Sindrom iritabilnog crijeva - simptomi i liječenje. Iritabilna crijeva: simptomi, liječenje, dijeta sindrom sličan IBS-u

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je uobičajen gastrointestinalni poremećaj koji pogađa milione ljudi. Pogađa otprilike jednu petinu odrasle svjetske populacije, pri čemu je vjerovatnoća da žene dvostruko češće od muškaraca.

Šta je sindrom iritabilnog creva, a šta nije

Sindrom iritabilnog crijeva praćen je simptomima kao što su grčevi i bolovi u abdomenu, nadutost, dijareja i zatvor. Simptomi mogu doći i proći, promijeniti se i trajati cijeli život. Ponekad bol i nelagoda mogu biti toliko jaki da ljudi jednostavno ne mogu obavljati svoje svakodnevne aktivnosti. IBS se često miješa s upalom i drugim stanjima crijeva koja mogu uzrokovati slične simptome.

Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni poremećaj motoričke i sekretorne funkcije crijeva, koji nije povezan s organskim oštećenjem. To znači da je struktura crijeva netaknuta, ali nervi i mišići koji kontroliraju proces probave ne rade kako treba. Mišići debelog crijeva obično se skupljaju i opuštaju u nježnom ritmu koji pomiče hranu u rektum. Kod IBS-a, crijevni mišići se grče, njihova kontrakcija postaje jača i duža nego inače. Ovi grčevi su bolni i ometaju kretanje hrane kroz crijeva. Ako ga uspore, javlja se zatvor, a ako ga ubrzaju, javlja se proljev. Simptomi moraju biti hronični, javljati se najmanje jednom sedmično tokom 3 mjeseca.

Osumnjičeni na sindrom iritabilnog crijeva

Uprkos visokoj prevalenci sindroma iritabilnog crijeva, on je još uvijek slabo shvaćen. Nedavna istraživanja pokazuju da uzroci sindroma mogu biti:

infekcija i upala. Prošla infekcija ili upala crijeva mogu negativno utjecati na njegovu funkciju. Čak i kada je upala u remisiji, ali crijevni živci nisu uspjeli da se vrate u normalu, to dovodi do pojave IBS-a;
anomalija mikrobioma. To je zbog interakcije između crijevnih neurona i mikrobioma, bakterija koje žive u probavnom traktu. Regulacija pokretljivosti crijeva jedna je od funkcija mikrobioma, a neravnoteža bakterija može utjecati na funkcioniranje debelog crijeva.
psihosomatski poremećaj. Dugo se pretpostavljalo da je IBS psihosomatski poremećaj uzrokovan prvenstveno kroničnim stresom. Hormoni stresa izazivaju atipičnu kontrakciju mišića crijeva, a dugotrajni nekontrolirani stres može dovesti do sloma u nervnoj regulaciji debelog crijeva.

Može li se sindrom iritabilnog crijeva izliječiti?

Do danas ne postoji medicinski tretman za sindrom iritabilnog crijeva. Terapija se uglavnom fokusira na ublažavanje simptoma kao što su zatvor ili dijareja, kao i na ublažavanje bolova u trbuhu antispazmodicima, laksativima, lijekovima protiv bolova i antidepresivima. Problem je u tome što takvo liječenje ne rješava uzroke sindroma i može imati nuspojave, uključujući toksičnost za druge organe kao što su bubrezi, jetra, gušterača, oči, itd. Izbjegavanje određene hrane također neće izliječiti IBS, iako ima pomažu u ublažavanju simptoma.

Najefikasnije su alternativne metode za lečenje sindroma iritabilnog creva, kao i one koje zahtevaju vreme i periodično ponavljanje kurseva.

Biološki lijek protiv sindroma iritabilnog crijeva

Švicarska je jedina zemlja na svijetu koja je pristup alternativnoj medicini ugradila u svoj ustav kao osnovno ljudsko pravo. Biološka medicina može pomoći u liječenju sindroma iritabilnog crijeva, koji se u velikoj mjeri oslanja na sposobnost ljudskog tijela da se samoreguliše i izliječi. Klinika Paracelsus je vodeći centar za biološku medicinu u Evropi.

Osnivač biološke medicine, dr. Rau, desno na fotografiji

Za liječenje sindroma iritabilnog crijeva, Paracelsus prvo utvrđuje osnovni uzrok poremećaja i tek onda propisuje plan liječenja. Tipično, program liječenja sindroma iritabilnog crijeva sastoji se od detoksikacije crijeva, normalizacije mikrobioma i resetiranja crijeva. Ovdje je to jedna od najuspješnije izlječenih bolesti.

Pritiskom na ovo dugme dobijate brz odgovor i individualnu odluku lekara

Spa tretman sindroma iritabilnog crijeva u Italiji

Između Firence i obale Versilije, u srcu Toskane, nekoliko kilometara od Pize, Lucce, Volterre i plaža Viareggio, termalna banja Terme Montecatini već 700 godina liječi bolesti gastrointestinalnog trakta. Danas se voda sa izvora Leopoldina, Regina, Tettuccio i Rinfresco koristi i za liječenje sindroma iritabilnog crijeva, praćenog zatvorom.

Hidroponski tretman u Termama Montecatini, Italija

Za liječenje sindroma iritabilnog crijeva ovdje se primjenjuje hidroponski tretman (pijenje mineralne vode). Ulaskom u gastrointestinalni trakt voda normalizuje sekreciju i peristaltiku crijeva. Miran odmor, redoviti dnevni ritam, terapeutska prehrana, kupanje u termalnim kupkama i vježbe u vodi pomoći će postizanju pozitivnog ukupnog rezultata.

Banjski tretman je u skladu sa savremenim idejama o potrebi kompleksne terapije za otklanjanje gastroenteroloških i psihičkih poremećaja kod sindroma iritabilnog crijeva.

Pritiskom na ovo dugme dobijate brz odgovor i individualnu odluku lekara

Ayurvedski tretman sindroma iritabilnog crijeva na Himalajima

AyurVAID Kalmatia je ajurvedsko odmaralište koje se nalazi na indijskim Himalajima koje nudi priliku za tretman u privatnosti i udobnosti usred netaknute prirode sa prekrasnim pogledom na planinske lance prekrivene snegom. AyurVAID Hospitals je mreža ajurvedskih bolnica sljedeće generacije, gdje se ajurvedske metode primjenjuju za rješavanje modernih zdravstvenih problema, uključujući sindrom iritabilnog crijeva, koji se u Ayurvedi naziva Grahani.

Ayurvedsko odmaralište AyurVAID Kalmacija, Himalaje, Indija

Prema Ayurvedi, Grahani je uzrokovan neravnotežom tri doše u tijelu: vata (vazduh), pitta (žuč) i kapha (sluz), stoga, da bi se izliječio sindrom iritabilnog crijeva, ovaj disbalans mora biti ispravljen. Posebni položaji joge i vježbe disanja važan su dio tretmana jer stimuliraju normalno pražnjenje crijeva. Svakodnevna meditacija vam omogućava da naučite kako da upravljate stresom, a ajurvedske preporuke o načinu života pomoći će u sprječavanju ponovnih pojava IBS-a nakon osnovnog liječenja.

Pregleda postova: 20 068

Lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva indicirani su za otklanjanje neugodnih kliničkih manifestacija bolesti koje izazivaju veliku nelagodu kod pacijenata i tjeraju ih da potraže pomoć od gastroenterologa. Iz tog razloga, terapija lijekovima je simptomatska i funkcionalna. To znači da ljekovite tvari ne samo da poboljšavaju stanje osobe, već i normaliziraju rad zahvaćenog organa.

Vrijedi napomenuti da će liječenje lijekovima biti individualne prirode, jer je svaki slučaj tijeka takve bolesti različit od drugog. Kod nekih pacijenata kliničkom slikom će dominirati poremećaj stolice, u vidu zatvora ili dijareje, kao i njihovo izmjenjivanje; kod drugih, glavni simptom može biti nadutost i pojačano stvaranje plinova, au trećima sindrom intenzivne boli. Iz ovoga proizilazi da samo kliničar može propisati lijekove, na osnovu etiološkog faktora simptoma kod svakog pacijenta.

Često je glavni uslov u liječenju IBS-a normalizacija načina života i prehrane. Samo u nedostatku efikasnosti takvih metoda, pacijenti moraju početi uzimati lijekove.

Ovisno o toku bolesti, pacijentima se može prepisati nekoliko lijekova koji se dijele u sljedeće grupe:

antiholinergički;
antidijarealni;
antidepresivi;
laksativi;
agonisti gvanilat ciklaze;
antagonisti receptora serotonina;
prebiotici i probiotici;
antibiotici.

Liječnik može odrediti koji lijek treba da uzima određeni pacijent nakon laboratorijskih pretraga krvi i fecesa.

Antiholinergici

Lijekovi za sindrom iritabilnog crijeva iz ove grupe imaju izražen analgetski učinak, zbog čega su indicirani za suzbijanje grčeva glatkih mišića crijeva. Takvi lijekovi omogućavaju osobi da se potpuno riješi sindroma jakog bola koji često prati tok takvog poremećaja.

Jedan od najefikasnijih lijekova smatra se "Bentyl" - ovo je ljekovita supstanca koja direktno utječe na glatke mišiće zahvaćenog organa i ne utječe na lučenje želučanog soka. Terapeutski efekat se primećuje u roku od nekoliko sati nakon uzimanja tableta i traje oko četiri sata. Ovaj lijek uzimajte četiri puta dnevno – prije svakog obroka i uveče.

Ipak, vrijedi uzeti u obzir da lijek ima veliki broj nuspojava. Kako bi izbjegao njihovu pojavu, liječnik prvo propisuje malu dozu ovog lijeka, nakon čega postepeno povećava dnevnu dozu. Ne preporučuje se dugotrajno uzimanje takve supstance, jer uz nagli prekid primjene može doći do sindroma ustezanja, koji će se manifestirati pojačanim znojenjem, vrtoglavicom i povraćanjem.

Neželjena dejstva od upotrebe leka su:

oštećenje vida;
pospanost ili nesanica;
vrtoglavica;
nadimanje;
poremećaji srčanog ritma;
konfuzija;
halucinacije.

Osim toga, postoji nekoliko nepoželjnih situacija u korištenju takvog lijeka. Glavne kontraindikacije uključuju:

period dojenja bebe;
starost pacijenta je do šest mjeseci;
GERB;
teški tok ulceroznog kolitisa;
opstrukcija crijeva;
zatajenje bubrega, srca ili jetre.

Drugi lijek iz grupe blokatora acetilholina je Hyoscyamine. Lijek dovodi do usporavanja peristaltike nadraženog crijeva.

Potrebno je uzimati takav lijek striktno prema receptu ljekara koji prisustvuje. U slučajevima predoziranja izraženi su sljedeći simptomi:

kršenje mokrenja;
zamagljen vid;
povećanje intraokularnog pritiska;
pospanost i nervoza;
mučnina koja završava povraćanjem;
povreda stolice;
alergijski osip na koži.

Takav lijek ima gotovo iste kontraindikacije kao i prethodni lijek, ali im se mogu dodati i dijafragmatska kila, koronarna bolest srca, Downov sindrom i opstruktivna plućna bolest.

Pored navedenih lijekova, za liječenje takve bolesti mogu se propisati i sljedeći lijekovi s analgetskim djelovanjem:

"Papaverin";
"No-shpa";
"Enterospazmil";
"Duspatalin".

Lijekovi protiv dijareje

Često se takva bolest manifestira tako neugodnim simptomom kao što je obilna dijareja. Lijekovi protiv dijareje za liječenje sindroma iritabilnog crijeva usporavaju prolaz hrane i smanjuju proizvodnju probavnih sokova.

Često se pacijentima sa sličnom dijagnozom prikazuje uzimanje Lomotila. Ovo je kombinirani lijek koji smanjuje učestalost poriva za nuždu s proljevom, koji se javlja u pozadini usporavanja crijevne pokretljivosti. Pacijenti primjećuju da se smanjenje manifestacije takvog simptoma javlja nakon dva dana uzimanja lijeka. Dnevna doza tableta za odrasle je dva komada četiri puta dnevno, za djecu mlađu od trinaest godina lijek se propisuje u obliku sirupa, a doza se izračunava ovisno o težini pacijenta. Kako se dijareja smiri, doza lijeka se smanjuje.

Nuspojave ove supstance su:

osjećaj suhoće u ustima;
mučnina i povraćanje;
nelagodnost u abdomenu;
kršenje srčanog ritma;
povećanje volumena abdomena;
gubitak apetita;
dispneja;
kršenje stolice u obliku zatvora.

"Lomotil" je strogo zabranjen osobama s individualnom netolerancijom na aktivne tvari takvog lijeka, opstruktivnom žuticom, ulceroznim kolitisom, poremećenim radom bubrega i jetre.

Još jedan lijek za sindrom iritabilnog crijeva je loperamid. Usporava peristaltiku zahvaćenog organa i smanjuje sadržaj vode u fecesu, čime se zaustavlja dijareja. Odrasli pacijenti trebaju uzeti dvije tablete nakon svakog pražnjenja crijeva, pod uslovom da izmet izgleda kao dijareja. Nemojte piti više od osam tableta dnevno. Dnevna cijena za djecu se dodjeljuje individualno. Lijek je kontraindiciran kod djece mlađe od dvije godine, kao i kod visoke tjelesne temperature. U slučajevima predoziranja postoji mogućnost:

nadimanje;
averzija prema hrani;
mučnina i vrtoglavica;
kožni osip;
pospanost;
bol u stomaku;
suva usta.

Osim toga, za dijareju se mogu propisati sljedeći lijekovi:

"Imodium";
"Enterol";
"Loperamid";
"Salofalk";
"Alpha Normix";
"Hilak-Forte";
Lactofiltrum.

Antidepresivi

Sindrom iritabilnog crijeva u svojoj kliničkoj slici često ima takav simptom kao depresivno stanje, koje se formira na pozadini drugih kliničkih znakova. U slučajevima takve manifestacije, liječnik može propisati "Amitriptilin", koji, osim glavnog učinka, ublažava bol i poboljšava dobrobit pacijenta. Dnevna norma je 50 miligrama. Najbolje je uzeti lijek prije spavanja.

Lijek je kontraindiciran kod alergijskih reakcija na glavnu komponentu, infarkta miokarda i starosti pacijenta do dvanaest godina. Predoziranje je vrlo rijetko, ali može uzrokovati:

mučnina i povraćanje;
čest nagon za mokrenjem;
oticanje mliječnih žlijezda;
vrtoglavica;
slabosti;
povećanje telesne temperature.

Grupa antidepresiva takođe treba da uključuje:

"Imipramin";
"Fluoksetin";
"Citalopram".

Sve lijekove iz ove grupe treba uzimati samo pod strogim nadzorom ljekara.

Ostali lijekovi

Vrlo često, kliničari svojim pacijentima prepisuju antibiotike. Za liječenje IBS-a indikovana je upotreba snažnih lijekova. Takvi lijekovi će pomoći u smanjenju broja patoloških organizama u probavnom traktu.

Uzimanje takvih lijekova je zbog činjenice da uz bilo koji tijek takve bolesti postoji simptom kao što je povećanje veličine ili nadutost. To ukazuje da je glavni uzrok nastanka bolesti povećanje broja patogena, protiv kojih se javlja iritacija crijeva.

Potrebno ih je uzimati samo prema preporuci ljekara i ne duže od dvije sedmice.

Često se kao terapija lijekovima koriste laksativi koji povećavaju volumen izmeta. Kada se progutaju, takvi lijekovi formiraju gel koji ima za cilj stimulaciju peristaltike zahvaćenog organa i olakšavanje prolaza crijevnog sadržaja. Na toj pozadini dolazi do smanjenja intenziteta manifestacije zatvora.

Antagonisti receptora serotonina - koriste se samo u slučajevima kada se IBS manifestira u teškoj dijareji i ne reagira na standardno liječenje. Dnevna količina za odrasle je 0,5 miligrama. Tok terapije takvim lijekovima obično ne traje duže od četiri sedmice. U slučajevima predoziranja može doći do sljedećeg:

zatvor;
hemoroidi;
nadutost;
mučnina;
bol u kostima;
ishemijski kolitis.

Agonisti gvanilat ciklaze - povećavaju lučenje tečnosti u lumen crijeva i ubrzavaju prolaz sadržaja. Osim toga, lijekovi iz ove grupe smanjuju manifestaciju bolova i nelagode u abdomenu.

Prebiotici i probiotici. Prvi pružaju plodno tlo za rast korisnih bakterija. Druga grupa lijekova sadrži žive mikroorganizme koji su potrebni za normalizaciju probavnih procesa.

To uključuje:

"Bifiform";
"Laktofiltrum";
"Enterogermina";
"Bactistatin";
"Lacidophilus" i drugi.

Pored glavne terapije, propisuju i:

"Espumizan";
"Afobazol";
"Adaptol";
"Linaclotide";
"Lubiproston";
"Alosetron";
"Trimedat";
Kreon.

Zbog širokog spektra lijekova koji se propisuju za sindrom iritabilnog crijeva, samo ljekar koji prisustvuje određuje način liječenja bolesti. Kliničar se zasniva na nekoliko faktora, a to su težina toka bolesti, koji od simptoma preovlađuje, godine i težina pacijenta.

Malo nas može odgovoriti na pitanje kakvu ulogu crijeva imaju u našem tijelu. I veoma je značajan u održavanju dobrog ljudskog zdravlja. Mnogo zavisi od toga koliko dobro funkcioniše. Njegova glavna svrha je rad cijelog probavnog sistema.

Teško je osporiti tvrdnju da je crijevo najvažniji organ. Ne samo da nas opskrbljuje raznim hranjivim tvarima, već i izbacuje štetna jedinjenja. Veoma je složen i obavlja veliki broj različitih funkcija. Zato ga je potrebno pažljivo tretirati i posvetiti dužnu pažnju njegovom stanju.

Upalnim procesom može biti zahvaćena crijeva, kako sluznice tako i njenih zidova. Upalni proces je lokalnog tipa, a može se proširiti na cijelo crijevo. Uz upalu, peristaltika je poremećena, mijenja se anatomska struktura sluznice i funkcije ovog organa.

Sigurno je svako od nas barem jednom u životu doživio tako neprijatan osjećaj kao što je nelagoda u crijevima. Ovaj fenomen može radikalno promijeniti uobičajeni ritam naših života.

Šta je to?

Naučnici do sada nisu mogli u potpunosti razumjeti faktore koji uzrokuju sindrom iritabilnog crijeva. Stručnjaci koji se bave ovom problematikom jednoglasno su se složili da razlog leži u kombinaciji fizičkih i psihičkih problema.

Postoji niz faktora koji se smatraju najvažnijim u nastanku ove bolesti.

Kod IBS-a nema imunološke ili infektivne upale u crijevima, nema tumorskih formacija, u njemu nema helminta, ali u isto vrijeme osobu često mogu uznemiriti uznemireni stolici i jaki bolovi.

Zanimljivo je znati da su od ove patologije najčešće pogođeni ljudi stariji od 20 godina. Mlađa generacija nije upoznata sa ovom bolešću. Gotovo polovina pacijenata, starosti od 40 do 50 godina. Sindrom je češći među predstavnicima slabe polovice čovječanstva. Muškarci rjeđe obolijevaju od ove bolesti. Želio bih napomenuti da 60% oboljelih ne odlazi ljekaru po pomoć, već pokušavaju sami riješiti problem, a to je preplavljeno ozbiljnim posljedicama.

Zašto nastaje ova bolest?

Kao što je gore spomenuto, ne postoji jedinstveni, univerzalni razlog.

Stresne situacije i stalno emocionalno prenaprezanje

Uočeno je da ova tegoba može nastati zbog pojačanog uzbuđenja zbog učestalog kroničnog stresa, kojem su najčešće izloženi mladi i žene.

U ovom slučaju nastaje začarani krug: loše emocionalno stanje izaziva iritaciju crijeva, a bolest tjera pacijenta u mrtvi ugao. Kao rezultat toga dolazi do depresije i razvoja bolesti drugih vitalnih organa.

Doktori ponekad IBS nazivaju sindromom iritabilne glave.

Oštećena aktivnost crijeva

Među mnogim faktorima u razvoju sindroma iritabilnog crijeva na prvom mjestu je kršenje njegove pokretljivosti. U ovom slučaju dolazi do kršenja prijenosa nervnih impulsa na mišiće crijeva, zbog čega se smanjuju crijevni zidovi.

Neracionalna ishrana je kada u ishrani preovlađuju masna hrana, jaka alkoholna pića, kafa, slatka voda sa gasom, čokolada, čips.
Prejedanje.
Nedostatak vlakana u hrani.
Nasljedna sklonost ovoj bolesti. Sindrom se najčešće dijagnosticira kod osoba čiji su roditelji bolovali od bolesti.
Kod 25-30% pacijenata uzrok IBS-a je crijevna infekcija.
Žene imaju hormonalni disbalans.
Povećana osjetljivost. Ljudi koji pate od ovog sindroma imaju nizak prag boli u crijevima. Stoga osjećaju bol kada se napuni hranom ili plinovima.
Gastroenteritis bakterijskog porijekla.
Disbioza je prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu.

Za početak razvoja bolesti bit će sasvim dovoljno nekoliko faktora koji su gore navedeni. Ali, agregat može biti mnogo složeniji.

Što je više faktora, to su simptomi bolesti izraženiji. Mada, tu činjenicu ne vrijedi sa sigurnošću navoditi. U svakom pojedinačnom slučaju sve je strogo individualno.

Vrste i simptomi IBS-a

Vrste IBS-a razlikuju se na osnovu karakteristika fekalnih masa.

sindrom opstipacije. U ovom slučaju, osoba možda neće imati nuždu 3 ili više dana. Pacijent pati od jakih bolova, ne ostavlja ga osjećaj natečenog trbuha. Stolica može često mijenjati oblik i biti kontaminirana bijelom ili bistrom sluzi. Zbog kašnjenja stolice pacijent gubi apetit, javlja se mučnina, žgaravica i neprijatan ukus u ustima.
mješovita opcija(kada se zatvor smjenjuje s proljevom).
Varijanta u kojoj preovlađuje dijareja. U tom slučaju osoba osjeća potrebu za nuždom odmah nakon jela ili tokom obroka. Ovo stanje se može posmatrati tokom dana. Kod snažnog emocionalnog izliva emocija moguća je nevoljna tečna stolica. Uz ovu varijantu razvoja bolesti, osoba osjeća bol u pupku i bočnim dijelovima trbuha.

Opšti simptomi

Manifestacije bolesti, u pravilu, posebno su uočljive nakon jela i manifestiraju se u obliku napadaja. Kod mnogih se simptomi pojavljuju 3 do 4 dana, a zatim potpuno nestaju.

Najčešće uočeni simptomi:

Grčevi i paroksizmalni bolovi koji nestaju nakon pražnjenja.
Zatvor ili dijareja. Ova stanja se mogu mijenjati.
Natečen, edematozan abdomen.
Nadutost.
Iznenadna želja da odem do ormara.
Osjećaj "punog crijeva" koji vas ne napušta ni nakon što ste tek izašli iz toaleta.
Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.
U stolici može biti sluzi (normalno ne bi trebalo) i loše svarene hrane.
Depresija, neobjašnjiva anksioznost.

Liječenje

Ne može se uvijek osoba kojoj je dijagnosticiran sindrom iritabilnog crijeva sama nositi s bolešću. U većini slučajeva samo trebate potražiti kvalificiranu pomoć od stručnjaka.

Liječenje IBS-a s dijarejom

U ovom slučaju, liječnici ne preporučuju stalno pijenje lijekova. To treba učiniti samo tokom pogoršanja bolesti. Mogući su sljedeći zadaci:

Prije jela Loperamid, Difenoksilat. Dobar efekat se može uočiti od uzimanja Smecte.
Od narodnih lijekova: izvarak njihove kore nara, trešnje, ptičje trešnje i plodova johe.
Sorbenti - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
kod ove varijante razvoja bolesti ne treba zaboraviti na modulator serotoninskih receptora - lijek Alosetron.

Liječenje sindroma opstipacije

Laksativi koji povećavaju volumen crijevnog sadržaja - Naturolax, Mucofalk, Ispagol.
Uz kašnjenje u stolici, trebate uzeti lijek na bazi laktuloze, i to: Duphalac, Normaze, Portolac, Goodluck.
Možete uzimati osmotske laksative: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol i slično.
U ovom slučaju, Tegaserod i Prukaloprid su efikasni.
Mineralna voda Essentuki br. 17 ima laksativno dejstvo.

IBS i disbakterioza

Furazolidon, Enterofuril - za suzbijanje patogenih kokosa.
Kada je bolest blaga - Enterol, Baktisuptil.
Ako postoje indikacije, propisuju se Cefloxacin, Trichopolum.

Od grčeva i bola

No-shpa, drotaverin hidrohlorid.
Spazmomen, Ditsitel - smanjuju bol, regulišu pokretljivost crijeva.
Espumizan, dimetikon, zeolat - lijekovi protiv nadutosti dobro pomažu kod sindroma iritabilnog crijeva.

Antidepresivi

Trenutno liječnici preferiraju takve lijekove kao što su: Befol, Pyrazidol, Fenelzine.

Šta se ne može učiniti?

Ne možete jesti hranu koja može iritirati crijeva, izazvati fermentaciju i nadimanje, potpuno eliminirati alergene u hrani. Takođe ne bi trebalo da pijete žestoka pića.

Izvodeći zaključak, možemo reći da kod sindroma iritabilnog crijeva terapija lijekovima nije toliko važna koliko filozofski stav prema svakodnevnim poteškoćama. Ne zaboravite da su mnoge bolesti uzrokovane živcima.

Pozitivan stav i optimizam glavni su kriteriji u liječenju ove bolesti.

Sindrom iritabilnog crijeva je stanje koje se definira kao funkcionalni poremećaj crijeva biopsihosocijalne prirode. Osnova manifestacije ove bolesti je interakcija dva različita mehanizma.

Ovo je psihosocijalno djelovanje i senzomotorna disfunkcija, koju karakteriziraju problemi s motoričkom aktivnošću i visceralnom osjetljivošću crijeva. Kako bi se osiguralo kvalitetno liječenje ovog stanja, potreban je poseban pristup dijagnozi, diferencijalna dijagnoza, kao i osiguranje ispravnog tijeka terapije bolesti.

Dakle, sindrom iritabilnog crijeva nije bolest, već je sindrom - kompleks simptoma karakterističnih za funkcionalni poremećaj ovog gastrointestinalnog trakta. One uznemiruju osobu duže od mjesec dana. Bolesnici se žale na bolove u trbuhu, poteškoće s defekacijom, zatvor, proljev, sluz u stolici, nadimanje.

Uzroci

Zašto nastaje sindrom iritabilnog creva i šta je to? Poremećaji gastrointestinalnog sistema kod IBS-a nisu samostalna bolest. Ako su crijeva nadražena, onda razlozi leže u različitim funkcionalnim poremećajima probavnog sistema.

U slučaju relapsa ili ponovnog pojavljivanja takvog patološkog stanja kao što je iritabilno crijevo, koje je već liječeno, može imati potpuno različite uzročne veze probavnih poremećaja.

razvoju ovog sindroma.često predisponira:

česti stresovi;
fizičko ili seksualno zlostavljanje;
crijevne infekcije;
genetska predispozicija.

Najveća incidencija sindroma iritabilnog crijeva pada na mladi dio populacije od 24-40 godina, iako su česti slučajevi manifestacije patologije u adolescenciji ili čak u djetinjstvu. Ima dvostruko više žena sa IBS-om nego muškaraca.

Simptomi iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva može imati tri vrste simptoma: s prevladavanjem tegoba na bolove u trbuhu i pojačano stvaranje plinova, s prevladavanjem zatvora, s prevladavanjem rijetke stolice. Istovremeno, kod većine pacijenata simptomi IBS-a se mogu javiti u različitim kombinacijama i vremenom se mijenjati.

Stoga je ova gradacija prilično uslovna. Karakteristike tijeka patologije uključuju: dugi, neprogresivni tijek bolesti, različite manifestacije, varijabilnost simptoma, odnos između pogoršanja dobrobiti i stresnih situacija, kao i greške u prehrani.

Glavni simptomi sindroma iritabilnog crijeva kod odraslih su:

Grčevi i bolovi u abdomenu koji nestaju nakon pražnjenja crijeva. Priroda boli je lutajuća, pacijent ne može točno odrediti mjesto njegove lokalizacije.
Zatvor (manje od tri stolice sedmično) ili dijareja (više od tri stolice dnevno), u nekim slučajevima, ova stanja se mogu mijenjati.
Prekomjerno stvaranje plinova (nadutost).
Natečenost i.
Iznenadna i intenzivna potreba za stolicom.
Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva nakon stolice.
Pojava sluzi u izmetu.

Svi ovi znakovi se mogu kombinovati jedni s drugima. Na primjer, sindrom iritabilnog crijeva, praćen proljevom, često se zamjenjuje zatvorom i obrnuto. Simptomi, po pravilu, uznemiruju osobu duže od tri mjeseca godišnje.

Zbog činjenice da se bolest javlja u pozadini emocionalnog šoka, gore navedene simptome često prate glavobolja, slabost, bol u srcu, bol u leđima, gubitak sna, bolno mokrenje itd. Neke patologije, kao što su ulcerozni kolitis ili, mogu se prikriti kao sindrom iritabilnog crijeva, pa je diferencijalna dijagnoza neophodna.

Postoje četiri moguće varijante sindroma iritabilnog crijeva:

sindrom iritabilnog creva sa zatvorom(čvrsta ili fragmentirana stolica u >25%, rijetka ili vodenasta stolica u<25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
sindrom iritabilnog creva sa dijarejom(rahla ili vodenasta stolica >25%, tvrda ili fragmentirana stolica >25%);
mješoviti oblik sindroma iritabilnog crijeva(čvrsta ili fragmentirana stolica u >25%, rijetka ili vodenasta stolica u >25% svih pražnjenja crijeva);
neotkriveni oblik sindroma iritabilnog crijeva(nedovoljna promjena konzistencije stolice za postavljanje dijagnoze sindroma iritabilnog crijeva sa zatvorom, proljevom ili mješovitim oblikom bolesti).

Vrlo često se znaci iritacije crijeva javljaju nakon jela, u vrijeme stresa, kod žena tokom menstruacije (ili neposredno prije početka mjesečnog krvarenja).

Dijagnostika

Rimska fondacija predložila je dijagnostičke kriterije za IBS: ponavljajući bol ili nelagodu u trbuhu (počeo prije najmanje 6 mjeseci) najmanje 3 dana mjesečno u posljednja 3 mjeseca povezan sa 2 ili više od sljedećih simptoma:

Bol i nelagoda se ublažavaju nakon defekacije;
Početak bola i nelagode poklopio se sa promjenom učestalosti stolice;
Pojava boli i nelagode poklopila se sa promjenom oblika (izgleda) stolice.
Nelagodnost se odnosi na bilo koju nelagodu osim boli.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Ova bolest se sastoji od čitavog niza simptoma, stoga je u liječenju sindroma iritabilnog crijeva neophodna kompleksna terapija koja uključuje:

dijetalna terapija;
promjene načina života;
farmakoterapija;
psihoterapija;
fizioterapija;
masaža (abdomena ili opća, samomasaža);
fizioterapijske vežbe.

Prije svega, treba uspostaviti način života, jer. glavni uzrok bolesti je stres. Potrebno je izbjegavati stresne situacije, posvetiti više vremena odmoru, spavanju, aktivnim šetnjama na svježem zraku. Dijeta kod sindroma iritabilnog crijeva također je važan faktor. Ishrana zavisi od oblika bolesti.

Ako vas više brine dijareja, potrebno je iz ishrane isključiti sirovo povrće i voće, kafu, alkohol, crni hleb, beli luk, mahunarke. Kod nadimanja (napuhanosti) ograničite unos gaziranih pića, mahunarki, kupusa. Ako imate veću vjerovatnoću da patite od zatvora, potrebno je povećati količinu konzumiranog povrća i voća, a preporučuje se i unos najmanje 1,5 litara tekućine dnevno. Treba izbjegavati hranu koja obično izaziva nelagodu.

Lijekovi za liječenje IBS-a

Izbor medikamentne podrške ovisi o simptomima sindroma iritabilnog crijeva kod određenog pacijenta. Kompleks liječenja može uključivati imenovanje takvih lijekova:

Spazmolitici koji ublažavaju bol ako je uzrokovana hipertonusom crijeva (drotaverin, pinaverium bromid, mebeverin, itd.).
M-holinolitici koji smanjuju spazam i djeluju antidijaroično (buscopan, belloid, platifilin, riabal, metacin, itd.).
Antidepresivi("Imipramin", "Fluxetin", "Citalopram"). Dizajniran da eliminiše depresiju, neuropatski bol i iritirajuća crijeva.
Prokinetici - regulatori crijevne pokretljivosti (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat itd.).
Adstringentni preparati(Smekta, Tanalbin). Dodijeliti s pogoršanjem dijareje. U istu svrhu uzmite Maalox, Almagel.
Laksativi – antraglikozidi (preparati sene, kofranil, ramnil, regulaks, tisasen itd., mogu izazvati zavisnost).
- ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija poboljšavaju rad crijeva.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva, nastao na osnovu poremećaja nervnog sistema? U tom slučaju stručnjaci preporučuju povećanje otpornosti na stres metodom opuštanja, satova joge i izvođenjem posebnih vježbi disanja.

Dnevni režim

Nedostatak sna i fizičke aktivnosti značajno pogoršavaju tok bolesti. Istovremeno, formirana navika pražnjenja crijeva ujutro nakon doručka sprječava uobičajeni zatvor. Pospješuje redovnu stolicu čaša hladne vode odmah nakon buđenja u kombinaciji sa jutarnjim vježbama, posebno vježbama "makaze" i "bicikl".

Psihoterapija

Budući da je čest prijenos stresa jedan od uzroka razvoja IBS-a, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju situacije koje izazivaju teške emocionalne potrese, pokušaju da ne ulaze u sukobe i nauče tehnike koje pomažu u povećanju vlastite otpornosti na stres.

vježbe disanja;
umjetnost meditacije;
joga
Tai Chi i tako dalje.

Hipnoterapija uspješno smanjuje utjecaj podsvijesti na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološki trening pomoću tehnika opuštanja može smiriti i ojačati nervni sistem. Časovi joge, posebne vježbe disanja i meditacija naučit će vas kako se brzo i pravilno opustiti. A fizičko vaspitanje i terapeutske vježbe pomoći će jačanju tijela i poboljšanju nervnog sistema.

Prevencija

Kao preventivne mere kod sindroma iritabilnog creva, vredi istaći normalizaciju ishrane i načina života (uravnotežena ishrana, redovni obroci, izbegavanje fizičke neaktivnosti, alkohol, kafa, gazirana pića, začinjena i masna hrana), održavanje pozitivnog emocionalnog okruženja, uzimanje lijekove striktno prema svjedočenju.

Prognoza

Stanje pacijenata sa sindromom iritabilnog creva, efikasnost lečenja i prognoza u velikoj meri zavise od težine pratećih poremećaja nervnog sistema. U postizanju oporavka često je od presudne važnosti prevladavanje konflikata koji su uzrok nastanka neuroze kod pacijenta.

Radna sposobnost bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva i prognoza za ovu bolest uvelike zavise od težine popratnih psihoemocionalnih poremećaja.

(Posjećeno 14 721 puta, 1 posjeta danas)

Sindrom iritabilnog crijeva je poremećaj funkcije crijeva koji se manifestira bolom u trbuhu i/ili poremećenom defekacijom. Sindrom iritabilnog crijeva nastaje kao rezultat psiholoških i drugih utjecaja na crijeva koja pretjerano reagiraju.

Sindrom iritabilnog crijeva je najčešća bolest unutrašnjih organa. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, uključujući i djecu. Kod žena se bolest javlja 2-3 puta češće.

Uprkos ekstremnoj rasprostranjenosti sindroma iritabilnog crijeva, otprilike 75% odrasle populacije ne smatra se bolesnim i ne traži medicinsku pomoć.

U nastanku i razvoju bolesti važni su psihoemocionalni poremećaji.

Simptomi sindroma iritabilnog crijeva

Vodeće manifestacije sindroma iritabilnog crijeva su bol, nelagoda u trbušnoj šupljini i poremećaj stolice. Često u izmetu možete vidjeti veliku količinu sluzi. Spazam različitih dijelova crijeva se opaža nedosljedno i može promijeniti lokalizaciju u različitim danima.

Pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva imaju brojne vancrevne simptome, od kojih su neki povezani s disfunkcijom drugih organa za varenje, a drugi s poremećajima nervnog sistema i psihičkog statusa. Potonji uzrokuju umor, slabost, glavobolju, smanjen apetit, poremećaj spavanja, lupanje srca, znojenje, napade "nedostatka zraka", učestalo mokrenje, blagi porast temperature itd.

Kod sindroma iritabilnog crijeva često postoji nedostatak tjelesne težine, ali to nije povezano s kršenjem apsorpcije nutrijenata, već s karakteristikama neuropsihičkog statusa ili sa lošim apetitom.

Kvalitativna pothranjenost očituje se suhoćom i perutanjem kože, promjenom njene boje (neka vrsta prljavo sive nijanse), pojavom staračkih pjega na licu, rukama i nogama.

Postoje tri glavna tipa sindroma iritabilnog crijeva: dominantna konstipacija, dominantna dijareja i dominantna bol.

Dijagnostika

Dijagnoza sindroma iritabilnog crijeva može se postaviti na osnovu tipičnih prikaza u odsustvu drugih poremećaja crijeva koji se isključuju dodatnim pretragama.

Trenutno se za dijagnozu sindroma iritabilnog crijeva kod odraslih koristi "Rimski kriterij-II (2000)": najmanje 12 sedmica (ne nužno uzastopno) u posljednjih 12 mjeseci, postoji nelagodnost u trbuhu ili bol koji se javlja kod najmanje dvije od sljedeće tri karakteristike:

smanjenje nakon pražnjenja crijeva;
početak je povezan s promjenom učestalosti stolice;
početak je povezan s promjenom oblika stolice.

Sindrom iritabilnog crijeva dijagnosticira se samo ako postoji povezanost bola i nelagode u abdomenu sa stolicom. Bol se javlja prije stolice i popušta nakon pražnjenja crijeva, a postoji ovisnost o promjenama u pravilnosti ili konzistenciji stolice.

Brojni znakovi koji nisu karakteristični za sindrom iritabilnog crijeva, koji mogu ukazivati na prisutnost drugih bolesti.

Rektalno krvarenje
Smanjenje telesne težine
hronična dijareja
Anemija
Vrućica
Početak bolesti kod osoba starijih od 50 godina
Porodična anamneza (rak i upalna bolest crijeva kod roditelja)
Bol i dijareja noću

Rektalno krvarenje može biti posljedica hemoroida; gubitak težine i subfebrilna temperatura - manifestacije depresije ili hipohondrijalnog sindroma.

Liječenje sindroma u kojem dominiraju zatvor i dijareja

Liječenje sindroma iritabilnog crijeva treba biti sveobuhvatno.

Dijeta za sindrom

Uz prevladavanje zatvora, indicirana je dijeta s dodatkom pšeničnih mekinja.

Svim, bez izuzetka, pacijentima sa sindromom iritabilnog crijeva savjetuje se isključivanje dijete koja ne sadrži kofein, laktozu, fruktozu, sorbitol, ocat, alkohol, biber, dimljeno meso, kao i proizvode koji izazivaju prekomjerno stvaranje plinova - mlijeko, fermentisani mlečni proizvodi.

Korekcija psihoemocionalnih poremećaja

Skup mjera usmjerenih na poboljšanje funkcija centralnog nervnog sistema i ispravljanje autonomnih poremećaja uključuje psihotropne lijekove, racionalnu psihoterapiju. U idealnom slučaju, psihoneurolog ili psihoterapeut bi trebao biti uključen u dijagnostiku psihoemocionalnih poremećaja i njihovo otklanjanje.

Antibakterijski i bakterijski preparati

Indikacije za primjenu antibakterijskih lijekova kod sindroma iritabilnog crijeva su dijareja, nadutost i bol u trbuhu.

Primjenjujte antibakterijske lijekove u kursevima od 7-10-14 dana. Preporučeno

furazolidon,
ersefuril,
metronidazol (trichopolum),
kao i intetriks, nitroksolin i nevigramon.

Kod dijareje, učinak imaju imodijum (loperamid) i alosetron.

Uz dominaciju zatvora, indicirani su cerukal i motilium.

Kod upornih bolova dobar učinak imaju dicetel i duspatalin (mebeverin).

Svim pacijentima sa sindromom iritabilnog creva tokom pogoršanja dijareje propisuju se adstrigenti: smekta, dermatol, tanalbin, bijela glina, kao i biljni odvari sličnog dejstva (kamilica, menta, kantarion, šišarke johe, borovnice i ptičja trešnja). . U sličnu svrhu možete koristiti neke antacide (almagel, fosfalugel, maalox) i lijekove koji sadrže bizmut (venter).

Kod sindroma iritabilnog crijeva u kojem prevladava zatvor, potrebno je razviti izgubljeni jutarnji refleks za defekaciju i povećati količinu dijetalnih vlakana u prehrani zbog unošenja u nju pšeničnih mekinja. Za stimulaciju defekacije u prvoj fazi razvoja izgubljenog refleksa, dufalak (laktulozu) 1-2 desertne kašike treba prepisati noć prije. Vežbajte se da ispraznite creva svakog jutra.

Prognoza

Radna sposobnost bolesnika sa sindromom iritabilnog crijeva i prognoza za ovu bolest uvelike zavise od težine popratnih psihoemocionalnih poremećaja.