Liječenje akutnog tonzilitisa kod odraslih. Hronični tonzilitis kod odraslih: simptomi i liječenje Što uzrokuje kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je stanje palatinskih krajnika, u kojem, na pozadini smanjenja lokalnih prirodnih zaštitnih funkcija, dolazi do njihove periodične upale. Stoga krajnici (tonzile) postaju stalno žarište infekcije, uz kroničnu alergiju i intoksikaciju organizma. Simptomi kroničnog tonzilitisa jasno se manifestiraju u periodima relapsa, kada se tijekom egzacerbacije povećava tjelesna temperatura, povećavaju se limfni čvorovi, pojavljuje se bol, grlobolja, bol pri gutanju,.

U pozadini smanjenog imuniteta i u prisustvu hroničnog žarišta infekcije, pacijenti s kroničnim tonzilitisom mogu naknadno oboljeti od bolesti kao što su reumatizam, pijelonefritis, adneksitis (vidi), prostatitis, itd. Hronični tonzilitis, sinusitis, sinusitis su društvene bolesti savremenog stanovnika metropole, budući da nepovoljna ekološka situacija u gradovima, jednolična hemizirana ishrana, stres, preopterećenost, obilje agresivnih, negativnih informacija veoma negativno utiču na stanje imunološkog sistema stanovništva.

Zašto nastaje hronični tonzilitis?

Glavna funkcija palatinskih krajnika, kao i drugih limfoidnih tkiva u ljudskom ždrelu, je zaštita organizma od patogenih mikroorganizama koji ulaze u nazofarinks hranom, zrakom i vodom. Ova tkiva proizvode zaštitne supstance kao što su interferon, limfociti, gama globulin. U normalnom stanju imunološkog sistema, i nepatogena i uslovno patogena mikroflora je uvijek prisutna na sluznici i u dubini krajnika, u lakunama i kriptama, u pravilnim, prirodnim koncentracijama, bez izazivanja upalnih procesa.

Čim dođe do intenzivnog rasta bakterija koje dolaze izvana ili prisutnih oportunističkih bakterija, palatinski krajnici uništavaju i uklanjaju infekciju, što dovodi do normalizacije stanja - a sve se to događa neprimjetno od strane osobe. Kada je ravnoteža mikroflore poremećena iz različitih razloga, opisanih u nastavku, nagli rast bakterija može izazvati tonzilitis – akutnu upalu koja se može javiti u obliku ili

Ako takve upale postanu dugotrajne, često se ponavljaju i teško ih je liječiti, proces otpornosti na infekciju u krajnicima slabi, oni se ne nose sa svojim zaštitnim funkcijama, gube sposobnost samočišćenja i sami djeluju kao izvor infekcije, tada se razvija kronični oblik - tonzilitis. U rijetkim slučajevima, u oko 3%, tonzilitis se može razviti bez preliminarnog akutnog procesa, odnosno njegovom nastanku ne prethodi angina.

U krajnicima bolesnika s kroničnim tonzilitisom, bakterijskom analizom ističe se gotovo 30 patogenih bakterija, ali se u lakunama smatraju najbrojnijim streptokoki i stafilokoki.

Prije početka terapije veoma je važno uraditi analizu bakterijske flore uz utvrđivanje osjetljivosti na antibiotike, jer postoji veliki broj patogenih mikroorganizama i svaki od njih može biti otporan na određene antibakterijske agense. Kada se antibiotici propisuju nasumično, sa rezistencijom bakterija, liječenje će biti neučinkovito ili nimalo učinkovito, što će dovesti do povećanja perioda oporavka i prelaska tonzilitisa u kronični tonzilitis.

Bolesti koje izazivaju razvoj kroničnog tonzilitisa:

  • Poremećaj nosnog disanja sa - polipi (adenoidi (), gnojni sinusitis, sinusitis (), kao i zubni karijes) - može izazvati upalu palatinskih krajnika
  • Smanjenje lokalnog i općeg imuniteta kod zaraznih bolesti - ospica (vidi), šarlaha, tuberkuloze i dr., posebno sa teškim tokom, neadekvatnim liječenjem, nepravilno odabranim lijekovima za terapiju.
  • Nasljedna predispozicija - ako postoji porodična anamneza hroničnog tonzilitisa kod bliskih rođaka.

Neželjeni faktori koji izazivaju pogoršanje hroničnog tonzilitisa:

  • Mala količina tečnosti koja se konzumira dnevno. Osoba mora piti najmanje 2 litre tečnosti dnevno, kao i loš kvalitet vode koja se dnevno konzumira (za kuvanje koristiti samo pročišćenu vodu, posebne filtere za vodu)
  • Teška ili dugotrajna hipotermija tijela
  • Jake stresne situacije, stalno psiho-emocionalno prenaprezanje, nedostatak pravilnog sna i odmora, depresija, sindrom hroničnog umora
  • Rad u opasnoj proizvodnji, zaprašenost, zagađenje gasom prostorija na radnom mestu
  • Opća nepovoljna ekološka situacija u mjestu stanovanja - industrijska preduzeća, obilje vozila, hemijska proizvodnja, povećana radioaktivna pozadina, obilje nekvalitetnih kućnih potrepština u dnevnoj sobi koja emituju štetne tvari u zrak - jeftini kućanski aparati , tepihe i namještaj od toksičnih materijala, (proizvodi koji sadrže hlor, praškovi za pranje i deterdženti za suđe sa visokom koncentracijom tenzida itd.)
  • Zloupotreba alkohola i pušenje
  • Nepravilna prehrana, obilje ugljikohidrata i proteina, ograničena konzumacija žitarica, povrća, voća.

Kada proces počne da poprima kronični oblik u krajnicima, limfoidno tkivo od osjetljivosti postepeno postaje gušće, zamjenjuje se vezivnim tkivom, pojavljuju se ožiljci koji pokrivaju praznine. To dovodi do pojave lakunarnih čepova - zatvorenih gnojnih žarišta u kojima se nakupljaju čestice hrane, duhanskog katrana, gnoja, mikroba, kako živih tako i mrtvih, mrtvih stanica epitela sluznice lakuna.

U zatvorenim prazninama, slikovito rečeno, džepovima u kojima se nakuplja gnoj, stvaraju se vrlo povoljni uslovi za očuvanje i razmnožavanje patogenih mikroorganizama, čiji se toksični otpadni produkti krvotokom raznose po cijelom tijelu, zahvaćajući gotovo sve unutrašnje organe, što dovodi do hroničnog razvoja. intoksikacija organizma. Takav proces je spor, ukupni rad imunoloških mehanizama je zbunjen, a tijelo može početi neadekvatno reagirati na stalnu infekciju, uzrokujući alergije. I same bakterije (streptokoke) izazivaju teške komplikacije.

Simptomi i komplikacije upale krajnika

Hronični tonzilitis prema prirodi i težini toka upale dijeli se na nekoliko tipova:

  • Jednostavan relapsirajući oblik, kada se često javljaju upale grla
  • Jednostavna dugotrajna forma je dugotrajna spora upala palatinskih krajnika.
  • Jednostavan kompenzirani oblik, odnosno recidivi tonzilitisa i epizode upale krajnika su prilično rijetke.
  • Toksično-alergijski oblik, koji je 2 tipa

Kod jednostavnog oblika kroničnog tonzilitisa simptomi su oskudni, ograničeni samo na lokalne znakove - gnoj u lakunama, gnojni čepovi, oticanje rubova lukova, povećanje limfnih čvorova, osjećaj stranog tijela, nelagoda kada gutanje, miris iz usta. U periodima remisije nema simptoma, a tokom egzacerbacija do 3 puta godišnje se javljaju upale grla, koje su praćene povišenom temperaturom, glavoboljom, opštom slabošću, slabošću i dugim periodom oporavka.

1 toksično-alergijski oblik - uz lokalne upalne reakcije, simptomima upale krajnika dodaju se opći znaci intoksikacije i alergije organizma - povišena temperatura, bol u srcu s normalnim EKG vrijednostima, bolovi u zglobovima, pojačan umor. Pacijent se teže podnosi, oporavak od bolesti kasni.

2 toksično-alergijski oblik - kod ovog oblika bolesti, krajnici postaju stalni izvor infekcije, a postoji veliki rizik od njenog širenja po cijelom tijelu. Dakle, pored navedenih simptoma javljaju se i poremećaji u zglobovima, jetri, bubrezima, funkcionalni poremećaji srca, koji se otkrivaju EKG-om, poremećen je srčani ritam, mogu se javiti stečene srčane mane, reumatizam, artritis, bolesti mokraćnog sistema. razvoj genitalnog područja. Osoba stalno doživljava slabost, povećan umor, subfebrilnu temperaturu.

Konzervativno lokalno liječenje kroničnog tonzilitisa

Liječenje kroničnog tonzilitisa može biti kirurško i konzervativno. Naravno, operacija je ekstremna mjera koja može nanijeti nepopravljivu štetu imunološkom sistemu i zaštitnim funkcijama organizma. Hirurško uklanjanje krajnika moguće je kada se, uz produženu upalu, limfoidno tkivo zamijeni vezivnim tkivom. A u slučajevima kada se paratonzilarni apsces javlja s toksično-alergijskim oblikom 2, indicirano je njegovo otvaranje.

  • Uvećani krajnici ometaju normalno nazalno disanje ili gutanje.
  • Više od 4 upale grla godišnje
  • Peritonzilarni apsces
  • Konzervativna terapija bez efekta duže od godinu dana
  • Došlo je do epizode akutne reumatske groznice ili postoji hronična reumatska bolest, bubrežne komplikacije

Nepčani krajnici igraju važnu ulogu u stvaranju infektivne barijere i inhibiraju upalni proces, oni su jedna od komponenti podrške lokalnom i općem imunitetu. Stoga ih otorinolaringolozi pokušavaju spasiti bez pribjegavanja operaciji, pokušavaju vratiti funkcije palatinskih krajnika raznim metodama i postupcima.

Konzervativno liječenje egzacerbacije kroničnog procesa treba provoditi u ORL centru, uz kvalificiranog specijaliste koji će propisati adekvatnu kompleksnu terapiju ovisno o obliku i stadiju bolesti. Moderne metode liječenja tonzilitisa provode se u nekoliko faza:

  • Pranje praznina

Postoje 2 načina ispiranja praznina krajnika - jedan štrcaljkom, drugi uz pomoć mlaznice Tonsilor aparata. Prva metoda se danas smatra zastarjelom, jer nije dovoljno efikasna, pritisak koji stvara špric nije dovoljan za temeljno pranje, a postupak je traumatičan i kontaktan, često izazivajući gag refleks kod pacijenata. Najveći učinak postiže se ako liječnik koristi mlaznicu Tonsilor. Koristi se i za pranje i za unošenje ljekovitih otopina. Prvo, doktor ispira praznine antiseptičkim rastvorom, dok jasno vidi šta se ispire iz krajnika.

  • Ultrazvučno medicinsko navodnjavanje, Lugol tretman

Nakon čišćenja od patološke tajne, vrh treba promijeniti u ultrazvučni, koji zbog ultrazvučnog efekta kavitacije stvara ljekovitu suspenziju i silom isporučuje ljekovitu otopinu u submukozni sloj palatinskih krajnika. Kao lijek se obično koristi 0,01% otopina, ovaj lijek je antiseptik koji ne gubi svojstva pod djelovanjem ultrazvuka. Zatim, nakon ove procedure, lekar može tretirati krajnike Lugolovim rastvorom (vidi).

  • Terapeutski laser

Nedavna istraživanja naučnika dovode do zaključka da kod kroničnog sinusitisa, sinusitisa, tonzilitisa važnu ulogu igra neravnoteža mikroflore nazofaringealne sluznice i da se uvjetno patogeni mikroorganizmi počinju razmnožavati s nedovoljnom količinom korisne flore koja inhibira rast. patogenih bakterija. (cm. )

Jedna od opcija za preventivno i održavanje liječenja tonzilitisa može biti ispiranje grla preparatima koji sadrže žive kulture acidofilnih bakterija mliječne kiseline - Narine (tečni koncentrat 150 rubalja), Trilakt (1000 rubalja), Normoflorin (160-200 rubalja). To normalizira ravnotežu mikroflore nazofarinksa, doprinosi prirodnijem oporavku i dužoj remisiji.

Efikasno liječenje lijekovima

Tek nakon utvrđivanja tačne dijagnoze, kliničke slike, stupnja i oblika kroničnog tonzilitisa, liječnik određuje taktiku vođenja pacijenta, propisuje tijek terapije lijekovima i lokalne procedure. Terapija lijekovima se sastoji u primjeni sljedećih vrsta lijekova:

  • Antibiotici za tonzilitis
  • Probiotici

Prilikom propisivanja agresivnih antibiotika širokog spektra, kao i kod pratećih oboljenja gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolitis, refluks i dr.), obavezno uz početak terapije uzimati i probiotičke preparate otporne na antibiotike - Rela Life, Narine, Primadophilus, Gastrofarm, Normoflorin (vidi cijeli)

  • Lekovi protiv bolova

Kod izraženog bolnog sindroma, Nurofen je najoptimalniji, koriste se kao simptomatska terapija, a kod manjih bolova nije preporučljiva (potpunu listu i cijene nesteroidnih protuupalnih lijekova pogledajte u članku).

  • Antihistaminici

Za smanjenje otoka sluzokože, otoka krajnika, stražnjeg zida ždrijela potrebno je uzimanje lijekova za desenzibilizaciju, kao i za efikasniju apsorpciju drugih lijekova. Među ovom grupom bolje je koristiti lijekove najnovije generacije, oni imaju duže, produženo djelovanje, nemaju sedativni učinak, jači su i sigurniji. Među antihistaminicima mogu se izdvojiti najbolji - Parlazin, Zirtek, Letizen, Zodak, kao i Telfast, Feksadin, Fexofast (vidi). U slučaju kada jedan od ovih lijekova pomaže pacijentu pri dugotrajnoj primjeni, ne biste ga trebali mijenjati drugim.

  • Lokalni antiseptički tretman

Važan uvjet za učinkovito liječenje je ispiranje grla, za to možete koristiti razne otopine, kako gotove sprejeve, tako i sami razrijediti posebne otopine. Najpogodnije je koristiti Miramistin (250 rubalja), koji se prodaje sa sprejom 0,01% rastvora, Octenisept (230-370 rubalja), koji se razblaži vodom 1/5, i Dioksidin (1% rastvor 200 rubalja 10 ampula) , 1 amp. razrijeđen u 100 ml tople vode (vidi). Aromaterapija može imati pozitivan učinak i ako grgljate ili udišete eteričnim uljima - lavande, čajevca, kedra.

  • Imunostimulirajuća terapija

Među lijekovima koji se mogu koristiti za stimulaciju lokalnog imuniteta u usnoj šupljini, možda je samo Imudon indiciran za upotrebu, čiji je tijek terapije 10 dana (apsorbirajuće tablice 4 r / dan). Među sredstvima prirodnog porijekla za podizanje imuniteta možete koristiti Propolis, Pantokrin, ginseng,.

  • Homeopatsko liječenje i narodni lijekovi

Iskusni homeopat može odabrati optimalno homeopatsko liječenje i uz pridržavanje njegovih preporuka moguće je produžiti remisiju što je više moguće nakon otklanjanja akutnog upalnog procesa tradicionalnim metodama terapije. A za grgljanje možete koristiti sljedeće ljekovite biljke: kamilicu, listove eukaliptusa, vrbove pupoljke, islandsku mahovinu, koru jasike, topolu, kao i korijenje žigavice, elekampana, đumbira.

  • Emolijensi

Od upalnog procesa i uzimanja određenih lijekova javlja se bol, bol u grlu, u kom slučaju je vrlo efikasno i sigurno koristiti ulja kajsije, breskve, krkavine, uzimajući u obzir individualnu toleranciju ovih lijekova (odsutnost alergijskih reakcija). Za pravilno omekšavanje nazofarinksa potrebno je bilo koje od ovih ulja ukapati u nos nekoliko kapi ujutro i uveče, dok ukapavanje treba zabaciti glavu unazad. Drugi način za omekšavanje grla je 3% vodonik peroksid, odnosno razrijediti 9% i 6% otopinu i ispirati grlo što duže, a zatim ispirati toplom vodom.

  • Hrana

Dijetoterapija je sastavni dio uspješnog liječenja, svaka tvrda, tvrda, začinjena, pržena, kisela, slana, dimljena, vrlo hladna ili topla hrana, zasićena pojačivačima okusa i umjetnim dodacima, alkoholom - značajno pogoršava stanje pacijenta.

Svi znaju šta je grlobolja. Tijekom razvoja patologije, pacijent doživljava neugodne simptome, od kojih neki potpuno ometaju uobičajeni način života. Doktori često bolesti grla nazivaju tonzilitisom. Može se javiti u akutnom i hroničnom obliku. O potonjoj vrsti bolesti će biti više riječi. Iz članka ćete saznati koji simptomi mogu biti kod odraslih. Također saznajte nešto o tome kako ga liječiti.

akutni oblik

Prije nego što kažete koji su simptomi kroničnog tonzilitisa (kod odraslih ili djece), vrijedi obratiti malo pažnje na akutni oblik bolesti. S njom često počinje razvoj opisane patologije.

Akutni tonzilitis je, u stvari, upala grla. Glavni simptomi bolesti su grlobolja, groznica, opšta slabost, otečeni limfni čvorovi i tako dalje. Uzrok ove patologije je bakterijska infekcija. Uzrokuju ga stafilokoki, streptokoki i pneumokoki. Ove bakterije djeluju na krajnike izvana. Mogu ući u ljudsko tijelo direktnim kontaktom sa zaraženim putem ili putem domaćinstva. Nedostatak pravovremenog i pravilnog liječenja akutnog tonzilitisa prevodi bolest u kronični oblik.

Šta je hronični tonzilitis?

Ako tokom akutnog oblika bolesti infekcija zahvati larinks izvana, razvija se direktno iz krajnika. Bakterije koje su gore opisane koloniziraju cjelokupno limfoidno tkivo. I kod najmanjeg smanjenja imuniteta - aktiviraju se.

Kronični oblik može se manifestirati znakovima koji karakteriziraju uobičajenu upalu grla. Pokušajmo otkriti koji su simptomi kroničnog tonzilitisa. Kod odraslih su definirane mnogo jasnije nego kod djece.

Osjećaji pacijenata: pritužbe

  • U kroničnom obliku bolesti u remisiji, osoba gotovo nikada ne osjeća povećanje temperature. Međutim, ako koristite termometar, na njemu možete vidjeti vrijednosti do 37,5 stepeni.
  • Neprijatan zadah prisutan je kod gotovo svih ljudi koji boluju od hroničnog tonzilitisa. Sve zbog činjenice da se u krajnicima nalaze bakterije.
  • Opća slabost. Pacijenti se mogu žaliti na umor, razdražljivost, osjećaj suhoće u grlu. Stalno žele navlažiti larinks vodom.

Šta doktor vidi?

Ako dođete na pregled kod specijaliste, on će saslušati i upisati sve pritužbe u karticu. Nakon toga će otorinolaringolog obavezno obaviti pregled. Tokom zahvata mogu se utvrditi i drugi simptomi hroničnog tonzilitisa.

Kod odraslih, bolest karakterizira oticanje i labavost krajnika. Unatoč fazi remisije, krajnici imaju mnogo udubljenja, u kojima se nalazi bijela nakupina zgrušane konzistencije. Prilikom čišćenja takvih rupica, površina sluznice ostaje crvena i upaljena.

Ako odrasla osoba ima kronični tonzilitis, povećanje limfnih čvorova je neobavezan pokazatelj. Međutim, većina pacijenata ima male kvržice na vratu i potiljku. Uvećane se mogu osjetiti i kroz kožu ispod vilice.

Simptomi egzacerbacije angine

Hronični tonzilitis kod odraslih može se pogoršati s određenom učestalošću. Češće se to događa u hladnoj sezoni, kada pacijentu nedostaju vitamini i dolazi do smanjenja imuniteta.

  • Tokom egzacerbacije, telesna temperatura raste. Njegov nivo dostiže 39 stepeni.
  • Pacijent ima jako oticanje krajnika sa oslobađanjem viskoznog gnojnog sekreta.
  • Javlja se grlobolja pri gutanju, suhoća, znojenje, kašalj.
  • Često pogoršanje kroničnog tonzilitisa utječe na nazofaringealne krajnike - adenoide. Postoji razvoj rinitisa.
  • Limfni čvorovi, koji su ranije mogli biti uvećani, u ovom trenutku postaju sve veći i bolniji.
  • Određuje se opća intoksikacija tijela na pozadini širenja infekcije.

Zašto se bolest razvija?

Već znate da postoje dva glavna oblika upale krajnika. Hronični tonzilitis nastaje zbog nepravilnog liječenja akutne bolesti. Često je razlog za pojavu patologije nekontrolirana upotreba antibiotika, antipiretika. Kao što znate, tokom povećanja temperature, tijelo se bori protiv infekcije, oslobađanjem antitijela. Većina mikroorganizama umire u trenutku kada nivo vašeg termometra dostigne 38 stepeni.

Uzrok kroničnog tonzilitisa mogu biti bolesti koje se javljaju u susjednim područjima - zubni karijes, adenoiditis, sinusitis i tako dalje. Pogoršanje bolesti nastaje zbog niskog imuniteta, loših navika, pothranjenosti i nedostatka prevencije bolesti.

Hirurgija: kontroverzno pitanje

U zavisnosti od toga koji hronični tonzilitis ima simptome, i lečenje treba da bude odgovarajuće. Ako su bakterije u krajnicima toksične za tijelo i uvelike smanjuju kvalitetu života pacijenta, često se predlaže kirurško liječenje.

Postupak se odvija pod anestezijom. Nakon njegove primjene, izvor bolesti nestaje - zahvaćeni krajnici. Međutim, doktori su ambivalentni po pitanju manipulacije. Uostalom, limfoidno tkivo je i zaštitnik organizma. Nakon uklanjanja, infekcija će slobodno ući u respiratorni trakt.

Antibiotici: postoji li potreba?

Liječenje bolesti često uključuje upotrebu antimikrobnih sredstava. Lekari Vam mogu preporučiti lekove kao što su Amoksicilin, Flemoksin, Amoksiklav, Sumamed, Azitromicin, Biseptol, Supraks, Ceftriakson i mnoge druge. Da biste odabrali pravi alat za vas, morate istražiti.

Iz područja grla laboratorijski asistent uzima bris. Nakon toga se proučava osjetljivost mikroorganizama na određene lijekove. Dodeljuju se samo efikasna sredstva. Uostalom, mnoga od ovih spojeva u bakterijama mogu biti otporna.

Liječenje ždrijela antisepticima i antimikrobnim sredstvima

Može imati Ovo je bubrežna patologija ili povreda srčanog sistema. Stoga je važno da se pridržavate svih tačaka koje je propisao ljekar. Često liječnici s anginom prepisuju liječenje ždrijela. Međutim, pacijenti su nemarni prema tome, vjerujući da će antibiotici biti sasvim dovoljni.

Za liječenje zahvaćenih krajnika propisuju se lijekovi kao što su Lugol, Chlorophyllipt, Miramistin i tako dalje. Istovremeno se mogu propisati pastile za resorpciju s antibakterijskim učinkom, na primjer, Grammidin.

Dodatni lijekovi koji pomažu u liječenju angine

Ima u vidu smanjenja imuniteta. Stoga se za terapiju propisuju imunomodulacijska jedinjenja. To mogu biti lijekovi kao što su "Anaferon", "Isoprinosine", "Likopid" i tako dalje. Uzimaju se samo po preporuci ljekara.

Također, za oporavak, osobi su potrebni vitaminski kompleksi. Mogu se kupiti samostalno u svakom lancu ljekarni.

Ako se nađe plak na krajnicima, on se uklanja. Manipulacija se odvija u bolnici. Doktor posebnim alatom istiskuje gnojnu tajnu iz udubljenja. Nakon toga, krajnici se pažljivo tretiraju antiseptikom.

Za liječenje kroničnog tonzilitisa u akutnoj fazi koristi se i tradicionalna medicina. To su ispiranje odvarom kamilice i žalfije, toplo piće, čaj sa medom i limunom, jedenje belog i luka. Svrha ovakvih događaja je čišćenje krajnika i povećanje imuniteta. Međutim, narodni lijekovi nisu uvijek u stanju nositi se s bolešću. U većini situacija potrebna je kompetentna konzervativna terapija, u nedostatku koje se razvijaju komplikacije i dodatne bolesti.

Mali zaključak: rezultati

Već znate šta je hronični tonzilitis. Simptomi i liječenje bolesti predstavljeni su vašoj pažnji u članku. Ova patologija je vrlo neugodna i opasna. Stoga, na prvim simptomima bolesti, ne biste trebali samoliječiti. Posjetite ljekara što je prije moguće i potražite kvalifikovanu pomoć. Uvijek imajte na umu da proces može biti kompliciran bolestima kao što su bronhitis, upala pluća. Sve najbolje Vama, budite zdravi!

(tonzilitis) je najčešća infektivno-alergijska bolest grla kod odraslih, a posebno kod djece, koja se manifestira upalnom lezijom jednog ili više elemenata limfadenoidnog faringealnog prstena, uglavnom palatinskih krajnika.

krajnici(tonsillae), obični žlezde(glandula), - nakupine limfnog tkiva - obavljaju niz važnih funkcija: receptorsku, hematopoetsku i imunološku. Oni su prva zaštitna barijera protiv ulaska patogenih mikroba kroz usta. Stoga njihova upala, a posebno kronična upala, narušava ove funkcije, utječući na tijelo u cjelini. Ove žlijezde, zajedno s drugim formacijama, čine faringealni limfoidni prsten.

Pirogov-Waldeyerov limfni faringealni prsten naziva se pramenovi, koji se sastoje od limfoidnog tkiva, koji se nalaze u grlu u obliku prstena. Polazi od desnostranog faringealnog krajnika, prelazi na jajovodnu, zatim na palatinske i jezične krajnike, savijajući se oko palatoglosalnog luka, i spušta se obrnutim redom do lijeve žlijezde u obliku krajnika.

Uzroci upale krajnika

Vodeću etiološku ulogu u nastanku bakterijskog tonzilitisa imaju piogeni koki, od kojih je glavni β-hemolitički streptokok grupe A. Ređe stafilokoki (S. aureus), pneumokoki, enterokoki, neki predstavnici gram-negativne flore ( Heamophilus influenzae), kao i njihove asocijacije. Još rjeđe - mikoplazme ili klamidija.

Virusni tonzilitis izazivaju različiti virusi, bilo da se radi o koronavirusu, adenovirusu, virusu herpesa, parainfluenci, gripi ili Coxsackie enterovirusu. Osim toga, djeluju kao primarni faktor u nastanku bolesti, jer kada dođu na sluznicu krajnika, dovode do uništavanja i narušavanja morfologije pojedinih stanica, slabe zaštitnu funkciju, stvarajući povoljne uslove za razvoj bolesti. unošenje i razmnožavanje piogenih mikroba i narušavanje odgovora na oportunističku floru, koja se stalno nalazi u usnoj šupljini.

Uzročnik gljivičnog tonzilitisa su gljive iz roda Candida. Uzrok ulcerozno-film angine može biti simbioza Vincentove spirohete sa vretenastim štapićem. Često izvedene operacije na stražnjim dijelovima nosa (adenotomija kod djece) ili nazofarinksa završavaju razvojem akutnog procesa u krajnicima (traumatski tonzilitis). A gastroenteritis, sinusitis, zubni karijes često postaju uzrok endogene autoinfekcije.

Predisponirajući faktori:
smanjen lokalni i opći imunitet;
kronične upale nosa i usta;
zakrivljenost nosnog septuma, što je dovelo do kršenja nosnog disanja;
nosni polip;
hipotermija tijela;
avitaminoza;
drastične klimatske promjene.

Patogeneza i patologija tonzilitisa

Načini infekcije - vazdušni, kontaktno-kućni, enteralni tipični su za djecu.

U formiranju hroničnog žarišta infekcije važnu ulogu igra reaktivnost organizma. Dugotrajna interakcija mikroorganizma s tkivom lakuna na pozadini smanjene ukupne otpornosti makroorganizma dovodi do kršenja denaturacije i strukture proteina, koji tada počinju imati antigena svojstva. Njihova apsorpcija u krv izaziva autoalergijske reakcije.

Hronična upala u lakunama krajnika prvenstveno pogađa meko limfoidno tkivo, što dovodi do rasta vezivnog tkiva u subepitelnom sloju. Na krajnicima se pojavljuju ožiljci koji se značajno sužavaju ili potpuno prekrivaju zahvaćene lakune, formirajući gnojna žarišta (čepove). Primjećuje se hiperplazija i invaluacija limfnih folikula.

Krajnici, kao izvor stalnog upalnog procesa koji zahvaća tijelo u cjelini, mogu se povećati i ostati normalni.

Klasifikacija tonzilitisa

Kod MKB-10:
akutni tonzilitis - J03
hronični tonzilitis - J35.0

Tonzilitis curi oštro i hronično. Akutni proces je svima poznat kao angina.

Klasifikacija akutnog tonzilitisa prema Preobraženskom

U skladu sa svojom gradacijom, akutni tonzilitis, zavisno od vremena nastanka, je:
Primarni(banalna angina). Takva formulacija dijagnoze se piše ako je upala počela prvi put ili nakon 2-3 godine pauze od posljednje egzacerbacije.
Ponovljeno(sekundarni). Dijagnoza je dopunjena ovim terminom s ponovljenim - s pauzom od šest mjeseci do godinu dana - egzacerbacijom, odnosno ponovnim pojavom upala krajnika.

Dijagnoza sekundarnog tonzilitisa postavlja se iu drugim slučajevima:
a) upalna lezija grla javlja se u pozadini raznih zaraznih bolesti, na primjer, šarlahom, tifusnom groznicom;
b) krajnici se upale kod bolesti hematopoetskog sistema - leukemije, agranulocitoze, infektivne mononukleoze.

Što se tiče simptoma angine se dijele na nekoliko tipova:

Folikularna lakunarna angina. B. S. Preobrazhensky je predložio da se ova vrsta angine smatra jednom bolešću, iako je prema drugim klasifikacijama angina podijeljena u dva odvojena stadija.
Kataralna angina. Relativno blag oblik akutnog tonzilitisa, kako po svom toku tako i po svojim manifestacijama, karakterizira površna (kataralna) upala krajnika.
Ulcerozna membranozna (film) angina. Najteži oblik upale krajnika, praćen nekrozom tkiva na mjestu upale sa stvaranjem ulkusa.
Specifična angina. Uzročnik bolesti je specifičan infektivni agens, na primjer, spiroheta.

Ovisno o lokalizaciji, postoje:
Lingual.
Nazofaringealni.
grlati.
palatine
.

Gradacija oblika prema težini bolesti:
Light.
Srednje.
Teška.

Po prirodi patogena, tonzilitis se događa:
Bakterijski.
Gljivične.
Virusno.
Specifično.

Statistika
Statistike SZO pokazuju da u svijetu od upale krajnika boluje 10 do 15% odraslih i oko 20-25% djece. Od 15 do 45% slučajeva je bakterijski tonzilitis uzrokovan beta-hemolitičkim streptokokom grupe A.


Klasifikacija hroničnog tonzilitisa

Postoje dva oblika hroničnog toka bolesti:

Jednostavno. Karakteriziraju ga samo blagi lokalni simptomi bez znakova opće intoksikacije.
Kompleks (toksično-alergijski) obrazac. Lokalnim manifestacijama pridružuju se znaci opće intoksikacije - hipertermija, cervikalni limfadenitis, promjene u srcu.

Faze hroničnog tonzilitisa:

Kompenzirani hronični tonzilitis. Ako su krajnici zahvaćeni infekcijom, onda se to ni na koji način klinički ne manifestira. Nema recidiva, nema simptoma upale. To jest, infektivno žarište miruje u tijelu, a da se ne osjeti. Istovremeno, barijerna funkcija krajnika nije narušena.
Subkompenzirani hronični proces. Razlikuje se od kompenziranih čestim grloboljama koje se javljaju u blagom obliku.
Dekompenzirani kronični tonzilitis. Ovo je jedan od najtežih stadijuma bolesti, koji daje ozbiljne komplikacije u vidu apscesa, upalnih lezija sinusa, ušiju, kao i drugih organa - bubrega, srca i tako dalje. Često se to završava reumom, zatajenjem bubrega, psorijazom.

Vrste upale krajnika u zavisnosti od patomorfologije:

lakunar. Upala je lokalizirana isključivo u lakunama krajnika.
Lakunarno-parenhimski. Proces zahvaća i lakune i limfoidno tkivo.
Parenhimski. Lokalizacija upale - limfoidno tkivo uglavnom palatinske krajnike.
Sklerotična. Manifestuje se rastom vezivnog tkiva u krajnicima i okolnim tkivima.

Simptomi akutnog tonzilitisa


Akutni početak bolesti prati oštra bol u grlu i pri gutanju i u mirovanju, povećanje tjelesne temperature na 39 ° C i više, zimica, bol u zglobovima i druge manifestacije teške intoksikacije. Regionalni (submandibularni) limfni čvorovi su uvećani. Pregledom se uočava izraženo crvenilo stražnjeg zida ždrijela, mekog i tvrdog nepca, kao i infiltracija i otok krajnika, proširenje lakuna, zadebljanje sa ruba nepčanih bradavica. Gnojni proces se manifestira nakupljanjem gnoja u lakunama krajnika i vizualno izgleda kao žućkasto-sivi plak. Pacijent osjeća neprijatan truli miris u ustima.

Simptomi kroničnog tonzilitisa

Klinika kroničnog tonzilitisa slična je tonzilitisu, ali je manje izražena. Postoji bol ili nelagodnost u grlu, bol je moguć samo pri gutanju. Temperatura je subfebrilna ili normalna. Pacijent se žali na slabost, slabost, ponekad bol u srcu i/ili zglobovima. Egzacerbacija se javlja najmanje 3 puta godišnje. Prolongiranog je karaktera, odnosno izlječenje traje duže nego kod akutnog procesa. Laringitis ili faringitis mogu poslužiti kao provocirajući faktor u recidivu hroničnog tonzilitisa, često u istoriji bolesti postoji istovremeni tok ovih bolesti.

Dijagnoza tonzilitisa

Samo ORL lekar može pravilno odrediti oblik, stadij i težinu bolesti analizom podataka fizikalnih ( faringoskopija, uzimanje anamneze) i druga istraživanja. Od velike su važnosti opće i lokalne manifestacije, kao i učestalost egzacerbacija godišnje. U nekim slučajevima to je dovoljno za postavljanje točne dijagnoze, ali su potrebne dodatne dijagnostičke metode za propisivanje adekvatnog liječenja iu kontroverznim slučajevima.

1) KAKO (klinički test krvi). Od posebnog dijagnostičkog značaja kod dece su:
a) neutorfilna leukocitoza,
b) povećanje ESR,
c) hipohromna anemija.

2). ELISA test krvi (ELISA).
3). Bakteriološka sjetva razmaza iz krajnika za određivanje patogena i otkrivanje osjetljivosti na antibiotike.
četiri). Antigeni testovi sa proračunom titra antitela i antigena.
5). PCR analiza.
6). Test na antistreptolizin-O (ASL-O).

Konzervativno liječenje tonzilitisa

Svaka egzacerbacija zahtijeva mirovanje u krevetu prvih nekoliko dana. Pijenje puno vode pomoći će eliminaciji toksina iz tijela, a štedljiva ishrana će ga rasteretiti tokom bolesti.

Izbor glavnog lijeka ovisi o vrsti patogena.

Bakterijski tonzilitis. Antibakterijska terapija pomoći će da se riješite ove vrste bolesti. Antibiotici i antimikrobni lijekovi se propisuju na osnovu rezultata bakposeva, koji je određivao na koji lijek su patogeni najosjetljiviji.
Gljivični tonzilitis. Vodeću ulogu u liječenju imaju antifungalni lijekovi.
Virusni tonzilitis. Može se liječiti antivirusnim i protuupalnim lijekovima.

Antiseptici se koriste u pastilama, kao pastile za sisanje ili u otopini za lokalno ispiranje grla. Antipiretici i nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju se za snižavanje temperature i ublažavanje simptoma intoksikacije.

Standardni režim liječenja također uključuje:

a) hiposenzibilizirajući lijekovi;
b) imunokorekcija lijekova;
c) ispiranje praznina sa usisavanjem njihovog sadržaja;
d) unošenje antiseptika u praznine kroz poseban špric sa kanilom u obliku emulzija, pasta, uljnih suspenzija;
e) površinsko podmazivanje krajnika;
e) ispiranje grla;
g) inhalacije sa antibioticima, biljnim fitoncidima;
h) injekcije u krajnike.
i) fizioterapija.

Hirurško liječenje tonzilitisa

Kod dekompenzacije procesa s komplikacijama na unutarnjim organima i neučinkovitosti konzervativnih metoda liječenja, indicirano je djelomično ili potpuno uklanjanje limfnog tkiva kirurškim (tonzilektomija).

Trenutno je razvijena moderna štedljiva tehnika za liječenje upale krajnika laserom (laserska lakunotomija), tokom koje se zahvaćena područja krajnika tačkasto „isparavaju“. Kriohirurgija i izlaganje limfoidnog tkiva hirurškom ultrazvuku su uobičajeni.

Tradicionalna medicina u liječenju upale krajnika

Postoji mnogo recepata koji se koriste kod kuće u kombinaciji s terapijom lijekovima koji pomažu u liječenju različitih oblika upale krajnika.

Vrlo dobar lijek za ispiranje je otopina joda i kalijum permanganata. Da biste ga pripremili, dodajte ne više od 8 kapi joda u pola litre kalijum permanganata. Ispirati grlo do 5 puta dnevno.
Za dijete, međutim, kao i za odraslu osobu, prikladne su biljne infuzije, na primjer, kamilica (6 dijelova) + cvjetovi lipe (4 dijela). Ne više od 1 supene kašike kolekcije preliti kipućom vodom, nakon insistiranja i hlađenja redovno ispirati grlo.
U liječenju atrofičnog tonzilitisa pomoći će ulja - jele, morske krkavine, badema. Nanosi se na krajnike vatom ili domaćom turundom 3-5 puta dnevno dok bol ne prestane.
Efikasan narodni lijek za ispiranje je limunov sok razrijeđen vodom (1:1).

Infuzije i dekocije se koriste ne samo lokalno u obliku ispiranja, već se konzumiraju i iznutra. U pravilu, preporučena doza je pola čaše 25-30 minuta prije svakog obroka.

Komplikacije upale krajnika

Rane komplikacije akutnog procesa:

limfadenitis,
sinusitis,
peritonzilitis,
paratonzilarni apsces,
toksični šok,
sepsa.

Kasne posledice angine:

Reumatizam srca i zglobova,
glomerulonefritis.

Hronični upalni proces sa stalnom tonzilogenom intoksikacijom doprinosi razvoju hemoragičnog vaskulitisa, psorijaze, trombocitopenične purpure. Može izazvati sistemska oboljenja (eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis i dr.).

Posebno je opasno dobiti upalu grla tokom trudnoće, jer je u tom periodu, uz imunosupresiju tijela, velika vjerovatnoća razvoja posljedica.

Prevencija upale krajnika

Prevenciji upale krajnika doprinose:

Pravovremena sanacija žarišta infekcije, bilo da se radi o karijesnim zubima, sinusitisu ili laringitisu;
povećan imunitet;
obogaćena hrana;
izbjegavanje hipotermije;
lična higijena;
otvrdnjavanje;
dispanzerski pregled kod otorinolaringologa.

Tonzilitis zahvaća palatinske krajnike i na taj način uzrokuje upalu u njima. Odnosi se na grupu zaraznih bolesti čiji je uzročnik virusna ili bakterijska infekcija.

Akutni tonzilitis se često naziva angina, a njegov kronični oblik dijagnosticira se u 10-15% svjetske populacije. Karakteristični simptomi upale krajnika očituju se povećanjem tjelesne temperature, što je praćeno bolom u tuzi različitog intenziteta.

Bolest se može javiti u akutnom ili hroničnom obliku. Uzročnik tonzilitisa mogu biti sljedeće bakterije: stafilokok, meningokok, anaerob, streptokok, pneumokok, u rijetkim slučajevima bacil trbušnog tifusa. Izvor infekcije kod angine je bolesnik s različitim oblicima akutnih bolesti i nosilac patogenih mikroorganizama.

Predisponirajući faktori: hipotermija, smanjen imunitet, oštećenje krajnika, poremećeno nosno disanje, hronični upalni procesi u usnoj šupljini, nosu i paranazalnim sinusima. Najčešće se tonzilitis razvija nakon akutne respiratorne virusne infekcije. Patogeni ARVI smanjuju zaštitne funkcije epitelnog omotača i doprinose invaziji streptokoka.

Kod djece je upala krajnika često posljedica raznih bolesti: adenoida, polipa, urođene zakrivljenosti nosnog septuma, što ometa disanje.

Nepravilnim liječenjem ili njegovim izostankom, oslabljenim tijelom ili prisustvom drugih kroničnih bolesti, akutni tonzilitis može preći u kronični oblik, koji karakteriziraju povremene egzacerbacije. U intervalu između egzacerbacija, osoba se može osjećati praktički zdravo, pa čak i uz objektivan pregled liječnika ORL, kod njega se ne nalaze uvijek patološke promjene na samim krajnicima.

Simptomi tonzilitisa

Tonzilitis i njegovi simptomi značajno će se razlikovati, ovisno o obliku procesa. Period inkubacije upale krajnika je vrlo kratak, samo 1-2 dana. Nakon toga, kod odraslih i djece počinje se razvijati klasična simptomatologija angine.

Bolest počinje iznenada, prvi znaci upale krajnika:

  • regionalno povećanje limfnih čvorova;
  • grlobolja pri gutanju;
  • visoka temperatura praćena zimicama;
  • bol u zglobovima, opća slabost;
  • glavobolja.

Bol u grlu se postepeno povećava, postaje konstantan, dostiže maksimum drugog dana. Prilikom pregleda ždrijela mogu se uočiti pocrvenjeli, uvećani krajnici, kod mnogih pacijenata na njima se uočavaju folikuli sa gnojem.

Regionalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni. Ozbiljnost groznice, intoksikacije i faringoskopske slike zavise od oblika bolesti (kataralni, lakunarni, folikularni itd.). Ako vas na vrijeme nije zbunilo pitanje - kako i kako liječiti upalu krajnika, s vremenom postaje kronična.

Za razliku od upala krajnika, kronični tonzilitis je teže dijagnosticirati, jer se može pojaviti bez vidljivih simptoma, povremeno prelazi u akutni oblik.

Najkarakterističniji simptomi hroničnog tonzilitisa su:

  • pojava periodične ili uporne boli pri gutanju hrane ili pljuvačke;
  • česte epizode angine i teški tok bolesti;
  • bol u području submandibularnih limfnih čvorova;
  • suhoća, bol i grlobolja;
  • oslobađanje gnojnih čepova tijekom kašlja;
  • bol u predjelu srčanog mišića, kao iu zglobovima pacijenta;
  • povremeno blagi porast temperature.

Hronični tonzilitis može se javiti u kompenziranom i dekompenziranom (sa oštećenjem srca, bubrega, zglobova, kroničnom intoksikacijom). Stoga, ne oklijevajte, što brže možete izliječiti upalu krajnika, manje ćete imati komplikacija. Kako to učiniti jednom za svagda, reći će vam iskusni stručnjak.

Najstrašnija posljedica neliječenog tonzilitisa je reumatizam koji zahvaća zglobove, valvularni aparat srca, dovodi do stvaranja srčanih mana i razvoja zatajenja srca.

Liječenje tonzilitisa

Liječenje tonzilitisa u pravilu se provodi kod kuće, uz mirovanje u krevetu.

S obzirom da je upala krajnika u velikoj većini slučajeva uzrokovana streptokokom, liječnik propisuje kurs antibiotika za liječenje tonzilitisa, a po potrebi i antivirusnu terapiju. Paralelno sa uzimanjem antibiotika potrebno je koristiti lokalne antiseptike koji ublažavaju bol (Geksoral, Bioparox, Stop-Angin).

Osim toga, konzervativno liječenje uključuje pranje krajnika (kako bi se uklonili gnojni čepovi) i podmazivanje Lugolovom otopinom, fizioterapija. Za uklanjanje boli i groznice propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi - paracetamol, analgin, ibuprofen i drugi.

Potrebna vam je štedljiva ishrana bogata vitaminima C i grupe B, pijte puno vode. Ne zaboravite na grgljanje posebnim preparatima, uključujući i one na bazi prirodnih sastojaka. Ako ambulantno liječenje nije bilo uspješno, tada se razmatra hirurška intervencija. Najčešće se krajnici jednostavno uklanjaju kao glavni izvor prijetnje.

Mora se imati na umu da s nepravilnim liječenjem akutnog tonzilitisa ili njegovog izostanka, on postaje kroničan. A o tome kako liječiti tonzilitis u hroničnom obliku, mišljenja liječnika trenutno se razlikuju. Izbor režima liječenja u svakom slučaju ovisi o obliku kroničnog tonzilitisa, općem stanju pacijenta, prisutnosti popratnih bolesti itd.

Antibiotici za tonzilitis

Imenovanje antibiotika opravdano je samo u teškim oblicima bolesti. Treba imati na umu da su antibiotici lijekovi protiv bakterija, stoga se propisuju samo kada bakterijska flora djeluje kao uzročnik bolesti.

Najvjerovatnije će vam biti propisani antibakterijski lijekovi iz grupe penicilina:

U prisustvu alergije na ovu komponentu, propisuju se antibiotici iz grupe makrolida:

Asortiman antibakterijskih lijekova za liječenje akutnog tonzilitisa je vrlo širok. Konačnu odluku o preporučljivosti korištenja ovog ili onog lijeka treba donijeti liječnik. Osim toga, čak i jasno poboljšanje dobrobiti ne daje razloga za kršenje režima, prehrane i prestanak uzimanja antibiotika. Tretman se mora završiti kako bi se potpuno uništile bakterije.

Kako liječiti upalu krajnika kod kuće

Za najveću učinkovitost kućno liječenje treba istovremeno eliminirati neugodne simptome, uzroke bolesti i boriti se protiv infekcije.

Osnovni principi kućnog tretmana:

  • strog odmor u krevetu;
  • obilno piće;
  • posebna dijeta;
  • udisanje i grgljanje antiseptičkim otopinama i dekocijama ljekovitog bilja;
  • navodnjavanje krajnika antiseptičkim preparatima;
  • uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za smanjenje temperature i boli;
  • uzimanje imunomodulatora i vitamina;
  • uzimanje odgovarajućih antibiotika koje je propisao ljekar.

Uz dugo odsustvo pozitivnog terapijskog učinka ili s razvojem komplikacija, osoba se šalje u bolnicu.

Liječenje narodnim lijekovima

Upotreba narodnih lijekova može se koristiti kao dodatak tradicionalnoj medicini, ne preporučuje se samostalno propisivanje takvog liječenja, bez savjeta liječnika. Od narodnih lijekova za liječenje tonzilitisa, naširoko se koristi ispiranje grla dekocijama i farmaceutskim pripravcima.

  1. Ljekovito bilje - kamilica, bijeli sljez, žalfija, podbjel, neven, odvar od hrastove kore, kantarion;
  2. Apotekarski proizvodi - Miramistin, Furacilin, Malavit;
  3. Jednostavan način upotrebe - sol, soda i jod;
  4. Prave i inhalacije odvarima ljekovitog bilja (eukaliptus, žalfija, kamilica itd.).

U osnovi, narodne metode liječenja usmjerene su na smanjenje upale u ždrijelu, jačanje imuniteta i brzi oporavak nakon bolesti. Tradicionalni recepti nisu prikladni kao jedina metoda liječenja.

Liječenje akutnog tonzilitisa kod kuće

U medicini se tonzilitis obično dijeli na dva glavna oblika: akutni i kronični. Ove vrste imaju različite simptome, pa su stoga i metode liječenja različite.

Šta je akutni tonzilitis

Akutni tonzilitis je jedna od manifestacija zaraznih bolesti. Širi se na mukoznu membranu ždrijela, zahvaćajući tkiva krajnika. U medicini, akutni tonzilitis je upala grla, koju prati grlobolja i povišena temperatura. Prema statistikama, bolest je češća kod djece uzrasta od jedne do deset ili jedanaest godina. U ovom trenutku dolazi do formiranja imuniteta. Još nije otporan na mikrobe, pa je pogođen.

Akutni tonzilitis nastaje iz nekoliko razloga.

  1. Konzumacija hrane lošeg kvaliteta.
  2. Hipotermija ili pregrijavanje tijela.
  3. Kontakt sa bolesnim osobama.
  4. Izloženost grla hladnim pićima ili hrani.
  5. Prisustvo zaraznih bolesti.
  6. Prisustvo upale sinusa ili sinusitisa.
  7. Pojava karijesnih formacija, stomatitisa, gingivitisa, parodontitisa.
  8. Prisutnost loših navika u vidu pušenja i zloupotrebe alkohola.
  9. Dugotrajna upotreba antibiotika.

Svi navedeni faktori dovode do slabljenja imunološke funkcije. Ako se liječenje započne kasno, bolest će biti odgođena. U najgorem slučaju, doći će do komplikacija.

Simptomi akutnog tonzilitisa

Ako pacijent ima akutni tonzilitis, simptomi će se brzo razvijati. Ali kako će se manifestirati ovisi o tome koji se oblik bolesti promatra.

Kod kataralne angine javljaju se sljedeći simptomi.

  • Blago povećanje temperature na 37,5 stepeni. Kod odraslih, temperatura može ostati u granicama normale.
  • Umjerena slabost i malaksalost.
  • Manifestacije glavobolje.

Postoje i lokalni simptomi.

  • Svrab i suvoća u grlu.
  • Lagana bol u grlu tokom gutanja ili razgovora.
  • Oticanje i upala krajnika.
  • Jako crvenilo tkiva krajnika.

Akutni kataralni tonzilitis izazivaju različiti virusi. Stoga ga pacijenti često brkaju sa prehladom. Kod ove forme nema plaka, pa teče mnogo lakše od ostalih.

Kataralna angina rijetko dovodi do komplikacija, ali infekcija može zahvatiti susjedne organe. Zatim dolazi do pojave bolesti poput upale srednjeg uha, rinitisa, faringitisa ili laringitisa.

Nakon tri dana simptomi nestaju i pacijent se oporavlja.

Ako liječenje nije započelo ili se pokazalo da je kasno, tada akutni kataralni tonzilitis prelazi u lakunarni ili folikularni oblik. Ove bolesti ukazuju na dodatak bakterijske infekcije. Kao rezultat toga, uočavaju se i drugi simptomi.

  • Povećanje telesne temperature do četrdeset stepeni.
  • Pojava bolova u tijelu.
  • Bol u mišićima.
  • Jake glavobolje.
  • Jeza.
  • Povećana salivacija.

Postoje i znakovi lokalnog karaktera. Na njih se poziva.

  • Bol u grlu.
  • Crvenilo, otok i upala tkiva u usnoj šupljini.
  • Pojava bola pri gutanju koji se daje direktno u uho.
  • Povećanje limfnih čvorova koji se nalaze u submandibularnoj regiji.

Kod folikularne angine nastaju osip u području folikula krajnika. U ovom slučaju postoji plak koji se teško uklanja. Kada se eliminira, pojavljuje se krvarenje na krajnicima.

Kod lakunarne angine, gnoj se nalazi u lakunama krajnika, zbog čega se opaža simetrični uzorak. Plak se lako uklanja pamučnim štapićem ili diskom bez oštećenja sluznice.

U prosjeku, bolest traje od pet do deset dana. Liječenje uključuje ne samo lokalnu terapiju, već i uzimanje lijekova unutra.

Dijagnoza akutnog tonzilitisa

Čim pacijent pokaže prve znakove angine, hitno se treba obratiti specijalistu. Samoliječenje se ne isplati, jer se bolest može razviti u kronični oblik.

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta i pratećih simptoma. Nakon toga, ljekar pregleda usnu šupljinu faringoskopijom. Tokom pregleda, doktor uočava promjenu u tkivima krajnika.

Nakon toga se uzima bris radi utvrđivanja patogena i njegove osjetljivosti na lijekove.
Uz pomoć krvnog testa moguće je ustanoviti leukocitozu i povećan ESR.

Proces liječenja akutnog tonzilitisa

Nakon postavljanja dijagnoze, propisuje se liječenje. Uključuje praćenje nekoliko preporuka.

  1. Jedite uravnoteženu i nečvrstu hranu.
  2. Uzimanje velikih količina tečnosti.
  3. Upotreba antivirusnih, antibakterijskih ili antifungalnih sredstava.
  4. Upotreba antipiretika.
  5. Uzimanje antihistaminika za ublažavanje otoka.
  6. Ispiranje usne šupljine antisepticima.
  7. Raspršivanje tableta.

Ako medicinska terapija ne donese rezultate, tada se propisuje hirurška intervencija. Takođe se preporučuje da:

  • tokom trudnoće;
  • sa bolestima krvi;
  • sa tuberkulozom;
  • sa teškim pratećim bolestima.

Također, upala krajnika se liječi narodnim lijekovima. Ovo se pominje.

  1. Ispiranje grla. Za pripremu otopine prikladne su sol i soda, ljekovito bilje u obliku kamilice, žalfije ili nevena.
  2. Izvođenje inhalacija. Zahvat se može izvesti samo ako nema temperature i gnoja.
  3. Prijem sokova od povrća i voća za jačanje imunološke funkcije.
  4. Ispijanje mlijeka sa medom i sodom za uklanjanje bolova i vraćanje glasa.

Hronični tonzilitis i njegovo liječenje

Vrlo često, akutni tonzilitis postaje kroničan. Ova komplikacija nastaje iz razloga što kada dođe do poboljšanja nakon tri do četiri dana, pacijent odustaje od liječenja. Ali to je apsolutno nemoguće učiniti.

Simptomi hroničnog tonzilitisa su retki i manifestuju se kao:

  • česti recidivi više od pet puta godišnje;
  • blagi porast temperature do maksimalno 38 stepeni;
  • osjećaj stranog tijela u grlu koji se javlja prilikom gutanja;
  • pojava neprijatnog mirisa iz usne duplje.

Mnogi ljudi se pitaju kako izliječiti kronični tonzilitis. Prva stvar koju treba uraditi je posjetiti ljekara. Nakon pregleda i pregleda prepisaće lekove. Ali najvažnija stvar u liječenju je striktno pridržavanje svih preporuka liječnika. Kod kroničnog tonzilitisa neophodno je pridržavati se kreveta i ostati kod kuće nekoliko dana.

Ako pacijent ima kronični tonzilitis, liječenje narodnim lijekovima također će pomoći u otklanjanju problema. Možete koristiti sljedeće recepte.

  1. Biljni čaj. Ima antibakterijski i protuupalni učinak. Da biste ga pripremili, potrebno je uzeti neven, kamilicu, kantarion, podbel, pelin, timijan, eukaliptus i ribizle. Pomiješajte sve sastojke u jednakim omjerima i sipajte prokuhanu vodu u termos. Ostavite da se kuha jedan sat. Lijek trebate uzimati po pola čaše do tri puta dnevno.
  2. Grgljanje infuzijama ljekovitog bilja. Za pripremu otopine prikladne su kamilica, neven ili žalfija. Treba uzeti malo trave i preliti šoljom prokuvane vode. Ostavite da se kuha trideset minuta. Ispiranje se vrši do deset puta dnevno.
  3. Podmazivanje krajnika. Odličan lijek je tinktura propolisa. Ako pacijent nema alergijske reakcije, tada je pamučnim štapićem umočenim u otopinu potrebno podmazati krajnike do sedam puta dnevno. Ova metoda je odlična alternativa za djecu koja ne znaju ispirati grlo.
  4. Resorpcija sredstava. Ova metoda je pogodna za liječenje djece starije od dvije godine. Da biste pripremili lijek, potrebno je pomiješati propolis sa puterom u vodenoj kupelji u omjeru jedan prema jedan. Zatim dodajte kašiku meda. Nakon kuvanja smjesu je potrebno ohladiti i staviti u hladnjak. Dobijeni lijek se preporučuje otopiti u pola žličice do tri puta dnevno.
  5. Uzimanje kapi od belog luka. Za njihovu pripremu uzmite pet čena belog luka i sitno ih iseckajte. Zatim dodajte kašiku biljnog ili maslinovog ulja. Nakon pripreme, smjesa se mora dobro zatvoriti i ostaviti da odstoji pet dana.
  6. Odvar od cvekle za grgljanje. Za pripremu otopine potrebno je uzeti jednu repu i naribati je na sitno rende. Zatim prelijte litrom proključale vode i stavite na malu vatru sat vremena. Nakon kuhanja, juha se mora ohladiti i filtrirati. Pripremljeni rastvor treba ispirati grlo do pet puta dnevno nakon jela.
  7. Žvakanje plodova morske krkavine. Dovoljno je konzumirati deset plodova bobice tri puta dnevno. U ovom slučaju, tijek liječenja je najmanje četrdeset dana. Takav lijek ne samo da će ukloniti bol u grlu, već će i pomoći u jačanju imunološke funkcije, što je vrlo važno za kronični tonzilitis.
  8. Čaj za jačanje Za njegovu pripremu potrebno je skuhati kamilicu i ostaviti da odstoji petnaestak minuta. Zatim dodajte krišku limuna i kašiku meda. Kamilica je laksativ koji može smanjiti stres i anksioznost. Istovremeno, med otklanja upalu grla, a limun jača imunološku funkciju.

Liječenje kroničnog tonzilitisa narodnim lijekovima djeluje kao dodatna metoda. Stoga ne zaboravite na uzimanje lijekova.

Akutni tonzilitis: simptomi i liječenje bolesti

Tonzilitis je upala palatinskih krajnika. Nastaje zbog činjenice da bakterije ili virusi ulaze u limfoidno tkivo. U trenutku kada upala počinje da napreduje, žarište se širi na cijelo tijelo. Shodno tome, zahvaćena su meka tkiva.

Postoje akutni i kronični oblici. Prva se popularno naziva angina. Kronični oblik je općenito obična zarazna bolest koja može izazvati komplikacije na različitim organima. U članku ćemo razmotriti što može izazvati opisanu bolest, koje simptome trebate znati i kako se liječiti.

Opis tonzilitisa

Akutni tonzilitis je zarazna bolest. Utječe na krajnike, obično nepčane. Često je ova bolest posljedica virusne ili bakterijske infekcije. Kod odraslih su simptomi isti: grlobolja i loš zadah. Ako pregledamo usnu šupljinu, vide se palatinski krajnici koji su prilično uvećani. Imaju labavu površinu, a mogu se pojaviti i gnojni čepovi. Krajnici, zbog svoje velike veličine, u potpunosti pokrivaju lumen ždrijela.

Ovi organi su neophodni kako bi se osoba zaštitila od raznih infekcija koje ulaze kroz usta. Tonzile treba nazvati prvom barijerom za sve mikrobe koji mogu ući u tijelo. Kada imuni sistem nije u stanju da se nosi sa napadom objekata koji izazivaju bolest, krajnici počinju da se upale. Shodno tome, provocira se akutna bolest, a nakon nekog vremena pojavljuje se kronična.

Postoji li mogućnost infekcije?

Treba napomenuti da je akutni tonzilitis vrlo zarazan. Pogotovo ako je njegovo porijeklo bakterijsko ili zarazno. Tada u 100% slučajeva pacijent može zaraziti zdravog. Isto se mora reći i za virusnu upalu grla. Ako se patogen može prenijeti s jedne osobe na drugu, onda, u skladu s tim, i bolest može proći. Samo se alergijska upala grla može smatrati nezaraznom. U ovom slučaju, osoba je potpuno sigurna za ljude oko sebe.

Osjetljivost na bolest varira od osobe do osobe. Dakle, akutni tonzilitis kod jednog pacijenta može se manifestirati visokom temperaturom, au drugom - samo neugodnim osjećajima u grlu. Sve to ovisi o lokalnom imunitetu krajnika. Shodno tome, što je niža, veći je rizik da će osoba imati teške simptome.

Period inkubacije traje od nekoliko sati do četiri dana. Složenost bolesti zavisi od toga koliko su tkiva ozbiljno zahvaćena. Što su dublje upaljene, to će bolest duže napredovati. ICD kod za akutni tonzilitis je 10 i 9. Ako govorimo o detaljnijem kodiranju, onda je to J03, 034.0, respektivno.

Uzroci bolesti

Treba istaći listu faktora koji doprinose razvoju bolesti. Prije svega, treba napomenuti patogene mikroorganizme. To mogu biti pneumokoki, herpes virus, klamidija, streptokoki i tako dalje.

Poseban učinak imaju stres, preopterećenost, neki alergeni, hipotermija, smanjen imunitet, problemi sa sluznicama, kao i povećana osjetljivost na specifične patogene. Osnova bolesti može biti bilo koje alergijske reakcije, koje ne samo da uzrokuju patologiju, već i izazivaju pojavu komplikacija.

Akutni tonzilitis

Kako se bolest manifestuje? Kao što je gore spomenuto, akutni tonzilitis je zarazna bolest koja zahvaća palatinske krajnike. Međutim, osim toga, može utjecati i na lingvalnu, laringealnu i nazofaringealnu zonu.

Već je pojašnjeno da je ICD-10 kod za akutni tonzilitis J03. Međunarodna asocijacija je navela posebne karakteristike ove bolesti. Riječ je o porastu temperature na 39 stepeni, prisutnosti drhtavice, bolova u glavi, kao i u grlu, koji su vrlo uočljivi pri gutanju. Može doći do nelagode u mišićima i zglobovima.

Ako se liječi nepravilno ili potpuno zanemari medicinskim lijekovima, ova bolest lako može izazvati teške komplikacije, a može postati i kronična. To sugerira da osoba može stalno doživljavati egzacerbacije.

kronični tip tonzilitisa

Zbog kroničnog tonzilitisa, na krajnicima su stalni upalni procesi. Bolest je ili u remisiji ili relapsu. Simptomi opisane bolesti ponekad prolaze gotovo nezapaženo. Osim toga, treba napomenuti da kronična patologija može uzrokovati razvoj velikog broja patoloških promjena u tijelu. Istovremeno, mogu uticati na sve ljudske sisteme. Ponekad se javljaju depresije, problemi sa menstrualnim ciklusom, encefalopatija i tako dalje.

Kao što je već spomenuto, ICD-10 kod za akutni tonzilitis je J03. Postoji zvanična klasifikacija.

Razlikovati primarnu i sekundarnu bolest. Prvi pogađa palatinske krajnike. U ovom slučaju provocirajući faktor je hipotermija tijela. Također, patologija se može pojaviti zbog smanjenog imuniteta i mnogih drugih karakteristika. Sekundarna je bolest koja se pojavila zbog bilo koje primarne. U ovom slučaju, upala krajnika će biti komplikacija ili simptom.

Ako govorimo o lokalizaciji, onda postoji upala u lakunama, u limfnom, limfadenoidnom i vezivnom tkivu.

Postoje kataralni tonzilitis, folikularni, lakunarni i nekrotični. Razlikuju se po simptomima i uzrocima. Najteži je nekrotični oblik, najlakši kataralni.

Simptomi bolesti

Simptomi ove bolesti su propisani u odgovarajućem odjeljku ICD-10. Akutni tonzilitis je praćen bolom u glavi i tijelu. Javlja se slabost, problemi sa grlom, oticanje krajnika, a takođe i jezika. Ponekad se mogu pojaviti čirevi i plak. Simptomi uključuju bol u trbuhu i može se pojaviti osip. Najčešće, bolest počinje od grla i, ako se ne liječi, dalje se spušta.

Bol kod upale krajnika je potpuno drugačiji u poređenju sa SARS-om ili gripom. Krajnici postaju toliko upaljeni čak i uz blagu bolest da je čovjeku teško ne samo jesti, već i samo razgovarati. Temperatura može porasti do 39-40 stepeni, a formiraju se i gnojni čepovi.

Indikatori hroničnog oblika

Ispitivali smo simptome akutnog tonzilitisa, ali kako se manifestira kronični? Općenito, manifestacije su iste, ali se lakše izražavaju. Nema bolova ni groznice. Može doći do blage nelagode prilikom gutanja. Ponekad postoji jako znojenje, kao i loš zadah. Opšte stanje organizma je normalno. Mogu se javiti bolovi, osip koji se ne liječi, bolovi u bubrezima, problemi sa kardiovaskularnim sistemom.

Dijagnostika

Kada lekar pregleda grlo, u prisustvu tonzilitisa primetiće da postoji otok sluzokože. Ako palpirate, tada će uho i cervikalni limfni čvorovi biti blago povećani i donijeti nelagodu. Odrasla osoba u pravilu treba posjetiti specijaliste, prikupiti anamnezu i uzeti bris. Ovo posljednje je neophodno kako bi se utvrdila osjetljivost na antibiotike. Također treba proći obaveznu analizu krvi i urina, posjetiti kardiologa, urologa, napraviti EKG i po potrebi ultrazvuk bubrega. Treba napomenuti da je, u pravilu, akutni tonzilitis kod odrasle osobe prilično lako dijagnosticirati.

Liječenje kod odraslih

Često se upala krajnika liječi samo ambulantno. Samo u teškim slučajevima pacijent treba biti hospitaliziran. Propisana je dijeta koja bi trebala biti usmjerena na eliminaciju beri-beri, ako ih ima. Za detoksikaciju morate piti puno vode.

Kod upale krajnika mogu se propisati antiseptici: Bioparox, Proposol i tako dalje. Ako su krajnici u lošem stanju, često se propisuju posebni preparati za podmazivanje. Lugol može poslužiti kao primjer. Ako je potrebno, ljekar može propisati antivirusne lijekove. Najčešće su neophodni kako bi se podržalo funkcionisanje imunog sistema. Međutim, ako sami uzimate ove lijekove, možete nanijeti veliku štetu organizmu. Zato dozu i sam lek treba da bira samo lekar.

Izbor antibiotika

Antibiotici se propisuju samo za teški akutni tonzilitis. Oni su neophodni kako bi se tijelo moglo brzo nositi s patogenom, odnosno kako bi se proces ozdravljenja približio. Međutim, morate shvatiti da će antibiotici biti korisni samo ako je bolest virusne prirode. To je zbog činjenice da se bakterije vrlo lako naviknu na ove lijekove. Da bi se utvrdilo koji je lijek potreban, potrebno je uzeti bris radi identifikacije patogena.

Kako liječiti?

Možete ispirati grlo. To bi trebalo da uradite sami. Dozvoljena je upotreba medicinskih rješenja. Govorimo o "hlorheksidinu", "furacilinu", "judinu" i tako dalje.

Ako ne želite da koristite opisane preparate, možete obratiti pažnju na uobičajenu so. Pomaže i kod angine (akutnog tonzilitisa). Dodajte pola kašičice u čašu. Voda treba da bude sobne temperature. Zatim morate promiješati. Po želji možete staviti i sodu u istoj količini. Tada će ispiranje dati bolji efekat. Isperite grlo što je češće moguće.

Dozvoljeno je koristiti celandin. Treba ga preliti kipućom vodom, ostaviti da odstoji 20 minuta. Rastvor bi trebao biti topao, može se zagrijati.

Ekstrakt propolisa je takođe pogodan za ublažavanje simptoma. Kod akutnog tonzilitisa kod djeteta najčešće se koristi. Djeluje kao antiseptik, a čisti i krajnike od naslaga. Osim toga, propolis anestezira zahvaćeno područje.

Fizioterapija i hirurgija

Možete provoditi UHF, lasersku, ultraljubičastu terapiju, kao i fonoforezu. Često se inhalacije rade u bolničkom okruženju. Ove metode se mogu koristiti samo uz osnovnu terapiju. Oni nisu u stanju sami da izleče akutni tonzilitis.

U slučaju da osoba ima stalne recidive hronične bolesti, tada liječnici, u pravilu, propisuju operaciju. Posebno je koristan ako upala krajnika izaziva komplikaciju na srcu, bubrezima ili zglobovima.

Slični postovi