Кариес молочных зубов у ребенка. Кариес молочного зуба – лечение и профилактика

Кариес у маленьких детей – распространенная проблема. Если не заниматься профилактикой болезни, не лечить пораженные зубы, можно получить много осложнений. Кариес молочных зубов у детей раннего возраста развивается стремительно, поэтому и лечение необходимо проводить, как только обнаружили проблему.

Нужно ли лечить кариес

Многие родители задаются вопросом, нужно ли лечить кариес молочных зубов, ведь они все равно выпадут. Вы заблуждаетесь, если думаете, что в этом нет необходимости. Кариес быстро поражает зуб ребенка, а инфекция может распространятся на корень, десны. Часто, по причине заболевания, возникают нарывы, гноение тканей, что опасно для детского организма. В таких случаях простыми пломбами не обойтись. Единственным выходом будет удалить больной зуб, чего дети боятся, и это травмирует их незрелую психику.

Удаление может испортить прикус малыша, вызвать нарушение речи, появляется не приятный запах изо рта. Некрасивая улыбка может вызвать много комплексов, дети будут насмехаться над ним. Поэтому стоит внимательно подойти к решению этой проблемы и стараться не допускать возникновения кариеса.

Важно! Чаще всего заболевание возникает у малышей до года, у которых только недавно прорезались зубы. Каждый десятый ребенок сталкивается с этим заболеванием — кариес молочных зубов.

Причины появления кариеса

Причиной столь стремительного роста и размножения кариеса во рту могут быть различные факторы, которые этому способствуют. Одна из причин — попадание в полость рта патогенной микрофлоры, которая содержит микробы, вызывающие разрушение зубной эмали. Это может случиться, если родители облизывают детскую ложку, соску, дают еду со рта или сильно целуют в губы ребенка.

Недостаточное соблюдение правил гигиены, ребенок редко чистит зубы или делает это неправильно.
Если в рационе малыша содержится много сахара, может появиться кариес. Сладкая среда отличное место для размножения бактерий, которые вызывают болезни в ротовой полости.
У маленьких детей в основном мягкая пища, которую не нужно тщательно жевать. Это приводит к уменьшению выделения слюны, которая природным методом очищает полость рта.
С едой малыш получает мало кальция, как вследствие, зубы начинают портиться.
Неправильная закладка зубов еще в утробе матери, вследствие перенесенных заболеваний или приема запрещенных препаратов.
Негативное воздействие имеет прием пищи или жидкости через соску. Еда долго контактирует с зубами, отчего кариес появляется скорее.
Если у родителей плохие зубы, то велика вероятность, что это передастся отпрыску.
При рахите наблюдается разрушение зубной эмали.

Важно! Вода, которая имеет повышенное содержание фтора, может вызвать разрушение и болезни во рту у ребенка.

Фото кариеса молочных зубов у детей

Симптомы болезни

Классическое начало болезни – появление на эмали небольшого белого пятна. Сначала его можно даже не заметить. У ребенка отсутствуют болевые ощущения, он без дискомфорта кушает привычную еду. Выявить проблему на этом этапе не так просто. В профилактических целях рекомендуется раз в полгода посещать врача. Стоматолог может покрыть зубы специальным веществом, которое окрасит пораженные участки, или обследовать полость рта специальным оптическим прибором.

Без адекватного лечения на стадии белого пятна развивается кариес. На молочных зубах появляются темные пятна, небольшие дырочки. Ребенок начинает жаловаться на боль при приеме горячих, холодных или сладких блюд, еда может застревать между зубами. Со временем участки поражения увеличиваются, боль стает все больше ощутимой и резкой, появляется неприятный запах изо рта.

Как влияет на организм ребенка кариес:

не вылеченный кариес – источник инфекции в организме, может вызвать у малыша другие болезни (гайморит, ангина, отит);
поражение десен и мягких тканей полости рта, заражение крови;
разрушение молочных зубов может негативно повлиять на формирование постоянных;
ребенок начинает плохо кушать;
наблюдается нарушение сна через болевые ощущения;
меняется прикус, могут появиться дефекты речи.

Фото кариеса у детей начальная стадия

Лечение зубов, пораженных кариесом

Для лечения такого заболевания могут применяться те же методы, что и для лечения взрослых. Единственный момент на который необходимо обратить внимание родителям, это как максимально подготовить морально ребенка к процедуре лечения. На сегодняшний день разработано много способов безболезненного лечения как молочных, так и постоянных зубов у детей, но психологический фактор остается на ответственности мамы или папы. Рассмотрим самые распространенные методы лечения.

Реминерализация

Реминерализация эмали или восстановление тканей зуба. На очищенную поверхность зуба наносится специальное вещество, которое содержит много кальция, фтора, фосфора. Это позволит восстановить поврежденную эмаль. Процедуру нужно повторять каждые полгода. Она применяется для ранних стадий заболевания, когда еще не образовались большие дырки. Также это идеальный метод лечения без бормашины для очень маленьких детей.

Реминерализация зубов у ребенка

Серебрение

Серебрение – это покрытие поверхности зубов нитратом серебра, защищает эмаль от разрушения. Серебрение производит бактерицидный эффект. Повторно делать процедуру нужно через полгода. Недостаток метода заключается в том, что зубы становятся черными.

Важно! Если ребенок боится посещать стоматолога, можно использовать закись азота. Немного подышав через специальную маску, малыш успокоится, расслабиться и врач сможет лечить.

Серебрение зубов у ребенка

Пломба

Пломбирование можно проводить без бормашины. На пораженный участок с дыркой наноситься средство с содержанием кислоты, которая разъедает эмаль и обеззараживает. Потом в дырочку закладывается специальный полимер, который твердеет под светом ультрафиолета.

Также применяют стандартное пломбирование. При помощи бормашины очищается дыра в зубной эмали, после чего она пломбируется. В молочных зубах, как и в постоянных, есть нервные окончания. Поэтому стоматолог может применить местное обезболивание.

Важно! Иногда дети категорически отказываются открывать рот для стоматолога. Тогда врач может принять решение сделать общий наркоз. Такой метод имеет много противопоказаний, потому использовать его нежелательно.

Пломбирование зубов у ребенка

Профилактика появления кариеса

Профилактические меры, которые можно соблюдать вместе с ребенком, позволят предотвратить возникновение кариеса. Для этого соблюдайте простые рекомендации.

Ограничьте потребление углеводов, в том числе сладких компотов, фруктовых соков.
Следите, чтоб ребенок не засыпал с бутылочкой. Если это произошло, аккуратно выньте со рта соску и очистите зубы при помощи салфетки.
Когда у малыша прорезались первые зубы, ограничьте кормление в ночную пору.
После появления первых — начинайте чистить утром и вечером.

Важно! Детям до двух лет можно чистить зубы без использования зубной пасты.

Не облизывайте соску, ложку ребенка, не давайте еды со своего рта.
Как можно раньше придите на прием к детскому стоматологу, лучше это сделать до исполнения ребенку одного года.
Сразу после появления симптомов кариеса обратитесь к врачу.

Как правильно чистить зубы ребенку

Использовать зубную щетку можно уже после года жизни. Купите специальную щетку, которая предназначена для детей. Проводите гигиену полости рта в игровой форме, не кричите на малыша, и не заставляйте его чистить силой. Ребенок должен понимать, что в этой процедуре нет ничего плохого. Чистить зубы нужно тщательно и не меньше 2-3 минут.

Важно! До трех лет не покупайте ребенку пасту с содержанием фтора.

Для очищения первых зубов малышей до года используйте марлю. Намотайте ее на палец и протрите поверхность. Не используйте зубную пасту, а просто намочите ее водой.

На сегодняшний день, проблему возникновения разрушения зуба изучили достаточно хорошо, чтобы точно определять разновидность и состояние заболевания для правильного оказания помощи больному.

Детский организм из-за своего несформированного состояния не способен бороться с этим процессом, поэтому заболевание у детей начинает появляться в возрасте от двух лет, как исключение, до двух лет.

у ребенка в 2 года локализуется на молочных костных образованиях в верхней части полости рта на молярах:

1 стадией появления губительного процесса становится изменение цвета эмали. Костное образование теряет свою прозрачность, зуб становится матовым с желтыми пятнами. Этот процесс называется стадией мелового пятна.
Следующим шагом становится образование шероховатостей на поверхности зуба. При этом, дентин еще не затрагивается, поэтому назвать это самим процессом болезни нельзя, это лишь его развитие, формирование.
3 стадией является более сильное поражение ротовой полости. При этом, происходит глубокое разрушение дентина. Распознать этот процесс можно с помощью тщательного рассмотрения полости рта: кариес обычно развивается в зоне жевательных складок, имеющих название фиссуры.
Последняя стадия – это полное разрушение костного образования. При этом, зуб – основание со слоями дентина, который перешел в стадию размягченного дна. Происходит расслоение корня зуба.

Основные причины

Ученые доказали, что явной причиной появления данного вида заболевания является воздействие микробной флоры на внешние участки зубного образования.

От матери к ребенку – таким путем может возникнуть кариес. Еще в утробе матери ребенок способен получить данный процесс разрушения зуба. Так же и после рождения малыш способен развить данное заболевание.

Микроорганизмы – серьезная, но не единственная причина возникновения заболевания:

Бактериальные процессы становятся наиболее частой версией возникновения разрушительных образований, по мнению лечащих врачей.
Наличие специальной микрофлоры, которая вызывает кариес, тоже является причиной, хоть и не такой распространенной. В этом случае врачи рекомендуют наиболее внимательно относиться к гигиене полости рта, чтобы предотвратить появление заболевания.
Углеводы и различные продукты питания способны вызвать развитие разрушительного процесса. (Мучные продукты, хлебобулочные изделия)
Вызвать данное заболевание можно и наличием других хронических или системных болезней в организме, как у маленького ребенка, так и у взрослого человека.
Снижение иммунитета – это может вызвать и активно развить кариес.
Зубные протезы способны разрушить верхний слой эмали, что приводит к распространению микробов по всей области костного образования.

Лечение кариеса: основные способы

Ученые доказали, что первые попытки врачевания зуба были предприняты более 9 тысяч лет назад, когда единственным аппаратом, который способен вылечить, был камень.

Сейчас же современная аппаратура и знания людей дают хорошие результаты. Лечение зуба при кариесе представляет собой достаточно болезненный и долгий процесс.

Лечить кариес можно двумя основными способами:

Стоматологический метод;
Народный метод.

Рассмотрим первый метод:

Врач первым делом удаляет весь налет с костного образования.
Пломба. На этой стадии лечения лечащему врачу необходимо подобрать правильную пломбу, которая будет соответствовать цвету зуба и его формовым критериям.
Если же заболевание невозможно убрать простым способом, врач выбирает другой способ лечения. Для этого происходит тщательный выбор препарата, который способен снизить болевые ощущения в процессе работы.
Участки, не поддающиеся восстановлению, специалист убирает с помощью аппаратуры. Как правило, эти участки – эмаль или дентин.
Врач рассматривает некоторые нюансы в становлении пломбы. Например, проверяет состояния зуба или удаляет слюни из нужного участка.
Специалисты также обрабатывают ротовую полость перед работой какими-либо антисептическими средствами.
После установки пломбы врач проверяет удобство пациента в данном случае, шлифует и удаляет лишние образования.

Второй метод лечения

Данный метод лечения является эффективным только в том случае, если зубное образование не глобально повреждено кариесом.

Ниже представлены разрешенные детям способы удаления разрушительных процессов.

лечение прополисом;
хозяйственным мылом;
луком;
пихтовым маслом;
морской солью;
мятой;
чесноком;
содой;

Профилактика кариеса зубных образований у детей разного возраста

Поскольку детский организм при рождении слишком слаб, укреплять его необходимо еще в период беременности.

Например, молодая мама должна употреблять в пищу большое количество продуктов содержащих минеральные вещества, чтобы укрепить будущие зубы маленького ребенка:

Чтобы зубы были здоровы нужно правильно питаться и соблюдать распорядок дня, то есть правильно заботиться о полости рта: своевременное очищение полости рта, ежедневное полоскание.
Проходить своевременное обследование в медицинских учреждениях.
Обязательно раз в несколько месяцев необходимо профессионально очищать полость рта у специалистов.
Принимать витамины и другие лекарственные препараты для улучшения состояние зубов.

Проблема кариеса актуальна не только для постоянных, но и для молочных зубов. Этому способствует современный ритм жизнь, экология, питание и другие неблагоприятные причины.
Выявление кариеса у малышей на первых стадиях развития задача не простая. Поэтому, рекомендуют регулярные профилактические осмотры. При визуальном обследовании на молочных зубах могут быть замечены пятнышки от бежевого до черного цвета или налет, который не возможно удалить.
Не следует забывать о том, что кариес у детей развивается стремительнее, чем у взрослых. За короткий срок он может распространиться на целый ряд зубов. Это означает, что при появлении первых признаков, ребенка нужно вести в стоматологическую клинику. Ведь чем раньше будет оказана стоматологическая помощь, тем больше гарантий, что кроха вырастет с красивыми и здоровыми зубами. К тому же при несвоевременном лечении возрастает риск развития осложнений, например воспаление внутренних тканей зуба.
Причин появления детского кариеса много. От плохой гигиены ротовой полости до употребления различных сладостей. Также не стоит списывать со счетов генетическую предрасположенность, продолжительное использование пустышек.

В последние годы значительно повысилась распространенность кариеса у детей . Даже у двухлетних малышей часто обнаруживается кариес молочных зубов. Чем он опасен? Если его своевременно не выявить и не лечить, заболевание может привести к плачевным последствиям, поскольку у детей оно прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых.

Многих родителей терзают сомнения: стоит ли лечить кариес молочных зубов? Ведь эти зубы через некоторое время все равно сменятся постоянными. Сам патологический процесс ликвидировать необходимо! Большое количество гнилостных микроорганизмов будет угнетать иммунную систему малыша, повысит риск ОРЗ, заболеваний горла. Если вы обнаружили у ребенка бутылочный кариес — не затягивайте с визитом к стоматологу.

О причинах кариеса молочного зуба

Специалисты считают, что кариес молочных зубов происходит по причине поражения зачатков зубов в первые 12 недель беременности. Болезни женщины в этот период, прием ею лекарственных препаратов, курение могут негативно повлиять на развитие зубов плода.

Другой основной причиной кариеса может послужить неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости малыша. Отрицательно сказывается на здоровье зубов и долгое использование пустышек, сосок. Младенцы, которые не могут обойтись без бутылочки, подвержены риску возникновения бутылочного кариеса. Постоянный контакт со сладкой смесью приводит к поражению передних зубов малыша.

Совет от стоматолога.

Потребление сладостей в неограниченном количестве, перекусы ими между приемами пищи также способствуют развитию кариеса молочных зубов. Шоколаду стоит предпочесть пастилу, мармелад, печенье, баранки, фрукты, а после их употребления приучать ребенка сразу полоскать рот.

Итак, рассмотрим причины возникновения кариеса более подробно.

В появлении кариеса у ребенка, как бы это странно не звучало, могут быть виноваты сами родители. Кариес - это инфекция. Любящий родитель, может быть носителем кариозных микробов. Часто обедая, родители, не задумываясь об этом, пользуются одной ложкой с малышом. Соответственно происходит заражение.
Генетическая предрасположенность. Развитие зубов начинается еще в утробе матери. Если нерадивая мать злоупотребляла курением или же перенесла, какие либо заболевания в этот период, то это повышает риск аномального развития зубов.
Причиной раннего кариеса может служить то, что молочные зубки обладают пониженной степенью минерализации. Прорезаются «незрелыми» и их дозревание происходит уже в полости рта. Срок конечной минерализации составляет от полутора года до двух лет, у постоянных зубов примерно три года. Этот период считается самым уязвимым. Стоматологи предупреждают, что в период «дозревания», зубы наиболее подвержены этому неприятному заболеванию.
Еще одна причина возникновения кариеса в раннем возрасте кроется в затянувшемся грудном кормлении. Дело в том, что при сосании дети не задействуют зубы, следовательно, слюна на них не попадает, как например при жевании.
Сниженный иммунитет ребенка играет немаловажную роль в развитии кариеса. Ослабление сопротивляемости организма происходит из-за вирусного или инфекционного заболевания (ОРВИ, ОРЗ, ангина, ротовирусная инфекция) или же из-за системных заболеваний малыша (например, сахарного диабета). При ослабленной иммунной системе снижается секреция в слюну специфических защитных элементов - иммуноглобулинов. Именно они не дают размножаться патогенным микробам, которые выделяют в слюну токсины и кислые продукты меняющие ее pH.
Изменение биохимии слюны. Выработка слюны может значительно уменьшится, а вязкость повыситься. Кроме того она теряет способность выполнять свое основное предназначение - смывать скопившийся налет и уменьшать кислотную среду. В кислотной среде слюна теряет способность реминерализировать, т.е «транспортировать» кальций зубам.
Ночные кормления. Большинство родителей сталкиваются с проблемой ночного кормления. Ребенок просыпается в ночное время для принятия пищи. После кормления он сразу засыпает. Остатки смеси, молока или каши остаются на зубах. В этот момент начинается активное ферментирование углеводов содержащихся в остатках пищи бактериями. Выделяется кислота, которая негативным образом влияет на эмаль. Эмаль приобретает шероховатую и пористую структуру. Во время сна, выделение слюны минимально. Выделяемого количества не достаточно смыть зубной налет и остатки еды, нейтрализовав при этом кислоты бактерий.
Появлению «бутылочного» кариеса могут поспособствовать стоматологические проблемы родителей. Младенец после рождения стерилен. Первые бактерии в организм попадают при первом вдохе. Первый поцелуй мамы наделяет организм ребенка бактериальной флорой, которая заселяет всю ротовую полость и ЖКТ. Этот процесс совершенно нормален. Благодаря этому, организм получает естественную флору и происходит выработка иммунитета у малыша.
При многочисленных проблемах с зубами у родителей (кариозные разрушения, проблемы с деснами и недостаточная гигиена рта), ребенок рискует получить патогенную флору. Она обладает разрушающим действием на зубную эмаль, а неокрепший организм малыша не способен с ней полноценно бороться. Вот почему врачи настоятельно рекомендуют всем родителям решать все свои стоматологические проблемы при планировании ребенка: запломбировать или удалить зубы, устранить кариес.

Стадии кариеса молочных зубов

Кариозная болезнь у детей развивается поэтапно. В зависимости от степени поражения выделяют 4 основных стадии:

Начальный кариес. Обнаружить заболевание на данном этапе довольно непросто. На эмали образуются белые пятнышки, которые впоследствии начинают темнеть.
Поверхностный кариес. Начинают появляться болевые ощущения при употреблении в пищу сладостей, кислых овощей или фруктов, то есть отмечается чувствительность эмали.
Средний кариес. Поражается дентин. Ребенок чувствует сильную боль, пораженный зуб реагирует на горячее и холодное.
Глубокий кариес . В значительной степени повреждается зубная эмаль и дентин. На данном этапе патологический процесс идет очень быстро, грозя пульпитом — воспалением зубной пульпы.

В детской стоматологии выделяются следующие типы кариеса молочных зубов:

Множественный кариес — процесс, охватывающий от 8 до 20 молочных зубиков. Его провоцируют такие серьезные заболевания, как скарлатина, ангина, корь, хронические бронхиты, тонзиллиты.
Пришеечный детский кариес. Возникает из-за тонкости слоя зубной эмали. Поражаются участки зуба у самой десны. Чаще всего это связано с недостаточным очищением зубов.
Циркулярный кариес. Часто встречается у недоношенных детей, «искусственников», а также при гипертрофии, рахите. При этом болезни подвергаются, как правило, верхние фронтальные зубки.

О лечении кариеса молочных зубов

Относительно применения народных средств борьбы с детским кариесом (например, полоскания полости рта травяными отварами, прием различных сборов внутрь), — все это лишь профилактические меры, но отнюдь не лечебные.

Лечение кариеса у детей — дело непростое, ведь общеизвестно, что дети боятся бормашин и посторонних людей, особенно когда они в белых халатах. Не всегда ребенок позволяет врачу должным образом восстановить поврежденный зуб. К сожалению, без бормашины можно бороться лишь с поверхностным кариесом. Поэтому вывод прост: болезнь ни в коем случае нельзя запускать.

Методики лечения молочных зубов без сверления

Лечение озоном. При помощи озона убивают разрушающие зубную эмаль микроорганизмы.
Реминерализация. На больной зуб наносятся препараты на основе фтора, кальция; гели или лаки.
Воздушно-абразивная обработка. Пораженные места обрабатывают с помощью пескоструйных аппаратов.
Лечение лазером. Не доставляет маленьким пациентам никакого дискомфорта. Под воздействием лазера уничтожаются бактерии.
Метод инфильтрации. На пораженный кариесом участок наносится специальный гель. Он расщепляет зубную эмаль, затем этот участок обрабатывают спиртом и полимерной смолой.
Посеребрение. На поверхности зуба врач создает пленку из 30%-го раствора нитрата серебра. Серебро способствует прекращению развития кариеса молочного зуба, поскольку обладает мощным антибактериальным действием.

Профилактика болезни молочных зубов

О профилактике кариеса детских зубов будущая мать должна помнить уже с первых дней беременности. Во-первых, в целях предупреждения заболевания у ребенка, женщина должна принимать поливитаминные комплексы; препараты, содержащие кальций; а во-вторых — следить за здоровьем собственных зубов. Не зря визит к стоматологу является обязательным в первом и последнем триместре беременности. Врач осматривает полость рта женщины, занося в обменную карту всю информацию о состоянии ее зубов. При необходимости проводится лечение.

Маленького ребенка уже с 2-х лет нужно приучать чистить зубки дважды в день. При этом у него должна быть индивидуальная щеточка и специальная детская паста (обычно она имеет приятный запах и вкус). Если ребенок еще не умеет полоскать рот и сплевывать, фторсодержащие пасты применять нельзя.

Формирование постоянных зубов идет до трех лет, поэтому следите за рационом малыша: в нем обязательно должны присутствовать яйца, молоко, кефир, творог, рыба, злаки, орехи, бобовые культуры.

Молочные зубки — очень хрупкие по своей структуре, поэтому кариес при воздействии неблагоприятных факторов может возникать даже у крох младше 2-х лет. Лечение в таком возрасте может вызвать большие сложности, поэтому профилактике кариеса родители обязаны постоянно уделять внимание.

Кариес у детей – заболевание, диагностируемое стоматологами регулярно. Этому способствуют современные условия жизни, пренебрежительное отношение некоторых родителей к молочным зубам малыша, нежелание проходить регулярные профилактические осмотры.

Кариес – опасное заболевание. Если патологический процесс игнорировать в течение длительного времени, возможно развитие множества осложнений, вплоть до формирования аномалий строения лица. Если не позаботиться о красивой улыбке ребенка заранее, то в будущем ему придется столкнуться со множеством проблем.

Причины

Причины развития кариеса у детей разных возрастов многообразны. Врачи разделяют факторы, способные привести к раннему заболеванию у малышей первых двух лет жизни, и факторы, воздействующие на старших детей.

Кариес до двух лет

Многих родителей волнует вопрос о том, почему у годовалого ребенка или малыша 2 лет появился кариес на только-только выросших молочных зубах. Дело в том, что до того, как младенцу исполнилось 2 года, эмаль зубов не приспособлена полностью к воздействию органических кислот, которые формируются при расщеплении углеводов.

Другими факторами, запускающими кариес молочных зубов у детей раннего возраста, могут быть:

наличие проблем со здоровьем у матери и их влияние на внутриутробное развитие;
ранние инфекционные или вирусные заболевания, врожденные патологии сердца, почек, печени;
пренебрежение рекомендациями педиатра по кормлению ребенка;
инфицирование кариозными микробами от взрослых во время поцелуев, использования общей посуды;
привычка кормить малыша в ночное время сладкими молочными смесями, приводящими к развитию ;
плохая гигиена ротовой полости.

Молочный кариес в раннем возрасте – распространенное явление, с которым необходимо бороться.

Кариес у детей постарше

Ребенок после 3 года жизни подвергается еще большему воздействию факторов окружающей среды, чем грудной малыш. К тому же после 3 лет перестают действовать факторы материнской защиты, которые могли уберечь от кариозных микробов в течение некоторого времени.

В 4 года детский ранний кариес обычно проявляется по следующим причинам:

пренебрежение правилами гигиены полости рта - родители не научили ухаживать за зубами или не следят за исполнением ежедневных ритуалов;
употребление сладостей в большом количестве - особенно вредны жесткие леденцы, которые можно грызть;
неправильное и несбалансированное питание - склонность к перееданию, злоупотребление фаст-фудом, газировками и др;
влияние генетической предрасположенности;
частое использование лекарственных препаратов, негативно сказывающихся на эмали - разнообразные шипучие смеси типа витамина C, АЦЦ и др.

С возрастом, когда происходит смена единиц, поражение временных зубов у детей переносится на постоянные, причем страдают в основном моляры и резцы.

Стадии

Классификация кариеса зубов предполагает разделение патологического процесса на 4 основных стадии:

Пятно. Наиболее ранняя стадия развития заболевания. Обычно легко лечится, если своевременно диагностирована. Регресс полный, так как анатомические структуры зуба не затронуты.
. На этой стадии наблюдается поражение эмали, но процесс все еще можно повернуть вспять, дав зубу возможность восстановиться.
. На этой стадии отмечается разрушение не только эмали, но и дентина. Процесс необратим и требует тщательного лечения.
. Наиболее тяжелая стадия болезни. Патологические процессы затронули не только эмаль и дентин, но и проникли вглубь зуба, затрагивая пульпу. Регресс невозможен.

Симптомы

Прежде чем начать лечить заболевание, необходимо его определить и обратиться к врачам. Не все родители знают сегодня, как выглядит кариес и при каких симптомах нужна помощь специалиста.

Необходимо обращать внимание на следующие признаки:

на эмали появляются яркие, выделяющиеся на общем фоне пятна, которые со временем темнеют, а иногда и полностью чернеют, что говорит о прогрессе болезни;
ребенок жалуется на болевой симптом, развивающийся при употреблении кислой или сладкой пищи;
по мере прогрессирования болезни появляются жалобы на повышение температурной чувствительности (болезненность при употреблении холодной или горячей пищи);
если кариес поразил переднюю поверхность зуба, то визуально удается определить полость, в которой начинают скапливаться остатки пищи и микробы;
плохой запах изо рта у ребенка;
запущенное заболевание сопровождается постоянными болями, которые усиливаются при приеме пищи;
возможно появление общих симптомов - подъем температуры, головные боли, тошнота, рвота.

Какой врач занимается лечением кариеса у детей

Лечение кариеса у детей – прерогатива детских стоматологов. Если в городе детского стоматолога нет, то можно обратиться к специалисту для взрослых.

Помимо зубного возможно привлечение врачей, которые помогут бороться с хроническими заболеваниями (неврологи, гастроэнтерологи, гапатологи и др., в зависимости от типа патологии).

Диагностика

Лечение кариеса временных зубов, как и постоянных, начинают только после того, как будет поставлен диагноз.

Для диагностики можно использовать:

простой осмотр ротовой полости с применением зонда и зеркала;
рентгенографию - если оборудование в клинике позволяет, то возможна панорамная съемка зубных рядов;
трансиллюминацию - просвечивание зубов специальными лампами;
лазерное обследование - по изменению характеристики лучевого пучка делают вывод о наличии патологии;
витальное окрашивание - на зубы наносится специальный краситель, окрашивающий пораженные места в синий цвет;
электроодонтометрию - слабыми разрядами тока вызывается и оценивается болевой синдром;
высушивание - на ранних этапах болезни;
люминесцентную стоматокопсию - зубы осматриваются в ультрафиолетовом свете.

Лечение кариеса у детей

Независимо от того, развился у ребенка детский кариес молочных зубов или имеет место поражение постоянных, терапию необходимо начинать как можно раньше.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Раньше с терапией кариеса у малышей тянули до последнего, чтобы оградить их от знакомства с бормашиной.

Сегодня лечение кариеса без бормашины возможно, благодаря современным технологиям:

Реминерализация – нанесение на зубную поверхность состава, сделанного из фтора и других защитных элементов.
Серебрение, в ходе которого зубы покрывают тонким слоем нитрата серебра. Они становятся черными вплоть до момента их смены. Защита действует до полугода, после чего процедуру повторяют.
Лазерное лечение, при котором на зуб, предварительно покрытый лекарствами, воздействуют пучком лазерных лучей, активизирующих действие веществ.
Депофорез, при котором в зуб вводится вещество, очищающее его каналы и предохраняющее от кариеса.
Озонирование – удаление с поверхности зубов кариозных бактерий с помощью озона. Применяется на ранних стадиях.

Использование этих методов позволило сделать лечение молочных зубов у детей возможным без использования бормашины. Чем раньше терапия начнется, тем более эффективной она будет.

Важно помнить о том, что, если заболевание достигло средних или глубоких слоев зуба, пломбирование все равно будет необходимо. Лечение кариеса молочных зубов в запущенных случаях без бормашины невозможно, хоть детям и очень страшно обращаться из-за этого к стоматологам.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей

Постоянные зубы даже у детей лечат в основном посредством пломбирования. Метод серебрения для этого изначально не подходит, так как стойко окрашивает единицы в черный цвет, а метод ременерализации дает лишь временный эффект.

При терапии кариеса постоянных зубов необходимо проявить максимум внимательности. В основном используется пломбирование, позволяющее остановить патологический процесс. Перед ним иногда проводится анестезия, чтобы защитить ребенка от боли.

Возможно также использование ART-метода, при котором удаляются поврежденные фрагменты зубы, и пораженное место обрабатывается веществами, обеспечивающими защиту зуба.

Осложнения

Своевременное лечение, а также использование мер профилактики кариеса зубов у детей необходимы, чтобы избежать осложнений.

К ним относят:

неправильное формирование прикуса из-за ранней потери молочных зубов;
развитие периодонтита, поражающего окружающие зуб ткани;
неполноценное пережевывание пищи, из-за чего появляются проблемы с пищеварением.

Наличие постоянного очага инфекции при снижении иммунитета может привести к ее распространению по всему организму. В результате возможны поражение сердца и сосудов, почек, частые аллергические реакции.

Хронический кариес у детей

Хронический кариес – это состояние, при котором постоянно появляются новые инфекционные очаги, а лечение приносит лишь временный эффект. Этот тип патологии распространен не только среди взрослых, но и среди детей.

К причинам, провоцирующим развитие этого типа патологии, относят в основном недостаточный уход за ротовой полостью. Если ребенок переболел кариесом, а родители не проследили, чтобы он научился правильно ухаживать за зубами, хронизация инфекционного процесса будет закономерным исходом.

Даже если молочные или постоянные зубы успешно вылечены, чтобы не произошел рецидив, необходима профилактика кариеса у детей дошкольного возраста.

Она заключается в:

соблюдении правил гигиены полости рта - чем раньше ребенка научат чистить зубы, тем лучше;
наблюдении за состоянием здоровья малыша, профилактике инфекций, которые могут повысить восприимчивость зубов к кариозным бактериям;
регулярных походах к врачу-стоматологу для профилактических осмотров и своевременного устранения развивающихся заболеваний;
контроле питания ребенка - оно должно быть полноценным, насыщенным витаминами и минералами.

Профилактика кариеса у детей школьного возраста проводится по тем же принципам.

Родителям рекомендуется контролировать гигиенические мероприятия ребенка до тех пор, пока не появится уверенность в том, что он сможет выполнять их и без наблюдения со стороны. Ведь развитие кариеса у детей любого возраста свидетельствует, в первую очередь, о ненадлежащем уходе за зубами.

Своевременное обращение к врачам при развитии кариеса поможет предотвратить хронизацию инфекции и появление осложнений. Процесс нельзя запускать, даже если поражены только молочные зубы. Лечение кариеса постоянных зубов у детей может отличаться от терапии, которую проводят при поражении молочных зубов.

Здоровье полости рта ребенка рассматривается врачами как часть общего состояния его здоровья. Кариес молочных зубов является самым распространенным стоматологическим заболеванием, приводящим к разрушению зуба, как молочного, так и постоянного.

Кариес молочных зубов

У детей раннего возраста развитие кариеса молочных зубов протекает значительно быстрее, чем у подростков и взрослых. Это связано, прежде всего, с особенностями строения зуба и его формированием: неполная минерализация твердых тканей молочных зубов, значительно более тонкая эмаль молочного зуба и т.п.

Самые ранние признаки кариеса
молочных зубов у ребенка –
эмаль имеет белые пятна
вследствие деминерализации

Для развития кариеса молочного зуба существует несколько причин:

внутриутробный период . Наследственные факторы, нарушение формирования внутренних органов и систем плода, на развитие которых огромную роль оказывают болезни матери (токсикозы беременности).
с рождения до 6 месяцев . Раннее поражение зубов и их быстрое разрушение часто наблюдается у недоношенных детей , а также у переболевших в первые месяцы жизни инфекционными заболеваниями или рахитом.
возрастной период с 6 месяцев до 3 лет . Преобладание углеводов, особенно в ночное время (бутылочка со смесью, молоком, сладким питьем – так называемый «Бутылочный» кариес .
возрастной период до 6 лет . Наличие хронических и инфекционных заболеваний, несоблюдение правил гигиены полости рта, а также аномалии и деформации прикуса, травмы, нарушение слюноотделения и изменение микрофлоры (рН) в полости рта.

Избыточный прием сладких блюд служить одним из главных факторов развития кариеса в любом возрасте. Именно сахар служит одной из важных причин развития кариеса, который, в свою очередь, может привести в дальнейшем к болезням суставов, почек и др. Действие сахара и конфет на зубы особенно существенно, если дети едят их не после приема основных блюд, а между основными приемами пищи, когда зубная эмаль не защищена от сахара другими пищевыми веществами.

Бутылочный кариес – это кариес молочных зубов у маленьких детей в возрасте до 2 - 3 лет. Бутылочный кариес у детей развивается из-за привычки пить перед сном или посреди ночи молоко, кефир, молочные смеси, сок из бутылки, после чего во рту на всю ночь остается большое количество остатков пищи, которые и являются главным фактором развития кариеса.

Бутылочный кариес у ребенка возникает в основном на четырех передних верхних молочных зубах . Сначала на зубе появляется белое пятно, что свидетельствует о разрушении эмали. Со временем это пятно увеличивается, эмаль становится шероховатой и пористой как губка, постепенно темнеет или желтеет. При отсутствии лечения бутылочный кариес приводит к потере зуба, а проникшие сквозь отверстие в нем бактерии могут навредить зачаткам постоянных зубов , находящихся в глубине челюсти ребенка.

Наиболее часто встречается у детей циркулярный кариес молочного зуба . Такой кариес начинается в основании зуба, на его передней поверхности и затем распространяется по всей коронке, как бы опоясывая ее. Развитие этого вида кариеса, обусловлено более поздней минерализацией эмали и часто после прорезывания зуба. Ослабленные, недоношенные, часто болеющие дети наиболее подвержены возникновению циркулярного кариеса. Отмечено, что у детей с более поздним прорезыванием зубов циркулярный кариес как правило не встречается. Поражаются преимущественно верхние передние зубы, коронка может разрушиться и отломиться.

Второй, частой формой кариеса у детей является плоскостной кариес . Этот тип кариеса локализуется, как правило, в области жевательной поверхности боковых зубов, но распространяется не вглубь, а по поверхности зуба. Твердая ткань зуба (дентин) приобретает коричневый цвет. Если процесс развивается быстро, зуб вскоре разрушается.

Лечение молочного кариеса зубов у детей

Кариес молочных зубов требует обязательного лечения. Многие думают, что лечение можно отложить «это всего лишь временные молочные зубы, и они все равно выпадут». Но это огромное заблуждение, поскольку патологический процесс во временных молочных зубах распространяется очень быстро и может привести к нарушению минерализации зачатков постоянных зубов. Преждевременное удаление временного зуба ведет к нарушению формирования челюстей, развитию зубо-челюстных аномалий и деформаций. В связи с этим профилактика и лечение кариеса молочных зубов должна быть такой же тщательной, как и постоянных.

Лечение кариеса зубов у детей имеет возрастные отличия. Лечение поверхностного и среднего кариеса передних молочных зубов очень часто производится путем сошлифовывания пораженных поверхностей зубов с последующим покрытием их реминерализирующими препаратами, например фторлаком (вязкой темно-бурой жидкостью с запахом хвои), или нитратом серебра (посеребрение молочных зубов ).

Нитрат серебра и фтор образует защитную пленку на поверхности твердых тканей зубов. Защитная пленка проявляет также и противомикробную активность, что способствует профилактике кариеса и ослаблению или полному устранению болевых ощущений. Посеребрение или фторирование молочных зубов приостанавливает развитие неглубокого кариозного процесса у детей до 3 лет и на достаточно длительный срок, как правило, не менее чем на пол года. Детям более старшего возраста можно провести другой вид лечения.

Для лечения кариеса в стадии пятна (начальный кариес) проводят реминерализирующую терапию: кальция глюконат, ремодент, кальция глицерофосфат фторлак, натрия фторид, Ремогель, Белак F, Флюолон, Флюокал, Сафорайд и др.

При прогрессировании заболевания необходимо пломбирование . Лечение острого глубокого кариеса проводят в одно-два посещения. Стоматолог проводит процедуру отсекания пораженных участков, затем зуб стерилизуется и пломбируется. После этого зуб сможет дожить до постоянных зубов. Для постоянной пломбы при лечении глубокого кариеса временных зубов стоматологи используют стеклоиономерные цементы, компомеры, амальгаму, композиты, силидонт. Выбор пломбировочного материала проводится с учетом стадии развития молочного зуба (начался ли процесс разрушения или рассасывания корней).

При лечении глубокого кариеса в некоторых случаях необходима местная анестезия (обезболивание). При лечении должны использоваться только детские анестетики с детскими короткими иглами малого диаметра или аппликационные гели.

В случае обширного зубного кариеса ребенка необходимо обследовать у педиатра, выявить сопутствующие заболевания и провести лечение у соответствующих специалистов. Важным условием эффективности лечения является коррекция питания, направленного на поступление в организм достаточного количества белков, минеральных веществ, витаминов, жиров, ограничение углеводов, достаточная функциональная нагрузка жевательного аппарата. Назначают препараты кальция, фосфора, микроэлементы и витамины внутрь.

Поливитаминные Ca-содержащие препараты: Поливит, Кальцинова, глюконат кальция, лактат кальция, Фитин, Кальцимакс, Кальцевита и др.

При невозможности лечения молочного зуба (сильное кариозное разрушение) молочный зуб удаляется.

Профилактика кариеса зубов у детей

Если эмаль молочного зуба очень тонкая, слабоминерализованна, то в качестве профилактики врачи рекомендуют запечатывание фиссур (природные ямки в жевательных зубах)- герметизация фиссур молочных зубов . Суть метода заключается в герметическом запечатывании фиссур различными стоматологическими материалами (ФисСил, ФисСил-С, Титмэйт F1, Фисулайт, Дельтон C и др.), которые препятствуют проникновению микроорганизмов в недостаточно минерализованные фиссуры. Запечатывание фиссур безболезненно, так как в большинстве случаев не требует препарирования твердых тканей зуба, что особенно важно при работе с маленькими детьми. Профилактический эффект герметизации фиссур достаточно высок. Проводить герметизацию фиссур следует в первые 6-12 месяцев после прорезывания как постоянных, так и молочных зубов.

. Отмените бутылочку с питательной смесью перед сном. Приучайте ребенка засыпать с помощью колыбельной песенки или бутылочки, наполненной чистой водой, вместо бутылочки с молоком или соком. Когда малыш засыпает с молоком или соком во рту, сахар, содержащийся в этих напитках, может привести к порче зубов, вступая в реакцию с бактериальным налетом – липкой бесцветной пленкой на зубах, которая содействует росту бактерий, что приводит к обширному зубному кариесу у грудничков.

. Полезные привычки по уходу за зубами должны выработаться еще до того, как вырастят сами зубы. Вам нужно приучить своего ребенка к уходу за полостью рта, протирая его десны влажной мягкой салфеткой сразу после еды. Начинайте чистить зубы ребенку как только они появляются, пользуйтесь зубной щеткой с закругленным концом и мягкими щетинками без зубной пасты.

. Всякий раз, когда ребенок ест между основными приемами пищи, зубы покрываются частицами еды и сахара, вызывающими кариес. Чем чаще приходит пища в контакт с зубами, тем больше вероятность возникновения кариеса.

. Сладости, закуски с высоким содержанием углеводов, такие как печенье и пирожные, а также сухофрукты, относятся к категории нежелательных потому что они оставляют липкую пленку на зубах, которая способствует развитию зубного кариеса. Однако большими виновниками являются газированные напитки, из-за их кислотности и содержания сахара и соки. Введите в рацион ребенка больше свежих фруктов, а соки разбавляйте водой. А после употребления углеводов желательно почистить зубы или прополоскать рот водой.

. Если малыш видит, как вы сами чистите зубы и выбираете закуски, не наносящие вреда зубам, вполне вероятно, что кроха последует вашему примеру.

. Периодическое посещение стоматолога для профилактического осмотра дважды в год поможет сохранить молочные и постоянные зубы здоровыми.