Simptomi bolesti srednjeg uha uzrokuju prevenciju. Upalne bolesti srednjeg uha. Mastoiditis: simptomi i liječenje

Ljudsko uho u medicini se deli na tri dela: spoljašnji, srednji i unutrašnji. Razne bolesti se mogu javiti u bilo kojem dijelu uha i uzrokovati negativne posljedice. Stoga je potrebno zaštititi organ sluha od mogućih mehaničkih oštećenja, atmosferskih utjecaja, kao i pridržavati se higijenskih pravila i provoditi pravovremenu prevenciju.

Glavni uzroci bolesti

Mnogi faktori mogu doprinijeti gubitku sluha. Naravno, za ispravnu dijagnozu i imenovanje naknadnog liječenja trebate se obratiti specijalistu.

Ako je došlo do smanjenja (potpunog ili djelomičnog) osjetljivosti na zvukove, moraju se poduzeti hitne mjere kako ne bi došlo do daljnje potpune gluvoće. Na ovaj problem treba obratiti posebnu pažnju ako je nastao tokom moždanog udara ili ozljede.

Postoji nekoliko razloga za gubitak sluha:

• Oštećenje bilo kojeg dijela mozga ili kršenje njegove cirkulacije;
• Blokada slušnog organa, uključujući strane predmete;
• mehanička oštećenja;
• Prehlade ili zarazne bolesti (na primjer, boginje, rubeola, upala srednjeg uha, sinusitis, gripa). Osim gubitka sluha, postoje i drugi;
• Iznenadni padovi pritiska;
• Stresne situacije, praćene visokom nervnom napetošću;
• Sportske aktivnosti (snorkeling, dizanje teških tereta);
• Nuspojave određenih lijekova.

Uobičajeni simptomi i vrste bolesti ljudskog uha

Glavni simptomi početne bolesti uha kod osobe su: glavobolja, vrtoglavica, groznica i opšta malaksalost. Ali, budući da mnoge druge bolesti karakteriziraju takvi znakovi, morate znati da kod bolesti uha može doći do kršenja koordinacije pokreta, mučnine i povraćanja. Bolesti uha mogu biti uzrokovane i upalnim procesima i drugim faktorima.

Bolesti srednjeg uha: upale srednjeg uha

Bolesti srednjeg uha javljaju se prilično često i javljaju se kod ljudi bilo koje dobi. Ali posebno su opasni za djecu. Ako se ne liječe, mogu dovesti do ozbiljnog gubitka sluha. Osim toga, srednje uho nalazi se vrlo blizu membrana mozga. Stoga upalni procesi u njemu mogu negativno utjecati na stanje mozga.

Upalne bolesti srednjeg uha se dijele na kataralni i gnojni. Najčešće su to različiti oblici upale srednjeg uha, bolesti uha koje nastaju prilikom prijelaza infekcije koja se nalazi u nazofarinksu.

Bolesti unutrašnjeg uha: gubitak sluha i dr

Bolesti unutrašnjeg uha mogu nastati iz nekoliko razloga:

• kongenitalna anomalija;
• Prijelaz infekcije koja je nastala u srednjem uhu ili moždanim ovojnicama;
• Prijenos upalnih procesa i intoksikacije kroz krv;
• Oštećenje nervnih ćelija;
• Produžena izloženost buci;
• Kontuzija i ruptura bubnih opna.

Najčešća oboljenja unutrašnjeg uha su: labirint, gubitak sluha, Menierova bolest i otoskleroza.

Bolesti vanjskog uha: čepovi, ekcemi i dr

Bolesti vanjskog uha mogu biti uzrokovane:

• mehanička oštećenja,
• upalni procesi,
• alergijske reakcije,
• prodiranje stranih tela.

Najčešće su sledeće bolesti:

• Egzostoza (izrastanje kostiju u ušnom kanalu);
• Sumporni čepovi;
• Vanjski otitis;
• Otohematomi;
• Erysipelas;
• Herpetična lezija;
• Ekcem.

Pročitajte o otitisu vanjskog uha kod djece.

Uobičajene vrste bolesti: simptomi i liječenje

Otitis

Ovo je jedna od najčešćih bolesti uha. Karakteriše ga pojava bola u uhu, a moguće i u oba odjednom. Bol može biti bolan ili pucajući, biti konstantan ili periodično prolazi. Ako ne preduzmete pravovremene mjere za liječenje upale srednjeg uha, onda se opće stanje naglo pogoršava, temperatura raste, bol se pojačava i može se pojaviti gnoj.

Uzroci upale srednjeg uha mogu biti:

• infekcije koje su donijela strana tijela (na primjer, štapići, čačkalice) ili prešla iz respiratornog trakta;
• kongestija u tečnosti ušnog kanala.
• Nizak imunitet ili dugotrajna upotreba antibiotika mogu izazvati bolest.

Prema vrsti su otitis media unutrašnje, srednje i spoljašnje. Ova bolest često postaje hronična. Samo kvalificirani stručnjak može prepoznati vrstu upale srednjeg uha i propisati potrebno liječenje nakon prolaska testova pacijentu i dodatnog pregleda. To može biti:

• složeno liječenje ušiju i nazofarinksa (glavni žarište infekcije),
• masti i obloge za kožu,
• fizioterapijske procedure.

U određenim slučajevima to je nemoguće učiniti samo konzervativnim liječenjem i morate pribjeći hirurškoj intervenciji.

Akustični neuritis: simptomi i liječenje

Akustični neuritis može biti urođen ili stečen. Može se nazvati:

• Infekcije (npr. infekcije uha, gripa);
• Bolesti srca i bubrega;
• Tumor ili poremećaji cirkulacije uha;
• alergijske reakcije;
• Traumatska ozljeda mozga.

S razvojem neuritisa, slušna svojstva su narušena, pojavljuju se jaki bolovi, buka ili osjećaj zujanja u ušima. U teškim oblicima gubi se ravnoteža, poremećena je koordinacija pokreta, a sluh može potpuno nestati. Takvi slučajevi zahtijevaju hitnu dijagnozu i liječenje, jer slušne ćelije konačno mogu umrijeti. Neblagovremeni odlazak lekaru može dovesti i do prelaska bolesti u hroničnu formu, što zahteva stalno praćenje i postupke lečenja.

Neuritis nema vanjske manifestacije, pa se tačna dijagnoza može postaviti tek nakon prolaska slušnog pregleda (audiometrija). U ovoj fazi otkriva se stadijum bolesti i tada se već propisuje odgovarajući tretman (diuretici i vazodilatatori, antibiotici, biostimulansi, vitamini i dr.).

Gubitak sluha: uzroci i vrste

Gubitak sluha je trajni gubitak sluha koji uzrokuje značajne neugodnosti u komunikaciji. Postoje različite vrste gluvoće. Bolest može biti provodne, neurosenzorne i kombinovane tip. U zavisnosti od težine bolesti razlikuju se tri stepena gubitka sluha. Takođe može biti iznenadne, akutne i hronične forme.

provodljiv gubitak sluha je izazvan preprekama koje ometaju normalnu percepciju zvuka. To mogu biti sumporni čepovi u vanjskom uhu ili njegova patologija. Za srednje uho, to su oštećenja bubnih opna, patologija slušnih koščica i posljedice upale srednjeg uha. Slušni kanali mogu biti začepljeni tečnim ili gnojnim iscjetkom koji se pojavio zbog bolesti nazofarinksa. U određenim slučajevima koriste se kirurške metode liječenja (na primjer, zamjena slušne koščice keramičkom ili plastičnom protezom). Možda ćete morati da nosite i slušni aparat.

At neurosenzorna do gubitka sluha dolazi do oštećenja organa koji percipiraju zvukove. Pored činjenice da se smanjuje sposobnost pacijenta da percipira zvukove, on ih percipira u iskrivljenom obliku. Uzroci senzorneuralnog gubitka sluha mogu biti:

• Akustični neuritis;
• Meniereova bolest;
• Povrede u temporalnoj regiji i oštećenje unutrašnjeg uha;
• Promjene u godinama.

Za ovu vrstu bolesti uha kod ljudi, hirurško liječenje nije prikladno. Ako je bolest dijagnosticirana u početnoj fazi, tada se primjenjuje kompleksno terapijsko liječenje (lijekovi, fizioterapija, električna stimulacija). Ako je bolest dostigla tešku fazu, potrebno je koristiti slušne aparate.

mješovito gubitak sluha karakterizira kombinacija provodnih i neurosenzornih oblika. Za njegovo liječenje koriste se i medicinske i hirurške metode liječenja.

Otomikoza: uzroci i liječenje bolesti

Otomikoza ušiju, kao i sve vrste mikoza, odnosi se na gljivična oboljenja. U početnoj fazi, teško je prepoznati: lagano peckanje, blagi svrab. Zatim se javljaju šumovi, tamni iscjedak, bol, crvenilo kože, nestaje sluh.

Otomikoza se može pojaviti iz nekoliko razloga:

• Nerazumne, prečeste procedure u slušnom kanalu, koje dovode do ozbiljnih povreda mikroflore;
• Strano tijelo u uhu;
• Obilno znojenje;
• Dermatitis, praćen jakim svrabom;
• alergijske reakcije;
• Nizak imunitet;
• Povrede.

Otomikozu je, kao i većinu gljivičnih bolesti, lakše liječiti u ranoj fazi bolesti, kada još nije uspjela prodrijeti duboko unutra. Kada je već počeo da se aktivno razmnožava, lečenje je komplikovano i zahteva mnogo truda i vremena.

Otoskleroza uha: povećanje pužnice

Uzroci ove bolesti nisu u potpunosti identificirani. Vjeruje se da je njegov razvoj uglavnom uzrokovan nasljednim faktorima. Također ga mogu potaknuti zarazne bolesti na pozadini postojeće predispozicije za to.

Otosklerozu karakterizira povećanje pužnice, što ometa pokretljivost ušnih kostiju. Postoje tri stadijuma bolesti, koji se mogu razviti decenijama. Karakteristika bolesti je da se gubitak sluha javlja odmah na oba uha.

Medicinske metode ne donose željeni rezultat. Hirurška intervencija (ugradnja stremenskih proteza) indikovana je, po pravilu, nakon četrdeset godina. U ovom slučaju, operacija se izvodi naizmjenično na svakom uhu u razmaku od najmanje šest mjeseci. Oporavak sluha je vidljiv već nedelju dana nakon operacije. U pojedinačnim slučajevima moguće je pomoći pacijentu samo uz korištenje slušnog aparata.

Eustahitis ili tubootitis

Eustrahitis (turbootitis) nastaje kada dođe do upale slušne cijevi i bubne šupljine. Uzrokovan prehladama. Karakteristične karakteristike su:

• začepljenost uha,
• buke,
• gubitak sluha.

Ako bolest nije previše uznapredovala, onda je lako podložna složenom liječenju ušiju i nazofarinksa. Propisuju se sprejevi ili kapi za nos, koji se ispiru posebnim preparatima. Prikazano duvanje slušnih kanala, fizioterapija. Ako se poštuju sve preporuke, sluh se vraća za nekoliko dana.

Menierova bolest: kohlearna, vestibularna i klasična

Postoji mnogo verzija za pojavu ove bolesti. Glavni je da je Menierova bolest uzrokovana velikom količinom tečnosti koja se nakuplja u predjelu unutrašnjeg uha.

Najteži simptom bolesti je povremena teška vrtoglavica. Često ga prati:

• povraćati
• tahikardija,
• neravnoteža,
• opšte teško stanje organizma.

Trajanje napada može biti od nekoliko minuta do nekoliko sati. Na kraju recidiva može se neko vrijeme primijetiti bolno stanje i slabost percepcije zvuka.

Bolest je progresivne prirode, a s vremenom napadi postaju sve češći i jači. Istovremeno, rezidualni efekti (gubitak sluha, buka, slabost) mogu se osjetiti u intervalima između njih. Tinitus ili tinitus se često izoluje kao zasebna bolest. Nakon svakog napada sluh se pogoršava, a kao rezultat toga nastupa konačna gluvoća.

Liječenje simptoma Meniereove bolesti provodi se i medicinskim i hirurškim metodama. Odabiru se nakon pregleda pacijenta i utvrđivanja vrste bolesti ( kohlearna, vestibularna, klasična). Odabire se i određena dijeta i uvode se ograničenja fizičkog napora.

Najčešći problemi sa ušima kod dece

Djeca su najosjetljivija na bolesti uha u prve tri godine života. U tom periodu gotovo svaku infektivnu bolest prati blaga upala uha, uglavnom upala srednjeg uha. Ako se pravovremeno poduzmu mjere za liječenje, onda to ne dovodi do ozbiljnih problema. Alergijske reakcije, koje se često javljaju kod djece ovog uzrasta, također mogu izazvati bolesti uha. Važno je identificirati uzroke u ranim fazama kako bi se spriječio razvoj hroničnog oblika bolesti. Ukoliko u porodici ima osoba sa oštećenjem sluha, dete treba proveriti na prisustvo naslednih oblika bolesti.

Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, potrebno je započeti dijagnosticiranje i liječenje bolesti ušiju, čim se pojave prvi znaci gubitka sluha.

Bolest srednjeg uha je najčešći oblik gubitka sluha. Pogađaju odrasle, a posebno djecu. Do danas, liječnici su razvili veliki broj modernih tehnika koje mogu pružiti liječenje srednjeg uha, simptomi i liječenje najčešćih bolesti ove lokalizacije bit će razmotreni u nastavku.

Ova bolest srednjeg uha javlja se u dva glavna oblika: kataralni i gnojni.

Kod kataralnog oblika zahvaćena je bubna šupljina, mastoidni nastavak i slušna cijev. Glavni uzročnici bolesti su bakterije (pneumokoke, streptokoke, stafilokoke). Razvoj bolesti također olakšavaju:

• zarazne bolesti;
• hipotermija;
• dijabetes;
• avitaminoza;
• bolest bubrega.

Do prodora patogene mikroflore dolazi uglavnom preko slušne cijevi iz nosne šupljine kod bolesti sluznice (gripa, SARS, akutne respiratorne infekcije, rinitis).

To je olakšano nepravilnim izduvavanjem nosa (kroz dvije nozdrve u isto vrijeme), kijanjem, kašljanjem.

U djetinjstvu se infekcija lakše javlja zbog strukturnih karakteristika cijevi (široka je i kratka). Također, nisu rijetki slučajevi zaraze kroz krv šarlahom, boginjama i tuberkulozom. Adenoidne izrasline koje preklapaju otvore slušnih cijevi često dovode do recidiva i prijelaza u kronični oblik.

Simptomi karakteristični za ovu bolest srednjeg uha:

• jak bol (bolan ili pulsirajući), koji se širi u temporalnu i okcipitalnu regiju glave;
• osjećaj zagušenja i buke;
• gubitak sluha;
• porast temperature;
• pogoršanje sna i apetita;
• bubna opna crvena i bolna na dodir.

Liječenje se u pravilu provodi kod kuće, propisan je odmor u krevetu. Hospitalizacija se provodi samo uz znakove komplikacija (meningitis, mastoiditis). Konzervativno liječenje kataralnog otitisa provodi se na sljedeći način:

• Uklanjanje bolnog sindroma posebnim kapima (otinum, otipax) ili drugim sredstvima (novokain, karbolični glicerin, 70% alkohol). Možete koristiti blago zagrijanu votku ili vazelinsko ulje. U ušni kanal se ukapa 5-7 kapi lijeka i prekrije gazom ili pamučnom turundom.
• Snižavanje temperature antipireticima (paracetamol, ibuprofen, analgin, aspirin).
• Upotreba lokalne topline za zagrijavanje bolnog mjesta (grijač, plava lampa, UHF, obloga od votke).
• Vasokonstriktivne kapi i aerosoli u nos (sanorin, naftizin, galazolin, efedrin) 5 kapi najmanje 3 puta dnevno.
• Baktericidne kapi (protargol, collargol);
• Sulfonamidi, antibiotici.

Pranje nosne šupljine, posebno kod dece, bez lekarskog nadzora je nepoželjno kako bi se izbeglo pogoršanje stanja.

Akutni gnojni oblik uglavnom nastaje kao posljedica uznapredovalog kataralnog srednjeg otitisa. Nastanku bolesti doprinose slabljenje organizma usled prošlih infekcija, smanjen imunitet, bolesti krvi i gornjih disajnih puteva (sinusitis, devijacija nosnog septuma, adenoidi). Ovo je ozbiljna bolest srednjeg uha, simptomi kod odraslih i djece čine sljedeću kliničku sliku:

• gnojenje iz ušnog kanala (periodično ili stalno);
• perforacija bubne opne;
• gubitak sluha (stepen zavisi od oštećenja slušnih koščica).

Iscjedak iz ušiju najčešće je gnojno-sluzav i bez mirisa. Ponekad jednostrane lezije mogu trajati godinama bez ozbiljnih komplikacija. Dijagnoza se postavlja vizualnim pregledom organa i karakterističnim simptomima, ponekad se uzima rendgenski snimak temporalnog režnja glave i uzgaja se na bakterije.

Preperforativni stadijum karakteriše bol koji zrači u glavu, osećaj zagušenja i gubitak sluha, bubna opna je edematozna i izbočena. Nakon rupture membrane gnoj izlazi van, a stanje pacijenta se značajno poboljšava. Male rupice prerastaju bez traga, nakon većih mogu se pojaviti ožiljci i adhezije.

Terapija se sastoji u liječenju bolesti gornjih disajnih puteva, kao i u redovnom uklanjanju gnoja i upotrebi adstringensa i dezinficijensa. Otorinolaringolog može propisati ispiranje sa 3% rastvorom vodikovog peroksida ili antibioticima, koji se takođe u obliku praha uduvaju u slušnu cev. Lijekovi se mijenjaju svake dvije sedmice kako bi se spriječio razvoj mikrobne rezistencije na njih. Fizioterapija (UHF, UVI, laserska terapija) daje dobre rezultate. Polipi i granulacije se uklanjaju hirurški.

Ako se ne provede adekvatno liječenje, moguće su ozbiljne komplikacije - gubitak sluha, mastoiditis, meningitis. Osim toga, kada se pojavi veliki broj grubih priraslica i ožiljaka, pokretljivost slušnih koščica je ozbiljno ograničena, sluh se pogoršava, odnosno razvija se adhezivna upala srednjeg uha.

Kod eksudativne upale srednjeg uha dolazi do začepljenja Eustahijeve cijevi i nakupljanja tekućine u srednjem uhu, liječenje je nešto drugačije od ostalih vrsta upala. Ako u roku od mjesec i po dana eksudat (ljepljiv ili vodenast) ne izađe prirodno kada se obnovi nosno disanje, vrši se sukcija (mirigotomija) i ventilacija šupljine ili adenoidektomija.

mastoiditis

To je upala mastoidnog nastavka temporalne kosti, koja se uglavnom javlja kao komplikacija akutnog upale srednjeg uha. Istovremeno se u ćelijama procesa razvija gnojni proces, koji može prijeći u destruktivnu fazu, u kojoj se uništavaju koštani mostovi mastoidnog nastavka, a unutar se formira jedna šupljina (empiem) ispunjena gnojem. . Bolest je opasna jer gnoj može ući u moždane opne i dovesti do meningitisa.

Tipični simptomi:

• loše opšte stanje pacijenta;
• promjene u sastavu krvi;
• povišena temperatura;
• nagnojavanje iz uha i pulsirajući bol;
• crvenilo i otok u predelu uha;
• izbočenje školjke.

Pregledom se uočava previs stražnjeg gornjeg zida ušnog kanala. Posebno važnu ulogu imaju rendgenski snimak temporalnih kostiju i međusobno poređenje organa sluha. Koriste se i podaci MRI i kompjuterizovane tomografije.

Konzervativna terapija se sastoji u primjeni antibiotika širokog spektra, olakšavanju oticanja gnoja, paralelnom liječenju nazofarinksa i sluznice paranazalnih sinusa. Sa znacima destruktivnog stadijuma odmah se izvodi hirurška intervencija. Sastoji se od trepanacije mastoidnog nastavka i uklanjanja svih zahvaćenih tkiva kroz rez iza ušne školjke. Koristi se endotrahealna ili lokalna infiltracijska anestezija. Uz normalan ishod operacije, rana zacijeli za 3 sedmice. Međutim, ponekad, kao rezultat operacije, može doći do oštećenja facijalnog živca, posebno kod djece.

Glomusni tumor srednjeg uha je benigna neoplazma koja je lokalizirana na zidu bubne šupljine ili lukovice jugularne vene, a formirana je od tijela glomusa. Nemoguće ga je potpuno ukloniti. Uprkos svojoj benignoj prirodi, tumor može rasti i utjecati na zdrava tkiva, uključujući vitalne organe (moždano stablo, duguljastu moždinu, krvne žile), što može biti fatalno.

Znakovi glomusnog tumora su pulsirajuća crvena masa iza bubne opne, asimetrija lica, gubitak sluha i disfonija.

Za preciznije određivanje lokacije i veličine formacije koriste se MRI, CT, angiografija i histološki pregled.

Ponekad se prvo provodi embolizacija (prestanak opskrbe krvlju) neoplazme, što dovodi do obustave njenog rasta. Nakon toga tumor se kirurški uklanja (u cijelosti ili djelomično). Također se koristi gama nož ili radioterapija. Pozitivan rezultat je vjerojatniji uz rano otkrivanje. Pravovremena intervencija može značajno poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Izvori: medscape.com,

Hronična gnojna upala srednjeg uha (otitis media purulenta chronica)

Ova bolest je nastavak akutnog gnojnog procesa u srednjem uhu. Njena pojava je posljedica virulencije mikroflore u žarištu upale, slabosti imunoloških odbrambenih reakcija organizma, neracionalnog liječenja, prošlih općih bolesti, prisustva adenoida i nedovoljne funkcije slušne cijevi.

Bolest može trajati godinama, decenijama i zahteva poštovanje mnogih obaveznih uslova tokom perioda lečenja. Često je kronična upala srednjeg uha povezana sa otitisom srednjeg uha koji je prebolio u djetinjstvu, posebno sa šarlahom, boginjama, gripom. Uzročnik i faktor koji podržava upornu upalu uha je kokalna flora, ali je proces uzrokovan Proteusom, Pseudomonas aeruginosa, posebno uporan.

Klinički se razlikuju dva oblika kroničnog supurativnog otitis media - mezotimpanitis i epitimpanitis.

Mezotimpanitis karakterizira produženi gnojni iscjedak iz uha, ponekad s remisijama. Gnoj je viskozan, ljepljiv, viskozan, u velikim količinama, bez mirisa. U pravilu, mezotimpanitis ne daje komplikacije. Perforacija centralnog tipa zauzima dio pars tensa, ima različite veličine, ali njen rub ne dopire do ruba bubne opne, njen rub ostaje.

Sluh je smanjen zbog poremećene provodljivosti zvuka (pogoršanje čujnosti tihih zvukova, lateralizacija zvuka prema uhu koje slabije čuje, negativno Rinneovo iskustvo, kriva koštane provodljivosti može biti normalna, kriva zračne provodljivosti pada na 40-60 dB).

Za mezotimpanitis je tipično da je lezija uglavnom samo na sluzokoži svih dijelova srednjeg uha.

epitimpanitis

Na rendgenogramu temporalnih kostiju otkriva se destrukcija u području epitimpanijskog prostora.

Epimesotympanitis

Tretman

Pored alkoholnih rastvora borne kiseline, kolargola, protargola, sofradeksa, dioksidina, rastvora i praškova antibiotika, koristi se slab rastvor (0,25%) formalina, rastvor furacilina, 0,25% rastvor srebrnog nitrata, preparati ozona (gasoviti ozon i ozonirani izotonični rastvor natrijum hlorida). Potonji su posebno indicirani za pacijente kod kojih je multirezistentna patogena mikroflora posijana na antibakterijske lijekove ili je uočena njihova netolerancija (alergijske reakcije) itd. Često je potrebno vratiti funkciju slušne cijevi. Da biste to učinili, koristite puhanje ušiju prema Politzeru, kateterizaciju cijevi.

Za evakuaciju sadržaja iz gornjih katova bubne šupljine, iz koje može biti otežan izljev, koristite metodu ispiranja epitimpanijskog prostora. U tom slučaju, zajedno s tekućinom za pranje koja se uvodi pod određenim pritiskom (furatsilin, izotonična otopina natrijevog klorida, alkoholne otopine borne, salicilne kiseline), ispiru se gusti gnoj, guste mase kolesteatoma. Pranje treba provoditi toplim otopinama kako bi se izbjegla ponovljena iritacija lavirinta. Tečnost za pranje igra ulogu ne samo sredstva za evakuaciju gnoja, već ima i ljekovito djelovanje na tkiva uha.

Polipi se uklanjaju u lokalnoj anesteziji (otopina trimekaina, dikaina itd.) malom petljom, posebnim pincetom.

Većina pacijenata s epitimpanitisom zahtijeva operaciju na temporalnoj kosti. Operacije mogu biti ekonomične ("poštedna" operacija na uhu) i "radikalne", "opće šupljine", koje kombinuju šupljinu mastoidnog nastavka, bubne šupljine i spoljašnjeg slušnog kanala. Cilj "radikalne" ili ekonomične operacije je spriječiti mogućnost teških komplikacija epitimpanitisa (meningitis, otogena sepsa, apsces mozga i malog mozga, labirintitis, pareza facijalnog živca).

Prilikom poštedne operacije, kada se kod pacijenta otkrije "čisti" epitimpanitis, radi se atikoantrotomija, nastojeći da se sačuvaju elementi sistema za prenos zvuka srednjeg uha, a samim tim i da se očuva sluh.

U slučaju "radikalne" operacije, postiže se temeljito uklanjanje svih najmanjih žarišta nekroze koštanog tkiva pod mikroskopom i plastična operacija formirane šupljine na račun okolnih kožnih tkiva kako bi se postigla oblaganje cijele površine rane epidermalnim slojem. Samo potpuna epidermizacija zidova ušnih šupljina omogućava nam da se nadamo prestanku gnojnog iscjetka, progresiji destruktivnog procesa.

U postoperativnom periodu potrebna je uporna nega uz primjenu vitaminske terapije, lokalnih antibiotika, enzima, fizioterapijskih metoda - UV, UHF, helijum-neonske laserske terapije.

U slučaju epimezotimpanitisa, u zavisnosti od stepena destrukcije uha, aktivnosti upalnog procesa, prirode sekreta, koriste se kombinovane metode lečenja (pranje epitimpanijskog prostora, uklanjanje granulacija, kauterizacija, gašenje sluznice odgovarajućim lijekovima), a pribjegavaju i radikalnoj operaciji.

Šupljina u mastoidnom nastavku nakon "radikalne" operacije. Pokriva šupljinu slušnog kanala, mastoidni nastavak i bubnu šupljinu. Stražnji zid ušnog kanala se uklanja

Nakon uspješno obavljene operacije saniranja i prestanka gnojnog iscjetka iz uha, u nekim slučajevima je indikovana operacija poboljšanja sluha - timpanoplastika. Ova operacija je primjenjiva za sve tri vrste kronične upale srednjeg uha.

Vrste timpanoplastike (1-5)

Prema ovim principima, postoji 5 vrsta timpanoplastike.
1. Ako je bubna opna uništena, oskularni lanac je očuvan, slušna cijev prohodna, postoji samo konduktivni gubitak sluha, nema gnojnog iscjetka, onda se iz različitih tkiva (mišićna fascija, perihondrij, mišićna fascija, perihondrij, rekonstruira vještačka bubna opna, periost, očuvana tkiva, na primjer, dura mater). Deluje kao ekran u odnosu na prozor pužnice i koncentriše pritisak zvučnog talasa na lanac kostiju.
2. Ako su bubna opna i malleus uništeni, gnojni iscjedak iz uha eliminisan, slušna cijev prohodna i utvrđeno je oštećenje sluha provodnog tipa, tada se režanj postavlja na očuvani nakovanj povezan sa pokretnom stremenom. Sanitirati koštane šupljine epitimpanijskog prostora, mastoidnog nastavka.
3. Ako su bubna opna, čekić i inkus uništeni i uočen destruktivni proces u koštanim strukturama mastoidnog nastavka, tada se režanj postavlja u saniranu šupljinu na način da dodiruje glavu pokretnog stremena i istovremeno štiti kohlearni prozor, stvarajući razliku u zvučnom pritisku na prozorskom lavirintu.
4. Kada je kompletan sistem za prenos zvuka uništen i sačuvana samo pokretna osnova, preklop stremena pokriva nišu prozora pužnice. Poklopac štiti nišu i na taj način obezbeđuje razliku u zvučnom pritisku na prozorima lavirinta.
5. U slučaju potpunog uništenja sistema za prenošenje zvuka sa osnovom stremena fiksiranog u niši vestibulskog prozora, u prvim fazama razvoja timpanoplastike, stvoren je novi „ovalni prozor“ u blizini ampule horizontalnog polukružnog kanala. , a okrugli prozor, kao i kod četvrtog tipa operacije, bio je zaklonjen bubnim preklopom. Novonastali prozor u polukružnom kanalu se takođe zatvara elastičnim preklopom (fascija, zid vene).

Najčešća vrsta timpanoplastike je treća. Četvrta i peta vrsta operacija su manje efikasne u smislu poboljšanja sluha od vrsta operacija koje čuvaju slušne koščice.

Kod svih tipova timpanoplastike, obavezni uslovi su očuvanje funkcija slušne cevi (čak i njena veštačka restauracija), kao i očuvanje receptorskog dela unutrašnjeg uha.

holesteatom

Kolesteatom je prvi opisao Crouvelier (1836) koji ga je nazvao "bisernim tumorom", naglašavajući rast kolesteatoma u slojevima od centra prema periferiji. Virchow je detaljnije opisao holesteatom i izdvojio "primarni" i "sekundarni" holesteatom. Sekundarni se, u pravilu, javlja u pozadini kronične upale, a primarni se javlja u moždanom tkivu. Postoje mnoge teorije o nastanku i razvoju holesteatoma srednjeg uha. Jedan od njih objašnjava njegovo formiranje urastanjem epiderme kroz rubnu perforaciju s epitimpanitisom, odbacivanjem epitela, impregnacijom gnojem i stalnim rastom. Druga teorija je da metaplazija epitela u epidermu i njegovo odbacivanje dovode do razvoja kolesteatoma. Treća teorija – teorija „izgubljenih“ ćelija podrazumeva da epidermalne mrlje koje postoje u embrionalnom periodu formiraju holesteatom u šupljinama srednjeg uha. Rendgenski snimak otkriva defekt nastao od kolesteatoma u koštanom tkivu.

Tretman

Hronični eksudativni otitis srednjeg uha

Hronični eksudativni otitis srednjeg uha (gel otitis media, serozni otitis media, eustahitis) karakterizira nakupljanje velike količine ljepljivog i viskoznog sekreta u bubnoj šupljini, slušnoj cijevi i u stanicama mastoidnog nastavka. Ova tajna nalik na žele remeti pokretljivost lanca kostiju, bubne opne i prozora lavirinta.

Pacijenti su zabrinuti zbog trajnog gubitka sluha, tinitusa, osjećaja transfuzije tekućine u uhu pri pomicanju glave. Bolest nastaje zbog disfunkcije slušne cijevi, što je zauzvrat uzrokovano patologijom nosne šupljine (adenoidi, rinitis, zakrivljenost nosnog septuma) i naglog povećanja broja peharastih stanica u blizini bubne cijevi. , stvarajući viskoznu tajnu.

Otoskopija (uključujući pneumatski Siegle lijevak) omogućava vam da razlikujete nivo tekućine iza bubne opne, mjehurića zraka u tekućini. Bubna opna je žućkaste do plavkaste boje.

Audiogram i timpanogram otkrili su disfunkciju srednjeg uha.

Tretman

Yu.M. Ovčinnikov, V.P. Gamow

Bolesti srednjeg uha su relevantne u bilo kojoj dobi, ali se najčešće primjećuju kod djece. Nepravilnim liječenjem bolesti dolazi do pogoršanja stanja pacijenta, što može dovesti do smanjenja ili gubitka sluha. Srednje uho je blizu moždane ovojnice, pa upalni procesi mogu izazvati neke komplikacije na unutrašnjem uhu, moždanim ovojnicama i mozgu.

Vrste upalnih bolesti srednjeg uha

Prema prirodi toka i upale razlikuju se sljedeće vrste upalnih bolesti srednjeg uha:

• Aerootitis
• Akutni i hronični katar srednjeg uha
• Akutna upala srednjeg uha
• Akutni mastoiditis
• Hronična gnojna upala srednjeg uha
• Specifične komplikacije srednjeg uha uključuju:
• upala gripa
• sifilis srednjeg uha
• Tuberkuloza srednjeg uha

Svaka od bolesti ima specifičan uzrok.

Aerootitis je upala srednjeg uha koja nastaje zbog naglog pada pritiska. Ovoj bolesti najviše su podložni piloti, ronioci, koji plutaju na velikim dubinama. Osim toga, aerootitis može nastati kao posljedica eksplozija, udaraca u uho ili prilikom pada na njega.

Na pojavu aerootitisa mogu uticati prehlade, rinosinusitis, respiratorne komplikacije, kod kojih je poremećena ventilaciona funkcija slušne cevi.

S oštrom promjenom atmosferskog tlaka može doći do barotitisa. U takvim uslovima pritisak u šupljini se ne može izjednačiti sa povećanim ili smanjenim pritiskom u okolini.

Akutni katar srednjeg uha nastaje kao rezultat prolaznog procesa upale iz nazofarinksa do membrane slušne cijevi i membrane. Kronični oblik nastaje od akutnog katara i ima drugo ime - adhezivna upala srednjeg uha.

Uzroci katara srednjeg uha su upalni procesi u nazofarinksu (rinofaringitis, adenoiditis i dr.), kao i prisustvo raznih bakterija u nazofaringealnoj šupljini: streptokoka, pneumokoka, stafilokoka itd.

Akutna upala srednjeg uha (akutna upala srednjeg uha) nastaje zbog ulaska u ušnu šupljinu različitih bakterija koje uzrokuju upalu.

Put infekcije je rinogeni ili tubularni. Bolest se može razviti i samostalno i kao komplikacija sinusitisa, bronhitisa i drugih zaraznih bolesti.

Akutni mastoiditis je komplikacija gnojne upale srednjeg uha. U tom slučaju dolazi do upale tkiva mastoidnog procesa. Postoje 2 stadijuma mastoiditisa - eksudativni i proliferativno-alternativni. U prvoj fazi kost nije uključena u upalni proces, sluznica procesa je upaljena i zadebljana. U drugoj fazi kost je uništena osteoklastima, na samoj kosti nastaju granulacije i neoplazme, stanice se spajaju i njihova šupljina je ispunjena gnojem.

Hronični gnojni otitis s nepravilnim liječenjem obično je nastavak akutnog gnojnog otitisa srednjeg uha. Na razvoj gnojnog upale srednjeg uha kroničnog oblika utječe kršenje nosnog disanja, adenoidi, upaljeni paranazalni sinusi.

U toku gnojnog otitisa dijeli se na 2 oblika: mezotimpanitis i epitimpanitis.

Mesotympamit utječe uglavnom na mukoznu membranu. Ovaj oblik prolazi bez ozbiljnih komplikacija i liječi se konzervativno.

Epitimpanitis pogađa ne samo sluznicu, već i koštano tkivo srednjeg uha. To može dovesti do komplikacija gdje je potrebna operacija.

Simptomi i znaci bolesti srednjeg uha

Pacijenti sa aerootitisom žale se na jake i oštre bolove u uhu, koji variraju u zavisnosti od težine bolesti; osjeća se začepljenost i otok u uhu. U tom slučaju može doći do rupture bubne opne, što je praćeno jakim pucanjem i prodornim bolom. Pacijent tada postaje gluh.

Znakovi akutnog i hroničnog katara srednjeg uha su: začepljenost oba uha pri ispuhivanju nosa i kijanju, tinitus, razvoj gubitka sluha. Postoji izliv u bubnu šupljinu, oseća se bol koji zrači u donju vilicu. Ako promijenite položaj glave, ponekad dolazi do "transfuzije vode u uho".

Kod novorođenčadi, akutna upala srednjeg uha je vrlo rijetka. Već na početku razvoja bolesti odrasli se žale na bol pulsirajuće prirode. Istovremeno se osjećaju zagušenost i opća malaksalost. Bol u uhu brzo raste i zrači u sljepoočnice, krunu glave. Kod pacijenata temperatura može porasti do 38 stepeni, a kod dece i do 40 stepeni. U analizama su povećani leukociti i brzina sedimentacije eritrocita. Osim toga, vestibularni aparat može biti iritiran, pa se kod pacijenta javlja vrtoglavica, mučnina i povraćanje.

Znakovi akutnog mastoiditisa javljaju se u različito vrijeme nakon akutnog upale srednjeg uha. Neki simptomi se mogu uočiti već u prvim danima razvoja bolesti, u drugim slučajevima se javljaju nakon 2-3 sedmice. Stanje pacijenata se naglo pogoršava: temperatura raste, osjeća se slabost, apetit se smanjuje, san je poremećen. Bol se osjeća i u uhu i u mastoidnom nastavku, pojačan njegovim pritiskom. Šumovi u glavi pojavljuju se sa strane zahvaćenog uha. Pri pregledu se javlja crvenilo i otok mastoidnog nastavka, nakon nekog vremena iz bubne opne počinje da teče gnoj.

Kod kronične gnojne upale srednjeg uha, gnoj stalne ili periodične prirode pojavljuje se iz uha. Sluh je smanjen, javlja se šum i bol u ušima, vrtoglavica. Polipi se mogu pojaviti u bubnoj šupljini iz koje viri krv. Ako gnojni otitis srednjeg uha kroničnog oblika traje dosta dugo, tada pacijent ima mješoviti gubitak sluha. Bol u uhu se javlja samo u periodu egzacerbacije, koju izazivaju prehlade i zarazne bolesti.

U pozadini zaraznih bolesti, upalni proces u akutnom srednjem uhu je teži.

Jedan od komplikovanih oblika akutne upale srednjeg uha je influenca srednjeg uha. Pacijent ima hemoragične i serozne vezikule u predjelu uha.

U tom slučaju se pojavljuju krvarenja ispod epiderme kože. Ovaj oblik komplikovanog otitisa javlja se tokom perioda gripe. Upalni proces se razvija u epitimpanijskom prostoru i zahvaća unutrašnje uho. To doprinosi nastanku intrakranijalnih komplikacija, meningitisa.

Sifilis srednjeg uha je prilično rijetka bolest koja se gotovo nikada ne javlja. Razvija se polako, istovremeno s promjenama u vanjskom i unutrašnjem uhu. Suppuracija u ušnoj šupljini se ne opaža ili je povremeno praćena malom količinom gnoja. U pravilu, sifilički proces upale teče bez boli i bez povećanja tjelesne temperature. Uz manje simptome, upala u srednjem uhu možda neće biti otkrivena. Odjel za provodljivost zvuka je poremećen, niski tonovi se čuju lošije od visokih.

Tuberkuloza srednjeg uha ili tuberkulozni otitis javlja se kao hronična bolest. Infekcija prodire u Eustahijevu cijev i najčešće se opaža kod pacijenata sa zahvaćenim plućima. Uzročnik tuberkuloze može zahvatiti nazofarinks i krajnike i kroz limfne žile ući u regiju srednjeg uha.

Vodeću poziciju u nastanku tuberkuloznog otitisa ima sekundarna infekcija gnojnim bakterijama. Kod tuberkuloznog otitisa formiraju se tuberkuli, čija se tkiva mijenjaju.

Dijagnostika i liječenje otitisa, mastoiditisa, katara srednjeg uha

Ljekar ORL može dijagnosticirati bolesti, uzimajući u obzir pritužbe pacijenta. Ljekar propisuje otoskopiju i po potrebi endoskopski pregled uha, pregled slušnog analizatora, bakteriološku kulturu iscjetka iz uha i rendgenski snimak lobanje.

Liječenje aerootitisa temelji se na sljedećim aktivnostima: upotreba vazokonstriktornih kapi u nos, liječenje nazofarinksa, polaganje turunde s bornim alkoholom u uho. Gnojni aerootitis se liječi antibioticima i salpingoskopom. Slušna cijev se čisti posebnim medicinskim instrumentom - otosalpingoskopom, koji se uvodi kroz usta ili nos.

Kada dođe do rupture bubne opne, ne vrši se nikakva intervencija. Membrana je sklona samoizlječenju.

Kod akutnog i kroničnog katara srednjeg uha potrebno je prvo eliminirati kronična žarišta infekcije u nazofarinksu. Da bi se to postiglo, daju se vazokonstriktorni aerosoli, kao što su Naphthyzin, Nafazolin, Sanori, itd. U stacionarnim uslovima, slušna cijev se izduvava. U tu svrhu prvo im se vrši anemizacija faringealnih usta, zatim se u bubnu regiju ubacuje kateter sa hidrokortizonom (10-15 kapi), ili ako je u šupljini prisutna viskozna tekućina, onda se koristi himotripsin. U tom slučaju se propisuju antihistaminici i dekongestivi.

Kako bi se sadržaj bubne šupljine brže otopio, indicirana je fizioterapija:

• Topli oblozi
• Laserska terapija
• Ultra visokofrekventna terapija (UHF)
• Sollux lampa

Ponekad se preporučuje operacija ako liječenje ne uspije.

Glavni tretman za akutnu upalu srednjeg uha uključuje simptomatsku i antiinflamatornu terapiju. Pacijentima se pokazuje mirovanje u krevetu. U tu svrhu propisuju se antibiotici (Amoxiclav, Ceftriakson, Klacid), lijekovi protiv bolova (Analgin, Ketons), antipiretici i sedativi. U nekim slučajevima koriste se fizioterapijske metode: aplikacije blatom, UHF, laserska terapija i elektroforeza. Osim toga, pacijentu se propisuju protuupalne kapi u ušni kanal.

Akutni mastoiditis liječi se uglavnom operacijom. Istovremeno se otvaraju zahvaćene šupljine mastoidnog procesa, uklanja se gnoj. Nakon struganja gnoja provodi se terapija lijekovima i sljedeće manipulacije:

• Dnevne obloge sa mastima Synthomycin, Levosin, Levomekol itd.
• Antibakterijsko liječenje mastoiditisa antibioticima Levofloxacin, Clavulanate, Cefuroxime itd.
• Upotreba protuupalnih i antihistaminskih lijekova: deksametazon, tavegil, diklofenak, klaritin itd.
• Rana nakon operacije zacijeli pod zavojem za 3-4 sedmice.
• Bolesnicima s kroničnim gnojnim otitisom prikazana su antibakterijska sredstva u injekcijama. U uho se ubrizgavaju protuupalni i antiseptički lijekovi, kao što su borni i salicilni alkoholi, otopina furacilina, dimeksida, srebrovog nitrata itd.
• Efikasno dejstvo imaju enzimski preparati Chymotrypsin, Himopsin i dr. Kada je gnojna upala srednjeg uha komplikovana koriste se Avelox i Sparflo.
• Uz neučinkovito konzervativno liječenje pribjegavajte kirurškoj intervenciji. Uradite miringoplastiku - obnovite integralnu površinu bubne opne.

Liječenje komplikacija bolesti srednjeg uha podrazumijeva povećanje imunološko-bioloških svojstava organizma i suzbijanje upale. Glavne aktivnosti usmjerene su na povećanje snage i otpornosti tijela. Lokalno liječenje uključuje upotrebu antiseptičkih lijekova. Ako se bolest ne može izliječiti konzervativnom metodom, preporučljivo je koristiti kiruršku metodu. U tu svrhu se izvodi operacija unutar uha.

U svakom slučaju upale srednjeg uha ishod je povoljan uz pravovremeno otkrivanje simptoma i liječenje kod specijaliste.

U preventivne svrhe potrebno je pridržavati se sljedećih mjera:

• Pravovremeno liječite organe koji se nalaze u blizini ušiju (nos, sinusi, ždrijelo)
• Održavajte higijenu ušiju
• Pravovremeno liječite upalne bolesti srednjeg uha
• Ojačati imuni sistem (raditi kaljenje, jesti voće itd.)

Uho ima veoma složenu strukturu. Slušni aparat se sastoji od srednjeg i unutrašnjeg uha. Patologije organa sluha danas se dijagnosticiraju vrlo često i mogu utjecati na bilo koji element. Mogu uzrokovati opasne komplikacije, uključujući potpuni gubitak sluha. Stoga, kod prvih manifestacija kršenja, vrijedi kontaktirati ORL.

Bolesti ljudskih ušiju

Doktori razlikuju nekoliko kategorija gubitka sluha. može biti upalna, neupalna, gljivična ili traumatska. Svaku grupu bolesti karakteriziraju specifični simptomi.

Nije upalno

Takve bolesti organa sluha javljaju se često. Oni uzrokuju čitav niz neugodnih simptoma. Ova grupa uključuje sljedeće:

1. Ova anomalija pogađa unutrašnje uho. Simptomi bolesti su mučnina, povraćanje, vrtoglavica. Takođe uzrokuje tinitus. Bolest se karakteriše povećanjem zapremine tečnosti u uhu. Vrši pritisak na ćelije odgovorne za regulaciju vestibularnih procesa. Ako se ovi znakovi mogu ispraviti, tada se progresivni gubitak sluha ne može eliminirati.
2. - smatra se nasljednom patologijom. Karakterizira ga oštećenje kosti ušne kapsule. Ovaj proces obično rezultira gubitkom sluha.
3. vestibulokohlearni živac - ovaj poremećaj je također prilično čest i izaziva stabilan gubitak sluha. Ovaj se simptom smatra najopasnijim, jer ga je gotovo nemoguće eliminirati.

Za liječenje neupalnih patologija slušnih organa obično se koriste moderne tehnologije - lasersko izlaganje, ultrazvuk, endoskopske intervencije. U nekim slučajevima su potrebne radiotalasne operacije ili korištenje napretka u kriohirurgiji. Zahvaljujući ovim tehnikama moguće je pomoći čak i onima koji su potpuno izgubili sluh.

Na slici je struktura ljudskog uha.

Inflamatorno

Takve se patologije najčešće dijagnosticiraju. To uključuje razne, itd. Takve bolesti obično postaju posljedica.

Najčešći poremećaj u ovoj grupi je upala srednjeg uha. Ova se bolest može manifestirati u obliku koji je praćen primjetnim gnojem u bilo kojem dijelu uha. Također, cijeli slušni aparat je često uključen u abnormalni proces.

Kod upale srednjeg uha javljaju se simptomi poput povišenja temperature i teškog gubitka sluha. Ljudi često doživljavaju pucanje bolova u ušima.

Šta se dešava u uhu kod otitisa

gljivične

Infekcija gljivičnim mikroorganizmima često dovodi do bolesti uha. Obično su takvi problemi povezani s djelovanjem oportunističkih gljivica. Takve patologije su prilično teške i mogu dovesti do razvoja sepse. Najčešće su posljedica traumatskih ozljeda i hirurških intervencija.

Ovi poremećaji su praćeni stalnim svrabom, nelagodom u ušima, pojavom buke i iscjedaka. Simptomi mogu varirati ovisno o vrsti gljivičnog mikroorganizma. U tom slučaju mogu patiti bilo koje komponente organa sluha - vanjsko, srednje ili unutrašnje uho.

Hronične gljivične patologije zahtijevaju dugotrajno liječenje. Često se razvijaju u pozadini oslabljenog imuniteta, metaboličkih poremećaja, kroničnih patologija. Često se takvi procesi javljaju kod osoba s dijabetesom. Zbog toga liječnik mora utvrditi uzrok razvoja bolesti i tek nakon toga propisati liječenje.

O vrstama metoda liječenja upale srednjeg uha za ovu bolest:

Traumatske lezije

Ova kršenja mogu uključivati:

• , što je krvarenje između periosta i hrskavice - ovaj poremećaj karakterizira gnojenje;
• - nastaje usled pritiska vazduha ili spoljašnjih uticaja;
• zbog ugriza ili modrica;
• opekotine;
• - je rezultat pada atmosferskog pritiska;
• - nastaje kao rezultat dužeg izlaganja glasnim zvucima;
• je rezultat vibracija zraka.

Simptomi takvih poremećaja ovise o vrsti oštećenja. Stoga pacijenti mogu osjetiti sljedeće simptome:

Pogledajte video sa savjetima ljekara o prevenciji bolesti uha:

Preventivne mjere

Da biste spriječili pojavu ozbiljnih bolesti ušiju, morate se pozabaviti njihovom prevencijom:

1. Obavezno nosite šešir po hladnom, vjetrovitom ili kišnom vremenu;
2. Nemojte koristiti pamučne štapiće, olovke, šibice za čišćenje ušnog kanala od sumpora. Ove mjere samo stimuliraju njegovo stvaranje, što dovodi do zbijanja čepa u bubnoj opni. Kao rezultat toga, proces prirodnog čišćenja vanjskog uha je otežan. Osim toga, postoji opasnost od oštećenja membrane i ušnog kanala.
3. Ako trebate često kontaktirati s glasnim zvukovima, morate nositi posebne slušalice ili čepiće za uši.
4. Ne treba zanemariti akutne i kronične lezije nazofarinksa. Ovi procesi se mogu proširiti na organe sluha.
5. Sistematski posjećivati ​​ORL ljekara radi preventivnih pregleda. Zahvaljujući tome, moći će se identificirati bilo kakva kršenja u početnoj fazi razvoja.

Danas su poznate mnoge patologije ušiju, koje su praćene neugodnim manifestacijama i mogu dovesti do izraženog gubitka sluha. Kako se to ne bi dogodilo, vrlo je važno kontrolisati svoje zdravlje i posjetiti otorinolaringologa ako se pojavi bilo kakva sumnja.