Крапивница впервые в 6 лет. Причины возникновения, симптомы и лечение крапивницы у детей. Симптомы крапивницы у детей

Июл 4, 2013

Если вы заметили подозрительную сыпь на теле ребенка, не впадайте в панику и не давайте ребенку никаких лекарств. Возможно это крапивница.

Опытные педиатры говорят, что крапивница возникает у каждого четвертого малыша. Чаще всего от этого недуга страдают малыши в возрасте от 0,5 до 3 лет. Взрослые и подростки заболевают гораздо реже. При своевременном лечении болезнь легко проходит.

Как распознать болезнь? Крапивница - заболевание аллергического типа. Сыпь напоминает ожог от крапивы, отсюда и пошло название болезни.

Основные симптомы крапивницы у детей

Тело малыша покрывает красная или светло-розовая сыпь в виде «узелков» (научное название - уртикарии) или неправильной формы возвышения на коже;
маленькие пятнышки сыпи могут слиться в одно большое пятно;
сыпь вызывает сильный зуд;
на местах высыпаний образуется кровянистая корочка;
сыпь внезапно появляется и не менее неожиданно исчезает, не оставляя на коже следов своего пребывания.

Эти признаки характерны для легких форм крапивницы. Более тяжелые состояния могут сопровождаться лихорадкой и отеком Квинке.

Симптомы отека Квинке

отекают губы, миндалины, язык, мягкое небо;
если на отек надавить, ямка не появится;
бледность;
хриплый голос и «лающий кашель»;
нарушение дыхания;
тошнота, рвота;
понос.

Определяем вид крапивницы у ребенка

Крапивница бывает разная, все зависит от причин, ее вызвавших. Эти причины принято разделять на аллергические и не аллергические. Аллергические причины у малышей встречаются чаще. Стоит только аллергену попасть в организм ребенка и результат налицо.

В качестве аллергенов могут выступать самые разнообразные вещества:

продукты:
мед, молоко, рыба, орехи, морковь, цитрусовые, яблоки, дыня, курица, свинина, говядина, копчености, пищевые добавки;
лекарства;
укусы насекомых:
пчелы, осы, клопа, комара, мелких мушек;
раздражители из внешней среды:
прикосновение некоторых цветов или вещей, сделанных из шерсти, контакт с животными.

Первые признаки аллергической крапивницы возникают сразу после контакта с аллергеном, поэтому выявить возбудитель и устранить его не составляет труда.

Неаллергическая крапивница

Сыпь может спровоцировать воздействие физических факторов, на первых взгляд кажущихся безопасными: вибрация, холод или тепло, солнечный свет, давление и другие.

Но не стоит забывать о том, что неаллергическая крапивница вполне может оказаться симптомом какого-то более тяжелого заболевания крови, пищеварительного тракта или щитовидной железы.

У детей внезапно появившаяся крапивница может говорить о наличии в организме малыша глистов или инфекционного заболевания.

Другими словами, крапивницу может вызвать целый ряд различных причин. А от правильного определения причины болезни зависит не только диагноз, но и результативность назначенного лечения. Поэтому при появлении у ребенка характерной сыпи важно не впадать в отчаяние и панику, а задуматься о том, что могло послужить спусковым крючком для болезни.

Нужно вспомнить, что ел ребенок в последнее время, с чем играл и т.д. Будет нелишним записать свои наблюдения, чтобы потом при разговоре с врачом не пытаться еще раз воскресить воспоминания, а беседовать уже по существу проблемы.

По характеру заболевание также делят на два вида:

острая крапивница : у детей в этом случае сыпь неожиданно появляется и очень быстро исчезает;
хроническая крапивница :данная форма характеризуется длительным течением, симптомы могут сохраняться несколько месяцев.

Первая помощь малышу при крапивнице

Обычно сыпь исчезает через несколько часов или пару дней и без постороннего вмешательства.

Но проблему составляет не сыпь, а зуд, который очень беспокоит ребенка. Поэтому первая помощь направлена именно на устранение зуда.

Что нужно сделать:

прекратить контакт с раздражителем: прекратить кормить, вводить лекарство, запретить играть с животным и т.д.;
нанести на кожу ребенка крем от солнечных ожогов, т.к. он может уменьшить зуд;
в случае отсутствия крема можно наложить прохладные компрессы, смешав для этого 1 столовую ложку уксуса и стакан воды;
подстричь малышу ногти, во избежание появления царапин;
следить за тем, чтобы ребенок на расчесывал пятна сыпи;
переодеть ребенка в одежду из натуральной ткани, например, из хлопка. Это простое действие поможет снизить раздражение.

Внимание! Если сыпь при крапивнице сопровождается другими симптомами (отеки, нарушение дыхания, хрипы, потеря сознания, тошнота и рвота, холодная и липкая кожа, учащенное сердцебиение), то нужно срочно вызывать «Скорую помощь».

Первая помощь при отеке Квинке:

остановить контакт с аллергеном;
если отек вызван уколом или укусом насекомого, то нужно наложить жгут выше места укуса или инъекции;
обеспечить ребенку обильное питье, детям старше 3 лет, не имеющим проблем с обменом веществ, можно давать боржоми или раствор соды (1г пищевой соды на 1л воды);
дать ребенку сорбент для выведения аллергена из организма:

малышам до 1 года - 1 пакетик Cмекты или 1 чайную ложку Энтеросгеля;

детям 2-3 лет - измельчить 5 таблеток активированного угля и растворить в стакане воды или давать 2 пакетика Cмекты дважды в день.

обязательно вызвать «Скорую помощь».

Как лечить крапивницу у ребенка?

Начинать путь к выздоровлению лучше всего в кабинете у педиатра или дерматолога. Врач выпишет направления на анализы, которые помогут выявить истинную причину болезни. А без этого качественное лечение невозможно: нельзя бороться с невидимкой, врага нужно знать в лицо.

Вероятнее всего, доктор назначит антигистаминные препараты, которые уменьшат зуд и отеки. В случае аллергического типа болезни так же будет прописан мягкий сорбент для чистки кишечника и выведения аллергена – Лактофильтрум , Энтеросгель или Смекта.

Их надо будет давать ребенку в строгом соответствии с рецептом. Но важную роль в лечении крапивницы играет и правильное питание.

Диета при крапивнице у детей

Правильную диету поможет подобрать аллерголог или диетолог. Если лечение проводят в стационаре, то сначала больному предложат голодание в течение 3-5 дней. При этом пациент будет выпивать по 1,5л воды в сутки. Кроме того, ему назначат очистительные клизмы.

После голодания в рацион больного начинают по одному вводить продукты. На введение одного продукта отводится двое суток при четырехразовом питании. После чего следует добавление еще одного продукта в меню.

При хронической крапивнице больному приходится фактически превратиться в вегетарианца, исключив из рациона мясо, яйца, рыбу и молоко.

Больным однозначно стоит отказаться от полуфабрикатов, покупных соусов, майонезов, консервов. Лучше полностью перейти на домашнюю пищу, так как непредсказуемость состава готовой еды может привести к неприятным последствиям.

Важно следить за тем, чтобы ребенок в период лечения крапивницы не принимал следующие препараты: Кодеин, Аспирин, Энап, Капотен. Потому что данные лекарственные средства могут поспособствовать обострению болезни.

Если определен раздражитель, то его нужно устранить из рациона или окружения ребенка. В том случае, если аллерген выявить не удалось, будет логичным ограничить влияние всех возможных раздражителей на ребенка.

Когда болезнь вызвана каким-либо продуктом питания ребенку назначают очистительную клизму.

Мамам на заметку: профилактика крапивницы

Крапивница - не самая опасная болезнь, встречающаяся у детей. Но игнорировать ее тоже нельзя, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. Грамотное, последовательное лечение - вот основа возвращения здоровья и спокойствия малышу.

Соблюдение этих простых правил поможет не лечить крапивницу, а избежать ее. Но что делать, если вдруг сыпь все-таки появилась, вы тоже уже знаете. А кто предупрежден - тот всегда во всеоружии.

И напоследок видео с Первого канала, что говорят медики о крапивнице:

Педиатры говорят о значительном учащении этого типа высыпаний у пациентов от рождения до 18 лет. Причем острая крапивница у детей отмечается 75–80% случаев, хроническая - в 25–20%. Это самая распространенная причина обращения за медицинской помощью по поводу зуда и сыпи у ребенка. Лечение потребует тесного сотрудничества родителей с врачами, чтобы улучшить качество жизни малыша, избавить его от зуда, улучшить сон и не ограничивать активность в играх, учебе.

Многие наблюдали высыпания и ощущали зуд после соприкосновения с листьями или стеблями молодой крапивы. Русское и латинское названия растения «увековечены» в медицинских справочниках и словарях. Это крапивница или уртикария - полиэтиологический дерматоз. Для заболевания характерно появление на коже волдырей и папул. Обычно с этой проблемой удается быстро справиться самостоятельно в домашних условиях. Более длительная медикаментозная терапия потребуется при хронической форме заболевания.

Симптомы крапивницы у детей:

Появление элементов сыпи - волдырей (ограниченных отеков кожи).
Диаметр волдырей - от миллиметра до нескольких сантиметров.
Кожа на поверхности элемента сыпи бледная, края гиперемированные.
Больной ощущает дискомфорт, на месте сыпи возникают жжение и зуд.

Родители могут и не догадываться, от чего появляется зудящая сыпь на коже ребенка. Острая форма крапивницы - наиболее часто встречающийся клинический симптом пищевой аллергии у детей. Причины высыпаний могут быть связаны с потреблением орехов, молока, яиц, меда и других продуктов пчеловодства. Сколько длится крапивница, зависит от причины появления и состояния здоровья ребенка. Волдырь, как элемент сыпи, исчезает в течение 24 часов с момента появления. Острая крапивница сохраняется не более 1–1,5 месяца. Хроническая форма заболевания существует свыше 6 недель.

Дети, у которых возникает крапивница, обычно страдают от сопутствующих аллергических заболеваний (атопического дерматита, бронхиальной астмы, поллиноза).

Педиатры спрашивают на приеме о недавнем приеме пенициллиновых антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препараты, относящиеся к этим группам, часто вызывают крапивницу. Еще к списку причин, от чего бывает сыпь, относится действие внешних факторов: холода, тепла, воды, ветра, ультрафиолета, изменения давления воздуха.

Диагноз: крапивница

Врач - дерматолог или аллерголог - перед тем, как лечить заболевание, проводит осмотр больного ребенка, оценивает характер и размеры сыпи, ее локализацию. Если ребенок уже говорит, то расскажет педиатру о своих ощущениях, есть ли зуд и боль. Для специалиста также важно время появления и угасания волдырей, изменяется ли кожа после исчезновения сыпи. Врач с помощью родителей устанавливает или уточняет причины высыпаний.

По совокупности всех полученных в ходе обследования данных аллерголог предположит, что именно в окружении или в самом организме ребенка вызвало изменение кожи.

При высокой проницаемости сосудистой стенки проявляется дермографизм - волдыри после давления тупым концом палочки. Ведущий специалист в области аллергологии в России и в мире, доктор медицины, профессор РАМН В. А. Ревякина подробно разъясняет в своих публикациях, чем опасна уртикария. Известный врач-аллерголог пользуется в своей работе шкалой определения активности крапивницы (таблица).

Светлоокрашенные плоды (бананы, крыжовник, желтые и зеленые груши, яблоки, желтая черешня)
Кабачки, огурцы, брюссельская и цветная капуста.
Куриная грудка, индюшатина, крольчатина.
Ацидофилин, кефир, простокваша.
Пшеничный хлеб (вчерашний).
Каши - овсяная, рис, гречка.

Манная и пшеничная крупы, плоды красного и оранжевого цвета, яйцо куриное, молоко цельное, какао, шоколад частично или полностью исключаются из рациона. Под запретом находятся жирные бульоны, копчености, жареные блюда, маринады, торты, пирожные, газировка.

Антигистаминные препараты

Одно из важнейших направлений терапии - элиминация или исключение из окружения ребенка тех факторов, которые вызывают сыпь. Лечение крапивницы у детей в острой форме и при обострениях хронической уртикарии проводят с помощью противовоспалительных, антиэкссудативных, противозудных препаратов. На пораженные участки кожного покрова наносят мази или кремы на основе глюкокортикостероидов (ГКС).

Первое поколение антигистаминных препаратов - «Димедрол», «Супрастин», «Фенкарол», «Пипольфен» и другие - быстро действуют, но в течение лишь 6–8 часов. Обладают седативным эффектом, способны нарушать ряд функций ЦНС. Прием вызывает у больного иссушение слизистой ротовой полости, повышение вязкости желудочного сока, задержку мочи и стула.

Антигистаминные препараты используются для быстрого купирования у детей симптомов отека Квинке. Это состояние часто сопутствует крапивнице.

Второе поколение - дезлоратадин, эбастин, лоратадин. Они почти не вызывают сонливость и слабость, действуют в течение 24 часов. Торговые названия препаратов с этими активными компонентами: «Кларитин», «Дезал», «Дезлоратадин-Тева», «Аллергодил», «Эриус». Суспензию с активным компонентом дезлоратадином назначают детям старше 12 месяцев, с лоратадином - после 2-х лет.

Третье поколение - цетиризин, фексофенадин. По отзывам экспертов, они лишены недостатков первой генерации антигистаминных препаратов. Можно принимать один раз в сутки в течение всего лечебного курса, не меняя на другое лекарственное средство аналогичного действия. Торговые названия препаратов: «Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Телфаст». Прием капель с цетиризином разрешен с 6 месяцев.

Мази и кремы для лечения крапивницы

Наружные средства помогут устранить самые неприятные признаки - мучительный зуд, отек, покраснение, напоминающее ожог. На розовые волдыри и кожу вокруг элементов сыпи наносят мазь, крем или гель, которые содержат ГКС.

Список препаратов для наружного применения:

Гель, эмульсия, мазь «Фенистил » - избавляет от воспаления и зуда в области волдырей. Для детей старше 1 месяца.
Мазь, крем, эмульсия «Адвантан » - подавляет местные аллергические реакции, уменьшает зуд, раздражение и боль. Подходит для детей старше 4 месяцев.
Мазь «Синафлан », мазь и гель «Флуцинар » - обладают противозудным и противовоспалительным эффектом. Ограничение по возрасту - не применяется для лечения крапивницы у детей до года.
Крем и мазь «Элоком » - быстро устраняет зуд и воспаление кожи. Применяется для лечения детей, которым исполнилось 2 года и старше.

Врач назначает мази в зависимости от причины возникновения, индивидуальных проявлений крапивницы, возраста маленького пациента. Многие наружные средства на основе ГКС устраняют местные проявления крапивницы: уменьшают отек, воспаление, жжение, охлаждают и успокаивают кожу. Однако гормональные мази нельзя применять длительно, они могут вызвать атрофию кожного покрова.

Разнообразие подтипов крапивницы

Дермографическая крапивница

Уртикария возникает на том участке тела, который испытывает трение, расчесы, давление. Полоса-волдырь размещается в направлении воздействия механических или физических раздражителей. Предрасположенность к такой реакции обусловлена наследственностью, особенностями кожного покрова, дисбактериозом кишечника, глистными инвазиями, внутренними заболеваниями. Рекомендуется оградить кожный покров больного ребенка от воздействия травмирующих факторов. Назначают прием антигистаминных препаратов второго и третьего поколений.

Что давать ребенку из арсенала народных средств, процедуры:

Чай из шиповника, листьев черной смородины, мяты, зеленых побегов малины.
Устраивать теплые ванны с настоем чабреца, лаванды, пустырника.
Настой крапивы с лимоном.
Сок сельдерея.

Холинергическая крапивница

Появляются волдыри, покраснение и сильный зуд, как от ожогов крапивы. Локализуется на лице, на коже верхней части тела. Сыпь возникает в течение 5–60 минут после воздействия провоцирующего фактора: потоотделения при физических нагрузках, во время подвижных игр, после принятия горячей ванны, душа, прогулки в сырую погоду. Исследователи выяснили, что реакция усиливается при эмоциональном напряжении.

Холинергический подтип крапивницы сопутствует патологиям пищеварительной системы, щитовидной железы. Поэтому обсуждение проблемы, как быстро проходит крапивница, бесполезно начинать без лечения основного и сопутствующих заболеваний. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету, принимать антигистаминные препараты, одевать ребенка по погоде, следить, чтобы тело не перегревалось и не переохлаждалось. На элементы сыпи можно наносить мази с успокаивающими компонентами. Чтобы вылечить холинергическую крапивницу, необходимо контролировать физические нагрузки, температуру воды для купания и умывания ребенка.

Идиопатическая крапивница

Случается, что крапивница после сна у ребенка проявляется покраснением кожи, чувством жжения, зудом и появлением волдырей. Если в ходе обследования не установлена этиология, то это идиопатический подтип. Причинные факторы чаще всего связаны с аутоимунными процессами в организме. Если уртикария принимает хронический характер, то волдыри периодически возникают на коже и проходят после курса терапии.

Лечение:

Устранение покраснения, отека и зуда с помощью приема внутрь антигистаминных препаратов.
Наружно - мази и гели на основе ГКС с противовоспалительным и антитоксическим действием.
Успокаивающие ванны с шалфеем, ромашкой, лавандой.
Примочки с питьевой содой, настойкой календулы.

Одновременно проводится терапия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, нарушений обмена веществ. Необходимо позаботиться, чтобы в рационе не было продуктов-аллергенов. Применяются для лечения детей и взрослых энтеросорбенты - препараты «Энтеросгель», «Лактофильтрум», «Смекта». Назначают пре- и пробиотики для устранения дисбактериоза и нормализации микрофлоры кишечника. Это такие препараты как «Хилак форте», «Дюфалак», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс», «Бифиформ».

Можно давать пить чай с шиповником, ромашкой, кукурузными рыльцами. Улучшают состояние кожи ребенка ванны с настоями ромашки, череды. При сильном расчесывании может присоединяться бактериальная инфекция. В этом случае вопрос, можно ли купать ребенка при крапивнице, следует обсудить с врачом. Применяются обтирания пораженных участков раствором уксуса в воде, примочки со свежим соком лимона.

Пигментная крапивница у детей

Дерматоз получил свое название из-за появления красных или багровых пятен на месте первоначальных волдырей. Причиной становится избыточное накопление тучных клеток или мастоцитов в коже, внутренних органах. Еще одно название заболевания - «мастоцитоз». Тучные клетки аналогичны базофильным лейкоцитам крови, содержат гистамин и принимают участие в развитии аллергических реакций.

Как выглядит мастоцитоз:

розовые пятна на одном участке коже или по всему телу;
кожный зуд;
появление пузырьков с прозрачным или кровянистым содержимым;
бурые пятна с четкими границами на месте пузырей;
утолщение кожи на месте высыпаний.

Лечение пигментной крапивницы - симптоматическое. Назначают антигистаминные препараты с цетиризином, системные и местные ГКС . Возможно применение цитостатиков , например «Фторурацила», фотохимиотерапии (ПУВА-терапии).

Народные средства позволяют уменьшить раздражение и снизить интенсивность зуда кожи. Принимают внутрь сок или настой корня сельдерея (2 десертные ложки перед основными приемами пищи). Дают ребенку пить перед сном настойку валерианы, отмеряя количество капель в соответствии с возрастом. В течение дня предлагают пить чай из шишек хмеля и листьев мелиссы (1:1). Для примочек, компрессов и ванн используют отвар коры дуба, настой череды.

Болезнь крапивница часто развивается у малышей по причине слабого иммунитета, несовершенства пищеварительной системы, при введении в рацион новых продуктов. Кожное заболевание, развивающееся при воздействии аллергенов, часто сопровождается осложнениями. Самая тяжёлая форма (отёк Квинке) опасна для жизни.

Как распознать крапивницу у детей до 3 лет? Какие препараты и народные средства от аллергии подходят для лечения маленьких пациентов? Как не допустить перехода болезни в хроническую стадию? Рекомендации аллергологов пригодятся всем родителям.

Причины появления

Причины крапивницы: кожный дерматит у малышей развивается при контакте с различными раздражителями. Чем выше степень сенсибилизации организма, тем острее реагирует ребёнок на определённое вещество.

Основные аллергены:

домашняя пыль;
многие продукты;
укусы жалящих насекомых;
трение нежной кожи о синтетические ткани;
антибиотики пенициллинового ряда;
пыльца растений;
микоплазма;
различные вирусы;
парфюмерия;
моющие средства.

Хроническую форму крапивницы чаще всего провоцируют:

аутоиммунные патологии;
болезни пищеварительного тракта;
лейкозы;
новообразования различного характера;
тяжёлые заболевания печени.

Диета и правила питания

Меленьким аллергикам нельзя давать следующие продукты:

томаты;
клубнику;
цитрусовые;
цельное молоко;
оранжевые, красные ягоды, овощи и фрукты;
орехи;
копчёности;
газированные напитки с красителями.

Детям до 3 лет запрещён шоколад. Многие родители нарушают запрет, не прислушиваются к рекомендациям педиатров. Результат – аллергические реакции, нередко, опасный отёк Квинке.

Для профилактики новых случаев крапивницы родители должны оградить ребёнка от воздействия аллергенов. Врач подскажет, какие препараты приобрести в домашнюю аптечку, чтобы при острой реакции на раздражитель была возможность быстро устранить проявления крапивницы.

Медицинский видео — справочник. Больше рецептов народных средств для лечения крапивницы у детей:

Крапивница - разновидность аллергии. Название произошло от симптомов заболевания: больной выглядит так, как будто выбрался из зарослей крапивы и покрылся красными зудящими волдырями. Волдыри эти, к счастью, быстро исчезают, продержавшись около 6 часов (в редких случаях они «задерживаются» до 36 часов).

Откуда берется крапивница

Двоякая природа

Существует и так называемая псевдоаллергическая реакция, связанная с тем, что в организм попали вещества, способствующие высвобождению медиаторов воспаления из клеток. Например, ребенок съел полплитки шоколада и покрылся сыпью. При этом выработки антител (иммуноглобулина Е) не происходит. Если мама будет давать малышу шоколад и дальше, организм ребенка запомнит этот аллерген и начнет вырабатывать антитела для борьбы с ним. Несмотря на название, и псевдоаллергическая, и просто крапивница - проявления все той же аллергии. Конечный результат у них одинаков, а механизм реализации - различный.

Идем к врачу

Назначают и контролируют лечение два врача: дерматолог и аллерголог. Как и при всех заболеваниях, подозревая крапивницу у ребенка , врач собирает анамнез, выясняет:

как и когда началось заболевание;
чем уже переболел и какие лекарства принимал;
какими продуктами питается;
не совершал ли дальние поездки;
не страдает ли желудочно-кишечными, аутоиммунными заболеваниями.

Продумайте ответы на подобные вопросы! Затем идет обследование, во время которого врач тщательно осматривает кожу. Это позволит исключить другие кожные болезни. Отмечает, не увеличены ли лимфоузлы, нет ли хронических очагов инфекции. Назначают и специфические методы исследования: реакция Вассермана; рентген, аллергологические и иммунологические пробы. Иногда могут потребоваться анализы на инфекции, УЗИ органов брюшной полости, анализы мочи, крови и т.д.

Острая крапивница. Этот диагноз ставят, если появление зудящих волдырей не связано с холодом, теплом и прочими физическими методами воздействия и болезнь не перешла в хроническую форму (длится не более 6 недель). Чтобы определить, как долго сохраняются отдельные элементы сыпи, несколько недавно появившихся волдырей обводят ручкой и просят маму больного малыша отметить, когда они исчезнут. При остром варианте заболевания волдыри сохраняются не более суток. Лабораторные исследования включают общий анализ крови и общий анализ мочи. Для исключения пищевой аллергии проводят провокационные пищевые пробы двойным слепым методом с использованием плацебо в качестве контроля.

Хроническая крапивница. Основная цель лабораторных исследований - выявить причину болезни. Для этого проводят общий анализ крови, определяется СОЭ. Для исключения ревматизма, инфекционных заболеваний и метаболических нарушений есть специальные исследования. В зависимости от клинической картины проводят иммуноэлектрофорез сыворотки и мочи, исследования сыворотки на антинуклеарные и антитиреоидные антитела, криоглобулины и ревматоидный фактор, исследуют функцию щитовидной железы и печени. Однако в 90% случаев все эти исследования не позволяют выявить причину хронической крапивницы. В таких случаях ставят диагноз «хроническая идиоматическая крапивница».

Лечение крапивницы у детей

К сожалению, универсального средства от крапивницы нет. Поэтому нужно выяснить причину заболевания, которая у каждого ребенка может быть своя. Необходимо найти и устранить контакт с аллергеном, а также выявить нарушения со стороны внутренних органов, нервной, эндокринной систем, которые могут быть прямой или косвенной причиной этого процесса. При хроническом течение крапивницы требуется более тщательное обследование, включающее в себя подробную историю заболевания, анализ крови, мочи и кала, а также в некоторых случаях рентгенологическое исследование.

Основа лечения крапивницы , которое назначает врач, - подавление выработки медиаторов воспаления (антигистаминные препараты: супрастин, диазолин, зиртек, кларитин, эриус, фенистил, тавегил и др.), а также уменьшение проницаемости сосудов и повышение тонуса капилляров (препараты кальция). Если кожа зудит очень сильно, врач может выписать различные препараты с ментолом, анестезином. В тяжелых случаях назначают гормональные мази с кортикостероидами.

Существуют и другие способы уменьшить зуд: горячий зуд, обтирание водкой, столовым уксусом, разведенным пополам с водой, свежим лимонным соком, ванна с отваром крапивы или череды, прием порошка либо отвара корня солодки. Для снятия отека и общей очистки организма показаны мочегонные и слабительные средства, сорбенты. Положительный эффект оказывает применение энтеросорбентов (лактофильтрум, альгисорб, энтерос-гель, смекта), а также - пре и прибиотиков (дюфалак, бифидумбактерина, линекс, флородофилус).

При тяжелом течении аутоиммунной хронической крапивницы требуется специальное лечение (плазмаферез), которое должно проводиться в условиях специализированных центров. Кроме того, не стоит забывать о классических методах борьбы с бытовыми, пыльцевыми, клещевыми, пищевыми, лекарственными, инсектными, грибковыми аллергенами. А именно - обратите внимание на экологию вашей квартиры (дома), замените пуховые подушки на подушки с холофайбером, объявите войну пыли, грибкам (плесени), насекомым.

Уберите из детской комнаты растения с подоконников, воздержитесь от приобретения птиц и других домашних животных (включая рыбок). Курение в квартире - под строгим запретом! Стирайте детскую одежду и белье хозяйственным мылом или специальным порошком, дополнительно поласкайте.

Помощь

Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка отекло лицо и/или шея, появились затруднения при дыхании и глотании; тахикардия (частое сердцебиение), головокружение, тошнота и боли в животе, диарея, сыпь, которая не проходит в течение 5-6 дней, повысилась температура тела. Если отек распространяется на слизистые дыхательных путей (отек Квинке) и ребенку становится трудно дышать, немедленно вызывайте «скорую». Врач неотложки введет антигистаминные препараты, адреналин и преднизолон.

При отеке в области лица и шеи дополнительно вводятся внутривенно мочегонные и кортикостероидные. Пока «скорая» едет, ребенку следует немедленно дать любое антигистаминное средство, какое есть дома, а также обеспечить поверхностное спокойное неглубокое дыхание, поскольку при форсированном, которое возникает при испуге, отек дыхательных путей усиливается. Для этого можно дать валерьянку, успокоить малыша, взять его на руки, разговаривать с ним, вынести его на холод. Если приступ был серьезный и дело дошло до удушья, ребенка нужно госпитализировать.

Осторожно: продукты

Если крапивница имеет пищевую основу, малышу нужна специальная Гипоаллергенная диета. Для полной нормализации состояния должно пройти от 2-3 недель до месяца, после чего потихоньку можно вводить новые продукты (по одному через каждые 10-14 дней). Кормящие мамы должны придерживаться той же диеты , поскольку все, что они съедают, так или иначе попадает в грудное молока. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, его переводят на гипоаллергенные, а иногда - гидролизированные смеси.

Гипоаллергенное меню

Каши: гречневая, рисовая, кукурузная, сваренные на воде или на гипоаллергенной молочной смеси.
Овощи и зеленые культуры: кабачок, укроп, салат, петрушка, брокколи, картошка, предварительно вымоченная в воде не менее 2 часов.
Масло: сливочное и растительное.
Мясо: кролик, индейка.
Супы: крупяные, овощные с мясом кролика, индейки.
Кисломолочные продукты: творог детский или деревенский; кефир без фруктовых добавок.
Хлебобулочные, кондитерские изделия: хлеб - бездрожжевой белый, печенье Гипоаллергенное, сушки, сухие хрустящие хлебцы.
Сахар: фруктоза.

Наряду с пищевой аллергией у детей нередко бывает так называемая контактная крапивница, которая возникает при контакте кожи и слизистых с определенными веществами. Чаще всего - с латексом. Проявляются волдыри и покраснение, реже - зуд или жжение. В тяжелых случаях, особенно при контакте с латексом, возможен анафилактический шок. Потому будьте внимательны, смотрите из какого состава сделаны соски на бутылочках и пустышки. К контактной крапивнице можно отнести и реакцию на стиральный порошок, шампунь, пену для ванн. Аллергическую реакцию вызывают ПАВ, содержащиеся в этих средствах.

Разновидности крапивницы

Кроме пищевой аллергии бывает немало разновидностей крапивницы, возникающей от внешнего физического воздействия. В этих случаях организм ребенка в ответ на механическое раздражение выделяет медиаторы воспаления. Разновидностей такой аллергии несколько.

Крапивница от давления. Сыпь появляется после надавливания на кожу: от длительного сидения, ношения лямок, резинок от колготок и пр. Сыпь сопровождается жжением и обычно держится около 30 минут (в случае немедленной реакции) и 0.5-9 часов (в случае замедленной реакции). Малыш жалуется на недомогание, озноб и головную боль.

Дермографическая крапивница (механическая). Название дословно переводится с греческого как «рисование на коже». Проявляется после нанесения на кожу легких царапин, расчесывания кожи.

Вибрационная крапивница возникает после вибрационного воздействия. Так, ребенка может обсыпать после поездки на автомобиле или городском транспорте, после бега, массажа и т.д. Сыпь появляется через несколько минут после стимуляции.

Тепло-холодно. Этот вид крапивницы появляется у детей с особой чувствительностью к охлаждению или нагреванию кожи.

Холинергическая крапивница. При повышении температуры возникает мелкоточечная, сильно зудящая волдырная сыпь с ярко-красной каймой. К некоторых детей сыпь появляется после того, как ребенок побегал, у других - после теплового воздействия (например, после горячего душа). Часто появление такой реакции провоцирует горячий душ, физические упражнения и эмоциональные переживания. Сыпь настолько характерна, что обычно для постановки диагноза врачу достаточно одного вида волдырей.

Тепловая крапивница. Редко заболевание, для которого характерны крупные волдыри, возникающие после теплового воздействия. Размер волдырей отличает тепловую крапивницу от холинергической. Тепловая крапивница может сочетаться с холодовой и с солнечной.

Холодовая крапивница. Вызывается охлаждением (холодной водой или холодным воздухом). Реакция обычно отсроченная - для появления сыпи необходимо, чтобы кожа контактировала с холодным предметом или просто холодным воздухом от 5 до 20 минут. При тяжелых обострениях часто наблюдаются слабость, головная боль, головокружение, одышка, тахикардия. Изредка малыши жалуются на боль в животе и тошноту. После употребления холодной пищи возможен отек языка и глотки (наблюдается мене чем у 5% больных).

Солнечная крапивница. У детишек бывает особая чувствительность к таким необходимым, казалось бы, вещам, как вода и солнце. Солнечная крапивница - редкая форма болезни, возникающая под действием ультрафиолетового излучения. Сыпь появляется на открытых участках кожи (лицо, руки и др.) через несколько минут или часов после инсоляции. При длительном пребывании на солнце возможно резкое ухудшение состояния: нарушения дыхания и сердечной деятельности, иногда - шок.

Причиной заболевания чаще всего становятся заболевания печени и нарушение порфиринового обмена. Для диагностики врачи используют ультрафиолетовое излучение разной длины волны. Для лечения назначаются препараты, понижающие чувствительность к свету, а также кремы с высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей.

Аквагенная крапивница. Также редкое заболевание, при котором сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры. Сыпь такая же, как при холинергической крапивнице, появляется через несколько минут после контакта с водой.

Крапивница у детей – заболевание, как правило, неопасное, но неприятное. Оно указывает на сбои в функционировании иммунитета и, повторяясь постоянно, может привести к более тяжелым аллергическим патологиям. Как и другие виды аллергии, оно развивается из-за повышенной восприимчивости организма к внешним раздражителям.

Крапивница – недуг не заразный. При нем ребенка буквально начинает «сыпать», причем на теле появляются расплывчатые пятна розоватого цвета, которые быстро расходятся по кожному покрову. Процесс сопровождается выраженным зудом. Внешне сыпь напоминает раздражение, возникающее на коже после прикосновения к крапиве.

Причины заболевания

В большинстве случаев патология наблюдается у детей, что объясняется особенностями их иммунитета и нейроэндокринной системы. При попадании в организм малыша аллергена, реакцией является дегрануляция тучных клеток и выброс гистамина – гормона, повышающего проницаемость микроциркуляторного русла и сосудов. Таким образом, жидкость из кровеносной системы проникает в соседние ткани, а организм ребенка пытается уменьшить уровень аллергена собственными силами. В итоге на теле малыша образуются красные пятна, волдыри и отеки.

Выявить причину крапивницы в большинстве случаев не удается. Существует теория, согласно которой у 50% пациентов заболевание обусловлено аутоиммунными сдвигами, при которых организм продуцирует антитела против собственных рецепторов и молекул, в результате чего возникает псевдоаллергическая реакция. Если клиническая картина сохраняется в течение длительного времени, то развивается папулезная форма крапивницы, при которой наблюдаются отечность с клеточной инфильтрацией, а также гиперпигментация и утолщение кожного покрова в области колен, локтевых сгибов.

Другой причиной появления крапивницы является воздействие на организм аллергена (чаще всего у малышей до двух лет). У лиц постарше заболевание возникает под воздействием провоцирующих факторов, например, применения антибактериальных средств, наличия глистной инвазии, переливания крови, воздействия некоторых видов вирусов и бактерий, попадания в кровь яда определенных насекомых (пчел, ос), аллергической реакции на продукты питания или средства бытовой химии.

Симптомы крапивницы у детей

Патология возникает внезапно. Сначала появляется сильный зуд, локализующийся на различных участках тела. Высыпания выглядят как возвышающиеся надо поверхностью кожи пятна бледно-розового цвета. Они могут образовываться на слизистых оболочках глаз, губ и органов пищеварительной системы. Проявлением крапивницы является отечность пораженных участков какой-либо части тела. Этот симптом, как и покраснения, наблюдается не более трех суток, а затем исчезает.

Если возникает отек мест с рыхлой клетчаткой, то есть рта, гортани, губ, половых органов, языка, век, щек, то у пациента диагностируется ангионевротический отек (отек Квинке). Такое состояние представляет опасность для жизни и здоровья, так как отечность может перейти на дыхательные пути, в результате чего кислород не сможет в них нормально поступать. На отек Квинке указывают следующие признаки: приступообразный кашель, свистящее дыхание, синева в области носогубного треугольника. При развитии патологии, указанной выше, необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь.

У грудных детей крапивница проявляется в виде кожной сыпи, возникающей внезапно. Покраснение обычно локализуется в месте взаимодействия с аллергеном. При этом волдыри выступают над кожным покровом, имеют выраженный контур по периферии. Со временем высыпания сливаются, превращаясь в большие пятна неправильной формы, а кожа ребенка становится толще и краснеет. Проявлением патологии является выраженный зуд, на фоне которого может возникнуть гипертермия.

Обычно крапивница развивается у детей младше двух лет. В большинстве случаев она имеет аллергическое происхождение, однако, бывают и исключения, при которых факторы, послужившие причиной возникновения недуга, выявить не удается. Все виды заболевания способны проявиться в любом возрасте, но его острый тип обычно выявляется у малышей при введении в их меню новых продуктов.

Аллергическая крапивница у ребенка представляет собой разновидность аллергической реакции. Ее симптомами являются «блуждающие» высыпания на кожном покрове, внешне напоминающие раздражение, возникшее в результате контакта с крапивой. Чаще всего аллергическая крапивница развивается после взаимодействия с распространенными аллергенами, то есть рыбой, определенными фруктами, куриными яйцами, медом, лекарственными препаратами, красителями и иными вредными пищевыми добавками. Она может появиться под воздействием ингаляционных раздражителей, например, пыли, пыльцы растений, а также под влиянием некоторых вирусов (гепатита В, Эпштейн-Барра), тепла, холода и других факторов.

Формы патологии

Симптомы острой формы крапивницы могут наблюдаться от нескольких часов до четырнадцати дней. Заболевание начинается с образования на кожном покрове зудящих пятен округлой формы светло-розового цвета. Высыпания возвышаются над кожей, в центре имеют матовый оттенок, а по краям – яркую каемку. У детей волдыри могут соединяться в единое пятно. Сыпь обычно располагается в районе рук, бедер, шеи, ягодиц, туловища, но в некоторых случаях появляется на слизистых оболочках.

При острой форме недуга у ребенка иногда повышается температура тела и возникают сопутствующие симптомы: озноб, головная боль. Очень часто заболевание развивается у детей вследствие лекарственной или пищевой аллергии. Нередко пятна возникают после вакцинации или переливания крови. Острый недуг может быть представлен в виде атипичной формы, при которой волдыри не доставляют неудобств и имеют линейный вид.

Хроническая крапивница протекает с периодическими обострениями и ремиссиями и диагностируется в том случае, если специфические признаки заболевания наблюдаются более полутора месяцев. Чаще всего патология развивается на фоне не до конца вылеченного инфекционного недуга, например, аднексита или кариеса, а также нарушений в работе пищеварительной системы. Основным ее проявлением у детей считается появление высыпаний на кожном покрове, сопровождающихся выраженным зудом. Помимо этого, возникают гипертермия, диарея, рвота, болезненность в суставах. Могут появиться проблемы со сном.

Пигментная крапивница у детей

Это заболевание возникает внезапно. Его симптомы могут варьировать исходя из многих факторов. Пятьдесят процентов пациентов страдают только от кожных высыпаний. Типичными проявлениями патологии у детей являются:

Иногда на коже образуются не пузырьки, а красные узелки. В данном случае феномен Дарье-Унны не наблюдается.

Лечение пигментной крапивницы (мастоцитоза) определяется индивидуально. Если выраженные изменения кожного покрова отсутствуют, равно как и системные проявления, то терапия не проводится, поскольку эта форма недуга обычно проходит к пубертатному периоду. В остальных случаях применяется примерно та же схема лечения, что и при борьбе с другими видами крапивницы. Дополнительно может использоваться ПУВА-терапия. Явные косметические дефекты корректируются хирургическим путем.

Лечение крапивницы

Медицинская тактика определяется врачом. Во внимание берутся: причина развития патологии, ее тяжесть и длительность лечения, а также другие показатели. Если крапивница возникла в результате контакта организма с аллергеном и имеет место неиммунный механизм ее развития, то используются различные методы. В приоритете находятся соблюдение диеты и применение антигистаминных лекарственных средств.

Терапия иммунологической болезни в стадии обострения базируется на соблюдении гипоаллергенной диеты, при которой из ежедневного меню исключаются продукты, выступающие облигатными аллергенами. Кроме того, требуется устранить фактор, спровоцировавший развитие недуга.

Лечение острой стадии заболевания сводится к применению антигистаминных препаратов, а также инъекционных или ингаляционных средств. Лечащий врач может назначить курс какого-либо антигистаминного медикамента (Супрастин, Лоратидин, Тавегил, Фенкарол) в течение не более, чем полутора недель (конкретная продолжительность терапии определяется видом препарата и течением патологии).

Если ощутимые результаты от применения средств, указанных выше, отсутствуют, то обычно используются препараты нового поколения (Зиртек, Кларитин, Атаракс). Инъекции кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазона) показаны при отсутствии положительной динамики после приема H2-антигистаминных медикаментов или наличии выраженной клинической картины отека Квинке.

Особенности лечения заболевания у детей

Как лечить крапивницу у детей? Для выведения из организма аллергенов обязательно применение энтеросорбентов (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Полифепан). Чтобы ускорить процесс выздоровления могут использоваться небольшие дозировки мочегонных лекарств, например, Фуросемид или травяных сборов.

С целью предотвратить инфицирование пораженных участков, рекомендуется мазать их лосьоном или кремом от зуда, антигистаминным гелем. Для детей подходят такие средства, как Адвантан, Элоком, Фенистил. Поскольку малыши, у которых была выявлена крапивница, часто страдают от проблем со сном, им можно давать отвары или таблетки валерианы, пустырника.

В исключительных случаях для лечения детей могут применяться активные стероиды. Эти медикаменты допускается использовать в течение нескольких дней и только тогда, когда имеется обширный отек тела. При этом пациенту может вводиться адреналин либо иные гормоны в малых дозах.

Лечение Сингуляром, Аколатом – направлено на освобождение из тучных клеток лейкотриенов и блокировку их рецепторов. Указанные медикаменты применяются в составе комплексной терапии крапивницы.

При заболевании временно нужно отказаться от введения в рацион ребенка новых продуктов питания. Если малыш находится на грудном вскармливании, то матери стоит придерживаться гипоаллергенной диеты. «Искусственник» по возможности должен быть переведен на гипоаллергенную смесь. По поводу особенностей рациона ребенка лучше всего поговорить с врачом.

Народные рецепты для лечения крапивницы

При отсутствии отека Квинке можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины. В противном случае или если в результате патологии была поражена обширная площадь кожи, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Аппликации на основе лекарственных растений:

заварить 1 стаканом кипятка 1 ст. л. календулы и ромашки;
настаивать средство в течение часа;
делать аппликации из лекарственного сбора на пораженные участки тела.

Ванна с майораном:

в 3 литра кипятка насыпать 200 г указанного растения;
как только лекарственный состав настоится, влить его в ванную, заранее наполненную теплой водой;
в эту ванну усадить ребенка на четверть часа;
после процедуры тело не ополаскивать.

Перекись водорода – эффективное и недорогое средство от крапивницы:

1 ч. л. перекиси водорода соединить с таким же количеством воды;
с помощью ватного диска нанести средство на кожный покров ребенка;
применять этот раствор 3-4 раза в день.

Содовый раствор (от кожного зуда):

в небольшую чашку насыпать 2 десертные ложки соды;
добавить немного воды (должна получиться кашица);
нанести средство на пораженные участки;
через 10 минут состав смыть.

Китайский народный рецепт:

1 десертную ложку измельченного имбирного корня смешать с 50 г коричневого сахара;
состав залить ¾ стакана яблочного уксуса;
подогреть смесь на водяной бане, остудить;
наносить средство на пораженную кожу 2 раза в день.

Уксусный раствор (против кожного зуда):

1 десертную ложку любого уксуса смешать с 1 ст. л. теплой воды;
составом намазать пораженные участки.

Чтобы уменьшить вероятность развития воспалительного процесса, можно давать ребенку рыбий жир 2-3 раза в день. Средства, указанные выше, помогают облегчить проявления крапивницы, но не устраняют причину ее возникновения. Чтобы вылечить заболевание, нужно обратиться к врачу.