Хлоазма на лице — причины и лечение в домашних условиях. Хлоазма: причины появления, лечение и профилактика

Хлоазма (остуда, мелазма, меланодермия) - это коричневатые пятна доброкачественного характера, локализующиеся в области щек, шеи и лба. Данной патологии в большей степени подвержены люди со смуглой кожей. Согласно статистическим данным, данное проявление пигментации в несколько раз чаще встречается у представительниц прекрасного пола, нежели у мужчин.

Хлоазма. Что это такое?

Под хлоазмой понимается патологический процесс кожных покровов, выражающийся в чрезмерной пигментации на фоне повышения гормонов или заболеваний мочеполовой сферы, а также в период вынашивания плода. В последнем случае проблема носит временный характер и проходит после появления малыша на свет, когда в полной мере восстанавливается гормональный фон женщины.

Чрезмерная пигментация проявляется симметричными темно-коричневыми пятнами по обеим сторонам лица со рваными краями. Одновременно может наблюдаться потемнение кожи вокруг молочных желез, зоне половых органов. В действительности хлоазма считается приобретенным пигментным пятном. Ее формирование объясняется избыточным отложением меланина на ограниченной части эпидермиса.

В медицинских справочниках можно встретить еще одно название патологии - мелазма. Хлоазма (chloas) в переводе с греческого означает «зеленый», а мелазма (melas) - «темный». С лингвистической точки зрения второй вариант является более корректным для употребления.

Основные причины

Беременность.
Изменение гормонального фона.
Воспалительные процессы в организме.
Заболевания гинекологической природы.
Длительное принятие солнечных ванн.
Интоксикация организма.
Прием некоторых групп лекарственных препаратов.
Использование косметических средств, в составе которых присутствуют эфирные масла.
Дефицит витаминов В9 и С.

Клиническая картина

Хлоазма - это усиленная пигментация ограниченного участка кожи. Она отличается неровными границами и никогда не возвышается над поверхностью. Окраска может варьироваться, начиная желтоватым оттенком и заканчивая буровато-коричневым цветом. Размер патологии в некоторых случаях не превышает одного сантиметра в диаметре, а в других - занимает целые области на лице.

Лоб, переносица, верхняя губа, щеки - все это излюбленные места, где чаще всего локализуется хлоазма. Фото пациентов с таким диагнозом можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Достаточно редко пигментация встречается на внутренней поверхности бедер и на груди. Она не сопровождается зудом или болезненным дискомфортом.

«Пигментная линия» также относится к заболеванию хлоазма. дисхромия, имеющая вид пигментированной полосы, ширина которой не превышает 10 мм. Она проходит через весь лоб и заканчивается на боковой стороне шеи. Такой вариант патологии считается первым признаком имеющихся нарушений в работе ЦНС (опухоль головного мозга, болезнь Паркинсона и т. д.).

С какими недугами можно спутать хлоазму?

Родимые пятна (гиперпигментация кожи на врожденном уровне). Могут появляться на абсолютно любых участках тела. От них невозможно избавиться посредством использования кислот или пилингов, так как они могут перерасти в злокачественные новообразования.
Аднексит (воспаление в придатках, появляющееся вследствие инфекционного процесса). Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, затрагивая исключительно гормональные процессы в организме. Именно поэтому пятна хлоазмы в данном случае будут указывать на наличие более серьезного недуга.
Патологии печени провоцируют нарушения метаболического характера в организме, в результате которых может наблюдаться избыточное отложение меланина в верхних слоях дермы.

Виды и локализация

В настоящее время специалисты выделяют несколько видов хлоазмы, среди которых чаще всего диагностируются следующие:

Околоротовая (преимущественно встречается у молодых девушек).
Пигментный дерматоз Брока (отличается рецидивирующим течением).
Бронзовая хлоазма (причины развития данной патологии не изучены до конца, однако она чаще всего встречается у жителей стран Азии).
Околоротовой паракератоз Дегоса.

Также выделяется эпидермальная, смешанная, дермальная и бессимптомная хлоазма. Что это такое? Данная классификация учитывает степень глубины проникновения пигмента внутрь кожного покрова. К примеру, дермальный вариант характеризуется отсутствием четкой границы между нормальными участками кожи и пораженными.

Постановка диагноза

Для подтверждения недуга специалисту достаточно провести физикальный осмотр пациента и исключить врожденную/поствоспалительную его природу. Дополнительно может быть назначен целый ряд исследований для диагностики ЖКТ и печени (анализ на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости, биохимические пробы печени, копрограмма). Для исключения недугов половой сферы женщинам рекомендуется консультация у гинеколога.

Особенности лечения

В первую очередь необходимо заметить, что хлоазма, лечение которой обязательно носит комплексный характер, весьма коварное проявление пигментации. Помимо назначения лекарственных средств пациенту, как правило, предписывается целая система поведения, направленная на скорейшее выздоровление. В первую очередь рекомендуется оградить себя от принятия солнечных ванн и ограничить посещение солярия. По результатам анализов можно начать пить гормоны, чтобы несколько скорректировать их показатели в организме. Не менее важно принимать пребиотики для восстановления микрофлоры ЖКТ.

Хлоазма на лице отлично поддается лечению медикаментозно. В данном случае специалисты рекомендуют прием витаминов группы В и С, фолиевой кислоты. Отличные результаты дают отбеливающие кремы (к примеру, «Ахремин»). Дополнительно может быть рекомендован пилинг с использованием кислот.

Если женщина находится в положении, терапия подбирается с учетом состояния ее здоровья. В большинстве случаев лечение и вовсе откладывается, так как после появления малыша на свет хлоазма проходит самостоятельно.

Помощь народной медицины

В домашних условиях допускается самостоятельно лечение, но только после консультации со специалистом и сдачи всех необходимых анализов.

Существует великое множество народных средств для отбеливания кожи, в число которых входит пищевая сода, зубная паста, настой ромашки, сок лимона и многие другие. Все они направлены на уменьшение прогрессирования такой патологии, как хлоазма. Как избавиться от проблемы в домашних условиях? Ниже перечислим наиболее популярные рецепты.

Потребуется смешать пять столовых ложек порошка куркумы с 10 столовыми ложками обычного молока. Получившаяся смесь по консистенции должна напоминать тесто. Ее следует нанести на проблемные зоны лица и дать высохнуть. Через 10 минут смыть под проточной водой и вытереть кожу полотенцем насухо. Такую процедуру рекомендуется повторять ежедневно до полного осветления пятен.
Сок лимона необходимо смешать с медом в равных пропорциях, добавить пару столовых ложек петрушки. Получившуюся смесь следует выложить ровным слоем на пораженную область и оставить на 10 минут. Результат не заставит себя долго ждать.
Яблочный уксус не только удаляет пигментные пятна, но и делает все лицо светлее. Потребуется смешать его с водой в пропорции 1:1 и ежедневно протирать кожу. Использовать лучше свежее «лекарство», в разбавленном состоянии его не стоит хранить.
Семена петрушки также дают отличный результат в лечении данной проблемы. Потребуется 100 г семян залить 0,5 л водки и оставить настаиваться две недели. После окончания этого срока можно смело применять лекарство. Рекомендуется протирать настоем пораженные места. Не менее полезно употреблять ежедневно в пищу зелень петрушки.
В борьбе с хлоазмой может помочь миндальный орех. Полстакана орехов следует залить стаканом кипятка. Затем необходимо пропустить их через мясорубку, а воду просто слить в миску. В получившуюся кашицу выжать сок половины лимона. Наносить такую маску можно на 30 минут, а после смывать миндальной водой.

Вышеописанные народные средства позволяют позабыть об излишней пигментации. Такие процедуры можно повторять до получения желаемого результата.

Профилактика

Как бы легко ни поддавалось лечению заболевание, его всегда проще предупредить. Чтобы предотвратить развитие хлоазмы, рекомендуется беречь свою кожу от солнечного воздействия. Для этих целей следует пользоваться специальными кремами, носить головные уборы с козырьком. Контакты кожи с химическими веществами (бензин, машинное масло) также рекомендуется минимизировать. Не следует забывать о важности своевременного лечения заболеваний, правильного и полноценного питания. Благодаря таким простым советам можно не задаваться вопросом, какими симптомами сопровождается хлоазма, фото пациентов с таким диагнозом искать в специализированной литературе.

Заключение

Безусловно, каждая патология требует квалифицированного подхода в лечении. В этом вопросе не является исключением хлоазма. Что это такое, как правильно лечить проблему и какие требуются меры предосторожности, мы максимально подробно обсудили в этой статье. Надеемся, что вся представленная информация по теме окажется для вас действительно полезной. Будьте здоровы!

Хлоазмой в медицине называют гиперпигментацию кожи очагового характера. Хлоазмы фото наглядно показывают, что очаги поражения бывают различного размера, границы четко очерчены. Наиболее часто страдает

Рассмотрим подробнее симптомы хлоазмы: что это такое, причины появления и методы избавления от проблемы.

Хлоазма - это пятна коричневого, светло-коричневого или бурового оттенков. Могут располагаться по одиночке или множественными группами. Женщины наиболее часто подвержены заболеванию, чем мужчины.

По сути хлоазма - приобретенная болезнь, появляющееся в результате избыточного количества меланина в эпидермисе.

Причины возникновения хлоазмы на лице

Точно очерченного перечня причин появления хлоазмы врачами до сих пор не установлено. Существуют лишь примерные причины, по которым организм склонен к избыточному отложение меланина в эпидермисе:

Женщины, принимающие препараты из группы оральных контрацептивов, чаще подвержены развития хлоазмы. Воздействие избыточного количества лучей солнца на кожу, частое посещение солярия становятся одной из причин развития заболевания.

Клинические симптомы заболевания

Хлоазма выглядит как пигментированный участок кожи с четко выраженными границами. Размеры пятен варьируются от 1 см до 10 см. Могут располагаться по одиночке или сливаться по несколько пятен в группе.

Оттенок пораженного участка кожи бывает от светло-коричневого до темно-коричневого.

Присутствуют примеси желтого или бурого цветов.
Участки, которые поражаются хлоазмой, расположены в перечне по степени убывания:

лицо - лоб, щеки, верхняя губа, переносица, кожа вокруг глаз;
подбородок и веки;
внутренняя поверхность бедер;
живот;
грудь.

Кроме неприятного внешнего вида хлоазма больному не доставляет никаких иных дискомфортных ощущений. Зуд, боль отсутствуют. Женщины подвержены поражению таким видом хлоазмы, как околоротовая.

Пигментные пятна в этом случае появляются с обеих сторон от рта, со временем они темнеют, могут становиться больше в размерах, распространяться на губы и подбородок.

Таким образом, пятна хлоазмы на лице встречаются наиболее часто, чем на других участках тела. Помимо визуального осмотра врач назначает такие виды диагностики, как:

сследование состояния печени и ЖКТ;
анализ крови на биохимию;
печеночные пробы;
гастроскопия;
УЗИ печени и органов брюшной полости;
анализы на выявление дисбактериоза;
для женщин обязательным является посещение гинеколога и эндокринолога.

Причины возникновения хлоазмы и способы лечения, рассмотрены в этом видео:

Медицинские методы лечения хлоазмы

Успех лечения заболевания зависит от точности поставленного диагноза, ведь хлоазма - это только внешнее проявление более серьезных причин в нарушении работы внутренних органов.

За медицинской помощью нужно обращаться к дерматологу, он сделает все необходимые назначения и направления на анализы и исследования. Косметолог же позволяет избавиться от внешнего проявления заболевания и осветлить пятна.

Если хлоазма появилась у беременной женщины, то необходимо дождаться ее окончания. Обычно уже в течение периода кормления грудью заболевание исчезает бесследно без какого-либо лечения.

В остальных случаях косметическое избавление от пятен необходимо проводить в комплексе с выявлением причины появления заболевания и ее устранении. Полностью избавиться от хлоазмы практически невозможно.

Лишь 30 % пациентов добиваются значительного осветления пятен.

Коварность заболевания состоит в появлении рецидивов, спровоцировать которые может длительное пребывание на солнце, посещение солярия, сбой в работе ЖКТ или нарушение гормонального фона.

Существуют следующие основные методики косметической коррекции хлоазмы

Самый эффективный результат дает только комплексное сочетание нескольких видов косметических процедур, а также поиск внутренней причины возникновения хлоазмы, лечении ее.

Как избавиться от хлоазмы в домашних условиях

Рецепты нетрадиционной медицины нельзя исключать из арсенала по борьбе с неприятными косметическими дефектами от хлоазмы.

Существует масса средств, приготовленных на основе натуральных ингредиентов в домашних условиях, среди которых без труда можно выбрать тот, который подходит индивидуально каждому.

Любой препарат с отбеливающим эффектом наносит травмы коже путем механического или химического воздействия. Каждый препарат должен использоваться только после консультации со специалистом.

Подбор средства осуществляется исключительно от степени проявления заболевания и от типа кожи, а также от индивидуальной непереносимости компонентов. Так одни препараты в качестве отбеливающего компонента содержат ртуть.

Реакцию на ее переносимость организмом нужно проводить на коже локтевого сгиба. При появлении покраснения или жжения использование средства на лице запрещено.

Для сухой и чувствительной кожи для избавления от хлоазмы нужно использовать средства с увлажняющей основой.

Профилактические меры появления хлоазмы

Специалистами разработан комплекс мер, соблюдение которых позволяет как предотвратить появление хлоазмы, так и избавиться от существующих пятен на коже:

Принимать гормональные контрацептивы нужно с осторожностью, либо полностью отказаться от их использования, заменив другими видами.
Пользоваться косметикой, содержащей защиту от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.
Очищать кожу только деликатными средствами, регулярно увлажнять ее.
Исключить из употребления пищевые добавки, продукты питания, а также медицинские препараты с фото сенсибилизирующими веществами.
Любые косметические отбеливающие процедуры применяют только после консультации со специалистом во избежание рецидива.

Как устранить хлоазму пилингом, показано в этом видео:

Лечением хлоазмы должны заниматься врачи и профессиональные косметологи. Хороший результат дает комплексное решение устраняющее причину изнутри и снаружи.

Хлоазма - это очаговые поражения наружного слоя кожи. Как правило, они располагаются на лице, имеют четкие очертания и оттенки светло-коричневого, коричневого или буроватого цвета. Хлоазмы могут быть единичными, а могут располагаться группами. Локализация пятен относится к диагностическим признакам, на основе которых устанавливается окончательный диагноз.

Хлоазма - что это такое? Это заболевание, в результате которого появляется пигментное пятно. Ее образование связано с усиленным отложением в клетках эпидермиса и дермы пигмента меланина. По характеру образования болезнь схожа с веснушками и возрастной пигментацией кожи. Это распространенная патология, которая чаще встречается у женщин. Дерматологи диагностируют хлоазму у более 15%, обратившихся за помощью пациентов. Средний возраст заболевших - от 20 до 50 лет. Это заболевание чаще встречается у людей со смуглой кожей, которая склонна к быстрому загару.

Несмотря на многочисленные исследования, у ученых нет однозначного мнения о процессах, которые стимулируют избыточное откладывание меланина в клетках кожи лица. Наблюдения показали, что заболевание в некоторых случаях является проявлением глубоких нарушений в обменных процессах и работе желез внутренней секреции. сопровождает тяжелые хронические поражения печени: цирроз, гепатит, печеночную недостаточность. Часто она возникает у беременных женщин и пациенток с заболеваниями репродуктивной системы: эндометритом, сальпингитом, аднекситом и прочими. Заболевание может возникать на фоне длительного приема оральных контрацептивов. Еще одна возможная причина излишней пигментации - длительное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей. Поэтому не стоит злоупотреблять солярием и принятием солнечных ванн на активном солнце. По мнению дерматологов, провоцирующими факторами для развития заболевания могут служить:

использование некачественной косметики;
недостаток витаминов группы В и аскорбиновой кислоты;
хронические стрессы и заболевания нервной системы;
травмирование кожи;
генетическая предрасположенность.

В последние годы внимание дерматологов к хлоазме значительно возросло. Это связано с тем, что избыточное продуцирование меланина часто сопровождает такое грозное заболевание, как рак кожи. Кроме того, хлоазма - косметический дефект, который доставляет немало проблем женщинам. Так как он трудно поддается коррекции, пациентки постоянно находятся в подавленном и нервном состоянии. Это отражается на состоянии их здоровья.

Заболевание проявляется в виде пигментированных пятен, имеющих четкие, но неровные очертания. Цвет пигментации зависит от сочетания тех или иных форм меланина. Пятна не возвышаются над поверхностью кожи, могут располагаться изолированно или сливаться между собой.

Наиболее часто заболевание возникает на лице. Это может быть небольшое пятно размером не более 10 мм в диаметре, или целые участки пигментированной кожи. По месту локализации пятен дерматологи подразделяют хлоазму на три клинические формы:

Центральнофациальная - центр лба, спинка носа, верхняя губа, подбородок.
Нижнечелюстная - по бокам нижней челюсти.
Молярная (над жевательной группой зубов) - щеки, крылья носа.

Гораздо реже хлоазмы локализуются на шее, в зоне молочных желез и сосков, вдоль средней линии живота, на внутренней поверхности бедер.

Хлоазма, помимо клинических форм, имеет ряд разновидностей. Описаны случаи пигментных линий - полос, охватывающих лоб, щеку и шею. Часто они являются диагностическим признаком таких тяжелых заболеваний, как рак головного мозга, болезнь Паркинсона, менинговаскулярный сифилис. Околоротовая форма охватывает зону вокруг губ. Бронзовая хлоазма проявляется у жителей азиатских стран и европейцев, длительное время проживающих в регионах с тропическим климатом. Пигментные пятна при этой разновидности имеют бронзовый оттенок и постепенно проходят при возвращении в умеренный климат.

Хлоазмы не шелушатся, не воспаляются, не доставляют неприятных ощущений. Главное беспокойство у пациентов связано с косметическими дефектами, которые мешают нормально жить.

Диагностика хлоазмы

Задача врача-дерматолога - дифференцировать болезнь от других заболеваний кожи, связанных с избытком меланина в клетках эпидермиса и дермы. К числу таковых относят:

лентиго;
невус Беккера;
псевдолейкодерма;
кожная лимфома;
лекарственная меланодермия;
пеллагра;
меланомный рак кожи;
пигментация, связанная с травмами и ожогами.

Для постановки четкого диагноза дерматолог осматривает пигментационные пятна под фильтром Вуда. Это диагностический прибор, который излучает ультрафиолетовые лучи в длинном спектре. Осмотр позволяет определить гистологический тип заболевания:

Эпидермальный тип. Очаги пигментации располагаются в вернем слое - эпидермисе, и при люминисцентном освещении дают резкую контрастность.
Дермальный тип. Под лампой очаги пигментации не контрастируют, так как закрыты участками здоровой кожи. Данный тип возникает, когда меланин захватывается макрофагами крови и переносится в глубокие слои кожи.
Смешанный тип. В поле фильтра врач обнаруживает контрастирующие и неконтрастирующие участки, меланин располагается как в эпидермисе, так и в дермальном слое кожи.

От типа хлоазм зависит выбор тактики лечения. Лучше всего поддается коррекции эпидермальный тип.

Для более точной диагностики пациенты проходят дополнительные исследования, которые показывают состояние печени, органов желудочно-кишечного тракта, позволяют выявить воспалительные заболевания репродуктивных органов у женщин и оценить состояние гормонального фона. Для лечения хлоазмы иногда требуются усилия сразу нескольких специалистов: дерматолога, гинеколога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

После того как врачи исследовали состояние пациента, исключили онкопатологию кожи и желез внутренней секреции, назначается лечение. Как правило, оно включает комплекс медикаментозных препаратов и косметологических процедур. Тактика лечения направлена на то, чтобы скорректировать работу органов и желез, стимулирующих патологическую гиперпигментацию и максимально обесцветить пигментные пятна.

Основу наружного лечения составляют процедуры, которые подавляют выработку меланина в клетках кожи и его транспорт в более глубинные слои. Эпидермальный тип заболевания больше всего поддается лечению, а вот пигментацию дермального типа можно лишь немного осветлить, полностью такие пятна не проходят. Чаще всего пациентам назначают:

Мезотерапевтические процедуры. Так называются лечебные инъекции в подкожный слой пигментационного пятна. Для пациента косметолог подбирает индивидуальные миксы, исходя из цвета, распространения и локализации пятен. В состав инъекционных препаратов включают гликолевую, аскорбиновую, азелаиновую, койевую и другие кислоты с отбеливающим эффектом. Другим компонентом могут стать экстракты лечебных трав: корень солодки, тутовника, оливы, цветков лилии белой, семян тмина, листьев земляники. Все они - источники сульфидов, фенолов, фенолкарбоновых кислот и ненасыщенных жирных кислот, усиливающих отбеливающий эффект. При лечении заболевания предпочтение отдается сложным миксам, содержащим витаминные добавки, поддерживающие состояние кожи лица.
Лазерное излучение. Применение лазера в косметологии позволило решать задачи лечения на новом уровне. В короткие сроки можно добиться потрясающих результатов, причем пациент может вести привычный образ жизни и ходить на работу. Суть процедуры заключается в том, что косметолог направляет на пигментное пятно пучок лучей определенной длины (чаще всего 694 нм). Световую волну поглощает меланин, в результате под действием тепловой энергии разрушаются клетки, которые накапливают пигмент, пятно осветляется. Лазерное излучение назначается индивидуально по таким характеристикам, как время, точность и глубина воздействия, площадь и конфигурация пигментного пятна, ограниченное влияние на соседние участки кожи. Обязательно учитываются фототип кожи и степень ее увлажненности. В области воздействия лазера погибают все микробы, поэтому одновременно можно вылечить угревую сыпь и гнойничковые поражения кожи.
Селективный фототермолиз. На пораженную хлоазмом зону направляется луч лазера, который разбивается на множество микролучей и образует решетку. В результате клетки кожи обновляются и в наружных, и в глубинных слоях, пигментация проходит.
Лазерный пилинг. Процедура выполняется в 2-х разновидностях: углекислотный и эрбиевый пилинг. Углекислотный вариант позволяет обработать глубинные слои кожи, эрбиевый воздействует только на эпидермис. Под действием луча и химических составляющих клетки кожи испаряются, а на их месте образуются молодые, здоровые, без избытка меланина.
Химический пилинг. Метод позволяет воздействовать на все слои кожи: поверхностные, средние и глубинные. С помощью таких веществ, как гидрохинон, третионон, ретиноиды, гликолевая и азелаиновая кислоты, сжигаются клетки кожи с отложенным меланином. После слущивания на их месте образуются новые здоровые клетки. Процедура помогает полностью избавиться от этой болезни или максимально осветлить пигментацию.
Криотерапия. При заболевании назначается лечение холодом. Оно проводится с помощью жидкого азота. льда или охлажденного сухого воздуха. Цель криотерапии - воздействовать холодом на кожу в участках пигментации, активизировать кровоток и мобилизовать иммунную и нейрогуморальную системы. Контролируемое воздействие холодом вызывает разрушение патологических клеток. Разновидностью криотерапии является криопилинг, при котором клетки кожи в поврежденных местах выжигаются, а на их месте растут молодые, без отложений меланина.
Биоревитализация. Инъекции с гиалуроновой кислотой нормализуют обменные процессы в клетках кожи, в том числе связанные с отложением меланина. В результате процедуры отшелушивается верхний слой эпидермиса в зоне пигментации, пятна обесцвечиваются.
Фотоомоложение. Косметическая процедура, при которой на участок кожи воздействует световой и тепловой поток. Меланин воспринимает эти волны, поврежденная клетка перегревается и разрушается. Также фотоомоложение активизирует барьерную функцию эпидермиса и дермы.
Препараты наружного действия на основе веществ, уменьшающих мелатонинобразование. К их числу относят кремы и мази типа Мезан, Ахремин, Чистотел, Метаморфоза, Гидрохиноновая мазь. Для отбеливания пигментных пятен применяются: белая осадочная ртуть, серная мазь, мазь с пергидролем, сулемовый спирт.

Медикаментозное лечение при хлоазме тоже направлено на борьбу с избыточным продуцированием меланина. Как правило, это и лекарственные средства, нормализующие обмен веществ. Для регуляции выработки меланина назначаются витаминные комплексы с рибофлавином, фолиевой и аскорбиновой кислотами, виитаминами группы В.

Народная медицина при хлоазме

В качестве вспомогательных средств можно использовать рецепты народной медицины. Хорошие результаты дают маски с природными отбеливающими веществами:

Горчичная маска. Взять 1 ст. л. порошка горчицы и развести ее теплой водой до консистенции густой сметаны. Нанести маску на участки пигментации и держать до момента, когда появится чувство жжения. После этого маску требуется смыть.
Отбеливающая маска с перекисью водорода. Взять 2 ст. л. перекиси водорода (3%) и смешать их с 1 ст. л. лимонного сока. Намочить в смеси кусок марли и приложить к месту пигментации на 10-15 минут. Смыть теплой водой.
Арбузная маска. Лицо распарить над отваром ромашки лекарственной, после этого нанести на места пигментации растертую спелую мякоть арбуза. Смыть через 20 минут.
Необходимо взять за правило ежедневно умывать кожу отбеливающими веществами: соком грейпфрута, кефиром, отваром свежей петрушки. Полезно в летние месяцы обрабатывать хлоазмы соком чистотела, а зимой использовать его спиртовую настойку.

Хлоазма - это заболевание кожной поверхности тела, выражающееся в излишней пигментации кожи на фоне повышения эстрогенных гормонов, чаще всего при заболеваниях почечной и мочеполовой сферы, а также в период беременности.

По своей природе хлоазма является приобретенным пигментным пятном. Она образовывается путём избыточного отложения пигмента меланина на ограниченном участке эпидермиса и расположенной под ним дермы. Также как и веснушки , возрастные пигменты и вторичные гиперпигменты после перенесенных ожогов и глубоких дерматитов , хлоазма относится к наиболее часто встречаемым нарушениям пигментации кожи. Женщины болеют хлоазмой значительно чаще мужчин.

Виды хлоазмы:

По локализации гиперпигментации

Данное заболевание имеет классификацию, которая основана на локализации гиперпигментации на эпидермисе лица:

Центрофациальная. Это самая распространенная форма хлоазмы. Ей страдают более 60% заболевших. Пятна покрывают щеки, нос, подбородок, лоб.
Молярная. Эта форма встречается реже, в 15-20% случаев. Пятна покрывают нос, щеки.
Мандибулярная. Эта форма встречается лишь в 10% случаев. Пятна появляются по линии челюсти.

По глубине пятен

Также существует классификация, основанная на глубине пятен в слоях эпителия. Учитывая эту особенность, выделяют такие формы:

Эпидермальная. При данной форме повышается цветовой контраст на границе между здоровой и пораженной кожей. Такая пигментация лечится намного проще, чем другие формы.
Дермальная. При этой форме гиперпигментации у заболевших на эпителии отсутствует четкая граница между здоровой и пораженной кожей. Такие пигментные пятна лечатся очень тяжело.
Смешанная (эпидермально-дермальная). Пигментация проявляется на некоторых участках эпителия.
Бессимптомная. Эта форма болезни наиболее часть встречается людей с тёмным цветом кожи. Пятна на эпидермисе можно лишь под лампой Вуда.

Симптомы хлоазмы

Пигментация при хлоазме может проявляться как одиночными мелким пятнами, так и большими поражениями, которые могут покрыть большую часть лица. Цвет пятен может варьироваться от светло - желтого до темно - коричневого. По краям пятна неровные, склонные к слиянию. При хлоазме пятна не вызывают шелушения, болевых ощущений или зуда. Наиболее распространённая локализация вокруг рта, на лбу или на щеках над верхней губой. Хлоазму вокруг рта ещё называют околоротовый дерматит. Развивается такая форма хлоазмы чаще у женщин и трудно поддается лечению. Оттенок пятен может видоизменяться: они становятся темнее или светлее, но полностью не исчезают.

Другим симптомом хлоазмы является дисхромия. Дисхромия - это нарушение гиперпигментации кожи, причиной которой выступают множество факторов. Также ещё одним видом хлоазмы является «бронзовая хлоазма». Эта форма хлоазмы встречается у жителей Азии.

Важно! При хлоазме беременных лечение лучше не проводить, поскольку в этот период существует масса противопоказаний, а после родов такая хлоазма обычно проходит самостоятельно.

Причины хлоазмы

Основной причиной развития данной патологии являются нарушения в работе гормональной системы. Именно поэтому заболевание встречается чаще всего у женщин в период беременности, так как в это время наблюдается повышенный уровень эстрогенных гормонов в крови. Часто хлоазма развивается у лиц с нарушениями половой системы и при болезнях почек. После беременности гиперпигментация чаще всего бесследно исчезает, но иногда случается, что она остается навсегда. Беременность - это одна из причин появления хлоазмы, но не единственная. Врачи называют множество факторов, способных спровоцировать появление хлоазмы:

вынашивание плода (встречается чаще всего);
гинекологические патологии (эндометрит, сальпингит, аднексит);
воспаление мочевого пузыря;
патологии ЦНС, в том числе воспалительные процессы (энцефалиты) и опухолевидные новообразования (доброкачественные и злокачественные);
заболевания печени (циррозы, гепатиты) или дисфункция желчевыводящих протоков, вследствие таких процессов развивается печёночная хлоазма;
а- и гиповитаминозы, особенно велик риск появления хлоазмы при недостатке витаминов В9 и С;
длительное воздействие ультрафиолетовых излучений (иногда хлоазма появляется после посещения солярия);
воздействие на кожу химически агрессивных веществ, применение косметологических средств, частью состава которых являются эфирные масла;
длительный прием медицинских препаратов, в частности гормоносодержащих. В некоторых случаях даже мазь или гормональный крем могут спровоцировать хлоазму;
малярия, туберкулез и другие длительные интоксикации организма;
болезни пищеварительного тракта, сопровождаемые явлениями мальабсорбции и мальдигестии.

Важно! В каждом отдельном случае, причины заболевания индивидуальны, а, значит, и методы лечения назначаются в зависимости от общей картины заболевания и степени его проявления.

Лечение хлоазмы

Лечение хлоазмы зависит от причин, вызвавших гиперпигментацию кожи. Лечение данного заболевания должны совместно проводить врачи разных специальностей. Например, если причиной возникновения гиперпигментации стало заболевание мочеполовой системы, то лечение проводит должен назначить уролог или гинеколог. При устранении причины заболевания, пигментные пятна постепенно бледнеют, а затем и полностью исчезают. В редких случаях пятна могут на время исчезнуть, а затем опять появиться при следующем рецидиве заболевания.

Для восстановления пигментации нужно применять аскорбиновую кислоту в виде таблеток или в виде инъекций. Врачи рекомендуют применять внутрь витаминный комплекс аевит, препарат метионин, фолиевую кислоту, рибофлавин. Неплохой эффект дает курс инъекций витаминов В1 и В2. При местном лечении для устранения пигментации применяют отбеливающие средства. Важно заметить, что «старые» пятна говорят о хронизации процесса. В таком случае убрать пятна будет весьма трудно и вероятно могут потребоваться более серьезные комплексные меры. «Свежие» пятна можно легко устранить при помощи отбеливающих средств «Ахромин» и «Мелан», гидрохиноновой и пергидролевой мази, а также с помощью других средств специально приготовленных в аптеке для индивидуального пользования.

Для устранения пигментации очень эффективны методы аппаратной косметологии. Химический ретиноевый пилинг может не только устранить пигментные пятна, придать лицу свежесть, но даже омолодить его. С помощью дермабразии коже можно придать ровный тон, вернуть естественный цвет лица и здоровую пигментацию.

В случае с гиперпигментацией эффективно местное применение отшелушивающих средств. Сейчас косметологи широко применяют такие отшелушивающие средства как: бензойная кислота, бодяга, молочная кислота, ртутные соли.

Чтобы восстановить пигментацию необходимо применять аскорбиновую кислоту в виде таблеток, а так же и в виде инъекций. Также врачи рекомендуют применять внутрь фолиевую кислоту, витаминный комплекс аевит, рибофлавин, препарат метионин. Хороший эффект дает курс инъекций витаминов В2 иВ1. Для устранения пигментации при местном лечении используют отбеливающие средства. Следует заметить, что «старые» пятна говорят о хроническом течении процесса. В этом случае устранить пятна будет очень трудно и скорей всего потребуются более серьезные комплексные меры. «Свежие» пятна легко устранимы при помощи отбеливающих средств, таких как «Мелан» или «Ахромин», гидрохиноновой и пергидролевой мази, а также с помощью других средств, специально приготовленных в аптеке для индивидуального пользования.

Для устранения пигментации весьма эффективны методы аппаратной косметологии. Химический ретиноевый пилинг способен не только устранить пигментные пятна и придать лицу свежесть, но и омолодить его. С помощью дермабразии можно придать коже ровный тон, вернуть хороший цвет лица и здоровую пигментацию. Также в случае гиперпигментации целесообразно местное применение отшелушивающих средств. В современной косметологии широко применяются такие отшелушивающие средства как: бензойная кислота, молочная кислота, ртутные соли, бодяга.

Не рекомендуется начинать самостоятельно лечить хлоазму, т.к. сначала надо установить причину появления пигментации. Помимо этого, не стоит прибегать к непроверенным народным средствам. Лечение гиперпигментации народными средствами можно проводить только после консультации с лечащим врачом.

Многие врачи не советуют выводить пятна, если они едва заметны, т.к. может произойти усиленная депигментация кожных участков, которая будет смотреться как косметический дефект. По этой причине нужно добиться того, чтобы пигментные пятна просто побледнели.

Помощь народной медицины

В домашних условиях допускается самостоятельно лечение, но только после консультации со специалистом и сдачи всех необходимых анализов. Существует очень много народных средств, чтобы отбелить кожу, в числе которых входит настой ромашки, пищевая сода, сок лимона, зубная паста и многие другие. Все они направлены на уменьшение прогрессирования патологии.

Как же избавиться от проблемы в домашних условиях?

Ниже перечислим наиболее популярные рецепты.

Смешайте 5 столовых ложек порошка куркумы с 10 столовыми ложками обычного молока. Получившаяся смесь по консистенции должна напоминать тесто. Нанести её на проблемные зоны лица и дайте высохнуть. Через 10-15 минут смойте водой и насухо вытрите кожу полотенцем. Повторяйте эту процедуру ежедневно до полного осветления пятен.
Сок лимона необходимо смешайте с медом в равных пропорциях, добавьте несколько столовых ложек петрушки. Получившуюся смесь нанесите ровным слоем на пораженную область и оставьте на 10-15 минут. Результат не заставит себя долго ждать.
Яблочный уксус поможет не только удалить пигментные пятна, но и сделает все лицо светлее. Смешайте его с водой в пропорции 1:1 и ежедневно протирайте им кожу. Использовать лучше свежее «лекарство», в разбавленном состоянии его не стоит хранить.
Семена петрушки дают не менее хороший результат при лечении данной проблемы. В 100 г. семян залейте 0,5 л водки и оставьте настаиваться 2 недели. После можно смело применять лекарство. Протирайте настоем пораженные места. Также полезно ежедневно употреблять в пищу зелень петрушки.
В борьбе с хлоазмой помогает миндальный орех. Полстакана орехов залейте стаканом кипятка. Затем пропустите их через мясорубку, а воду просто слейте в миску. В получившуюся кашицу выжмите сок половины лимона. Нанесите такую маску на 30 минут, а после смойте водой.

Вышеописанные народные средства помогут вылечить пигментацию. Повторяйте такие процедуры до получения желаемого результата.

По наблюдениям практикующих дерматологов в течение 1 месяца к ним обращаются в среднем около десяти пациентов по поводу пигментных образований на коже. Избыточная пигментация (гиперпигментация) неопухолевой природы составляет 22,3% всех пигментных образований. В их числе 15,3% - это хлоазма, остальное приходится на долю посттравматических пигментаций и лентиго.

В последние годы внимание дерматологов и косметологов к нарушениям образования пигмента (меланозы) значительно возросло в связи с двумя причинами:

меланоциты, продуцирующие пигмент меланин, являются родоначальниками меланомы - наиболее злокачественной опухоли;
несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств.

Хлоазма - что это такое

Точного определения этого нарушения не существует. Хлоазмой именуют один из доброкачественных видов приобретенного меланоза, характерным для которого является избыточная пигментация на ограниченных участках кожи, возникающая вследствие повышенной продукции меланина. Чаще болеют женщины, но мужчины составляют от 5 до 10% всех больных хлоазмой, при этом заболевание возникает в основном в 20-50-летнем возрасте. К группе максимального риска относятся люди со смуглой кожей, поддающиеся быстрому загару.

Мелазма и хлоазма - в чем разница

Среди ученых медицинского сообщества нет общего мнения о том, являются ли они синонимами одного патологического состояния. Различие мнений базируется на причинах возникновения этого типа гиперпигментации. Поэтому меняются и сами определения, которые по смыслу можно объединить в две основные группы:

мелазма - обобщенное название, независимо от причин; хлоазма же является более простым проявлением первой и представляет собой патологическую гиперпигментацию, причина которой - беременность; такая интерпретация патологии преобладает среди дерматологов европейских стран;
хлоазма является следствием нарушения процессов образования меланина в организме в целом, дисфункции гормональной системы, заболеваний половых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.

Некоторые специалисты в основу различия включают еще участки тела и характер локализации пятен. Однако в практической медицине, учитывая однотипность симптоматики, общность методов лечения и профилактики, между этим терминами ставится знак равенства.

Клинические проявления и классификация

Меланоз данного типа проявляется пятнами с неправильными четкими очертаниями, которые не возвышаются над окружающей кожной поверхностью. Они имеют коричневатую окраску различных оттенков, могут быть множественными или единичными разных размеров, при близком расстоянии друг от друга склонны к слиянию.

Наиболее частая локализация гиперпигментаци - кожа лица, где пятна могут быть диаметром менее 1 см или занимать целые участки. Мелазма на лице располагается в области лба, щек, переносицы, на верхней губе и вокруг глаз. Крайне редко она локализуется на веках и подбородке. В зависимости от пораженных участков лица, различают три ее клинические формы:

Центрофациальная - центральная зона лба, спинка носа, верхняя губа, подбородок.
Молярная -область щек, кожа в области проекции моляров (вид жевательных зубов), остальные участки носа.
Нижнечелюстная, или мандибулярная - область углов нижней челюсти.

Реже участки повышенной пигментации располагаются на шее, сосках и коже молочных желез, на внутренней поверхности бедер и передней брюшной стенке вдоль средней линии живота.

Пятна не сопровождаются шелушением и воспалительными явлениями, не вызывают зуда, жжения или болезненности. Субъективные ощущения, связанные с ними, ограничиваются только косметическим и психологическим дискомфортом.

Дифференциальная диагностика иногда вызывает затруднения, поскольку гиперпигментация по типу мелазмы/хлоазмы встречается при других кожных заболеваниях или нарушениях - лентиго, которое ассоциируется с риском возникновения меланомы и немеланомного рака кожи, невус Беккера, псевдолейкодерма при отрубевидном лишае, меланоз Риля, кожная лимфома, лекарственная меланодермия, пеллагра, пигментации, возникшие в результате химического или физического повреждения и т. д.

В дифференциальной диагностике используется цифровой дерматоскоп, но особое значение имеет осмотр с применением фильтра (лампы) Вуда - диагностический прибор, излучающий ультрафиолетовые лучи в длинноволновом спектре. На основании получаемого результата различают три гистологических типа мелазмы, позволяющих определиться с прогнозом и тактикой лечения:

Эпидермальный, при котором очаги поражения под люминесцентным светом становятся ярче и приобретают выраженную контрастность. Это связано с более высоким содержанием пигмента в слоях эпидермиса. В плане лечения этот тип наиболее благоприятный.
Дермальная мелазма, характеризующаяся отсутствием контрастирования пигментных очагов на фоне здоровых участков кожи. Это свидетельствует о захвате пигмента макрофагами (специализированные кровяные клетки) и миграции их глубоко в дерму. Прогноз лечения в этом случае неблагоприятный.
Смешанный - одни пораженные участки пятна не контрастируются, другие, наоборот, приобретают яркость и контраст, что говорит о том, что избыточный пигмент расположен как эпидермально, так и глубоко в дерме. Адекватная терапия может способствовать частичному регрессу патологии.

По характеру клинического течения хлоазму различают как:

проходящую, которая разрешается самостоятельно даже без лечения, но после ликвидации провоцирующих или предрасполагающих факторов;
персистирующую, выраженность которой со временем или под воздействием лечения уменьшается, но полностью пятно не исчезает.

Фото мелазмы на лице

Причины и предрасполагающие факторы меланоза

Синтез меланина осуществляется в меланоцитах (клетки эпидермиса). Различаю три вида пигмента, сочетание которых или преобладание одного из них является определяющим в цвете волос и кожи:

эумеланин, имеющий коричневую и черную окраску;
феомеланин - красной окраски;
лейкомеланин - бесцветный.

Хотя мелазма/хлоазма имеет преимущественно темную окраску, но ее цвет и оттенки зависят от сочетания тех или иных видов меланина.

Процессы синтеза пигмента и регуляция функции меланоцитов остаются не вполне понятными. Однако предполагается, что в основе нарушений лежит генетическая предрасположенность, которая проявляется при наличии определенных факторов. Установлено точно, что генетический фактор запускается под влиянием ультрафиолетового излучения опосредованным путем, способствуя увеличению образования свободных радикалов. Последние увеличивают окисление жиров, что может приводить к повреждению ДНК меланоцитов и ускорению перераспределения пигмента по их отросткам в клетки эпидермиса. Кроме того, сами УФ-лучи также способны повреждать ДНК клеток.

К основным предрасполагающим факторам относят:

Чрезмерное УФ-облучение - 50-60%.
Острые или хронические воспалительные процессы и гормональные расстройства, которые не связаны с беременностью, в том числе гормонпродуцирующие опухоли и гормональные контрацептивы (за исключением их использования в качестве заместительной терапии в менопаузальный период) -25-30%.
Беременность - 18-25%.

Во втором и третьем случаях гормональные дисфункции тем или иным образом связаны с изменением содержания эстрогенов и прогестерона в организме. Менее значимые факторы - это нарушения обменных процессов в организме, расстройства функции печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, недостаточное поступление в организм витаминов и минералов, неправильное применение косметических препаратов и процедур.