У ребенка периодонтит постоянно плачет что делать. Периодонтиты у детей. Почему важно сохранять молочные зубы

Периодонтит представляет собой заболевание, причиной возникновения которого является воспаление в периодонте тканей вокруг больного зуба. Диагностируется болезнь у 30% детей при некачественном или несвоевременном обращении к врачу из-за наличия кариеса на молочных зубах. Несвоевременное лечение периодонтита приводит к потере зуба.

Периодонтит проявляется сильной болью и воспалением

Причины

Периодонтит у детей, несмотря на причину, может быть разной интенсивности и иметь свои клинические характеристики, напрямую зависящие от наличия патологий в полости рта и реакции на них детского организма. Главной причиной является поражение тканей зуба кариесом. Они становятся рыхлыми, воспаляются и поражают корень зуба. Кроме этого, причинами возникновения заболевания могут быть:

Различного рода осложнения при запущенном кариесе.
Сложное протекание пульпита.
Неправильная тактика лечения врачом кариозных зубов.
Плохая антисептическая обработка пульпы во время лечения.
Использование при лечении не эффективных препаратов.
Передозировка средств, мумифицирующих пульпу.
Несоответствие дозы мышьяка при лечении.
Повреждение пародонта химическими препаратами.
Нарушения при обработке канала корня зуба.
Грубое проталкивание штифта.
Агрессивные стоматологические манипуляции.
Микротравмы.
Привычка ребенка грызть карандаш, ручку или другие твердые предметы.
Удары.
Повреждения и последующие воспаление нервного пучка.
Инфекционные заболевания ротовой полости.

ВАЖНО: Только после выяснения причины заболевания может быть назначено адекватное лечение.

Симптомы

Если возникли подозрения на периодонтит зуба у ребенка, чаще всего встречаются следующие симптомы, которые зависят от формы проявления болезни.

Острый периодонтит

Сильная боль в области пораженного зуба.
Усиление болевых ощущений во время надавливания или при приеме пищи.
Ощущение, что зуб вытягивается и становится по размеру больше других.

Гнойная форма

Резкие и пульсирующие боли, которые отдают во все зубы.
Болевые ощущения в верхней или нижней челюсти.
Возможно повышение температуры.
Ребенок апатичный и вялый.
Увеличение лимфоузлов.
Ребенок отказывается от приема пищи.

Признаки периодонтита

Хронический периодонтит

У детей не имеет яркой симптоматики. Могут наблюдаться:

Небольшая боль при надавливании на зуб.
Возможно скопление гноя.

ВАЖНО: Особого внимания требует острая форма, так как через несколько дней она переходит в гнойную с тяжелыми последствиями.

Периодонтит на фото

Виды заболевания

Периодонтит подразделяется на два вида, которые зависят от локализации очагов воспаления.

Верхушечный, при котором наблюдается поражение инфекцией верхушки корня зуба.
Краевой, для которого характерно поражение инфекций тканей в области шейки зуба. В данном случае очаг воспаления распространяется через канал, приводя к различным осложнениям.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение, могут появиться осложнения, которые способны привести к негативным последствиям.

Возможно инфицирование тканей.
Может разрушиться зачаток постоянного зуба.
Может наблюдаться слабое закрепление резца в костной ткани. При надавливании на него он слегка может пошатываться.
Токсическая или аллергическая реакция тканей.
Распространение воспалительных процессов в полости рта.

Лечение периодонтита

ВАЖНО: Лечение периодонтита постоянных зубов у детей проводит только детский стоматолог. Заниматься самолечением запрещено.

Процесс лечения подразделяется на несколько этапов, которые зависят от формы протекания болезни.

Врач очищает кариозные полости больного резца.
Удаляет омертвевшие ткани в области корня и шейки.
Проводит обработку каналов антисептиками, чтобы устранить и остановить воспалительные процессы.
Проводит на больной зуб наложение временной пломбы.
Через время проводит цементирование каналов.
Далее проводится наложение постоянной пломбы.
Ребенку рекомендуется некоторое время в целях профилактики ухаживать за полостью рта с использованием антисептиков.

ВАЖНО: Врач наблюдает за ребенком до полного исчезновения воспалительных процессов.

Образование периодонтита

Чем лечат

Средства для полоскания

В список входят антисептики, которые устраняют воспалительные процессы и эффективны с инфекциями полости рта. К ним относятся:

Хлоргексидин Он имеет мощное антимикробное действие. Его можно использовать при любой возрастной категории детей. Полоскание проводят не менее 4 раз в сутки. Димексид Обладает противовоспалительным действием, имеет обезболивающее действие и имеет высокую антисептическую активность. Препаратом проводят полоскание до 3 раз в сутки. Сода На стакан теплой воды требуется столовая ложка соды. Раствором полощут полость рта, чтобы снять воспалительные процессы и улучшить отток гноя. При острой фазе полоскание проводят каждые 2 часа, а затем 2-3 раза в сутки.

Противовоспалительные средства

Анальгин;
Нимесулид;
Диклофенак;
Темпалгин.

ВАЖНО: Нестероидные препараты детям использовать нельзя.

Народные рецепты

3 ложки шалфея залить литром кипятка, настоять 20 минут и проводить полоскание.
Смешать по столовой ложке ромашки и календулы и залить растения стаканом кипятка. Плотно закрыть отвар и настаивать 30 минут. Полоскать полость рта как можно чаще при острой форме. Если болезнь носит хронический характер, дети проводят полоскание не менее 3 раз в сутки.
Листья мяты заливают стаканом кипятка и томят на водяной бане 15 минут. Отваром проводят полоскание рта до 4-5 раз в сутки.
Пять капель настойки прополиса разбавить в 50 г теплой воды и полоскать этим средством ротовую полость. Делать процедуру неделю до 3 раз в сутки.
Снять боль поможет корень подорожника. Его моют и заливают стаканом водки. Настаивают 7 дней в темном месте и полощут рот 2-3 раза в сутки. Перед использованием развести небольшим количеством кипяченой воды.
Заварить ложку шалфея стаканом кипятка. Настоять около часа. Дети принимают отвар внутрь по чайной ложке 3 раза в сутки.
Горсть луковой шелухи заварить стаканом кипятка, настоять и проводить полоскание.

ВАЖНО: Отвар настаивают не менее 7 часов.

Полоскание зубов

Доктор настоятельно акцентирует внимание на том, что заниматься самолечением или ждать, когда пройдут симптомы болезни, нельзя. Периодонтит может привести к потере зуба, к распространению в полости рта воспалительных процессов, которые могут негативно повлиять на здоровые зубы.

Возможно распространение инфекции, которая негативно отразиться на самочувствии малыша. Поэтому даже незначительные симптомы должны стать поводом обращения к детскому стоматологу .

Все средства народной медицины будут иметь положительный результат, если врач проведет своевременную санацию полости рта и устранить очаги поражения. Поэтому отвары и настойки можно использовать при острых формах заболевания, если нет возможности попасть к врачу. Но это не панацея, и вылечить ими периодонтит невозможно.

ВАЖНО: Только детский стоматолог может подобрать необходимое лечение и выбрать эффективные варианты устранения периодонтита у детей.

Профилактика

Задача родителей с ранних лет научить своих детей правильно ухаживать за полостью рта.

Ребенок утром и вечером должен чистить зубы. Пасту необходимо подбирать только детскую.
После употребления пищи проводить полоскание полости рта.
Независимо от того, молочные зубы у ребенка или постоянные, посещение стоматолога должно быть не менее 2 раз в год.
Даже если кариесом повреждены молочные зубы, лечение проводят обязательно.

Опасность периодонтита в том, что болезнь стремительно развивается. Острая форма быстро перетекает в гнойную . При несвоевременном обращении к врачу возможно хроническое течение заболевание. При его наличии у ребенка может не наблюдаться ярко-выраженных симптомов. Поэтому родители не всегда своевременно обращаются к врачу. А это может привести к потере зубов и распространению очагов поражения тканей.

При неправильном уходе за полостью рта и несвоевременном обращении к стоматологу кариес переходит в периодонтит молочных зубов у детей. Вокруг корня наблюдается очаг воспаления, который быстро распространяется и захватывает здоровые зубы и близлежащие ткани.

Это сложное заболевание у детей полости рта, которое подлежит обязательному лечению.

Что такое периодонтит

Формирование постоянных зубов у детей происходит в 9-12 лет. До этого времени у них молочные зубы, которые также могу подвергаться заболеваниям. И только грамотные родители при любых негативных симптомах обращаются к детскому стоматологу.

Именно молочные зубы требуют особого внимания, так как от них зависит красота и здоровье постоянных резцов.

Так как у ребенка еще не сформировались постоянные зубы, а молочные имеют тонкий слой эмали, который не способен при кариесе защитить ткани от попадания в них болезнетворных организмов, довольно часто можно наблюдать периодонтит. Это воспалительный процесс, который захватывает ткани между корнем резца и челюстью

Периодонтит молочного зуба

Возникает заболевание в большинстве случаев, если ребенку не был вылечен кариес и в полости рта начался воспалительный процесс . Заболевание возникает в период, когда происходит формирование постоянных резцов, так как именно в это время твердые ткани наиболее подвержены попаданию в них болезнетворных микроорганизмов.

Многие ошибочно считают, что периодонтит и пульпит одинаковые заболевания. На самом деле, если при пульпите в полость попадают микроорганизмы, то при периодонтите полость пульпы остается здоровой. Весь воспалительный процесс не затрагивает глубокие ткани.

Периодонтит молочных резцов у детей может вызвать различные осложнения , так как при воспалении инфекция распространяется в кровеносные сосуды, вызывая тем самым заражение других здоровых молочных зубов и тканей. Также опасность заболевания заключается в том, что распространение инфекции может спровоцировать болезни других органов: головного мозга и дыхательных путей.

Если не провести своевременное лечение, есть большая вероятность, что заболевание примет гнойную форму, которая опасна для здоровья.

ВАЖНО: При обнаружении даже незначительных признаков заболевания посещение врача должно быть обязательным.

Симптомы

Периодонтит молочного зуба особенно ярко проявляется, если болезнь приняла острую форму. Именно эти симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.

Сильная и острая боль, которая проявляется при приеме пищи, при механическом воздействии или при пальпации.
В области образования очага воспаления появляется отечность, которая переходит на щеку.
У ребенка может наблюдаться высокая температура.
Возможна тошнота.
Ребенок становится капризным и вялым.
Наблюдаются воспаленные лимфоузлы под нижней челюстью, которые отдают болью при пальпации.
При сдаче анализа крови СОЭ завышено.
В моче диагностируют наличие белка.
Дети испытывают сильную и острую боль при употреблении холодной или горячей пищи.
Постукивание по резцу очень болезненное.

Выявив все эти симптомы, проводят лечение периодонтита молочных зубов.

Гнойный периодонтит

Виды периодонтита

При периодонтите молочных зубов у ребенка врач назначает лечение, учитывая тяжесть заболевания и его особенности. Болезнь классифицируется на виды, для каждого из которых характерны свои симптомы, протекание воспалительных процессов, формы проявления и локализацию боли.

Именно учитывая все эти особенности детский стоматолог проводит необходимое лечение.

Родителям важно знать, что своевременное посещение дантиста позволит избежать различных осложнений и положительно отразиться в будущем на росте и развитии постоянных резцов.

По локализации

Заболевание может наблюдаться в различных местах ротовой полости. Поэтому периодонтит подразделяется на краевой и верхушечный. .

При краевом инфекция затрагивает волокна, которые входят в структуру периодонта в области шейки зуба.

При верхушечном воспалительные процессы появляются в местах, где происходит соприкосновение корня зуба с верхней частью тканей.

По протеканию

Болезнь подразделяют на 2 стадии:

хроническую;
острую.

При острой форме наблюдаются следующие симптомы:

сильная боль;
дискомфорт во рту;
гнойные выделения;
деструкция тканей.

При хронической форме происходит обострение симптомов, и есть большая вероятность в будущем развития пульпита.При данной форме довольно трудно установить диагноз, опираясь на жалобы больного ребенка. Многие признаки схожи с кариесом, поэтому детский стоматолог в большинстве случаев назначает рентген перед проведением лечения. Это позволит выбрать эффективную стратегию лечения заболевания.

Временный и постоянный

Временный вид связан с поражением только молочных зубов. Он не имеет четко выраженного характера. Поврежденный молочный зуб может шататься из-за недостаточно сформированных тканей десны. В данном случае чаще всего вырывают молочный зуб, чтобы воспалительный процесс не затронул растущий зуб.

Постоянный имеет все характерные признаки периодонтита. Болезнь без лечения может длиться долго до тех пор, пока не произойдет смена молочного зуба на постоянный. Болезнь может затихать на время, а затем снова проявляться.

ВАЖНО: при временной форме заболевания в большинстве случаев показано удаление молочного зуба.

Причины

Наличие кариеса или его неэффективное лечение.
Воспаленная пульпа в ротовой полости.
Неудачное лечение кариеса.
Травмирование тканей в момент манипуляций стоматолога.
Механические воздействия на молочный зуб.
Инфекция в ротовой полости.
Гнойные воспаления в полости рта.
Микротрещины в зубах.
привычка грызть твердые предметы.
травмирование и повреждение нервно-сосудистого пучка.

ВАЖНО: Запущенная форма болезни может спровоцировать развитие хрониосепсиса или привести к некрозу тканей челюсти.

Лечение периодонтита молочных зубов

Лечение

Только стоматолог решает удалять или оставлять больной зуб. Удаление может проводиться по следующим причинам:

Если корень практически рассосался и молочный зуб шатается.
Если начал прорезаться постоянный зуб, а МЗ еще не выпал.
При гнойных образования. Есть большая вероятность инфицирования тканей и близ лежащих зубов.
Если лечение не дало положительных результатов.

Лечат периодонтит также, как и кариес.

Врач проводит вскрытие пульпы.
Проводит ее санацию.
Если необходимо также разрезает десну.
Чтобы произошел отток экссудата, вставляет в надрез дренаж.
Если разрез не проводят, просто ополаскивают ротовую полость антисептиками.
ВАЖНО: Прием антибиотиков под контролем врача обязателен.
Лечение проводят до полного удаления воспалительного процесса. На процедуры ребенка приводя каждый день или через день. Своевременное обращение к дантисту дает положительный результат при лечении периодонтита.
В канал зуба закладывают лекарственный препарат и пломбируют.

Профилактика периодонтита молочных зубов у детей

Профилактические мероприятия - это гарантия здоровых зубов на протяжении многих лет . Поэтому родители должны приучить своих детей соблюдать следующие правила:

Два раза в сутки чистить зубы.
Прополаскивать рот после каждого приема пищи.
Посещать стоматолога 2 раза в год.
Лечить или удалять молочные зубы, которые повреждены кариесом.
Обращаться к дантисту, если в полости рта появились воспалительные процессы.

Предотвратить появление болезни легко. Главное соблюдать все профилактические мероприятия, чтобы ребенок на протяжении длительных лет имел красивую и здоровую улыбку.

Периодонтит это воспаление периодонта связано с нарушением целостности связок удерживающих зуб в альвеоле.

Выделяют острую и хроническую формы детского периодонтита. По статистике периодонтит молочных зубов у детей одно из распространенных заболеваний полости рта. Острый периодонтит сопровождается ярко выраженным воспалительным процессом с отеком мягких тканей и ухудшением общего состояния ребенка. Если вовремя не оказать лечение острый периодонтит перетекает в хроническую форму. Хронический периодонтит в свою очередь имеет три формы: фиброзную, гранулирующую и гранулематозную. Периодонтит молочных зубов может возникать из-за травм, простудных, вирусных и инфекционных заболеваний, высокой нагрузки на зуб или из-за общего снижения иммунитета ребенка. Лечат детский периодонтит в несколько этапов - удаляют продукты распада, обрабатывают специальным антисептиком, «заливают» зуб пломбировочной пастой и в завершающей стадии пломбируют зуб.

Периодонтит молочного зуба — серьезное заболевание, возникающее чаще всего у детей. Течение болезни иногда отмечают и у взрослых, если они имеют определенные проблемы в полости рта в виде незаконченного формирования корней клыков и резцов. Своевременная диагностика заболевания и назначение правильного лечения значительно облегчают процесс выздоровления.

Что это такое?

Периодонтит молочных зубов у детей характеризуется воспалительным процессом, охватывающих ткани, располагающиеся около очага заболевания. Чаще всего эта болезнь встречается в молярах (особенно в первом). Она также может повреждать молочные зубы. Согласно статистическим данным, по частоте возникновения это заболевание имеет третье место среди проблем с полостью рта у детей.

Различают несколько форм хронического и острого периодонтита. Каждая из них имеет свою симптоматику течения. Известно, что дети переносят заболевание гораздо тяжелее, чем взрослые. Это обусловлено особенностью строения мягких тканей и молочных зубов.

Острый периодонтит молочных зубов у детей, фото которого представлено ниже, характеризуется ярко выраженным воспалительным процессом, из-за которого начинается отек мягких тканей. Появляются абсцессы, лимфаденит, флегмоны. Часто наблюдается сильное ухудшение общего состояния ребенка. Значительно повышается температура тела. В анализах заметно повышение числа лейкоцитов. Гнойный периодонтит обычно быстро переходит из ограниченной формы в диффузную, также поражает соседние зубы. Может давать осложнения в виде острого сепсиса, остеомиелита, флегмона и абсцессов.

Хронический периодонтит молочных зубов может иметь три формы:

гранулирующую — наиболее распространена у детей;
фиброзную — встречается реже;
гранулематозную — наименее распространенная.

Процесс воспаления, вызванный течением заболевания, а также другие изменения иногда распространяются на область бифуркации корней зуба или его постоянный зачаток.

Причины возникновения

Чаще всего периодонтит возникает как следствие неправильного лечения других заболеваний области рта — кариеса и пульпита . Несвоевременное устранение причин этих болезней также может вызвать развитие воспаления. Часто периодонтит появляется как осложнение кариеса, вызванного инфекцией.

Заболевание также может возникать из-за:

травм (чаще всего наблюдается на передних зубах);
приема ребенком сильнодействующих лекарственных препаратов (особенно опасны различные антибиотики);
простудных заболеваний, которые несут в себе опасность поражения ротовой полости;
высокой нагрузки на зуб — установки пломбы или наличия большого количества зубов на малом участке десны;
вирусных и инфекционных заболеваний, оказывающих воздействие на весь организм в целом;
несвоевременного или некачественного лечения болезней полости рта;
инфицирования ребенка через кровь;
резкого понижения иммунитета, как следствие — ухудшения состояния всего организма в целом.

Иногда сразу несколько причин могут вызвать начало заболевания. В этом случае лечение периодонтита молочных зубов будет несколько осложнено.

Симптоматика

Симптомы периодонтита легко перепутать с ощущениями, возникающими как следствие развития других заболеваний полости рта. При остром течении болезни отмечается сильная пульсирующая боль в области поражения инфекцией. Наблюдается болезненная пальпация. В случае с высокой степенью распространения воспалительного процесса может появиться отечность и видимая припухлость.

Хроническая форма периодонтита чаще всего характеризуется постоянной «ноющей болью» и видимыми изменениями в области рта. Точный диагноз может поставить только специалист.

Процесс диагностики

поражены зубы, имеющие рассосавшиеся корни;
смена зубов произойдет менее, чем через год;
воспаление перешло на зачаток постоянного коренного зуба.

В этом случае единственный выход — удаление зуба.

При воспалении околокорневых тканей обычно применяют комплексное терапевтическое лечение, в которое входят физиотерапия, консервативные методы и хирургическое вмешательство. Однако, как было сказано ранее, удаление зуба целесообразно, только если его нельзя вылечить или присутствуют противопоказания к его лечению.

Первый этап лечения — избавление от острых симптомов болезни. Если наблюдается ее гнойная форма, десну разрезают, и по истечении 10 дней (за это время выйдет экссудат) начинают пломбирование. Припухлость лицевых тканей предполагает под собой ношение специальной повязки.

В остальном основные этапы лечения — это:

удаление продуктов распада;
специальная обработка антисептиком;
«заливка» зуба пломбировочной пастой;
пломбирование.

Назначается общая терапия для улучшения самочувствия ребенка.

Раскрытие периодонтита молочного зуба требует более тщательного и долгого лечения.

Периодонтит молочного зуба у детей — заболевание, которое при неправильном лечении и несвоевременном обращении к врачу может вызвать серьезные осложнения .

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .

Периодонтитом называют заболевание зубов, которому особенно подвержены маленькие дети. Он является одним из наиболее часто встречаемых осложнений кариеса. Родители, которые заботятся о своем малыше, должны научиться различать симптомы болезни, чтобы быстро на ее отреагировать. А также им следует знать причины, по вине которых развивается периодонтит у детей. Это позволит родителям предупредить появление воспалительного процесса.

Флюс у ребенка — симптом периодонтита

Что такое периодонтит

Периодонтит - это воспаление оболочки зубов, которое вызывает разрушение периодонта. Юные пациенты с кариесом страдают от него чаще всего. Заболевание поражает и молочные, и постоянные зубы. Вовремя не вылеченный кариес провоцирует пульпит. Это происходит, когда инфекция оказывается в мягких тканях. Пульпит разносит ее по каналам прямо к верхушке зуба. В результате возникает очаг воспаления, который стремительно увеличивается в размерах.

С большой скоростью развивается периодонтит молочных зубов у детей. Это обусловлено наличием слишком рыхлой структуры тканей. Однако лечение в таких случаях предусмотрено такое же, как и для постоянных зубов.

Схема образования периодонтита

Причины развития периодонтита у ребенка

Ребенок может заболеть периодонтитом по ряду причин:

Осложнение после кариеса, лечение которого не было доведено до конца. Чем реже дети посещают стоматолога, тем меньше шансов вовремя обнаружить воспалительный процесс и предотвратить заболевание.
Выбор неподходящего лечения кариеса. Если стоматолог использует неправильный метод устранения болезни, то повышается риск возникновения патологии в тканях периодонта.
Неправильный выбор мумифицирующих средств. А также причина может скрываться в недостаточном количестве данных препаратов или их низкой эффективности. К распространению инфекции приводит необоснованное сокращение срока действия подобных средств, которые «убивают» пульпу.
Передерживание мумифицирующих средств и их передозировка. Ситуация схожа с предшествующей. Слишком сильные медикаменты, воздействующие на пульпу, нередко провоцируют токсико-аллергическую реакцию, которая приводит к воспалению. К числу подобных средств относят антисептические растворы и мышьяковистую кислоту. Нанесение химической травмы средствами, которые необходимы для стерилизации каналов.
Слишком высокая чувствительность зубных тканей к определенным медицинским препаратам. Во время лечения пульпита и кариеса используют средства, на которые у детей может развиваться аллергия. К такому результату часто приводят антибиотики и антисептики, предназначенные для ведения в корневой канал.
Повреждение корневого канала во время обработки. Травму можно получить из-за неаккуратно поставленной пломбы, грубого проталкивания штифта или использования слишком твердых медикаментов. Из-за повреждения начинается воспаление, которое переход к периодонту.

Виды периодонтита — маргинальный и апикальный

Получение микроскопических травм из-за нарушенного прикуса после ортодонтического вмешательства. Сюда же относят установку пломбы без ее дальнейшего выравнивания.
Получение микротравм верхней части периодонта из-за механической перегрузки зуба. Это может произойти по вине слишком раннего прорезывания зубов или привычки постоянно грызть различные предметы, это могут быть твердые карандаши.
Болезнь может возникнуть и у детей, за здоровьем зубов которых внимательно следят их родители. Ведь периодонтит часто возникает в результате получения травм в виде ушибов, вывиха или перелома корневой зоны. Это может произойти из-за удара по лицу или падения.

Дети, которым еще не исполнилось полтора года, особенно сильно подвержены периодонтиту передних зубов, распложенных сверху.

Все потому, что в этом возрасте малыши пытаются учиться самостоятельности. А так как они еще не в состоянии ходить без поддержки, то часто падают и ударяются головой.

Периодонтит верхней челюсти у детей случается чаще всего

Острая форма периодонтита

Острый периодонтит у детей является одной из разновидностей болезни. Его легко определить по ряду характерных признаков, которые обычно ярко выражены. Стоит заметить, что на рентгеновском снимке патологию сложно заметить.

Острая форма заболевания делится на два вида:

Серозный периодонтит. Наиболее часто встречаемый вариант. Он характеризуется появлением воспалительного процесса в инфицированной части зуба.
Гнойный периодонтит. Достаточно тяжело протекает. Он отличается от первого вида недуга тем, что способен стремительно разрушать ткани.

Острую форму практически невозможно игнорировать. Малыша будет постоянно преследовать резкая боль, которую сложно утихомирить. Особенно неприятные ощущения усиливаются во время нажатия на инфицированный зуб. Пациенту сложно жевать. Он сразу может сказать, что именно его тревожит, поэтому врачу легко определить больной зуб.

Периодонтит и гингивит — различия

Хроническая форма

Хронический периодонтит у детей представляет собой осложнение после перенесенной острой формы болезни, которая не была вылечена вовремя. Такое происходит, если родители не отводят детей с больными зубами сразу к стоматологу, а сам он просто старается перетерпеть болезненные ощущения.

Болезнь начинается очень вяло, ее симптомы практически никак не проявляются, поэтому у родителей не возникает особых опасений по поводу здоровья своего чада.

Признаки хронического периодонтита

Если и возникает дискомфорт в ротовой полости, то его могут рассматривать как начинающийся кариес. По этой причине стоматологу не удается точно понять, что именно беспокоит его юного пациента. Особенно если у него нет достаточного опыта в лечении подобных патологий.

Симптоматика хронической формы периодонтита слабая. Боли возникают лишь изредка. Обычно их вызывает давление на зуб или контакт с высокой или низкой температурой. Десны практически никак не меняются. В редких случаях на них могут появиться свищи.

Симптомы заболевания зубов у ребенка

Те или иные симптомы, которые характерны для периодонтита, проявляют себя в зависимости от сложности заболевания и его вида. Острая форма у детей встречается не так уж часто. Ее можно распознать по таким признакам:

вялость и резкое ухудшение состояния здоровья;
отсутствие аппетита, так как воспалительный процесс не дает нормально пережевывать пищу;
плохой сон из-за сильных болей, которые особенно хорошо чувствуются в ночное время суток;
пульсирующая боль, указывающая на скопление гноя в конкретной области; повышение температуры тела до 39 градусов;
тошнота и рвотные позывы.

Вышеуказанные симптомы свидетельствуют о наличии инфекции в организме. Болезненные ощущения позволяют практически безошибочно определить очаг воспаления.

Опухание щеки при остром периодонтите

Острая форма болезни начинает себя проявлять практически с первых минут. За три часа, если ничего не предпринимать, она из серозного этапа быстро перейдет в гнойную фазу, что чревато для малыша серьезными проблемами.

В большинстве случаев периодонтит имеет скрытый характер, из-за чего быстро развивается его хроническая форма.

Ее симптомы никак себя не проявляют или же походят на признаки других проблем, связанных со здоровьем молочных или постоянных зубов у детей.

Признаки хронической болезни напрямую связаны с ее локализацией и степенью воспаления. Обычно недуг является первичным и протекает в поверхностных тканях, которые были поражены кариесом. Зубной канал находится в закрытом виде. Если в ротовой полости малыша начали образовываться свищи, то воспаление стало гранулирующим. Данный процесс также сопровождается абсцессами. Грануляционные новообразования способны врастать в просвет, где расположен канал корня.

Повышение температуры и боль — симптомы периодонтита

Определить у детей хронический периодонтит удастся по следующим симптомам:

Периодические жалобы малыша на боль, которая возникает во время еды.
Незначительное опухание десны в месте, где располагается пораженный зуб.
Выбухание слизистой оболочки в области нижней челюсти. Этот процесс сопутствует развитию свища в ротовой полости. Новообразование со временем становится заметным на коже лица или внутри рта. По ряду причин свищ может закрыться, а после появиться в другом месте.

Родителям стоит более внимательно относиться к жалобам своих детей. При малейшем подозрении на периодонтит необходимо отвести малыша на прием к стоматологу.

Самостоятельно распознать болезнь неспециалисту не удастся, так как ее признаки довольно неспецифичны и практически не выражены.

Свищ при периодонтите — признак

Врач же сможет провести правильный осмотр и отличить данный недуг от ряда других не менее серьезных заболеваний ротовой полости.

Диагностика детского периодонтита

Если на прием к стоматологу пришел юный пациент, у которого родители заподозрили периодонтит, то специалист в первую очередь должен провести осмотр ротовой полости малыша. Особое внимание он уделит проблемному зубу, который вызывает наибольший дискомфорт.

Одного лишь осмотра не всегда бывает достаточно. Это касается тех случаев, когда у маленького пациента были выявлены признаки, указывающие одновременно на два или три разных заболевания. К примеру, острая форма периодонтита очень похожа на пульпит. Поставить точный диагноз поможет рентгеновское исследование. На снимке врач сможет увидеть конкретное место, где происходит гнойный процесс. А также он определит степень разрушения зуба и возможные причины, которые привели к такому исходу.

Лечение периодонтита у ребенка

Лечение периодонтита у детей может назначать только врач. Его разновидность напрямую зависит от степени воспалительного процесса и характера болезни. А также во внимание берется общее состояние юного пациента. Если стоматолог видит сильную интоксикацию детского организма и угрозу распространения инфекции, то он обязательно назначит удаление больного зуба.

Молочные зубы разрешено удалять лишь в таких случаях:

зуб поддавался лечению несколько раз, но никакого результата это не принесло;
корень на две трети успел рассосаться;
существует риск дальнейшего распространения воспаления;
нагноение вызвало серьезные изменения в челюстной кости;
проблемный зуб двигается, а постоянный на его месте должен вырасти в течении ближайшего года.

Даже один из этих случаев является для врача основанием провести удаление молочного зуба.

Лечение периодонтита направлено на защиту зубов, до которых еще не добралась инфекция, купирование боли и улучшение состояния пациента. Терапия состоит из нескольких стадий:

сначала требуется открытие полости зуба, чтобы провести отток гнойной или серозной жидкости из воспаленной зоны;
далее, следует удаление воспаленной пульпы из канала; после приступают к очищению и пломбированию каналов специальным материалом;
как только будет закрыт канал, врач должен провести антисептические процедуры,
которые снимут воспалительный процесс с тканей, расположенных около корня;
когда все пораженные инфекцией ткани полностью заживут, стоматолог сможет поставить постоянную пломбу.

Лечение апикального периодонтита

Лечение болезни, которая поразила молочные зубы, желательно проводить именно хирургическим путем. Просто так устранить воспаление вряд ли получится. Возможно лишь временное устранение болезненных симптомов, которые через определенный период обязательно вернуться.

Хроническая форма болезни тоже должна лечиться соответствующим способом. Стоит воздержаться от любых вмешательств лишь в том случае, если малыш болеет гриппом, отитом, тонзиллитом или другим подобным недугом. Он может спровоцировать усиление воспалительного процесса. От пломбировки зуба желательно отказаться при головокружениях, насморке и головной боли, так как процедура способна вызвать осложнения. Именно по этой причине стоматологу необходимо всегда сообщать о любом недомогании пациента.

Дополнительные меры лечения

Удаление зуба - это обязательная процедура в том случае, если гнойный процесс перешел на костную ткань. В результате происходит деструкция зачатков постоянного зуба. Не стоит отказываться от процедуры, даже если у малыша хорошая коронка. Если не провести удаление, то постоянному зубу будет грозить стремительное разрушение.

Если родители не успели своевременно привести малыша к специалисту, то воспаление в большинстве случаев переходит на соседние зубы.

Тогда стоматолог будет вынужден дополнительно назначить пациенту ряд процедур, среди которых электрофорез, ультрафонофорез и магнитотерапия. Все они являются частью физиотерапии.

Однокоренные непостоянные зубы, которые имеют вросший канал, врач лечит всего за один сеанс. Образовавшиеся грануляции стоматолог попытается выжечь фенолом, дополненным анестезином. Во время лечения может появиться сильное кровотечение из канала. Но на это внимание не обращается. Даже при наличии такой реакции на вмешательство врач проведет пломбирование канала эвгеноловой пастой. Но желательно не добавлять в состав тимол.

Зубы с несколькими корнями могут пострадать от прорастания грануляций в корневые каналы.

Резекция верхушки корня зуба

Их принято лечить мумифицирующими препаратами. Во время первого визита стоматолог проведет раскрытие пульповой полости. Над устьями он положит смесь из фенола и формалина. После потребуется наложение повязки. За время второго помещения врач удалит все из каналов, вновь положит лечебное средство и повязку. Третий визит сопровождается наполнением доступной части каналов формалин-резорциновой пастой. А также на этом этапе проходит пломбирование зуба.

Протеолитические ферменты понадобятся во время лечения хронических форм заболевания, которые отличаются наличием распада тканей и гнойниками в корневых каналах. За время первого посещения врач раскроет пульпу и устранит имеющиеся распады, поставит над устьями тампон с лекарством и антибиотиком, а также наложит повязку. На следующий раз пройдет удаление распада из канала и их обработка инструментом. В конце вновь ставится тампон с повязкой. На третьем визите можно проводить пломбировку больного зуба формалин-резорциновой или эвгеноловой пастой.

Возможные осложнения после перенесенного ребенком периодонтита

Осложнения могут проявить себя после закрытия канала пломбой или же во время лечения. Они характеризуются:

интоксикацией периодонта по причине воздействия на канал корня препаратами сильного действия;
перфорацией стенки канала во время его обработки стоматологическим инструментом;
обострением поврежденной зоны зуба из-за лишнего или недостаточного количества введенного материала для пломбирования каналов;
разрушением тканей в около верхушечной зоне зуба во время пломбирования.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений, нужно доверять лечение детских зубов только квалифицированным специалистам, которые работают с качественными препаратами и оборудованием.

Профилактика болезни

Предотвратить развитие периодонтита помогут профилактические меры. Они должны начать выполняться еще задолго до появления проблем с зубами. Чтобы младенец родился на свет здоровым, будущей маме в период беременности следует придерживаться правильного питания, так как именно оно обеспечивает достаточную минерализацию коронок молочного ряда у малыша.

Не допустить появление периодонтита позволяют простые процедуры, с которыми детей должны познакомить их родители.

Два раза в день дети, как и взрослые, должны проводить чистку зубов. Желательно ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи и после употребления напитков, в которых содержится много сахара и красителей. Удаление зубного налета в несколько раз уменьшает развитие болезней. Необходимо очищать как внешнюю, так и внутреннюю сторону зубов.

Перед тем как купить малышу его первую зубную щетку, желательно проконсультироваться по этому поводу с детским стоматологом. Он оценит состояние зубов и десен, после чего сможет подобрать для маленького пациента средства личной гигиены, которые максимально ему подходят.
Зубную щетку после чистки зубов обязательно нужно сполоснуть в воде, чтобы убрать с нее остатки пасты и мелкие частицы еды.
Детская зубная паста должна содержать фтор, который препятствует развитию кариеса. А значит, зубы малыша будут защищены и от других болезней, разрушающих корневые ткани. Отбеливающие средства категорически противопоказаны так же, как и абразивные. Ведь они могут нанести серьезный вред эмали.
Нормально развиваться организму, как и зубам, поможет правильно подобранное питание. Настоятельно рекомендуется ограничивать детей в употреблении большого количества сахара. Именно это вещество провоцирует появление кариеса, периодонтита и пульпита.

Родители и их дети должны серьезно относиться к мерам профилактики зубных заболеваний.

Профилактические осмотры минимум раз в полгода

Ведь от этого напрямую зависит состояние здоровья ротовой полости. С каждым годом процент заболеваемости периодонтитом лишь увеличивается. Чтобы уберечь свою семью от такой проблемы, важно не только соблюдать правила личной гигиены рта, но и регулярно посещать стоматолога. Своевременный визит к специалисту позволит быстро выявить проблему, даже если пациент не чувствует никакого дискомфорта и болей. Как известно, чем скорее будет начато лечение, тем выше вероятность избежать неприятных последствий и осложнений, которые может спровоцировать периодонтит.

Периодонтит

Рассматривая особенности возникновения и лечения периодонтитов у детей, необходимо подчеркнуть, что патогенез периодонтитов молочных и постоянных зубов не всегда одинаков. Периодонтиты развиваются главным образом вследствие инфекции, распространяющейся со стороны канала, т. е. апикальным путем. Как отмечалось выше, нередко острый периодонтит сопровождает развитие острого пульпита. Однако в отличие от пульпита при остром периодонтите ребенок обычно может сказать, какой именно зуб болит.

Как правило, периодонтит у детей протекает бурно, с четко выраженными общими и местными симптомами. Общее состояние ребенка ухудшается, он становится вялым, плохо спит, теряет аппетит. Отмечается значительное повышение температуры тела. К этому присоединяются четко выраженные местные симптомы: резкие постоянные пульсирующие боли, которые становятся еще более интенсивными при постукивании по зубу и жевании.

Рентгенологически при остром периодонтите выявить изменения костной ткани не удается.

Основным лечебным мероприятием, способным прервать процесс в периодонте, является создание надежного оттока. Это достигается главным образом эвакуацией содержимого канала. Общее лечение проводится, как при любом воспалительном процессе. Острые периодонтиты молочных зубов следует лечить в сжатые сроки, так как, помимо прочих осложнений, воспалительный процесс может оказать существенное влияние на судьбу постоянных зубов. Острые периодонтиты молочных зубов лечат по обычной схеме. Каналы молочных зубов рекомендуется пломбировать различными пастами. При нарастании общих явлений и невозможности создать хороший οттοκ зуб целесообразно удалить.

Лечение острых периодонтитов постоянных зубов у детей проводится так же, как у взрослых.

Хронические периодонтиты у детей встречаются чаще, чем острые.

Как и любой хронический воспалительный процесс, хронические периодонтиты могут быть исходом острого воспаления или развиваются как результат реакции данного организма на инфекцию, травму, химический агент и др. В частности, у детей хронические периодонтиты бывают следствием нелеченных пульпитов, применения при их лечении сильнодействующих антисептиков, использования в качестве пломбировочных материалов веществ, содержащих производные формалина.

Существуя годами бессимптомно, хронические периодонтиты, изменяя иммунный фон детского организма, могут являться источником тяжелых патологических состояний. В этом кроется особая опасность заболевания. Следует помнить, что хронические периодонтиты в любой момент могут обостриться. Помимо этого, хронические гранулирующие процессы в области корней молочных зубов могут приводить к изменениям в фолликулах постоянных зубов и нарушению их прорезывания. Иногда хронические периодонтиты являются причиной образования кист.

Клиническое течение хронического периодонтита спокойнее. Он, как правило, редко вызывает болевые ощущения. Часто поставить диагноз помогает наличие свищевого хода на десне или, реже, в области переходной складки. Главным подспорьем для правильной диагностики является рентгенологическое исследование.

Самым простым способом лечения периодонтита молочных зубов могло бы явиться удаление зуба, однако здесь уместно вспомнить о роли молочных зубов в развитии лицевого скелета, формировании правильного физиологического прикуса. Как известно, раннее удаление зубов может привести к существенному отклонению от нормального положения постоянных зубов, а иногда и к их ретенции. Вместе с тем оставление нелеченого молочного зуба может неблагоприятно отразиться на общем состоянии организма ребенка, а также вызвать ряд изменений в зачатке постоянного зуба. Поэтому целесообразно лечение зубов с хроническим периодонтитом. Лечение хронического периодонтита молочных зубов состоит в ликвидации воспалительного очага.

В лечении периодонтита молочных зубов можно выделить два этапа: 1) антисептическая обработка очага с помощью различных способов (серебрение, резорцин-формалиновый метод, антибиотики и др.); 2) заполнение корневых каналов. По мнению многих авторов, при выборе пломбировочных материалов предпочтение следует отдавать пастам.

Удаление молочных зубов производится в следующих случаях: а) когда в процесс вовлечены зачатки постоянных зубов; б) если началась резорбция корней; в) когда до смены зубов осталось менее года. Кроме того, молочные зубы подлежат удалению, если они являются источником инфекции, при полном разрушении коронки, значительной подвижности молочных зубов и в тех случаях, когда постоянные зубы уже прорезываются.

Лечение хронического периодонтита постоянных зубов у детей принципиально не отличается от лечения зубов у взрослых. Однако при этом необходимо учитывать особенности строения зуба, так как периодонтит часто развивается в зубах с неполностью сформированными корнями и широким апикальным отверстием. Задачи лечения остаются те же: стерилизация канала корня, обработка микроканалов зуба, воздействие на периапикальный фокус, прекращение доступа инфекции и всевозможных токсинов в периодонтальные ткани.

К лечению периодонтитов однокорневых и многокорневых зубов рекомендуется подходить дифференцированно. Однокорневые зубы целесообразно лечить в один сеанс с применением в качестве пломбировочного материала фосфат-цемента. Этот метод является наиболее щадящим и обеспечивает оптимальный результат. Многокорневые зубы следует лечить с учетом характера патологического процесса: а) при гранулирующем периодонтите в зубах с неполностью сформированными корнями или при значительной резорбции их канал пломбируют цементом; б) при хронических периодонтитах в зубах с узкими, труднопроходимыми или совсем непроходимыми каналами следует применять метод серебрения или электрофорез.

Острый периостит челюстей

Периоститы челюстей у детей протекают бурно, с высокой степенью Интоксикации, вовлечением в процесс регионарных лимфатических узлов, значительным отеком мягких тканей лица и шеи, который следует отличать от коллатерального отека, сопровождающего гнойные пульпиты. При дифференциальной диагностике следует также обратить внимание на наличие основного фокуса заболевания в полости рта, где всегда при периостите одонтогенного происхождения на уровне «причинного» зуба можно отметить участок выбухания - поднадкостничный абсцесс, который вскрывают.

При правильном и своевременном лечении процесс купируется довольно быстро.