsi kvaliteet ja tulemus sõltuvad materjali võtmise õigsusest ja laborandi kvalifikatsioonist.

Selle meetodi abil saab läbi viia bakterioloogilise uuringu. Sel juhul kasvatatakse baktereid toitainekeskkonnas. See meetod on palju tõhusam, tänu millele on nakkustekitaja tuvastatav ka madalatel kontsentratsioonidel. Meetod võimaldab teil loendada patogeenide arvu, määrata nende tundlikkust antibiootikumide suhtes. Emakakaela kanalist võetakse spetsiaalse steriilse tampooni abil bakterioloogilise uuringu analüüs. Laboris kasvatatakse baktereid, selleks puudutavad nad tampooniga toitainekeskkonda (agar-agar või želatiin).

Miks teha DNA diagnostikat

Arst võib määrata ka DNA diagnostika polümeraasi ahelreaktsioonide (PCR) abil. Selle uurimismeetodiga tuvastatakse materjalis patogeeni DNA, milles asub kogu teave selle kohta. DNA-diagnostika abil saab tuvastada infektsiooni, mida määrdumisel ei tuvastata (suguelundite herpes, klamüüdia, uurea- ja mükoplasmoos). DNA diagnostika materjal võetakse emakakaela kanalist steriilse ühekordse harjaga. Enne analüüsi võtmist vatitikuga tuleb eemaldada eritis ja lima. Vaatamata selle tõhususele ei saa seda meetodit kasutada haiguste ravi kvaliteedi määramiseks.

Gardnerelloosi diagnoosimiseks ei ole soovitav kasutada PCR meetodit.

Seroloogiline diagnostiline meetod

Ägeda haiguse eristamiseks kroonilise infektsiooni ägenemisest toodetakse täiendav diagnostiline meetod - antikehade tuvastamine veres (või seroloogiline meetod). Sageli on see analüüs ette nähtud rasedatele naistele, et määrata kindlaks lapse nakatumise tõenäosus, kui DNA-diagnostika abil tuvastatakse patogeen. Samuti soovitatakse naistel raseduse planeerimisel selle analüüsi jaoks verd annetada.

Sündimata lapse jaoks on esmane infektsioon kõige ohtlikum. Primaarse infektsiooni ajal tekivad organismis antikehad - immunoglobuliinid M. Nende esinemine veres viitab varjatud haiguse esinemisele, mis vajab ravi. Kui tuvastatakse immunoglobuliinid G, on organismil juba välja kujunenud immuunsus infektsioonide vastu, ravi pole sel juhul vajalik. Mõlemat tüüpi immunoglobuliinide samaaegne esinemine veres näitab kroonilise infektsiooni ägenemist ja vajalik ravi on ette nähtud.

Günekoloogi külastamine peaks toimuma kord 5-6 kuu jooksul. © Shutterstock

Regulaarsed günekoloogi visiidid on hädavajalikud. See aitab tuvastada vaevusi varases staadiumis ja vältida nende edasist arengut.

Vastavalt ühe Kiievi kliiniku günekoloog Ivanenko Natalia, igal teisel naisel on probleeme günekoloogiaga ja iga kolmanda tervislik seisund nõuab tungivalt üksikasjalikku läbivaatust vähi esinemise suhtes.

Seetõttu on üks kord iga 5-6 kuu tagant lihtsalt vajalik ennetuslikel eesmärkidel läbida täielik günekoloogiline läbivaatus.

Uurige, mis ootab teid günekoloogi läbivaatuse igas etapis.

1. Väline kontroll. Kõigepealt uurib arst välissuguelundeid, seejärel uurib emakakaela, et tuvastada võimalikud patoloogiad.

2. Sisekontroll. Emakakaela uurimiseks sisestatakse tuppe spetsiaalsed peeglid.

See on protseduuri ebameeldiv osa, kuna enamasti on need metallilised ja külmad. Kuigi kaasaegsetes meditsiinikeskustes kasutatakse ühekordseid plastikpeegleid. Neid saab osta ka apteegist ning vastuvõtule tulla oma peegliga.

Kuigi see protseduur ei ole uus, on tulemuse täpsus viimastel aastatel oluliselt paranenud tänu uutele seadmetele, mis on ilmunud enamikus kliinikutes (see tähendab era- ja "pool-erakliinikus").

Määrimisel loendatakse leukotsüütide arv (üle 10-20 d vaateväljas näitab infektsiooni olemasolu) ja otsitakse selle infektsiooni tekitajaid.

Natalia Ivanovna ütleb, et määrdiga saab reeglina tuvastada seeni (soor, kandidoos), võtmerakke (bakteriaalne vaginoos, bakteriaalne vaginoos), muutusi normaalses flooras. "Ja kui määrdumine näitab infektsiooni olemasolu, kuid patogeeni ei paljasta, on ette nähtud täiendavad laboriuuringud."

Uuringu selle etapi tulemus on reeglina teada mõne päeva pärast, kuid mõnes kaasaegses keskuses pakutakse teile kiirvalikut (see tähendab, et saate samal päeval määrde dekodeerimise, kuid lisatasu eest).

4. Tsütoloogiline uuring. Emakakaela patoloogia diagnoosimise kohustuslik etapp. Enne ravi läbi viidud kohustuslikud uuringud.

Isegi kui miski ei häiri ja emakakael näib palja silmaga muutumatuna, peaks naine regulaarselt (igal aastal) läbima emakakaela kraapimise tsütoloogilise uuringu. See on täiesti valutu protseduur, vaatamata sellele, et määrd võetakse survega, kraapides maha rakukihid.

See meetod on vajalik, kuna pahaloomuline protsess algab emakakaela epiteeli (integumentaarkoe) alumiste kihtidega ja liigub pinnale. Seega, kui määrdumisse satub ainult pinnakiht, saab diagnoosi panna alles siis, kui haigus läheb üle viimasesse staadiumisse.

5. Kolposkoopia. See on emakakaela uuring spetsiaalse mikroskoobi – kolposkoobi all, mis on tänapäeval iga naistearsti kabinetis.

See protseduur ilmus mitte nii kaua aega tagasi. Ja selle tähtsust on raske üle hinnata: tänu sellele uuringule on võimalik tuvastada esimesi pahaloomulise kasvaja tunnuseid. Samuti on see asendamatu munasarjade ja emakakaela erosiooni diagnoosimisel.

6. Biopsia. Vajadusel määratakse see arsti otsusega.

See on koetüki võtmine histoloogiliseks uuringuks (sama, mis tsütoloogiaga, ainult et ei uurita üksikuid määrdile langenud rakke, vaid üksikut koelõiku kahtlases piirkonnas). Histoloogiline uuring võimaldab meil teha lõpliku diagnoosi.

Biopsia tehakse infektsiooni puudumisel, menstruaaltsükli alguses - 5-7 päevadel.

Meditsiinikeskuse ONMED pakutavate teenuste loetelu sisaldab tõrgeteta günekoloogilisi teste. Teostame kõiki protseduure, mis on seotud haiguste diagnoosimise, raseduse planeerimise või ravi kontrolliga. Aitame teil lahendada absoluutselt kõik naiste tervisega seotud probleemid suguelundite piirkonnas.

Vere analüüs

• vereanalüüs;
• histoloogiline analüüs;
• igat tüüpi infektsioonide määratlus;
• mis tahes viirushaiguste diagnoosimine.

Kaasaegses meditsiinis tehakse günekoloogilisi analüüse erinevate biomaterjalide baasil. Kõige elementaarsem neist on määrdumine taimestikule, mis võetakse esmase või korralise läbivaatuse käigus. Määrimise protsess on üsna kiire ja täiesti valutu.

Põhjalik läbivaatus meditsiinikeskuses "ONMED"

Meie keskus pakub oma patsientidele põhjalikku läbivaatust spetsiaalsete programmide järgi, mille oleme välja töötanud, et saada võimalikult üksikasjalikku teavet. Pakume:

• valmistuda raseduseks;
• diagnoosida sugulisel teel levivaid haigusi;
• teha teste naistele, kes on jõudnud menopausi perioodi.

Lisaks tavapärasele ja testimisele kasutavad meie spetsialistid diagnoosi selgitamiseks täiendavaid meetodeid. Günekoloogia valdkonna meditsiinikeskuses "ONMED" kasutatakse palju kaasaegseid diagnostilisi meetodeid ja seadmeid.

Ultraheli günekoloogias

See on asendamatu viis vaagnaelundite haiguste diagnoosimiseks. See võimaldab tuvastada mitmesuguseid põletikulisi protsesse ja määrab ka haiguse kulgu olemuse.

Laparoskoopia

Günekoloogias kasutatakse seda protseduuri mis tahes liimimisprotsessi tuvastamiseks ja eemaldamiseks:

• munasarja tsüst;
• müoom;
• polüübid.

Tänu laparoskoopi kasutamisele on munajuhade avatust lihtne taastada.

Hüsteroskoopia

See viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis on vajalik emaka uurimiseks. See seade võimaldab mitte ainult tuvastada, vaid ka samaaegselt eemaldada kasvajaid.

Günekoloogiliste testide kaasaegsed laboriuuringud

Meditsiinikeskuse ONMED spetsialistid valivad teile kõige tõhusamad ja täpsemad diagnostikameetodid. Kvaliteetsed materjalid, töökindel varustus ja kogenud personal tagavad Teie ravi tulemuse kõrgeimal tasemel.

Pakume järgmist tüüpi günekoloogilisi teste:

• polümeraasi ahelreaktsioon;
• määrdumisanalüüs;
• bakposev;
• hormoonide vereanalüüs.

Erinevat tüüpi infektsioonide testimine

Infektsiooni õige määratlus võimaldab määrata tõhusa ravi. Määratud günekoloogiliste uuringute nimekiri sõltub ennekõike sellest, milliste kaebustega naistearsti juurde tulite; iga kliinik määrab neile hinnad oma äranägemise järgi. Infektsiooniteste saab võtta:

• vagiina;
• emakakael;
• kusiti;
• anus.

Igasugused naistehaigused võivad avalduda erinevate sümptomitega ja ebakindla meditsiinilise pildiga. Olukorra selgitamiseks ja õige diagnoosi panemiseks günekoloogias kasutatakse palju erinevaid infektsioonide diagnoosimise meetodeid.