Savjeti za rinoplastiku nakon operacije. Period oporavka nakon rinoplastike. Kako se što prije riješiti otoka i modrica

Rehabilitacija nakon rinoplastike može biti različita, ovisno o operaciji. Na primjer, uz blagu korekciju, posljedice rada kirurga bit će beznačajne. U slučaju složene rinoplastike, kada je zahvaćena cijela površina lica, rehabilitacija će trajati duže.

Trajanje

Oporavak nakon rinoplastike može se dogoditi u roku od dva do šest mjeseci. Glavni faktori koji utiču na trajanje su način, složenost i kvalitet operacije.

Promjene se dešavaju otprilike svake sedmice. Nakon prve sedmice edem se povlači, nakon dvije sedmice možete koristiti kozmetiku, nakon mjesec dana nestaju svi tragovi operacije.

Rehabilitacija u ranom postoperativnom periodu

Na kraju rinoplastike, pacijent se počinje buditi nakon anestezije. Najčešće se koristi efekat sna, pa složenost ovog dijela ovisi o pravilnom izboru i proračunu lijekova. Kako bi se minimizirala nelagoda nakon operacije, pacijentu se propisuje premedikacija.

U ovom trenutku oporavka, primjećuju se brojni simptomi:

Vrtoglavica .
Mučnina.
Slabost.
Konstantna želja spavaj.

Gore navedeni simptomi će nestati odmah nakon prestanka uzimanja lijekova. Kako bi se izbjegle iritacije i upale i spriječila visoka temperatura, nakon rinoplastike obično se uzimaju određeni antibiotici.

Tijek liječenja je najčešće individualan. U nekim slučajevima pacijent uzima i lijekove protiv bolova.

Fiksacija nosa nakon operacije

Oporavak nakon rinoplastike je težak period, jer morate stalno pratiti stanje nosa. Najmanja oštećenja mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja regenerirajućih tkiva.

Za zaštitu nosa tokom perioda oporavka koriste se posebni uređaji za fiksiranje, od kojih su glavni:

Gipsani zavoji (langet).
Thermoplastic.

Termoplast je popularniji, jer ga nije potrebno stalno prilagođavati kako bi se smanjilo oticanje. Takođe, tokom perioda oporavka treba koristiti posebne čepove za nos.

Upijaju sekret iz tumora i čine rehabilitaciju manje neugodnom. Danas se koriste hemostatici ili silikonski uređaji.

Ovi fiksatori se uklanjaju u roku od dvije sedmice nakon operacije.

Rehabilitacija u kasnom postoperativnom periodu

Prvih nekoliko sedmica je najteži dio oporavka. Nakon nekoliko sedmica rehabilitacije, pacijent više nije opterećen nekim ograničenjima vezanim za operaciju.

Za mjesec dana nestaju svi vizualno vidljivi tragovi. Nakon što otok i modrice nestanu, gubitak osjeta na koži nosa također će nestati.

Od toga da li se klijent pridržava režima ili ne zavisi koliko dugo će nos zacijeliti nakon rinoplastike. Kako se ne biste suočili s posljedicama nakon operacije, morate slijediti neka pravila:

Dream samo u ležećem položaju licem prema gore.
Uradi bez teških opterećenja i padine.
Odbijte da vežbate sport za period oporavka.
Ne idi na solarijum, ili na plažu na dva mjeseca.
Jedite samo umjerenu hranu temperatura.
Ne nosite naočale u roku od tri mjeseca.

Liječnik treba pratiti proces oporavka, sva ograničenja se nameću ili uklanjaju samo uz njegovu dozvolu.

Treba imati na umu da pacijenti u periodu oporavka nakon mjesec dana nemaju vanjske znakove posljedica operacije. Ali tumori će potpuno nestati tek nakon nekoliko mjeseci ili čak šest mjeseci.

Potpuni oporavak može potrajati godinu dana. Sve zavisi od skale. Vrh nosa će zacijeliti brže od tretmana nakon složene rinoplastike.

Vrsta operacije će također utjecati na liječenje. Ako je rinoplastika zatvorena, oporavak će trajati do šest mjeseci. U slučaju kada se takav postupak provodi otvoreno, trebat će više vremena da se regeneracija samog nosa i ožiljak skinu.

Kako ubrzati oporavak

Brzina oporavka je direktno povezana sa ukupnim zdravljem klijenta. Međutim, postoje načini da se ubrza oporavak.

Kako biste uklonili modrice nakon rinoplastike, trebali biste slijediti dijetu koja iz prehrane isključuje alkohol i hranu bogatu soli.

Postat će teže disati kratko vrijeme nakon operacije. Ovaj simptom je povezan sa sušenjem ichora u respiratornom traktu (nakon mehaničke intervencije).

Ni u kom slučaju ne pokušavajte da se riješite osušenog ichora, on bi se trebao sam oguliti. U suprotnom postoji vrlo velika vjerovatnoća oštećenja sluznice i time produženja vremena oporavka.

Lekovi posle

Da bi se ubrzao nestanak edema tijekom procesa oporavka, pomoći će lijekovi nakon rinoplastike kao što su Lioton, Dimexide i Troksivasin. Lijekove mora propisati ljekar koji prisustvuje.

Kako biste se riješili natečene hrskavice i edema, preporučuje se masaža nosa. Ova serija vježbi dostupna je za samostalno izvođenje:

Masaža tip nos sa dva prsta.
Masaža nosni most dva prsta.

Procedure treba izvoditi nekoliko puta dnevno, po trideset sekundi.

Zabrane

Može se činiti da će oporavak biti vrlo dug i težak: obilje modrica, gipsa, poteškoća s disanjem. Zapravo, ova procedura je jedna od najbezbolnijih korekcija. Neugodne senzacije prolaze vrlo brzo, ali svaka osoba treba biti svjesna da postoji niz kontraindikacija za period rehabilitacije nakon rinoplastike.

Osnovne zabrane tokom perioda oporavka

Zabranjeno san u bilo kom položaju osim licem prema gore.
Zabranjeno nošenje bodovi, zbog rizika od deformiteta nosa. Za osobe sa slabim vidom preporučuje se nošenje sočiva tri mjeseca nakon operacije.
Bez teškog opterećenja.
Ne podnosim vruće kupatilo ili tuš.
Odbijanje bilo koje vrste solarno kupanje od jednog do dva mjeseca.
Nema basen tokom dva mjeseca
Pokušajte da se ograničite da se ne razbolite hladno ili bilo koje slično oboljenje koje iritira i zahvaća sluznicu.
Bilo koji stresno situacije.

Vrlo je čest strah da nakon operacije rinoplastike na licu mogu ostati nepopravljivi ožiljci. Ovo je pogrešno. I kod otvorenih i kod zatvorenih operacija, koža na glavnom dijelu lica i nosa nije izložena bilo kakvom oštećenju.

Jedini dio kože na kojem će ostati bilo kakvi tragovi je septum između nozdrva, ali ni na njemu, uz pravilnu njegu, neće biti traga od hirurške intervencije.

Samostalna odluka o izvođenju ove operacije moguća je tek po nastupu punoletstvo, u suprotnom, uz pismenu dozvolu roditelja.
Promjena oblika nosa je samo izvjesna granice, u suprotnom, vrh ploče možda neće izdržati.
Nakon operacije treba obaviti u bolnica neko vrijeme: od nekoliko dana do sedmice.
Vrijedi čekati konačni rezultat tek nakon punog prolaza rehabilitacija.
TO rad treba započeti najkasnije nekoliko sedmica nakon operacije.
Sama operacija povezana je s nekoliko rizici. Morate biti svjesni reakcije na anesteziju i pažljivo odabrati kliniku s dobrom opremom i kompetentnim specijalistima.
Cijeli period rehabilitacije trebao bi biti vrlo pažljivo pozabavite se nosom, jer svako oštećenje može dovesti do potrebe za drugom rinoplastikom.
Ponovljeno rinoplastika se može uraditi tek godinu dana nakon završetka rehabilitacije.

Rinoplastika je jedan od najsigurnijih zahvata, a ako se pridržavate preporuka i uputa liječnika, rehabilitacija nakon nje će biti lakša nego što se čini.

Rinoplastika je plastična operacija čija je svrha ispravljanje urođenih ili stečenih mana nosa. Mnogi pacijenti pribjegavaju ovoj vrsti operacije kako bi promijenili oblik vrha nosa ili smanjili njegovu veličinu.

Tokom takve operacije, plastični kirurzi harmonično prilagođavaju izgled osobe, zadržavajući pritom njegove individualne crte lica.

Nakon rinoplastike, pacijenti bi trebali proći kroz rehabilitacijske mjere koje će im pomoći da se brže oporave i vrate normalnom načinu života.

Koliko traje period rehabilitacije

Proces rehabilitacije pacijenata koji su podvrgnuti rinoplastici traje dosta vremena i odvija se u nekoliko faza.

Ukupno se sve rehabilitacijske aktivnosti provode nekoliko mjeseci, nakon čega pacijenti mogu voditi aktivan način života, izbjegavajući kontaktne sportove i ozljede.

Suptilnosti postoperativnog perioda

Postoperativno razdoblje nakon rinoplastike ima svoje nijanse i suptilnosti s kojima bi svi pacijenti trebali biti upoznati.

To će im pomoći da se brže oporave i procijene rezultat hirurške intervencije.

Ožiljci

Mnogi pacijenti koji se odluče na rinoplastiku plaše se da će im na licu ostati ožiljci koji će im pokvariti izgled.

Trenutno se u modernim medicinskim centrima koriste napredne hirurške tehnike, zahvaljujući kojima na koži ne ostaju vidljive posljedice. Ovaj rezultat je tipičan za zatvorenu rinoplastiku, tokom koje hirurg pravi rez unutar nosa.

Kod otvorene rinoplastike ožiljci mogu biti malo uočljivi, ali njihov broj i veličina direktno ovise o profesionalnosti i iskustvu kirurga.

Kako bi ožiljci bili manje uočljivi, pacijentima se preporučuje tretman laserskog resurfacinga, koji se može provesti godinu dana nakon operacije.

Edem

Nakon rinoplastike kod pacijenata se javlja edem, koji obično prati svaku hiruršku intervenciju.

Ako mjesto edema smeta ili se otok proširi na susjedne dijelove kože, obratite se svom ljekaru i zatražite savjet.

Postoperativni hematomi se javljaju kod svih pacijenata koji su podvrgnuti rinoplastici. Nastaju kao rezultat ozljede krvnih žila tokom rezova koje je napravio kirurg.

Modrice i modrice su rezultat raspadanja hemoglobina, čije komponente daju tako svijetlu boju. Da bi se spriječili hematomi, pacijentima se odmah nakon operacije stavlja led na mjesto ozljede.

U budućnosti se propisuju posebne masti i losioni.

Bol

Pacijenti osjećaju bol nakon bilo kakve hirurške intervencije, tokom koje su napravljeni rezovi ili punkcije kože.

Nelagoda i bol nakon rinoplastike nestaju nakon 2-3 sedmice, ako se pacijent striktno pridržava uputa svog liječnika.

Nuspojave

Takve hirurške intervencije mogu biti praćene nuspojavama:

gubitak mirisa (djelomičan ili potpun);
ružan oblik nosa;
kršenje nazalnog disanja;
stvaranje adhezija;
devijacija nosne pregrade;
razvoj upalnog procesa u periosteumu;
pojava kalusa;
veliki ožiljci;
teško krvarenje tokom operacije;
infekcija rane i gnojenje;
sepsa (može biti fatalna).

Dijeta

Trajanje dijete može biti 2 mjeseca, tokom kojih treba isključiti sljedeće namirnice:

sol;
šećer;
dimljeno meso, kiseli krastavci itd.;
pržena hrana;
Dodaci prehrani;
ograničiti ugljikohidrate;
kontrolisati količinu proteina.

Hranite se frakciono, 5-6 puta dnevno u malim porcijama.

Kako ide

Period rehabilitacije nakon rinoplastike sastoji se od nekoliko faza:

Prva faza traje 7-10 dana (bolesnici osjećaju bol i nelagodu, otežano dišu, prisutni su otoki i modrice).
Druga faza traje 10 dana. Pacijenti se skidaju sa gipsa, mogu se vratiti na posao i postupno vraćati prijašnju aktivnost.
Treća faza traje 3-4 mjeseca. Pacijenti mogu procijeniti rezultat plastične operacije.
Četvrta i završna faza rehabilitacije traje od 6 mjeseci do 1 godine. Pacijenti u potpunosti obnavljaju fizičku aktivnost i mogu voditi normalan život.

Nakon sekundarne rinoplastike

Nakon ponovljene rinoplastike, proces oporavka pacijenata je teži i duži nego nakon prve kirurške intervencije.

Konci se skidaju tek nakon nedelju dana, a otok i modrice mogu nestati u roku od 4 nedelje.

Nakon zatvorene rinoplastike

Nakon zatvorene rinoplastike rehabilitacija pacijenata je mnogo brža.

Unatoč činjenici da ova operacija nije previše traumatična, pacijentima se postavljaju gipsani zavoji čije vrijeme nošenja određuje kirurg pojedinačno za svaki slučaj.

U roku od nekoliko sedmica nakon zatvorene rinoplastike pacijenti bi trebali slijediti preporuke specijalista, a fizičku aktivnost će morati napustiti 3 mjeseca.

Zabrane

Nakon rinoplastike pacijentima je zabranjeno:

u početku spavajte samo na leđima;
ne smijete ispuhati nos 2 mjeseca;
ne posjećujte bazen, kupku i saunu, prirodne rezervoare;
ne podižite teške predmete i odbijajte fizičku aktivnost;
nemoguće je uzimati previše vruće ili hladne vode tokom rehabilitacije;
zabranjeno je sunčati se, posjećivati solarij i biti pod zracima užarenog sunca;
ne smijete pušiti i piti alkoholna pića;
uzimati lekove samo nakon konsultacije sa lekarom itd.

izbjegavajte stres;
šetajte na svježem zraku;
uzimati vitamine;
normalizovati san;
nosite naočare za sunce kada izlazite napolje;
jesti zdravu hranu itd.

Fotografija

FAQ

Koliko dugo trebate ostati u klinici?

Nakon rinoplastike pacijenti obično ostaju u bolnici jedan dan. Ako doktor sumnja u stanje pacijenta, može mu preporučiti da ostane u bolnici još nekoliko dana.

Da li su potrebne dodatne procedure?

Tokom rehabilitacije pacijentima se može propisati dodatna fizioterapija (ultrazvuk, laser, itd.). Ljekar, koji kontrolira proces ozdravljenja, individualno razvija program za svakog pacijenta u cilju što bržeg oporavka.

Da li se nanosi gips?

Nakon plastične operacije na nosu pacijentima se stavlja gips, čija je funkcija da zaštiti septum od bilo kakvog vanjskog utjecaja (udara, modrica i sl.). Gips takođe pomaže da se popravi oblik nosa promenjen tokom rinoplastike (obično se uklanja nakon 1 ili 2 nedelje).

Kada se možete baviti sportom?

Nakon rinoplastike, pacijentima je zabranjeno da budu fizički aktivni 4 sedmice. Na redovnu nastavu možete se vratiti najkasnije nakon 4 mjeseca, a kontaktne sportove (fudbal, košarku, boks itd.) treba izbjegavati.

Da li je brz oporavak moguć?

U svakoj medicinskoj ustanovi koja se bavi rinoplastikom postoje posebni kursevi rehabilitacije koji imaju za cilj ubrzanje procesa ozdravljenja. Pacijentima se propisuje kurs magnetne nuklearne rezonancije i masti određenog sastava, nakon kojih se modrice i hematomi nestaju nekoliko puta brže.

Video: Oporavak nakon rinoplastike

Video: Rehabilitacija i revizijska rinoplastika

Video: Ponovna rinoplastika

Zaključak

Ljudima koji nisu zadovoljni oblikom nosa ili koji imaju urođene ili stečene defekte nazalnog septuma koristit će rinoplastika kako bi njihov izgled bio privlačniji.

Ova vrsta plastične kirurgije može se izvesti na više načina, no, unatoč tome, pacijentima će biti potrebna dugotrajna rehabilitacija. Kako bi se što prije oporavili i počeli voditi aktivan životni stil, pacijenti bi se trebali strogo pridržavati svih propisa liječnika.

U potrazi za ljepotom, mnogi su spremni otići pod nož plastičnog hirurga. Rinoplastika je najčešća operacija u ovoj oblasti. Ali nisu mnogi spremni na posljedice, a još manje razmišljaju o tome rehabilitacija. Rinoplastika kao zahvat je prilično jednostavna ako je izvodi kvalificirani stručnjak. Ali ovo je samo dio cjelokupnog procesa usmjerenog na promjenu izgleda. Konsolidacija "postignutog uspjeha" u velikoj mjeri ovisi o pacijentu. Nepravilno provedeno vrijeme oporavka dovodi do komplikacija. Vrijedi napomenuti da je nakon izvođenja, period rehabilitacije lakši, zbog fizioloških karakteristika.

Prema statistikama, korekcija nosa više nije složena operacija. Mehanizmi postupka su razrađeni do najsitnijih detalja, ima ogroman broj pozitivnih rezultata. Ali u isto vrijeme, rizik od postoperativnih komplikacija u nekim slučajevima i dalje ostaje. Među njima:

Smrt. Ovaj faktor zauzima najmanju nišu, jer je rizik od umiranja tokom ili nakon operacije zanemarljiv. To se obično dešava zbog anafilaktičkog šoka (otprilike 0,01% od ukupnog broja slučajeva sa komplikacijama, a smrt od anafilakse se javlja u samo 10% slučajeva od navedenog broja).
vaskularna mreža. To je prije vizualni nedostatak koji ne predstavlja posebnu opasnost za pacijenta.
Promjena oblika nosa u negativnom smjeru - previše okrenut vrh, u obliku sedla, u obliku kljuna.
Promjena šavova - njihovo odstupanje, stvaranje grubih priraslica i ožiljaka.
Povećana pigmentacija kože.
Alergijska reakcija.
Infekcija rane.
Kršenje disanja, mirisa.
Perforacija.
Osteotomija.
nekroza tkiva.
Hematomi i edemi.
Atrofija nosne hrskavice.
Toksični šok.

RINOPLASTIKA BEZ OPERACIJE

Plastični hirurg, Pavlov E.A.:

Zdravo, moje ime je Evgenij Pavlov i vodeći sam plastični hirurg na poznatoj moskovskoj klinici.

Moje medicinsko iskustvo je preko 15 godina. Svake godine uradim stotine operacija, za koje su ljudi spremni da plate Ogroman novac. Nažalost, mnogi ne sumnjaju da u 90% slučajeva operacija nije potrebna! moderne medicine odavno nam omogućava da ispravimo većinu nedostataka u izgledu bez pomoći plastične hirurgije.

Plastična operacija pažljivo skriva mnoge nekirurške metode korekcije izgleda. Pričao sam o jednom od njih, pogledajte ovu metodu

Neke od navedenih komplikacija mogu biti uzrokovane nepravilnom tehnikom izvođenja zahvata, neke od komplikacija uzrokovane su osobenostima organizma, njegovom reakcijom na vanjsku intervenciju. Ali mnogi od gore navedenih faktora mogu se pojaviti kada se rehabilitacija nakon rinoplastike.

Kako izbjeći katastrofalne posljedice?

Odmah ćemo odrediti da vam nijedan doktor neće dati 100% garanciju za odsustvo komplikacija. Isti hematomi i edemi će se pojaviti nakon zahvata u skoro 100% slučajeva. Ali oni potpuno prođu za nekoliko sedmica, dok prođe rehabilitacija nakon rinoplastike.

Nakon operacije možete osjetiti određenu nelagodu, u rasponu od slabosti do groznice i mučnine. Svi ovi simptomi se mogu riješiti. Ako ste jako zabrinuti zbog ovog ili onog aspekta, preporučujemo da se odmah obratite svom ljekaru. On će vam pomoći da riješite problem koji je nastao u periodu rehabilitacije nakon rinoplastike.

No, kako bi se smanjile negativne posljedice nakon korekcije nosa, potrebno je provesti niz dijagnostičkih procedura i prije nje. Bit će potrebno proći niz testova, pregledati stomatolog, napraviti fluorografiju i EKG. Obavezan je i razgovor sa anesteziologom. Ako imate bilo koju vrstu alergije, trebate reći svom ljekaru. Odobrenje terapeuta također će biti potrebno za dobivanje dozvole za operaciju. Sve je to važno ne samo tokom rinoplastike. Vrijeme oporavka u velikoj mjeri ovisi o vašem zdravstvenom stanju.

Imajte na umu da mnoge komplikacije tokom i nakon operacije nastaju zbog činjenice da pacijenti ćute ili ne smatraju važnim da informišu doktora o svojim alergijskim reakcijama, kao i o lekovima koje uzimaju. Na primjer, tjedan dana prije operacije morate prestati uzimati koagulanse, pa čak i aspirin. Oni smanjuju zgrušavanje krvi, što dovodi do katastrofalnih rezultata. Stoga na konsultaciji i hirurgu morate navesti sve lekove i dodatke prehrani koje uzimate.

Drugi način da se brzo dovedete u red prije operacije je dijeta. Ovdje ne mislimo na gladovanje. Neophodno je napustiti začinjenu, masnu, slanu, prženu hranu. Štaviše, sve se to radi nedelju dana pre datuma X. Obavezno je odustati od loših navika i energetskih napitaka. Ali najvažnija stvar nakon rinoplastike su faze oporavka, tijekom kojih liječnik propisuje određene radnje i može, ako je potrebno, ispraviti rezultat operacije u bolničkom okruženju.

Naši čitaoci pišu

Predmet: Ispravljen nos

Od: Catherine S. (ekary*** [email protected])

Za: Administracija sajta

Zdravo! Moje ime je Ekaterina S., želim da izrazim svoju zahvalnost vama i vašem sajtu.

Konačno sam uspio promijeniti oblik nosa. Sada sam jako zadovoljna svojim licem i više nisam kompleksna.

I evo moje priče

Sa 15 godina sam počeo da primjećujem da mi nos nije onakav kakav bih želio, nema velike grbe i širokih krila. Do 30. godine nos je još više porastao i postao pravi “krompir”, bio sam užasno iskompleksiran oko toga i čak sam htio na operaciju, ali cijene su jednostavno svemirske za ovu proceduru.

Sve se promijenilo kada mi je prijatelj dao jednu da pročitam. Nemaš pojma koliko sam joj zahvalan. Ovaj članak mi je doslovno dao drugi život. U roku od nekoliko mjeseci moj nos je postao gotovo savršen: krila su se primjetno suzila, grba se izgladila, a čak se i vrh lagano uzdigao.

Sada uopće ne kompleksiram svoj izgled. I ne stidim se ni upoznavanja novih muškaraca, znaš))

Faze rehabilitacije nakon rinoplastike

Efikasnost svake operacije je čisto individualni faktor. Ovisi o složenosti operacije, iskustvu hirurga, tehnici izvođenja, karakteristikama tela pacijenta itd. U svakom slučaju, doktor daje individualne preporuke na osnovu urađene rinoplastike. Period rehabilitacije također traje različito vrijeme za svaku osobu. Neko će konačan rezultat vidjeti za šest mjeseci i zaboraviti na nuspojave operacije, dok će neko čekati godinu i po da se tijelo smiri nakon operacije. Ali svako vrijeme predviđeno za oporavak može se uvjetno podijeliti u nekoliko faza. Kakav je oporavak nakon rinoplastike?

Prva faza

Dakle, rinoplastika je urađena. Kako je prva sedmica oporavka? Ako govorimo o senzacijama, onda će prvih sedam dana biti prilično neugodno. Jasno će se osjetiti bol, izrazi lica će uzrokovati izražene neugodnosti i bol. Recenzije rehabilitacije nakon rinoplastike ukazuju na to da ćete se u početku morati prilagoditi suzdržanom tempu života, a još više emocijama.

U početku ćete nakon operacije morati nositi zavoj ili gips. Naravno, u običnom svakodnevnom životu će smetati, a očito neće dodati ljepotu. Osim toga, u početku ovi "ukrasi" mogu uzrokovati nelagodu nakon rinoplastike. Oporavak će izgledati veoma sporo.

Bol će biti jak samo prvih nekoliko dana, ali se može utopiti lijekovima protiv bolova. Ali osjećaj nelagode, kao i otok, osjećat će se neko vrijeme. Ako ste bili podvrgnuti osteotomiji, onda ćete zagarantovano, osim modrica i otoka, dobiti i modrice, crvenilo bjeloočnica. Nastaju zbog slomljenih krvnih sudova. Ovaj nedostatak vremenom nestaje, ne ostavljajući tragove.

Period oporavka nakon rinoplastike traje mnogo duže. Pacijent se u ovom trenutku mora pridržavati preporuka, o čemu ćemo govoriti nešto kasnije. Ne preporučujemo samostalno obavljanje bilo kakvih manipulacija s operiranim organom mirisa, osim ako liječnik nije odobrio ovu ili onu njegu.

Druga faza

U drugoj fazi imaćete prijatniji izgled u odnosu na prve dane. Ova faza počinje oko 10. dana i traje oko tri sedmice. Desetog dana doktor skida gips. Mreža ima puno fotografija rehabilitacije nakon rinoplastike u ovom periodu.

Priče naših čitalaca

Ispravio oblik nosa kod kuće! Prošlo je pola godine kako sam zaboravio šta je grba nosa. Iako je u društvu općenito prihvaćeno da muškarcu izgled nije glavna stvar, ali moj nos mi se zaista nije svidio. Osim toga, radim iu oblasti gdje je izgled bitan, radim kao vjenčani domaćin.

Joj, koliko sam konsultacija bio ukupno - svi doktori su zvali previsoke cijene i pričali o dugoj rehabilitaciji, ali meni to nikako ne odgovara jer svadbe traju stalno, pogotovo u sezoni. Jednom kada sam dobio termin kod dr Pavlova E.A. Rekao mi je da je u mom slučaju sasvim moguće bez operacije, dovoljno je svaki dan nositi poseban lektor. Evo članka u kojem detaljno opisuje ovu metodu. Korektor sam poslušno nosila svaki dan nekoliko mjeseci i bila sam zapanjena rezultatom, prosudite sami. Na kraju, jako mi je drago da sam uspeo da prođem sa "malo krvi"

Ako imate istih problema s financijama ili ne želite ići pod nož, onda vam preporučujem da pročitate ovaj članak.

Osim gipsa, skidaju se i zavoj i udlage. Šavovi se uklanjaju ako nisu samoupijajući (nazivaju se i organski). Doktor ispire nos kako bi uklonio ugruške sluzi i krvi. Nakon toga se provjerava oblik novostečenog ukrasa lica. Odmah ćemo odrediti da će nakon skidanja gipsa i zavoja nos izgledati ružno. Nemojte žuriti s panikom! Forma se vremenom potpuno obnavlja. U ovoj fazi već možete ići na posao ili se baviti svakodnevnim životom, ako nema komplikacija.

Oporavak nakon rinoplastike trajat će dovoljno dugo. Iste modrice i otekline će se povući dugo vremena. U ovoj fazi oni će se samo malo smanjiti. Natečenost nestaje za otprilike mjesec - jedan i po od trenutka operacije. Ali termin može varirati u jednom ili drugom smjeru, jer sve ovisi o karakteristikama organizma, izvršenoj operaciji, njegovoj metodi.

Treća faza

Treća faza počinje od 5. sedmice pa sve do 12. U tom periodu ubrzava se obnova nosa, njegovog oblika i integriteta. Rinoplastika ima veliki uticaj na period oporavka. Tako će, na primjer, otvoren način izvođenja operacije dati veće nuspojave. Ali već u ovoj fazi oni će gotovo potpuno nestati:

Hematomi;
oteklina;
Šavovi i rane;
Oblik nosa je obnovljen.

Sada možete postepeno gledati u ogledalo, ali proces je još uvijek daleko od završetka. Štoviše, konačni oblik nosa pojavit će se tek godinu i pol od trenutka rinoplastike. Oporavak nakon operacije se nastavlja, a vrh i krila nosa će se dugo oporavljati i poprimiti konačni oblik. Stoga, tokom ove faze, nos još uvijek može promijeniti svoj oblik.

Imajte na umu da je glavna greška mnogih pacijenata želja da ispravite oblik nosa vlastitim rukama. Takvo grubo uplitanje je neprihvatljivo. Inače, nema smisla kriviti doktora, jer rezultat kvari sama osoba. Zapamtite da nos nije stolica koju možete sami popraviti kod kuće. Restauracija nosa nakon rinoplastike trajat će najmanje šest mjeseci, pa stoga ne biste trebali paničariti unaprijed, jer se oblik ipak može promijeniti.

Četvrta faza

Ova faza je konačna. Već na njemu možete govoriti o tome koliko brzo ide proces oporavka nakon rinoplastike nosa. Proteže se do godinu dana, ali već u ovo vrijeme možete se mirno pogledati u ogledalo, jer su modrice i otekline nestale, a lice je poprimilo novi izgled.

Čak i tokom ovog vremena, forma se može dramatično promijeniti. Ako ste primijetili negativan trend, svakako se obratite kirurgu. Razlozi mogu biti različiti: manifestacija hrapavosti, neravnina, asimetrija. U takvim slučajevima može biti imenovan, ali samo godinu dana od trenutka posljednje korekcije.

Kontraindikacije tokom rehabilitacije

Dakle, konačno, treba pojasniti glavne zabrane i pravila za puni period oporavka nakon rinoplastike. To uključuje:

Posjeta bazenu. Ovo stanje je posebno važno u početku. Štaviše, čak i kada se tuširate ili kupate, zavoj i gips moraju ostati suvi.
Moraćete da spavate ležeći na leđima, a glava treba da bude što je više moguće. Ovaj faktor je posebno važan u prve dvije faze.
Prva tri mjeseca nošenje naočara je zabranjeno. Ako je to neophodno za vid, za sada idite na sočiva. U suprotnom može doći do deformiteta nosa.
Podizanje teških tereta, intenzivan fizički rad ili sportske aktivnosti strogo su kontraindicirani.
Hladni, topli tuševi ili kupke su takođe kontraindicirani.
Zaboravite na saune, kupke, bazene u prve tri faze.
Dva mjeseca ne možete uživati u sunčanju i solarijumima.

Za period rehabilitacije savjetujemo vam da pijete vitamine, kao i lijekove koji će podržati imunitet. Nakon operacije, pacijentu se obično propisuju antibiotici. Neophodno je vratiti imunitet, jer zarazne bolesti mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Da bismo jasnije opisali posljedice, čak i lagano kihanje često dovodi do deformiteta nosa i pucanja kirurških niti.

Sport postaje dostupan tek nakon mjesec dana, a tada je maksimum lagani fitnes ili joga. Moguća je i vožnja biciklom. Nogomet, boks, borilačke vještine i tako dalje su kontraindicirani najmanje šest mjeseci. Teški sportovi poput bodibildinga ili powerliftinga također su kontraindicirani šest mjeseci.

Odvojeno, o alkoholu: ne preporučuje se uzimanje, jer povećava oticanje, otežava metabolizam i proces uklanjanja produkata raspadanja iz tijela. Uzmite u obzir i faktor da ova loša navika očito nije kompatibilna s lijekovima koje ćete morati uzimati. A ako uzmemo u obzir pogoršanje koordinacije, tada se povećava rizik od pada s naknadnom deformacijom nosa. Maksimalno što je moguće nakon mjesec dana od trenutka korekcije nosa su negazirana pića poput vina ili skejta, i to u malim količinama. Gazirane analoge poput piva i šampanjca treba napustiti na šest mjeseci.

Lijekovi nakon rinoplastike

Period rehabilitacije nakon rinoplastike neće biti potpun bez upotrebe posebnih medicinskih sredstava. Lekove treba da prepisuje samo lekar koji je izvršio operaciju. Preduvjet je individualni odabir doze za konkretan slučaj.

Preduvjet je prisustvo u prehrani protuupalnih lijekova, antibiotika, kao i lijekova protiv bolova. Lijekovi za smanjenje upale konzumiraju se 2 puta dnevno u naznačenom periodu. Lekovi protiv bolova se obično piju 4-10 dana. Ponekad, za smanjenje otoka, stručnjaci preporučuju injekcije. Najpopularniji lijek koji se koristi nakon rinoplastike je Diprospan. Za smanjenje modrica i otoka koriste se Traumeel C i Lyoton.

Masaže i fizioterapija

Kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja ožiljaka, kao i spriječilo povećanje koštanog tkiva, stručnjaci propisuju pacijentima kao rehabilitaciju nakon rinoplastike, provođenje posebne vrste masaže i fizioterapije. Preporučljivo je provoditi takve sesije svaki dan. Ako će samo specijalizirani stručnjak pomoći u fizioterapiji, tada se manipulacije masažom mogu obaviti samostalno:

trebate lagano stisnuti vrh respiratornog organa s oba prsta, popraviti ga na pola minute;
zatim otpustite, ponovite postupak, ali stavite prste malo više.

Masaža se izvodi do 10-15 puta u toku dana.

Rinoplastika se smatra složenom plastičnom operacijom: moguća pogreška liječnika, kršenje pravila oporavka od strane pacijenta može dovesti do ozbiljnih komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Komplikacije dovode ne samo do nezadovoljavajućeg estetskog rezultata operacije, već i do značajnog pogoršanja zdravlja. Prema statistikama, komplikacije nakon rinoplastike javljaju se u 8-15% slučajeva.

Među komplikacijama nakon rinoplastike su sljedeće:

tokom operacije, greškom hirurga, može doći do oštećenja kože i hrskavičnog tkiva nosa, nakon čega nastaju grubi ožiljci i priraslice koje se moraju posebno ukloniti.
oštećenje strukture koštanog tkiva: takođe posledica greške hirurga prilikom seciranja kostiju nosa. Ovo je ozbiljna komplikacija koja dovodi do nezadovoljavajućeg estetskog i funkcionalnog rezultata. Uz takvu komplikaciju, u pravilu je potrebna druga operacija.
obilnog krvarenja tokom operacije(nastaje zbog kršenja procesa zgrušavanja krvi). Eliminiše se lekovima.
infekcija i, kao rezultat, dodatne komplikacije. Za njihovo uklanjanje koriste se antibiotici i drugi lijekovi.
kao rezultat nepotrebnih rezova, cauterizacije tijekom operacije, loše opskrbe krvlju, infektivnog faktora, može doći do tako strašne komplikacije kao što je nekroza kože, koštanog i hrskavičnog tkiva nosa. Mrtvo tkivo se mora ukloniti.
divergencija šavova: glavna stvar je primijetiti na vrijeme i poduzeti adekvatne mjere, tada neće biti ozbiljnih posljedica. Rez se popravlja i šavovi se ponovo postavljaju. Ako se to ne učini, mogu nastati ožiljci;
različiti deformiteti nosa, problemi s disanjem- sve to može izazvati ožiljke, poremećaj dotoka krvi i druge faktore zacjeljivanja.Ova situacija može biti posljedica kirurških grešaka.

Gore navedene komplikacije mogu se smatrati funkcionalnim.

Postoje i estetske komplikacije:

spušten ili pretjerano podignut vrh nosa;
korakoid, sedlasti deformitet nosa, njegova zakrivljenost i drugi deformiteti.

Takve komplikacije nakon rinoplastike često su povezane s nedovoljnom ili pretjeranom resekcijom tkiva, asimetrijom. Uz nedovoljno uklanjanje tkiva, problem je mnogo lakše otkloniti.

Ali korekcija prekomjerne resekcije je teška, ponekad je komplikovana ožiljcima i može biti potrebna transplantacija.

Video: Kako ide

Zabrane nakon operacije

Da biste smanjili vjerojatnost neugodnih komplikacija, potrebno je slijediti pravila perioda rehabilitacije, koja uključuju niz zabrana:

potrebno je potpuno prestati pušiti i prije operacije (najmanje dvije sedmice) i nakon nje: nikotin izuzetno negativno utiče na regenerativnu funkciju tkiva;
nemojte uzimati aspirin i druge lijekove koji utječu na proces zgrušavanja krvi;
apstinencija od bilo kakve fizičke aktivnosti kako bi se spriječio porast krvnog tlaka i ne bi se ozlijedio organ mirisa;
morate spavati na leđima, podižući glavu: to će doprinijeti procesu spuštanja edema;
2-3 sedmice nakon operacije nemojte posjećivati solarij, bazen, plažu, ne kupati se u vrućoj kupki kako biste spriječili krvarenje iz nosa;
ne planirajte trudnoću u roku od godinu dana nakon operacije;
ne koristite kozmetiku 2 sedmice.

dvije sedmice morate nositi poseban gipsani zavoj na nosu dok tkiva ne ojačaju;
nekoliko sedmica uzimajte hranu samo u toplom obliku, isključujući previše toplu i hladnu hranu;
mjesec i pol ne možete ispuhati nos, za čišćenje nosa trebate koristiti posebne štapiće;
isključiti nošenje naočara 2-3 mjeseca (izvršiti pritisak na nosni most);
morate pažljivo pratiti svoje zdravlje i izbjegavati prehlade - uostalom, kašljanje i kihanje nakon rinoplastike mogu potpuno poništiti rezultat operacije. Osim toga, nakon rinoplastike, vrlo je nepoželjno koristiti kapi za nos nekoliko mjeseci.

Fotografija: Prije i poslije

Period oporavka nakon rinoplastike

Postoperativni period nakon rinoplastike odvija se u četiri faze:

Prva faza traje oko nedelju dana. Ovo je period kada je potrebno stalno nositi gips ili zavoj, unutar nosa - tampone. Javljaju se značajne funkcionalne poteškoće: teško se diše, otvorena usta se suše, pranje, pranje zuba je također problematično. Osim toga, tokom prve menstruacije pojavljuju se modrice, modrice oko očiju, otekline;
druga faza traje od kraja prve sedmice i traje do tri sedmice. Krajem prve sedmice uklanjaju se zavoji, gips, tamponi i većina šavova. Nosna šupljina se pere, oslobađajući od krvnih ugrušaka i sluzi. Disanje se poboljšava. Postoji oteklina, ali do kraja druge faze počinju da popuštaju, kao i modrice i modrice. Nos je i dalje deformisan, natečen;
treća faza traje od treće sedmice nakon operacije do tri mjeseca. U tom periodu edemi praktično nestaju, a do kraja perioda više nisu vidljivi drugima. Pacijenti u ovom periodu često su i dalje nezadovoljni svojim novim nosom: ne po želji, vrhom nosa, oblikom nozdrva. Moramo još malo pričekati:
četvrti period traje od trećeg mjeseca do godine. Već krajem prve godine nakon plastične operacije njušnog organa možemo govoriti o konačnom rezultatu operacije.

Sport i alkohol nakon operacije

Sportom se možete početi baviti nakon rinoplastike najkasnije mjesec dana kasnije, a potom i takvim sportovima koji ne opterećuju organizam (joga, fitnes).

Tri mjeseca ne možete raditi sportske vježbe koje zahtijevaju veliku napetost mišića.

Šest meseci ne možete da igrate fudbal, rukomet, boks, borilačke veštine - odnosno one sportove kod kojih postoji povećan rizik od udaranja u nos.

Povratak velikom sportu moguć je tek nakon godinu dana.

Mjesec i pol nakon rinoplastike strogo je zabranjen alkohol, jer njegova upotreba može poništiti rezultate operacije i dovesti do komplikacija.

Alkohol doprinosi:

potiče povećanje otoka;
narušava metaboličke procese, kao i proces uklanjanja produkata raspadanja iz tijela;
ne kombinira se s lijekovima koji se moraju uzimati u periodu rehabilitacije;
remeti koordinaciju pokreta: možete pasti i oštetiti nos.

Ako se tokom oporavka prekrši nealkoholni način života, nos može nateći, postati ljubičasto-crven.

Nakon mjesec dana mogu se konzumirati male količine negaziranih alkoholnih pića:

konjak;
votka;
vino.

Ali gazirana alkoholna pića - šampanjac, pivo, koktele treba napustiti najmanje šest mjeseci.

Lekovi za pomoć

Oporavak nakon rinoplastike odvija se i uz pomoć lijekova.

Ne možete sami prepisivati lijekove: može ih propisati samo ljekar, na osnovu vašeg stanja, sklonosti ka alergijskim reakcijama itd.

Obavezno prepisati antibiotike, protuupalne lijekove, lijekove protiv bolova.

Antibiotici se uzimaju prema shemi, od 5 do 7 dana, lijekovi protiv bolova - oko 7 - 10 dana.

Također vam mogu biti propisani lijekovi da biste se što prije riješili edema; masti, gelovi, eventualno hormonski preparati.

Masaža i fizioterapija

Masažu i fizioterapiju nakon rinoplastike prepisuje ljekar.

Za što brži oporavak, smanjenje natečenosti, propisane su sljedeće fizioterapijske procedure:

darsonvalizacija: niska struja stimulira odljev venske krvi, ubrzava metaboličke procese;
ultrafonoforeza(uticaj na određena područja ultrazvuka u kombinaciji s lijekovima);
elektroforeza(upotreba električne struje u kombinaciji s lijekovima);
fototerapija (kombinovana izloženost infracrvenom i plavom opsegu) je takođe efikasna.

Nemoguće je da vas prijatelji i poznanici iskreno posavetuju o nekim drugim lekovima, ali samo lekar koji poznaje vaše karakteristike i odgovoran je za rezultat može objektivno da proceni koji lek je pravi za vas.

Rinoplastika je jedna od najsloženijih operacija u estetskoj medicini.

Prema službenim statistikama, komplikacije nakon nje se javljaju kod 7-13% pacijenata. Povezuju se sa nemarom hirurga, kao i sa zanemarivanjem rehabilitacionih standarda od strane pacijenta.

U ovom članku sam detaljno obradio faze rehabilitacije i dao osnovne preporuke za zaštitu pacijenata od nuspojava.

Oporavak "nakon" zavisi od toga šta se radi "tokom" operacije.

Bitan Nema razlike između zatvorene i otvorene rinoplastike u smislu oporavka!

Prilikom operacije zatvorenom tehnikom vrši se i piling kože nosa sa mekih tkiva, te iste kapilare i žile se režu. Ako govorimo o rehabilitaciji, evo ilustrativnih primjera pacijenata odmah nakon skidanja gipsa.

Kao što vidite, nema razlike između otvorenog i zatvorenog oporavka rinoplastike.

Modrice i modrice tokom operacije - šta će reći anesteziolog?

Mnogi pacijenti se boje modrica, otoka nosa i oko očiju. Primarni edem se razvija čak i u procesu hirurških manipulacija tokom operacije. Ako je značajan, sprečava doktora da kvalitetno i pažljivo radi sa hrskavicom i mekim tkivima. Ovome se dodaje i krvarenje. Manifestacija ovih procesa zavisi od anesteziologa, a ne od hirurga! Tokom operacije i neposredno prije nje, anesteziolog ubrizgava lijekove na bazi adrenalina koji izazivaju prolazni vaskularni spazam.

"Suho operaciono polje" je idealna opcija za hirurga da dosljedno i ispravno implementira ciljeve i zadatke zamišljene prije rinoplastike. I to je zasluga inteligentnog anesteziologa, rad s kojim je prava sreća.

A sada se sjetite koliko ste puta čuli o tome iz usta kirurga na konzultacijama ili čitali na web stranicama različitih klinika? Dobri hirurzi su ponosni na svoj tim. Loše - uštedite na tome.

Uloga plastičnog hirurga

Prilikom operacija na licu koristim posebne lijekove koji zaustavljaju razvoj edema. Ovaj korak doprinosi bržoj postoperativnoj neutralizaciji kongestije.

Bitan! Najbolji način da se zaštitite od komplikacija je da odaberete čak ni ne kirurga, već njegov tim - iskusnog i kompetentnog anesteziologa, rehabilitatora i mlađeg medicinskog osoblja!

Trajanje i složenost rehabilitacije uvelike zavise od algoritma postupanja doktora tokom intervencije.

Odmah nakon operacije

Sam nos na kraju operacije izgleda ovako:

Izgleda jezivo, ali ova plavo-ljubičasta boja nestaje već 2-3 dana, pacijent to ne vidi - fiksirajući zavoj skriva sve!

Svaki rad plastičnog kirurga podrazumijeva stvaranje hematoma (uobičajeni naziv - modrice). Hirurzi koji rade u zastarjelim tehnikama rafter tipa ostavljaju opsežne plavo-ljubičaste tragove na licima pacijenata, lokalizirane ne samo na nosu, već i oko očiju. Rinoplastiku izvodim modernim i naprednim tehnologijama, tako da se moji pacijenti ne plaše svog odraza u ogledalu nakon operacije - odmah nakon operacije nema modrica oko očiju! Izuzetak su oni slučajevi kada osoba ima povećanu krhkost krvnih žila. U ovoj situaciji preporučujem unaprijed uzimanje lijekova koji povećavaju njihovu elastičnost i snagu.

Dok se gipsani zavoj skine sa "novog" nosa, cijanoza je već nestala, a sam nos dobija svoju prirodnu boju. Ali hematomi ispod očiju mogu potrajati malo duže. Stoga vam savjetujem da se podvrgnete ciklusu posebnih procedura kako biste ubrzali period rehabilitacije (više o tome u nastavku).

Prva 3 dana

Prva tri dana moći ćete disati uglavnom na usta, jer će u nosnim prolazima biti posebne udlage, koje, iako vam omogućavaju da dišete, otežavaju ovaj proces. Zaustavljaju krvarenje i održavaju formu. Ni u kom slučaju ih ne smijete sami uklanjati!

Prvih 7-10 dana i dalje

Prvih 10 dana na nosu se postavlja udlaga - poseban gipsani zavoj ili metalni omotač koji zadržava otok i fiksira novi oblik.

Nakon uklanjanja zavoja, otok se povećava. Glavni privremeni problem bit će otežano disanje. Nema razloga za zabrinutost: edem će se povući i disanje će se obnoviti. Edem u dubljim tkivima nestaje prilično dugo, tako da možete procijeniti stabilizirani rezultat najkasnije godinu dana kasnije.

Nakon plastične operacije ostanite u stalnom kontaktu sa mnom i mojim asistentima: 1-2 konsultacije u prvoj sedmici, jednom nakon skidanja gipsa i zakazanih pregleda tokom cijele godine.

Globalni (rezidualni) edem

Edem nakon rinoplastike je bolna tema. Poznato je da traju od 4 do 12 mjeseci, u zavisnosti od individualnih karakteristika organizma. Konačni rezultat operacije može se procijeniti tek nakon potpunog nestanka zagušenja. Vizualno se pojavljuju isključivo na samom nosu - čini vam se da je nos malo natečen, ponekad se čini da vrh nosa snažno strši i da je sam po sebi veći nego što je potrebno.

Konačan oblik nosa će potrajati 8-12 mjeseci nakon datuma operacije. Nema potrebe za gnječenjem, masiranjem i namakanjem; natečenost je prirodni fiziološki proces koji ne možemo ubrzati, za razliku od modrica.

Još jednom o ožiljku otvorenom tehnikom

Tema ožiljaka nakon otvorene i zatvorene rinoplastike i dalje izaziva burne rasprave u profesionalnom i potrošačkom okruženju.

Neki kirurzi imaju posebnu "modu" - promovirati zatvorenu rinoplastiku pod okriljem odsustva bilo kakvih tragova intervencije. Besmisleno je raspravljati o potonjem faktoru - zatvorena rinoplastika zaista ne ostavlja ni najmanji ožiljak na vanjskom nosu. Ali nije li ova cijena previsoka za činjenicu da će se vaš nos teško promijeniti?

Imajte na umu da sa zatvorenom rinoplastikom, hirurg dobija izuzetno ograničene mogućnosti za korekciju, dakle, neće biti moguće radikalno promijeniti nos. Na primjer, ako govorimo o grbi, ona će se smanjiti za najviše 1,5-2 mm. Uopšte nije uobičajeno da se operiše vrh nosa sa zatvorenim pristupom - posao je previše skrupulozan, suptilan i "nakit" da bi ga zapravo izvodio na slepo. Ovim nedostacima dodaje se još jedna važna nijansa - hirurzi koji zaista znaju raditi u zatvorenoj tehnici mogu se nabrojati na prste.

Nakon otvorene rinoplastike, na kojoj radimo ja i velika većina mojih kolega u Rusiji i na Zapadu, postoji šav preko kolumele. Dok se gips skida, izgleda ovako:

Nakon objavljivanja ove fotografije na Instagramu, dobila sam mnogo pitanja poput "Gdje je ožiljak?" od pretplatnika. Tajna je u tome što je nakon otvorene rinoplastike koju obavlja profesionalni kirurg golim okom zaista teško uočiti ožiljak. A ako je u roku od 10-14 dana još uvijek vidljiv u obliku tanke ružičaste trake, onda se mjesec dana kasnije potpuno stapa s okolnom kožom u pogledu nijanse, strukture i reljefa.

Nisam sreo nijednu osobu koja se laserskim resurfacingom bavila ožiljkom od kolumele. Samo zato nakon 3-6 mjeseci i sami moji pacijenti teško mogu pokazati gdje se nalazi.

Naravno, i ovdje ima izuzetaka. Hirurzi koji nisu dobro savladali fakultetski ili institutski program neprecizno rade rezove i šavove, pa se rane shodno tome i ožilje. Takođe se obavezuju da će izvršiti operaciju za one koji boluju od keloidoze. Mislim da je za njih korisno promovirati isključivo zatvorenu rinoplastiku.