Bronhijalna astma umjerene težine invaliditeta. Pravila za dobijanje invaliditeta kod bronhijalne astme

Bronhijalna astma je jedna od najčešćih tegoba. Otprilike 10% ljudi širom svijeta pati od toga.

Bolest karakteriziraju takve manifestacije kao što su respiratorna insuficijencija i sindrom kašlja, zbog čega je strogo zabranjeno raditi u štetnim uvjetima. Mnoge ljude zanima da li se invaliditet daje za bronhijalnu astmu i šta je potrebno za dodjelu grupe.

Možete dobiti grupu invaliditeta, ali vrijedi uzeti u obzir da se ona dodjeljuje ovisno o stupnju poremećaja koji su se razvili u tijelu pacijenta od otkrivanja bolesti.

Ako se otkriju minimalne promjene, pacijent se odbija.

Lekarska komisija, u pravilu, skreće pažnju na sledeće tačke:

• učestalost i trajanje napada astme;
• uticaj bolesti na funkcije srca i pluća;
• ozbiljnost bolesti;
• da li je pacijent ovisan o hormonskim lijekovima.

Prije nego što postane invalid od bronhijalne astme, osoba će morati dokazati da je bolest ispravno dijagnosticirana, kao i da se podvrgne pregledu kako bi se utvrdio stadijum bolesti. Dijete se, na primjer, šalje na ljekarski pregled tek 6 mjeseci nakon dijagnoze ove bolesti.

Kriterijumi za utvrđivanje invalidnosti

Iako je bolest ozbiljna, prema mišljenju stručnjaka MSEC-a, sasvim je moguće potpuno živjeti i raditi s njom. Sama po sebi, ova bolest nije razlog za određivanje invaliditeta. Osoba s dijagnozom astme nije uvijek potpuno ili djelimično onesposobljena. Ovo se dešava iz nekoliko razloga:

• razvoj bronhijalne astme odvija se sporo;
• tokom dijagnoze bolesti, dobrobit odrasle osobe ili djeteta je sasvim zadovoljavajuća. Napad astme se javlja u rijetkim slučajevima i može se lako zaustaviti;
• nema teške respiratorne ili kardiovaskularne insuficijencije;
• pacijent dugi niz godina može voditi prilično aktivan život, učenje ili rad;
• razvoj bolesti je zaustavljen.

Pravilnim načinom života, ishranom, odmorom u sanatorijama, kao i upotrebom lijekova, napredovanje bolesti može se spriječiti, a zdravlje se neće pogoršati.

Prije nego što počnete da podnesete zahtjev za invalidninu za astmu kod odraslih, trebate dobiti savjet od svog ljekara. Štaviše, čak i ako postoje sumnje, on bi vas ipak trebao uputiti na medicinsko-socijalnu stručnu komisiju (MSEC).

Kako se određuje grupa invaliditeta za astmu?

Invalidnost zbog astme se dodjeljuje samo ako postoji trajni, dugotrajni teški ili umjereni poremećaji u radu respiratornih organa, zbog čega je život bolesnika značajno pogoršan.

Prisustvo napadaja astme, koje pacijent otklanja uz pomoć osnovnih lekova koje mu prepiše lekar, ne predstavlja razlog za određivanje invaliditeta. Razmotrite kako se određuje grupa invaliditeta kod astme.

Prva grupa

Prva grupa invaliditeta kod bronhijalne astme daje se pacijentima sa teškim perzistentnim oblikom bolesti. Napominje:

• status asthmaticus, svakodnevni napadi astme u bilo koje doba dana;
• pojava teških i umjerenih egzacerbacija, otklonjenih u bolnici, više od 5 puta godišnje;
• FEV-1 (PSV) ispod 60%, razlike u performansama preko 30%;
• svaki dan je potrebna upotreba kortikosteroida, dnevna doza prelazi 1000 mcg (ponekad u kombinaciji s glukokortikosteroidima);
• ovisnost o sistemskim kortikosteroidima. Zbog smanjenja doze, respiratorna funkcija se može pogoršati;
• otežano disanje na MRC skali 2 stepena (respiratorna insuficijencija 2). Pojavljuje se čak i u mirovanju uz brzinu disanja od 25-30 puta u 1 minuti. Ili stepen 3 (respiratorna insuficijencija 3) - prisutnost teške kratkoće daha s učestalošću više od 30 puta u minuti, čak i dok sjedite, nagnuti naprijed i s naglaskom na rukama;
• Rendgen je pokazao bronhijalnu opstrukciju. Uočava se stvaranje respiratorne i srčane insuficijencije.

Postoji ograničenje vitalne aktivnosti u odnosu na kretanje, samoposluživanje - 2 stepena, radna sposobnost - 2 ili 3 stepena. Ovu vrstu bolesti moguće je djelimično ili ne kontrolirati.

Za rekurentnu ekstremno tešku astmu karakteristične su sljedeće karakteristike:

• sistematski akutni napadi gušenja u bilo koje doba dana. Bolest je nemoguće kontrolisati;
• da biste zaustavili napad, morate primijeniti veliku dozu lijeka. Dnevna doza inhalacijskih kortikosteroida je više od 1000 mcg;
• doza glukokortikosteroidnih lijekova je veća od 20 mcg;
• indikator na skali kratkog daha - 3-4 stepena. Ne postoji sposobnost da se izdrži ni najmanji fizički i emocionalni stres;
• DKhNZ;
• formiranje plućnih i ekstrapulmonalnih komplikacija. Pojava kratkog daha u mirovanju;
• ograničenje u pogledu samostalnog održavanja i rada - 3-4 stepena.

Perzistentna teška astma se ne može kontrolisati. Na njegovoj pozadini razvija se respiratorna i srčana insuficijencija od 2-3 stepena.

Druga grupa

Drugu grupu invaliditeta određuje trajna bronhijalna astma umjerene težine, koju karakteriziraju sljedeći znakovi:

• tokom dana dolazi do pojave napada astme više od 3 puta u toku sedmice ili svakog dana, a noću - više od 1 puta tokom sedmice;
• razvoj egzacerbacije se opaža najviše 5 puta tijekom godine, napadi se uklanjaju glukokortikosteroidnim lijekovima;
• dnevna doza glukokortikosteroidnog sredstva za inhalaciju je maksimalno 1000 mcg;
• kratkoročni 2-agonisti su propisani za svakodnevnu upotrebu;
• FEV-1 (PSV) se kreće od 80-60%. Razlika u FEV-1 je više od 30%;
• postoji mogućnost neosetljivosti na 2-agoniste, stoga se tokom testiranja primećuje povećanje PSV. Nakon vježbanja dolazi do smanjenja snage izdisaja (do 20%);
• respiratornu insuficijenciju prvog stupnja karakterizira kratkoća daha s brzinom disanja od 20-25 puta u minuti, koja se povećava nakon minimalnog fizičkog napora;

Specijalisti utvrđuju kršenje respiratorne funkcije i ograničenja motoričke aktivnosti i invaliditeta od 2-3 stupnja. Ovaj oblik bolesti može se djelomično kontrolirati.

Treća grupa

Bolesnicima sa bronhijalnom astmom dodeljuje se invaliditet treće grupe ako je funkcija respiratornog sistema neznatno narušena.

Intermitentnu astmu karakteriše prisustvo sledećih simptoma:

• učestalost napada astme danju - ne više od jednom u 7 dana, noću - ne više od 2 puta u 30 dana;
• postoji razvoj kratkotrajne egzacerbacije najviše 1 put u 12 mjeseci;
• nema potrebe za upotrebom glukokortikosteroidnih lijekova.

Perzistentnu astmu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• napadi astme u toku dana najviše dva puta dnevno, ne više od 1-2 epizode tokom sedmice, a noću više od 2 kratkotrajna slučaja u 30 dana;
• razvoj egzacerbacije se opaža 1-2 puta tokom godine;
• napadi se ublažavaju inhalacijskim aerosolom;
• indikatori respiratorne insuficijencije: nivo FEV-1 (ili PSV) više od 80%. Promjena FEV-1 tokom dana manja od 20-30%;
• pri provođenju testa sa salbutamolom, uočeno je povećanje FEV-1 za više od 20%. Na uzorku PSV-a koji koristi 2-agoniste, uočeno je povećanje od više od 15%.

Na rendgenskom snimku nije pronađena opstrukcija. Ovaj oblik bolesti je dobro kontroliran i izlječiv.

Prilikom utvrđivanja stepena invaliditeta, svaka ozbiljna promjena blagostanja na gore mora biti dokumentovana.

Poremećaji disanja i pogoršanje kvalitete života određuju se prisustvom ozbiljnih egzacerbacija (status astme), koje se otklanjaju samo uz pomoć medicinskih stručnjaka.

Kako postati invalid zbog astme

Hajde da razgovaramo o tome koja grupa invaliditeta je dodeljena osobi sa astmom. Definiciju invaliditeta određuje kako se bolest odvija, a prema određenim pokazateljima odluku donosi stručna komisija. S takvom bolešću dodjeljuju se i treća ili druga i prva grupa.

U svakom slučaju, na osnovu toga kako se bolest odvija, dodjeljuje se odgovarajuća grupa invaliditeta, bez obzira na spol i dob pacijenta. Uz odgovarajuće simptome, i odrasloj osobi i djetetu se dodjeljuje ista grupa invaliditeta.

Invalidnost prve grupe

Ova grupa invaliditeta se utvrđuje kod teške bronhijalne astme, kada specijalni lekovi i hormonska sredstva ne daju efekta, a bolest nastavlja da napreduje. Takav tok bolesti je ozbiljan razlog za izdavanje invaliditeta. MSEC se fokusira na sljedeće tačke:

1. Pacijentovo zdravlje nastavlja da se pogoršava uprkos liječenju.
2. Postoji značajna poteškoća u disanju tokom kretanja i u mirovanju. Fiksni nedostatak daha.
3. Postoje srčani problemi.
4. Komplikacije iz drugih organa i sistema tijela su fiksne.
5. Osoba je potpuno invalid.
6. Zbog nemogućnosti samostalnog kretanja, pacijentu je stalno potrebna pomoć izvana.

Invalidnost druge grupe

Ova grupa invaliditeta za astmu dodjeljuje se na 2-3 stepena težine bolesti. U ovom slučaju komisija obraća pažnju na sljedeće nijanse:

1. Funkcije dišnih organa značajno su narušene čak i uz najmanji fizički napor.
2. Razvijaju se srčani poremećaji.
3. Uočene povrede periferne cirkulacije.
4. Rizik od razvoja dijabetes melitusa povećava se zbog djelovanja hormonskih lijekova.
5. Postoji oštro ograničenje u mogućnosti samoposluživanja.
6. Pacijent ne može pravilno funkcionirati.
7. Pacijentu su potrebni posebni uslovi za rad.

Invalidnost treće grupe

Bolesnicima sa astmom dodeljuje se invaliditet treće grupe ako se bolest javlja u blagom i srednje teškom obliku. U ovom slučaju, ITU specijalisti su zainteresirani za sljedeće karakteristike bolesti:

1. Pri najmanjem fizičkom naporu dolazi do zastoja disanja.
2. Osoba se ne može nositi sa uobičajenim poslom.
3. Postoje određena ograničenja u samostalnom kretanju i samoposluživanju.
4. Postoji potreba za promjenom mjesta rada ili vrste radne aktivnosti.

Kada invalidnost istekne, pacijent treba da prođe drugu medicinsko-socijalnu stručnu komisiju kako bi dobio potvrdu svoje grupe.

Sa značajnim poboljšanjem zdravstvenog stanja pacijenta i prelaskom bolesti u blaži stepen, grupa se može preispitati ili se invaliditet u potpunosti ukloniti.

Razmislite kako dobiti invaliditet za osobu sa astmom. Da biste saznali kako se prijaviti za invalidnost sa astmom, potrebno je da se obratite ljekaru. Pacijent može samostalno podnijeti dokumente za priznavanje nesposobnosti za rad ili to čini službeno lice koje ga zastupa.

Ljekar ne propisuje invalidnost. Za donošenje odluke o dodjeli invalidske grupe potrebno je kontaktirati grupu stručnjaka medicinsko-socijalne stručne komisije.

Prolazak komisije propisan je ako pacijent ima znakove upornih poremećaja respiratornih funkcija tijekom razvoja napada umjerene ili umjerene težine. To uključuje:

• česti napadi u akutnom obliku noću - do 3 puta tjedno, danju - više od 4 puta mjesečno;
• ovisnost o uzimanju hormonskih lijekova;
• kratkoročna remisija (manje od 3 mjeseca) bez napadaja;
• bronhijalna prohodnost je manja od 80-60%, a labilnost je 20-30%;
• hiperreaktivnost bronhijalnog sistema se ne smanjuje dozama inhalacionog agensa, za zaustavljanje napada potrebna je pomoć ljekara;
• zbog respiratorne insuficijencije, nemoguće je puno raditi (a u djetinjstvu biti u vrtiću, školi);
• umjereno nekontrolisano ili dijagnosticirano više od 6 mjeseci prije provizije.

Šta je potrebno za registraciju

Za izdavanje invalidske grupe za bronhijalnu astmu potrebno je:

1. Posjetite ljekara kako biste dobili potvrdu o bolesti, kako biste prošli MSEC i utvrdili da li je invaliditet posljedica ove bolesti.
2. Položiti ljekarski pregled na mjestu registracije. Pored toga, važan uslov je i popunjavanje dokumentacije u skladu sa posebnim obrascem.
3. Kada je ljekarska komisija položena, ljekar koji prisustvuje izdaje uputnicu za vještačenje.
4. Pacijent je zakazan za pregled. Za pregled će vam trebati uputnica, pasoš, zdravstveno osiguranje i potvrda ljekarske komisije. Uputnicu za ljekarski pregled izdaje pulmolog.

Ako se pacijent liječi u bolnici, tada se svi potrebni pregledi i ispitivanje respiratornih funkcija provode u bolničkim uvjetima.

Prilikom prikupljanja dokumenata tokom ambulantnog liječenja, pacijenta treba pregledati otorinolaringolog, neurolog, kirurg, kardiolog i endokrinolog kako bi se utvrdile moguće promjene u funkcionisanju organizma.

Osim toga, tokom medicinskog pregleda, pacijent mora:

• proći opću analizu urina, sputuma i krvi;
• uzeti krv i sputum za biohemijski pregled;
• podvrgnuti rendgenskom pregledu organa prsne šupljine;
• napraviti EKG;
• prolazna pik flowmetrija, spirografija;
• uradite test za alergene;
• podvrgnuti drugim pregledima (doplerehokardiografija, reografija plućne arterije i drugi), ako je potrebno.

Dobivene rezultate treba upisati u ambulantni karton pacijenta. Doktor sastavlja potvrdu i uputnicu za MSEC. Ako doktor smatra da pacijent nema pravo na invaliditet, a bolest se savršeno može kontrolisati, on ipak mora pacijenta uputiti na ITU sa oznakom „na individualni zahtjev pacijenta“.

Kada se izda invaliditet, astmatičar ima pravo na sljedeće privilegije:

• besplatno ili sa 50% popusta za dobijanje lekova;
• povlašteni sanatorijski tretman;
• povlaštena hipoteka, lista čekanja za stan;
• poboljšani uslovi rada za osobe sa astmom;
• postoji mogućnost da svake godine dobijete besplatan vaučer za liječenje.

Invalidnost kod bronhijalne astme kod djeteta

Razmislite kako dobiti invaliditet ako je djetetu dijagnosticirana astma. Invaliditet za astmu se dodjeljuje djeci ako:

1. Zbog bolesti dijete nije u stanju da u potpunosti uči.
2. Klinac je ograničen u samoposluživanju ili slobodnom kretanju.
3. Postoje poremećaji cirkulacije, rada endokrinog ili respiratornog sistema.
4. Dijagnostikuje se razvoj nepovratnih komplikacija, napadi se javljaju prilično često.
5. Djetetu su potrebni poboljšani uslovi za život, učenje i pomoć izvana.

Lekarska komisija skreće pažnju na sledeće tačke:

• učestalost napada astme kod beba tokom dana i noću po danu i sedmici;
• dnevna doza lijekova;
• promjene u aktivnosti djeteta tokom dana, da li noću mirno spava;
• prisutnost respiratornih poremećaja prije dijagnosticiranja bolesti i nakon toga.

Ako se kod djeteta dijagnosticira bolest, to ne znači da nema potrebe za utvrđivanjem grupe invaliditeta. Čak i ako dijete ne radi, potrebno mu je liječenje, a mora i primati naknade i beneficije.

Za određivanje invaliditeta u prisustvu astme kod dece, takođe je potrebno prethodno konsultovati lekara. Inače, radnje su iste kao i za odrasle, jedina razlika je u tome što dijete treba da bude u pratnji službenog predstavnika.

Za izdavanje invaliditeta djetetu, ITU treba dostaviti sljedeću dokumentaciju:

• rodni list;
• ambulantna kartica djeteta;
• uputnica pedijatra;
• zdravstvenog osiguranja;
• prijava za invalidnost koju popunjava jedan od roditelja ili drugi predstavnik djeteta.

Čak i ako ljekar ne smatra da je potrebno dijete sa astmom poslati u invalidsku grupu, on bi to trebao učiniti. U tom slučaju u razlozima treba navesti: „prema volji staratelja djeteta“.

Dijete sa astmom također može uživati ​​u određenim pogodnostima. Među njima:

• besplatno korišćenje javnog prevoza;
• prije navršene 15. godine mliječni proizvodi i lijekovi se daju besplatno;
• roditelji imaju pravo na nekoliko dodatnih slobodnih dana, osim toga, oslobođeni su prekovremenog rada, noćnog rada i putovanja na službena putovanja;
• majka sa astmom ima pravo na beneficije u vidu prijevremenog penzionisanja.

Konačno

Osoba sa astmom nije uvek dodeljena grupa invaliditeta, ali postoji mogućnost da je dobije, tu šansu ne treba zanemariti.

Odgovarajući na pitanje da li se osobi daje invaliditet kada se dijagnostikuje bronhijalna astma, treba reći da takva mogućnost postoji. Možda nije lako, ali je moguće dobiti grupu, jer astmatičar ima pravo na neke beneficije.

Da li je invalidnost uzrokovana bronhijalnom astmom pitanje je koje je prilično često među bolesnim osobama. Do pojave ovakvog pitanja dolazi iz jednostavnog razloga što je bronhijalna astma uvrštena u grupu bolesti koje je teško liječiti i kod kojih se često javljaju recidivi. Osim toga, kod bronhijalne astme moguće su ozbiljne komplikacije koje će samo pogoršati težinu bolesti. Bronhijalna astma je dugotrajna i izuzetno opasna bolest koju karakterišu periodični napadi umjerene i teške težine. S vremenom se njegove manifestacije samo pojačavaju, napadi postaju sve češći, a zdravstveno stanje bolesne osobe pogoršava. Čak i bez egzacerbacija, pacijenti, posebno djeca, žale se na jaku slabost i smanjenu vitalnost. Osobe koje boluju od slične bolesti, sa umjerenom i teškom težinom bolesti, stalno osjećaju nedostatak zraka i izrazito loše zdravlje.

Pravila za upućivanje na ITU.

U kojim slučajevima se daje treća grupa invaliditeta?

Treća grupa invaliditeta kod bronhijalne astme dodjeljuje se onim pacijentima (djeca i odrasli) koji imaju blagu ili umjerenu težinu bolesti. Osim toga, pacijent mora proći hormonsku terapiju. Glavni kriteriji za imenovanje ove grupe su sljedeće karakteristike:

Pacijent ima respiratornu insuficijenciju.

Simptomi bronhijalne astme javljaju se čak i pri svakodnevnom fizičkom naporu.

Česti napadi onemogućavaju bavljenje normalnim radnim aktivnostima.

Osoba ne može samostalno služiti i kretati se.

Postoji potreba da se promijeni vrsta posla i smanji obim posla.

Ako se takvi znakovi i simptomi uoče kod pacijenta, tada mu se dodjeljuje treća grupa invaliditeta za bronhijalnu astmu. Sa pogoršanjem, ili obrnuto, poboljšanjem, grupa se može revidirati ili potpuno ukinuti.

U kojim slučajevima se daje druga grupa invaliditeta?

Druga grupa invaliditeta već se daje onim pacijentima čija je bolest umjerena i teška. Unutar ove grupe dolazi do izrazitog pogoršanja fizičkog i emocionalnog stanja osobe, kao i sljedećih znakova i simptoma:

Otežano disanje i manifestacija ovog simptoma je konstantna, uz manji fizički rad.

Zatajenje srca i poremećena periferna cirkulacija.

Ograničenje vitalne aktivnosti tokom samoposluživanja i obavljanja radnih aktivnosti.

Prisustvo posebnih uslova koji će omogućiti bolesnoj osobi da radi.

Nesposobnost obavljanja niza profesionalnih poslova.

Takvi znakovi omogućavaju bolesnoj osobi da izda invaliditet druge grupe, koji se također može revidirati ako se zdravstveno stanje pogorša ili poboljša. I djeci se može dati invaliditet, na osnovu navedenih znakova.

Kada se daje prva grupa?

Registracija prve grupe invaliditeta se dešava u odnosu na one pacijente (i djecu i odrasle) čije se stanje može identificirati kao akutni stepen težine. Također, pacijenti doživljavaju konstantno pogoršanje zdravlja, uprkos činjenici da se prema pacijentu poduzimaju različite terapijske mjere. Glavni faktori koji određuju imenovanje prve grupe invaliditeta mogu se smatrati sljedećim:

Trajni tretman ne daje željeni efekat. Štaviše, stanje osobe od ovog tretmana se stalno pogoršava.

Pacijent ima izraženu respiratornu insuficijenciju, stalnu otežano disanje, ponekad se razvija emfizem.

Zatajenje srca postaje stabilno.

Postoje patologije i poteškoće u radu unutrašnjih organa osobe.

Pacijent ne može samostalno služiti i kretati se.

Osoba nije u mogućnosti da obavlja bilo kakav posao, uključujući radnu djelatnost.

Samo poboljšanje dobrobiti pacijenta i prelazak bolesti iz teškog oblika u umjerenu i blagu težinu omogućit će reviziju grupe invaliditeta i omogućiti osobi da obavlja bilo koju vrstu radne aktivnosti.

Zaključak

Bronhijalna astma je vrsta bolesti koja može u potpunosti ograničiti život i odraslih i djece. Bolest je vrlo duga i može brzo preći od blage do umjerene, pa čak i teške. Posebna opasnost od bolesti leži u činjenici da terapijski tretman ne pomaže uvijek, a ponekad čak i izaziva teške komplikacije, posebno kod bronhijalne astme kod djece.
U tom slučaju pacijent više nije u mogućnosti da se sam opslužuje i potreban mu je stalni medicinski nadzor. Invaliditet može pripadati jednoj od tri grupe, od kojih svaka ima svoju kliničku sliku. Za laku diplomu predviđeno je samo djelimično ograničenje radnih obaveza, a za prosječni i teži stepen potrebno je potpuno oslobađanje od rada i bilo kakvog fizičkog napora.
Razmatranje takvih slučajeva vrši posebna komisija, a svaki slučaj se proučava pojedinačno. Invalidnost imenuje glavni ljekar zdravstvene ustanove, nakon čega pacijent počinje primati odgovarajuću naknadu. Ovaj pristup pomoći će bolesnim osobama da dobiju potrebnu podršku bez pogoršanja situacije dodatnim fizičkim naporima.

Naslovi

Prilično su česti slučajevi kada se pacijentima daje invaliditet sa bronhijalnom astmom. Ova bolest može imati različit oblik i težinu naravno, uzrokovati komplikacije i popratne bolesti - sve to skreće pažnju MSEC-a, svaki od aspekata može utjecati na njegovu odluku.

Glavne karakteristične tačke

Za registraciju invaliditeta kod bronhijalne astme mora biti ispunjeno nekoliko uslova, potrebna je pažljiva priprema.

Analiza promjena koje su se dogodile u tijelu od postavljanja dijagnoze. Da biste dobili invaliditet, nije dovoljno samo imati bolest. Od velike važnosti su poremećaji u funkcionisanju tjelesnih sistema do kojih je to dovelo. To se posebno odnosi na bronhijalnu astmu, koja nije indikacija za invaliditet i ne dovodi do njega direktno. Takvi poremećaji uključuju česte komplikacije koje ga prate: gušenje čiji napadi mogu biti česti i dugotrajni; zatajenje srca ili pluća; upala u plućima, koja ima kronični oblik; ovisnost pacijenta o hormonima.

Dijagnoza se najčešće postavlja u ambulanti u mjestu stanovanja, dok je razvoj bolesti prilično spor, ali je potpuno izlječenje rijetko.

U početnim fazama, pacijentu prilično uspješno pomažu moderni lijekovi koji mogu zaustaviti napade astme, zahvaljujući kojima osoba dobiva priliku da održava dobro zdravlje prilično dugo. Povremeno su neophodni bolnički pregledi i liječenje. Godinama kasnije, pacijent, u pravilu, osjeća pogoršanje dobrobiti, smanjenje radne sposobnosti i aktivan način života.

Nakon donošenja odluke o dobijanju invaliditeta, prvo što treba da uradite je da se obratite lekaru. Mora dati uputnicu za prolazak interne ljekarske komisije i uvjerenje namijenjeno medicinskom i socijalnom pregledu, čak i ako ljekar ne nađe osnov za registraciju invaliditeta. U svakom slučaju, on će moći da promeni strategiju lečenja, ako dosadašnja nije dovoljno efikasna, poslati ga na dodatne konsultacije sa srodnim specijalistima.

Interna ljekarska komisija, koju može uputiti pulmolog ili terapeut, uključuje niz laboratorijskih pretraga, radiografiju, elektrokardiografiju i stenografiju, pregled užih specijalista. Ovisno o težini bolesti i postojećim komplikacijama, mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke mjere. Na primjer, dugotrajna upotreba hormonskih lijekova zahtijeva zaključak o funkcioniranju nadbubrežnih žlijezda.

Nakon što ste završili posjetu svim specijalistima za koje postoji uput, nakon što ste prošli sve pretrage i dobili njihove rezultate, ponovo se trebate vratiti svom ljekaru. Oni će na osnovu dobijenih rezultata unijeti potrebne podatke u karticu pacijenta, nakon čega će on moći izdati uputnicu za ITU. Ako postoje nesuglasice sa pacijentom, a doktor ne vidi razlog za pregled, staviće napomenu „Na zahtjev pacijenta“.

Dalje, potrebno je da zakažete termin kod ITU biroa u mjestu prebivališta radi zakazivanja. Na dan kada budete imenovani, moraćete da se pojavite u komisiji na direktnom ispitu. Sa sobom, pored dobijenih ljekarskih uvjerenja i uputnica, potrebno je imati lični dokument i polisu obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Stručnjaci će se tokom pregleda interesovati za zdravstveno stanje, uslove života, posebnosti radne aktivnosti i druge detalje, koji će, zajedno sa datim medicinskim podacima, pomoći da se napravi potpuna slika o stanju pacijenta i napravi neophodna odluka. Kao rezultat polaganja ITU-a, grupa invalidnosti će biti dodijeljena ili odbijena. Svaki pacijent ima pravo osporiti odluku primljenu u Regionalnoj centrali. Ako ovaj rezultat nije zadovoljavajući, potrebno je dalje ići na sud.

Povratak na vrh

Grupe invaliditeta kod bronhijalne astme

Ako pacijent ima blažu ili umjerenu bolest, koja dovodi do ograničenja sposobnosti osobe za samoposluživanje, kretanje i rad, tada se najčešće daje treća grupa invaliditeta. Istovremeno se nameću određena ograničenja za uslove rada. Takvim ljudima je zabranjeno raditi u opasnim industrijama, u prašnjavim, plinskim prostorijama, gdje je pristup svježem zraku ograničen. Ako je zaposlenik prisiljen da radi u uvjetima koji su za njega kontraindicirani, onda treba smanjiti njegove kvalifikacije i smanjiti obim dnevnih aktivnosti u proizvodnji.

Pacijenti čija bolest ima prosječnu i visoku težinu te je praćena izraženim poremećajima u radu respiratornog, cirkulatornog i endokrinog sistema mogu postati invalidi druge grupe. Njihovu glavnu bolest često prati dijabetes, zatajenje bubrega. Takvim ljudima je teško da se sami služe, nauče nešto novo i rade. Radna mesta treba da budu posebno opremljena za takve osobe sa invaliditetom na radnom mestu. Ako profesionalne vještine dozvoljavaju, moguć je rad kod kuće.

Teški tok bolesti, koji samo napreduje i ima nepovratne komplikacije, daje osnov da se pacijentu dodijeli prva grupa invaliditeta. Istovremeno, radna aktivnost je, ako je moguće, sa značajnim ograničenjima.

Povratak na vrh

Zakonske beneficije

Već u trenutku postavljanja dijagnoze, pacijent sa bronhijalnom astmom ima pravo na besplatne lijekove.

Djeci ih je obično mnogo lakše dobiti: dovoljno je, ako su na evidenciji, konsultovati alergologa ili pulmologa. Za punoljetne osobe trebat će vam potvrda Fonda PIO da pravo na besplatne lijekove nije izgubljeno.

Bolesnici s bronhijalnom astmom zahtijevaju rehabilitacijski tretman. To je prilično teško izvodljivo u urbanoj sredini, pa takvi ljudi imaju pravo i na vaučere za banjsko liječenje. Takav program rehabilitacije u pulmologiji ima za cilj osiguranje kontrole toka bolesti u njenoj neakutnoj fazi uz najmanju količinu lijekova.

Osobe sa ovom bolešću mogu računati na dodatni životni prostor.

Važeće zakonodavstvo predviđa niz pogodnosti koje se odnose na djecu i njihove staratelje.

To uključuje sljedeće:

• besplatno putovanje u javnom prevozu;
• beneficije za plaćanje komunalnih računa;
• djeca mlađa od 15 godina imaju pravo na preventivne proizvode, koji u ovom slučaju uključuju mlijeko;
• pacijent sa invaliditetom ima pravo jednom godišnje na besplatan put do mjesta liječenja;
• djeca oboljela od bronhijalne astme i njihovi roditelji imaju mogućnost kupovine vaučera za liječenje po sniženoj cijeni;
• majke djece sa smetnjama u razvoju imaju pravo na dodatno odsustvo, kao i na raspored rada koji ne uključuje noćne smjene i prekovremeni rad.

Bronhijalna astma je teško izlečivo i opasno oboljenje koje nastaje usled veoma akutne reakcije disajnih puteva na iritanse. Ako osoba s takvom dijagnozom može nekako prilagoditi domaću sferu života ograničenjima bolesti, onda nema moć nad uvjetima rada. I mogu biti opasni za njega, s obzirom na njegovu bolest.

Bronhijalna astma i invalidnost

Osoba sa sličnom dijagnozom će imati problema sa radnom sposobnošću:

• Radno mjesto možda nema potrebne uslove za bezbjedan rad;
• Pacijent zbog bolesti može izgubiti mogućnost zaposlenja u oblasti svojih kvalifikacija;
• Zbog otežavajućih faktora, stanje pacijenta može se naglo pogoršati, što direktno utiče na njegove profesionalne sposobnosti.

Bolest svake godine može poprimati sve teže oblike, osoba može značajno ili potpuno izgubiti radnu sposobnost.

Može. Međutim, treba imati na umu da se invalidnost dodjeljuje ovisno o stupnju povreda koje su se dogodile u tijelu pacijenta od trenutka kada je bolest otkrivena.

A ako su prekršaji manji, osoba će biti odbijena.

Lekarska komisija obično obraća pažnju na:

• Koliko često se ponavljaju i koliko dugo traju napadi astme;
• Utjecaj astme na funkcionisanje srca i pluća;
• Razvoj kroničnog upalnog procesa u plućima;
• Prisutnost hormonske ovisnosti kod pacijenta.

Prije podnošenja zahtjeva za invalidnost, potrebno je da se posavjetujete sa svojim ljekarom.

A čak i ako sumnja, i dalje će biti dužan dati certifikat za polaganje ITU-a.

Djeca s takvom dijagnozom invaliditeta dodjeljuju se po sljedećim osnovama:

1. Zbog bolesti dijete je ograničeno u mogućnosti učenja.
2. Ne može se njegovati niti slobodno kretati.
3. Dolazi do poremećaja u cirkulatornom sistemu, u endokrinom sistemu i u respiratornoj funkciji.
4. Dijagnostikovane su nepopravljive komplikacije, vrlo često se javljaju zdravstveni problemi.
5. Djetetu su potrebni poboljšani uslovi života, obrazovanje i pomoć izvana.

Lekarska komisija će obratiti pažnju na:

• Broj napada astme kod djeteta danju i noću tokom dana i sedmice;
• Broj lekova koji su mu potrebni tokom dana;
• Promjena zbog bolesti ritma aktivnosti djeteta tokom dana, smirenost njegovog sna noću;
• Lakoća i sloboda njegovog disanja prije i poslije dijagnoze.

Ovisno o tome koliko se bolest pokazala teškom za tijelo, osobi se mogu dodijeliti grupe 1, 2 i 3.

Treća grupa

Dodijeljena blažem obliku bronhijalne astme, međutim, bolest se u takvom slučaju dijagnosticira u srednjoj fazi.

Simptomi na osnovu kojih ITU daje treću grupu su:

• Otežano disanje, nedovoljna opskrba kisikom, uz fizički napor, čovjeku postaje teže disati;
• Čovek uopšte ne može da radi;
• Zbog bolesti nastaju problemi sa brigom o sebi, a ograničena je i sloboda kretanja.

U tom slučaju pacijentu će se dati:

• Smanjenje radnog opterećenja ili ograničavanje radne aktivnosti;
• Polugodišnji odmor;
• Ograničenje rada sa štetnim materijama.

Druga grupa

Dodjeljuje se nakon otkrivanja kršenja u radu pluća, s problemima s hormonskom pozadinom i s endokrinim sistemom.

Razlozi za drugu grupu su:

• Teška respiratorna insuficijencija, očita čak i uz najmanji fizički napor;
• Razvoj zatajenja srca;
• Razvoj poremećaja cirkulacije;
• Prisutnost posljedica hormonske terapije: dijabetes ili problemi s radom nadbubrežnih žlijezda;
• Nesposobnost da se brinu o sebi i samostalno rade.

Prva grupa

Dodijeljen najtežem obliku bronhijalne astme. U takvim slučajevima, posljedice bolesti postaju nepovratne, a pogoršanje se javlja i nakon posebne terapije.

Razlozi za određivanje prve grupe su:

• Stalna komplikacija bolesti, bez obzira na tretman;
• Trajna respiratorna insuficijencija, otežano disanje u mirovanju, često - emfizem;
• Ozbiljni problemi u radu kardiovaskularnog sistema;
• Teški poremećaji u radu unutrašnjih organa;
• Potreba za stalnom pomoći oko lične njege i mobilnosti;
• Nesposobnost za rad uopšte.

Šta je potrebno da se prijavite za status invalida?

Morat ćete kontaktirati doktora kako bi on dao smjernice za prolazak ITU-a.

Morat ćete prikupiti rezultate sljedećih testova:

Morate kontaktirati biro da odredite datum za proviziju.

Dođite na pregled sa sobom:

• Pasoš;
• Polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja;
• Uput za pregled;
• Rezultati testova i drugi dokumenti koji potvrđuju težinu bolesti.

Manifestaciju održavaju stručnjaci koji utvrđuju da li su osobi zaista potrebne mjere socijalne zaštite zbog njenog zdravlja.

Takav pregled se može obaviti kako u ordinaciji u mjestu prebivališta pacijenta, tako i kod kuće, ako zbog zdravstvenih problema nije u mogućnosti doći u ordinaciju.

ITU radi na sljedeći način:

• Nakon pregleda dostavljenih dokumenata, stručnjaci mogu postaviti pojašnjavajuća pitanja.
• Zatim se vrši pregled pacijenta, u tom slučaju je potrebno sa sobom imati čistu posteljinu, jer se pregled obavlja kada pacijent leži na kauču.
• Nakon ispitivanja većinom glasova, stručnjaci donose odluku, međutim, ako postoje kontroverzne tačke, mogu tražiti da budu pregledane.
• Odluka će biti objavljena u prisustvu svih vještaka koji su sproveli postupak, a o tome će biti sastavljen i akt koji će naknadno odobriti Ministarstvo zdravlja.

Odluka ITU-a je podložna žalbi, stručnjaci su dužni da objasne proceduru potrebnih radnji za to.

U slučaju kada su u pitanju djeca, invaliditet se dodjeljuje samo u teškom ili umjerenom obliku bolesti. Kod blagog djeteta, s vremenom, bolest može „prerasti“.

Također je vrijedno zapamtiti da ako je u medicinskom izvještaju navedena alergijska astma, tada će pacijentu biti odbijena invalidnost.

U takvoj situaciji potrebno je podvrgnuti kompletnom pregledu na alergije kako bi se ova mogućnost isključila. I onda se možete žaliti na odluku ITU-a.

Poziv lekara pacijentu sa napadom astme treba da bude zvanično registrovan, jer to može biti od koristi za dobijanje invaliditeta.

Bronhijalna astma(BA) je kronična inflamatorna bolest respiratornog trakta, koja uključuje mastocite, eozinofile i T-limfocite. Kod osjetljivih osoba, ova upala dovodi do ponavljanih epizoda zviždanja, kratkog daha, stezanja u grudima i kašlja, posebno noću i/ili rano ujutro. Ovi simptomi su praćeni široko rasprostranjenom, ali varijabilnom opstrukcijom bronhijalnog stabla, koja je barem djelomično reverzibilna, spontano ili pod utjecajem liječenja. Upala također uzrokuje prijateljski porast odgovora dišnih puteva na različite podražaje.
Epidemiologija. Prema studijama, od 4 do 10% odrasle i 10-15% dječje populacije u svijetu boluje od astme. Etiologija i patogeneza. U etiologiji bolesti izdvaja se 5 grupa faktora koji pod određenim uslovima dovode do progresije urođenih i/ili stečenih bioloških defekata bronha, pluća, imunog, endokrinog i nervnog sistema. Ovi faktori uključuju infektivne alergene (pelud, prašina, industrijski, medicinski, alergeni grinja, insekata, životinja, itd.); infektivni agensi (virusi, bakterije, gljivice, itd.); mehaničke i hemijske iritacije (metalne, drvene, silikatne, pamučna prašina, kisele i alkalne pare, isparenja, itd.), fizičke i meteorološke faktore (promene temperature i vlažnosti vazduha, fluktuacije barometarskog pritiska, itd.); efekti neuropsihičkog stresa.
Glavnu ulogu u patogenezi astme imaju hronični upalni procesi.Postoji jasna veza između upalnih promjena na sluznici respiratornog trakta sa bronhijalnom hiperreaktivnošću i stepena bronhijalne opstrukcije. Implementacija preosjetljivosti traheobronhalnog stabla manifestuje se karakterističnom trijadom - bronhospazam, mukozni edem i hipersekrecija, a može biti uzrokovana i imunološkim i neimunološkim mehanizmima.

Faktori rizika za nastanak i napredovanje bolesti:

1. Nasljednost (ako je jedan od roditelja bolestan - vjerovatnoća bolesti kod djece je 20-30%, ako je roditelj bolestan od astme - 75%).
2. Produženi kontakt sa kućnim i profesionalnim alergenima
(kućna prašina, alergeni sobnih biljaka, životinja, gljiva, prehrambenih proizvoda); Profesionalnu astmu karakterizira ovisnost nastanka bolesti od trajanja i intenziteta izloženosti uzročnom faktoru (odsustvo prethodnog respiratornog simptoma, razvoj simptoma najkasnije 24 sata nakon kontakta sa uzročnim faktorom na poslu , efekat eliminacije; prevalencija kašlja, zviždanja i kratkog daha u kliničkoj slici).
3. Hronična infekcija pluća.
4. Prisustvo produženog ili intenzivnog psihoemocionalnog stresa.
5. Povišen tonus parasimpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema.
6. Endokrini poremećaji (hipertireoza, fibromiom, adrenalna insuficijencija).
7. Osobine razvoja djece: visok nivo imunoglobulina E, rano vještačko hranjenje, disfunkcija gastrointestinalnog trakta, alergije na hranu i lijekove, česte akutne respiratorne infekcije, pasivno pušenje.

Klasifikacija.

Prema međunarodnoj nomenklaturi razlikuju se sljedeći oblici BA:

1. Imunološki (egzogeni, atopijski).

2. Neimunološki (endogeni).

3. Miješano.

U kliničkoj praksi koristi se klasifikacija BA prema težini:
lake, srednje i teške.

Klinička slika i dijagnoza.

Glavne kliničke manifestacije astme su paroksizmalni kašalj,
osjećaj gušenja ili otežano disanje; teško disanje; zviždajući šumovi, napad se završava odvajanjem viskoznog sputuma, nakon čega disanje postaje slobodnije i suhi hripavi postepeno nestaju.

Laboratorijski podaci: eozinofilija u krvi, promjene sputuma (Curshman spirale, eozinofili, Charcot-Leiden kristali); pozitivni rezultati alergoloških testova i povećan sadržaj imunoglobulina E (sa imunološkim oblikom); određivanje pokazatelja aktivnosti upalnog procesa (s neimunološkom astmom).

Aktuelnost i prognoza. Sa blagim povremenim (epizodičnim) tokom BA
pogoršanja bolesti javljaju se 1-2 puta godišnje; Napadi astme su blagi, kratkotrajni, manje od 1 puta sedmično, noćni - manje od 2 puta mjesečno, zaustavljaju se sami ili korištenjem inhalatora. U interiktalnom periodu nema znakova bronhospazma, funkcija spoljašnjeg disanja je u granicama normale: FEV1, PSV>80%, dnevna varijabilnost (dnevne fluktuacije PSV) -15-20%. U većini slučajeva radi se o atopijskoj astmi.
Kod BA blagog perzistentnog toka, napadi astme se javljaju 1 put sedmično ili češće, ali manje od 1 puta dnevno, noćni napadi - više od 2 puta mjesečno; egzacerbacije bolesti mogu poremetiti aktivnost i san; PSV više od 80%, dnevna varijabilnost 20-30%.
Kod umjerene astme, napadi astme mogu biti dnevni, noćni napadi - više od 1 puta sedmično; simptomi remete aktivnost i san; potreban je dnevni unos kratkodjelujućih b2-agonista; FEV1 i PSV unutar 80-60%, dnevne fluktuacije PSV-a više od 30%.
Tešku astmu karakterišu uporni simptomi tokom dana, česte egzacerbacije sa teškim napadima astme, česti noćni napadi; fizička aktivnost i kvalitet života značajno su smanjeni; FEV1 i PSV manji od 60%, dnevne fluktuacije PSV-a više od 30%.

Prognozu bolesti, pored težine toka, određuje i težina
komplikacije: 1) plućne komplikacije: astmatični status, plućni emfizem, respiratorna insuficijencija, atelektaza, pneumotoraks, tromboembolija plućne arterije i njenih grana; 2) ekstrapulmonalne komplikacije: hronično plućno srce, zatajenje srca, hipoksični ulkusi i dr.; 3) komplikacije liječenja AD: steroidni dijabetes, steroidni ulkusi, osteoporoza, steroidna gojaznost, sekundarna adrenalna insuficijencija itd.

Principi lečenja. U liječenju AD trenutno se koristi "stepenica"
pristup u kojem se intenzitet terapije povećava (step up) ako se astma pogorša i smanjuje (step down) ako se astma dobro liječi. Najmanja težina astme je prikazana u stadijumu 1, a najveća - u stadijumu 4.
Profilaktički lijekovi za dugotrajnu primjenu - osnovna terapija: inhalacijski kortikosteroidi (beklometazon dipropionag, budezonid, flutikazon propionat, aldecin, beklokort itd.); nesteroidni antiinflamatorni lekovi (natrijum kromoglikat i nedokromil su efikasni u prevenciji bronhospazma izazvanog alergenima, vežbanjem i hladnim vazduhom); dugodjelujući b2-adrenergički agonisti (salmeterol, formoterol); teofilini produženog djelovanja; Antagonisti leukotrienskih receptora (zafirlukast, montelukast - poboljšavaju respiratornu funkciju, smanjuju potrebu za (kratkodjelujući b2-agonisti, efikasni u prevenciji bronhospazma izazvanog alergenom, vježbanje); sistemski kortikosteroidi. djelovanja (salbutamol, fenoterol, terbutalin, itd.); antiholinergici (ipratropijum bromid, berodual), sistemski kortikosteroidi (prednizolon, itd.), teofilini kratkog dejstva (eufilin, aminofilin).

Kriterijumi za VUT. Tokom egzacerbacije BA, pacijenti su privremeno nesposobni za rad. At
neimunološki, mješoviti oblici BA, termini liječenja su određeni prirodom i težinom infektivnog pogoršanja, učinkovitosti liječenja, težinom komplikacija (DN, dekompenzacija kroničnog plućnog srca): blagi tok - do 3 sedmice; umjerena težina - 4-6 sedmica; teški tok - više od 6 sedmica.
Kod imunološke astme blagog toka, period privremene nesposobnosti je 5-7 dana, srednje težine - 10-18 dana, teškog toka - preko 35 dana. (u zavisnosti od komplikacija, efikasnosti terapije).

Kriterijumi za blagu astmu:
napadi ne češće od 1 puta mjesečno, blagi, brzo zaustavljeni (s bronhodilatatorima ili sami); noćnih napada nema ili su rijetki, ne utiču na san djeteta i njegovu fizičku aktivnost; izvan napada, nema znakova bronhijalne opstrukcije, remisija traje do 3 mjeseca ili više, fizički razvoj djeteta ne trpi; forsirani ekspiratorni volumen i prosječna dnevna bronhijalna prohodnost - 80% i više, prosječna dnevna bronhijalna labilnost - ispod 20%; osnovno liječenje se ili ne provodi, ili se provodi lijekovima intala grupe.

Kriterijumi za umjerenu astmu:
napadi astme umjerene težine, s poremećenom funkcijom vanjskog disanja, 3-4 puta mjesečno; noćni napadi do 2-3 puta sedmično; djetetova fizička aktivnost je smanjena, san je poremećen, fizički razvoj ne trpi; izvan napada klinička i funkcionalna remisija je nepotpuna, traje kraće od 3 mjeseca, ublažavanje napada je moguće primjenom inhalacijskih bronhodilatatora ili parenteralnih kortikosteroida, prosječna dnevna bronhijalna prohodnost je 60-80%, prosječna dnevna bronhijalna labilnost je 20-30%; osnovno liječenje se provodi lijekovima intalne grupe, a ako su nedjelotvorni
srednje doze inhalacijskih kortikosteroida.

Kriterijumi za tešku bronhijalnu astmu: napadi astme gotovo svakodnevno i gotovo svake noći, što remeti fizičku aktivnost, san i fizički razvoj djeteta; u interiktalnom periodu perzistiraju fenomeni bronhijalne opstrukcije sa znacima ARF-a, trajanje nepotpune remisije nije više od 1-2 mjeseca; za ublažavanje napadaja potrebna je hospitalizacija (u pulmološkoj bolnici i jedinici intenzivne njege); prosječna dnevna bronhijalna prohodnost - manje od 60%, prosječna dnevna bronhijalna labilnost - više od 30%; osnovni tretman - visoke doze inhalacijskih kortikosteroida.

Kontraindicirane vrste i uslovi rada: težak fizički rad, rad,
povezano s teškim psihičkim stresom, izloženošću alergenima koji uzrokuju bronhospazam, nepovoljnim mikroklimatskim faktorima (promjene temperature, tlaka, visoke vlažnosti itd.), u uvjetima prašine, kontaminacije plinom; vrste radnih aktivnosti čiji nagli prekid zbog napada astme može štetiti pacijentu i drugima (kontrolori letenja, vozači vozila, poslovi vezani za boravak na visini, servisiranje pokretnih mehanizama, na pokretnoj traci i sl.); duga poslovna putovanja. Razvojem DN II čl. rad povezan s fizičkim stresom umjerene težine, značajno govorno opterećenje tokom radnog dana je kontraindicirano.

Indikacije za upućivanje ITU birou: prisustvo kontraindikacija u uslovima i prirodi rada i nemogućnost zapošljavanja u pristupačnoj profesiji bez smanjenja kvalifikacija ili značajnog smanjenja obima proizvodnih aktivnosti; nepovoljna klinička i porođajna prognoza (teški, komplikovani tijek, neuspjeh liječenja itd.).

Obavezni minimum anketa prilikom slanja ITU birou: kliničke pretrage krvi i urina; biohemijska analiza krvi - sadržaj sijaličnih kiselina, C-reaktivnog proteina, ukupnih proteina i frakcija, šećera, elektrolita; opšta analiza sputuma (sa neimunološkim BA - kultura na floru i osjetljivost na antibiotike, za VC); KOS i plinovi iz krvi; EKG, rendgenski snimak grudnog koša; spirografija (ako je potrebno, testiranje antiholinergicima, b2-adrenergičkim agonistima); vršna flowmetrija, reografija plućne arterije ili Dopler ehokardiografija (za otkrivanje plućne hipertenzije).

U zavisnosti od indikacija provode se dodatne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Na primjer, uz stalni unos kortikosteroida per os (više od 1 godine), potrebno je proučavati funkciju kore nadbubrežne žlijezde, isključiti steroidne čireve i dijabetes, osteoporozu (ako postoje relevantne tegobe i objektivni podaci) itd.

kriterijuma invalidnosti. Prilikom procjene životnih ograničenja, uzmite u obzir
oblik i težina tijeka astme, težina komplikacija, uključujući i one uzrokovane terapijom, učinkovitost liječenja, težina popratnih bolesti; obrazovanje, zanimanje, kvalifikacije, priroda i uslovi rada, radna orijentacija.

Invalidnost III grupa instaliran kod pacijenata sa blagom do umjerenom astmom
struje, uključujući hormonski zavisne, DN I i II čl. sa ograničenom sposobnošću za rad, samoposluživanje, kretanje - I st., rad u kontraindikovanim vrstama i uslovima rada i potreba za racionalnim zapošljavanjem (smanjenje kvalifikacija ili smanjenje obima proizvodnih aktivnosti).

Invalidnost II grupa instaliran kod pacijenata sa umjerenom do teškom BA
tok sa upornim teškim poremećajima respiratorne i cirkulatorne funkcije (DN II-III stadijum i HF stadijum IIA), kao i disfunkcijama endokrinog sistema (dijabetes melitus, insuficijencija nadbubrežne žlezde) uzrokovane terapijom steroidima, sa ograničenom sposobnošću samoposluživanja, kretanja, učenje II čl. U nekim slučajevima pacijenti mogu raditi u posebno stvorenim uvjetima, posebno kod kuće, uzimajući u obzir profesionalne vještine.
Invalidnost I grupe se formiraju u slučaju teškog progresivnog toka BA,
refraktornost na liječenje, razvoj DN III st., HF IIB-III st., druge ireverzibilne komplikacije, sa ograničenom sposobnošću samoposluživanja, kretanja, porođajne aktivnosti III st.

Prevencija i rehabilitacija. Primarnu rehabilitaciju treba provesti kod praktički zdravih osoba ako imaju biološke defekte koji predstavljaju prijetnju razvoju astme: isključenje svih pokretačkih mehanizama (alergeni; infekcije gornjih dišnih puteva, uključujući virusne, posebno kod djece; provocirajući lijekovi; psihotraumatske faktori; fizičko preopterećenje; gastroezofagealni refluks), kao i rana i dugotrajna protuupalna terapija.

Sekundarna prevencija astme treba da uključi eliminaciju iz okoline
štetni faktori (alergeni, iritansi i dr.), organizacija režima života, fizičko vaspitanje, racionalno zapošljavanje, pravovremena obuka i prekvalifikacija, organizacija rada škola za astmu i klubova za astmu; priprema štampanih, video, audio edukativnih proizvoda, stvaranje udruženja pacijenata. Neophodno je voditi individualni rad sa pacijentima, uključujući komunikaciju sa psiholozima.
Osnova sekundarne prevencije je pravovremeno i adekvatno liječenje u svim fazama (ambulantno, stacionarno, sanatorijsko-odmaralište), izrada i praćenje kompletnosti i kvaliteta, blagovremenosti provođenja individualnog programa rehabilitacije osobe sa invaliditetom.
Sačuvajte na društvenim mrežama: