Синусит: лечение и симптомы. В чем разница между ринитом и гайморитом, какие отличия у заболеваний

Связанное с разрастанием и утолщение слизистых тканей. Заболевание возникает на фоне длительного воспаления в носоглотке.

Появление гиперпластического насморка как независимого заболевания отмечается очень не часто. В большинстве случаев провоцирующим фактором является воспаление.

В качестве причин провокаторов выделяют:

неблагоприятные климатические особенности региона;
работу на вредных производствах или в местах с повышенным содержанием мелкодисперсной пыли;
переохлаждение организма;
склонность к аллергическим реакциям;
патологические процессы в носоглотке;
табакокурение;
нарушения работы нервной системы.

Под действием перечисленных факторов происходит утолщение слизистых тканей носа. Как следствие нарушается микроциркуляция крови в носовых сосудах. В результате возникающих патологических процессов усиливается гиперпластический ринит.

Клиническая картина проявления

На ранних этапах заболевание характеризуется как острый насморк. По мере развития, у пациентов появляется ряд характерных для гиперпластической формы симптомов.

Ринит сопровождается:

затрудненным носовым дыханием;
длительным храпом во время сна;
сухостью во рту;
ухудшением аппетита;
нарушением памяти;
дискомфортом в носовых ходах;
нарушением обоняния;
ухудшением слуха;
слизистыми выделениями из носа;
болью в горле.

Заболевание на поздних стадиях сопровождается развитием бактериальной инфекции, общим ухудшением самочувствия и ослаблением защитных функций организма.

Диагностика заболевания

Диагностику ринита проводит врач отоларинголог. Диагноз ставится на основе сбора данных анамнеза и изучения жалоб пациента. Помимо визуального осмотра врач назначает:

кровь на анализ;
мазок из полости носа на определение патогенной микрофлоры;
эндоскопическое исследование;
диафаноскопию;
проведение рентгенографии;
тест с анемизацией.

Гиперпластический ринит диагностируется, когда исследования показали:

побледнение оболочек носа;
наличие пятен или участков с необычным цветом на внутренних тканях носовой полости;
отек;
выделения инфекционного характера;
разрастание клеток оболочек носа;
западание участков носовых ходов в область носоглотки.

Во время диагностики ринита часто выявляется гайморит, деформация носовой перегородки, аденоиды.

Общие принципы лечения

Гиперпластический ринит требует тщательного лечения. Исходя из сложности заболевания, лечение подразделяется на физиотерапевтическое и медикаментозное.

Терапевтические методы показывают высокую эффективность только на ранних стадиях, когда гиперплазия неярко выражена.

Медикаментозное лечение заключается в применении:

глюкокортикостероидных препаратов в виде спреев (Авамис, Назонекс);
инъекций гормональных препаратов, глюкозы, глицерина;
препаратов на основе серебра (Протаргол, Колларгол).

Консервативное лечение направлено на уменьшение участков разросшейся ткани и устранение воспалительного процесса.

В случае отсутствия результата от использования медикаментов, применяется физиотерапевтическое лечение с прижиганием разросшихся участков. Физиолечение проводится в несколько этапов.

Воспаленные участки прижигаются хромовой кислотой, лазером или криовоздействием.
Параллельно используются растворы и мази, направленные на уменьшение очагов воспаления (Колларгол, Протаргол).
К пораженным участкам применяется ультразвуковое воздействие.

Для наиболее тяжелых случаев гиперпластического насморка применяется оперативное вмешательство. Оно направлено на удаление разросшихся участков мягких тканей. Операция носит название конхотомия. Она предполагает иссечение зоны гиперплазии ножницами или петлей.

Оперативное вмешательство и консервативное лечение не относятся к радикальным методам лечения. Риносинусит и его гиперпластическая форма могут рецидивировать при наличии провоцирующих факторов.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию заболевания и развитию ряда осложнений.

Наиболее часто, в качестве осложнений возникают:

носовые кровотечения;
хронический воспалительный процесс в носоглотке;
потеря обоняния;
частичная или полная потеря слуха;
головные боли.

В результате недолеченного ринита и его хронической формы бронхит, синусит, гайморит, конъюнктивит. В детском возрасте основным осложнением является хронический аденоидит.

Также специалисты отмечают нарушение работы сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Ухудшается общее самочувствие пациента, появляется быстрая утомляемость, нарушение аппетита, снижение работоспособности.

Синусит гиперпластический и его особенности

Гиперпластический синусит - это ринит, при котором развивается воспаление слизистых тканей носа с их последующей трансформацией. Гиперпластическая форма является подвидом продуктивного синусита. Ее связывают с утолщением тканей носа, вызывающим затруднение дыхания.

Риносинусит характеризуется появлением таких симптомов, как:

боль в верхней части лица и голове;
носовые выделения (цвет может меняться в зависимости от стадии заболевания и причины его появления);
нарушение обоняния;
затруднение дыхания;
покраснение кожных покровов в области пораженной пазухи.

Риносинусит является общим понятием. Он подразделяется на виды в зависимости от инфекции, вызвавшей воспалительный процесс и локализации воспаления.

По типу инфекции специалисты выделяют синусит:

вирусный;
аллергический;
бактериальный;
грибковый;
травматический.

В зависимости от расположения очагов воспаления, риносинусит подразделяется на гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Риносинусит требует своевременного лечения. Для этого применяются антигистаминные препараты, капли с сосудосуживающим эффектом, местные антибиотики или гормоны. Высокую эффективность показали физиопроцедуры.

Гайморит гиперпластический и его особенности

Гиперпластический гайморит является разновидностью синусита. Он характеризуется разрастанием слизистых оболочек в гайморовых пазухах. Спровоцировать гайморит может риносинусит аллергического характера или острый вирус.

Патология отличается от других форм :

отек носа;
нарушение обоняния;
температура до 39 градусов;
головная боль с локализацией на затылке, лобных долях, верхних челюстях;
общая слабость;
гнойные выделения из носовых ходов.

По локализации выделяют три формы гайморита.

Правосторонний. Патологический процесс затрагивает только правую секцию носа.
Левосторонний. Разрастание слизистых тканей, кистозные и полипозные образования появляются с левой стороны.
Двусторонний. Наиболее тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает гайморовы пазухи с двух сторон.

Основное лечение гиперпластической формы гайморита носит консервативный характер. Оно направлено на снятие воспалительного процесса. Пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия. Отек носовых тканей устраняется за счет применения сосудосуживающих препаратов и антигистаминных средств.

Для удаления гнойного содержимого из носовых пазух осуществляется их промывание раствором фурацилина или аналогами. Для лечения используются капли на гормональной основе или с местным антибиотиком. Высокую эффективность показали Полидекса, Изофра.

Отсутствие видимого эффекта от медикаментозного лечения является поводом для оперативного вмешательства. Оно направлено на удаление разросшихся тканей.

Профилактические мероприятия

Профилактические методы сводятся к своевременному лечению и предупреждению развития гиперпластической формы. Для профилактики следует придерживаться нескольких правил.

Санация носоглотки. Ежедневно следует выполнять санацию носовых ходов и горла. Процедура направлена на предотвращение разрастания слизистых тканей и устранение очагов инфекции.
Консультация отоларинголога. Необходимо регулярно посещать лор-врача для наблюдения динамики процесса и своевременного назначения лечения.
Лечение аллергических реакций. Важно исключить из рациона и ближнего окружения аллергены, а в сезон цветения проводить профилактическую терапию.
Укрепление иммунитета. Мероприятия включают в себя занятия спортом, отказ от вредных привычек, переход на здоровое питание, регулярные длительные прогулки на свежем воздухе.

Что такое ринит и синусит, отличия двух заболеваний друг от друга — эти вопросы интересуют многих пациентов, страдающих от патологий носа. Они считаются разными болезнями, хотя имеют много общего. В первую очередь их объединяют симптоматика и характер инфекции, поражающей носовую полость.

Однако между ринитом и синуситом имеются различия. Чтобы понять отличительные признаки этих болезней, необходимо выяснить, как протекают оба недуга, и в каких местах они локализуются.

Чем отличаются ринит и синусит?

Прежде всего необходимо описать строение носовой полости. Нос является верхним дыхательным органом, который постепенно переходит в область глотки; в полости носа выделяют три стенки: нижнюю, верхнюю и патеральнюю. Все они покрыты слизистыми прослойками. Кроме того, в носовой полости имеются специальные пазухи, или синусы, которые делятся на лобные, клиновидные и верхнечелюстные. В отдельную пазуху выделяют лабиринт решетчатого типа.

Основное отличие двух заболеваний состоит в том, что если у пациента синусит, то нарушается работоспособность именно синусов (одного или нескольких). При рините же воспалительные процессы затрагивают только слизистые оболочки носовых ходов. Иногда инфекция начинает атаковать сразу и слизистые оболочки, и пазухи. Тогда воспалительные процессы будут называться риносинустом. Есть еще одно значительное отличие. При рините у человека в большинстве случаев температура тела не повышается, а вот для синусита практически всегда наблюдается гипертермия.

Вернуться к оглавлению

Как выявить ринит?

Ринит — это заболевание, которое характеризуется активностью вирусной или бактериальной инфекции, в результате чего повреждаются слизистые оболочки носовых пазух. Иногда заболевание спровоцировано патологическими бактериями, которые находятся в организме человека, но при определенных благоприятных для них условиях они активизируются. Заболевание может возникнуть из-за переохлаждения или загрязнения окружающей среды. Чаще всего ринит развивается на фоне гриппа, проблем вегетососудистой системы, кори, дифтерии, аллергии, скарлатины и прочих недугов.

У пациента может быть острая или хроническая форма ринита. При остром типе ринита болезнь вызывают вирусы или бактерии. Развивается катаральный тип воспаления на слизистых слоях. Усиливается слезоточивость, инфекция может переходить в назальные раковины. Человек часто и много чихает. Самочувствие ухудшается. Появляется насморк. Выделения из носовой полости могут быть как бесцветными, так и мутными, зеленоватыми, сероватыми или желтоватыми (это выходит гной). При хронической форме симптомы не исчезают в течение долгого времени, заболевание затягивается на неопределенный срок.

Известен и вазомоторный ринит, который связан с проблемами нервно-рефлекторного характера. В отдельную группу выделяют аллергический ринит, причина которого — внешний раздражитель; при его устранении исчезают и симптомы болезни.

Вернуться к оглавлению

Как определить синусит?

Синусит может развиваться сам по себе либо быть вторичным заболеванием, последствием другой болезни дыхательных органов. Существует несколько видов синусита. Например, если пострадали верхнечелюстные синусы, у пациента развивается гайморит. Если поражены лобные придатки, у пациента фронтит. При нарушениях работы решетчатого синуса развивается этмоидит. При проблемах в клиновидных придатках диагностируется сфеноидит.

Независимо от вида синусита, симптомы всегда схожи. Во-первых, проявляются симптомы интоксикации организма, повышается температура тела, ощущается слабость, вялость, сонливость, тошнота, головокружение. Наблюдаются проблемы с дыханием. Появляется насморк. Ощущается дискомфорт, жжение и зуд в носовой полости.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать заболевание?

Учитывая незначительные отличия между ринитом и синуситом, необходимо провести полную диагностику организма.

Во-первых, врач должен осмотреть пациента и выслушать все его жалобы. Обязательно проследить через анамнез, были ли схожие болезни. После этого следует осуществить сбор биологического материала: нужно взять слюну и слизь со слизистых слоев носовой полости.

Во-вторых, доктор может назначить дополнительные анализы и лабораторные исследования, если у пациента наблюдается тяжелая форма болезни. Например, предложить рентгенографию: этот метод позволит уточнить, где локализован воспалительный процесс, и определить, на каком этапе развития он находится. В дальнейшем это поможет с построением плана лечения. Кроме того, пациенту могут назначить эндоскопию. Эта процедура необходима для того, чтобы выяснить, есть ли повреждения в носовой полости, имеются ли травмы механического типа, изменилась ли структура носовой полости. Эндоскопия используется и для выяснения врожденных патологических изменений в данной области. И наконец, может понадобиться компьютерная томография. Эта методика используется для выяснения, куда выводится слизь, гной и мокрота. Кроме того, томография определяет, как сильно повреждены различные участки носовой полости.

Многие пациенты ошибочно полагают, что синуситы и риниты – это одинаковые заболевания. Такое мнение в корне ошибочно, так как эти две болезни, хоть и имеют схожие симптомы, но принципиально отличаются по сложности течения, а также локализации инфекции в носовой полости. Тем не менее, ринит и синусит редко существуют вне зависимости друг от друга, и чаще всего являются частью одного патологического процесса, объеденного медицинским термином — риносинусит.

Как определить заболевание?

Для того чтобы более тщательно разобраться в особенностях течения ринитов и синуситов, а также уяснить: как эти два заболевания связаны друг с другом, важно понять строение полости носа, а также функции и особенности локализации назальных придаточных пазух.

Ринит и синусит – две разные патологии

Полость носа – начальный отдел дыхательных путей, разделенный перегородкой на две половины, переходящий посредством хоан в носоглотку. Носовые ходы полностью ограничены тремя стенками: верхней, патеральной и нижней, а также покрыты слизистыми оболочками. К назальной полости примыкают придаточные пазухи, которые, в свою очередь, делятся по месту локализации на следующие синусы:

Лобный
Верхнечелюстной
Клиновидный
Решетчатый лабиринт

При рините происходит воспаление слизистых оболочек носовых ходов. При синусите – поражается одна из придаточных пазух либо в воспалительный процесс вовлекаются все дополнительные полости (полисинусит). Когда воспаление затрагивает слизистые оболочки носовых ходов и одну или несколько придаточных пазух, диагностируется такое заболевание, как риносинусит. При неосложненных формах ринита температура тела не поднимается, при этом фактически для девяноста процентов случаев острых синуситов характерна гипертермия до фебрильных значений.

Ринит: классификация и клинические проявления

Воспаление слизистых оболочек может носить инфекционный или неинфекционный характеры. Инфекционный ринит – это заболевание, вызываемое различными вирусами и патологическими бактериями. Неинфекционная форма ринита, он же – вазомоторный ринит, может быть причиной переохлаждения, сильной загазованности или запыленности воздуха. Зачастую ринит является сопутствующим заболеванием таких патологий, как: грипп, дифтерия, корь, скарлатина, всевозможные расстройства вегетососудистой системы, аллергии и так далее.

Где локализуется ринит

С точки зрения этиологии заболевания, воспаления слизистых оболочек носовых ходов принято разделять на:

, вызванные вирусной или бактериальной инфекциями.
Хронические, являющиеся следствием воздействия агрессивных неблагоприятных факторов внешней среды, нарушения местного кровообращения или плохих условий труда.
Вазомоторные, обусловленные дестабилизацией нервно-рефлекторных ответов организма на воздействие внешних раздражителей (холодный или горячий воздух, резкий запах и так далее).
Аллергические, связанные с гиперчувствительностью слизистых оболочек к разнообразным аллергенам.

Для острого ринита характерны катаральные воспалительные процессы слизистой оболочки, проявляющиеся гиперемией эпителиальных тканей с выраженной локализацией в области назальных раковин. Поражение затрагивает обе половины носа и начинается слезотечением, частым чиханием и общим недомоганием. Также острый ринит характерен тем, что после проявления первых симптомов появляются обильные серозно-слизистые выделения, приобретающие в процессе развития болезни выраженный гнойный характер.

Хронический ринит проявляется постоянной заложенностью носа и существенным снижением обоняния. Слизистые оболочки гиперемированы и утолщены. У пациентов наблюдаются густые слизисто-гнойные выделения, а при атрофической форме заболевания – сухие корки в носу.

При вазомоторном рините симптоматические приступы развиваются без видимых причин. Пациенты жалуются на периодическую заложенность носа в утренние часы, частое чихание, слезотечение, обильные слизистые или водянистые выделения из назальных ходов. В случаях аллергического ринита, к описанным симптомам добавляется зуд в носу, а также выделения сезонного характера.

Синусит: симптомы и классификация

Синусит, или воспаление придаточных пазух, так же, как и ринит, может быть сопутствующей патологией при инфекционных заболеваниях – гриппе, скарлатине, кори и так далее. Но чаще всего болезнь является следствием непролеченных эпизодов ринита. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют четыре типа синуситов:

Гайморит – воспаление верхнечелюстного придаточного синуса
Фронтит – воспаление лобного придаточного синуса
Этмоидит – воспаление решетчатого синуса
Сфеноидит – воспаление клиновидного синуса

По сравнению с другими воспалительными процессами в придаточных пазухах – фронтит протекает особенно остро. Такое положение вещей обусловлено тем фактом, что лобные синусы отличаются недостаточным дренированием. Более того, при несвоевременном или неправильном лечении, фронтит быстро переходит в хроническую форму.

Где локализуются синуситы

Для всех синуситов характерны такие симптомы, как:

Неприятные ощущения в носу и боли в околоносовой области, которые постоянно усиливаются и могут иррадиировать в подглазную зону и переносицу. Болевой симптом менее всего выражен утром, но к вечеру он стремительно усиливается.
Затрудненное носовое дыхание по причине заложенности носа. Как правило, заложены обе половины, тем не менее, может наблюдаться попеременное затруднение дыхания.
Пациент жалуется на назальные выделения, имеющие либо слизистый, либо гнойный характеры. Если же отток патологического содержимого и пазухи затруднен, данный симптом может не наблюдаться.
Зачастую приводит к повышению гипертермии тела до фебрильных значений (38 С и выше). Тем не менее, при хроническом вялотекущем процессе температура тела не повышается и находится в пределах нормы.
Синусит является причиной острой интоксикации организма, поэтому больной быстро утомляется, а также жалуется на слабость, нарушение сна, головные боли и отсутствие аппетита.

Своевременное обращение пациента за квалифицированной медицинской помощью – гарантия того, что синусит не перейдет в хроническую форму и не вызовет тяжелых и плохо поддающихся лечению осложнений.

Ринит и синусит: методики терапии и диагностики

Диагностика ринитов сводится к сбору анамнеза пациента, а также к визуальному осмотру носовых ходов. При подозрении на бактериологическую этиологию заболевания делается забор биоматериала с поверхности слизистых оболочек, который впоследствии отправляется на лабораторные исследования. Если у доктора есть подозрения на острый риносинусит, для того чтобы точно поставить диагноз и выявить степень поражения придаточных пазух у пациента, одной дифференциальной диагностики и сбора анамнеза бывает недостаточно.

Для уточнения первичного диагноза при рините и выявления патологических изменений при синусите и остром риносинусите используются следующие методы клинического обследования:

Рентгенография
Эндоскопия (с фото и видео фиксацией)
Компьютерная томография

Рентгенография позволяет определить локализацию и степень обширности патологического процесса и составить примерный алгоритм лечения для пациента. При помощи современных эндоскопов, оснащенных оптоволокном, можно не только провести детальное обследование, но и сделать фото пораженных участков в максимальном приближении. Такой метод диагностики, в том числе, показан при наличии каких-либо механических повреждений в назальной полости, структурных изменений или врожденных искривлений носовых перегородок.

Проведение диагностики

Современные эндоскопы позволяют делать фото и видео фиксацию с тридцатикратным увеличением. Благодаря чему лечащий врач сможет быстро и точно поставить диагноз, а также назначить адекватное лечение. Для отслеживания выводного пути из пазухи и исследования состояния синусов применяется современная компьютерная томография.

Чем отличается ринит от синусита? Существует несколько отличий. Основное отличие заключается в патологии этих состояний . Ринит – это не самостоятельная болезнь, но это общий термин для симптомов, связанных с носом, глазами и горлом. Симптоматика иногда связана с сезонной аллергией или простудой. Синусит, или гайморит, является недугом, который вызывает боль и давление в околоносовых пазухах и, как правило, вызван бактериальной инфекцией. Можно иметь оба недуга одновременно, так как эти два заболевания имеют схожие симптомы. Например, к риниту относятся такие симптомы, как заложенность носа, насморк, слезотечение и першение в горле. Те же самые признаки могут присутствовать и при синусите.

Общие сведения и отличия

Респираторные инфекции, такие как ОРВИ, могут вызвать симптомы ринита и привести к вторичной инфекции – бронхиту или гаймориту . Действие длительного переохлаждения может привести к крайней заложенности носа и опуханию носовых проходов. В течение нескольких дней или недель опухшие носовые проходы, если они длительно не освобождаются от слизи, могут стать благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. Слизь может стать главной питательной средой для бактерий и впоследствии может вызвать синусит. Хотя чаще всего синусит и впоследствии развивающийся из него гайморит вызван бактериальной инфекцией, он также может появиться и без инфекции.

Аллергический синусит вызывает отек и воспаление, преимущественно в полости гайморовых пазух. Это приводит к давлению и болям в их области, которые бывают острыми или хроническими. Страдающих этим недугом может беспокоить высокое глазное давление или в области ниже глазниц. Давление и боль может также ощущаться вокруг глазниц и у переносицы.

Основное различие между ринитом и синуситом то, что ринит не будет вызывать боль и давление в полости околоносовых пазух.

Людям с этим недугом требуется убирать опухоль в носовых проходах, чтобы обеспечить надлежащий дренаж слизи и гноя. Это может быть сделано с помощью противоотечных средств и другими методами. Паровая терапия также бывает эффективна для пациентов с синуситом. В некоторых тяжелых случаях хронического синусита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Требование хирургического вмешательства является одним из основных отличий между ринитом и синуситом.

Хирургический процесс проводится в амбулаторных условиях с помощью процедуры, известной как синускопия . Это процедура эндоскопии синусов носа, которая помогает прочистить заблокированные верхнечелюстные и лобные пазухи околоносовых проходов, обеспечивая свободное дыхание. Эта малоинвазивная процедура оставляет незатронутыми кости, окружающие ткани носовых пазух.

Необходимость хирургического вмешательства является основным дифференцирующим фактором между ринитом и синуситом. Так как симптомы ринита никогда не требуют применения эндоскопической операции, за исключением случаев, когда причина недуга – это синусит. Симптомы ринита обычно исчезают самостоятельно, без постоянных или долговременных осложнений.

Что такое синусит

Синусы – это околоносовые пазухи, расположенные на лицевой части человеческого черепа и представляющие собой костяные «карманы» вокруг носа, заполненные воздухом . Они располагаются вблизи носа под кожей и имеют в общей сложности четыре группы и восемь пазух, по две на каждую:

верхнечелюстные (или гайморовы) пазухи;
лобная пазуха;
ячейки решетчатой кости;
клиновидная пазуха.

Гайморовы пазухи находятся по обе стороны от полости носа, в окружности выше верхней челюсти. Лобная пазуха расположена в лобной кости, решетчатая кость расположена по обеим сторонам от переносицы, она имеет структуру, напоминающую лабиринт, и состоит из множества мелких пазух, заполненных воздухом. Клиновидная кость располагается в задней части носовой полости.

Околоносовые пазухи имеют небольшие отверстия, ведущие к носу . Они участвуют в поступлении влажного и теплого вдыхаемого воздуха к околоносовым пазухам, играя важную роль, так как приводят к балансу вес головы внутри черепа, уменьшая его.

Что такое гайморит

Гайморит – это воспаление самой крупной околоносовой пазухи . Медицинские эксперты обычно делят гайморит на следующие категории:

Острый: три недели или меньше.
Хронический: от 3 недель до восьми недель, но может сохраняться в течение нескольких месяцев до нескольких лет.
Рецидивирующий: приступы, повторяющиеся раз в год.

По данным ВОЗ, каждый год все больше людей страдает этим недугом из-за загрязнения воздуха .

Строение носовых и околоносовых пазух

Строение носа и околоносовых пазух взаимосвязаны. Взаимное влияние друг на друга часто приводит к порочному кругу, когда насморк дает осложнения на развитие синусита, а синусит дает побочный симптом в виде насморка. Однако существует и разница между ними.

С анатомической точки зрения, ринит – это воспаление слизистой внутри носовой полости, которая находится за ноздрями в месте, куда поступает воздух во время процесса дыхания . Синусит – это воспаление внутри полых околоносовых пазух, расположенных на лицевых черепных костях возле носа. Это в общей сложности 4 пары полых пазух, расположенных симметрично по обеим сторонам лица – верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная пазуха. Каждая из них имеет отверстия, ведущие к носовой полости. Они связаны между собой через устья, которые ведут к носовым пазухам, имеют схожий слизистый секрет и микрофлору. Таким образом, слизистая оболочка взаимосвязана у пазух носа и околоносовых пазух, являясь одним целым.

Когда идет речь о заложенности, чихании, выделении слизи из носа, снижении обоняния – это следствие острого ринита . При длительном течении острого ринита, если проводить неверное лечение, воспаление носа может распространиться через каналы, связывающие пазухи, и попасть на слизистую оболочку околоносовых пазух. Воспаление этих пазух и носит название синусита. От греческого «синус» — пазуха и суффикса, «ит» означающего процесс воспаления.

Острые и хронические виды ринита и синусита

Возникающее в результате длительного ринита хроническое воспаление носит название острого синусита . Его основными симптомами являются:

заложенность носа;
гнойные выделения из носа;
головная боль.

В случаях, когда острый ринит и острый синусит имеют рецидивирующий характер и неоднократно возобновляются, то это может сформировать хронический ринит и хронический синусит. Симптомами хронического ринита также бывает постоянная заложенность носа либо одной из ноздрей.

И при хроническом синусите бывают частые белесые жидкие сопли, после которых начинают выделяться желтые гнойные выделения и снижается обоняние .

Таким образом, ринит и синусит тесно связаны между собой как заболевания. Тем не менее их клинические проявления различаются, так же как и результаты обследований.

К чему может привести длительный синусит

Острый синусит может быть причиной частых головных болей, особенно при наклоне головы, озноба, повышения температуры тела, гнойных выделений из носа. Симптомами также служит изнуряющий насморк, ломота в теле, дискомфорт, отсутствие энергии, потеря аппетита и многое другое. У детей, страдающих острым синуситом, он может сопровождаться высокой температурой и судорогами, могут возникнуть рвота и понос и другие симптомы . Без обращения за медицинской помощью этот недуг часто превращается в хронический синусит.

Острый синусит также может привести к таким последствиям и осложнениям как средний отит, фарингит, тонзиллит, и иногда даже способен привести к редким формам глазных инфекций. Мигрень, вызванная синуситом, локализована в воспаленной области и отличается от вида синусита. Синусит в зависимости от своего расположения может иметь следующие названия:

гайморит;
фронтит;
этмоидит;
сфеноидит.

Большинство пациентов с хроническим течением гайморита жалуются на гнойные выделения из носа, головную боль, потерю памяти и прочие неудобства, мешающие полноценно жить и функционировать в обществе. При этом гной, заполняющий пазухи, может стать причиной заражения окружающих тканей и привести к таким последствиям, как слепота, менингит, абсцесс мозга и другим серьезным заболеваниям, требующим применения антибиотиков широкого спектра действия. Подобные серьезные последствия от осложнений наблюдаются крайне редко.

В связи с тем, что гнойные выделения из носа попадают в зев, а также необходимость длительного дыхания через рот из-за постоянной заложенности носа, синусит часто сопровождается симптомами хронического фарингита – такими как мокрота, ощущение инородного тела или боль в горле. Если есть воздействие пораженной околоносовой полости на евстахиеву трубу, то может также появиться шум в ушах, развиться глухота и другие симптомы . Из-за хронического синусита может серьезно пострадать успеваемость детей в школе, что приведет к отставанию. Хронический синусит также может быть источником заражения других органов, которые находятся в непосредственной близости к источнику воспаления.

Ринит и синусит – это не одно заболевание. Часто их путают и совмещают из-за схожести симптомов и характера инфекции, которая поражает носовую полость. Острые синуситы, а также риниты возникают в основном из-за присоединения инфекции. Иногда даже опытному врачу тяжело найти различия в двух заболеваниях, симптомы которых практически идентичны. Но диагностика необходима, чтобы назначить правильное лечение.

Этиология ринита и синусита

Ринит, синусит также как и гайморит – патологии ЛОР-органов, обусловленные наличием воспалительного процесса. Придаточные синусы (пазухи) представляют собой замкнутые пространства, которые с окружающими тканями связаны узкими отверстиями и каналами. Это необходимо, чтобы согревать воздух при дыхании, удерживать постоянное давление в внутреннем ухе и пазухах. Врачи выделяют несколько видов придаточных синусов:

гайморовый (верхнечелюстной) – парные пазухи, расположенные по разные стороны носа;
клиновидный находится глубоко у костей черепа;
лобный парный синус находится в лобной кости выше бровей;
решетчатый лабиринт – множество ячеек, которые связаны с полостью носа через отверстия, которые входят в средний носовой канал.

Пазухи и назальные полости выстилает эпителий, которые покрыт ворсинками. Они вырабатывают жидкость, содержащую природные антисептики, активные вещества и микроэлементы. За счет ворсинок смешиваются слизистые выделения, удаляются всевозможные микрочастицы, освобождаются входы в синусы. Свободное дыхание, хороший слух и микроциркуляция в тканях обеспечиваются достаточной проходимостью евстахиевых труб, каналов придаточных пазух и носовых проходов.

Острый ринит или насморк начинается из-за воспаления оболочек полостей носа, когда поражены не только боковые стенки, но и все носовые раковины. Появляется также отек верхнего слоя слизистой, устья придаточных пазух перекрываются, и там появляется и накапливается экссудат. Это характерно для риносинусита. Как отдельное заболевание синусит проявляется редко. Он становится последствием ринофарингита или ринита. Для заболеваний характерны одинаковые симптомы:

грипп, аденовирусы, ротавирусы;
бактерии: стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, стафилококки золотистые;
простуды и частые переохлаждения;
острые или хронические тонзиллиты, отиты, фарингиты, ангины, ларингиты, трахеиты;
пониженный уровень влажности;
аллергическая реакция;
травмы пазух и носа;
образования злокачественного или доброкачественного характера;
искривление носовой перегородки.

Острый ринит в отличие от синусита чаще появляется зимой в прохладную пору при сухом и морозном воздухе. Вирусам и бактериям становится проще проникнуть в эпителиальные ткани, так как защитной слизи в носу становится гораздо меньше. Без терапевтического лечения воспаление распространяется на носовые пазухи.

Чем отличается ринит от синусита

При синуситах проявляются патологии в одном или сразу паре синусовых пазух. Ринит же вызывается воспалением только в слизистых носовых ходов. Порой инфекция добирается и до пазух. Тогда такое заболевание уже называется риносинусит. При насморке или рините обычно отсутствует температура, а при синусите обычно наблюдается гипертермия или повышение температуры.

Симптомы ринита

Ринит не всегда вызывает инфекция, а и вредные факторы окружающей среды, например, пересушенный воздух, аллергены, а также физиологические перестройки организма, например, при беременности.

Иногда насморк сопровождает дифтерию, грипп, корь, расстройства вегетососудистого характера, скарлатину и другие болезни.

Врачи разделяют ринит на несколько типов, каждый из которых имеет отличия. Это острый и хронический ринит. При первом типа течения ЛОР-патологии начинается катальное воспаление в назальных раковинах. Общее самочувствие ухудшается, появляется частое чихание, сильная слезоточивость. Через несколько часов или дней появляются обильные сопли, которые при неверном лечении могут включать гной.

Хронический ринит имеет некоторые особые симптомы:

заложенность в носу, которая приводит к снижению обоняния;
сухие корки при атрофических поражениях;
выделения с гнойными включениями.

Вазомоторный ринит не имеет ярких симптомов. Он обусловлен нарушением нервно-рефлекторных реакций, как ответ на внешние раздражители, появляющиеся из окружающей среды. Периодически появляется заложенность, а также слизистые выделения, но не обильные.

Аллергический насморк появляется из-за склонности организма к аллергическим реакциям, когда слизистые чрезмерно чувствительны к некоторым раздражителям, например, тополиному пуху, пыльце растений, шерсти животных, пыли. Помимо заложенности и слизистых выделений появляется ощущение зуда, покраснения на коже. Такой тип ринита в основном имеет сезонный характер, но может наблюдаться и круглогодичное течение.

Симптоматика синусита

Синусит может быть отдельной патологией или сопровождать другие болезни, которые поражают дыхательные пути. В основном такое заболевание вызвано не долеченным насморком. В зависимости от зоны поражения синуса выделяют:

фронтит, когда воспаление появляется в придаточном лобном синусе;
гайморит затрагивает придаточный верхнечелюстной синус;
сфеноидит проявляется в клиновидном синусе;
этмоидит, когда воспаляется решетчатый синус.

Самым неприятным и трудно излечимым видом синуситов является фронтит. Он зачастую без правильного лечения принимает хроническую форму.

Любой тип синусита имеет следующие симптомы:

при острой форме есть температура, при хронической – нет;
болевые ощущения в пазухах в разное время суток;
снижение аппетита;
заложенность в носу с обеих сторон;
бессонница;
выделения слизи порой с гноем, но не во всех случаях;
интоксикация организма;
утомляемость.

Диагностика синусита и ринита

При необходимости назначают анализ биоматериала со слизистой. Рентгенография выявляет конкретное место воспаления, чтобы разработать верную схему лечения. Компьютерная томография отслеживает, по каким путям выводятся выделения из синусов, в каком состоянии воспаленные участки. Она помогает осмотреть структуру костей, накопления жидкости в синусах.

Эндоскопия помогает ЛОРу определить, есть ли механические повреждения в носовых каналах, врожденные или приобретенные искривления перегородок. С ее помощью осматривают боковые стенки, устья пазух, носовые раковины, а также вводят в синусы антибиотики, проводят дренирование и санацию. Задняя риноскопия показывает гиперемию глотки, наслоения гноя и слизи, увеличенные миндалины. У детей выявляются аденоиды. Гайморит выявляют на рентгене.

Лечение ринита

Лечить сопли необходимо в любом случае. Отоларингологи рекомендуют местные сосудосуживающие средства, снимающие заложенность, отечность, уменьшающие экссудацию и возобновляющие носовое дыхание. Сильным и продолжительным эффектом обладают:

Глазолин;
Ринотайсс;
Эвказолин;
Нафтизин;
Називин.

Насморк, как и синусит, лечат также антибиотиками. Например, хорошо действуют Ампиокс, Амоксилав, Аугментин, Флемоксин, Клацид, Суммамед.

Народные средства, например, отвары с мятой, алтеем, эвкалиптом применяют для ингаляций. В нос закапывают смесь из лимона и чеснока, мед, разбавленный водой. При гипертрофическом и аллергическом рините используют гормональные спреи.

Как вылечить синусит

Острый гайморит, фронтит и другие виды синуситов необходимо лечить только у отоларинголога. Лечение может существенно отличаться, хотя симптомы очень похожи. Начинают сперва капать сосудосуживающие капли, снимающие отеки тканей. Параллельно показан гомеопатический препарат Синупрет, усиливающий активность ворсинок эпителия, которые помогают отделению слизи, быстрее очищают придаточные пазухи. При гнойных выделениях и повышенной температуре прописывают.