Началась крапивница что делать. Чем лечить аллергическую крапивницу. Крапивница на нервной почве

Существует обширная группа заболеваний, имеющая сходные клинические симптомы — аллергическая крапивница.

Треть населения земли хотя бы раз испытывала проявления этого недуга.

Что это

При аллергической крапивнице на коже появляются волдыри, которые напоминают ожог крапивой, вызывающие зуд и жжение.

Особенностью механизма развития заболевания является гиперчувствительность немедленного типа.

После попадания аллергена в организм реакция развивается очень быстро. Болезнь не является заразной.

Причины

Человеческий организм может по-разному реагировать на определенные вещества.

Примерно 75% пациентов страдающих этим видом аллергии проявляется острая форма заболевания.

В зависимости от того, что именно стимулирует выработку тучных клеток, различают иммунные и неимунные формы крапивной лихорадки.

При острой форме доминируют иммунологические механизмы возникновения сыпи, в то время как при хронической, механизм активации может быть разным.

Этиологические факторы, которые провоцируют крапивницу, подразделяются:

• на экзогенные (физические) факторы. К ним относятся механические, температурные, пищевые, лекарственные провокаторы;
• на эндогенные факторы. Это соматические заболевания и патологические процессы внутренних органов. Причиной аллергической реакции в этом случае может быть холецистит, панкреатит, красная волчанка, подагра, сахарный диабет, опухоли различной локализации, колебания гормонального фона.

Острая

При острой крапивной лихорадке, после контакта с аллергеном сыпь появляется быстро. Выглядит она как мелкие или крупные волдыри, красного цвета с яркой окантовкой.

Сыпь может возникать на небольших участках в виде пятен.

Чаще всего они локализуются на коже, но иногда может наблюдаться и на слизистых оболочках.

Сыпь исчезает в течение двенадцати часов.

Периодически она может возникать на новых участках кожи. В целом заболевание длится до шести недель.

Хроническая

Хроническая или рецидивирующая крапивница. Болезнь длится более шести недель и может продолжаться в течение трех – пяти лет.

В половине случаев высыпания повторно появляются после длительной ремиссии.

Чаще этим недугом страдают женщины.

Различают хроническую персистирующую крапивницу, при которой сыпь постоянно обновляется, и хроническую рецидивирующую, проявляющуюся в виде обострений, после определенных промежутков времени.

Псевдо форма

Псевдоаллергическая крапивница – это несамостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на неполадки в органах пищеварения.

Она возникает при:

• хронических гастритах;
• гепатитах;
• инфекционных заболеваниях;
• гельминтозах;
• или является следствием отравления.

Отличается она от аллергической формы болезни тем, что в образовании медиаторов ее возникновения не принимает участия иммунная система.

Виды аллергии крапивницы

Существуют следующие виды крапивницы:

• острая;
• хроническая;
• подострая;
• хроническая рецидивирующая.

Острая

Острая крапивница развивается как аллергическая реакция на медикаменты, пищевые продукты, вирусы или укусы насекомых.

Чаще всего возникает на коже конечностей и туловища и сопровождается сильным зудом, который усиливается в тепле и гиперимией, возникающей через 15-20 минут после контакта с аллергеном.

Начинается острая крапивница внезапно, также быстро могут исчезать высыпания не оставляю практически никаких следов.

Гигантская форма или острый ограниченный отек Квинке

Крапивная лихорадка или отек Квинке – это аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель.

Она проявляется в виде волдырей, которые могут достигать больших размеров.

Чаще всего наблюдается на лице в области губ, глаз или слизистых оболочек. При резком отеке кожи образуются большие узлы.

Иногда она может вызывать отек рук, ног или гениталий.

Крапивная лихорадка может блокировать дыхательные пути, вызывая асфиксию, в этом случае она несет угрозу человеческой жизни. Отек исчезает в течение суток или нескольких часов.

Стойкая папулезная

Папулезная крапивница развивается вследствие длительного лечения любого вида крапивниц.

Она сопровождается образованием папулезных волдырей, за счет того, что к существующему отеку добавляется клеточный инфильтрат.

Волдыри возвышаются над поверхностью кожи, а ткани под ними набухают.

Заболевание может держаться месяцами и прогрессировать, сопровождаясь сильным зудом и гиперпигментацией, за счет чего некоторые участки кожи приобретают темный оттенок.

Хроническая рецидивирующая

Для этого вида недуга характерно волнообразное течение.

Болезнь может продолжаться до двадцати лет, при этом возникают периоды стойкой ремиссии.

Уртрикарные элементы в папулезные трансформируются достаточно редко.

Часто она сопровождается отеком Квинке.

Отличается эта форма аллергической реакции особенно сильным зудом. Нередко пациенты, страдающие заболеванием, расчесывают кожу до крови.

Возможно инфицирование расчесов и присоединение вторичной инфекции.

Солнечная

Причиной болезни становится ультрафиолетовое излучение, но при этом ее возникновение связывают также с порфириями различного генеза и хроническими заболеваниями печени.

Проявляется она на открытых участках тела, в виде сыпи и волдырей, возникающих в течение десяти минут после выхода на солнце.

Видео: Подробнее о заболевании

Симптомы

Существуют характерные признаки, которые указывают на крапивную лихорадку. Симптомы аллергии крапивницы могут быть различной степени тяжести.

К ним относятся:

• сыпь. При разных формах недуга сыпь может отличаться. Она может быть мелкой или крупной и состоять из волдырей алого цвета, с ярко-красной или белой окантовкой, что характерно для острой крапивницы. Иногда сливаться, образуя большие пятна. При гигантской крапивной лихорадке волдыри могут достигать огромных размеров, а при папулезной дополняться папулами;
• зуд. Определяет тяжесть течения заболевания. Самым тяжелым является мучительный зуд, вследствие которого развивается бессонница и невротические расстройства;
• отек и покраснение тканей;
• повышение температуры. Возникает, если сыпь занимает большую площадь;
• боль в суставах;
• судороги, асфиксия, головокружение.

Диагностика

Диагностика крапивной лихорадки происходит в несколько этапов. Проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза.

Если причину заболевания сложно выявить назначаются диагностические пробы:

1. на пищевые аллергены. При этом назначают картофельно-рисовую диету, для исключения аллергии на наиболее распространенные продукты.
2. физические провокационные пробы, на тепло холод, напряжение, давление.
3. исследования на атопию: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть животных.

Пациент должен вести пищевой дневник, в котором отмечать какие продукты и в каких количествах он употреблял.

При этом назначается иллиминационная диета, и из меню пациента по очереди исключают продукты, которые могут провоцировать недуг, и проводится общая оценка состояния.

Лечение

В некоторых случаях лечение аллергии крапивницы может занять длительный период. Для этого используют как лекарства, так и народные методы.

Для того чтобы избавиться от этого вида аллергии используют средства для наружного и внутреннего применения.

Препаратами

При лечении крапивницы эндогенного характера нужно устранять основное заболевание, провоцирующее симптом.

Для этого назначают лекарственные препараты разных групп:

• при заболеваниях печени назначают сорбенты и гепапротекторы;
• если симптом является следствием подагры – препараты, выводящие мочевину и нестероидные противовоспалительные средства;
• при сахарном диабете – противодиабетические препараты;
• если болезнь провоцируют глисты или простейшие микроорганизмы, то назначают противопротозойные и антигельминтные препараты.

При крапивной лихорадке показано внутривенное введение Кальция Хлорида или Натрия тиосульфата, способствующих выведению из организма аллергена.

При тяжелых формах недуга показана терапия кортикостероидами. К таким препаратам относится Преднизолон или Дексаметазон.

Также параллельно проводится патогенетическая терапия, назначаются антигистаминные препараты, первого второго и третьего поколения:

1. Диазолин, Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Димедрол. Действуют в течение короткого времени, вызывают сонливость.
2. Лоратадин, Цетиризин, Фенистил. Действие более длительное, принимаются раз в сутки, и не вызывают сонливость.
3. Астемизол, Эриус, Телфаст, Тигофаст. Действуют длительное время и отличаются минимумом побочных эффектов.

При отеке Квинке сопровождающимся отеком гортани назначают:

1. подкожно Адреналин;
2. внутривенно Преднизолон;
3. внутримышечно Тавегил или Супрастин.

В дальнейшем производят очищение организма с помощью сорбентов, препаратов кальция и проводят антигистаминнуюя терапию.

При необходимости показано внутривенное капельное введение инфузионных растворов: Реамберин, Натрия хлорид, Неогемодез. При хронической рецидивирующей крапивнице назначают гормональный препарат Преднизолон в таблетках, курсом до полутора месяцев по схеме, в сочетании с антигистаминными препаратами.

Народными методами

Для лечения крапивной лихорадки используют отвары и настои трав помогающие снять зуд и избавиться от сыпи.

Эффективными являются ванны с чередой и ромашкой:

• сырье следует смешать в одинаковой пропорции;
• в марлевую салфетку помещают стакан травяного сбора;
• завязывают и заливают тремя литрами кипятка;
• после того как настоится шесть часов, настой выливают в ванну на треть заполненную водой.

Если сыпь расположена очагами, отжатое сырье можно использовать для компрессов, которые прикладываются на двадцать минут.

Можно принимать внутрь отвар череды, для этого столовую ложку травы, заливают половиной литра горячей воды и кипятят пять минут. Через час настой нужно процедить и выпить в течение суток.

Чем снять сильный зуд

Для того чтобы снять сильный зуд, при контактной крапивной лихорадке применяются мази на гормональной основе:

• Синафлан;
• Преднизолон;
• Гидрокортизон.

Их используют в том случае, если площадь поражения кожных покровов небольшая.

К негормональным мазям, снимающим зуд, относятся:

1. Псило-бальзам;
2. Фенистил;
3. возможно использование травяных ванн или холодных компрессов.
4. эффективными являются болтушки с добавлением ментола.
5. внутрь применяются антигистаминные препараты.

В тяжелых случаях назначают гормональные лекарсва внутривенно и инфузии.

Профилактика

Для профилактики крапивной лихорадки необходимо избегать непосредственного контакта с аллергеном.

Людям, страдающим аллергией нужно придерживаться диетического питания, избегая употребления в пищу синтетических красителей и консервантом.

Нужно использовать гипоалергенные средства бытовой химии и косметику.

Аллергены могут накапливаться в организме, ряд их расширяется, поэтому у взрослых симптомы заболевания проявляются чаще.

Людям, страдающим аллергией на солнце, следует использовать средства защиты и избегать попадания прямых солнечных лучей на открытые участки кожи.

В комплексном лечении заболевания назначают гипоаллергенную диету.

Из меню следует исключить:

• продукты вызывающие гистаминолиберацию: сыр, шоколад, цитрусовые, орехи, клубнику;
• продукты, способствующие образованию гистаминоподобных веществ: квашеную капусту;
• продукты, которые раздражают желудочно-кишечный тракт: жареные, жирные, острые, копченые, соленые;
• алкоголь, газированные напитки;
• по возможности отменяют прием медикаментов.

Здоровое питание и диета помогут избежать рецидивов заболевания.

1. периодически нужно устраивать разгрузочные дни и употреблять достаточное количество жидкости. Щелочная вода является натуральным антигистаминным средством;
2. для профилактики рецидива болезни, нужно следить за состояние печени и избегать застоя желчи в протоках и желчном пузыре. Для этого нужно принимать желчегонные лекарства (в том случае если отсутствуют камни в желчном пузыре);
3. в детском возрасте причиной крапивницы может стать дисбактериоз, поэтому в случае, если у вашего ребенка появляется сыпь на коже необходима копрограмма.

Как оценить степень тяжести?

Степень тяжести аллергической реакции оценивается по степени поражения кожных покровов. Если более 50% кожи покрыты сыпью, и заболевание прогрессирует, значит, оно проявляется в тяжелой форме.

Появление отека Квинке уже является тяжелой формой болезни и требует немедленного лечения.

На тяжелую степень указывает:

• сильный зуд;
• понижение артериального давления.

При умеренной степени тяжести сыпь покрывает кожные покровы на 30-50%.

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Отек Квинке может развиваться в течение четверти часа и сопровождаться падением артериального давления, затруднением дыхания и закончится летальным исходом.

При первых признаках заболевания нужно немедленно вызвать скорую помощь. Также это нужно сделать, если генерализованная сыпь занимает большую площадь, сопровождается повышением температуры тела, судорогами.

При любых проявлениях аллергии следует проконсультироваться с врачом.

Первая помощь

В первую очередь нужно прекратить действие аллергена. В острых случаях можно сделать очистительную клизму или принять слабительный препарат.

Обязательно нужно принять антигистаминное лекарство, если есть возможность, его следует ввести внутримышечно или внутривенно на растворителе.

Лечением заболевания занимается врач-аллерголог или дерматолог. Под видом крапивницы могут проявляться разные инфекционные болезни. Самолечение может нанести вред здоровью.

– аллергическое состояние кожи, проявляющееся в виде покраснений, зуда и характеризующееся возникновением волдырей или папул.

Генерализованная крапивница (код МКБ10 L50) отличается от обычной большой площадью распространения сыпи – высыпания нередко заполоняют все тело больного.

• Симптоматика и проявления
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Первая помощь
• Медикаментозная терапия
• Народные средства
• Диета

Симптоматика и проявления

Симптомы генерализованной крапивницы схожи с симптомами любой другой формы крапивницы, но характеризуются повышенной тяжестью и наличием общего недомогания пациента:

Тяжелые проявления генерализованной крапивницы длятся около 2-3 дней, при отсутствии лечения – до недели, далее болезнь переходит в стадию ремиссии.

Узнать о всех стадиях и симптомах крапивницы можно на видео:

Фото

Более наглядно можно посмотреть, как выглядит генерализованная крапивница на всем теле, на фото :

Причины

Генерализованная крапивница – это запущенная форма обычной аллергической крапивницы.

Сыпь может быть вызвана физическими факторами такими, как тепло, холод, физические упражнения, солнечный свет, стресс, постоянное давление на участок кожи (например, от ремня), внезапное повышение температуры тела (от лихорадки или горячей ванны и душа) или при контакте с раздражающим химическим веществом, моющим средством, косметикой или мылом.

Сыпь может быть симптомом системной аллергической реакции:

• Пыльца, шерсть животных, плесень;
• Укусы насекомых, особенно пчелиные, укусы шершней;
• Аллергия на еду (лесные орехи, рыба и моллюски, жирные молочные продукты, бобовые, арахис), пищевые добавки;
• Аллергия на лекарственные препараты, пенициллин или аспирин.

Причины возникновения крапивницы также включают:

• Стресс, депрессия, сильные переживания;
• Переутомление;
• Сбои в эндокринной системе;
• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• Грибковые заболевания.

Диагностика

Врач-аллерголог или дерматолог спросит об истории аллергических реакций, а также о недавнем воздействии домашних животных, растений, насекомых или новых продуктов или лекарств на кожу и организм пациента.

Во время физического обследования врач измерит давление, осмотрит кожу пациента, измерит ее температуру, проведет несколько кожных тестов (проведение по коже тупым предметом – на наличие дермографизма, тест с помощью льда – на наличие холодовой крапивницы, тест с использование велотренажера – на наличие холинергической крапивницы).

Специалист также может назначить :

• Общий анализ крови и анализ на аллергены;
• Анализ мочи;
• Анализ кала на дисбактериоз и анализ глисты;
• УЗИ-диагностика брюшной полости.

Лечение

Первая помощь

В качестве первой помощи больному можно:

• Исключить воздействие аллергена (если его возможно выявить);
• При отеке Квинке немедленно вызовите скорую помощь, пациенту введут инъекцию Преднизолона;
• Однократный прием антигистаминного препарата (Супрастин, Тавегил) до посещения врача;
• При первых симптомах анафилактического шока немедленно вызовите скорую помощь. До ее приезда расположите больного на горизонтальной поверхности, ноги чуть выше головы.

Оказание первой помощи при отеке Квинке на видео:

Медикаментозная терапия

Для облегчения несложных проявлений крапивницы,врач выпишет:

• Противозудный лосьон для тела (например, Каламин-лосьон);
• Крем или мазь (Фенистил-гель, Гистан-Н, Асманекс, Мометазон, Унидерм) ;
• Антигистаминный препарат Тавегил, Супрастин, Тавист или Бенадрил 2 р/день утром и вечером.

Если эти препараты будут не эффективны, специалист выпишет седативные антигистаминные препараты : Ципрогептадин, Азатадин или Атаракс.

Первичный прием назначается на вечер из-за успокаивающего действия, а также гормональные мази: Адвантан, Преднизолоновая мазь, Элоком, Содерм.

Для лиц, имеющих значительные побочные эффекты от этих лекарств , могут быть использованы не седативные антигистаминные средства, в том числе Кларитин, Зиртек или Аллегра.

В тех случаях, когда пациент оказывается устойчивым к такому лечению, в терапию крапивницы добавляют блокаторы Н2-рецепторов . К ним относятся Зантак, Аксид, Тагамет.

Если пациент не отвечает на терапию антигистаминными препаратами , врач назначает:

• Глюкокортикостероиды для подавления иммунной системы при хронической генерализованной крапивнице;
• Слабительные и мочегонные средства;
• Бронхолитические препараты и кислородотерапия (при наличии спазмов бронхов).

При тяжелой симптоматике генерализованной крапивницы врач может назначить:

Прием антагонистов рецепторов лейкотриенов — тип лекарств, которые помогут уменьшить покраснение и отек кожи.

Побочные эффекты антагонистов являются редкими и относительно незначительными по сравнению с приемом глюкокортикостероидов. Это такие препараты, как Циклоспорин, который доказал свою эффективность при лечении крапивницы, он подавляет вредное воздействие иммунной системы, и Омалузимаб, вводится с помощью инъекции и уменьшает количество антител, вызывающих генерализованную крапивницу.

Народные средства

Народная медицина направлена на устранение симптомов легкой (до умеренной) формы генерализованной крапивницы, на фоне тяжелой/острой формы народная медицина окажется бессильной.

• Протирайте кожу ментоловым лосьоном , предварительно нанесенным на ватный диск. Это поможет уменьшить зуд;
• Пейте больше воды , желательно пить боржоми;
• 400 гр овсяных хлопьев измельчите в блендере и добавьте в теплую ванну, принимайте ее в течение 30 минут. Коллоидный раствор из овса уменьшит зуд и снимет воспаление;
• Смешайте настойку валерианы и боярышника (их можно приобрести в аптеке), пейте по 35 капель смеси на ночь каждый день, запивайте чистой кипяченой водой, это успокоит нервы, снимет зуд и воспаление, вызванные крапивницей;

• Залейте 1 десертную ложку травы тысячелистника стаканом кипятка (250 мл), настаивайте 45 минут, пейте 3 р/день перед едой в течение 2 недель;
• 250 гр майорана залейте кипятком (4 л), настаивайте 30 минут, добавьте полученный состав в предварительно набранную теплую ванну, продолжительность процедуры – 15 минут, курс лечения – 10 дней.

Диета

Антигистаминная диета включает в себя следующие принципы:

Добавьте в рацион:

• Курицу и индейку;
• Свежие фрукты – за исключением клубники, большинство свежих фруктов имеют низкий уровень гистамина;
• Свежие овощи – за исключением помидоров;
• Зерна – рисовая лапша, ржаной хлеб, овес, воздушный рис, крекеры, пшенная мука, макаронные изделия (из кукурузы или твердых сортов пшеницы);
• Свежее пастеризованное молоко и обезжиренные молочные продукты;
• Заменители молока — кокосовое молоко, рисовое молоко;
• Сливочный сыр, сливочное масло;
• Большинство листовых трав;
• Травяные чаи.

Более подробно узнать о методах лечения и профилактики крапивницы можно на видео :

В заключение, генерализованную крапивницу нельзя пускать на самотек. На фоне возникновения этого заболевания важно обратиться за медицинской помощью.

Только врач может назначить адекватное лечение болезни, которое полностью избавит пациента от симптомов и дискомфорта.

lady-up.ru

Что такое крапивница

Общее название группы кожных заболеваний. Основным симптомом крапивницы является появление на поверхности кожи и слизистых оболочек зудящих волдырей. Как правило, причины крапивницы имеют аллергический характер. Крапивница у детей проявляется волдырными элементами на туловище, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Основным условием эффективного лечения крапивницы является выявление причины возникновения аллергической реакции.

Причины крапивницы

Острая крапивница чаще вызывается лекарствами, пищевыми продуктами, инфекцией или укусом перепончатокрылых насекомых. Хроническая крапивница чаще связана с разнообразной патологией. Отдельно рассматриваются случаи физической крапивницы, вызванной холодом, теплом, физической нагрузкой, давлением, вибрацией, солнечным светом. Особенностью крапивницы является быстрое развитие и столь же быстрое исчезновение (от нескольких минут до нескольких часов) после назначения адекватной терапии.

В клинической практике чаще всего используется классификация крапивницы, исходящая из этиологических факторов, например, лекарственная, пищевая, механическая (искусственная), холодовая (реакция на холод может быть замедленной, проявляясь через 1-2 суток), тепловая (возникает главным образом перед менструацией, во время беременности, у стариков, чаще при переходе с холода в тепло), токсическая (при непосредственном воздействии на кожу раздражителей — крапивы, волосков гусениц, медуз, пчел и т.д.), световая (вызываемая ультрафиолетовыми, инфракрасными и видимого спектра лучами). Хронические формы крапивницы нередко связаны с нарушениями функций печени, почек, желудочно-кишечного тракта, глистными инвазиями, очагами хронической инфекции (в миндалинах, зубных гранулемах, желчном пузыре и протоке и пр.), токсикозом беременных, продуктами распада злокачественных опухолей.

Симптомы крапивницы

Крапивницу разделяют на острую, в том числе острый ограниченный отек Квинке, хроническую рецидивирующую и стойкую папулезную хроническую крапивницу. Острая форма болезни возникает бурно, внезапно в виде обильных уртикарных высыпаний, располагающихся на туловище, верхних и нижних конечностях. Волдыри отличаются сочностью, насыщенной розовой окраской с перламутровым оттенком и интенсивным зудом. При обильном количестве элементов происходит слияние волдырей в обширные очаги с неровными полициклическими краями. При этом могут наблюдаться субфебрилитет с ознобом (крапивная лихорадка), желудочно-кишечные расстройства, дискинезия желчевыводящих путей, невротические состояния.

Элементы сыпи могут возникать на слизистых оболочках полости рта, носоглотки, гортани, где они сопровождаются отеком, затрудняющим дыхание и глотание. Высыпания волдырей существуют обычно недолго и через 1-2 часа исчезают. Общее течение острой крапивницы исчисляется несколькими днями. При рациональном лечении она быстро разрешается. Острый ограниченный отек Квинке чаще возникает самостоятельно, но может сочетаться и с уртикарией. Заболевание начинается внезапно с быстрого ограниченного отека кожи или слизистых оболочек, чаще в области лица, носоглотки и половых органов. Кожа приобретает розовато-перламутровый цвет, становится напряженной, плотной на ощупь, болезненной или слегка зудящей, с чувством жжения. Отек особенно опасен в области гортани или глотки, где может привести к стенозу и асфиксии.

Хроническая рецидивирующая крапивница характеризуется менее обильными и менее бурными волдырями, появляющимися приступообразно в течение нескольких (иногда десятков) лет. Периоды рецидивов чередуются с ремиссиями различной длительности. Во время обострения наблюдаются общие соматические явления: субфебрилитет, желудочно-кишечный дискомфорт, артралгии, головная боль, недомогание, слабость. Стойкая папулезная крапивница трансформируется обычно из хронической рецидивирующей вследствие присоединения к межтканевому отеку полиморфной клеточной инфильтрации. Узелковые элементы отличаются застойно-эритематозной окраской, плотноватой или плотноэластической консистенцией, располагаются на месте волдырей и повторяют их формы и размеры.

Особой разновидностью заболевания из группы «почесуха» является строфулюс, или детская почесуха (ее иногда называют детской крапивницей). Дерматоз возникает у детей с экссу-дативным диатезом в возрасте от 1 года до 4 лет, иногда в период прорезывания зубов. Ведущим патогенетическим фактором является алиментарная аллергизация к коровьему молоку, некоторым сортам рыбы, шоколаду, цитрусовым плодам, яичному белку, грибам, клубнике, землянике. У детей грудного возраста возможна сенсибилизация к белку (казеиногену) материнского молока. Нередко почесуха (детская крапивница) возникает в результате непереносимости лечебных сывороток, антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и других лекарств. Большое значение в формировании дерматоза принадлежит желудочно-кишечной функциональной недостаточности, сопровождающейся аутоинтоксикацией и аутосенсибилизацией.

Проявляется детская крапивница волдырными элементами на туловище, ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. В центре большинства волдырей можно видеть плотные, с просяное зерно, сильно зудящие узелки (папулезный строфулюс). Наиболее характерны папулы, на верхушке которых имеются мелкие пузырьки (папуло-везикула или серопапула) или мелкие пузыри, наполненные серозной жидкостью (буллезный строфулюс). Из-за сильного зуда с постоянными расчесами на поверхности папуло-везикул образуются экскориации и эрозии, покрытые геморрагическими корками. У большинства детей после прекращения грудного вскармливания высыпания регрессируют.

Нерациональный режим питания, наличие очагов хронической инфекции, частое применение (например, по поводу ОВРИ) антибиотиков или сульфаниламидов способствуют хроническому рецидивирующему течению строфулюса с трансформацией его в дальнейшем в почесуху взрослых или в диффузный нейродермит. Строфулюс нередко сопровождается ангионевротическим отеком, а также астматическим бронхитом, ринитом, желудочно-кишечными дисфункциями, бессонницей и невротическими расстройствами. У детей с хроническим течением почесухи наблюдаются белый дермографизм, отсутствие подошвенного рефлекса (симптом Т. П. Павлова) и снижение брюшного рефлекса, выраженная сухость кожи, сниженное потоотделение и лимфаденопатия. В анализах крови отмечают эозинофилию, лимфоцитоз и повышенную СОЭ.

Симптомы крапивницы у детей

Аллергическая крапивница у детей появляется в виде красной или светло-розовой сыпи на теле, конечностях, слизистых оболочках глаз и губ, вместе с зудом и отеком. Длительность заболевания может колебаться от нескольких минут до нескольких часов, а в некоторых случаях даже дней. Наиболее опасным симптомом является отек слизистой оболочки дыхательных путей, что затрудняет дыхание, вызывая приступ сильного кашля. В этом случае нужно вызывать скорую помощь. При отеке желудочно-кишечного тракта у ребенка может появиться диарея, тошнота, рвота, головная боль, нарушение нервной системы, головокружение и небольшая заторможенность. Крапивница может быть острой или хронической. При острой крапивнице симптомы заболевания возникают в первый раз, поэтому при появлении сыпи, слабости, головной боли и температуры тела до 39С стоит немедленно обратиться к врачу, иначе острая форма может перейти в хроническую. Как правило, причиной острой крапивницы у детей является воздействие лекарственных препаратов и пищевых аллергенов. Среди других причин необходимо отметить: глистная инвазия, кариес, вирусные инфекции, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

Симптомы крапивницы у взрослых

Основные симптомы крапивницы у взрослых является сильный зуд и появление волдырей бело-розовой окраски. Сыпь может располагаться в любом месте тела, вызывая локальный отек тканей. Кроме того, температура тела может повыситься до 39С, нарастает беспокойство и пропадает аппетит. Специфическим признаком крапивницы является быстрое купирование аллергии приемов антигистаминных лекарственных. Симптомы крапивницы могут предшествовать развитию более тяжелых состояний, таких как анафилактический шока или отек Квинке, поэтому при появлении описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Срочная медицинская помощь может понадобиться при появлении следующих симптомов: отек горла, лица или шеи; удушье; потеря сознания.

Лечение крапивницы

Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни. Следует учесть, что при крапивнице запрещен целый ряд лекарственных препаратов, которые могут быть назначены для лечения сопутствующих заболеваний пациента с крапивницей. К этим препаратам относятся: аспирин и его производные, кодеин, ингибиторы АПФ (энап, энам, капотен и т.д.). Если вы страдаете или страдали крапивницей, вы должны обязательно предупредить об этом вашего лечащего врача, что бы он не назначил вам препараты, способные спровоцировать обострение. Традиционно, лечение крапивницы начинают с антигистаминных препаратов. Предпочтительно использование препаратов 3-го поколения: телфаст, зиртек, эриус и т.д. Иногда (при хронической крапивнице) требуется длительный, до трех месяцев и более приём препаратов.

Лечение крапивницы у детей

При назначении лечения крапивницы у детей врач-педиатр обязательно выясняет основную причину возникновения заболевания. При появлении крапивницы, как ответной реакции на пищевую аллергию, необходимо первым делом вывести из организма ребенка возбудитель заболевания. Назначается обильное питье, прием слабительных, при острой необходимости вполне можно вывести аллерген при помощи клизмы. Если присутствует сильный зуд, кожные высыпания, то ребенку допускается прием антигистаминного лекарственного препарата. Иногда детям назначают специальные лечебные ванны, тело моют при аллергических высыпаниях только детским мылом. Если после проведения лечения крапивницы у детей значительного улучшения состояния не наступает, зуд только усиливается, требуется непременно обратиться за помощью к врачу-педиатру. Вообще, выздоровление при крапивнице наступает через значительное время. Кроме применения специальных медикаментозных препаратов, способных облегчить состояние больного ребенка, необходимо выполнение некоторых чрезвычайно важных условий.

Основным условием является выявление точной причины возникновения аллергической реакции у ребенка, безоговорочное исключение абсолютно любого контакта с ним. Ребенка необходимо самым серьезным образом обследовать и начинать немедленное лечение данной патологии. В период обследования родителям потребуется ответственно отнестись к назначенной строгой диете. Потребуется провести серьезные дезинтоксикационные мероприятия в помещении проживания ребенка, страдающего от аллергической реакции. Антигистаминные препараты можно принимать исключительно по назначению врача. Достаточно часто при лечении крапивницы у детей врач назначает общеукрепляющую терапию. При регулярном повторении эпизодов с крапивницей непременно следует показать ребенка врачу-дерматологу, аллергологу, неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу. Обследование, проведенное абсолютно всеми вышеуказанными специалистами, позволит однозначно точно увидеть полную картину заболевания.

Ребенку, страдающему от аллергии и нуждающемуся в грамотном лечении крапивницы у детей, обязательно необходима специальная диета, исключающая такие продукты как кофе, натуральный пчелиный мед, орехи, пряности. Потребуется исключить из рациона питания продукты, содержащие пищевые красители, которые считаются сильнейшими провокаторами аллергических реакций, в частности, крапивницы у детей. При грамотном определении причин возникновения крапивницы у детей, установления фактора провоцирующего заболевания, аллергия обязательно поддается лечению. Не следует для лечения аллергических реакций, таких как крапивница, применять мази. Мазь дает недолговечный эффект применения, также полностью не вылечивают крапивницу некоторые антигистаминные препараты. Любой случай возникновения и лечения крапивницы у детей является исключительно индивидуальным. От врача-педиатра требуется внимательный подход к каждому маленькому пациенту.

Аллергическая крапивница

Аллергическая крапивница — это кожная реакция на аллерген, главным проявлением которой является сильный зуд и появление волдырей, похожих на ожог крапивой или укусы насекомых. Типичным свойством аллергической крапивницы является ее внезапное начало, а также полное исчезновение, даже без применения лекарственных препаратов. Кроме того, дополнительными симптомами этого типа крапивницы являются повышение температуры тела, головокружение, тошнота, расстройство желудка и рвота. Аллергическая крапивницы может появиться после употребления привычных продуктов или приема различных лекарств.

Другими факторами, влияющими на возникновения заболевания могут стать: укусы различных насекомых, стресс, контакт с отдельными растениями, слишком высокая или слишком низкая температура окружающей среды. При лечении аллергической крапивницы необходимо устранить причину развития аллергической реакции. Острая форма крапивницы требует незамедлительного лечения, после назначения врачом эффективных препаратов, она быстро проходит. Тяжелее всего справиться с хронической формой крапивницы, которая лечится продолжительное время. Для лечения аллергической крапивницы используют методы гомеопатии, фитотерапии, криотерапии и аутолимфоцитотерапии. Многие специалисты сходятся во мнении, что для того, чтобы справиться Для профилактики заболевания необходимо укреплять иммунитет и соблюдать правильный режим питания.

Солнечная крапивница — это вид фотодерматоза, причиной появления которого является действие на кожу ультрафиолетовых лучей. Другие симптомы солнечной крапивницы: покраснение кожи, возникновение волдырей, сильный кожный зуд, шелушением кожи и отек, которые появляются примерно через сутки. Иногда этим симптомам могут сопутствовать нарушения деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Заболевание может осложняться ухудшением общего состояния больного и шоком. Зачастую солнечная крапивница переходит в хроническую форму, при которой происходит утолщение эпидермиса, и возникает гиперпигментация. Обычно, первые признаки заболевания появляются в начале весны и продолжаются до окончания осени. Типичной особенностью солнечной крапивницы является то, что покраснение и волдыри возникают на открытых участках тела и, как правило, у женщин.

В виду того, что видов крапивницы много, перед лечением необходимо установить причины, повлекшие развитие заболевания. В данном случае первым лечебным мероприятием является защита от воздействия солнечных лучей. Лечение солнечной крапивницы включает прием противоаллергических лекарственных препаратов, к которым можно отнести кестин, эриус, кларитин. Особенностью этих средств является то, что они имеют продолжительное действие и не угнетают функции нервной системы. Перед применением препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того, при лечении применяются следующие мази: белодерм, целестон, бетаметазон и фторокорт. Научными исследованиями доказана неэффективность однокомпонентной терапии для лечения солнечной крапивницы, оно должно быть комплексным. В случае возникновения хронической формы заболевания противопоказан прием ацетилсалициловой кислоты, которая может значительно ухудшить состояние пациента.

Вопросы и ответы по теме «Крапивница»

Вопрос: Здравствуйте! У меня крапивница уже 5 лет, аллергия на антибиотики (пенцелиновые, тетрациклиновые). На третий день приема, появляються пятна как ожоги, до отека Квинке. Обращалась к аллергологам, но толку нет, ни один не может ни чего сказать, только диеты, но я их и так соблюдаю. Сейчас готовлюсь к операции, аностезиолог, не дает добро на операцию, пока не будет нормального заключения от аллерголога.

Ответ: Здравствуйте! Понимаю Вашу ситуацию, иногда причину крапивницы не находят даже при самом тщательном обследовании. Для анестезиолога наличие крапивницы не может быть противопоказанием к операции.

Вопрос: Здравствуйте! Моей дочке 2 года, у нее крапивница, а если не дать супрастин, начинается отек, при попадании на кожу рыбы, море продуктов, если руками дотронется до лица после еды зеленого горошка. Если ее кормит кто нибудь из взрослых, и ребенок не имеет контакта с выше перечисленными продуктами, то ничего не происходит. Из за чего это происходит? Пройдет ли это с возрастом, если ни у кого из родственников такой аллергии нет? Спасибо!

Ответ: Крапивница — аллергическая реакция немедленного типа. Сама по себе реактивность организма не исчезает. Это достигается трудом и доверием к врачу.

Вопрос: Принимаю Хилак Форте, заметила симптомы Крапивницы, стоит ли дальше принимать препарат или следут сразу прекратить?

Ответ: Прием лекарства Хилак форте при возникновении симптомов крапивницы следует немедленно прекратить. Расскажите вашему врачу о появившихся симптомах и попросите его заменить хилак форте на другое лекарство.

Вопрос: Здраствуйте моему ребенку 6 месяцев. Мучает аллергия два раза была сильная крапивница, второй раз лежали в больнице 4 дня высыпало, сдали анализ на дисбактериоз. Заключение: наличие гемолитической кишечной палочки 10^8, врачь нам прописала: азитромицин 0,125 1 раз в день три дня, свечи виферон 2 раза в день на три дня, и бифиформ 3 раза на 5 дней. Хотелось бы знать ваше мнение по поводу такого лечения.

Ответ: Такое лечение должно помочь вам. Азитромицин хорошо переносится детьми первого года жизни и должен подавить избыточный рост гемолитеческой палочки в кишечнике, одновременно освободив место для нормальной флоры которая содержится в Бифиформе. Обязательно пройдите курс лечения.

Вопрос: Чешутся кутикула и появляются волдыри.

Ответ: Это могут быть симптомы аллергического дерматита или крапивницы. Обязательно проконсультируйтесь у дерматолога.

Вопрос: Дочь, 9,5 месяцев принимает Хилак форте и Линекс для коррекции микрофлоры кишечника и кожных высыпаний с ее нарушениями связанных. Под глазами на третий день приема появились высыпания. Это может быть аллергией? Высыпания на теле не изменились. Каковы признаки крапивницы? Чем она отличается от остальных разновидностей аллергии?

Ответ: Основные признаки крапивницы это зудящие припухлые высыпания которые появляются на коже после контакта с аллергеном. в вашем случае скорее всего речь идет не об аллергии на лекарства а о появлении новых высыпаний на фоне атопического дерматита. Высыпания под глазами как-то отличаются от высыпаний на теле? Если вы уверены что между высыпаниями и приемом Линекса и Хилак есть связь, скорее всего нужно будет прекратить использование этих лекарств.

Вопрос: Здравствуйте! Вчера после дневного сна моя дочь (2,3 года) проснулась с опухшими и покрасневшими веками, дала ей сразу четвертинку супрастина и вечером дала еще четвертинку. Сегодня у дочери на теле появились красные пятна, в основном на ножках, попе, под мышками и на шее. Пятна расплывчатые, ярко красные с пупырышками и чешутся. Скажите пожалуйста, это аллергия или может быть что-то другое? После пасхи лечились от пищевой аллергии, она вся была в сыпи, но сыпь была мелкая не расплывчатая, веки тоже были немного опухшие, но не так сильно. На вчерашний день все симптомы прошлой аллергии прошли. Большое спасибо.

Ответ: Описанные вами симптомы (в частности отек век, красные зудящие пятна с расплывчатыми краями) характерны для крапивницы (это одна из форм аллергии). Вы правильное поступили дав ребенку супрастин, однако если в течение 2-3 дней сыпь не пройдет обязательно покажите ребенка аллергологу.

Вопрос: У меня более 5 лет крапивница. Утром и вечером высыпает по всему телу. После принятия «диазолина» или «зодака» исчезает. У сына 10 лет аналогично. Сдавала анализы, лечилась от лямблий, держала диету — бесполезно. Сейчас в положении — не вредно ли это для плода, можно ли дальше принимать указанные препараты.

Ответ: Данные препараты противопоказаны во время беременности и вам следует прекратить их прием как можно скорее.

Вопрос: Мой ребенок 2,4 года переболел пневмонией, после выписки на второй день у него поднялась темпиратура и появились красные пятна на ногах и спине. Вызвали скорую, врач поставила диагноз ОРЗ и крапивница, сделала укол супрасина. На следующий день мы пригласили участкового педиатра, она сказала, что температура возникла из-за крапивницы. Температура 37,7 поднимается в основном к обеду и держится до ночи. Так ли это? Или все таки присутствует другая инфекция вызывающая температуру?

Ответ: При крапивнице может отмечаться некоторое повышение температуры тела. У ребенка есть другие симптомы кроме повышения температуры на данный момент?

Вопрос: Здравствуйте! Мне 16 лет. Неделю назад у меня опухли два глаза и губы. Врач сказал, что это крапивница и нужно ложиться в больницу на лечение. В больнице мне поставили диагноз гастрит, и сказали, что крапивница появляется из-за него. Хотя я никогда не жаловалась на боли в животе и на какие либо симптомы гастрита. Может ли крапивница проявляться на фоне гастрита, которого я не чувствую?

Ответ: Крапивница является аллергическим заболеванием, которое, как правило, не имеет никакого отношения к гастриту. На каком основании вам был поставлен диагноз гастрита, если вас ничего не беспокоит? Какие исследования вам проводились?

Вопрос: Здравствуйте. Мне 52 года. Начался климакс. Недавно на теле появились высыпания (раньше никогда не страдала аллергией и кожными заболеваниями). Высыпания быстро распространились по всему телу. Обратилась к дерматологу. Врач сказала, что крапивница. Для купирования крапивницы врач назначила преднизолон внутривенно в течение 5 дней. Меня смущают противопоказания по поводу ЖКТ и остеопороза. У меня сильная изжога, а он повышает кислотность. А год назад мне поставили остеопороз(уменьшение костной ткани на 33%.) Скажите пожалуйста, правомерно ли назначение мне этого препарата? Есть ли другие средства? Спасибо.

Ответ: Если это действительно симптомы крапивницы, то назначение преднизолона оправданно. В период применение данного препарата возможно применение препаратов кальция и гастропротекторов для уменьшения негативного влияния на желудочно-кишечный тракт. К сожалению данное лекарственное средство может заменить только ваш лечащий врач, т.к. это гормональный препарат и само отмена не рекомендуется во избежания развития побочных эффектов.

Вопрос: Ребенку 1 год 10 мес. Сутки назад появилась крапивница, сняли проявления диазолином и адвантаном, через 10 часов опять появились красные бляшки,только сильнее. Вызвали врача, укололи супрастин, дали уголь, все прошло, еще через 6 часов — все по новой, это значит, что аллерген еще поступает в организм или он так долго выводится? Сами бляшки не пропадают, их становиться больше и больше, диазолин не помогает.

Ответ: Вообще судя по описанию на крапивницу не очень похоже, она самопроизвольно проходит быстро и не подсыпает. Покажите обязательно ребеночка хорошему аллергологу, дерматологу, гастроэнтерологу исключите все аллергены из питания и вокруг(подушки,животные, ковры). Желательно сдать как на яйца глистов и на дисбактериоз, все препараты которые вы давали слишком «жестокие» для ребенка.

Вопрос: У дочки часто появляются на коже красные полосы, как от крапивы. Что делать? 19 лет возраст. Супрастин помогает, но не надолго. Сыпь может появиться в любое время и держится 10-20 минут, потом исчезает и появляется в другом месте через некоторое время, а если расчесать, то распространяется по всему телу как царапки и волдыри. Это продолжается год.

Ответ: У вашей дочери действительно можно предположить наличие крапивницы, которая является аллергическим заболеванием. Обязательно покажите ребенка аллергологу и пройдите лечение крапивницы под его руководством.

www.diagnos-online.ru

Крапивницу различают острую, длящуюся шесть недель, и хроническую, при которой кожная сыпь многократно появляется свыше шести недель.

Прежде чем приступить к лечению крапивницы, следует разобраться в причинах ее появления, только тогда можно надеяться на успешное выздоровление. Что же способствует возникновению крапивницы?

Во-первых, это внешние раздражители: укусы насекомых, пчел, клопов, «ожог» крапивой. Во-вторых, причиной могут быть пищевые продукты, а вернее их естественные ингредиенты, или медикаменты. В этом случае крапивница — это ничто иное, как аллергическая реакция на еду или лекарства. Залогом правильного лечения будет выявление аллергена и его устранение. Обычно это не трудно, если крапивница острая. И совсем другое дело, если крапивница хроническая. При хронической крапивнице следует пройти обследование, сдать кровь и другие анализы. Иногда доктора могут направить больного на рентген.

Крапивница может развиваться и при введении чужеродного белка: лечебных сывороток, молока, вакцин. Причиной могут быть колиты, заболевания печени, почек, сахарный диабет, а также эмоциональный стресс, солнце или мороз. Как видите, причин крапивницы достаточно много, поэтому следует в любом случае обращаться к специалистам, и действовать исходя из каждого конкретного случая. Однако общие рекомендации все-таки есть, о них и поговорим.

При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь пищевых или лекарственных препаратов, в первую очередь назначают слабительные средства, дезинфицирующие кишечник.

Для лечения острой крапивницы народная медицина рекомендует приготовить настой из перечной мяты. Для этого необходимо взять 2 столовые ложки мяты и залить 300 мл кипятка. Настоять в течение 1 часа. Принимать настой следует по 50 мл, три раза в день.

Можно приготовить настой, используя омелу белую. Берем одну чайную ложку листьев, заливаем стаканом холодной воды, настаиваем 12 часов, процеживаем. Содержимое пьем в течение суток.

Для устранения кожного зуда и снятия воспаления используют фито ванны. Например, такую: готовят настой майорана из 200 г растения и двух литров кипятка. Получившийся настой доливают в ванну для купания.

Изнуряющий зуд можно утихомирить, приняв горячую ванну с питьевой содой. Достаточно одного стакана соды, растворенной в ванне.

Неплохое успокаивающее действие оказывают компрессы из листьев лопуха.

Медикаментозное лечение крапивницы заключается в приеме антигистаминных препаратов. При тяжелых случаях крапивницы (отек Квинке) приступ купируют введением адреналина, а также кортикостероидными препаратами.

Хроническая крапивница часто сопровождает развитие хронических инфекций в организме человека. Поэтому очень важно выявить, прежде всего, причину заболевания и только после этого приступать к лечению. Обычно лечение хронической крапивницы заключается в поиске соматических заболеваний (болезни стенок полости тела, но не внутренних органов) , проявлением которых может быть крапивница. Лечебные мероприятия, направленные на борьбу с основным заболеванием приводят к уменьшению симптомов крапивницы. Однако пациент должен понимать, что выявить причину крапивницы не так легко, поэтому должен подойти к данному вопросу со всей ответственностью. Только общая работа пациента и врача может привести к долгожданному результату и победить недуг.

otvet.mail.ru

Особенности диагноза крапивница

Крапивница - это распространенное кожное заболевание, характеризующееся появлением сыпи, похожей на ожог от крапивы, из-за воздействия на организм каких-либо внешних факторов - инфекционных, аллергических, природных. Частота встречаемости данной болезни достаточно высока - примерно каждый третий житель хоть раз в жизни, но сталкивался с подобной проблемой.

Согласно статистике, крапивнице в большей степени подвержены представительницы слабого пола, нежели мужчины. Это связано с особенностями строения нейроэндокринной системы разных полов.

Симптомы

Основной симптом данного заболевания - появления воспаления на коже в виде сыпи, отличающейся возвышением над поверхностью кожи и четко выраженными границами. В большинстве случаев высыпания появляются достаточно резко, они сопровождаются сильным зудом, а по цвету могут варьироваться от розового до красного оттенков.

Различают два вида подобного заболевания:

1. Хроническая форма характеризуется затяжной болезнью, частыми рецидивами, причем интервал между воспалением кожи и состоянием покоя всегда различен.
2. Острая форма отличается резким проявлением болезни, которая длится обычно от нескольких дней до 10-14 дней.

В большинстве случаев крапивница не заразна. Но если ее причина - развитие инфекционного процесса в организме, который легко передается от человека к человеку, то в данном случае возможно заражение инфекцией. А она, в свою очередь, может проявиться крапивницей.

Рассматриваемая болезнь требует незамедлительного установления причины ее возникновения, а также своевременного лечения. В противном случае может развиться хроническая форма заболевания или другие осложнения, такие как:

• отек Квинке;
• анафилактический шок;
• головокружение, слабость;
• инфицирование организма в результате расчесывания пораженной кожи.

Причины возникновения крапивницы

Распознав симптомы болезни, важно выяснить ее причину - это позволит назначить необходимое лечение. Заболевание крапивница может быть вызвано следующими причинами:

• распространение инфекции, которую могут вызвать бактерии или вирусы;
• лекарственные препараты - витамины, анальгетики и антибиотики;
• противовоспалительные препараты нестероидного типа;
• продукты питания - яйца, молочные продукты, морепродукты, шоколад орехи, мед, копченые продукты;
• различные погодные факторы - солнечные лучи, тепло или холод;
• физические причины - вода, потоотделение, трение;
• вещества, содержащиеся в воздухе - пыльца растений, пыль, пух;
• укусы насекомых, медуз и других живых существ;
• в результате взаимодействия с Никелем, смолами, красителями;
• парфюмерные или косметические средства.

Аллергические реакции при крапивнице могут иметь накопительный эффект, то есть при воздействии какого-либо фактора его проявление видно не сразу, а через какое-то определенное время. Поэтому и причину ее появления стоит искать в широком временном диапазоне, не ограничиваясь несколькими часами. Дополнительные факторы развития подобного диагноза:

• наличие аллергии;
• некоторые заболевания - ринит хронический;
• бронхиальная астма; ОРВИ;
• заболевания ЖКТ;
• проблемы со щитовидной железой;
• смена климатических условий при переезде или отпуске;
• опухоли внутренних органов.

Накопительный эффект при крапивнице может проявиться через некоторое время после контакта с раздражающим фактором, поэтому важно рассматривать все возможные причины ее проявления.

Различные формы подобного заболевания

Существует классификация крапивницы, которая включает в себя несколько разновидностей данного заболевания. Вот некоторые из них.

Это наиболее распространенный вид. Он характеризуется быстрым развитием болезни и таким же исчезновением высыпаний. Воспаление появляется на коже или слизистых оболочках, некоторые его очаги могут проходить в течение суток.

В среднем период болезни длится до 2 недель. Часто причиной этого заболевания является аллергическая реакция.

Хроническая рецидивирующая крапивница

Характеризуется затяжным течением заболевания, которое может длиться месяцами или годами. Периоды воспаления и ремиссии могут быть разной продолжительности. Кожные высыпания часто сопровождаются образованием папул, отечностью, в том числе отеком Квинке, и воспалением желудочно-кишечного тракта. Хроническая форма может возникать из-за повторного воздействия аллергенов или вследствие развития запущенной стадии заболевания.

Аллергическая реакция и высыпания в данном случае вызваны укусами насекомых, что чаще всего встречается в летнее время года. Сыпь на теле имеет форму папул, твердых на ощупь, и локализуется чаще всего на ногах, но может располагаться по всему телу. В некоторых случаях из-за расчесывания поврежденных участков возникает риск развития инфекции.

Особенности данного типа заболевания:

Возникает при наибольшей активности солнечных лучей в теплое время года, а также в регионах с теплым климатом. Раздражение и сыпь на коже проходят после ограничения контакта с солнцем. Их локализация - руки, плечи, шея. Как правило, в теплое время года - это открытые участки тела.

Дополнительным фактором может стать особенность светлой кожи, которая часто подвержена ожогам. Подобная аллергическая реакция может возникать после приема определенных лекарственных средств.

Проявляется как результат воздействия холода. В качестве симптомов могут возникать раздражение кожи, высыпания, волдыри, сопровождающиеся неприятным зудом. В некоторых случаях возможно развитие отека Квинке.

Помимо переохлаждения болезнь могут провоцировать иные факторы:

• холодная вода, еда, мороженое;
• вирусные болезни, например, гепатит;
• глистные инвазии;
• хронические инфекции;
• проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта.

Зачастую очаги раздражения локализуются на лице и руках, в некоторых случаях по всему телу. Они могут проходить через несколько часов после воздействия холода, при этом не стоит отказываться от осмотра врача. Если признаки крапивницы сопровождают пациента несколько суток, требуется медицинское обследование, так как такой симптом может свидетельствовать о более серьезном заболевании организма.

Достаточно редкое заболевание, связанное с воздействием на организм аллергена ацетилхолина, находящегося в организме человека. Подобная реакция может возникать в следующих случаях:

Дополнительным фактором может служить склонность к аллергии.

Основные симптомы - высыпания на коже в виде мелких отечных пузырей красного оттенка, сопровождающиеся сильным зудом. При рецидивах возможно резкое повышение температуры тела. Лечение проводится специализированными препаратами, выбор которых отличается от стандартной терапии.

Существуют и другие, менее распространенные разновидности крапивницы:

1. Тепловая - после длительного контакта с горячим воздухом или водой - баня, горячая ванна;
2. Физическая - при тяжелых физических нагрузках;
3. Аквагенная - при контакте с водой;
4. Контактная - при непосредственном контакте кожи с внешним раздражителем.

Крапивница у детей

Крапивница в детском возрасте чаще всего является следствием пищевой аллергии, хотя другие причины также не исключены. Это связано с тем, что у ребенка еще не окончательно развиты защитные функции организма, происходит формирование иммунитета, а также идет постепенное привыкание организма к новым продуктам. Поэтому важно вводить первый прикорм постепенно, соблюдая временные интервалы между новыми продуктами, а также отслеживая реакцию организма на них.

Симптомы крапивницы у детей не особо отличаются от таковых у взрослых людей - те же высыпания красноватого оттенка, сопровождающиеся зудом. Иногда они могут быть более ярко выражены, а заболевание может протекать острее.

Крапивница может проявиться в различной степени тяжести.

• Легкая степень характеризуется небольшим ощущением зуда, отсутствием отеков, в целом состояние пациента является удовлетворительным.
• Средняя степень тяжести болезни характеризуется усилением симптомов, в том числе и зуда, что вызывает определенный дискомфорт пациента. Возможны отечность, интоксикация организма, развитие осложнений. В некоторых случаях могут возникать приступы удушья, что связано с затрудненностью дыхания вследствие отека гортани.
• Тяжелая степень крапивницы сопровождается сильными отеками, развитием осложнений и поражением внутренних органов. Возможен переход в хроническую стадию заболевания.

Лечение данного диагноза у детей обязательно требует наблюдения врача и строгого соблюдения его рекомендаций. Медицинская терапия обычно назначается с учетом следующих факторов:

• причина заболевания;
• возраст пациента;
• особенности организма и состояния здоровья ребенка;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• длительность и характер течения заболевания;
• наличие аллергических реакций на какие-либо препараты.

Своевременная диагностика подобной болезни

В большинстве случаев первичный диагноз врач устанавливает после внешнего осмотра пациента. Симптомы крапивницы в виде высыпаний и покраснения кожи всегда на лицо. Помимо осмотра, врач составляет историю болезни пациента, в которой важно учесть:

• сроки появления признаков заболевания;
• особенности питания на протяжении последнего времени;
• возможное взаимодействие с химическими веществами;
• наличие аллергии;
• прием лекарственных препаратов.

Подобная информация будет полезна для установления точного диагноза.

Помимо сбора анамнеза и внешнего осмотра - распространенности высыпаний и их характера, врач может назначить получение аллергологических проб, а также скарификационных, аппликационных и провокационных тестов. Они дают возможность выявить источник заболевания. Дополнительно могут быть назначены следующие анализы:

• общий и клинический анализы крови;
• кровь на сифилис и гепатит;
• анализы мочи и кала.

А также стандартные процедуры - ЭКГ, УЗИ, ФГДС, флюорография.

Зачастую проводят комплексное обследование с консультацией врачей иммунолога, аллерголога и гастроэнтеролога.

При постановке диагноза важно дифференцировать крапивницу от таких заболеваний, как краснуха, ангионевротический отек, аллергический дерматит и других кожных заболеваний.

Как лечить крапивницу

Перед началом лечения крапивницы важно определить причину ее возникновения и установить точный диагноз. Назначение терапии в большей степени будет зависеть именно от источника болезни.

Общее лечение

Лечение крапивницы должно быть направлено на устранение той причины, что ее вызывает. Например:

• в случае продуктовой аллергии - коррекция питания;
• ограничение или замена лекарственных средств;
• при воздействии факторов окружающей среды - их исключение;
• отказ от контакта с вредными химическими веществами;
• лечение очага инфекции.

Это будет первым шагом к выздоровлению.

• стоит избегать душных помещений с жарким воздухом;
• во время принятия душа желательно исключить скрабы, твердое мыло, жесткие мочалки, в некоторых случаях возможно использование увлажняющих средств;
• тесная одежда из синтетических материалов может вызывать дискомфорт, поэтому лучше заменить ее вещами свободного кроя из хлопчатобумажных тканей;
• для купания или мытья рук желательно использовать теплую воду, не горячую и не холодную, нужно избегать контакта со снегом или льдом;
• иногда рекомендуют обильное питье и соблюдение назначенной диеты.

При лечении крапивницы, помимо основного лечения и рекомендаций врача, будут полезны некоторые советы:

• стоит отказаться от загара;
• исключить принятие горячих ванн;
• в некоторых случаях не рекомендуется посещение бассейна, бани, сауны;
• желательно отказаться от использования различных косметических средств, в том числе декоративной косметики.

Использование медицинских препаратов

Перед применением каких-либо лекарственных средств важно проконсультироваться с лечащим врачом или следовать его рекомендациям. Самостоятельное или бессистемное их использование в некоторых случаях может вызвать обратный эффект и усилить аллергическую реакцию, что может усугубить ситуацию и отложить выздоровление.

Есть некоторые распространенные препараты для лечения подобного заболевания:

• антигистаминные препараты для устранения причин крапивницы, связанных с действием гистамина - «димедрол», «супрастин», «даизолин» или «фенкарол» по 1-2 таблетки в день после приема пищи;
• глюкокортикоидные или гормональные лекарства, которые обладают более сильным действием - мазь или таблетки «преднизалон», раствор или таблетки «диксаметазон», «дипроспан»;
• энтеросорбенты или слабительные препараты для выведения из организма источника аллергии - безопасный «активированный уголь», «смекта» или «энтеросгель».

При наличии сопутствующих заболеваний препараты для их лечения подбираются в индивидуальном порядке и назначаются в комплексе с основной терапией.

Лечение крапивницы в домашних условиях

В связи с тем, что подобное заболевание имеет большую вероятность рецидивов, а его запущенная форма может перейти в хроническую, не стоить злоупотреблять самостоятельным лечением. Все домашние методы избавления от крапивницы лучше обсуждать с лечащим врачом.

Дополнительным аргументом для консультации со специалистом будет тот факт, что народные средства могут быть аллергены, что не самым лучшим образом повлияет на процесс лечения заболевания.

Среди домашних способов можно выделить некоторые:

• использование масла зверобоя для наружного применения;
• корень сельдерея в виде свежевыжатого сока по одной чайной ложке рекомендуется употреблять за некоторое время до еды;
• настой из сухих листьев грецких орехов для приема внутрь также иногда рекомендуют при лечении крапивницы;
• дополнительными средствами для приема внутрь могут быть: настой из коры дуба, отвар из ромашки или череды.

Диета при крапивнице

Из-за того, что диагноз крапивница зачастую обусловлен аллергической реакцией на какие-либо раздражающие факторы, в качестве мер для ее лечения иногда назначают соблюдение диеты. Важно отметить, что диетическое питание не должно назначаться самостоятельно. Такое бесконтрольное питание может негативно сказаться на состоянии организма человека или усугубить имеющиеся проблемы со здоровьем. Именно поэтому выбор диеты должен быть согласован с врачом.

Существует список желательных к употреблению продуктов при подобном диагнозе:

• кисломолочные продукты без дополнительных наполнителей;
• различные крупы, исключая манную;
• сливочное масло или подсолнечное в рафинированном виде;
• хлеб зерновой;
• говядина, мясо индюшки или кролика;
• яблоки с желтой или зеленой кожурой, груши, крыжовник;
• из овощей - кабачки, тыква, фасоль стручковая, зеленый горошек в свежем виде.

Возникает логичный вопрос, что нельзя есть при крапивнице? Если причина диагноза - аллергия на продукты, тогда диета может стать полезной, а если высыпания обусловлены развитием инфекции, то жесткое ограничение в питании может дополнительно ослабить организм.

• свежий хлеб;
• яйца;
• жирные виды мяса или рыбы;
• тяжелые бульоны из мяса и рыбы;
• копчености, колбасы, полуфабрикаты;
• консервированные продукты, соленья;
• острые приправы, соусы;
• грибы, орехи;
• фрукты вида цитрусовые, персики, ананасы, абрикосы, киви, дыня и арбуз;
• виноград, все красные ягоды, черная смородина;
• помидоры, редиска, болгарский перец, зеленый лук;
• кондитерские и сладкие изделия, шоколад, мороженое, мед;
• из напитков отказ от алкоголя, какао и черного кофе.

Подобного рациона желательно придерживаться и некоторое время после выздоровления, чтобы не допустить рецидивов болезни и ее хронического характера.

В качестве примерного меню при такой диете можно предложить такой вариант:

• на завтрак - молочная каша с фруктами, чай, бутерброд можно заменить зерновым хлебцем;
• на обед подойдет овощной суп с добавлением отдельно отваренного мяса, чтобы исключить из рациона жирный бульон. В качестве гарнира подойдут отварные, тушеные, или паровые мясо или рыба нежирных сортов, котлеты или тефтели с гарниром;
• на ужин можно выбрать картофельную запеканку, мясо или рыбу, с отварным картофелем, творог или творожную запеканку с некоторыми фруктами, например, грушами или запеченными яблоками;
• на полдник или в перекусы между основными приемами пищи можно выбрать кефир, творог, яблоко с зеленой или желтой кожурой.

У большинства пациентов подобное заболевание поддается лечению и не оставляет заметных следов на коже. В тяжелых или запущенных случаях высок риск развития осложнений или хронического течения болезни. Поэтому своевременная диагностика, отказ от самостоятельного лечения и выполнение рекомендаций врача дает возможность для благополучного исхода болезни.

Крапивница - это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.

Патология встречается в среднем у 20% населения, у 25% из которых она носит хронический характер течения. Среди детей заболевание встречается реже, чем у взрослых, а у женщин чаще, по сравнению с мужчинами. Максимальная частота случаев приходится на 20 – 40-летний возраст. Каковы причины появления крапивницы?

Классификация и этиопатогенез

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

1. Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
2. Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет - острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность - если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% - в течение 3-х лет, еще у 20% - 5-и лет и у 2% - 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

• локализованный - на определенном ограниченном участке тела;
• (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

• аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
• неаллергическую.

Причины

Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:

1. Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
2. Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица, рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.
3. Вирусы, бактерии и грибы.
4. Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
5. Факторы физического воздействия - давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
6. Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
7. Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
8. Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.

Причины острой и хронической форм заболевания различны:

В числе всех хронических форм крапивницы (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% - вызванная физическим фактором, в 5% - обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Механизмы развития

Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества). Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.

При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости. В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы. Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.

Простагландин D 2 и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.

Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.

Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.

В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, и др.). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.).

Сыпь при крапивнице

В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE. Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.

Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой. Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма - это аутоиммунное заболевание.

В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.

Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?

Исходя из описания причин и механизмов развития патологии, становится понятным, что никакого отношения к заразным заболеваниям не имеет.

Как выглядит крапивница и велика ли ее опасность?

Клиническая картина

Острая форма характеризуется достаточно типичными проявлениями. Начало заболевания внезапное. Главные симптомы крапивницы - это высыпания, сопровождаемые выраженным зудом и чувством жжения, иногда ощущением «распирания». При хроническом течении заболевания зуд может возникать в определенное время суток без появления морфологических элементов.

Как правило, морфологическим элементом является волдырь округлой формы (реже - папула), выступающий над поверхностью кожи и имеющий четко отграниченные контуры. Он напоминает укус насекомого или след от прикосновения крапивой и является ограниченным отеком дермального сосочкового слоя, составляющего в диаметре несколько миллиметров, но часто могут быть элементы с диаметром и в несколько сантиметров. При дермографическом варианте патологии волдырь приобретает форму травмирующего физического предмета (жгут, шпатель).

Элементы имеют бледно-розовый или красный цвет, в периферических отделах гиперемия выражена больше. При надавливании они приобретают бледную окраску, следы от надавливания не остаются.

Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов - на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп. На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше, по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.

Продолжительность эпизода определяется с момента появления первого и исчезновения последнего элемента. В большинстве случаев длительность существования волдырей не превышает 24 часов, в течение которых они быстро появляются, увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой, приобретая причудливую форму.

Небольшой волдырь может, таким образом, превратиться в гигантский элемент площадью до нескольких десятков сантиметров. Слияние их между собой сопровождается ухудшением общего состояния - появляются общая слабость, боли в суставах, головная боль, ознобы («крапивная лихорадка»), температура тела повышается до 38 ° и выше.

Симптомы крапивницы

Затем также, на протяжении 1 суток, интенсивность окраски и четкость границ высыпаний уменьшается, после чего они бесследно исчезают - без формирования вторичных элементов (пигментации и шелушения).

На фоне перечисленной симптоматики острая крапивница может сопровождаться схваткообразными болями в животе, болезненностью непостоянного характера в мелких суставах, а также в локтевых и коленных суставах (артралгии), точечными кровоизлияниями и носовым кровотечением. Очень редко и в основном у детей возможно развитие симптомов менингизма.

Гистологически классический волдырь представляет собой отек среднего и верхнего слоев дермы, а также расширенные венулы и лимфатические сосуды, расположенные в верхнем слое дермы. Кроме того, в коже определяется инфильтрат вокруг мелких сосудов, который состоит из тучных клеток, форменных элементов крови (нейтрофилов и эозинофилов) и Т-лимфоцитов.

В случае распространения отека на глубокие дермальные слои, подкожножировую клетчатку и слизистые оболочки с аналогичными (описанными выше) гистологическими изменениями заболевание может протекать в виде «гигантской крапивницы», или острого ограниченного ангионевротического отека Квинке.

Ангионевротический отек Квинке

Он сопровождает 50% случаев хронической крапивницы, может возникать самостоятельно или сочетаться с локализованными проявлениями острой формы.

Для отека Квинке характерно ассиметричное расположение выраженного безболезненного отека на лице (в области щек, губ, век, ушной раковины), что приводит к его обезображиванию, или на наружных половых органах. Кожа в пораженной области приобретает белую или (реже) розоватую окраску. Ангионевротический отек исчезает через несколько часов или, максимум, через трое суток.

В клинической практике особо выделяют наследственный ангионевротический отек, обусловленный количественным или функциональным дефицитом ингибитора C 1 , представляющего собой сывороточный белок, синтезируемый в печени. При его недостатке происходит активация плазмина, который является пусковым фактором развития отека. Патология носит наследственный характер. Отек локализуется, как правило, в слизистой оболочке гортани и провоцируется психо-эмоциональным стрессом или микротравмой. Чаще всего страдают мужчины. Принципы лечения этого состояния отличаются от терапии других форм.

Отек Квинке

Чем опасна крапивница?

Последствия крапивницы, как правило, не представляют собой опасности для здоровья и жизни. Если развивается незначительный ограниченный отек слизистых оболочек, возможны отек языка, конъюнктивит и ринит, кашель, нарушение глотания, тошнота и рвота, понос, боли в животе. Отек слизистой оболочки гортани, особенно у детей до 1,5 – 2-х лет, опасен развитием стеноза гортани и нарушением дыхания в виде удушья.

При этом неотложная помощь при крапивнице и ее характер определяются не причинами, вызвавшими реакцию организма, хотя необходимо учитывать и их, а локализацией, степенью выраженности и распространенностью отека и уртикарных (волдырных) высыпаний.

25% случаев отека Квинке развиваются на шее в области гортани, в результате чего может развиться внезапный отек подкожножировой клетчатки, мышц и фасций шеи. Это проявляется осиплостью голоса, затруднением вдоха и одышкой, учащенным прерывистым дыханием, лающим кашлем, синюшностью лица на фоне его бледности, тревожно-возбужденным состоянием больного.

Если степень поражения легкая и средней тяжести, это состояние (без оказания медицинской помощи) может длиться от 1 часа до суток. Но, в то же время, после снижения остроты симптоматики еще некоторое время сохраняются болезненность в горле, осиплость голоса и покашливание, затрудненность дыхания, особенно при физических нагрузках (даже незначительных), а аускультативно над легкими прослушиваются рассеянные сухие хрипы. В случае распространения отека на трахею и бронхиальное дерево возможно развитие бронхоспастического синдрома с летальным исходом.

При локализации отека в области слизистых оболочек пищеварительного тракта появляются тошнота, рвота, возможна боль в животе, которая вначале носит локальный, а затем разлитой характер. На этом фоне могут развиваться ложные симптомы кишечной непроходимости или перитонита, при этом элементы высыпаний присутствуют только у 30% пациентов. Это является причиной значительного затруднения диагностики и в ряде случаев - поводом для бесполезного хирургического вмешательства.

Развитие отека Квинке в области головы может быть причиной вовлечения в процесс оболочек головного мозга, особенно у детей, с развитием судорожного синдрома и менингеальных симптомов.

Реже морфологическими элементами могут быть папулы или в них трансформируется уртикарная сыпь (папулезная крапивница). Папулы обычно встречаются у женщин и детей при стойком хроническом течении и могут сохраняться месяцами. Они локализуются, преимущественно, на конечностях в местах сгиба, имеют размеры до 6 мм и насыщенно красную окраску с буроватым оттенком.

Папулезные элементы возвышаются над кожной поверхностью и имеют куполообразную или плоскую форму. Они характерны большей плотностью и стойкостью, по сравнению с волдырями, а также отсутствием склонности к группированию и слиянию. Высыпания сопровождаются сильным, иногда нестерпимым зудом. После разрешения элементов нередко остается пигментация и шелушение, а иногда и рубчики, сформировавшиеся в результате занесения гнойной инфекции при расчесах.

Диагноз заболевания

Диагностика состоит из нескольких условно последовательных этапов.

I этап

Заключается в тщательном сборе анамнеза заболевания и выяснении наличия у пациента сопутствующей соматической патологии. Максимальное внимание уделяется вопросам о наличии склонности к аллергическим реакциям.

При этом обязательно уточняется длительность самого заболевания, характер элементов, их локализация и распространенность, частота появления и длительность эволюции, зависимость появления от сезона и времени суток, появление ангионевротического отека и субъективные ощущения в области высыпаний. Очень важно установить наличие предрасположенности к аллергии членов семьи и возможную связь с определенным причинным фактором.

II этап

Включает внешний осмотр пациента, при котором определяется характер высыпаний и/или ангионевротического отека, локализация, наличие пигментации или шелушения в области сыпи. Необходимо оценить общее состояние больного и провести предварительную диагностику возможных соматических заболеваний (при отсутствии данных анамнеза об их наличии), которые могут быть причиной крапивницы или провоцирующими ее факторами. Кроме того, на этом этапе определяется также характер кожного дермографизма, но после 2-х-дневного перерыва в приеме антигистаминных средств или недельного (как минимум) - иммуносупрессоров.

III этап

Оценка клинической активности заболевания в соответствии со специально разработанной 3-х уровневой балльной шкалой, в которой учитываются количество волдырей и степень интенсивности зуда.

IV этап

Проведение крик-теста с неинфекционными аллергенами (накалывание кожи в местах нанесения различных пыльцевых, пищевых, эпидермальных, бытовых и контактных аллергенов) и внтутрикожных тестов с инфекционными (микозными и бактериальными) аллергенами. Также проводятся тесты для диагностики других форм заболевания:

• Дункан-тест (холодовой с использованием кубиков льда);
• кожный тепловой - посредством водного компресса температурой 25 ° ;
• тест с наложением жгута;
• механический, или штриховой тест со шпателем;
• тестирование с подвешиванием или аппликацией груза;
• велоэргометрический тест - для выяснения реакции на общую физическую нагрузку;
• фототестирование.

V этап

Включает проведение лабораторно-диагностических и инструментальных исследований. Детальное обследование определяется необходимостью выявления заболеваний, провоцирующих крапивницу, особенно хроническую, или патологий, при которых она является симптомом, например, заболевания пищеварительной системы, гельминтозов, гепатитов, злокачественных новообразований, лимфомы, системной аутоиммунной патологии соединительной ткани и т. д.

Поэтому основными лабораторными и инструментальными исследованиями являются клинические и биохимические (глюкоза, общий белок, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные пробы) анализы крови, клинический анализ мочи, RW, обследование на наличие гепатитов “B”, “C” и на инфицирование ВИЧ, определение в сыворотке крови общего IgE методом иммуноферментного анализа, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, флюорография грудной клетки и, по показаниям, рентгенография носовых придаточных пазух.

Дальнейшее обследование проводится в зависимости от полученных результатов предварительного обследования. Например, назначаются консультации специалистов узкого профиля (отоларинголога, гастроэнтеролога и т. д.), при предположении о наличии аутоиммунной формы крапивницы - внутрикожные пробы с использованием аутологичной сыворотки, при подозрении на наличие тиреоидита - определение содержания в крови антител к ткани щитовидной железы и т. д.

Лечение крапивницы и профилактика рецидивов

Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента. Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.

Лечение крапивницы в домашних условиях и диета

Возможно в случаях легкого течения заболевания. При отсутствии эффекта амбулаторного лечения, при среднетяжелом и тяжелом течении, а также при ангионевротическом отеке в области жизненно важных зон (язык, гортань), кишечника, при абдоминальном синдроме, обезвоживании, при сочетание с анафилактическими реакциями и при любых состояниях, представляющих угрозу для жизни больного лечение проводится в условиях стационара, желательно аллергологического, а иногда даже в реанимационном отделении. Продолжительность лечения в аллергологическом отделении в среднем составляет около 20 дней.

Немедикаментозная терапия предусматривает частую влажную уборку и проветривание жилого помещения, исключение контакта (по возможности) с известными или предполагаемыми причинно-значимыми и провоцирующими факторами, которыми часто являются моющие средства и другие предметы бытовой химии, эпидермис и шерсть домашних животных, продукты питания.

Что можно есть?

Питание должно исключать продукты, содержащие гистамин или способствующие его освобождению в организме (цитрусовые, орехи, спиртные напитки, экстрактивные вещества и т. д.). В ряде случаев необходимо 2 – 3-хдневное голодание с дальнейшим постепенным переходом на гипоаллергенную диету. Диета при крапивнице - это, как правило, стол №7.

Одновременно рекомендуется применение, так называемой, элиминационной терапии (для выведения из организма аллергенов и т. д.), которая, кроме питания, включает применение мочегонных препаратов, слабительных средств, энтеросорбентов (Полисорб). В амбулаторных условиях также проводится лечение дисбактериоза, санация хронических источников инфекции в организме, а при наличии показаний - специфическая иммунотерапия.

Медикаментозная терапия

Выбор объема специфической медикаментозной терапии определяется тяжестью состояния больного. Во всех случаях базовые препараты от крапивницы - это антигистаминные препараты первого и второго поколения. К препаратам первого поколения (классические) относятся, в основном, Клемастин, или Тавегил, и Хлоропирамин, или Супрастин в таблетках для приема внутрь или в растворе для внутримышечного и внутривенного, чаще капельного, введения.

Однако классические антигистаминные средства первого поколения обладают рядом побочных эффектов в виде сонливости, замедления рефлекторной реакции, общего угнетения функции центральной нервной системы, головокружения, нарушения координации, нечеткости зрения и двоения в глазах, сухости слизистых оболочек и многими другими.

В связи с этим препаратами выбора являются антигистаминные препараты второго поколения. Большинство из них лишены многих побочных эффектов и могут применяться в высоких дозировках. К ним относятся Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин и Левоцетиризин, Дезлоратадин, Эбастин.

Аллергическая крапивница — третье (по количеству случаев) заболевание в ранге аллергических недугов.

Аллергическая крапивница — третье (по количеству случаев) заболевание в ранге аллергических недугов. Первые два места занимают бронхиальная астма и аллергия на лекарства.

Как выглядит крапивница? Каковы её симптомы? Заболевший человек покрывается сыпью, главным составляющим элементом которой является волдырь — отек с четко ограниченными краями. Диаметр и характер волдырей при крапивнице может быть разным: от почти бесцветных, неразличимых на коже высыпаний, до очень крупных, возвышающихся над поверхностью кожи, отеков. Название заболеванию дано не случайно: кожа больного человека выглядит так, как будто бы он получил ожог листьями и стеблями крапивы, пробираясь сквозь её заросли. Фото.

Итак, каковы же внешние признаки крапивницы?

Характерные признаки крапивницы

• Наличие кожной сыпи, состоящей из пятен, отеков и волдырей. Локализация высыпаний на теле может быть разной, в зависимости от вида крапивницы.
• Кожная сыпь может сопровождаться зудом. Иногда зуд отсутствует.
• Сыпь, как правило, безболезненна (в отличие от отека Квинке).
• Обычно через несколько часов сыпь бесследно исчезает и кожа становится чистой. Если же после исчезновения высыпаний на теле кожа начинает шелушиться или на ней остаются пигментные пятна, стоит предположить наличие другого заболевания, похожего на крапивницу (например, уртикарного васкулита).
• Болезнь нередко сопровождается отеком Квинке (ангиоотеком). По статистике, он бывает у 40% больных. Фото.

Заразна ли крапивница? В среде обывателей существует стойкое убеждение, что крапивница заразна. Многие пациенты убеждены в том, что они представляют угрозу для окружающих, поскольку могут заразить их своим недугом. Такое опасение не имеет ни малейших оснований. Крапивница (сама по себе) не заразна и не передается от человека к человеку.

А вот если какое-то инфекционное заболевание стало причиной возникновения крапивницы, то именно оно может стать заразным. В случае выявления сопутствующего инфекционного заболевания возникает задача избавиться от него в первую очередь.

Механизм возникновения аллергической крапивницы

Многие пациенты задаются вопросом: «Откуда появляется крапивница? В чем причина возникновения болезни?»

Причиной развития аллергической крапивницы является гиперчувствительность немедленного типа, возникающая в результате неадекватной реакции организма на поступление некоторых веществ. Эти вещества могут поступать в организм извне, а могут являться результатом жизнедеятельности микробов и бактерий.

В ответ организм запускает механизм образования отека. Происходит это так: в избыточном количестве начинается выработка гистамина и других биологически активных веществ, провоцирующих воспаление. Этот процесс приводит к повышенной проницаемости стенок капилляров. В результате жидкость из крови поступает в близлежащие ткани. Так развивается аллергическая реакция: отек на коже. Он необходим для снижения концентрации вредных веществ в организме.

Причины острой крапивницы

Очень часто острая крапивница, причины которой будут перечислены ниже, является аллергической и возникает из-за повышенной чувствительности организма на аллерген, попавший в организм извне. Иммунный механизм, связанный с выработкой антител класса Е, по которому проходит большинство эпизодов острой стадии болезни, позволяет классифицировать их как аллергические. Итак, каковы же самые распространенные аллергены крапивницы?

• Лекарственные препараты (антибиотики, противовоспалительные средства, миорелаксанты и многие другие).
• Продукты питания (рыба, молоко, орехи, яйца, морепродукты).
• Яд насекомых (проникающий в организм через укусы насекомых)
• Различные вещества и средства бытовой химии, вступающие в непосредственный контакт с кожей, в результате чего развивается аллергическая реакция (слюна домашних животных, латекс перчаток, комнатные растения, моющие средства, стиральный порошок и т. д.).

Первая помощь при отеке Квинке

Если у пациента (в особенности у ребенка) — крапивница, отек верхних дыхательных путей, и вы наблюдаете у него симптомы удушья, немедленно вызывайте скорую помощь.

В ожидании «неотложки» больному оказывается первая помощь: надо незамедлительно дать любой антигистаминный препарат из домашней аптечки и напоить валерьянкой, для того чтобы выровнять дыхание. Помогите больному снять приступ паники, возникающий во время удушья. Дыхание должно быть спокойным, поверхностным и ровным. Если же больной начнет паниковать и дышать глубоко, это может привести к усилению отека.

Маленького ребенка надо успокоить, взять на руки и разговаривать с ним спокойным голосом. Можно вынести малыша на холод. В случае возникновения удушья необходимо обязательная госпитализация.

Распространенность заболевания

Заболевание крапивница является очень распространенным. Сколько пациентов насчитывается по всему миру? Почти у четверти мирового населения (15-25%) хотя бы один раз в жизни возникает эпизод этого недуга. Из них 60% случаев приходится на острую крапивницу. Если однократно возникшая сыпь на теле быстро и самопроизвольно прошла, пациенты, как правило, за медицинской помощью не обращаются.

Крапивница острая и хроническая

Болезнь крапивница подразделяется на острую и хроническую, в зависимости от длительности её протекания.

Крапивница, протекающая по острому типу, длится меньше 6 недель. Крапивница, развивающаяся по хроническому типу, длится больше 6 недель.

По статистике, острая форма заболевания наблюдается в детском и подростковом возрасте, а хроническая больше характерна для взрослых. Женщины среднего возраста (20-40 лет) подвержены этой болезни в большей степени, чем мужчины. На хроническую форму заболевания приходится до 30% от общего количества эпизодов.

Иногда болезнь носит генетически обусловленный (наследственный характер) и наблюдается на протяжении ряда поколений в одной и той же семье.

Пациенты, которым был поставлен диагноз хронического заболевания, обреченно считают, что им никогда не удастся избавиться от него. Это мнение является ошибочным. Сколько времени продолжается лечение хронической крапивницы? В большинстве случаев выздоровление наступает через несколько месяцев.

Насколько опасна крапивница?

Представление о чрезмерной опасности этой болезни преувеличено.

• Заболевание не является смертельным и не может привести к смерти пациента, за исключением крайне редких случаев, когда развивается анафилактический шок и отек горла (крапивница, отек Квинке). Сама по себе крапивница не опасна.
• Крапивница, симптомы и сопровождающие её ангиоотеки не приводят к повреждению и нарушению работы внутренних органов. К таким последствиям может привести сопутствующее заболевание, вызвавшее саму крапивницу.
• Сколько времени продолжается недуг? Чаще всего заболевание проходит само собой через 6 недель (если она острая) или через несколько месяцев (если она хроническая). Лишь в 10-20% эпизодов хроническая форма заболевания длится от 1 года до 5 лет. Менее чем в 10% случаев недуг длится более 20 лет.

Причины возникновения неаллергической крапивницы

Если крапивница возникает в результате воздействия на кожу внешних физических факторов, речь идет о так называемой физической (механической) крапивнице. Её могут вызвать следующие причины:

• Механическое раздражение кожи путем давления, трения или сжатия.
• Воздействие солнечного света.
• Физические нагрузки, пребывание в непроветриваемом помещении.
• Воздействие вибрации.
• Прямой контакт кожи с лекарственными средствами, пищевыми продуктами, укусы насекомых.
• Воздействие тепла.
• Воздействие холода.
• Воздействие воды.

Виды физической крапивницы

В зависимости от того, какой физический фактор спровоцировал развитие заболевания, различают крапивницу:

• дермографическую;
• солнечную;
• холинергическую;
• вибрационную;
• папулезную;
• тепловую;
• холодовую;
• аквагенную.

Диагностика болезни

Перед началом лечения врач-терапевт или аллерголог-иммунолог должен выявить причины возникновения крапивницы. Делать диагностику остро протекающего заболевания достаточно просто. Для определения вида механической крапивницы проводят провокационные пробы:

• Фототестирование — облучение кожи ультрафиолетовыми лучами с разной длиной волны (солнечная к.).
• Холодовая проба – Дункан-тест с кусочком льда (холодовая к.). Проверяется реакция кожи на воздействие холода.
• Водный компресс температурой в 25 градусов (аквагенная к.).
• Механическое воздействие на кожу (дермографическая к.).
• Горячая ванна, тест с физической нагрузкой, велоэргометрия (холинергическая и тепловая к.).
• Тест с подвешенным грузом (замедленная к.).

При пищевой и лекарственной крапивнице специалист проводит провокационные тесты с аллергенами (предположительно вызвавшими аллергическую реакцию) и наблюдает, какая реакция за этим последует.

При диагностировании идиопатической (с неустановленной причиной) крапивницы, длящейся более 6 недель, врач должен исключить наличие системных заболеваний. Для этого пациенту делают биопсию кожи (для исключения диагноза на уртикарный васкулит). Сколько анализов необходимо сделать во время обследования? Пациент сдает:

• общий анализ мочи,
• анализ крови (определяют реакцию СОЭ);
• биохимический анализ крови;
• ревмопробы;
• бактериологические анализы;
• УЗИ органов брюшной полости.

Лечение заболевания

1. Острая крапивница: лечение её включает использование антигистаминных препаратов первого поколения: супрастин и тавегил.
2. Для лечения хронической формы болезни используют:

• цетиризин;
• ципрогептадин;
• фексофенадин;
• циметидин, ранитидин;
• лоратадин.

При условии своевременного обращения к врачу симптомы острой крапивницы быстро исчезают (проходит зуд, исчезает сыпь на коже). Улучшение самочувствия у 70% пациентов наблюдается через 72 часа. При хроническом течении заболевания улучшение испытывает 30% заболевших.

1. Назначение физиотерапевтических процедур: УФО, фарадических и статических токов, влажных обертываний, лечебных ванн.
2. Использование мазей (для снятия зуда и высыпаний на коже): преднизолоновой, «Деперзолон», «Лоринден С», «Флуцинар» и «Фторокорт».
3. Назначение гипоаллергенной диеты проводится только под контролем врача (индивидуально для каждого пациента).

Гипоаллергенная диета

Необходимо выяснить, аллергия на какие именно продукты послужила причиной развития заболевания. Для этого исключают по одному продукту из рациона пациента (в течение двух месяцев) и наблюдают, какая реакция организма за этим последует. Если за это время пациент чувствует облегчение, тогда исключенные из питания продукты осторожно, маленькими порциями, вводят в дневной рацион. Если аллергия возобновится (о чем будет свидетельствовать реакция организма, выражающаяся в форме зуда и высыпаний на коже), это означает, что данный продукт необходимо навсегда исключить из рациона.

Можно ли избавиться от крапивницы? Прогноз.

Чего нельзя делать пациенту, наблюдающему у себя симптомы крапивницы? Прежде всего — пускать заболевание на самотек и заниматься самолечением. При первых признаках высыпаний на коже и наличии зуда необходимо сразу же обратиться к специалисту: аллергологу-иммунологу или врачу общей практики.

• При острой крапивнице, в ходе которой наступила анафилактическая реакция, необходимо немедленное оказание помощи. Промедление может быть фатальным.
• Купание в холодной воде бывает фатальным для больных с холодовой крапивницей: может наступить летальный исход в результате системного поражения (реакция организма на переохлаждение – падение артериального давления и удушье).
• В случае рецидивов крапивницы свыше 6 месяцев есть вероятность того, что она будет наблюдаться в течение ещё 10 лет у 40% пациентов.
• Хроническая крапивница характеризуется волнообразным протеканием с отсутствием прогрессирующего ухудшения.
• Сколько больных смогли избавиться от крапивницы? По данным статистики, у 50% пациентов с рецидивирующей хронической крапивницей наблюдается самопроизвольная (спонтанная) ремиссия.

При условии соблюдения специальной гипоаллергенной диеты, исключающей употребление в пищу продуктов, содержащих аллергены и выполнении всех предписаний врача от крапивницы можно избавиться навсегда.

Видео по теме

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Крапивница – аллергическое заболевание, ярким проявлением которой являются волдыри на коже и слизистых. Они чем-то похожи на ожог крапивой, из-за чего недуг получил своё название.

Более чем 20% населения хоть раз, но сталкивалось с её проявлениями. Что же это такое – крапивница? Эта болезнь может носить острый, или хронический характер. Острым формам больше подвержен ребёнок, хроническая форма чаще встречается у взрослого.

Женщины составляют около 30% от всех пациентов. Возможная причина: гормональная перестройка организма во время беременности, родов, менопауз. Половина случаев протекает без осложнений. Почти 40% сопровождается отёком Квинке. Заболевание у взрослых лечить труднее, чем у детей.

По большей части крапивница протекает без осложнений; однако, бывают случаи, сопровождающиеся отёком Квинке.

Биологически активное вещество гистамин является главным виновником развития аллергических реакций, отвечая за то, от чего появляется крапивница. Контакт с аллергеном заставляет выбрасывать в кровь мощную дозу этого вещества.

Дальнейшая картина зависит от степени чувствительности организма к аллергену. Он может отреагировать почти мгновенно. Возможна реакция вследствие неоднократного соприкосновения с раздражителем.

При высокой концентрации антител могут проявиться симптомы патологических процессов. Увеличивается проницаемость стенок капилляров, в дерму попадает жидкость из сосудов, а на коже возникают волдыри.

Симптомы

Главные симптомы, по которым можно заподозрить крапивницу – сыпь и зуд.

• Волдыри розовых, красных оттенков, выступают над поверхностью кожи. Размеры от нескольких миллиметров до десяти сантиметров. Исчезают, когда на них надавливают. Сыпь может полностью пройти сама по себе за сутки, не оставляя следов пигментации.
• Зуд, сопровождающий высыпания, усиливается ближе к вечеру. Чесаться могут как сами волдыри, так и непоражённые участки кожи.
• Повышение температуры, тошнота, рвота, учащённое сердцебиение, повышение артериального давления присоединяются, когда сыпь захватывает большую территорию кожного покрова. Количество волдырей (20-50) наряду с характеристикой зуда (лёгкий, умеренный, выраженный) определяют тяжесть состояния больного.

Причины

Причин, вызывающих этот недуг, множество. Зачастую врачи годами не могут выяснить, что послужило развитию патологических симптомов. От чего бывает крапивница? За годы исследований выделены наиболее вероятные факторы, вызывающие подобное состояние.

При многих кожных заболеваниях сыпь возникает постепенно. Крапивницу отличает следующее обстоятельство: наибольшая часть волдырей появляется в первый час. Это объясняется просто: концентрация гистамина очень высока.

Впоследствии к имеющимся волдырям присоединяется ещё некоторая часть высыпаний. Волдыри бесследно исчезают в первые часы после появления. Но иногда бывает наоборот – накатывает вторая волна волдырей. Волдыри болезненны, заставляют испытывать сильный зуд.

Может ли быть такое, чтобы крапивницу приняли за проявление другого заболевания? Отёкшая, покрасневшая кожа вокруг волдырей должна убедить врача: диагноз поставлен верно. Ситуация, когда площадь поражения невелика, состояние больного не меняется. Если волдыри продолжают сыпать, распространяясь по всему телу, возможно повышение температуры, нарастания слабости, головные боли.

Виды крапивницы

В зависимости от продолжительности протекания аллергических реакций крапивница бывает:

• острая;
• хроническая;
• эпизодическая.

Выяснив, что вызывает крапивницу, можно выделить следующие формы:

• физическая;
• лекарственная;
• контактная;
• идиопатическая.

Физическая крапивница насчитывает несколько видов в зависимости от вызвавшей её причины:

• холодов
• солнечная;
• аквагенная;
• спровоцированная физической нагрузкой;
• аллергия на нервной почве;
• вибрационная.

Аллергия может поразить человека любой возрастной категории. Рассмотрим случаи, из-за чего появляется крапивница у взрослых.

Холодовая крапивница

Из названия становится понятна причина её возникновения – холод, низкие температуры. Мороз, купание в водоёмах, прорубях, бассейнах с низкой температурой воды способно вызвать аллергический шок, сопровождающийся потерей сознания.

Кожа приобретает ярко-красный оттенок, количество волдырей занимает значительную площадь. Если воздействию холодом подвергается ограниченный участок тела, то все проявления имеют тенденцию проходить самостоятельно после того, как человек хорошо согреется.

В случаях, когда процесс затрагивает внутренние системы (центральную нервную, сердечнососудистую, дыхательную, желудочно-кишечный тракт), то к сыпи присоединяются серьёзные осложнения. Они проявляются головной болью, одышкой, падением давления, тошнотой, рвотой. Пациенты с такими симптомами чаще других подвержены анафилактическому шоку, имеющему мгновенное развитие. Подобная ситуация требует срочной медицинской помощи.

Солнечная крапивница

Солнечная аллергия – реакция организма после контакта открытых участков тела с солнечными лучами. Сыпью покрываются только те фрагменты кожи, которые подверглись открытому солнечному излучению. Чаще всего страдают блондинки со светлой кожей.

Аквагенная крапивница

Нередко бывает непредвиденная реакция кожи на контакт с водой, потом, слезами. Вода не является непосредственной причиной патологических процессов. Виной всему – растворённые в ней вещества. Аллергия начинается моментально. Все её проявления обычно исчезают через полчаса. Иногда для этого необходимо несколько дней. Вопрос: «можно ли купаться при крапивнице?» требует осторожности. Лучший совет – какое-то время принимать ванну с кипячёной водой.

Нередко причинами болезни становится физическая нагрузка, отягощённая приёмом пищи.

Крапивница на почве стресса

Симптомокомплекс, вызванный этой формой, чаще поражает женщин и подростков. Они более эмоционально реагируют на стрессовые ситуации. В группу риска входят люди, отличающиеся неустойчивой психикой, имеющие признаки эмоционального истощения, склонные к проявлениям раздражительности, гнева, страха.

Лекарственная крапивница

Ежегодно лекарственные вещества наращивают процент аллергических реакций. От чего она возникает? Её проявления можно наблюдать через несколько минут попадания препарата в кровь. Некоторый процент случаев аллергии отмечается через пару недель после окончания курса лечения. Чаще всего патологической реакцией организм отвечает на антибиотики, НПС, антидепрессанты, местную анестезию.

Контактная

Развивается в случаях непосредственного взаимодействии с аллергеном. Раздражителем выступают самые обычные вещи: шерсть, пыль, бытовая химия, латекс. Для исчезновения симптомов достаточно просто устранить провоцирующий фактор.

Идиопатическая

Эта форма патологии с невыявленной причиной, встречающаяся в 40% всех случаев. Заболевание носит хронический характер, не проходит по нескольку лет. Кожные высыпания держатся больше месяца. Болезнь носит постоянный, или рецидивирующий характер (фазы обострения чередуются со стойкими ремиссиями).

Осложнения

Зачастую поражённые сыпью участки кожи становятся благоприятной средой для бактериальных инфекций. К имеющимся высыпаниям присоединяется фурункулёз, различные гнойные воспаления.

Опасные состояния, способные вызвать летальный исход :

• Анафилактический шок. Он имеет стремительное развитие, в считанные секунды развивается сильнейший отёк всех тканей организма, сильное падением давления. Особую опасность представляет отёк гортани, который влечёт за собой непроходимость дыхательных путей. Удушье может стать причиной быстрой смерти. Такое состояние требует экстренной госпитализации.
• Отёк Квинке — внезапно развивающийся отёк подкожно-жировой ткани и слизистых оболочек. Особенно часто поражаются губы, язык, нёбо, миндалины. Поражение гортани даёт симптомы «лающего кашля», голос становится хриплым. Неоказание своевременной помощи может привести больного к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода. Наиболее опасен отёк лица из-за возможного вовлечения в процесс мозговых оболочек.

Такие осложнения ещё до прибытия врачей требуют оказания пострадавшему первой помощи:

• Немедленно перестать принимать лекарство (лекарственная аллергия).
• Дать слабительное, промыть желудок (пищевая аллергия).
• Вытащить жало насекомого, чтобы прекратить поступление яда (укусы пчёл, ос, шершней).
• Освободить кожу от раздражителя (контактная крапивница).

После мероприятий, проделанных для облегчения состояния больного, остаётся дождаться скорой помощи. Врачи оценят тяжесть состояния, определят последующую схему лечения. Вызов скорой помощи рекомендован, если сыпь впервые появилась у ребёнка. Это поможет избежать возможных осложнений, понять причины, которыми была вызвана аллергия (крапивница это, или симптомы другого заболевания).